Ascites v cirhóze

Ascites je patologický stav, při kterém se v břišní dutině hromadí volná tekutina, což vede ke zvětšení břicha. U lidí se to také nazývá dropsy. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o projev adaptačních mechanismů těla. Ve většině případů dochází k rozpadu břicha proti cirhóze jater. Lze patologii vyléčit? Kolik lidí žije s touto diagnózou? To vše a ještě mnohem více probereme v našem článku..

Příčiny

Vzhled ascitu při cirhóze jater je jasným znakem toho, že tělo pacienta již prostě není schopno bojovat a jeho ochranné mechanismy jsou vyčerpány, to znamená, že nemoc přešla do stadia dekompenzace. Odborníci identifikují tři hlavní příčiny dropsy:

  • portální hypertenze;
  • sekundární hyperaldosteronismus;
  • hypoalbuminémie.

Podívejme se podrobněji na tyto tři spouštěcí faktory, které se podílejí na vývoji ascitu. Jejich odborníci odkazují na systémové nebo obecné důvody. Nejprve si povíme o portální hypertenzi.

Portální hypertenze

Portální žílou dochází k narušení normálního průtoku krve. To způsobuje rozvoj přetížení a zvýšení nitrobřišního tlaku. Hypertenze ovlivňuje i malé krevní cévy. Jejich stěny se nedokážou vyrovnat se zvýšeným zatížením, které vyvolává zvýšení propustnosti. V důsledku toho tekutina proniká a snadno proniká do břišní dutiny.

Sekundární hyperaldosteronismus

Játra jsou zodpovědná za produkci biologicky aktivních látek zodpovědných za expanzi krevních cév. V důsledku poškození hepatocytů (jaterních buněk) tyto látky ve významném množství pronikají do systémového oběhu. To vede k relaxaci hladkých svalů krevních cév, zhoršenému průtoku krve a sníženému tlaku.

Nejzranitelnější na takové změny v těle jsou ledviny. Začnou vylučovat renin - látku, která stimuluje produkci nadledvinového hormonu, aldosteronu. To vede ke zpoždění sodíku a vody v těle..

Hypoalbuminémie

Vědci vědomě nazývají játra chemickou laboratoř našeho těla. Tělo je zodpovědné za produkci bílkovin, zejména imunoglobulinu. Látka zadržuje tekutinu a brání jí v překročení vaskulárního lože..

Na pozadí destrukce jaterních buněk je syntéza proteinů narušena. V důsledku toho již neexistují bariéry pro odtok vody. Takto se vyvíjí ascites..

Za zmínku stojí také některé další důvody zodpovědné za rozvoj dropsy. V důsledku patologie dochází ke snížení objemu cirkulující krve. K oddálení sodíku a vody se tělo spojí s mechanismem pro kompenzaci nedostatku kyslíku ve tkáních. Uvolňování antidiuretického hormonu a aldosteronu.

Snížení objemu cirkulující krve způsobuje hladovění srdečního svalu kyslíkem. V důsledku toho je významně snížena síla vypuzování krve. To vede k přetížení dolní duté žíly a také k otoku nohou v důsledku zadržování krve na periferii.

Kromě systémových provokujících faktorů odborníci identifikují místní příčiny ascitu. Patří sem zvýšení vaskulární rezistence uvnitř hepatocytů a také intrahepatický blok, který zvyšuje tvorbu lymfy.

PAMATOVAT! Ascites s cirhózou jater není diagnostikován u všech pacientů. Nejčastěji se patologie vyskytuje u lidí, jejichž destrukce jaterní tkáně nastala na pozadí systematického užívání alkoholu.

Podle statistik se ascites v cirhóze vyskytuje u pacientů v padesáti procentech případů. Riziko této komplikace je výrazně zvýšeno těmito faktory:

  • přítomnost srdečních patologií;
  • neaktivní životní styl;
  • nesprávně zvolené ošetření;
  • předčasná diagnóza choroby;
  • selhání ledvin;
  • chronické patologie endokrinního systému;
  • autoimunitní onemocnění;
  • otrava;
  • užívání určitých drog;
  • virová hepatitida;
  • chyby ve výživě.

Patogeneze (vývojový mechanismus)

Cirhóza jater je závažné nevyléčitelné onemocnění, jehož základem je poškození orgánové tkáně a její následné nahrazení jizvami. Dropsy se nejčastěji rozvíjí v posledních stádiích onemocnění a výrazně zhoršuje předpovědi.

Na poznámku! Ascites v cirhóze je vážná komplikace vyžadující lékařskou pomoc. Jeho vývoj naznačuje přechod patologie do terminálního stadia.

Mechanismus této poruchy je již dobře znám. V tomto případě je pozorován výskyt rozsáhlých ložisek nekrózy a nahrazení mrtvých řezů fibrózou. To vede ke zvýšení deformity jater a v důsledku toho k narušení fungování zdravých tkání.

Normálně fungující jaterní buňky jsou nahrazeny abnormálními. Jizvy nejenže nemohou vykonávat žádné funkce, ale stále zasahují do zbývajících hepatocytů. Výsledkem je, že normální buňky přijímají z krve méně živin a odumírají.

Situaci zhoršuje skutečnost, že abnormální hepatocyty vyvolávají uvolňování látek, které vedou k vazodilataci, která navíc tělo intenzivně naplňuje krví. To vede ke zvýšení objemu cirkulující krve a stálému tlaku na stěny žil a tepen. V důsledku toho se v těle hromadí soli a voda. Exit přirozeně nemají příležitost. To vede ke snížení elasticity cévních stěn a tvorbě pórů, kterými může vylučovaná tekutina pronikat do břišní dutiny..

Vytváří se mnoho malých cév, skrz které může tok krve obejít poškozené oblasti. To vede nejen k rychlejšímu zvýšení cirhózy v játrech, ale také k výskytu syndromu portální hypertenze..

Filtrační schopnosti orgánu postiženého cirhózou se postupně snižují. To způsobuje zvýšení krve toxických látek, které mají nepříznivý účinek na stěny krevních cév, což způsobuje snížení jejich propustnosti. Ascites se tak objevuje v důsledku působení řady nepříznivých faktorů způsobených kritickým poškozením jater..

Charakteristické příznaky

V prvních fázích komplikované cirhózy nevypadá břicho oteklé. Patologické změny lze detekovat pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod, například ultrazvuku. V počátečním stádiu může být tekutina distribuována krví a lymfatickými cévami. I přes nepřítomnost klinických příznaků se krevní cévy rozšiřují, tlak v systému portálních žil stoupá a jaterní buňky jsou nahrazovány nefunkčními jizvami.

DŮLEŽITÉ! Voda proudí do břišní dutiny ve fázi, kdy cévy nevydrží nadměrné zatížení. Celkem se v žaludku může hromadit až deset litrů tekutiny..

Ascites je doprovázen postupným zvyšováním velikosti břicha. Jak cirhóza postupuje, svalová tkáň podléhá atrofickým změnám. Přes to se však hmotnost a obvod pasu neustále zvyšují. Nepoměrnost velikosti břicha vůči ostatním částem těla je pozoruhodná..

Kůže přední břišní stěny se protahuje a stává se hladkou. Často se na něm objevují růžové strie. Pod epidermou jsou jasně viditelné rozšířené krevní cévy a objevují se četné pavoučí žíly.

Jak se kapka zhoršuje, pacienti si stěžují na extrémní nepohodlí a bolesti břicha. Je pozorován příznak fluktuací, to znamená, že i při mírném zatlačení na stranu pacienta je uvnitř břicha cítit oscilace tekutin..

Zvýšení nitrobřišního tlaku vede ke stlačení bránice a ke snížení objemu plic. Klinicky se to projevuje ve formě těžké dušnosti a rychlého dýchání. Při ležení se nepříjemné příznaky zhoršují. Bez vysokého opěrky hlavy nebo polštáře nemohou pacienti usnout. Výskyt mokrého kašle, modrých rtů (cyanóza) a bledost kůže ukazují na vývoj respiračního selhání..

Po každém jídle se člověk cítí nepříjemně. Nasycení pochází z malého množství jídla. Belching a pálení žáhy se stávají stálými společníky těchto pacientů. V některých případech dochází k atakům zvracení nestráveného jídla. To je způsobeno kompresí v oblasti přechodu ze žaludku do střev. Také ve zvracení se mohou objevit nečistoty žluči.

Vzhledem k nahromadenému výpotku v břiše dochází ve střevním traktu ke zvýšení tlaku po celé jeho délce. To způsobuje průjem nebo naopak zácpu. Ve vážných případech se může objevit střevní obstrukce.

Nahromaděný exsudát také tlačí na močový měchýř, který se projevuje ve formě častých a bolestivých nutkání k močení. To vytváří ideální podmínky pro rozvoj pyelonefritidy a cystitidy..

Pacienti s ascitem trpí silným otokem dolních končetin. Vzhled tohoto příznaku je způsoben sníženým odtokem lymfy. Tento stav je zhoršován poruchami kardiovaskulárního systému. Možné skoky v krevním tlaku.

Když pacient stojí, tekutina je pod vlivem gravitace přitahována k podbřišku. V poloze na zádech se „šíří“ na boční stěny a připomíná „žabí žaludek“.

Zvýšení objemu volné tekutiny v břišní dutině vede k vyčnívání pupku dopředu. Často se vytváří pupeční kýla. Exsudátová tekutina může být infikována patogeny, což může vést k úmrtí.

V lékařské terminologii se používá běžný název „syndrom edematózních ascitů“, který zahrnuje všechny poruchy cirhózy. Toto onemocnění jater se tedy projevuje následujícími příznaky:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • těžkost po jídle;
  • slabost, malátnost, ospalost, lhostejnost ke všemu, co obklopuje;
  • poškození paměti a výkon;
  • bodové krvácení;
  • skvrna dlaně;
  • krvácející;
  • nadýmání, řinčení v žaludku;
  • žloutenka;
  • impotence a růst prsu u mužů;
  • menstruační nepravidelnosti, neplodnost u žen;
  • svědicí pokožka;
  • „Lakovaný jazyk“ kvůli zarudnutí a otoku;
  • pavoučí žíly na obličeji;
  • periodické zvyšování tělesné teploty;
  • epidermis stane se suchý, bledý, se nažloutlým nádechem.

Dropsy samo o sobě nevede k smrti. Komplikace, ke kterým vede, jsou nebezpečné. Nahromaděná tekutina silně komprimuje životně důležité orgány a narušuje jejich normální fungování. Kardiovaskulární systém je zvláště zranitelný.

Ascites je nebezpečný, když nastanou takové komplikace:

  • Peritonitida (zánět pobřišnice). Očkování dutiny patogeny způsobuje hnisavý zánět.
  • Hydrotorax. Kapalina vstupuje do hrudní dutiny.
  • Střevní obstrukce. Vyskytuje se na pozadí mačkání orgánu velkým množstvím tekutiny.
  • Pupeční kýla. I po nastavení klesá.

Předpovědi života

Kolik lidí žije s ascites v cirhóze? Je obtížné jednoznačně odpovědět na tuto otázku. Kolik může pacient žít, do značné míry závisí na stavu kardiovaskulárního systému, ledvin a jater. S cirhózou ve fázi kompenzace je prognóza obecně příznivá. Jak ukazuje praxe, lidé s touto diagnózou žijí déle s včasnou léčbou. Pro správnou prognózu je třeba vzít v úvahu několik důležitých kritérií: věk, rychlost progrese patologie, vývoj průvodních onemocnění, strava.

Pokud se renální selhání vyvine bez hemodialýzy, pacienti umírají během prvních týdnů. S rozvojem dekompenzované cirhózy mohou pacienti žít až pět let, pouze ve dvaceti procentech případů.

Na poznámku! Nemocná osoba se může spolehnout na dobrou prognózu, pokud bude dodržována dieta bez solí a doporučení ošetřujícího lékaře.

Nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit účinků abdominální kapky, je transplantace jater. V některých případech je to jediný způsob, jak léčit ascites. Díky úspěšné operaci mohou pacienti žít déle než tucet let.

Specialisté identifikují kategorii pacientů, u nichž jsou důsledky edém-ascitického syndromu nejméně nepříznivé. Ohrožené jsou:

  • staří lidé;
  • osoby trpící hypotenzí;
  • onkologičtí pacienti;
  • pacienti s cukrovkou.

V současné době se specialisté naučili kompenzovat stav pacientů se správně vybranými drogami a stravou. Je však třeba mít na paměti, že existují takové formy nemoci, které je obtížné léčit. V těchto případech je téměř nemožné prodloužit životnost o několik let..

Jak zacházet?

Léčba ascitu při cirhóze je předepsána v závislosti na stadiu probíhajícího patologického procesu. V počátečních stádiích se používá konzervativní terapie. Pro zlepšení funkce jater jsou předepisovány léky s hepatoprotektivním účinkem.

Pro odstranění přebytečné tekutiny a pro zabránění zvětšení jejího objemu v břišní dutině jsou indikovány diuretika. Antibiotika mohou být předepisována k prevenci bakteriální peritonitidy..

Ve vodorovné poloze se zvyšuje aktivita ledvin a zvyšuje se jejich filtrační schopnost. To pomáhá čistit krev hromadění toxických látek. Pacientům s ascitem je proto zobrazen klid v posteli.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je před léčbou předepsána laparocentéza. Toto je minimálně invazivní manipulace zahrnující čerpání tekutiny z břišní dutiny. Během procedury nelze odebrat více než pět litrů kapaliny. Při jediném příjmu více tekutin existuje vysoké riziko komplikací a šoku.

U ascitu se do stravy doporučuje zahrnout mléčné a mléčné výrobky, telecí a libové hovězí maso a ryby s nízkým obsahem tuku. Jídelní lístek by měl obsahovat jídla z vaječných bílků, pohanky a prosa, stejně jako sójová mouka. Tento typ výživy je způsoben schopností těla zpracovat bílkoviny v dostatečném množství..

S dekompenzovanou cirhózou dochází k prudkému poklesu schopnosti zpracovávat proteiny. V tomto okamžiku je příjem proteinu omezený. V případě jaterní kómy jsou proteiny ze stravy úplně vyloučeny..

Není možné zbavit se ascitu lidovými prostředky. Léčivé tipy mohou být použity jako pomůcka pro zmírnění příznaků..

Shrnutí

Ascites je hromadění výtokové tekutiny v břišní dutině, jejímž hlavním projevem je zvětšené břicho. Vývoj patologie je ve většině případů spojen s těmito důvody: zvýšený tlak v systému portálních žil, nedostatek bílkovin v krvi, zvýšená produkce vazodilatačních hormonů a přetížení lymfy. Šance na rozvoj dropsy se zvyšují s nedodržováním stravy, fyzickou nečinností, předčasnou diagnostikou a průvodními patologiemi srdce a ledvin. Je obtížné identifikovat patologii v počátečních stádiích, protože první příznaky se objevují s akumulací asi půl litru exsudátu.

Mezi hlavní příznaky komplikované cirhózy patří pocit plnosti, nadýmání, nevolnost, zvýšení břicha a zažívací potíže. Délka života v mnoha ohledech závisí na samotném pacientovi, který musí striktně dodržovat pitný režim a stravu. V současné době nebyly vyvinuty žádné léky, které by obnovovaly funkční aktivitu jater. S akumulací velkého množství tekutiny v břišní dutině se provádí laparocentéza - vpíchnutí břišní stěny s následným čerpáním exsudátu z těla. Včasný chirurgický zákrok brání rozvoji život ohrožujících komplikací.

Ascites při cirhóze jater: příznaky a léčba

Lidské játra postupně ničí různé druhy agresivních faktorů (alkoholické nápoje, virus hepatitidy, toxiny). Když tento proces začne, orgánové buňky postupně umírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Není však schopna plně reprodukovat všechny základní funkce jaterních buněk. K cirhóze dochází zpravidla právě v této fázi. Jedná se o poměrně závažné onemocnění, často doprovázené komplikacemi, mezi nimiž je ascites považován za nejnebezpečnější. Prognóza rychlého zotavení se zhoršuje, pokud je k dispozici..

obecná informace

Ascites v cirhóze je velmi častá komplikace. Toto je zvláštní stav, ve kterém se tekutina postupně hromadí v břišní dutině. Podle dostupných údajů tato komplikace doprovází cirhózu v 75% případů. Vzhledem k tomu, že přímý odtok žilní krve do jater je narušen, tlak stoupá. Postižené orgány již nejsou schopny plnit své primární funkce, tj. Odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. Tekutina se postupně hromadí, přestože byla původně navržena pro usnadnění pohybu v dutině střevních smyček..

Druhy ascitu

  • Malé příznaky prakticky neexistují, množství tekutiny není větší než 3 litry.
  • Střední - zvyšující se množství tekutiny mění tvar břicha, nejsou pozorovány potíže s pohybem bránice.
  • Velká - hromadění více než 20 litrů tekutiny v dutině, žaludek narušuje obvyklé pohyby, potíže s dýcháním.

Během léčby zmizí přechodný ascites v cirhóze, charakteristika malých forem. Ve stacionárním ascitu zůstává tekutina navzdory všem terapeutickým opatřením vždy v břišní dutině a ve stresové formě se její množství zvyšuje pouze s časem.

Hlavní důvody

Ascites v cirhóze jater je zpravidla výsledkem rozvoje nedostatečnosti
funkce syntézy proteinů. Nedostatek albuminu postupně snižuje schopnost krve zůstat ve vaskulárním loži, takže tekutina opět proniká do břišní dutiny stěnami žil. Zvýšený obsah sodíku, který je důsledkem neschopnosti jater neutralizovat řadu látek, přispívá k dalšímu zadržování tekutin v těle.

Dalším důvodem výskytu takových komplikací je nedostatečnost lymfatického systému. Faktem je, že 2/3 lymfy se tvoří v játrech. Avšak vývoj cirhózy navíc zatěžuje lymfatický drenážní systém. Je poměrně obtížné vyrovnat se se zvýšeným tlakem, který vyvolává zvýšení lymfatického tlaku a jeho proniknutí do břišní dutiny. Navíc, pokud se proces oslabení jater nezastaví, tekutina se začne hromadit. V některých případech se velikost břicha zvyšuje natolik, že člověk prostě není schopen vést známý životní styl. Pacienti se zpravidla ptají, jak zacházet s ascites při cirhóze a rychle normalizovat jejich stav..

Jak se projevuje patologie??

Primární klinické příznaky se začínají objevovat v době, kdy množství tekutiny v břišní dutině překročí značku 1 litru. V tomto případě vypadá žaludek ve vzpřímené poloze poněkud prohnutý. Při stálém tlaku tekutiny začne pupek vyčnívat. Ve vodorovné poloze vypadají boční oblasti opuchlé a střední část je zploštělá. Na roztažené kůži břicha je jasně viditelný obraz žilních cév. Právě tyto příznaky se projevují při asocitu při cirhóze jater. Fotografie pacientů si můžete prohlédnout v tomto článku..

Hranice tohoto patologického procesu lze velmi snadno určit perkuse. Poklepání se provádí v různých polohách (na boku, vzadu, ve stoje). Charakteristickým znakem ascitu je v tomto případě příznak výkyvů..

Mechanismus vývoje ascitů

Vývoj tohoto patologického stavu závisí na mnoha procesech, které se vyskytují v tzv. Parenchymální tkáni jater, která se skládá hlavně z hepatocytů. Neustálá intoxikace těla vede k buněčné smrti, dochází k nekróze. Játra zase reagují na výskyt takových nekrotických ložisek zánětlivým procesem, jehož jedním z výsledků je zjizvení poškozených oblastí. Například u chronického alkoholismu, a to je nejčastější příčinou cirhózy, je takový proces neustále pozorován. V důsledku toho je parenchymální tkáň nahrazena pojivem.

Takový patologický proces mění velikost jater, jeho vzhled. Postupně, indukce zapadá, se orgán stává hrudkovitý, drsný. Všechny tyto faktory zcela mění normální strukturu jater, což mu brání ve vykonávání normálních fyziologických funkcí..

Jaká by měla být léčba ascitu při cirhóze?

Nejprve je třeba poznamenat, že hlavním cílem terapie v tomto případě je odstranění příčiny patologie. Toto je léčba cirhózy. V případě malých ascitů přechodné formy vede správně zvolená terapie ke stabilizaci stavu pacienta a zmizení patologie. Zpravidla se doporučují diuretika, speciální postupy pro obnovení rovnováhy voda-sůl a snížení portální hypertenze, stejně jako antagonisté aldosteronu..

Léčba ascitu při cirhóze zahrnuje užívání diuretik, jako je Furosemid, Veroshpiron.

Diuretika jsou hlavní skupinou léčiv, která se používají při léčbě této patologie. Nejběžněji předepsaným je Spironolakton. Tento lék účinně odstraňuje přebytek sodíku z těla. Je však charakterizována množstvím vedlejších účinků (hormonální nerovnováha, snížení množství androgenů), které jsou příčinou poklesu libida, impotence. Pokud je spironolakton neúčinný, je navíc předepsán furosemid..

Bohužel ascites v cirhóze jater zdaleka není vždy možné překonat výhradně léky. V případě neúčinné medikamentózní terapie je pacient obvykle odeslán do nemocnice na paracentézu (vpich břicha). Tento postup se provádí za použití lokální anestézie. Doktor zpočátku udělá vpíchnutí trokarem do středu břicha. Přebytečná kapalina (ne více než 5 litrů) se pak velmi pomalu uvolňuje, aby se zabránilo rozvoji kolapsu. Časté vpichy jsou extrémně nežádoucí, protože vyvolávají tvorbu adhezí v omentu a střevech, což komplikuje opakované postupy.

Funkce napájení

Vzhledem k tomu, že ascites je komplikací cirhózy, je třeba při vývoji stravy brát v úvahu příčiny výskytu a hlavní mechanismus vzniku základní choroby. Odborníci doporučují systematicky zavádět chybějící látky do těla pacienta. Jaký je rozdíl ve stravě u ascitu, cirhózy?

  • Je lepší omezit množství uhlohydrátů a zvolit pouze komplexní možnosti (například obiloviny, zelenina a ovoce). Obsah tuku by měl být snížen. Jídlo se nejlépe připravuje za použití rostlinného oleje. Doporučuje se také omezit příjem tekutin na jeden litr denně..
  • Následující produkty jsou zakázány: alkohol, káva, čaj, majonéza, pečivo a pečivo, uzená masa, zmrzlina, koření a koření.
  • Strava by se měla skládat hlavně z libového masa / ryb, zeleniny a ovoce, obilovin, bylin, vařené rýže. Doporučuje se vařit v páře bez soli.

Strava pro ascites, cirhóza jater je primárně zaměřena na prevenci zadržování tekutin v těle a na zlepšení fungování systémů vnitřních orgánů a tkání.

Předpověď

Počet úmrtí s touto patologií se bohužel z roku na rok zvyšuje. Smrtelný výsledek se nejčastěji stává důsledkem důsledné intoxikace těla acetony a ketonovými těly. Pouze asi 10% pacientů po výskytu této komplikace nežije déle než jeden měsíc. To se však nevztahuje na situace, kdy lékaři dokážou včas kompenzovat stav diuretiky, přípravky hořčíku a draslíku, to znamená zabránit rozvoji patologií, jako je jaterní cirhóza, ascites.

Kolik pacientů s touto diagnózou žije? Ve skutečnosti není možné na tuto otázku dát jednoznačnou odpověď, protože každý případ je individuální. Při dobře provedených a včasných manipulacích je však životnost pacientů iu komplikovaných forem ascitu asi 10 let..

Prevence

Je důležité si uvědomit, že cirhóza s ascitem není diagnostikována u všech pacientů. Navíc včasné vyhledání pomoci u lékaře příznivě ovlivňuje výsledek léčby. Se zvláštním zřetelem na jejich zdraví je nutné zacházet s lidmi, kteří mají slabost pro alkoholické nápoje a mastná jídla. Příznaky této patologie by v žádném případě neměly být ignorovány..

Ascites v cirhóze

Co je ascites v cirhóze?

Ascites v cirhóze jater je hromadění tekutin v břišní dutině a zvýšení jeho objemu v důsledku stagnace krve a zvýšení tlaku v žilním systému. Ascites není nezávislé onemocnění, ale komplikace cirhózy, která významně zhoršuje průběh nemoci a zhoršuje prognózu pro uzdravení.

Vzhledem k tomu, že hlavní onemocnění způsobující ascites je rozšířené a zaujímá vedoucí postavení mezi příčinami úmrtí na gastrointestinální choroby, není ascites neobvyklý při cirhóze jater. Statistiky ukazují, že ascites se objeví u 50% pacientů do 10 let poté, co jim byla diagnostikována cirhóza.

Kolik lidí žije s ascites v cirhóze?

Mělo by být zřejmé, že samotný ascites způsobuje smrt velmi vzácně. Chcete-li dát prognózu přežití, musíte mít informace o tom, jak základní onemocnění pokračuje..

Existují však následující údaje:

Pacienti s kompenzovanou formou cirhózy a ascitu mohou žít déle než 10 let, protože funkce orgánu zůstávají nedotčeny;

Méně než 20% pacientů bude žít déle než pět let s ascitem s dekompenzovanou formou cirhózy bez stavu transplantace orgánů;

Více než polovina pacientů zemře během jednoho roku, pokud mají na léčbu rezistentní (refrakterní) formu ascitu s tendencí k relapsům.

Navíc životní styl pacienta ovlivňuje, zda je léčen adekvátně, zda byla břišní stěna propíchnuta včas, zda bere diuretiku podle dobře navrženého schématu atd. V některých případech to pacientům pomáhá žít 10 a více let. Ascites je však nejčastěji považován za nežádoucí komplikaci cirhózy a je příčinou úmrtnosti u 50% pacientů během dvou let..

Příčiny ascitu při cirhóze

Cirhóza sama o sobě je hlavní příčinou ascitu..

Je to způsobeno následujícími faktory:

S touto chorobou dochází k úmrtí hepatocytů (jaterních buněk), které spouští mechanismus nadměrné obnovy tkáňových orgánů, v důsledku čehož se vytvářejí regenerační uzly, skládající se z přerostlých hepatocytů. Struktura těchto uzlů se liší od struktury normální jaterní tkáně, což vede k narušení krevního oběhu a stlačení portální žíly. To způsobuje hromadění tekutiny v břišní dutině;

Dalším důvodem rozvoje komplikací je nahrazení hepatocytů vláknitou tkání. Čím větší je proces, tím nižší je funkční schopnost jater. To vyvolává rozvoj jeho nedostatečnosti a snížení množství krevních proteinů. Výsledkem je pokles plazmatického onkotického tlaku a jeho výstup do břišní dutiny z krevních cév;

V důsledku ztráty plazmy je celkový objem cirkulující krve snížen. Tělo reaguje na tuto poruchu zahájením řady procesů, včetně zvýšeného uvolňování hormonu aldosteronu. Je to on, kdo podporuje zadržování tekutin a sodík. Výsledkem je zvýšení hydrostatického tlaku a zhoršení ascitu;

Se vším tím prožívá srdce další zátěž, která způsobuje rozvoj srdečního selhání. Dochází k dalšímu zvýšení objemu ascitické tekutiny..

Příznaky ascitu u cirhózy

Pokud se v břišní dutině hromadí nevýznamné objemy tekutin, nevzbuzuje to pro pacienta obavy.

S postupem onemocnění však člověk začíná trpět:

Zvětšení objemu břicha. Během několika dní může výrazně vzrůst. Kůže na ní zjemní, někdy se objeví růžové pruhy, pozorují se rozšířené žíly. Když pacient stojí, žaludek se mírně svažuje dolů a když leží, boční stěny vyčnívají a vytvářejí „žabí žaludek“;

Pacient si stěžuje na nepohodlí a bolest v pobřišnici, přibírá na váze;

Příznak fluktuací nebo fluktuací v břišní dutině v důsledku jejího naplnění tekutinou;

Poruchy dýchacího systému v důsledku tlaku tekutiny na bránici a snížení objemu plic. To se projevuje výskytem dušnosti, rychlého dýchání, nespokojenosti s kyslíkem. Tento příznak je zvláště akutní ve vodorovné poloze. Proto se člověk snaží zaujmout postoj k sezení nebo postavení s důrazem na nadmořskou výšku. Mezi další příznaky respiračního selhání patří modré rty, kašel;

Poruchy trávení. Tlak na žaludek vede k rychlejšímu nasycení jídla a při menším množství jídla k pocitu těžkosti, pálení žáhy, říhání. Někdy je pozorováno zvracení nestráveného jídla, ke kterému dochází, když dojde k sevření přechodu potravy do střev. Ze střev může dojít ke střevní obstrukci, zácpě, průjmu, zvracení obsahu střev nebo žluči;

Porušení močového měchýře, které se projevuje častým nutkáním na močení, cystitidu a pyelonefritidu;

Otok v oblasti dolních končetin v důsledku obtížného odtoku lymfy;

Pupek vyčnívá dopředu, často má pacient pupeční kýlu.

První příznaky lze pozorovat, když množství tekutiny přesáhne 1 litr. Jeho maximální obsah v břišní dutině s ascitem může dosáhnout 25 litrů. Kromě toho předtím, než se objeví první příznaky ascitu, bude pacient narušen příznaky základního onemocnění, tj. Jaterní cirhózou. Mezi nimi byla zvýšená slabost a únava, bolest lokalizovaná v pravé hypochondrii.

Jak zacházet s ascitem při cirhóze

Po potvrzení diagnózy přistoupí lékaři k léčbě ascitu. Ale protože je to důsledek onemocnění jater, je terapie primárně zaměřena na odstranění cirhózy.

Léčba drog je omezena na užívání následujících skupin drog:

Syntetické hepatoprotektory, například kyselina ursodeoxycholová, která chrání tělo před škodlivými účinky žlučových kyselin, snižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje průtok krve a zabraňuje smrti hepatocytů;

Hepatoprotektory rostlinného původu, například Carsil a Allohol, které dávají choleretický účinek, zvyšují střevní motilitu;

Esenciální fosfolipidy, například Essential a Phosphogliv, které obnovují poškozené fosfolipidy, normalizují metabolismus tuků a sacharidů, zmírňují intoxikaci, stimulují růst hepatocytů;

Hepatoprotektivní aminokyseliny, například ornitin a methionin. Mají ochranný účinek, stimulují metabolické procesy v těle;

Antivirová léčiva, včetně Pegasis (posiluje imunitní systém těla, bojuje proti hepatitidě C a B), Ribavirin (pomáhá v boji proti viru hepatitidy C), Adefovir (ničí B buňky hepatitidy);

Steroidní protizánětlivá léčiva, například prednison. Doporučuje se pro použití při cirhóze způsobené autoimunitními procesy;

Albumin patřící do skupiny proteinových přípravků, který přispívá k normalizaci koloidního tlaku, doplňuje nedostatek proteinů v krvi;

Diuretika různých skupin, například Aldactone, Spirix, Lasix, Diacarb a další. Jsou to především prevence ascitu..

Kromě toho musí pacient dodržovat dietu. Lékaři doporučují tabulku číslo pět. Objem opilé tekutiny by se měl snížit na 1,5 litru denně.

Pacient musí držet odpočinek v posteli, protože ve vodorovné poloze zlepšuje filtraci krve v důsledku zvýšené funkce ledvin.

Pokud konzervativní terapie neměla požadovaný účinek, je pacientovi předepsáno operativní opatření. To je nazýváno “laparocentesis” když používá speciální jehlu z dutiny pobřišnice, přebytečná tekutina je odstraněna. Lékaři zpravidla nečistí více než 5 litrů najednou, protože existuje riziko rozvoje stavu kolapsů. Takovéto manipulace mohou významně snížit bolest a zlepšit pohodu pacienta, existuje však vysoké riziko komplikací.

V nejzávažnějších případech je nutná transplantace poškozeného orgánu.

Dieta na cirhózu s ascites

Strava je omezena nejen na vodu, ale také na stolní sůl. Pečení bohatého zboží, smažených a uzených pokrmů, cukrovinek, konzervovaných potravin, hub, mastných mas, margarín, majonézy, kávy a samozřejmě alkoholu.

Současně je pacientovi povoleno ovesné, pohankové a rýžové kaše, čerstvá zelenina, kefír a tvaroh, nízkotučné maso, šípkový vývar, žitný chléb, vaječný bílek a některé další produkty.

Ukázkové menu

Přibližná nabídka pacienta s ascitem může vypadat takto:

K snídani můžete sníst bílkovinu omeletu, kousek žitného chleba a vypít ji šípkovým vývarem;

Jako první svačinu jsou povoleny sušenky z nepoživatelného těsta a slabý čaj s mlékem;

Na oběd si můžete uvařit salát z okurek, zelí a zeleného hrášku s přídavkem olivového oleje, polévka s těstovinami a krůty, štikozubec zobák, třešňová želé;

Jako druhé občerstvení je dovoleno jíst sušenky s medem a čaj s citronem;

Na večeři můžete vařit rýžovou polévku a krůtí kotletky s bramborovou kaší, ovocným kompotem sušeným na pití;

Den můžete zakončit malou sklenicí kefíru.

Je důležité vypočítat objem kapaliny tak, aby během dne nepřesáhl 1,5 litru, včetně polévek a jiných tekutých pokrmů. Strava se může mírně lišit v závislosti na závažnosti základního onemocnění a stupni ascitu. Více informací o tom, co můžete jíst a co nemůžete dělat s cirhózou?

Autor článku: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, odborník na výživu

Vzdělávání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po N. I. Pirogov, specializace "Všeobecné lékařství" (2004). Bydlení na Moskevské státní lékařské a zubní univerzitě, diplom „Endokrinologie“ (2006).

Nadváha je dalším rizikem.!

11 nejškodlivějších potravin pro cukrovku

Toto onemocnění má jinou prognózu. Při adekvátní léčbě, která byla zahájena včas, je možné zastavit postup patologického procesu. Roli hraje také přítomnost doprovodných nemocí, komplikace, životní styl člověka a fáze cirhózy. Se zachovanou funkčností.

Cirhóza se dnes nepovažuje za absolutně fatální onemocnění, při zachování správného životního stylu a při optimálním průběhu léčby (nejčastěji se jedná o celoživotní léčbu) může člověk žít do velmi vysokého věku, aniž by cítil velké nepohodlí.

S cirhózou jater se mění velikost, tvar, hustota a vnitřní struktura orgánů. Vláknitá vlákna pronikají a stlačují játra a přežívající hepatocyty se intenzivně množí a snaží se tento nedostatek kompenzovat. Výsledkem je, že játra jsou malá, tvrdá a hrbolatá, ale to není nejhorší.

Existuje několik desítek moderních typů hepatoprotektorů, které jsou předepsány podle svých vlastností: udržovat játra během léčby léky, které jsou pro ni škodlivé, předcházet poruchám po operacích nebo nemoci a také obnovit buňky a tkáně.

Při cirhóze jater je nejčastěji předepisována dieta č. 5. Jeho podstatou je vyloučení potravin škodlivých pro játra ze stravy. Jsou nahrazeny užitečnějším, nedráždivým zažívacím traktem a parenchymem jater. Tělo musí být při zatížení zatíženo živinami.

Délka života pacienta s biliární cirhózou závisí na stadiu, ve kterém byla nemoc diagnostikována. Asymptomatičtí lidé s touto nemocí často žijí až 20 a více let a ani nemají podezření, že mají biliární cirhózu. Po nástupu prvních klinických příznaků je očekávaná délka života okolo.

Predikce toho, jak moc může člověk s podobným onemocněním žít, je docela problematická, protože závisí na stavu těla jako celku, na fungování imunitního systému, na přítomnosti průvodních nemocí atd. Prognóza je však přesně s alkoholickou cirhózou..

Ascites v cirhóze, co to je

Ascites v cirhóze

Cirhóza jater často s dlouhým průběhem způsobuje vážné komplikace. Jedním z nich jsou ascity, které se mohou projevovat rychle nebo postupně. V každém případě je však jeho výskyt odborníky považován za známku zanedbávání procesu onemocnění jater. Ascites je výskyt volné tekutiny v břišní dutině. Ve většině případů se tato patologie objevuje u jaterní cirhózy, u 10% - u onkologické patologie, u 5% doprovází závažné srdeční selhání.

Léčba cirhózy ascitem je úplným odmítnutím soli, diuretik. Někdy se tito pacienti s velkou akumulací tekutin podrobí laparocentéze. Výskyt takové komplikace při cirhóze naznačuje nutnost transplantace jater.

V reakci na lékovou terapii je ascites rozdělen na refrakterní a léčitelnou. Někdy může infekce způsobit spontánní bakteriální peritonitidu..

Pokud byla u pacientů s cirhózou diagnostikována ascites, prognóza je obvykle špatná. Pouze polovina z těchto pacientů přežije až 2 roky po diagnóze. V přítomnosti žáruvzdorné formy, která nereaguje na probíhající léčbu a stravu, není délka života člověka delší než jeden rok.

Příčiny ascitu při cirhóze

Před nástupem ascitu uběhne průměrně asi 10 let od počátku onemocnění jater. Vzhled tekutiny v břišní dutině naznačuje, že dochází k narušení renálních funkcí, portální hypertenze, výrazné stagnaci krevního oběhu v jiných orgánech.

V podstatě je tekutinou ascitu plazmatický filtrát. Vstupuje do dutiny v důsledku poklesu tlaku v kapalné části cirkulující krve v důsledku poklesu proteinu. Nedostatek proteinových sloučenin, který tento jev zhoršuje, je způsoben podvýživou a zhoršenou funkcí jater, které ji již nemohou syntetizovat..

Portální hypertenze rozšiřuje stěny krevních cév a dochází k potu tekutin, navíc dochází k narušení krevního oběhu ve střevech a ledvinách, což zvyšuje zadržování tekutin v těle.

Lymfatické cévy se rozšiřují a přes ně lymfa také proniká do břišní dutiny. Existuje začarovaný kruh, v důsledku kterého se stav pacienta zhoršuje. A nemoc pokračuje.

Léčba

Jak zacházet s ascitem při cirhóze? Účelem této diagnostiky je zlepšit kvalitu života pacienta a pokud možno odstranit příčinu komplikace.

1. Nejdůležitější věcí pro komplikace tohoto druhu je omezení příjmu soli při používání diuretik.

2. Je nutné použít diuretika - veroshpiron, furosemid v kombinaci s draselnými přípravky - panangin nebo asparkam.

3. Pro zlepšení metabolismu jaterních buněk se doporučuje hepatoprotektory. Patří sem některé skupiny léků, které zvyšují odolnost hepatocytů vůči ničivým faktorům..

4. Snížení albuminu v krvi významně zhoršuje stav pacienta s ascites. Když tento indikátor klesne, pacient dostane transfuzi krevní plazmy dárce.

5. Terapie se považuje za účinnou, při níž člověk ztratí hmotnost až 300 g denně, jeho diuréza je alespoň litr tekutiny denně a nedochází ke snížení hladiny elektrolytů. Pokud léčba léčivem a dieta nevedou k významným výsledkům do 10 dnů, doporučuje se pro odstranění přebytečné tekutiny provést vpich. Není možné odstranit více než 5 litrů najednou, protože to způsobuje ostré narušení rovnováhy elektrolytů nebo hepatorenálního syndromu.

6. Pokud se infekce spojí a dojde k bakteriální peritonitidě, je zapotřebí léčba širokospektrálními antibiotiky po dobu nejméně 14 dnů. S poklesem bílkovin v ascitické tekutině se pacientovi doporučuje primární prevence jeho infekce. A po léčbě nemoci je nutné přijmout opatření pro sekundární prevenci.

7. Žáruvzdorný ascites je léčen pouze transplantací jater. Pokud chirurgický zákrok není možný, je nutná terapeutická laparocentéza při paralelním intravenózním podání albuminu nebo polyglucinu. Po odebrání tekutiny je předepsán Veroshpiron..

8. Vývoj jaterní encefalopatie je také známkou transplantace jater, protože centrální nervový systém je poškozen toxickými dusíkatými produkty. Zdrojem amoniaku je protein, který vstupuje do těla. Léčení takového pacienta zahrnuje přechod na zeleninově-zeleninovou stravu, snížení obsahu bílkovin ve stravě a provádění čistících klystýrů. Antibakteriální léčiva (metronidazol nebo neomycin) jsou předepisována k potlačení mikroflóry, která způsobuje zvýšený amoniak ve střevech..

Léčba cirhózy ascitem

Jak zjistit ascites v cirhóze?

Pro správnou diagnózu je nutné správně interpretovat všechny dostupné příznaky nemoci a provést všechny nezbytné studie. Příznaky ascitu při cirhóze jater:

  • Hmotnostní přírůstek pacienta a růst břicha na pozadí cirhózy, výskyt dušnosti.
  • Fyzikální vyšetření určuje tupost zvuku a kolísání zvuku.
  • Vyšetření takového pacienta může odhalit všechny typické příznaky onemocnění jater, jakož i rozšíření žil, včetně hemoroidů, otok nohou.
  • Detekce abnormalit spojených se selháním jater pomocí biochemického krevního testu.
  • V moči dochází ke snížení vylučování sodíku, clearance kreatininu, vylučování visících bílkovin a ke snížení celkové denní moči.
  • Ultrazvuk, MRI nebo CT mohou potvrdit přítomnost i malého množství tekutiny v peritoneální dutině.
  • Nejobjektivnější metodou pro stanovení příčiny ascitu a provedení diferenciální diagnostiky je diagnostická punkce.
  • Konečná diagnóza se provádí po biopsii jater..

Autor: Lapushanskaya V.V., praktický lékař

Reaguje ascites na cirhózu a kolik lidí s ní žije??

Ascites v cirhóze se projevuje v 75% případů ze všech onemocnění jater. Z toho, pokud hlavní onemocnění trvá 10 nebo 15 let, pak se riziko komplikací ve formě ascitu vyskytuje v 50–60% případů. Důvodem je nejen závislost na alkoholu, ale také řada dalších nemocí. Je docela obtížné léčit tento stav, ale je to možné. Ascites se proto mezi lékaři nepovažuje za poslední větu, a to navzdory jejímu ohrožení délky života. Abyste zabránili výskytu takového relapsu, měli byste znát některá důležitá bezpečnostní opatření.

Popis nemoci - pojem, typy, příznaky, příčiny

Ascites vyplývající z cirhózy jater je patologická akumulace volné tekutiny v břišní dutině. Jiným způsobem je nemoc stále diagnostikována jako - „břišní pokleska“. Přiřadit různé typy nemocí, všechny se liší v množství nahromaděné tekutiny.

TitulObjemový

Popis
Základní1-1,5Břicho roste pomalu, velikost nárůstu nepřesahuje 25% normy o velikost pasu. Klinické příznaky pobřišnice:
  • matný pocit bolesti;
  • expanze žil, tvorba cévních "hvězd", sítí;
  • fluktuace - jasný pocit pohybu tekutiny v břiše;
  • namáhavé dýchání;
  • porušení zažívacího traktu;
  • močová porucha;
  • otok se zvyšuje každý den;
  • vydutý pupek;
  • pupeční kýla.
Mírný2-4,5Růst pobřišnice je doprovázen následujícími příznaky:
  • otoky nohou;
  • deformace hrudníku - zkreslení, zakřivení;
  • poruchy trávicího systému;
  • normální pohyb střev.
Masivnívíce než 5Typické procesy uvnitř:
  1. Břicho se náhle zvětšuje.
  2. Tlak dosahuje maximálního maxima.
  3. Začíná těžký zánět, což představuje životní hrozbu..
Další příznaky, které se mohou projevit v různých stádiích, mohou zahrnovat:
  • vnitřní krvácení;
  • dysfunkce sleziny;
  • netěsná mícha;
  • zánět pobřišnice.

Jako interní příčiny jsou zaznamenány následující procesy charakterizující pokles břišní dutiny:

  1. Výsledný rozdíl tlaku mezi vrstvami stěn pobřišnice (2 vrstvy).
  2. Tlak v oblasti žil (límec) a přítoků. Když jaterní buňky umírají, zvyšuje se regenerační funkce nezdravých tkání (hepatocytóza), které komprimují žilní kanály.
  3. Nedostatek orgánů - vláknité tkáně postupně vytlačují zdravé játra, syntéza proteinů klesá. Tělo ztrácí schopnost aktivně fungovat.
  4. Krevní složky v jejich plazmatickém poměru jsou sníženy. Tyto hormony se začínají vyrábět, což vyvolává zpoždění v toku tekutin a solí. Tlak se hromadí a plní pobřišnice.
  5. Oslabené tělo trpí srdečním stavem, tedy srdečním selháním.

Maximální dosažená úspora je 23-25 ​​litrů. Takový ascites břišní dutiny s cirhózou jater se projevuje v závislosti na tom, jak velká je osoba, elastických tkání (břišní svaly, kůže), zda má obezitu nebo jiné rysy. Jsou to různé stavy a tělesné vlastnosti, které mohou mít predispozici k maximální akumulaci nebo její absenci. Pokud tělo není schopné zvětšit žaludek, pak již uvnitř tkáňových zlomů dochází, což vede k okamžitému chirurgickému zákroku, a pokud není možné provést operaci, bude fatální.

Životnost pacienta

Pokud je nutné vypočítat, kolik času pacient odešel na celý život, aby pro něj stanovil prognózu přežití, lékař bude věnovat pozornost vzniku základního onemocnění, když je diagnostikován u pacienta. Faktem je, že vývoj ascitu může trvat 10 až 12 let po stanovení diagnózy jaterní cirhózy. Existují však faktory, které mohou výrazně vyvolat snížení počtu let na osobu žijící. Proto není snadné určit, kdo a kolik zbývá. Všechny podrobnosti a nuance podmínek posuzují odborníci v každém jednotlivém případě individuálně a pečlivě..

Život provokující agentPředpokládaná délka života pacienta
Fáze subkompenzace / kompenzace10 a více let
Dekompenzační fáze5 let je nejdelší období.
Relapsující podmínky s vysokou frekvencí projevů6-12 měsíců
Počáteční ascitesMalý dopad.
Mírný poklesPrůměrný stupeň vlivu na výsledek života.
MasivníSilný účinek na smrtelné následky a počet let, měsíců života.
Srdeční selhání
Diagnostické zpožděníPokud cirhóza nebyla stanovena ve správný čas, pak to značně komplikuje správnost výpočtu doby trvání.
Ničivý životní stylPokud odmítnete nechat špatné návyky v jídle, pití, dopingu a dalších věcech - pacient sám zkracuje své roky života.
Negramotná terapieMůže to zkrátit život člověka 2-3krát rychleji. Někdy dochází k fatálnímu výsledku okamžitě, v závislosti na lékařské chybě.
Neošetřené onemocnění srdce a cévStřední riziko.
Sedavý životní styl
Nesprávná stravaZrychlení zkrácení života vede ke zneužívání:
  • nezdravé jídlo;
  • alkoholické nápoje;
  • drogy
  • příliš mastná jídla atd..
Přítomnost komplikacíSoučasné nemoci mohou zhoršovat situaci a vést k hraničnímu stavu života.
  • infekce
  • viry;
  • diabetes;
  • slabá imunita;
  • pomalý metabolismus;
  • stagnace žluči;
  • kameny ve žluči nebo močovém měchýři, potrubí atd..
Věkové rysyČím je člověk starší, tím těžší je léčit a prodlužovat jeho existenci.

K diagnóze bohužel velmi často mohou přispět pouze stavy pacientů, pokud se již nahromadilo dostatečně velké množství patogenního kapalného média. Z tohoto důvodu také vyvstává problém s určením a provedením přesné predikce toho, kolik lidí žije s ascites při cirhóze jater. Musíme věnovat pozornost celé řadě faktorů, které přímo a nepřímo souvisejí s jaterní patologií.

Možnosti terapie

V zásadě je terapie v takových případech vždy zaměřena spíše na zlepšení kvality života pacienta než na úplné uzdravení. To se týká zejména případů, kdy nahromadění kapaliny již překročilo půl litru a litru. Hlavní opatření ke zlepšení stavu pacienta:

  1. Spojování výživy s omezeními na sůl a jiné přísady.
  2. Předepisování diuretik.
  3. Extrahujte předpisy pro diuretika. Například Veroshpiron, Furosemida.
  4. Povinná kombinace s přípravky obsahujícími draslík. Například Panangin, Asparkam.
  5. Nedílnou součástí léčebného postupu jsou hepatoprotektory.
  6. Nemocný organismus je léčen antibiotiky, když je vývoj patologie infekční-virové povahy.
  7. Refrakterní transplantace ascitu.

Někdy může pacient dostávat krevní transfuze za účelem kontroly změny množství albuminu v krvi - je to špatné, pokud jde o jeho snížení. Léčba ascitu při cirhóze jater je odborníky považována za úspěšnou, když pacient ztratí hmotnost až 300 gramů denně a objem diurézy není menší než 1 litr odcházející tekutiny. Defekt za účelem mechanického čerpání kapaliny se provádí po 10 dnech, kdy terapie nepomohla. Kromě toho nelze z těla vyjmout více než 5 litrů, takže nedochází k nerovnováze elektrolytů.

Mohou metody tradiční medicíny pomoci?

Lidové léčivé přípravky se používají velmi opatrně, po konzultaci s lékařem se více zaměřují na odstranění hlavní příčiny nemoci - cirhózy. Léky související s Plus, které pomáhají správně odstraňovat tekutinu z těla. Ztráta draslíku tvoří:

  1. Fazolové lusky. Vyrobí se odvar slupky, naplněný po dobu 20 minut. První příjem je brzy - 5 hodin ráno 200 ml uvnitř; druhý - za 30 minut před snídaní; třetí za 30 minut. před obědem - stejný objem; čtvrtý - večer, ale nejpozději do 20:00.
  2. Vitamínové čaje, diuretika. Směsi: listy brusinky, rybízu, maliny, šípky (bobule). Půl sklenice smíšených složek se nalije do 250 ml vroucí vody, vaří se 10 minut, nechá se 20 minut stát. Pijte jako čaj.
  3. Ledvinové čaje. Tyto poplatky lze zakoupit v lékárně. Udělejte to sami: jalovec, šípky, bobule bezinky jsou smíchány s listy přesličky, lipovými květy. Každý krade a pije místo čaje.
  4. Dekorace - meruňka, petržel.
  5. Diaforické čaje se používají jako další způsoby odstraňování tekutin..
Strava

Strava pro cirhózu jater s ascites je považována nejen za prostředek ke zlepšení stavu pacienta z alternativní medicíny, ale je také připevněna jako metoda v ortodoxní lékařské praxi. Nezáleží na tom, zda je pacient závislý na rychlých jídlech a jiných jídlech, které ničí tělo, všichni lidé s ascites mají nárok na speciální stravu. Striktní strava je následující:

  1. Potraviny a nádobí používejte výhradně v teplém stavu.
  2. Sůl, potraviny obsahující tuto složku, potraviny - zcela vyloučeny.
  3. Úplné odmítnutí alkoholu, včetně jakýchkoli produktů obsahujících alkohol (koláče, sladkosti, tinktury z bylin atd.).
  4. Kořeněná, mastná, uzená a smažená, pikantní, cibule, pepř se používají pouze v omezeném množství.
  5. Nejezte čerstvě upečené pekařské výrobky.
  6. Vyloučeno - marinády, okurky, konzervy.
  • Mléčné výrobky - pouze nízkotučné.
  • Obiloviny, obiloviny.
  • Zelenina - dušená, vařená.
  • Ryby, maso - nízkotučné.
  • Polévky, ovocné nápoje, ovocné nápoje bobule, zelenina, ovoce, kombinované.
  • Džem, zlato, džemy.
  • Vařené vejce.
  • Pouze žitný chléb.

Všechno, co bude sloužit jako gastrointestinální dráždidlo, je zakázáno. Používáte-li sůl zpracovanou pomocí moderních technologií s vysokým obsahem NaCl v nabídce, způsobí to další zadržování tekutin uvnitř těla. To vyvolává nejen otoky končetin, ale také jejich hromadění v břišní dutině. Pokud není možné jíst draselnou sůl bez chloridu sodného, ​​je lepší ji úplně vyloučit z jídla.

Ascites je docela nebezpečný pro lidský život, protože jeho tvorba ve formě zvýšení tekutin v objemu uvnitř břišní dutiny vyvolává řadu fatálních podmínek. Například může dojít k nevratné infekci krve, abscesu nebo tlaku způsobenému kapkami, které mohou narušit fungování vnitřních orgánů umístěných v sousedství. Kromě problému s játry může onkologie (v 10% případů) nebo srdeční selhání (5%) vyvolat takovou patologii.

Recenze lidí o léčbě ascites při cirhóze

Všechny recenze týkající se léčby jater jsou děsivé a naznačují, že ascites nelze vyléčit. Chci říci, že pokud se nestaráte o své zdraví, i když už je příliš pozdě, ano - souhlasím, není možné vyléčit. Můj dědeček měl ascites, teď trpím. Ale nevzdávej to. Lékaři mi připisovali 5 let života. Už uplynuly 4 roky, během této doby jsme čerpali kapalinu třikrát. Neustále piji drogy, dělám cvičení, abych se vzbudil. Kromě toho si dal přísnou stravu, ačkoli zpočátku se nebudu schovávat, bylo těžké si zvyknout. Nyní už lékaři nerobí pochmurné předpovědi. Naopak, každý je překvapen, že se zotavuje.!

Můj otec má takovou nemoc. Pravidelně chodí na léčebné oddělení v nemocnici, asi týden nebo dva leží v nemocnici. Pak se vrací domů. Podle něj je po vpíchnutí mnohem snazší. Přestal pít již 2 roky poté, co mu byla diagnostikována ascites. Bylo pro něj těžké přijmout realitu, ale on se vyrovnal. Opravdu mu přeji rychlé uzdravení. Podle předpovědí doktoři říkají, že se zatím není čeho bát a že vše závisí na něm a podpoře blízkých příbuzných.