Proč játra „bolí“ a jak se s tím vypořádat?

Ve starých dobách byla játra nazývána chemickou laboratoří celého organismu. V této krásné definici není přehnané: v játrech dochází k metabolismu bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a dalších důležitých látek a krev detoxikuje. Kromě toho, játra plní mnoho dalších důležitých funkcí. Udržování zdraví tohoto těla je proto velmi důležité pro udržení celkové pohody..

Způsobuje bolest v játrech

Naše tělo signalizuje poruchu jednoduchým a srozumitelným způsobem - bolest. U jater však není vše tak jednoduché: mnoho patologií orgánů se může projevit nikoli bolestí (proč se to stane, řekneme níže). To je do značné míry způsobeno zvláštnostmi struktury a fungování těla..

Játra jsou největší žlázy lidského těla: její hmotnost je asi 1,2–1,5 kg. Orgán je umístěn v pravé hypochondrii. Na spodním povrchu jater je umístěna drážka - tzv. Brána jater, skrz kterou vstupuje jaterní tepna a portální žíla a vystupují běžné jaterní cesty a lymfatické cévy. Žláza je pokryta hustou skořápkou pojivové tkáně (Glissonova tobolka), jakož i pobřišnicí. Malá část zadní části orgánu však zůstává odkryta.

Hlavní funkční jednotkou jater je jaterní lobule, z nichž je asi 500 000. Lobuly jsou tvořeny specifickými akumulacemi jaterních buněk - hepatocytů. Každá lobule má svou vlastní žílu a vlastní žlučovod, které jsou na výstupu spojeny do větších plavidel. Hlavní funkční procesy se vyskytují v játrech. Tyto zahrnují:

  • metabolismus - játra se podílejí na metabolismu tuků, uhlohydrátů, bílkovin, vitamínů, stopových prvků, hormonů;
  • ochrana těla a detoxikace - v játrech jsou biologicky aktivní látky ničeny a toxiny neutralizovány;
  • sekrece - žluč se produkuje v játrech a syntetizuje se řada důležitých produktů, včetně glukózy.

Zdraví a správné fungování jater jsou do značné míry závislé na stavu hepatocytů. Bohužel existuje mnoho faktorů, které tyto buňky poškozují: podvýživa, sedavý životní styl, zneužívání alkoholu, špatná ekologie, léky, virová onemocnění, genetická predispozice atd. Tyto faktory způsobují poruchy činnosti hepatocytů (zejména hromadění tuku v nich), zánět a poškození buněčných membrán. V důsledku toho je zdravá jaterní tkáň nahrazena pojivem a orgán nemůže plně vykonávat své funkce..

Statistiky Světové zdravotnické organizace (WHO) ukazují, že přibližně 30% světové populace trpí onemocněním jater. Nejběžnější patologie jsou:

  • Nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD). S tímto onemocněním se hromadí tuk v jaterních buňkách, jejich funkce je narušena, a v důsledku toho se mohou objevit závažnější patologie, jako je cirhóza nebo rakovina. Podle epidemiologické studie DIREG_L_01903 je v Rusku pozorován NAFLD u 27% populace.
  • Alkoholické poškození jater. Podle vývojového mechanismu je alkoholové poškození jater podobné jako NAFLD, příčiny onemocnění se však liší. Bohužel neexistují přesné statistiky o prevalenci patologie v Rusku, ale existují důkazy, že až 40% populace je ohroženo alkoholickým onemocněním jater..
  • Virová hepatitida. Jedná se o zánětlivá onemocnění jater způsobená viry. Hepatitida se může objevit v relativně mírné nebo velmi těžké formě. Podle odborníků WHO každoročně zemře na různé formy virové hepatitidy přibližně 1,4 milionu lidí. I vzhledem k nedostatku statistik pro některé země lze říci, že přibližně u 20% chronické hepatitidy se nakonec vyvine jaterní cirhóza (přibližně 57% případů cirhózy) nebo rakovina (přibližně 78% případů primární rakoviny jater je spojeno s virovou hepatitidou).
  • Rakovina jater. Vážné onemocnění, často poslední fáze jiných patologií. Podle statistik způsobuje rakovina jater přibližně 745 000 úmrtí ročně.

Je důležité si uvědomit, že ne všechna tato onemocnění se projevují jako bolest v játrech. Často se vyskytují poruchy trávení, ztráta chuti k jídlu, začíná žloutenka, mění se barva kůže a sliznic, může se objevit svědění kůže. Játra navíc „ublíží“ pouze ve vážných případech: tento orgán nemá nervové zakončení, což znamená, že neexistují žádné takzvané body bolesti. Začneme se cítit nepohodlí, když se orgán výrazně zvětší a jaterní membrána na to reaguje. Podívejme se, jaká onemocnění jater jsou nejčastěji spojována s bolestí.

Příznaky poškození jater

Abychom pochopili, kdy se v játrech objeví bolest, považujeme hlavní příznaky nejběžnějších patologií tohoto orgánu.

NAFLD a alkoholické onemocnění jater často nemají živé klinické projevy. Pacient pociťuje všeobecné nepohodlí, je zoufalý nadýmáním, nevolností, poruchou stolice, zvyšováním tělesné teploty. Lékaři často nalézají nemoci buď v pozdním stádiu, nebo během klinického vyšetření (například při ultrazvuku břišních orgánů)..

Počáteční příznaky jiného běžného onemocnění - hepatitida - se podobají chřipce, ale poté pacient začne žloutenku (to platí zejména pro hepatitidu A). Některé typy hepatitidy se stávají chronickými, jako je hepatitida C, což nakonec vede k vážné proliferaci jaterní tkáně a bolesti.

Toxické léze v játrech se liší v jejich projevech: v závislosti na příčině onemocnění může být narušen krevní oběh v játrech, může dojít k nahrazení zdravé tkáně pojivovou tkání, zánětu atd. U těch forem toxického poškození spojených se zvýšením velikosti jater si pacienti stěžují na bolest. Nejprve jsou však často zaznamenány první známky intoxikace: nevolnost, zažívací potíže, horečka a další.

Z výše uvedených příkladů je zřejmé, že ne všechna onemocnění jater mají bolesti jako svůj hlavní projev. Vyskytuje se ve stadiu, kdy se orgán zvětší, zejména s vývojem fibrózy, kdy jsou objemy pojivové tkáně velmi významné. Zvětšená játra napíná tobolku pojivové tkáně a pacient cítí bolest v pravé hypochondrii.

Játra „bolí“: co dělat?

Pacienti, kteří pociťují bolest na pravé straně břicha, se často obracejí na gastroenterology. Tito odborníci se zabývají nejen patologiemi gastrointestinálního traktu, ale také játry. Protože příznaky mnoha onemocnění jater nejsou specifické, lékaři předepisují komplexní diagnózu. Zahrnuje laboratorní testy: měří se hladiny alaninaminotransferázy v krvi (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) v krvi. Tyto enzymy vstupují do krevního řečiště ve větším množství, pokud je narušena integrita jaterních buněk, to znamená, pokud se v orgánu vyskytne zánětlivý proces. Při narušení funkce jaterních buněk dochází často k zácpě žluči (cholestáza). V tomto případě je při krevním testu zaznamenáno zvýšení gama-glutamyl transpeptidázy (GGT), bilirubinu, alkalické fosfatázy a bilirubin se může objevit také v moči. S virovou hepatitidou v krvi jsou detekovány odpovídající patogenní markery.

Často předepsanou metodou je ultrazvuk: pomocí této pomoci se detekuje zvětšení jater (hepatomegalie) a fokální a difúzní léze. Během ultrazvuku se také zkoumá stav žlučníku ležícího na spodním povrchu jater: často bolest na pravé straně břicha může být spojena s narušenou funkcí. Při použití speciálního ultrazvukového přístroje se provádí elastografie - vyšetření elasticity jaterní tkáně bez invazivních metod.

Vyšetření jater pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je velmi poučné. Tento typ diagnózy poskytuje úplný obraz o stavu orgánu, včetně těch oblastí, které jsou pro ultrazvuk obtížně přístupné. Na tomogramu je dobře identifikována jakákoli heterogenita jaterní tkáně, což lze vidět na projekci, kterou lékař potřebuje.

Specialisté mohou pacienta odvést na jaterní biopsii, kde se pomocí speciální jehly odebere tkáň jater pro analýzu. Biopsie vám umožní stanovit stupeň fibrózy, fázi zánětu, posoudit stav tkání. Tento postup je docela bezpečný, ale během něj může mít pacient nepohodlí..

Na základě výsledků všech vyšetření lékař vydá pacientovi doporučení ohledně užívání drog a změny životního stylu obecně.

Léky na „bolest“ v játrech

V tomto článku nebudeme zvažovat případy závažných patologií, kdy jsou diagnostikované změny v játrech téměř nevratné a vyžadují extrémně komplexní léčbu. Když si pacienti stěžují nikoli na „bolest“, ale na mírné nepohodlí nebo nepřítomnost nepříjemných pocitů v játrech, s výjimkou závažné patologie, může lékař pomoci vyřešit problém předepisováním léků k obnovení funkcí jater - hepatoprotektory. Mohou být syntetického i přírodního původu a obsahují jako účinné látky fosfolipidy, aminokyseliny, antioxidanty, vitaminy různých skupin.

Jedním z hepatoprotektorů, který má dobrý klinický účinek a příznivý bezpečnostní profil, je kyselina glycyrrhizová v kořenech lékořice. Největší databáze lékařských informací PubMed má více než 1 400 publikací věnovaných této látce a prokazují její účinnost. Například randomizovaná klinická studie účinku kyseliny glycyrhizové na nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD), kterého se zúčastnilo 66 pacientů, ukázala, že tato složka snižuje závažnost zánětu v játrech. V řadě studií byly získány indikátory naznačující snížení stupně fibrózy..

Další známý hepatoprotektor jsou esenciální fosfolipidy. Jsou velmi důležité pro normální fungování jaterních buněk: jsou to fosfolipidy, které jsou součástí biologických membrán. Vstup těchto látek do těla vám umožní obnovit nejen integritu membrán postižených buněk, ale také jejich normální permeabilitu. Tato okolnost je velmi důležitá, když buňky provádějí detoxikační funkce..

Strava

Již jsme zdůraznili, že pacienti, kteří trpí bolestmi v játrech, by neměli užívat pouze léky předepsané lékařem, ale také pokud možno změnit svůj životní styl. Velká pozornost by měla být věnována stravě. Protože jaterní buňky reagují na zvýšení obsahu tuku, doporučuje se vyloučit z dietních jídel připravených s velkým množstvím oleje, jakož i mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku. Doporučuje se upřednostňovat libové maso, ryby, nízkotučné mléčné výrobky..

Jídlo se doporučuje užívat v malých porcích 5-6 krát denně..

Životní styl

Játra jsou velmi „citlivá“ na špatné návyky (pití alkoholu, přejídání, expozice nikotinu a dalším toxinům). Obecným doporučením pro lidi, kteří zažili bolest v játrech, je proto udržovat zdravý životní styl. Vyvážená strava a mírná fyzická aktivita pomohou snížit tělesnou hmotnost, normalizovat metabolismus, a proto - zdravější játra. Lékaři také důrazně doporučují, abyste se nevystavovali nadměrné fyzické námaze: to může vyvolat zhoršení bolesti..

Dodržováním těchto doporučení můžete normalizovat stav jater a zbavit se bolesti na pravé straně břicha. Je třeba poznamenat, že játra jsou jedinečný orgán, který je schopen regenerace: je známo, že se může zotavit i v případě částečné resekce. Včasný přístup k lékaři, změny životního stylu a použití optimálních hepatoprotektorů mohou účinně obnovit jaterní buňky a udržovat je po dlouhou dobu.

Jak „posílit“ játra?

Jak jsme již poznamenali, kyselina glycyrrhizová je považována za jeden z nejúčinnějších prostředků pro udržení zdraví jater. V kombinaci s fosfolipidy je zařazen na seznam životně důležitých a nezbytných léků schválených vládou Ruské federace. V tomto ohledu je třeba také poznamenat, že cena léků obsahujících tuto kombinaci složek je regulována státem, což je činí dostupnější pro obyvatelstvo.

Podle studií společnosti Sinovate Comcon LLC (z listopadu 2014) jsou přípravky obsahující kyselinu glycyrrhizovou a fosfolipidy na prvním místě podle předepisování léků pro léčbu onemocnění jater v největších městech Ruska.

Onemocnění jater nepříznivě ovlivňují stav celého lidského těla: tento orgán hraje důležitou roli. Současně je třeba poznamenat, že symptomy jaterních patologií nejsou vždy specifické: mohou být zaměněny za projevy onemocnění gastrointestinálního traktu nebo dokonce virové infekce. Často se stává, že pacient jde k lékaři v posledním stádiu onemocnění, což vyžaduje seriózní léčbu. Mezitím dnes existují účinná preventivní léčiva, která podporují normální fungování jater a pomáhají obnovit poškozené buňky.

Bolest v játrech - příčiny, příroda, diagnostika, léčba

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest v játrech je příznak, s nímž se pacienti často obracejí na gastroenterology nebo hepatology. Je třeba vědět, že bolest v oblasti jater neznamená vždy onemocnění samotného orgánu. Může se vyskytnout ve žlučníku, slinivce břišní a dalších sousedních formacích. Někdy bolesti v játrech projevují takové patologie, jako je intercostální neuralgie, apendicitida atd..

Pokud se bolest objeví pod pravým žebrem, měli byste se poradit s odborným lékařem, který v případě potřeby vyšetří, prozkoumá, diagnostikuje a předepíše léčbu.

Co může být bolest v játrech?

Bolest v játrech, stejně jako jakýkoli syndrom bolesti obecně, je rozdělena na akutní a chronickou. Může to být šití, tahání, bolení, neustále znepokojující nebo může dojít pouze v určitých časových okamžicích.

S bolestí v játrech, další příznaky, jako například:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • zácpa
  • průjem;
  • žloutenka;
  • svědicí pokožka.

Při jmenování lékaře by měl pacient popsat svůj stav co nejjasněji a nejpodrobněji, aby lékař mohl správně diagnostikovat a předepsat léčbu.

Intenzivní cvičení

U mnoha lidí se může steh v játrech objevit během dlouhé svižné chůze, při běhu nebo při jiných fyzických činnostech..

Důvodem je skutečnost, že játra jsou jedním z orgánů skladujících žilní krev v těle. Při fyzické námaze se v ní hromadí velké množství žilní krve. K tomuto procesu dochází nejčastěji při nesprávných dýchacích technikách při sportu, kdy je funkce bránice a jiných dýchacích svalů nedostatečná.

Vzhledem k tomu, že játra jsou plné krve, výrazně se zvětšuje a natahuje tobolku, která ji kryje, ve které je velké množství bolestivých nervových zakončení.

Pokud člověk silně snědl, a dokonce i mastná jídla před fyzickou námahou, pak bodavá bolest v játrech nastává rychleji a je intenzivnější.

Co dělat, když při cvičení dochází k bolesti v játrech? Stojí za to si trochu odpočinout - syndrom bolesti se projeví samostatně. Nedoporučuje se jíst jídlo později než 1 - 2 hodiny před tréninkem. A když běží, musíte dodržovat správnou dýchací techniku.

Předávkování drogami

Bolest v játrech po pití hodně alkoholu

Syndrom kocoviny je často doprovázen výskytem akutní bolesti v játrech. K výskytu bolesti přispívají následující faktory:
1. Je to játra, která je orgánem, který je primárně zodpovědný za čištění krve od toxických látek: obsahuje enzym alkohol dehydrogenázu. Proto po užití velkých dávek alkoholických nápojů jsou na tělo položeny maximální dávky, což nutí intenzivnější práci.
2. Ethylalkohol je toxicky poškozen v jaterních buňkách.
3. Pokud během svátku bylo přijato velké množství mastných, smažených, uzených, kořenitých potravin, pak se v játrech objeví další přetížení.
4. Léky, které se používají k léčbě kocovinového syndromu, mohou mít také škodlivé účinky na organismus..

Léčba bolesti v játrech po alkoholu zahrnuje použití tzv. Hepatoprotektorů - léků, které podporují regeneraci a ochranu jaterních buněk.

Někdy se po alkoholu vyvíjí chronická bolest v játrech, která dlouho nezmizí. V takovém případě musíte co nejdříve navštívit lékaře a konzultovat a vyšetřit.

Hepatitida

Akutní hepatitida

2. Akutní hepatitida B může trvat 7 až 60 dní. V tomto případě nemusí vždy dojít k bolesti v játrech a ne okamžitě. Nejprve se objevují příznaky připomínající akutní respirační infekce nebo obecná chronická únava: slabost, horečka, letargie, únava. Postupně se objevují bolesti v játrech, pod pravým žebrem se objevuje pocit těžkosti a nepohodlí. Játra se zvětšují, objevuje se žloutenka, tmavá moč a výkaly.
3. Akutní hepatitida D obvykle doprovází hepatitidu B. U tohoto onemocnění je bolest jater méně výrazná.
4. U akutní virové hepatitidy E na pozadí obecné slabosti, únavy a malátnosti se v játrech a nad pupkem vyvíjejí silné bolesti. Někdy je bolest prvním příznakem nemoci.

V případě bolesti v játrech způsobené akutní virovou hepatitidou je předepsána šetrná strava, která vylučuje všechny druhy potravin, které mohou vyvíjet zvýšené zatížení jater: mastné, smažené, uzené potraviny atd. Léčbu předepisuje lékař v závislosti na typu hepatitidy.

Chronická hepatitida

Chronický průběh může mít hlavně virovou hepatitidu B a C. Bolest v játrech se může obtěžovat neustále nebo periodicky (například se může vyskytnout pouze při příjmu tukových potravin). Často není bolest pod pravým žebrem jasně definována, ale má nepochopitelné místo. Může nastat nevolnost a zvracení, nepohodlí a nadýmání..

Současně je bolest v játrech doprovázena všemi příznaky hepatitidy:

  • žloutenka
  • zvětšení břicha;
  • svědicí pokožka;
  • obecná slabost;
  • únava
  • horečka;
  • ztmavnutí stolice a moči.

Příčina bolesti v játrech a dalších příznaků chronické hepatitidy se stanoví pomocí:
  • Ultrazvuk
  • počítačová tomografie;
  • biochemický krevní test;
  • detekování obsahu virů v těle.

Poté lékař předepíše příslušnou léčbu.

Někdy se chronická hepatitida vyskytuje bez bolesti v játrech a dalších příznaků. Pacient může pociťovat první známky patologie, i když nemoc přechází do stádia cirhózy.
Více o hepatitidě

Bolest v játrech s cirhózou

Cirhóza jater je závažné onemocnění, které se vyznačuje restrukturalizací celé jaterní tkáně, narušení její normální funkce. Bolest v játrech může být způsobena různými typy cirhózy:
1. Alkohol (pro chronické zneužívání alkoholu).
2. Léčivé (při užívání léků, které mají negativní účinek na jaterní buňky).
3. Virová (jako komplikace virové hepatitidy).
4. Primární biliární cirhóza - onemocnění, ve kterém se vyvíjí role genetických mechanismů.
5. Stagnující - se stagnací krve a narušením normální dodávky krve do jater.

Bolest v játrech s cirhózou je vždy doprovázena řadou dalších příznaků:

  • horečka, slabost, únava;
  • vyčerpání;
  • zvýšení velikosti břicha v důsledku zvýšení akumulace jater a tekutin v břišní dutině;
  • žloutenka, svědění kůže;
  • rozšířené žíly pod kůží břicha, nohou;
  • toxické poškození mozku, narušená mentální aktivita.

Jediným příznakem je někdy bolest jater s cirhózou po dlouhou dobu. Bolest je, slabě vyjádřená a pacient ani netuší, že má patologii, a nehledá lékařskou pomoc.

Diagnóza bolesti v játrech s cirhózou zahrnuje použití ultrazvuku, počítačovou tomografii, biochemickou analýzu krve, biopsii jater. Léčba se provádí v gastroenterologické nebo terapeutické nemocnici. Někdy je nutná hemodialýza.
Více o cirhóze

Bolest jater se steatózou

Steatóza je onemocnění, při kterém se v jaterní tkáni hromadí velké množství tuku. Nerozpadá se a nevylučuje se, narušuje normální funkci orgánu a vede k výskytu bolesti. Nejčastějšími příčinami steatózy jsou stavy, jako je dlouhodobé zneužívání alkoholu, metabolické poruchy v těle, genetická predispozice, podvýživa a nadváha.

Se steatózou dochází k bolesti v játrech, která je nejčastěji doprovázena příznaky, jako je trávení (nadýmání, zácpa a průjem, nevolnost a zvracení), celková únava, slabost, letargie.

Steatóza má obvykle dlouhý průběh, který trvá mnoho let. Současně se během procesu ustupování bolest v játrech přestane obtěžovat a při opětovné reaktivaci se opět objeví.

Bolest v játrech se steatózou obvykle vymizí velmi rychle, je-li opuštěn alkohol, je pozorována racionální strava, vyhýbá se stresu a denně se provádí jednoduchý gymnastický komplex. Také, za účelem léčení bolesti a jiných syndromů, jsou předepisovány některé léky.

Nádory jater

Nezhoubné nádory

Benigní nádory jater se často vyskytují v počátečních stádiích bez bolesti nebo jiných příznaků, takže jejich diagnóza je docela výzvou.

Mezi nádory, které mohou vést k bolesti v játrech, patří mezi nejčastější:
1. Adenomy - nádory z glandulárních jaterních buněk.
2. Hemangiomy - cévní nádory.
3. Nodulární hyperplázie jater - velké množství uzlů benigního původu v tloušťce orgánové tkáně.

4. Jaterní cysty vytvořené z jaterních kanálků a vrozeného původu.

K bolesti v játrech dochází pouze tehdy, pokud nádor dosáhne velmi velké velikosti. Bolí v přírodě, neustále vadí pacientovi, doprovázenému nevolností, zvracením a jinými poruchami trávení.

Diagnóza se provádí po ultrazvukovém vyšetření, CT vyšetření, MRI vyšetření, biopsii jater. V případě bolesti jater způsobené benigními nádory se používá hlavně chirurgická léčba.

Zhoubné nádory

Existuje několik typů rakoviny jater, ale všechny jsou charakterizovány výskytem bolesti v játrech. Syndrom bolesti je bolestivý v přírodě, trápí pacienta téměř neustále. Současně jsou zaznamenány příznaky, jako je zvýšení tělesné teploty až o 38 o C, slabost, letargie, únava, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání. Játra rostou ve velikosti, když to cítíte, bolest se výrazně zvyšuje.

Potvrzením, že bolest v játrech je způsobena právě maligním nádorem, jsou údaje získané během ultrazvuku, scintigrafie, CT, MRI, biochemické analýzy krve, krevních testů na nádorové markery - látky, které se během rakoviny uvolňují do krevního řečiště.

Léčba závisí na typu, velikosti a aktivitě nádoru. Aplikujte radiační terapii, chirurgickou léčbu, lékovou terapii (chemoterapie, cílená terapie).

Cholecystitida

Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida je akutní zánětlivá léze na stěně žlučníku, doprovázená švy v játrech.

Obvykle k ataku bolesti v oblasti jater dochází s akutní cholecystitidou po požití mastných, kořenitých, uzených a těžebních potravin. Syndrom bolesti je velmi silný a dává pacientovi silnou bolest. Současně jsou zaznamenány další příznaky:

  • bolest často dává pravé ruce, rameno, pod pravou lopatkou, pravé klíční kosti;
  • zároveň poruchy trávení: nevolnost a zvracení, nadýmání, pocit nepohodlí;
  • tělesná teplota stoupá, někdy na velmi vysoká čísla;
  • obecná slabost, je zaznamenána únava.

Bolest v játrech s akutní cholecystitidou je akutní stav, při kterém by měla být v blízké budoucnosti poskytnuta lékařská péče. Pacient je umístěn v nemocnici, provádí se ultrazvuk jater a močového měchýře a další studie. Chirurgická léčba se nejčastěji předepisuje..

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida je zánětlivý proces ve stěně žlučníku, který trvá dlouho (více než 6 měsíců). Může to být bez kamene nebo kamene (jako projev onemocnění žlučových kamenů).

Při chronické cholecystitidě dochází k utlumené bolesti pod játry, doprovázené různými poruchami trávení. Žloutenka se někdy může objevit..

Ve vlnách se nejčastěji vyskytují bolesti pod játry a další příznaky chronické cholecystitidy, s obdobími exacerbací a poklesem procesu. Období exacerbace se navíc podobá akutní cholecystitidě.

Někdy je v oblasti jater akutní bolest, jako je záchvat akutní cholecystitidy, která se pak mění v chronickou. Ale nemoc může zpočátku získat chronický průběh.

Léčba bolesti v játrech s exacerbací chronické cholecystitidy se nejčastěji provádí v nemocnici. Jsou předepsány vhodné léky. Po ukončení procesu musí pacient dodržovat vhodnou dietu.
Více o cholecystitidě

Bolest v játrech s onemocněním žlučových kamenů

Charakteristické akutní švy v játrech se vyskytují u biliární koliky, což je komplikace cholelitiázy. Tento proces může začít jako akutní cholecystitida. Ale bolest pod pravým žebrem se rychle zvyšuje, zesiluje a stává se téměř nesnesitelnou. Když se změní poloha těla, nezmizí, pacient si doslova nemůže najít místo pro sebe.

Bolest pod játry je způsobena tím, že kámen, který je ve žlučníku, vstupuje do žlučovodu a blokuje jej. V tomto případě dojde ke křeči kanálu, což bolest ještě zhoršuje.

Protože je odtok žluče narušen, žloutenka se následně připojí k jaterní kolice. Moč ztmavne jako pivo a stolička je téměř úplně zbarvená..

Pacient s bolestí jater v důsledku jaterní koliky by měl být okamžitě hospitalizován. Kameny jsou snadno detekovatelné během ultrazvuku. Provádí se lékařské ošetření, stanoví se indikace chirurgického zákroku.
Více o Gallstoneově nemoci

Poranění jater

Otevřená zranění

Otevřená poranění jater jsou různé rány (bodané, sekané, sekané, výstřely). Vzhledem k velkému počtu krevních cév je vždy pozorováno intenzivní krvácení. Bolest v játrech je navíc hlavním příznakem pouze po určitou dobu po poranění - poté se v důsledku masivní ztráty krve vyvíjí šokový stav, který ohrožuje život pacienta.

Pacienti s otevřeným poškozením jater by měli být okamžitě převezeni do nemocnice na chirurgickou léčbu..

Uzavřená zranění

Pokud dojde k prasknutí nebo rozdrcení orgánu, pak na pozadí silné bolesti pacient zbledne, ztrácí vědomí a upadne do šokového stavu. Jeho krevní tlak hodně klesá.

U modřin jater není bolest tak silná. Neexistuje žádný náznak, že pacient má vnitřní krvácení. Tento stav v zásadě neohrožuje život pacienta. Zaprvé, bolest v játrech po poranění neumožňuje stanovit její závažnost bez dalšího vyšetření. Za druhé, bez vhodné léčby mohou tyto stavy vést k vývoji jaterních nádorů, hnisavému procesu.

Bolest jater u infekčních chorob

Infekční mononukleóza

Infekční mononukleóza je onemocnění virového původu, při kterém dochází ke zvýšení jater, lymfatických uzlin a příznaků připomínajících nachlazení..

Bolest jater u infekční mononukleózy se vyskytuje přibližně u 15% pacientů. Nejčastěji nejsou příliš silné, tahají nebo bolaví v přírodě. Existují následující další příznaky:

  • horečka, horečka;
  • zvýšení velikosti jater, podkožních lymfatických uzlin;
  • bolest v krku, jako při bolestech v krku;
  • zažívací poruchy;
  • zvětšení sleziny.

U infekční mononukleózy je předepsána antivirová léčba.
Více o mononukleóze

Adenovirová infekce

Adenovirová infekce je nemoc ze skupiny ARI, u které může dojít k poškození jater a lymfatických uzlin. Současně mají někteří pacienti mírnou tažnou nebo bolestivou bolest v játrech.

Onemocnění začíná, stejně jako obvyklý ARI: stoupá tělesná teplota, rýma, kašel a bolest v krku, zarudnutí očí a slzení. Bolest v játrech se nevyskytuje u všech pacientů. Projdou po vyléčení základní nemoci..

Chřipka

Parazitární onemocnění jater

Echinokokóza je parazitární choroba způsobená červem echinococcus, který žije v lidském těle jako larva a usazuje se hlavně v jaterní tkáni..

Jakmile je ve střevě, larva proniká svými stěnami do malých krevních cév a může v zásadě vstupovat do krevního řečiště do jakéhokoli orgánu. V 50-70% případů dochází k invazi jater. I když je larva malá, nezpůsobuje pacientovi žádné obavy a nevede k žádnému narušení.

V budoucnu, kdy je echinokokový močový měchýř již poměrně velký, začne vymačkat játra a natahovat jeho kapsli, narušuje průtok krve v těle a normální výtok žluči. Výsledkem je bolest v játrech, pocit těžkosti a nepohodlí. V budoucnosti se k bolesti může připojit žloutenka, poruchy trávení.

Se hnisáním cysty, zvýšením tělesné teploty se může celková bolestivost spojit s bolestmi v játrech. Poruchy trávení se dále zhoršují.

Pokud se cysta protrhne, pak je v oblasti jater akutní bolest v šití, u pacienta se rozvine závažná alergická reakce, anafylaktický šok. Toto je potenciálně život ohrožující stav..

Chirurgická léčba echinokokové cysty a související bolesti v játrech.

Jaterní absces

Absces je dutina s hnisem, která je pokryta kapslí a je umístěna v tloušťce tkáně jater. U jaterního abscesu je bolest v oblasti jater velmi charakteristickým znakem. Má téměř konstantní povahu a je doprovázena horečkou, horečkou, zhoršenou celkovou pohodou..

Nejčastěji je jaterní absces komplikací slepého střeva, echinokokových cyst orgánů, parazitárních invazí (například častá je bolest jater spojená s amoebickým orgánovým abscesem)..

Podezření jaterního abscesu se objevuje, když se v oblasti jater v kombinaci s horečkou objeví bolest. Konečná diagnóza se provádí po ultrazvuku, CT, MRI. Léčba - chirurgická, následovaná antibiotickou terapií.

Bolest v játrech s poškozením sousedních orgánů

Akutní pankreatitida

Hlava slinivky břišní sousedí s játry a žlučníkem. S rozvojem zánětlivého procesu v něm - akutní pankreatitidy - existují bolestivé pocity, které lze zaměnit za bolest v játrech.

Náhle se objeví záchvat akutní pankreatitidy. Nejvíce náchylní k tomu jsou lidé, kteří zneužívají mastná jídla, alkohol, trpí onemocněním žlučníku.
Při akutní pankreatitidě dochází k silné bolesti v játrech, nevolnosti, zvracení, horečce. Tyto příznaky jsou podobné příznakům akutní cholecystitidy, ale s pankreatitidou jsou výraznější. Přesnou diagnózu lze obvykle provést pouze po ultrazvukovém vyšetření. Pacient je umístěn v chirurgické nemocnici, předepsaný půst, odpočinek na lůžku, nachlazení na slinivce břišní, drogová terapie první den.
Více o pankreatitidě

Nemoc ledvin

Pravá ledvina je umístěna tak, že když je poškozena, může být pod pravým žebrem podána bolest, která simuluje bolest v játrech. Podobné příznaky se mohou objevit u pyelonefritidy, poškození ledvin, urolitiázy atd..

Chcete-li zjistit skutečnou příčinu "bolesti v játrech", v tomto případě pomáhá ultrazvuk, analýza moči, počítačová tomografie.

Duodenální vřed

S peptickým vředem dvanáctníku může také dojít k bolesti v játrech. Jsou doprovázeny nevolností a zvracením, nejčastěji se vyskytují na lačný žaludek a v noci (tzv. „Hladová“ bolest)..

Aby bylo možné přesně určit příčinu bolesti v oblasti jater a předepsat správnou léčbu, v tomto případě je předepsána fibrogastroduodenosskopie, kontrastní radiografie.

Osteochondrosis

Akutní apendicitida

Co dělat v případě bolesti v játrech?

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

V případě akutních nebo chronických, tupých, bolestivých nebo prošívacích bolestí v játrech je nežádoucí provádět některá opatření samostatně. Je nutné navštívit lékaře co nejdříve - gastroenterologa, hepatologa nebo chirurga. Teprve po prohlídce specialisty můžete stanovit předpokládanou diagnózu? a zahájit léčbu bolesti v játrech v souladu s patologií, kterou způsobily.

Ve většině případů lékař předepisuje pacientům ultrazvukové vyšetření. Je to bezpečné a zároveň velmi poučné, proto může poskytnout spoustu užitečných informací..

V budoucnu lékař buď předepíše ambulantní léčbu, nebo dá pacientovi doporučení do nemocnice.

Pokud dojde k akutní těžké bolesti v játrech, je vhodné okamžitě zavolat záchranný tým. V některých případech tento příznak označuje akutní stav, který vyžaduje okamžité umístění pacienta do nemocnice.

Léčba

K eliminaci bolesti v játrech se jako dočasná symptomatická činidla nejčastěji používají léky proti bolesti a antispasmodika. Neměli byste je však užívat před lékařským vyšetřením: pokud bolest ustane, může mít lékař falešný dojem, v důsledku toho neprovádí správnou diagnózu a nepředepisuje nezbytnou léčbu..

Po diagnóze zahájí léčbu základního onemocnění, které je příčinou bolesti v játrech. Schůzky může provádět pouze ošetřující lékař.

Dieta pro bolest jater

U patologií žlučového systému, doprovázených bolestí v játrech, je předepsána strava, která je určena k úlevě od orgánů. Ve stravě pacienta by mělo být přítomno dostatečné množství bílkovin a uhlohydrátů a měl by se snížit obsah tuků, zejména cholesterolu..

Při dietě na bolest jater se doporučuje používat následující produkty:

  • chléb, jehož pečení bylo provedeno den předtím, nebo sušený chléb;
  • mléko a mléčné výrobky: malé množství zakysané smetany, zakysané tvarohu, jogurtu, kefíru;
  • můžete vařit polévky z různých obilovin, zeleniny, mléčných polévek;
  • vegetariánská borščová nebo zelná polévka;
  • libové maso: hovězí maso, králík, kuře, krůta;
  • strava a lékařská klobása;
  • pečená vaječná omeleta z vaječných bílkovin;
  • vařené nebo pečené ryby;
  • vařené těstoviny;
  • obiloviny, ovoce a zelenina v jakékoli formě, ale ne smažené.

Dieta pro bolest jater striktně vylučuje následující produkty:
  • muffin;
  • houbové polévky;
  • mastné maso (vepřové, husí, kachna atd.);
  • všechna smažená nebo uzená jídla;
  • konzervy;
  • luštěniny;
  • kořenitá jídla a koření;
  • ředkev;
  • česnek;
  • žloutky;
  • čokoláda;
  • jakékoli cukrovinky se smetanou;
  • káva.

Někdy striktně dodržovaná strava pro bolest v játrech přináší ještě výraznější pozitivní účinek než užívání léků. Vše samozřejmě závisí na typu a závažnosti onemocnění..

Játra bolí: příznaky, pocity, první příznaky. Kde játra bolí?

Lidská játra každý den prochází skrz sebe asi 2 000 litrů krve, přičemž si v dutině udržuje (a poté neutralizuje) obrovské množství škodlivých toxinů. V důsledku takového stresu se orgán stává velmi citlivým na různé druhy poruch v těle, což je patrné zejména tehdy, když člověk nedodržuje pravidla zdravé výživy a denního režimu.

Jak játra bolí, jaké příznaky, jak zacházet? Toto bude diskutováno v tomto článku..

Fyzické nepohodlí

Většina lidí je obeznámena s pocitem ostrých šicích bolestí v hypochondriu, které se objevují během aktivních mechanických pohybů spojených s během, rychlým chodením nebo ohýbáním. Pokud pocítíte bolest v játrech (pod žebrem), přestanete se pohybovat nebo je výrazně zpomalíte, brnění se brzy zastaví a pokud nepohodlí ignorujete, bolest se prohloubí na silné bolesti.

Důvod nepříjemných pocitů spočívá v nevědomosti člověka o důležité funkci jater - schopnost rezervovat velké objemy žilní krve „v rezervě“ a čím aktivněji se člověk pohybuje, tím pečlivěji tělo hromadí tekutinu. V souladu s dýchací technikou a motorickým rytmem fungují dýchací svaly odměřeně a žilní krev dokáže rozdělit do cév dále.

Pokud osoba zvyšuje zátěž bránice, tekutina zůstává v játrech a začne prasknout, což ovlivňuje mnoho nervových zakončení umístěných v Glissonově tobolce, která zakrývá orgán hustou membránou. Z tohoto důvodu dochází k bolesti, charakterizované rostoucí intenzitou. Všimněte si, že pokud člověk před aktivním pohybem snědl mastná jídla, je bolest v játrech agresivnější a může být doprovázena nevolností..

Léčba léků na bolest v játrech způsobená fyzickou námahou není předepsána. Gastroenterolog může doporučit, aby pacient změnil svou aktivitu na méně aktivní nebo se zapojil do sportu, jako je plavání a lehký aerobik. Osvědčená dechová cvičení, která kromě toho, že přispívají ke zvýšenému přísunu krve do orgánů, také cvičí svaly břišní kostry, která také ovlivňuje játra.

Léky

Neexistují žádné léky, které jsou zcela bezpečné pro játra, ale negativní důsledky mohou být sníženy, pokud budete postupovat podle pořadí užívání léků, dávek a doporučení uvedených v poznámkách..

Pocity, kdy se játra často vyskytují během léčby těmito skupinami léků:

  • protizánětlivé léky z kategorie NSAID;
  • antibiotika předepsaná pro samoléčení, aniž by byla brána v úvahu závažnost stavu;
  • antihypertenziva, zejména léky na bázi hydralazinu a methyldopy;
  • antikoncepční přípravky užívané nekontrolovaně a na dlouhou dobu;
  • antihistaminika.

Čím déle je užíván jakýkoli lék z výše uvedených skupin, tím silnější je zátěž jater, a proto je-li nutná dlouhodobá terapie, měl by lékař pravidelně měnit léčebný režim. Velice důležitá je metoda zavádění látky do těla a její absorpční rychlost - čím dříve aktivní prvek vstoupí do krevního řečiště, tím agresivnější je účinek.

Po nahromadění v kritickém poměru mají nezjištěné prvky léčiv intoxikační účinek na orgán, což vyvolává výskyt následujících bolestí v játrech. Příznaky doprovázející toto porušení mohou zahrnovat následující projevy:

  • svědění kůže, vyrážky, zarudnutí;
  • bolení hlavy;
  • nevolnost a celková slabost;
  • zácpa nebo průjem;
  • bolest břicha.

Při předepisování léčby je třeba vzít v úvahu rizikové faktory, které zahrnují: věk, předchozí onemocnění, pohlaví, nadváhu, životní styl atd. Pokud se v anamnéze vyskytují genetické poruchy při tvorbě enzymů nebo onemocnění, jako je hepatitida, cirhóza, steatóza, diabetes mellitus, Užívání jakýchkoli drog je v souladu s hepatologem.

Důsledky nadměrné konzumace alkoholu

Pravidelná konzumace alkoholu s vysokým obsahem ethylalkoholu vede k rozvoji závažných chronických patologií žlučotvorného orgánu. V některých případech však i jediný nápoj silného nápoje může způsobit bolest v játrech. Příznaky nesnášenlivosti alkoholu se mohou lišit - zvracení, nevolnost, průjem nebo zácpa. Proto se to může stát:

  1. Jaterní enzym alkohol dehydrogenáza, určený ke stimulaci oxidace alkoholu a acetalů vstupujících do těla, se nedokáže vyrovnat se zátěží, což vede ke zvýšení pohyblivosti orgánů.
  2. Ethylalkohol ničí jaterní buňky.
  3. Léky určené k eliminaci účinků nadměrného příjmu alkoholických výrobků také negativně ovlivňují játra a často způsobují žlučovou chuť v ústech a bolest v hypochondrii.

Při systematickém užívání alkoholu (na síle nápoje nezáleží), neutralizační funkce žlázy smíšené sekrece postupně atrofuje. Výsledkem je, že toxicita všech látek (drogy, jídlo, alkohol), které vstupují do jater, se několikrát zvyšuje. To přispívá k hromadění tukových buněk, k narušení oběhu žlučových cest v potrubí, ke smrti buněčných orgánů.

Procesy otravy tělem alkoholem se vyskytují v latentní formě a projevují se teprve tehdy, když se nemoc přesune do dalšího stádia a změny ve struktuře jater jsou nevratné..

Příznaky selhání orgánů jsou výraznější, pokud osoba během pití alkoholických nápojů snědla hodně mastných nebo kořenitých jídel. Člověk cítí bolest v pravé hypochondrii a musí okamžitě vzít jednu z drog hepatoprotektorové skupiny, která chrání játra před destrukcí.

Akutní hepatitida

Co dělat, když je toto onemocnění diagnostikováno a játra bolí? Jaké jsou příznaky, jak léčit a jak se zbavit nemoci? Hepatitida je kolektivní název pro akutní a chronická infekční onemocnění, která ovlivňují největší žlázu těla..

Akutní formy hepatitidy jsou čtyř typů:

  1. Hepatitida A. První bolest v játrech u tohoto typu hepatitidy se objevuje měsíc po infekci virem, pak se objeví ikterické zbarvení kůže, doprovázené zlepšením celkového stavu. Kompletní léčení na Botkinovu chorobu není možné, ale s lékařskou radou lze relapsu zabránit.
  2. Hepatitida B. Počátek onemocnění je charakterizován příznaky podobnými akutním respiračním infekcím nebo přepracování, a až o několik dní později se objevují specifické příznaky: játra bolí, tlak se vyskytuje v pravé hypochondrii, kůže zbledne, výkaly a moč ztmavnou. Při těžkém onemocnění existuje riziko vzniku nekrózy jaterní tkáně, ale při včasné léčbě je prognóza pro zotavení příznivá.
  3. Hepatitida D. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí proti hepatitidě B, ale bolestivé příznaky i důsledky poškození orgánů jsou méně výrazné. Prognóza zotavení je téměř vždy pozitivní..
  4. Hepatitida E. Toto onemocnění trvá v průměru až dva měsíce a pokračuje se zvyšováním příznaků - od pocitu obecné únavy a nepohodlí až po akutní bolest v hypochondriu a oblast nad pupkem. U této formy hepatitidy se obvykle předepisuje symptomatická léčba, která nevyžaduje přítomnost pacienta v nemocnici. Výjimkou jsou těhotné ženy, které trpí touto chorobou velmi těžce.

Pokud je zjištěna jakákoli hepatitida, lékař předepíše dietu, která vylučuje potraviny z pacientovy stravy, která klade na játra zátěž. Jmenování léčby provádí lékař infekčních chorob a to až na konci všech diagnostických postupů.

Cirhóza jater

Cirhóza označuje závažné, progresivní onemocnění jater, při kterém jsou buňky žlázy transformovány do tvrdých tkání, jako je například jizva. Atypický stav orgánu je důsledkem většiny chronických onemocnění jater, u nichž nebyla poskytnuta nezbytná lékařská péče. Ve vzácných případech se cirhóza vyvíjí jako nezávislá patologie nebo dokonce z důvodů, které nelze diagnostikovat.

Játra bolí. Jak pochopit, že se vyvíjí cirhóza? Obvykle se toto onemocnění vyvíjí velmi rychle a má rychlé příznaky:

  • vysoká tělesná teplota;
  • prudká ztráta síly;
  • znatelné zvýšení peritoneální dutiny v důsledku nadýmání jater;
  • ikterická barva kůže;
  • výčnělek žil na nohou břicha;
  • retardace pozornosti.

S rozvojem nemoci se také objevuje bolest jater a nevolnost. Život osoby s cirhózou je plný omezení. Nejmenší odchylka od přísné stravy, režimu odpočinku nebo používání speciálních léků může vést k okamžitému relapsu a smrti pacienta.

Protože játra mají jedinečnou schopnost samovypravy, prognózy cirhózy jsou optimistické, ale podléhají pouze lékařským doporučením. V extrémních případech je dokonce možné nahradit vážně poškozený orgán dárcovským orgánem, ale operace se provádí dříve, než se ochranné funkce těla zcela vyčerpají. V situacích, kdy krvácení orgánu překračuje přípustné normy, není chirurgický zákrok proveden.

Nádory na játrech

Nádory jater mohou být benigní nebo maligní. Nezhoubné novotvary se vyznačují mírným průběhem nemoci s pozvolným zvyšováním příznaků, takže jejich diagnostika může být obtížná. Rozlišují se následující typy atypických struktur benigního kurzu:

  1. Adenomy - kulatá neoplasie vznikající z glandulárního epitelu orgánu.
  2. Hemangiomy - vyskytují se na povrchu cévní tkáně.
  3. Nodulární hyperplázie je onkologický proces tvorby mnoha nodulárních struktur v epiteliální tkáni.
  4. Cystické formace - vznikají z tkání společného žlučovodu (žlučovodu).

Jak člověk bolestí játra s příznaky benigního nádoru? Diagnóza neoplazie se zpravidla objevuje, i když nádor dosáhl velké velikosti a začal způsobovat nepříjemnosti ve formě tlaku v hypochondriu, nevolnosti, pálení žáhy. V tomto případě se provádí chirurgické ošetření k odstranění atypických tkání..

Maligní neoplázie jater se celou svou rozmanitostí vyznačuje podobnými příznaky:

  • tělesná teplota se udržuje v rozmezí 38 0;
  • člověk ztrácí chuť k jídlu, cítí se neustále ospalost;
  • játra bobtná a během palpace je cítit ostrou bolest.

Pokud si pacient stěžuje, že jeho játra bolí a příznaky naznačují přítomnost agresivního neoplasmu, kromě standardních vyšetření předepsaných v tomto případě provedou test na nádorové markery. K léčbě patologie se používají metody ionizujícího záření, chemoterapie nebo chirurgický zákrok..

Cholecystitida

Chronická cholecystitida je zánětlivý proces na žlučníku, který trvá déle než šest měsíců a má charakteristický průběh toku s obdobími remise a relapsů. Chronická forma onemocnění je v oblasti pod játry poznamenána tupými, trhavými bolestmi. V některých případech je pozorováno ikterické zbarvení kůže a různé poruchy trávicího systému..

Jaké jsou příznaky, když játra bolí s cholecystitidou? Akutní forma onemocnění, vyjádřená silným zánětem všech vrstev stěny žlučníku, je vždy doprovázena vážným utrpením pacienta. Bolest v játrech zpravidla dává záda, pravou ruku a rameno. Současně člověk pociťuje nevolnost, silný tlak v pobřišnici a hypochondrii, silné zvracení a prudké teplotní skoky..

Formy cholecystitidy podle závažnosti příznaků stavu:

  1. Lehká forma - je stanovena nevýznamnou z hlediska trhavé bolesti, která netrvá déle než 20 minut. Stav pacienta se zhoršuje až 2krát ročně po dobu 10-14 dní. Ostatní orgány, dokonce i při relapsech, si zachovávají svoji funkčnost úplně.
  2. Mírná forma - tupá bolest v játrech se zcela jasně projevuje a stav pacienta při záchvatech vyžaduje analgezii. K exacerbaci onemocnění dochází 3-5krát ročně a trvá asi měsíc. Funkce jater částečně narušena.
  3. Těžká forma - pacient zažívá téměř kontinuální trápení a dokonce i období remise (ne více než 2-3 měsíce v roce) jsou doprovázeny bolestivými pocity. Útoky lze opakovat několikrát denně a jsou odstraněny pouze silnými léky proti bolesti. Možný rozvoj doprovodných nemocí (pankreatitida, pohrudnice, pneumonie).

Jeden z faktorů, proč je játra bolí s cholecystitidou, je považován za pacientův přívětivý přístup k potravinové kultuře - nadměrná konzumace agresivních (kořenitých, slaných, mastných) potravin, sodovek, sladkostí. Nejprve dochází k nepohodlí po jídle velkého množství zakázaných potravin a poté i z mikroskopických porcí. Léčení pacientů se provádí v nemocnici.

Cholelitiáza

K tvorbě kamenů ve žlučníku dochází, když změna složení žlučového tajemství vede ke stagnaci a zahušťování tekutiny na žlučový kal s jeho následnou krystalizací. Zánětlivý proces vede k narušení kontraktilní motility žlučníku, proto se kameny nevylučují podél žlučových cest, ale zůstávají v dutině močového měchýře. Tento proces se nazývá cholelitiáza nebo cholelitiáza..

Kde játra bolí v případě onemocnění žlučových kamenů? Nástup choroby se podobá pravidelně se vyskytujícím útokům akutní cholecystitidy. Za prvé, člověk pociťuje tlak a paroxysmální bolest v pravé hypochondrii, která se zvětšuje vlnitým způsobem a způsobuje pacientovi těžkou bolest.

Reliéf nepřináší pacientovi ani změnu polohy těla, ani úplný odpočinek. To se děje proto, že kalkul, který se uvedl do pohybu, ucpává žlučovod a způsobuje akutní křeč. Protože odtok žluči se v tomto případě zastaví nebo sníží na minimum, vytváří se v krvi nadbytek bilirubinu (žlutý pigment), což vede ke žloutnutí kůže a sliznic..

Jaké známky, když játra bolí s cholelitiázou, mohou tvořit základ pro stanovení diagnózy? Zde jsou některé další příznaky:

  • tmavá barva moči;
  • změna barvy (vyblednutí) výkalů;
  • akutní bolest na palpaci jater.

Přítomnost kamenů ve žlučníku je určena ultrazvukem. Pokud jim velikost kamenů umožňuje přirozené odstranění z kanálků, je pacientovi předepsána léková terapie. U velkých kamenů se rozhoduje o chirurgickém zákroku.

Poranění jater

Poranění jater představují vážné ohrožení života oběti v důsledku ztráty krve a poškození orgánů. Obvykle jsou všechna poškození jater rozdělena do dvou velkých skupin podle otevřeného typu poškození a uzavřena.

Uzavřené léze jater mají následující klasifikaci:

  • podle mechanismu poranění - zahrnuje rány na přední břišní stěnu, padání naplocho a mačkání břicha (stlačení);
  • povahou zranění - vady spojené s prasknutím jaterní tobolky, subkapsulárními hematomy nebo centrálními zraněními;
  • v závislosti na stupni zranění se berou v úvahu praskliny až do hloubky 20 mm a mikrotrhliny na povrchu orgánu, slzy zasahující do hloubky orgánu méně než více než polovina, četná zranění s rozpadem jater na fragmentární jednotky, drcení míst jater;
  • přítomností (nebo nepřítomností) intralobulárního poškození jater - vyhodnocuje se lokalizace poškození.
  • přítomností (nebo nepřítomností) narušení intrahepatických struktur - určit, zda došlo k prasknutí žlučovodů nebo cév orgánu.

Diagnóza uzavřených poranění jater může být obtížná, pokud má pacient bolestivý šok a jiné, výraznější poškození těla a vnitřních orgánů. Během prvních hodin po poranění nemusí pacient téměř cítit vážné nepohodlí, ale palpační procedura se na něj bolestivě přenáší a bolest je dána na pravou ruku pod klíční kost v zádech. Uzavřená trauma terapie okamžitě chirurgická.

Otevřená zranění orgánů jsou charakterizována hojným vnějším krvácením (s poraněními vpichem) a prasknutím orgánu do roztříštěného stavu (s výstřelem). Plná obnova funkčnosti orgánu je možná pouze v případě, že nedochází k poškození plic, které k němu sousedí, k poškození malé hloubky a včasnému přístupu k lékařské pomoci..

U otevřených poranění jater je indikována pohotovostní operace, doprovázená transfuzí krve.

Jaterní kolika

Hepatická kolika může nastat kvůli velkému množství porušení orgánu a přítomnosti nepříznivých životních faktorů:

  • zablokování žlučovodů v důsledku atypické struktury orgánu nebo v přítomnosti mobilních kamenů;
  • částečné ucpání kanálů hnisavou zátkou nebo krevní sraženinou;
  • porušení svalové motility v pravé hypochondrii;
  • časté používání agresivních nestravitelných potravin;
  • zneužití alkoholu
  • stres a intenzivní fyzická námaha.

Jak pochopit, že játra bolí kvůli kolice, a ne z jiných důvodů? Šev se objevuje ostře, nejčastěji, když je lidské tělo v klidném stavu. Útok může být tak silný, že je obtížné dýchat, zatímco bolest se poměrně rychle odchyluje od pravého hypochondrií k subklaviánské oblasti, žaludku, pod pravou lopatkou. Během 40 až 60 minut se křeče zesilují a bolest se stává nesnesitelnou.

Doprovázejícími příznaky jaterní koliky jsou nauzea a nekontrolované záchvaty zvracení, po kterých nedochází k úlevě. Mezi vrtáním pacientských záplav studeným potem cítí slabost, třese se v končetinách. Ke zvýšení teploty nedochází ve všech případech koliky, proto tento faktor není připisován hlavním symptomatickým příznakům.

Při hmatu lékař upozorňuje na stav přední břišní stěny - nejčastěji je břicho velmi oteklé a v pravém hypochondriu je zaznamenán zvýšený tón. Pacient cítí bolest během pocitu.

Léčba koliky je předepsaná symptomatická, navržená ke snížení bolestivých projevů. Nejlépe se popsaly bolestí v játrech, „No-shpa“, „Atropin“. Pokud injekce nevedou k očekávanému účinku, je do patologického zaměření injikován novokain nebo postupuje k vážnější léčbě.