Cirhóza jater: hlavní příznaky a léčba

Cirhóza jater je onemocnění, při kterém je nahrazena tkáň orgánů, díky níž může trpět celé lidské tělo. Tento stav je považován za nevyléčitelný, a proto jsou-li detekovány příznaky cirhózy, je nutné neprodleně navštívit lékaře a začít dodržovat všechna jeho doporučení..

Příčiny jaterní cirhózy

K této nemoci vede nejčastěji současné onemocnění jater. Jedná se zejména o hepatitidu. Odrůda C je považována za nejnebezpečnější, jejíž příznaky je obtížné včas rozpoznat. K infekci dochází zpravidla při transfuzi krve nebo při provádění břišních operací. Ohroženi jsou také narkomani a lidé s promiskuitním sexem.

Cirhóza může být vyvolána chorobami přímo souvisejícími s blokádou žlučovodů. Pokud se tato porucha nevyléčí, objeví se cirhóza během 6-10 měsíců.

Lékaři připomínají, že hlavním důvodem je nadměrné pití. V důsledku velkých dávek alkoholu dochází k závažné intoxikaci, v důsledku čehož jsou játra vystavena značnému stresu. Tento účinek mají také některé silné léky. Z tohoto důvodu se při předepisování několika léčivých přípravků dále doporučují hepatoprotektory..

Fáze onemocnění jater

Standardní průběh nemoci zahrnuje průchod tří fází.

  1. Kompenzovaná fáze se vyznačuje mírnými znaky. V této fázi téměř všechny jaterní buňky nadále fungují správně, ale dochází k postupnému rozvoji selhání jater.
  2. Subkompenzovaná fáze se vyznačuje nauzeou, zvýšenou únavou a bolestí na pravé straně. Toto období je charakterizováno vývojem akutního selhání jater. Možné jsou i některé komplikace, včetně rozsáhlého otoku a žloutenky..
  3. Dekompenzovaná fáze je považována za velmi nebezpečnou. V tomto případě musí být pacient neprodleně hospitalizován. V pokročilých situacích bude vyžadován chirurgický zásah.

První příznaky

V počáteční fázi si může pacient všimnout mírného zvýšení tělesné teploty, ztráty chuti k jídlu a slabosti. Také v pravém horním kvadrantu jsou bolestivé bolesti. V průběhu progrese onemocnění si pacient všimne dalších příznaků:

  • nadýmání způsobené zvětšenými játry;
  • žloutenka, ve které barva kůže a očních proteinů nažloutne;
  • svědivá kožní vyrážka.

V některých případech existují známky trávicího systému. Mluvíme o temné moči, průjmech a zácpě. Možné jsou také říhání a těžkost v břiše..

Diagnóza nemoci

Nejprve by měl lékař sbírat anamnézu. Dále je provedeno vyšetření na přítomnost pavoučích žil a vyrážek, které jsou často pozorovány při cirhóze. Kromě toho je ukázán odběr krve pro biochemii, díky čemuž bude možné zjistit průběh patologického procesu. Lékaři mohou navíc předepsat ultrazvuk jater, počítačovou tomografii, jakož i angiografii a biopsii.

Léčba cirhózy

Všichni pacienti jsou v první řadě předepsáni lékové terapie. Jedná se o užívání několika skupin drog:

  • hepatoprotektory;
  • glukokortikoidy;
  • pankreatické enzymy;
  • vitaminy;
  • antivirové léky;
  • diuretika
  • probiotika.

Samozřejmě, že ne všechny tyto léky jsou předepsány pro každého pacienta. Antivirové léky jsou tedy indikovány pouze tehdy, pokud se virová hepatitida stala příčinou cirhózy. Diuretikum je předepsáno v případě závažného otoku..

Kromě léků je indikována šetrná strava. Jde o tabulku číslo 5. Pacient by se měl vyvarovat konzumace mastných, smažených a kořenitých potravin, uzeného masa a konzervování. Strava by měla být libové maso, dušená zelenina a cereálie.

V některých případech je indikována operace. Takže se provádí postup pro odstranění nahromaděné kapaliny. Někdy je předepsána obtoková operace, která pomáhá vytvářet nové cesty pro odtok krve. V pokročilých situacích může pacientovi pomoci transplantace jater.

V každém případě by lidé s cirhózou měli postupovat podle několika jednoduchých pokynů..

  • Silně nezvedejte těžké věci.
  • Pokud se cítíte unavení, musíte si odpočinout.
  • Je důležité sledovat pravidelnost stolice. Pokud s tím máte problémy, měli byste zvolit mírné projímadlo.
  • Je-li otok pozorován, omezte množství spotřebované soli..
  • Každý den musíte změřit objem břicha a tělesné hmotnosti.
  • Pokud je zdravotní stav obecně dobrý a nejsou zde žádné rušivé příznaky, jsou indikovány terapeutické gymnastiky a krátké procházky.
  • Po zhoršení cirhózy by se nemělo otěhotnět..

Prognóza cirhózy

Prognóza závisí na mnoha faktorech. Hovoříme zejména o stadiu nemoci a podle doporučení lékaře. Podle mnoha let výzkumu bylo zjištěno, že cirhóza je nevyléčitelná. Zpravidla je pozorována prodloužená remise s periodickými exacerbacemi..

Prognóza se zhoršuje, pokud existuje několik rizikových faktorů:

  • mužské pohlaví;
  • stáří;
  • jícnové křečové žíly;
  • neurologické komplikace;
  • přítomnost hepatitidy B;
  • snížení jater.

Komplikace

Je třeba si uvědomit, že cirhóza je kvůli svým komplikacím obzvláště nebezpečná. Nejnebezpečnější je jaterní encefalopatie, která se vyvíjí v jaterním kómatu. Poškození toxinů mozkové tkáně může vést k tak nepříjemným důsledkům. Protože krevní tok v játrech je u pacientů narušen, je možné rozšíření žil.

S progresí cirhózy začíná krvácení často. Je také možná únava a silné zvracení. Pacienti se sníženou imunitou často trpí pneumonií a také různými infekcemi genitourinárního systému.

Preventivní opatření

Aby nedocházelo k rozvoji cirhózy jater, je nutné pravidelně sledovat lékaře, který pomůže včas identifikovat různá onemocnění jater. To platí zejména pro hepatitidu, ke které dochází bez výrazných příznaků..

Prevence cirhózy je možná díky správné výživě. Měli byste proto zlikvidovat příliš mastná a smažená jídla. Je lepší dát přednost pokrmům vařeným v troubě nebo dušeným. Je také důležité vzdát se špatných návyků, jmenovitě kouření a pití.

Ačkoli je cirhóza považována za nevyléčitelnou nemoc, neměla by být zahájena. Díky správné lékové terapii a vyvážené stravě bude možné stabilizovat stav těla a předcházet různým komplikacím. To se přirozeně bude muset vzdát špatných návyků.

Co se stane s cirhózou jater v poslední fázi

Cirhóza jater je chronické onemocnění, které se projevuje nahrazením jaterních buněk pojivovou tkání. Nemoc rychle postupuje, tělo postupně ztrácí své funkce. Podle statistik trpí cirhózou až 40 lidí na 100 000 obyvatel a dvě třetiny postižených jsou muži. Každý rok zemře na cirhózu až 40 milionů lidí. Obzvláště nebezpečná je poslední fáze nemoci (terminál).

Obsahuje 4 stádia choroby

Čtvrtá fáze cirhózy nastává po fázi dekompenzace. Zdravé buňky již nejsou schopny převzít funkce odumřelé tkáně, protože v játrech došlo k nevratným změnám. V této fázi je orgán výrazně zmenšen, zhutněn. Játra pacienta je spousta nekrotických ložisek. Stav pacienta se rychle zhoršuje.

Čtvrtá fáze je charakterizována narušením trávicího procesu, rozvojem svalové slabosti. Pacient začíná mentální změny: zmatek, poškození paměti, výskyt deprese a apatie. To je způsobeno zvýšenou intoxikací v důsledku hromadění amoniakových složek..

Jaterní selhání vyvolává poruchy dýchacího a nervového systému.

Důležité! Ve 4. fázi se vzhled pacienta mění: žlutá sklera očí, šedohnědá barva kůže, oteklé břicho.

V krvi pacienta je pozorováno prudké zvýšení počtu leukocytů, ESR a snížení hemoglobinu. Bilirubin stoupá, snižuje se cholesterol a albumin.

Posledním stádiem nemoci je jaterní kóma, ze které pacient již nemůže vyjít a zemřít..

Příznaky onemocnění stádia 4

Poslední fáze cirhózy je charakterizována výraznými příznaky. Hlavní příznaky jsou:

  • Náhlá ztráta hmotnosti.
  • Vyčerpání těla.
  • Špatné trávení.
  • Přetrvávající nevolnost, zvracení.
  • Zvýšení teploty.
  • Těžká slabost.
  • Nadýmání.
  • Žilní krvácení.
  • Tmavá moč a vybledlé výkaly.
  • Svědění kůže, která se večer zesiluje.
  • Bolest v břiše a kloubech.

Pacienti s cirhózou stupně 4 nežijí déle než dva měsíce. V této fázi bohužel nemůžete léčit. Smrt pochází z jaterního kómatu nebo jiných komplikací.

Fotografie lidí s cirhózou jater v poslední fázi

Komplikace

Cirhóza poslední fáze je nebezpečná díky vývoji smrtelných komplikací:

  • Ascites (dropsy) - hromadění tekutin v břišní dutině. Jeho množství může dosáhnout 20 litrů. Často při absenci nouzové péče přechází ascites do peritonitidy, sepse se vyvíjí, což vede k smrti.
  • Žilní trombóza (portální trombóza). Vyskytuje se díky zvýšené srážlivosti krve. Tato komplikace se vyskytuje v každém čtvrtém případě nemoci..
  • Vnitřní krvácení začíná v důsledku rozšíření žaludečních tepen a kapilár, ztenčení jejich stěn. Tato komplikace vede k rychlé smrti pacienta..
  • Encefalopatie V důsledku intoxikace těla se u pacienta rozvine psychóza, jsou narušeny behaviorální funkce, dochází k zákalu vědomí.
  • Jaterní kóma. Tento stav se vyvíjí na pozadí akutního selhání jater, když játra úplně ztratí svoji detoxikační funkci. Výsledkem je hromadění amoniaku v těle, což je nejsilnější jed. Amoniak negativně ovlivňuje dýchací systém, dochází k hyperventilaci plic.

Jaterní kóma se nevyvíjí okamžitě. Předcházejí mu následující příznaky:

  • vzhled zápachu amoniaku z úst;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • silné bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • bolest v žaludku;
  • tachykardie;
  • mdloby.

Důležité! Terapeutická opatření pro jaterní kóma jsou zbytečná. U pacienta se rozvíjí mozkový edém, je narušena funkce srdce, otevírá se vnitřní krvácení. Výsledek je fatální.

Mírného zlepšení lze dosáhnout pomocí naléhavých intenzivních detoxikačních opatření..

Je možné vyléčit cirhózu jater v poslední fázi

Terapie cirhózy jater ve 4 fázích je v podstatě paliativní. To znamená, že všechna opatření jsou zaměřena na zlepšení stavu pacienta a zpomalení progrese onemocnění. Nelze dosáhnout úplného vyléčení, protože v játrech došlo k příliš velkému množství nevratných změn.

Důležité! Ženské tělo lépe reaguje na terapeutická opatření.

Pro prodloužení života pacienta se používají terapeutické metody, které zabraňují rozvoji závažných komplikací a snižují závažné příznaky nemoci:

  • Hemodialýza. Funkce detoxikace přebírá speciální přístroj. Chcete-li zmírnit příznaky, musíte projít 3 sezeními týdně po dobu 6 hodin.
  • Abdominální paracentéza. Při použití katétru se přebytečná tekutina odčerpává z břišní dutiny. Tento postup je předepsán pro ascites..
  • Použití hepatoprotektorů, vitamínů, pomáhá mírně zmírnit stav pacienta..
  • Pacientovi je ukázána přísná strava s výjimkou bílkovinných potravin a solí.

Šanci na přežití můžete zvýšit transplantací jater. Při hledání dárce bohužel existuje velké potíže, často pacienti prostě nečekají ve frontě a neumírají. Pacienti s alkoholickou cirhózou nejsou zařazeni do linie. I po úspěšné operaci existuje riziko, že transplantovaný orgán nebude zakořenit, což povede ke smrti ve 100%.

Kontraindikace při transplantaci jater jsou:

  • kardiovaskulární patologie;
  • plicní nemoci
  • zhoubné nádory;
  • věk před 3 roky a po 60 letech.

Důležité! Transplantace nezaručuje přežití. Podle statistik žije 80% pacientů až rok po transplantaci, 60% žije až 5 let, pouze 40% pacientů přežívá déle.

Kolik lidí žije s jaterní cirhózou 4 stupně

Cirhóza 4. stupně je nevratná podmínka, kterou nelze vyléčit. Toto onemocnění se vyznačuje příliš agresivním průběhem, vysokým rizikem vzniku smrtelných komplikací.

Délka života závisí na přítomnosti dalších závažných onemocnění, dodržování lékařských doporučení ze strany pacienta a možnosti neodkladné péče. Ale i za všech příznivých podmínek se málokdy podaří žít s stadiem 4 nemoci déle než šest měsíců.

Jak zemřít na cirhózu

Pacienti s cirhózou umírají na komplikace onemocnění. Pokud pacient dodržuje lékařský předpis, dodržuje dietu, snižuje se riziko vzniku komplikací, zvyšuje se šance na prodloužení života. Také délka života ve čtvrtém stádiu nemoci závisí na věku pacienta: čím je pacient starší, tím méně dokáže žít.

K úmrtí nejčastěji dochází v důsledku vývoje jaterního kómatu. Práce srdce je přerušena, začíná se otok mozku a plic. Smrtelný výsledek nenastane okamžitě, pacient může být v bezvědomí až několik týdnů. Příčinou smrti je také vnitřní krvácení, při kterém k smrti dojde během několika hodin.

Cirhóza jater je smrtelné onemocnění, které se může vyvinout samostatně nebo v důsledku jiných patologických onemocnění jater. Nejběžnějšími příčinami cirhózy jsou alkoholismus a hepatitida. Nemoc má rychle progresivní charakter, vyvolává nevratné změny v játrech. Pokud se neléčí, nastává velmi rychle nástup poslední fáze cirhózy. I přes vývoj moderní medicíny není možné tuto chorobu v této fázi léčit.

Cirhóza jater - příznaky a léčba

Struktura jater se obvykle skládá z tzv. Parenchymální tkáně, která zajišťuje plný krevní oběh v určeném orgánu.

S cirhózou jater dochází k patologickému procesu nahrazování parenchymální tkáně stromou nebo vláknitou pojivovou tkání.

To vede k závažným poruchám v játrech, v důsledku kterých trpí celé tělo.

Cirhóza jater může nastat jako izolovaný stav, ale nejčastěji k tomu vedou další patologie v činnosti jater nebo gastrointestinální trakt..

Také riziko cirhózy se zvyšuje u lidí, kteří mají špatné návyky, nejedí dobře. Vzhledem k tomu, že cirhóza je klasifikována jako nevyléčitelný stav, musí být lidé s touto nemocí neustále sledováni lékařem..

Příčiny jaterní cirhózy

Cirhóza jater zpravidla vyvolává doprovodná onemocnění orgánu. Nejčastěji se jedná o virovou hepatitidu, například hepatitidu C, D nebo B.

Nejnebezpečnější je hepatitida C, tzv. „Milující zabiják“, jejíž příznaky jsou téměř neviditelné a poškození jater je velmi závažné. K infekci virovou hepatitidou dochází hlavně během břišních operací nebo při krevní transfuzi. Ohroženi jsou také drogově závislí a promiskuitní lidé.

Mezi choroby, které vyvolávají tvorbu cirhózy jater, patří onemocnění spojená s obstrukcí žlučových cest. Podle statistik může ucpání potrubí, pokud se neléčí, vést k cirhóze za méně než rok.

Jednou z hlavních příčin cirhózy je zneužívání alkoholu. Je vědecky dokázáno, že velké dávky alkoholických nápojů způsobují dostatečně silné intoxikace těla a vytvářejí další zátěž pro játra, což může v průběhu času vést k takovým patologickým stavům, jako je cirhóza..

Mnoho léků má také podobný účinek. Proto se doporučuje, aby lidé užívající velké dávky léčiv užívali současně hepatoprotektory..

Ve vzácných případech může dojít k cirhóze jater bez jakýchkoli průvodních onemocnění nebo negativních účinků alkoholu. V takových situacích se cirhóza nazývá kryptogenní, tedy ta, která vznikla z neznámého důvodu.

Příznaky cirhózy jater

První známky cirhózy

V počátečním stádiu se cirhóza jater projevuje jako slabost, horečka nízkého stupně, úbytek na váze a ztráta chuti k jídlu. V tomto případě existují také bolestivé bolesti, které jsou lokalizovány ve správné hypochondrii.

Jak nemoc postupuje, zvyšuje se počet příznaků cirhózy. Pacient má nadýmání způsobené zvětšenou játra. Může se objevit žloutenka, která se projevuje žloutnutím kůže a bílkovin oka. Velmi často se také vyskytují kožní vyrážky lokalizované v různých částech těla. Způsobují u pacienta docela svědění a nepohodlí..

U jaterní cirhózy existuje mnoho příznaků gastrointestinálního traktu. Pacient si může všimnout, že jeho moč je příliš tmavá a stolice je naopak lehčí.

V tomto případě se může objevit zácpa i průjem, které se často navzájem nahrazují. Jsou spojeni pocitem těžkosti v žaludku, řítí se.

Diagnostika

Diagnóza jaterní cirhózy začíná shromažďováním úplné anamnézy osoby, poskytováním informací o přítomnosti špatných návyků.

Po poslechu stížností člověka lékař nejprve zkoumá vyrážky, krvácení, pavoučí žíly, což může být nepřímým příznakem problémů s játry..

Pokud je podezření na cirhózu jater, je nutný odběr krve pro obecný krevní test a biochemii. Tyto testy ukážou přítomnost patologického procesu v těle..

Všichni pacienti se také podrobují ultrazvukové diagnostice stavu jater a sleziny. Často je předepsána jako počítačová tomografie, angiografie, radionuklidové skenování. Ve zvláštních případech je možné biopsie jater. Nejčastěji se to děje s podezřením na rakovinu v jaterní tkáni..

Léčba cirhózy

Léčba cirhózy jater zahrnuje především lékovou terapii.

K dnešnímu dni jsou pacientům s cirhózou předepsána široká škála léků, které lze rozdělit do následujících skupin:


  • hepatoprotektory
  • pankreatické enzymy a prokinetika
  • glukokortikoidy
  • diuretika
  • antivirové léky
  • adsorbenty v kombinaci s probiotiky
  • vitamíny
Účel drogy by měl být odůvodněn. Antivirová léčiva se tedy používají, pokud jedna z virových hepatitid vedla k cirhóze a použití diuretik je vhodné pouze v případě, že pacient má otoky.

Lékařské ošetření musí být kombinováno s šetrnou stravou, zejména u pacientů s cirhózou se doporučuje dietní tabulka č. 5..

V některých případech vyžaduje pacient s cirhózou operaci. Pacient tedy může mít paracentézu, jejíž podstatou je propíchnutí břicha, aby se odstranila nahromaděná tekutina.

Často se také provádí obtokový postup, pomocí kterého se vytvářejí nové cesty pro průtok krve. V nejtěžších situacích je transplantace jater prováděna dárcem.

Prognóza cirhózy

Prognóza cirhózy závisí na mnoha faktorech. Zaprvé, v jakém stádiu bylo onemocnění identifikováno, má velký význam. Za druhé, velkou roli hraje to, jak pečlivě člověk dodržuje doporučení lékaře.

Jak ukazuje mnoho let lékařského výzkumu, cirhóza je nevyléčitelná nemoc. U většiny lidí se vyskytuje v chronické formě, kdy jsou období exacerbace nahrazena dlouhodobými remisi. Prognóza závisí na věku člověka, jeho společenském postavení, obecném zdraví.

Faktory, které zvyšují riziko úmrtí na tuto nemoc, jsou stáří, přítomnost křečových žil jícnu, což je muž, což zvyšuje protrombinový čas,] přítomnost hepatitidy B.

Prognóza se také zhoršuje, pokud je u pacienta diagnostikována žloutenka, neurologické komplikace, krvácení, ascites, snížení velikosti jater, arteriální hypotenze.

Komplikace

Cirhóza jater je nebezpečná nejen sama o sobě, ale také mnohočetnými komplikacemi, ke kterým může vést. Jednou z nejzávažnějších komplikací je jaterní encefalopatie, která se postupem času může vyvinout v jaterní kómu..

Vyvíjí se v důsledku poškození mozkové tkáně toxickými přípravky, které nejsou schopny poškodit játra. S jaterní encefalopatií, zmatením, neuromuskulárními poruchami.

Vzhledem k tomu, že cirhóza významně narušuje průtok krve játry, je možná tvorba dilatačních žil. Jak nemoc postupuje, mohou začít krvácet. V takových případech se u člověka vytvoří výkaly tmavá krev, zesílení slabosti, může dojít k vážnému zvracení.

Pacient s cirhózou jater se často připojuje k infekční infekci. Tento jev je způsoben výrazně sníženou imunitou. Obvykle jsou těmto lidem diagnostikována pneumonie, sepse a urogenitální infekce..

V některých případech je jaterní cirhóza vystavena riziku vzniku rakoviny.

Prevence

Prevence cirhózy jater spočívá především v včasné detekci jakéhokoli onemocnění jater, zejména hepatitidy. Toto pravidlo platí zejména pro hepatitidu C, která je v mnoha případech téměř asymptomatická. Z tohoto důvodu se doporučuje alespoň jednou ročně podstoupit vyšetření u lékaře a provést nezbytné testy.

Pro prevenci cirhózy má velký význam správná strava. Je dobré diverzifikovat vaše jídlo přírodním jídlem vařeným pomocí vaření nebo pečení, ale z produktů s umělým náhražkou, smažených potravin připravených z velkého množství oleje byste měli odmítnout.

Preventivní opatření pro cirhózu také zahrnují vzdání se špatných návyků, jako je pití alkoholu nebo kouření. Alkohol, zejména pokud je konzumován často a ve velkých dávkách, má destruktivní účinek na játra.

Proto lidé, kteří ji zneužívají, diagnostikují cirhózu mnohokrát častěji než ti, kteří vedou zdravý životní styl.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu gastroenterologa.

Co je jaterní cirhóza?

Játra jsou nejdůležitějším filtrem lidského těla, bez kterého není možné žít. Mnoho lékařů tvrdí, že játra jsou druhým srdcem, které vykonává funkce jako:

  • ničení škodlivých látek a odstraňování toxinů;
  • účast na tvorbě bílkovin, vitamínů a tuků;
  • srážení krve;
  • vytváření protilátek;
  • zajišťuje v naléhavých situacích přísun živin do buněk a orgánů.

Ale i přes to jsou lidé nezdraví o svém zdraví, neuvědomují si, jak důležitá je pro lidi játra.

Cirhóza jater je závažné onemocnění životně důležitého orgánu, který se může vyvinout v ascites nebo rakovinu. Hlavní rizikovou skupinou pro toto onemocnění jsou muži starší 43 let..

Mezi hlavní první příznaky nemoci u dětí patří ženy a muži, jako například:

  • nevolnost;
  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu nebo jeho nedostatek;
  • zpomalení akce.

Chcete-li vidět, jak postižený orgán vypadá zevnitř, můžete na internetu najít fotografie nebo obrázky.

Nejčastěji je primární příčinou cirhózy v 96% případů hepatitida C. Tento virus má skrytou sémantiku, která vykazuje příznaky pouze v pozdních stádiích infekce. Virová hepatitida ničí hepatocyty, po nichž se vytvoří jizvy. To vše, pokud nebudou dodržovány pokyny ošetřujícího lékaře a pokud nebude poskytnuta lékařská péče neprodleně, může vést k velkým komplikacím, při nichž nebude možné vyléčit nebo uvést nemoc do stadia remise. Více o symptomech hepatitidy C

Fáze cirhózy

Při cirhóze jater, stejně jako u jiných onemocnění, lze rozlišit několik stupňů:

  • latentní (1. fáze) - nepřítomnost doprovodných selhání orgánů;
  • subkompenzace (fáze 2) - přítomnost funkčních poruch vitálního orgánu;
  • dekompenzace (fáze 3) - vývoj selhání jater nebo F4 komatu;
  • terminál (poslední 4 stadium) - prakticky neléčitelný, zhoršení celého organismu, zmenšení velikosti jater, malignita a výskyt rakoviny.

V poslední fázi jaterní cirhózy je nejúčinnější léčebnou metodou a jedinou cestou z této situace je transplantace orgánů. U této chirurgické metody léčby však existují výjimky a kontraindikace.

Kromě toho existuje na světě další typ klasifikace jaterní cirhózy - dětský nápoj, který kombinuje laboratorní nebo klinické analýzy onemocnění. Podle Child Pugh existují tři stupně průběhu nemoci:

  • nemoc třídy A - součet bodů 5-6;
  • nemoc třídy B - skóre 7-9;
  • nemoc třídy C - skóre více než 10.

S tímto rozdělením stádií onemocnění se věnuje pozornost také klinickým parametrům (příznaky ascitu a jaterní encefalopatie): 1 bod, není-li tekutina v břišní dutině ultrazvukem vizualizována; 2 body, je-li malé množství tekutiny v břiše vizualizováno ultrazvukem, ale existuje mírné známky encefalopatie; 3 body, pokud se potvrdí přítomnost tekutiny v břišní dutině mezi orgány (ascites) a jaterní kómou.

V laboratorní studii choroby se skóre také uvádí s přihlédnutím k takovým parametrům, jako jsou: obsah bilirubinu (b), albumin (ab), protrombinový index (pi). Například 1 bod - (b) 3,5 g a (pi) 80 až 100%;

2 body - (b)> 30 umol / l, (ab) 2,8 až 3,5 g, (Pi) 60 až 80%;

3 body - b)> 50 μmol / l, ab) Klasifikace cirhózy jater

K diagnostice typu cirhózy jater se rozlišují 4 typy onemocnění:

  1. portál;
  2. post-nekrotický;
  3. žlučové primární nebo sekundární (nejčastěji se vyvíjí u žen po 40 letech);
  4. smíšený.

Lékaři také dělí cirhózu na alkohol.

WHO klasifikuje nemoci podle konkrétního systému - kódů. Například cirhóza ICD 10 je rozdělena na:

  • K70.3 - alkoholik (ethanol byl hlavní příčinou onemocnění);
  • K74.3 - primární biliární (bez prokázané příčiny);
  • K74.4 - biliární sekundární (hlavní příčinou jsou kameny a zda pooperační období);
  • K74.5 - nespecifikovaná biliární (příčinou je infekce);
  • K74.6 - ostatní (tento typ zahrnuje: portál, kryptogenní, mikronodularní, postnecrotický, makronodulární).

Cirhóza jater je také rozdělena do několika typů podle morfologických (vnějšími znaky) a etiologických (podle původu) znaků:

  • jemně vázané - od 1 do 3 mm;
  • hrubé - více než 3 mm;
  • septal;
  • smíšený.
  • virový;
  • autoimunitní;
  • lék;
  • kongenitální;
  • Indické děti;
  • stagnující.

Aby bylo možné správně diagnostikovat nemoc, podívat se na obrázky a fotografie nemocných na internetu a porovnat je s jejich vlastními - nestačí, je nutné provést komplexní vyšetření, včetně: biochemie na ALT a AST, obecného krevního testu (z prstu), moči a stolice, ultrazvuku, CT. A pouze na základě získaných výsledků bude lékař schopen provést přesnou diagnózu, jakož i stupeň a stádium nemoci.

Postižení jaterní cirhózou

Pokud vám přesto dojde k diagnóze cirhózy, může vám být na základě anamnézy přiřazena zdravotní postižení. Typ skupiny osob se zdravotním postižením závisí na stadiu průběhu nemoci: náhrada (skupina 3 (na jeden rok) - částečné omezení pracovní kapacity), subkompenzace a dekompenzace (1 (na dobu dvou let)) a skupina 2 (na jeden rok). Jedná se o určitá práva a privilegia (mimořádné služby, privilegia na cestovní a účty za služby, zvláštní důchod). Předtím by však měl pacient podstoupit ITU - lékařské a sociální vyšetření (diagnostika). Poté je pacientovi na určitou dobu dána skupina. pacient musí podstoupit nové vyšetření, ale existují výjimky, u kterých není vyšetření předepsáno (u cirhózy), například: zvětšení velikosti jater nebo sleziny, hypertenze o 3 stupně.

I přes to všechno je třeba si uvědomit, že v první řadě by se pacient neměl obávat a zažívat emoční stres, který může nepříznivě ovlivnit léčbu nebo průběh nemoci. Proto je nejlepší svěřit sbírku veškerého tohoto papírování někomu, například příbuznému, který obdržel plnou moc od notáře.

Příčiny a příznaky cirhózy. Jak a jak léčit nemoc?

Jeho patogeneze spočívá v degeneraci vysoce účinného multifunkčního hepatocelulárního aparátu jaterního parenchymu na nefunkční pojivovou tkáň nižšího stupně, která ji nahrazuje fibro-jizvou a fibro-nodulárními formacemi.

Příčiny

K cirhotické degeneraci dochází při nepříznivém průběhu, pozdní diagnostice a nedostatečné léčbě:

  • virová hepatitida B, C, D;
  • primární obstrukce žlučových cest, sklerotizující cholangitida, cholelitiáza;
  • autoimunitní hepatitida a cholangitida;
  • intoxikační hepatitida - léčivá, chemická, toxická;
  • metabolické poruchy - hemachromatóza atd.;
  • parazitární nákazy - schistosomiáza, opisthorchiasis;
  • portální hypertenze;
  • Chiari-Buddův syndrom - žilní stáza v játrech;
  • dědičné choroby, například Wilson-Konovalov, u kterých dochází k hromadění v játrech v důsledku narušení metabolismu mědi;
  • nealkoholická steatohepatitida;
  • důsledky dlouhodobé alkoholizace těla.

S dlouhodobým dekompenzovaným selháním se vyvíjí srdeční cirhóza..

Klasifikace

V závislosti na příčinách cirhózy existují:

  • žlučové;
  • alkoholik;
  • virový;
  • léčivý;
  • stagnující.

V případech, kdy příčina onemocnění zůstává nezjištěna, je cirhóza označena jako kryptogenní. Podle závažnosti funkčních poruch je každá klinická jednotka přiřazena k odpovídajícím stádiím:

  • kompenzovat, pokud dosud nebyly stanoveny klinické příznaky;
  • subkompenzovat, když se objeví obecné a první specifické příznaky jater;
  • dekompenzováno, pokud se objeví selhání jater a komplikace.

Známky cirhózy

Nemoc se zpravidla vyvíjí postupně, tento proces může trvat rok až několik desetiletí. V počátečním stádiu se onemocnění projevuje společnými příznaky:

  • astenické, jako je únava a snížená výkonnost, progresivní slabost a deprese, depresivní nálada, denní ospalost, letargie, apatie a úzkost, nespavost v noci;
  • zažívací, jako je postupné potlačování chuti k jídlu k jeho úplnému vymizení, rychlé hubnutí v rozsahu kachexie;
  • identifikováno instrumentálně, jmenovitě hypotenze;
  • identifikovaná laboratoř, jmenovitě mírná hyper-gama-globulinemie a zvýšení koeficientu De Ritis.

V případě předčasné léčby vede progresivní smrt hepatocytů v budoucnosti k projevu již skutečných známek jater. Malé postavy, jmenovitě:

  • telangiektázie (pavoučí žíly);
  • palmar (palmar), plantární (plantární) erytém;
  • celková feminizace vzhledu u mužů - ukládání tuku na boky a břicho, ochabování růstu vlasů v podpaží a pubis, gynekomastie, atrofie varlat, impotence;
  • hypertrofie příušních slinných žláz - tvorba „křečkových líc“;
  • expanze kapilár pokožky obličeje - vytvoření masky „dolarové bankovky“;
  • náchylnost k tvorbě různých velikostí modřin;
  • vznik Dupuytrenových kontraktur, projevujících se degenerací šlach a deformací dlaní s omezením jejich funkcí;
  • žloutenka kůže, viditelné sliznice a skléra, svědění;
  • leukonychia - příčné bělavé proužky na nehtech;
  • příznaky „paliček“ a „hodinek“.

Příznaky portální hypertenze charakterizující dekompenzovanou cirhózu, jmenovitě:

  • splenomegaly - zvětšená slezina;
  • ascites, tj. přítomnost tekutiny v břišní dutině;
  • "Medúzy hlavy" - rozšířené radiálně rozbíhavé pupeční žíly;
  • křečové žíly konečníku;
  • vznik křečových žil jícnu.

Laboratorní diagnostické příznaky

Klinické krevní testy odhalí anémii a leukocytózu, zvýšený bilirubin. Biochemický krevní test odhalí:

  • snížení protrombinového indexu;
  • zvýšení obsahu gama-glutamyltranspeptidázy;
  • snížení množství palipoproteinu A1;
  • mírný pokles koagulogramu.

Sérologické krevní testy mohou detekovat:

  • antimitochondriální protilátky;
  • protilátky hladkého svalstva;
  • antinukleární protilátky;
  • protilátky indikující přítomnost virů hepatitidy.

Koprologické vyšetření odhalí bělavou barvu stolice, nestrávené fragmenty potravin, vměstky tuku a vlákniny, může odhalit přítomnost vajec ascaris nebo pinworm a přítomnost prvoků - améby nebo lamblie..

Instrumentální diagnostické příznaky

  • Ultrazvuková diagnostika pomáhá identifikovat ložiska fibrózy.
  • Metoda počítačové tomografie vám umožňuje podrobně posoudit celou tloušťku jaterního parenchymu a identifikovat hluboké vláknité uzliny..
  • S biopsií, která vám umožní vyšetřit játra na úrovni hepatocytů, je diagnóza konečně potvrzena, nádorové procesy, rakovina jater jsou vyloučeny.
  • Metoda elastografie vám umožňuje určit míru šíření fibrózní degenerace jater.

Léčebná taktika

Cirhóza jater je nevyléčitelná, proto jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na zpomalení a omezení fibrózní degenerace hepatocelulárního aparátu a zahrnují určité přístupy.

  • Etiotropická terapie vám umožňuje ovlivnit příčinu onemocnění. V souladu s tím jsou antivirová činidla předepisována pro virovou etiologii cirhózy, detoxikace - pokud je toxická cirhóza, odmítnutí alkoholických nápojů - pro alkoholickou cirhózu. Cholagogue přípravky jsou předepsány pro biliární cirhózu, imunosupresiva pro autoimunitní cirhózu, přebytek mědi je odstraněn při Wilson-Konovalovově syndromu.
  • Patogenetické ošetření jaterní cirhózy je určeno k ochraně samotných hepatocytů, aby se zabránilo jejich cytolýze.
  • Účelem symptomatické terapie je zmírnit průběh nemoci ve stadiu komplikací. Například diuretika jsou předepisována pro portální hypertenzi a ascites.

Všechna terapeutická opatření (etiotropní, patogenetická, symptomatická) se provádějí na pozadí tzv. Základní (konstantní) terapie, která zahrnuje několik složek:

  • Dietoterapie je lékařská strava č. 5, která nutí pacienta, aby jedl jídlo nejméně šestkrát denně, omezil příjem bílkovin a solí, vyloučil kořenitá a mastná jídla, smažená jídla a uzená masa. Co se dá jíst, se pacient učí od ošetřujícího lékaře po úplném vyšetření.
  • Vitaminová terapie - měsíční kurzy kyseliny askorbové a kyseliny listové se provádějí v kombinaci se skupinou B a kyselinou lipoovou.
  • Enzymatická terapie stimulující trávení (používají se pouze produkty bez žluče).
  • Jemný režim až do přísného odpočinku postele.

V těžkých případech s hlubokou dekompenzací, kdy poškozená játra nezvládne své funkce, je jedinou možností transplantace jater. Jak zacházet s pacientem, kterou terapeutickou taktiku zvolit - lékař rozhodne, po důkladném vyšetření obdrží komplexní informace o nemoci a pacientovi.

Drogová terapie

Na konci vyšetření a při stanovení konečné diagnózy je pacientovi předepsán lék, který plně ovlivňuje příčiny a důsledky onemocnění.

  • Léčba hepatitidy vyžaduje použití antivirotik. Při výběru léku na léčbu hepatitidy B se zastaví u Telbivudinu, Entekaviru, u hepatitidy C - u Ribavirinu a Interferonu.
  • Léčba autoimunitní hepatitidy vyžaduje použití glukokortikoidů Prednizolon a Methylprednisolon, imunosupresiva Cyklosporin, takrolimus a fludarabin, cytostatika, která snižují progresi jizev, například azathioprin.
  • Při těžké hypoalbuminémii jsou anabolika spojena, např. Retabolil, doporučuje se intravenózní podání albuminu.
  • Biliární cirhóza vyžaduje použití kyseliny ursodeoxycholové jako součásti Ursosanu, Ursofalk, Ursodezu, Ursokholu, Ursolivu, Heptralu, Antralu a cholesterolu, cholestyraminu, colestipolu, colestidu, které pomáhají zmírnit svědění.
  • Při hypersplenismu je leukopoéza stimulována Pentoxylem, Leukogenem, Nucleatem sodným..
  • S rozvojem encefalopatie jsou předepsány kyselina glutamová, ornicketil, glutargin, citraarginin.
  • Portální hypertenze s cirhózou vyžaduje použití nitrátů a beta-adrenergních blokátorů skupiny Propranolol.
  • K odstranění tekutiny nahromaděné v břiše jsou předepsány spironolakton, veroshpiron, hypotothid, furosemid.

V případě kontraindikací k etiotropické léčbě je předepsána patogenetická (hepatotropní) terapie, která zabraňuje procesům cytolýzy a fibrózy:

  • ve fázi kompenzace se doporučuje Silimar, Karsil;
  • ve fázi subkompenzace - Essentiale, Legalon, Esledin, Ursosan, Liver Pro, Remaxol, Lohein;
  • Ve fázi dekompenzace jsou přijatelné přípravky ostropestřce mariánského a stigmatizace kukuřice.

K normalizaci metabolismu se předepisuje lipamid, kyselina lipoová. O otázce „jak zacházet s pacientem“ rozhoduje lékař individuálně pro každého pacienta po důkladném vyšetření, které identifikuje hlavní syndromy onemocnění.

Prevence

Riziko jaterní cirhózy je možné snížit včasnou detekcí, včasnou a adekvátní léčbou všech typů patologie, která vede k poškození hepatocytů.

Předpověď

Závažnost a výsledek jaterní cirhózy je velmi obtížné předvídat, protože jsou určeny kombinací mnoha různých faktorů:

  • příčina choroby;
  • závažnost rozvinutých komplikací;
  • přítomnost přitěžujících doprovodných nemocí;
  • účinnost léčby nebo odolnost vůči ní;
  • přítomnost obstrukčních okolností, jako je zneužívání alkoholu, zanedbávání stravy a stravy.

Trvání cirhózy se může pohybovat od jednoho do dvaceti let, v závislosti na stupni kompenzace, postižení nastává velmi brzy. Pacienti s dekompenzovanými formami po dobu tří let přežívají v 11 - 40% případů. Pokud je průběh onemocnění komplikován jaterním kómatem, zemře 80 až 100% pacientů s rozvojem peritonitidy - až 50%. Vývoj ascitů prognosticky výrazně omezuje délku života - u těchto pacientů dochází k úmrtí během několika let.

Příznaky cirhózy jater fotografie lidí

Cirhóza jater je difuzní patologický proces, který probíhá s nadměrnou fibrózou a tvorbou strukturně abnormálních regenerativních uzlů. Klinické projevy jsou rozmanité a jsou určovány hlavně aktivitou patologického procesu, poklesem jaterních funkcí a vývojem portální hypertenze..

Příznaky cirhózy se vyvíjejí pomalu, zatímco její funkčnost je narušena. Nemoc je nebezpečná, protože je obtížné ji včas odhalit, člověk se o ní dozví, když je příliš pozdě a je téměř nemožné pacienta zachránit.

V tomto ohledu jsou nejčastějšími příčinami úmrtí u pacientů s běžnými formami jaterní cirhózy velké selhání jater, komplikace portální hypertenze, primární rakovina jater a připojení bakteriální infekce.

Proč se cirhóza vyvíjí a co je to? Cirhóza jater je pozdní stádium různých zánětlivých onemocnění jater (hepatitida) a některých dalších orgánů (například srdeční selhání).

V důsledku poškození a zánětu jaterních buněk některé z nich umírají. Místo mrtvých jaterních buněk roste pojivová tkáň. Pojivová tkáň obklopuje konzervované jaterní buňky, ale nemůže plnit své funkce. Zbývající jaterní buňky se začnou intenzivně dělit a vytvářejí ostrovy normální jaterní tkáně, které jsou obklopeny pojivovou tkání. Struktura jater je narušena a její funkce nejsou plně prováděny. Selhání jater vede k selhání jater.

Všechny příčiny cirhózy nebyly stanoveny. Je však prokázáno, že k smrti jaterních buněk dochází nejčastěji v důsledku:

  • dlouhodobé vystavení těmto chorobám a procesům:
  • závislost na alkoholu;
  • virová hepatitida (zejména B a C);
  • autoimunitní mechanismy;
  • vrozené metabolické poruchy: Wilson-Konovalovova nemoc, hemochromatóza, deficit alfa-1-antitrypsinu.
  • expozice toxické chemii a hepatotoxickým lékům;
  • ucpání žlučových cest;
  • přetížení žilní krve v játrech spojené se srdečním onemocněním nebo venookluzivním onemocněním jater.

Pokud není možné zjistit příčinu nemoci, mluví o kryptogenní cirhóze. Cirhóza jater je tedy multifaktoriální chronické onemocnění a je zde spousta kauzálních zdrojů, z nichž je cirhóza jater.

Inkubační doba

K vývoji cirhózy dochází postupně a závisí na průběhu nemoci, která ji způsobila, a léčbě. Tento proces může trvat rok (u těžkých forem virové hepatitidy (akutní zánět jater způsobený viry B, C, D)) až několik desítek let (u chronické hepatitidy (chronický zánět jater))).

Vývojové fáze

Existují 3 fáze vývoje cirhózy:

  1. Odškodnění (počáteční). Vyznačuje se mírnou závažností příznaků. Pacienti si mohou stěžovat pouze na nadýmání, pocit těžkosti v pravé hypochondrii, astenie, sníženou výkonnost. Funkční studie odhalí mírné zvýšení jater, okraj jater je hustý, špičatý. Mírné zvýšení sleziny odráží počáteční fázi portální hypertenze.
  2. Subkompenzace. Na základě názvu lze pochopit, že dochází k výraznějšímu poklesu funkčnosti orgánu, což je způsobeno zvýšením počtu mrtvých hepatocytů. V této fázi si člověk může všimnout, že se jeho tělu něco děje. Začíná trpět slabostí, apatií, sníženou výkonností, nevolností, úbytkem hmotnosti a dalšími časnými příznaky nemoci. U mužů se již v této fázi objevují první známky gynekomastie. Pokud jde o laboratorní indikátory, nejen bilirubin, ale albumin začíná klesat a protrombický index může dosáhnout 40. 40. Pokud je však léčba zahájena včas, je stále možné přenést tuto fázi do kompenzační fáze. To znamená, že při správném léčení bude nemocný orgán schopen fungovat bez komplikací pro lidské zdraví.
  3. Dekompenzace. Je charakterizována známkami selhání jaterních buněk a komplikací portální hypertenze. Selhání jaterních buněk je důsledkem snížení hmotnosti normálně fungujících buněk a snížení neutralizační funkce jater a projevuje se encefalopatií. Portální hypertenze je komplikována krvácením především z křečových žil jícnu a žaludku, což je hlavní příčina smrti. Je charakteristický nárůst ascitu a periferního edému, který vyžaduje vysokou dávku diuretik.

První známky

U žen a mužů je počáteční fáze cirhózy téměř asymptomatická. V případě cirhózy jater se první příznaky objevují ve formě pocitu těžkosti, nepohodlí v pravé hypochondrii, zpravidla se podobné příznaky objevují po jídle nebo cvičení. Možná výskyt hořkosti v ústech, nevolnost. Pacienti mají snížení výkonu, slabost, ospalost.

V této fázi onemocnění existuje velká šance obnovit funkční aktivitu jater a eliminovat průběh patologického procesu. Koneckonců je známo, že játra mají velkou schopnost regenerace, takže včasná návštěva lékaře s těmito příznaky přispěje k vysoké šanci na vyléčení.

Příznaky cirhózy jater

Příznaky cirhózy jsou způsobeny poškozením všech orgánů a systémů těla. V počátečních stádiích nemoci si osoba nemusí být vědoma této nemoci. Latentní fáze nebo asymptomatický průběh je velmi nebezpečný.

Příznaky se objevují již v pokročilé fázi, kdy schopnost buněk zotavit se zcela chybí. Výsledkem je, že do roku po detekci dojde k závažným komplikacím.

Vyšetření pacientů odhalí následující charakteristické příznaky cirhózy jater v průběhu onemocnění:

  1. Žlutá kůže na obličeji, můžete vidět nažloutnutí v bílých očích, sliznice.
  2. Zarudnutí dlaně, zarudnutí je také pozorováno na špičkách prstů, rukou, což naznačuje, že bilirubin v krvi stoupá.
  3. Pokud jde o silné svědění, jsou žlučové kyseliny v malých cévách, které jsou pod kůží.
  4. Vyskytují se pavoučí žíly, velké množství modřin, modřin a drobných krvácení.
  5. Osobě se zdá, že játra ho trápí, cítí se jeho zvětšení a zhutnění, někdy si pacient všimne před játry, vyboulí se.
  6. Zvýšení teploty na 38 stupňů bez důvodu.
  7. Člověk často trpí infekčními chorobami.
  8. Na břiše je patrný vzor propletených cév.
  9. U mužů se mohou zvětšit prsa.
  10. Kůže má jasnou barvu, protože v krvi se hromadí velké množství estrogenu, serotoninu..
  11. Hemoroidy, křečové žíly.
  12. Jazyk jasně růžový, hladký.
  13. Moč je hnědá a stolice je světlá..
  14. Vydoušení žaludku kvůli hromadění velkého množství vody.
  15. Muž zhubne, ale jeho žaludek zůstává.
  16. Celá pokožka je pigmentovaná, příliš suchá..

Všechny výše uvedené příznaky určují extrémně charakteristický vzhled pacientů s cirhózou jater:

  1. Uvolněná tvář, nezdravá sub-ikterická pleť, světlé rty, výrazné zygomatické kosti, erytém zygomatické oblasti, expanze kapilár pokožky obličeje svalová atrofie (tenké končetiny);
  2. Zvětšené břicho (kvůli ascites);
  3. Dilatace žil břišní a hrudní stěny, otok dolních končetin;
  4. Mnoho pacientů vykazuje jevy hemoragické diatézy způsobené poškozením jater se zhoršenou produkcí krevních koagulačních faktorů.

Na kůži můžete vidět hemoragické vyrážky jiné povahy, často se vyskytují krvácení z nosu a krvácení z jiných lokalizací (k tomu přispívá také vývoj portální hypertenze).

Diagnostika

Diagnóza jaterní cirhózy se provádí po komplexním vyšetření pacienta. Lékař sbírá lékařskou anamnézu pacienta, provádí palpační vyšetření na zvětšení jater, zkoumá kůži, sliznice a skléru.

Pro posouzení stavu vnitřních orgánů se pacient podrobuje endoskopii, gastroskopii, MRI, ultrazvuku, počítačové tomografii, angiografii. V některých případech se provádí jaterní biopsie. Přiřazení krevních testů: biochemické, na markery virové hepatitidy.

Cirhóza jater v poslední fázi: foto

Na fotografii můžete vidět, jak vypadá osoba s diagnostikovanou cirhózou jater, což komplikují ascites..

Zvětšené břicho (kvůli ascites). Žloutenka při těžkém selhání jater

Komplikace

S postupující cirhózou jater jsou možné následující důsledky:

  • jaterní kóma;
  • krvácení z křečových žil jícnu;
  • trombóza v systému portálních žil;
  • hepatorenální syndrom;
  • vznik rakoviny jater - hepatocelulární karcinom;
  • infekční komplikace - pneumonie, „spontánní“ peritonitida s ascites, sepse.

Léčba cirhózy

Většina mužů a žen, kteří slyšeli tak hroznou diagnózu, se docela rozumně diví: existuje způsob, jak úplně vyléčit cirhózu jater? Moderní medicína bohužel takové schopnosti nemá. Jedinou účinnou možností, jak se zbavit nemoci, je transplantace dárcovského orgánu, tj. Transplantace jater. Taková možnost, jako je transplantace, však není vhodná pro každého pacienta a zároveň stojí spoustu peněz.

Základem léčby cirhózy jater je obecně provádění terapeutických opatření:

  • užívání diuretik;
  • dieta: odmítnutí smažených a mastných potravin, alkoholických nápojů. V případě ascitu snížení příjmu soli;
  • s autoimunitními poruchami - glukokortikoidní hormony;
  • pokud existuje virová hepatitida, používá se antivirová terapie ke zpomalení vývoje onemocnění;
  • léčiva, která chrání jaterní buňky (hepatoprotektory), jako je například silymarin, ademetionin;
  • pokud játra přestanou nezávisle čistit krev toxinů, provede se plazmaferéza;
  • léky snižující tlak portální žíly (např. nitrosorbid, anaprilin).

Přesto nezoufejte, protože pokud bylo onemocnění zjištěno v raných stádiích, pak je jeho adekvátní terapie docela možná zastavena. V případě, že je cirhóza detekována v pozdějších stádiích, mohou být lékaři schopni trochu zpomalit průběh nemoci a oddálit nástup komplikací.

Dieta pro jaterní cirhózu

Pacienti s cirhózou musí dodržovat dietu. Především se doporučuje přestat používat alkohol, mastná, smažená, kořeněná jídla, uzená masa, všechny druhy uzenin a konzerv. Doporučuje se také vyloučit ze stravy houby, česnek, rajčata, rajčatovou šťávu, čokoládu. Pacientům s pokročilým ascites (hromadění tekutin v břišní dutině) se doporučuje vyloučit stolní sůl z potravy..

Je povoleno konzumovat zeleninové polévky, cereálie, nízkotučné vařené maso, nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, zakysaná smetana), sušenky, zelená jablka atd..

Vzorové menu dne pro pacienta s cirhózou jater:

  • Snídaně: ovesná kaše (krupice, pohanka, proso, ječmen, oves) se smetanou a cukrem nebo pečeným ovocem. 60 g chleba bez soli nebo chleba (plátky) nebo sušenky bez soli s nesoleným máslem a marmeládou (želé nebo medem), 1 vejce, čaj nebo káva s mlékem.
  • Oběd: 60 g hovězího nebo drůbežího masa nebo 90 g bílé ryby, brambory, zelenina, ovoce (čerstvé nebo pečené)
  • Občerstvení: 60 g chleba nebo chleba bez soli, nesoleného másla, džemu nebo rajčat, čaje nebo kávy s mlékem.
  • Večeře: polévka bez soli, hovězí maso, drůbeží maso nebo ryby (jako na oběd), brambory, byliny, ovoce nebo želé z ovocné šťávy a želatiny, zakysaná smetana, čaj nebo káva s mlékem.
  • K snídani: 1 vařené vejce, 200 g pohankové kaše s pečeným jablkem, 100 g chleba bez soli, 100 ml ovesného vývaru s 1 lžičkou. Sahara.
  • K obědu: 250 g pečených brambor s bylinkami a rajčaty, 100 g vařených ryb nízkotučných odrůd, ovocná želé 100 ml.
  • Odpolední svačina: zelený čaj s mlékem, slaný chléb s marmeládou.
  • K večeři: 200 g zeleninové pyré s 1 polévkovou lžičkou. nízkotučná zakysaná smetana, 90 g kuřecího masa, 100 g ovocné želé.

Jídlo se provádí 5-6 krát denně, v malých porcích.

Kolik lidí žije s cirhózou?

Podle světových statistik je délka života pacientů s kompenzovanou cirhózou delší než 10 let. S dekompenzovanou cirhózou zemře v prvních třech letech od data diagnózy 40% pacientů. Pacienti s hepatickou encefalopatií nemohou přežít déle než 1 rok.

Nejúčinnější metodou pro zvýšení prognózy cirhózy jater je změna životního stylu pacienta: vzdání se špatných návyků, normalizace chování při jídle, konzumace velkého množství ovoce a zeleniny, udržování zdravé kůže, pravidelné lékařské prohlídky a dodržování lékařských doporučení ošetřujícího lékaře.

Příznaky poslední fáze cirhózy

Symptomatologie

Příznaky poslední fáze cirhózy jsou zřetelné. V této fázi je nemoc charakterizována:

  • střevní poruchy;
  • slabost
  • časté zvracení
  • ztráta váhy;
  • vyčerpání těla;
  • atrofie svalů ramenního pletence a intercostální oblasti;
  • silné zvýšení (v některých případech snížení) tělesné teploty.

Poslední fázi cirhózy mohou doprovázet další, závažnější příznaky: zhoršená řeč, necharakteristické pohyby částí těla, krátká období vzrušeného stavu, nahrazená ospalostí.

Všechna terapeutická opatření jsou prováděna za účelem zachování životně důležitých funkcí těla pacienta..

Důsledky nemoci

Jaterní cirhóza v poslední fázi je doprovázena vývojem následujících nebezpečných komplikací:

  • krvácení zažívacího traktu;
  • syndrom ascites;
  • jaterní kóma;
  • bakteriální peritonitida;
  • rakovina.

Následky, jako je jaterní kóma a krvácení zažívacího traktu, se často vyvíjejí.

Vezměte v úvahu tato porušení podrobněji..

Jaterní kóma

Vývoj kómatu a encefalopatie je extrémně nebezpečný. V tomto případě jsou pozorovány různé neurosvalové poruchy, narušené duševní procesy. Pacienti spojují tyto projevy s depresivním stavem, kdy se snižuje pozornost, zhoršuje se paměť a není zájem o to, co se děje kolem.

Na pozadí selhání jater se vyvíjí kóma, v této situaci je narušena detoxikační funkce orgánu. Nemocná játra nejsou schopna neutralizovat toxické látky vznikající při metabolismu. Nejnebezpečnější látkou pro nervový systém je amoniak, který je syntetizován v tlustém střevě štěpením bílkovin..

Zdravá játra vytvářejí močovinu z amoniaku, čímž ji neutralizují a přirozeně ji odstraňují z těla. Pokud se objeví jaterní kóma, hromadí se v játrech významné množství amoniaku a toxických látek. Amoniak má negativní účinek na dýchací centrum, což má za následek hyperventilaci. V krvi a mozku se zvyšuje obsah aromatických kyselin, naopak se snižuje množství aminokyselin. Na tomto pozadí nemůže nervový systém fungovat normálně.

Jaterní selhání je kromě známek poškození nervového systému doprovázeno charakteristickým nasládlým zápachem z ústní dutiny. Takový příznak se vyskytuje v počátečním stádiu patologie a s rozvojem encefalopatie se stává výraznějším.

K vývoji jaterního kómatu dochází postupně - dochází k poklesu chuti k jídlu, nevolnosti, bolesti hlavy, bolesti v pravé hypochondrii a epigastriu. Může se také rozvinout závratě, mdloby, nespavost a svědění..

K diagnostice zhoršené funkce jater se provádí biochemický krevní test. Kromě klinických projevů jsou pozorovány necharakteristické změny v elektroencefalografii (EKG) - objevují se pomalé trojfázové vlny s vysokou amplitudou.

Intenzivní detoxikační terapie v některých případech dává pozitivní výsledek. Proto je naléhavě nutná okamžitá hospitalizace pacienta s rychle rostoucím selháním jater. Při léčbě užívání léků, které mají projímavý účinek a čištění klystýru. Používá se také syntetický disacharid, po jehož rozkladu se vytvoří kyselina mléčná, mravenčí a octová. Kromě toho je důležité dodržovat přísnou stravu s úplnou výjimkou bílkovin (maso a rybí výrobky, tvaroh, vejce).

Vnitřní krvácení a portální trombóza

Křečové žíly zažívacího traktu jsou nebezpečnou komplikací poslední fáze cirhózy jater, k takovému porušení dochází často - ve 40% případů. Projevy tohoto stavu po dlouhou dobu chybí; krvácení naznačuje zanedbávání.

Tyto komplikace vznikají v důsledku rozdílu tlaku v portální žíle a porušení procesu koagulace krve. Kromě toho jsou v této situaci kapiláry a žilní cévy zažívacího traktu rozšířeny, což rovněž narušuje průtok krve.

Na pozadí nevratných změn v játrech dochází k portální trombóze - v portální žíle se tvoří krevní sraženiny, v důsledku čehož se vyvíjí portální hypertenze. K tomuto porušení dochází u 25% pacientů. Adekvátní terapeutická opatření mohou zabránit výskytu syndromu ascitů a hypersplenismu.

Ve velmi vzácných případech je pozorován akutní průběh trombózy..

K diagnostice této poruchy se používá Dopplerův ultrazvuk k detekci zpomalení nebo úplné absence venózního krevního toku.

V tomto případě se provádí krvácení - používá se výstřižek (endoskopická ligace žil). Syntetický analog somatostatinu - oktreotidu se také podává intravenózně.

Kolik lidí žije s cirhózou jater v poslední fázi, je rozhodně těžké říci. Délka života závisí na chování pacienta a rozvinutých komplikacích. Při výskytu ascitu není délka života 25% pacientů delší než 3 roky. V případě jaterní encefalopatie je prognóza extrémně nízká - délka života většiny pacientů nepřesahuje 12 měsíců. S alkoholickou cirhózou v poslední fázi žije 40% pacientů 3 roky.

Trvání a kvalita života s cirhózou jater přímo závisí na tom, jak přesně pacient dodržuje všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Především je nutné zcela upustit od užívání alkoholu a jiných hepatotoxických látek. Splnění této podmínky je zvláště důležité pro alkoholickou cirhózu. Vyloučení alkoholu umožňuje 60% pacientů žít déle než 5 let. Stejně důležité je dodržovat přísnou stravu - odmítnutí mastných, smažených a kořenitých jídel.

Je nutné vést úplné terapeutické kurzy ve stacionárních podmínkách, pravidelně podstupovat vyšetření ve zdravotnických zařízeních a včas reagovat na jakékoli změny v těle.

Vývoj závažných patologických stavů jiných orgánů, zejména onkologických onemocnění, výrazně zhoršuje prognózu.

Co způsobuje jaterní cirhózu?

V západní Evropě je cirhóza jednou z pěti hlavních příčin úmrtí pacientů ve věku 38–65 let. Ve světě zemře každoročně asi 45 milionů lidí. Statistiky v Rusku ukazují 25–40 případů na 100 tisíc pacientů. Muži jsou na nemoc náchylnější - trpí cirhózou jater 3krát častěji než ženy. Příčiny onemocnění jsou mnohé faktory, které mohou působit jednotlivě i v kombinaci:

  • virová hepatitida (B, C) a autoimunita;
  • alkoholismus;
  • mastná hepatóza (degenerace orgánů);
  • dysfunkce žlučníku a žlučových cest;
  • ucpání žil uvnitř žlázy;
  • otravu těla léky a toxickými drogami;
  • poškození jater parazitickými organismy (schistosomiáza);
  • dědičnost;
  • kryptogenní cirhóza (nebyla identifikována žádná příčina).

Toto virové zánětlivé onemocnění je prvním zvonem pro vývoj cirhózy. Ze sedmi typů virů, které způsobují nemoc, jsou nejnebezpečnější C a B.

Hepatitida C je charakterizována asymptomatickým průběhem v průběhu času. Virus, který vstupuje do těla krví, vyvolává v játrech zánětlivý proces. Pokud orgán nemá čas se zotavit, objeví se místo poškozených buněk jizvy, které degenerují do uzlů (fibróza), což vede k cirhóze.

Čím dříve je virus detekován, tím je pravděpodobnější, že zastaví vývoj hepatitidy. V současné době nemůže být toto onemocnění pomocí vakcín zcela vyléčeno ani mu nelze předcházet kvůli jeho nepřítomnosti.

Hepatitida B méně často vede k cirhóze - asi v 6–7% případů. Virus vstupuje do těla podobně jako hepatitida C a stejným způsobem přechází do cirhózy.

U autoimunitní hepatitidy jsou jaterní buňky ničeny vlastním imunitním systémem. Podle studií jsou ženy náchylnější k onemocnění během puberty nebo na začátku menopauzy. Autoimunitní cirhóza je zřídka diagnostikována. Včasné odhalené onemocnění v 85% případů je úspěšně vyléčeno.

Alkoholismus

Alkohol je ve srovnání s ostatními nejčastější příčinou cirhózy..

Alkohol může vést ke smrti všech buněk v těle, ale protože játra jsou hlavním filtrem, který dezinfikuje alkohol a vše škodlivé, které vstupuje do těla, hlavní zátěž na něj padá. Orgán se zanítí. Množství vstupujícího ethylalkoholu je tak velké, že železo nemá čas jej neutralizovat, což má za následek smrt orgánů. Místo mrtvých buněk se kolem jater objevují jizvy. Protože žláza má schopnost se regenerovat, brzy se objeví nové buňky, které v místě jizev vytvoří uzly, které se časem přitlačí na vena cava.

Nejčastější příčinou cirhózy je nekróza jaterních buněk způsobená toxickými účinky alkoholu..

Tento proces je charakteristický pro všechny dospělé (zejména muže), kteří zneužívají alkohol déle než 15 let. Délka periody je individuální v závislosti na imunitním systému těla. Člověk se slabou imunitou postačuje na 10 let.

Mastná hepatóza

Tuková hepatóza je proces akumulace tukových buněk v játrech, v důsledku čehož je tělo zarostlé tukovou tkání a začne občas fungovat. Toto onemocnění se častěji vyskytuje u žen po 46–48 letech. V čase neléčená mastná hepatóza v případech прогресс progreduje a vede k onemocnění.

Tuková degenerace jater může být vyvolána dědičným faktorem v důsledku malého počtu enzymů v buňkách těla, jejichž funkcí je zpracování volných tuků.

Nejčastěji je však hepatóza získávána v přírodě, což vyplývá z následujících důvodů:

  1. převahu smažených a mastných potravin ve stravě;
  2. nevyvážená strava - nepřítomnost nebo nízký obsah rostlinných bílkovin a vlákniny, které jsou potřebné pro metabolismus v jaterních buňkách;
  3. nepravidelná výživa;
  4. diabetes mellitus druhého typu - způsobuje narušení všech typů metabolismu, včetně tuku a uhlohydrátů, v důsledku čehož je nezpracovaný tuk odesílán do jater;
  5. hormonální selhání - ženy jsou obzvláště náchylné k menopauze. Množství hormonů, které ovlivňují fungování tukových buněk, se snižuje;
  6. nízká motorická aktivita - vede k nadváze a zvýšení tukové tkáně ve všech orgánech.

Otrava

Toxické látky a některé léky mohou poškodit žlázové buňky. Nejnebezpečnější z nich jsou:

  • jedy vylučující houby (zejména bledě muchomůrka a aspergillus);
  • toxické látky (olovo, rtuť, kadmium) ve vzduchu na území chemických rostlin při výrobě léčiv. U lidí, kteří neustále vdechují znečištěný vzduch, se může vyvinout hepatitida, což dále vede k cirhóze. Ohroženi jsou více muži středního a staršího věku;
  • léky překračující přípustné dávkové limity: biseptol, paracetamol, amantadin, citramon, ftivazid, úzce cílená léčiva a antibiotika předepsaná pro tuberkulózu, bronchiální astma, zánětlivé procesy, Parkinsonova nemoc.

Léčivé byliny mohou být škodlivé pro orgány, jako jsou: hospodářská zvířata, čínské byliny, senna, Dubrovnik, chaparral, valerian, jmelí.

Samoléčení bylin a doplňků stravy není vhodné. Nezapomeňte se poradit s odborníkem.

Stagnace krve nebo zablokování jaterních žil

Stagnace vede ke snížení přísunu krve do jaterních buněk. V důsledku toho dochází k hladovění kyslíkem, v důsledku čehož začíná proces umírání těchto buněk.

Příčiny kongesce jsou považovány za chronické srdeční selhání, zvýšenou koagulaci krve, nádorové procesy, těhotenství (pokud má žena velký plod nebo dvě těhotenství, plod vyvíjí tlak na jaterní žíly a zvyšuje se pravděpodobnost zvýšení krevní sraženiny).

Krevní stáza může být příčinou cirhózy a jejím důsledkem.

Biliární cirhóza

Nejběžnějším onemocněním, které vede k cirhóze, je onemocnění žlučových kamenů.

Žluč je hlavní látkou, která vám umožňuje zpracovávat tuky, které vstupují do lidského těla s jídlem. Žluč se hromadí v žlučníku a poté vstoupí do střev prostřednictvím kanálů. Porušení průchodnosti žlučovodu vede k poruše funkce jater. Dlouhý proces může způsobit degeneraci orgánů.

Hlavním faktorem blokujícím žlučovody jsou žlučové kameny, které v nich mohou prasknout a uvíznout. A tvorba žlučových kamenů vede ke zneužívání smažených a mastných potravin, alkoholu, hepatitidy.

Gallstoneova choroba je častější u žen než u mužů. Obzvláště nebezpečný věk je 40–58 let. Cholelitiáza však může být u novorozenců, když je odhalena vrozená patologie obstrukce žlučovodů - atresie.

Schistosomiáza

K rozvoji cirhózy může přispět parazitární choroba těla způsobená hlístami schistosomů. V tomto případě trpí gastrointestinální trakt a genitourinární systém. Tato nemoc je nejvíce charakteristická pro rozvojové země v Asii, Africe a Latinské Americe, přičemž muži častěji trpí než ženy.

Při průtoku krve se hlíny usazují v žilách a v kanálech jater, čímž narušují jeho funkci. Infekce může nastat při neporušené kůži a sliznicích během koupání, praní oděvů ve vodě atd..

Dědičnost

Cirhóza není geneticky přenášena. Pokud však má rodina nositele diagnózy, je možná tendence k nemoci.

Zděděná onemocnění, která mohou vyvolat cirhózu:

Cirhóza není zděděna, ale dává jí náchylnost. Pokud se osoba nachází v rizikové zóně, je nutné jíst správně, vyváženě, minimalizovat alkoholické nápoje a vést aktivní životní styl. Pohlaví neovlivňuje dědičnost, pravděpodobnost onemocnění je stejná pro mužskou populaci i pro ženu.

Kryptogenní cirhóza

U kryptogenní cirhózy není možné zjistit přesnou příčinu nemoci. Nyní se taková diagnóza provádí stále méně, protože se zlepšuje kvalita laboratorních testů a vybavení a vyvíjejí se nové markery virové hepatitidy..

Podle statistik je v zemi, kde je procento konzumace alkoholu vyšší, méně případů cirhózy s nejistou příčinou. V průměru je podíl kryptogenní historie 10 až 32% z celkového výskytu.

Nejčastějšími příčinami cirhózy jsou alkoholismus a virová hepatitida B a C. Jiné příčiny jsou s onemocněním méně časté nebo doprovázející..

Bez ohledu na důvod je důležité si uvědomit, že průběh nemoci je nevratný. Se speciální dietou a léky, které podporují nemocný orgán, je možné pouze zpomalit proces. Proto je lepší předcházet nemoci bez zneužívání škodlivých potravin a alkoholu.

Cirhóza jater je závažné onemocnění, které vyžaduje seriózní léčbu. To samozřejmě zní jako věta. Je však důležité vědět, že mnoho z příčin tohoto obtížného onemocnění lze léčit a kontrolovat. Nejdůležitější věcí, stejně jako u všech nemocí, je včas rozpoznat její příznaky, okamžitě vyhledat lékaře a zachovat zdraví a život. A ještě lépe, podnikněte všechna preventivní opatření, abyste nečekali na poslední fázi jaterní cirhózy, ve které prakticky neexistuje šance na přežití.

Funkce jater

Proč to potřebujeme a jaké funkce plní? Játra jsou orgánem, který plní velmi zodpovědnou funkci čištění těla toxinů, aktivně se podílí na syntéze tuků, bílkovin a sacharidů, podporuje normální trávení a produkci látek nezbytných pro organismus. Cirhóza je důsledkem různých chronických onemocnění jater - orgán se zvětšuje, je hustší a zjizvený a kontury jsou drsné a hrbolaté. Jaterní buňky (hepatocyty) již nemohou zvládat svou funkci. Patologické poškození v buňkách těla se stává nevratným, škodlivé toxické látky vstupují do krevního řečiště, způsobují intoxikaci a vytvářejí vážné ohrožení života v těle. Pokud nebudou včas přijata správná opatření, vyvine se selhání jater a podle statistik ve 2. až 4. roce nemoci - poslední fáze jaterní cirhózy a smrti.

Příčiny jaterní cirhózy

Nejčastější příčinou poškození jater jsou viry hepatitidy, z nichž nejnebezpečnější je hepatitida C, protože v téměř 97% případů ohrožuje vývoj cirhózy. Naštěstí se nyní hepatitida chová dobře. Stejně jako častá a nekontrolovaná konzumace alkoholických nápojů, které ve skutečnosti otráví jak játra, tak celé tělo - až 50% případů cirhózy se vyvine kvůli zneužívání alkoholu. Toto onemocnění často probíhá téměř nepostřehnutelně asymptomaticky - to je zvláště charakteristické pro mužské tělo. K léčivému typu onemocnění dochází v důsledku účinků určitých léků v důsledku dlouhodobého užívání. Těžká léčiva pro léčbu tuberkulózy, rakoviny, některá antiseptika s dlouhodobým užíváním jsou zvláště negativní pro játra..

Vrozená forma

Existuje také vrozená forma choroby - v důsledku určitých genetických patologií. Při problémech se srdcem a nedostatečným krevním oběhem, při dlouhodobém žilním přetížení v játrech je možné diagnostikovat projevy patologie, její stagnující formy. Fotografie lidí v poslední fázi jaterní cirhózy jsou uvedeny níže..

Existuje také tzv. Kryptogenní forma choroby. Tento typ je charakterizován neexistencí objektivních důvodů, to znamená, že podle výsledků komplexního zkoumání nenajdou příčiny, které nemoc způsobily. Tento typ jaterní cirhózy je častější u žen..

Také za nepříznivých podmínek pro tělo může cirhóza vést k:

  • otrava jedovatými houbami nebo náhrada alkoholu;
  • kameny, cysty v žlučových cestách;
  • metabolické poruchy, s diabetem, obezitou;
  • helmintické invaze do jater;
  • jevy chronického srdečního selhání atd..

Jak se projevuje poslední stádium cirhózy jater, popíšeme níže.

Časné příznaky nemoci

Tuto hroznou nemoc však lze diagnostikovat v počátečních fázích a naslouchat signálům těla.

Příznaky, které by měly upozornit:

  • Pravidelná bolest v pravé hypochondrii, zhoršená po fyzické námaze nebo po těžkém, mastném a smaženém jídle, alkoholických nápojích a bolestech může sama o sobě zmizet, analgetika nepomáhají.
  • Ráno sucho, pocit hořkosti.
  • Časté poruchy stolice, plynatost.
  • Hubnutí, podrážděnost, únava.
  • Stává se, že nemoc vykazuje symptomy ikteru v raných stádiích vývoje.

Ve vzácných případech se onemocnění vyvíjí ostře, bez znatelných časných příznaků..

Příznaky patologie

Symptomatologie onemocnění je velmi různorodá. V čem se to projevuje? Zaprvé, tupá, ale neustále se zvyšující bolest v břiše, ve správné hypochondrii, která se následně stává nesnesitelnou, naznačuje cirhózu jater a dokonce i narkotika jsou pacientům předepisována jako anestetika. Symptomy onemocnění jsou také zažívací potíže (tíže v břiše, plynatost, nevolnost a zvracení), rychlé nasycení malou dávkou jídla, někdy příznaky, jako je svědění kůže, mírné zvýšení tělesné teploty, krvácení z nosu.

S dalším vývojem onemocnění se projevují nejcharakterističtější příznaky odpovídající tomuto onemocnění:

  • je detekováno žloutnutí kůže a očních proteinů, což ukazuje na zvýšený obsah bilirubinu v krvi;
  • krvácení do varixů, modřiny, modřiny, snížené srážení krve;
  • slabost, únava, ztráta chuti k jídlu a dokonce i jeho úplná ztráta;
  • ascites v poslední fázi jaterní cirhózy u mužů a žen (zvýšení objemu tekutiny v peritoneální dutině).

Fáze jaterní cirhózy

Vývoj choroby má tři hlavní fáze:

Pokud neexistují žádné výrazné příznaky, ale dochází k procesu nekrózy jaterních buněk a zbytek buněk musí fungovat ve zvýšeném režimu.

Zde se již objevují první příznaky: slabost, nevolnost, pocit plnosti v břiše, bolest v pravé hypochondrii, snížená chuť k jídlu. Na kůži se objevují žilní „sítě“; vlasy mohou vypadnout.

  • Poslední fáze cirhózy jater - dekompenzace.

Je charakterizována výskytem komplikací, jako je ascit, ikterické příznaky, různé druhy krvácení, atrofie svalů končetin a pásků horních ramen..

Příznaky poslední fáze jaterní cirhózy jsou děsivé.

Jak se projevuje poslední stádium nemoci?

V této záležitosti se budeme podrobněji zabývat. Játra se stahují a již nemohou zvládat své funkce - selhání jater roste. Další komplikace se vyvíjejí - ascites, jaterní encefalopatie, rakovina. Často dochází k vnitřnímu krvácení a vyvíjí se jaterní kóma, což vede k smrti.

Pacienti v této fázi mají charakteristické znaky:

  • světle žlutá ochablá kůže a žluté oční bulvy;
  • na kůži obličeje a těla, červených a fialových cévních „pavoucích“ je zvláště patrná žilní síť na břiše;
  • vyčerpané paže a nohy, modřiny na končetinách;
  • velmi rozšířené břicho s výrazným pupkem;
  • na dlaních červená kůže (erytém) se zesílenými falangami a charakteristickými tupými nehty („brýle na hodinky“);
  • oteklé nohy.

Příznaky poslední fáze jaterní cirhózy u mužů a žen se příliš neliší.

Jsou možné další projevy: porucha řeči, necharakteristické, úhlové pohyby částí těla, náhlé výkyvy nálady, zvýšená podrážděnost je nahrazena ospalostí. Pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci.

Léčba v této fázi pokračuje, ale je již neúčinná. Všechny terapeutické postupy jsou zaměřeny na udržení funkce těla pacienta..

Zjistíme, jak moc žijí s cirhózou jater v poslední fázi.

Předpovědi života

Průměrná délka života pacientů s takovou diagnózou závisí na kořenové příčině onemocnění, stadiu, ve kterém byla diagnostikována, a komplikacích, které se mohou objevit na začátku léčby. Statistiky, bohužel, jsou zklamáním. Míra přežití při cirhóze posledního stupně je následující: pouze 10-40% pacientů bude schopno žít pouze 3 roky, a pokud se vyvine jaterní kóma, je to téměř 100% fatální výsledek. Je však důležité pochopit, že statistiky jsou vždy průměrovány. Prognóza života ovlivňují následující faktory:

  • věk a fyzický stav pacienta;
  • přítomnost infekcí;
  • zda se vyskytly komplikace ve formě ascitu, krvácení, jaterního kómatu, rakoviny;
  • Dodržování doporučení lékařů;
  • hodně závisí na účinnosti léčby nebo její nepřítomnosti;
  • individuální tolerance k drogám;
  • psychologický přístup pacienta.

Cirhóza je samozřejmě vážné onemocnění, které přináší utrpení pacientovi i jeho rodině. Blízko je velmi důležité udržovat „bojový“ ducha pacienta a optimismus, navzdory obtížím. Pokud není provedena transplantace jater (a to není dostupné pro všechny), pak pacient do 3 let obvykle zemře. Je však důležité pokračovat v předepsané léčbě v poslední fázi jaterní cirhózy (viz fotografie). Je tedy možné minimalizovat příznaky nemoci a prodloužit životnost.

Transplantace orgánů

Je tedy nemožné léčit nemoc. Léčba předepsaná lékařem může podpořit pouze fungování těla a pokusit se prodloužit život pacienta. Existuje možnost porazit cirhózu - transplantaci jater. Taková operace se však všem nezobrazí. Většina pacientů má i po transplantaci velmi špatnou životní prognózu. Ale odmítnutí hospitalizace, porušení režimu a nedodržení pokynů doporučených lékařem, výrazně zkrátí délku života.

Preventivní opatření

Co to znamená? Prevence cirhózy spočívá v eliminaci účinků faktorů, které způsobují toto onemocnění. Například prevence spočívá v úplném odmítnutí nebo omezení konzumace alkoholu, včasné diagnostice a léčbě nemocí vedoucích k rozvoji cirhózy. Je také velmi důležité mít zdravou a výživnou stravu a odstraňovat toxické látky z potravy, vodní rovnováhy a aktivního životního stylu. Musíte také sledovat krevní tlak a hmotnost.

Zkoumali jsme, jak probíhá poslední stádium cirhózy jater a fotografie pacientů.

cirhóza jater v poslední fázi

Cirhóza jater se může objevit neočekávaně z mnoha důvodů. Je schopen postupovat v těle po dlouhou dobu, aniž by projevovala viditelné příznaky. Proto je ve většině případů detekovatelná pouze v posledních fázích. Je důležité vědět, jak vypadá osoba s touto diagnózou, aby se včas zabránilo progresi onemocnění. A prokishechnik doufá, že s tím pomůže fotografie a popis příznaků..

Podstata nemoci

S nemocí začíná rozklad jaterních buněk, mění se struktura a její velikost. Parenchymální tkáň odpovědná za krevní oběh mění svou strukturu a mění se v stroma. To vede k vážným poruchám v těle..

Játra sama se postupně rozkládá a její pracovní kapacita se ztrácí. Pokud není nemoc včas odhalena a léčba není zahájena, nebude osoba schopna plně obnovit její funkčnost. Proto je tak důležité zjistit přítomnost problémů v zažívacích orgánech, jakmile začíná první fáze cirhózy. A za to, podle prokishechnikRu, musíte podstoupit kompletní prohlídku těla nejméně jednou ročně - to pomůže vyhnout se nežádoucím onemocněním, zastavit vývoj patologií včas.
Existuje několik důvodů, proč může dojít k cirhóze:

  • Alkohol. Se zneužíváním alkoholu po dobu několika let se šance na patologii zvyšuje 16krát;
  • Hepatitida. Během onemocnění se játra rozkládají. Infekci můžete zjistit v poslední fázi. Můžete si ji koupit krví pomocí drog, promiskuity, krevní transfúze;
  • Léky. Mnoho léků ovlivňuje játra a ničí je. Pokud používáte léky ve velkém množství, musíte být opatrní. V takových případech je užitečné vzít hepatoprotektory;
  • Zvýšená hmotnost. Játra jsou pokryta tukem a nemohou normálně fungovat. Tvoří se tedy mastná hepatóza;
  • Cukrovka. S diabetem, tak či onak, trpí všechny vnitřní orgány a jejich cévy.

Dědičné příznaky mohou také přispět k výskytu nemoci. Ve vzácných případech se onemocnění může objevit samostatně. Tento typ cirhózy se nazývá kryptogenní..

Vzhled břicha s cirhózou v poslední fázi

Velké břicho a vystupující žíly

V první fázi, říká Prishechnik.Ru, je obtížné detekovat zjevné příznaky a reagovat včas. S vývojem cirhózy jater do posledních fází se stávají jasně viditelné vnější známky. Můžete je vidět na fotografii lidí s touto diagnózou..

U pacientů s cirhózou jater začínají žaludeční potíže, je cítit nepříjemný pocit, nevolnost, ztráta chuti k jídlu. Může se objevit krvácení vředů, střevní křeče. V tomto případě je pozorována změna struktury a barvy výkalů, z úst je slyšet nepříjemný zápach.

Kapalina se hromadí v žaludku, jejíž objem může dosáhnout 26 litrů. Kůže nažloutlá, zdrsněná. V posledních fázích vypadá žaludek jako oteklá koule. Tyto příznaky se nazývají ascites, zjistitelné v pozdních stádiích nemoci..

Příznaky cirhózy na fotografii osoby

S tak hroznou diagnózou, jako je jaterní cirhóza, pomohou fotografie pacientů určit příznaky nemoci a její účinek na tělo. Každý den, v přítomnosti nemoci a se zhoršujícím se stavem samotné osoby, jsou vnější změny podle PoKishchechnik Py již patrné očím druhých. Popíšeme je níže:

Ztráta váhy

Nedostatek chuti k jídlu, špatné fungování trávicího systému vede k rychlému hubnutí.

Unavený pohled

Existuje slabost, nespavost, která přispívá k tvorbě sáčků, pod očima modřiny.

Žlutý tón pleti

Žlutý tón pleti

Kůže zbledne, stane se ochablá, získá nažloutlý nádech.

Vyrážka

svědění a kožní vyrážky

Vyskytují se vyrážky, zarudnutí kůže, svědění, pálení, svrab. Hřebenové skvrny.

Bruising

Zřetelné je modření, modření v různých částech těla nebo modřiny ze světlých modřin nebo doteků..

Zvětšení žíly

Zvětšení žíly a žlutá kůže

Žíly se rozšiřují, jsou viditelné a konvexní.

Barva dlaně

Dlaně zčervenají, nehty zblednou.

Video o problémech diagnostiky nemoci

Předpovědi v konečné fázi

Nemoc postihuje celé tělo, takže je nemožné ji léčit v poslední fázi. Pacient má pouze jednu příležitost: úplně změnit svůj životní styl, opustit špatné návyky, změnit nabídku, abyste mohli prodloužit životnost. Může být nutná operace nahrazení orgánů, po které bude následovat neustálý lékařský dohled.

S cirhózou jater se vzhled člověka mění, jak je zřejmé z fotografií. Není tak snadné vidět vnitřní změny, ale stojí za to vědět, že pro udržení celého organismu budete muset sedět na drogách, pravidelně podávat injekce, kapátka. Úkolem lékařů je zabránit vzniku dalších onemocnění způsobených selháním jater.

Drogy, poznámky prokishechnikRu, jmenovat pouze lékaře, výběr správného menu a sady nástrojů. Samoléčení může vést k prudkému zhoršení stavu nebo smrti. Léky předepsané lékařem lze rozdělit do několika skupin:

  • diuretika;
  • vitamínové komplexy;
  • diuretika;
  • hepatoprotektory;
  • adsorbenty;
  • glukokortikoidy.

Po zbytek života je důležité, aby si pacient udržoval určitou stravu, vylučoval alkohol, kouřil, jedl světlo, zdravé jídlo a vedl zdravý životní styl..

Závěr

Viděli jsme fotografie pacientů, díky nimž jsme již začali vědět více o cirhóze jater: jak to zjistit a co lze udělat, abyste se cítili lépe. Ale s jakýmkoli podezřením, podle proiniciátora, je lepší konzultovat s lékařem přesnou diagnózu, ne ztrácet čas. Koneckonců, je důležité nezačínat nemoc, ale včas ji odhalit. A abyste se těmto zdravotním problémům vyhnuli, musíte se v nemocnici alespoň jednou ročně podrobit kompletní prohlídce.