Léčba mastné hepatózy (steatózy) jater

Neustálý stres, podvýživa a sedavý životní styl v agregátu negativně ovlivňují tělo, vedou k přibývání na váze a tukům v játrech (steatóze) v játrech - vážnému narušení jednoho z nejdůležitějších lidských orgánů. O tomto onemocnění se budeme bavit v tomto článku..

Léky založené na kyselině glycyrhizové a fosfolipidech mohou pomoci obnovit jaterní buňky (hepatocyty) a zmírnit zánět. Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

"Phosphogliv" je moderní kombinovaná droga doporučená pro opravu jater:

  • jedinečné složení;
  • protizánětlivý účinek;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • volně prodejné lékárny.
Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

Klasifikace hepatózy a stupeň vývoje onemocnění

V dnešním světě lidé potřebují čas. Bohužel, to je fakt. Na sport není dost hodin, není možné najít půl hodiny na přípravu vyvážených chutných jídel. Zároveň často spojujeme relaxaci s konzumací alkoholu, procházky procházíme sledováním filmů a domácí oběd s rychlým občerstvením.

To vše často vede k negativním důsledkům pro zdraví. Jednou z nich je hepatóza jater - onemocnění, které se projevuje v nadměrném hromadění tuku v buňkách tohoto orgánu - tuková degenerace hepatocytů. Bez řádné pozornosti v játrech se vyvíjí zánětlivý proces, jehož progrese může vést k terminálnímu stadiu nemoci, cirhóze.

Existují dva typy hepatózy (steatóza, mastná degenerace jater, mastná játra) - alkoholická a nealkoholická. Příčinou poškození jater je v prvním případě konzumace alkoholu, ve druhém je za hlavní rizikový faktor považována obezita, zvýšení hladiny cholesterolu a glukózy v krvi. Podle epidemiologické studie DIREG_I_01903 trpí v Rusku 27% dospělé populace v zemi nealkoholickou mastnou chorobou jater (NAFLD).

Člověk si nemusí ani všimnout raných stádií nemoci - jsou zcela asymptomatičtí. Poté, když v důsledku patologického procesu roste velikost orgánu, může se v pravé hypochondrii objevit nepohodlí, někdy v ústech hořkost.

Etiologie

Mastná hepatóza je nebezpečná, protože až do určité doby se vůbec neprojeví. Příznaky tohoto onemocnění jater si nelze všimnout a pacient často chodí k lékaři ze zcela jiného důvodu - například na pravé straně cítí těžkost nebo prasknutí bolesti. Není tomu tak vždy a bohužel je sledování nemoci v rané fázi a zahájení léčby docela obtížné.

Kdo je ohrožen a je náchylnější k mastné hepatóze než ostatní?

Zaprvé, u velmi mladých lidí se hepatóza zřídka vyvíjí. Věk první nemocné osoby se pohybuje mezi 30 a 40 lety. Mezi pacienty je více žen než mužů - 60 versus 40 procent. Druhým rizikovým faktorem je alkohol - 65% pacientů ho pravidelně zneužívá. Na třetím místě je diabetes mellitus druhého typu a také nadměrná obezita. Méně často se hepatóza vyskytuje v důsledku pravidelné expozice nesprávně (často nezávisle) vybraným antibiotikům, expozici těžkým kovům v těle. Někdy se může vyvinout v důsledku operací na orgánech gastrointestinálního traktu nebo onemocnění štítné žlázy. Kromě toho lze faktory kombinovat..

Rozhodujícím potravinovým faktorem vedoucím ke steatóze je nerovnováha mezi obsahem kalorií v potravě a obsahem živočišných bílkovin, živin a vitamínů. Podvýživa je příčinou mnoha patologií a onemocnění jater v tomto případě není výjimkou.

Játra jsou hlavní „laboratoří“ lidského těla. Probíhá zde více než 20 milionů různých chemických reakcí. A to vše za minutu!

Příznaky mastné hepatitidy

Onemocnění jater se vždy vyvíjí velmi pomalu. Tuková hepatóza tedy může nastat let bez sebemenších příznaků. Existuje však několik bodů, které stojí za to věnovat pozornost..

Pokud osoba pravidelně pociťuje nevolnost, těžkost, bolest ve správné hypochondrii a zhoršenou chuť k jídlu - mohou to být příznaky hepatózy v rané fázi..

V pozdějších stádiích choroby je pociťována častá tupá bolest v pravé hypochondrii, nevolnost, celková slabost a únava a depresivní nálada

Diagnóza nemoci

Přes všechna výše uvedená fakta, ne ta nejpříjemnější fakta, stojí za zmínku hlavní věc: je léčena mastná hepatóza. Úspěch léčby přímo závisí na včasné diagnóze, což je nemožné pouze v jednom případě - pokud pacient nekonzultoval lékaře. Správným rozhodnutím by bylo jít na kliniku. Terapeut odkáže pacienta na gastroenterologa nebo hepatologa a ty následně provedou řadu studií, které potvrdí nebo vyvrátí předběžnou diagnózu:

  • Obecná analýza krve. U pacientů s hepatózou může být v přítomnosti zánětu zvýšena hladina v játrech enzymy ALT a AST, což je důsledek cytolýzy - rozklad hepatocytů.
  • Ultrazvuk nebo počítačová tomografie. Je považována za jednu z nejinformativnějších metod pro stanovení nemoci jako celku a jejích fází: během ultrazvukové diagnostiky bude lékař schopen posoudit zvětšení jater, hustotu tkáně, velikost žlučovodu.
  • Punkční biopsie jater. Tato studie pomáhá lékaři vyhodnotit rozsah zánětu a fibrózy orgánů..
  • Elastografie je relativně nová neinvazivní metoda pro vyšetření jater. Na rozdíl od ultrazvuku, ve kterém první fáze fibrózy, cirhózy a hepatitidy často vypadají stejně, nebo biopsie, což je pro pacienta poměrně bolestivý postup, je elastografie vhodnou alternativou. Tato metoda je poměrně informativní, protože umožňuje lékaři skenovat jaterní parenchym pomocí speciální ultrazvukové sondy a zkoumat její hustotu a zaznamenávat fokální změny tkání.

Jak léčit hepatózu?

Léčba hepatózy začíná především změnami životního stylu. Bez tohoto by žádná terapie nedala smysl. Pokud je příčinou hepatózy užívání alkoholu nebo drog, měly by být vyloučeny. Ve druhém případě by rozhodnutí o možnosti stažení drogy mělo rozhodnout lékař. Pokud se v důsledku přibývání na váze vyvinula steatóza, musíte použít dietu a přidat fyzickou aktivitu, která pomůže zlepšit metabolismus. Kromě toho lékař vybere léky potřebné pro pacienta v každém stadiu léčby.

Výživa pro hepatózu

Strava vhodná pro všechny pacienty bez výjimky neexistuje. Proto by změny ve výživě měly být prováděny pod přísným dohledem lékaře. Hlavní doporučení jsou následující: snížení celkového obsahu kalorií v potravě a příjem potravin nasycených mastnými kyselinami. Patří sem: mastné maso a ryby, jakékoli konzervované potraviny, některé druhy zeleniny (ředkvičky, fazole, cibule, česnek, rajčata), uzená masa, kořenitá a kořenitá jídla, housky. Nahraďte je potravinami bohatými na mononenasycené nebo více nenasycené tuky - mléko, olivový olej, rybí olej.

Denní strava by měla zahrnovat vařenou zeleninu a vejce, nízkotučné sýry, cereálie, nízkotučný tvaroh, neslazený čaj. Je důležité normalizovat průtok vody do těla - k tomu byste měli pít nejméně dva litry vody denně.

Je také třeba věnovat pozornost skutečnosti, že s obezitou, která je často příčinou hepatózy, by měla být jídla častější a množství jídla by mělo být menší: pokud zdravý člověk potřebuje dostatek 3-4krát denně, pak během léčby jater by měly být porce sníženy ale jíst 5-6 krát denně.

Změna životního stylu

Jak je uvedeno výše, v první řadě by měly být vyloučeny všechny negativní faktory ovlivňující vývoj hepatózy, alkoholické i nealkoholické. Hladiny steatózy jater pomohou snížit výkon. Přidáním fyzické aktivity tělo zvyšuje citlivost na inzulín a velikost tukové tkáně vnitřních orgánů naopak klesá.

Nezapomeňte však na opatření - příliš rychlé hubnutí vede ke komplikacím nemoci. Stačí přidat tři až čtyři jednoduché aerobní tréninky týdně, díky nimž člověk může ztratit asi 500 až 1 000 g hmotnosti týdně. Pomůže to snížit index tělesné hmotnosti pacienta o 8–10%, což zase zlepší histologický obraz NAFLD.

Homeopatie

Konflikt mezi vědeckými a populárními způsoby léčby je v medicíně běžným jevem, ale v tomto případě tomu tak není. Účinnost homeopatických léků na hepatózu nebyla prokázána, zatímco existují tradiční léčivé přípravky, které prošly klinickým hodnocením.

Léčba drogy

Léčivé přípravky pro léčbu hepatální hepatózy by měly fungovat tak, aby zabránily rozvoji a snížily závažnost oxidačního stresu, zánětu a jaterní fibrózy..

Léky zahrnují antioxidanty a membránové stabilizátory..

V indo-germánském jazyce slovo „ret“ současně znamenalo „játra“ i „život“ - to znamená, že játra byla přímo identifikována životem. Je snadné si všimnout stejné podobnosti mezi anglickými slovy „játra-život / život“ a německým „Leber-Leben“.

Přípravky pro obnovení funkce jater

Léky vytvořené k obnovení funkce jater se nazývají hepatoprotektory. Používají se jako součást komplexní terapie při léčbě mastných onemocnění jater..

Mezi nejběžnější a nejúčinnější hepatoprotektory patří esenciální fosfolipidy - látky, které jsou součástí buněčných membrán a pomáhají zastavit destrukci hepatocytových membrán. Užívání hepatoprotektorů s fosfolipidy pomáhá jaterním buňkám rychleji se zotavit..

Nestačí však posílit jaterní buňky a zastavit jejich destrukci - pro úspěšnou léčbu steatózy, v přítomnosti zánětu a v důsledku toho i cytolýzy je třeba eliminovat také zánětlivý proces, protože bez jeho eliminace není možné obnovit jaterní buňky.

Jednou z látek, které mohou zmírnit zánět jater, je kyselina glycyrhizová, která má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky. V kombinaci s fosfolipidy se zvyšuje biologická dostupnost a účinnost kyseliny glycyrhizové, což umožňuje dosažení nejvýraznějšího terapeutického účinku. Proto lékaři nejčastěji předepisují léky na posílení jater, které zahrnují fosfolipidy a kyselinu glycyrhizovou. Podle studie Sinovate Comcon, drogy založené na kyselině glycyrhizové a fosfolipidech zaujímají první místo podle předepisování léků pro léčbu onemocnění jater ve velkých městech Ruska (data platí od listopadu 2014).

Je třeba poznamenat, že od roku 2010 je vláda Ruské federace každoročně zařazována do Seznamu životně důležitých a základních léčiv..

Co je mastná hepatóza v játrech: příznaky, léčba, strava

Přehled patologie

Mastná degenerace vyvolává zánik hepatocytových funkcí. Jejich úkolem je zpracovat lipidy na mastné kyseliny nebo poslat do tukových skladů. Pokud buňky nezvládnou svou funkci, usadí se v nich tuk.

Hlavní příčinou hepatózy je účinek škodlivých faktorů na játra. Patří mezi ně pravidelné užívání alkoholu, drog a nadbytek mastných potravin ve stravě. Patologie je detekována u většiny pacientů s alkoholickým onemocněním jater, stejně jako u třetiny pacientů s nealkoholickými patologiemi orgánů..

Mastná hepatóza je velmi častým problémem. Téměř každý, kdo je obézní, to má. Každý třetí pacient, který hledá lékařskou pomoc, má metabolické poruchy.

Hlavním problémem je asymptomatický průběh nemoci. Klinický obraz se projevuje v pozdních stádiích, kdy se v jaterním parenchymu tvoří nekrotické oblasti. Častěji se hepatóza neprojevuje až do vzniku cirhózy.

Hlavní příčiny mastných jater

Téměř každý pacient s mastnou hepatózou zanedbával pravidla zdravé výživy, bral léky, pravidelně nebo trvale pil alkohol. Proto je problém identifikovat etiologický faktor nemoci. Není známo, co přesně poškozuje hepatocyty..

Druhým klíčovým článkem ve vývoji onemocnění jsou metabolické poruchy. Mezi nejdůležitější patří porušení metabolismu uhlohydrátů a tuků, při kterém se rozvíjí hyperglykémie, hyperlipidémie a cholesterolémie. Problémy se objevují na pozadí nezdravé stravy a špatných návyků, mohou být vyvolány užíváním drog nebo výsledkem progrese onemocnění vnitřních orgánů..

Nepřímými příčinami vývoje mastné hepatózy jsou onemocnění gastrointestinálního traktu, malabsorpce prospěšných látek, nedostatek fyzické aktivity, kardiovaskulární patologie, srdeční a renální selhání.

Mastná hepatóza vyvolává celou řadu faktorů. Hlavní - toxické účinky na tělo.

Klasifikace Krátký

Na pozadí nealkoholické degenerace tuků se vyvíjí asi 8% mastných jaterních jater. 80% případů tukové degenerace žlázy - poškození těla alkoholem. Zbytek je způsoben metabolickými poruchami.

Hepatóza může nastat v různých formách:

  • fokální diseminace (lokální inkluze malých kapiček tuku);
  • výrazný diseminovaný (intracelulární inkluze tuku větších velikostí);
  • zonální (tuková tkáň se hromadí v určité části laloků);
  • difúzní (tuková degenerace se vyskytuje současně v celém parenchymu jater).

Jak postupuje, prochází tuková játra 4 fázemi:

  • na nule - objevují se lokální tukové vklady;
  • na první - je postižena asi třetina orgánu;
  • na druhé - intracelulární změny ve 2/3 žlázy;
  • na třetí - dochází k intercelulární akumulaci tuku, do procesu se podílí více než 2/3 tkáně jater.

Další progrese vede k lokální fibróze jater. Proces nekrotizace a náhrady pojivové tkáně pokračuje. Difuzní fibróza se nazývá cirhóza.

Jak na vlastní podezření na mastnou hepatózu

Jaterní parenchym nemá nervové zakončení. Jaterní patologie se objevují až v pozdějších stádiích, kdy je do procesu poškození zapojena většina žlázy. Bolestivé pocity se objevují při lokalizaci patologických ložisek v oblasti orgánových kapslí (pokud jsou poškozené nebo napnuté).

Postupné šíření tuku v hepatocytech je asymptomatické. Počáteční formy hepatózy mírně mění práci jaterních buněk, proto nejsou pozorovány výrazné známky intoxikace. Železo má kompenzační mechanismy. Se snížením počtu „pracovních“ hepatocytů se objevují nové, které mohou „zakrýt“ funkční poruchy. V tomto případě se orgán zvětší.

Když většina jaterních buněk přestane fungovat, objeví se příznaky hepatózy. Avšak i za takových podmínek je klinický obraz rozmazaný a symptomy jsou nespecifické. Podezření na patologii jater můžete:

  • periodické tahové pocity v pravé hypochondrii;
  • pocit tlaku a tíže v oblasti projekce jater;
  • apatie, ospalost, únava;
  • výskyt dyspeptických poruch (epizodická nevolnost, nadýmání, zácpa).

Na pozadí extracelulárního šíření tukových inkluzí, porušování žlučových cest a výskytu cyst se vyvíjejí výrazné známky. Tyto procesy se projevují:

  • pravidelné bolestivé bolesti na pravé straně;
  • zažívací poruchy (poruchy stolice, pálení žáhy, hořkost v ústech);
  • ikterický syndrom (žloutnutí skléry a sliznic, změna barvy stolice a moči).

S pokročilou mastnou hepatózou, reologickými vlastnostmi změny žluči, se zvyšuje riziko tvorby cholesterolových kamenů. Toto onemocnění vytváří příznivé podmínky pro rozvoj cholecystitidy, cholelitiázy. V diagnostice těchto patologií lze detekovat mastnou hepatózu..

Jak lékaři rozpoznávají mastnou hepatózu

Počáteční diagnóza mastné hepatózy je provést anamnézu. Pokud je podezření na patologii jater, liší se od lézí virových, bakteriálních a autoimunitních orgánů. Biochemický krevní test na degeneraci tuků je neinformativní. Hepatické testy mohou být zvýšeny, ale to, že jsou v normálních mezích, nevylučuje přítomnost choroby.

Chcete-li posoudit stav jater, použijte hardwarové techniky. V pokročilých případech (stupeň 3) stačí ultrazvuk. V dřívějších fázích vývoje je nemoc detekována pomocí MRI a radionuklidového skenování. Počet funkčních hepatocytů se stanoví pomocí respiračního testu metacitinu C-13.

Pokud se při hodnocení jater zjistí mastná hepatóza, bude nutné komplexní vyšetření celého těla. Je nutné identifikovat etiologický faktor, diagnostikovat doprovodná onemocnění vnitřních orgánů.

Je možné zastavit ukládání tuku v játrech

Mastná hepatóza vyžaduje konzervativní léčbu. Znamená to úplnou restrukturalizaci životního stylu, stravovacích návyků, výběr léků pro komplexní léčbu. V časných stádiích hepatózy lze patologický proces zastavit jednou stravou. V pokročilých případech bude vyžadována lékařská podpora a hospitalizace. Častěji je nemoc léčena ambulantně. Základní pravidla pro účinnou léčbu mastné hepatózy:

  • korekce tělesné hmotnosti na normální rychlost;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • úplné vyloučení alkoholických nápojů;
  • dieta;
  • přechod na frakční výživu;
  • pravidelný a prodloužený příjem léků předepsaných lékařem;
  • odmítnutí používat hepatotoxická léčiva;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • léčba metabolických poruch a patologií zjištěných během diagnózy.

Se seriózním přístupem k terapii a dodržováním všech těchto pravidel lze ukládání tuku v játrech zvrátit.

Změna životního stylu

Pacient musí pravidelně a pravidelně informovat lékaře, jaké léky bere. Všechny další prostředky budou zrušeny. Hepatotoxická léčiva budou nahrazena méně škodlivými léčivy.

Je důležité opustit špatné návyky - kouřit, pít všechny typy a dávky alkoholu. Pokud je osoba zaneprázdněna škodlivými podmínkami (nucena vdechovat toxické výpary, pracovat v prašných podmínkách), bude nutné změnit místo výkonu práce..

Pro normalizaci metabolických procesů je velmi důležitá fyzická aktivita. Cvičení eliminuje inzulínovou rezistenci a usnadňuje spotřebu energie buňkami. Sport by měl být vybírán s lékařem, s přihlédnutím k souběžným patologiím a stupni fyzické přípravy pacienta.

Dietní terapie

Strava pro mastnou hepatózu jater by měla tělu dodávat energii a snižovat zátěž žlázy. Cílem dietní výživy je obnovit metabolismus a zlepšit tak rozklad tělesného tuku. Ke korekci hmotnosti pacienta bude nutné dodržet speciální dietu.

S mastnou hepatózou nemůžete dramaticky zhubnout. Optimální olovnice za týden je 600-700 g. S rychlým úbytkem hmotnosti se zvyšuje riziko fibrózy jater a tvorba žlučových kamenů.

Pacientova strava by měla omezit příjem cholesterolu a žáruvzdorných tuků. Doporučujeme saturovat jídelní lístek lipotropními látkami, komplexními uhlohydráty, vlákny. Pro úpravu hmotnosti mírně snižte celkový příjem kalorií a zvyšte denní množství proteinu. Pacient přechází na frakční a samostatnou výživu (až 6 jídel denně). Je důležité správně kombinovat výrobky. Bílkoviny se konzumují se zeleninou, komplexními sacharidy - jako samostatný produkt.

Během stravy by měla opustit:

  • smažená a mastná jídla;
  • průmyslové výrobky (uzeniny, konzervy, cukrovinky);
  • přírodní zdroje jednoduchých uhlohydrátů (med, džem, cukr);
  • muffin a domácí pečivo, čerstvý bílý chléb;
  • mastné maso (vepřové, hovězí, jehněčí);
  • mastné odrůdy říčních a mořských ryb (sleď, sumec, kapr);
  • bohaté vývary;
  • předkrmy s omáčkami;
  • mastné mléčné výrobky (domácí mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka);
  • vysoce kalorické cereálie (rýže, pšeničné obilné deriváty).

Strava omezuje počet vajec (až 2 za týden), másla (15 g za den). Nabídka je založena na zelenině a cereáliích, jako zdroji vlákniny a komplexních uhlohydrátů. Je lepší vařit jídlo, páru, péct v troubě. Saláty by měly být plněny výhradně za studena lisovaných rostlinných olejů. K plnění hotových jídel použijte máslo (5 g na porci). Je dovoleno používat čisté těstoviny z tvrdé pšenice 2krát týdně.

Pro obohacení stravy bílkovinami byste měli připravit pokrmy z drůbežího masa (krůtí, kuřecí), králičí maso je povoleno. S dobrou tolerancí lze konzumovat luštěniny. Ryby a mořské plody se konzumují v neomezeném množství a podléhají řádné přípravě (vaření, pečení). Jako zdroje bílkovin je uvedeno velké množství mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku. Nízkotučný tvaroh je velmi užitečný pro metabolismus v jaterních buňkách..

Jedním z populárních receptů uznávaných medicínou je použití šípkové infuze pro onemocnění jater. K přípravě nápoje se 2 lžíce ovoce nalijí vroucí vodou a uchovávají se ve vodní lázni po dobu 15 minut. Po ochlazení přefiltrujte a vypijte půl sklenky 4krát denně.

Při léčbě mastné hepatózy se strava dodržuje až do úplného zotavení. Doporučuje se dodržovat pravidla zdravé výživy a po odstranění patologie.

Léčba drogy

Cílem lékové terapie je podpora jater v době úpravy. Léky by měly bránit nekróze hepatocytů a šíření vláknité tkáně, urychlit odstraňování tuku z jaterního parenchymu a zajistit obnovu poškozených tkání. S pomocí drog je nutné odstranit podmínky příznivé pro progresi onemocnění. Je nutné snížit hladinu triglyceridů v krvi, opravit korekci inzulínové rezistence. Léčba drogy je pomocnou metodou. Metabolické poruchy končí dietou a cvičením.

Při komplexní léčbě mastné hepatózy platí:

  • přípravky k eliminaci tukové infiltrace - vitaminy B, kyselina lipoová;
  • aminokyseliny ke zlepšení metabolických procesů - taurin, arginin a betain (Betargin, Glutargin, Heptral);
  • hepatoprotektory - fosfolipidy (Essentiale, Energylive) rostlinného původu (Hepaben, Artičokový extrakt), glycyrhizové a glutamové kyseliny, vitamin E;
  • prostředky pro normalizaci vlastností žluče - kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Ursofalk).

U diabetes mellitus jsou předepisována léčiva, která zvyšují citlivost buněk na inzulín, s hyperlipidémií - léky ze skupiny statinů. Zvedá je výhradně lékař.

Léčba mastné jaterní hepatózy je dlouhá. Během léčby by měl pacient jasně dodržovat doporučení lékaře. Je důležité pít drogy denně a včas, nenechat si ujít sport, pečlivě dodržovat dietu a dodržovat pitný režim. Výsledek léčby závisí zcela na pacientovi. V případě narušení stravy nepřinese léčba výsledky a šance na cirhózu se zdvojnásobí.

Obezita v játrech: příčiny, příznaky a léčba

Obezita jater nebo mastná hepatóza je narušením metabolismu tuků v játrech a hromadění tukových buněk v tkáních orgánu.

Obezita jater se vyvíjí v důsledku nahrazení orgánových buněk tukovou tkání. Toto onemocnění je chronické povahy a je doprovázeno dystrofickými procesy v jaterním parenchymu. Toto onemocnění se vyvíjí velmi rychle na pozadí závislosti na alkoholu a obecné obezity v těle. Mastná hepatóza je doprovázena zvýšením velikosti jater v důsledku výskytu mastných sloučenin. Nemoc se vyvíjí ve stádiích, z nichž každé je doprovázeno určitými příznaky.

V počátečním stádiu nemoci nemá žádné projevy. S postupujícím patologickým vývojem se u pacienta vyvinou funkční poruchy nejen jater, ale i dalších systémů.

Co to je?

Obezita jater (mastná hepatóza) je onemocnění, při kterém dochází k degeneraci tkáně jater na mastnou tkáň. Mastná hepatóza je stejně běžná jak u mužů, tak u žen..

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k tomuto stavu, ale nejčastější je zneužívání mastných potravin a alkoholu. Obezita jater se také může vyvinout v důsledku metabolických poruch, hladovění bílkovin a vitamínů, chronické otravy některými toxickými sloučeninami. Zvýšené riziko onemocnění u lidí s diabetem a tyreotoxikózou.

Příčiny obezity

Chcete-li zjistit, jak se zbavit obezity jater, musíte zjistit, z jakých důvodů dochází k adipóze a jaké léčebné metody existují v medicíně. Příčiny obezity jater jsou následující:

  1. Nadměrná konzumace alkoholu. Metanol narušuje metabolismus, ničí jaterní buňky a v důsledku toho se tělo začne hromadit tukové tkáňové tkáně a nahrazuje vlastní.
  2. Půst s rychlým úbytkem na váze nebo konzumací mastných potravin může stejně vést k degeneraci tuků. Pravděpodobnost rozvoje nemoci se zvyšuje se sedavým životním stylem.
  3. Toxiny Patologie může být způsobena pesticidy, jedovatými houbami, některými drogami, jejichž účinnými látkami jsou methotrexát, tetracyklin, estrogen.
  4. Metabolické poruchy v podmínkách, jako je diabetes mellitus, těhotenství, Reyeův syndrom, Konovalov-Wilsonova nemoc, Weberovo-křesťanská nemoc.

Kouření na pozadí jiných faktorů pouze zvyšuje riziko. Vzácné, ale existují případy, kdy je hepatóza endogenní povahy a vyvíjí se v důsledku enteritidy a pankreatitidy v těžké formě. Kromě jiného může hepatóza vyvolat nedostatek bílkovin a vitamínů ve stravě, nadbytek železa, chronickou intoxikaci, hypovitaminózu, celkovou obezitu lidského těla.

Příznaky a stádia

U obézních jaterních příznaků nemusí dojít na dlouhou dobu. Často se maskují jako jiné patologie (tyreotoxikóza, diabetes).

Mastná hepatóza je často charakterizována příznaky dyspepsie:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • obecná slabost;
  • tlak a těžkost v břišní (břišní) dutině;
  • pocity plnosti v žaludku.

Při hmatu se stanoví mírně zvětšená játra. Člověk často cítí bolest při sondování.

S rozvojem patologie jater se postupně objevují příznaky nedostatečnosti:

  1. Ve fázi 1 se rozvíjí ospalost, nevolnost, averze k jídlu. Pacient má určitou poruchu koordinace pohybů, pokles výkonu. Tyto příznaky jsou horší po jídle nebo pití. Dochází k neexprimovanému zvětšení jater. Někdy se zvyšuje tělesná teplota, mírně nažloutlé oční bulvy, svědění kůže, na kůži se objevují skvrny, které samy přecházejí bez dalšího ošetření.
  2. Ve 2 stádiích vývoje choroby se objevuje žloutenka, otok, diatéza, závažná celková slabost. U žen jsou příznaky jaterní obezity v této fázi vývoje patologie často maskovány jako gynekologické problémy.
  3. Ve 3. fázi se objevují závažné metabolické poruchy. Vnitřní orgány podléhají dystrofickým změnám. V těžkých případech nervový systém.

Těžké formy patologie vedou ke ztrátě vědomí a rozvoji kómy. U kómatu existuje vysoké riziko úmrtí.

Komplikace

Bez léčby a stravy je možné selhání jater, chronická hepatitida a cirhóza. U alkoholických mastných chorob je riziko komplikací vyšší než u nealkoholické obezity.

Je důležité to vědět! Tuková hepatóza způsobená viscerální obezitou břišní dutiny zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob a arteriální hypertenze. A nedávný závěr vědců zcela šokoval světovou komunitu - pacienti s depozity vnitřního tuku v břiše mají menší objem plic a hrozí jim postupné zúžení dýchacích cest. Podle pozorování odborníků mají také menší objem mozku, zatímco jsou více ohroženi rozvojem demence a Alzheimerovy choroby.

Proto se doporučuje, aby pacienti trpící intraabdominální obezitou nejen pravidelně vyšetrovali játra, ale také podstoupili adekvátní léčbu patologie..

Diagnostika

Příznaky obezity jater se nemusí objevit dlouho. Často je nemoc detekována náhodou v důsledku všeobecného lékařského vyšetření. K určení přesné diagnózy se používají následující metody:

  1. Biopsie. Malé množství jaterních buněk je odebráno od dospělého. Po jejich prostudování je možné přesně určit stav orgánu. Výběr materiálu se provádí laparoskopicky nebo vpichem pomocí speciální jehly.
  2. Ultrazvuková diagnostika. Během vyšetření je možné posoudit velikost a stav jater.
  3. Magnetická rezonance. Tato technika je považována za zcela bezpečnou. To vám umožní podrobně studovat strukturu jater a identifikovat všechny patologie. Pomocí specializovaného vybavení je možné získat obrázky ve všech projekcích. Takové přezkoumání není použitelné ve všech případech z důvodu jeho vysokých nákladů..
  4. Laboratorní krevní test. Pomáhá určit cholesterol a také ESR, což může indikovat přítomnost zánětlivého procesu.

Výběr metodiky bude určen klinickým obrazem choroby a charakteristikami lidského těla. Kromě toho by měl lékař analyzovat všechny dostupné příznaky, anamnézu pacienta a jeho životní podmínky. Teprve poté dojde k závěru, že existuje nemoc a její závažnost.

Jak léčit obezitu jater?

U obezity je nutný komplexní přístup k terapii. Budete muset zcela přehodnotit svůj životní styl, opustit špatné návyky. Rozvoj správné strategie pro boj s touto chorobou je možný pouze po lékařském vyšetření. Rozlišují se následující hlavní metody, jak léčit obezitu jater:

  1. Úprava životního stylu.
  2. Drogová terapie.
  3. Dietní strava s povinným zařazením velkého množství obohacených potravin.
  4. Využití lidových technik.

Při použití všech léčebných metod bude s větší pravděpodobností zbavit se nemoci. Pacient musí neustále sledovat své zdraví. I při nejmenším zhoršení byste měli okamžitě vyhledat lékaře a zkontrolovat léčebný program.

Léčba drogy

Neexistuje žádná specifická terapie pro jaterní steatózu. Schéma je vybrána s cílem eliminovat faktory přispívající k dystrofii žláz, korigovat metabolické procesy, zlepšit regeneraci a detoxikaci hepatocytů.

Lékař předepisuje podávání léčiv s antioxidačními a membránovými stabilizačními vlastnostmi. Mezi nimi je skupina sulfoaminokyselin a fosfolipidů určených k ochraně jater:

Účinným lékem proti obezitě jater je Hofitol, založený na extraktu z artyčoků. Má choleretické vlastnosti. Vitaminy z jeho složení normalizují metabolismus. Taurin je také pozoruhodný, který zajišťuje stabilizaci plazmatických membrán a rozpuštění FA, což zvyšuje průtok krve v játrech. Má také antioxidační, antisclerotické a hypotenzní účinky..

Vitamíny pomáhají podporovat detoxikaci žláz:

Droga Holosas snižuje hustotu žluči, zlepšuje její odtok a uvolňuje těžkost na pravé straně.

Pravidla výživy a výživy

Obvykle je pro obezitu jater předepsána poměrně přísná strava, protože onemocnění způsobuje nejčastěji špatná strava. Proto při potvrzení diagnózy je první věcí, kterou lékař provede, podrobně popsáno, co lze jíst a co by mělo být z produktů vyloučeno, aby se zastavil růst tukové tkáně..

Co můžu jíst?Co je lepší vyloučit ze stravy?
  • squashový kaviár;
  • cereálie;
  • marmeláda, karamel, med, džem;
  • hovězí maso, telecí maso, kuřecí maso, králík s nízkým obsahem tuku;
  • ryby s nízkým obsahem tuku: treska obecná, treska belasá, candát obecný, šafrán treska, treska polní, štika, kapr, štikozubec obecný, štikozubec obecný, mořské plody
  • nízkotučné mléčné výrobky: kefír, acidofilus, jogurt, mléko, výrazný tvaroh;
  • kyselé zelí;
  • nekyselé ovoce a bobule;
  • zelenina;
  • sušený chléb, sušenky, sušenky, nejedlé pečivo, sušenky s nízkým obsahem tuku;
  • zelenina, máslo;
  • zakysaná smetana, zelenina a mléčné omáčky;
  • zakysaná smetana;
  • stolní voda bez plynu, zeleninové šťávy, slabý čaj, šípková infuze, otruby;
  • polévky na zeleninovém vývaru s přídavkem vermicelli, obilovin, zeleniny, borščové a zelné polévky, mléčných polévek;
  • kopr a petržel;
  • vejce na měkko nebo pošírovaná.
  • alkohol;
  • luštěniny;
  • vývary;
  • odstředěné mléko a smetana;
  • mastné maso a ryby, kaviár, uzená masa, klobásy, konzervované potraviny;
  • tuky na vaření, sádlo;
  • okroshka, zelná polévka z zelí;
  • čerstvý chléb, smažené koláče, pečivo, koláče, pečivo, listové těsto;
  • vnitřnosti: játra, ledviny, mozek;
  • křen, hořčice, kečup, pepř, majonéza;
  • černá káva, kakao, čokoláda;
  • šťovík, špenát, ředkev, ředkev, česnek, cibule;
  • vejce a smažená vejce.

Vzorové menu pro týdenní dietní stůl číslo 5:

  1. Strava by měla být střídáním bílkovin a cereálií.
  2. Přibližné menu pro týdenní dietní tabulku č. 5 lze upravit podle vašich preferencí, ale zároveň, aniž by šlo nad rámec povolených produktů.
  3. Denní příjem kalorií - 1 200 kcal pro ženy a 1 500 kcal pro muže.
  4. Smažená jídla vyloučená ze stravy.
  5. Cukr je lepší nahradit xylitolem.

Bez dodržování této stravy a doporučení není možné zbavit se obezity jater, i když pijete nejdražší a nejúčinnější léky..

Obezita v játrech, dokonce iu hubených lidí, brzy povede k přibírání na váze. Důvodem je skutečnost, že tělo kvůli nemoci ztrácí spojení s mozkem prostřednictvím hormonů a tělo již nemůže ovládat pocit hladu. A játra již nemohou produkovat stejný objem žluči, která se podílí na rozkladu tuků. Výsledkem je, že se začnou hromadit v různých částech těla..

Lidové léky, které můžete vyzkoušet doma

Léčba lidovými léčivy by měla být prováděna v kombinaci s lékovou terapií. Z hlediska účinnosti nejsou horší než drogy, prakticky nemají vedlejší účinky..

Užitečné odvar a infuze:

  1. Šípková infuze. K jeho přípravě byste měli vzít 50 g ovoce a nalijte 0,5 litru vroucí vody. Nejlepší je trvat na termoskách po dobu 10 hodin. Vypijte sklenici 3-4 krát denně po dobu 3 měsíců.
  2. Infuze jehličí obohacuje tělo o vitamíny. Při vaření nalijte 1 kg jehel 2 litry studené vody, přidejte 1 kg cukru. Umístěte nádobu na chladné místo po dobu 5 dnů, namíchejte směs a vypijte 0,5 šálku před každým jídlem po dobu 2 měsíců.
  3. 1 polévková lžíce. l směs listů jitrocelu, eleuterokoka, slaměnky, heřmánku, sušené skořice, zalijeme 1 šálek vroucí vody a trvejte půl hodiny. Užívejte 25 ml 3krát denně před jídlem. Trvání terapie - měsíc.
  4. Vařte 1 polévková lžíce. kořen šťovíku v 1,5 šálku vody na mírném ohni po dobu 10 minut, trvejte na tom 4 hodiny, před jídlem si vezměte 15 ml infuze 3x denně..
  5. Rozemeleme 3 citrony spolu s kůrou, zalijeme 0,5 l vroucí vody a trváme 8 hodin. Vezměte tuto infuzi 50 ml 4krát denně mezi jídly. Po 3 dnech přijetí si udělejte 4denní přestávku, po které by měl být léčebný postup opakován.
  6. 1 krát denně po dobu šesti měsíců, aby se bodlák mariánský (1 lžička. Nasekané bylinky nalijte 0,5 šálku vody, promíchejte a napijte).

Je užitečné brát skořici, meruňková jádra s jídlem. Pomáhají obnovit poškozené jaterní buňky..

Prevence

Prevence mastné hepatózy spočívá v vyloučení faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění. Jeho základem je zdravý životní styl, který vylučuje kouření a pití alkoholu. Pravidelné cvičení, ranní cvičení, procházky na čerstvém vzduchu by se měly stát zvykem každého člověka. Lidé trpící onemocněním kardiovaskulárního a endokrinního systému a dalšími průvodními nemocemi je nutné pravidelně sledovat a v případě potřeby upravovat hladinu glukózy a cholesterolu v krvi. Tyto metody lze stručně shrnout takto:

  • zdravá vyvážená výživa;
  • snížení konzumace alkoholu nebo jeho úplné opuštění;
  • pravidelné cvičení;
  • kontrola hladiny cholesterolu v krvi u lidí starších 45 let.

Pokud potřebujete diagnostikovat nebo léčit obezitu jater, musíte navštívit lékaře, jako je gastroenterolog a hepatolog. A souběžně budete možná muset konzultovat odborníka na výživu, kardiologa, který vám může předepsat prostředky ke stabilizaci metabolismu lipidů v těle, a endokrinologa. V některých případech je také možná návštěva chirurga..

Fatty Liver: Příčiny, příznaky, následky a léčba.

Pravidelný příjem alkoholu je pro tělo škodlivý - každý, dokonce i člověk daleko od medicíny, zná tuto jednoduchou pravdu. Není také tajemstvím, že zneužívání silných nápojů může vést k cirhóze jaterní struktury a funkce tohoto důležitého orgánu..

Moderní medicína může samozřejmě pomoci pacientům s diagnózou cirhózy, ale léčba bude účinnější a změny jater jsou minimální a reverzibilní, pokud pacient konzultuje s odborníkem v dřívějším stádiu, které se nazývá mastná hepatóza nebo „mastná játra“..

Co je to tučná játra?

"Tuková játra" má mnoho dalších jmen: steatóza jater, mastná hepatóza, tuková degenerace jater. Všechny odrážejí stejný patologický stav - nadměrné ukládání tuku v hepatocytech. Normální obsah tuku v játrech je 5%, u mastné hepatózy může toto číslo dosáhnout 50%.

V angličtině je podobný koncept: doslovný překlad „mastná játra“ také znamená mastná játra. Tento termín je široce používán kvůli skutečnosti, že jej chápou jak odborníci, tak pacienti..

Stejně jako u osoby s nadváhou je mastná játra citlivá na různá onemocnění, ale tento stav je reverzibilní. Pokud zahájíte léčbu včas, abyste odstranili příčiny mastné hepatózy, můžete obnovit strukturu jater a její funkce.

Příčiny mastných jater

Existuje mnoho faktorů, které spouštějí ukládání tuku v játrech, ale jedním z nejčastějších je alkohol. U přibližně dvou třetin pacientů způsobuje mastné játra příjem častých nápojů. Specialisté dokonce dělí onemocnění jater na alkoholické a nealkoholické skupiny.

Každý ví, že vstupem do těla alkohol začíná cyklus chemických přeměn, které jsou nemožné bez účasti buněčných jaterních enzymů. Produkty rozkladu alkoholu vznikající při oxidaci poškozují membránu jaterních buněk a zhoršují funkci enzymů zodpovědných za vylučování a oxidaci tuků. Výsledkem je porucha metabolismu a hromadění tuku v buňkách.

Mastná játra je běžnou diagnózou moderního člověka. Učení o diagnóze jsou pacienti často překvapeni, protože sami sebe nepijí. Nicméně neměnná sklenka koňaku nebo vodky při obědě nebo večeři může také způsobit patologické změny v játrech..

Stojí za povšimnutí, že tuková degenerace jater u žen se vyvíjí rychleji a probíhá v závažnější formě.

Stávají se také příčiny mastné hepatózy

  • cukrovka,
  • obezita,
  • hyperlipidémie - zvýšený obsah určitých frakcí tuku v krvi v důsledku genetických příčin a podvýživy.

Těžší játra se méně často vyvíjí z následujících důvodů:

  • brát určité léky,
  • gastrointestinální chirurgie,
  • dědičnost.

Specialisté musí často diagnostikovat mastnou hepatózu v důsledku kombinace několika výše uvedených faktorů.

Kromě alkoholu lze přejídání také nazvat jedním z hlavních nepřátel jater. Kromě toho existuje řada produktů, které nepříznivě ovlivňují stav jater. To:

  • nakládaná jídla,
  • uzené maso,
  • kořeněná jídla,
  • koření,
  • výrobky s konzervačními látkami a stabilizátory,
  • sycené nápoje,
  • tuk maso,
  • Tlustý,
  • ředkev,
  • ředkev,
  • česnek,
  • margarín,
  • majonéza,
  • silná káva.

Příznaky mastných jater

Mastná hepatóza se sama pociťuje jako poškození jaterních buněk, jinými slovy, symptomy choroby se objevují v závislosti na jejím stádiu.

Symptomy mastných jater ve třetím stádiu jsou zvláště výrazné, ale pak je léčba nemoci téměř nemožná, jedinou možností je transplantace jater.

Nicméně, je možné si všimnout projevů tukové degenerace jater dříve, pokud pečlivě sledujete své zdraví. Hlavní příznaky mastných jater jsou:

  • těžkost v břiše, v oblasti jater (pravé horní břišní náměstí);
  • periodická nevolnost nebo zvracení,
  • dysbióza nebo její jednotlivé projevy,
  • poškození kůže,
  • zrakové postižení.

Stojí za zmínku, že závažné příznaky jsou pozorovány pouze u akutní mastné hepatózy, v jiných případech je nemoc asymptomatická, zejména v 1. stadiu. V tomto stadiu je diagnostika mastných jater možná pouze pomocí morfologické studie.

Ve druhé fázi se onemocnění může projevit následujícími příznaky:

  • těžkost ve správné hypochondrii,
  • bolest při kreslení, zejména po pití alkoholu a mastných potravin;
  • nevolnost,
  • nadýmání,
  • hořkost v ústech,
  • žlutý jazyk,
  • poruchy stolice (úleva nebo zácpa).

Třetí fáze tukové degenerace jater se projevuje příznaky chronického selhání jater:

  • chronická intoxikace doprovázená nespavostí, zhoršenou pamětí, depresí a jinými nervovými poruchami;
  • syndrom portální hypertenze, projevující se ascites a varixy;
  • žloutenka atd..
Proč je tuk uložen v játrech?

Hlavní zátěž oxidace mastných kyselin, díky které je tělo doplněno energetickými rezervami, leží na játrech. Alkohol, který vstupuje do těla, poškozuje membránu jaterních buněk, narušuje funkci enzymů zodpovědných za oxidaci mastných kyselin, což vede k narušení jejich metabolismu a hromadění v jaterních buňkách.

Pacienti se často ptají na „bezpečné“ dávky alkoholu, ale není možné je pojmenovat. Reakce každé osoby na alkohol je individuální a závisí na geneticky stanovené aktivitě enzymů, pohlaví, věku atd..

Například škodlivé účinky alkoholu na ženské tělo se zhoršují hormony. Ve většině zástupců mongoloidské rasy jsou produkty rozpadu ethylalkoholu neutralizovány pomaleji než v Evropanech. A přítomnost průvodních nemocí (které člověk nemusí dlouho podezřívat) zvyšuje citlivost jaterních buněk na alkohol.

Pití alkoholu bez svačinu urychlí projevy příznaků mastných jater, ale zároveň žádná svačina nechrání játra před mastnou hepatózou.

Diabetes mellitus 2. typu, který často postihuje osoby středního a staršího věku, obezita a hyperlimidemie také vedou k narušení poměru mezi množstvím tuku, které vstoupilo do jaterních buněk, a schopností jej odstranit. Je třeba poznamenat, že lidé s obezitou a diabetem musí pečlivě sledovat játra a pravidelně konzultovat lékaře, aby diagnostikovali jeho stav, aby zahájili léčbu včas, v případě potřeby.

Co je to nebezpečná mastná játra?

Hlavním rizikem mastné hepatózy je to, že přebytek tuku pod vlivem různých faktorů je oxidován za vzniku vysoce aktivních sloučenin, které navíc poškozují jaterní buňky..

  • Mastná játra mohou vést k hepatitidě, cirhóze a dokonce i rakovině.
  • Riziko vývoje a komplikovaného průběhu hypertenze, ischemické choroby srdeční, cukrovka.
  • Tuková játra často vyvolává poruchy žlučového systému a v důsledku toho chronickou cholecystitidu, dyskinezi žlučníku, onemocnění žlučových kamenů.
  • V pankreatu se postupně hromadí tuk, což narušuje jeho zažívací funkce.
  • Při výrazné tukové degeneraci jater je pacient méně odolný vůči infekcím, chirurgickým zákrokům, anestézii.
Diagnóza a léčba mastných jater

Diagnóza mastných jater a její komplikace by měla být komplexní a měla by zahrnovat širokou škálu metod pro přesné stanovení diagnózy a identifikaci stádia onemocnění..

Zkušený odborník vždy začíná důkladnou anamnézou, se zvláštní pozorností na množství a frekvenci příjmu alkoholu a na doprovodná onemocnění. Následuje vyšetření pacienta za účelem zjištění vnějších známek poškození jater a dalších orgánů, určení velikosti jater a sleziny.

  • Ultrazvukové vyšetření jater odhalí nepřímé příznaky ukládání tuku v játrech, vyhodnotí jeho velikost a někdy odhalí změny charakteristické pro cirhózu jater.
  • Biochemický krevní test poskytne diagnostické informace o přítomnosti a povaze zánětu, poruchách metabolismu žluči a funkčních jaterních rezervách..
  • Studie na přítomnost virů hepatitidy je rovněž povinným krokem, protože virová hepatitida je nejčastější příčinou poškození jater. Virus hepatitidy C může navíc narušit metabolismus jaterního tuku..

Pokud existují zvláštní indikace, je předepsáno další vyšetření, včetně stanovení imunologických parametrů, počítačové tomografie a biopsie jater..

Léčba mastných jater je primárně eliminace nebo minimalizace působení faktoru, který vyvolává ukládání tuku v jaterních buňkách..

Pokud se alkohol stal takovým faktorem, je nutné jeho úplné zrušení. Pokud je příčinou poruchy diabetes mellitus nebo hyperlipidémie, pak je pacient současně sledován endokrinologem a kardiologem a řídí se jeho doporučeními.

Všichni pacienti musí dodržovat nízkotučné diety. Mezi produkty povolené během léčby patří:

  • zelenina a zelenina (zelí, mrkev, řepa, rajčata, kukuřice, okurky, cuketa, dýně, petržel, kopr);
  • čerstvé a sušené ovoce (jablka, banány, data, sušené švestky),
  • libové ryby,
  • tvaroh,
  • minerální voda.

Játra „miluje“ čerstvě připravené potraviny s vysokým obsahem tuku bohaté na rostlinnou vlákninu; dušená jídla. Konzumace přírodní vlákniny je dobrá pro každého, ale je zvláště důležitá pro léčbu mastných jater: takové jídlo snižuje hladinu cholesterolu a tuků a zároveň dává pocit plnosti..

Dávejte pozor na vodu, kterou pijete: musí být čistá - prochází filtrem nebo lahvemi. Z minerálních vod jsou vhodné „Essentuki č. 15“, „Narzan“, „Slavyanovskaya“, „Morshinskaya“.

Také ošetření mastných jater vyžaduje denní fyzickou aktivitu (chůze, plavání), postupný úbytek hmotnosti (ne více než 400-500 g týdně).

Specialista může také předepsat speciální léky, které ovlivňují metabolismus tuků v játrech..

Nestojí za to léčit mastnou játr sami! To se týká příjmu doplňků stravy, jejichž účinek nebyl studován a prokázán, a bylinných infuzí pro „vyčištění“ jater. Pouze zkušený lékař může určit, co způsobuje změny jater, jak jsou výrazné a jaká terapie je nutná..

Pokud máte podezření na mastnou játr, poraďte se se svým gastroenterologem nebo hepatologem..