Antibiotika proti cholecystitidě: které léky brát

Drogová terapie je předepsána lékařským specialistou s nevydanou a nekomplikovanou formou cholecystitidy. Je důležité, abyste se sami neléčili, ale svěřili své zdraví profesionálu. Gastroenterolog na základě získaných diagnostických údajů sestaví optimální léčebný režim s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta.

Indikace užívání antibiotik

Antibiotika jsou indikována pro použití s ​​následujícími projevy cholecystitidy:

  1. výrazná rostoucí bolest v pravé hypochondrii;
  2. zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C;
  3. výrazné poruchy trávení, doprovázené zvracením a průjmem;
  4. bolest v celém břiše;
  5. komplikace nemoci jinými procesy zánětlivé nebo infekční povahy;
  6. příznaky infekce zjištěné během laboratorních krevních testů.

Příčiny patologie

Nejčastěji se cholecystitida u pacientů vyvíjí na pozadí probíhající cholelitiázy. V tomto případě kameny ve žlučníku poškodí stěny orgánu a způsobí zhoršení odtoku žluči.

Dalšími faktory vývoje choroby mohou být:

  • vrozená deformita orgánu;
  • metabolické onemocnění;
  • expozice závažným chronickým onemocněním, která nelze léčit (může být diabetes mellitus nebo ateroskleróza);
  • předchozí zranění břicha;
  • těhotenství (ovlivňují hormonální změny a růst dělohy);
  • sedavý životní styl a naprostý nedostatek fyzické aktivity;
  • zácpa
  • změny související s věkem;
  • podvýživa a výskyt nezdravého jídla v nabídce.

Antibiotická jména

Následuje seznam antibiotik, která se nejčastěji používají pro cholecystitidu:

  • Azithromycin - se vyrábí ve formě tablet a tobolek. Vezměte si lék po jídle. Průměrná dávka je asi 1 gram. na jeden zátah.
  • Zitrolid - lék podobný předchozímu, je k dispozici pouze v tobolkách. Účinek je prodloužen, tj. Stačí jedna dávka denně.
  • Sumalek je antibiotikum patřící do kategorie makrolidů. K dispozici ve formě prášku nebo tablety. K léčbě stačí užít lék jednou denně. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem.
  • Azikar je dostupný ve formě tobolek. Antibiotikum má rozšířenou působnost. Dokáže se vypořádat s velkým počtem zánětlivých procesů, včetně komplexních a kombinovaných. Široce se používá k léčbě cholecystopancreatitidy. Vezměte 1 čas během dne po jídle. Nezbytné dávkování - 1 gr.
  • Amoxil je kombinované antibiotikum kombinovaného účinku. Kompozice obsahuje amoxicilin, kyselinu Kvalupanoovou a další složky. Antibiotikum ve formě tablet a roztoků. Volbu podání (orální nebo infuzní) volí lékař.
  • Flemoxin Solutab - rozpustné tablety obsahující amoxicilin. Lék ve formě roztoku působí mnohem rychleji a účinněji a má téměř úplnou absorpci v zažívacím traktu. Toto antibiotikum lze předepsat dětem od 1 roku.

Antispasmodika

Skupina drog se používá v boji proti cholecystitidě k úlevě od bolesti. Pro hypermotorickou dyskinezi, poruchu žlučového systému, je nutné použít antispasmodické léčivo. Hlavním příznakem je bolest napravo, hořkost v ústech, říhání.

Přímo působící léky uvolňují svaly močového měchýře a jeho kanály, jakož i svěrače Oddiho a dalších struktur dvanáctníku v jakékoli fázi. Nejúčinnější léky v této kategorii, které může použít i dítě (v minimálním množství), jsou No-Shpa a Papaverin. Aplikováno s bezpočtem a bez kamenů forem nemoci.

Další podskupinou antispasmodik je m-anticholinergikum. K léčbě onemocnění se používá atropin a platifillin. Gastroenterologové doporučují použití takových léků proti bolesti opatrně, protože mohou vyvolat nežádoucí účinky. Lékaři věnují pozornost tomu, že je důležité zbavit se bolesti včas - vydržet nepohodlí je velmi škodlivé.

Antibiotika na cholecystitidu během exacerbace

Pokud existuje riziko závažnějších onemocnění, jako je peritonitida nebo empyém žlučníku s exacerbací cholecystitidy, jsou předepsána antibiotika. To se týká zejména septických komplikací.

Také antibiotika pro zánět žlučníku v akutním stadiu jsou optimálně předepisována až na 10 dní. Nejlepší je podávat lék intravenózně: je to nejúčinnější způsob, jak rychle doručit lék na místo zánětu.

Při exacerbaci cholecystitidy se předepisuje cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim a také amoxicilin a klavulanát. Léčba může být cefalosporiny a metronidazol..

Antibiotický režim během exacerbace onemocnění je standardní, lze však použít i jiné alternativy. Například:

  • Ampicilin 2,0 4krát denně (intravenózně);
  • Gentamicin (intravenózně);
  • Metronidazol 0,5 g 4krát denně (intravenózně).

Kombinace metronidazolu a ciprofloxacinu má pozitivní účinek..

Aplikační pravidla

Nebezpečné drogy vyžadují opatrnost. Úspěšná léčba bude, pokud:

  • antibiotika na cholecystitidu předepisuje lékař;
  • je předepsáno současné podávání probiotik (například Linex);
  • trvání léčby jedním lékem nepřesáhne 10 dnů;
  • bere se v úvahu jak věk pacienta, tak jeho související onemocnění.


Vlastní přerušení kurzu se nedoporučuje. Výjimkou jsou komplikace vyvolané drogami. Důležitou podmínkou pro léčbu - úplné odmítnutí alkoholických nápojů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu

U cholecystitidy v chronické fázi lze antibiotickou léčbu použít s aktivním zánětem v biliárním systému. Antibakteriální terapie probíhá během exacerbace základního onemocnění, přičemž je nutné současně předepisovat choleretická a antiseptická činidla. Mezi nimi platí:

  1. Erythromycin 0,25 g čtyřikrát denně;
  2. Oleandomycin 500 mg čtyřikrát denně po jídle;
  3. Rifampicin 0,15 g třikrát denně;
  4. Ampicilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně;
  5. Oxacillin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně.

Hlavní použité skupiny antimikrobiálních látek

K léčbě cholecystitidy se používá několik skupin drog. Každý z nich má na patogen odlišný účinek.

Cefalosporiny

Injekční antibiotika se používají k léčbě akutních forem onemocnění a k rychlému zmírnění příznaků. Často jmenovaní zástupci: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Skupina cefalosporinů působí na většinu patogenních mikrobů, ale má mnoho vedlejších účinků..

Fluorchinoly

Aktivní ve vztahu k grampozitivní a gramnegativní flóře, ale ne všichni zástupci jsou schopni proniknout do žluči. Ofloxacin a Nolitsin jsou předepsány k léčbě cholecystitidy. Dávají dobré výsledky, zatímco odolnost vůči nim není vyvinuta. Fluorochinoly podléhají rychlému metabolismu, proto vyžadují zavedení třikrát.

Makrolidy

Mají široký záběr, jsou aktivní ve vztahu k oběma typům bakteriální flóry. Mají malý vedlejší účinek. Používá se pro cholecystitidu jako rezervní lék s rezistencí mikroorganismů na většinu antibakteriálních léčiv.

Peniciliny

Jedná se o antibiotika, která se aktivně používají k léčbě chronické formy, protože mají účinek s dostatečnou akumulací v těle. Zástupci skupiny: Amoxicilin, Ampioks, léky nepůsobí na gramnegativní flóru, takže před léčbou je nutné provést test citlivosti. Ze všech antibakteriálních látek má tato skupina nejméně toxický účinek na organismus..

Antibiotika pro hojnou cholecystitidu

Kameny ve žlučníku interferují s odtokem žluči a zároveň dráždí stěny močového měchýře a kanály, což způsobuje bolestivé pocity a zánětlivé procesy v zažívacím traktu. Léčba posledně jmenovaných je obtížnější kvůli jejich lokalizaci v bezprostřední blízkosti gastrointestinálního traktu.

Infekce může vstoupit do biliárního systému spolu s krevním oběhem. Právě tento faktor vede k tomu, že pacienti trpící onemocněním močového ústrojí a střevními chorobami automaticky začínají trpět cholecystitidou.

U početné cholecystitidy je nutná komplexní léčba pomocí širokospektrálních antibiotik.

Z těchto antimikrobiálních látek jsou nejčastěji předepisovány:

  • Ampioky;
  • Erythromycin;
  • Ampicilin
  • Lincomycin;
  • Eritsiklinom.

Užívejte tyto léky 4krát denně, dávka se volí individuálně pro každého pacienta. Oletetrin a metacyclin se také často používají při chronickém průběhu onemocnění..

Jaké léky jsou předepisovány v kombinaci s antibakteriálními přípravky

Cholecystitida je závažné onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup, proto se používají i jiné skupiny drog:

  • analgetika, antispasmodika: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • choleretic: Allohol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotektory: Hepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzymy: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • přípravky ostropestřce mariánského: Galstena, Carsil, Legalon.

Kromě těchto fondů často kombinují 2–3 antibiotika pro větší účinnost. Například metronidazol je kombinován s nejnovějšími cefalosporiny, jejichž účinnost u těžkých forem cholecystitidy je nedostatečná. Jejich kombinace s peniciliny je zárukou absence vedlejších účinků..

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji způsobuje cholecystitida E. coli E. coli a patogenní bakteroid B. fragilis, jakož i některé druhy Klebsiella, enterokoky, pseudomonas. Vzhledem k vlastnostem průběhu těchto infekcí jsou předepsány ty skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek. Byly tedy vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitidu a pro exacerbaci chronické cholecystitidy.

Doporučená antibiotika jsou:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopertsin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilin + sulbactam (Ampiside, Sulbacin, Unazin),
  • amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europen, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Ekspenem),
  • imepenem + cilastin (Prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopolum), což může zvýšit účinek léčby. Z nejčastěji používaných cefalosporinů:

  • cefotaxim (cefantral, loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Tsefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazone, Sulcef),
  • cefixim (Loprax, Sorecef, Suprax, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod nimiž jsou vydávány, nejsou jediná. V některých případech může lékař předepsat jiná schémata na základě výsledků testů..

Léky druhé volby jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycin, některé další typy antibiotik.

V některých případech, kdy se kromě cholecystitidy zapálí žlučovod (cholangitida) nebo existují další komplikace, lze současně použít několik antibakteriálních léků. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampioks).

Dávky léků závisí na závažnosti průběhu infekce, jsou vybírány individuálně. Ve vážných případech se doporučuje injekce antibakteriálních léků, v mírnějších případech lze podávat orální formy..

Video

Cholecystitida, příčiny, její formy, příznaky, metody diagnostiky a léčby.

Jsme v sociálních sítích:

Více informací:

  • ceftriaxon pro cholecystitidu lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • antibiotika cholecystitida lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • antibiotika pro lcd lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • ampicilin pro cholecystitidu lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • přičítáno s cholecystitidou lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • lidová léčiva pro léčbu pyelonefritidy lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • bylinná léčba chronické pyelonefritidy lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • léčba renální pyelonefritidy lidovými léky lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • chronické symptomy pyelonefritidy a léčba lidovými léčivy lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R...]
  • léčíme pyelonefritidu lidovými léky lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji výsledkem pokročilé cholelitiázy (cholelitiáza) a vyžaduje antibiotickou terapii, aby se zabránilo komplikacím v žlučových cestách. U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění.

Pokud není léčena akutní forma, cholecystitida se postupně stává chronickou a je komplikována zánětem sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další.

Více než 90% případů cholecystitidy je důsledkem obstrukce žlučových kamenů.

K potvrzení diagnózy se používá ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišních orgánů, lze předepsat další laboratorní testy.

Mezi rizikové faktory patří:

  • orální antikoncepce,
  • těhotenství,
  • genetická predispozice,
  • obezita,
  • cukrovka a další metabolické poruchy,
  • nemoc jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy komplexní a závisí na závažnosti stavu a výskytu komplikací. Léčba se nejčastěji provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být nutná hospitalizace a dokonce i chirurgická léčba..

Antibiotika se používají k přímému boji s infekcí. Pouze lékař si může vybrat efektivní lék na základě klinického obrazu a laboratorních údajů.

Terapeutické funkce

Antibiotika proti cholecystitidě jsou v terapeutické terapii povinná. Pomocí těchto léků je možné potlačit aktivitu patogenních bakterií, které vyvolávají zánětlivý proces v těle v nejkratším možném časovém období..

Nejčastěji jsou antibiotika pro léčbu cholecystitidy předepisována pro akutní průběh nemoci. Trvání léčby by nemělo trvat déle než sedm dní. Ve vzácných případech (s rozvojem komplikací) trvá léčba 10 dnů.

Po celou tu dobu by měl být stav pacienta sledován ošetřujícím lékařem. Nekontrolované zpracování je extrémně nebezpečné.

Možné komplikace

Pití antibiotik by měl předepisovat kvalifikovaný odborník. To je nutné nejen kvůli možné přítomnosti kontraindikací, ale také k získání doporučení pro prevenci komplikací léčby.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

  • vznik rezistence patogenních mikroorganismů na účinné látky léčiv;
  • alergické reakce obecné a místní povahy;
  • porušení stavu mikroflóry střevního traktu (dysbióza);
  • zánětlivé procesy v ústní dutině;
  • mykózy kůže a sliznic;
  • vývoj stavu imunodeficience;
  • nedostatek vitamínů v těle;
  • křeče bronchiálního stromu.

Důležité! V těch dávkách léků, které si pacient zvolí lékařem, se nežádoucí reakce těla vyskytují velmi zřídka.

Antibiotika na cholecystitidu během exacerbace a remise

Souhrn základních léků

Ampicillin®

Lék patří k semisyntetickým aminopenicilinům. Amicillin® je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, enterokoky, protea, stafylokoky a streptokoky. Lék ve vysokých koncentracích hromadí žluč, a to i při těžké cholestáze. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je zcela zničen bakteriálními enzymy beta-laktamázami, proto pokud existuje podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepsat verzi chráněnou inhibitorem: ampicilin sulbactam.
Ampicilin® se podává intramuskulárně v dávce 0,5 až 1 g každých 6 hodin. V těžkých případech může být denní dávka zvýšena na šest gramů a rozdělena do 4 až 6 injekcí.

Pro děti starší 6 let je lék předepsán v dávce 100 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena na 4-6 injekcí.

U pacientů s renální dysfunkcí je dávka upravena podle rychlosti glomerulární filtrace..

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativními onemocněními, těžkými renálními a jaterními dysfunkcemi a beta-laktamovou intolerancí..

Ampicilin může být podáván těhotným ženám. Pokud potřebujete produkt během kojení používat, přirozené krmení je dočasně zastaveno.

Ampicillin®

Lék patří k semisyntetickým aminopenicilinům. Amicillin® je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, enterokoky, protea, stafylokoky a streptokoky. Lék ve vysokých koncentracích hromadí žluč, a to i při těžké cholestáze. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je zcela zničen bakteriálními enzymy beta-laktamázami, proto pokud existuje podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepsat verzi chráněnou inhibitorem: ampicilin sulbactam.

Cefazolin (Kefzol)

Tento antibakteriální lék patří do kategorie cefalosporinových antibiotik první generace. Tento lék má vysokou aktivitu proti celé řadě patogenních mikroorganismů, včetně všech hlavních původců zánětu žlučníku..

Lék je kontraindikován u pacientů náchylných k alergickým reakcím na beta-laktamy a děti mladší než 1 měsíc. V těhotenství lze antibiotikum předepsat, pouze pokud je očekávaný přínos vyšší než možné riziko..

U dospělých pacientů s cholecystitidou je lék "Cefazolin" předepsán 500 - 1 000 mg dvakrát denně. Pokud je nemoc závažná, lze antibiotikum předepsat ve vyšších dávkách, ale o tom rozhodne pouze lékař. V dětství je lék předepisován v dávce 25-50 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena na 3-4 injekce. V závažných případech patologie se denní objem léku může zvýšit na 100 mg na kilogram hmotnosti.

Antibiotika proti zánětu žlučníku a dýmek jsou k dispozici v jakékoli lékárně..

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky

Hlavní roli ve vzniku zánětlivého procesu u dospělých v žlučníku patří žlučová hypertenze (proces narušení odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu hlenem, kamenem, detritem, giardií) a infekcí žlučí. Infekce v močovém měchýři jsou lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní povahy.

Akutní cholecystitida, která je povinná pro antibiotickou terapii, je náhlou patologií, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • silná bolest břicha, která se zesiluje během hmatu pravé hypochondrium;
  • zimnice a horečka;
  • zvracení žlučí.

Antibiotika pro zánět žlučníku se považují za povinná, protože pomáhají snižovat riziko septických komplikací. Antibiotická léčba cholecystitidy nastává během exacerbace nemoci, tj. Během akutního záchvatu při chronickém průběhu onemocnění nebo při akutním průběhu onemocnění. Během remise se antibakteriální ošetření neprovádí.

Cholecystitidu lze klasifikovat do:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • bezpočet a bezpočtu.

Podle etiologie je nemoc rozdělena na:

  • virový;
  • bakteriální;
  • parazitární;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptická, alergická, posttraumatická, enzymatická) a další typy cholecystitidy.

Prášky na zánět žlučníku lze po operaci použít také k odstranění kamenů, cholecystektomie nebo resekce.

Existují určité léčebné režimy pro cholecystitidu, které určují, jak a jaká antibakteriální léčiva k pití..

Léky "doxycyklin"

"Doxycyklin" je antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinků, které působí proti mnoha bakteriím, které mohou vyvolat výskyt cholecystitidy. Není předepisován samostatně, ale se složitou antibakteriální léčbou.

Tento lék obsahuje velmi rozsáhlý seznam kontraindikací, které zahrnují takové patologie, jako je porfyrie, leukopenie, závažné selhání jater, přecitlivělost na tetracyklin, kojení, těhotenství a až do 8 let věku. Kromě toho může lék vyvolat mnoho nežádoucích účinků: nevolnost, bolest břicha, zvracení, závratě, anorexii, otoky, kožní vyrážky, pocení, eozinofilii, fotocitlivost, trombocytopenie, neutropenie, hemolytickou anémii, rozvoj střevní dysbiózy, drozd, zabarvení zubů.

Cholecystitida zahrnuje užívání tohoto antibiotika v dávce 200 mg, následované snížením dávky na 10 mg denně po dobu 10-14 dní.

Jaká antibiotika by se měla brát pro zánět žlučníku, každý by to měl vědět.

Základy lékové terapie pro cholecystitidu

Ve výšce útoku na akutní cholecystitidu se doporučuje hlad a alkalické pití. Poté se předepisuje dieta 0. Po stabilizaci a při chronické cholecystitidě se doporučuje dieta č. 5..

Aby se snížila intenzita bolesti, umístí se na pravý hypochondrium ledový měchýř. Používání vyhřívacích podložek je přísně zakázáno. Protože zahřívání zvyšuje průtok krve, urychluje progresi zánětlivého procesu a rozvoj destruktivních lézí žlučníku.

Léková terapie pro akutní cholecystitidu je zaměřena na:

  • normalizace odtoku žluči (použití anticholinergik a antispasmodik);
  • snížení závažnosti zánětlivé reakce (nesteroidní protizánětlivá léčiva);
  • ničení infekční složky (antibiotická terapie);
  • detoxikace (infuzní terapie).

Podle indikací lze použít antiemetika (metoklopramid) a antacida obsahující hliník zaměřená na vazbu žlučových kyselin.

Ke snížení zahušťování žluči je použití kyseliny ursodeoxycholové vysoce účinné.

U početné cholecystitidy se doporučuje naplánovaný chirurgický zákrok dva až tři týdny po normalizaci stavu pacienta.

Indikací chirurgického zákroku při akutní nechutné cholecystitidě je vývoj komplikací nebo závažný průběh při absenci účinku farmakoterapie..

Terapeutická léčba zánětu žlučníku má následující cíle:

  • zlepšení odtoku žluči;
  • zmírnění infekčního procesu;
  • eliminace zánětlivého procesu;
  • odstranění toxinů z těla;
  • úleva od bolesti;
  • prevence komplikací;
  • zlepšení trávicí funkce obecně.

Recenze antibiotik pro zánět žlučníku

Na fórech na internetu najdete mnoho recenzí týkajících se taktiky léčby zánětu žlučníku. Hlavním zaměřením léčby podle pacientů trpících tímto onemocněním je použití antibakteriálních léků. Výběr léčebného režimu provádí odborník. Současně, podle pacientů, lékař bere v úvahu celou škálu laboratorních studií, aby určil příčiny vývoje patologického procesu, bere v úvahu rozmanitost infekčního patogenu atd. Antibiotika jsou ve většině případů předepisována v kombinaci, ale někdy lze předepsat pouze jednu z nich. Závisí to na stádiu onemocnění, jeho vlastnostech a závažnosti průběhu..

Podle informací z recenzí byla antibiotika nejčastěji předepisována pacientům se zánětem žlučníku a jater, jako jsou cefalosporiny a peniciliny. Mnoho léků tyto léky dobře snášelo, existují však náznaky výskytu některých vedlejších účinků. Například většina pacientů měla závratě, dyspeptické poruchy, poruchy stolice ve formě zácpy nebo průjmu. Drogy byly zrušeny pouze v případě vzniku závažných nežádoucích účinků a v případě alergických jevů.

Zkoumali jsme, která antibiotika jsou předepsána pro zánět žlučníku..

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony (Ciprofloxacin);
  • tetracykliny ("doxycyklin"). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale mají velké množství vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, takže jejich použití je omezené.
  • deriváty nitroimidazolu ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • betalaktamy (cefalosporiny a peniciliny chráněné inhibitorem). Peniciliny mají baktericidní účinek díky své vlastnosti inhibovat růst bakterií inhibicí tvorby jejich buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na odolnost tohoto typu bakterií vůči penicilinové skupině. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobovat alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny přicházejí v několika generacích. Tyto léky mohou potlačit infekce rezistentní na penicilin. Ale antibiotika této skupiny mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergii. Cefalosporiny 3 generací jsou schopny léčit závažná infekční onemocnění, která nejsou přístupná účinkům cefalosporinů a penicilinů předchozích generací;
  • makrolidy ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od léčiv skupin beta-laktamů ve své schopnosti působit na bakterie, které postrádají buněčnou stěnu. Jsou schopny vstoupit do buněk lidského těla a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což blokuje schopnost reprodukce. Makrolidy se používají i během těhotenství, laktace, jsou povoleny dětem a alergikům, mohou být použity ve 3denních cyklech, aniž by se uchýlily k dlouhodobé léčbě;
  • aminoglykosidy jsou toxické, proto je jejich použití odůvodněno pouze masivním rozšířením infekce, s peritonitidou a sepsou. Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze v posledních stádiích akutní cholecystitidy. Užívání drog této skupiny během těhotenství je zakázáno;
  • linkosaminy (clindamycin).

Drogy nitroimidazolové skupiny jsou předepisovány pro smíšené infekce, jejich použití spolu s hlavním antibiotikem („fluorochinolon“, „cefalosporin“ a další) vám umožňuje výrazně rozšířit rozsah léku.

U těžkých enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace inhibitoru chráněného ampicilinu s aminoglykosidovým antibiotikem Gentamycinem. "Ampicilin" je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, závažnými dysfunkcemi jater a ledvin, nesnášenlivostí beta-laktamu.

Lék "Amoxicilin" se také používá ve verzi chráněné inhibitorem (kyselina amoxicilin klavulanová)

Antifungální antibiotika a Levomycetinum se v současnosti nepoužívají prakticky kvůli nízké účinnosti a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin ke snížení rizika rozvoje rezistence na antibiotika u patogenních organismů. Výběr léčiva pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a aktivní základní látce.

Při těžké akutní cholecystitidě s vysokým rizikem sepse se používají karbapenemy - Ertapenem. Mírný zánět zahrnuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny.

"Ciprofloxacin" je předepisován pacientům, kteří netolerují beta-laktamová antibiotika.

Z použitých cefalosporinových látek:

Ceftriaxon se k použití nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kalu v žlučníku.

Příčiny patologie

Nejčastěji se cholecystitida u pacientů vyvíjí na pozadí probíhající cholelitiázy. V tomto případě kameny ve žlučníku poškodí stěny orgánu a způsobí zhoršení odtoku žluči.

Dalšími faktory vývoje choroby mohou být:

  • vrozená deformita orgánu;
  • metabolické onemocnění;
  • expozice závažným chronickým onemocněním, která nelze léčit (může být diabetes mellitus nebo ateroskleróza);
  • předchozí zranění břicha;
  • těhotenství (ovlivňují hormonální změny a růst dělohy);
  • sedavý životní styl a naprostý nedostatek fyzické aktivity;
  • zácpa
  • změny související s věkem;
  • podvýživa a výskyt nezdravého jídla v nabídce.

Cholagogue

Jednou z nejúčinnějších choleretických látek je Allohol, který se skládá z takových rostlinných složek:

  • kopřiva;
  • česnek;
  • Aktivní uhlí;
  • suchá zvířecí žluč.

Droga existuje v několika formách - v sirupu a tabletách..

Mezi vlastnosti Allocholu patří:

  • zrychlení sekrece žlučníku v dvanáctníku, což pomáhá stimulovat střevní motilitu;
  • zabránění hromadění velkého množství cholesterolu, který neumožňuje tvorbu nových zubních kamenů;
  • eliminace zánětlivého procesu ve žlučníku a jeho vedení;
  • snížení intoxikace organismu žlučovými kyselinami - takového léčivého účinku je dosaženo díky aktivnímu uhlíku.

Léky pro akutní období onemocnění

Pokud existuje riziko závažnějších onemocnění, jako je peritonitida nebo empyém žlučníku s exacerbací cholecystitidy, jsou předepsána antibiotika. To se týká zejména septických komplikací.

Také antibiotika pro zánět žlučníku v akutním stadiu jsou optimálně předepisována až na 10 dní. Nejlepší je podávat lék intravenózně: je to nejúčinnější způsob, jak rychle doručit lék na místo zánětu.

Při exacerbaci cholecystitidy se předepisuje cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim a také amoxicilin a klavulanát. Léčba může být cefalosporiny a metronidazol..

Antibiotický režim během exacerbace onemocnění je standardní, lze však použít i jiné alternativy. Například:

  • Ampicilin 2,0 4krát denně (intravenózně);
  • Gentamicin (intravenózně);
  • Metronidazol 0,5 g 4krát denně (intravenózně).

Antibiotika proti cholecystitidě jsou předepisována k úlevě od zánětu. Ovlivňuje stěny orgánu. Zánět je obvykle nakažlivý. V boji proti patogenům zastavte hlavní příznaky a předepisujte antibiotika.

Jako první z nich použilo lidstvo penicilin z přírodní plísně. Moderní drogy jsou častěji syntetické.

Bez ohledu na původ léku inhibuje nejjednodušší buňky a zastavuje jejich růst a reprodukci.

Cholecystitida je spojena se zánětlivým procesem, ke kterému dochází ve žlučníku v důsledku působení patogenních mikroorganismů (houby, stafylokoky, streptokoky) na stěny orgánu. Proto je léčba nemoci založena na použití antibakteriálních léků.

Bakterie se zpravidla množí z důvodu stagnace žluči a helminti s ním přicházejí do bubliny.

Povinná antibiotika pro zánět žlučníku jsou, když pacient:

  • kolika se často vyskytuje;
  • objevil se průjem;
  • přetrvávající nevolnost nebo zvracení;
  • teplota stoupá;
  • na pravé straně pod žebra se objeví bolest.

Antibiotika jsou indikována jak během exacerbace zánětu, tak u chronické, hojné cholecystitidy. Někdy je jmenování drog impulzivní. Statistiky ukazují, že lékaři často předepisují antibiotika těm, kteří o to žádají, se velmi obávají, že by je měli užívat. Pokud je pacient proti lékům, které inhibují mikroflóru, jsou předepisovány pouze v extrémních případech, kdy nelze vyloučit jinou terapii..

Jaká antibiotika jsou obvykle předepisována během léčby cholecystitidy? Neexistuje žádný lék, který by se vypořádal s jakýmkoli typem nemoci. Každý lék má specifické spektrum účinku. Proto při předepisování lékař věnuje pozornost symptomům a celkovému stavu těla. Volba léku závisí na nich.

Mezi hlavní položky, které může lékař předepsat, patří:

  1. Ampicilin. Pacienti s cholecystitidou jsou předepisováni pro detekci stafylokoků, streptokoků, enterokoků, Escherichia coli a Proteus. Ampicilin se dokáže akumulovat v žluči i v případě komplikované cholestázy, je však zničen beta-laktamázami. Pokud testy ukázaly, že onemocnění je způsobeno tímto konkrétním kmenem bakterií, použijte Sulbactam. Podává se intramuskulárně. Mezi kontraindikace patří individuální nesnášenlivost, těhotenství, kojení, mononukleóza, těžké patologie jater a ledvin.
  2. Oksamp. Toto je ampicilin spolu s oxacillinem. Je předepsáno, pokud je cholecystitida způsobena stafylokoky..
  3. Cefalexin. Má široké spektrum akcí. Cefalexin se nepoužívá k léčbě cholecystitidy u novorozenců a pacientů s nesnášenlivostí léku. Během těhotenství je léčivý přípravek předepisován ve výjimečných případech.
  4. Ciprofloxacin. Je schopen hromadit se v žluči, má široké spektrum účinku. Typicky se ciprofloxacin pro cholecystitidu doporučuje pacientům s intolerancí na beta-laktamová antibiotika. Kontraindikace zahrnují věk do 18 let, těhotenství, kojení, těžké patologie jater a ledvin. Opatrně je ciprofloxacin předepisován lidem s mentálními poruchami, cerebrálním oběhem a poruchami centrálního nervového systému..
  5. Metronidazol. S cholecystitidou se předepisuje jako další nástroj k hlavnímu antibakteriálnímu léčivu. Schůzka je důležitá, pokud je detekován smíšený typ infekce. Metronidazol se nepoužívá k onemocněním jater, centrálního nervového systému, krve a těhotenství do 12 týdnů.
  6. Furazolidon. Patří k nitrofuranům. U cholecystitidy není Furazolidon předepisován alergikům, těhotným ženám, kojícím ženám, dětem mladším 3 let a pacientům s renální nebo jaterní nedostatečností.
  7. Chloramphenicol. Účinný při léčbě cholecystitidy způsobené streptokoky, stafylokoky a Escherichia coli. Kontraindikace jsou patologie ledvin a jater, onemocnění kůže a dýchacích cest, těhotenství, laktace, stáří.
  8. Erythromycin. Patří k makrolidům. Kontraindikace může být netolerancí k léku, závažným porušením jater a žloutenky.
  9. Amoxiclav. Patří do skupiny penicilinů. Amoxiclav obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Navzdory širokému spektru účinku a srovnávací bezpečnosti se antibiotikum nepoužívá k léčbě pacientů s individuální nesnášenlivostí vůči složkám léku ak závažnému poškození jater..
  10. Tetracyklin. Dávku volí lékař. Tetracyklin je zařazen do bakteriostatické skupiny. Není předepsán během léčby dětem mladším 8 let, ve druhé polovině těhotenství, během kojení, s individuální intolerancí a leukopenií.

Nejtěžší k léčbě cholecystitidy u žen během těhotenství nebo kojení. Ze seznamu je zřejmé, že standardní antibiotika jsou zakázána. Lékaři musí vyzvednout léky s nízkým příkonem, ale relativně bezpečné. Patří sem: azithromycin, sumamed, ceftriaxon nebo ampicilin spolu se Sulbactamem.

Během kojení by měla žena během léčby přestat krmit. Složky antibiotik jsou schopné přecházet do mateřského mléka. Není možné předvídat účinek léků na tělo dítěte.

Předepisovat léky těhotným a kojícím pacientům by měl pouze lékař. Mnoho antibiotik může mít negativní vliv na stav dítěte..

Při léčbě cholecystitidy u pacientů se sníženou imunitou nebo u starších pacientů lékař navíc předepíše antimykotika. Potlačení všech mikroorganismů umožňuje hubám volně vstupovat do orgánů.

Předepsal antibiotika pro léčbu cholecystitidy, lékař se zaměřuje na určitá pravidla:

  1. Pro každou věkovou kategorii pacientů jsou vhodné různé antibakteriální léky..
  2. Hlavním příznakem, který vyžaduje zahájení antibiotické terapie, je přítomnost bolesti.
  3. Existuje několik způsobů, jak podávat léčivo (orálně, intravenózně nebo intramuskulárně). Ve většině případů se používá injekce. Lék se tak rychle dostane na místo zánětu.
  4. Průměrná doba užívání antibiotik je od 5 do 7 dnů. Pokud během tohoto období není pozorováno žádné zlepšení stavu pacienta, je vhodné předepsat jiný lék.
  5. Pokud se stejné antibiotikum používá často, tělo si na něj může zvyknout. V tomto případě nebude lék schopen plně ovlivnit původce nemoci.

Je důležité si uvědomit, že špatné návyky a špatná výživa mohou ovlivnit účinek léků, zpomalit proces hojení..

Stejně jako u jiných léků po antibiotikach jsou možné vedlejší účinky, které se objevují při dlouhodobém užívání léků.

  • postupná závislost těla na léku, která snižuje jeho účinnost, ale nemá škodlivý účinek na prospěšnou mikroflóru;
  • výskyt alergických reakcí, které se projevují otokem hrtanu nebo kožními vyrážkami;
  • ničení prospěšné střevní mikroflóry a rozvoj dysbiózy;
  • krvácení z dásní;
  • průjem;
  • rozvoj kandidózy v dutině ústní nebo pochvě;
  • snížená imunita;
  • anafylaktický šok;
  • krvácení z nosu;
  • vývoj nedostatku vitamínu;
  • bronchospasmus.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je důležité striktně dodržovat dávku doporučenou lékařem. Pokud zaznamenáte nepříjemné příznaky spojené s užíváním antibiotik, měli byste se poradit s lékařem. Upraví dávku léku nebo jej nahradí jiným.

Bohužel antibiotická terapie často způsobuje, že se u pacientů vyvinou různé zdravotní problémy. O tom americká gastroenterologka Robin Chatkanová napsala celou knihu, v níž dokázala, že častá antibakteriální terapie cholecystitidy a dalších patologií poškozuje tělo..

Mikroby se učí odolávat lékařským útokům. V průběhu času přestávají léky fungovat. Mezitím nekontrolované použití antibiotik vede ke vzniku chronických infekcí. Jinými slovy, „eradikací“ jedné nemoci vyděláte ostatní.

Velké dávky antibakteriálních léčiv nevyhnutelně vedou k dysbióze. To je inhibice střevní mikroflóry. Patogenní mikroorganismy začínají nahrazovat prospěšné. Je obtížné diagnostikovat dysbiózu. Vztah nemoci s užíváním antibakteriálních léků se proto málokdy zvažuje..

  1. Během léčby a nějakou dobu po jejím ukončení užívejte probiotika. "Rostlina" ztratila prospěšné bakterie do střev.
  2. Vyberte si lék s úzkým spektrem účinku.
  3. Během léčby konzumujte více potravin bohatých na vlákninu a odmítejte škrob, cukr. Jí houby kvasnice. Antibiotika mohou vést ke zvýšení jejich počtu. Proto byste během léčby měli jíst více produktů s antimykotickým účinkem (česnek, cibule, dýňová semínka, mořské řasy).
  4. Pro ochranu trávicího systému se doporučuje pít čaj se zázvorem..
  5. Chcete-li chránit játra před škodlivými účinky antibakteriálních léků, musíte jíst více zelené zeleniny, vzdát se alkoholu.

Co může nahradit antibiotika

Antibiotika na cholecystitidu nemusí být vhodná kvůli individuální nesnášenlivosti. V naléhavých případech mohou být antibakteriální léčiva nahrazena sulfonamidy. Jedná se o antimikrobiální léky, které mají široké spektrum účinku..

  • prakticky netoxický pro tělo;
  • relativně levný;
  • mohou být použity dětmi;
  • aktivní proti štěpným kmenům.

Mezi efektivní zástupce patří:

  1. Sulfadimezin. K dispozici ve formě tablet. Nepoužívá se u dětí mladších tří let, u pacientů s individuální intolerancí, s hematopoézou a pokud diagnóza vykázala vysoký bilirubin.
  2. Sulfadimethoxin. Lék účinně bojuje proti patogenům, jako je Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Může být použit ve formě tablet, jakož i ve formě injekcí (intramuskulární a intravenózní). Mohou se objevit bolesti hlavy, alergie a snížení počtu bílých krvinek..

Kromě toho se používají také byliny a cholecystitida. Ale i s tím by měla být léčba projednána s odborníkem. A aby použití léků co nejdříve vedlo k výsledkům, nesmíme zapomenout na speciální stravu, která sníží zátěž žlučníku a jater, a tím sráží celkový stav těla.

Cholecystitida je zcela léčitelné onemocnění. Hlavním úkolem pacienta je včasná žádost o kvalifikovanou pomoc a přísné dodržování všech doporučení lékaře.

Z různých důvodů je antibiotická terapie kontraindikována. Bylinné přípravky se nedokážou vyrovnat s rozšiřující se kolonií bakterií. V tomto případě je jmenování sulfonamidů odůvodněné. Nejsou tak efektivní, ale mají několik výhod:

  • nízká toxicita;
  • nedostatek kontraindikací pro děti;
  • nízká cena.

Tato skupina zahrnuje sulfadimezin, sulfadimethoxin, ftalazol. Sulfanilamidy jsou předepsány k léčbě infekcí žlučníku a patologických procesů v gastrointestinálním traktu.

14 minut číst

Jmenuji se Julia a jsem praktický lékař. Ve svém volném čase směřuji své znalosti a zkušenosti k širšímu publiku: píšu lékařské články pro pacienty..

Položit otázku Diplom

  • Cherenkov, V. G. Klinická onkologie: učebnice. příručka pro postgraduální systém. vzdělání lékařů / V. G. Cherenkov. - Ed. 3., opravit a přidat. - M.: MK, 2010. - 434 s.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. - 2. vydání, Revidováno. a přidat. - M.: Nakladatelství Medical Information Agency LLC, 2011. - 880 s: bahno.
  • Tukhtaeva N. S. Biochemie žlučového kalu: Disertační práce pro doktorandské studium lékařských věd / Gastroenterologický ústav Akademie věd Republiky Tádžikistán. Dushanbe, 2005
  • Litovský, I. A. Gallstoneova choroba, cholecystitida a některá související onemocnění (problémy patogeneze, diagnostiky, léčby) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dietetics / Ed. A. Yu Baranovsky - Ed. 5. - Petrohrad: Petrohrad, 2020. - 1104 stran, Ill. - (Série „Doctor's Companion“)
  • Podymova, S.D. Onemocnění jater: Průvodce pro lékaře / S.D. Podymova. - Ed. 5. rev. a přidat. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2020. - 984 s.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Úvod do hepatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; trans. z angličtiny pod redakcí V. T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Radchenko, V.G. Základy klinické hepatologie. Nemoci jater a žlučových cest. - Petrohrad: „Dialekt nakladatelství“; M.: "Nakladatelství BINOM", - 2005. - 864 s.: Bahno.
  • Gastroenterologie: Handbook / Ed. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 s.: Špatně. - (Série „Národní lékařská knihovna“).
  • Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba onemocnění trávicího systému: Učebnice / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. - Ivanovo, 2008.-- 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktická gastroenterologie: Průvodce pro lékaře. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. - 416 s..
  • Vnitřní nemoci: gastroenterologie: Učebnice pro výuku studentů 6. ročníku specializace 060101 - zdravotnický podnik / sestava: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: typ. KrasGMU, 2010.-- 175 s.
  • Radiologie (radiační diagnostika a radiační terapie). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Book-plus, 2013. - 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderní metody fyzioterapie: Průvodce praktickými lékaři (rodinní lékaři). - M.: OJSC "Nakladatelství" Medicína ", 2007. - 176 s.: Bahno.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholické, léčivé, genetické a metabolické choroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. z angličtiny pod redakcí N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Schiff, Eugene R. Cirhóza jater a její komplikace. Transplantace jater / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. z angličtiny pod redakcí V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moisyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 201. - 592 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Patologická fyziologie: Učebnice pro studenty medicíny. univerzity / N.N. Zayko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a kol.; Ed. N.N. Zayko a Yu.V. Bytsya. - 3. vydání, Revidováno. a přidat. - K.: "Logos", 1996. - 644 s.; nemocný 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziologie. - M.: Nakladatelství "Economics", 1999. - 616 s.
  • Michajlov, V.V. Základy patologické fyziologie: Průvodce pro lékaře. - M.: Medicine, 2001. - 704 s..
  • Vnitřní lékařství: Učebnice ve 3 dílech - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva a kol.; Ed. prof. E.N. Amosovoi. - K.: Medicine, 2008. - 1064 s. 10 sec col. na.
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkční anatomie zažívacího systému (struktura, krevní zásobení, inervace, lymfodrenáž). Tutorial. - SPb.: Elby-SPb, 2008.-- 76 s.
  • Chirurgické nemoci: učebnice. / Ed. M.I. Cousin. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Chirurgická onemocnění. Pokyny pro vyšetření pacienta: Učebnice / Chernousov A.F. et al. - M.: Practical Medicine, 2016. - 288 s..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Přirozená historie alkoholické hepatitidy. 2. Dlouhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - sv. 56. - S. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza těhotných žen: patogeneze, klinické příznaky, léčba // J. Akush. a manželky. nemoc. 2003. No1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nesteroidní protizánětlivé užívání drog a prevalence žlučových kamenů: případová kontrolní studie // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - sv. 93. - S. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Gallstoneova choroba: na cestě k diagnostice raných stadií // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., kloproctol. - 1994. - T. IV, č. 4 - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugace bilirubinu urychluje koprecipitaci cholesterolu, mastných kyselin a mucinu v lidské žluči - in vitro studie // J. Gastroenterol. - 1996. - sv. 31. - S. 828–835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Nemoci jater a žlučových cest: Trans. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s..
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. - M.: Publikování. Vidar-M House, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronická onemocnění jater: diagnostika a léčba // Rus. Miláček. zhur. - 2003. - T. 11. - č. 5. - S. 291.
  • Sadov, Alexei Liver a čištění ledvin. Moderní a tradiční metody. - Petrohrad: Peter, 2012. - 160 s.: Bahno.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlouhodobé výsledky interferonové terapie akutní HCV-hepatitidy. // Ross. časopis gastroenterologie, hepatologie, koloproctologie. - 1999, sv. IX, č. 1 - str. 50-53.

Terapeutické funkce

Antibiotika proti cholecystitidě jsou v terapeutické terapii povinná. Pomocí těchto léků je možné potlačit aktivitu patogenních bakterií, které vyvolávají zánětlivý proces v těle v nejkratším možném časovém období..

Nejčastěji jsou antibiotika pro léčbu cholecystitidy předepisována pro akutní průběh nemoci. Trvání léčby by nemělo trvat déle než sedm dní. Ve vzácných případech (s rozvojem komplikací) trvá léčba 10 dnů.

Po celou tu dobu by měl být stav pacienta sledován ošetřujícím lékařem. Nekontrolované zpracování je extrémně nebezpečné.

Předávkovat

Při nadměrném používání tablet nebo častých injekcích antibiotik se mohou vyskytnout následující problémy:

  • Bolest v břiše;
  • Nevolnost se zvracením;
  • Rozrušená stolička;
  • Nadměrná tvorba plynu.

V takovém případě se doporučuje produkt odmítnout a konzultovat s odborníkem. Lékař obvykle předepisuje symptomatickou terapii. Zároveň odborníci doporučují pít více čisté vody bez plynu, aby obnovili rovnováhu vody a elektrolytů.

Předávkování léky může také vést k patologii ledvin a zhoršení stavu s cholecystitidou..

Terapie chronického průběhu onemocnění

U cholecystitidy v chronické fázi lze antibiotickou léčbu použít s aktivním zánětem v biliárním systému. Antibakteriální terapie probíhá během exacerbace základního onemocnění, přičemž je nutné současně předepisovat choleretická a antiseptická činidla. Mezi nimi platí:

  1. Erythromycin 0,25 g čtyřikrát denně;
  2. Oleandomycin 500 mg čtyřikrát denně po jídle;
  3. Rifampicin 0,15 g třikrát denně;
  4. Ampicilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně;
  5. Oxacillin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně.

Účinné bude také intramuskulární podávání benzylpenicilinu, fenoxymethylpenicilinu v tabletách, tetracyklin (250 mg) čtyřikrát denně, metacyklin (300 mg) dvakrát denně a Oletetrin (250 mg) čtyřikrát denně..

Oksamp

U cholecystitidy stafylokokového původu, a zejména u těžkých forem vyvolaných kmeny tvořícími penicilin, se používá kombinace látek - ampicilin a oxacillin. Ten se týká skupiny penicilinů, ale na rozdíl od ampicilinu nejsou bakteriální enzymy ničeny. Seznam kontraindikací pro použití takového antibiotika zahrnuje lymfocytární leukémii, vysokou citlivost, infekční mononukleózu. V dětství může být tento lék použit po 3 letech věku, během těhotenství - po posouzení poměru přínosů a rizik, během laktace - je krmení zastaveno. U dětí ve věku 14 let a dospělých se předepisuje přípravek Oksamp 500–1 000 mg 4krát denně. Děti po 7 letech - v dávce 50 mg na kilogram hmotnosti denně.

Může být použito jiné antibiotikum pro zánět žlučníku?

Obecná pravidla pro použití antibiotik při léčbě cholecystitidy

U cholecystitidy je povinné, aby byla v léčebném režimu předepisována antibiotika, která jsou předepisována s přihlédnutím k hlavním původcům onemocnění. Předepsaná léčiva by měla ovlivňovat Escherichia coli, stafylokoky, streptokoky a další patogeny, které způsobují akutní cholecystitidu.

Při používání antibiotické terapie je třeba dodržovat několik doporučení:

  • Je třeba zvážit věkové rysy. Antibiotika jsou předepisována s velkou opatrností pro děti a starší osoby..
  • Pro zahájení léčby antibiotiky je nutné identifikovat známky zánětu..
  • Minimální průběh léčby antibiotiky je 7 dní, maximální 14 dní, desetidenní léčba je považována za optimální.
  • Nesprávně předepsané léky a nesprávně vypočítaná dávka mohou nejen prodloužit dobu léčby, ale také posílit základní onemocnění.

Každý dávkový a dávkovací režim pacienta je vybrán individuálně. Závisí to na průběhu infekčního procesu, existujících patologiích a citlivosti mikroorganismů na předepsané léky..

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu několik bodů:

  • u dětí a dospělých je nutné používat různé drogy;
  • při těžké exacerbaci se používají léky, které mají 2 formy uvolňování: nejprve je masová terapie předepsána intramuskulární (intravenózní) infuzí a poté jsou použity tablety;
  • použití antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a Bactisubtil;
  • „Furazolidon“ není nikdy předepisován v přítomnosti anamnézy renálních patologií;
  • použití antibiotik se širokým spektrem účinků nedává účinek, pokud nejsou použity jiné metody komplexní terapie;
  • léky staré generace mají přesně definovanou sféru vlivu (Levomycetin se používá, když je exacerbace vyvolána tyfus, salmonelóza, úplavice, gentamicin - v přítomnosti enterokoků);
  • předepisování léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným důsledkům.

Návod k použití

V závislosti na formě uvolňování se antibiotika k léčbě cholecystitidy užívají orálně nebo se používají k intravenóznímu podání. Trvání léčby a dávkování předepisuje odborník na základě subjektivních charakteristik pacienta a povahy patologie. Lékař nejprve bere v úvahu věk pacienta. Pro děti, dospívající a dospělé je k dispozici vyhrazené množství drog.

Používáte-li drogy méně než 7 dní, pak to nepřinese požadovaný výsledek, a pokud používáte drogy déle než 14 dní, způsobí to nežádoucí účinky a komplikace. Kurz je obvykle 7-10 dní.

Léčba cholecystitidy bez antibiotik nevede k uzdravení. Předepsané léky nebo lidové léky mohou jen pomoci zmírnit zánět a zlepšit odtok žluči. Pokud ale nepřijmete antibakteriální léky, infekce se bude šířit po celém těle.

Je důležité začít užívat antibiotika, pokud se objeví následující příznaky:

  • průjem;
  • horečka;
  • švy bolesti v břiše;
  • časté nadýmání;
  • častá nevolnost při zvracení.

Antibiotika na cholecystitidu jsou potřebná během exacerbace nemoci, s chronickou formou i během relapsů..

Před užitím antibakteriálního činidla je třeba vzít v úvahu následující body:

  1. Lék by měl být předepsán po diagnóze a identifikaci infekčního agens. Pokud nebylo možné provést testy, budou předepsána širokospektrální antibiotika.
  2. Přijetí širokospektrálních antibiotik nepřinese pozitivní výsledky, pokud nebudete dodržovat komplexní léčbu a neberete jiná (pomocná) léčiva předepsaná lékařem.
  3. Průběh léčby by měl být od 7 do 10 dnů. Samotné snižování nebo prodlužování léčby nese riziko vzniku stabilní formy patogenu.
  4. Léčba cholecystitidy antibiotiky u dospělých a dětí je jiná. To je důležité zvážit..
  5. Samoléčení není nutné. To může zhoršit průběh nemoci a poškodit zdraví..
  6. Dávkování vypočítá pouze lékař. Bude to založeno na závažnosti příznaků, věku a hmotnosti pacienta..
  7. Antibakteriální léčiva se často užívají v kombinaci s vitaminy Bactisubtil, C, A a skupinou B.
  8. Při exacerbaci cholecystitidy se předepsané antibiotikum podává nejprve intravenózně a poté pokračuje v léčbě tabletami.
  9. Antibiotická terapie se provádí s přísným dávkováním a délkou léčby, což lékař uvede.
  10. Během remise v chronické formě nemoci nemusí být antibiotika užívána.

Odkaz! Chronická cholecystitida nemusí vždy vyžadovat antibiotickou léčbu. Jde o to, že během vývoje nemoci je produkce enzymů narušena, což vede k neúplnému uzavření svěrače a výsledkem je zvýšení tlaku v dvanáctníku a výskyt nebakteriálního zánětu..

Nebezpečné drogy vyžadují opatrnost. Úspěšná léčba bude, pokud:

  • antibiotika na cholecystitidu předepisuje lékař;
  • je předepsáno současné podávání probiotik (například Linex);
  • trvání léčby jedním lékem nepřesáhne 10 dnů;
  • bere se v úvahu jak věk pacienta, tak jeho související onemocnění.


Vlastní přerušení kurzu se nedoporučuje. Výjimkou jsou komplikace vyvolané drogami. Důležitou podmínkou pro léčbu - úplné odmítnutí alkoholických nápojů.

Indikace užívání antibiotik

Používání antibiotik pro cholecystitidu je povinné, protože pokud nezastavíte zdroj infekce včas, může se onemocnění začít vyvíjet a vyvolat komplikace ve formě vředů.

To může způsobit, že pacient zemře. Aby se tomu zabránilo, zahrnuje tradiční terapie povinné používání antibakteriálních látek.

Přímé údaje o jmenování těchto skupin drog jsou:

  • zvýšení tělesné teploty (nad 38 stupňů);
  • křeče břišní bolesti, která nemá jasnou lokalizaci;
  • přítomnost sekundárních infekčních lézí u pacienta;
  • charakteristické příznaky infekce v těle, které pomohou získat obecné krevní testy;
  • bolesti v jaterní oblasti, které se v přírodě zvyšují;
  • časté průjmy, silné zvracení a další příznaky zažívacího traktu;
  • střevní kolika;
  • zvýšení objemu žlučníku nebo jater, které je detekováno ultrazvukem;
  • celková nevolnost, bledost a slabost jako příznak intoxikace.

Antibiotika na cholecystitidu nelze použít ve všech případech. Přímé kontraindikace této terapie jsou:

  1. Individuální nesnášenlivost účinné látky léčiva pacientem.
  2. Těhotenství a kojení (s výjimkou těch léků, které lze během těhotenství užívat).
  3. Přecitlivělost na alergie.
  4. Těžký stav pacienta (závažné poškození ledvin, jater).
  5. Infekční mononukleóza.

Antibiotika jsou indikována pro použití s ​​následujícími projevy cholecystitidy:

  1. výrazná rostoucí bolest v pravé hypochondrii;
  2. zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C;
  3. výrazné poruchy trávení, doprovázené zvracením a průjmem;
  4. bolest v celém břiše;
  5. komplikace nemoci jinými procesy zánětlivé nebo infekční povahy;
  6. příznaky infekce zjištěné během laboratorních krevních testů.

Existuje několik kontraindikací k použití antibiotik pro cholecystitidu:

  • přecitlivělost na antibiotika;
  • alergie na antibiotika;
  • Infekční mononukleóza;
  • Během těhotenství a kojení;
  • těžká dekompenzace.

Ciprofloxacin

Toto antibiotikum patří do kategorie fluorochinolonů a je přípravkem širokého spektra antibakteriální aktivity. Ve vysokých koncentracích je schopen se hromadit v žluči a působit na všechny nejběžnější patogeny v zánětlivém procesu tohoto orgánu.

„Ciprofloxacin“ se během vývoje cholecystitidy nepoužívá, pokud má pacient alergie nebo jiné kontraindikace na použití beta-laktamových antibiotik. Dávkování pro dospělé pacienty je - 0,5 - 0,75 g dvakrát denně.

Podobně jako jiné fluorochinolony se ciprofloxacin nepoužívá k léčbě dětí mladších 18 let, ani během těhotenství a kojení. Kromě toho je tento lék kontraindikován u pacientů s deficitem glukózy-6-fosfát dehydrogenázy, závažnými funkčními patologiemi ledvin a jater, zánětem šlach, nesnášenlivostí vůči fluorochinolonovým antibakteriálním látkám. Léky mohou být předepsány s velkou opatrností lidem s patologiemi centrálního nervového systému, mentálními poruchami, cerebrální cirkulací, pacienty ve stáří.

Jaká antibiotika pít se zánětem žlučníku, je důležité to zjistit předem.

Skupiny drog a populární zástupci

Antibiotická léčba cholecystitidy umožňuje použití následujících skupin léčiv:

  • makrolidy (klaritromycin);
  • tetracykliny (doxycyklin);
  • fluorochinolony (ciprofloxacin);
  • deriváty nitroimidazolu (metronidazol).

Nejčastěji je zánět žlučníku zastaven následujícími antibiotiky:

  1. Azithromycin Léčivo může být ve formě tobolek nebo tablet. Musíte ji vzít v dávce 1 g.
  2. Azikar. Lék rychle zmírňuje zánět a dobře se kombinuje s jinými léky..
  3. Flemoxin. Toto je jedna z derivátových forem amoxicilinu, který je dostupný ve formě tablet. Droga se rychle vstřebává a umožňuje vám rychle normalizovat pacienta.
  4. Amoxil. Jedná se o kombinovaný lék, jehož účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavunová. Může být použit jako injekce i jako perorální tableta..

Gastroenterologové obvykle nepoužívají antibiotika k akutní nebo chronické cholecystitidě u těhotných žen, aby neměli negativní vliv na plod..

Přesto existují situace, kdy je nemožné udělat bez užívání těchto léků. V takovém případě musí lékař zvolit pro ženu lék, a to nejen s ohledem na citlivost bakterií, ale také s ohledem na délku těhotenství.

PenicilinyOxacillin
Antibiotika cefalosporinuCefazolin
MakrolidyAzithromycin

"Metronidazol"

Toto antibiotikum patří do kategorie nitroimidazolových derivátů a je navíc zařazeno do hlavní antibiotické terapie v případě podezření na kombinaci aerobní-anaerobní infekce.

Tento lék není předepsán ženám v prvním trimestru těhotenství, pacientům s patologiemi CNS, těžkým poškozením jater a krevním onemocněním. Ve druhém a třetím trimestru může být léčivý přípravek předepsán pouze v nezbytných případech. Kojení po dobu léčby je zastaveno. U všech typů cholecystitidy je farmakologické antibakteriální činidlo Metronidazol předepsáno v dávce 0,5 g intravenózně každých 6 hodin. Toto antibiotikum je předepisováno dětem v dávce 7,5 mg na kilogram se stejnou frekvencí intravenózního podání.

Léčba zánětu žlučníku antibiotiky by měla být komplexní a včasná..

Vedlejší efekty

Jednou z hlavních nevýhod antibakteriálních léčiv je jejich zvýšená tendence vyvolávat vedlejší účinky. V tomto případě se mohou vyskytnout negativní reakce, pokud je dávkování tablet nesprávné nebo pokud jsou použity, pokud má pacient zjevné kontraindikace.

Antibiotická terapie nejčastěji vyvolává následující nežádoucí účinky:

  • svědění, vyrážka na kůži, zarudnutí;
  • zažívací poruchy, které se mohou projevit jako dysbióza, nevolnost, průjem;
  • snížená imunita;
  • hypovitaminóza;
  • plísňové infekce;
  • bronchospasmus;
  • krvácení z dásní;
  • kandidóza u žen;
  • stomatitida;
  • zrakové postižení.

Ve vážnějších případech se může vyvinout anafylaktický šok, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

S rozvojem jakéhokoli zhoršení stavu při užívání antibiotik je vhodné okamžitě informovat ošetřujícího lékaře. V tomto případě může odborník upravit dávkování tablet nebo předepsat bezpečnější analog antibiotika.

Komplikace, které mohou způsobit antibiotika

Každý organismus je individuální a svým způsobem reaguje na jeden nebo druhý lék. Jak přesně bude reakce na předepsané antibiotikum na cholecystitidu známa? Na pozadí antibiotické terapie se mohou vyskytnout tyto komplikace:

  • snížené imunitní síly těla;
  • alergie různé závažnosti (vyrážka, anafylaktický šok);
  • časté projevy nadýmání;
  • vývoj kandidózy;
  • průjem;
  • nosebleeds (kvůli nedostatku vitamínu K);
  • vývoj nedostatku vitamínu;
  • krvácení z dásní;
  • útoky bronchospasmu;
  • plísňové infekce.

Abyste předešli komplikacím, musíte dodržovat všechna doporučení, která vám dal lékař. Léčba antibakteriálními léčivy vyžaduje zvláštní pozornost a znalosti. Výskyt nových příznaků by měl varovat. Všechno, co obtěžuje, by mělo být nahlášeno lékaři..