Co znamená HbsAG v krevním testu

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1016

Laboratorní mikroskopie krve je považována za jednu z vysoce přesných metod pro diagnostiku patologií vnitřních orgánů. Samostatný typ analýzy je založen na detekci nebezpečných a cizorodých látek (antigenů) v krvi, které jsou markery přítomnosti bakteriálních a virových infekcí. Zjištěný marker HbsAG v krevním testu je důkazem virové infekce hepatitidou B..

HbsAg (doslova: povrchový antigen hepatitidy B) je protein vnějšího obalu viru (HBV) používaný jako indikátor při detekci sérové ​​hepatitidy B. Pronikání hepatadavirů do těla vyvolává reakci imunitního systému za vzniku specifických imunoglobulinů (protilátek) - buněk, které chrání před vniknutí.

K diagnostice hepatitidy A a C se provádí krevní test na přítomnost anti HCV a anti HAV. Předpokládaná hepatitida B se stanoví krevním testem na antigen Hbs. Korelace antigenů a protilátek tvoří imunitní komplex, který je základem pro vytvoření vakcíny. Takový rys je vlastní pouze HbV, protože obsahuje molekuly DNA. Vakcína proti hepatitidě typu B se 100% zárukou ochrany.

Infekce hepatitidy B

Hepatitida B je závažné nakažlivé (infekční) onemocnění jater infekční povahy. Nebezpečí pro ostatní není jen pacient s diagnostikovaným onemocněním, ale také nosič viru. Taková definice je dána osobě, která má původce samotný a jeho specifické imunoglobuliny v krvi, ale neexistuje výrazná symptomatologie nemoci.

Oficiální lékařské statistiky v Rusku jsou asi 5 milionů nosičů hepatitidy. Inkubační (skryté) období od okamžiku invaze do nástupu prvních příznaků onemocnění se pohybuje od 35 dnů do 3 měsíců. V tuto chvíli je virus fixován na povrchu hepatocytů (pracovní jaterní buňky), zvýšení jeho koncentrace a následná absorpce jaterními buňkami.

Dále HBV podrobuje hepatocyty a přeprogramuje je tak, aby produkovaly své vlastní virové kyseliny a proteiny. Poté se v systémové cirkulaci objeví virové antigeny a anti-Hbs (protilátky proti povrchovému proteinu viru hepatitidy B) a mohou být během analýzy detekovány. Přítomnost protilátek a antigenů v krvi přetrvává během akutní fáze onemocnění.

Fáze vývoje choroby zahrnují:

  • Inkubační doba (zavedení a fixace viru). Asymptomatické.
  • Prodromální stádium od objevení prvních příznaků po výrazný klinický obraz.
  • Akutní stadium žloutenky s těžkými bolestmi a vnějšími projevy.

Pokud po akutním období nenastane zotavení, objeví se negativní důsledky podle jedné z možností:

  • Těžká fáze s hepatitidou D.
  • Chronické aktivní stadium (u 20% vede k cirhóze, 2% pádů na hepatocelulární karcinom, jinak rakovinu jater).
  • Chronická remise fáze.

Indikace a příprava na krevní test na HbsAg

Provede se studie antigenu Hbs:

  • s předpokládanou diagnózou hepatitidy B (projev výrazných příznaků a symptomatické potíže pacienta);
  • v případě významných odchylek hodnot jaterních enzymů ve výsledcích biochemie krve;
  • s anamnézou jaterních patologií (cirhóza, rakovina, hepatóza).
  • s diagnostikovanými případy hepatitidy B v bezprostředním prostředí pacienta.

Rutinní mikroskopie pro analýzu HbsAG je předepsána:

  • zdravotnický personál v přímém kontaktu s krví pacientů;
  • zaměstnanci zvláštních dětských institucí;
  • ženy v prvním a posledním trimestru perinatálního období (také děti narozené od infikovaných matek);
  • drogově závislí při registraci na drogovou závislost;
  • pacienti s hepatitidou (jako kontrola probíhající terapie);
  • pacienti v přípravě na chirurgický zákrok.

V případě pochybností, po kontaktu s infikovanou osobou a pro účely prevence lze analýzu předat sami. Příprava na dárcovství krve zahrnuje 8-12 hodinový půstní režim před zákrokem, odmítnutí léku, nejméně tři dny před analýzou.

Metody detekce virů

V laboratoři může být krevní test na HbsAG proveden následujícími způsoby:

Další diagnóza je PCR (polymerázová řetězová reakce) k určení genotypu (DNA) patogenu. ELISA (enzymový imunotest) se provádí ve dvou fázích. K antigenu se primárně přidává krevní sérum a molekuly imunitních buněk diferencují svou příslušnost k systému.

Pokud je antigen rozpoznán jako „cizí“ protilátka imunitní buňky, pokusí se vzít nebezpečný předmět do kruhu (vytvořit imunitní komplex) a odstranit jej. Ve druhé fázi studie je k vytvořenému komplexu připojen enzym, který mění barvu v závislosti na koncentraci antigenu v krevním séru.

RIA (radiologická imunitní analýza) je založena na korelaci antigenu a radionuklidů. V případě pozitivní reakce (přítomnost viru) se intenzita záření (obsah Hbs v antigenu) odráží na speciálním zařízení. K identifikaci samotného viru se používá kvalitativní metoda hodnocení. Ke stanovení stadia nemoci se používá kvantitativní metoda..

ELISA a RIA jsou diagnostické metody třetí generace. Jejich předchůdci byli:

  • RPG (precipitační reakce v gelu);
  • WIEF (čítačová imunoelektroforéza);
  • CSC (reakce fixace komplementu);
  • RLA (latexová aglutinační reakce);
  • MFA (metoda fluorescenčních protilátek);
  • IEM (imunoelektronická mikroskopie).

V lékárně si můžete koupit expresní test na diagnostiku hepatitidy B. Jeho výsledek umožňuje potvrdit nebo popřít přítomnost viru, ale nerozlišuje koncentraci titru a antigenu. Pokud domácí testování přináší pozitivní nebo pochybné výsledky, je nutné podrobit se podrobné klinické diagnóze.

Další markery hepatitidy B

S pokročilou diagnostikou je vyšetřována celá sada indikátorů (markerů) pro maximální přesnost výsledku. Po adaptaci a porážce hepatocytů HbsAG a přechodu nemoci do akutního stadia se v těle pravidelně objevují další antigeny a protilátky viru hepatitidy. Jejich přítomností lze určit latentní hepatitidu nebo asymptomatickou infekci.

HBsAb (protilátky proti povrchovému viru)HBcAg (jaderný antigen)HBcAb IgM (protilátky proti jadernému antigenu)HBV-DNA (virová DNA)HBeAb
používá k detekci hepatitidyje přítomen v krvi, ale je dobře definován histologickým vyšetřením materiálů jaterní biopsiepřítomnost těchto protilátek znamená přechod nemoci do akutního stadiaoznačuje přítomnost, syntézu a reprodukci viruoznačuje počáteční fázi zbavení se choroby (zotavení)

K diagnostice doprovodné hepatitidy D se provádí krevní mikroskopie na přítomnost antigenu HDAg, protilátek IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Výsledky analýzy

V průběhu dekódování výsledků kvalitativní analýzy mohou být ke konečnému závěru dvě možnosti:

  • nedostatek infekce - HbsAG negativní "-";
  • přítomnost viru v těle - HbsAG pozitivní "+".

V kvantitativní studii je výsledek menší než 0,05 IU / l referenční hodnotou a je roven záporné hodnotě. Pokud je norma překročena, pak je zde infekce hepatitidou. V rozšířené studii dostává pacient analytický protokol, kde „+“ indikuje pozitivní odpovědi na přítomnost markerů: „-“ - negativní a přepis výsledků.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
akutní fáze++-++
chronické stádium+ (aktivní forma), - (integrativní forma)++ a -+ nebo -+ nebo - (integrativní forma)
historie hepatitidy-++ a ---
přeprava viru++---
přítomnost malého množství viru v důsledku očkování-----

Integrativní formou je přechod nemoci do chronického stadia (integrace viru s hepatocyty). Pokud jsou detekované protilátky a antigeny, tj. Výsledek analýzy HBsAg, pozitivní, znamená to vývoj akutní hepatitidy nebo chronického průběhu patologie, pacient je nositelem viru hepatitidy, hepatitida B má v anamnéze zbytkové účinky očkování.

HbsAG negativní podle kvalitativní analýzy:

  • úplná absence viru nebo zotavení po nemoci;
  • latentní chronická forma (imunitní systém neodpovídá);
  • změna povrchové Hb v důsledku kombinace hepatitidy B a D (jsou přítomny dva nezjistitelné viry);
  • mutace viru.

K získání jednoznačného vyvrácení diagnózy hepatitidy je nutná kvantitativní analýza. Výsledky mohou být pod vlivem některých faktorů (porušení procesu krevního testu, použití reagencií nízké kvality) falešně pozitivní nebo falešně negativní. V tomto případě je opakovaná zkouška na HbsAG indikována po 14 dnech..

dodatečně

Pokud je podezření na hepatitidu B nebo jsou pozitivní výsledky, je pacientovi předepsáno jednou za 10 dní:

  • Biochemie krve. Nejprve se hodnotí jaterní enzymy ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), aktivita alkalické fosfatázy a bilirubin..
  • Obecný klinický krevní test. Odchylka červených krvinek, hemoglobinu, bílých krvinek, krevních destiček a ESR.
  • Obecná analýza moči. Přítomnost bílkovin, leukocytóza.
  • Histologické vyšetření jater.

souhrn

Hepatitida označuje závažné jaterní patologie, které ohrožují vývoj rakovinných procesů a smrt. Úplné odstranění nemoci je zaznamenáno pouze v 10% případů. Krevní test na HBsAg je nejvíce informativní způsob, jak zjistit nemoc. Včasná diagnóza umožňuje zahájit boj proti viru v počáteční fázi jeho zavedení.

Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější, že pacient prodlouží svou délku života v průměru o 10–15 let. Imunita vůči viru je zaručena pouze očkováním. Očkování se provádí ve třech fázích: primární, opakované (po měsíci), fixace (po šesti měsících). Děti jsou injikovány intramuskulárně, dospělí do předloktí.

Nalezen antigen HBsAg - co to znamená?

Každý slyšel o nemoci, jako je hepatitida B. K určení tohoto virového onemocnění existuje řada testů, které mohou detekovat protilátky proti antigenům hepatitidy B v krvi.

Virus, který vstupuje do těla, způsobuje jeho imunitní odpověď, což nám umožňuje určit přítomnost viru v těle. Jedním z nejspolehlivějších markerů hepatitidy B je antigen HBsAg. Můžete ji detekovat v krvi ve fázi inkubační doby. Krevní test na protilátky je jednoduchý, bezbolestný a velmi poučný..

Markery hepatitidy B: HBsAg marker - popis

HbsAg - marker hepatitidy B, který vám umožní identifikovat onemocnění během několika týdnů po infekci

Existuje řada markerů virové hepatitidy B. Markery se nazývají antigeny, jedná se o cizorodé látky, které při vstupu do lidského těla způsobují reakci imunitního systému. V reakci na přítomnost antigenu v těle tělo produkuje protilátky k boji proti původci nemoci. Právě tyto protilátky se nacházejí v krvi během analýzy.

Pro stanovení virové hepatitidy B se používá antigen HBsAg (povrch), HBcAg (jaderný) a HBeAg (jaderný). Pro spolehlivou diagnostiku okamžitě stanovte počet protilátek. Pokud je detekován antigen HBsAg, můžeme hovořit o přítomnosti infekce. Doporučuje se však duplikovat analýzu, aby se odstranily chyby..

Virus hepatitidy typu B je složitý. Má jádro a poměrně pevnou skořepinu. Skládá se z bílkovin, lipidů a dalších látek. Antigen HBsAg je jednou ze složek obálky viru hepatitidy B. Jeho hlavním úkolem je proniknutí viru do jaterních buněk. Když virus vstoupí do buňky, začne produkovat nové řetězce DNA, množí se a HBsAg antigen se uvolňuje do krve.

Antigen HBsAg se vyznačuje velkou silou a odolností vůči různým vlivům..

Nedochází k rozkladu ani z vysokých ani kriticky nízkých teplot a nepodléhá působení chemických látek, odolává kyselému i alkalickému prostředí. Jeho skořápka je tak odolná, že jí umožňuje přežít i v těch nejnepříznivějších podmínkách..

Princip očkování je založen na působení antigenu (ANTIbody - GENeretor - výrobce protilátek). Do krve člověka jsou zavedeny buď mrtvé antigeny nebo geneticky modifikované, modifikované, nezpůsobující infekci, ale vyvolávající tvorbu protilátek..

Z videa se můžete dozvědět více o hepatitidě B:

Je známo, že virová hepatitida B začíná inkubační dobou, která může trvat až 2 měsíce. Antigen HBsAg se však již v této fázi uvolňuje a ve velkých množstvích, proto je tento antigen považován za nejspolehlivější a časnější marker onemocnění.

Antigen HBsAg může být detekován již 14. den po infekci. Ale ne ve všech případech vstupuje do krevního řečiště tak brzy, takže je lepší počkat měsíc po možné infekci. HBsAg může cirkulovat v krvi během stádia exacerbace onemocnění a mizí s remisi. Tento antigen můžete detekovat v krvi po dobu 180 dnů od okamžiku infekce. Pokud je nemoc chronická, může být HBsAg v krvi přítomen nepřetržitě..

Diagnostika a jmenování pro analýzu

ELISA je nejúčinnější analýza, která vám umožní detekovat přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti viru hepatitidy B

Existuje několik metod pro detekci protilátek a antigenů v krvi. Nejoblíbenějšími metodami jsou ELISA (enzymový imunotest) a RIA (radioimunitní analýza). Obě metody jsou zaměřeny na stanovení přítomnosti protilátek v krvi a jsou založeny na reakci antigen-protilátka. Jsou schopni identifikovat a rozlišit různé antigeny, určit fázi onemocnění a dynamiku infekce.

Tyto analýzy nelze nazvat levnými, ale jsou velmi informativní a spolehlivé. Čekání na výsledek trvá pouze 1 den.

Chcete-li testovat na hepatitidu B, musíte přijít do laboratoře na lačný žaludek a darovat krev ze žíly. Není nutná žádná zvláštní příprava, ale doporučuje se, abyste den před zneužíváním nezneužívali škodlivé kořeněná jídla, nezdravé potraviny nebo alkohol. Před darováním krve nemůžete jíst 6-8 hodin. Pár hodin před návštěvou laboratoře můžete vypít sklenici vody bez plynu.

Kdokoli může darovat krev na hepatitidu B.

Pokud je výsledek pozitivní, musí zdravotnický personál pacienta zaregistrovat. Můžete si vzít test anonymně, pak jméno pacienta nebude odhaleno, ale když půjdete k lékaři, takové testy nebudou akceptovány, bude nutné je opakovat.

Test na hepatitidu B se doporučuje pravidelně provádět u těchto osob:

  • Zdravotnický personál. Pravidelný test na hepatitidu B je nutný u zdravotnických pracovníků v kontaktu s krví, zdravotních sester, gynekologů, chirurgů, zubních lékařů.
  • Pacienti se špatnými testy jaterních funkcí. Pokud osoba podstoupila obecný krevní test, ale ukazatele ALT a AST jsou značně zvýšeny, doporučuje se darovat krev na hepatitidu B. Aktivní fáze viru začíná zvýšením hladiny vzorků jater.
  • Pacienti se připravují na operaci. Před operací je nutné podstoupit vyšetření, darovat krev pro všechny druhy testů, včetně hepatitidy B. To je nezbytný požadavek před jakoukoli operací (dutina, laser, plast).
  • Dárci krve. Před dárcovstvím krve daruje potenciální dárce krev na viry. To se provádí před každým darováním krve..
  • Těhotná žena. Během těhotenství žena daruje krev na HIV a hepatitidu B několikrát v každém trimestru těhotenství. Nebezpečí přenosu hepatitidy z matky na dítě vede k závažným komplikacím..
  • Pacienti se symptomy jaterní dysfunkce. Mezi takové příznaky patří nevolnost, nažloutnutí kůže, ztráta chuti k jídlu, změna barvy moči a stolice..

Nalezen antigen HBsAg - co to znamená?

Výsledek analýzy se zpravidla interpretuje jednoznačně: pokud je detekována HBsAg, pak došlo k infekci, pokud ne, pak k žádné infekci nedochází. Měly by se však vzít v úvahu všechny markery hepatitidy B, které pomohou určit nejen přítomnost choroby, ale také její stádium, typ.

V každém případě by měl lékař výsledek analýzy dešifrovat. Zohledňují se následující faktory:

  • Přítomnost viru v těle. Pozitivní výsledek může být u chronických a akutních infekcí s různým stupněm poškození jaterních buněk. U akutní hepatitidy jsou v krvi přítomny HBsAg i HBeAg. Pokud virus zmutoval, jaderný antigen nemusí být detekován. V chronické formě virové hepatitidy B se oba antigeny nacházejí také v krvi.
  • Předchozí infekce. U akutní infekce se HBsAg zpravidla v krvi nezjistí. Pokud se však akutní stádium nemoci nedávno dokončilo, může antigen stále cirkulovat v krvi. Pokud byla imunitní odpověď na antigen, pak bude po nějakou dobu výsledek hepatitidy pozitivní i po zotavení. Někdy lidé nevědí, že kdysi měli hepatitidu B, protože ji zaměňovali s obvyklou chřipkou. Imunita virus přemohla sama o sobě, ale protilátky zůstaly v krvi.
  • Vozík Člověk může být nositelem viru, aniž by byl nemocný a bez pocitu symptomů. Existuje verze, podle které se virus za účelem zajištění reprodukce a existence sám o sobě nesnaží napadnout jednotlivce, jejichž princip výběru není jasný. Je jednoduše přítomna v těle, aniž by způsobovala komplikace. Virus může žít v těle v pasivním stavu po celý svůj život nebo v určitém okamžiku zaútočit. Osoba, která je dopravcem, představuje hrozbu pro ostatní lidi, které může nakazit. V případě přepravy je možný přenos viru z matky na dítě během porodu.
  • Chybný výsledek. Pravděpodobnost chyby je nízká. Může dojít k chybě v důsledku nekvalitních reagencií. V případě pozitivního výsledku se v každém případě doporučuje provést analýzu znovu, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek..

Pro HBsAg existují referenční hodnoty. Ukazatel menší než 0,05 IU / ml je považován za negativní výsledek, větší nebo rovný 0,05 IU / ml - pozitivní. Pozitivní test na hepatitidu B není věta. Pro zjištění možných komplikací a stadia onemocnění je nutné další vyšetření.

Léčba a prognóza

Léčbu by měl zvolit specialista na infekční onemocnění v závislosti na věku a závažnosti stavu pacienta

Virová hepatitida B je považována za nebezpečnou nemoc, ale nevyžaduje žádné zvláště složité léčení. Často se tělo vyrovná s virem samotným.

Virová hepatitida B je nebezpečná v tom, že může mít vážné následky v kojeneckém věku nebo při oslabení imunitního systému těla a snadno se přenáší krví i sexuálně. Hepatitida D se může připojit k hepatitidě B. K tomu dochází pouze v 1% případů. Léčba takového onemocnění je obtížná a ne vždy vede k pozitivnímu výsledku..

Hepatitida B se zpravidla léčí pouze dietou, odpočinkem v posteli a silným pitím. V některých případech jsou předepsány hepatoprotektory (Esliver, Essentiale, ostropestřec mariánský). Po několika měsících se imunitní systém vyrovná s touto nemocí. Ale během nemoci je nutné neustále pozorovat.

Prognóza je obvykle příznivá, ale s jiným průběhem nemoci mohou existovat různé možnosti jejího vývoje:

  • Po inkubační době dojde k akutní fázi, během níž se objeví příznaky poškození jater. Poté, se silnou imunitou a podle doporučení lékaře, začíná remise. Po 2-3 měsících příznaky ustoupí, testy na hepatitidu se stanou negativní a pacient získá celoživotní imunitu. Průběh hepatitidy B je tedy dokončen v 90% případů.
  • Pokud je infekce komplikovaná a hepatitida D se připojí k hepatitidě B, prognóza se stává méně optimistickou. Taková hepatitida se nazývá fulminantní, může vést k jaternímu kómu a smrti.
  • Pokud neexistuje léčba a nemoc se stává chronickou, existují dvě možnosti pro další průběh hepatitidy B. Buď se imunitní systém vyrovná s onemocněním a dojde k uzdravení, nebo začíná cirhóza jater a různé extrahepatické patologie. Komplikace ve druhém případě jsou nezvratné.

Léčba akutní hepatitidy B nevyžaduje antivirová činidla. V chronické formě mohou být antivirové léky ze skupiny interferonů předepsány k aktivaci ochranných funkcí těla. Neměl by být používán k léčbě lidových receptů na hepatitidu B a inzerovaných homeopatických léků bez konzultace s lékařem.

HBsAg - co je to? HBsAg negativní - co to znamená? HBsAg pozitivní - co to znamená?

Hepatitida B je jedním z nejobtížnějších virových onemocnění, která mohou být přenášena parenterálně přírodními nebo umělými prostředky, tj. Pohlavním stykem, během porodu z matky na dítě, nebo pomocí transfúze krve nebo kontaktem s infikovanými nesterilními chirurgickými nebo stomatologickými nástroji, stříkačkami atd. e. Aby se stal nosičem, stačí, aby do lidského těla vstoupilo pouze 0,0001 ml krve pacienta.

Co znamená HBsAg?

Virus hepatitidy B obsahuje specifickou sadu proteinových složek umístěných v různých částech. Tyto složky se nazývají antigeny. Některé z těchto antigenů jsou umístěny na povrchu virových částic a nazývají se antigenem HBsAg nebo australským antigenem. Právě tento antigen je hlavním příznakem přítomnosti patogenu, něco jako jeho vizitka. Jakmile imunitní systém detekuje tento antigen, začíná první fáze imunitní odpovědi, která je zaměřena na neutralizaci viru.

Jakmile virus hepatitidy B vstoupí do lidského těla a je přenášen krví do jater pomocí jaterních buněk, nebo spíše jejich DNA, začne se množit aktivně. Zpočátku je koncentrace antigenu HBsAg velmi nízká a není možné jej detekovat, ale jakmile nové rozmnožené částice viru vstoupí do krve, množství australského antigenu roste a může být již stanoveno jednou ze metod sérologické diagnostiky. V této době jsou v lidském těle vytvářeny protilátky, které budou zaslány k boji proti cizím antigenním strukturám, které se nazývají anti-HBs protilátky. Je to jejich počet, stejně jako třída, do které patří (třída M nebo třída G), které jsou ukazateli v diagnostice onemocnění, a také stadium vývoje hepatitidy B. U člověka. Možná je to odpověď na otázku o HBsAg - jaký druh takové zvíře?

Příčiny antigenu hepatitidy

Toto onemocnění existuje mnoho let, ale stále neexistuje jednotná teorie týkající se příčin výskytu virové hepatitidy u dané osoby. Často se stává, že lidé, kteří nemají absolutně žádné známky nemoci, se stanou nosiči viru, čímž jsou ještě větší potenciální hrozbou pro lidi kolem nich. Proto existuje tak velká potřeba darovat krev HBsAg tak často, jak je to jen možné. To, že je to nutné, je pochopitelné. Analýza umožňuje stanovit nejen přítomnost patogenu, ale také závažnost onemocnění a jeho progresi. Často se stává, že jiné onemocnění, jako je AIDS, může vyvolat HBsAg-pozitivní výsledek. Co to znamená? To naznačuje, že imunitní funkce člověka je ztracena, což začíná nesprávně reagovat na aminokyseliny v těle nebo na australský antigen.

Statistiky také naznačují, že původce viru nejčastěji vstupuje do mužského těla, méně často - žena, ale vědci stále o tom nemohou říci nic konkrétního.

Kdo je v nebezpečí?

Kdokoli může být ohrožen, jediný rozdíl je v tom, že některé jsou na virus náchylnější, zatímco jiné mohou aktivně bojovat a dokonce jej překonat. U HBsAg pozitivní je třeba si uvědomit, že se nejedná o diagnózu hepatitidy. Takový výsledek naznačuje, že člověk je nositelem viru a může to být po mnoho let, možná i celý život. Takoví lidé jednoduše dostávají odmítnutí být dárci krve, jsou také registrováni a pravidelně se podrobují opakovaným testům, které prokazují HBsAg v krvi..

Moderní medicína stále nemůže jednoznačně odpovědět na důvod, proč se tento nebo onen člověk stává nositelem hepatitidy, navíc není možné odpovědět, jak tomu lze odolat.

Indikace pro analýzu HBsAg

Při provádění analýzy HBsAg musíte pochopit, že je to primárně v zájmu samotné osoby a hlavním ukazatelem jeho chování je právě jeho vlastní zájem. K dnešnímu dni dosahuje prevalence viru hepatitidy B velmi vysoké procento, podle WHO, kolem 300 milionů nosičů viru po celém světě.

Následující osoby jsou násilně darovány na HBsAg:

  1. Registrované těhotné ženy a bezprostředně před narozením.
  2. Zdravotníci, zejména ti, kteří jsou v přímém kontaktu s krví pacientů: chirurgové, gynekologové, zubaři, zdravotní sestry atd..
  3. Pacienti před elektivním chirurgickým zákrokem.
  4. Pacienti registrovaní u jakékoli formy hepatitidy.
  5. Pacienti s cirhózou jater nebo onemocněním žlučových cest.

Odběr krve pro analýzu HBsAg

Příprava na studii zahrnuje hladovění krve, což odpovídá 10-12 hodin bez jídla. Plot se koná v závislosti na diagnostické metodě. Dnes existují dvě takové metody:

  • Laboratorní nebo sérologická diagnostika.
  • Expresní diagnostika doma.

Obě metody jsou vysoce přesné a dostupné. Při první metodě dochází k odběru krve v ambulantních podmínkách ze žíly pomocí jednorázové injekční stříkačky. Pro domácí test potřebujete kapilární krev z prstu.

Rychlá diagnostika HBsAg

Expresní diagnostika doma určuje přítomnost australského antigenu v lidském těle. Provádí se pomocí testovacích činidel a kapilární krve testovaného subjektu získaného v lékárně. Takový test nám například dá HBsAg negativní. Co to znamená? To znamená, že můžete klidně vydechnout a zapomenout na takové nepříjemné onemocnění jako je hepatitida. S pozitivním výsledkem však nebudeme moci hovořit ani o 100% přítomnosti nemoci. To bude vyžadovat další laboratorní studie, protože rychlou analýzou HBsAg nedává kvantitativní ani kvalitativní charakteristiky antigenů. Co je to, obecně, nyní chápete. A jak taková analýza??

Není to tak těžké, jak by se mohlo na první pohled zdát. Spolu s testy existuje instrukce, která poskytuje následující sled akcí:

  1. Prst, ze kterého se odebírá krev, se ošetří alkoholem a nechá se vyschnout..
  2. Ošetřeným prstem propíchněte lancet nebo rozrývač.
  3. Z výsledné rány se odebere několik kapek krve a kape na testovací proužek, přičemž se prstu nedotknete prstu.
  4. Počkají 1 minutu, položí testovací proužek do zásobníku ze zkušební soupravy a přidají se 3-4 kapky roztoku ze soupravy.
  5. Po 10-15 minutách vyhodnoťte výsledek podle pokynů.

Jak vidíte, metoda není příliš složitá.

Sérologický typ diagnózy

Laboratorní krevní test na přítomnost australského antigenu naznačuje jednu ze dvou možných výzkumných metod:

  • radioimunotest,
  • reakce fluorescenčních protilátek.

Odběr krve sérologickou metodou se provádí z žíly, později se z ní izoluje plazma v důsledku zpracování v odstředivce, která bude sloužit jako materiál pro diagnostiku.

Sérologické výzkumné metody pomáhají určit nejen přítomnost HBsAg v krvi. Co jsou to protilátky, odborníci v diagnostických laboratořích jsou si dobře vědomi. Tato metoda však může také detekovat protilátky proti HBs, které se objevují v krvi několik týdnů po zotavení. A pokud jejich počet stále roste, pak si člověk vyvinul stabilní imunitu proti hepatitidě. Sérologická metoda určuje přítomnost HBsAg v krvi po 21 dnech od okamžiku, kdy virus vstoupí do lidského těla.

Expresní dešifrování testu

Expresní diagnostikou lze získat následující výsledky:

  1. Po testu byl nalezen pouze jeden kontrolní proužek. V tomto případě je HBsAg negativní. Co to znamená? Antigen není detekován a člověk je zdravý.
  2. Na reagentu jsou dva signální proužky. To ukazuje na přítomnost australského antigenu v krvi a na přímé spojení osoby s virovou hepatitidou B. V tomto případě je nutné další vyšetření.
  3. Po testu byl nalezen jeden proužek, ale zkušební. V tomto případě se test nezdaří..

Dekódování sérologické diagnostiky

Zbývá pochopit, co znamenají hodnoty HBsAg získané laboratorní metodou:

  1. HBsAg je negativní nebo není detekován. Osoba nemá hepatitidu B.
  2. HBsAg pozitivní udávající množství antigenu. Osoba je infikována virovou hepatitidou B.
  3. Falešně pozitivní nebo falešně negativní. Existuje několik důvodů: nedodržení pravidel pro odběr krve nebo chyba laboratorních přístrojů a činidel.

Co znamená pozitivní výsledek HBsAg??

Po získání výsledku kvantitativní analýzy, je-li v krvi přítomna australská protilátka, má pacient zájem o to, co znamená HBsAg v rozmezí od 0,01 do 500 μg v 1 ml krve.

To znamená jeden z následujících vztahů k hepatitidě B v jeho těle:

  • osoba je nositelem viru nebo virus má latentní formu;
  • virus je v inkubačním období;
  • nemoc je v akutní formě;
  • nemoc je v chronické formě.

HBsAg

Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg) je protein, který je přítomen na povrchu viru a způsobuje hepatitidu B. Nachází se v krvi při akutní a chronické hepatitidě B.

Povrchový antigen viru hepatitidy B.

Povrchový antigen hepatitidy B.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Hepatitida B - infekce jater virem HBV.

Virus HBV je běžnou příčinou hepatitidy B. Věří se, že skutečný počet infikovaných lidí překračuje oficiální statistiky, protože mnoho infikovaných lidí má jen mírné příznaky a nemá podezření, že jsou infikováni. Na světě je hepatitidou nakaženo asi 350 milionů lidí a každoročně na ni zemře asi 620 tisíc lidí..

Virus HBV se šíří kontaktem s krví nebo jinými tělesnými tekutinami nakažené osoby. Můžete se nakazit například stejnou jehlou ze stříkačky nebo nechráněným pohlavním stykem. Cestování na místa, kde je běžná hepatitida B, je také nebezpečné. Matka může infikovat své dítě během porodu nebo po porodu. Virus se však nepřenáší potravou a vodou ani každodenním kontaktem: potřesení rukou, kašel nebo kýchání.

Testy na funkci bilirubinu a jater fixují nemoc s hepatitidou, ale neodhalují její příčinu. Je to analýza HBsAg v krvi, která určuje hepatitidu B a virus HBV, který ji způsobuje.

Virus hepatitidy B je DNA obklopená proteinovou kapslí - capisem, která je zodpovědná za proces zavedení viru do buněk v těle. Kapsidové proteiny se nazývají HBsAg (z angličtiny. „Povrchový antigen hepatitidy B“), HBcAg („základní antigen hepatitidy B“) a HBeAg („tobolkový antigen hepatitidy B“). Podle jejich přítomnosti v krvi lze předpokládat, že osoba je infikována virem, proto je analýza přítomnosti těchto antigenů standardní metodou pro diagnostiku hepatitidy B.

HBsAg je povrchový antigen hepatitidy B. Když virus vstoupí do buňky, začne produkovat nová vlákna DNA, množit se a antigen HBsAg se uvolňuje do krve. U akutní hepatitidy B se objevuje v krvi 3–5 týdnů po infekci (v posledních 1–2 týdnech inkubační doby) a obvykle zůstává až do konce prvních 2–3 týdnů období klinických projevů. U chronické hepatitidy B je HBsAg detekován ve všech fázích onemocnění. Detekce HBsAg během screeningu je indikací pro konzultaci se specialistou na infekční onemocnění a pro další vyšetření na další markery viru hepatitidy B, aby se ověřila diagnóza a vyjasnilo se stádium nemoci..

Na co se studie používá??

  • Pro screening infekce v nepřítomnosti symptomů nemoci.
  • Zjistit, zda je nemoc akutní nebo chronická.
  • Pro kontrolu chronické hepatitidy B.
  • Pro testování na hepatitidu B u rizikových skupin nebo dárců krve.
  • Identifikace předchozích infekcí (v případě získání následné imunity).
  • Zjistit, zda se po očkování vyvinula imunita.

Když je naplánována studie?

  • Pokud má pacient příznaky akutní hepatitidy: horečka, únava, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, světlá stolice, bolest kloubů, ikterická kůže.
  • Při screeningu pacientů z vysoce rizikových kategorií na hepatitidu B. Mezi ně patří:
    • zdravotničtí pracovníci, kteří mohou být nakaženi v důsledku náhodných řezů, injekcí atd..,
    • lidé narození v regionech, kde se HBsAg rozšířil o více než 2% (většina zemí v Asii a Africe),
    • nedostal očkování proti hepatitidě včas (v Rusku - prvních 12 hodin a měsíc po narození),
    • ti, jejichž rodiče pocházejí z regionů, kde prevalence HBsAg přesahuje 8%,
    • homosexuálové,
    • pacienti, u nichž jsou ukazatele aktivity jaterních enzymů (ALT a AST) zvýšené z neznámých důvodů,
    • pacienti s nemocemi vyžadujícími potlačení jejich imunitního systému,
    • těhotná,
    • v těsném kontaktu s infikovaným a HBV,
    • Pacienti s AIDS.
  • Každých 6-12 měsíců při sledování stavu pacientů trpících chronickou hepatitidou B.
  • Před jakoukoli krevní transfúzí.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (normální HBsAg): negativní.

Test na HBsAg v krvi lze předepsat buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými testy na hepatitidu B. Jejich výsledky se obvykle vyhodnocují společně. Dekódování testu HBsAg někdy závisí na provedení souvisejících testů na hepatitidu B.

HBsAg - pozitivní:

  • časná akutní infekce,
  • akutní infekce v pozdním stádiu doprovázená sérokonverzí,
  • aktivní chronická infekce (obvykle spojená s poškozením jater),
  • chronická infekce s nízkým rizikem poškození jater (fáze přenosu viru).

HBsAg - negativní výsledek:

  • nedostatek aktivní infekce,
  1. infekce (fáze zotavení), imunita způsobená spontánní infekcí,
  • vakcinační imunita.
  • I když se příznaky hepatitidy B neobjeví, HBV může poškodit játra a rozšířit se na ostatní. Pokud je tedy podezření na infekci, je velmi důležité včasné provedení testů, včetně testu HBsAg..
  • Antigen HBsAg není detekován v krvi během období zotavení.
  • Virová hepatitida A. Screening screeningu
  • Virová hepatitida A. Sledování účinnosti po léčbě
  • Virová hepatitida C. Testy pro počáteční detekci nemoci. Kontaktní vyšetření
  • Virová hepatitida C. Testy před zahájením léčby
  • Virová hepatitida C. Kontrola virové aktivity během a po léčbě
  • Laboratorní vyšetření jater
  • Funkce jater
  • Aspartátaminotransferáza (AST)
  • Alaninaminotransferáza (ALT)
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT)

Kdo předepisuje studii?

Specialista na infekční choroby, terapeut, gastroenterolog, hepatolog, pediatr.

Virová hepatitida B. Infekce hepatitidou, příznaky a příznaky hepatitidy. Krevní test na hepatitidu B (markery hepatitidy), protilátky na hepatitidu B (HBsAg, anti-HBc IgM, celkový anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostika PCR, bilirubin, AST, ALT.

Často kladené otázky

Jak dochází k infekci hepatitidou B??

Kdo je častěji infikován hepatitidou B (riziková skupina)?

  • Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti.
  • Drogově závislí
  • Děti infikované matky (existuje vysoká pravděpodobnost přenosu během porodu)
  • Promiskuitní sexuální praktikující
  • Sexuální menšiny a další, kteří praktikují zvrácené formy sexu
  • Zdravotníci
  • Osoby ve výkonu trestu ve věznicích
Je nemožné dostat hepatitidu B s:
  • Handshakes
  • Jste-li kýchání nebo kašel
  • Při komunikaci s osobou
  • Při objetí
  • S polibkem na tvář
  • Používání běžného nádobí

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B??

Ihned po infekci si pacient nevšimne žádné příznaky nebo známky poškození jater - mohou se objevit později - po několika měsících.

Příznaky virové hepatitidy B:

  • Obecná slabost
  • Bolest kloubů
  • Horečka (nesouvisející s běžným nachlazením, onemocněním střev nebo ledvinami)
  • Svědění po celém těle
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolest mírná v pravé hypochondrii
  • Žloutenka kůže a bílých očí
  • Tmavá moč (silný černý čaj)
  • Bledá stolice (šedivá nebo bledá hlína)
Je možné diagnostikovat virovou hepatitidu B, zejména v počátečních stádiích vývoje choroby, pouze laboratorními testy nebo expresním testem.

Protilátky proti hepatitidě B - indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
Při diagnostice se používá celá řada imunologických metod - všechny odhalují buď antigeny (proteinové molekuly viru samotného - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třída Anti-HBc, IgM a IgG)..

Přečtěte si o toxické (alkoholické) hepatitidě v článku:

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

Co říká HBsAg (australský antigen)?

HBeAg - co to je?

Jaké pozitivní HBeAg říká?

  • Akutní hepatitida
  • Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronická hepatitida)
  • Vysoká virulence (schopnost nakazit)
  • Nedostatečné zacházení
  • Špatné znamení pro zotavení

HBcAg - co to je?

HBcAg je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - není detekován v krvi. V krevním testu je však možné stanovit protilátky proti tomuto proteinu - celkem anti-HBc (celkem) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky jsou vytvářeny na počátku onemocnění - pokud existuje akutní hepatitida, s chronickou hepatitidou, je IgM anti-HBc detekován pouze s vysokou virovou aktivitou - s chronickou aktivní hepatitidou.

O komplikacích chronické hepatitidy - jaterní cirhóza, přečtěte si článek Cirhóza jater

Co jsou anti-HBs (HBsAb) ?

Co je anti-HBc (celkem) (HBcAb)?

anti-HBc (celkem) (HBcAb) je protilátka proti jadernému proteinu viru hepatitidy B - HbcAg. Při kontaktu imunitního systému s proteinem viru dochází k syntéze protilátek specifických pro protein, které se k němu připojují, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a ničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.
Co ukazuje detekce anti-HBc (celkem) (HBcAb)??

  • Přítomnost virové hepatitidy v minulosti a její úplné uzdravení
  • Přítomnost této značky v krvi nenaznačuje onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém měl v minulosti kontakt s virem hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Je možné posoudit přítomnost nemoci pouze hodnocením výsledků jiných markerů nebo hodnocením změn titru protilátek v průběhu času.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?

Co ukazuje detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??

  • Akutní hepatitida b
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neúčinná léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (nakažlivost) krve pacienta

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

Co říká detekce virové DNA (HBV-DNA)?

Je těhotenství a kojení možné s hepatitidou B (B)?

Ženy, které mají hepatitidu B, mohou otěhotnět a mít zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy je poměrně velký, a proto není schopen proniknout placentou do krve dítěte. Infekce může nastat v 5-10% v důsledku oddělení placenty, během amniocentézy a dalších postupů, které mohou vést k poškození amniotické bubliny a vniknutí mateřských krevních částic do plodové vody obklopující plod..

Nejvíc ze všeho, dítě vystavuje riziku uzavření procesu porodu prostřednictvím kontaktu s matkou krví a vaginálními sekrety. Při přirozeném porodu nemocných žen se tedy infekce dítěte vyskytuje v 70% případů, u žen nositelky viru v 10%. Dodání pomocí císařského řezu pomáhá eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Imunoglobulin se podává dítěti narozenému infikované matce do 12 hodin po porodu, aby neutralizoval virus, který by se mohl dostat do těla. Jeden měsíc po narození očkování proti hepatitidě typu B..

Kojení hepatitidou B je možné. Přestože jednotlivé viry lze detekovat v mateřském mléce, nedochází k infekci tímto způsobem. Přirozené krmení posiluje imunitní obranu dítěte díky široké škále imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů obsažených v mléce. Proto pro matky s chronickou hepatitidou a ženy, u nichž je detekována krevní australský antigen, lékaři doporučují krmit dětské mateřské mléko.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Vakcína proti hepatitidě typu B by měla být podána každému. Proto je zařazen do kalendáře povinných očkování. První očkování se provádí v nemocnici první den života a poté podle schématu. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, provede se očkování ve 13.

Vakcinační plán

1 ml vakcíny obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy se vstříkne do deltoidního svalu ramene.

  • První dávka je ve stanovený den.
  • Druhá dávka - měsíc po první vakcinaci.
  • Třetí dávka - 6 měsíců po první vakcinaci.

Po trojnásobném podání se u 99% očkovaných jedinců vyvine stabilní imunita a zabrání se rozvoji onemocnění po infekci..

Kategorie dospělých, kteří jsou očkováni proti hepatitidě B

  • Lidé infikovaní jinými typy virové hepatitidy nebo trpící chronickým neinfekčním onemocněním jater
  • Členové rodiny pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuální partneři;
  • Zdravotníci;
  • Studenti medicíny;
  • Lidé pracující s krevními produkty;
  • Pacienti s hemodialýzou - přístroj „umělé ledviny“;
  • Lidé, kteří injekčně užívají drogy;
  • Lidé s více sexuálními partnery;
  • Lidé praktikující homosexuální styk;
  • Lidé odcházející do Afriky a východní Asie;
  • Vězni.

Jak zacházet s lidskými prostředky proti hepatitidě B (B)?

Léčba hepatitidy B lidovými léky je zaměřena na odstranění toxinů, udržení stavu jater a posílení imunity.

1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů ze střev. Ve sklenici mléka promíchejte lžičku drceného uhlí. Můžete použít březové uhlí nebo aktivovanou lékárnu (5-10 tablet). Částice molekul uhlí a mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich eliminaci. Nástroj se bere ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Kukuřičné stigmy snižují hladinu bilirubinu v krvi, mají choleretický účinek, zlepšují vlastnosti žluči, snižují zánět jater a žlučových cest, uvolňují žloutenku. 3 lžíce. l suché kukuřičné stigmy nalít sklenici převařené vody a inkubovat ve vodní lázni po dobu 15 minut. Vývar se ochladí po dobu 45 minut a filtruje se. Kukuřičné stigmy se vytlačí a objem vývaru se převede na 200 ml převařenou vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Vezměte infuzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar kořenů čekanky zlepšuje sekreci žluči a trávicí systém jako celek má imunitní posílení. 2 polévkové lžíce kořenů čekanky nalít 500 ml vroucí vody a trvat na 2 hodiny. Bujón se filtruje a přidají se 2 lžíce. l med a jedna lžička jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Citronová šťáva pro hepatitidu se nedoporučuje, přestože se tento recept často nachází na specializovaných místech. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto je u hepatitidy kontraindikováno.

Pozornost! Při léčbě lidových prostředků proti hepatitidě typu B musíte striktně dodržovat dietu č. 5 a zcela opustit alkohol.

Léčba hepatitidy B lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak těžké je léčit. Byliny a homeopatické léky proto mohou být použity jako adjuvans, ale nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem..

Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B (B)?

Obzvláště ohroženi jsou příbuzní pacienta s chronickou hepatitidou B. Chcete-li se chránit, musíte vzít v úvahu charakteristiky šíření infekce. Nejdůležitější je zabránit kontaktu s tělními tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutina, sperma. Pokud se dostanou na poškozenou kůži nebo sliznice, může dojít k infekci..

Preventivní opatření proti hepatitidě typu B (B) pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče

  • Vakcinujte proti hepatitidě B. Vakcinace je hlavním způsobem, jak zabránit hepatitidě B.
  • Vyhněte se sdílení položek, na kterých mohou částice krve pacienta přetrvávat. Patří sem položky, které mohou kůži poranit: manikúra, břitva, epilátor, zubní kartáček, žínka.
  • Eliminujte sdílení stříkaček.
  • Vyvarujte se nechráněného sexuálního kontaktu s pacientem. Používejte kondomy.
  • Vyloučit kontakt s krví pacienta. V případě potřeby ošetřte ránu, noste gumové rukavice.

Nelze získat hepatitidu B potřesením rukou, objímáním nebo použitím nádobí. Nemoc není přenášena vzdušnými kapičkami, když mluví, kašel nebo kýchá.

Jaké je nebezpečí hepatitidy B (B)?

90% případů akutní hepatitidy B vede k uzdravení. U lidí s normální imunitou se tak stává po dobu 6 měsíců. Pacienti a jejich příbuzní by však měli znát nebezpečí hepatitidy B. Informace o komplikacích vedou k odpovědnému přístupu k léčbě a stravě.

Komplikace proti hepatitidě B (B)

  • Přechod akutní hepatitidy B na chronickou formu. K tomu dochází u 5% nemocných dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě virus zůstává v játrech a nadále je destruktivní. K zotavení po chronické hepatitidě B dochází pouze u 15% pacientů.
  • K fulminantní formě hepatitidy dochází u 0,1% pacientů. Takový průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, kteří dostávají terapii kortikosteroidy a imunosupresivy. Mají masivní smrt jaterních buněk. Projevy: kromě „symptomů jater“ dochází k extrémnímu rozrušení, silné slabosti, křečím a následně kómatu.
  • Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a orgán není schopen plnit svou funkci. Projevy cirhózy: „medúza hlava“ - expanze safénových žil na kůži břicha, horečka, slabost, úbytek na váze, zažívací potíže, špatná snášenlivost potravin.
  • Rakovina jater komplikuje průběh nemoci v 1-3% případů. Rakovina se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění v důsledku skutečnosti, že buňky poškozené virem jsou náchylné k maligní degeneraci.
  • Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se při těžkém fulminantním průběhu akutní hepatitidy. Je narušena jedna nebo více jaterních funkcí. Nemotivovaná slabost, otoky, ascit, emoční poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofie, kóma se vyvíjí.
  • Přeprava viru hepatitidy B se rozvíjí u 5-10% lidí, kteří měli akutní formu. V tomto případě příznaky onemocnění chybí, ale virus cirkuluje v krvi a nosič může infikovat jiné lidi..

Procento komplikací hepatitidy B je relativně malé a lidé s normální imunitou mají šanci na uzdravení, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře.

Jak jíst s hepatitidou B (B)?

Základem výživy pro hepatitidu B je dieta číslo 5 podle Pevznera. Zahrnuje spotřebu normálního množství bílkovin, uhlohydrátů a omezení tuků. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích 5-6 krát denně. Tato výživa snižuje zatížení jater a přispívá k rovnoměrnému odtoku žluči..

Zobrazují potraviny bohaté na lipotropní látky, které pomáhají čistit játra tuků a jejich oxidaci. Nejužitečnější:

  • proteinové výrobky - nízkotučné druhy ryb (okoun, treska), chobotnice, měkkýši, kuřecí proteiny, hovězí maso;
  • nízkotučné mléčné výrobky - podmáslí získané šlehačkou na máslo, nízkotučný tvaroh a jiné mléčné výrobky;
  • sójová mouka, tofu sójový sýr;
  • mořská kapusta;
  • pšeničné otruby;
  • nerafinované rostlinné oleje - slunečnice, bavlník, kukuřice.

Proteiny - 90 - 100 g denně. Hlavními zdroji bílkovin jsou libové maso a ryby, vaječné bílky a mléčné výrobky. Dušené, vařené, pečené maso (kuřecí prsa, telecí maso, hovězí maso, králík). Upřednostňují se výrobky z mletého masa - parní kotlety, masové kuličky, masové kuličky.

Játra, ledviny, mozky, mastné maso (husí, kachna, vepřové, jehněčí), vepřové a skopové tuky jsou kontraindikovány.

Tuky - 80 - 90 g denně. Zdrojem tuku jsou nerafinované rostlinné oleje a mléčné výrobky. K hotovým pokrmům se přidává máslo a rostlinný olej. Tyto „správné“ tuky jsou nezbytné pro budování nových jaterních buněk..

Je zakázáno používat kombinované tuky, sádlo, tuk. Při trávení tukových produktů živočišného původu se uvolňuje mnoho toxických látek, s nimiž se játra poškozená hepatitidou nemohou vyrovnat. Nadbytek tuku se navíc ukládá v játrech a vede k jeho tukové degeneraci..

Sacharidy - 350 - 450 g denně. Pacient by měl dostávat uhlohydráty z dobře uvařených cereálií (ovesné vločky, pohanka), včerejšího chleba, vařené zeleniny, která může být použita jako příloha.

Doporučuje se přírodní sladké ovoce a bobule: banány, hrozny, jahody. Jakékoli ovoce ve formě želé, dušeného ovoce, marmelády. Perník cookie z non-pečivo povoleno.

Kyselé ovoce a bobule nejsou zobrazeny: brusinky, třešně, citrusové plody. Muffin a koláče jsou vyloučeny.

Nápoje - čaj, čaj s mlékem, kompoty, šípkový vývar, zeleninové a ovocné šťávy, pěny.

Nezahrnujte smažená, studená a horká jídla, extrahovatelná jídla, která zvyšují sekreci trávicích žláz a dráždí střevní sliznici. Zakázáno:

  • alkohol;
  • silná káva;
  • kakao, čokoláda;
  • sladká perlivá voda;
  • houby;
  • ředkev;
  • luk;
  • česnek;
  • luštěniny;
  • silné vývary;
  • uzeniny a uzené maso.

U akutní hepatitidy B je nutná přísnější strava - tabulka č. 5A, která vylučuje černý chléb, syrovou zeleninu, ovoce a bobule.

Ukázkové menu dne pro pacienta s hepatitidou B (B)

Snídaně: pohanková kaše, vařená na vodě s přídavkem mléka, čaje, medu nebo džemu, bílý sušený chléb

Oběd: pečená jablka nebo banán

Oběd: zeleninová polévka na druhém vývaru ochucená zakysanou smetanou, kompot

Svačina: kastrol tvarohu a vývar z šípku

Večeře: masové kuličky s bramborovou kaší, čaj s mlékem

Druhá večeře: kefír a sušenky