Zvětšení jater

Škodlivé environmentální faktory neustále ovlivňují moderní lidi, které negativně ovlivňují jejich zdraví. Infekční choroby, záření, zranění, toxické látky narušují funkčnost mnoha orgánů, včetně jater.

Největší žláza má ochrannou, hematopoetickou, syntetizující, kumulativní a konverzi funkce. Při nejmenší poruše činnosti je práce celého organismu narušena. Hepatomegálie (zvýšení velikosti jater) je alarmující signál, který může naznačovat nebezpečná onemocnění (cirhóza, rakovina atd.). Je důležité včas identifikovat příčiny zvětšení jater a provádět kompetentní terapii.

Normální velikost orgánu a patologické změny

Někteří pacienti nevědí, co je hepatomegálie jater. To je stav, při kterém se zvyšuje velikost žlázy. Tento příznak naznačuje přítomnost mnoha nemocí..

Existují 3 formy hepatomegálie:

  • Nevyjádřeno. Orgán se zvyšuje o 1–2 centimetry. Tento stav se projevuje slabostí, nepříjemným pocitem v břiše, pálením žáhy, špatným dechem, svěděnou kůží atd. Ultrazvuk pomůže diagnostikovat nevyjádřené zvětšení žlázy..
  • Mírný. Velikost orgánu je mírně zvětšena, jsou pozorovány drobné změny ve struktuře, které neodpovídají normě. Patologii lze zjistit pomocí palpace, ultrazvuku, CT.
  • Vyjádřeno. Žláza je značně zvětšená (o 10 cm nebo více), jsou přítomny difúzní tkáňové změny. Tato forma hepatomegálie je určena palpací nebo dokonce obrysem břicha..

Játra se často zvyšuje se slezinou, tento stav se nazývá hepatosplenomegalie. Poté je orgán cítit v epigastriu (horní břišní dutina).

U zdravých dospělých dosahuje průměr orgánu 20 cm, levý lalok je od 6 do 8 cm, pravý lalok je asi 12,5 cm a šířka žlázy je od 23 do 27 cm. Průměr společného jaterního kanálu je od 3 do 5 cm. Pokud je člověk zdravý, je struktura jater měkká. Zde naleznete normální velikosti jater u dětí různého věku..

Pokud jsou játra zvětšena o 5 cm nebo více, je to jasný znak patologického procesu.

Příčiny hepatomegálie

Otázka, proč je játra zvětšená, je zcela relevantní.

Lékaři rozlišují následující faktory pro vývoj patologie:

  • Hepatitida virového původu.
  • Mastná játra.
  • Dysfunkce žlučových cest, u které je snížen odtok jaterní sekrece.
  • Infekční choroby bakteriálního původu.
  • Cirhóza.
  • Blokování trombů jaterních žil.
  • Překážka žil žlázy, která je doprovázena poruchami oběhu a žilní kongescí.
  • Amébiáza.
  • Filatovova nemoc.
  • Zánět žilních stěn vytvářením krevních sraženin v jejich lumen.
  • Zánět žlučovodů.
  • Nezhoubné novotvary.
  • Přítomnost cyst v tkáních nebo orgánech.
  • Onkologická onemocnění.
  • Závislost na alkoholu.
  • Otrava drogami.
  • Nemoci, u nichž je narušen metabolismus bílkovin.
  • Patologie spojené s narušenou funkcí imunitního systému.
  • Různá zranění.
  • Hemochromatóza (dědičné onemocnění, u kterého je narušen metabolismus železa).
  • Funkční srdeční selhání s akutním nebo chronickým průběhem.
  • Malárie.
  • Parazitární nemoci, které provokují Leishmanii.
  • Leukémie.
  • Hodgikinův lymfom (maligní onemocnění lymfatického systému).
  • Hemolytická nemoc novorozence (neslučitelnost matek a plodu s faktorem Rhesus).
  • Helminthiasis.
  • ZhKB (přítomnost kamenů ve žlučníku nebo v jeho potrubí).

Z toho můžeme usoudit, že hepatomegalie neznamená vždy onemocnění jater. U mnoha pacientů se železo zvyšuje na pozadí parazitárních nemocí, které vyvolávají echinokok, leishmanii, amébu atd..

Tento příznak se často u novorozenců projevuje vrozenými vadami, zánětlivými onemocněními nebo intoxikací. U dítěte mladšího než 7 let se za normu považuje vysunutí orgánu z pravého hypochondia o 1-2 cm. Jak dítě stárne, velikost žlázy se normalizuje.

S hepatitidou

Hepatomegálie se často projevuje zánětem žlázy. Orgán se může zvětšit u chronické, drogové, alkoholové, virové nebo autoimunitní hepatitidy. U této choroby jsou pozorovány difúzní změny v jaterních strukturách. Chronická hepatitida se může objevit do 1 roku. Akutní forma onemocnění postupuje rychle a projevuje se závažnými příznaky..

Následující negativní faktory vyvolávají zánět a zvětšení orgánů při hepatitidě:

  • Dlouhodobé zneužívání alkoholu.
  • Porušení hygienicko-hygienického režimu ve školkách a školách.
  • Jíst špinavé potraviny nebo surovou vodu.
  • Krevní transfúze, při které se používá biologický materiál infikované osoby.
  • Náhodný sex bez kondomu.
  • Použití nesterilních nástrojů během kosmetických nebo terapeutických procedur.
  • Injekční užívání drog.

Příznaky zvětšení jater u hepatitidy jsou nespecifické: žloutenka, nepohodlí nebo bolest na pravé straně pod žebra, malé krvácení na kůži, svědění, slabost, horečka atd. Stav žlázy lze vyhodnotit pomocí ultrazvuku, CT nebo biochemie krve..

S mastnou hepatózou

Ne všichni pacienti vědí, proč se játra zvětšuje kvůli tukové degeneraci orgánu. U steatózy jsou hepatocyty nahrazeny tukovou tkání. Nemoc zpravidla vyvolávají následující faktory: alkoholické nápoje, mastná jídla, léky atd. Po průniku do žlázy se toxiny neutralizují a přeměňují na jednoduché tuky. S nadbytkem mastných kyselin se železo postupně zvyšuje.

Zpravidla se hepatomegalie na pozadí hepatózy vyskytuje v důsledku metabolických poruch nebo obezity. Lékaři však identifikují další faktory ve vývoji patologie:

  • Nemoci vyvolávající poruchy metabolismu tuků (diabetes typu 2, obezita, hyperlipidémie).
  • Toxické poškození žlázy. V důsledku neustálého přísunu toxinů se tělo přestává vypořádat se svými funkcemi, v důsledku toho se zanítí a zvyšuje. Hepatomegálie je příznakem alkoholové mastné hepatózy.
  • Poruchy funkčnosti zažívacích orgánů a související patologie. Při narušení vstřebávání tuků nebo odtoku žlučových kyselin trpí játra.
  • Onemocnění endokrinních žláz. Steatóza a hepatomegalie se vyskytují s nadměrnou produkcí steroidních hormonů a nedostatkem štítné žlázy.
  • Porušení pravidel výživy. Pokud pacient nepravidelně požívá jídlo, konzumuje minimální množství bílkovinného jídla, pravidelně hladoví nebo často experimentuje s dietou, je narušena funkčnost hepatocytů.
  • Dlouhodobé užívání drog, probiotik a ionizujícího záření vyvolává onemocnění jater.

Hepatomegalie se steatózou se projevuje nevolností, zvracením, bolestí, vpravo pod žebra, poškozením kůže, sníženou zrakovou ostrostí atd. Patologické změny lze zjistit ultrazvukem..

Parazitární nemoci

Hepatomegálie může způsobit parazity. Příčinou vystupování orgánu je často echinokokóza, která je způsobena parazity ze skupiny cestodóz. Při onemocnění se tvoří cysty na tkáni jater. Po nakažení masa od nemocných zvířat, nemytého ovoce a zeleniny atd. Se nakazí člověk..

Echinokokóza se projevuje mírným zvětšením žlázy, horečkou nízké kvality (od 37,1 do 38 ° C), vyrážkou na kůži, úbytkem hmotnosti, ztrátou chuti k jídlu, těžkostí v játrech atd. První příznaky se pozorují několik měsíců nebo let po infekci.

Hepatomegalie je někdy způsobena malárií. Toto infekční onemocnění je způsobeno plazmodiemi, které se přenášejí přes kousnutí komáry. Patologii provází hepatosplenomegalie (současné zvýšení jater a sleziny o 1 cm nebo více).

Amébiáza je parazitické onemocnění, při kterém se tvoří více abscesů. Výsledkem je rozšíření žlázy. Laboratorní krevní testy ukazují, že koncentrace jaterních enzymů roste.

Na pozadí leishmaniózy se projevuje hepatosplenomegalie. K infekci dochází po kousnutí komárů, kteří jsou nositeli Leishmania. Hepatální tkáň se zvyšuje v důsledku množení parazitů v játrech. Pokud se neléčí, objeví se fibrotické změny (proliferace pojivové tkáně, výskyt cicatricálních změn).

Hepatomegálie se srdečním selháním

Příčinou zvětšení jater může být srdeční selhání pravé komory. Tato patologie hrozí nebezpečnými komplikacemi..

Příčiny dekompenzace pravé srdeční komory:

  • Onemocnění, při kterém dochází ke zúžení mezi plicní tepnou a pravou komorou.
  • Tromboembolismus (ucpané plavidlo).
  • Tricuspidální nedostatečnost (volné uzavření tricuspidálních chlopní).
  • Funkční nedostatečnost plicní chlopně.
  • Zúžení trikuspidální chlopně.
  • Zánět perikardu (perikardiální vak).

Hepatomegalie při srdečním selhání může být detekována otokem nohou, nepohodlí v pravé hypochondrii, vyčníváním žil v krku, dušností, modrou pokožkou, bolestí v srdci. Chronické srdeční selhání se projevuje snížením objemu moči, zvýšením obvodu břicha. Hranice jater se rozšiřují, což je určeno při perkuse. Hepatomegalie při srdečním selhání nastává v důsledku stagnace krve v plicním oběhu.

Po pití alkoholu

Játra začnou růst po delším pití. Ethylalkohol, který se pravidelně dostává do těla, vyvolává mastnou hepatózu a hepatitidu. Difuzní změny jsou pozorovány 5–7 let po pravidelném požívání alkoholu. S patologií se zvyšuje pravděpodobnost cirhózy.

Hepatomegalie s alkoholickou hepatitidou se zpravidla vyskytuje po žloutence. Pak si pacienti stěžují na průjem, nevolnost, bolest vpravo pod žebra, fyzické vyčerpání, horečku. Během hmatu si lékař všimne, že se žláza výrazně zvětší. Pokud cirhóza chybí, je orgán hladký na dotek.

Hepatomegálie se steatózou má těžký průběh. Během ultrazvukového vyšetření se zpravidla náhodně detekuje zvětšená játra. Na pravé straně pod žebra je bolestivá bolest, snížená výkonnost, koncentrace, zvýšená podrážděnost atd..

Hepatomegálie pravého a levého laloku

Vzestup levého laloku jater je vzácný. Levý lalok je umístěn vedle slinivky břišní, a proto mohou různá onemocnění tohoto orgánu vyvolat patologii. Kromě toho se u infekčních chorob objevuje hepatomegalie způsobená levým lalokem.

Častěji je diagnostikováno zvýšení pravého laloku jater. Infekční choroby, negativní účinky toxických látek, podvýživa nepříznivě ovlivňují tuto část těla. Patologie může mít přirozený charakter, protože pravý lalok vykonává většinu funkcí žlázy.

Stává se, že jednotlivé části nebo laloky orgánu narůstají nerovnoměrně, pak mluvíme o částečné hepatomegálii. Pravý nebo levý lalok orgánu se častěji zvětšuje, jeho spodní okraj je mírně méně zdeformovaný. Během palpace jsou cíteny hrboly a hrboly. Ultrazvuk se provádí k identifikaci parciální hepatomegálie..

Novotvary, cysty nebo abscesy také ukazují na částečnou změnu žlázy a vývoj nemoci.

Difuzní hepatomegálie

S difúzními změnami se mění struktura žlázy. Hepatomegálie na pozadí rozptýlených změn naznačuje zánět orgánu. Železo má homogenní strukturu, žádné deformace nebo zhutnění. Jsou pozorovány mírné strukturální abnormality, zatímco funkce jater je zachována. Difuzní hepatomegalie je zpravidla doprovázena selháním funkčních orgánů, projevem intoxikace, krvácením. Železo se může zvýšit v důsledku jaterních onemocnění nebo obecných lézí, díky nimž je metabolismus narušen a dochází k zánětu.

Během ultrazvukového vyšetření můžete vyšetřit jaterní tkáň na difuzní hepatomegálii. Mírné zvětšení žlázy a jednotné zhuštění její struktury může naznačovat hepatitidu. K objasnění diagnózy se provádí biochemie krve. Pokud se obrysy orgánu změnily, jeho struktura je nerovnoměrná nebo se vyskytují hrboly, lékař má podezření na cirhózu.

Příčiny hepatosplenomegalie

Někdy se stává, že se játra i slezina zvyšují. Důvodem je skutečnost, že tyto orgány mají úzký funkční vztah a často vyvolávají vzájemný nárůst.

  • Chronická onemocnění jater, jakož i patologie, které vyvolávají porušení krevního toku v jaterních nebo splenických žilách.
  • Hemochromatóza, amyloidóza, glukosylcyridamidová lipidóza (metabolická porucha v lysomech), Wilson-Konovalovova nemoc (kombinované poškození jater a mozku).
  • Infekční onemocnění vyvolávající viry, bakterie, parazity: tuberkulóza břicha (specifické poškození zažívacích orgánů), malárie, Filatovova choroba, alveokokóza.
  • Leukémie, lymfogranulomatóza, hemolytická anémie.
  • Ischémie, srdeční vady, zánět perikardu.

Hepatosplenomagelie je u dětí často diagnostikována z důvodu anatomických a fyziologických charakteristik jejich těla.

Je snadné identifikovat patologii pomocí bicích nebo palpací. Hlavní věc je identifikovat příčinu základní choroby.

Léčebné metody

Mnoho pacientů se zajímá, co dělat, když se zvětší játra. Nejprve musíte provést komplexní diagnostiku, abyste určili provokátora nemoci. Terapeutické taktiky určuje lékař v závislosti na primární patologii a závažnosti jejího průběhu. Složení komplexní terapie zahrnuje stravu, antivirová léčiva, odmítnutí špatných návyků.

Pacienti se zajímají o otázku, co dělat se zvětšením jater na pozadí hepatitidy A. Pacient by měl jíst správně, pozorovat odpočinek v posteli, pít hodně tekutin, odmítat alkohol. Doporučuje se užívat antispasmodika, léčiva obsahující laktulózu a někdy i choleretika. Pacientovi je předepsána tabulka číslo 5, lékař bude konzultovat nuanci stravy.

Otázka, jak léčit hepatomegalii proti hepatitidě B, je zcela relevantní. Hlavním cílem terapie je očištění těla toxinů. K tomuto účelu se používají sorbenty, antivirová činidla a a-interferonové přípravky. V poslední fázi patologie je nemožné redukovat játra.

Léčba jaterní hepatomegalie cirhózou začíná dietou. Pokud má pacient komplikace, je nutné snížit množství potravin bohatých na proteiny. Mnoho pacientů neví, jaké léky se pro toto onemocnění používají. Lékař zpravidla předepisuje Dufalac, Normase a hepatoprotektory (Essential Forte, Heptral, Hepamerz). Pacienti často užívají Liv 52 a Galstena.

Léčba zvětšení jater Filatovovou chorobou se provádí pomocí antivirotik: Arbidol, Acyclovir, Valtrex atd. Kromě toho se předepisují léky, které posilují imunitní systém..

Pokud je játra mírně oteklá a existují příznaky sekundární infekce, pak se k léčbě používají antibakteriální látky.

V případě alkoholické hepatitidy by měl pacient jíst správně, vylučovat alkohol ze života, užívat choleretika, inhibitory tkáňových proteináz, hepatoprotektory. Podle těchto pravidel se velikost jater zmenšuje..

Pokud se orgán zvětšil o 3 cm nebo více nebo existují cysty, abscesy, pak o operaci rozhodnou lékaři.

Pokud se játra dříve zvětšila, musí pacient dodržovat přísnou stravu, užívat léky předepsané lékařem a vést zdravý životní styl. Léčebný režim závisí na primárním onemocnění.

Lidové léky se používají ke zvýšení terapeutického účinku léků. K tomuto účelu se používají léčivé směsi na bázi medu se skořicí nebo ořechy, odvar z kukuřičných stigmat nebo vařené řepy. Před použitím lidových prostředků je však třeba se poradit se svým lékařem.

Na základě výše uvedeného lze dojít k závěru, že hepatomegalie je alarmujícím znakem, který často naznačuje vývoj nebezpečných chorob. Pokud se objeví podezřelé příznaky, měli byste navštívit lékaře, který zjistí příčinu zvětšení jater a určí taktiku léčby. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky, včetně ultrazvuku, aby se sledoval stav postiženého orgánu..

Zvětšená játra - co dělat?

Při prvních známkách zvětšení jater je nutné nejprve identifikovat příčinu nebo nemoc.

Co znamená zvětšení jater??

Zvětšená játra nejsou nemoc, ale příznak problému s játry. V medicíně se tento jev nazývá hepatomegalie a znamená, že játra přestávají plnit své funkce. Hepatomegalie, pokud se neléčí, může vést ke vzniku fatálního onemocnění - selhání jater. K detekci zvětšení jater stačí rutinní fyzikální vyšetření..

K identifikaci příčin bude nutné důkladnější studium a analýza:

Ultrazvuk nebo tomografie k přesnému určení velikosti jater a posouzení celkového stavu.

MRI - přesně zobrazuje stav žlučovodů.

Krevní testy. Nezbytné pro vyšetření jaterních enzymů, přítomnosti virových infekcí a dalších poruch.

Biopsie. Tato studie je předepsána pro rakovinu nebo mastné choroby..

Příčiny zvětšení jater

Cholestatická hepatóza (porušení odtoku žluči)

Virové nebo bakteriální infekce

Dědičné metabolické nemoci

Nemoci spojené s oběhovými poruchami:

Blokování jaterních žil

Metabolismus tuků

Příznaky zvětšení jater

Zvýšení jater může být stanoveno nezávisle na výskytu těchto příznaků:

Nepohodlí ve správné hypochondrii, pocit těžkosti

Dyspeptické poruchy - nevolnost, pálení žáhy, změny ve stolici, říhání, doprovázený nepříjemným zápachem.

Zbarvení kůže - žloutenka charakteristická pro hepatomegalii.

Změny chování - nervozita, podrážděnost, ospalost nebo nespavost.

Vzhledem k tomu, že výše uvedené příznaky mohou znamenat jiná porušení v těle, je třeba pro přesnou diagnózu kontaktovat odborníka. Není třeba odkládat návštěvu u lékaře - včasná opatření pomohou zabránit vážným následkům.

Zvětšená játra u dítěte

U kojenců může být rozšíření jater spojeno s novorozeneckou žloutenkou. Nepotřebuje léčbu, protože uplyne do měsíce. Příčinou tohoto stavu mohou být porodní poranění, cukrovka a další poruchy endokrinního systému u matky.

U dítěte mladšího 7 let je hepatomegalie zcela normální fyziologický jev. Je normální, že játra dítěte vyčnívají mírně za okraje žeber (1–2 cm). Jak dítě roste, játra nabírá svou normální velikost. V každém případě lékař přesněji určí, zda dítě potřebuje léčbu.

U dětí může zvětšená játra indikovat následující onemocnění:

Zánětlivé procesy v těle.

Vrozená infekce TORCH

Poškození jater toxiny nebo drogami.

Metabolická patologie

Porucha žlučových cest, zablokování žlučovodu

Důvodem k obavám je zvýšení jater u dětí v kombinaci s dalšími „nebezpečnými signály“: horečka, žilní síť na břiše, zvracení, kožní vyrážky, úbytek hmotnosti, snížená chuť k jídlu a nažloutnutí sliznic. Když se tyto příznaky objeví, pediatr stanoví konzultaci s hepatologem, specialistou na infekční choroby a gastroenterologem. K identifikaci přesné příčiny zvětšení jater je třeba provést řadu testů a ultrazvukové vyšetření..

Strava se zvětšením jater

Správně uspořádaná strava pomůže játkům vyrovnat se s hepatomegálií. Strava se zvětšenou játry vylučuje kořenitá, slaná a mastná jídla. Ve stravě musí být obsaženy proteiny, vitamíny, minerály a vláknina. Musíte jíst více ryb, zeleniny, ovoce, s ohledem na jejich obsah kalorií.

Nejužitečnější jídla: jablka, avokádo, sušené meruňky, Turecko, kurkuma, zelený čaj, zelení.

Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích, aby nedošlo k přetížení nemocných jater. Pro lepší trávení se doporučuje částečná výživa (6–7krát denně). Více o tom, co můžete jíst a co nemůžete dělat s onemocněním jater.

Vzorové menu na týden se zvětšeným játrem

pondělí.

Metoda 1 - Kaše z mléčné rýže bez přídavku másla a cukru, zeleného čaje s medem nebo vývaru z šípků.

2 recepce - Vařená říční ryba

3 recepce - Vařená mrkev, strouhaná

4 recepce - Dušená zeleninová mísa (bez soli a koření)

5 recepce - čerstvé ovoce

úterý

1 recepce - omeleta z jednoho vejce (bez žloutku), šípkový vývar nebo zelený čaj

2 recepce - Sušené ovoce (sušené meruňky, sušené švestky, rozinky), předem nalité vroucí vodou.

3 recepce - telecí nebo kuřecí vývar, otrubový chléb

4 recepce - nízkotučný tvaroh

5 recepce - Salát zelených a okurek

středa

1 recepce - nízkotučný kefír nebo tvaroh

2 recepce - šípkový vývar s medem

3 Recepce - parní karbanátky

4 recepce - dýňové pyré, bylinný čaj

5 recepce - Pečené tvarohové koláče s přídavkem sušeného ovoce

Čtvrtek

1 recepce - ovesné vločky v mléce, zelený čaj s medem a citronem

2 recepce - kompot se sušeným ovocem

3 recepce - Dušená říční ryba, otrubový chléb

4 recepce - Zeleninový kastrol, otrubový chléb

5 recepce - Bylinkový čaj

pátek

1 metoda - malé množství vařených těstovin

2 recepce - Dietní pohanková polévka, otrubový chléb

3 recepce - Sušené ovoce namočené ve vroucí vodě

4 recepce - mléčná kaše

5 recepce - Zelený čaj s medem

sobota

1 metoda - Pohanka, vařená ve vodě bez soli a cukru, bylinný čaj

2 Recepce - Rozmanité ovoce

3 recepce - telecí nebo kuřecí vývar, otrubový chléb

4 recepce - zelný salát

5 recepce - pastilka nebo ovocná marmeláda

Neděle

1 recepce - Sýrové palačinky se sušeným ovocem, vařené v troubě, zelený čaj s medem a citronem

2 recepce - telecí nebo krůtí, vařené a šťouchané s přidáním vařených mrkví nebo dýně

3 recepce - šípkový vývar, otrubový chléb

4 recepce - Kefir nebo tvaroh

5 recepce - salát z ovoce nebo zeleniny

Rovněž je nutné dodržovat stejné intervaly mezi jídly. Jakákoli strava by měla být projednána s lékařem, který dá všechna potřebná doporučení. Při zvětšení jater by měla být výživa optimálně vyvážená. Proto je nutné pravidelně upravovat a diverzifikovat stravu. Alkohol, káva, čokoláda, cukrovinky, sůl, pepř, ocet - hlavní nepřátelé jater. Pro jakékoli onemocnění jater jsou luštěniny v jakékoli formě, ořechy, sycené nápoje kontraindikovány.

Léčba zvětšení jater

Pokud vyšetření neodhalí žádné nemoci a játra se zvětší, pak změna životního stylu pomůže rychle vrátit játra do normálu. Nejčastěji se pro obnovení normální velikosti musíte zbavit nadváhy a opustit špatné návyky. Je nutné zcela změnit denní rutinu, zkontrolovat výživu. Při sebemenším náznaku zvětšení jater je lepší se okamžitě vzdát alkoholu a kouření, omezit spotřebu kořenitých, slaných a mastných potravin. Správné rozdělení fyzické aktivity, dostatek času na spánek a odpočinek, chůze a cvičení - to vše pomůže obnovit normální funkci jater.

V každém případě by měla být léčba zvětšených jater pod přísným lékařským dohledem. Mezi moderní metody léčby patří dlouhodobé užívání drog a homeopatických léčiv, dieta, omezení fyzické aktivity.

Léky pro léčbu zvětšených jater

Oatsol. Obsahuje velké množství rostlinných složek - ovesný extrakt, listy máty peprné, kurkuma, kořeny květů a jiné byliny. Zlepšuje funkci žlučových cest, čistí játra toxinů.

Legalon nebo analogy (Carsil, Silibor). Složení obsahuje extrakt z ostropestřce mariánského. Lék se používá k léčbě jakéhokoli onemocnění jater. Pomáhá zlepšovat trávení, normalizuje metabolismus, snižuje riziko zánětlivých procesů. příjem legalonu má příznivý vliv na vytrvalost těla.

Nezbytný. Lék obsahuje komplex vitamínů B a fosfolipidů. Je předepsán pro obnovení jaterních buněk s hepatitidou, nekrózou a cirhózou. Výrazně snižuje hladinu cholesterolu v krvi, přispívá k řádnému fungování kardiovaskulárního systému.

Essliver. Obnovuje jaterní buňky, normalizuje metabolismus.

Hepatamin. Prostředky pro normalizaci funkce jater. Účinné látky se získávají z jater skotu. Předepisuje se jako ochranné činidlo při užívání antibiotik.

Rezalyut Pro. Hepatoprotektivní na základě sójových bobů. Je předepsán pro chronická onemocnění jater, obnovuje buňky, snižuje hladinu cholesterolu.

Galstena. Homeopatický lék, který se používá při léčbě zvětšených jater s hepatitidou a žlučovými kameny. Nemá žádné věkové omezení a kontraindikace.

Liv - 52. Povzbuzuje játra, chrání před toxiny. Předepisuje se jako další lék proti hepatitidě a cirhóze. Obsahuje rostlinné výtažky - čekanku, kapary, řebříček.

Gepabene. Je předepsán pro toxické poškození jater a hepatitidu. Obsahuje rostlinné komponenty - ostropestřec mariánský, kouřový.

Cyqualone. Syntetické protizánětlivé léčivo.

Ursofalk. Lék je založen na kyselině ursodeoxycholové. Je předepsán pro zvětšení jater v důsledku hepatitidy, toxických lézí. Zlepšuje činnost žlučovodu.

Tyto léky samy o sobě nemohou vyléčit zvětšenou játra. Pro úplné uzdravení je nutné se zbavit hlavního „provokatéra“. Léčba je založena na úplném klinickém obrazu pacienta, laboratorních testech a pod dohledem lékaře.

Chcete-li rychle obnovit játra, musíte pečlivě sledovat trávicí systém. Pro pomoc játra mohou být předepsány vhodné léky:

Allochol, Cholenzyme. Normalizujte činnost gastrointestinálního traktu, a tím pomáhejte vyrovnat se se zátěží jater. Zlepšete odtok žluči.

Mezim (pankreatin) - léčivo obsahující enzymy, které pomáhá trávení a zlepšuje fungování slinivky břišní a střeva.

Autor článku: Elena Gorshenina | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace „Všeobecné lékařství“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě. N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v ​​oboru Gastroenterologie - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Příčiny zvětšení jater u dospělých a dětí. Příznaky, léčba, strava

Trocha fyziologie

Játra jsou největší žlázy v lidském těle. Jeho hmotnost může dosáhnout 1,5 kg. Orgán plní mnoho funkcí - čistí krev, neutralizuje toxické látky, ukládá živiny, produkuje specifické enzymy, podílí se na všech typech metabolických procesů. Následující charakteristiky jater jsou považovány za normální:

  • průměr - asi 20 cm;
  • velikost levého laloku je až 8 cm;
  • velikost pravého laloku je až 12,5 cm;
  • šířka - až 27 cm;
  • vzdálenost od zadního okraje dopředu (od tupého k ostrému) - až 20 cm;
  • průměr společného potrubí - do 5 mm;
  • homogenní struktura;
  • hladký povrch,
  • měkký při stisknutí.

Játra jsou hmatná pod správným klenutým obloukem, mírně vyčnívá z ní (až 1,5–2 cm), není hmatná v epigastrii, bezbolestná pod mírným tlakem.

Pokud je zvětšení jater považováno za hepatomegalii?

Játra se mohou pravidelně zvětšovat na pozadí virových, bakteriálních a intoxikací léky. Tyto změny však nepřekračují normu (obecně do 2 cm), vyznačují se rychlou reverzibilitou bezprostředně po odstranění akutního období otravy. V takových okamžicích je pro kompenzační účely jednoduše nutné zvětšit velikost orgánu.

U dětí mladších 7 let se za normální možnost považuje mírná hepatomegálie. Nezanedbatelný výčnělek orgánu nad fyziologické limity (bez patologií) naznačuje nesoulad v rychlosti růstu kosterního aparátu a vnitřních orgánů dítěte. Syndrom zmizí po 7 letech se zdravými játry.

S patologickým původem hepatomegálie se játra zvětšují o 10 cm nebo více. Orgán je cítit na netypických místech - v epigastrické oblasti, mnohem nižší než žebra. Někdy může zvětšená játra zabírat většinu břišní dutiny. S žlázou se slezina často zvětšuje. Velikost kloubů se nazývá hepatosplenomegalie. Koncept hepatomegálie zahrnuje rovnoměrné zvýšení obou laloků orgánu, jednoho z nich, vzhledu nodulárních fokálních změn. Spolu s hepatomegálií se často vyvíjí ascites - tekutina v břišní dutině.

Byl zaznamenán případ hepatomegálie, kdy játra pacienta vážila asi 20 kg.

Proč játra „rostou“?

Zvětšený jaterní syndrom je spojován s mnoha nemocemi. Hepatomegálie je klasifikována podle etiologického faktoru. Během vývoje syndromu jsou zaznamenány patologické změny v parenchymu orgánu, jeho cévním systému a žlučovodech. Možné zvýšení v důsledku degenerace hepatocytů, jejich nahrazení tukem nebo vazivovými tkáňovými vlákny.

Nejčastější příčinou hepatomegálie u dospělých jsou onemocnění cévního aparátu:

  • krevní sraženiny v portálu a další velké jaterní žíly;
  • žilní obstrukce a těžké žilní přetížení;
  • krevní sraženiny nebo stenóza jaterní tepny.

Hlavní provokatoři hepatomegálie u dospělých a dětí jsou infekce a viry. Tento syndrom je vyvolán:

  • virová hepatitida;
  • mononukleóza (častější u kojenců);
  • amébické abscesy;
  • purulentní tromboflebitida žil;
  • cholangitida.

Změny velikosti jater jsou často vyvolány neoplastickými patologiemi - tvorbou adenomů, hemangiomů, maligních primárních nádorů a metastatických lézí.

Játra rostou s degenerativními lézemi:

  • mastná hepatóza;
  • cirhóza;
  • amyloidóza jater;
  • drogová a alkoholická hepatitida.

Syndrom se může vyvinout na pozadí poškození autoimunitních orgánů, endokrinních poruch, vrozených vad a poškození parenchymu při těžkých zraněních..

Jak odhadnout velikost jater?

Pro obyčejného člověka je obtížné cítit vlastní játra a porovnat velikost orgánu s normami. To by měl provádět odborník - hepatolog nebo terapeut. Hepatomegalie může být detekována náhodně během rutinního vyšetření - při palpaci a bicích vyšetření břicha. Subjektivní dojmy specialisty vyžadují potvrzení. Skutečná velikost orgánu, jeho poloha a struktura se stanoví pomocí ultrazvuku.

Po ultrazvuku určí stupeň hepatomegálie specialista. Může to být mírné, pokud ukazatele přesahují normální hodnotu. Za závažnou hepatomegalii se říká, že je-li orgán zvětšen do 10 cm, je-li tento údaj překročen, je stav diferencován jako difúzní hepatomegálie. Nerovnoměrné nebo částečné zvýšení se nazývá částečné hepatomegálie.

Jaké jsou příznaky zvětšené jater??

Mírná hepatomegalie je zřídka doprovázena žádnými příznaky, protože parenchymální tkáň jater nemá nervová zakončení. Specifické příznaky se objevují s významným zvýšením orgánu. Může komprimovat blízké nervy nebo vnitřní orgány. Mezi možné fyzické projevy:

  • pocit tlaku na pravé straně;
  • fyzická bolest;
  • ikterický syndrom;
  • vyrážka a svědění kůže;
  • periodické nepohodlí v epigastriu a hypochondrii;
  • dyspeptické poruchy.

Tyto příznaky častěji doprovázejí vážné nebo nevratné změny v játrech. Spolu s rozšířením orgánů mohou existovat:

  • stejnoměrné nebo uzlové pečeti, žloutenka, příznaky intoxikace, bolest v pravé hypochondrii, zvýšená palpace, která indikuje hepatitidu, cirhózu;
  • bolest, žloutenka, doprovázená ascites a dyspepsií, mohou mluvit o maligních lézích jater;
  • mírná bolestivost zvětšeného orgánu se silnou bolestí v jiné části těla může naznačovat tvorbu metastáz v játrech;
  • při poranění jater se objevují tachykardie, šokové stavy, známky vnitřního krvácení.

V některých případech je hepatomegalie hlavním a jediným příznakem patologie. Je pozorován při degenerativních lézích orgánu, poruchách oběhu, benigních nádorech v játrech.

Příznaky, které doprovázejí hepatomegalii, jsou pro lékaře důležité. Zaměřením na ně bude odborník rozlišovat diagnózu, vybere potřebné studie.

Jak najít hlavní příčinu změn jater?

Stanovení etiologického faktoru je jediný způsob, jak správně léčit a úspěšně eliminovat syndrom. Příčinu lze někdy identifikovat dokonce i pomocí ultrazvukového vyšetření orgánu. Ultrazvuk často diagnostikuje nádory, známky cirhózy a tukové degenerace orgánu.

Pokud se studie ukáže jako neinformativní, jsou předepsány další diagnostické metody. Pro omezení vyhledávání pacient předkládá laboratorní testy:

  • jaterní testy;
  • analýza hlavních infekcí;
  • autoprotilátkový test;
  • obecná analýza krve;
  • krevní biochemie.

Na základě analýz jsou vybrány další diagnostické postupy. Může to být Doppler, radioizotopové skenování, jaterní biopsie. Za nejvíce informativní se považuje multispirové vyšetření břišních orgánů pomocí magnetické rezonance.

Je léčena hepatomegaly?

Léčebný režim je vybrán individuálně se zaměřením na charakteristiky vývoje základního onemocnění. Etiotropická terapie může být následující:

  • s intoxikacemi - detoxikační opatření;
  • s hepatitidou - imunokorektivní, protizánětlivá léčba;
  • s virovou formou hepatitidy - antivirová a čistící terapie;
  • u kardiovaskulárních chorob - antikoagulace, trombolytická léčba;
  • s maligními nádory - chemoterapie a radioterapie;
  • s degenerativními lézemi - hepatoprotektivní léčba;
  • s abscesy - antibiotická terapie, pitva a odvodnění hnisání;
  • s hlístovými infekcemi, antiparazitická léčba;
  • v autoimunitních procesech jsou předepisovány imunosupresiva a hormony.

U závažných trombóz jaterních žil, maligních nádorů, cirhózy, velkých benigních novotvarů budou nutné radikální intervence. Patologické tkáně se odstraňují chirurgicky, v pokročilých případech bude vyžadována transplantace orgánů.

Současně se provádí léčba jater:

  • přípravky obsahující fosfolipidy;
  • rostlinné hepatoprotektory;
  • vitaminy;
  • jednotlivé aminokyseliny.

Bez hepategaly je předepsána strava. Častěji je to Pevznerova léčebná tabulka č. 5. Nutriční omezení zahrnují odmítnutí smažených potravin, syntetických přísad, žáruvzdorných živočišných tuků, stimulátorů vylučování žluči. Pacient musí dodržovat pitný režim a zásady frakční výživy. Strava je založena na zelenině a ovoci, obilovinách, mléčných výrobcích. Dodržování stravy pomáhá normalizovat metabolismus, uvolnit tělo, dát mu příležitost se plně zotavit.

K odstranění hepatomegálie u dítěte může stačit pouze dieta. Játra u dětí se zvyšují v důsledku nesprávné, nepravidelné výživy, zneužívání sladkostí.

Nepříjemný pocit pravé hypochondrium a dyspeptických poruch je naléhavým důvodem pro kontaktování kliniky. Při zvětšení jater je nutné komplexní vyšetření. Změna velikosti orgánu může mluvit o závažných patologiích. Včasná diagnóza a správná léčba normalizují játra a budou fungovat normálně..

Zvětšená játra: příčiny a léčba, co to znamená

Zdravá játra je skutečná biochemická laboratoř, rostlina, která neutralizuje toxiny, továrna na syntézu enzymů, skladiště, ve kterém je uložena krev, stopové prvky a vitamíny. Trávicí žláza s mnohostrannými funkcemi, obvykle mající trojúhelníkový tvar, jasné obrysy, určité metrické parametry, hmotnost, umístění. Jeho délka u dospělých se pohybuje od 14 do 18 cm, jeho šířka je od 20 do 22,5 a jeho šikmá vertikální velikost (CWR) je asi 15 cm. Orgán je považován za zvětšený, pokud jsou brány v úvahu jeho další parametry: konzistence a stav žil. Zvažte příčiny přemnožení trávicí žlázy, metody diagnostiky a léčby.

Příznaky zvětšení jater

V klinické praxi se tento příznak nazývá hepatomegalie. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale pouze o projev patologií jiných orgánů a systémů vyžadujících léčbu specialisty. Včasně zahájená terapie umožňuje eliminovat negativní důsledky, chránit lidské zdraví a život.

Příznaky stavu závisí na stupni rozšíření orgánů. Je to určeno lékařem pomocí palpace a bicích. Pokud spodní okraj žlázy vyčnívá 1 cm, mluví o mírné hepatomegálii, 2 - střední, 3 nebo více - výrazné. Srdcem proliferace je hypertrofie parenchymu nebo její otok jako reakce na škodlivé faktory vnějšího a vnitřního prostředí. Patologie může zachytit celý orgán, pak mluví o difúzním procesu nebo o jedné z jeho částí.

Nemá smysl zapojit se do autodiagnostiky, ale můžete mít podezření na patologii podle následujících příznaků:

  • Bolest v pravé hypochondrii, často po jídle, někdy doprovázená nevolností, zvracením.
  • Hořkost v ústech.
  • Apatie.
  • Poruchy stolice.
  • Horečka.
  • Chuť nebo vizuální halucinace.
  • Nedostatek chuti k jídlu, hubnutí.
  • Úzkost, podrážděnost.
  • Žloutnutí sliznic, kůže, často doprovázené svěděním.
  • Nepohodlí na pravé straně jako znamení natažení kapsle pokrývající játra, jakož i důkaz jejího zvýšení.

Pokud se regenerační procesy nemohou vyrovnat s poškozujícími faktory, železo se zmenší, což znamená, že problémem je již selhání jater nebo cirhóza. Hlavní příznaky jsou doplněny velkým žaludkem, podrážděností dásní, krvácení z nosu, rychlým nasycením i malých jídel, snížením inteligence.

Pro alkoholickou lézi je charakteristická nerovnoměrná struktura jater s velkým nárůstem levého laloku a proliferací sleziny (hepatosplenomegalie). Vzhledem k mnohotvárným funkcím jater může být příznakem různých stavů. Mezi nejčastější:

  • Genetické choroby.
  • Otrava krve.
  • Problémy se srdcem, krevní cévy.
  • Helminthic zamoření.
  • Patologie blízkých orgánů.
  • Nádory.
  • Obezita.
  • Alkohol intoxikace.
  • Hepatitida.

Těžkost na pravé straně je již příležitostí k návštěvě lékaře. Zkušený odborník může dokonce stanovit hepatomegalii ambulantně, ale k potvrzení podezření je nutné laboratorní vyšetření.

Přesná diagnóza

Během vyšetření lékař klepe a cítí břišní stěnu, určuje hranice a úlevu jater. Heptolog má zájem o informace týkající se zranění a nemocí, které pacient nedávno utrpěl, včetně dědičných, změn stolice, poruch trávení. Díky podrobné historii je možné identifikovat kořenovou příčinu hepatomegálie. Pokud existuje podezření na zvýšení, je vyšetření předepsáno pomocí moderních diagnostických metod, včetně:

  • Krevní test ke stanovení markerů virové hepatitidy, protrombinového indexu, proteinů, enzymů, bilirubinu. Může obsahovat 6 nebo 15 ukazatelů.
  • MRI pro stanovení integrity žlučovodu.
  • Vyšetření výkalů na přítomnost vajíček parazitických červů.
  • Biopsie jater k detekci novotvarů.

Ultrazvuk poskytuje úplný obrázek o velikosti, poloze a dalších vlastnostech jater. Lékař také vidí:

  • V jakém stavu je žlučník, intrahepatické žíly a lymfatické uzliny.
  • Jak se vztahují části žlázy.
  • Jak je zvětšená játra, jak se vyboulí zpod správného oblouku.

Důležité jsou také informace o struktuře orgánu, jeho hustotě a echogenitě. Povinné je paralelní vyšetření sleziny a slinivky břišní. Zřídka se provádí laparoskopie, aby se určil stav hepatobiliárního systému..

Příčiny zvětšení jater

Hepatomegalie se vyskytuje u pacientů všech věkových skupin. Mírný růst žlázy je zastaven léky a orgán rychle získá svou původní velikost. Často se změny týkají jeho pravého laloku. Zvýšení ocasní části tlačí na pankreas a odráží se v jeho práci.

Nemoc jater

Všechny patologie ovlivňující hepatocyty vedou k proliferaci žlázové tkáně. Provokátory takových jevů mohou být:

  • Mnohočetné cysty, hemangiomy.
  • Porušení struktury, práce jaterních žil.
  • Hepatitida.
  • Poškození rostlinných toxinů, solí těžkých kovů, průmyslových jedů.
  • Helminthiasis s rozsáhlými dutinami obsahující larvy, jako je echinococcus.
  • Zhoubné novotvary.
  • Autoimunitní procesy.
  • Pankreatitida.
  • Tuberkulóza.

Otrava dietními doplňky, vitamíny, léky a alkoholem vede k rozšíření hepatocytů.

K zastavení růstu vláknité tkáně, ke snížení rizika cirhózy, můžete použít lék Essentiale, který je také indikován pro intoxikaci jater, hepatitidu, steatózu. Žádné vedlejší účinky, někdy se vyskytne průjem.

U zhoubných novotvarů, cyst, echinokokózy se používají chirurgické metody. Během operace můžete odstranit segment laloku nebo orgánu. Vše záleží na stupni šíření poškození jater..

V současné době se používá metoda vaskulární embolizace s blokováním průtoku krve v samotném novotvaru. Nedostatek kyslíku vede ke smrti rakovinných buněk. Operace se provádí vpichem pod kontrolou fluoroskopu..

V případě difúzní léze žlázy je výstupem transplantace jater dárce od jednoho z příbuzných, vhodný pro tuto kritickou operaci podle řady kritérií.

Metabolické poruchy

Játra jsou nejdůležitějším orgánem odpovědným za všechny typy metabolismu. Její dysfunkce tedy vede k tzv. Akumulačním onemocněním:

  • Amyloidóza (depozice komplexu protein-sacharid vedoucí k smrti orgánů).
  • Selhání zpracování železa.
  • Hepatolentikulární degenerace (Wilsonova choroba vedoucí k přebytku mědi v tkáních).

Poškozené játra mohou být obnoveny do své normální velikosti pod vlivem hepatoprotektorů, zejména bylinného přípravku Hepabene. Aktivní složky produktu se získávají z ostropestřce mariánského a zakouřeného. S jejich pomocí je možné urychlit biosyntézu bílkovin a lipidů jako základ pro poškozené membrány hepatocytů a také inhibovat tvorbu vláknité tkáně. Léčba trvá nejméně 3 měsíce. Kontraindikováno u pacientů mladších 18 let. Při diagnostice hemoroidů a křečových žil je nutná opatrnost. Těhotné a kojící ženy užívají kompozici pod dohledem lékaře. Vedlejší účinky se projevují ve formě vyrážky na kůži, stejně jako projímavé a diuretické účinky..

K normalizaci metabolismu byl vytvořen Essliver, který obsahuje komplex vitamínů B a kyselinu glycyrhizovou, která má antioxidační a protizánětlivý účinek..

Mastná hepatóza

Každé čtvrté evropské a desáté dítě trpí touto chorobou. U 10% pacientů s touto diagnózou se cirhóza nebo hepatocelulární karcinom vyvíjí v průběhu 8 let.

Toto onemocnění je spojeno s nadměrnou akumulací lipidů. Nahromaděný tuk lisuje na parenchymu, což činí jeho buňky životaschopnými. V důsledku toho se železo zvětšuje a přestává plnit funkce biochemické laboratoře. V počátečním stádiu se patologie nijak neprojevuje, ale v průběhu času trpí pacientem na pravé straně těžkost, plynatost, nevolnost.

Zlepšete funkčnost hepatocytů zvaných Artičokový extrakt. Délka léčby závisí na závažnosti stavu. Složení je kontraindikováno u diagnóz:

  • Jaterní nebo ledvinové selhání.
  • Cholelitiáza.
  • Obstrukce močových cest.

U standardního receptu si vezměte 1 polévkovou lžíci. l suché bylinky a sklenici vroucí vody. Ochlazený roztok se filtruje a pije 50 ml 3krát denně půl hodiny před jídlem.

Srdeční a cévní onemocnění

V lidském těle jsou všechny orgány úzce propojeny. Srdeční selhání je charakterizováno snížením objemu krve vypouštěné z pravé komory. To vede ke zpomalení průtoku krve v jaterních žilách, kongescím, otokům a hepatomegálii. Srdeční problémy jsou obvykle chronické povahy, což znamená, že hepatocyty trpí hladováním kyslíku po dlouhou dobu a brzy umírají. Tyto oblasti jsou nahrazeny pojivovou tkání, která nemůže vykonávat složité funkce jater. Postupem času dochází k nárůstu i zhutňování takových zón. V jazyce lékařů se tento stav nazývá srdeční fibróza nebo cirhóza..

Komplikace a prognóza

Zvětšená játra je alarmujícím příznakem nemoci, která vyžaduje zásah specialisty. Ignorování problému v každém třetím případě vede k „bodu bez návratu“ a končí komplikacemi (například selhání jater nebo selhání žlázy při plnění jejích více funkcí). Při včasné léčbě virové hepatitidy dochází k uzdravení a návratu jater do normálu. Alkoholické léze jsou nevratné. Prognóza je zklamáním, pokud dojde k přechodným formám hepatitidy nebo mastných hepatóz.

Správná výživa pro onemocnění jater

Speciální strava je někdy účinnější než určité skupiny léků. Znamená to frakční výživu, vyloučení z nabídky produktů, které navíc zatěžují játra, včetně:

  • Luštěniny.
  • Šťovík, špenát, ředkvičky, ředkvičky.
  • Pečení, sladkosti, zmrzlina, čokoláda, bílý chléb.
  • Uzené výrobky.
  • Pepř, hořčice.
  • Perlivá voda.
  • Nakládané okurky.
  • Smažené jídlo.

Množství tuku by nemělo přesáhnout 70 g denně. Užitečná jídla bohatá na vlákninu, vitamíny, minerály. Naposledy můžete sedět u stolu nejpozději do 19 hodin, s výjimkou sklenice vody oslazené přírodním medem.

Nejlepší profylaxe pro hepatomegalii kvůli vášni pro alkohol je revize životního stylu. Je těžké si představit, jak cholecystitida, hemochromatóza, Wilsonova nemoc, mononukleóza, hepatitida ovlivní játra. Tělo je však lépe schopné vypořádat se s produkcí enzymů, žluči, neutralizací toxinů, regulací metabolických procesů, když člověk splňuje tři podmínky:

  • Pokud bude zmírněn.
  • Začněte dodržovat zásady zdravého stravování.
  • Vzdejte se špatných návyků.

Pomocníci jater mohou sloužit:

  • Selen, snižuje riziko zánětu, zvyšuje celkovou imunitu.
  • Zinek obnovující parenchym.
  • Vitaminy: E a skupina B.

Názor lékaře

Zvětšená játra jsou důsledkem, nikoli příčinou patologického stavu. Eliminace zdroje pomůže zachránit postižený orgán. Hlavní věc:

  • Neváhejte s diagnostikou a léčbou.
  • Minimalizujte nezdravé jídlo.
  • Změňte životní styl.
  • Najděte si čas na mírné cvičení, pěší turistiku.
  • Přestaňte kouřit i alkohol.
  • Dodržujte režim pití.
  • Eliminujte stres a tvrdou práci.