Alkoholická cirhóza příznaků jater. jak léčit cirhózu po alkoholu

Patologické transformace struktury jaterních buněk proti cirhóze jsou nevratné. Nemoc se vyvíjí pod vlivem vnějších - potravin, alkoholu, drog a vnitřních příčin - systémových patologií.

Mezi první známky cirhózy u žen patří nespecifické příznaky - nevolnost, někdy zvracení, poruchy trávení - zácpa nebo průjem. Ženy si stěžují na neustálé slabosti, únavu, bolest a plnost v boku.

Příčiny nemoci a rysy klinických projevů - časné a pozdní příznaky, specifické příznaky a rozdíly v průběhu od cirhózy u mužů - podrobně v článku.

Příčiny vývoje cirhózy u žen

Mezi důvody, které přispívají k rozvoji jaterní cirhózy u žen, lékaři nazývají:

  • chronická virová hepatitida;
  • autoimunitní typ hepatitidy;
  • zneužívání alkoholu, u kterého existuje riziko rozvoje cirhózy u žen po přibližně 10 letech;
  • rozvinutý metabolický syndrom;
  • samoléčení s použitím toxických drog, stejně jako nevhodné užívání antibiotik;
  • krevní stáza tvořená v játrech.

Inkubační doba

Příroda měří docela hodně času na vývoji cirhózy. Okamžitý termín závisí na příčině onemocnění a na způsobu léčby.

Například u žen s virovou hepatitidou trvá tvorba cirhózy desítky let, zatímco zneužívání alkoholu trvá také v desítkách. Agresivní forma hepatitidy však může poskytnout základ pro rozvoj onemocnění do jednoho roku..

Kolik lidí žije s touto diagnózou

Jaterní cirhóza je chronické a progresivní onemocnění, které má špatnou prognózu života. Díky včasné diagnóze a dodržování všech lékařských předpisů můžete zpomalit vývoj onemocnění. Ale jak ukazuje lékařská praxe, pacient bude nakonec potřebovat transplantaci. Bez transplantace jater můžete pouze dočasně podpořit činnost orgánu a prodloužit délku života pacienta.

Míra přežití u žen s časnou diagnózou je 10 a více let. Hlavní věcí je nedovolit fázi dekompenzace, protože v této fázi nemoci přežití u 40% pacientů nepřesahuje 3 roky. S výrazným poškozením orgánů a závažnými příznaky není prognóza života delší než 5 let. Nejagresivnější cirhóza jater je ta, která se projevila na pozadí virové hepatitidy. Smrt s daným průběhem nemoci nastane během několika let..

Prognóza cirhózy se zhoršuje - komplikace. Tolik žen umírá předčasně na encefalopatii, peritonitidu, pneumonii nebo vnitřní krvácení.

Po úspěšné transplantaci jater je prognóza života delší a je 15 až 20 let. Problém transplantace je velmi naléhavý, protože je obtížné najít dárce, jehož játra úspěšně zakořenily. Vyhlídky jsou však bez transplantace špatné.

Navzdory špatné prognóze na cirhózu je důležité diagnostikovat nemoc na samém počátku jejího vývoje, přísně dodržovat všechna lékařská pravidla, dodržovat dietu po celý život a nikoli samoléčivo. To zpomalí vývoj nemoci a zvýší očekávanou délku života..

První známky cirhózy u žen

Je třeba si uvědomit, že nemoc se neobjeví okamžitě, její vývoj trvá poměrně dlouho. Zpočátku nejsou známky cirhózy u žen znepokojivé a játra stále vykonávají svou práci. Ale s časem a nárůstem počtu mrtvých buněk začínají zdravé tkáně pracovat pod zatížením, přesněji, s větší intenzitou, ve skutečnosti vykonávají funkce zničeného a některé známky jsou stále znatelnější.

Škodlivé látky, které nejsou neutralizovány játry, vyvolávají intoxikaci těla, která se projevuje následujícími příznaky cirhózy jater:

  • při chronické únavě;
  • únava i při nejjednodušší práci;
  • v problémech s pozorností;
  • v slzách a bez nálady;
  • při nespavosti;
  • obecně malátnost;
  • nechtějí jíst.

Ženy, které mají tyto příznaky jaterní cirhózy, dosud lékaře nevidí, a pokud navštíví specialistu, jsou pouze psychoterapeutky, které mu radí o únavě a ztrátě zájmu o život. Přesto nezazní poplach, pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků, neznamená to cirhózu, ale situace se stává podezřelější, čím více se příznaky sbíhají na výše uvedeném seznamu.

A obrátíte-li se na terapeuta nebo rodinného specialistu, můžete cirhózu detekovat již v počátečním stádiu, poté, co jste obdrželi výsledky biochemických krevních testů.

Hlavní příznaky cirhózy jater u žen

S nemocí dosáhnou stádia subkompenzace se spojují následující příznaky cirhózy jater u žen:

  • Nesnesitelná únava.
  • Dokonce ani dlouhodobý spánek nezaručuje pocit relaxace..
  • Ztráta váhy.
  • Pocit hořkosti v ústech.
  • Kreslení, praskání, tupá bolest v pravé hypochondrii.
  • Plný žaludek pocit nevolnosti i po malém kousnutí.
  • Neustálé nepříjemné říhání vzduchu nebo jídla.
  • Nadýmání, které doprovází častou zácpu nebo průjem.
  • Významné zhoršení pozornosti, zapomnění.
  • Přetrvávající poruchy menstruačního cyklu, hormonální problémy.
  • „Příznak křečka“, vyjádřený zvýšením slinných žláz u uší.
  • Zčervenání kůže na obličeji, dlaních a chodidlech.
  • Zkracování palmy.
  • Prsty mají podobu „bubnových tyčinek“.
  • Nerovnost pokožky, její svědění, zažloutnutí, časté vyrážky.
  • Vzhled vaskulárních "hvězd" na horní části těla.
  • Modřiny se tvořily bez hrbolů.
  • Na zvětšených nehtech se objevují bílé pruhy.
  • Otok končetin - v těle ženy s cirhózou jater se postupně hromadí přebytek vody a solí. Za prvé, nohy začínají bobtnat, proces je zvláště patrný ve večerních hodinách. Edém je doprovázen bolestí ve svalech a kloubech nohou;
  • Příležitostně jsou příznaky nemoci u žen doprovázeny bolestí v oblasti bočního oblouku a dolní části zad.

Cirhóza a těhotenství

Hormonální poruchy vyskytující se u žen s cirhózou jater znemožňují těhotenství, a pokud k tomu došlo (což je možné v raných stádiích nemoci), pak je nemoc považována za oprávněný důvod lékařské nebo jiné potratové metody potratu..

Žena má právo opustit své dítě, ale musí si uvědomit, že tato nemoc narušuje normální vývoj jejího dítěte. Zejména se mohou vyvinout závažné malformace, abnormality, vrozená onemocnění, která nelze léčit..

Kromě toho, aby bylo možné přežít těhotnou ženu s cirhózou, je třeba brát léky, které jsou toxické pro nenarozené dítě a které také ovlivňují jeho křehké zdraví..

zjištění

Alkoholická cirhóza jater je život ohrožující patologií s nevratnými procesy v těle. Navzdory skutečnosti, že strukturu orgánu nelze úplně obnovit, je nutná cirhóza a lze ji účinně léčit..

Klíčem k úspěšné terapii je:

  • časná diagnóza a během léčby;
  • eliminace účinku alkoholu na játra;
  • přísné dodržování doporučení lékaře;
  • zdravý životní styl pacienta.

Při provádění těchto akcí bude s velkou pravděpodobností možné zastavit destrukci jaterní tkáně, dosáhnout kompenzace její funkce a zlepšit kvalitu života.

© 2020 - 2020, Dmitry Bunata. Všechna práva vyhrazena.

Léčba

Cirhóza jater u žen je nepřijatelná k léčbě vlastními nebo lidovými léky, protože tento přístup k vlastnímu zdraví může mít smutné následky.

Léčba cirhózy jater probíhá v nemocnici nebo v ambulanci s jednoznačným odstraněním hlavní příčiny změn. Cílem léčby je nejen odstranit příčinu, ale také zabránit fatálním komplikacím.

Obecně se přijímá rozdělení léčby cirhózy do tří kategorií:

  1. A - léčba nemoci ambulantní lékařskou podporou;
  2. B - znamená hospitalizaci s možným pokračováním ambulantní léčby onemocnění;
  3. C - jednoznačná hospitalizace.

Pravděpodobně bude pacientům s cirhózou předepsána následující řada léků:

  • nitráty (např. nitroglycerin);
  • nástroj od řady beta-blokátorů;
  • hepatoprotektivní léčivo;
  • stejně jako činidla žlučových kyselin.

Rovněž je možné individuálně předepsat léčbu příčiny, která vyvolala cirhózový proces, například antivirovou terapii nebo léčebná sezení s narkotikem..

Lékařské ošetření je nezbytně podporováno speciální výživou, v zásadě je předepsána tabulka č. 5, ve které nejsou žádné smažené, uzené, konzervované, kyselé, kořeněné potraviny s množstvím omáček a koření. Zakázány jsou také krémové dezerty, čokoláda, káva, kakao a samozřejmě alkohol v jakémkoli množství a jakékoli síle..

Užitečné látky pro pacienta s cirhózou by měly být nabity z obilovin, nízkotučného masa a rybích filé, mléčných výrobků, neutrální k ochutnání zeleniny, sladkého ovoce a zralých bobulí..

Strava

Při léčbě cirhózy je nutná strava. Obvykle se držte stolu číslo 5, ve kterém je omezena konzumace mastných potravin, sladkostí, choleretických potravin, potravin, které dráždí gastrointestinální trakt. Výhodná je zelenina a ovoce, nízkotučné fermentované mléčné výrobky..

Pokud budete dodržovat dietu, přesně podle doporučení lékaře, existuje pravděpodobnost příznivého výsledku pro cirhózu. Stojí za zvážení, že u tohoto onemocnění hodně záleží na samotném pacientovi.

Možné komplikace z cirhózy

Cirhóza zpravidla není příčinou smrti, její komplikace vznikající ve fázi dekompenzace jsou fatální:

  • křečové žíly v jícnu, který hrozně krvácí;
  • zánět pobřišnice;
  • selhání jater;
  • stav jaterní encefalopatie;
  • ascites;
  • rakovina jater;
  • neplodnost;
  • hormonální změny.

Jaterní encefalopatie

Mozek ženy je kvůli nedostatečné funkčnosti jater vystaven neneutralizovaným toxickým látkám. Proto existuje řada příznaků, které ukazují na poruchu v mozku:

  • pomalé myšlení;
  • problémy s pamětí
  • ospalost;
  • při narušení spánkových režimů může pacient zaspávat půl dne a v noci - zůstat vzhůru;
  • snížená inteligence;
  • neschopnost soustředit se;
  • změny charakteru, vyjádřené temperamentem nebo slzou;
  • nedostatečně produktivní práce svalu a nervového systému.

Tento stav se nazývá hepatická encefalopatie. Je možné jej identifikovat absolvováním speciálních testů na ambulantní bázi. Je důležité to udělat včas, například hlavní komplikací této podmínky je kóma.

Ascites u žen

Ascites je považován za výhradně komplikaci cirhózy jater, bolestivý proces se neobjevuje sám o sobě. Když je proces odstraňování vody a solí z těla narušen, hromadí se v břišní dutině.

Játra nezvládají průchod přirozeného objemu krve, proto tekutá frakce složení krve postupně „prosakuje“ venózními stěnami, vstupuje do břišní dutiny a zůstává tam díky zvýšené hladině sodíku v těle.

Zatímco objem tekutiny je zanedbatelný, nejsou pozorovány žádné další příznaky, ale postupně se zvětšuje objem břišní dutiny, což si přizpůsobuje život již nemocné ženy. Pokud je ascites ignorován, jsou možné fatální následky..

Diagnóza nemoci

V diagnostice hraje důležitou roli sběr anamnézy a identifikace délky zneužívání alkoholu. Při alkoholismu zjistí gastroenterolog množství, druh konzumovaného alkoholu a jeho pravidelnost..

Po odběru anamnézy lékař předepíše laboratorní studii, která zahrnuje obecný a biochemický krevní test. Při provádění vhodných testů dochází ke snížení počtu červených krvinek, krevních destiček a ke zvýšení hladiny imunoglobulinu A. V závislosti na pivu v krevním séru je zaznamenáno zvýšení množství železa v séru a transferinu.

S alkoholismem se zvyšuje riziko vzniku maligního nádoru, takže pacientovi je předepsán krevní test na obsah alfa-fetoproteinu a triglyceridů. Pokud jejich koncentrace přesáhne normu, lékaři naznačují přítomnost rakoviny.

Diagnostika zahrnuje také instrumentální vyšetření. U pacienta se provádí ultrazvukové vyšetření břicha, počítačová tomografie a magnetická rezonance, dopplerografie, tkáňová biopsie postiženého orgánu a radionukleární vyšetření..

Na výsledcích ultrazvuku jsou jasně patrné patologické změny ve velikosti a tvaru postiženého orgánu. CT a MRI vám umožní studovat tkáň zaníceného orgánu a jeho cévního systému. Pomocí ultrazvukové dopplerografie určuje lékař tlak v jaterním systému a odhaluje portální hypertenzi. Radionukleární skenování vám umožní detekovat změny v jaterních lalocích a určit rychlost produkce žluči. Lékaři provádějí biopsii, aby získali kompletní klinický obraz.

První známky cirhózy u žen

Na základě jakých symptomů a příznaků může být žena posouzena, že játra jsou nemocná s komplexním a dvojznačným onemocněním. Co je zahrnuto v konceptu cirhózy a jak je to nebezpečné pro tělo i pro celý organismus. Cirhóza jater - maskovací onemocnění podle typu projevu v různých stádiích.

Zaprvé, cirhóza jater ovlivňuje samotný orgán a nahradí jeho normální tkáň jizvou, pojivem, tvořící hlízní povrch tvrdou nepružnou tkání. Současně ničí a vylučuje zdravé buňky, v komplexním stádiu chronického průběhu onemocnění se tento proces stává nevratným a vede k smrti.

Známky cirhózy u žen

Podle statistik postihuje cirhóza jater ženy méně často než muži, protože cirhóza ve velkých případech podle lékařských statistik vyvolává nadměrnou konzumaci alkoholu. Nemyslete si však, že hlavní příčinou této choroby jsou pouze toxické látky a produkty rozkladu obsahující ethanol. Jeden z hlavních důvodů rozvoje cirhózy jater u žen je spojen s dlouhým „zakrytím“ ženského těla se skupinou steroidních hormonů, včetně škodlivých účinků alkoholu, nepříznivých obytných míst se špatnými hygienickými standardy a průmyslových emisí.

Při diagnostice onemocnění jaterní cirhózy u žen je však, stejně jako u jiných nemocí, nutné vzít v úvahu zvláštnosti ženského těla a přistupovat ke každému pacientovi individuálně. Povaha průběhu nemoci se může lišit od pomalých a téměř asymptomatických, až po akutní a bolestivé..

Vzhledem k tomu, že ženy jsou trpělivější povahy bolesti a mohou ji vydržet déle, na rozdíl od mužské poloviny lidstva, krásná polovina lidstva hledá pomoc od lékařské instituce často v době, kdy se příznaky stávají docela bolestivými a musíte se obrátit na k doktorovi.

Člověk si nemůže všimnout skutečnosti, že ženy jsou více emocionální a jakékoli onemocnění postihuje nervový systém, což zase zhoršuje zdravotní stav a zhoršuje příznaky kterékoli z chorob, včetně cirhózy..

Vnější známky jaterního onemocnění

Příznaky, které jsou popsány níže, jsou zaznamenány nejrychleji, projevují se v ženském těle.

  • Zvýšený otok, zejména nohy a chodidla;
  • Zvýšení břicha s možnou asymetrií na pravé straně (hromadění volné tekutiny, ascitesova choroba);
  • V důsledku prudkého nárůstu koncentrace bilirubinu v krevním séru, kůži, skléře, viditelných sliznicích a bělících očích získává charakteristický žlutý odstín;
  • Ve fázi dekompenzace (destrukce jaterních buněk) je příznak kachexie obzvláště výrazný (náhlý úbytek hmotnosti);
  • Cévní žilní sítě, ve formě „hvězd“, „pavouků“ na obličeji, hrudní oblasti, žaludku, v důsledku zvýšeného krevního tlaku v portálu, jaterních jater;
  • Suchá kůže na obličeji, vyčerpání kůže se znatelným účinkem předčasného stárnutí tkání;
  • Hnědé skvrny (Xanthelasma) ve tříslech, podpaží axilárií.

Vnitřní známky poškození jater

S vnějšími příznaky nemoci současně nebo s pozdním projevem si můžete všimnout takových příznaků onemocnění v těle a ovlivnění jednoho z nejdůležitějších orgánů jater.

  • Hemoroidy a krvácení z nosu, kongesce v pánevní oblasti;
  • Krvácení z dásní, prodloužené trvání menstruačního cyklu v důsledku destabilizace krvetvorby;
  • Časté závratě, celková slabost, palpitace, známky rozvíjející se anémie v případě zhoršené funkce krve;
  • Úplné zastavení menstruace v důsledku narušení produkce hormonálního estrogenu v ženském těle, narušení syntézy a normálního vylučování hormonálních látek;
  • Svědivá kůže, škrábání, odřeniny, které jsou důsledkem probíhajícího procesu otravného škrábání kůže v důsledku zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a vysoké koncentrace bilirubinu;
  • Moč nezískává charakteristickou tmavou barvu silného čaje, ale stolice se stává světlou, v posledních stádiích cirhózy zcela vybledne;
  • Ztráta chuti k jídlu v důsledku netolerance na pachy, chuť, v případě jídla žena sní jedno jídlo v minimálním množství po celý den;
  • Důsledek rozšíření žil jícnu a žaludku, krvácení do střev, zvracení s příměsí krve, černá tekutinová stolice;
  • Útoky na průjem, nadýmání, plynatost v důsledku snížené funkce trávení potravy;
  • Charakteristickým znakem je často primární - konstantní únava, a to bez důvodu (ztráta vitamínové rezervy v těle, vitamín B, B6, B12);
  • Nespavost v noci, denní ospalost.
  • Nezáleží na vnějších nebo vnitřních projevech jaterní cirhózy, pro lékaře je vše důležité, aby již při prvním jmenování mohl provést předběžnou vizuální diagnostiku s otázkami o možných stížnostech na vnitřní projevy, pro další jmenování pro laboratorní testy a instrumentální diagnostické studie.

Těhotenství a cirhóza

K tomu, aby se dítě mohlo narodit, potřebujete dobré hormonální hladiny v ženském těle, bez dobrých normativních ukazatelů není možné vytvořit plnohodnotné dítě.
Bohužel mnoho žen, které jsou ohroženy jaterní cirhózou, které otěhotní v časném asymptomatickém stadiu, odmítají ukončit těhotenství a rozhodnou se pokračovat v léčbě i přes složitost onemocnění a jeho možné komplikace.

V takových případech ošetřující gynekolog, porodník-gynekolog upozorňuje budoucí ženu v porodu na všechny možné negativní důsledky pro vývoj plodu, různé možné patologie, nejen nenarozené dítě, ale i samotnou matku. Normální průběh těhotenství bohužel není vždy možný, protože se jedná o komplexní onemocnění vyžaduje použití toxických drog k udržení a záchraně těla matky, ale na tomto pozadí je ohroženo zdraví nenarozeného dítěte, v budoucnu jsou možné různé vrozené patologie a komplikace ze zdraví ženy.

Fáze kompenzace nemoci a její příznaky

Primární fáze cirhózy je předkompenzační a pak je fáze kompenzace charakteristická pro obvyklý stav časné toxikózy, který je pozorován u poloviny těhotných žen, jako je slabost,
závratě, hubnutí. Proto jsou velmi často v těhotenství příznaky cirhózy zaměňovány s určitým průběhem těhotenství s projevy toxikózy..

Co se může charakteristicky projevit jako komplexní onemocnění, nejen toxikóza a další stavy ženy, které se s ní během tohoto období vyskytují.

Charakteristická barva kůže, která se mění na žlutou, spolu s barvou kůže mění barvu sliznic, očních proteinů. Primární příznaky ikterického stavu jsou spojeny s výskytem zvýšené koncentrace v krvi, koncentrací bilirubinu, zvýšením jaterních testů v krevních testech..

Každá z nastávajících matek musí provádět všechny krevní testy v raných stádiích těhotenství, aby diagnostikovala stav a zdraví celého organismu, zpravidla je to tak, že lékaři diagnostikují přítomnost cirhózy jater a dalších možných zánětlivých procesů, odchylek.

S pomocí ultrazvuku (ultrazvuku) ve třetím trimestru těhotenství je charakteristická děloha, která komprimuje žlučovody a samotný žlučník, což může být také „maskovací“ efekt, při kterém můžete zaměnit nemoc a normální stav orgánů pod tlakem dělohy..

Použití specifických markerů pro obsah protilátek proti primární biliární cirhóze v některých případech neposkytuje úplný obrázek pro přesnou diagnózu.

V důsledku těhotenství není možná jedna z nejspolehlivějších studií na biopsii jater.

Při jaterní biopsii dochází k transkutánní punkci kůže a jater, aby se odebral minimální kus jaterní buňky a její tkáně, s dalším laboratorním vyšetřením pro přesnou diagnózu. Neschopnost provést tuto diagnostickou studii je způsobena vysokým procentem krvácení orgánů během procedury nebo po ní.

Pokud žena v porodu stále odhaluje porušení ukazatelů bilirubinu, zvýšené testy jaterních funkcí, je žena umístěna na oddělené oddělení na porodnické patologické oddělení po celé těhotenství. Během tohoto období jsou zvláště intenzivně předepisovány vitaminy skupin B, B12, B6, C, přípravky obsahující železo ke zlepšení a podpoře hematopoézy v těle.

U matky a dítěte má léčba kyselinou ursodeoxycholovou, která je pro matku a dítě neškodná, snižující účinek na koncentraci bilirubinu v krvi. Další diagnóza a léčba jaterní cirhózy je odložena na období po porodu..

Diagnóza jaterní cirhózy a těhotenství

Samozřejmě, žádný lékař doporučí plánovanou koncepci, pokud je žena nemocná cirhózou jater a jinými závažnými onemocněními nebo v době zánětlivých procesů v ženském těle. V lékařské praxi se však vyskytují případy náhodného těhotenství, neplánovaného jednání.

Pokud k tomu dojde, pak by to žena v žádném případě neměla skrývat před lékařem, chápat veškerou odpovědnost za nenarozené dítě a možné komplikace a patologie, které mohou při této nemoci vzniknout.

Povinná hospitalizace na patologickém oddělení s možnou léčbou a neustálým sledováním stavu matky a dítěte.

Je také povinné řídit se dietou č. 5, která se doporučuje, bez ohledu na to, zda je žena těhotná nebo ne, tato vyvinutá dietní strava je předepisována všem pacientům, kteří trpí cirhózou jater a jinými chorobami gastrointestinálního traktu. Doplněním stravy o vitamínový průběh drog se stav nemocného výrazně zlepšuje.

Pouze v případě fulminantního vývoje kompenzační biliární cirhózy podle obecné organizace zdraví u 1/5 všech nemocných žen je tento proces nevratný.

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací tohoto období může být neustálé krvácení s zvracením v důsledku dilatačních žil jícnu. Krvácení je velmi nebezpečné pro samotnou matku a její dítě. Možný předčasný porod, operace ukončující těhotenství kdykoli po 3 měsících těhotenství, se ztrátou dítěte, pro pokračování v životě matky.

Otok nohou, nohou a svalové tkáně horní oblasti hrudníku je doprovázen neustálými nepříjemnostmi spojenými s dodatečným svěděním kůže, depresí a depresivním stavem matky, proti kterému dochází k narušení nervů, stavu zvýšené podrážděnosti.

V takových případech jsou sedativa také předepisována, ale i ta nejzdravější z lékařského hlediska nemusí být v určitém období pro nenarozené dítě, které se může narodit s odchylkami, patologií syndromů centrálního nervového systému (CNS), užitečná..

Těhotná žena by měla chápat závažnost problému nemoci, budoucí život dítěte a její další zdravotní stav. Poslouchejte rady lékaře, dodržujte veškerá předepsaná, možná léčba a v nemocnici je pod každodenním dohledem a buďte v maximální možné míře v klidu, protože se rozhodla učinit tento ochranný krok. život dítěte a obtížné situace pro účinnou možnost léčby nemoci během těhotenství.

Etiologické pozadí pro vývoj cirhózy

K cirhóze nedochází z žádného důvodu, pro to, aby nemoc začala mít škodlivý účinek na játra, je zapotřebí kombinace dvou a někdy i více důvodů pro její vývoj. Nejvyšší míra příčin nemoci měla dříve hepatitidu B, C v chronické formě v kombinaci s alkoholismem. To však není jediná příčina a důsledek klinického obrazu choroby. Předpoklady, zejména důvody, se mohou lišit. A to:

  • Genový faktor vrozené malformace ve vývoji žlučovodů, úplná absence nebo krátká žlučovod, často vede k cirhóze jater v dospívání;
  • Kryptogenní faktor ve vývoji cirhózy jater, který dosud nebyl studován, není možné stanovit příčinu nemoci, rychlost nemoci je tak blesková, že všichni pacienti s kryptogenní cirhózou jsou pacienti z oddělení transplantace orgánů. Transplantace jater v důsledku nemožnosti, neefektivnosti léčby ve fázi dekompenzace. Od okamžiku vyrovnávací fáze a poslední dekompenzace není delší než 1,5–3 měsíce;
  • Chronická infekční onemocnění se přenesla dříve. Těmito patogeny infekčních chorob mohou být paraziti, bakterie (echinokok, brucelóza, toxoplazmóza), které primárně vyvolávají hepatitidu, ke které se cirhóza připojuje;
  • Srdeční selhání, jmenovitě jeho dekompenzační fáze, vede k nevratným změnám a souběžné cirhóze jater. Srdeční selhání se vyskytuje se stagnací žilní krve v dolní duté žíle, poté se šíří do jaterních žil a způsobuje ischémii jaterní tkáně s dalším srdečním selháním;
  • Toxická a léčivá hepatitida, která vede k onemocnění cirhózy, protože nejčastěji jsou ohroženi lidé, kteří se při práci s barvivy, solemi těžkých kovů, insekticidy a koncentrovanými kyselinami přímo setkávají s průmyslovými toxickými látkami. Včetně těch pacientů, kteří užívali drogy s toxickými látkami po dlouhou dobu, antivirová léčiva;
  • Infekční hepatitida Forma B, C v chronickém stádiu, se stává příčinou výskytu jaterní cirhózy. Hepatitida je nebezpečná ve všech případech, je nakažlivá a nebezpečná pro ostatní, kromě skutečnosti, že chronická virová hepatitida způsobuje především vážnou ránu zdraví nemocného, ​​ne vždy s pozitivní prognózou pro úspěšné uzdravení. Kombinace cirhózy jater v dekompenzačním stupni a hepatitida C vede k smrti;
  • Závislost na alkoholu, nadměrná konzumace alkoholických nápojů je pozorována ve 35% případů, lidé mají cirhózu ve věku 35-40 let, ve většině případů s nevratnými procesy a následnou smrtí.

Proto je pro všechny výše popsané příznaky tak důležité okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení pro další diagnostiku možného onemocnění, správné a přesné stanovení diagnózy, s další léčbou a prevencí nevratných procesů..

Jaké jsou příznaky cirhózy jater u žen, proč se toto onemocnění vyskytuje a je léčitelné

Každý rok na světě zemře na cirhózu asi 400 tisíc lidí a úmrtnost má v průběhu času tendenci se zvyšovat. Toto zvýšení incidence je způsobeno skutečností, že u každého desátého pacienta je nemoc asymptomatická. Cirhóza jater je méně častá u žen než u mužů. První známky mohou být zaměněny s jinými patologiemi zažívacího traktu. Je však důležité rozpoznat nemoc v rané fázi: pomůže včas zahájit léčbu a prodloužit délku života.

Příznaky nemoci

Příznaky cirhózy jater u žen jsou rozmanité a závisí na etiologii, aktivitě a stadiu onemocnění. Jasné klinické příznaky jsou charakteristické pro poslední stádia, proto je nejčastěji onemocnění detekováno náhodně při preventivních vyšetřeních nebo při návštěvě lékaře u jiných patologických stavů.

Zvažte, co je to cirhóza a jaké příznaky se projevuje u žen.

Co je cirhóza

Cirhóza jater je závažný patologický proces, který se vyznačuje nahrazením parenchymální tkáně jater vláknitou tkání, což v konečném důsledku vede k selhání funkčních orgánů a portální hypertenze..

Příčiny cirhózy jater u mužů a žen jsou stejné a existuje mnoho, proto se toto onemocnění nazývá polyetiologické. Nemoc postupuje s různými intenzitami, ačkoli ve všech případech je do zánětlivého procesu zapojen celý orgán, liší se pouze stupeň poškození jaterních laloků.

První známky

Diagnóza cirhózy v počátečním stádiu je obtížná z důvodu mírných klinických symptomů a absence objektivních stížností. První známky cirhózy u žen nejsou specifické. Pacienti si stěžují na časté nadýmání, pocit těžkosti v horní části břicha, bolest v této oblasti. Také si všimněte hubnutí, slabosti, ospalosti, sníženého výkonu. Během vyšetření určí lékař zvětšení orgánu pečetí, ve vzácných případech s deformací povrchu.

Příznaky cirhózy jater u žen nezávisí na příčině jejího výskytu, ve všech případech je klinika stejná. Když nemoc postupuje, objeví se závažnější příznaky:

  • zvýšení objemu břicha;
  • bolest břicha;
  • po jídle pocit plné sytosti;
  • změna barvy nebo ztmavnutí stolice;
  • tmavá moč
  • krvácení z dásní;
  • nažloutnutí kůže a skléry;
  • dyspeptické příznaky (průjem, zácpa, nadýmání);
  • svědicí pokožka;
  • otoky nohou.

Po prohlídce lékař snadno vidí tzv. „Jaterní příznaky“. Patří mezi ně pavoučí žíly v horní polovině těla, zarudnutí dlaně a malinový jazyk.

Jak se projevuje u alkoholiků

Příznaky cirhózy jater u alkoholiků se projevují zpravidla ještě více lubrikovaně. Diagnóza je komplikována pomalým zánětlivým procesem. Tkáňová nekróza, tvorba uzlin je pomalá, což zlepšuje prognózu.

První známky a příznaky cirhózy jater, které se žena vyvine z alkoholu, jsou dosti rozmanité. Obvykle si stěžují na nevolnost, únavu, nepohodlí ve správné hypochondrii. Ve fázi dekompenzace se objevuje žloutenka, otok obličeje, končetin a porucha vědomí. Tato kategorie pacientů má jeden rozlišovací znak - přítomnost „alkoholického stigmatu“, které se chápe jako rozšíření cév nosu a skléry, rozšíření příušních žláz. Je také zaznamenáno významné zvětšení jater..

Poslední fáze

Poslední fáze cirhózy jater u žen je charakterizována těžkou parenchymální a vaskulární dekompenzací. Je charakterizována těžkým vyčerpáním pacientů, vývojem renálního selhání, hemoragickým syndromem, hypertermií.

Příznaky cirhózy jater u žen ve stadiu 4 je obtížné zaměnit s jinými nemocemi. V této fázi patologického procesu je práce všech tělesných systémů narušena:

  1. Pacienti mají zvýšenou tělesnou teplotu, která je doprovázena závažnou žloutenkou. Hypertermie může trvat až několik týdnů..
  2. V důsledku zvýšeného tlaku v břišní dutině se vyvíjí refluxní ezofagitida. Střeva, pankreas, žaludek jsou ovlivněny..
  3. U cirhózy jsou vždy pozorovány duševní poruchy, které jsou způsobeny intoxikací centrálního nervového systému. Pacienti jsou podezřelí, vyžadují zvýšenou pozornost, jsou citliví, jsou náchylní ke konfliktům.

V důsledku narušení jater v poslední fázi dochází k závažným komplikacím - ascites, peritonitida, trombóza portálních žil, jakož i ruptura jícnových žil s život ohrožujícím příznakem, jako je krvácení z trávicího traktu (z úst)..

V rozšířené fázi se objevují stejné projevy jako v počátečním, ale výraznějším výrazu. V důsledku toho člověk nezemírá na cirhózu, ale na důsledky, ke kterým vede.

Fáze jaterní cirhózy

Příčiny

Co způsobuje cirhózu jater u žen? Ve většině případů se onemocnění vyskytuje v důsledku následujících patologií:

  • virová hepatitida;
  • alkoholismus;
  • genetické metabolické poruchy;
  • expozice chemickým látkám a lékům;
  • extrahepatická obstrukce žlučovodu.

V případě poškození alkoholu roste orgán s tenkými prameny vláknité tkáně. Pak dochází ke ztrátě jaterních buněk a vývoji regeneračních uzlů.

Kromě chronické hepatitidy přispívají k rozvoji patologie různé metabolické poruchy:

  • cystická fibróza;
  • porfyrie;
  • hemochromatóza;
  • Westphalova choroba
  • dědičná nesnášenlivost fruktózy.

V případě takových onemocnění je játra pomalu pokryta širokými proužky vláknité tkáně, na povrchu orgánu se náhodně objevují uzly a mohou dosáhnout velikosti několika centimetrů.

Proč vzniká v mládí

Příčinou cirhózy u mladých žen je obvykle závažné dědičné onemocnění nebo vrozené anomálie žlučových cest. Také adolescenti s drogovou závislostí mají vysoké riziko rozvoje onemocnění jater. Mnoho antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léků má toxický účinek na játra. Časté užívání těchto léků narušuje játra.

Jak zacházet

Terapeutická opatření jsou určena etiologickými faktory a stádiem cirhózy: závažnost symptomů určuje strategii, jak léčit onemocnění. Pacientovi je přiřazen šetrný režim, který zahrnuje omezení fyzické aktivity a aktivitu procesu - odpočinek na lůžku. To příznivě ovlivňuje přísun krve do postiženého orgánu. Všechny formy nemoci vylučují alkohol, hepatotoxická léčiva.

Je nemoc vyléčitelná?

Většina žen neví, zda může být vyléčena cirhóza jater, a nechápe plné nebezpečí situace. Neznalost vede často k tomu, že pacienti zanedbávají léčbu a proces destrukce jater probíhá rychleji.

Růst pojivové tkáně vede k poškození lymfy a krevního oběhu, což zase přispívá k rozvoji hypoxie a nekrózy.

Jedinou šancí na vyléčení cirhózy v posledních stádiích je transplantace jater.

Léčba

Jak léčit cirhózu jater u žen, aby nedošlo k závažným komplikacím? Terapie cirhózy zahrnuje dopad na příčinu jejího vzniku a také symptomatickou intervenci v závislosti na klinických projevech..

Léčba drog zahrnuje použití následujících léků:

  • etiotropická léčiva (interferony, ribavirin, lamivudin);
  • hepatoprotektory (Essentiale, Silymarin);
  • diuretika (Veroshpiron, Furosemide);
  • vitaminy (nevyžádané);
  • enzymové produkty (Mezim, Creon).

S aktivním procesem a závažnými příznaky zahrnuje léčba jmenování glukokortikoidů, které mají silný protizánětlivý a antitoxický účinek. Během tohoto období je detoxikační terapie indikována intravenózní kapací infuzí glukózového roztoku s kokarboxylázou.

Strava

Pacienti s cirhózou musí dodržovat určitá omezení ve stravě a stravě. Výživa by měla být vyvážená - 4-5krát denně, což zlepšuje odtok žluči a produkci enzymů.

Strava pro cirhózu u žen má omezit příjem bílkovin. Můžete vařit jídla pro pár, dušené maso, vařit. Je nutné vyloučit produkty, které podporují tvorbu plynu ve střevě.

Povolené nízkotučné odrůdy masa a ryb, mléčných výrobků, kromě mastných tvarohů a zakysané smetany. Je zakázáno jíst konzervované potraviny, nakládanou zeleninu, kořeněné koření.

Kolik lidí žije s touto nemocí

Více než jeden lékař nebude schopen odpovědět na otázku, kolik žen s cirhózou žije, protože příznaky se mohou vyvíjet různě rychle. Koneckonců, délka života závisí na několika faktorech:

  • příčiny onemocnění;
  • stádium nemoci;
  • procesní činnost.

Pokud je nemoc způsobena virem, pak asi 50% pacientů zažije pětiletý mezník, přičemž neaktivní průběh stoupá na 70%. Při alkoholické cirhóze je doba přežití 5-7 let po diagnóze.

V dekompenzovaném procesu zažívá 3–30% pacientů 3letý mezník. Při ascitové komplikaci délka života nepřesahuje 2 roky.

Je postižení vhodné?

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, zda je postižení způsobeno cirhózou. Schopnost pracovat u takových pacientů dokonce i v rané fázi je skutečně omezená, v tomto případě jsou přiřazeny 3 skupiny postižení.

Skupiny 2 a 1 jsou sestaveny v dekompenzovaných formách a také v přítomnosti komplikací.

Pro registraci postižení musí být pacient podroben vyšetření, včetně ultrazvuku. Specifickou skupinu osob se zdravotním postižením v každém případě určují lékaři VTEC na základě dostupných údajů..

Cirhóza u mužů

Muži trpí cirhózou častěji než ženy. Důvodem je skutečnost, že jsou náchylnější k riskantnímu chování spojenému s přenosem virové hepatitidy, práci v nebezpečných odvětvích a často zneužívají alkohol. Příznaky onemocnění u nich jsou stejné jako u žen. Statistiky však ukazují, že játra u mužů jsou postižena pomaleji. Pozdní diagnóza je také charakteristická pro muže, protože první známky onemocnění se objevují později.

Jak se jaterní cirhóza projevuje u žen

Cirhóza jater u žen je mimořádně nebezpečnou chorobou, která se vyznačuje trvale progresivním průběhem. Po průchodu několika stádii vývoje vede tento patologický stav k nevratnému nekrotickému poškození tkání orgánu, rozvoji portální hypertenze a závažnému selhání jater.

Častěji je tato porucha diagnostikována u žen starších 45 let. Pouze s včasným odhalením a zahájením léčby může být vývoj onemocnění zastaven. Ve většině případů způsobuje cirhóza jaterní tkáně smrt.

První známky

Vzhledem k tomu, že játra mají vysoké regenerační vlastnosti, mohou být funkce poškozených tkání v průběhu času kompenzovány zbývajícími zdravými buňkami. První známky cirhózy u žen tak mohou být rozmazané. Během tohoto období se mohou objevit takové příznaky patologie, jako například:

  • zápach shnilého masa z úst;
  • zažívací poruchy;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • zvýšená nervozita;
  • nadýmání;
  • časté případy těžkého otoku nohou;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • ráno sucho v ústech;
  • pálení žáhy;
  • neustálý pocit únavy;
  • nespavost atd..

Přítomnost nekrotických procesů v játrech může naznačovat výskyt syndromu suché kůže. Žádný zvlhčovač nemůže odstranit projevy této poruchy. Na těle se mohou objevit žluté skvrny různých velikostí. S rozvojem cirhózy jater mohou být příznaky u žen vyjádřeny žloutnutím kůže a sclera očí v raných stádiích..

Ve většině případů se v časných stádiích vývoje tohoto onemocnění jater po jídle rozvine pocit nepohodlí a těžkosti v břiše.

Příčiny

Nejčastější výskyt cirhózy jaterní tkáně je pozorován u žen, které pravidelně užívají alkohol a drogy. Přítomnost takových závislostí u žen rychle vede ke kritickému poškození jater než u mužů. Méně často spočívá problém v nedodržování bezpečnostních opatření při práci v továrnách s toxickými látkami, které mohou emitovat škodlivé výpary. Náhodné otravy houbovými jedy a těžkými kovy mohou také vyvolat vývoj cirhózy..

Takové poškození jater je často výsledkem progrese virové hepatitidy. Viry mají devastující účinek na tkáň orgánů, což vede k smrti rozsáhlých oblastí. Patologie se může vyvinout při užívání silných drog. Obzvláště nebezpečné je užívání několika léků najednou bez lékařského předpisu. Kromě toho cirhóza často působí jako vedlejší účinek po podstoupení vysoké dávky chemoterapie při léčbě různých onkologických onemocnění..

Nemoci žlučových cest mohou vytvářet podmínky pro nekrotické poškození jaterní tkáně. Ve vzácných případech začíná vývoj tohoto onemocnění na pozadí autoimunitních reakcí ovlivňujících tkáně jater a žlučovodů. Dědičné formy cirhózy u žen jsou velmi vzácné. Podobná léze jater lze pozorovat, a to i na pozadí Wilson-Konovalovovy choroby.

Mezi nepříznivým vlivem cirhózy u žen může být mimo jiné řada faktorů. Tyto faktory zahrnují:

  • používání nekvalitní kosmetiky;
  • nadbytek estrogenu;
  • těhotenské komplikace;
  • nezdravé zneužívání potravin;
  • odmítnutí jídla s anorexií atd..

U pacientů je často okamžitě identifikováno několik faktorů, které mohou přispívat k výskytu cirhózy. Ve zhruba 20% případů je současně diagnostikována kryptogenní cirhóza, u níž není možné stanovit přesnou příčinu rozvoje patologie..

Fáze

Jak cirhóza postupuje, prochází 3 fázemi procesu, včetně primárního, subkompenzovaného a terminálního. Na každém z nich jsou charakteristické změny ve struktuře orgánu a klinické příznaky.

V počátečním stádiu nemoci začínají zbývající jaterní buňky pracovat aktivněji a kompenzují tak dysfunkci postižených oblastí. V tomto případě je kompenzace neúplná a při vystavení nepříznivým faktorům, včetně konzumace alkoholu nebo těžkých mastných potravin, může u ženy dojít k charakteristickým symptomům. Na pozadí zánětlivého procesu a smrti tkáně v tomto stádiu cirhózy se začnou tvořit ložiska fibrózy..

Jaterní tkáň se zhutňuje a deformuje. Kromě toho během tohoto období zhoršoval krevní oběh v tkáních. Přestože jsou klinické příznaky cirhózy v této fázi periodické a mírné, během krevních testů se stanoví odchylky v hladinách bilirubinu a albuminu..

Pokud nebudou přijata opatření, onemocnění u žen se rychle dostane do subkompenzované fáze. Změny ve struktuře jater jsou výraznější. Větší část orgánu přestane fungovat. Často se objevují nové cévy, kterými proudí krev kolem poškozených oblastí.

Často již v této fázi vede ke vzniku závažné portální hypertenze. Všechny primární příznaky jsou přitěžující a objevují se výrazné dyspeptické poruchy, které mohou přetrvávat téměř neustále. V tomto případě se pravidelně vyskytuje bolest v břiše. Útoky mohou být intenzivní.

Často dochází k náhlým intenzivním krvácení z nosu. Zvýšené krvácení z dásní. Jsou možné rozsáhlé podkožní hematomy. To je způsobeno sníženou tvorbou jaterních proteinů. Mnoho žen již v této fázi vyvine ascites v cirhóze, která je doprovázena zvýšeným obvodem břicha, svalovou atrofií a závažným edémem. V této fázi se často objevují výrazné cévní hvězdičky. Současně je v této fázi vývoje patologie stále možnost zvrátit proces během komplexní terapie.

S přechodem nemoci do terminálního stadia je pozorováno kritické poškození tkáně jater, v důsledku čehož se orgán přestane vyrovnat i při minimálním zatížení. Objevují se známky závažného selhání jater. Kůže a skléra očí jsou intenzivní žluté. Ascites postupuje.

Kromě toho se u většiny pacientů objevují kromě zesílení dříve přítomných příznaků nemoci také známky anémie a intenzivně rostoucí svalová atrofie. Často dochází ke snížení kritické úrovně tělesné teploty. Celkový stav pacienta se velmi zhoršuje. Žena neustále trpí bolestmi břicha. Kromě toho jsou v této fázi často pozorovány komplikace způsobené selháním jater a hromadění toxinů v krvi.

Komplikace

Při subkompenzované a terminální fázi cirhózy je stav ženy často kvůli komplikacím zhoršován. Na pozadí této poruchy se často vyskytují rychle progresivní křečové žíly a trombóza. Separace krevní sraženiny v tomto případě může způsobit plicní embolii nebo mrtvici..

Kromě toho mají pacienti s cirhózou zvýšené riziko vzniku pneumonie. Plicní infekce s kritickým poškozením jater se vyskytují v extrémně agresivní formě a mohou dokonce způsobit smrt.

V důsledku nízké produkce proteinů a dalších aktivních složek se zvyšuje pravděpodobnost vzniku vnitřního krvácení. Ve většině případů končí nepříznivě. Na pozadí cirhózy je zvýšené riziko vzniku maligních nádorů v játrech.

Při akumulaci kritické úrovně toxinů v krvi je u ženy pravděpodobnější známky jaterní encefalopatie a další vývoj kómy. Hromadění výtoku v břišní dutině vytváří příznivé podmínky pro připojení sekundární infekce a výskyt peritonitidy. Ve většině případů výskyt těchto komplikací zvyšuje riziko úmrtí i při komplexní terapii.

Diagnostika

Včasná diagnóza cirhózy vám umožní prodloužit život pacienta. Pro stanovení diagnózy, když se objeví nejmenší známky dysfunkce jater, musí pacient konzultovat hepatologa.

Specialista nejprve sbírá anamnézu a vyhodnocuje stávající stížnosti. Poté jsou předepsány obecné a biochemické krevní testy. Pro vizualizaci struktur jater je předepsán ultrazvuk, CT nebo MRI. V případě potřeby může být indikována tkáňová biopsie..

Léčebné metody

Je nemožné zcela obnovit již mrtvé části jater, takže úsilí odborníků a pacientů by mělo být zaměřeno na zastavení zánětu a symptomatických projevů a na prevenci dalšího poškození jater. Pacientům se často předepisují infuze albuminu, glukózy, glukonátu vápenatého a vitamínů ke zlepšení stavu.

Ženy s cirhózou jsou předepisovány léky, které mají hepatoprotektivní účinek. Pacienti s cirhózou musí kromě toho dodržovat šetrný odpočinek na lůžku a dodržovat dietu předepsanou lékařem. V případě kritického poškození jaterní tkáně je jedinou šancí na záchranu života pacienta transplantace orgánů.

Strava

Ženy trpící cirhózou jater by měly zcela odmítnout konzumovat alkohol, stejně jako smažené, kořeněné, uzené potraviny, sladkosti, nápoje sycené oxidem uhličitým atd. Nejlepší je upustit od používání soli při vaření. Jídlo musí být dušené nebo vařené. Jíst by mělo být v malých porcích nejméně 5-6krát denně. Stravu lze zadat:

  • domácí kompoty a želé;
  • kuřecí maso;
  • krůtí drůbež;
  • králičí maso;
  • cereálie;
  • Miláček;
  • Bílek;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • zelenina;
  • ovoce.

Je vhodné se naučit jíst podle plánu, aby nedošlo ke zhoršení. Pokud se vyskytnou známky cirhózy, měl by být denní příjem vody omezen na 1,5 litru..

Předpověď

Cirhóza je prognosticky nepříznivé onemocnění. Poté, co se objeví první příznaky nemoci, žijí ženy v průměru od 7 do 10 let. Pokud je nemoc detekována v subkompenzovaném a terminálním stádiu, nežije více než polovina pacientů déle než 3-5 let. Průměrná délka života je vyšší, pokud žena splňuje všechny předpisy lékaře..

Prognóza zhoršuje rychlý přechod nemoci ze stádia do stádia a výskyt komplikací. Většina pacientů předčasně umírá na encefalopatii nebo peritonitidu..