Projev a léčba terminálního stadia jaterní cirhózy

Cirhóza jater je závažná patologie, která se vyznačuje smrtí zdravých tkáňových buněk a nahrazením jejich pojivového epitelu. Výsledkem je přetrvávající dysfunkce orgánů a jeho úplná neschopnost odstranit toxiny a škodlivé látky. Jizvy vytvořené v místě hepatocytů narušují přirozený pohyb krve, což vede k rozvoji závažných komplikací.

Obecná charakteristika choroby

Cirhóza se začíná vyvíjet na pozadí nekvalitní léčby jakékoli formy hepatitidy, chronického alkoholismu (ale ne všichni alkoholici trpí), imunitních poruch, blokády žlučovodů, toxického poškození buněk nebo dědičných chorob. Výběr kontrolních taktik do značné míry závisí na identifikaci hlavních faktorů, které přispěly k nástupu smrti jaterních hepatocytů. Nemoc se projevuje s následujícími příznaky:

  • Prudký pokles postižení.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Depresivní nálada, deprese.
  • Nízká tělesná hmotnost (dramatický úbytek hmotnosti).
  • Žlutá barva kůže.
  • Akumulace tělesné tekutiny v břiše.

V raných stádiích můžete být léčeni ambulantně, pravidelně provádět předepsané testy a instrumentální metody výzkumu. V posledních dvou fázích je hospitalizace povinná, protože existuje vysoká pravděpodobnost rychlého rozvoje komplikací a smrti.

Charakterizace konečného stádia nemoci

Poslední fáze cirhózy jater má své vlastní charakteristické rysy. Pacienta lze identifikovat i vizuálně podle olivového stínu epidermis, nadměrné řídkosti a ztráty vlasů na hlavě. Poslední titul se nazývá terminál. Tato fáze je nebezpečná s úplným selháním jater. Zakrytí těla jizvou vede k rozvoji anémie, chronické hepatitidy, nádoru, pneumonie, sepse a dalších závažných komplikací.

Pacienti v poslední fázi jaterní cirhózy upadají do kómatu, ze kterého neopouštějí, protože v těle se v 90% případů vyskytují procesy, které vedou k smrti. To je přesně nebezpečí zanedbaného stavu, protože bude prakticky nemožné vrátit člověka do plného života a proces zastavit. Hlavní příznaky poslední fáze jaterní cirhózy jsou:

  • Silný orgán pro změnu velikosti.
  • Zvětšení sleziny.
  • Anémie, leukopenie se vyvíjí..
  • Množství protorbinu je sníženo.
  • Krvácí různé lokalizace.

Pozornost! S růstem vláknité tkáně se stává nevyhnutelné jaterní kóma a v důsledku toho smrt.

Možné komplikace onemocnění

Cirhóza stupně 4 je nejnebezpečnější, protože pacient je již prakticky mezi životem a smrtí. Vyznačuje se výrazným zhoršením stavu a kvality života. Kromě toho se vyvinou následující typy komplikací:

  • Krevní sraženiny límcové žíly. Trombóza se vyvíjí postupně, bez výrazných příznaků. Malé krevní sraženiny se hromadí v klíčových žilách a tepnách, což vede k jejich téměř úplnému zablokování. Jakmile se to stane, pacient cítí silný tlak na břicho, syndrom ostré bolesti. Pokud není poskytnuta pohotovostní lékařská péče, pacient zemře..
  • Ascites (pokles břišní oblasti). Vyskytuje se téměř u 2 pacientů v posledním stádiu onemocnění. Poškozené fungování vnitřních orgánů vždy vede k hromadění fyziologické tekutiny v břišní dutině, kterou systém nemůže odstranit lymfatickými kanály. Hlavním příznakem komplikace je silný výčnělek břicha. V poslední fázi již tento proces nelze léčit.
  • Těžká otrava těla akumulovanými toxiny. Intoxikace je poměrně častá komplikace, pokud byla diagnostikována cirhóza jater ve 4. fázi. K tomu dochází v důsledku zánětu v tkáních a neschopnosti vylučovacího systému včas zbavit tělo toxických látek. Tento stav je nebezpečný pronikáním infekce do krevního řečiště a v důsledku toho smrtí.
  • Vnitřní krvácení. Důsledek špatného přísunu krve. Komplikace se projevuje ve formě rychlého tluku srdce, nevolnosti, slabosti, tmavých nebo hnědých stolic, zvracení krví.
  • Vývoj rakoviny jater. Nejnebezpečnější komplikací je výskyt a šíření karcinomu. Je diagnostikována častěji u mužů, ale vyskytuje se také u žen. Je charakterizována rychlou progresí a pronikáním metastáz do jiných orgánů, které nejsou vždy v sousedství. Tato komplikace je fatální..

Každá z nich představuje pro pacienta vážné nebezpečí a snižuje střední délku života o několik let..

Diagnóza nemoci

Příznaky poslední fáze jaterní cirhózy jsou natolik charakteristické, že lékař nepochybuje ani při vizuálním vyšetření pacienta na recepci. V procesu konzultace se provádí krátký průzkum, shromažďuje se anamnéza. Palpace se provádí za účelem získání údajů o stupni odchylky orgánu od normy, jakož i o vlastnostech porušení jeho struktury. Ve fázi dekompenzace je obvykle pevná, na povrchu se vyskytují husté, hlízy a nepravidelnosti. Poté odborník pošle pacienta, aby podstoupil testy.


Kromě obecného odběru krve budete muset podstoupit tyto diagnostické testy:

  • Ultrazvuk. Pro stanovení velikosti jater.
  • Biopsie. Umožňuje určit aktivitu cirhózy, změnu mezer a rozdíl ve velikosti hepatocytů.
  • CT nebo MRI. Nejinformativní způsoby studia orgánu.

Čtvrtá fáze cirhózy je poslední, takže příznaky nemoci jsou již poměrně silné a jsou viditelné ve všech výsledcích testu. Poškození jaterní tkáně je nevratné a tělo již nemůže plně plnit úkoly, které mu byly přiděleny. Během tohoto období již není možné zcela zastavit průběh nemoci.

Vlastnosti boje proti nemoci

Cirhóza jater 4. stupně nelze dokončit, protože vývojové procesy jsou již nevratné. To však neznamená, že lékař nebude předepisovat taktiku boje pro každý rok života. Hlavní metody jsou:

  1. Drogová terapie. Navrhuje účinek na fibrózu pomocí moderních léků, které podporují tělo, pomáhají vyrovnat se s zatížením poškozeného orgánu a zlepšují pohodu. Léky se vybírají v závislosti na celkovém stavu pacienta a na přítomnosti průvodních nemocí (cukrovka, ascites, HIV, selhání jater)..
  2. Chirurgická intervence. Jediným způsobem, jak zachránit pacienta, je-li mu diagnostikována cirhóza stupně 4, je transplantace. Doporučuje se ne všem. Hlavní kontraindikace jsou rakovina a metastázy, starší 55 let, infekční procesy a virová hepatitida.

Je důležité to vědět! Cirhóza fáze 4 je nejnebezpečnějším obdobím a pravděpodobnost rychlého nalezení dárce je extrémně malá. Transplantace nového orgánu navíc neposkytuje 100% záruku, že proces odmítnutí nezačne do šesti měsíců.

Dieta pro cirhózu

V konečné fázi je velmi důležité, aby pacient dodržoval správnou výživu a odstraňoval škodlivé potraviny ze stravy. Dieta č. 5, stejně jako lidová léčiva, podporuje tělo a pomáhá vyrovnat se s břemenem, eliminuje přetížení zažívacího systému. Základem správné výživy během tohoto období jsou:

  • Jíst komplexní uhlohydráty, které pokryjí energetické potřeby těla.
  • Zahrnutí kompletního proteinu do menu, který je stavebním materiálem pro mnoho buněk a tkání v těle. Ve fázi exacerbace nebo zhoršování je však vyloučeno.
  • Jíst ve 4 fázích by mělo být v malých porcích, ale několikrát denně. Mezi hlavním jídlem by mělo být občerstvení.
  • Režim pití je přísně regulován. To znamená, že pijete denně nejvýše 2 litry čisté vody.

Výživa se upravuje vždy, když se změní stav pacienta. V počáteční fázi bude vyvážena dostatečným množstvím bílkovin a mírnými odpustky. Protože dochází ke zhoršení a játra nejsou schopna rozkládat toxiny, jsou ze stravy odstraněny téměř všechny potraviny obsahující silně vylučované látky..

Pozornost! Je zakázáno samostatně vytvářet menu ve 4 etapách, jídla během tohoto období jsou pod přísnou kontrolou ošetřujícího lékaře.

Střední délka života ve 4 fázích

Jednou z důležitých otázek, které má mnoho pacientů, je to, jak moc žije s cirhózou 4. stupně. Protože je tato fáze poslední, nestojí za to doufat v příznivou předpověď. Konečné číslo však bude sestávat z toho, kolik se osoba obrátila o pomoc včas, pečlivě se řídila doporučeními, věkem pacienta. Podle statistik je míra přežití pacientů v posledním stádiu 85% první rok po přechodu do terminálního stádia, 70% do 5 let a pouze 20% do 10 let.

Cirhózu jater ve 4 fázích nelze vyléčit, protože moderní medicína takové schopnosti nemá. Přijatá včasná opatření však mohou proces zpomalit, a tím prodloužit životnost pacienta. Pacient musí přísně dodržovat doporučení, užívat léky včas, podstoupit diagnózu. Toto je jediný způsob, jak tělo nese zátěž na pozadí potlačené funkce jater.

Kolik můžete žít s cirhózou 4. stupně?

Fáze cirhózy

Nemoc se vyvíjí ve stádiích, přičemž každé následující stádium má výraznější příznaky a nebezpečnější důsledky pro tělo než předchozí. Léčba je vybrána v souladu se současným stádiem onemocnění..

První etapa je charakterizována příznaky charakteristickými pro jednoduché přepracování:

  • obecná slabost;
  • snížená koncentrace a pozornost;
  • nedostatek chuti k jídlu.

První příznaky nemoci často zůstávají ignorovány kvůli své rutině. Játra se postupně mění: objevují se ohniská zánětu, což vede ke smrti hepatocytů - buněk zapojených do metabolismu uvnitř těla.

Druhé stádium cirhózy se nazývá subkompenzované, což znamená schopnost zvrátit deformaci orgánu a eliminovat pravděpodobnost úmrtí pacienta. Tato fáze již má konkrétnější příznaky:

  • trávicí poruchy (průjem, zvracení);
  • krvácení z dásní;
  • nosebleeds;
  • svědění
  • horečka;
  • bolest v pravé hypochondrii.

Je také možné odlišit pacienta s cirhózou jater v této fázi nepřirozeně žlutou barvou kůže. V důsledku metabolických poruch v těle u mužů se často vyskytuje plešatost a zvětšení mléčných žláz.

Třetí etapa je terminál. V této fázi již tělo nemůže normálně fungovat a pravděpodobnost fatálního výsledku se zvyšuje každý den. Poškozená játra jsou pokryta jizvou nebo vláknitou tkání, která může způsobit anémii, hepatitidu nebo rozvoj rakovinného nádoru. Další nebezpečné komplikace vznikající v této fázi zahrnují pneumonii, žilní trombózu, sepsu a ascites..

Vlastnosti průběhu nemoci se 4 stádii

Pacient v poslední fázi jaterní cirhózy nejčastěji upadá do kómatu. V této době dochází v orgánu k nevratným změnám, které vedou k smrti.

Mezi hlavní projevy čtvrté fáze patří nejčastější:

  • jaterní kóma;
  • trombóza portální žíly;
  • vnitřní krvácení;
  • intoxikace těla;
  • ascites;
  • karcinom (rakovina jater).

Jaterní kóma je důsledkem proliferace vláknité tkáně. Játra se zmenšují a slezina se zvyšuje díky ukládání mrtvých červených krvinek v ní. V souvislosti s takovými změnami ve sběru krve pro analýzu se všechny ukazatele odchylují od normy. Po deformaci vnitřních orgánů a změnách struktury krve začne mozek umírat.

Žilní trombóza - tvorba krevní sraženiny v lumenu krevních cév. Zasahuje do krevního oběhu a může způsobit smrt. K vytvoření krevní sraženiny v portální cévě dochází postupně: stěny cévy jsou obsazeny, pak krevní sraženina zcela blokuje lumen.

Portální céva prochází zažívacím traktem a výskyt krevní sraženiny v ní vede k krvácení. Když je lumen cévy zcela zablokován, objeví se v břiše bolest a cítí se silné třes - krevní tok se snaží vyčistit svou cestu a pohnout trombusem. Pokud krevní sraženina zůstává nehybná a lékařská péče není poskytnuta včas, osoba zemře.

K vnitřnímu krvácení dochází v důsledku narušení dodávky krve: jedna část jater obsahuje větší objem krve než druhá. Vláknitá tkáň nahrazuje normální, vytvářejí se další cévy, které nahrazují poškozené. Dochází ke zvětšení jater a jsou poškozeny jeho velké cévy. Vnitřní krvácení s takovou deformací často vede k smrti. S takovým množením krevních cév člověk pociťuje slabost, nevolnost, jeho puls oslabuje, výkaly nepřirozené černé barvy vynikají.

K intoxikaci těla může dojít v důsledku rozvoje zánětlivého procesu v játrech. Infekce vstupuje do břišní dutiny nebo do krevního řečiště a osoba umírá.

Při ascitu je narušen odtok žilní krve a jsou ovlivněny ledviny. S takovou vadou orgány nemohou normálně fungovat: přebytečná tekutina se hromadí v břišní dutině, tlak v systému stoupá. To vede k asymetrickému výčnělku břicha na pravé straně. Ascites, který se vyvinul ve čtvrtém stádiu cirhózy, není léčitelný.

Rakovina při cirhóze je nejčastěji diagnostikována u mužů. Orgán přestane fungovat normálně, což ovlivňuje výkon celého organismu. Existuje riziko pronikání metastáz do trávicího systému. Karcinom během proliferace vede k ucpávání žlučovodů, následnému intoxikaci a krvácení.

Známky

Při čtvrtém stupni nemoci zdravé jaterní buňky nenahrazují odumřelou tkáň. Orgán je hustší, má menší velikost, mění barvu až na oranžovou. Pacientův stav se rychle zhoršuje.

Konečný stupeň bolestivého růstu husté pojivové tkáně je charakterizován těmito projevy:

  • problematický proces stravování;
  • silná bolest v játrech;
  • hromadění plynů v něm;
  • nevolnost, pálení v žaludku;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • svalová slabost.

Kromě toho dochází ke změnám osobnosti: vědomí je zmatené, neexistuje logické myšlení, řeč se stává nečitelnou, tleská se chvění rukou.

Tato nemoc se nejčastěji vyskytuje u mužů, ale touto chorobou trpí také ženy. Můžete se dozvědět o příznacích jaterní cirhózy u žen.

Pacient se přirozeně mění zvnějšku. Jeho kůže získává zemitou barvu, na těle se objevuje otok, nadýmání pobřišnice, na kterém se navíc objevuje hustá žilní síť. Není tedy těžké diagnostikovat malátnost.

Příčiny onemocnění

Ve většině případů je cirhóza diagnostikována u mužů. Mezi hlavní příčiny vývoje nemoci spojené se životním stylem lze uvést:

  1. Zneužití alkoholu.
  2. Brát drogy.
  3. Nezdravá strava, spousta mastných potravin.

Nemoc se může vyvinout v těchto případech:

  1. Infekční infekce spojené s parazity: toxoplazmóza, brucelóza, echinokokóza atd..
  2. Krevní stáza, která se vyznačuje různými patologiemi srdce.
  3. Genetické patologie, které vedou k ukládání toxických látek v těle: hemochromatóza a Wilsonova nemoc.
  4. Bohatá hepatotoxická léčiva.
  5. Metabolické poruchy.
  6. Autoimunitní hepatitida.

Pokud je nemoc diagnostikována, přizpůsobení životního stylu její vývoj nezvrátí. Cirhóza fáze 4 je nevratná.

Prevence nemocí

Prevence cirhózy je poměrně komplikovaným problémem, protože nemoc je multifaktoriální, i když hlavním důvodem jejího výskytu je alkoholismus..

Pokud tento faktor nelze zcela vyloučit ze života, je žádoucí alespoň snížit míru jeho škodlivého vlivu..

Vývoj alkoholové cirhózy přímo souvisí s denní dávkou ethylalkoholu. Kritická známka je 40 g, pokud jde o ethylový ekvivalent. Lidé, kteří pravidelně konzumují 100 ml vodky, 300 ml vína nebo litr piva denně, mají poměrně vysoké riziko cirhózních změn..

(Navštíveno 1 krát, 1 návštěv dnes)

Příznaky nemoci

Příznaky cirhózy se liší v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Primární příznaky nejsou příliš zřejmé a pokud se objeví závažnější příznaky, je nutná okamžitá léčba. V posledních fázích je však pravděpodobnost osudového výsledku vysoká, a to i v případě kontaktu s odborníkem.

Mezi primární příznaky, které nevylučují cirhózu, patří:

  • mírná bolest břicha;
  • zpomalení metabolismu v důsledku zhoršené funkce jater a gastrointestinálního traktu, což vede ke snížení chuti k jídlu, rychlé ztrátě tělesné hmotnosti;
  • nedostatek energie, zvýšená únava, celková slabost;
  • Rentgenové zvětšení jater a sleziny.

Počínaje druhou fází vývoje onemocnění se objevují konkrétnější příznaky:

  1. Červené dlaně, nohy, pavoučí žíly na kůži. K podobnému účinku dochází v důsledku přesycení krve estrogenem, jehož rychlost destrukce se zpomaluje patologií jater.
  2. Žlutá barva kůže v důsledku přebytku bilirubinu v krvi.
  3. Zvracení krví - důsledek krvácení v dilatačních žilách jícnu.
  4. U mužů se kvůli nadměrnému množství estrogenu obezita vyvíjí podle typu ženy: strany, boky, hrudník.
  5. Snížené libido, snížená varlata, gynekomastie - příznaky, které se objevují v důsledku hormonální nerovnováhy.
  6. Deformace břicha: otok na pravé straně, „pavučina“ žil v pupku.

Diagnóza cirhózy

Při první návštěvě se lékař podívá na vnější stav pacienta, ptá se na přítomnost příznaků onemocnění, sbírá anamnézu.

Palpace jater může poskytnout užitečné informace o odchylce velikosti orgánu od normy a o porušení jeho struktury. Konzistence jater v prvních dvou fázích je téměř nezměněna. Když nemoc vstoupí do terminálního stadia, struktura se stane pevnou, hustou a povrch nerovný a nerovný, orgán se zvětší.

Výsledky obecného krevního testu jsou ovlivněny faktory, jako je stádium cirhózy a počáteční stav orgánu. Obecným krevním testem se stanoví počet bílých krvinek, anémie a sedimentace erytrocytů (ESR)..

Za nejpřesnější krevní diagnózu se považuje biochemický krevní test: obsah všech frakcí bilirubinu, ALT, GGT, enzymů AcT, fibrinu atd..

Po absolvování všech testů je pacientovi předepsán ultrazvuk jater, což vám umožní provést konečnou diagnózu. Ultrazvuk poskytuje informace o velikosti jater: v počátečních stádiích je nejčastěji pozorován vzestup, ve druhém je pokles. Také v terminálním stádiu se mohou různé části jater navzájem lišit velikostí. Heterogenita struktury, povrchová tuberozita, zvětšení velikosti sleziny jsou indikátory cirhózy, které lze detekovat ultrazvukem.

Pro objasnění diagnózy může být indikována chirurgie. Díky tomu bude lékař schopen nezávisle určit stav orgánu: strukturu, deformaci povrchu, zvětšení nebo zmenšení velikosti.

Biopsie je indikativní postup. Vyříznutí kousku jater a jeho další zkoumání pomůže určit:

  • cirhózová aktivita;
  • změna v lumen krevních cév;
  • rozdíl ve velikosti hepatocytů.

Volba metody ošetření

Mezi léčebná opatření pro fibrózu orgánů patří konzervativní terapie, chirurgická léčba, bylinná medicína.

Expozice lékům

Pro jakýkoli typ onemocnění se používají hepatoprotektory (tabulka 2) a také antifibrotika.

Tabulka 2 - Skupiny hepatotropních léčiv

Essential Forte, Phosphogliv.Karsil, Hepabene, Hepatofalk Plant.Heptral, Heptor, Hepa-Merz.Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk.

Za nejčastěji předepisovanou skupinu léčiv lze považovat esenciální fosfolipidy (EFL). Mohou být použity v krátkých kurzech i po dobu několika let (2-4 roky). Léky se osvědčily v léčbě virové autoimunitní hepatitidy, cirhózních lézí jaterní tkáně.

Vysoké dávky esenciálních fosfolipidů jsou přípustné pouze při parenchymálních změnách. Pokud má pacient cholestázový syndrom (žlučová stáza), je dávkování omezené. Injekční formy EFL jsou předepsány v dávce až 1 g, tablety - 1,8 g denně.

V případě cholestázového syndromu se k EFL přidávají léčiva obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Pomáhá rozšiřovat žlučovody, zvyšuje syntézu sekrece žluči.

Kromě této skupiny se používají deriváty aminokyselin. Jsou zvláště účinné při intracelulární stagnaci žluči. Správným výběrem terapie můžete obnovit funkci jater a poté podpořit její práci opakovanými cykly hepatoprotektorů.

Nezapomeňte předepsat léky, které eliminují příčinu onemocnění (antivirové, hormonální, antibakteriální, anthelmintické). Virová onemocnění jater vyžadují jmenování antivirové terapie. Aktivně používané interferonové přípravky, ribavirin.

U hepatitidy C je indikován Sofosbuvir a jeho generika (umožňují úplné zotavení u 95% pacientů s virovou hepatitidou C). Tento lék byl v medicíně průlomem za posledních 5 let. Pacienti snášejí léčbu novými léky mnohem lépe než léčba interferony Ribavirin.

Autoimunitní onemocnění (hepatitida, cholangitida) vyžadují podávání glukokortikosteroidních hormonů. Akutní průběh autoimunitní hepatitidy je korigován prednisolonem, azathioprinem, methylprednisolonem, dexamethasonem, délka léčby je až 6 měsíců. Po odeznění klinických příznaků je dávkování léků sníženo na podporu.

Pro posílení imunity se předepisuje komplex vitamínů (AEvit, Neurorubin), interferony (Viferon), enzymatické léky (Creon, Mezim).

jiné metody

Bylinná medicína je také užitečná pro fibrózu. Použití odvarů, infuzí na bázi léčivých bylin by však mělo probíhat pouze ve spojení se standardním léčebným režimem pro fibrotické léze. Pro léčbu fibrózy se aktivně používají ostropestřec mariánský, cinquefoil, bříza, polokvětá tráva, pampelišky, šípky, kůra rakytníku.

Důležitým aspektem terapie může být terapeutická strava. Pro pacienty je předepsána tabulka č. 5, která zahrnuje následující pravidla:

  1. Pacienti by měli jíst v malých porcích, často (6krát denně).
  2. Měl by úplně opustit alkohol, kouřit.
  3. Pacienti musí vyloučit smažená, mastná a uzená jídla.
  4. Měl by být maso, ryby, nikoli mastné odrůdy.
  5. Pacienti potřebují snížit spotřebu chleba, stejně jako opustit luštěniny, cereálie s hrubou vlákninou, čerstvé šťávy, zeleninu.
  6. Je lepší vařit zeleninu a ovoce v akutním období, vařit, ve fázi remise můžete zahrnout jídla z neošetřené tepelně zeleninové zeleniny.
  7. Je nutné odmítnout kávu, musíte pít slabý čaj.
  8. Je nutné častěji používat ovocné nápoje, vodu, kompoty.

Kolik lidí žije ve 4 stupních

Prognóza u pacientů s jaterní cirhózou 4. stupně je zklamáním a zcela závisí na stavu pacienta. Pokud byla nemoc diagnostikována během prvních dvou stádií, pak při správné léčbě může být stav pacienta stabilizován, s největší pravděpodobností však transplantací jater.

V terminálním stádiu, s rozvojem rakoviny jater, nežijí pacienti déle než 3 roky. Vnitřní krvácení často vede k smrti v den, kdy je člověk intenzivně ošetřován. U jaterní kómy se pacienti ve většině případů již nezotavují.

Předpověď

Statistiky ukazují, že i při transplantaci jater je maximální délka života pacienta s cirhózou 2 roky.

To je zajímavé! Pravděpodobnost odmítnutí cizích jater tělem pacienta je více než 50%.

Kolik lidí žije s cirhózou jater poslední fáze bez použití chirurgických metod léčby? Pacient může žít od několika týdnů do 1 roku. Prognóza není uklidňující, zejména pokud se bakteriální infekce nebo poškození mozku a míchy vyvíjí proti cirhóze.

Důsledky a léčba jaterní cirhózy 4. stupně

Cirhóza jater je rychle se vyvíjející onemocnění, které při neexistenci včasné a kvalitní lékařské péče vede ke smrti člověka. Posledním stádiem, ve kterém dochází k nevratným změnám v orgánu, je jaterní cirhóza 4. stupně. Proto je důležité diagnostikovat toto onemocnění co nejdříve a zahájit léčbu.

Fáze cirhózy

Nemoc se vyvíjí ve stádiích, přičemž každé následující stádium má výraznější příznaky a nebezpečnější důsledky pro tělo než předchozí. Léčba je vybrána v souladu se současným stádiem onemocnění..

První etapa je charakterizována příznaky charakteristickými pro jednoduché přepracování:

  • obecná slabost;
  • snížená koncentrace a pozornost;
  • nedostatek chuti k jídlu.

První příznaky nemoci často zůstávají ignorovány kvůli své rutině. Játra se postupně mění: objevují se ohniská zánětu, což vede ke smrti hepatocytů - buněk zapojených do metabolismu uvnitř těla.

Druhé stádium cirhózy se nazývá subkompenzované, což znamená schopnost zvrátit deformaci orgánu a eliminovat pravděpodobnost úmrtí pacienta. Tato fáze již má konkrétnější příznaky:

  • trávicí poruchy (průjem, zvracení);
  • krvácení z dásní;
  • nosebleeds;
  • svědění
  • horečka;
  • bolest v pravé hypochondrii.

Je také možné odlišit pacienta s cirhózou jater v této fázi nepřirozeně žlutou barvou kůže. V důsledku metabolických poruch v těle u mužů se často vyskytuje plešatost a zvětšení mléčných žláz.

Třetí etapa je terminál. V této fázi již tělo nemůže normálně fungovat a pravděpodobnost fatálního výsledku se zvyšuje každý den. Poškozená játra jsou pokryta jizvou nebo vláknitou tkání, která může způsobit anémii, hepatitidu nebo rozvoj rakovinného nádoru. Další nebezpečné komplikace vznikající v této fázi zahrnují pneumonii, žilní trombózu, sepsu a ascites..

Vlastnosti průběhu nemoci se 4 stádii

Pacient v poslední fázi jaterní cirhózy nejčastěji upadá do kómatu. V této době dochází v orgánu k nevratným změnám, které vedou k smrti.

Mezi hlavní projevy čtvrté fáze patří nejčastější:

  • jaterní kóma;
  • trombóza portální žíly;
  • vnitřní krvácení;
  • intoxikace těla;
  • ascites;
  • karcinom (rakovina jater).

Jaterní kóma je důsledkem proliferace vláknité tkáně. Játra se zmenšují a slezina se zvyšuje díky ukládání mrtvých červených krvinek v ní. V souvislosti s takovými změnami ve sběru krve pro analýzu se všechny ukazatele odchylují od normy. Po deformaci vnitřních orgánů a změnách struktury krve začne mozek umírat.

Žilní trombóza - tvorba krevní sraženiny v lumenu krevních cév. Zasahuje do krevního oběhu a může způsobit smrt. K vytvoření krevní sraženiny v portální cévě dochází postupně: stěny cévy jsou obsazeny, pak krevní sraženina zcela blokuje lumen.

Portální céva prochází zažívacím traktem a výskyt krevní sraženiny v ní vede k krvácení. Když je lumen cévy zcela zablokován, objeví se v břiše bolest a cítí se silné třes - krevní tok se snaží vyčistit svou cestu a pohnout trombusem. Pokud krevní sraženina zůstává nehybná a lékařská péče není poskytnuta včas, osoba zemře.

K vnitřnímu krvácení dochází v důsledku narušení dodávky krve: jedna část jater obsahuje větší objem krve než druhá. Vláknitá tkáň nahrazuje normální, vytvářejí se další cévy, které nahrazují poškozené. Dochází ke zvětšení jater a jsou poškozeny jeho velké cévy. Vnitřní krvácení s takovou deformací často vede k smrti. S takovým množením krevních cév člověk pociťuje slabost, nevolnost, jeho puls oslabuje, výkaly nepřirozené černé barvy vynikají.

K intoxikaci těla může dojít v důsledku rozvoje zánětlivého procesu v játrech. Infekce vstupuje do břišní dutiny nebo do krevního řečiště a osoba umírá.

Při ascitu je narušen odtok žilní krve a jsou ovlivněny ledviny. S takovou vadou orgány nemohou normálně fungovat: přebytečná tekutina se hromadí v břišní dutině, tlak v systému stoupá. To vede k asymetrickému výčnělku břicha na pravé straně. Ascites, který se vyvinul ve čtvrtém stádiu cirhózy, není léčitelný.

Rakovina při cirhóze je nejčastěji diagnostikována u mužů. Orgán přestane fungovat normálně, což ovlivňuje výkon celého organismu. Existuje riziko pronikání metastáz do trávicího systému. Karcinom během proliferace vede k ucpávání žlučovodů, následnému intoxikaci a krvácení.

Příčiny onemocnění

Ve většině případů je cirhóza diagnostikována u mužů. Mezi hlavní příčiny vývoje nemoci spojené se životním stylem lze uvést:

  1. Zneužití alkoholu.
  2. Brát drogy.
  3. Nezdravá strava, spousta mastných potravin.

Nemoc se může vyvinout v těchto případech:

  1. Infekční infekce spojené s parazity: toxoplazmóza, brucelóza, echinokokóza atd..
  2. Krevní stáza, která se vyznačuje různými patologiemi srdce.
  3. Genetické patologie, které vedou k ukládání toxických látek v těle: hemochromatóza a Wilsonova nemoc.
  4. Bohatá hepatotoxická léčiva.
  5. Metabolické poruchy.
  6. Autoimunitní hepatitida.

Pokud je nemoc diagnostikována, přizpůsobení životního stylu její vývoj nezvrátí. Cirhóza fáze 4 je nevratná.

Příznaky nemoci

Příznaky cirhózy se liší v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Primární příznaky nejsou příliš zřejmé a pokud se objeví závažnější příznaky, je nutná okamžitá léčba. V posledních fázích je však pravděpodobnost osudového výsledku vysoká, a to i v případě kontaktu s odborníkem.

Mezi primární příznaky, které nevylučují cirhózu, patří:

  • mírná bolest břicha;
  • zpomalení metabolismu v důsledku zhoršené funkce jater a gastrointestinálního traktu, což vede ke snížení chuti k jídlu, rychlé ztrátě tělesné hmotnosti;
  • nedostatek energie, zvýšená únava, celková slabost;
  • Rentgenové zvětšení jater a sleziny.

Počínaje druhou fází vývoje onemocnění se objevují konkrétnější příznaky:

  1. Červené dlaně, nohy, pavoučí žíly na kůži. K podobnému účinku dochází v důsledku přesycení krve estrogenem, jehož rychlost destrukce se zpomaluje patologií jater.
  2. Žlutá barva kůže v důsledku přebytku bilirubinu v krvi.
  3. Zvracení krví - důsledek krvácení v dilatačních žilách jícnu.
  4. U mužů se kvůli nadměrnému množství estrogenu obezita vyvíjí podle typu ženy: strany, boky, hrudník.
  5. Snížené libido, snížená varlata, gynekomastie - příznaky, které se objevují v důsledku hormonální nerovnováhy.
  6. Deformace břicha: otok na pravé straně, „pavučina“ žil v pupku.

Diagnóza cirhózy

Při první návštěvě se lékař podívá na vnější stav pacienta, ptá se na přítomnost příznaků onemocnění, sbírá anamnézu.

Palpace jater může poskytnout užitečné informace o odchylce velikosti orgánu od normy a o porušení jeho struktury. Konzistence jater v prvních dvou fázích je téměř nezměněna. Když nemoc vstoupí do terminálního stadia, struktura se stane pevnou, hustou a povrch nerovný a nerovný, orgán se zvětší.

Výsledky obecného krevního testu jsou ovlivněny faktory, jako je stádium cirhózy a počáteční stav orgánu. Obecným krevním testem se stanoví počet bílých krvinek, anémie a sedimentace erytrocytů (ESR)..

Za nejpřesnější krevní diagnózu se považuje biochemický krevní test: obsah všech frakcí bilirubinu, ALT, GGT, enzymů AcT, fibrinu atd..

Po absolvování všech testů je pacientovi předepsán ultrazvuk jater, což vám umožní provést konečnou diagnózu. Ultrazvuk poskytuje informace o velikosti jater: v počátečních stádiích je nejčastěji pozorován vzestup, ve druhém je pokles. Také v terminálním stádiu se mohou různé části jater navzájem lišit velikostí. Heterogenita struktury, povrchová tuberozita, zvětšení velikosti sleziny jsou indikátory cirhózy, které lze detekovat ultrazvukem.

Pro objasnění diagnózy může být indikována chirurgie. Díky tomu bude lékař schopen nezávisle určit stav orgánu: strukturu, deformaci povrchu, zvětšení nebo zmenšení velikosti.

Biopsie je indikativní postup. Vyříznutí kousku jater a jeho další zkoumání pomůže určit:

  • cirhózová aktivita;
  • změna v lumen krevních cév;
  • rozdíl ve velikosti hepatocytů.

Kolik lidí žije ve 4 stupních

Prognóza u pacientů s jaterní cirhózou 4. stupně je zklamáním a zcela závisí na stavu pacienta. Pokud byla nemoc diagnostikována během prvních dvou stádií, pak při správné léčbě může být stav pacienta stabilizován, s největší pravděpodobností však transplantací jater.

V terminálním stádiu, s rozvojem rakoviny jater, nežijí pacienti déle než 3 roky. Vnitřní krvácení často vede k smrti v den, kdy je člověk intenzivně ošetřován. U jaterní kómy se pacienti ve většině případů již nezotavují.

Cirhóza jater 4 stupně, jak moc žijí

Kolik můžete žít s cirhózou ve čtvrté fázi? Samotná otázka a diagnóza jaterní cirhózy děsí pacienty v různých stádiích cirhózy, včetně jejich bezprostředního okolí. V hlavě pacienta se točí mnoho otázek a samozřejmě hlavní - „Jak dlouho mohu s tímto onemocněním žít, což způsobuje vážné komplikace, pokud se neléčí?“.

Pokud taková otázka již vznikla před pacientem, můžeme bezpečně říci, že v tomto případě život sám na sobě nezávisí, jen v malém zlomku. Etiologie jaterní cirhózy, její stádia, míra, nemoci, které jsou „společníky“, bohužel souvisí s prognózou budoucího života. Nelze říci, že role pacienta v tomto případě není vůbec důležitá, je nesmírně důležitá, protože životní styl pacienta se v mnoha případech sám o sobě stává příčinou cirhózy a jejích dalších komplikací.

Kolik lidí žije se 4 stupni cirhózy

Cirhóza jater je jedním z nejzávažnějších a těžko diagnostikovatelných nemocí s nevratnými důsledky v závažné formě. Cirhóza - pomalu ničí tkáň jater a nahrazuje její zdravý parenchym s vláknitou, hlízovou, zhuštěnou pojivovou tkání. Spolu s poškozením tkáně existuje proces degenerace zdravých jaterních buněk, bez normálního procesu regenerace nemocných buněk, bez možnosti jejich zotavení v poslední, čtvrté fázi cirhózy..

Proces poškození jater cirhózou do 4. stupně je v průběhu komplikací rozsáhlý a komplikovaný. Právě tento stupeň cirhózy zcela ovlivňuje vláknitou destruktivní pojivovou tkáň jater, zcela destabilizuje její funkce, takže prognóza života v mnoha případech není příznivá.

V případě poškození nervového systému zničením ochranných funkcí těla může pacient žít ne více než rok.

Čím dříve má pacient podezření na jakékoli odchylky v normálním stavu, naslouchá svému tělu, uvidí příznaky nemoci, které probereme v části článku „Charakterizace nemoci a její příznaky“, vyhledejte pomoc gastroenterologa nebo hepatologa, tím lepší bude prognóza dalšího vývoje. život.

Charakterizace nemoci a její příznaky

V medicíně je cirhóza rozdělena do 4 stupňů podle symptomů a charakteristik:

Stupeň klinické diagnózy, počínaje poškozením pasáží žlučových kapilár.

Stupeň cirhózy jater, kdy se začínají objevovat první příznaky nemoci. Začínají se destrukční procesy orgánů, změny v normální cirkulaci žluči podél žlučovodů.

Míra, do jaké jsou příznaky choroby charakteristické pro příznaky. Existuje proces smrti hepatocytů jater, začátek tvorby destruktivní vazivové tkáně.

Poslední stupeň cirhózy, kdy nemoc zcela zničí všechny funkce jater, orgán zcela ztratí svou funkčnost. Zdravé jaterní buňky zůstávají v minimálním množství, většina jaterních buněk je nahrazena vláknitou tkání, jako je membrána samotného orgánu. Vývoj závažných komplikací.

Příznaky charakteristické pro IV. Stupeň cirhózy jater:

  • Přítomnost hořké chuti v ústní dutině (odtok žluči přes jícen a sliznici);
  • Neustálé říhání s vůní syrových jater;
  • Charakteristické zvýšení břicha s výčnělkem pupeční zóny (projev Ascitesovy choroby);
  • Trvalé záchvaty nevolnosti;
  • Zvracení s příměsí žluči nebo krve;
  • Ztráta chuti k jídlu, množství jídla spotřebovaného pro „dobře konzumovaný“ stav je sníženo na minimální množství;
  • Výrazná ztráta hmotnosti (vychudlé tělo s tenkými končetinami s charakteristickým velkým břichem s nahromaděnou volnou tekutinou v dutině břišní);
  • Nepříjemný pocit v pravé hypochondrii, s možným přechodem na levou hypochondrium (tíže, tupá nebo ostrá, tažná bolest);
  • Neustálá únava bez zjevného důvodu;
  • Letargie;
  • Ospalost během dne;
  • Nespavost v noci;
  • Apatie nebo podrážděnost na dlouhou dobu.

Jaké mohou být komplikace cirhózy, pokud se neléčí

Smrtelný výsledek je konečný bod u pacienta s cirhózou jater na 4 stupně, pokud neprodleně neprodleně neporadíte lékaře. Čím dále tento okamžik odložíte, tím se v játrech a sousedních orgánech objeví nezvratnější procesy, játra zcela ztratí své funkce a začnou se vyskytovat závažné komplikace, konkrétně:

  • Infekční komplikace vyjádřené regresivní, opakovaně se opakující nemocí - pneumonie;
  • Sepse je infekční onemocnění krve;
  • V portálovém portálovém systému jater začíná tvorba krevních sraženin, nemoc - krevní destička;
  • Krvácení ze žil zažívacího traktu, hrtan, krvácení z úst;
  • Peritonitida břišních orgánů (purulentní formace tobolek, následné prasknutí tobolek, poškození orgánů) s průvodním onemocněním Ascites;
  • Hepatorenální syndrom - sekundární porucha funkce ledvin, v 90% případů vede k selhání ledvin s možností ztráty jedné z ledvin;
  • Kompletní poškození jater s destrukcí, selhání všech funkcí jater - jaterní kóma;
  • Zhoubné jaterní útvary, nežádoucí rakovina jater (fatální výsledek, transplantace jater).

Formy cirhózy a příčiny cirhózy

Dědičná forma cirhózy

Dědičným rysem jater je hromadění velkého množství mědi a železa, které přichází s jídlem. Kovy a jejich koncentrace dosáhnou nejvyšší úrovně, po chvíli proces akumulace vede k nevratným procesům spojeným s prací jater. Tato forma onemocnění je poměrně vzácná a pacient s cirhózou jater s genovou predispozicí zpravidla ví o své nemoci z dětství..

Alkoholická forma cirhózy

Forma alkoholu se vyvíjí v důsledku pravidelné a nadměrné konzumace všech alkoholických nápojů v průběhu let. V důsledku neustálého pronikání škodlivých složek ethanolu zdravé jaterní hepatocyty umírají, místo nich vypadají vláknité, destruktivní, pojivové tkáně. Játra postupně ztrácí všechny své pracovní funkce. Jedinou věcí, která může zastavit smrt touto formou, je úplné odmítnutí alkoholu a léčebná kúra, následovaná všemi lékařskými doporučeními.

Kryptogenní forma cirhózy

K dnešnímu dni je kryptogenní forma považována za nejasnou etiologii. Příčiny a příčiny této formy cirhózy nejsou v současné době známy. Tato forma je však velmi běžná, má rychlý vývoj..

Virová forma cirhózy

Infekční virová forma způsobená komplexním onemocněním hepatitidy typu A, B a D v chronické formě. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je doprovodná choroba ascitu, při které se hromadí volná tekutina. Terapeutická léčba je předepsána průběh udržovací terapie, jednou, dvakrát ročně, s použitím antivirotik a hepatoprotektorů. Povinná strava po celou dobu léčby a po celou dobu života po rehabilitaci. Dietní výživa s úplným odmítnutím alkoholu, mastných odrůd masa a ryb, smažené, nakládané, omezení používání živočišných a rostlinných tuků.

Autoimunitní forma cirhózy

Autoimunitní cirhóza je důsledkem patologické hyperaktivity lidského imunitního systému, ve kterém dochází k neustálým zánětlivým procesům jaterní tkáně. Jakýkoli, ani významný zánět může dát signál imunitnímu systému, a to zase omylem bere zdravé buňky postiženým a začíná je ničit, místo blokování zánětlivých procesů.

Žlučová forma cirhózy

Biliární cirhóza se vyskytuje na pozadí ochranných funkcí těla. Tato forma postihuje nejčastěji ženy po 30 letech. Charakteristické jsou různé poruchy imunitního systému, blokování žlučovodů, postupné ničení parenchymu jater. U této formy nemoci je nezbytné neustále sledovat lékaře a provádět biochemické krevní testy po celý život..

Chronická forma kongestivní cirhózy

Městnavá cirhóza jater chronické povahy, následovaná degradací a smrtí jaterních buněk, které jsou ovlivněny hypoxií jater s procesy žilní stagnace krve. Dochází k zablokování portální žíly jater a následnému zvýšení žilního tlaku. Dalším krokem je výskyt ascitu, zvýšení jater a sleziny.

Pamatovat! V případě podezření na nemoc, cirhózu jater, v jakémkoli stupni nebo formě, byste měli neprodleně konzultovat lékaře, aby zjistili správnou diagnózu a předepsali účinnou léčbu, prodloužili život ve vážných případech nebo vyléčili s příznivou prognózou života po mnoho let..

Poslední fáze jaterní cirhózy

Cirhóza je zpravidla důsledkem hepatitidy C, G. Jako nezávislé onemocnění je častěji diagnostikována u mužů. U žen - zneužívání alkoholu, přípravky obsahující konzervační látky.

Ve fázi 1 - je asymptomatická, připomíná chladnou, drobnou helminthiázu. Hlavní nebezpečí: zničení orgánu je rychlejší než jeho regenerace, není možné používat toxické léky k léčbě průvodních nemocí, patologie je složitá v přírodě - simultánní průběh několika, nesouvisejících navzájem, nemocí.

Nemoc se začíná projevovat vnějšími příznaky ze stádia 3-4, pouze pokud jaterní tkáň degeneruje do mrtvé nekrózy a poté v méně než 20% případů. Ve zbytku jsou od druhého stupně pozorovány silné nepříjemné pocity a charakteristické znaky.

stručný popis

Jaterní cirhóza - degenerace orgánových buněk (hepatocytů) do vláknité tkáně (jizvy) a následná postupná ztráta funkčnosti orgánů. Přechod z fáze do fáze závisí na stravě, dodržování denního režimu, stupni fyzického a emočního stresu, typu činnosti, obecném stavu imunity a stavu prostředí.

Důležité! Alkoholismus, toxické látky, konzervační látky, upřednostňují rychlý přechod z fáze do fáze.

Fáze

Hlavním kritériem pro dělení ve stádiu je schopnost obnovit funkčnost jater.

NáhradníVysoká pravděpodobnost plné obnovy funkčnosti orgánů; nedostatek výrazných symptomů; příznaky se zhoršují těžkým zneužíváním potravin, fyzickou námahou a požíváním alkoholu.
SubkompenzačníVysoká pravděpodobnost přechodu na kompenzační; symptomatologie se začíná projevovat - zvýšení objemu břicha, vysušení končetin, nažloutnutí kůže, těžká nevolnost a zvracení, mdloby, bolesti opasků - dolní část zad, žaludek, bolesti hlavy.
DekompenzačníVýznamné prodloužení života; 50% návrat do subkompenzace; příznaky jsou výrazné - častá ztráta vědomí, apatie, nedostatek chuti k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti, výrazné hromadění tekutin v břiše, nerovnoměrné zvýšení objemu jater o 25-30% (nekrotická forma - nedochází ke změně objemu; při komplikaci je rakovina - 10-15% ; křečové žíly - 2 nebo vícekrát), výkaly tmavé barvy s krví (je-li příčina hepatitidy C bezbarvá se zjevně krvavými sraženinami), časté mdloby, moč, horká, heterogenní tmavá barva s krví (s hepatitidou C - bělenou krví).
TerminálV 95% případů - kóma; významné prodloužení života pouze při transplantaci orgánů.

Důležité! Pacientům starším 40 let s kompenzačním stupněm je přísně zakázáno pít alkohol - kompenzační člověk může projít subkompenzačním za 2-3 týdny, přejít do dekompenzačního. Příznaky se budou podobat infarktu doprovázenému křečemi žaludku. Až 40 let - zvyšuje kyselost moči, jsou patrné nečistoty krve, žluč.

Klinický obraz čtvrtého stupně

Cirhóza 4. fáze může být stanovena na základě výsledků obecného krevního testu.

  1. Substituce vláknitou tkání bez nekrotických nebo nádorových formací: nízké leukocyty 3 a nižší - slabá imunita; Přes zjevné příznaky zánětu ESR zřídka překračuje 5 - červené krvinky se hromadí ve slezině, malé množství v krvi - krev světelná; nízké basofily navzdory vnějším příznakům, které naznačují jejich nadměrné - červené skvrny a další pigmentované kožní poruchy na pozadí svědění a dušnosti; ve výsledcích biochemické analýzy jsou všechny jaterní indexy několikrát vyšší než obvykle.
  2. Znovuzrození v nekrotické tkáni: jaderné bacily nad 25 let s nízkými bílými krvinkami a ESR; v biochemické analýze je hodně globulinu.
  3. U karcinomu: Obecné ukazatele analýzy se významně neliší od normy; v biochemických - vysoký bilirubin na pozadí mírného zvýšení transamináz a snížení transferáz.

Důležité! Bez ohledu na typ degenerace hepatocytů je hlavním rozdílem mezi 4 stádii cirhózy a dalšími onemocněními nízká ESR, hemoglobin, bílé krvinky a transferáza; vysoký bilirubin AST a ALT; v moči je mnoho bílých krvinek a bílkovin.

Příznaky poslední fáze

Příznaky terminálního stadia jsou klasifikovány podle 2 kritérií.

Vnější projevy (znaky).

  1. Velké břicho s tenkými končetinami.
  2. Výrazná pigmentace kůže - hnědé skvrny (angiomy), jejichž průměr dosahuje 3-5 cm; hlavně na břiše a končetinách.
  3. Pomalá, viskózní řeč; roztržená prezentace myšlenek; jednotlivé fráze se často opakují.
  4. Červenohnědé kruhy pod očima, žlutá kůže; nažloutlé bílkoviny, kapiláry často prasknou.

Příznaky - pocity pacienta nebo abnormality některých důležitých ukazatelů.

  1. Netolerovatelná přetrvávající bolest v břišní dutině - neprochází analgetiky.
  2. Ostré teploty klesají z 35 na 40 - frekvence a trvání amplitudy závisí na stavu imunity a souvisejících komplikacích; nejnižší amplituda pro rakovinu od 37 do 39 - imunitní systém není úplně potlačen.
  3. Zápach a sluchové halucinace; nepříjemný zápach.
  4. Dýchavičnost, dušnost.
  5. Nízký krevní tlak a zvýšený žilní; s vnitřním krvácením, arteriální - pod 40.
  6. Bolest v oblasti kapilárního prasknutí.
  7. Averze k jídlu.
  8. Arytmie
  9. Porucha spánku - 30–40 hodin probuzení se střídá s 3–4 hodinami spánku nebo naopak.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikací je krvácení do břicha. Smrt může nastat do 24 hodin. Krvácení nemá výrazné příznaky. Bez bolesti. Hlavními příznaky jsou mírné otřesy v břišní dutině, mírná nevolnost.

Jaterní encefalopatiePřežití do jednoho roku; duševní poruchy, prodloužené prodlevy paměti, nedostatečné vnímání reality.
Jaterní kómaPacient je v bezvědomí; nepodmíněné reflexy práce - nelze předvídat délku života a čas na ukončení kómatu.
Rakovina jaterNejdelší předpověď přežití na více než 2 roky.

Méně nebezpečné komplikace.

  1. Zánět pobřišnice.
  2. Sepse krve.
  3. Nástup autoimunitního onemocnění.
  4. Anémie.
  5. Nástup a rychlý průběh onemocnění kostí.
  6. Reaktivní průběh jakékoli infekční choroby.

Důležité! S cirhózou neexistuje akutní průběh nemoci kvůli slabé imunitě.

Léčba

Při léčbě cirhózy existují zejména 2 hlavní obtíže, zejména v terminální fázi.

  1. Nepoužívejte toxické léky a lidová léčiva, včetně léků na chemoterapii a cytostatik.
  2. Pokud jsou předepsány hepatoprotektory s vysokou regenerační schopností - zvýšená imunita - vážná zátěž pro kardiovaskulární systém; protilátky zpravidla ničí hepatocyty rychleji než jejich obnovení; s cirhózou není regenerace možná kvůli cizinosti degenerované tkáně nebo její neschopnosti plnit funkce hepatocytů.

Ve 4 fázích se uchýlí k transplantaci jater. Při nízké imunitě se uměle zvyšuje, provádí se chirurgický zákrok, imunita se snižuje imunosupresivy. Pravděpodobnost úspěšného štěpení jater nebo jeho fragmentů je asi 75%.

Ale musíte neustále sledovat činnost imunitního systému. Po takové operaci se často provádí přísná imunokorekce, aby se zachovala úroveň imunity v přesně stanoveném rámci.

Pokud máte problémy s kardiovaskulárním systémem - předepište léky na základě extraktu jater skotu, například Sirepar. Pokud zůstane více než 30% zdravých hepatocytů - přípravky s ornitinem nebo asparagovými aminokyselinami - Ornitox, L-Ornetin, Arginin.

Pokud není autoimunitní onemocnění nebo odmítnutí je zanedbatelné - hepatoprotektory se silymarinem, kurkuma prodlouží životnost. Kurkuma není u karcinomu povolena.

Podívejte se na video o transplantaci jater:

Předpověď

Přesnou délku života v terminální fázi nelze předvídat. V důsledku narušené homeostázy se destruktivní procesy mohou náhle urychlit.

Odhadovaná maximální prognóza na základě doprovodných komplikací.

Rakovina jater2 roky.
Jaterní encefalopatieAž 12 měsíců.
Selhání jaterAž 3 měsíce.
Krvácení břichaNěkolik dní.

Důležité! Ve stavu jaterní kómy se životní procesy v těle zpomalují. Pravděpodobnost přežití se zvyšuje 2-3krát. Výjimkou je kóma u rakoviny - délka života je 1,5-2 krát kratší. Po transplantaci jater nelze předvídat přesnou délku života 20% během 5 let..