Alkoholická cirhóza jater: příznaky, diagnostika a léčba

Podle statistik se u lidí, kteří pravidelně pijí alkohol, vyvíjí 50% onemocnění jater, zejména cirhózy. Alkoholická cirhóza jater je nejčastějším onemocněním celé populace závislé na alkoholu v zemi..

Toto onemocnění se projevuje tvorbou malých vezikulárních výrůstků na povrchu orgánu, díky kterým se mění struktura jater, jakož i jeho funkční vlastnosti. Pokud není léčba zahájena včas, celá játra budou brzy ovlivněna. Příznaky alkoholické cirhózy jater jsou individuální, ale snadno rozpoznatelné. Léčba nemoci je předepsána v závislosti na stadiu jejího průběhu.

  • Mezi hlavní rizikové faktory přispívající k rozvoji alkoholické cirhózy v játrech patří následující aspekty:
  • Pravidelná konzumace nápojů obsahujících standard;
  • Alkoholická cirhóza žen v játrech je mnohem častější než v mužské polovině populace. Tento znak je způsoben skutečností, že u slabšího pohlaví je citlivost jaterních buněk významně zvýšena.
  • Alkoholismus, který stojí spolu s dříve přenesenou hepatitidou, může vyvolat vývoj onemocnění..
  • Spotřeba 50-80 ml standardu denně po dobu 15 let naznačuje, že vývoji nemoci nelze zabránit.

Alkoholická cirhóza a její příznaky

V závislosti na stadiu vývoje nemoci se její příznaky mohou mírně lišit. Existují však obecné příznaky alkoholické cirhózy, proti nimž lze o průběhu tohoto, ve větším rozsahu, mluvit o fatálním onemocnění.

  1. Nepříjemná tupá a bolestivá bolest v játrech, pocit nepohodlí a napětí;
  2. Poruchy trávení v různých stádiích jejich projevu. U pacienta se mohou vyskytnout nevolnost, zvracení, rozrušení stolice a další příznaky;
  3. Tato nemoc vede ke skutečnosti, že člověk je vyčerpaný a hubený. Zejména se tento příznak projevuje v poslední fázi průběhu onemocnění;
  4. Snížená chuť k jídlu, častá únava a vyčerpání;
  5. Poruchy spánku, nervové poruchy, podrážděnost a prudká změna nálady;
  6. Nejzákladnějším projevem alkoholické cirhózy je zvýšení objemu břicha a jeho otok;
  7. Bílé oči a tělo pacienta mají výrazný žlutý nádech, což ukazuje na 100% přítomnost onemocnění;
  8. Možná začátek krvácení.

Pokud trpíte jaterní cirhózou, nezaměňujte ji s alkoholickým onemocněním jater - tyto příznaky by měly být varovány a měl byste být konzultován odborníkem, který vám předepíše léčbu. Navíc, pokud si pacient všiml alespoň jednoho z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě jít na kliniku. Pamatujte, že v poslední fázi nelze cirhózu léčit a nejčastěji se u pacienta očekává smrtelný výsledek - smrt.

Diagnóza alkoholické cirhózy jater

Pokud se zneuživatel alkoholu začal cítit špatně a výše uvedené příznaky se začaly objevovat s pravidelnou epizodičností, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Před předepsáním léčby onemocnění, které způsobilo alkoholismus, by měl odborník provést komplexní vyšetření a diagnostiku. Nejsmutnější věcí v tomto případě je to, že je velmi obtížné rozlišit vývoj onemocnění v počátečních fázích, zejména u lidí, kteří jsou neustále opilí..

Nejprve zkoumá stížnosti pacienta a historii jeho lékařské knihy. Poté musí pacient absolvovat několik testů, z nichž hlavní je biochemická diagnostika krve. Dále je pacient povinen podstoupit ultrazvukovou terapii a v případě potřeby provést rentgenovou nebo radionuklidovou studii. Po všech přijatých opatřeních a stanovení stadia průběhu onemocnění lékař předepíše příslušnou léčbu.

Kde začít s léčbou

Alkoholická cirhóza je léčena docela obtížně. Stojí za zmínku, že v posledních stádiích nemoci je prostě nemožné léčit. Alkoholická cirhóza jater a její léčba zahrnuje především zbavení se závislosti, což vedlo k rozvoji problému. Pokud bude toto základní pravidlo zanedbáno, bude léčba neúčinná a další prognóza bude fatální..

Dalším kritériem kvalitativní léčby cirhózy je integrovaný přístup. Lékař předepisuje léky, které se používají spolu s dietou a terapeutickými cviky. Chtěl bych objasnit skutečnost, že stávající metody v počátečních stádiích problému budou během protahovaného onemocnění neúčinné..

Světové lékařské statistiky ukazují, že 90% pacientů s posledním stádiem nemoci zemře o šest měsíců později. Zbývajících 10% lze zachránit před smrtí jediným způsobem - jedná se o transplantaci postiženého orgánu. K provedení této složité operace je však třeba mít působivé finanční zdroje..

Léčba

Cirhóza z alkoholu je léčena různými léky, které jsou předepisovány individuálně. Dávkování a průběh léčby určuje ošetřující lékař, který je v této věci kompetentní. Načrtneme hlavní léčebné směry této léčebné metody:

  • Alkoholická cirhóza jater je léčena léky, které zlepšují metabolismus a stabilizují membrány;
  • Transfúzní terapie zahrnuje užívání léků, které působí jako náhražky krve, různých roztoků elektrolytů;
  • Glukokortikoidní hormony jsou předepsány během stlačeného stádia.

Taková terapie je také vítána, pokud byla u pacienta s cirhózou diagnostikována hepatitida. Dávka je však přesně stanovena individuálně pro každého pacienta individuálně.

V kombinaci s lékovou terapií je předepisována strava, která výrazně usnadňuje průběh nemoci a její pozitivní výsledek. Ve vaší stravě je dovoleno používat zeleninový vývar a bramborovou kaši. Je přijatelné jíst obiloviny s přídavkem vařeného libového masa nebo ryb.

Doporučuje se používat fermentované mléčné výrobky a mléčné polévky. Důležitým bodem je zde však jejich procentuální obsah tuku, který by měl být minimální. Místo chleba můžete jíst sušenky, které jsou v sušárně dobře usušeny. Ovoce a bobule k jídlu ne čerstvé, ale v různých ovocných nápojích a kompotech.

Je přísně zakázáno používat následující seznam potravinářských výrobků v každodenní stravě pacienta:

  • Alkoholické nápoje jakéhokoli původu;
  • Mastná, smažená a kořenitá jídla;
  • Různé druhy hub, včetně nakládaných;
  • Zdravé omáčky, kečupy a majonézy;
  • Koření;
  • Sladkosti, čokolády, koláče, pečivo a jiné cukrovinky;
  • Nakupujte šťávy;
  • Káva a více kávových nápojů, jako je čekanka, kakao a další;
  • Minerální šumivá voda.

Nejlepší je, když jsou všechna jídla připravena s minimálním přídavkem soli. V ideální stravě se obecně doporučuje vyloučit sůl.

Chirurgická intervence

Kromě léčby léky a dietní výživy existuje vysoká pravděpodobnost, že bude zapotřebí chirurgický zásah. Poměrně často se stává, že pacient začíná otevírat krvácení, které pochází z jícnu. V tomto případě musí odborníci vložit speciální sondu (gumovou trubici, uvnitř níž je vzduch). Taková instalace je vložena do jícnu a její povrch je co nejblíže stěnám jícnu, což pomáhá zastavit krvácení. Člověk s cirhózou tak může plně jíst.

Dnes docela často začali praktikovat transplantaci jater nebo její část od blízkého příbuzného. Tato metoda se používá v případě, že poškozený orgán člověka nelze obnovit a léčit. Tento chirurgický zákrok má však řadu indikací, pro jejichž absenci bude operace jednoduše nemožná. Šest měsíců před transplantací je nutné pít alkohol. Předpokladem pro zásah není ani standard ostatních lidských orgánů.

Životní prognóza pro alkoholickou cirhózu

Pokud začnete léčit onemocnění v počátečním stadiu jeho průběhu, pak je zotavení docela možné. To je předmětem řádně předepsaného komplexního zacházení. Soulad s pacientem všechna doporučení a předpisy lékaře také přispívá k nejrychlejšímu a nejkvalitnějšímu obnovení poškozeného orgánu. Pokud jde o pokročilé stádium cirhózy, může léčba zmírnit pouze příznaky jejího průběhu, o uzdravení nelze hovořit.

Jedinou cestou ven je transplantace jater, která bude vyžadovat určitou částku peněz.

Zhoršuje situaci s cirhózou a přítomnost onemocnění, jako je hepatitida. Navíc je mnohem pravděpodobnější, že ženy trpí alkoholickou formou cirhózy. Důvodem je skutečnost, že ženské tělo je citlivější na různé druhy intoxikací..

Příznaky cirhózy jater u alkoholiků se projevují v posledních stádiích onemocnění. Z tohoto důvodu musí každý, kdo pravidelně zneužívá alkohol, podstoupit občasné vyšetření celého těla, aby identifikoval a zabránil cirhóze v počátečních fázích.

Alkoholické cirhóze jater lze zabránit pouze tehdy, je-li konzumace alkoholu přiměřená. Pamatujte, že alkoholismus vede k rozvoji různých zdravotních problémů, zejména u životně důležitých orgánů, jako jsou játra.

Přejeme vám, abyste se nikdy nedostali do sítě závislosti na alkoholu a ještě více nevěděli, jaká je cirhóza jater. být zdravý!

Alkoholická cirhóza jater: příznaky, diagnóza

Zneužívání alkoholu může vést k závažným onemocněním jater - cirhóze.

Příznaky alkoholické cirhózy

Známky cirhózy jater z alkoholu u mužů a žen jsou téměř totožné, ale častěji jsou postiženy muži.

Vzhledem ke strukturálním vlastnostem jater se onemocnění nejprve neprojevuje. Člověk se bude cítit dobře, až když je bezbolestný orgánový parenchym nahrazen vazivovou vazivovou tkání nasycenou nervy a krevními cévami.

Proto je nemoc dlouhodobě asymptomatická: 5 a více let.

Příznaky cirhózy jater u alkoholiků se projevují jako:

  1. slabost, únava, špatná chuť k jídlu, časté výkyvy nálad, deprese;
  2. nevolnost a zvracení, nadýmání;
  3. porušení trávicího traktu, závažnost epigastrické oblasti;
  4. nízký systolický tlak na úroveň 100 mm. Hg. pilíř;
  5. zvýšení tělesné teploty;
  6. selhání jater;
  7. svalová atrofie;
  8. dušnost a kašel;
  9. tachykardie;
  10. menstruační nepravidelnosti u žen.

Z vnějších příznaků onemocnění jsou:

  1. znatelné hubnutí;
  2. zarudnutí kůže dlaní a nohou;
  3. pavoučí žíly v důsledku vazodilatace horní vrstvy kůže;
  4. projev symptomu „křečka“ ve formě zvýšení slinných žláz;
  5. barvení těla nažloutlým nádechem, včetně očních proteinů;
  6. bílé pruhy na nehtech a prstech připomínající paličky;
  7. vývoj femininity u mužů ve formě: zvýšení mléčných žláz, hromadění tuku v břiše a kyčlích, nezdravé hubnutí paží a nohou, stejně jako impotence, atrofie varlat a neplodnost.

Formy nemoci

Podle obecně přijatých doporučení Světové asociace hepatologů a WHO se rozlišují následující formy cirhózy:

  1. V závislosti na morfologii:
    • malý uzel,
    • Hrubý,
    • smíšený,
    • neúplný sept.
  2. V závislosti na etiologii:
    • alkoholik;
    • dědičný;
    • léčivý;
    • virový;
    • sekundární biliární;
    • stagnující;
    • směnárna;
    • Budd-Chiariho choroba a syndrom;
    • formy neznámé etiologie: kryptogenní, primární biliární, indické děti.

Příčiny jaterní cirhózy

Nejčastější příčiny:

  1. chronický alkoholismus;
  2. virová hepatitida;
  3. infekce způsobené houbami a parazity.

Kromě toho může cirhóza vést k:

  1. onemocnění žlučových cest;
  2. srdeční selhání;
  3. prodloužená intoxikace léky;
  4. genetické metabolické poruchy.

Fáze vývoje choroby

Nemoc v jejím vývoji prochází několika fázemi:

  1. Stupeň kompenzace

Játra jsou zanícena a ovlivněna nekrózou. Pacient cítí slabost a přepracování, koncentraci a chuť k jídlu.

  1. Subkompenzační fáze

Příznaky jsou výraznější:

  • kůže zžloutne a svědí;
  • tělesná teplota stoupá na 38 ° C;
  • je tu nevolnost a zvracení se žlučí;
  • pacient zhubne;
  • výtok žluči je narušen, výkaly světlého stínu a moč tmavé.

Zánět v játrech je již hluboký, ale zatím je schopen vykonávat své funkce. Orgán je hustý a je snadno hmatný. Ascites se může vyvinout v důsledku velké akumulace tekutin v břišní dutině..

  1. Dekompenzační fáze

Je doprovázeno přísnými podmínkami:

  • jaterní kóma;
  • zápal plic
  • sepse
  • žilní trombóza;
  • hepatocelulární karcinom - maligní nádor jater.

Zvracení je stále častější, pacient trpí impotencí, prudkým úbytkem hmotnosti, svalovou atrofií v pažích a vysokou tělesnou teplotou. Náhlé krvácení může začít: anální, nazální a dásní. V této fázi jsou rizika smrti vysoká.

  1. Terminál fáze

Játra jsou silně zdeformovaná a zmenšená, slezina se zvětšuje. Vyvíjí se anémie a leukopenie. Pacient začíná encefalopatii - organickou lézi mozku a může upadnout do kómatu. Často fatální.

Diagnóza cirhózy

Diagnóza cirhózy začíná lékařem sestavením anamnézy: vyjasněním stížností pacienta, charakteristik jeho životního stylu, dědičnosti, doprovodných nemocí a množství konzumovaného alkoholu. Poté je předepsán komplex zkoušek.

V případě cirhózy jsou detekovány následující poruchy:

  1. V krevních testech:
    • klinické: hemoglobin a krevní destičky jsou sníženy, leukocyty jsou zvýšeny;
    • biochemické: parametry indexu PGA a jaterních enzymů jsou nadhodnoceny, hladiny ALT a AST jsou posunuty směrem k nim. Albumin je redukován a zvýšen: bilirubin, draslík, sodík, kreatinin, gama globulin, imunoglobulin, transferrin;
    • hemostasiogram: nízká hladina protrombinového indexu, odpovědná za koagulaci krve.
  1. Při analýze moči jsou přítomny bílkoviny a červené krvinky.

Metody výzkumu hardwaru nejsou o nic méně informativní:

  1. Ultrazvuk ukazuje velikost a strukturu jaterní tkáně, ložiska fibrózy, stav sleziny.
  2. Na MRI a počítačové tomografii je jasně viditelný tvar, velikost a struktura jater, slinivky břišní, sleziny a cév.
  3. Esophagogastroduodenoscopy (endoskopie) ukáže expanzi žil jícnu a žaludku.
  4. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) hodnotí stav biliárního systému.
  5. Elastografie ukazuje závažnost fibrózy..

V některých případech se provádí diagnostická operace, během které se vizuálně vyhodnotí povrch jater, jeho velikost, přítomnost a vlastnosti uzlů..

K identifikaci závažnosti patologie a prognózy jejího výsledku se používá metoda Child-Turkcott-Pugh. Po vyhodnocení různých parametrů jsou stanoveny třídy nemocí. Třída „A“ odpovídá kompenzované cirhóze, „B“ subkompenzované a „C“ dekompenzované.

Výsledky studie jsou následující:

  1. Předpokládaná délka života pro cirhózu třídy: "A" - 15-20 let, "B" - asi 10, "C" - 1-3 roky.
  2. Očekávaný fatální výsledek během operací s třídou: „A“ - 10%, „B“ - 30%, „C“ - 82%.
  3. Potřeba transplantace jater ve třídě: "A" - nízká, "B" - relativní, "C" - vysoká.

Léčba alkoholické cirhózy jater

S alkoholismem je jaterní cirhóza léčena komplexně za účasti hepatologa, gastroenterologa, chirurga, narkologa a případně lékařů jiných profilů. Před zahájením léčby se musí alkoholik vzdát alkoholu.

V rámci předepsané léčby:

  • hepatoprotektory;
  • antivirová činidla - inhibitory proteázy;
  • vitamínové komplexy;
  • glukokortikoidní hormony.

Když je předepsána hypertenze portálu:

  • hypofyzární hormony;
  • dusičnany;
  • beta-blokátory;
  • diuretika.

Pokud se doporučuje jaterní encefalopatie:

  1. infuzní terapie k odstranění toxinů;
  2. antibakteriální a projímadla.

Pokud nelze obnovit funkce orgánů konzervativními metodami, provede se transplantace jater. Dříve pacient poskytuje střízlivost po dobu nejméně šesti měsíců.

Při komplikacích fibrózy jsou indikovány chirurgické metody:

  1. resekce sleziny;
  2. obtok jaterních cév;
  3. šití, skleroterapie, ligace křečových žil jícnu;
  4. použití sondy Blackmore k zastavení krvácení.

Komplikace

S cirhózou nemocí je pravděpodobnost takových komplikací vysoká:

  • Ascit, peritonitida;
  • Portální hypertenze, zvětšená slezina;
  • Vnitřní krvácení z trávicího traktu;
  • Těžké selhání ledvin;
  • Žlučové tromby;
  • Portální hypertenzní gastropatie - změny žaludeční sliznice;
  • Kolopatie je patologie sliznice tlustého střeva;
  • Jaterní encefalopatie a kóma;
  • Hepatocelulární karcinom.

S včasným a správným ošetřením lze těmto stavům zabránit. Pokud nelze komplikacím zabránit, prognózy lékařů jsou nepříznivé. Pacient může zemřít v důsledku vnitřního krvácení nebo nemusí vycházet z kómatu.

Prevence alkoholické cirhózy jater

Mezi další opatření patří:

  • šetrná výživa;
  • včasná léčba hepatitidy a současných onemocnění jater;
  • očkování proti hepatitidě B (platné pro formulář D);
  • dodržování hygienických norem a hygiena proti infekci parazity a virové hepatitidy;
  • prevence intoxikace těla silnými drogami;
  • přísné dodržování léků předepsaných lékařem.

Kromě toho jsou předepisovány léky obsahující:

  • esenciální fosfolipidy;
  • rostlinné hepatoprotektory;
  • lipotropní látky - aminokyseliny;
  • vitamínové komplexy.

Tyto léky opravují poškozenou tkáň orgánu a chrání ji před dalším zničením. Fosfolipidy se podílejí na buněčném dělení a aktivují hepatocytové enzymy. Hepatoprotektory chrání játra před působením negativních vnitřních a vnějších faktorů, stimulují regeneraci tkání.

Dieta pro cirhózu

Terapeutická výživa pro cirhózu je založena na dietě Pevzner č. 5-a a zahrnuje následující pravidla:

  1. Frakční jídlo 5-6krát denně.
  2. Vyloučení uzených, kořeněných a mastných potravin.
  3. Snižte příjem soli na 3 gramy denně.
  4. Zvýšení příjmu bílkovin o 0,5 až 1,5 gramu na kilogram tělesné hmotnosti.
  5. Denní množství spotřebovaných kalorií je maximálně 3 000 tekutin - nejméně 1,5 litru.
  6. Příjem v drcené formě masa a potravin obsahujících hrubou vlákninu as exacerbací nemoci - většina jídel.
  7. Naprosto zakázáno: vývary - maso, ryby a houby, stejně jako konzervy, klobásy, luštěniny, mléčné výrobky.
  8. Nedoporučuje se: marinády a okurky, ředkvičky, bílé zelí, cibule, lilek, šťovík, petržel a kopr, čerstvé ovoce, bobule a džusy.
  9. Povoleno: zeleninové polévky, nízkotučné mléčné výrobky, obiloviny, sušený chléb a sušenky, mořské plody, nízkotučné ryby a maso.

Lékaři navíc doporučují uspořádat půstové dny a jíst pouze lehká jídla z povoleného seznamu.

zjištění

Alkoholická cirhóza jater je život ohrožující patologií s nevratnými procesy v těle. Navzdory skutečnosti, že strukturu orgánu nelze úplně obnovit, je nutná cirhóza a lze ji účinně léčit..

Klíčem k úspěšné terapii je:

  • časná diagnóza a během léčby;
  • eliminace účinku alkoholu na játra;
  • přísné dodržování doporučení lékaře;
  • zdravý životní styl pacienta.

Při provádění těchto akcí bude s velkou pravděpodobností možné zastavit destrukci jaterní tkáně, dosáhnout kompenzace její funkce a zlepšit kvalitu života.

© 2018 - 2019, Dmitry Bunata. Všechna práva vyhrazena.

Cirhóza jater s alkoholismem

Cirhóza je chronické onemocnění, které způsobuje odumírání buněk parenchymu jater a vyvolává dysfunkci orgánů. Alkoholická cirhóza jater je tvořena a vyvíjí se bez zjevných příznaků nemoci (podle ICD-10 má nemoc kód K70.3). Příčinou nukleace je nadměrná konzumace alkoholických nápojů, protože hlavním ničitelem v tomto případě je ethanol (čistý alkohol). Při pravidelné interakci alkoholu s tkáněmi orgánu jeho struktury postupně odumírají, vytvářejí se jizvy a vláknité tkáně, které jsou základem pro vznik cirhózy.

Příčiny patologie

Řada faktorů, které ovlivňují alkoholickou cirhózu a její vývoj:

  • dědičná predispozice k nemoci;
  • pravidelné pití ve velkém množství;
  • nedostatek vitamínů v těle;
  • nedostatek proteinových látek;
  • nadměrná konzumace kořeněných a mastných potravin atd..
Zpět na obsah

Patogeneze nebo mechanismus vývoje nemoci

Podle statistik je u mužů detekována alkoholická cirhóza asi dvakrát častěji než u žen. Kvůli zneužívání alkoholických nápojů u mužů.

Při počátečním alkoholismu se tělo vyrovnává s produkcí dostatečného množství specifického enzymu, který je zodpovědný za zpracování ethanolu. Poté se játra vyčerpají a nemohou tuto funkci plně plnit a následně získávají tuk, což vede k rozvoji mastné hepatózy. Poté dochází k postupné destrukci hepatocytů, místo nichž se stávají struktury pojivové tkáně. Významná změna struktury vede k úplné dysfunkci orgánů. Patogeneze a mechanismus cirhózy je jednoduchý a pochopitelný. V nejranějších fázích geneze onemocnění se skrývají charakteristické příznaky alkoholické cirhózy díky kompenzaci funkcí orgánů zdravými hepatocyty.

Identifikujte příznaky cirhózy

U alkoholiků se po určité době projevují první známky zhoršení celkového zdraví:

  • špatná chuť k jídlu a v důsledku toho prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • vyčerpání, snížený výkon;
  • dyspeptické projevy - zvracení, plynatost, otoky břicha;
  • svědění kůže;
  • krvácející
  • periodické zvyšování hodnot teploměru v podpaží na 37–38 ° С;
  • nepohodlí a bolest v pravé hypochondrii;
  • žloutnutí kůže a oční skléry.

Existují také specifické příznaky cirhózy jater:

  • odchylka v práci gonád u žen: amenorea a dysmenorea;
  • u mužů - pokles libida.
Zpět na obsah

Komplikace jsou známkou nečinnosti

Pokud je nemoc detekována v raných stádiích, kdy příznaky alkoholické cirhózy ještě nejsou příliš výrazné, má pacient šanci zastavit destrukci buněk a zpozdit důsledky. Správně aplikovaná léčba hepatoprotektivními prostředky pomůže chránit zdravé hepatocyty před následnou destrukcí, ale nebudou schopny obnovit zničené buňky.

Mezi zaznamenané komplikace:

Proces a metody detekce odchylek

Diagnóza onemocnění obvykle netrvá dlouho a nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Nejprve se pacientovi odebere obecný a biochemický krevní test, po kterém následují testy stolice a moči. Pokud mluvíme o instrumentálních diagnostických metodách, jsou účinné následující:

  • magnetická rezonance a počítačová tomografie;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP);
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • jaterní biopsie;
  • elastografie.
Zpět na obsah

Jak zacházet?

První podmínky pro léčbu nemoci jsou: odmítnutí alkoholických nápojů, přísná strava, nasycení těla nedostatkem minerálů a vitamínů. K léčbě alkoholické cirhózy jater dochází pomocí léků, alternativních metod a chirurgického zákroku. Všechny tyto metody mají vliv na zlepšení stavu a prodloužení života pacienta, ale neléčí ho úplně..

Léky pro léčbu alkoholické cirhózy

  • Léčbu by měl předepisovat lékař.

Hepatoprotektory - léčiva, která pomáhají chránit játra před dalším zničením: Essential, Heptral.

  • Přípravky obsahující železo. Pro korekci anémie orgánu: Maltofer, Sorbifer, Hemofer.
  • Kyselina ursodeoxycholová. Zlepšuje celkový stav pacienta s počáteční biliární cirhózou.
  • Kyselina lipoová. Používá se k odstranění toxických látek a k regulaci metabolismu.
  • Nedostatek albuminu.
  • Použití vitamínů a minerálních komplexů.
  • Rozhodnutí o užívání léků jsou dohodnuta pouze s lékařem. Průběh léčby a dávkování jsou individuální pro každého pacienta..

    Lidové metody

    • Mrkvový džus. Doporučené denní použití, případně v kombinaci s jinými zeleninovými šťávami.
    • Tinktura kořene čekanky. Aktivně napomáhá rozvoji žloutenky v důsledku onemocnění jater.
    • Oves Použití v jakékoli formě.
    • Vlákna Corncob. Nápoj z vařených vláken pomůže odstranit toxiny z těla.
    • Dekorace bylin. Pozitivní účinek na zlepšení pohody:
      • krevní kořen;
      • červíčko;
      • ostropestřec mariánský.
    • Hepatická sbírka bylin. Lze zakoupit v lékárně, má přibližně následující obsah:
      • přeslička;
      • Třezalka tečkovaná
      • mrzutý;
      • řebříček;
      • šípky;
      • ptačí horal;
      • nesmrtelný písek.
    Zpět na obsah

    Chirurgie a úplné uzdravení

    Při komplikacích v léčbě budou zdravotničtí pracovníci nuceni podstoupit chirurgické zákroky, aby se zlepšil stav pacienta. Tyto intervence zahrnují:

    • Instalace sondy Blackmore. Je předepsán pro průtok krve z žil jícnu.
    • Vyříznutí a šití. Provádí se krvácení z křečových hemoroidů.
    • Proražení břišní stěny a vytvoření trokaru. Používá se u ascitů komplikovaných patologickými nádory..

    Je možné zcela vyléčit pacienta s alkoholickou cirhózou jater, pokud je transplantován dárcovský orgán. Pacienti se samotným alkoholismem však mají za svůj stav vinu a často jim je odepřena transplantace jater. Období přípravy při transplantaci je dlouhý a časově náročný proces. Pacient se bude muset zdržet alkoholu po dobu 6 měsíců, projít více než jedním textem s psychiatrem a podepsat určitou „smlouvu proti alkoholu“. Po všech manipulacích bude pacient pravděpodobně na pořadníku dárcovských orgánů.

    Dietní výživa jako metoda zlepšování pohody

    Alkoholická cirhóza jater kategoricky zakazuje použití:

    • alkohol (zejména pivo);
    • houby;
    • káva, kakao;
    • sladkosti a pečivo;
    • šťávy v tetrapackech a sycených nápojích;
    • luštěniny;
    • koření a koření;
    • kořenitá, mastná a slaná jídla.
      Ovoce a zelenina bude přínosem pouze.

    Bílek;

  • ovoce a bobule ve formě ovocných nápojů nebo pečené v troubě;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zeleninové polévky s obilovinami;
  • dietní maso v dušené nebo vařené formě;
  • kaše - krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže.
  • Zpět na obsah

    Prevence toxické jaterní cirhózy

    • Vyvážená strava.
    • Různé sporty.
    • Úplné nebo částečné odmítnutí alkoholu.
    Zpět na obsah

    Prognózy a otázky úplného vyléčení

    Ženy trpící tímto typem cirhózy žijí méně než muži.

    Alkoholická cirhóza jater poskytuje utěšující předpovědi než její jiné formy. V tomto případě hodně záleží na pacientovi samotném a jeho touze být zdravější, to znamená, že pacient sám stanoví prognózu. Ne každý člověk je schopen překonat alkoholismus a bez něj nemá smysl ponořit se do procesu a léčit pacienta, protože to bude neprůkazné. V průměru může osoba po přesně stanovené diagnóze žít dalších 33 měsíců, na rozdíl od lidí s nealkoholickou cirhózou, kteří nežijí déle než 16 měsíců.

    Alkoholická (toxická) cirhóza jater

    Co je to alkoholická cirhóza jater?

    Alkoholická cirhóza jater je rozsáhlá léze orgánů, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobého příjmu alkoholických nápojů. Tento proces je charakterizován smrtí jaterních buněk a nahrazením jeho přirozených tkání vláknitými vlákny za vzniku malých jizev jizvy. Výsledkem je, že tělo přestane normálně fungovat a vypořádat se s úkoly, které mu byly přiděleny.

    Pokud jde o statistiku, onemocnění se nevyvíjí u všech konzumentů alkoholu, ale pouze u 10 až 30%, i když je to chronická intoxikace alkoholem v játrech, která způsobuje 50% celkového počtu cirhózy jater. Projevuje se onemocnění obvykle 10 a více let poté, co člověk začne zneužívat alkohol.

    Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou jater?

    Predikce toho, jak moc může člověk s podobným onemocněním žít, je docela problematická, protože závisí na stavu těla jako celku, na fungování imunitního systému, na přítomnosti průvodních nemocí atd. Prognóza specificky pro alkoholickou cirhózu je nicméně nejpříznivější. To platí zejména v případech, kdy byla nemoc zjištěna v raných stádiích, osoba je léčena přiměřeně a dodržuje zdravý životní styl. Za takových okolností je prognóza přežití po dobu delší než pět let výrazně zlepšena a přibližně 60% pacientů se vyhýbá okamžitému fatálnímu výsledku. Pokud pacient nadále zneužívá, pak míra přežití nebude delší než pět let. Pouze 40% lidí nezemře během prvních pěti let od diagnózy, pokud znovu nezvažují svůj postoj k alkoholu..

    Zbývající hepatocyty jsou schopny vykonávat svou funkci, navzdory zvýšené zátěži na ně. Léčivá a jiná podpora (ve formě stravy a zdravého životního stylu) jaterním buňkám je však nezbytná.

    Příznaky alkoholické cirhózy

    Zákeřnost nemoci spočívá ve skutečnosti, že symptomy se vyskytují nepostřehnutelně pro samotného pacienta. Před prvními projevy poškozeného orgánu může uplynout pět nebo více let. A celou tu dobu bude normální tkáň jater nahrazena pojivem.

    Mezi příznaky onemocnění lze zaznamenat:

    Astenický syndrom, který se projevuje zvýšenou slabostí, silnou ospalostí, sníženou chutí k jídlu, špatnou náladou, špatnou výkonností;

    Výrazná ztráta hmotnosti;

    Nízký systolický tlak, který nepřesahuje 100;

    Tvorba žil pavouků na těle a na obličeji;

    Erytém kůže chodidel a dlaní;

    Muži se vyznačují získáváním ženských vlastností. To se projevuje hromaděním tělesného tuku v břiše a stehnech a tímto nepřirozeným úbytkem hmotnosti paží a nohou. Roste v mléčných žlázách (gynekomastie), ochlupení ochlupení, plešatost v podpaží, snížená erektilní funkce, až do impotence, stejně jako atrofie varlat;

    Často viditelným projevem cirhózy je nárůst slinných žláz, lékaři to nazývají „příznakem křečka“;

    Zčervenání kůže obličeje v důsledku expanze kapilár;

    Vzhled modřin bez použití výrazné síly na poškozenou oblast. Někdy se tvoří samostatně, bez předchozího poškození kůže. Je to kvůli slabosti malých krevních cév;

    Zkrácení palmarových šlach, které se projevuje jejich zakřivením a neschopností plnit funkci flexe. Tato vlastnost se nazývá Dupuytrenova kontraktura;

    Kůže zbledne. Podobná barva získává ústní dutinu, oční skléru;

    Vzhled malých proužků na nehtových deskách (leukonychie);

    Zvýšené konečky prstů a zaoblení nehtů. Lékaři nazývají tento výrazný symptom „symptomem paliček“;

    Různé poruchy trávicího systému. Zejména pacienti trpí nevolností a zvracením, plynatostí, často se v břiše potápějí. Pacienti často odmítají jídlo kvůli poklesu chuti k jídlu;

    Zvýšení tlaku v portální žíle může vést k tvorbě ascitu, splenomegálie (zvětšení velikosti sleziny). Navíc si pacienti stěžují na křečové žíly v nohou. Stejný proces ovlivňuje vnitřní orgány, žíly v pupku, rektální žíly a žíly jícnu;

    Všechny svaly postupně zhubnou a atrofují;

    Pacient trpí dýchacími problémy: trpí dušností a kašlem;

    Často dochází k tachykardii a poškození kardiovaskulárního systému;

    Teplota se zpravidla udržuje na subfebrilních značkách;

    Pokud pacient včas odmítne alkohol, celý klinický obraz prochází významnými změnami v pozitivním směru..

    Léčba alkoholické cirhózy jater

    Nutnou podmínkou pro léčbu této choroby je úplné odmítnutí alkoholu. Terapeutický účinek zde však nekončí. Pacient bude muset dodržovat dietu, nejčastěji lékaři doporučují tabulku č. 5.

    Konzervativní léčba je omezena na užívání léků:

    Pacient by měl dostat hepatoprotektory, které podporují jaterní buňky, které ještě nezemřely. Mohou to být syntetické a rostlinné hepatoprotektory, stejně jako esenciální fosfolipidy. Mezi nejoblíbenější produkty patří: Allohol, Phosphogliv, Carsil, Essentiale a další. Přečtěte si více o hepatoprotektorech používaných při cirhóze;

    Ademethioninové přípravky, například Heptral. Pomáhá chránit hepatocyty před destrukcí a stimulovat jejich zotavení, zlepšuje odtok žluči, vytváří antidepresivní účinek;

    Příjem vitamínových komplexů s povinným obsahem vitamínů C, E, A, D. Toto je předpoklad pro udržení normálního života, protože absorpce všech živin z potravy je narušena při cirhóze;

    Přípravky UDCA, například Ursosan, Ursodez, Ursokhol, které zabraňují smrti hepatocytů;

    Glukokortikoidy, které snižují zánět, brání tvorbě jizvové tkáně, narušují imunitní systém a produkují proteiny, které jsou škodlivé pro játra. Nejvhodnější je použít takové léky jako Urbazon, Prednisolone, Metipred;

    Léky - inhibitory angiotensin-překračujícího enzymu a inhibitory proteázy tkáně, které jsou zaměřeny na prevenci tvorby vláknité tkáně.

    Kromě toho je důležitá prevence a léčba komplikací nemoci. Mezi nejčastější - portální hypertenze, ascites, splenomegalie, encefalopatie.

    Terminální fáze onemocnění je důvodem k chirurgickému zákroku. Jediné, co může lékař udělat, je transplantace jater. Jedná se však o složitou operaci, která vyžaduje přípravu alespoň šest měsíců. Pokud se pacient po transplantaci vrátí k pití alkoholu znovu, nakonec to vede k smrti. Podle statistik až 80% nemocných začne znovu pít.

    Chcete-li zabránit rozvoji nemoci, stačí se vzdát alkoholu a dodržovat vyváženou stravu.

    Je možné vyléčit alkoholickou cirhózu jater?

    Přes vývoj moderní medicíny není v současné době možné se této choroby úplně zbavit. Jedinou možností úplného uzdravení je přesazení zdravého orgánu od dárce. Tento postup je však velmi nákladný a technicky komplikovaný, takže pro většinu populace prostě není k dispozici.

    Nicméně nemoc zjištěná v rané fázi a kompetentní léčba pod vedením hepatologa může zastavit destruktivní proces a zpomalit vývoj komplikací. Ale všechna v současnosti existující hepatoprotektivní léčiva mohou chránit pouze stávající hepatocyty před destrukcí, ale nemohou obnovit mrtvé buňky. Tato skutečnost není důvodem pro odmítnutí terapie. Vědci navíc vyvíjejí léčbu, která dokáže vyléčit pacienty s cirhózou..

    Dieta pro alkoholickou cirhózu jater

    Nedílnou součástí léčby nemoci je dieta. Splnění určitých pravidel je pro život nezbytné. Vyžadují odmítnutí používání smažených, mastných a kořenitých potravin, což přispěje k rozvoji trávicích šťáv a žluči. Odstraněním těchto jídel z menu bude možné minimalizovat agresivní účinek na nemocný orgán..

    Strava pro pacienty s cirhózou však neznamená příjem čistých pokrmů pouze průběžně, je třeba rozdrtit pouze hrubou vlákninu a šlachovité maso. Ačkoli v době exacerbace nemoci je stále potřeba většinu pokrmů uvést do stavu pyré.

    Budete muset jíst alespoň pětkrát denně, maximální počet kilokalorií denně je 2900. Objem spotřebované tekutiny se rovná 1,5 litru.

    Pod absolutním zákazem jsou houby, masové a rybí vývary, konzervované maso a klobásy, mastné mléčné výrobky a kořeněné sýry, vařená vejce, luštěniny. Nedoporučuje se přidávat bílé zelí, ředkvičky, šťovík, zelené a cibule, lilek, kopr, petržel, okurky, syrové bobule a ovoce, jakož i džusy.

    Můžete jíst vegetariánské polévky s obilovinami a těstovinami. Užitečné cereálie a lehce sušený chléb, sušenky. U masných výrobků jsou povoleny králičí, krůtí, hovězí a nízkotučné ryby. Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku jsou přijatelné, saláty lze ochutit rostlinným olejem.

    Autor článku: Elena Gorshenina | Gastroenterolog

    Vzdělávání: Diplom ze specializace „Všeobecné lékařství“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě. N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v ​​oboru Gastroenterologie - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

    Alkoholická cirhóza jater: příznaky, příznaky, stadia

    Alkoholická cirhóza jater je komplexní onemocnění spojené s difúzními změnami v tomto orgánu při dlouhodobém užívání alkoholu.

    Taková nebezpečná patologie často vede k smrti, proto vyžaduje včasnou diagnózu a kompetentní přístup k léčbě.

    Etiologie alkoholické cirhózy jater

    Bolestivé pocity se někdy objevují již ve velmi pokročilém stadiu, které často tlačí potřebné výzkumné metody do pozadí.

    Alkoholická cirhóza jater vyvolává tkáňovou nekrózu, která je nahrazena vláknitou složkou.

    Tělo ztrácí své funkce. Ve struktuře tkání se často objevují cicatriciální pečeti. Plátky parenchymu se postupně ničí.

    Alkoholická cirhóza jater má závažný průběh. To může trvat asi pět let od začátku prvních změn nástupu příznaků nemoci.

    Časné příznaky patologie jsou někdy tak bezvýznamné, že je lze zaměnit s obvyklým přepracováním.

    Člověk cítí slabost, depresi, ospalost a jeho chuť k jídlu se zhoršuje.

    Účinnost se postupně ztrácí a alkoholická cirhóza jater se začíná projevovat živěji.

    V této fázi obvykle nemocný konzultuje s lékařem, jak začíná intenzivně zhubnout a objevují se další závažné příznaky, které ukazují na patologický proces.

    Ohroženi jsou lidé, kteří pijí alkoholické nápoje nízké kvality, které mají dvojitý toxický účinek.

    Predispozičními faktory jsou také kouření, nedostatek pohybu, přítomnost závažných chronických infekcí, onemocnění kardiovaskulárního systému.

    Druhy cirhózy

    Druhy cirhózy se rozlišují v závislosti na povaze a vlastnostech průběhu jednoho nebo jiného typu patologie.

    Kromě toho se bere v úvahu stupeň poškození orgánů. Alkoholická cirhóza jater je jedním z nejčastějších typů patologie a přímo závisí na dlouhodobém zneužívání lihovin.

    Dnes však existuje poměrně rozsáhlá klasifikace nemoci.

    Onemocnění, jako je jaterní cirhóza, jehož druh se navzájem liší provokačními faktory, může být doprovázeno živými příznaky a významně komplikuje život člověka.

    Virová cirhóza jater

    Vyskytuje se v přítomnosti chronické hepatitidy. Průběh nemoci je zpravidla dlouhý. Pomalé nahrazování zdravé tkáně za zjizvení. Buňky postupně umírají se ztrátou funkčnosti..

    Tento proces je charakteristický pro nekontrolovaný průběh hepatitidy, kdy člověk nedodrží uvedenou stravu a nebere vhodné léky..

    Mikronodular

    Jedná se o patologii, která pokračuje ve tvorbě menších uzlů, které zpravidla nepřesahují velikost 3 mm, ale lze je pomocí ultrazvuku jasně vizualizovat..

    Pokud je formace větší než 3 mm, pak se tento typ nemoci nazývá makronodulární. Je nebezpečnější a má vážné důsledky..

    Vrozená jaterní cirhóza

    Je to velmi obtížný proces, který začíná in utero. V tomto případě dochází během vývoje dítěte k nahrazení zdravých tkání vláknitou složkou. Pokud není transplantace provedena ihned po narození, kojenec nebude schopen přežít.

    Příčinou tohoto jevu může být genetická mutace, zneužívání kouření nebo alkoholu během těhotenství. V některých případech se podobný proces vyskytuje i při léčbě určitých typů léků..

    Dekompenzovaná cirhóza

    Nejnebezpečnější druh, když již není možný zpětný vývoj. Orgán zcela ztrácí schopnost filtrovat toxické látky. Dekompenzovaná cirhóza není léčitelná. Téměř všechna tkáň zemře. Trávení se stává nemožným. Jsou přítomny velmi závažné příznaky.

    Srdeční

    Nevzniká jako nezávislé onemocnění, ale je důsledkem srdeční patologie. V tomto případě se struktura orgánu postupně mění a začíná ztrácet své funkce. Srdeční cirhóza jater se vyvíjí s oběhovým selháním, ve kterém dochází ke stagnaci. Stagnující tekutina v tkáni vede k charakteristickému otoku. Srdeční cirhóza jater, nebo jak se také nazývá kardiogenní, postupuje s prodlouženým hladováním kyslíku.

    Doplňková klasifikace cirhózy

    Existuje další klasifikace cirhózy, která vám umožňuje doplnit existující seznam.

    Bohužel se tento či onen typ onemocnění v některých případech podobá symptomům jako jiné gastrointestinální patologie, což ztěžuje diagnostiku.

    Rozlišují se tyto typy:

    1. Kryptogenní cirhóza je nejsložitějším typem nemoci, který nebyl dosud plně prozkoumán. Podle odborníků je však tento druh biliární, to znamená, že je spojen s fungováním žlučníku.
    2. Toxická cirhóza jater se vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholu a je synonymem pro alkoholickou formu onemocnění. Navíc tato patologie někdy trvá velmi dlouho a pomalu, takže je v počátečním stádiu jen zřídka rozpoznána. Toxická cirhóza jater přímo souvisí s poškozením buněk produkty rozpadu ethylalkoholu. Nepřetržitý alkoholismus k tomu přispívá mnoho let..
    3. Autoimunitní cirhóza jater se vyvíjí v důsledku zvláštního typu hepatitidy. V tomto případě onemocnění začíná, když imunitní systém nefunguje, což je aktivováno nikoli proti cizím částicím, ale proti vlastním buňkám..
    4. K trávicí cirhóze dochází s nedostatkem bílkovin, který se může vyvinout v důsledku hladovění nebo zvláštního typu výživy. Toto onemocnění je často vyvoláno cukrovkou a významným množstvím nadváhy.

    Klasifikace cirhózy je poměrně rozsáhlá. Někdy oddělte alkohol a nealkoholický typ.

    Samostatně stojí za zmínku kompenzovaná cirhóza jater, která se prakticky nijak neobjevuje, ale často se vyskytuje při ultrazvukovém vyšetření. Taková patologie je často doprovázena stagnací tekutin, při které končetiny bobtnají..

    Dalším typem nemoci je kongestivní cirhóza. Toto onemocnění se vyvíjí v přítomnosti arteriální hypertenze, při které dochází k narušení přísunu krve do orgánu.

    Nemoc, jako je jaterní cirhóza, jejíž klasifikace je neustále spojována s mnoha druhy, je velmi nebezpečným onemocněním..

    Fáze alkoholické cirhózy

    Fáze cirhózy mají jasnou klasifikaci. Navíc mohou velmi často chybět časné příznaky nemoci, což komplikuje diagnózu, protože návštěva u lékaře je odložena.

    1. K cirhóze jater 1 stupně dochází na pozadí zánětlivého procesu, při kterém postupně začíná nekróza tkáně. To způsobuje první příznaky. Počáteční fáze jaterní cirhózy je charakterizována zvýšenou únavou, rychlou únavou, sníženou náladou a chutí k jídlu..
    2. Stádium 2 onemocnění je výraznější. V této fázi často teplota stoupá, vyskytuje se nevolnost a zvracení. V žluči je zpoždění, kdy se odstín výkaly dramaticky mění. Stává se světlem a moči naopak tmavou. Objeví se svědění, které se stává intenzivním. Kůže nažloutlá. Orgán se stává palpací přístupným, protože mění jeho strukturu a hustotu. V břišní dutině se hromadí tekutina, což vede k výčnělku břicha.
    3. Onemocnění 3. stupně nebo jaterní cirhóza ve stadiu dekompenzace je velmi obtížná a je charakterizována akutním selháním funkce tohoto orgánu, při kterém se může objevit cévní a žilní trombóza.

    Objevují se charakteristické příznaky nemoci, jako například:

    • přetrvávající průjem a zvracení;
    • prudké zvýšení tělesné teploty;
    • neschopnost vstát z postele;
    • atrofie svalové tkáně;
    • ostré hubnutí.

    Přítomnost srdečního selhání zhoršuje průběh nemoci.

    Pacient je doprovázen zvýšenými krvácivými dásněmi a dalšími podobnými příznaky.

    Často dochází k emoční nestabilitě, při které se vyvinou závažnější duševní poruchy.

    U žen hormonální pozadí trpí, objevují se poruchy menstruačního cyklu, což vede k řadě dalších patologií.

    Vše je vysvětleno tím, že tento orgán je zodpovědný za regulaci pozadí a nějakým způsobem hraje důležitou roli při stabilizaci hormonů..

    Muži mají problémy s potencí. V důsledku progrese onemocnění je erektilní funkce zcela ztracena..

    Poměrně často se k hlavní patologii přidávají další gastrointestinální nemoci: pankreatitida, gastritida a cholecystitida.

    Poslední fáze alkoholické cirhózy jater

    Konečná fáze cirhózy je poslední. V tomto případě často fatální.

    Dlouho je člověk ve vážném stavu a odmítá jídlo. Cirhóza stupně 4 staví pacienta do kómy.

    Orgán je natolik deformovaný, že v jeho struktuře nezůstane žádná zdravá tkáň..

    Cirhóza jater v posledním stádiu je charakterizována ostrým zvrásněním tkáně, naopak slezina se zvětšuje.

    Poměrně často dochází ke krvácení na čtvrtém stupni, který je obtížné zastavit. Někdy jsou předpokladem smrti..

    Často se rozvíjí peritonitida, doprovázená silnou bolestí a zhoršením celkového stavu..

    V důsledku nekrózy orgánů začne mozek trpět.

    Ve většině případů prasknou cévy zásobující vnitřní orgány, což proces výrazně zhoršuje..

    Ve čtvrté fázi vývoje patologie se pacient prakticky nezotavuje.

    Dekompenzovaná forma má vždy nepříznivou prognózu.

    Difúzní a vláknité změny jater, jejichž poslední fáze nastává s úplnou náhradou tkáně, jsou doprovázeny velmi závažnými příznaky, pokud je pacient při vědomí.

    Fáze cirhózy jater mají tedy určitou klasifikaci.