Cirhóza jater

Cirhóza jater je rozsáhlá léze orgánů, ve které dochází k odumírání tkání a jejich postupné nahrazování vláknitými vlákny.

V důsledku substituce se vytvoří uzly různých velikostí, které radikálně mění strukturu jater. Výsledkem je postupné snižování funkčnosti těla až do úplné ztráty výkonu. To vede ke zhoršení kvality života pacienta a jeho další smrti.

Toto onemocnění je rozšířené po celém světě. Podle nejnovějších údajů zemře na tuto patologii každoročně až 300 tisíc lidí a úmrtnost neustále roste. Přes všechny úspěchy medicíny se za posledních 10 let frekvence úmrtí na cirhózu zvýšila o působivé číslo - 12%.

Kromě toho má stejné procento lidí s chronickou závislostí na alkoholu v anamnéze onemocnění, ale je to asymptomatické.

Co to je?

Cirhóza jater je chronické onemocnění doprovázené strukturálními změnami v játrech s tvorbou jizvové tkáně, vráskami orgánu a snížením jeho funkčnosti.

Cirhóza se může vyvinout na pozadí dlouhodobého a systematického zneužívání alkoholu, virové hepatitidy, následovaného jejím přechodem do chronické formy nebo v důsledku autoimunitních poruch, obstrukce extrahepatických žlučovodů a cholangitidy.

Věda zná případy, kdy k tomuto onemocnění vedlo dlouhodobé srdeční selhání, parazitární léze jater, hemochromatóza atd..

Příčiny

Různé nemoci a dlouhodobé intoxikace (otrava) mohou vést ke vzniku cirrhotických změn v jaterní tkáni. Dlouhý seznam takových podmínek zahrnuje:

  • chronické zneužívání alkoholu;
  • virová hepatitida (obvykle C a B);
  • onemocnění způsobená metabolickými poruchami (hemochromatóza, nealkoholická steatohepatitida, cystická fibróza, Wilsonova nemoc, dědičná tyrosinémie atd.);
  • zánětlivá onemocnění žlučových cest (primární sklerotizující cholangitida, chronická nebo destruktivní nepurulentní cholangitida);
  • cévní onemocnění (veno-okluzivní onemocnění, Budd-Chiariho syndrom atd.);
  • léčivé poškození jater (v důsledku expozice amiodaronu, methotrexátu a jiným lékům);
  • autoimunitní onemocnění (autoimunitní hepatitida atd.);
  • parazitární choroby (např. schistosomiáza) atd..

Někdy i po komplexním vyšetření nedokážou zkušení lékaři zjistit přesnou příčinu cirhózy (až 15% pacientů), pak se to nazývá kryptogenní.

Co se děje v játrech s cirhózou?

Játra, která je ovlivněna cirhózou, se na ní buď zmenšuje nebo zvětšuje, drsnost, hlízy, velmi hustá. S cirhózou dochází k nekróze jaterní tkáně. Procesy, ke kterým dochází u této choroby, jsou rozptýlené: do nich je zapojen orgán jako celek. Rakovina jater se často stává pokračováním cirhózy..

V játrech se objevují tzv. Cirhotické uzliny. Jsou regeneračními uzly obnovené tkáně v místě smrti jaterních buněk. Takové buňky jsou obklopeny vláknitou pojivovou tkání. Přestože jsou buňky obnoveny, jejich zásobování krví není normální. V důsledku toho nemohou vykonávat své funkce. Zpočátku může být fibróza reverzibilní. Proto je při nejmenších exacerbacích procesu nutné okamžitě zahájit terapii, která pomáhá snižovat fibrózu.

Cirhóza je klasifikována podle struktury vznikajících uzlů. Pokud se vyvine forma nemoci s malými uzly, pak průměr většiny uzlů v játrech nepřesáhne 3 mm. Podobná forma onemocnění se často projevuje jak u alkoholické cirhózy, tak u cirhózy, ke které dochází v důsledku zhoršeného odtoku žlučové a žilní krve. U této formy cirhózy má játra buď normální velikost, nebo se zvyšuje.

Pokud se u pacienta vyvine forma cirhózy s velkými uzly, pak je velikost uzlů někdy dokonce několik centimetrů. Tato forma jaterní cirhózy se projevuje jak na pozadí chronické virové hepatitidy, tak na základě některých genetických poruch. V tomto případě se játra nejčastěji zmenšují..

Projevy cirhózy jater závisí na tom, do jaké míry je snížená funkce jater, stejně jako na závažnosti intrahepatálních poruch. Cirhóza jater je velmi často diagnostikována, když se u pacienta projeví klinické projevy. Často je nemoc detekována již v poslední fázi.

První známky cirhózy

Není vždy možné podezření na cirhózu včasnými známkami, protože ve 20% případů postupuje latentně a nijak se neprojevuje. Navíc u dalších 20% pacientů je patologie detekována až po smrti. Ve zbývajících 60% se však nemoc stále projevuje.

Mezi rané příznaky naznačující cirhózu patří:

  1. Periodicky se vyskytující bolesti s lokalizací v pravé hypochondrii. Mají tendenci se zvyšovat po zvýšené fyzické námaze nebo po přijetí mastných a smažených potravin, alkoholických nápojů;
  2. V ústech se objevuje pocit hořkosti a sucha, obzvláště často ráno;
  3. Osoba může být narušena periodickými poruchami stolice, zvýšenou nadýmáním;
  4. Pacient ztrácí určitou váhu, stává se podrážděným, unavuje se rychleji;
  5. Některé formy onemocnění, například post-nekrotická cirhóza, se projevují ve formě žloutenky v raných stádiích vývoje.

V některých případech je nemoc akutní a neexistují žádné počáteční známky..

Pozdější příznaky cirhózy

Lékaři rozlišují dva typy symptomů jaterní cirhózy - ty, které jsou charakteristické pro počáteční stádia vývoje nemoci, a ty, které se objevují v průběhu patologie.

Pozdní příznaky jaterní cirhózy:

  • bolest zesiluje, stává se kolikou, doprovázenou pocitem těžkosti v pravé hypochondrii;
  • existují příznaky nevolnosti a zvracení, zvláště často pozorované po jídle. Krev může být přítomna při zvracení - to bude znamenat krvácení cév žaludku a / nebo jícnu;
  • svědění kůže - obvykle je nejprve kontrolováno pacientem, poté se stopy po česání kůže stanou patrnými i pouhým okem;
  • katastrofický úbytek hmotnosti, ve většině případů je zaznamenáno vyčerpání;
  • čísla se stanou ikterickými;
  • na horních víčkách se objevují věkové skvrny;
  • kůže kolem nehtových desek zčervená a prsty zhoustnou;
  • jazyk se zvětší a zčervená;
  • cévní „hvězdy“ se objevují na kůži nad pupeční zónou - tento symptom je mimochodem charakteristický výhradně pro cirhózu jater;
  • tekutina (ascites) se hromadí v břišní dutině - to je známka vývoje nemoci v posledním stádiu;
  • poruchy centrálního nervového systému - poruchy paměti pacienta, absolutní lhostejnost ke světu.

Fáze cirhózy

Toto onemocnění prochází několika stádii vývoje, z nichž každé má určité klinické příznaky. Nejenom stav člověka, ale také terapie, kterou vyžaduje, bude záviset na tom, jak patologie pokročila..

Cirhóza jater 1. fáze

V této fázi vývoje se nemoc nijak neprojevuje. Pokud je v této době detekováno, je stále možné kompenzovat nedostatečnost hepatocytů pomocí drog. Lékaři proto nazývají počáteční fázi onemocnění kompenzační.

Přestože pacient nepozoruje žádné klinické příznaky, již došlo ke změnám v orgánu. Pokud nezačnete včasnou léčbu, bude cirhóza rychle postupovat a po krátké době již játra nebudou schopna plně zvládnout své funkce. Pokud jde o laboratorní ukazatele, hladina bilirubinu v krvi stoupá a protrombický index může klesnout na 60. Zároveň se však člověk cítí naprosto zdravý. On může být občas narušen bolestí v pravé hypochondrii.

Pravděpodobnost pravidelné preventivní prohlídky u lékaře je nutná z důvodu skutečnosti, že na cirhózu mohou být laboratorní indikátory podezřelé.

Cirhóza jater ve druhé fázi

Další fáze se nazývá subkompenzovaná. Na základě názvu lze pochopit, že dochází k výraznějšímu poklesu funkčních schopností orgánu, což je způsobeno zvýšením počtu mrtvých hepatocytů.

V této fázi si člověk může všimnout, že se jeho tělu něco děje. Začíná trpět slabostí, apatií, sníženou výkonností, nevolností, úbytkem hmotnosti a dalšími časnými příznaky nemoci. U mužů se již v této fázi objevují první známky gynekomastie.

Pokud jde o laboratorní ukazatele, hladina albuminu začíná klesat a protrombický index může dosáhnout 40. Pokud však bude léčba zahájena včas, stále existuje možnost přenést tuto fázi do kompenzační fáze. To znamená, že při správném léčení bude nemocný orgán schopen fungovat bez komplikací pro lidské zdraví.

Jako součást komplexní léčby jaterní cirhózy se osvědčil hepatoprotektor Esslial forte. Je to kombinace fosfolipidů, která plně odpovídá fosfolipidům v jaterní tkáni, ale je překračuje z hlediska obsahu esenciálních mastných kyselin v nich. Začlenění takových fosfolipidů do poškozených částí membrán jaterních buněk pomáhá obnovit jejich integritu, podporuje regeneraci. Výrobek neobsahuje syntetické přísady, barviva, nezpůsobuje alergické reakce.

Cirhóza jater třetí fáze

Nebezpečí je ve stadiu 3 nemoci, protože existuje kriticky málo fungujících hepatocytů. To způsobuje progresi selhání jater a zvýšení příznaků onemocnění. Kůže přijímá žloutenku, bolesti břicha člověka stále více obtěžují. Často se v této fázi vyvíjí ascites, který sám nebude schopen projít.

Hladina albuminu a protrombický index klesají na kritické hodnoty.

Léčba v této fázi je již neúčinná, i když stále existuje šance, že léky pomohou vyrovnat se s nemocí. Pacient by měl být v nemocnici pod dohledem lékařů, protože tato fáze je charakterizována výraznou metabolickou poruchou.

Nebezpečí jsou komplikace nemoci, které mohou vést až ke smrti. Mezi nejpůsobivější patří jaterní kóma, rakovina jater, vnitřní krvácení, peritonitida a pneumonie. Tato fáze se nazývá terminál.

Cirhóza jater 4. fáze

Poslední fáze onemocnění je charakterizována skutečností, že tkáně orgánu jsou tak poškozené, že již nejsou schopny zvládnout úkoly, které jsou jim přiřazeny. Bolesti jsou velmi silné, pacientovi je předepsán neustálý příjem silných léků proti bolesti.

V této fázi není možné zastavit progresi onemocnění. Prognóza je obvykle špatná a bez transplantace jater pacient zemře na závažné komplikace.

Komplikace

Mezi komplikace cirhózy patří:

  • ascites je zvýšení břicha, které je vyrovnáno v poloze na zádech, žaludek vypadá napjatě, když je stlačen, objem se pohybuje stranou;
  • portální hypertenze, jejíž příznaky jsou popsány výše;
  • akutní selhání jater se začíná rozvíjet rychlým vývojem cirhózy. V tomto případě je pozorováno narušení vědomí, zvracení, nevolnost, pokožka se stává ikterickou, krvácení se vyvíjí - hemoroidy, dělohy, gastrointestinální, vnitřní;
  • chronické selhání jater - dochází k pozvolné změně osobnosti, je narušen spánek, vyvíjí se ascites, zintenzivňuje žloutenka;
  • spontánní bakteriální peritonitida je jednou z komplikací ascitů, u nichž je intraabdominální tekutina infikována střevními bakteriemi v důsledku propustnosti střevní stěny. Toto onemocnění je charakterizováno ostrým zhoršením, průjem, zvracením, bolestmi břicha, dušností, zvýšením tělesné teploty na vysoké hodnoty;
  • hepatorenální syndrom je ledvinová léze, která se vyvíjí na pozadí portální hypertenze. Mezi příznaky patří nevolnost, zvýšená slabost, snížená moč;
  • rakovina jater je konečnou formou cirhózních komplikací, jejichž příznaky se neliší od příznaků cirhózy samotné. Ve většině případů smrt pacienta.

Diagnostika

Pokud má lékař podezření, že máte cirhózu, prozkoumá vaši zdravotní anamnézu a provede fyzické vyšetření na známky chronického onemocnění jater. Pokud usoudí, že vaše játra může být poškozena, budete vyzváni k potvrzení diagnózy..

Můžete provést některý z následujících testů:

  • Krevní testy - pro měření toho, jak dobře fungují játra a rozsah léze. Analýza ukazuje hladiny jaterních enzymů alaninaminotransferázy (ALAT) a aspartátaminotransferázy (ASAT) v krvi, které se zvýší, pokud máte zánět jater (hepatitida).
  • Pro vyšetření jater lze použít skenování - ultrazvuk (ultrazvuk), přechodná elastografie (studie podobná ultrazvuku, která se provádí během těhotenství; někdy se také nazývá fibroscan), počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Tyto typy skenů vám umožní znovu vytvořit detailní obraz jater nebo zkontrolovat jeho hustotu a zjistit, zda má jizvy (proliferace pojivové tkáně).
  • Biopsie jater - do těla se vloží tenká jehla (obvykle mezi žebra), aby se odebral malý vzorek jaterních buněk. Tento vzorek je poté poslán do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. Biopsie se zpravidla provádí v místní anestézii a můžete se vrátit domů stejný nebo následující den. Biopsie potvrdí diagnózu cirhózy a může poskytnout další informace o vaší nemoci..
  • Endoskopie - provádí se pomocí endoskopu - tenká dlouhá ohebná trubice se zdrojem světla a fotoaparátem na konci. Zavádí se jícnem (dlouhá trubice, skrz kterou prochází jídlo z úst do žaludku) do žaludku. Obrazy vašeho jícnu a žaludku jsou přenášeny na externí monitor, na kterém vidíte expanzi krevních cév v sliznici trávicího systému - znamení cirhózy.

Existuje několik různých klasifikačních systémů pro cirhózu podle závažnosti. Podle klasifikace Child-Pugh je cirhóza v závislosti na výsledcích lékařských vyšetření a laboratorních analýz rozdělena do tří tříd: od A (relativně mírná) do C (těžká). Dalším systémem je konečný model onemocnění jater, který využívá výsledky krevních testů k identifikaci lidí, kteří naléhavě potřebují transplantaci jater.

Jak zacházet s cirhózou

Pro léčbu cirhózy je nutné:

  • eliminovat příčinu nemoci;
  • zastavit progresi degenerace jaterní tkáně do vláknitých uzlin;
  • kompenzovat porušení;
  • snížit zátěž žil portálového systému;
  • léčit komplikace a zabránit rozvoji dalších problémů.

Odstranění příčin onemocnění závisí na příčinách cirhózy:

  • S alkoholickou cirhózou - eliminujte příjem alkoholu v těle.
  • U virové hepatitidy jsou předepisována speciální antivirová činidla: pegylované interferony, ribonukleáza atd.
  • Autoimunitní hepatitida je léčena léky, které potlačují imunitní systém..
  • Cirhóza mastné hepatitidy je léčena dietou s nízkým obsahem lipidů.
  • Biliární cirhóza je léčena odstraněním zúžení žlučových cest.

Upravuje se také životní styl cirhózy:

  1. Nemůžete zvedat závaží, protože to může vyvolat gastrointestinální krvácení;
  2. Užijte si více odpočinku;
  3. Denně změřte objem a hmotnost břicha: zvýšení obou z nich znamená retenci tekutin;
  4. Je třeba zvážit poměr přijímané tekutiny (nejen vody) a vylučované moči. Ten by měl být o něco menší;
  5. S vývojem ascitu je nutné snížit množství přijímané tekutiny na 1-1,5 l;
  6. Změnu rukopisu můžete ovládat: například denně napište krátkou frázi s datem v poznámkovém bloku.

Léky

Užívání léků na jaterní cirhózu určuje ošetřující lékař individuálně v závislosti na klinických projevech a závažnosti onemocnění..

Skupiny drog používaných k cirhóze jater:

  1. Hepatoprotektory (Essentiale, Liv. 52, vitamin B), chrání jaterní buňky před poškozením, zlepšují metabolické procesy v nich, zvyšují sekreci žluči jaterními buňkami. Jsou skupinou volby pro onemocnění jater. List 52 se používá 2 tablety 3krát denně, léčba touto skupinou léků je dlouhá, může trvat měsíc, v závislosti na stupni poškození jater.
  2. Adsorbenty (aktivní uhlí, enterosorbent) se používají k očištění střev a zvýšení detoxikační funkce jater v důsledku jejich adsorpce toxických látek. Aktivní uhlí se užívá 1 tableta (250 g) na každých 10 kg pacienta (50 kg-5 tablet, ale ne více než 7 tablet) v čase 20-30 minut před jídlem, třikrát denně, průběh léčby je 10-14 dny.
  3. Žlučové kyseliny (kyselina ursodeoxycholová) se používají u všech pacientů s cirhózou, protože stimulují kontrakci stěn žlučníku, vylučování žluči a brání jeho stagnaci. Průměrná denní dávka je až 10 mg / kg, užívaná večer před spaním, délka léčby závisí na závažnosti kongesce, je stanovena ošetřujícím lékařem.
  4. Vitamíny jsou předepsány všem pacientům, protože jsou v těle nedostatečně (produkce vitamínů postiženou játrou je narušena), při zlepšování metabolických procesů v játrech. Přiřazeno na léčebné kúry, nejméně 2krát ročně. Vitamin B1 20-50 mg jednou denně (1 ml - 2,5-5%).
  5. Glukokortikoidy (Prednisolon, Dexamethason) se používají k aktivní cirhóze (cirhóza, která postupuje velmi rychle) virového původu, s aktivní cirhózou, která se vyvíjí v důsledku sníženého odtoku žluči, přítomnosti encefalopatie.
  6. Enzymy pankreatu (Mezim, pankreatin) eliminují dyspeptické příznaky (nevolnost, zvracení, zácpu, nadýmání), v případě nedostatečnosti enzymů v játrech a slinivce břišní se léky této skupiny vyrovnávají a nedostatek trávení se normalizuje. Mezim se používá ve 2 tabletách s jídlem, délka léčby enzymy je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.
  7. Prokinetika (metoklopramid) - eliminuje nadýmání a má antiemetický účinek zvýšením střevní motility. Přiřaďte pacientům se silným zvracením a nadýmáním jednu tabletu (10 mg) 3x denně. Délka léčby touto skupinou léků závisí na stavu pacienta (úplné nebo částečné odstranění výše uvedených příznaků).
  8. Diuretika (Veroshpiron, Furosemid), užívaná u pacientů s ascites (tekutina v břiše) a otoky.
  9. Antivirová léčiva (interferon) jsou předepisována pacientům s cirhózou jater virového původu.
  10. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin), pro obnovení normální střevní mikroflóry, obsahují střevní bakterie, které se účastní trávení. Přiřazeno pacientům trpícím průjmem, neléčitelnými antibiotiky a nadýmáním. Linex je předepsán 2 tobolky 3krát denně, 2-4 týdny.
  11. Transfúzní terapie se používá v nemocnici (krevní produkty: červené krvinky, plazma, elektrolyty), používá se k masivnímu krvácení, přítomnosti ascitu (tekutina v břiše), encefalopatii.

Lidové léky

Alternativní léčba jaterní cirhózy nabízí následující recepty:

  • Smíchejte 10 g, 20 g odrůd pšeničné trávy, 20 g divoké růže. 1 polévková lžíce nalijte do směsi 200 ml vody, vařte 10 minut. Pak vývar ochlaďte, vezměte 1 lžíce. dvakrát denně.
  • Vezměte 3 lžíce. omyté oves, březové pupeny, 2 lžíce. drcené listy brusinky, zalijeme 4 l, trvejte 1 den na chladném místě. Samostatně vytvořte vývar šípky. Po dni smíchejte oba vývary, přidejte 2 lžíce. kukuřičné stigmy a uzlíčky. Celá infuze vařte po dobu 15 minut, kmen, uložte v chladničce.
  • Potřebujete 3 hlavy česneku, 4 citrony, 200 g olivového oleje, kilogram medu. Ořízněte kůru z citronů, vyjměte semena, posuňte citrony a česnek do mlýnku na maso, kombinujte s máslem a medem. Smíchejte hmotu, vložte do chladničky na jeden den a poté ji uložte. Vezměte si lžičku 30 minut před jídlem třikrát denně. Musíte jíst všechno, pak tuto manipulaci opakujte třikrát ročně.

Strava, výživa a nabídky pro cirhózu

Výživa tohoto onemocnění je důležitá, aby se zabránilo progresi nevyhnutelné ztráty jaterní tkáně. Dodržování zásad správné výživy pomáhá normalizovat metabolické procesy, předcházet rozvoji komplikací a zvyšovat imunitní síly těla.

Z potravy by neměly být vyloučeny následující potraviny:

  • jakékoli konzervované potraviny (konzervované ryby a maso, rajčatová pasta, kečup, hořčice, křen, majonéza, džusy a jiné nápoje, krémy);
  • koncentrované masové a rybí vývary;
  • kyselá, svíravá a hořká zelenina (česnek, šťovík, cibule, ředkvičky, ředkvičky, bílé zelí, daikon, pepř);
  • mastná masa, drůbež a ryby;
  • houby v jakékoli formě;
  • uzená a uzená jídla;
  • slanost (klobásy, zelenina, kaviár, velmi slaný sýr);
  • kyselina (citrusové ovoce, ocet, kyselé bobule a ovoce);
  • smažená jídla;
  • více než tři vejce týdně;
  • cukrovinky (koláče, koláče, pečivo, housky atd.);
  • všechny luštěniny;
  • káva, kakao, čokoláda;
  • mastné mléčné výrobky;
  • jakýkoli druh alkoholu;
  • sycené nápoje.

Podle stravy číslo 5 může být pacient konzumován:

  • nízkotučné mléko a mléčné výrobky;
  • kompoty, čaj;
  • sušenky, černý a bílý chléb (nejlépe včera);
  • libové maso a ryby;
  • čerstvé ovoce, zelenina, bobule a zelenina (ale ne kyselé);
  • cukr, med, džem;
  • polévky na mléko;
  • jedno vejce denně;
  • ovesné vločky a pohanka.

Abychom pochopili, jaká by měla být strava pro cirhózu, při psaní menu si musíte pamatovat, že toto onemocnění má dvě fáze - kompenzovaná a dekompenzovaná.

Proto, než jdete na dietu, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

Nabídka pro pacienta s cirhózou musí být provedena s ohledem na následující požadavky:

  • ovoce a zelenina první kurzy: zeleninové a ovocné polévky, mléčné polévky s těstovinami, vegetariánský boršč;
  • hlavní jídla: maso s nízkým obsahem tuku (hovězí, vepřové), kuřecí nebo krůtí maso bez kůže, parní kotlety, králičí maso, vařené nebo dušené vařené nízkotučné ryby, rybí kotlety, míchaná vejce;
  • příloha: vařená pohanka, rýže, ovesné vločky, těstoviny.
  • pekárenské výrobky: pečivo s masem nebo rybami, prvotřídní chléb, nesladěné sušenky;
  • dezert: jablka, bobule kompoty, želé, můžete si dopřát rozinky, sušené meruňky, marmeládu, džem;
  • mléčné výrobky: mléko, sýr, jogurt, nízkotučný tvaroh, kefír, nízkotučná zakysaná smetana;
  • tuky: máslo, slunečnicový a olivový olej;
  • nápoje: bylinný čaj, odvar, džusy.

Předpověď

Cirhóza je nevyléčitelná, pouze pokud není provedena transplantace jater. S pomocí výše uvedených léků můžete udržovat pouze víceméně slušnou kvalitu života.

Kolik lidí žije s jaterní cirhózou závisí na příčině onemocnění, stadiu, ve kterém bylo objeveno, a na komplikacích, které se vyvinuly v době léčby:

  • s rozvojem ascitu žijí 3-5 let;
  • pokud se gastrointestinální krvácení objeví poprvé, přežije ho 1/3 až polovina lidí;
  • pokud se vyvine jaterní kóma, znamená to téměř 100% úmrtnost.

K dispozici je také měřítko, které vám umožní předvídat délku života. Zohledňuje výsledky testů a stupeň encefalopatie:

ParametrBody
123
AscitesNeBřicho je měkké, podléhá působení diuretikBřicho je napjaté, jeho objem je při užívání diuretik špatně snížen
Změna osobnosti, paměti, ospalostiNeMírnýSilně vyjádřeno
Společný bilirubinMéně než 34 mikromolů / l31-51 umol / lVíce než 51 μmol / l
Bílek3,5 g / l nebo více2,8 až 3,5 g / lMéně než 2,8 g / l
Protrombinový indexVíce než 60%40-60%Méně než 40%
Celkový počet bodů5-67-910-15
Kolik jich žije15-20 letJe třeba transplantovat játra, ale pooperační úmrtnost - 30%1-3 roky. Pokud je transplantace provedena v této fázi, je pravděpodobnost úmrtí po operaci 82 ze 100

Pokud jde o statistiku, cirhóza je v ekonomicky vyspělých zemích jednou ze šesti hlavních příčin úmrtí pacientů ve věku od 35 do 60 let, což představuje 14–30 případů na 100 tisíc lidí. Ročně zemře 40 milionů lidí na virovou cirhózu jater a hepatocelulárního karcinomu, který se vyvíjí na pozadí přenosu viru hepatitidy B. V zemích SNS se cirhóza vyskytuje u 1% populace.

Častěji pozorováno u mužů: poměr mužů a žen je v průměru 3: 1. Nemoc se může vyvíjet ve všech věkových skupinách, ale častěji po 40 letech..

Arina

Můj manžel zemřel na cirhózu ve věku 47 let. Kdybych měl v té době počítač (jeho počáteční stadium nemoci), mohl bych ho zachránit přečtením tohoto článku. Lékaři ho léčili pro zánět kloubů a došlo k toxické neuropatii rukou. Terapeut vyšplhal, aby ho léčil diklofenakem a nakonec chlapa ukončil. Léčba by v tomto případě měla být předepsána alespoň neurologem, ale během dne je v Rusku nenajdete. Jeden placený domov přišel, strčil jehlu do ruky mého manžela, myslel jsem, že to byla mrtvice. Řeknu mu skutečnou diagnózu a požádal mě, abych zapnul počítač, abych viděl, jaké drogy by doporučil. Ooh. od našich lékařů placených a zdarma.

Zdraví jater

Jaterní cirhóza je patologický proces, který vede k úplné nekróze orgánu a v důsledku toho k smrti, pokud není zahájena správná léčba. Chcete-li říci, jak moc žijí s cirhózou, musíte vzít v úvahu klinické ukazatele, celkovou historii a zdravotní stav pacienta.

Kromě toho zvažte následující:

  • stádium nemoci;
  • existují nějaké doprovodné nemoci;
  • při zahájení léčby.

Kolik lidí žije s takovou diagnózou, žádný lékař nemůže s jistotou říci. Důvodem je skutečnost, že se nemoc v žádném případě nemůže projevit po dobu 5 let, ale postupně se projevuje v:

  • nechutenství;
  • slabé stránky;
  • ztráta váhy
  • snížený tlak;
  • projev krevních cév;
  • na kůži se tvoří žluté a modré skvrny;
  • nevolnost a zvracení
  • častá dušnost.

Nelze s jistotou říci, ani s úplným klinickým obrazem, jak dlouho bude pacient s takovou diagnózou žít, protože vše závisí na stavu imunitního systému a stadiu vývoje nemoci. Lékaři upozorňují, že včasnou diagnózou nemoci může být cirhóza jater vyloučena nebo její vývoj může být zastaven pouze léky. V některých případech je účinná pouze transplantace orgánů. I zde však není možné jednoznačně požadovat úplné uzdravení.

Prognóza je výrazně horší, pokud dojde k cirhóze jater na pozadí závažného infekčního onemocnění (forma hepatitidy). V tomto případě lékař při předběžných předpovědích týkajících se střední délky života bere v úvahu následující faktory:

  • stáří;
  • stav imunity;
  • jak zdravý byl tvůj životní styl;
  • zda pacient vzal cigarety a alkohol;
  • když začala hepatitida a její léčba.

Lékaři poznamenávají, že u 30% lidí je hepatitida v těle po celý život. Ve věku 50 let začíná projevovat specifický klinický obraz a existuje značné riziko rozvoje cirhózy. Pokud se hepatitida projevila dříve a ten se mu podařilo vyléčit, pak asi po 20 letech může mít cirhózu jater.

Kolik můžete žít s cirhózou

Statistiky ukazují, že životní cyklus lidí s touto diagnózou dosahuje maximálně 6 let. Období bude zkráceno, pokud se v těle objeví doprovodná onemocnění. Pokud je diagnostikován kompenzovaný nebo subkompenzovaný stupeň onemocnění, je možná částečná léčba. Délka života s cirhózou v prvních dvou fázích může dosáhnout 20 let. V posledním stupni onemocnění mohou pacienti trvat maximálně 3 roky. 90% pacientů začíná krvácet do vnitřních orgánů.

Pokud se spoléháme na obecná data, žijí lidé s poškozením krevních orgánů v průměru 7 let. Podle průměrných ukazatelů v první fázi onemocnění žije 50% pacientů dalších 10 let. Ve 3. a 4. etapě může žít 10 let pouze 40%.

Pokud je cirhóza doprovázena ascites, pak je životní aktivita pacienta snížena na maximálně tři roky. Počet životů se bude snižovat v závislosti na komplikacích. Pokud má pacient hepatickou encefalopatii, může pacient po stanovení diagnózy žít další maximální rok. V posledních stádiích této komplikace pacienti zřídka žijí déle než jeden rok..

Míra přežití cirhózy 1 stupeň

S rozvojem nemoci v počátečním stádiu nejsou žádné výrazné příznaky. Dropsy není charakteristická a zánětlivé procesy vedou ke smrti hepatocytů. Pokud včas, požádejte o med. pomoc, bude předpověď velmi pozitivní. Pravděpodobnost úmrtí s tímto stupněm nemoci je poměrně nízká. Účinně léky a strava.

Míra přežití cirhózy 2 stupně

Ve druhé fázi onemocnění lékaři kladli příznivou prognózu a odhadované přežití 10 let. Pacienti, kteří zanedbávají všechna pravidla zdravého životního stylu, nevzdávají se alkoholu a tabáku, zkracují jejich životnost. Smrt může nastat 5 nebo 6 let po přesné diagnóze..

Míra přežití cirhózy 3 stupně

Je obtížné odpovědět na to, zda lze vyléčit cirhózu jater ve stadiu dekompenzace. Vše záleží na průběhu samotné choroby. 50% pacientů ve stadiu 3 žije další 3 až 4 roky. Data jsou zkrácena kvůli závažným komplikacím, z nichž jednou je hromadění tekutiny v břišní oblasti.

Při správné a včasné léčbě může pacient zvýšit přežití o 1-2 roky. Léčba drogy je neúčinná. Prodloužení života pacienta je možné pouze za podmínky transplantace orgánů. Ale s virovou infekcí mohou nastat komplikace, které povedou k smrti.

Přežití s ​​cirhózou 4 stupně

S cirhózou čtvrtého stupně je přežití extrémně malé. Pokud se nemoc vyvíjí s patologií, může pacient žít maximálně 3 roky. Tento stupeň může být rozpoznán nashromážděnou tekutinou v dolním břiše. Tato patologie je fatální..

V poslední fázi na otázku: „Cirhóza jater je léčitelná nebo ne,“ bude odpověď záporná. U pacientů se objevují závažné komplikace. Patologie začíná ovlivňovat jiné orgány. Začne vnitřní krvácení. V 50% případů zemřou pacienti. Pokud se člověku podařilo přežít, objeví se ve stejném roce opakované krvácení v 70% případů, což v 96% vede k úmrtí.

Abychom nazvali přesnou postavu a odpověděli na otázku, jak moc žijí s cirhózou jater, nemohou to ani vysoce kvalifikovaní odborníci. Očekávaná délka života a prognóza jsou určovány stupněm poškození žlázy, průvodními onemocněními, přesností dodržování požadavků lékaře na lékařský předpis.

Pokud byly v počátečním stádiu diagnostikovány cirhotické procesy, kdy je zachována funkčnost jater a hepatocytů, můžete žít dlouhou dobu. Ale za předpokladu, že je možné odstranit příčinu choroby.

Když pacient dlouho ignoroval příznaky, šel k lékaři v pokročilém stádiu, prognóza je špatná - mnoho hepatocytů zemřelo, játra jsou zlomená. S tímto obrázkem se tělo chová nepředvídatelně, 5leté přežití je zanedbatelné.

Kolik pacientů s cirhózou jater s hepatitidou C, střední délka života v závislosti na stádiu, závažnost onemocnění - podrobně zvážíme.

Jak žijí pacienti s cirhózou??

Cirhóza jater je patologický proces, díky kterému jsou funkční buňky žlázy - hepatocyty nahrazeny pojivovými (vláknitými) tkáněmi, což vede k dysfunkci orgánů.

S diagnózou cirhózy mnoho pacientů zoufalo, protože se učí, že tento proces je nevratný. Buňky, jakmile budou nahrazeny vláknitými prvky, se už nikdy nevrátí k normálu. Síly lékařských specialistů pouze zastavují postup nemoci.

Otázka, jak moc můžete s cirhózou žít, má mnoho odpovědí. Protože délka života závisí na řadě faktorů:

  • Věková skupina pacientů.
  • Přítomnost nebo absence komplikací.
  • Doprovodné chronické patologie komplikovaného průběhu.
  • Životní styl.
  • Dodržování doporučení lékaře.
  • Přítomnost provokujících faktorů v životě pacienta atd..

Můžete žít s cirhózou jater a po velmi dlouhou dobu, pokud najdete nemoc v rané fázi. Délka života do značné míry závisí na pacientovi - pokud dodržuje všechna lékařská pravidla, existuje vysoká šance na kompenzaci nemoci a předcházení komplikacím.

Fáze patologie a délka života

Existuje přímá korelace mezi fází cirhózních procesů a střední délkou života. V závislosti na počtu postižených hepatocytů se rozlišují tři stádia patologie:

  1. Kompenzovaná fáze je charakterizována zachováním většiny jaterních buněk. Zdravé hepatocyty fungují relativně plně, „pracují“ pro odumřelé buňky, neexistují žádné známky nemoci.
  2. Subkompenzovaná fáze. Na pozadí této fáze vývoje onemocnění je detekováno významné poškození buněk, zdroje zdravých hepatocytů jsou sníženy. Ve fázi subkompenzace je pozorována klinika cirhózy - prudký pokles tělesné hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, bolest v oblasti projekce jater, nevolnost.
  3. Dekompenzovaná - v posledním stadiu, kdy prakticky neexistují zdravé hepatocyty, je funkce jater výrazně snížena. Pacient ve stadiu dekompenzace odhaluje celou řadu symptomů a různých syndromů.

Podle statistik žijí pacienti s kompenzovanou cirhózou dlouho. To je možné, pokud se budete řídit všemi lékařskými předpisy, stravou, vzdáte se alkoholu a nadměrné fyzické aktivity a podstoupíte preventivní prohlídky včas.

Při subkompenzaci je délka života určována etiologií, přítomností / nepřítomností komplikací, obecným zdravotním stavem a včasností léčby. Pokud není v anamnéze těžké chronické onemocnění, bude pacient žít 6-10 let. Ale tato čísla jsou stále ovlivněna věkovou skupinou pacienta, závažností poškození orgánů.

Na pozadí dekompenzace je prognóza zklamáním, pacient přežije maximálně 3 roky, protože se buňky nezotaví. Lékaři poskytují symptomatickou léčbu, která ulehčuje pacientovi utrpení.

Jediným způsobem, jak pomoci pacientovi s dekompenzací, je transplantace orgánů. Operace je složitá, obtížná, plná vážných rizik. Po zákroku budete muset užívat celý život. Ale s úspěšnou implementací můžete prodloužit svůj život o mnoho let..

Když nemoc nemůže být vyléčena?

V některých obrazech není možné zastavit postup nemoci. Nepříznivá prognóza je založena na těžké dekompenzaci, kdy játra doslova „odmítá“.

Pacient vykazuje řadu komplikací, prakticky nejí, koncentrace albuminu v krvi se snižuje a současně se zvyšuje bilirubin, což mění vzhled - zžloutnutí kůže, sliznic a očních bílkovin, otok, zkreslení tvaru prstů a nehtů..

  • Krvácení zažívacího traktu, ascites.
  • Porušení průtoku krve v portální žíle v důsledku zablokování lumen trombusem.
  • Více než 90% poškození jater.
  • Jaterní encefalopatie.
  • Primární rakovina jater (hepatocelulární karcinom).

Všechny tyto komplikace ovlivňují nejen kvalitu života, ale také délku trvání. Kolik pacientů bude žít, není známo. Protože některá z komplikací může vést k náhlému zhoršení stavu, smrti.

Přežití cirhózy alkoholu

Alkoholismus je častou příčinou poškození jater. Podle statistik se alkoholická cirhóza vyskytuje u 20% alkoholiků. Před vývojem cirhózních procesů má pacient často fázi alkoholické hepatitidy.

Tento výskyt je způsoben různými faktory. Ženy jsou náchylnější, proto je jejich délka života kratší. Zhoršující se situace je přítomnost nadváhy. Mnoho lidí pije alkohol i poté, co je diagnostikováno, což zkracuje jejich životnost..

Pokud je to obecně, pak biliární a alkoholická cirhóza jater mají nejpříznivější prognózu. Když je nemoc diagnostikována v počátečním stádiu, pacient odmítl pít úplně alkohol, hepatocyty se postupně zotavují - během několika let.

Na pozadí odmítnutí alkoholu je pětileté přežití u pacientů s alkoholickou cirhózou více než 60%. Pokud pacient ignoruje doporučení lékaře, pak ve 40% případů dojde k úmrtí do 5 let.

Ascites a jeho vliv na život pacienta

Ascites je chápán jako komplikace cirhózních procesů - patologický stav, v jehož důsledku se v břišní dutině hromadí volný exsudát. Vyvíjí se zpravidla postupně. Ale v některých případech, dostatečně rychle - to trvá trochu času od okamžiku diagnózy po ascites.

Ascites komplikuje průběh nemoci, zhoršuje kvalitu života, ale komplikace se nezdá být určujícím faktorem v délce života. Z velké části to vše závisí na základní patologii. Ale všechno individuálně.

Přidružená onemocnění mohou zkrátit délku života s ascites:

  1. Arteriální hypertenze.
  2. Cukrovka.
  3. HIV infekce.
  4. AIDS.
  5. Hepatitida virového původu.
  6. Hypotenze.
  7. Selhání ledvin.

V 50% obrazů tedy byla průměrná délka života po dobu 2 let. A podle mnoha lékařů je tak krátké trvání v 70-80% případů způsobeno tím, že se pacienti brzy vzdají.

Stupně cirhózy a přežití mezi pacienty

Etiologie onemocnění, závažnost, ovlivňuje život pacientů. Předpokládá se, že nejpříznivější prognóza poškození alkoholu, když je nemoc detekována v rané fázi. Neuspokojivý výsledek u autoimunitních poruch, kdy léčba léky nedává terapeutický účinek. Transplantace orgánů je nutná, jinak smrt.

za prvé

"Dropsy břicha" s cirhózou prvního stupně se nevyvíjí. Zánětlivá reakce, která vyvolala smrt jaterních buněk, je zastavena nebo vyrovnána, pokud je zahájena včasná léčba.

V krevních testech jsou pozorovány specifické transformace..

AST a ALT rostou, což ukazuje na destruktivní procesy v hepatocytech. Současně se zvyšovaly i jiné ukazatele v rámci normálních hodnot nebo se mírně zvyšovaly.

Prognóza je příznivá. Průměrná délka života je 18-20 let. Pokud hepatitida virového původu progreduje, jsou podmínky zkráceny na 10-15 let.

Druhý

Příznivá prognóza pro 10leté přežití. Statistiky však ukazují, že 45–50% pacientů umírá 5-8 let po diagnóze. Příčiny smrti zahrnují:

  • Komplikace.
  • Konzumace alkoholu.
  • Podvýživa.
  • Nedodržení lékařských předpisů.

Rizika úmrtí v krátkodobém horizontu jsou založena na náhlém vývoji portální hypertenze, selhání jater.

Během diagnostiky lékaři posuzují závažnost konkrétního případu na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií. To pomáhá předpovědět. Na pozadí druhého stupně se křečové žíly nevyvíjejí, nízká pravděpodobnost krvácení do žaludku, což zvyšuje životnost těchto pacientů.

Třetí

Prognóza je špatná. Oficiální statistiky uvádějí, že u poloviny pacientů dochází k úmrtí během 3-5 let. Mnoho pacientů umírá za 2-3 roky, což je založeno na těchto důvodech:

  1. Exsudát se hromadí v pleurální dutině.
  2. Ledviny, slezina a další vnitřní orgány se posunuly.
  3. Gastroezofageální reflux.
  4. Diafragmatická kýla.

Při správné terapii existuje šance na prodloužení délky života o několik let, ale lékaři nejsou schopni udělat více, protože hepatocyty jsou nahrazeny nefunkčními tkáněmi.

Čtvrtý

Komplikace, které přímo ovlivňují dlouhověkost, se vyvíjejí ve 100% obrazů.

Mezi nejčastější nepříznivé účinky onemocnění patří hromadění tekutin v pleurální dutině, ascites, těžký přetrvávající edém horních / dolních končetin.

Ve čtvrté poslední fázi cirhózy bude pacient žít až 3 roky.

Toto je maximální doba a lze ji nazvat relativně příznivou prognózou..

Po poškození centrální nervové soustavy se doba snižuje na 1 rok.

Vliv faktorů na délku života

Délka života s přítomností provokujících faktorů je malá. K fatálnímu výsledku ve většině případů dochází náhle. Ve třetí fázi se úmrtnost pohybuje od 60% do 90% pacientů po dobu 3 let. Pokud jde o čtvrté, toto číslo dosáhne 100%, pokud není transplantace dárce provedena.

Hemorágy, poruchy jiných vnitřních orgánů, například selhání ledvin, mohou urychlit fatální následky. Pokud jsou detekovány rakovinné nádory, je šance na zotavení téměř nulová. Prognóza infekce, virových agens, HIV a dalších chronických patologií, které mají závažný průběh, se zhoršuje.

Délka života pro cirhózu závisí na mnoha důvodech. V některých případech mohou nemocní lidé žít 7-10 let a více, v některých případech nemohou žít rok.

Vezměme si hlavní faktory, které ovlivňují, kolik lidí žije s jaterní cirhózou.

  1. Úroveň kompenzace jaterních funkcí.
  2. Komplikace jaterní cirhózy.
  3. Etiologický faktor.
  4. Účinnost léčby.
  5. Indikátory biochemického krevního testu.
  6. Související patologie, věk, pohlaví postižené osoby.

U včasně diagnostikované jaterní cirhózy je prognóza příznivá, protože léčba umožňuje pozastavit proces na počátečních úrovních.

V tomto případě může postižený orgán fungovat normálně a délka života s cirhózou jater může být delší než 10 let. Závisí to na přítomnosti dalších nemocí..

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat stupeň kompenzace cirhózy, na které je prognóza více závislá. Například systém kritérií Child-Turkotte zvažuje změny v celkovém bilirubinu, albuminu, ascitu, neurologických poruchách a kvalitě výživy. Na základě těchto příznaků se určuje, jaký je funkční stav jater u nemocného. Na základě tohoto systému je stupeň kompenzace stanoven takto:

  1. Třída A - kompenzovaná cirhóza: celkový bilirubin - méně než 2 mg%, albumin - nad 3,5 g / dl, ascit, žádné neurologické poruchy, dobrá výživa.
  2. Třída B - subkompenzovaná cirhóza: celkový bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 3-3,5 g / dl, přítomnost ascitů, ale jsou dobře vyléčeni, neurologické poruchy jsou minimální, výživa je průměrná.
  3. Třída C - dekompenzovaná cirhóza: celkový bilirubin - více než 3 mg%, albumin - méně než 3 g / dl, ascites je špatně léčen, jaterní encefalopatie ve stadiu kómy, výživa je snížena.

Ukazatel charakterizující pětileté přežití v dekompenzované cirhóze jater je navíc asi 20%. To znamená, že pouze 20 ze 100 lidí s takovou cirhózou přežije nejméně 5 let.

Statistiky jaterní cirhózy

Existují různé statistické ukazatele, které nám umožňují posoudit, jaká je celková prognóza života s cirhózou jater. Pětiletá míra přežití jasně ukazuje, kolik lidí (v procentech) žije s touto nemocí pět let po diagnóze.

Míra přežití při cirhóze je obecně poměrně vysoká: asi polovina všech pacientů žije déle než 7 let. Tento ukazatel se však při různých stupních kompenzace velmi liší.

Pokud je cirhóza v kompenzovaném stavu, prognóza je dobrá: 50% nebo více žije po dobu 7-10 let. V jiných fázích nejsou statistiky tak dobré: sub-kompenzovaná jaterní cirhóza dává pětileté přežití asi 40%.

Nejkratší délka života při cirhóze je pozorována u pacientů ve stadiu dekompenzace: 10–40% lidí žije asi 3 roky.

Otázka „kolik dokážete přežít s cirhózou jater“ je tedy vyřešena velmi nejednoznačně.

Očekávaná délka života při komplikované cirhóze jater

Komplikace vyvíjející se ve stadiích sub- a dekompenzace jsou spojeny hlavně se syndromem portální hypertenze, tj. zvýšení krevního tlaku v systému portální žíly. Toto zvýšení vede k mnoha důsledkům, z nichž každý může způsobit cirhózu. Tyto komplikace výrazně zhoršují prognózu.

Kolik lidí žije s ascites (patologická akumulace tekutin v břiše): taková cirhóza jater dává míru přežití pouze 25% po dobu 3 let. Ještě horší známkou je přítomnost jaterní encefalopatie.

Na otázku, kolik můžete přežít, pokud je tato patologie komplikována cirhózou jater, je odpověď: ve většině případů asi 1 rok. V přítomnosti 3 - 4 fází encefalopatie člověk nemusí žít rok, zejména pokud je v kómatu.

Jak zemřít na cirhózu

K úmrtí na cirhózu nejčastěji dochází z následujících faktorů:

  1. Vnitřní krvácení, zejména z dilatačních žil jícnu, žaludku a střev. Tyto příčiny smrti při cirhóze jsou na prvním místě. Úmrtnost na ně je asi 40%.
  2. Ascites, zvláště špatně léčitelný, se mění v peritonitidu.
  3. Jaterní encefalopatie. Předpokládá se, že prudce vznikající encefalopatie spojená se zničením hepatocytů naznačuje špatnou prognózu. Pokud se tato porucha vyvíjí pomalu, je spojena se zvýšením tlaku v portální žíle, postupně prochází všemi stádii, pak je předpověď příznivější.

Biochemické poruchy navíc ukazují na vysokou pravděpodobnost úmrtí na jaterní cirhózu: pokles albuminu o méně než 2,5 mg%, sodík o méně než 120 mmol / l. Současně hladina jater a dalších enzymů nehraje velkou roli.

NET-ALKO

Vše o alkoholu a kouření

Cirhóza jater 3 stupně, jak moc žijí

Fráze „jaterní cirhóza čtvrtého stupně“ standardně způsobuje šok, chybné souvislosti s alkoholismem, myšlenky na bezprostřední smrt a téměř hysterii. "Byla nám diagnostikována cirhóza jater." Kolik zbývá a co dělat? “ Ve skutečnosti existuje mnoho různých cirhóz jater se složitou klasifikací a způsobených velkým počtem důvodů. Co je to Cirhóza 4? Čtvrtý stupeň přesně označuje PBC - primární biliární cirhózu - nejzákladnější ze všech cirhóz jater.

Primární biliární cirhóza

PBC je autoimunitní onemocnění. Z dosud nevysvětlitelného důvodu dochází k selhání lidského imunitního systému a:

  • vznikají antimitochondriální protilátky, které útočí na buňky stěn žlučovodů v játrech;
  • v důsledku toho se zdravé buňky těchto portálních traktů zapálí a sekrece a odtok žlučové tekutiny se zhoršuje;
  • v důsledku toho je játra ovlivněna svými vlastními toxiny a snižuje všechny její funkce;
  • dochází k nevratným změnám - jaterní buňky jsou nahrazeny vláknitými jizvami, velkými a malými uzlíky.

Dosud lékařská věda neprokázala, ale teorie se vyjadřuje tak, že autoimunitní proces je vyvolán hormonální poruchou, takže PBC je obvykle „nemoc 40-50 žen středního věku“. Vzácně se vyskytují případy tohoto onemocnění u mužů a mladých žen.

Nyní bylo zjištěno, že primární biliární cirhóza může být zděděna prvním řádem a může být důsledkem pokročilé revmatoidní artritidy. Pravděpodobnost rozvoje tohoto typu cirhózy u pacientů s vrozenou nesnášenlivostí na lepek (obilný protein).

4 stupně PBC

První stupeň je předklinický

Nejsou žádné specifické příznaky nemoci. Charakteristické jsou lehké stížnosti na letargii a nepohodlí na pravé straně. Je však pozoruhodné, že svědění začíná zasahovat, ke kterému dochází po procedurách s teplou vodou nebo v noci. Ve skutečnosti lze onemocnění v tomto stádiu rozpoznat pouze krevním testem - bilirubinem a poklesem protrombinového indexu. Žít v této fázi nemoci je snadné a příjemné. Ale jak dlouho bude toto období táhnout...

Druhý stupeň je klinický

Objeví se klinika: játra začínají zvětšovat objem, bolest v hypochondriu prudce exacerbuje, průjem a nevolnost se přidávají k častému nadýmání, které se objevilo. Apatické nálady se jasně projevují a chuť k jídlu zmizí. Je možná včasná diagnóza krvácení dásní a / nebo náhlého nástupu krvácení z nosu. Jsou pozorovány mírné příznaky jaterní encefalopatie (zhoršená funkce mozku)..

V této fázi lze cirhózu „zachovat“ a využít úžasného daru od přírody - zdravé jaterní buňky se zvětšují a budou plně vykonávat veškeré funkční množství práce spojené se zdravou játry.

Třetí stupeň - subkompenzováno

Růst objemu samotného orgánu je zastaven, proces degenerace jaterní tkáně začíná aktivně. Hmotnost a objem těla pacienta jsou výrazně sníženy. K bolestem, nadýmání a průjmům se přidává ascites, volná tekutina v břišní dutině. Horní krevní tlak klesne pod 100. Po mírném tlaku na kůži často zůstanou modřiny. U mužů mohou mléčné žlázy začít růst. Při dobrých předpovědích může být indikován chirurgický zákrok k vytvoření nových cest pro průtok krve a odstranění břišní tekutiny. Takže žít ve třetí etapě bude mít nejen doma, ale také na klinice.

Čtvrtý stupeň je terminál

Krvácení z nosu, dásní nebo traumatických řezů se prodlužuje a bohatí. Existuje stálé riziko vnitřního žilního krvácení a trombózy portální žíly. Obzvláště nebezpečné jsou neustále se otevírající vředy v žaludku a dvanáctníku.

Cirhóza může degenerovat na rakovinu jater. Pacient může upadnout do tzv. Jaterního kómatu. Pronásleduje ho peritonitida a pneumonie.

V poslední fázi onemocnění vyžaduje pacient časté hospitalizace, neustálou péči a je převeden na postižení první skupiny.

Stupně cirhózy

Kolik lidí má diagnostikovanou cirhózu? I cirhózní játra mohou částečně plnit své funkce, čímž prodlužují život pacienta. V hepatologii existuje několik fází vývoje nemoci, z nichž každá je charakterizována svými vlastními charakteristikami kurzu:

Ve fázi dekompenzace se pacientům doporučuje podstoupit operaci transplantace jater, po které pacienti žijí 10 a více let.

Míra degenerace zažívací žlázy a v důsledku toho snížení jejích funkcí závisí na mnoha důvodech. Vyloučení alespoň některých z nich může významně ovlivnit průběh nemoci.

Na čem závisí předpověď?

Podle statistik žije přibližně 40% pacientů s dekompenzovanou cirhózou déle než tři roky. Lékaři však upozorňují pacienty na skutečnost, že délka života závisí na řadě faktorů. Včasná diagnostika a léčba nemoci může výrazně zpomalit proces degenerace parenchymu do pojivové tkáně. Zachování aktivity hepatocytů zabraňuje narušení funkce trávicího ústrojí a v důsledku toho vývoji smrtelných komplikací.

Etiologické faktory

Cirhóza je nebezpečné onemocnění, které vede k nevratným procesům v zažívacím traktu. Současně rychlost degenerace parenchymální tkáně závisí na důvodech, které vyvolaly smrt prvních hepatocytů. Zhoršená funkce jater je nejčastěji spojena s intoxikací těla, která může být způsobena exogenními nebo endogenními faktory..

Podle etiologické klasifikace patologií může být cirhóza:

Cirhóza v raných stádiích vývoje je téměř asymptomatická, proto je možné včas identifikovat a zabránit degeneraci orgánů v asi 26–30% případů.

Nejméně příznivý průběh má nemoci, u nichž nelze vyloučit vliv negativních faktorů. To se týká zejména vrozené a biliární cirhózy. Při kongestivní nebo alkoholové cirhóze je možné eliminovat příčiny vedoucí k intoxikaci jater a zhoršené funkce.

Účinnost a pravidelnost terapie

Dobře navržený léčebný režim pomáhá předcházet degenerativním procesům v orgánech hepatobiliárního systému, které zahrnují játra. Terapie spočívá v použití léků, které snižují úroveň intoxikace těla. Díky tomu je snížena zátěž trávicí žlázy, což zabraňuje smrti hepatocytů v ní.

Tradičně se používá k léčbě nemoci:

Léčba drogy zlepšuje pohodu pacienta a umožňuje mu prodloužit jeho život o několik let. Mělo by být zřejmé, že žádný lék nemůže zastavit vývoj nemoci. Lidé trpící kompenzovanou CP dříve nebo později projdou všemi stádii vývoje patologie, tj. subkompenzované, dekompenzované a terminální.

Dieta

Strava je jedním z nejúčinnějších inhibitorů degenerace hepatocytů do vláknité tkáně. Správná výživa může snížit zátěž detoxikačních orgánů a tím prodloužit dobu jejich fungování. Především by potraviny, které obsahují konzervační látky, toxické přísady, syntetická barviva atd., Měly být ze stravy vyloučeny..

Výživový program prochází výraznými změnami ve vývoji syndromu edematózního ascitu a portální hypertenze u pacienta.

Soulad s dietou č. 5 umožňuje pacientům s CP žít alespoň o 2-3 roky déle než ti, kteří zanedbali doporučení lékaře a výživu.

Ke zpomalení smrti hepatocytů v zažívací žláze je třeba zvážit následující nutriční vlastnosti:

Přítomnost komplikací

Ve třetím stádiu CP většina hepatocytů odumírá, v důsledku čehož se na jejich místě vytvoří adheze z pojivové tkáně. V tomto ohledu játra přestávají zvládat obvyklé dávky, takže pacient má často komplikace. Délka života do značné míry závisí na závažnosti komplikací a míře jejich progrese..

S dekompenzovanou cirhózou často dochází k následujícím vedlejším onemocněním:

  • jaterní encefalopatie - neuropsychické poruchy, ke kterým dochází v důsledku intoxikace poškozením těla a mozku;
  • portální hypertenze je patologie způsobená zvýšením krevního tlaku v jaterních cévách, což často vede ke zvýšení sleziny a vnitřnímu krvácení;
  • ascites je patologický stav, při kterém se v břišní dutině hromadí velké množství volné tekutiny.

Pokud se u pacienta objeví břišní kapka (ascites), zkracuje se délka života na 2–3 roky.

Statistická data

Existuje mnoho statistických ukazatelů, pomocí kterých je možné posoudit prognózu pacientů s CP. Jak ukazuje praxe, míra přežití u tak závažného onemocnění je poměrně vysoká: více než 50% pacientů žije déle než 7 let po diagnóze. Je třeba poznamenat, že příznivá předpověď do značné míry závisí na stupni kompenzace.

Lidé s kompenzovanou cirhózou žijí déle než 7-8 let. S mírnou až těžkou závažností onemocnění nejsou prognózy tak uklidňující. Subkompenzovaná cirhóza snižuje střední délku života na 5 a dekompenzovaná cirhóza na 3 roky.

Ve třetí fázi CP v zažívací žláze neexistují prakticky žádné živé hepatocyty, v důsledku čehož se v těle vyskytují destruktivní změny. Degenerace orgánu v doslovném smyslu slova podrývá životní potenciál těla. Na pozadí cirhózy se u pacientů vyvinou těžké patologie, jako je ascit, portální hypertenze a patologické zvětšení sleziny. V důsledku narušení tónu žilních cév u pacientů dochází k vnitřnímu krvácení, které v 70% případů končí smrtí.

Největším nebezpečím pro člověka je cirhóza v konečné fázi vývoje. Kromě selhání jater, krvácení a břišních kapek existuje riziko jaterního kómy. Úplná inhibice trávicí funkce vede k respiračním a oběhovým onemocněním. Hromadění toxinů v těle vede k poškození mozku a ztrátě vědomí..

Je možné prodloužit život?

Průměrná délka života v CPU se může změnit, pokud budete postupovat podle poměrně jednoduchých doporučení. Játra se vztahují na orgány s dostatečně vysokými regeneračními schopnostmi. Ano, proces obnovy hepatocytů probíhá poměrně pomalu, avšak se změnou životního stylu může být jejich degenerace zpomalena. Chcete-li to provést, musíte dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  1. musíte přísně dodržovat dietu, která zahrnuje vyloučení mastných, smažených a uzených potravin z potravy;
  2. Před jídlem se doporučuje použít malé množství minerální vody, která stimuluje zahájení trávicích procesů v těle;
  3. s biliární cirhózou je užitečné brát rostlinné hepatoprotektory, které zahrnují bodlák nebo lněný olej;
  4. snížená fyzická aktivita zabraňuje poškození trávicí žlázy;
  5. hygiena a včasné ošetření zubních zubů brání rozvoji infekčních komplikací.

Důležité! Změna vlastního režimu pití může negativně ovlivnit vaše zdraví.

Výše uvedená opatření mohou zlepšit prognózu a zpomalit patologické reakce v játrech. Kromě toho se doporučuje snížit psychoemotorickou zátěž na tělo, která negativně ovlivňuje fungování nervového systému a tím i celé tělo.

Závěr

Cirhóza jater je závažné onemocnění charakterizované nevratnými procesy v zažívací žláze. Moderní léčiva nemohou nabízet léky, které mohou zcela zastavit proces degenerace hepatocytů v orgánu. Z tohoto důvodu je prognóza onemocnění ve většině případů nepříznivá.

Očekávaná délka života je určována mnoha faktory: stupněm kompenzace jaterních funkcí, výskytem komplikací, účinností léčby, životním stylem pacienta, souvisejícími patologiemi atd. Dodržování stravy a doporučení lékaře pro léčbu nemoci ovlivňuje rychlost progrese onemocnění a délku života.

Pacienti s diagnózou „kompenzované cirhózy“ žijí v průměru 7-10 let. Ve fázi subkompenzace a dekompenzace většina hepatocytů v zažívací žláze umírá. V tomto ohledu vznikají komplikace neslučitelné se životem - ascites, vnitřní krvácení, jaterní kóma atd. Tito pacienti v průměru nežijí v průměru déle než 3 roky a jsou podrobeni včasnému lékařskému ošetření..

Popis patologie

Jaterní cirhóza je na světě celkem běžná nemoc. Ročně na ni umírá až 300 tisíc lidí a toto číslo neustále roste. Lidé s chronickým alkoholismem mají také velké procento výskytu cirhózy, ke kterému dochází zpravidla bez výrazných symptomů. Muži jsou nejvíce náchylní k cirhóze, bez ohledu na věk (ale hlavně po 40 letech). Kolik lidí tedy žije s jaterní cirhózou 4. stupně?

Příznaky a symptomy

V raných stádiích je poměrně obtížné určit cirhózu, protože ve většině případů onemocnění pokračuje latentně. Stává se také, že patologie je detekována při pitvě již mrtvé osoby. Častěji se však objevují příznaky.

K časným příznakům cirhózy patří:

  1. Bolest ve správné hypochondrii, rostoucí po cvičení, konzumace mastných potravin a alkoholu.
  2. Sucho a hořkost v ústech, horší ráno.
  3. Průjem a silné nadýmání.
  4. Nepřiměřená ztráta hmotnosti, podrážděnost a únava.
  5. Žloutenka se objevuje s postnekrotickou cirhózou jater 4 stupně. Jak dlouho žijí alkoholici? Pojďme na to.

Další příznaky

Jak se nemoc vyvíjí, symptomy také rostou:

  1. Bolesti se vyvinou v koliku, získají intenzivnější a bolestivější charakter, zpravidla spolu s nimi je pocit těžkosti.
  2. Nevolnost a zvracení s příměsí krve (je to způsobeno hemoragickým syndromem v jícnu a žaludku).
  3. Svědění kůže způsobené hromaděním žlučové kyseliny v krvi.
  4. Hubnutí dosáhne kritického stavu (vyčerpání). Svaly ztrácejí tón až do atrofie..
  5. Žloutenka označuje poslední stádia nemoci. V počáteční fázi bělí oči, dlaně a chodidla zbarví dožloutle. Důvodem je skutečnost, že hepatocyty přestávají produkovat bilirubin..
  6. Xanthelasms (lipid spots) se objeví na víčka.
  7. Zhušťování konečků prstů, zarudnutí nehtu.
  8. Otok kloubů.
  9. Rozšíření žil na břiše.
  10. Pavoučí žíly v horní části těla.
  11. Angiomy na nose a v rozích očí.
  12. Otok jazyka, jeho jasná barva.
  13. Snížení sekundárních sexuálních charakteristik u mužů (vypadávání vlasů v podpaží a ochlupení, růst prsů, atrofie genitálu).
  14. Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině).
  15. Nezdravá pleť, rozšíření kapilár na obličeji, otok slinných žláz.
  16. Zvětšení sleziny.
  17. Nespavost, poškození paměti a další známky nervového zhroucení. To jsou příznaky cirhózy stupně 4 před smrtí..

Příčiny

Hlavní příčiny cirhózy jsou:

  1. Většina forem hepatitidy vede k onemocnění jater..
  2. Dlouhý (od 10 let) pravidelný příjem alkoholu ve velkém množství. Nezávisí na kvalitě a druhu alkoholu, ale pouze na přítomnosti ethylalkoholu, který vstupuje do těla.
  3. Autoimunitní onemocnění.
  4. Extrahepatální obstrukce, onemocnění žlučových cest, sklerotizující cholangitida.
  5. Portální hypertenze.
  6. Budd-Chiariho syndrom a žilní přetížení v játrech.
  7. Genetická predispozice (přítomnost v rodině metabolických poruch).
  8. Intoxikace těla (průmyslové jedy, aflatoxiny, soli těžkých kovů a jedy z hub).
  9. Užívání léků, které nepříznivě ovlivňují játra.

Existuje určitý druh patologie, konkrétně kryptogenní cirhóza, jejíž příčiny jsou stále nejasné. Detekuje se ve 40 procentech případů. Riziko onemocnění se zvyšuje, když existuje několik příčin (například alkoholismus a hepatitida). Pravidelná podvýživa, syfilis, infekce mohou také nepříznivě ovlivnit játra. Kolik lidí žije s cirhózou stupně 4, mnoho z nich má zájem.

Vývojové fáze

Rozlišují se čtyři hlavní fáze vývoje cirhózy. Každý je doprovázen svými vlastními příznaky a závisí na vývoji nemoci. Správnost terapie bude přímo záviset na správně stanoveném stádiu..

První stupeň pokračuje latentně a ve skutečnosti se neprojevuje. Pokud to během tohoto období diagnostikujete, existuje vysoká pravděpodobnost doplnění hladiny hepatocytů drogami. Z tohoto důvodu odborníci nazývají tuto fázi kompenzační.

Přestože neexistují žádné klinické projevy, ani v první fázi se vyskytují kardiální změny v játrech. Při absenci nezbytné terapie bude onemocnění postupovat, což může v budoucnu vést k dysfunkci orgánů jako celku. Hladina bilirubinu v krvi stoupá, IPI klesá na 60. Pacientova pohoda je celkem uspokojivá.

2 stupně

Druhý stupeň se nazývá subkompenzovaný. Vyznačuje se ještě závažnější dysfunkcí jater, protože se zvyšuje počet mrtvých hepatocytů. Příznaky se projevují silněji - apatie, slabost, nevolnost, snížená výkonnost, gynekomastie u mužů. To znamená, že v této fázi je patrná patologie vyvíjející se v těle.

Hladina albuminu ve druhém stádiu klesá a IPT klesne na 40. Ale i v tomto stádiu může včasná léčba způsobit pacienta k remisi..

3 stupně

Třetí stupeň je mnohem nebezpečnější než předchozí. Je to způsobeno abnormálně malým počtem životaschopných hepatocytů. Příznaky rostou, dochází k pokroku v selhání jater. Žloutenka se objevuje, intenzivní bolest břicha, ascites se vyvíjí. Je pozorováno kritické snížení PTI a albuminu. Tato fáze se také nazývá terminál. S cirhózou jater jsou 4 stupně fotografie této choroby děsivé.

Léčba třetího stupně prakticky nedává pozitivní dynamiku, i když pravděpodobnost remise je zanedbatelná, ale existuje. Terapie je možná pouze v nemocničním prostředí. Nebezpečné jsou také komplikace cirhózy, které mohou vést k smrti. Nejhorší z nich jsou rakovina jater, pneumonie, peritonitida, jaterní kóma a vnitřní krvácení.

4 stupně

Cirhóza stupně 4 je poslední. Poškození tkání je tak silné, že tělo nemůže vykonávat své funkce. Těžká bolest způsobuje jmenování léků proti bolesti, včetně omamných látek. Ve čtvrté fázi nemůžete zastavit ani vývoj nemoci.

Prognóza a léčba

Prognóza jaterní cirhózy 4. stupně se může velmi lišit. Pokud byla léčba zahájena včas, proces vývoje nemoci může být zastaven. V prognóze je důležité vzít v úvahu životní styl pacienta, jeho návyky a související nemoci.

Pokud pacient reviduje svůj životní styl na doporučení specialisty, striktně dodržuje léčebný režim v raných stádiích, sedmiletém přežití a více než polovině všech případů. To se však týká pouze kompenzovaného formuláře..

Prognóza přežití ve druhé fázi cirhózy je asi pět let. Hepatocyty v tomto období zeslabují, jejich počet je snížen a je indikována dysfunkce jater. Kolik lidí žije s cirhózou stupně 4? Fotografie tohoto stavu je uvedena výše.

Ve čtvrté fázi je prognóza ještě zklamáním - pouze 40 procent pacientů žije tři roky. Je to kvůli komplikacím neslučitelným se životem..

Je možné úplné vyléčení?

Pacienti se nejčastěji zajímají o otázku úplného léčení cirhózy. Odpověď bohužel není, protože moderní medicína takové technologie nemá. Z radikálních metod - transplantace dárcovského orgánu. Tato možnost však není vhodná pro všechny nemocné a transplantace zdaleka není levná.

Neměli byste však zoufat, protože v raných stádiích je možné zastavit vývoj cirhózy lékařským způsobem. V pozdějších stádiích mají lékaři příležitost zpomalit průběh nemoci a prodloužit život pacienta. Jedinou věcí, kterou dnes může medicína nabídnout, je omezení a kontrola nemoci.

Terapie je předepsána individuálně pro každý případ. V raných stádiích se lékaři snaží zbavit kořenové příčiny vedoucí k cirhóze (hepatitida, závislost na alkoholu, užívání léků, které inhibují funkci jater atd.).

Přišli jsme na to, jak moc žijí s cirhózou 4. stupně.

Kolik můžete žít s cirhózou

Statistiky ukazují, že životní cyklus lidí s touto diagnózou dosahuje maximálně 6 let. Období bude zkráceno, pokud se v těle objeví doprovodná onemocnění. Pokud je diagnostikován kompenzovaný nebo subkompenzovaný stupeň onemocnění, je možná částečná léčba. Délka života s cirhózou v prvních dvou fázích může dosáhnout 20 let. V posledním stupni onemocnění mohou pacienti trvat maximálně 3 roky. 90% pacientů začíná krvácet do vnitřních orgánů.

Pokud se spoléháme na obecná data, žijí lidé s poškozením krevních orgánů v průměru 7 let. Podle průměrných ukazatelů v první fázi onemocnění žije 50% pacientů dalších 10 let. Ve 3. a 4. etapě může žít 10 let pouze 40%.

Pokud je cirhóza doprovázena ascites, pak je životní aktivita pacienta snížena na maximálně tři roky. Počet životů se bude snižovat v závislosti na komplikacích. Pokud má pacient hepatickou encefalopatii, může pacient po stanovení diagnózy žít další maximální rok. V posledních stádiích této komplikace pacienti zřídka žijí déle než jeden rok..

Míra přežití cirhózy 1 stupeň

S rozvojem nemoci v počátečním stádiu nejsou žádné výrazné příznaky. Dropsy není charakteristická a zánětlivé procesy vedou ke smrti hepatocytů. Pokud včas, požádejte o med. pomoc, bude předpověď velmi pozitivní. Pravděpodobnost úmrtí s tímto stupněm nemoci je poměrně nízká. Účinně léky a strava.

Míra přežití cirhózy 2 stupně

Ve druhé fázi onemocnění lékaři kladli příznivou prognózu a odhadované přežití 10 let. Pacienti, kteří zanedbávají všechna pravidla zdravého životního stylu, nevzdávají se alkoholu a tabáku, zkracují jejich životnost. Smrt může nastat 5 nebo 6 let po přesné diagnóze..

Míra přežití cirhózy 3 stupně

Je obtížné odpovědět na to, zda lze vyléčit cirhózu jater ve stadiu dekompenzace. Vše záleží na průběhu samotné choroby. 50% pacientů ve stadiu 3 žije další 3 až 4 roky. Data jsou zkrácena kvůli závažným komplikacím, z nichž jednou je hromadění tekutiny v břišní oblasti.

Při správné a včasné léčbě může pacient zvýšit přežití o 1-2 roky. Léčba drogy je neúčinná. Prodloužení života pacienta je možné pouze za podmínky transplantace orgánů. Ale s virovou infekcí mohou nastat komplikace, které povedou k smrti.

Přežití s ​​cirhózou 4 stupně

S cirhózou čtvrtého stupně je přežití extrémně malé. Pokud se nemoc vyvíjí s patologií, může pacient žít maximálně 3 roky. Tento stupeň může být rozpoznán nashromážděnou tekutinou v dolním břiše. Tato patologie je fatální..

V poslední fázi na otázku: „Cirhóza jater je léčitelná nebo ne,“ bude odpověď záporná. U pacientů se objevují závažné komplikace. Patologie začíná ovlivňovat jiné orgány. Začne vnitřní krvácení. V 50% případů zemřou pacienti. Pokud se člověku podařilo přežít, objeví se ve stejném roce opakované krvácení v 70% případů, což v 96% vede k úmrtí.

Statistiky jaterní cirhózy

Existují různé statistické ukazatele, které nám umožňují posoudit, jaká je celková prognóza života s cirhózou jater. Pětiletá míra přežití jasně ukazuje, kolik lidí (v procentech) žije s touto nemocí pět let po diagnóze.

Míra přežití při cirhóze je obecně poměrně vysoká: asi polovina všech pacientů žije déle než 7 let. Tento ukazatel se však při různých stupních kompenzace velmi liší.

Pokud je cirhóza v kompenzovaném stavu, prognóza je dobrá: 50% nebo více žije po dobu 7-10 let. V jiných fázích nejsou statistiky tak dobré: sub-kompenzovaná jaterní cirhóza dává pětileté přežití asi 40%.

Nejkratší délka života při cirhóze je pozorována u pacientů ve stadiu dekompenzace: 10–40% lidí žije asi 3 roky.

Otázka „kolik dokážete přežít s cirhózou jater“ je tedy vyřešena velmi nejednoznačně.

Očekávaná délka života při komplikované cirhóze jater

Komplikace vyvíjející se ve stadiích sub- a dekompenzace jsou spojeny hlavně se syndromem portální hypertenze, tj. zvýšení krevního tlaku v systému portální žíly. Toto zvýšení vede k mnoha důsledkům, z nichž každý může způsobit cirhózu. Tyto komplikace výrazně zhoršují prognózu.

Kolik lidí žije s ascites (patologická akumulace tekutin v břiše): taková cirhóza jater dává míru přežití pouze 25% po dobu 3 let. Ještě horší známkou je přítomnost jaterní encefalopatie.

Na otázku, kolik můžete přežít, pokud je tato patologie komplikována cirhózou jater, je odpověď: ve většině případů asi 1 rok. V přítomnosti 3 - 4 fází encefalopatie člověk nemusí žít rok, zejména pokud je v kómatu.

Jak zemřít na cirhózu

K úmrtí na cirhózu nejčastěji dochází z následujících faktorů:

  1. Vnitřní krvácení, zejména z dilatačních žil jícnu, žaludku a střev. Tyto příčiny smrti při cirhóze jsou na prvním místě. Úmrtnost na ně je asi 40%.
  2. Ascites, zvláště špatně léčitelný, se mění v peritonitidu.
  3. Jaterní encefalopatie. Předpokládá se, že prudce vznikající encefalopatie spojená se zničením hepatocytů naznačuje špatnou prognózu. Pokud se tato porucha vyvíjí pomalu, je spojena se zvýšením tlaku v portální žíle, postupně prochází všemi stádii, pak je předpověď příznivější.

Biochemické poruchy navíc ukazují na vysokou pravděpodobnost úmrtí na jaterní cirhózu: pokles albuminu o méně než 2,5 mg%, sodík o méně než 120 mmol / l. Současně hladina jater a dalších enzymů nehraje velkou roli.

Příčiny

Vývoj cirhózy může způsobit různé faktory:

  1. zneužívání alkoholu, nikotinu, drog;
  2. vliv toxických látek, s nimiž je osoba při práci v kontaktu;
  3. dědičnost;
  4. historie hepatitidy;
  5. užívání některých léků po dlouhou dobu.

V závislosti na příčině je typ onemocnění rozlišen. Tento indikátor umožňuje určit, kolik můžete v konkrétním případě žít. Podle výsledků vyšetření lze diagnostikovat následující typy onemocnění:

  1. Alkoholická cirhóza. Tato forma se vyvíjí při dlouhodobém užívání alkoholu ve velkých dávkách. Výsledkem je, že hepatocyty umírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání, která není schopna zajistit všechny potřebné funkce. Bez léčby a dalšího užívání alkoholu může dojít k úmrtí za 1 - 1,5 roku.
  2. Kryptogenní. Vyskytuje se z neznámých důvodů, rychle se vyvíjí, je často diagnostikována. Transplantace orgánů může pacientovi zachránit život.
  3. Dědičný. Je diagnostikována genetická tendence hromadit měď a železo v jaterních buňkách. Když látky dosáhnou významného množství, vede to k rozvoji cirhózy. Tito pacienti jsou neustále sledováni odborníky..
  4. Virový. Vyskytuje se na pozadí hepatitidy, často komplikované ascites. Pro prodloužení jejich života by pacienti s takovou diagnózou měli neustále sledovat stravu. Je zakázáno jíst sladkosti, tučná, smažená, kořenitá jídla, koření. Je také nutné vyloučit nikotin, alkohol.
  5. Biliární Vyvíjí se v případech poruch imunitního systému, v důsledku čehož žlučovody neplní své funkce. To vede ke zničení jater. Tito pacienti by měli mít pravidelný krevní test, aby se zabránilo progresi patologického procesu..
  6. Městnavá cirhóza. Je detekována, když je portální žíla blokována, zatímco hepatocyty nepřijímají kyslík a neumírají. Často doprovázeno hromaděním tekutin v břišní dutině, splenomegálie.
  7. Autoimunita. Vyskytuje se při nadměrné aktivitě obranyschopnosti těla, která se stává příčinou zánětlivého procesu v játrech.

Příznaky

Po dlouhou dobu s jaterní cirhózou neexistují žádné známky rozvoje patologie. Po určité době je pocit ospalosti, únava, snížená výkonnost. Ve většině případů je tato klinika bez povšimnutí. Jak postupujete, můžete si všimnout zažloutnutí kůže, skléry. Současně je pozorována suchá pokožka, je možné svědění. Dlaně často zčervenají, dochází k hypertermii, krvácející dásně. Charakteristickým rysem je „malinový“ jazyk. Také dochází ke změně barvy trnů: moč ztmavne, stolice získá světlý stín.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat specialistu na vyšetření. Úspěch léčby závisí na stupni progrese onemocnění.

Předpověď

Lidé s cirhózou jater mohou žít dostatečně dlouho, za předpokladu, že jsou včas odhaleni a dodržována všechna doporučení lékaře. V první fázi vývoje choroby, kdy chybí jakékoli zjevné příznaky a diagnóza nastane náhodou, může správná terapie poskytnout ubytování po několik desetiletí. Jak postupujete, toto časové období se snižuje..

Ve druhém stupni se počet funkčních hepatocytů významně snižuje, což způsobuje první příznaky. Při správném přístupu mohou pacienti žít nejméně 7 - 10 let.

Při 3 stupních cirhózy dochází k jizvení tkání orgánu a není schopna plně vykonávat své funkce. Adekvátní terapie a správná strava, odmítnutí špatných návyků, pomáhají zlepšit kvalitu života pacienta a prodloužit jej na 5 let.

Ve 4 stupních je játra téměř úplně složena z vláknité tkáně. Na tomto pozadí dochází k závažným komplikacím ve formě ascitu, krvácení na kůži, zvětšení sleziny. Poslední fáze cirhózy je charakterizována extrémně negativní prognózou. Délka života pacienta závisí na léčbě, může dosáhnout 1 roku.

Léčba

Pokud se budete řídit doporučeními lékaře, můžete takovou diagnózou výrazně prodloužit život. Pacienti musí dodržovat správnou stravu, užívat léky. Nejprve jsou ze stravy vyloučena jakákoli sladká, smažená, mastná, kořenitá, nakládaná a kořenitá jídla, uzená jídla. Jídlo je nutné jíst po částech, v malých porcích. Z léčiv jsou hepatoprotektory nutně předepsány ke zlepšení funkce jater, je také ukázáno použití hormonálních léčiv, imunosupresiva. Tyto látky pomáhají potlačovat růst vláknité tkáně..

Kromě etiologického ošetření se provádí odstraňování souběžných patologií, které mohou tento proces zhoršit. Pokud je cirhóza doprovázena komplikacemi, používá se chirurgická metoda léčby. Spočívá v přesazení části zdravého orgánu dárce.

Je velmi důležité včas diagnostikovat tuto nemoc, protože představuje nebezpečí pro život a může vést k úmrtí.