Příčiny jaterní cirhózy

Jaterní cirhóza je chronické onemocnění, které postihuje zdravé orgány ničením tkání a jejich nahrazením cicatriciálními uzly, které zase mění celou strukturu jater. To může vést ke ztrátě výkonu orgánu důležitého pro tělo nebo ke smrti pacienta. Pro mnoho lidí je taková diagnóza děsivá, takže si lidé kladou otázku „co způsobuje cirhózu?“

Podle světových statistik se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje u mužů, není to u žen a tento poměr se rovná ⅓. Nemoc nezná věk, ale nejzranitelnější věková hranice je 40 let. Každý rok podle lékařské praxe a údajů WHO zemře na cirhózu největší trávicí žlázy více než 300 000 lidí. Každý rok se nemoc mutuje, takže toto číslo není limitem.

Jaké jsou příčiny cirhózy u žen a mužů?

Za prvé, nemoc není rozdělena podle pohlaví, ale věří se, že muži jsou náchylnější k alkoholismu než ženy. Proto je první příčinou cirhózy zneužívání alkoholu, zejména tmavého piva.

Klasifikace alkoholických nápojů vyvolávajících onemocnění:

Za druhé, odstranění chronických stadií hepatitidy C a B. Při nedostatečné léčbě vede infekční hepatitida k poškození jaterních buněk nebo transhepatické cirhózy. Tato riziková skupina nejčastěji zahrnuje narkomany nebo zdravotníky, kteří mají přímý kontakt s krví..

Zatřetí, rychlé snížení imunity vede k autoimunitní hepatitidě, která je doprovázena lupus erythematodes, sklerodermou a zánětem střeva. Takové zvláštní rizikové pásmo zahrnuje ženy od dospívání do 40 let..

Začtvrté, poškození a stagnace žlučovodu, blokování absorpce prvků.

Zapáté, obalení jater tukem, což vede k obezitě a cukrovce. To nemůže být vtipné, protože toto stádium nemoci největší trávicí žlázy může brzy vést k smrti.

Za šesté, nadbytek železa v těle.

Sedmé, nadměrná měď v těle - Wilsonova nemoc, nestandardní hromadění glykogenu v játrech, nedostatek alfa-1-antitrypsinu. To vše se týká dědičných chorob, která ve 20% případů vedou k problémům s játry..

Osmé, velmi dlouhodobé užívání drog, jako jsou: methotrexát, arsen, vitamin A.

Za deváté, přítomnost parazitů v těle, například choroba „schistosomiáza“. Pokud parazity nejsou z těla odstraněny, mohou ovlivnit všechny lidské orgány.

Desáté, srdeční selhání, žilní kongesce, perikarditida - to vše vyvolává vývoj různých onemocnění jater.

Podle WHO patří cirhóza jater, jejichž příčiny jsou různé a individuální, mezi deset nejčastějších nemocí na světě. Proto musíte být opatrní na své zdraví a nemoci začít před smrtí.

Při určování přítomnosti cirhózy byste měli věnovat pozornost tak důležitým příznakům, jako jsou:

  • zvýšení objemu břicha;
  • ostré hubnutí;
  • tmavá moč;
  • žloutnutí proteinů kůže a očí;
  • svědicí pokožka;
  • změna barvy stolice na bílý odstín;
  • přetrvávající a tupá bolest na pravé straně těla;
  • zarudnutí dlaně.

Pokud zjistíte alespoň jeden z uvedených příznaků nemoci, okamžitě vyhledejte lékaře, protože včasná lékařská péče vám pomůže rychleji se s nemocí vyrovnat. Nedomedikujte se, dokud neuvidíte lékaře. Neurčujte se k léčbě cirhózy lidovými prostředky bez konzultace s lékařem, může to nepříznivě ovlivnit vaše zdraví. Více o příznacích jaterní cirhózy

Mnoho lidí na fórech na internetu se ptá, zda je možné získat cirhózu jater od pacienta. Jaké jsou způsoby infekce? Konkrétně nemoci nemoci „cirhóza největší potravní žlázy“ nelze infikovat, ale můžete získat jakékoli jiné nemoci, které k takové nemoci vedou. Například virová hepatitida B, C a D a schistosomiáza (krevní motolice jsou paraziti). Tyto typy nemocí se přenášejí z člověka na člověka..

Proto na otázku „Je jaterní cirhóza nakažlivá pro ostatní?“ můžeme bezpečně odpovědět - ne. Cirhóza jater se však přenáší dědičně, proto je nutné tuto skutečnost vzít v úvahu a zhodnotit celou náchylnost vašeho těla k takové nemoci.

Aby vám nebyla diagnostikována cirhóza, je třeba dodržovat některá pravidla:

  • omezit fyzickou aktivitu v dospělejším věku;
  • vyloučit toxicitu s drogami;
  • jíst správně;
  • pít vitamíny;
  • vzdát se alkoholu a tabáku;
  • každoročně provádět komplexní prohlídku těla;
  • nezačíná žádné onemocnění před chronickým stádiem;
  • umyjte si ruce, nepoužívejte hygienické potřeby jiných lidí;
  • v případě potřeby očkovat proti hepatitidě B (existují však určitá omezení).

Pokud stále pochybujete, že máte cirhózu, poraďte se s lékařem. Po důkladném vyšetření vašeho těla vám s jistotou řekne, zda máte tuto nemoc nebo ne. Věnujte větší pozornost svému zdraví, abyste předešli jakémukoli onemocnění. Nebuď k němu lhostejný a nikdy tě neopustí!

Co způsobuje jaterní cirhózu, všechny možné příčiny onemocnění

Co je cirhóza jater? Jedná se o chronické onemocnění, které je progresivní..

Je charakterizováno poškozením parenchymu i stromy orgánu s degenerací jaterních buněk, nodulární regenerací jaterní tkáně, vývojem pojiv, difúzní restrukturalizací lobulární struktury a vaskulárního systému, hyperplázií retikuloendoteliálních prvků jater a sleziny a klinickými příznaky, které odrážejí zhoršený průtok krve intrahepatálním portálním traktem sekrece žluči, odtok žluči, funkční poruchy orgánu, příznaky hypersplenismu.

Vyskytuje se častěji u mužů, zejména ve středním a starém věku, v článku se zabýváme hlavními příčinami jaterní cirhózy, ze které se stává.

Virová hepatitida

Další zánětlivou formou jaterních problémů je hepatitida. Existuje pět typů virů: A, B, C, D a E. Jsou přenášeny různými způsoby.

Nejčastěji je to hepatitida A. Od okamžiku infekce po nástup prvních příznaků uplyne sedm až padesát dnů.

Virus B - sexuálně se liší, buď injekcí nesterilních injekčních stříkaček od drogově závislých, nebo od matky k plodu.

C je těžký pohled. Nazývá se také post-transfuzní hepatitida. Ochorte krevní transfuzí.

D je „satelit“, který doprovází a komplikuje hepatitidu B.

E - podobně jako A, ale začíná postupně a je nebezpečný pro těhotné ženy.

Alkoholismus

Toto je psychologické onemocnění, ke kterému dochází při nadměrném pití. Důsledky neustálé intoxikace jsou: zhoršení zdraví, pokles výkonnosti, pohodu a morální hodnoty. Člověk se stává závislým na pití.

Také jeho neustálé používání nepříznivě ovlivňuje játra, zvyšuje se krevní tlak, srdeční choroby, cévní mozková příhoda, rakovina (zejména jícen, ústní dutina a hrdlo), včetně pankreatitidy.

Alkohol je univerzální jed, který ničí všechny systémy a orgány člověka. Přečtěte si více o alkoholické cirhóze zde..

Chemicky toxické látky a léčiva

Zvažte látky, které jsou zvláště nepříjemné pro játra:

  • Hepatotropní jedy - vztahují se k organické chemii: benzenové deriváty, jiné uhlovodíky, aldehydy, všechny alkoholy, aminy.
  • Hemolytika jsou sloučeniny chrómu, arsenu, mědi a dalších vitriolu.
  • Polyhydrické organické alkoholy - glykoly a jejich estery.
  • Sloučeniny těžkých kovů.
  • Insekticidy.

Přečtěte si více o toxické cirhóze zde..

Metabolické poruchy

Nemoci metabolismu se dělí na:

  • hlavní. U nich je vývoj patologických procesů určen přítomností genových mutací;
  • sekundární, které vznikají v důsledku působení exogenních a endogenních xenobiotik.

Tezaurismózy jsou onemocnění akumulace, když se obsah metabolických látek zvyšuje nejen v játrech, ale také v jiných orgánech, buňkách a tělních tekutinách.

Nejběžnější tuková degenerace jater je nezávislé onemocnění nebo syndrom způsobený dystrofií jaterních buněk..

To se stane, pokud více než 5% jater je tuk.

Metabolická porucha může nastat, když se změní práce následujících orgánů:

Také je narušeno nesprávnou výživou: nadměrné, nedostatečné nebo vadné.

Známá metabolická onemocnění:

  • Girkeho nemoc. Vrozená porucha charakterizovaná akumulací přebytku glykogenu.
  • Fenylketonurie. Dědičné zpomalení mentálního vývoje, s nedostatkem enzymu nezbytného pro přenos aminokyseliny fenylalaninu na jiný - tyrosin.
  • Albinismus. Vrozená absence melaninu v očích, kůži a vlasech, kvůli nedostatku jednoho z enzymů.

Náklonnost žlučovodů

Nemoci těchto cest jsou způsobeny nutričními problémy, zejména když lidé mají rádi nezdravé jídlo.

  • Cholecystitida je zánětlivá léze na stěně močového měchýře. Může to být způsobeno různými mikroorganismy nebo může být mikrobiální.
  • Dyskineze je stav, kdy je narušena pohyblivost cest, včetně normální kontraktilní aktivity jejich sfinkterů. Kromě toho dochází k nadměrné nebo malé kontrakci žlučníku. Příčiny tohoto onemocnění: světlé traumatické duševní situace a hluboké intrapersonální konflikty. Zvláštní význam má citlivost na určité potraviny..
  • Pankreatitida - poškození slinivky břišní, které, pokud se neléčí, může vést k závažným komplikacím.

Příznaky onemocnění žlučníku, cesty a slinivka břišní jsou téměř stejné. Trpí většinou trávicí funkce.

Hlavní klinické projevy:

  • Bolest v břiše, v pravé hypochondrii as onemocněním slinivky břišní - v epigastrické oblasti, mající pásový opar.
  • Nevolnost a zvracení spojené se zhoršeným trávením.
  • Pálení žáhy.
  • Rumbling.
  • Nadýmání.
  • Poruchy stolice: průjem nebo zácpa.

Může se vyskytovat v akutní i chronické formě.

Přítomnost parazitů

Játra jsou přesně orgánem, ve kterém mohou paraziti růst dospělým jedincům, což způsobuje echinokokovou cystu.

Abyste předešli této nemoci, musíte vědět, které parazity mohou žít v lidských játrech a jaké choroby způsobují.

  • Améba. Pronikají do jater ze střeva, stěnou, do které jdou do lymfatických uzlin a žil, a pohybují se podél nich. Ovlivňují buňky a tkáně jater, přispívají k tvorbě krevních sraženin. Dochází k narušení výživy buněk. V těle se začne tvořit nekróza, která poté vytvoří lézi - objeví se améebický absces.
  • Giardia. V játrech se cítí docela dobře. Mohou vyvolat výskyt dystrofie hepatocytů. Objevují se zánětlivé procesy. K giardiáze lze přidat bakteriální infekci, díky které dochází k aktivnímu uvolňování leukocytů.
  • Alveolární echinokok. V játrech mohou ovlivňovat buňky a tkáně. Ve většině případů se metastázy rozšířily do dalších orgánů. Tento parazit patří k cestodům..
  • Schistosomes. Parazitujte v krevních cévách v játrech. Vejce pronikají tkání. Poškození orgánů způsobuje hepatitidu a ve vážných případech se vyvíjí cirhóza.
  • Jednokomorový echinokok. Díky aktivnímu zvýšení může způsobit tkáňovou atrofii, cévní kompresi a také - zhoršuje fungování žlučových toků a vymačkává je.
  • Ascaris. Patří k helmintům. Může se usazovat v játrech a způsobovat v něm mikroabscesy a mikronekrózu. Nejčastěji již dospělí pronikají. Výsledkem je rozvoj cholangitidy a hepatitidy. Možná vytvoření hnisavého zánětlivého procesu.

Genetické a dědičné choroby

Taková onemocnění jsou velmi vzácná, proto nejsou během vyšetření rozpoznána a pacienti jsou dlouhodobě léčeni, pokud jde o jiná onemocnění.

Mezi hlavní podobné nemoci patří: Gilbertův syndrom, hemochromatóza, Wilsonova-Konovalovova nemoc a další.

Co je to hemochromatóza? Toto je autozomálně recesivní dědičná porucha. Která se vyznačuje zhoršeným metabolismem železa, jeho nadměrnou absorpcí ve střevě, zvýšením hladiny krve a ukládání v různých tkáních, se zvýšenou strukturou a poškozením jater, srdce a hypofýzy.

Příznaky:

  • bolest kloubů;
  • chronická únava;
  • ztráta váhy;
  • ztmavnutí kůže - často zaměněné s pálením;
  • bolení břicha;
  • ztráta potence.

Kromě toho se mohou u pacientů vyvinout: cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, rakovina jater, atrofie varlat a chronická bolest břicha.

Městnavé jaterní

Srdeční cirhóza je chronické progresivní onemocnění jater. Projevuje se nekrózou hepatocytů, která je způsobena přetížením v kardiovaskulárním systému, zejména v systému portálních žil.

Nejčastěji se vyskytuje ve věku čtyřiceti pěti až padesáti pěti let. Je kombinován s těžkým srdečním selháním. Míra vývoje je 5-10 let, od počátku vývoje selhání jater.

Příčiny:

  • Plicní srdce;
  • Nedostatek trikuspidální chlopně;
  • Nedostatečnost mitrální chlopně;
  • Myxom v pravé síni;
  • Perikarditida, konstriktivní forma;
  • Kardioskleróza.

Nejčastěji jsou pozorovány u srdečních vad, plicního emfyzému, jejich chronického vrásnění atd..
Játra jsou současně zvětšená a plnokrevná.

Kryptogenní cirhóza

Jedná se o nemoc, při jejímž zkoumání nebyly identifikovány důvody jejího vývoje.

Zhlédnutí:

  • Biliární. Toto je stagnace žluči v důsledku autoimunitních procesů. Často se vyskytuje u žen mladších čtyřiceti let. To je potvrzeno přítomností protilátek proti mitochondriím, je detekována změna struktury toku žluči.
  • Dětský indián. Stává se to pouze u dětí mladších tří let v Indii. Důvod může být: dědičná predispozice, špatné životní podmínky, zejména místní voda, která obsahuje hodně mědi. Teče velmi rychle. Prognóza je nepříznivá. Dítě umírá během roku.
  • Ostatní druhy s nejasnou etiologií.

Více informací o kryptogenní cirhóze naleznete zde..

Závěr

Cirhóza je komplexní a vážná nemoc. A vyžaduje to dlouhodobou léčbu nebo transplantaci orgánů (v případě kryptogenie). Když se objeví první příznak, stojí za to navštívit lékaře a podstoupit diagnózu - aby bylo možné včas identifikovat nemoc.

Užitečné video

O tom, jaké jsou první příznaky onemocnění jater v níže uvedeném videu:

Cirhóza jater

Obecná informace

Cirhóza jater je velmi závažné onemocnění jater, při kterém v orgánu dochází k nevratné náhradě parenchymální tkáně jater vláknitou pojivovou tkání nebo stromou..

Cirhóza je celosvětově běžným onemocněním: mezi pacienty v produktivním věku je považována za jednu ze šesti hlavních příčin úmrtí. Toto onemocnění často postihuje muže. Pokud porovnáme výskyt cirhózy u žen, pak poměr nemoci u mužů a žen je jedna ku třem. Cirhóza nejčastěji postihuje lidi, kteří mají více než čtyřicet.

Co se stane s cirhózou?

Játra, která je ovlivněna cirhózou, se na ní buď zmenšuje nebo zvětšuje, drsnost, hlízy, velmi hustá. S cirhózou dochází k nekróze jaterní tkáně. Procesy, ke kterým dochází u této choroby, jsou rozptýlené: do nich je zapojen orgán jako celek. Rakovina jater se často stává pokračováním cirhózy..

V játrech se objevují tzv. Cirhotické uzliny. Jsou regeneračními uzly obnovené tkáně v místě smrti jaterních buněk. Takové buňky jsou obklopeny vláknitou pojivovou tkání. Přestože jsou buňky obnoveny, jejich zásobování krví není normální. V důsledku toho nemohou vykonávat své funkce. Zpočátku může být fibróza reverzibilní. Proto je při nejmenších exacerbacích procesu nutné okamžitě zahájit terapii, která pomáhá snižovat fibrózu.

Cirhóza je klasifikována podle struktury vznikajících uzlů. Pokud se vyvine forma nemoci s malými uzly, pak průměr většiny uzlů v játrech nepřesáhne 3 mm. Podobná forma onemocnění se často projevuje jak u alkoholické cirhózy, tak u cirhózy, ke které dochází v důsledku zhoršeného odtoku žlučové a žilní krve. U této formy cirhózy má játra buď normální velikost, nebo se zvyšuje.

Pokud se u pacienta vyvine forma cirhózy s velkými uzly, pak je velikost uzlů někdy dokonce několik centimetrů. Tato forma jaterní cirhózy se projevuje jak na pozadí chronické virové hepatitidy, tak na základě některých genetických poruch. V tomto případě se játra nejčastěji zmenšují..

Projevy cirhózy jater závisí na tom, do jaké míry je snížená funkce jater, stejně jako na závažnosti intrahepatálních poruch. Cirhóza jater je velmi často diagnostikována, když se u pacienta projeví klinické projevy. Často je nemoc detekována již v poslední fázi.

Příčiny jaterní cirhózy

K rozvoji cirhózy dochází nejčastěji v důsledku dlouhodobé intoxikace alkoholem a vyvíjí se také na pozadí virové hepatitidy B, C a D. Ve vzácnějších případech se cirhóza jater vyvíjí u lidí trpících onemocněním žlučových cest s městnavým srdečním selháním a také u pacientů, kteří podstoupili srdeční selhání. různé intoxikace chemické a léčivé povahy. U lidí trpících dědičnými metabolickými poruchami se někdy objevují známky cirhózy. U určitého počtu pacientů se také vyvine primární biliární cirhóza jater, jejichž etiologie zůstává nejasná.

Cirhóza se vyskytuje jako jedna z nejnebezpečnějších komplikací mnoha onemocnění jater. Při onemocnění, které nakonec vede k cirhóze, jsou jaterní buňky do jisté míry zničeny. Výsledkem je, že na játrech vznikají cikatrické novotvary a aktivita orgánu se nemůže normálně dále rozvíjet. Někdy vývoj cirhózy jater vyvolává otravu toxickými látkami, tuky, drogami, alkoholem.

Hlavní podmínky pro vývoj cirhózy jsou tedy následující podmínky:
- Alkoholická cirhóza. Tato příčina onemocnění se vyskytuje na pozadí zneužívání alkoholu. V tomto případě je důležitým bodem množství a frekvence pití.
- Kryptogenní cirhóza. Důvod této formy tohoto onemocnění nebyl dodnes prokázán. Tato forma cirhózy je považována za hlavní indikaci pro transplantaci jater. Koneckonců, progrese nemoci je neobvykle rychlá.
- Cirhóza, která vyvolává chronickou virovou hepatitidu. Lidé trpící virovou hepatitidou by měli podstoupit pravidelnou udržovací léčbu, jinak je nevyhnutelná cirhóza.
- Geneticky zděděná cirhóza. V tomto případě dochází k hromadění toxinů a následnému ničení jater.
- Primární biliární cirhóza. Je častější u žen. V tomto případě jsou žlučovody zablokovány v játrech, což vede k jeho destrukci.
- Primární sklerotizující cholangitida. U lidí s ulcerózní kolitidou je vzácný. Vyskytuje se infekce žlučovodů, poškozená tkáň, rozvíjí se cirhóza.
- Autoimunitní hepatitida. Vyskytuje se díky silné imunitní aktivitě těla..
- Narození dětí bez žlučovodů.
- Poškození jater léky.

Cirhóza je velmi závažné onemocnění, které často vede k smrti. Konec konců, práce jater v lidském těle je nesmírně důležitá: toto tělo zajišťuje eliminaci toxinů i lidského odpadu. Funkce jater je také syntézou mnoha látek, které jsou nezbytné pro plné fungování těla. Kromě toho vývoj cirhózy narušuje interakci žlučovodů a jater, což vede k vážným poruchám trávení.

Příznaky cirhózy jater

Příznaky cirhózy jater po dostatečně dlouhou dobu se nemusí vůbec objevit. Toto onemocnění je někdy asymptomatické po dobu několika let. Stává se, že známky cirhózy jsou minimální a dokonce atypické. U člověka s cirhózou jater se velmi často objevuje pouze astenický syndrom. V tomto případě je pacient narušen pocitem ospalosti a únavy, jeho schopnost pracovat aktivně klesá. Málokdo však může mít podezření na vývoj vážné nemoci a přičítat tyto příznaky běžné přepracování. Někdy, s rozvojem cirhózy jater, si člověk také všimne snížení paměti, ztrácí svou dřívější vynalézavost.

S pečlivou pozorností na vlastní zdraví však lze pozorovat další známky cirhózy jater. Některé z nich jsou také charakteristické pro další choroby tohoto orgánu. Na kůži a v očích osoby se projevuje mírná žloutenka. K takovému žloutnutí dochází v důsledku příliš vysokého bilirubinu v krvi.

Může dojít ke svědění, zarudnutí dlaní. Kůže může být příliš suchá, plešatost a problémy s potencí u mužů se mohou objevit. Současně si ženy mohou všimnout selhání menstruačního cyklu, pocitu těžkosti v břiše, periodického říhání, nevolnosti.

V pozdějších stádiích onemocnění se příznaky cirhózy stávají výraznějšími. U mužů se někdy zvětší mléčná žláza, lze zaznamenat ztrátu vlasů na hrudi a končetinách. V břišní dutině osoby se hromadí tekutina, v důsledku čehož se zvyšuje žaludek. Současně pacientovy nohy mohou zhubnout, bez podlitin na kůži se neobjeví, žíly na břiše a nohy vyčnívají.

Příznaky cirhózy také ztmavnou a zakalí moč pacienta, zatímco stolice se stávají světlejšími.

Někdy si pacienti všimnou krvácení hemoroidů, které dříve nebyly charakteristické. Rovněž dochází k neustálému proudění krve z dásní. Zprvu krváceli pouze při kartáčování, později může krev vytékat bez důvodu a rány na dásních se hojit dlouho. Příčinou popsaných jevů je snížená koagulace krve..

Pokud má pacient podezření na vývoj jaterní cirhózy, výše popsané příznaky by měly osobu okamžitě upozornit a stát se záminkou k okamžité návštěvě u lékaře.

Diagnóza cirhózy

Nejpřesnější metodou pro diagnostiku cirhózy jater je zdaleka jaterní biopsie. Důležité je také dotazování pacienta, protože lékař musí zjistit, kolik alkoholu pacient konzumuje, zda má virovou hepatitidu. Specialista hmatá játra, aby zjistila, zda je zvětšená..

Kromě toho musí lékař posoudit příznaky, které se objevují u pacienta.

Někdy se provádí endoskopie, při které je fixována křečová žíla jícnu.

Navíc v případech podezření na cirhózu jater je v některých případech předepsána počítačová tomografie, ultrazvuk a magnetická rezonance. Předepsán je také krevní test..

Léčba cirhózy

Léčba cirhózy jater by měla být v první řadě zaměřena na vyloučení dalšího poškození jaterní tkáně. Je také důležité předcházet nebo léčit komplikace nemoci, provádět preventivní opatření k prevenci rakoviny jater. V některých případech popsaných výše je nutná transplantace jater. Transplantace by měla být provedena, pokud léčba cirhózy nepřinese výsledky. Je však třeba poznamenat, že tato metoda má mnoho kontraindikací.

K dosažení normalizace metabolismu jaterních buněk se používají vitamínové komplexy, riboxin a základní léky. Pokud má pacient autoimunitní cirhózu, je mu předepsána léčba glukokortikoidy.

Pokud má osoba krvácení nebo jiné závažné příznaky nemoci, musí být naléhavě hospitalizována.

Obecně platí, že účinnost léčby jaterní cirhózy primárně závisí na tom, jak plně osoba dodržuje režim odpočinku, vhodnou stravu pro jaterní cirhózu. Je velmi důležité úplně přestat pít alkohol. Předpokladem při léčbě cirhózy je neustálé sledování ošetřujícím lékařem. Obecně by léčba tohoto onemocnění měla být zaměřena na zastavení progrese onemocnění.

Cirhóza jater - jak žít

Problém výskytu jaterní cirhózy je dnes velmi důležitý. Podle světových statistik se bohužel každoročně zvyšuje počet nemocných, zraněných a mrtvých způsobených touto hroznou diagnózou. U nemoci, jako je cirhóza, je léčba možná, ale v určitých stádiích, protože v důsledku poměrně dlouhého procesu, často skrytého, může být příčina identifikována příliš pozdě a nakonec vede k rakovině. Světová zdravotnická organizace definuje rakovinu jater jako osmou nejvyšší nemoc.

Játra jsou životně důležitým orgánem

Játra jsou jedinečný orgán s dvojitým přívodem krve, kdy se jaterní tepna a portální žíla spojují s koncovými větvemi a vytvářejí kapilární síť. V játrech je okolo 50 až 100 000 lobulů, které se tvoří kolem centrálních žil a poté proudí do jaterní žíly, poté do dolní duté žíly, největší žíly, která přenáší krev z dolní poloviny těla do našeho srdce.

Když krev prochází játry, buňky odstraňují z těla toxické látky, jako jsou škodlivé bakterie, poškozené krvinky a další cizí prvky. Zničení vadných červených krvinek vede ke vzniku bilirubinového pigmentu. Jaterní buňky ho zachycují a modifikují a poté jej vylučují do speciálních kanálů nazývaných žlučovody. Další vývoj nemoci vede k vážnějším následkům a porušování.

Játra mají obrovské množství funkcí, které musí vykonávat, hlavní jsou následující:

  • tvorba žlučových buněk v játrech;
  • transport vázaného bilirubinu;
  • glukózový metabolismus, z něhož se stává speciální škrob, který je poté uložen v jaterních buňkách.

Játra jsou pro naše tělo skutečnou „továrnou“, která produkuje bílkoviny, které zajišťují proces koagulace krve a její čištění od toxinů. Když dojde k poškození, stoupá hustota tkání v orgánu, dochází k nadměrnému tlaku, dochází ke stagnaci tekutin a dochází k komplikacím spojeným s otevřením žil, což by nemělo být. Tělo postupně začne otrávit toxickými látkami, vznikají další závažné následky..

Cirhóza jater - co to je? Ve zdravém stavu je tento orgán v našem těle docela elastický, měkký, vlhký. Cirhóza jizva, což je pokus těla obnovit svůj předchozí stav, ale bez úspěchu. Když zánětlivý proces trvá mnoho let a játra jsou v důsledku toho nahrazeny zdravé buňky jizevnou tkání, a v důsledku toho se místo zdravého orgánu objeví hustá malá, zjizvená játra, která nemohou správně fungovat.

Co způsobuje cirhózu?

Příčiny cirhózy mohou být velmi odlišné. Především jde o virovou hepatitidu B a C, alkoholickou a mastnou hepatózu. Projev nemoci může být také způsoben dědičnými faktory, pokud někdo z blízkých příbuzných trpěl onemocněním, jako je jaterní cirhóza. Moderní medicína zvažuje takové příčiny v kontextu poruch imunoregulace, metabolismu. Takové patologie nejsou tak běžné a jsou lépe léčitelné, na rozdíl od jiných forem diagnostiky. Včasná diagnóza cirhózy jater vám umožňuje prodloužit život člověka a vrátit jej do plnohodnotného životního stylu.

Virová hepatitida je jednou z nejčastějších příčin cirhózy. Jeho distribuce dnes dosahuje obrovských rozměrů, i když se lékaři snaží řešit řešení problému s velkým optimismem. Hepatitida, na rozdíl od cirhózy, není konečnou „stanicí“, když je včas diagnostikována diagnóza, játra mohou být vyléčena i se závažným poškozením.

Moderní diagnostické metody vám umožňují přesně určit míru fibrózy v okamžiku, kdy pacient vyhledá lékařskou pomoc. Doktor provede prognózu a společně s pacientem učiní příslušné rozhodnutí, kdy a jak zahájit léčbu.

Všechno to začíná zánětlivým procesem v játrech, bez ohledu na patogeny. Důležitost a důležitost - jedná se o druhý orgán po srdci a sebemenší poruchy se negativně projevují na celý život člověka.

  1. Primární biliární cirhóza je zánět malých intrahepatických žlučovodů, stejně jako zjizvení a destrukce jaterní tkáně, která se zvětšuje a získává nazelenalý nádech díky akumulaci žluči. Příčina tohoto jevu není známa, předpokládá se autoimunitní mechanismus.
  2. Sekundární biliární cirhóza se vyvíjí s prodlouženým zablokováním mimo jaterní žlučový trakt, například s kameny v žlučníku. V tomto případě dochází ke zvýšení jater v důsledku akumulace žluči. Těmto pacientům pomáhá chirurgický zákrok, který obnovuje odtok žluči.

Příznaky nemoci

Játra sama o sobě je orgán, který nepodléhá takovým projevům, jako je akutní bolest, takže pro pacienta může být docela obtížné určit, že má v této oblasti problémy. Člověk se zpravidla dozví o své diagnóze náhodou, nebo až bude pozdě. Pacient si může stěžovat na zvýšenou slabost, ale neví o skutečném zdroji onemocnění.

Primární příznaky cirhózy se mohou lišit: celková únava, pocity tažení v oblasti jater, kapilární hvězdy v oblasti pásu atd. Pokud si všimnete alespoň některých z těchto příznaků u sebe nebo svých blízkých, nezdržujte se později, ale domluvte si schůzku s dobrým odborníkem, nezapomeňte, že jakékoli onemocnění v raných stádiích lze léčit..

V následujících stádiích onemocnění se příznaky vyvíjejí a projevují se při stížnostech, jako je žloutenka, svědění, úbytek hmotnosti. Postupně se do destruktivních procesů začnou zapojovat další životně důležité orgány a v pozdějších stádiích se objevují vážné komplikace, které jsou neslučitelné s běžným fungováním těla. Pacienti mají zvracení s příměsí krve, v břiše se hromadí velké množství tekutiny, teplota stoupá.

Jedním z znepokojujících příznaků a příznaků, které mohou naznačovat cirhózu, je nevysvětlitelné zarudnutí dlaní, které po dlouhou dobu nezmizí. V takovém případě musíte kontaktovat terapeuta a podstoupit příslušné vyšetření.

Podle statistik trpí cirhózou více mužů než žen. S největší pravděpodobností je to kvůli určitému způsobu života, přístupu k alkoholu a zejména jeho množství. Kromě zjevných příznaků, které doprovázejí cirhózu, je přidán i takový problém, jako je impotence. Léčba cirhózy jater u mužů iu žen začíná eliminací jejího zdroje a jmenováním speciální terapie nebo chirurgického zákroku.

U žen může přítomnost cirhózy vést k menstruačním nepravidelnostem a neplodnosti.

Jak je uvedeno výše, cirhóza je často asymptomatická. Jedním z nich je nedostatek vstřebávání živin. Protože je narušen proces vstupu žluči do dvanáctníku, snižuje se schopnost těla absorbovat živiny. Dalším příznakem je hepatocelulární žloutenka, kdy se na kůži a očních sklérech objeví žlutá nebo žlutozelená barva, způsobená zvýšením bilirubinu v krvi a neschopností jater ji vyčistit..

Bilirubin se vylučuje také ledvinami a moč ztmavne. Současně bilirubin ve stolici chybí a stávají se světlem.

Alkoholismus

Alkoholická cirhóza jater v zemi není neméně žhavým tématem, protože každoročně se počet násilníků zelený had bohužel nesnižuje. Podle statistik takových pacientů - asi 50%. Jak se říká, každý člověk je kovářem svého vlastního štěstí nebo neštěstí, ale mnoho lidí si to uvědomuje příliš pozdě, když je nezvratně ztraceno zdraví..

Jaký je přímý toxický účinek alkoholu na játra? Zaprvé začíná poškození membrány a ukládání tuku v samotné jaterní buňce a její další smrt. Jizvy a cirhóza se postupně tvoří..

Alkoholická cirhóza jater má tři fáze.

  1. Mastná degenerace jater při hromadění triglyceridů v buňkách. Játra se zvětšují a zbarvují se. Tato fáze je reverzibilní, pokud přestanete pít alkohol..
  2. Alkoholická hepatitida, charakterizovaná zánětem a smrtí jaterních buněk. V některých případech je tato fáze stále reverzibilní..
  3. Přímo cirhóza, což je poslední a nezvratná fáze. V místě mrtvých buněk se objevuje jizva a jaterní selhání. Nemoc postupuje, játra se zmenšují. To vede k portální hypertenzi a selhání jater. V portální žíle dochází k významnému nárůstu tlaku, když uvnitř orgánů dochází ke změnám v krevním oběhu. Krev přetéká přivádějící žíly v jícnu, na nohou a v konečníku. Krev, která vstupuje do jater, ji začíná obcházet. Hepatocyty nemohou vykonávat životně důležité funkce.

V břišní dutině se také hromadí tekutina, což je jeden z důsledků portální hypertenze. V souvislosti s porušením venózního výtoku přetéká krev kapiláry, ze kterých tekutina vstupuje do břišní dutiny. V reakci na to tělo produkuje speciální hormon a aldosteron..

Antidiuretický hormon zadržuje tekutinu, protože brání zpětné absorpci vody v ledvinách. Aldosteron zadržuje sodík, což zase vede k zadržování tekutin. To vše přispívá k hromadění tekutin v břišní dutině..

V časných stádiích, dokud se ještě nevytvoří konečná léze, mohou být játra zachráněna. To vyžaduje splnění dvou důležitých podmínek - úplné odmítnutí alkoholu a změny ve stravě. Takto bylo zachráněno velké množství lidí, kterým byla diagnostikována neuspokojivá diagnóza..

Paradoxem je, že lidé, kteří jsou méně závislí na alkoholu, častěji trpí hepatitidou a cirhózou. Jsou si jistí, že jejich játra jsou v bezpečí, myslí si, že pijí s mírou. Nemají syndrom kocoviny, není zřejmá závislost, ale celkové množství alkoholu, které absorbují pomalu, ale jistě zabíjí játra.

Nikdy není příliš pozdě přestat pít, zejména pokud existuje motiv ve formě šance na delší život. Pokud odstraníte zdroj problému, příčinu poškození jater, existuje mnohem více příležitostí, jak se s touto chorobou vyrovnat. Játra se mohou částečně zotavit sama a další terapie může výrazně urychlit regenerační proces..

Jakmile člověk přestane pít, jsou často pozorovány skutečné zázraky a člověk se vrací k normálnímu životu v době, kdy si přátelé, známí a dokonce i lékaři byli jisti, že se pacient již nemůže zotavit a procesy v těle jsou již nevratné.

Obezita je jednou z příčin onemocnění jater.

Mnoho z nich je přesvědčeno, že cirhóza je výhradně spousta těžkých alkoholiků, ale ve skutečnosti tomu tak není..

Mnozí si podceňují problém nadváhy a ani si neuvědomují, že jednou z příčin cirhózy je banální obezita. Nadváha není jen estetický problém. Tento jev je často doprovázen metabolickými poruchami, včetně hormonálního metabolismu.

Výsledkem je, že určité množství tuku je uloženo uvnitř jaterní buňky, což je přímá cesta k onemocnění jater při cirhóze. Tyto jevy se však u lidí s nadváhou neobjevují vždy. Nesprávný životní styl a nezdravá strava mohou často vést k nadměrnému růstu tuku životně důležitých orgánů.

Pokud je detekována mastná hepatóza, měl by být problém vyřešen přímo s ošetřujícím endokrinologem a gastroenterologem a pacient by se měl samozřejmě snažit změnit svůj životní styl, stejně jako v případě závislosti na alkoholu. Bez pomoci kvalifikovaného odborníka není člověk schopen diagnostikovat a vyrovnat se s touto nemocí.

Podle mezinárodních lékařských standardů jsou stanoveny normy, které umožňují mužům a ženám konzumovat množství určitých potravin nebo nápojů týdně bez významného poškození jater, aby se játra mohla zotavit. Pokud člověk zneužívá alkohol každý den po dobu 7-8 let a pije dokonce 200 g silných nápojů denně, neměl by být překvapen jeho žalostnými důsledky. Jediným možným řešením problému v tomto případě je transplantace jater.

Játra jsou jedinečným orgánem schopným regenerace i v těch podmínkách, kdy bylo nutné z nějakého důvodu odstranit její část. V zásadě dochází k zotavení v poměrně krátké době..

Jediným důvodem, proč nemusí být obnovení orgánů možné, je negativní vliv virů, které způsobují nevratnou destrukci. Tento problém se však dnes řeší. Díky jedinečnému antivirovému léčebnému systému je možné zastavit procesy vedoucí k buněčné smrti při cirhóze, pokud se provádí včas.

Vedlejší účinky léčby

Navzdory účinnosti moderních metod léčby cirhózy má mnoho z nich mnoho vedlejších účinků, jako při léčbě onkologie. Mnozí se také obávají relativně vysokých nákladů na postupy. Člověk by si však měl vybrat, jak říkají, ze dvou zlých - podstoupit dočasné nepříjemnosti a nepohodlí, mít šanci vrátit se do plného zdravého života, nebo se vyrovnat s neuspokojivou diagnózou a umožnit nemoci pokračovat v ničení zdravých buněk.

U většiny lidí se imunitní systém dokáže úspěšně vypořádat s virovou hepatitidou B. Pokud se tak nestane, bohužel není možné tento typ hepatitidy úplně vyléčit. K rakovině jater nikdy nedochází u lidí se zdravým orgánem, ale její pravděpodobnost je vysoká u těch, kteří trpí cirhózou nebo hepatitidou B. A dokonce u pacientů, jejichž tělo nemá aktivní procesy nebo tzv. „Nosič“ viru, jsou lékaři velmi pravděpodobně předpovídat vývoj cirhózy.

Když osoba obdrží doporučení od lékaře, měli byste přísně dodržovat všechny požadavky, pouze v tomto případě můžete získat maximální šanci se s problémem vypořádat. Proto má moderní věda obrovský arzenál metod a prostředků.

Včasná diagnóza

Dnes existují jedinečné příležitosti pro vysoce kvalitní diagnostiku v případech podezření na cirhózu, pro předvídání možného vývoje onemocnění. Například bylo zjištěno, že existují určité geny, které mají predispozici k tvorbě onemocnění jater, a genetické testy ve spojení s jaterními testy nám to umožňují určit v nejranějších stádiích.

Cirhózu můžete diagnostikovat pomocí ultrazvuku, CT v kombinaci s biopsií a laposkopií.

Například, pokud osoba s virovou hepatitidou z nějakého důvodu nemá příležitost být léčena, lze provést genetickou analýzu, aby se určilo, zda má osoba příležitost čekat, a naplánovat další léčbu s lékařem, aby se zabránilo rozvoji nemoci..

Pokud je však cirhóza diagnostikována, je důležité nezoufat a vědět, že existuje možnost ji vyléčit, protože nemoc má různá stádia, z nichž některá mají schopnost zvrátit vývoj..

S cirhózou jater by pacienti měli být pod neustálým dohledem hepatologa, měli by se každých šest měsíců podrobit vyšetření a zvláštním krevním testům.

Léčba cirhózy

Jak již bylo zmíněno výše, vše záleží na stádiu, ve kterém byla nemoc detekována, a zpoždění je v mnoha případech jednoduše kritické a někdy stačí léčba jater lidovými prostředky. Na orgánu, jako je játra, se provádějí operace, zejména pokud je léze relativně malá, když je cirhóza stále v počátečních stádiích. Když růst jizvové tkáně dosáhl velkých rozměrů a tyto jizvy doslova nahradily játra, v takových případech už mluvíme o transplantaci jater. Pokud je u pacienta diagnostikována rakovina a metastázy procházejí tělem, transplantace jater nepomůže.

První příznaky a příznaky cirhózy, příčiny, jak zacházet?

Co je jaterní cirhóza?

Cirhóza jater je rozsáhlá léze orgánů, ve které dochází k odumírání tkání a jejich postupné nahrazování vláknitými vlákny. V důsledku substituce se vytvoří uzly různých velikostí, které radikálně mění strukturu jater. Výsledkem je postupné snižování funkčnosti těla až do úplné ztráty výkonu. To vede ke zhoršení kvality života pacienta a jeho další smrti.

Játra čistí tělo škodlivých látek, syntetizuje tuky, uhlohydráty, bílkoviny, podílí se na trávení, produkuje albumin atd. Porážka jaterních laloků sestávající z hepatocytů a jejich degenerace je tedy pro tělo mužů i žen impozantní chorobou..

Toto onemocnění je rozšířené po celém světě. Podle nejnovějších údajů zemře na tuto patologii každoročně až 300 tisíc lidí a úmrtnost neustále roste. Přes všechny úspěchy medicíny za posledních 10 let se frekvence úmrtí na cirhózu zvýšila o působivých 12%. Kromě toho má stejné procento lidí s chronickou závislostí na alkoholu v anamnéze onemocnění, ale je to asymptomatické.

Patologie je častěji diagnostikována u mužů než u žen. Neexistují žádné přísné věkové limity, ale hlavně nemoc postihuje lidi ve věku 40 let a starší.

Kolik můžete žít s cirhózou?

Toto onemocnění má jinou prognózu. S adekvátní léčbou, která byla zahájena včas, lze progresi patologického procesu zastavit. Roli hraje také přítomnost průvodních nemocí, komplikací, životního stylu člověka a fáze cirhózy..

Při zachování funkčních schopností hepatocytů, pokud člověk přehodnotí svůj životní styl a dodržuje léčebný režim předepsaný lékařem, je přežití po dobu sedmi nebo více let 50% z celkového počtu pacientů. Taková příznivá prognóza je vhodná ve vztahu k kompenzované formě choroby..

U subkompenzované formy je průměrná délka života přibližně 5 let. Důvodem je skutečnost, že hepatocyty se postupně vyčerpávají a jejich počet se stává nedostatečným pro normální fungování orgánu.

Mezi pacienty ve stadiu dekompenzace nežije více než 40% lidí po dobu tří let. Je to kvůli vývoji závažných komplikací, které jsou často neslučitelné se životem..

Kromě toho existují speciálně navržené systémy pro výpočet prognózy přežití při cirhóze podle určitých kritérií. Mezi ně patří předpovědní systém Child-Pugh, model proporcionálního rizika Cox a další. Všechny jsou založeny na určitých ukazatelích zdravotního stavu člověka s cirhózou (etiologie onemocnění, účinnost léčby, přítomnost žloutenky, neurologické poruchy, ascites, rozšíření ezofágových žil atd.) A v každém případě umožňují více či méně přesnou prognózu..

První známky cirhózy

Podezření na přítomnost nemoci časnými příznaky není vždy možné, protože ve 20% případů postupuje latentně a nijak se neprojevuje. Navíc u dalších 20% pacientů je patologie detekována až po smrti. Ve zbývajících 60% se však nemoc stále projevuje.

Z časných příznaků, které svědčí o cirhóze, lze proto uvést následující:

Periodicky se vyskytující bolesti s lokalizací v pravé hypochondrii. Mají tendenci se zvyšovat po zvýšené fyzické námaze nebo po přijetí mastných a smažených potravin, alkoholických nápojů;

V ústech se objevuje pocit hořkosti a sucha, obzvláště často ráno;

Osoba může být narušena periodickými poruchami stolice, zvýšenou nadýmáním;

Pacient ztrácí určitou váhu, stává se podrážděným, unavuje se rychleji;

Některé formy onemocnění, například post-nekrotická cirhóza, se projevují ve formě žloutenky v raných stádiích vývoje.

V některých případech je nemoc akutní a neexistují žádné počáteční známky..

Jiné příznaky jaterní cirhózy

Hlavní příznaky nemoci se v průběhu jejího vývoje zvyšují:

Bolest na pravé straně zesiluje v důsledku expanze kapsle jater, může mít charakter koliky. Se souběžnou hypokinetickou dyskinezí se zvětšují, jsou bolestivé, doprovázené pocitem těžkosti;

Pacient trpí nevolností, často doprovázenou zvracením. Vomit může obsahovat krevní nečistoty, což naznačuje krvácení ze žil žaludku a jícnu;

V souvislosti s hromaděním přebytečných žlučových kyselin v krvi se u pacienta objeví svědění kůže;

Dochází k úbytku tělesné hmotnosti až do vyčerpání;

Pořízení ikterické kůže, její peeling. Těžká žloutenka je příznakem konečného stádia nemoci. Nejprve se namalovají skléry očí, sliznice ústní dutiny, dlaně a chodidla a poté celé tělo. Je to kvůli neschopnosti hepatocytů metabolizovat bilirubin;

Vzhled xantelasmatických skvrn s lipidovou složkou, lokalizovaný hlavně v horních víčkách;

Prsty na koncích ztluštějí, mají podobu tyčinek, kůže kolem otvorů na nehty zčervená;

Klouby se zvětšují a začínají bolet;

Žíly v žaludku se rozšiřují;

Na horní části těla najdou lékaři pavoučí žíly. Charakteristickým rysem cirhózy - telangiektázie se nikdy netvoří pod pupeční zónou. Během akutního stádia nemoci se hvězdy zvětšují, vypadají velmi nápadně;

Okraj nosu a rohy očí pokrývají angiomy;

Zčervenání dlaní, méně často chodidla;

Jazyk bobtná, získává jasnou barvu;

U mužů začínají mléčné žlázy růst a funkce atrofie pohlavních orgánů. Sekundární sexuální vlastnosti jsou sníženy: ochlupení ochlupení a podpaží;

Ascites je jednou z pozdních komplikací cirhózy, charakterizovaných hromaděním tekutin v břišní dutině;

Obličej získává nezdravý stín, lícní kosti jasně vystupují, slinné žlázy bobtnají, kapiláry na obličeji se rozšiřují a dodávají mu červenou barvu;

Končetiny zhubnou, žaludek se naopak vyboulí dopředu;

Často dochází ke krvácení z nosu;

Existují zjevné poruchy ze strany nervové činnosti: pacient trpí nespavostí a zhoršenou funkcí paměti. Je tu třes končetin, lhostejný postoj k tomu, co se děje kolem.

Příčiny jaterní cirhózy

Mezi hlavní příčiny vedoucí k vývoji nemoci patří:

Virová hepatitida, která podle různých odhadů vede k tvorbě patologie jater v 10-24% případů. Odrůdy hepatitidy typu B, C, D a nedávno objevená hepatitida G ukončují onemocnění;

Užívání velkých dávek alkoholu po dobu 10 a více let. Neexistuje žádná závislost na konkrétním typu nápoje, zásadním faktorem je přítomnost ethylalkoholu v ní a jeho pravidelný příjem do těla;

Poruchy imunitního systému. Mnoho autoimunitních chorob vede k rozvoji cirhózy;

Různá onemocnění žlučových cest, včetně extrahepatické obstrukce, onemocnění žlučových kamenů a primární sklerotizující cholangitida;

Žilní přetížení v játrech nebo Budd-Chiariho syndromu;

Zděděná onemocnění, zejména geneticky podmíněné metabolické poruchy (anomálie akumulace glykogenu, Wilson-Konovalovova nemoc, nedostatek A1-antitrypsinu a galaktóza-1-fosfát-uridyltransferázy);

Otrava chemikáliemi, které mají toxický účinek na tělo. Mezi těmito látkami jsou pro játra zvláště škodlivé průmyslové jedy, soli těžkých kovů, aflatoxiny a houbové jedy;

Dlouhodobé užívání drog, včetně iprazidu, anabolických steroidů, isoniazidu, androgenů, methyldopy, inderalu, methotrexátu a některých dalších;

Vzácná Rand-Oslerova choroba může také způsobit cirhózu.

Kromě toho stojí za zmínku zvlášť o kryptogenní cirhóze, jejíž příčiny zůstávají nejasné. Vyskytuje se v rozmezí 12 až 40% případů. Vyvolávacími faktory při tvorbě jizvové tkáně mohou být systematická podvýživa, infekční onemocnění, syfilis (u novorozenců může způsobit cirhózu). Kombinovaný vliv etiologických faktorů, například kombinace hepatitidy a alkoholismu, výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Fáze cirhózy

Toto onemocnění prochází několika stádii vývoje, z nichž každé má určité klinické příznaky. Nejenom stav člověka, ale také terapie, kterou vyžaduje, bude záviset na tom, jak patologie pokročila..

Cirhóza jater 1. fáze

V této fázi vývoje se nemoc nijak neprojevuje. Pokud je v této době detekováno, je stále možné kompenzovat nedostatečnost hepatocytů pomocí drog. Lékaři proto nazývají počáteční fázi onemocnění kompenzační.

Přestože pacient nepozoruje žádné klinické příznaky, již došlo ke změnám v orgánu. Pokud nezačnete včasnou léčbu, bude cirhóza rychle postupovat a po krátké době již játra nebudou schopna plně zvládnout své funkce. Pokud jde o laboratorní ukazatele, hladina bilirubinu v krvi stoupá a protrombický index může klesnout na 60. Zároveň se však člověk cítí naprosto zdravý. On může být občas narušen bolestí v pravé hypochondrii.

Pravděpodobnost pravidelné preventivní prohlídky u lékaře je nutná z důvodu skutečnosti, že na cirhózu mohou být laboratorní indikátory podezřelé.

Cirhóza jater ve druhé fázi

Další fáze se nazývá subkompenzovaná. Na základě názvu lze pochopit, že dochází k výraznějšímu poklesu funkčních schopností orgánu, což je způsobeno zvýšením počtu mrtvých hepatocytů.

V této fázi si člověk může všimnout, že se jeho tělu něco děje. Začíná trpět slabostí, apatií, sníženou výkonností, nevolností, úbytkem hmotnosti a dalšími časnými příznaky nemoci. U mužů se již v této fázi objevují první známky gynekomastie.

Pokud jde o laboratorní ukazatele, hladina albuminu začíná klesat a protrombický index může dosáhnout 40. Pokud však bude léčba zahájena včas, stále existuje možnost přenést tuto fázi do kompenzační fáze. To znamená, že při správném léčení bude nemocný orgán schopen fungovat bez komplikací pro lidské zdraví.

Cirhóza jater třetí fáze

Nebezpečí je ve stadiu 3 nemoci, protože existuje kriticky málo fungujících hepatocytů. To způsobuje progresi selhání jater a zvýšení příznaků onemocnění. Kůže přijímá žloutenku, bolesti břicha člověka stále více obtěžují. Často se v této fázi vyvíjí ascites, který sám nebude schopen projít.

Hladina albuminu a protrombický index klesají na kritické hodnoty.

Léčba v této fázi je již neúčinná, i když stále existuje šance, že léky pomohou vyrovnat se s nemocí. Pacient by měl být v nemocnici pod dohledem lékařů, protože tato fáze je charakterizována výraznou metabolickou poruchou.

Nebezpečí jsou komplikace nemoci, které mohou vést až ke smrti. Mezi nejpůsobivější patří jaterní kóma, rakovina jater, vnitřní krvácení, peritonitida a pneumonie. Tato fáze se nazývá terminál.

Cirhóza jater 4. fáze

Poslední fáze onemocnění je charakterizována skutečností, že tkáně orgánu jsou tak poškozené, že již nejsou schopny zvládnout úkoly, které jsou jim přiřazeny. Bolesti jsou velmi silné, pacientovi je předepsán neustálý příjem silných léků proti bolesti.

V této fázi není možné zastavit progresi onemocnění. Prognóza je obvykle špatná a bez transplantace jater pacient zemře na závažné komplikace.

Child-Pughova klasifikace jaterní cirhózy

Existuje možnost posoudit závažnost onemocnění podle klasifikace navržené Dr. Childem a Pughem. Je založeno na přiřazení určitého počtu bodů za každý příznak nemoci. Odborníci rozdělili prognózu přežití do tří tříd: A, B a C. Pro každou třídu je procento, které závisí na počtu získaných bodů.

1 bod je nastaven pro každý z parametrů, pokud pacient:

Ascites nejsou pozorovány;

Bilirubin je menší než 34 μmol na litr;

Jaterní encefalopatie chybí;

Protrombický index je více než 60 nebo protrombinový čas je v rozmezí od 1 do 4 nebo INR je menší než 1,7.

2 body za každý z parametrů se nastaví, pokud:

Ascites je léčitelný;

Bilirubin ne více než 50 μmol na litr;

Albumin není nižší než 2,8;

Existuje mírná a zvládnutelná jaterní encefalopatie;

PTI ne méně než 40 nebo PTV od 4 do 6 nebo INR nepřesahuje 2,2.

Pro každý z parametrů jsou stanoveny 3 body:

Špatně regulovaný ascites;

Bilirubin více než 50;

Albumin méně než 2,8;

Hepatální encefalopatie 3 nebo 4 stupně a špatně kontrolovaná;

PTI méně než 40 nebo PTV více než 6 nebo INR více než 2,2.

Child Pugh Group

50 μmol / L (> 3 mg / dl)

Bodování

Bodování a součty:

Pokud pacient získá 5 až 6 bodů, pak roční míra přežití je 100% a dvouletá - 85%.

Když pacient získá 7 až 9 bodů, je zařazen do třídy B: roční přežití je 81% a dvouleté 57%.

Třída C se rovná rozsahu 10 až 15 bodů a prognóza je mnohem horší. Roční přežití je 45% a dvouleté přežití je 35%..

Mělo by být zřejmé, že tento systém hodnocení je indikativní a není schopen vzít v úvahu další parametry nemoci, jako jsou křečové žíly žaludku a jícnu.

Důsledky a komplikace cirhózy

Toto onemocnění je pro člověka nebezpečné vývojem závažných komplikací, které nejčastěji způsobují smrt:

Vývoj ascitu, tj. Hromadění tekutin v břišní dutině;

Výskyt peritonitidy, tj. Zánět pobřišnice;

Křečové žíly procházející jícnem nebo žaludkem a v důsledku toho vývoj vnitřního krvácení. Mezi příznaky, které charakterizují počátek takového krvácení, je výskyt zvracení nečistotami krve, zbarvení stolice v černé barvě, pokles krevního tlaku a výrazné zvýšení srdeční frekvence;

Ztráta nebo zmatení vědomí;

Vývoj maligního nádoru (karcinom), který je obtížně terapeutický a rychle postupuje;

Hepatorenální syndrom charakterizovaný selháním ledvin;

Pokles hladiny kyslíku v krvi nebo hepato-plicní syndrom;

Hepatální gastropatie - poruchy žaludku;

Hepatální kolopatie - narušené fungování střeva;

Diagnóza cirhózy

Doktor nemůže provést takovou vážnou diagnózu bez komplexního vyšetření pacienta. Za prvé, pacient bude muset darovat krev pro biochemickou analýzu. Pokud výsledky upozorní lékaře, pošle pacienta k další diagnóze..

Provedení koagulogramu ukáže, zda došlo k porušení koagulačního systému krve. Kompletní krevní obraz odhalí hladinu hemoglobinu, která se zpravidla snižuje u pacientů s cirhózou. Anémie je často diagnostikována. Kromě toho se výrazně snižuje počet leukocytů a krevních destiček..

Aby byla vyloučena nebo potvrzena virová povaha choroby, musí být pacient testován na hepatitidu A, B, C, D a G. Chcete-li zjistit přítomnost okultního krvácení v gastrointestinálním traktu, pomůže analýza stolice pro skrytou krev.

Renální selhání je určeno hladinou elektrolytů a kreatinu. Pokud je podezření na rakovinu jater, pacient bude muset darovat krev na alfa-fetoprotein.

Kromě toho je nutné provést ultrazvuk všech orgánů břišní dutiny a portálních cév. Je důležité určit přítomnost ascitu a zvětšené sleziny..

S pomocí ezofagogastroduodenskopie učiní lékař závěr o existujících křečových žilách jícnu a žaludku.

Biopsie jater pomůže objasnit diagnózu a určit fázi vývoje onemocnění. V případě potřeby lékař pošle pacienta na scintigrafii jater nebo CT.

Biochemický krevní obraz se počítá na cirhózu

Zkušený lékař je zpravidla schopen podezření na nemoc na základě pouze jedné analýzy - biochemie krve. Ukazatele cirhózy se liší podle určitého vzorce: dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu, jaterních transamináz (ne vyšší než 40 IU), alkalické fosfatázy (neměly by být vyšší než 140 IU), globulinů, protrombinového času, haptoglobin, specifických jaterních enzymů. V této souvislosti pokles kapek albuminu (méně než 40 g na litr), protrombinu, močoviny (méně než 2,5 μmol), cholesterolu (méně než 2 μmol).

Zejména indikativní je zvýšení hladiny bilirubinu s cirhózou, protože tato látka je produktem rozkladu červených krvinek a hemoglobinu a musí být zpracována játry. Když je narušena funkčnost orgánu, začne bilirubin cirkulovat nadměrně v krvi. To vede ke zbarvení stolice v žluto-zelené barvě, stejně jako ke žloutnutí kůže, sliznic a očních proteinů. Celkový bilirubin by proto za normálních okolností neměl překročit 20,5 μmol na litr, volný - 17,1 a vázaný - 4.3. Jak nemoc postupuje, může tato čísla několikrát narůstat.

Může být vyléčena cirhóza jater?

Většina pacientů, kteří slyšeli hroznou diagnózu od lékaře, si docela rozumně položí otázku: je možné se této choroby úplně zbavit? Moderní medicína takové schopnosti nemá. Jedinou možností radikální léčby je transplantace dárcovského orgánu. Transplantace jater však není vhodná pro každého pacienta a zároveň stojí spoustu peněz.

Nezoufejte však, protože pokud bylo onemocnění detekováno v raných stádiích, je díky adekvátní terapii zcela možné zastavit jeho progresi. V případě, že je cirhóza detekována v pozdějších stádiích, mohou být lékaři schopni zpomalit progresi onemocnění a oddálit nástup komplikací.

Vědci neopouštějí pokusy vyvinout lék, který může ulevit cirhóze. Oficiální medicína však zatím neoznámila jediný lék, který by mohl člověka zcela vyléčit. Přenesení cirhózy do kategorie kontrolovaných chronických onemocnění je však docela realistické..

Jak léčit cirhózu jater?

Pokud jde o léčbu, je v každém případě vybrána přísně individuálně. Existují však určitá kritéria, která se vztahují na léčbu této choroby. Vyrovnaná fáze cirhózy tedy musí eliminovat kořenovou příčinu, která vedla k rozvoji patologie. Pacientovi jsou předepisovány léky pro léčbu hepatitidy, snaží se ho zbavit závislosti na alkoholu atd. Kromě toho je nutné snížit riziko komplikací, které mohou zhoršovat průběh nemoci..

Pacient musí dodržovat dietu s optimálním obsahem bílkovin a uhlohydrátů. Je důležité vyloučit jakýkoli druh alkoholu, škodlivých produktů. Všechny léky se používají pouze tak, jak je předepsáno lékařem, jejich příjem by měl být vyžadován životně důležitými potřebami..

Pacientovi se zpravidla nedoporučují fyzioterapeutické procedury, fyzická aktivita, tepelné ošetření. Bez předchozí konzultace s lékařem nelze použít žádný tradiční lék.

Pokud pacient hledá pomoc ve fázi dekompenzace, je léčen v nemocnici, což je způsobeno vysokým rizikem komplikací. Hlavním cílem, který v tomto období sleduje jakýkoli lékař, je zastavit postup nemoci. K tomu se používají léky, které jsou vybírány podle individuálního schématu a závisí na formě cirhózy.

Je možné předepsat hepatoprotektory, přípravky kyseliny ursodeoxycholové, nitráty a b-blokátory.

Transplantace jater s cirhózou

Jedinou radikální léčbou je transplantace poškozeného orgánu. Operace se provádí, pokud vaše vlastní játra nejsou schopna zvládnout funkce, které jsou jí přiřazeny, a konzervativní terapie je bezmocná.

Dárcovský orgán je odebrán zemřelé osobě, která během svého života nenapsala odmítnutí takové výjimky, ačkoli zákony v různých zemích jsou odlišné. Protože operace je poměrně komplikovaná a následně vyžaduje celoživotní podávání léků, které potlačují imunitní systém, neprovádí se v raných stádiích cirhózy.

Mezi indikace k transplantaci lze rozlišit:

Vnitřní krvácení, které nelze přizpůsobit lékařské korekci;

Ascites, nereagující na léčbu;

Albumin klesající pod 30 g;

Růst protrombinového času nad 17 s.

Tyto ukazatele jsou přímou hrozbou nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta, a proto vyžadují transplantaci orgánů. Seznam kontraindikací však není kratší, včetně přítomnosti infekčního procesu, závažných patologií srdce a plic, případných maligních nádorů s metastázami, poškození mozku, věku staršího 60 let nebo mladšího než 2 roky, obezity atd..

Samotná operace trvá nejméně 8 hodin, spočívá v odstranění poškozeného orgánu a přesazení zdravého orgánu. Je možné, že od dárce bude transplantována pouze část jater. Pokud jde o prognózu po transplantaci, je to docela příznivé, i když stále existují určitá rizika, například odmítnutí jater, trombóza jater a další. Přežití v příštích pěti letech je 75%, což je vzhledem k závažnosti onemocnění dobrý ukazatel, přičemž asi 40% lidí žije s tělem někoho jiného déle než 20 let.

Dávají postižení cirhózu?

Je možné, že v důsledku tohoto onemocnění dojde k postižení. Skupina, která bude přidělena osobě, závisí na závažnosti průběhu cirhózy a jejího stádia. Při diagnostice prvního stádia onemocnění je pacientovi zpravidla přiřazena 3. skupina zdravotně postižených. Pokud cirhóza dosáhla stádia dekompenzace, bude člověku přiděleno 2 skupiny zdravotně postižených. Když je nemoc v terminálních stádiích, je první skupina dána osobě.

K získání pomoci od státu bude muset pacient podstoupit zvláštní provizi, do které ho bude zasílat ošetřující lékař.

Prevence cirhózy

Cirhóza je onemocnění, kterému lze zcela zabránit, pokud dodržujete určitá preventivní opatření, včetně:

Léčba hepatitidy pomocí kvalifikovaného hepatologa a dodržování předepsaného terapeutického režimu;

Omezení vlastní aplikace léků, zamezení práce v nebezpečných průmyslových odvětvích;

Příjem vitamínových a minerálních komplexů;

Dodržování stravovacích návyků, odmítání mastných, smažených a kořenitých potravin, z konzervovaných a lehkých jídel;

Odmítnutí špatných návyků zejména kvůli zneužívání alkoholu;

Preventivní opatření zaměřená na prevenci infekce hepatitidou;

Roční průchod endoskopickým vyšetřením gastrointestinálního traktu;

Osobní hygiena a používání výrobků pro osobní péči;

Vakcinace proti hepatitidě typu B.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, odborník na výživu

Vzdělávání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po N. I. Pirogov, specializace "Všeobecné lékařství" (2004). Bydlení na Moskevské státní lékařské a zubní univerzitě, diplom „Endokrinologie“ (2006).