Žloutenka: příznaky, choroby doprovázené žloutenkou

Když člověk bez lékařského vzdělání slyší slovo žloutenka, nejčastěji to znamená nezávislé onemocnění - hepatitida nebo Botkinova choroba. V medicíně je však termín žloutenka spojen nejen s hepatitidou, ale také s řadou patologických stavů nejen jater, ale také s jinými orgány. O příznacích žloutenky, jejích odrůdách a příčinách našeho článku.

Výskyt žloutenky je nutně spojen s narušeným metabolismem bilirubinu v těle z různých důvodů. Příznaky žloutenky jsou žluté zbarvení kůže, skléra očí, sliznic, je to způsobeno hromaděním bilirubinu v nich v důsledku hyperbilirubinémie (viz příčiny zvýšeného bilirubinu v krvi).

Etiologie žloutenky, vše o bilirubinu

Skutečnou žloutenkou se rozumí komplex symptomů, který se projevuje ikterickým zbarvením sliznic a kůže v různých odstínech žluté díky akumulaci bilirubinu v krvi a tkáních..

V souladu s mechanismem výskytu může dojít ke žloutence z jednoho ze tří hlavních důvodů:

  • nadměrné ničení červených krvinek - hemolytická žloutenka,
  • porušení výtoku žluči - obstrukční nebo obstrukční žloutenka
  • metabolické poruchy bilirubinu - parenchymální žloutenka

Každý z popsaných druhů zahrnuje mnoho poddruhů, proč může dojít ke žloutence. Mezi nimi: onemocnění jater, slinivky břišní, žlučníku a jeho vývodů, různé otravy, fyziologická žloutenka novorozenců a mnoho dalších příčin.

Etiologickým faktorem výskytu žloutenky je bilirubin - druh hemoglobinogenního pigmentu. Normálně je jeho hlavní hmota tvořena během rozkladu červených krvinek v kostní dřeni, játrech a slezině. Malá část bilirubinu se vyskytuje během ničení cytochromů a myoglobinu.
Rozlišení mezi přímým a nepřímým bilirubinem, toto oddělení je založeno na vlastnostech jeho metabolismu.

  • Nepřímý bilirubin (synonyma: nekonjugovaný, volný) má toxicitu - je to rozkladný produkt drahokamů. Jeho koncentrace v krvi by neměla být vyšší než 16,2 μmol / l.
  • Přímý bilirubin (synonyma: konjugovaný nebo vázaný) je tvořen vazbou na glukuronovou kyselinu. Podstupuje detoxikační proces v játrech a je připraven k vyloučení z těla. Jeho norma v krvi není vyšší než 4,3 μmol / l.
  • Celkový bilirubin v krvi odpovídá ukazateli 0,5 - 20,5 μmol / l.

Pokud je množství bilirubinu mírné, játra váží svůj přebytek a pokud je jeho koncentrace příliš vysoká (nebo dochází k narušení odtoku žluči), játra nemají čas na bilirubin a dochází k hyperbilirubinemii.

Žloutenka zbarvení sliznic a kůže u lidí je již zaznamenána se zvýšením koncentrace bilirubinu v krvi na 34 μmol / L. Nejprve se na skléře očí a na sliznici v ústech objeví nažloutnutí, poté se rozšíří přes obličej, dlaně, chodidla, a poté celá kůže těla zžloutne. Je třeba poznamenat, že u žloutenky u dětí jsou příznaky podobné těm u dospělých.

Nažloutlá barva kůže a sliznic někdy není známkou hyperbilirubinémie. Například nažloutnutí kůže lze pozorovat u osoby, která konzumuje potraviny obsahující příliš mnoho karotenu (mrkev, rajčata, dýně) - v tomto případě se vyskytuje karotenová žloutenka, jejíž příznaky jsou podobné běžné žloutence..

Hypotyreóza (hypotyreóza) a diabetes může doprovázet falešná žloutenka. Je však třeba poznamenat, že při absenci skutečné hyperbilirubinémie se žlutost šíří pouze na kůži a není pozorováno žluté zbarvení oční skléry očí..

Onemocnění jater a jejich příznaky

Nejčastější příčinou žloutenky je onemocnění jater.
Jaterní žloutenka (parenchymální) tedy nastává v důsledku masivního poškození jaterních buněk, ve kterém je narušena jejich struktura a funkce, což vede k narušení využití bilirubinu v játrech a porušení jeho odstranění z těla..
Hlavní příčiny parenchymální žloutenky jsou:

  • hepatitida - virová hepatitida A, B, C, mononukleóza, autoimunitní, bakteriální, toxická, léčivá
  • cirhóza jater
  • rakovina jater

Hepatitida je obecný koncept pro skupinu zánětlivých lézí jater. U hepatitidy projevující se žloutenkou budou příznaky následující:

  • První příznaky žloutenky s hepatitidou se projevují obecnou intoxikací těla - horečka, slabost, bolest kloubů a svalů, bolest v pravém klenutém oblouku, posuny v laboratorních testech krve a moči
  • Hepatomegálie - zvětšená játra
  • Bolest v játrech
  • Zbarvení stolice a moči
  • Příznaky žloutenky u dospělých jsou také přítomnost skvrnitého zbarvení dlaně („dlaně jater“), svědění kůže a žil pavouků - telangiektázie umístěné po celém těle.

Cirhóza jater je onemocnění, u kterého jsou strukturální vlastnosti jaterního parenchymu významně narušeny. Hepatocyty (jaterní buňky) odumírají, což způsobuje narušení umístění žlučových kapilár a krevních cév, místo mrtvých buněk se objevují velké ložiska pojivové tkáně.

Játra ztrácí své detoxikační funkce, včetně schopnosti bilirubinu vázat se s následným odstraněním z těla. Cirhóza je konečné stadium hepatitidy, které není léčeno včas. S cirhózou jater, příznaky, jako jsou spojené s existujícími projevy parenchymální žloutenky:

  • hepato- a splenomegaly - zvětšená játra a slezina
  • silné svědění kůže
  • ascites - vzhled tekutiny v břišní dutině
  • generalizované křečové žíly - konečník, jícen, přední břišní stěna v podobě „medúzy“

V daleko pokročilém stadiu onemocnění jsou všechny výše uvedené spojeny: selhání jater, porucha krvácení, v důsledku čehož se v těle objevují krvácení a vnitřní krvácení (děloha, nazální, žaludeční), nevratné změny v mozku.

Nemoci žlučníku a jejich příznaky

Nemoci žlučníku jsou příčinou obstrukční žloutenky, u které je narušen odtok žluči do dvanáctníku. K narušení odtoku žluči žlučovody dochází z různých důvodů:

  • cholelitiáza - přítomnost kamenů ve společném žlučovodu (viz strava na cholecystitidu, kameny ve žlučníku - příznaky, léčba)
  • novotvary různých etiologií - žlučníku, vývodů, stejně jako slinivky břišní nebo jater
  • helminthic zamoření (vidět červy u lidí)
  • aneuryzma jater
  • přítomnost pooperačních cicatricialních změn
  • duodenální divertikly
  • stlačení žlučovodů
  • atresie (absence) žlučových cest nebo jejich hypoplasie (vývojová anomálie)
  • zúžení (stenóza) žlučovodů

U obstrukční žloutenky jsou příznaky poněkud odlišné:

  • žluto-zelené zbarvení kůže, sliznic a očních skler
  • svědění kůže a horečka
  • na kůži pacienta je zaznamenáno více škrábanců (u tohoto typu žloutenky je množství bilirubinu v krvi extrémně vysoké)
  • stolice u pacienta jsou acholická (bezbarvá), protože v ní chybí stercobilin
  • moč má sytě tmavou barvu
  • existují také bolesti v játrech, příznaky narušení střev a žaludku (ztráta chuti k jídlu, plynatost, průjem, zácpa, nevolnost atd.).

V poslední době došlo k progresivnímu zvyšování benigní a maligní patologie hepatopancreatoduodenální zóny. Obzvláště často se tyto nádory vyskytují u starších lidí a jedním z projevů nádorového procesu je cholestatická žloutenka, která se vyznačuje vysokou koncentrací v krvi konjugovaného přímého bilirubinu.

Jiné nemoci doprovázené žloutenkou

Kromě hepatitidy, cirhózy a onemocnění žlučníku existuje mnoho dalších nemocí a stavů doprovázených ikterickým syndromem a vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. Tyto zahrnují:

  • otrava alkoholem, doprovázená akutním poškozením jater
  • fyziologická žloutenka u novorozenců, jejichž příznaky zmizí za několik dní - jedná se o přechodný stav u malých dětí spojený s ničením hemoglobinu erythrocytů plodu v prvních dnech života
  • vrozená hemolytická anémie (srpkovitá buňka, sférocytární, thallasemie atd.), typ novorozenecké žloutenky je jaderná žloutenka, ve které je detekována vysoká koncentrace nepřímého bilirubinu v krvi dítěte
  • těhotná žloutenka
  • některé dědičné druhy žloutenky - Dabin-Johnsonův syndrom, Rotor
  • některé infekční nemoci - sepse, tyfus, malárie
  • hemolytická anémie léčiva, může se vyskytnout při užívání cefalosporinů, aspirinu a jiných NSAID, inzulínu, chloramfenikolu, levofloxacinu
  • toxická hemolytická anémie - kousnutí hadů, hmyzu, otrava síranem měďnatým, olovo, arsen
  • získaná hemolytická anémie, která se vyskytuje na pozadí autoimunitních procesů v těle - revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, lymfohgranulomatóza, lymfocytární leukémie
  • falešná žloutenka - pokožka zežloutne při dlouhodobém používání mrkve, dýně, pomeranče, rajčat, jakož i při používání určitých chemických sloučenin - kyseliny pikrové, acrychinu
  • Kriegler-Nayyarův syndrom, Gilbert, Lucy-Driscola

Mnoho lidí se zajímá: jaké jsou příznaky žloutenky a jak se přenáší? Žloutenka není nezávislé onemocnění, je to jen jeden z patologických symptomů základního onemocnění, které je důležité identifikovat a začít léčit včas. Žloutenka je alarmující zvon těla o změně stavu jeho zdraví.

Žloutenka

Stručný popis choroby

Žloutenka je důsledkem onemocnění jater a dalších orgánů, projevujících se zbarvením kůže, sliznic a skléry žlutě v důsledku usazenin žlučového pigmentu v nich - bilirubinu. V normálním stavu je tento pigment téměř úplně vylučován spolu s obsahem zažívacího systému, ale u nemocných se bilirubin hromadí v těle a naznačuje problémy se žlučovody, játry a jinými životně důležitými systémy. V některých případech se žloutenka u dětí a dospělých projevuje v důsledku abnormálně intenzivního procesu rozkladu červených krvinek nebo po užití některých léků. Chci okamžitě poznamenat, že pokud je u pacienta diagnostikována žloutenka, je léčba založena na stanovení její příčiny a odstranění základního onemocnění, a nikoli následku, kterým je změna barvy kůže a sliznic..

Příčiny žloutenky

  • benigní a maligní nádory v játrech;
  • dědičné anomálie žlučových cest;
  • pooperační komplikace;
  • onemocnění jater a žlučníku;
  • aktivita některých parazitických mikrobů;
  • důsledky užívání určitých skupin drog.

Nezáleží na tom, z jakého důvodu máte známky žloutenky. Hlavní věc je, že tato patologie vede k narušení fungování všech tělesných systémů. To platí zejména pro játra a ledviny..

Žloutenka - příznaky a klinická prezentace

V lékařské praxi je obvyklé rozlišovat několik typů žloutenky. Průběh nemoci tedy do značné míry závisí na formě nemoci, věku pacienta a některých dalších důležitých faktorech..

Obstrukční žloutenka je důsledkem narušení normálního odtoku žluči a problémů s absorpcí bilirubinu. Příčiny jsou: onemocnění žlučových kamenů, nádory žlučovodu, mechanické poškození žlučníku. Kůže v této formě nezískává nažloutlý, ale zelenkavý nádech, pacient má výrazné svědění kůže, výkaly, zpravidla odbarvené.

Žloutenka novorozence - je vyvolána nedostatkem enzymu a projevuje se v prvních dnech života dítěte. Je rozdělena do dvou typů. První je charakterizován prudkým zvýšením obsahu bilirubinu v krvi, zbarvením kůže, skléry a sliznic v zářivě žluté barvě, jakož i jednotlivými příznaky naznačujícími poškození centrálního nervového systému. Žloutenka typu II je vyjádřena v mírně nažloutlé kůži a je dobře léčitelná.

Jaterní (pravá) žloutenka - projevuje se jak pod vlivem dědičných faktorů, tak po infekčním nebo toxickém poškození jater. Zejména příznaky žloutenky se vyskytují u toxikózy, akutních infekčních chorob, intoxikace těla. Svědění je slabé, kůže a sliznice jsou natřeny šafránovou žlutou, méně často červenou barvou. Moč pacienta získává tmavou barvu, výkaly jsou zbarveny. U těžkých forem onemocnění se rozvíjí selhání jater.

Hemolytická žloutenka je důsledkem zvýšené hemolýzy erytrocytů, což zase vede k intenzivnímu uvolňování bilirubinu. Pokud je u pacienta diagnostikována hemolytická žloutenka, mají příznaky všechny příznaky otravy hadím jedem, sulfonamidy, arsenovým vodíkem a dalšími látkami, které ovlivňují hemolýzu červených krvinek. Exacerbace onemocnění nastávají s podchlazením a novými intoxikacemi. U dětí se hemolytická žloutenka novorozenců často vyvíjí v důsledku Rh-konfliktního těhotenství.

Žloutenka - léčba nemoci

Správná metoda boje proti žloutence je založena na včasné identifikaci příčiny onemocnění. Za tímto účelem je pacientovi předepsán obecný krevní test a jaterní biopsie. Nyní podrobněji o hlavních metodách léčby.

Fototerapie - úspěšně používána pro žloutenku u novorozenců. Postup je umístit dítě pod zářivku. Zpravidla stačí 1–2 dny léčby, během nichž se játru podaří zrát, aby samostatně zpracovaly bilirubin. Fototerapie je neúčinná s atrézií žlučovodů. V tomto případě je nutný chirurgický zásah..

Léčba žloutenky lékařskými metodami je založena na použití hepaprotektorů, které zahrnují silibor, sirepar, silibinin a některé další léky. Současně se pacientovi předepisují antispasmodická léčiva - remidon, papaverin, no-shpu, dibazol.

Pokud má pacient obstrukční žloutenku, je léčba nemožná bez chirurgického zákroku, protože farmakoterapie nevede k požadovanému účinku. Typ operace závisí na příčině abnormálního odtoku žluči..

Jak vidíte, existuje celá řada způsobů léčby žloutenky, takže se nemedikujte a při prvních příznacích nemoci kontaktujte odborníky okresní kliniky, kteří vám předepíší potřebné testy a vyberou nejvhodnější léčbu..

Žloutenka

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. Diagnóza onemocnění může být jak u dospělých, tak u dětí. Každá nemoc je schopna vyvolat takový patologický stav a všechny jsou úplně jiné.

Příčiny

Žloutenka je znakem, který indikuje poruchu v těle dospělých a dětí. Účinek předepsané terapie bude patrný, pouze pokud bude zjištěna příčina. Žloutenka nejčastěji postihuje tělo v důsledku zhoršeného výkonu následujících orgánů a systémů:

  1. Oběhový systém, jehož funkcí je produkovat bilirubin z odpadních krvinek.
  2. Játra, která slouží jako místo pro akumulaci a přechod bilirubinu do části žluči.
  3. Žlučový měchýř, ve kterém je žluč zahřátá a ovlivňuje tlusté střevo.

Způsoby přenosu

Jak se přenáší žloutenka? Existuje několik způsobů přenosu:

  1. S kontaminovaným jídlem a vodou - fekální orální cestou. Inkubační doba žloutenky trvá 10–45 dní.
  2. Parenterální cesta Taková žloutenka může téci do chronické formy a její inkubační doba trvá 6 týdnů - 6 měsíců.
  3. Krví. Jak se v tomto případě přenáší žloutenka? Je to jednoduché, pacient se může nakazit během transfúze nebo při porodu.
  4. Sexuálně. Při tomto způsobu přenosu se přenáší žloutenka nebo hepatitida C..

Jak rozpoznat nemoc?

Hlavními příznaky žloutenky jsou nažloutnutí kůže. Kromě kůže, očí, skléry, sliznic podléhají patologické změny. Pokud se objeví skutečná žloutenka, pak u dospělých a dětí dochází k ztmavnutí moči, protože produkce bilirubinu je částečně produkována ledvinami. Příznaky žloutenky jsou navíc doprovázeny zabarvením stolice, protože bilirubin nevstupuje do tlustého střeva..

Vzhledem k hlavní příčině patologie se mohou příznaky žloutenky objevit ve formě syndromu bolesti v pravé hypochondrii, biliární erukci. Chronická forma onemocnění u dětí a dospělých způsobuje intoxikaci těla. Výsledkem je bolest hlavy, slabost, pocit nevolnosti. Svědění je náchylné k určitým formám žloutenky..

Druhy žloutenky

S ohledem na příčiny vzniku patologie se rozlišují následující typy:

  • hemolytický;
  • parenchymal;
  • mechanické (obstrukční, renální žloutenka);
  • novorozenec;
  • fyziologický;
  • ledviny;
  • konjugace.

Mechanický

Obstrukční žloutenka je patologický proces, během kterého dochází k extra- nebo intrahepatální biliární obstrukci. Renální žloutenka má zjednodušený název - virová hepatitida. Lékaři jí také říkají Botkinova nemoc. Renální žloutenka způsobuje poškození jater v důsledku špatného fungování.

Mechanická žloutenka způsobuje narušení odtoku žluči nebo úplné zablokování společného žlučovodu. Obstrukční žloutenka díky hromadění žluči v játrech pomáhá napínat kapiláry, stlačovat hepatocyty a uvolňovat konjugovaný bilirubin do krevních cév.

Obstrukční žloutenka je doprovázena zvýšenou hladinou konjugovaného bilirubinu v krvi. Další obstrukční žloutenka se často projevuje ve formě bilirubinu v moči. Pokud se množství této složky snížilo nebo úplně zmizelo, můžeme hovořit o úplném nebo částečném obnovení průchodnosti žlučových cest.

Obstrukční žloutenka je nejčastějším typem onemocnění, které lze diagnostikovat nejen u dětí, ale iu dospělých. Kromě popsaných příznaků může obstrukční žloutenka způsobit bolesti hlavy, průjem, svědění, ospalost, nevolnost a dokonce zvracení..

Parenchymal

Při poškození jaterního parenchymu je pozorován rychlý vzestup hladiny bilirubinu. Parenchymální žloutenka se vyskytuje v důsledku akutní virové hepatitidy vyskytující se v toxické fázi a také v důsledku toxikózy. Pokud je koncentrace bilirubinu v plazmě překročena, začne vylučovat močí. Parenchymální žloutenka v počátečních fázích jejího vývoje nepřispívá k uvolňování bilirubinu v moči. Se závažným průběhem onemocnění dochází ke zvýšení této složky. Parenchymální žloutenka uprostřed vývoje přispívá k nejvyšší koncentraci bilirubinu v krvi, ale po jeho poklesu.

Hemolytické

Pro tuto formu patologie je charakteristická tvorba nekonjugovaného bilirubinu ve velkých množstvích. V moči není detekována žádná složka a reakce na urobilinogen je pozitivní.

Hemolytická žloutenka způsobuje zvýšený obsah bilirubinu v krvi, protože jeho metabolismus je narušen. U dětí a dospělých jsou neustále pozorovány známky žloutenky, jako je nažloutnutí kůže a sliznic. Příčinou hemolytické žloutenky je neschopnost jater zachytit, konjugovat se a hodit bilirubin do žlučových cév. Kromě uvedených příznaků může hemolytická žloutenka poškodit nervový systém a způsobit podrážděnost, bolesti hlavy.

Žloutenka u novorozenců

Fyziologická žloutenka je patologie, která je nejčastěji diagnostikována u novorozených dětí. Může ovlivnit asi 60–70% dětí a cítit se 3-4 dny po narození. Fyziologická žloutenka není nemoc, protože v průběhu času zmizí všechny její projevy. Fyziologická žloutenka se vyskytuje v důsledku nezralosti určitých tělesných systémů, které se podílejí na metabolismu předkládané složky.

Fyziologická žloutenka u dětí nezpůsobuje žádné poruchy celkového stavu. Má-li výrazný výraz, potom dítě po celou dobu chce spát, nesaje se dobře a v některých případech dochází k zvracení. Závažnost patologie může být stanovena hladinou přímého bilirubinu v krvi. Svou maximální hodnotu získá na 3. den života drobků. Díky jeho kombinaci s albuminem je možné zabránit toxickému účinku této složky krve na tělo dítěte. Jak však ukazuje praxe, fyziologická žloutenka ne vždy ve všech případech opouští novorozence tak rychle.

Konjugační forma

Konjugační žloutenka ovlivňuje lidské tělo, když je narušen proces zpracování bilirubinu v jaterních buňkách. Tato forma žloutenky je často zaměňována s fyziologickou, která se vyskytuje u novorozených dětí. Ale konjugovaná žloutenka je dědičné onemocnění a je diagnostikována velmi často. Konjugační žloutenka je patologický proces, který vyžaduje ošetření a pozorování gastroenterology.

Novorozenec

Novorozenecká žloutenka se začíná cítit od prvních 2–4 dnů od narození. Všechny její příznaky zmizí za jeden až dva týdny. Novorozenecká žloutenka se vyskytuje v důsledku nedostatečného zrání určitých tělesných systémů. To platí zejména pro metabolismus bilirubinu. Nejčastěji je novorozená žloutenka diagnostikována u dětí narozených předčasně, u dvojčat au matky s diabetem.

Terapeutická opatření

Podstatou léčby žloutenky je odstranění hlavní příčiny jejího vzniku. S ohledem na to jsou pacienti předepisováni k léčení léčivem, jehož účelem je ničit zbytky plazmatického bilirubinu.

Fototerapie se často používá k odstranění patologie. Důvodem je, že bilirubin se pod vlivem UV paprsků dokonale rozkládá. Žloutenka u nově narozených dětí není léčena léky. K obnovení funkce jater dochází zpravidla u malých dětí bez zásahu a fyziologická forma patologie zmizí beze stopy.

Správná výživa zůstává důležitá. Strava by měla být měkká a jemná. Je vhodné doplnit vaše tělo mléčnými výrobky nulovým procentem tuku, zeleninových jídel, nízkotučných druhů ryb a masa. V době nemoci nemůžete jíst zeleninu, která obsahuje surovou vlákninu.

Jaké je nebezpečí žloutenky??

Patologie sama o sobě nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro lidské tělo, ale pokud je nemoc v pokročilém stádiu, může dojít ke komplikacím. Vedou k narušení funkce jater, močového měchýře a dalších tělesných systémů.

Bilirubin je složkou, která slouží jako toxická látka pro tělo. Pokud je obsaženo v maximálním množství, vytváří silnou intoxikaci, vyživuje krev jedem a negativně ovlivňuje nervový systém. Pokud nebyla žloutenka u malého dítěte včas léčena, způsobí to komplikace, jako je mentální retardace.

Jak zabránit onemocnění?

Preventivní opatření proti žloutence znamenají prevenci nemocí, které ji způsobují. Chcete-li chránit před touto patologií, musíte pečlivě sledovat osobní hygienu.

Neužívejte jídlo v nehygienických podmínkách, musíte si často umýt ruce a vyhnout se náhodnému pohlavnímu styku. Vakcína na žloutenku se neprovádí, protože nejde o samostatné onemocnění, ale pouze o příznak. Dnes byly vyvinuty pouze vakcíny proti virové hepatitidě, která je často příčinou žloutenky..

Žloutenka je patologickým projevem určité choroby, která se vyznačuje tvorbou svědění, nažloutnutím kůže. Každý typ patologie má svou vlastní symptomatologii a kořenovou příčinu. Proto by měla být před léčbou provedena důkladná diagnóza a měl by být stanoven faktor, který ovlivnil tvorbu žloutenky.

Žloutenka - příznaky, typy a způsoby léčby

Žloutenka je běžné onemocnění, při kterém kůže a sliznice získávají žlutou barvu, která se objevuje v důsledku zvýšení množství cirkulujícího bilirubinu. Bilirubin je jaterní pigment, jehož hlavním zdrojem je hemoglobin. Patří do kategorie jedů. Pokud tělo funguje jako jediný mechanismus a bez poruch, je vylučováno trávicím traktem a močovým traktem prostřednictvím defekace a močení. Pokud jsou v těle pozorovány patologické změny, které mají nepříznivý účinek na fungování žlučovodů, hromadí se v krvi molekuly bilirubinu a přes kůži se vylučuje nadměrné množství, což způsobuje jejich zbarvení. Po dosažení koncentrace 2,5 - 3 mg / l dochází k viditelnému zbarvení kůže a sliznic (zejména v ústní dutině)..

Barva pleti s ikterickým syndromem může mít tmavě oranžový až jasný citrónový odstín (v závislosti na individuálních vlastnostech jednotlivého organismu). Při zmiňování žloutenky se do něj obvykle investuje koncept Botkinovy ​​choroby (hepatitida A), protože většina lidí slyší tuto nemoc. To je však chybný názor, protože k tomuto patologickému stavu může vést velké množství nemocí vnitřních orgánů. Mohou to být další typy hepatitidy, stejně jako infekční, toxická, bakteriální a mnoho dalších nemocí. Je problematické diagnostikovat žloutenku v počátečních stádiích, protože inkubační doba může trvat několik dní až měsíců. Navíc se může vyskytnout nejen v akutní, ale také v chronické nebo prodloužené fázi.

Žloutenka sama o sobě není samostatným onemocněním, ale klinickým projevem základní diagnózy. Rovněž může infikovat dospělé i děti (i malé děti). Samostatně je zvýrazněna žloutenka novorozenců, která zaujímá 4. řádek v seznamu běžných chorob u dětí prvního roku života. Podle lékařských statistik je diagnostikována u 0,7%. Mechanická žloutenka není méně rozšířená, protože představuje asi 40%.

Jaké je nebezpečí žloutenky??

Tato patologie jako samostatná a samostatná jednotka se nestává ohrožením lidského života nebo zdraví. Při absenci řádné léčby as jejím zhoršením (přistoupení sekundární infekce nebo komplikací hlavní diagnózy) se však mohou objevit vážné problémy, které výrazně zhoršují kvalitu života pacienta. Mohou způsobit vážné problémy s fungováním a strukturou jater, močového měchýře a většiny vnitřních orgánů. Čistý bilirubin má toxický účinek na tělo, takže zvýšení jeho koncentrace vede k významné intoxikaci, což má škodlivý účinek na nervový systém. Mozek je zvláště citlivý na toxické látky. Při diagnostice žloutenky u dítěte může dojít ke zpoždění intelektuálního vývoje.

Žloutenka a játra

Bez správné léčby způsobuje žloutenka vážné zdravotní problémy. Pokud je hepatitida etiologickým faktorem tohoto onemocnění, je dále komplikována cirhózou. Jedná se o progresivní a nekontrolované množení pojivové tkáně, které postupně nahrazuje veškerou nebo většinu jaterní tkáně. Tato náhrada významně ovlivňuje výkon těla až do jeho úplného selhání. Stejný výsledek je pozorován u chronického alkoholismu (dlouhodobý příjem toxinů alkoholu způsobuje cirhózu a úplné selhání jater). Pokud je etiologie hemolytická anémie, objeví se jako komplikace renální a srdeční selhání a kóma způsobená anémií. Při vysoké hladině bilirubinu dochází k závažné encefalopatii, která hrozí, že upadne do kómatu.

Nezaměňujte skutečnou žloutenku s falešnou!

Pravý ikterický syndrom je charakterizován vizuálně znatelným žloutnutím kůže a očních skler, které se objevují v důsledku nadměrné cirkulace bilirubinu.

Tato patologie se často objevuje v důsledku potenciálních etiologií, jako jsou:

  • Vylepšené štěpení erytrocytů a uvolňování molekul bilirubinu - hemolytická nebo suprahepatická žloutenka.
  • Snížená schopnost hepatocytů zadržet bilirubin a vázat jej na kyselinu glukuronovou - parenchymální žloutenka.
  • Přítomnost bariér při plánovaném odstraňování bilirubinových prvků nebo porucha reverzní absorpce - obstrukční žloutenka.

Falešná žloutenka se naopak vyznačuje tím, že s ní se kůže stává žlutým odstínem (ale bez spojení skléry a sliznic) v důsledku nadměrného požití karotenů při konzumaci mrkve, řepy, citrusů, dýně a při zneužívání určitých druhů drog.

Příznaky

Pro tyto patology jsou charakteristické následující projevy:

  • Sliznice, oční skléra a kůže zblednou;
  • Moč získává tmavou barvu („pivní moč“) a výkaly šedou;
  • Snížená chuť k jídlu až do úplného odmítnutí jídla;
  • Objevuje se škrábání na kůži, když se objeví nesnášenlivé svědění;
  • Přítomnost žilní sítě na břiše (příznak „medúza hlava“);
  • Zvětšená játra a slezina, hmatná během vyšetření;
  • Často vznikající bolest v pravé hypochondrii;
  • Zvýšení počtu červených krvinek v krevním řečišti;

Kromě výše uvedených příznaků mohou být u pacientů diagnostikována:

  • Obecná nevolnost, snížená výkonnost;
  • Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní ukazatele, zimnici;
  • Bolest v pankreatu;
  • Přítomnost xantomů;
  • Nepřiměřené hubnutí;
  • Gastrointestinální porucha (zvracení, průjem, nevolnost);
  • Ascites (hromadění volné tekutiny v břišní dutině);
  • Poruchy nervového systému a psychiky.

Provokativní faktory

Popsaná nemoc může nastat v důsledku požití potravin nebo vody, které obsahují patogenetické mikroorganismy. Kromě toho jsou možné infekce krve a genitálií..

Abyste se vyhnuli virové hepatitidě, doporučuje se komunikace s lidmi, kteří:

  • Již infikovaný nebo nosič virové infekce;
  • Účastní se sexuálního styku s infikovanými jedinci;
  • Plánování cesty nebo návratu ze země, kde se vyskytují ohniska choroby;
  • Pijte alkohol nebo užívejte drogy.

Přímým etiologickým faktorem, který se teoreticky stává spouštěčem vývoje žloutenky, může být:

  • Překážka žlučových cest a žlučovodů;
  • Přítomnost vrozených anomálií ve struktuře;
  • Jaterní onemocnění (různé typy hepatitidy nebo cirhózy);
  • Předčasné ničení červených krvinek;
  • Přítomnost novotvarů v játrech;
  • Penetrace patogenetických mikroorganismů do těla;
  • Komplikace po operaci;
  • Užívání určitých skupin drog.

Druhy žloutenky

Na základě etiologického faktoru se rozlišují následující typy onemocnění:

Mechanický

Tato odrůda je patogenní proces, který se objevuje v důsledku mechanické překážky žlučových cest. V důsledku toho je narušen odtok žluči nebo úplné překrytí lumenu. Kvůli zhoršenému odtoku jsou krevní cévy mikrovaskulatury napnuty, jaterní buňky jsou stlačeny a množství nevázaného a vázaného bilirubinu v krvi se zvyšuje v analýzách.

U tohoto onemocnění je často možné detekovat molekuly bilirubinu v moči. S částečnou redukcí nebo úplným vymizením patologických složek v analýzách ukazují na úplné vyléčení, kterého se dosáhne uvolněním lumenu cévy. Mechanický typ žloutenky je nejčastější, protože postihuje stejně dospělé i děti. Kromě výše uvedených příznaků se vyznačuje bolestmi hlavy, gastrointestinálním podrážděním, kožním zubem, celkovou únavou a ospalostí.

Parenchymal

Vyvíjí se v důsledku narušení integrity jaterního parenchymu. V tomto případě dochází k prudkému zvýšení množství bilirubinu v krevním řečišti. Tato patologie se může vyvinout po akutní hepatitidě, která se vyskytuje v toxické fázi nebo s toxikózou. V prvních fázích vývoje není přítomnost bilirubinu v moči u pacientů stanovena. Jeho vzhled indikuje progresi onemocnění a zhoršení stavu pacienta.

Hemolytické

Jeho charakteristickým rysem je tvorba nevázaného bilirubinu ve vysoké koncentraci. Není detekován v moči, ale reakce na urobilinogen dává pozitivní odpověď. Jeho zvýšení je důsledkem narušení normálního metabolismu. Klinický obraz je stejně charakteristický pro všechny věkové kategorie a projevuje se jako žloutnutí kůže a sliznic. Spouštěcím mechanismem pro jeho vývoj je porušení schopnosti zachytit volný bilirubin jaterními buňkami, jeho vazba a směr na žlučovody. Kromě výše popsaného klinického obrazu má hemolytický typ žloutenky negativní účinek na mozek, což způsobuje bolest hlavy.

Fyziologický

Zpravidla je diagnostikována u novorozenců (asi 60-70%). Její projevy jsou patrné již ve 3. až 3. dni života dítěte. Tento typ žloutenky se však nevztahuje na nemoci, protože v průběhu času jeho příznaky samy vymizí a nepoškozují zdraví. S výrazným ikterickým syndromem je možné se bát dítěte, ospalosti, špatného sání a zvracení (zřídka). Míra zanedbávání patologického procesu může být stanovena pod kontrolou změn v analýzách. K maximální koncentraci bilirubinu dochází zpravidla 3. den života dítěte. Preventivním opatřením pro výskyt toxických účinků na tělo dítěte je kombinace bilirubinu s albuminem. Není však vždy možné rychle se tohoto onemocnění zbavit.

Konjugace

Vyskytuje se v důsledku narušení zpracování bilirubinu hepatocyty. To je často zaměňováno s fyziologickým typem, ale konjugovaná žloutenka má dědičnou predispozici a je zřídka detekována. Tato patologie navíc vyžaduje pravidelné sledování zdravotního stavu gastroenterology.

Novorozenec

První klinické příznaky jsou zpravidla patrné již ve 3. až 3. dni života dítěte. Po jednom až dvou týdnech však úplně zmizí. Příčinou jeho výskytu je neúplné zrání některých systémů těla dítěte. Jedná se především o metabolismus bilirubinu. Jak ukázaly lékařské statistiky a praxe, tento ikterický druh je diagnostikován u dětí, které se narodily předčasně, u dvojčat nebo u lidí s diabetem.

Metody přenosu žloutenky

Existuje několik způsobů, jak tuto patologii rozšířit:

1 Domácnost - konzumací kontaminovaných produktů nebo vody obsahující patogenetické mikroorganismy. Vyznačuje se inkubační dobou asi 10 až 45 dní.

2 Parenterální - injekcí nebo inhalací. Toto onemocnění se často stává chronickým a inkubační doba je od 6 týdnů do půl roku.

3 Krev - infekce nastává transfúzí infikované krve na zdravou osobu nebo při porodu (přirozená porce i císařský řez).

4 Sexuální - prostřednictvím nechráněných sexuálních kontaktů existuje vysoká pravděpodobnost, že dojde k hepatitidě C a žloutence.

Největší procento připadá na domácí infekci, protože je nejčastější. Navíc je schopen masivně infikovat okolní lidi (dokonce i ve stejné místnosti), kteří si ani neuvědomují přítomnost problému a nebezpečí. Proto, aby se předešlo výskytu takových situací, je nezbytné zaujmout mimořádně odpovědný přístup i ke každodenním věcem a činnostem..

Diagnostika

Pokud jsou identifikovány drobné klinické příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení za účelem podrobného vyšetření a včasného zahájení léčby.

Je nutné kontaktovat hepatologa, gastroenterologa nebo specialistu na infekční choroby.

Při prvním lékařském vyšetření je možné identifikovat podkožní depozity cholesterolu, zvýšení velikosti jater a sleziny, bez příčiny úbytek hmotnosti.

Při objasnění anamnézy lékař předepíše:

  • Obecný a podrobný krevní test;
  • Přesné nastavení množství bilirubinu v krvi a moči;
  • Ultrazvukové vyšetření jater, sleziny a dalších vnitřních orgánů;
  • Biopsie (odběr vzorků tkáně k objasnění povahy choroby);
  • CT a ultrazvuk ledvin a slinivky břišní;
  • Test na hepatitidu.

Ošetřující lékař na základě získaných diagnostických údajů rozhodne o další terapii.

Léčba žloutenky

Terapeutická terapie se provádí za účelem zničení molekul bilirubinu v krvi, odstranění virů a také k zabránění vzniku cirhózy a infekce ostatních.

Ošetření se skládá z:

  • Léky.
  • Fyzioterapie.
  • Dietní terapie.
  • Chirurgická intervence.

Výběr léčebné metody závisí na ikterických druzích, jeho etiologii a přítomnosti komplikací nebo doprovodných nemocí.

Léčba drogy

Je nesmírně důležité užívat léky, které předepisuje výhradně ošetřující lékař. V tomto případě je nutné dodržovat předepsanou frekvenci použití a dávkování.

1 Pokud se žloutenka vyvíjí na pozadí anémie, předepisují se léky, které obsahují vitaminy železa a B (ektofer, ferbitol atd.), Aby se eliminovaly..

2 Pokud se poruchou pracovní kapacity jater v důsledku proniknutí infekčního mikroorganismu nebo expozice toxinům stala spouštěčem vývoje ikterového syndromu, jsou předepsány hepatoprotektory. Jsou to Carsil, Legalon, Gepabene atd..

3 Pokud se onemocnění vyvine v důsledku hepatitidy, je vhodnější užívat antivirová léčiva: alfa-interferony (Alphaferon), nukleosidové analogy (Adefovir), Ribavirin atd..

Poté, co bylo možné odstranit infekční proces, začíná další fáze léčby - jedná se o odstranění toxických látek z těla pomocí detoxikační techniky. Za tímto účelem jsou opilý Albumin, Atoxil, roztok glukózy atd. K obnovení normální funkce těla se používají také komplexní vitamíny a karboxyláty. Léčba novorozenců někdy zahrnuje krevní transfúzi.

Fyzioterapeutické procedury

Fyzioterapie pro léčbu žloutenky se používá v takových metodách, jako jsou:

  • Ultrazvukové ozařování jater;
  • Fototerapie;
  • Plasmapheréza;
  • Inductothermy;
  • Ionoforéza s látkami jodu, novokainu nebo síranu hořečnatého;
  • Diatermie.

Dieta pro žloutenku

Udržování stravy pro ikterický syndrom je nedílnou součástí úspěšné léčby. Bezpochyby zajišťuje úplné odmítnutí mastných, slaných, smažených a kořenitých potravin. Kromě toho je nutné opustit konzumaci vajec v jakékoli formě, česneku, cibule, okurek a všech alkoholických nápojů. Doporučuje se také odmítnout citrusové plody, sodu, kávu nebo čaj.

Pro urychlení léčebného účinku je předepsán vysoký příjem potravin s vysokým obsahem vitamínů a minerálů, zejména A, C, E a skupiny B. Pokud onemocnění pokračuje v akutní fázi, je indikována dieta uhlohydrátů, ve které se doporučuje konzumovat velké množství tekutin, stejně jako vařené maso a Ryby. Je nutné omezit nebo zcela vyloučit máslo a rostlinný olej z potravy.

Nejlepší způsob, jak urychlit hojení, je jíst potraviny s vysokým obsahem železa a manganu. Rovněž je vhodné dodržovat frakční a vyváženou stravu, která vyžaduje přiměřený příjem potravin s vysokou koncentrací vitamínů, minerálů a stopových prvků..

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok je indikován ve vážných případech a také sestává z:

  • Endoskopická papilofinkteromie;
  • Perkutánní transhepatální cholangiostomie nebo mikrocholecystostomie;
  • Endoprotetika žlučových cest;
  • Transplantace orgánů.

Preventivní opatření

Chcete-li se vyhnout možnosti nákazy nebo nosiče a také chránit své zdraví, doporučujeme dodržovat následující preventivní opatření:

  • Pravidelně udržujte osobní hygienu;
  • Vyloučit použití potravin z neověřených nebo nehygienických míst;
  • Jezte výhradně čisté a tepelně zpracované potraviny a před jídlem si vždy umyjte ruce;
  • Neužívejte léky, které si sami předepisujete, bez předchozí konzultace s lékařem;
  • Pokuste se omezit komunikaci s nosiči virové hepatitidy;
  • Nenavštěvujte podezřelé zubní kliniky, které nesplňují hygienická pravidla;
  • Racionálně využívejte svůj den a střídejte cyklus spánku a bdění;
  • Sledujte osobní hmotnost a pokuste se zabránit nárůstu hmotnosti;
  • Vyloučit náhodný a nechráněný sex.

Je důležité pochopit, že žloutenka není nemoc, ale pouze její klinický příznak, který ukazuje na přítomnost problémů s játry, žlučníkem nebo žlučovými cestami. Je třeba si uvědomit, že dnes neexistuje žádná anti-ikterická vakcína a praktikuje se pouze vakcinace proti hepatitidě. Nespoléhejte se na samoléčení, protože užívání uhlí a jiných léků nebude schopen problém odstranit, zejména pokud se jeho etiologickým faktorem stane mechanická překážka v žlučových cestách (například kámen nebo novotvar)..

Při nedostatečné a včasné léčbě existuje vysoké riziko významného zhoršení zdraví až do upadnutí do kómy. Existuje vysoké riziko nekrózy pankreatu, protože kámen často blokuje pankreatický kanál, který narušuje normální tok krve a v důsledku toho další buněčnou smrt.

Co je žloutenka? Druhy a typy žloutenky, příznaky a léčba

Žloutenka je soubor příznaků, včetně žlutého zabarvení kůže, sliznic a očních bílkovin v důsledku akumulace bilirubinu v nich. Existuje mnoho příčinných faktorů, které způsobují tento nebezpečný stav v těle. Zvažte hlavní příčiny, příznaky, diagnostiku a léčbu žloutenky.

Co je žloutenka?

Nejprve je třeba si uvědomit, že se nejedná o nemoc, ale o symptomatický syndrom, který naznačuje bolestivý stav těla. V důsledku depozice v tkáních bilirubinu, jehož přebytek je nesen krví, se objeví žlutá barva kůže, sliznic a očních proteinů. Jedná se o fyziologické žlučové barvivo, které se vytváří v důsledku rozkladu použitých červených krvinek a některých bílkovin, například myoglobinu a cytochromu.

U zdravého člověka dosahuje koncentrace bilirubinu v krevním séru 0,3 mg / dl. U lidí se žloutenkou se tento indikátor zvyšuje třikrát.

Bilirubin je přítomen v krevním séru ve dvou frakcích. Nenavázaná forma se nerozpouští ve vodě. V krvi je toto barvivo transportováno albuminem, a tím dosahuje i jater. V důsledku konjugace (sloučeniny) s glukuronem a kyselinou sírovou začíná transformace na vodou rozpustný urobilinogen. Při žluči vstupuje do střeva složitá forma bilirubinu, odkud je vylučována stolicí..

Možné příčiny žloutenky

Soubor příznaků žloutenky není vždy spojen s onemocněním jater. Mezi nejčastější příčiny žloutenky patří:

  • akutní virová hepatitida;
  • prodloužené vystavení toxickým látkám;
  • zneužívání drog;
  • obstrukce žlučovodů, například v důsledku rakoviny;
  • Gilbertův syndrom jako genetický stav;
  • intrahepatální cholestáza;
  • stenóza žlučovodu;
  • rakovina slinivky břišní.

Další možné faktory způsobující žloutenku:

  • mechanické poškození jater;
  • prodloužené půst, například v důsledku půstu;
  • tuberkulóza;
  • hypertyreóza;
  • Wilsonova nemoc;
  • selhání oběhu;
  • hyperaktivní slezina a tak dále.

Je však třeba odlišit od žloutenky tzv. Zabarvení žluté kůže, ke kterému může dojít při dlouhodobém používání karotenoidních barviv, jako je beta-karoten, obsažených například v mrkvové šťávě, potravinářských přídatných látkách, opalovacích krémech. Tento stav není ohrožením zdraví a je automaticky vyřešen..

Druhy a typy žloutenky

Symptomatický syndrom má odrůdy a je klasifikován na základě faktoru, který jej způsobuje:

  • Hemolytická žloutenka je důsledkem zvýšeného rozkladu hemových barviv, což může mimo jiné vést k narušení struktury červených krvinek, jakož i faktorům nesouvisejícím s krví, jako je autoimunitní reakce, otrava těžkými kovy (olovo, měď) nebo drogy, mechanické poškození, infekce nebo urémie.
  • Parenchymální žloutenka (intrahepatická) - výsledek poškození jaterních buněk v důsledku toxických účinků chemických látek, metabolické dysfunkce, autoimunitní reakce nebo infekce.
  • Mechanická žloutenka (extrahepatic) je způsobena snížením nebo zablokováním odtoku žluči z žlučových cest.

Žloutenka u novorozenců může být fyziologický jev nebo nemoc. V prvním případě je to důsledek zvýšení bilirubinu v krvi, ke kterému může dojít druhý nebo třetí den života dítěte. Ve druhém případě to může být příznak hemolytického onemocnění v důsledku nekompatibility antigenu matky a dítěte s ohledem na krevní skupiny a rhesus. Bez ohledu na pozadí začíná žloutenka novorozence hlavou a postupně přechází do kmene a nohou.

Intrahepatická žloutenka

Parenchymální žloutenka, která se vyvíjí v játrech, se dělí na následující typy:

  • Infekční žloutenka způsobená poškozením jaterních buněk v důsledku virové infekce, včetně virů hepatitidy A, B, C, D, E, cytomegaloviru (CMV) a Epstein-Barrova viru, jakož i bakteriálních infekcí, jako je leptospiróza..
  • Toxická žloutenka - výsledek otravy houbami, alkoholem, drogami (paracetamol, protinádorová cytostatika, hormony) nebo chemikáliemi.
  • Metabolická žloutenka - porušení transformace železa (hemochromatóza) nebo mědi (Wilsonova nemoc), nedostatek plazmatického proteinu produkovaného v játrech, nazývaného alfa-1-antitrypsin.
  • Autoimunitní žloutenka je výsledkem autoimunitní hepatitidy nebo stavů, jako je biliární cirhóza nebo subakutní sklerotizující chalangitida (PSC)..
  • Existuje také koncept implantovatelné žloutenky, který se týká účinků bakterií způsobených viry, které vstupují do těla během lékařských zákroků, a nejčastěji se používají k označení hepatitidy..

Extrahepatická žloutenka

Obstrukční žloutenka, také známá jako obstrukční nebo kongestivní, je výsledkem blokování odtoku žluči do duodena, což může být způsobeno specifickými faktory ovlivňujícími vnitřní nebo vnější žlučovody. Důvody pro snížení odtoku žluči:

  • cholelitiáza;
  • zúžení žlučovodů v důsledku zánětu nebo chirurgického zákroku;
  • křeče hladkých svalů žluči;
  • přítomnost parazitů;
  • zánět slinivky břišní;
  • nádoru žlučníku nebo tlustého střeva, což způsobuje zvýšení lymfatických uzlin jaterní dutiny.

Blokující účinek odtoku žluče může také nastat v důsledku cholestázy..

Virová hepatitida A, B a C

Žloutenka je rozdělena do tří hlavních typů podle typu virové hepatitidy, která ji způsobuje. Jsou to obvykle viry HAV, HBV a HCV, ale také HDV a HEV:

  • Žloutenka způsobená virem HAV (virus hepatitidy A). Mikroorganismus je přenášen potravou, mimo jiné pitnou vodou. Chcete-li se nakazit, stačí je umýt v kontaminované vodě.
  • Implantovatelná žloutenka je důsledkem virové infekce hepatitidy B. Charakteristickou nebezpečnou komplikací tohoto onemocnění je selhání jater. Hepatitida B je přenášena krví řezem, jako je například infikovaná jehla, během pohlavního styku, jakož i nemocničních procedur, jako je transfúze infikované krve.
  • Hepatitida C vyplývající z infekce HCV nemá po dlouhou dobu žádné příznaky. Jen málo pacientů trpí nevolností, svěděním a slabou koncentrací. Zdrojem infekce je krev, což znamená, že hepatitida C může být infikována během transfúze nebo během procedur estetické medicíny, a to i při návštěvě zubní ordinace..

Jaké jsou příznaky žloutenky?

Symptomatické příznaky byly nejprve zaznamenány na základě změny barvy očních proteinů a sliznice ústní dutiny na nažloutlou barvu. Následující příznaky žloutenky jsou ztmavlá moč, která získává barvu blízkou barvě silného čaje, a zbarvené výkaly, které mají jasnou barvu a jílovitou strukturu. Důležitým příznakem je svědění kůže kolem jater, což naznačuje obtížný odtok žluči.

Někdy se stane, že se tento příznak objeví ještě před výskytem žloutenky, to znamená před silným žloutnutím kůže. Charakteristické svědění kůže také ovlivňuje parenchymální a obstrukční žloutenku. Největší intenzita tohoto příznaku se projevuje v noci a po zahřátí pokožky, například po koupeli nebo při horké sprše. Hemolytická žloutenka se vyznačuje světlou močí a tmavou stolicí. Tento typ symptomatického syndromu naznačuje zvýšení volného bilirubinu v důsledku nadměrného rozkladu červených krvinek.

Žloutenka: testy a diagnostika

Žloutenka je diagnostikována na základě podrobných vizuálních a laboratorních testů. Nejprve doktor s pacientem pohovory. Otázky kladené odborníkem se týkají následujících témat:

  • lidský životní styl;
  • množství konzumovaného alkoholu;
  • intimní život pacienta;
  • účinky toxických látek a lékových forem na tělo;
  • žloutenka v rodině;
  • očkování proti hepatitidě.

Dále se provádí břišní palpace a laboratorní vyšetření krve pro stanovení následujících parametrů:

  • celkový bilirubin;
  • přímý (konjugovaný) bilirubin;
  • alkalická fosfatáza;
  • transaminázová aktivita.

Krevní testy umožňují identifikovat možné poškození jaterních buněk a také identifikovat cholestázu v těle.

Dalším krokem v diagnostice žloutenky je vizualizace, tj. Počítačová tomografie, MRI a ultrazvuk břišní dutiny. V některých případech se provádí laparoskopie nebo biopsie jater. Diagnostická sada testů závisí na symptomech, které vám umožňují předem určit typ žloutenky..

Léčba žloutenky

Protože je řada příznaků charakteristická pro mnoho nemocí, nelze žloutenku léčit stejně. V každém případě je zvolena individuální metoda ošetření v závislosti na zdroji problému. Okamžitá léčba je nutná, když se objeví příznaky úzkosti, jako je horečka, zimnice, bolesti břicha, nevolnost a zvracení žloutenkou.

Kromě toho by léčba žloutenky u dospělých měla být podporována vhodnou snadno stravitelnou stravou, která šetří játra a usnadňuje její fungování. Zejména by měl být omezen příjem mastných potravin, červeného masa, zvířat a zpracovaných tuků, alkoholu a cukrů. Ryby a vysoce kvalitní drůbež jsou vynikající náhradou za maso. Rovněž stojí za to vyloučit z nabídky výrobky s vysokým stupněm zpracování obsahující značné množství potravinářských přídatných látek. Je třeba dbát na to, aby tělo dostalo vitaminy získané z čerstvých rostlinných potravin, zejména zeleniny a ovoce..

Protože prevence je lepší než léčba, měli by lidé bez žloutenky také dobře jíst, což je dobré pro játra. Důležitou roli v prevenci žloutenky hraje hygiena. Je třeba se vyhnout rizikovým faktorům, například nechráněné intimní vztahy s partnery s neznámou sexuální minulostí, návštěvy kosmetických salonů pochybné pověsti a veřejné toalety. Důležitým faktorem prevence je poměrně dlouhý fyzický a duševní odpočinek. Tělo, včetně jater, potřebuje čas na regeneraci.

Když už mluvíme o preventivních opatřeních, člověk nemůže nechat otázku očkování. Lidé, kteří plánují operaci nebo cestu do zahraničí, se zvláště doporučují pro očkování proti hepatitidě typu B. Postarejte se o sebe a buďte vždy zdraví!