Žloutenka u dospělých: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Pokud je vaše kůže žlutá, nemusí to být nutně známkou hepatitidy. Existuje mnoho důvodů. Nejprve musíte pochopit, jaká je žloutenka, jaké jsou příznaky u dospělých. Je důležité analyzovat dynamiku choroby a připomenout, zda v posledních šesti měsících došlo k pochybným kontaktům. Léčba a prognóza závisí na přesnosti diagnózy..

O čem se budu učit? Obsah článku.

Co je žloutenka?

Proč kůže zbledne a pacient se stává přisluhovačem? Žlučový pigment bilirubin tedy působí. Je přítomen v krvi každého člověka. Vzniká při ničení červených krvinek, které se dodává do jater, kde mění svoji strukturu (stává se rozpustnou ve vodě). Poté, co vstoupí do střev a vyjde s výkaly, částečně s močí. Když je bilirubin produkován příliš mnoho nebo je proces vylučování z těla narušen, hromadí se v krvi, špiní kůži a bílé oči. Dá se říci, že žloutenka je komplex příznaků spojených s nadměrným vylučováním bilirubinu nebo jeho odstraněním z těla.

Žloutenka u dospělých je tří typů:

  • Suprahepatický (hemolytický).
  • Parenchymální (jaterní).
  • Mechanické (obstrukční).

Každý typ má vývojový mechanismus způsobený různými chorobami..

Příčiny žloutenky

Každý typ žloutenky má podobné příznaky, ale formuje se úplně jinak..

Příčiny vývoje, jaké choroby způsobilyTyp nemoci
HemolytickéParenchymalMechanický
EtiologieNičí spoustu červených krvinek, hemoglobinu. Játra nemohou odebrat celý objem získaného bilirubinu. Toxický pigment se hromadí na rozpustném ve vodě. Začne intoxikace, anémie.Hepatocyty (jaterní buňky) jsou nemocné. Bilirubin se neváže na bílkoviny, v této formě vstupuje do střev. Otrava těla se vyvíjí. Ledviny musí pracovat s dvojím pracovním zatížením.Žlučovody jsou blokovány kamenem, nádorem. Pigment nemůže proniknout do střev, je absorbován zpět do krve. V tomto případě se vyskytují záchvaty akutní bolesti, jaterní kolika.
ChorobaAutoimunitní patologie, hemolytická anémie.Cirhóza, virová hepatitida, organické poškození jater.Cholelitiáza. Nádory, adheze v žláze a okolních orgánech.

Jak se šíří žloutenka u dospělých?

Pacient s hemolytickým mechanickým typem není pro ostatní nebezpečný. Můžete získat pouze virovou hepatitidu.

  • Botkinova nemoc (hepatitida A) se přenáší v každodenním životě. Potraviny, které nebyly podrobeny tepelnému ošetření, nebyly prát, také vyvolávají nemoc. Doba od infekce do nástupu příznaků je 10 až 50 dnů. Při kontaktu s pacientem závisí pravděpodobnost infekce na imunitě.
  • Hepatitida B a C se přenášejí sexuálně a krví. Pravděpodobnost infekce slinami (polibek, jídla) není prokázána.

Během návštěvy můžete chytit hepatitidu:

  • Zubař.
  • Salón krásy (manikúra, pedikúra, piercing).
  • Tattoo master.

Během přímé transfúze krve existuje riziko infekce. Byly případy infekce nevhodnými lékařskými postupy (kapátka, injekce)

Příznaky žloutenky u dospělých

Cirhóza, hepatitida C a některé další nemoci v raných stádiích se necítí. První příznaky žloutenky jakéhokoli typu u dospělých:

  • Nevolnost.
  • Neochota jíst i vaše oblíbená jídla.
  • Žaludeční nepohodlí.
  • Žluté dlaně, oči, kůže.

Specifické příznaky, historie ukazují typ onemocnění.

PříznakyMožná diagnóza
Slabost, bledost, citrónový nádech je přítomen v barvě pleti. Výkaly jsou tmavé. Hemoglobin pod 105. Slezina zvětšená.Suprahepatická žloutenka.
Nepohodlí na pravé straně pod žebra, tmavá moč, nedostatek pigmentu ve stolici, hromadění tekutin v břiše, modřiny bez důvodu, pavoučí žíly.Parenchymální typ.
Horečka, ostrá bolest v játrech, bolest v břiše, hrudní páteř.Obstrukční žloutenka.

Příznaky hemolytické a obstrukční žloutenky u dospělých se rychle rozvíjejí. Když se hepatocyty zhroutí, onemocnění postupuje rychle během hepatitidy A, toxického mechanického poškození trávicí žlázy..

Diagnostika

Pokud víte, že komunikujete s osobou s pacientem s hepatitidou typu A, po kterém jste objevili příznaky žloutenky, je lepší okamžitě jít na pohotovost na infekční oddělení. V jiných situacích začněte návštěvou terapeuta. Pokud máte příležitost se poradit s hepatologem, použijte jej.

Po rozhovoru, vyšetření, prohmatání jater, lékař předepíše biochemický, obecný krevní test, požádá o vyšetření moči..

Další metody výzkumu:

  • Ultrazvuková studie břišních orgánů.
  • Krev na ALT, AST pro zjištění stavu jater.
  • Přítomnost specifických protilátek proti virové hepatitidě v krvi.
  • Ve vážných případech s podezřením na rakovinu, biopsie pankreatu.
  • MRI.

Diagnostikováno, čas začít terapii.

Léčba žloutenky u dospělých

Každý typ žloutenky poskytuje svůj vlastní způsob léčby..

Typ nemociLéčba
HemolytickéBoj proti anémii. Pokud léky obsahující železo nestačí, předepište zavedení červených krvinek, krevní transfúze. Slezina je chirurgicky odstraněna v případech, kdy nebylo možné zastavit nadměrný rozklad červených krvinek..
JaterníUžívání léků na podporu žlázy (hepatoprotektory), antivirové v případě hepatitidy, zastavení procesu zjizvení, pokud dojde k cirhóze. Vše záleží na nemoci, která narušuje játra.
MechanickýZajištění průchodnosti žlučovodu. Malé kameny jsou rozpuštěny konzervativním ošetřením. Velká - speciální vlna, hardwarové ošetření. Provoz - poslední možnost.

Pro léčbu žloutenky u dospělých je nezbytné:

  • odstranit toxiny;
  • vypořádat se s komplikacemi;
  • poskytují dobrou výživu, která nepřetíží žaludek a játra;
  • odmítají pít všechny druhy alkoholu.

Důsledky a prognóza žloutenky u dospělých

Trávicí žláza má regenerační funkci, což znamená, že pokud je léčba zahájena brzy, je zde šance na úplné uzdravení orgánů..

Bohužel ne všichni dospělí hledají pomoc včas. A některé nemoci se objevují příliš pozdě. Prognóza závisí na onemocnění, které způsobilo žloutenku a stadiu, ve kterém je léčba zahájena..

S cirhózou ve stadiu 4, neléčenou hepatitidou C, rakovinou jater stupně 4, průměrná délka života u dospělých zřídka přesahuje jeden rok.

Kameny v biliárním traktu, Botkinova choroba, léčitelné, nezpůsobují katastrofické následky.

Vývoj komplikací zhoršuje prognózu, naznačuje vážné poškození parenchymu.

Komplikace žloutenky u dospělých

  • Zánět močového ústrojí. Nemoc ledvin.
  • Ascites. Přebytečná tekutina nevnikne do ledvin, ale hromadí se v břišní dutině.
  • Otrava mozkem (jaterní encefalopatie), kóma.
  • Nevolnost, zácpa, průjem.

I po léčbě si pamatujte, že játra vyžadují péči. Je nutné sledovat stav po celý život. Pravidelné testy, dieta a hepatoprotektivní profylaktické kurzy pomohou vyhnout se budoucím problémům..

Žloutenka u dospělých tedy vyžaduje naléhavou akci. Při prvních příznacích:

  • Sbírejte ranní moč. V každém případě lékař předepíše analýzu, takže ušetříte čas.
  • Pokud dojde ke kontaktu s nosičem hepatitidy typu A, specialistou na infekční choroby, kontaktujte svého praktického lékaře.
  • Postupujte jasně podle pokynů.

Je žloutenka nebezpečná: jaké komplikace a nemoci způsobují?

Diferenciální diagnostika žloutenky: srovnávací tabulka

Syndrom žloutenky: co to je, příčiny, léčba, diagnostika a důsledky

Žloutenka: jak se tomu říká jinak, typy a léčba žloutenky

Testy na žloutenku: biochemie, obecná analýza krve, moči, koprogram

Žloutenka: příčiny, příznaky a léčba u dětí a dospělých

Žloutenka (onemocnění evangelia) je onemocnění charakterizované žloutnutím kůže a sliznic. Když mluvíme o žloutence, hepatitida A (obvykle nazývaná Botkinova nemoc) je obvykle míněna jako onemocnění jater, i když ve skutečnosti se v medicíně tento termín může vztahovat na choroby jiných orgánů..

Žloutenka je poměrně častá nemoc, zejména mezi obyvateli teplých zemí (Afrika, Asie) a východní Evropy, kteří žijí daleko od nejlepšího sociálního prostředí.

V tomto článku se budeme zabývat tím, co je to nemoc, příčiny jejího výskytu, příznaky a jakým způsobem ji lze vyléčit.

Důvody pro vzhled

Vzhled nemoci je spojen s nepřijatelně velkou akumulací bilirubinu, spojenou s nesprávnými metabolickými procesy, když je narušena rovnováha mezi jeho tvorbou a vylučováním z těla. Tato látka jsou hnědé krystaly, které jsou mimo jiné součástí hlavních složek žluči.

Existuje nepřímý (nevázaný) a související bilirubin. První je důsledkem rozpadu hemoglobinu, který se uvolňuje při ničení červených krvinek. Je to toxická formace, nerozpouští se ve vodě a nevylučuje se z těla.

"Rodištěm" této specifické formace je slezina a další důležité systémy (kostní dřeň, lymfatické uzliny), kde se váže na krevní bílkoviny s albuminem, přechází do jater a mění se v přímý.

Bilirubin je považován za jed. Pokud systémy těla fungují bez poruch, vylučují se při konečníku defekace a močení konečníkem. Pokud je detekována nedostatečná práce vylučovacích cest žluči, pak se velká většina této látky hromadí v krvi a zbytky jsou vylučovány kůží, v důsledku čehož mění barvu. Když koncentrace této látky u pacienta přesáhne 2,5-3 mg / dl, dojde ke žloutnutí sliznic a kůže.

Žloutenka může být způsobena:

  • a) výskyt nádorů různého původu v játrech;
  • b) patologie v práci a struktuře žlučovodů;
  • c) poškození škodlivými mikroby;
  • d) nežádoucí pooperační důsledky;
  • e) používání některých léků.

Pozornost! Nesmí se zaměňovat s falešnou nebo karotenovou žloutenkou způsobenou přesycením karotenu, který se v těle vytváří při nadměrném používání řepy, dýně, mrkve, citrusových plodů, stejně jako s léky, jako je acrychin, kyselina pikrová atd. Při falešné žloutence neovlivňuje žlutost sliznice, pouze kůže mění barvu.

Toto onemocnění je dostatečně obtížné včas odhalit, protože inkubační doba (latentní průběh nemoci) žloutenky může trvat několik týdnů a někdy i několik měsíců, v závislosti na době, během níž onemocnění trvá. Nemoc může nastat v následujících formách: akutní, prodloužené nebo přechod do chronického stádia.

Provokativní faktory

Nemoc může nastat v souvislosti s požitím kontaminovaných potravin a vody, s krevní transfúzí, pohlavním stykem. Pokud se bojíte virové hepatitidy, musíte si uvědomit, že kontakty s následujícími ohroženými lidmi by měly být minimalizovány:

  • známí, blízcí příbuzní infikovaní tímto virem;
  • kteří měli intimní kontakty s infikovanými lidmi;
  • ti, kteří mají v úmyslu cestovat do země, kde je nemoc rozšířena;
  • uživatelé drog.

Příznaky žloutenky (foto)

Onemocnění lze zjistit následujícími příznaky:

  • nažloutnutí kůže, oční bulvy, skléry;
  • zvětšené rozměry jater a sleziny;
  • vysoké krvinky červených krvinek;
  • přítomnost žilní sítě v břiše.

U dospělých jsou tyto projevy obvykle doprovázeny bolestmi hlavy, belgováním, averzí k jídlu, úbytkem hmotnosti, bolestmi svalů, horečkou, zvýšením tělesné teploty, záchvaty spasmolytických bolestí na pravé straně hrudi, změnou barvy stolice (nadbytek bilirubinu dává šedou barvu) barva) a moč získává tmavou barvu.

Druhy žloutenky

Žloutenka trpí nejen dospělí, ale i děti. Začněme tedy u dětí s žloutenkou - fyziologickou a novorozeneckou.

Fyziologická žloutenka

Fyziologická žloutenka se vyskytuje u narozených dětí (postihuje ji přibližně 60 - 70% dětí), příznaky se objevují ve třetím nebo čtvrtém dni života a jsou způsobeny přizpůsobením se novému přirozenému prostředí. Zaznamenává se u dětí narozených před uplynutím nezbytného devítiměsíčního období, a proto je oslabena. Kůže, sliznice a skléra zožloutnou. Dítě neustále chce spát a špatně saje.

Novorozenecká žloutenka

To lze pozorovat u novorozenců (viz foto výše). Objevuje se v prvních dvou až čtyřech dnech po narození dítěte. Tváří v tvář předčasně narozeným dětem, dvojčatům a dětem, jejichž matky trpí cukrovkou.

Žloutenka u narozených dětí není léčena drogami, protože není to, přesně řečeno, nemoc, celkový stav těla nevyvolává obavy, ale je spojen s nedostatečnou podporou orgánů podpory života, nezralosti enzymů a odladěnými metabolickými procesy. Po krátké době zmizí.

Pokud příznaky dítěte v budoucnu nezmizí, je nutné se uchýlit k léčbě. Protože nepřímý bilirubin je neurotoxický jed, jeho maximální množství způsobuje těžkou intoxikaci těla, což nepříznivě ovlivňuje nervový systém dítěte, což může v budoucnu vést k nevratným změnám mozkové kůry, v subkortikálních jádrech a oddálit mentální vývoj dítěte.

U dospělých jsou pozorovány další projevy tohoto onemocnění..

Konjugační žloutenka

Je zděděná, je to nezávislá choroba (někdy může být zaměněna s fyziologickou žloutenkou), je detekována při poruše v průběhu metabolických procesů v játrech, což vede ke zvýšení přítomnosti bilirubinu v krvi. Objevuje se z užívání některých léků v důsledku vrozených vad..

Hemolytická (suprahepatická) žloutenka

Není to způsobeno patologií rozpadu červených krvinek, vysokou koncentrací zbytečné hmoty a problémy s jejím odstraněním mimo vnitřní orgány. Může to být způsobeno chudokrevností způsobenou tropickou horečkou, důsledkem toxických účinků drog a vniknutím škodlivých látek, jako je arsen, olovo, sirovodík, hadí jed.

Jaterní (parenchymální) žloutenka

Velmi běžný typ onemocnění. To je spojeno se změnou struktury a práce hepatocytů. Tento typ je vyvolán, pokud měl pacient cirhózu jater, byla detekována virová hepatitida, zhoubné nádory, poškození jater lékem, nadměrná konzumace alkoholu. Barva kůže se změní ze žluté na červenou. Doprovázeny normálními projevy.

Subhepatická (mechanická) žloutenka

Jeho vzhled je způsoben porušením vylučování žluči v důsledku zúžení mezer v žlučových cestách v důsledku přítomnosti maligních nádorů, existence hlíst, kamenů v žlučovodu, jizev a dalších důvodů. Vyznačuje se žlutozelenou pletí..

Většinou trpí ženy. U mladých lidí má benigní charakter a je důsledkem onemocnění žlučových kamenů. V tomto případě se uchýlí k endoskopické papillosphincterotomii (až 90% kamenů v žlučovodu je odstraněno). U starších žen - vzhledem k výskytu maligního nádoru je nutná radikální léčba.

Diagnostika

Pokud se objeví charakteristické příznaky, měli byste neprodleně kontaktovat dermatologa, gastroenterologa, hepatologa nebo specialistu na infekční choroby v nemocnici. Po externím vyšetření, během kterého jsou detekovány subkutánní depozice cholesterolu, zvýšení objemu a tvrdosti jater, vaskulární hvězdičky, snížení tělesné hmotnosti a rozhovory o nemocích, které dříve pacient utrpěl, lékař předepíše:

  • analýza obecného a biochemického složení krve;
  • testy na detekci škodlivých složek (včetně bilirubinu) v krevní plazmě a moči;
  • ultrazvukové a tomografické vyšetření nemocného orgánu;
  • někdy jaterní biopsie k určení povahy nemoci a stupně jejího vývoje;
  • Ultrazvuk a počítačová tomografie pankreatu a ledvin;
  • testy na přítomnost zvláště nebezpečných virů hepatitidy.

Po získání výsledků testů a stanovení rozmanitosti žloutenky nalezené u pacienta lékař předepíše léčbu se zaměřením na typ a stádium onemocnění.

Léčba

Druhy léčby jsou rozděleny na lékařské, chirurgické, použití fyzioterapeutických procedur, jmenování stravy. U jednorázových příznaků je indikována konzervativní léčba, pokud je onemocnění zahájeno, uchýlit se k chirurgickému zákroku (transplantace jater). Cílem léčby je zničit zbývající bilirubin v krevní plazmě, zbavit se viru, zabránit vzniku cirhózy a snížit riziko onemocnění pro ostatní.

Konzervativní terapie

  • léky: zavedení antihistaminik, kortikosteroidů. Rozsah léčiv používaných k léčbě je poměrně široký. Z nich můžeme zmínit: Liv 52, Carsil, Ovesol, Essentiale forte. Každý má svou vlastní specifickou aplikaci..

Důležité! Nemůžete si vybrat drogy sami, bez konzultace s lékařem.

  • fyzioterapeutické procedury:
    • a) použití plazmaferézy (čištění krevní plazmy od toxinů filtrací pomocí speciálních přístrojů). Tento postup je drahý, zejména proto, že je zapotřebí několik sezení. Obvykle tráví ve zdravotnických zařízeních, někdy doma. Je indikována v případě problémů s játry, autoimunitní hepatitida, s intoxikací těla;
    • b) použití fototerapie;
    • c) ultrazvuk v oblasti postiženého orgánu;
  • dodržování požadované stravy.

Pokud nezačnete být léčeni včas, nemoc bude postupovat a možná se nemůžete dostat do fáze remise. Vznikají nebezpečné komplikace, které lze vyřešit pouze transplantací jater..

V případě virové hepatitidy nepoužívejte antivirová léčiva, použitá léčiva pomáhají minimalizovat koncentraci dostupných toxinů a odstraňují je z vnitřních orgánů.

Pacienti dostávají detoxikační léčiva, glukózu, vitamíny a hepatoprotektory, které mají stimulační účinek na buněčné úrovni a pomáhají obnovit buněčné struktury. Po léčbě se funkce jater obvykle úplně obnoví..

Léčebné metody se liší pro různé typy onemocnění..

V případě subhepatické žloutenky je indikována operace k odstranění příčin, které narušují vylučování žlučových hmot: odstranění maligních nádorů, rozdrcení kamenů av některých případech odstranění žlučníku.

Suprahepatická žloutenka - v tomto případě léčte existující anémii. V těžkých situacích je nutná krevní transfuze.

Infekční žloutenka je léčena v nemocnici. Antivirová terapie pomáhá udržovat údržbu jater.

Pozornost! Žloutenka nemá žádné komplikace, protože se jedná o kombinaci příznaků, ale nedostatečná léčba chorob způsobujících žloutenku vede k vážnému poškození funkcí těla..

Strava

Chcete-li urychlit návrat do normálního života a obnovit normální metabolismus, musíte dodržovat zavedenou stravu. Měli byste se zaměřit na používání jedlých produktů obohacených komplexem vitamínů a minerálů..

Při akutním průběhu onemocnění se předepisuje uhlohydrátová strava, která obsahuje velké množství tekutiny ve formě kompotů, želé, odvarů zeleniny. Do stravy se zavádí pára nebo vařená rybí a masová jídla. Olej (rostlinný nebo přírodní krém) se konzumuje v omezeném množství. Pro regenerační období se používá strava č. 5 - nízkotučné mléčné výrobky, nízkotučné maso a rybí výrobky a obilný chléb. Taková strava může trvat celý rok..

Protože kyselina listová je potřebná pro obnovení metod tvorby krve, je nutné do stravy zahrnout hovězí a kuřecí játra, zeleninu, kvasnice a zelí. Pro zajištění vlákniny v těle se navrhuje jíst ovesné vločky.

Měli byste omezit použití mrkve, citrusových plodů, dýně. Pro všechny druhy žloutenky jsou kontraindikovány sycené nápoje, silný čaj nebo káva, čokoláda, alkohol, mastná a kořenitá jídla, která zbytečně zatěžují játra. Frakční výživa, jídlo po malých porcích.

Preventivní opatření

Aby se předešlo nežádoucím následkům, musí být splněny následující podmínky:

  • pečlivé dodržování osobní hygieny;
  • nejíst v nehygienických podmínkách: můžete jíst pouze umyté nebo tepelně ošetřené jídlo, před jídlem si musíte umýt ruce;
  • neužívejte léky bez předchozí konzultace s lékařem;
  • vyhnout se častému kontaktu s nosiči virové hepatitidy;
  • Nevyužívejte služby podezřelých zubních klinik;
  • správně střídat práci, spánek a odpočinek;
  • ovládejte svou váhu, vyhněte se obezitě;
  • vyloučit příležitostný sex.

Ikterická vakcína neexistuje, protože nejednáme s nemocí, ale s příznakem, patologickým projevem latentního onemocnění. Dnes se provádí pouze očkování proti hepatitidě..

Závěrem stojí za zmínku, že dodržování preventivních opatření a včasné ošetření lékaře v případě varovných příznaků významně sníží riziko žloutenky..

Žloutenka - příznaky, příčiny, typy a léčba žloutenky

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku vás vezmeme v úvahu onemocnění, jako je žloutenka, a také její typy, příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, lidová léčiva, prevence a diskuse o žloutence. Tak…

Co je žloutenka?

Žloutenka (onemocnění evangelia, lat. Icterus) - kolektivní název skupiny příznaků, jejichž častým příznakem je zbarvení kůže, sliznic a skléry žlutě.

Intenzita zbarvení závisí na příčině a patogenezi a může se lišit od světle žluté po oranžovou, někdy mění barvu rovnoměrné moči a stolice. Hlavní příčinou žloutenky je nadměrná akumulace bilirubinu v krvi a různých tkáních těla, což je obvykle usnadněno přítomností onemocnění jater, močového měchýře a žlučových cest, krve a dalších patologických stavů. Jsou to však příčiny skutečné žloutenky, ale je zde také falešná žloutenka, která je způsobena nadměrným obsahem karotenů v těle, které se do ní dostávají, když jí velké množství mrkve, dýně, řepy, pomeranče nebo některých léků.

U lidí žloutenka často znamená hepatitidu A (Botkinova nemoc), ale toto je nesprávné tvrzení, protože žloutnutí kůže a dalších částí těla s hepatitidou je pouze příznakem.

Vývoj žloutenky

Bilirubin je žlučový pigment, což je hnědý krystal, který je jednou z hlavních složek žluči. K tvorbě dochází v důsledku rozkladu některých proteinů (hemoglobinu, myoglobinu a cytochromu) ve slezině, játrech, kostní dřeni a lymfatických uzlinách.

Po vykonání funkce v těle (antioxidant) bilirubin žlučovodem a poté se vylučuje stolicí a močí.

Vývoj žloutenky, v závislosti na patologii v těle, je způsoben zejména 3 důvody:

  • hemolytická nebo suprahepatická žloutenka - vyznačuje se zvýšenou tvorbou bilirubinu s nadměrnou destrukcí červených krvinek;
  • mechanická nebo subhepatická žloutenka - charakterizovaná přítomností překážek v orgánech gastrointestinálního traktu (onemocnění žlučových kamenů a dalších), díky nimž se bilirubin ve složení žluči nemůže volně dostat do střeva a poté se vylučuje z těla;
  • parenchymální nebo hepatocelulární žloutenka - vyznačuje se narušením metabolismu bilirubinu v jaterních buňkách a jeho vazbou na kyselinu glukuronovou, která je obvykle podporována různými onemocněními jater (hepatitida a další).

Jak jsme již řekli, existuje také falešná žloutenka (pseudo-žloutenka), která se vyznačuje pouze žloutnutím kůže a je způsobena nadměrnou akumulací karotenů v těle, k čemuž obvykle dochází při dlouhodobém používání velkého množství produktů obsahujících karoten - mrkev, dýně, řepa, stejně jako acrychin, piknik kyseliny a některé další léky.

V případě, že se bilirubin v těle hromadí ve velkém množství, cirkuluje krví, dosahuje téměř všech částí těla a díky své barvě se externě projevuje ve formě nažloutnutí kůže, sliznic a skléry..

Inkubační doba žloutenky může být až několik měsíců, což závisí na etiologii patologického procesu.

Žloutenka se rozšířila

Šíření žloutenky je do značné míry způsobeno epidemickou mapou takových běžných nemocí, jako je hepatitida, cirhóza, hlavní důvod, proč žije ve špatných hygienických podmínkách - střední a jihovýchodní Asie, východní Evropa, Afrika.

Žloutenka - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782,4.

Žloutenka - příznaky

Hlavní příznaky žloutenky:

  • Barvení kůže, sliznic a skléry očí ve žlutém odstínu;
  • Změna odstínu moči na tmavé barvy (barva piva) a odstín stolice na šedavou barvu;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Vzhled žilní sítě v břiše;
  • Zvýšení velikosti jater a sleziny;
  • Periodická bolest v pravé hypochondrii;
  • Zvýšený obsah červených krvinek (červených krvinek) v krvi;
  • Žloutenka u dospělých může být také doprovázena svěděním kůže.

Závažnost symptomů může být slabá nebo možná silná, což závisí na etiologii evangelia.

Další příznaky žloutenky mohou zahrnovat:

  • Obecná slabost, malátnost, únava;
  • Horečka, zimnice;
  • Jaterní kolika, bolest v pankreatu;
  • Vzhled xantomů a xantelasmat;
  • Náhlý úbytek hmotnosti;
  • Nevolnost, průjem, zvracení;
  • Ascites
  • Duševní a neurologické poruchy.

Komplikace žloutenky

Komplikace žloutenky musí být zváženy ve dvou rovinách:

1. Bilirubin ve velkém množství otráví tělo, což vede k zhroucení nervového systému, a v případě žloutenky u dětí může také vést k mentální retardaci vývoje dítěte;

2. Žloutenka označuje přítomnost různých patologických procesů, nemocí v těle, aniž by byla věnována pozornost tomu, co může člověk umřít (v přítomnosti hepatitidy, cirhózy jater, rakoviny jater).

Také na pozadí evangelia může dojít k selhání jater.

Žloutenka - příčiny

Příčiny žloutenky mohou být:

  • Nadměrné ničení červených krvinek;
  • Porušení metabolismu bilirubinu v jaterních buňkách a jeho vazba na glukuronovou kyselinu;
  • Překážka normální cirkulace žluči.

K výskytu výše uvedených příčin přispívají následující faktory:

  • Různá onemocnění a patologické stavy - anémie, hepatitida, leptospiróza, erytropoetická porfyrie, neúčinná erytropoéza, primární shunt hyperbilirubinémie, mononukleóza, cholelitiáza, cholestáza, ovalocytóza, thalassemie, jaterní cirhóza, rakovina jater, odchylky ve vývoji gastrointestinálního traktu;
  • Mechanické poškození žlučníku, žlučovodů a dalších orgánů gastrointestinálního traktu;
  • Otrava jater alkoholem, drogami, jídlem, drogami;
  • Infekce těla různými patogeny;
  • Vzhled komplikací během chirurgického ošetření těla.

Příčiny falešné žloutenky (pseudo-žloutenka, karotenová žloutenka) jsou obvykle použitím produktů obsahujících karoten - mrkev, řepa, dýně, pomeranče, jakož i acrychin, kyselina pikrová a další.

Druhy žloutenky

Klasifikace žloutenky je následující:

1. Pravá žloutenka, ve které je žloutnutí způsobeno bilirubinem. Je rozdělena do následujících typů:

Jaterní žloutenka (parenchymální) - vývoj onemocnění je způsoben masivní lézí jaterních buněk (hepatocytů), díky níž nemůže adekvátně přeměnit bilirubin a vylučovat ho do žluči. Parenchymální žloutenka je považována za jedno z nejpopulárnějších onemocnění jater. Příčiny parenchymální žloutenky jsou obvykle - hepatitida, cirhóza jater, rakovina jater, leptospiróza, infekční mononukleóza, otrava jater alkoholem nebo drogami. Hlavními příznaky jaterní žloutenky jsou oranžově-načervenalé zbarvení kůže, bolest v pravé hypochondrii, pavoučí žíly, „jaterní dlaně“, svědění kůže a zvětšená játra. Lze ji rozdělit do následujících typů:

  • hepatocelulární žloutenka;
  • cholestatická žloutenka;
  • enzymatická žloutenka.

Hemolytická žloutenka (suprahepatická) - vývoj onemocnění je způsoben zvýšenou tvorbou a ničením bilirubinu, díky čemuž játra jej nedokáže včas odstranit z těla a bilirubin (přímý a nepřímý) je absorbován zpět do krve. Příčiny hemolytické žloutenky jsou obvykle - anémie, rozsáhlý srdeční záchvat, intoxikace fosforem, arsen, sirovodík a různé léky, například - sulfonamidy. Kromě toho se jako symptom může objevit hemolytická žloutenka na pozadí maligních onemocnění, malárie, Addison-Birmerovy choroby, krupózní pneumonie, hepatitida.

Mechanická žloutenka (subhepatická, obstrukční) - vývoj onemocnění je způsoben narušením normálního odtoku žluči do dvanáctníku a dalším odebráním bilirubinu v žluči z těla. Takové poruchy jsou obvykle podporovány problémy se žlučníkem a žlučovým traktem - přítomností kamenů (onemocnění žlučových kamenů), patologiemi ve struktuře, nádory, parazity, pooperačními změnami tkání. Hlavními příznaky obstrukční žloutenky jsou žluto-zelená barva kůže, sliznice a skléry, horečka, svědění kůže.

Žloutenka u novorozenců se nazývá samostatná skupina, která se nazývá novorozenecká žloutenka. Hlavními důvody jsou systémy těla dítěte, které nejsou úplně vytvořeny, a proto nezralé jaterní buňky nemohou bilirubin včas včas odstranit a odstranit z těla..

Příznaky novorozenecké žloutenky se objevují okamžitě po narození dítěte a v některých případech s extrémně velkým množstvím nepřímého bilirubinu v krvi potřebuje dítě léčbu, protože se jedná o neurotoxický jed. Pokud se neléčí, může nepřímý rubín přispět k poškození mozkové kůry a subkortikálních jader. Novorozenecká žloutenka může být rozdělena do následujících typů:

Fyziologická žloutenka - symptomatologie je pozorována hlavně u předčasně narozených dětí, u nichž dosud není zcela vytvořen enzymový systém;

Jaderná žloutenka - vyznačuje se zvýšenou akumulací nepřímého bilirubinu u dětí, která může ovlivnit mozkovou kůru;

Konjugační žloutenka - vývoj onemocnění je způsoben narušeným zachycením nepřímého (nevázaného) bilirubinu nebo procesem jeho vazby v játrech s kyselinou glukuronovou, díky čemuž se v krvi hromadí ultravysoké dávky organismu pro otravu bilirubiny. Častěji se jedná o dědičné onemocnění, které se vyvíjí na pozadí vrozené hypotyreózy, Gilbertova syndromu nebo Krigler-Nayar.

Těhotná žloutenka (žloutenka z mateřského mléka) - žloutnutí pokožky dítěte je způsobeno zvýšeným množstvím hormonu Prenandiol v těle, který přechází spolu s mateřským mlékem z matky na dítě, což pomáhá zpozdit vylučování bilirubinu. Léčba je založena na omezení kojení na několik dní, zatímco se používají mléčné přípravky.

2. Falešná žloutenka, ve které je žloutnutí způsobeno nadbytkem karotenu v těle.

Diagnóza žloutenky

Diagnóza žloutenky zahrnuje:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní chemie;
  • Analýza moči;
  • Stanovení bilirubinu v krvi;
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater, slinivky břišní, žlučovody;
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Endoskopická retrográdní pankreatocholangiografie (ERPC);
  • Relaxační duodenografie;
  • Perkutánní transhepatální cholangiografie;
  • Splenoportografie;

V některých případech může být nutná biopsie jater..

Léčba žloutenky

Jak léčit žloutenku? Léčba žloutenky začíná přesnou a diferenciální diagnostikou patologie a zahrnuje:

1. Léčba drogy.
2. Fyzioterapeutické procedury;
3. Dieta
4. Chirurgické ošetření

Výběr léčebných metod a specifických léčiv závisí na typu žloutenky, její příčině, přítomnosti průvodních nemocí.

1. Léčba drogy

Důležité! Než začnete drogy užívat, poraďte se se svým lékařem!

Léčba žloutenky v důsledku anémie zahrnuje užívání přípravků na bázi železa, vitamínů B12 a B9 - Ferbitol, Ferrum Lek, Ectofer, Hemostimuli, Tardiferon, Ferropleks.

Léčba žloutenky v důsledku zhoršené funkce jater v důsledku infekce jedem nebo toxickými látkami zahrnuje užívání léků, které obnovují a chrání své buňky - hepatoprotektory - Karsil, Legalon, Silimarin, Gepabene, Galstena, „Tsinariks“, „Allohol“, „Sibektan“, „Bondjigar“, „Dipana“.

Léčba žloutenky způsobené hepatitidou, v závislosti na typu viru hepatitidy, je předepsána léčba antivirovými léky - alfa interferony (Alfaferon, Interferon), nukleosidovými analogy (Adefovir, Lamivudin), Ribavirin, Sofosbuvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Daclatasvir, Paritaprevir, Ombitasvir a další.

Po potlačení infekce je detoxikační terapie předepsána k jejímu odstranění a odpadních produktů z těla, což zahrnuje odebrání Albumin, Atoxil, roztok glukózy (5%), Ringer-Lock roztok (5-10%), Enterosgel ".

Pro normalizaci jater je také užitečný další příjem vitamínů - A (retinol), C (kyselina askorbová), E (tokoferol), lipoová (thioktická) kyselina, vitaminy B a kokarboxyláza.

Léčba žloutenky v důsledku narušení normální cirkulace žluči - v důsledku přítomnosti kamenů ve žlučníku a žlučovodech (onemocnění žlučových kamenů) je předepsána léčba k odstranění cizích novotvarů z těla, což zahrnuje odběr kyseliny ursodeoxycholové (Ursonan, Ursodex) “,„ Exhol “), kyselina chenodeoxycholová („ Henosan “,„ Henofalk “,„ Henokhol “), bylinné přípravky (výtažek z písčité slaměnka), jakož i léky, které stimulují kontrakci žlučníku, a v důsledku toho vylučují kameny ze sebe a jejich další vylučování z těla - „Zixorin“, „Liobil“, „Holosas“. Pro stejný účel lze předepsat ultrazvukovou, laserovou, rázovou vlnu nebo chirurgickou metodu pro odstranění kamenů.

Kyselina ursodeoxycholová také pomáhá urychlit opravu jaterních buněk.

U žloutenky autoimunitní etiologie se používají imunosupresiva - Methotrexát, Prednisolone, Azathioprin.

Léčba žloutenky u kojenců může zahrnovat krevní transfúzi - infúze dárce Rh-negativní krve je vytvářena přes pupeční žílu dítěte.

Léčba žloutenky u dospělých může také zahrnovat krevní transfúzi - červené krvinky jsou podávány intravenózně v kombinaci s hormony (glukokortikosteroidy - „Dexamethason“, „Prednisolone“) a anabolickými steroidy („Retabolil“)..

U evangelia se v důsledku přítomnosti bakteriálních chorob provádí antibiotická terapie. Výběr antibakteriálního léku závisí na typu bakterie. V kombinaci lze probiotika předepsat jako další.

Když je imunitní systém oslaben na pozadí onemocnění infekční povahy, lze předepsat imunostimulanty - Vilosen, Zadaxin, Timogen.

Symptomatická terapie

Pro usnadnění průběhu onemocnění je předepsána symptomatická terapie.

Pro nevolnost a záchvaty zvracení se používají Motilium, Pipolfen, Tserukal..

Pro bolest v pravé hypochondrii lze předepsat léky proti bolesti - Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Při silném svědění kůže se používají antihistaminika: diazolin, claritin, suprastin, difenhydramin.

O zvýšené úzkosti, nervozitě, nespavosti, sedativy jsou předepsány: "Valerian", "Tenoten".

2. Fyzioterapeutické procedury

Fyzioterapeutická léčba žloutenky zahrnuje použití následujících metod terapie:

  • Plasmapheréza;
  • Fototerapie;
  • Ultrazvuk na játrech;
  • Inductothermy;
  • Ionoforéza s roztoky jodu, novokainu nebo síranu hořečnatého;
  • Diatermie.

3. Dieta pro žloutenku

Strava pro žloutenku jakékoli etiologie zahrnuje zákaz používání produktů, jako jsou - mastné, smažené, okurky, kořeněná, uzená masa, konzervované potraviny, živočišné tuky, česnek, cibule, ředkvičky, alkoholické nápoje.

Omezené použití - mrkev, citrusové plody, dýně, sycené nápoje, silná káva nebo čaj, čokoláda.

Je nutné se zaměřit na používání potravin obohacených o vitamíny a minerály, zejména vitamíny A, C, E, B9, B12 a další vitaminy B, jakož i železa a manganu.

Co můžete jíst se žloutenkou: jsou užitečná následující jídla - luštěniny, ořechy, obilný chléb, oves, pohanka, sušené meruňky, ryby, drůbež, vejce, mléčné výrobky, zelená zelenina, zelí, cuketa. Užitečné jsou čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy.

Frakční výživa, v malých porcích.

4. Chirurgické ošetření

Chirurgická léčba žloutenky závisí na její příčině a může zahrnovat:

  • Endoskopická papillofinkterotomie - zaměřená na odstraňování kamenů z žlučníku a žlučových cest;
  • Perkutánní transhepatální cholangiostomie;
  • Perkutánní transhepatální mikrocholecystostomie;
  • Endoprotetika žlučovodů;
  • Mikrocholecystostomie podle Seldingerovy metody;
  • Transplantace jater.

Žloutenka - lidové léky

Důležité! Před použitím lidových léčivých přípravků pro léčbu žloutenky se u svého lékaře poraďte!

Ostropestřec mariánský. 3 lžíce. lžíce rozdrcených semen ostropestřce mariánského, zalijeme 500 ml vroucí vody, dáme produkt do vodní lázně a necháme vařit, dokud se polovina vývaru neodpaří. lžíce 30 minut před jídlem, 3x denně, po dobu 1-2 měsíců.

Aloe. Smíchejte 380 g dospělého aloe, 630 g medu a 680 ml kaštanů, poté produkt napusťte do temné chladné místnosti po dobu 15 dnů. Vezměte směs před snídaní, prvních 5 dní, 1 čajovou lžičkou a po 1 polévkové lžíci. lžíce, dokud nedojde lék.

Kopr a mušle. 3 lžíce. lžíce semen kopru, smíchejte s 1 čajovou lžičkou vlašské ořechy a nalijte sbírku 1 litru vroucí vody, vložte ji do vodní lázně asi na 15 minut. Poté produkt zakryjte víčkem, nechte ho vařit po dobu jedné hodiny, přelijte. Musíte vypít odvar 100 ml, 40 minut po jídle. Průběh léčby je 2 litry finančních prostředků.

Bylinné odvar. Smíchejte po 50 g - heřmánek, námeř, brusinka a přeslička. Výsledná sbírka, vylije 3 litry vroucí vody, se po vroucí asi 3 minuty ponechá vychladnout, přetíží. Připravený lidový lék musíte vypít na žloutenku 100 ml 3x denně, 30 minut před jídlem.

Čistící kolekce. Smíchejte ve stejných částech - šťovíkové listy, lopuch, jetel, řasa, kořen rebarbory, kůra jilmu a ostropestřec mariánský. 3 lžíce. sběrné lžíce nalijte 500 ml vody a přiveďte produkt k varu. Poté, co se vývar nechá vařit asi 30 minut, protřepejte a vezměte 120 g, v poměru 60 g vývaru a 60 g vody, ráno a večer.

Vývar Cholagogue. Smíchejte ve stejných částech - pampeliška, šťovík, magnólie, červená řepa, žlutý kořen, lilie a sušenka. 3 lžíce. sběrné lžíce nalijte 500 ml vroucí vody a nechte dusit po dobu 15 minut ve vodní lázni, na velmi nízký oheň. Po nalití vývar s termosky a nechte ho vařit na hodinu, napětí. Před jídlem musíte vypít odvar ze 40 ml 30 minut.

Prevence žloutenky

Prevence žloutenky zahrnuje:

  • Dodržujte pravidla osobní hygieny, pro osobní použití nepoužívejte předměty osobní hygieny;
  • Před jídlem se ujistěte, že je umyjte nebo tepelně zpracovejte, v závislosti na produktu, a také jedte pouze umytýma rukama;
  • Vyhněte se intimnímu kontaktu s cizími lidmi a pamatujte, že smilstvo je také vážným hříchem popsaným v písmech;
  • Vyvarujte se kontaktu s neznámými piercingovými a řezacími předměty, tetováním, službami neověřených zubních nebo kosmetických salonů;
  • Stop alkoholu, přestat kouřit;
  • Nepoužívejte léky bez konzultace s lékařem;
  • Poraďte se s lékařem včas, abyste zabránili přechodu různých nemocí do chronické formy;
  • Vyhněte se stresu;
  • Dodržujte režim práce / odpočinku / spánku, dostatek spánku;
  • Vyhněte se další libře hmotnosti, vyhněte se obezitě;
  • Minimalizujte používání nezdravých a nezdravých potravin, ale zaměřte se na používání potravin obohacených o vitamíny a minerály.

Jak léčit ikterický syndrom u dospělého

Žloutenka (evangelijní choroba) je projevem onemocnění způsobených poruchami fungování hepatobiliárního systému (játra, žlučník, žlučovody). Vyznačuje se žloutnutím očí, kůže a sliznic. Při identifikaci příznaků žloutenky u dospělých je třeba kontaktovat hepatologa nebo gastroenterologa. Tyto příznaky ukazují na zvýšení hladiny žlučového pigmentu v krvi, tj. Bilirubinu. K objasnění typu onemocnění se provádějí jaterní testy. Na základě výsledků je stanovena lokalizace poruch a optimální metody léčby.

Co se v každodenním životě a v medicíně nazývá žloutenka

Na otázku, jaká je žloutenka, odpoví více než 80% lidí: Botkinova nemoc. Ve skutečnosti je zvýšení množství bilirubinu (žlučového pigmentu) v krvi a v důsledku toho žloutnutí viditelných povrchů způsobeno mnoha faktory. Samotná hepatitida A je pouze jednou z možných příčin. Je chybou se domnívat, že nažloutlost skléry očí nebo sliznic je spojena výhradně s virovým onemocněním.

Onemocnění evangelia je přirozená reakce těla na zvýšení obsahu bilirubinu v měkkých tkáních nebo krevním séru. Doprovází více než 20 patologií spojených s poruchami v činnosti hepatobiliárního systému.

Jak identifikovat žloutenku: charakteristické příznaky

Příznaky žloutenky u dospělého jsou určovány formou a stádiem základního onemocnění. Více než 93% možných patologií je doprovázeno charakteristickou žloutnutím kůže. Příznaky naznačují nesprávnou funkci žlučových cest, jater a žlučových cest:

  • horečka;
  • svědicí pokožka;
  • volné stoličky;
  • bělené výkaly;
  • hořkost v ústech;
  • žlutá barva kůže;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • zažloutlé oči;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • tmavá moč
  • nažloutnutí sliznic (zvláště znatelné na jazyku).

Syndrom žloutenky není specifickým projevem konkrétní choroby. K rozpoznání patologie u dospělého je třeba určit charakteristické příznaky. Například při poškození jater (jaterní žloutenka) kůže zožloutne s červeným nádechem, pokud je barva nazelenalá, znamená to poruchu žlučovodů.

Osoba s onemocněním evangelia vypadá unavená, letargická nebo otrávená. V důsledku zvýšení hladiny bilirubinu dochází k podráždění nervových zakončení v kůži. Dospělí si proto stěžují na svědění, které se večer zvyšuje. U obstrukční žloutenky způsobené obstrukcí (zúžením) žlučovodů jsou na boku potíže se spastickou bolestí. Někdy se zintenzivňují po náročné fyzické práci, po jídle nebo pití..

Klasifikace žloutenky u dospělých

Velké množství bilirubinu v plazmě (hyperbilirubinémie) je způsobeno narušením výměny žlučového pigmentu.

V gastroenterologii se rozlišují 2 typy žloutenky:

  • Pseudo-žloutenka - vyskytuje se v důsledku hromadění karotenů v tkáních v důsledku častého používání citrusových plodů, mrkve, jiné oranžové zeleniny a ovoce. Žlutá je pouze kůže..
  • Pravá žloutenka - vyvolaná poruchami hepatobiliárního systému u dospělých, proto se zvyšuje obsah žlučového pigmentu v krvi. Je doprovázeno zažloutnutím nejen kůže, ale také skléry očí, sliznic.

V závislosti na příčinných faktorech se tyto typy evangelia u dospělých rozlišují:

  • hemolytické (suprahepatické);
  • mechanické (subhepatické, obstrukční);
  • parenchymální (jaterní).

Tabulka s hlavními typy evangelia u dospělých:

ZnámkySubhepaticHemolytickéJaterní
Důvody a faktoryOdtok žluči z žlučníku je narušen z důvodu ucpání kanálků kameny, nádory nebo cystyRozklad červených krvinek (červených krvinek) vede k uvolňování hemoglobinu, který se transformuje na bilirubinPoškození jaterní tkáně (parenchyma) virovými infekcemi, toxiny, alergickými reakcemi, kyslíkem
Vývojové obdobíPatologie začíná akutně v době, kdy se kameny pohybují podél žlučových cest. S nádorovými patologiemi a cystami se symptomy zvyšují pomalu se zvyšujícími se nádory.Přichází rychle a je doprovázena anémií v důsledku snížení hladiny červených krvinekPříznaky se zvyšují pomalu. Žloutenka začíná s dyspeptickými příznaky - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, hořkost v ústech
Výrazná barva pletiNažloutlá šedá nebo žlutá se zeleným nádechemBledě žlutá nebo citronováZářivě žlutá, někdy s oranžovým nádechem
Zvětšení (hypertrofie) jaterMírnýBezvýznamnéSilný
Koncentrace žlučového pigmentuObsah vázaného (přímého) bilirubinu se zvyšujeVysoké hladiny nevázaného bilirubinuZvýší se obsah vázaného i nenavázaného bilirubinu

K určení toho, co se děje při žloutence u novorozenců, jsou detekovány typy metabolických poruch. 1-2 dny po narození se dětská pokožka nažloutlá. Taková žloutenka se nazývá fyziologická a nevyžaduje léčbu. Příznak zmizí sám do 2 týdnů. U dospívajících je to v 80% případů způsobeno Botkinovou chorobou, mononukleózou nebo zúžením žlučovodů.

Suprahepatický

Hemolytická žloutenka u dospělých nastává v důsledku urychlené syntézy žlučového pigmentu nebo předčasné smrti krvinek. Mechanismus výskytu je spojen s destrukcí struktury červených krvinek (hemolýza). Z tohoto důvodu se zvyšuje hladina nepřímého bilirubinu v krevním séru.

Příčiny hyperbilirubinémie zahrnují:

  • toxická otrava;
  • zneužití alkoholu
  • dlouhodobá léčba farmaceutickými přípravky;
  • anémie
  • malárie.

Dospělé svědění chybí nebo je mírné. S kritickým snížením hladiny červených krvinek se játra významně zvyšují.

Subhepatic

Mechanická žloutenka dostala své jméno kvůli zvláštnostem výskytu - obstrukce žlučových cest nebo močového měchýře. Patologie u dospělých je způsobena částečnou nebo úplnou překážkou v potrubí..

Tento typ žloutenky je nebezpečný, protože může mít různé nepříjemné následky, například zánět žlučovodů, hepatitidu nebo dokonce cirhózu..

Hlavními faktory jsou:

  • nádory v žluči;
  • cystické formace;
  • hnisavý zánět;
  • pankreatitida
  • formace kamene.

Žloutnutí sliznic a bolest v pravé hypochondrii jsou prvními příznaky žloutenky. V důsledku zhoršeného transportu žluči do tenkého střeva se žlučový pigment hromadí v měkkých tkáních a krvi. Proto kůže a sliznice získávají žlutozelený odstín.

Jaterní

Parenchymální forma patologie je způsobena onemocněními jater. Poškození její tkáně vede ke smrti hepatocytů, které zpracovávají bilirubin. Příčiny žloutenky u dospělých zahrnují:

  • virové infekce jater;
  • biliární cirhóza;
  • toxická otrava;
  • onkologická onemocnění;
  • zneužívání drog.

Lékařská žloutenka způsobuje zvracení, těžkost v epigastriu, nevolnost, kovovou chuť v ústech. Při nedostatečné terapii získává pokožka načervenalý nádech, protože se zvyšuje obsah jaterních enzymů v krvi.

Funkce během těhotenství

Během těhotenství dochází v játrech k nadměrnému zatížení spojenému s toxikózou, hormonálními změnami a snížením imunity. Příčiny evangelia během těhotenství zahrnují:

  • podvýživa;
  • nadměrné pohlavní hormony;
  • nedostatek vitaminu;
  • exacerbace chronických patologií;
  • psychoemocionální přetížení;
  • cholestáza (zastavení odtoku žluči do tenkého střeva).

Žloutenka je detekována v prvním nebo třetím trimestru. Ženy si stěžují na hořkost v ústech, těžkou nevolnost, svědění kůže, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, hubnutí. V posledních stadiích těhotenství je žloutenka způsobena gestózou, tj. Pozdní toxikózou. Jeho projevy:

  • bolest hlavy;
  • zažloutnutí kůže;
  • křeče
  • bolest kostí
  • nepohodlí v játrech;
  • trávicí problémy.

Evangelijní nemoc je nebezpečná a má negativní důsledky pro matku i plod. Těžké krvácení po porodu, osteoporóza, hyperbilirubinémie u dítěte a další patologie hepatobiliárního systému nejsou vyloučeny..

Co způsobuje žloutenku u dospělých

Příčiny onemocnění jsou spojeny s obstrukcí žlučovodů, patologiemi jater, předčasným rozkladem červených krvinek. Bilirubin je toxická látka, takže zvýšení jeho koncentrace je nebezpečné pro dysfunkci vnitřních orgánů. Syndrom žloutenky se často vyskytuje u dospělých s infekčními onemocněními jater, se zhoršeným metabolismem žlučového enzymu.

K nejpravděpodobnějším příčinám evangelia u dospělých patří:

  • cysty v pankreatu;
  • stenóza (zúžení) žlučovodů;
  • zánět žluči (cholecystitida);
  • cholelitiáza;
  • nádory v žlučovodech;
  • Infekční mononukleóza;
  • biliární cirhóza;
  • syfilis;
  • virová hepatitida;
  • leptospiróza;
  • Hodgkinova nemoc;
  • hlístová zamoření;
  • pankreatitida
  • thalassemia;
  • pooperační komplikace.

Žloutenka, ke které dochází při poškození jater léky, se nazývá léky. Porušení metabolismu žlučového enzymu u dospělých je způsobeno použitím antipsychotik, antibiotik, antidepresiv a léků, které inhibují imunitní systém..

Jaké je nebezpečí žloutenky jako příznaku

Závažnost komplikací hyperbilirubinémie u dospělých je dána příčinami.

Žloutenka nemá žádné komplikace, protože se jedná o kombinaci příznaků. Nedostatečná léčba chorob způsobujících žloutenku však vede k vážnému poškození funkcí těla..

Nemoci, které jsou doprovázeny žloutenkou, mají následující důsledky:

  • anémie (anémie);
  • chronická pankreatitida;
  • rakovina slinivky břišní;
  • jaterní encefalopatie;
  • biliární cirhóza;
  • chronická hepatitida;
  • jaterní kóma.

U mužů způsobuje evangelijní onemocnění často patologie genitourinární sféry au žen - osteoporóza a onemocnění žlučového systému. Komplikace jsou plné nejen s poruchami vnitřních orgánů, ale také fatální.

Diagnostika na klinice

Pokud se u dospělého objeví příznaky ikterického syndromu, poraďte se s gastroenterologem nebo hepatologem. Ke stanovení příčin hyperbilirubinémie se používají následující diagnostické metody:

  • krevní chemie;
  • antiglobulinový test;
  • Ultrazvuk jater a žluč;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • biopsie jater;
  • test na virus hepatitidy;
  • CT sken slinivky břišní;
  • cholangiopancreatografie.

Na základě výsledků vyšetření lékař stanoví diagnózu, stanoví efektivní léčebnou strategii.

Léčba evangelia

K léčbě žloutenky se používá současně několik léčebných metod. Výběr metodiky je určen typem choroby. Při relativně malém porušení je předepsána konzervativní terapie a strava. Léčba žloutenky u dospělých zahrnuje užívání těchto léků:

  • enzymy (Creon, Pancreatin, Festal) - urychlují metabolismus, normalizují trávení;
  • antivirus (Sofosbuvir, Ribavirin, Daclatasvir) - ničí virovou infekci hepatitidou C;
  • hepatoprotektory (Carsil, Essential Forte, Phosphogliv) - chrání jaterní buňky před destrukcí;
  • lipotropic (Ursofalk, Ursosan, Greenterol) - rozpouští kameny ve žluči a potrubí;
  • antibiotika (Sumamed, Suprax, Rulid) - ničí patogenní bakterie a odstraňuje zánět žluči.

Léčba žloutenky doma se doporučuje pod dohledem lékaře. Antimikrobiální a antivirová léčiva se berou pro infekční patologie přísně podle schématu předepsaného lékařem. Ke zmírnění příznaků budete potřebovat analgetika, choleretika a antipyretika.

Strava pro žloutenku zahrnuje konzumaci omezeného množství mastných potravin. Pro snížení zátěže jater by dospělí neměli konzumovat více než 40 g tuku denně. Chcete-li se zbavit žloutenky co nejdříve, musíte opustit konzervaci, smažené maso, koření, mastná jídla.

Před léčbou žloutenky lékař určí vlastnosti patologie. Během období remise jsou předepsány fyzioterapeutické procedury pro rychlé obnovení funkcí hepatobiliárního systému - fototerapie, elektroforéza, magnetoterapie, balneoterapie atd..

Jak dlouho trvá symptomatologie?

Trvání léčby a klinické příznaky jsou určeny závažností narušeného metabolismu bilirubinu. S mechanickou formou onemocnění u dospělých je léčebný průběh 1-3 měsíce. V případě chirurgického zákroku je možné prodloužit dobu rehabilitace na 6-7 měsíců.

Největším zdravotním rizikem je jaterní žloutenka.

S biliární cirhózou, hepatitidou C je prognóza zklamáním. Příznaky přetrvávají navždy kvůli neschopnosti obnovit funkci jater. Tyto patologie znamenají komplikace, které vedou k smrti..

Prevence žloutenky

Žloutenka syndrom doprovází mnoho nemocí infekčního, autoimunního, alergického původu. Proto neexistuje specifická prevence nemoci u dospělých. Chcete-li snížit riziko žloutenky, musíte:

  • dodržovat hygienická pravidla;
  • Vyhněte se náhodnému pohlavnímu styku;
  • normalizovat bdělost a spánek;
  • léčit onemocnění jater včas;
  • nezneužívejte hormonální drogy;
  • jíst racionálně;
  • žít zdravý život.

Neexistuje žádná anti-ikterická vakcína, protože evangelijní choroba je pouze příznakem jiných patologií.

Botkinova nemoc: důležité problémy

Botkin je jednou z nejčastějších příčin hyperbilirubinémie u dospělých. V tomto ohledu má mnoho lidí otázky:

  • Botkinova nemoc - co je to hepatitida? Infekční nemoc je způsobena virem hepatitidy A, a proto dostala své druhé jméno.
  • Jak dlouho trvá inkubační doba Botkin? Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla až do prvních příznaků patologie, uplyne 14 až 42 dní.
  • Je možné onemocnět podruhé? Po infekci imunitní systém produkuje protilátky proti viru. Proto po Botkinově nemoci nedochází k relapsu..
  • Je možná infekce kontaminovanými produkty? Hepatitida A se přenáší potravou, tj. Prostřednictvím výživy. K infekci proto často dochází při pití kontaminované vody nebo jídla..
  • Je Botkinova nemoc fatální? Hepatitida A je dobře léčitelná, je-li dieta a řádně ošetřena. V případě pozdního odvolání k lékaři však vznikají komplikace, díky nimž může pacient zemřít.

Žloutenka je alarmující příznak, který indikuje hyperbilirubinémii u dospělých. Je způsobena infekcemi, metabolickými poruchami, zneužíváním tablet, dysfunkcí kostní dřeně atd. Chcete-li zabránit komplikacím a zbavit se nemoci, musíte navštívit lékaře u prvních příznaků žloutenky.