Co znamená zvýšená echogenicita jater?

Echogenita je schopnost odrážet ultrazvukovou vlnu zkoumané tkáně. Podle toho může odborník zjistit přítomnost nebo nepřítomnost patologických procesů. Rychlost odrazu zvukových vln se zvyšuje, je-li hustota vysoká, a naopak.

Zvýšené ukazatele indikují přítomnost tukové degenerace, hepatózy a dalších patologických procesů.

Když znáte příčiny zahuštění jaterní tkáně a způsoby léčby této patologie, můžete zahájit terapii včas a obnovit fungování jednoho z nejdůležitějších životně důležitých orgánů..

Co je echogenita

Pacienti s diagnózou ultrazvukem mohou slyšet o technickém termínu, jako je echogenita. Tento indikátor se používá k označení stupně a schopnosti tkání a orgánů odrážet zvukové vlny během ultrazvuku.

Přístroj pro ultrazvukové vyšetření ukazuje na obrazovce obrázek, který se objevuje jako výsledek přeměny zvukových vln odrazených od povrchu vyšetřovaných tkání. Podle toho mohou odborníci určit přítomnost nebo nepřítomnost změn ve struktuře vnitřních orgánů. Echogenita může být normální, vysoká a nízká. Na základě indikátorů echogenity se stanoví diagnóza přítomnosti patologie nebo její nepřítomnosti.

Dekódováním parametrů ultrazvuku jater můžete získat úplný obrázek o všech podmínkách orgánu a rozptýlených změnách parenchymu. Specialista může také detekovat fibrotické změny v ledvinách a patologické změny v jiných orgánech.

Zvýšená echogenita jaterního parenchymu znamená, že v současné době jsou pozorovány změny v tkáni orgánů. Jsou-li ukazatele nad normálem, předepíše odborník další vyšetření, aby se stanovila přesnější diagnóza..

Kontraindikace


Individuální nesnášenlivost na kontrastní látku je možná.
Počítačová diagnostika není povolena v následujících případech:

  • těhotenství;
  • závažné selhání jater;
  • individuální přecitlivělost na složky kontrastního média;
  • nesnášenlivost s technetiem;
  • věk studovaného pacienta je až 15 let;
  • tyreotoxikóza;
  • akutní glomerulonefritida;
  • horečka;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • myelom;
  • selhání ledvin.

Pokud existují tyto patologie a stavy, používají se alternativní diagnostické metody - zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk, pozitronová emisní tomografie. Každá z nich má své vlastní vlastnosti, pozitivní vlastnosti a bezpečnost použití, ale CT je univerzální způsob, jak zkoumat nejen orgány, ale také tepny, žíly, lymfatické cévy, jaterní a žlučovody.

Hodnoty echogenity

Ultrazvuk může poskytnout přesný obrázek o všech změnách v tkáni vyšetřovaného orgánu. Navíc echogenita prokazuje:

  • ztuhlost tkáně a velikost jater;
  • vlastnosti homogenity textilie;
  • přítomnost jizev, trhlin, uzlů;
  • změny ve struktuře a přítomnosti novotvarů;
  • patologické změny v žilách, cévách, žlučovodech;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Typy tkáňové echogenity:

  • Snížené. Označuje výskyt otoků nebo počáteční stupeň zánětlivých procesů.
  • Střední. U normálních ukazatelů je diagnostikována zdravá játra..
  • Zvýšená. Hyper-echogenní tkáňová struktura naznačuje porušení a nástup patologických procesů.

Specialisté také zdůrazňují termín „anechogenní struktura“. Na obrazovce to vypadá jako oblast natřená černě. Může sloužit jako hlavní podezření na absces nebo cystu ve žlučníku.

Jaká je naše játra?

Tento hlavní orgán má 2 povrchy a 2 okraje. Horní konvexní povrch je umístěn pod bránicí. Spodní povrch obsahuje dojmy ze sousedních orgánů: tlustého střeva, dvanáctníku, ledvin, nadledvin atd. Játra jsou rozdělena do 4 laloků: vlevo, vpravo, caudate a náměstí. Zdravá játra má ostrou náběžnou hranu, zadní okraj je zaoblený. Hmotnost tohoto orgánu u mužů je 1,6 kg, u žen 1,2 kg.

Anatomická struktura jater

Játra jater jsou rozdělena do 8 segmentů. Segment je trojúhelníková část parenchymu jater, která má svou vlastní inervaci, krevní zásobení a odtok žluči. Kaudátový lalok je I segment jater, segmenty II a III jsou umístěny v levém laloku, IV segment je čtvercový lalok, pátý, šestý, sedmý segment jsou umístěny v pravém laloku, segment VIII je na svém horním povrchu.

Příčiny zvýšené echogenicity

V normálním stavu jsou buňky orgánu naplněny speciální tekutinou. Se zvýšeným indexem echogenity jaterního parenchymu jsou na obrazovce ultrazvukového přístroje viditelné tukové vrstvy v tkáni.

V důsledku patologických změn je normální fungování orgánu narušeno: může to znamenat proces změn ve struktuře, která již začala.

Zvýšení echogenicity je pozorováno u:

  • Cirhóza. Při diagnostice je pozorována tvorba pojivové tkáně v játrech. Povrch parenchymu je pokryt hlízy a má heterogenní strukturu. V počátečních fázích je doprovázena hepatomegalií. Ve více zanedbané formě se projevuje dystrofií a prudkým poklesem velikosti žlázy. Hustota ozvěny tkáně se zvyšuje a ukazatele se zvyšují v závislosti na blízkosti léze.
  • Chronická hepatitida. Na obrazovce zařízení se zvětšuje velikost orgánu. Chronický průběh se vyznačuje hladkou hladkou strukturou povrchu. Mírné zvýšení hustoty ozvěny.
  • Dystrofie a hepatóza. Na obrazovce monitoru pozoruje specialista patologickou změnu v normálním vzorci krevních cév, což je mírné zvýšení orgánu. Hustota ozvěny se zvyšuje z náhrad tukových buněk na hepatocyty.
  • Purulentní procesy nebo absces. V raných stádiích se hnisavá dutina vyznačuje sníženou echogenitou. Ukazatel se zvyšuje, jak se šíří oblast zánětu..
  • Chronická forma cholangitidy. Intenzita signálu pochází z postižených oblastí, existuje hyperecho.

Na obrazovce ultrazvukového stroje je patrné zvýšení hustoty ozvěny u parazitárních nemocí a echogenních formací. Hemangiom je charakterizován jasným obrysem obrazu, heterogenní nebo jednotnou strukturou. V případě onemocnění, jako je adenom, je echogenicita mnohem vyšší než obvykle. Obrysy formace jsou nerovnoměrné, nerovnoměrné, struktura orgánových tkání je homogenní..

Hustota echové tkáně se může zvýšit s náhlou změnou hmotnosti, s diabetes mellitus a po předávkování léky. Zvláštní pozornost je věnována vysoké echogenitě pankreatitidy. V tomto případě dochází současně ke zvýšení jater a pankreatu.

Fokální forma je pozorována u závažných onemocnění, jako je cirhóza, steatóza a nádorové formace. V takovém případě by měl odborník předepsat další, pokročilejší vyšetření žlázy.

Ultrazvukové vyšetření jater u dospělých

Pokud máte podezření na patologii jater nebo orgánů hepatobiliárního systému, nejjednodušším a nejrychlejším způsobem, jak odhalit problém, je hardwarové vyšetření jater. Ultrazvuk nevyžaduje zvláštní přípravu, provádí se rychle, bolestivé vjemy při manipulaci jsou vyloučeny.

Jaké ukázky a indikace?

Ultrazvuk vnitřní žlázy umožňuje vyhodnotit mnoho parametrů orgánu. Toto je šířka, délka a tloušťka, struktura parenchymálních tkání, umístění orgánu a jeho pravý, levý lalok. Pomocí této techniky jsou detekovány cizí inkluze ve formě cyst, nádorů, hemangiomů.

Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem stanovení zánětlivé odpovědi, traumatických poranění (prasknutí jater), za účelem posouzení stavu okolních tkání, krevních cév, lymfatického systému.

Diagnostický postup se provádí v těchto situacích:

  1. Hepatomegálie, která byla detekována Kurlovovou technikou při prvním jmenování (poklepáním prsty).
  2. Prudká změna barvy kůže, očních bílkovin a sliznic.
  3. Svědění kůže na pozadí vyloučení alergické reakce.
  4. Vysoká koncentrace bilirubinu.
  5. Bolest, těžkost a nepohodlí v pravé oblasti žeber (periodicky nebo neustále).

Ultrazvuk se také doporučuje pro ascites, trauma do břišní dutiny, podezření na maligní / benigní nádory, parazitární nemoci.

Když nemůžete udělat ultrazvuk?

Studie se jeví jako zcela bezpečný postup, proto je provádění během těhotenství povoleno. Relativní zákaz zahrnuje porušení integrity pokožky - dermatologické problémy, pustuly, popáleniny, rány, doprovázené silnou bolestí. Pokud je nutný ultrazvuk v nouzovém stavu, pak lékaři neberou v úvahu relativní kontraindikace.

Příznaky nemoci

Ve všech případech, kdy jsou během diagnostiky vnitřních orgánů detekovány zvýšené ukazatele echogenicity parenchymu jater, lékař předepíše další studie. Někdy může být tento indikátor spuštěn přirozenými procesy, a proto je pacientovi předepsána dodatečná vyšetření, aby byla provedena přesná diagnostika.

K rozlišení patologických změn ve fungování jater od přirozených procesů pomáhá také symptomatologie poruch..

Charakteristické příznaky:

  • hlavním příznakem narušení je bolest v játrech (pod žebra na pravé straně);
  • nepohodlí, nevolnost nebo časté zvracení po jídle (někdy bez důvodu);
  • žloutenka
  • svědění
  • otok;
  • zarudnutí kůže na dlaních;
  • hormonální nerovnováha;
  • ostrý přírůstek na váze;
  • ztráta chuti k jídlu, nespavost, podrážděnost.

Při podrobném vyšetření specialisty je pozorováno zvýšení nebo deformace jater. V obecných testech moči a krve je diagnostikována zvýšená koncentrace tuků a glukózy.

Porušení kardiovaskulárního systému spolu s běžnými příznaky také dává lékaři důvod předepsat další ultrazvuk jater.

Stanovení velikosti žlázy podle Kurlova

Vnitřní tkáně se liší hustotou. Při nárazu - klepáním v projekční oblasti určité části těla se objevují zvukové jevy.
To je základ Kurlovovy techniky.

Studie je přímá - ťukání prsty jedné ruky a průměrná - 3. prstem pravé ruky poklepáním na střední falangu stejného prstu, ale levou rukou.

Jaké jsou normální hodnoty u dospělého

U dospělého se normální železo nachází v epigastrické zóně v pravé hypochondrii, zakryté bránicí. Žláza má čtyři laloky - pravý a levý, čtvercový a sledovaný. Levý lalok je částečně umístěn v epigastrické oblasti.

Průměrná hmotnost žlázy je 1500 g. Avšak celková hmotnost orgánu má tendenci se měnit pod vlivem patologických faktorů větší (častěji) nebo méně (méně) způsobem. Mezi nejčastější příčiny patří cirhóza alkoholické povahy, virová hepatitida.

Kurlovské normy pro dospělé jsou uvedeny v tabulce:

ŘádekDélka (v milimetrech)
Pravá středová kloubní80-100
Přední střední70-90
Levý obloukový oblouk60-80

Diagnostické metody

Zdravá jaterní tkáň má jednotnou echostrukturu s jemnými oky. Anatomický stav orgánu: hmotnost přibližně 1200 - 1500 g, barva - tmavě červená.

Patologické změny vedou k téměř dvojnásobnému zvýšení hmotnosti: odstín se změní na tmavší, blíže k hnědé. Nejpřesnější metodou pro diagnostiku poškození jater je ultrazvuk. Pomocí skenování je možné určit počátek zánětlivých procesů, vidět novotvary (nádory nebo cysty) v počátečních fázích.

Ultrazvuk je jednou z prvních diagnostických metod předepsaných pacientovi. Pokud se při dešifrování výsledků zvýší hustota echa v jaterní tkáni, jsou předepsány další metody stanovení diagnózy:

  • Mluvení s pacientem a anamnéza. Všechny příznaky, které se vyskytují u subjektu, zapadají do historie onemocnění. Kromě toho specialista zkoumá kůži, sliznice oka a úst. Pomocí palpace se kontroluje zvětšení nebo možná deformace orgánu. Pokud existují známky patologické poruchy, lékař předepíše další studie.
  • Biochemický krevní test pacienta. Laboratorní studie pomáhají určit hladinu žlučových pigmentů, glukózy a jaterních enzymů. Tato analýza může také identifikovat hepatitidu a HIV markery..
  • Instrumentální výzkum. Pro stanovení lokalizace hyperechoických formací je předepsána počítačová tomografie a MRI..
  • Biopsie. Tato diagnostická metoda se používá k detekci rakoviny a nádorových formací. Používá se také k detekci cirrhotických změn v žláze..

Konečná diagnóza se provádí pouze komplexním vyšetřením pacienta.

Na základě kombinace testů, ultrazvuku a lékařského vyšetření, jakož i stížností subjektu a závažných symptomů nemusí být některé studie předepsány. Pokud výsledky ukazují nesrovnalosti a nepřesnosti, je pod dohledem ultrazvuku předepsána biopsie (odběr fragmentů jaterní tkáně)..

Správná příprava studie a její chování

  • CT se zavedením kontrastní látky (uvnitř nebo ve formě intravenózní injekce) se provádí na lačný žaludek: poslední jídlo by mělo být nejméně 6 hodin před zákrokem. Zkouška bez zavedení kontrastu nevyžaduje zvláštní výcvik.
  • CT jater se provádí ve speciálně vybavené místnosti. Postup je následující:
      pacient leží na stole, během CT vyšetření se nesmí pohybovat;
  • v některých případech jsou končetiny pacienta fixovány popruhy;
  • v určitém čase pacient zadržuje dech na žádost specialisty.
  • Doba zkoušky je 5 minut..
  • Po dokončení musí pacient vypít velké množství tekutiny, což pomůže odstranit kontrastní látku z těla.
  • Počítačová tomografie je sama o sobě bezbolestná procedura, ale v některých případech to může být komplikováno výskytem alergie na kontrast. Projevuje se jako vyrážka na kůži, nevolnost a závratě, horečka a otok..

Pokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, musíte informovat svého lékaře..

Léčba

Hlavním cílem léčby hyperechoogenicity je úplné odstranění nemoci, která vyvolala poruchy v žláze. Komplexní terapie zahrnuje zlepšení trávicího systému a jednotlivých orgánů, jakož i obnovení funkčnosti hepatocytů. Léčba spočívá ve speciální dietě a lécích. Doporučená strava:

  • mléčná kaše a voda;
  • polévky na vodní nebo zeleninový vývar (bez rajčat).

Terapeutická strava je založena na principu zdravé výživy. Všechny škodlivé produkty a jídla z nich jsou ze stravy vyloučeny. Jídlo musí být teplé (ne vyšší než 50 ° C), ale ne chladné. Nabídka se skládá z povolených produktů, zatímco sacharidy by měly být nejméně 350 g denně. Použití bílkovinných potravin musí být sníženo na 70–80 g denně.

Je zakázáno používat:

  • muffin, bílý chléb, pečivo se smetanou;
  • sádlo, mastné ryby a maso;
  • uzené maso, horké koření, luštěniny;
  • konzervované potraviny;
  • černý čaj, káva, kakao, alkohol a sycené nápoje.

Strava je založena na minimalizaci zatížení železem. Během léčby je nutné přísně dodržovat všechny rady odborníků na výživu a počítat konzumované kalorie. Pro dospělého je denní norma 2500 kcal. Strava by měla být frakční, rozdělena do 5-6 recepcí s frekvencí 3-4 hodiny. Množství vody spotřebované bez plynu - nejméně dva litry.

Zdravé jídlo:

  • Zelí. Obsahuje velké množství vitamínů. Má protinádorové a antioxidační účinky. Je to přírodní stimulátor jater.
  • Proso. Doporučuje se pro vaření obilovin a odvarů. Je dobrým zdrojem hořčíku, vitamínu B3 a draslíku. Bezlepkový produkt obsahuje hodně vlákniny a snižuje zátěž jater.
  • Brambory. Rostlinná šťáva má příznivý účinek na svaly a buňky jater. Používá se k čištění a obnově těla..

V závislosti na symptomech jsou předepisovány různé léky. Syndromy bolesti jsou zmírněny antispasmodiky. Kongesce v jaterních kanálech jsou odstraněna choleretiky. Akumulace v břišní dutině a otok jsou odstraněny diuretiky. Pro obnovení jaterní tkáně a normalizaci fungování těla se doporučuje užívat vitamínové komplexy a hepatoprotektory. Pokud je diagnostikována cirhóza a hepatitida jakéhokoli typu, je léčba předepisována individuálně.

Důležité! Samoléčení je zakázáno. Antibiotika, antivirotika a antihistaminika mohou způsobit komplikace a vedlejší účinky..

Diagnóza parenchymu orgánů

Zvýšení echogenicity v játrech může být doprovázeno změnami v parenchymu jiných orgánů. Kalcifikace se mohou tvořit v místě zánětlivých procesů, ložisek infekce. Při vyšetření ledvin může pankreas odhalit podobné procesy.

Nádory, metastázy se nacházejí nejen v jaterním parenchymu, ale také v jiných orgánech. Může být vyžadována další zkouška..

Prevence

Správně sestavené menu a vyvážená strava pomáhají snižovat riziko vzniku jaterních patologií. Pro udržení zažívacího systému byste měli jíst pouze přírodní jídlo bez barviv a konzervačních látek..

Alkohol a léky jsou zvláště nebezpečné pro jaterní buňky..

Kromě toho je vhodné pravidelně čistit tělo a uspořádat dny půstu. V lidovém léčitelství existuje několik jednoduchých, ale účinných receptů, které pomohou snížit zatížení žlázy..

Funkce jater v těle

Toto tělo vykonává následující funkce:

neutralizuje toxiny, které se vytvářejí při užívání drog, alkoholu atd. rozkládá se a odstraňuje z těla nadbytek hormonů a toxinů způsobených metabolismem; hromadí vitamíny a minerály; podílí se na trávení potravin tvorbou a vylučováním žluči, syntetizuje trávicí enzymy, hormony; účastní se metabolismu uhlohydrátů: přeměňuje aminokyseliny a další látky na glukózu, hromadí glykogen, který dodává energii buňkám; syntetizuje krevní proteiny odpovědné za jeho srážlivost, plazmatické proteiny zapojené do imunitních odpovědí, transportní proteiny pro přenos enzymů a hormonů; krev se ukládá: s masivní ztrátou krve a prudkým poklesem tlaku se jaterní cévy zužují a nahromaděná krev vstupuje do oběhového systému, aby si udržala aktivitu dalších důležitých orgánů; syntéza hemu pro přenos kyslíku.

Lidové léky

  1. Tansy má choleretický účinek a má příznivé účinky na orgánové buňky. Doporučuje se obnovit základní funkce jater. Vývar je určen pro použití v případech poškození alkoholu, cirhózy, hepatitidy a při léčbě dětské žloutenky. Suché květiny (2 polévkové lžíce lžíce) nalijte litr vody a nechte 25 minut mírně zahřát na mírném ohni. Napjatý vývar trvat 1 hodinu. Vezměte 1/2 šálku třikrát denně každých 6 hodin.
  2. Očista jater. Příprava trvá 5 dní, proto je nutné do stravy zahrnout pouze obiloviny, zeleninu a ovoce. Po vyložení je nutný klystýr. Po 2-3 hodinách se játra zahřejí: k tomu připojte horkou topnou podložku k oblasti jater pod žebrem. Procedura se s výhodou provádí večer před spaním..
  3. Bylinné čištění. Nalijte 1 polévkovou lžíci nesmrtelných květů a kukuřičných stigmatů do pánve, zalijte vroucí vodou (1 šálek) a přiveďte k varu. Výsledný vývar trvá hodinu, namáhá se a pije v teplém stavu na lačný žaludek. Hodinu po užití léku zahřejte játra pomocí vyhřívací podložky.

Jakýkoli tradiční lék lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Jinak jsou pravděpodobné komplikace..