Pravý hypochondrium syndrom

Bolest v pravé hypochondrii, příčiny a možná onemocnění

Bolest ve správné hypochondrii je příznakem mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nebude schopen provést přesnou diagnózu pouze na základě tohoto příznaku..

Škodlivé příčiny, jako je přejídání nebo nadměrná fyzická námaha, mohou způsobit bolest. Častěji však nepohodlí v pravé hypochondrii vyvolává zánětlivý proces, akutní a chronická onemocnění trávicího traktu, genitourinární systém, vnitřní orgány (játra, ledviny), žlučovody.

Proč bolí správná hypochondrium, ve kterých případech tento příznak není nebezpečný a ve kterém vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem materiálu.

Bolest ve správné hypochondrii u zdravých lidí

Bolest ve správné hypochondrii může být způsobena mnoha důvody. V některých situacích se nepohodlí objevuje u zcela zdravých lidí: v tomto případě mluvíme o variantě fyziologické normy. Problém však často spočívá ve vývoji patologií zažívacího traktu a dalších orgánů.

Fyziologické důvody, proč to bolí v pravé hypochondrii:

  1. Těhotenství. U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha kolosálně napnutá a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen jsou běžné švy nebo tlaky v pravé hypochondrii. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud dáváte fyzickou aktivitu při takovém pauze, můžete cítit nějaké nepohodlí s vysokou pravděpodobností.
  2. Cvičte bolest. Mnozí si jistě všimli, jak se po intenzivní fyzické námaze na pravé straně objevuje bolest. Důvodem je nadměrné protažení jaterní tkáně, které je zase způsobeno ostrým přítokem krve do orgánů. Obzvláště často se to stane po těžkém jídle. Tento stav nepředstavuje nebezpečí..
  3. Bolest u žen. Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku v pravé hypochondrii. Užívání hormonálních antikoncepcí může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolest při šití v důsledku zhoršeného průchodu žluči.

Patologické příčiny bolesti pod pravým žebrem

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, močový měchýř, část bránice a tenkého střeva, dvanácterník, pravá ledvina, slinivka břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou aktivovat nástup bolesti na pravé straně pod žebra:

  1. Nejviditelnější příčinou bolesti je onemocnění jater. To zahrnuje hepatitidu, hepatózu a cirhózu, parazitární léze.
  2. Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitida). Při poškození žlučovodů a při akutní cholecystitidě se vytvoří prudká, ostrá bolest, která náhle začala, zejména v noci. V případě zvýšeného tónu žlučníku se zvyšuje jeho tendence ke kontrakci, zvyšuje se také frekvence a síla jeho kontrakcí. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a často jsou vyvolávány nervovým napětím a stresem..
  3. Urolitiáza. Příčinou, kdy to bolí v pravé hypochondrii, může být urolitiáza, kdy bolest z pravé ledviny je cítit akutně, ale ne jasně, a může být cítit v zádech v dolní části zad, dolním břiše a také pod levou nebo pravou stranou dolních žeber. Urolitiáza se projevuje detekcí ledvinových kamenů, močového měchýře a močových cest. Při každém pohybu dochází k prudké bolesti.
  4. Renální kolika. Vyskytuje se, když se ledvinové kameny začnou pohybovat a jejich vnitřní orgány jsou ovlivněny jejich ostrými hranami. Bolest se stává velmi silnou, když se člověk pohybuje. Kameny blokují močový trakt, v souvislosti s tím se bolest přesouvá na třísla.
  5. Peptický vřed. Charakteristická bolest v pravé hypochondrii vpředu je doprovázena žaludečním vředem a dvanáctidodenním vředem. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Nepohodlí se objevuje po jídle, na lačný žaludek nebo po fyzické námaze. Bolestivý syndrom je doprovázen pálením žáhy, kyselým řinčením, zvracením, ztrátou síly, střídavým průjmem a zácpou, bušení srdce. Peptický vřed často probíhá latentní formou, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což představuje ohrožení života pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
  6. Biliární dyskineze je porušením motorické funkce orgánu. Hlavním důvodem vývoje nemoci je stres, špatná výživa, velká fyzická námaha. Obvykle, když je pacient vyšetřen na dyskinezi, jsou detekována onemocnění trávicího systému. Patologie se objevuje spontánně, doprovázená závažností, paroxysmální akutní bolest na pravé straně, nevolnost, naštvaná stolice (průjem nebo zácpa), tachykardie, výskyt hořké chuti v ústech a ve vzácných případech bolest hlavy. Dyskineze je doprovázena stagnací žluči ve žlučníku, což přispívá k tvorbě kamenů a rozvoji žlučníkové choroby.
  7. Pankreatitida Pulsující bolest indikuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní nebyla stanovena. Patologie začíná pulzující, intenzivní bolestí opasku. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a okamžitou chirurgickou léčbu. Při přechodu pankreatitidy z akutního do chronického stadia je pozorována výrazná bolest na pravém břiše břicha a lze ji léčit konzervativně..
  8. Intercostal neuralgia. Bolest v hypochondriu zdaleka není způsobena patologií vnitřních orgánů. Při bolestech kostry se tedy může vyskytnout bolest v žeberech. Takové běžné onemocnění, jako je osteochondrosa, nastává s degenerací chrupavky páteře. Změněná chrupavka komprimuje nervy, což vede k bolesti.

Jiné důvody

Další nemoci a patologie, jejichž příznakem mohou být mimo jiné bolestivé pocity jiné povahy v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:

  • Ze strany nervového systému: stlačení nervových zakončení, které jsou v mezikontálním prostoru (mezikostální neuralgie), herpes zoster, charakterizovaný akutní bolestí, výskytem vyrážek, svědění kůže;
  • Z trávicího systému: gastritida, peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti napodobující gynekologická onemocnění, peritonitida atd.;
  • Z močového systému: pyelonefritida s lézí hlavně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně a ne v oblasti dolních žeber na pravé straně), ledvinové koliky, kameny;
  • Z respiračního systému: pneumonie (pneumonie) nebo bronchitida v akutním nebo chronickém průběhu - kašel vyvolává křeče dýchacího systému, které uvolňují bolest v pravé hypochondrii;
  • zánět dělohy, osteochondróza, apendicitida atd..
  • Z jater: dystrofie jater, cirhóza, absces, hepatitida A, B, C a další, srdeční selhání doprovázené stagnací krve v játrech a další chronická onemocnění a akutní zánětlivé procesy.

Bolest v pravém horním kvadrantu

Pokud si pacient stěžuje, že záda pod pravou lopatkou bolí, mohou být příčiny tohoto jevu spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením mezistupňových nervů. Bolesti zad se objevují pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledvin. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněním dolní duté žíly.

  1. Urolitiáza. Nemoci správné ledviny a především urolitiáza mohou způsobit silnou bolest. Kámen nebo písek, který zahájil cestu od ledvinové pánve, ji poškrábá, a poté močovod, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a na břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává stehně genitálie. Když udeří do dlaně podél dolní části zad, bolest se zintenzivní a dá se do slabin. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.
  2. Pyelonefritida. Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestmi ledvin, intoxikací a horečkou. Bolí to také při močení, jsou zaznamenány pravidelné falešné nutkání, na tváři se objevuje otok.
  3. Renální nekróza papil. Může to být důsledek nedostatku kyslíku v renální tkáni během zablokování cév, které ji vyživují (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
  4. Rakovina ledvin Tento stav nemusí nastat dlouho. Mírná bolest a krvácení se objevují již v posledních stádiích onemocnění. Někdy nádor ovlivňuje odtok moči, pak je zaznamenána akutní bolest. Bolest v hypochondriu se projevuje také u nádorů pravé nadledviny, pokud je nádor velký.
  5. Akutní vynikající paranefritida. Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledviny na pozadí infekce mandlí, zubních zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je zaznamenána teplota až 38, mírná bolest v dolní části zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest přesune na pravou hypochondrii, zintenzivňuje se zhluboka nadechnout. Bolest zad se zesiluje ostrým narovnáním těla a při chůzi.
  6. Intercostal neuralgia. Důvodem, proč člověk táhne pravou stranu, znecitlivuje se v hypochondrii, může být mezikostální neuralgie. V tomto stavu se občas táhne zezadu, žebra na obou stranách vpředu bolí. S neuralgií se silně brouší v různých oblastech, až do omezení mobility. Při ohýbání, ohýbání se bolest zesiluje. Důvodem, který náhle bodl do žaludku nebo škubnutí na dvou stranách, může být také myositida, když má člověk zánět svalů.
  7. Osteochondróza bederní. Dává bolesti různých intenzit, které jsou doprovázeny omezením pohyblivosti, zúžení svalů a symptomů napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti k natáčení různých stupňů intenzity.
  8. Pásový opar. V tomto případě se herpetické erupce objevují podél nervu ve formě vezikul s kalnou tekutinou, kůže zčervená. V místě léze se objeví svědění, pálení a bolest. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.
  9. Vena cava trombóza. Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolest dolní části zad (pravá hypochondrium zezadu) a kliniku, která vypadá jako pozdní stádium nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombózován, pak se v pravé hypochondrii vpředu objeví intenzivní bolest a bude pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutence.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dá noze, lopatce, ledvinami atd. Může být také bolest v plicích s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest periodická, objevuje se při chůzi, s kašlem. S ostatními se nepohodlí neustále obtěžuje.

  1. Hepatitida. Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obrázek intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým nádechem bílkovin kůže a očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.
  2. Cirhóza jater. U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna struktury. U lidí s touto diagnózou to bolí na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest cítit zezadu. S cirhózou si člověk může všimnout, že to bolí na pravé straně pod žebra, a to již na samém začátku nemoci. V tomto případě je pálení na pravé straně tvrdohlavé. V pozdních stádiích cirhózy játra klesá, její výkon klesá, u pacienta se vyvine jaterní kóma, je pravděpodobný fatální výsledek.
  3. Echinokokóza. Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červí echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vymačkávají kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, pak se vytvoří dutina plná hnisu - absces jater. V tomto případě se bolest zesiluje, může dojít ke zvýšení tělesné teploty a může dojít k zánětu pobřišnice nebo dokonce otravě krve.
  4. Městnavé srdeční selhání. Proč je v tomto případě nepříjemný pocit v pravé hypochondrii, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra a v břišní dutině se hromadí tekutina. Na pravé straně je tažná bolest, pocit těžkosti. Jak nemoc postupuje, naruší kresba bolest. Při infarktu myokardu v břiše se pacient obává těžké, pálivé bolesti v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na svou stranu. Ale v některých případech je nástup bolesti někdy velmi ostrý, podobně jako u nožní mrtvice, bolest se projevuje ve lopatce, hrudní kosti. To se zpravidla děje s rozvojem srdečních záchvatů zadní stěny srdečního svalu. Někdy si pacient myslí, že se tento pocit bolesti projevuje ve vlnách: periodicky se snižuje a zesiluje. V tomto případě může být zaznamenána bledost, poruchy srdeční frekvence, pokles tlaku..
  5. Nemoc žlučníku. Poskytují největší procento intenzivních a akutních (řezných nebo šicích bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být obviňující kámen obviňován ze zánětu zakrývajícího lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóru. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi svaly rekta abdominis na pravé straně a bočním obloukem. Jsou křečí, silní, dávají pravé rameno nebo levý hypochondrium. V ústech může být hořkost, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro hojnou cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic..

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje přísun krve do jater a stimuluje střevní motilitu. Proto jídlo vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev.

V tomto případě může být charakter bolesti odlišný: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, prudká spastická bolest doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, šití bolesti doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiáza.

Po načtení

Po fyzické námaze se u lidí s hepatitidou, cirhózou, kongestivními játry vyskytují nepříjemné pocity ve formě tažení nebo šití. Po třepání, fyzické aktivitě, může dojít k záchvatu početné cholecystitidy. U pacientů s myozitidou, intercostální neuralgií, osteochondrózou, zlomeninou žeber, trombózou vena cava se objevuje také periodická bolest během cvičení.

Bolest při akutní apendicitidě

Dodatek je lymfoidní orgán, který se podílí na imunitní obraně zažívacího systému. Nachází se v oblasti pravého křemíku, ale jeho poloha je velmi variabilní. To způsobuje potíže v diagnostice zánětu slepého střeva. Apendicitida má své odlišné vývojové stádia, které může diagnostikovat pouze chirurg..

  1. Rozlitá bolest v pupku a žaludku;
  2. Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;
  3. Snížení bolesti v poloze na zádech na pravé straně;
  4. Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
  5. Na pozadí bolesti se zhoršuje celkový zdravotní stav, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení a průjem..

V takových případech je nouzová chirurgická léčba prováděna v chirurgické nemocnici..

Rozlišení bolesti

V závislosti na bolesti, kterou pacient cítí, když konzultuje lékaře s daným problémem, je možné identifikovat onemocnění, jehož orgán je spojen s určitými bolestivými pocity..

Takže, bolest ve správné hypochondrii, co to může být:

  1. Pálivá bolest v pravé hypochondrii je často příčinou akutní cholecystitidy.
  2. Akutní bolest v pravé hypochondrii je s největší pravděpodobností spojena s onemocněním žlučníku.
  3. Závažnou bolest v pravé hypochondrii zpravidla pociťují pacienti trpící hepatitidou.
  4. Tupá bolest může být způsobena zánětlivými procesy ve žlučníku.
  5. Bolestivost může být přičítána příznakům projevujícím se biliární dyskinezí.
  6. Kreslení bolesti charakteristické pro chronickou hepatitidu.
  7. Roztržení typu bolesti může být způsobeno chronickými onemocněními slinivky břišní.
  8. Pulzující charakteristika bolesti u pacientů s diagnózou pankreatitidy.
  9. Bolest šití pozorovaná u pacientů s problémy se správnými ledvinami.

Také bolest ve správném hypochondriu se může zvracet pouze večer nebo v noci. Jak ukazuje lékařská praxe, konstantní noční bolest v této oblasti je často prvním příznakem dvanáctníkového vředu.

Diagnostika

Pokud si lékař stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, má právo předepsat:

  • krevní chemie;
  • analýza vzorků moči na bilirubin;
  • Ultrazvuk břicha

Pokud jsou výsledky nejisté, může být vyžadováno vyšetření MRI nebo CT, s důrazem na břišní vyšetření nebo biopsii jater. A až po obdržení všech výsledků výzkumu lékař předepíše léčebný postup a dietu a určí potřebu hospitalizace.

Jak zmírnit bolest?

Abyste zmírnili bolest, můžete pít no-shpa, ale neměli byste zneužívat léky proti bolesti - to vám nedovolí správně stanovit příčinu nepohodlí.

Okamžitě zavolejte záchranný tým, pokud má pacient následující příznaky:

  • nepřetržité zvracení;
  • mdloby a předsynkopie;
  • zpoždění nebo neschopnost močit;
  • bolest je akutní, nesnesitelná, trvá déle než několik minut (nikoli záchvaty - křeče, charakterizované křečovitou bolestí, ale neustálé značné nepohodlí);
  • krvácení z dělohy;
  • krev ve zvracení, stolici, moči;
  • významné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 ° C);
  • průjem nebo zácpa trvající několik dní.

Pokud to bolí ve správné hypochondrii a důvody jsou objasněny, zůstává otázkou, co dělat. Hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je to, že by za žádných okolností neměl samoléčit. Použití antispasmodik, analgetik a podobných léků významně promítá obraz a komplikuje práci lékaře.

Recepty první pomoci široce rozšířené na internetu jsou také neúčinné, ale také nebezpečné. V žádném případě byste neměli brát tinktury s alkoholem, na žaludek si dát topné polštářky a podobně: z neznámých důvodů to může vést k úmrtí. Hlavní věc, kterou by se mělo pacientovi udělat, je navštívit lékaře. Není nutné, aby okresní policista. Pro silnou bolest musíte kontaktovat sanitku.

Léčba je téměř vždy lékařská a zahrnuje použití analgetik, antispasmodik, diuretik, choleretik atd. Tyto léky předepisuje výhradně lékař. V naléhavých případech, jako je obstrukce střev, perforované vředy atd., Je nutná chirurgická péče. Ve všech ostatních případech je indikována konzervativní terapie..

Prevence

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravé hypochondrii se redukují na dodržování následujících doporučení:

  • užívání léků pouze podle pokynů lékaře;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • dodržování osobní hygieny;
  • zdravý a aktivní životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • správná a správná výživa;
  • použití bariérových antikoncepcí při pohlavním styku, odmítnutí náhodných vztahů.

Pravidelné lékařské vyšetření (jednou ročně) zabrání nebo včas odhalí jakékoli zdravotní odchylky a získá nezbytnou léčbu.

Bolest ve správné hypochondrii - možné příčiny a důsledky

Proč pravá strana pod žebra bolí

Bolest v pravé hypochondrii vždy naznačuje, že došlo k poruše práce vnitřních orgánů na tomto místě. Ale stejně často může být syndrom bolesti spojen se skutečností, že patologie postupuje v orgánech jiné lokalizace a pod žebrem bolest vyzařuje nebo „rozdává“.

Bolest v pravé hypochondrii je nejčastěji způsobena patologiemi následujících orgánů:

  • Srdce.
  • Játra.
  • Tenké a tlusté střevo.
  • Žlučník.
  • Plíce.
  • Slinivka břišní.
  • Páteř.

Na pozadí onemocnění jater se nejčastěji vyskytuje bolest v pravé hypochondrii vpředu. Je to způsobeno zánětlivými procesy, které způsobují roztažení vláknité membrány jater obsahujících receptory bolesti. Zpravidla jsou bolesti tupé, praskající. Kromě toho se na pravé straně může objevit pocit těžkosti. Nejčastějšími patologiemi jsou hepatitida, která je doprovázena známkami obecné intoxikace těla. Tento pocit slabosti, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení. Další nebezpečnou patologií jater, doprovázenou bolestí, je cirhóza. Toto onemocnění se vyznačuje smrtí orgánových buněk a změnou struktury..

Nemoci žlučníku a žlučových cest vedou k bolesti v pravé hypochondrii. V tomto případě je bolest akutní a křečovitá v přírodě. Mohou vyzařovat na jiná místa. Akutní záchvaty jsou často provázeny horečkou. Chronická cholecystitida je obvykle charakterizována tupou bolestí na pravé straně, jakož i dalšími příznaky, jako je hořkost v ústech, periodická nevolnost, rozrušení chuti k jídlu a nadýmání. Mnoho střevních onemocnění je doprovázeno bolestí na pravé straně hypochondrium..

Bolest může být různorodá:

  • Kolitida je charakterizována spastickými, ostrými bolestmi, dyspepsií, plynatostí.
  • Crohnova nemoc vede k zánětu celého střeva. V tomto případě se bolest, která je zpočátku pozorována na pravé straně hypochondrium, postupně šíří na celé břicho..
  • Kromě toho bolest na pravé straně často doprovází akutní záchvat slepého střeva. V tomto případě může bolest postupně klesat. Jejich charakteristickou vlastností je to, že když kliknete na žaludek, syndrom bolesti se zintenzivní. Někdy je bolest na pravé straně tak silná, že způsobuje zvracení..

Bolest v přední hypochondrii na pravé straně lze pozorovat také v následujících případech:

  • s nádorovými procesy. Rozlitá bolest v hypochondriu se postupně zesiluje; postupně zhoršuje celkový stav člověka;
  • s onemocněním srdce. Zpravidla syndrom bolesti pálí nebo prošívá; navíc může dojít k těžkosti pod žebra;
  • s respiračními chorobami. Poškození plic a bránice způsobuje ostrou bolest, která se výrazně zvyšuje kašlem a hlubokým dýcháním, jakož i při změně polohy těla;
  • s neurologickými chorobami. Bolesti jsou obvykle bolestivé v přírodě a během exacerbace se projevují syndromem šití v určitém bodě;
  • s onemocněním páteře a pohybového aparátu. Tmavé bolesti obvykle rostou při ohýbání a hlubokých dechech.

Při onemocnění ledvin se nejčastěji vyskytuje bolest v pravém hypochondriu. V takových případech je obvykle intenzivní a paroxysmální..

K renální kolice může dojít s urolitiázou, prolapsem ledvin, traumatem a dalšími patologickými stavy. Nesnesitelná bolest může přetrvávat od několika minut do několika dnů. V klidu takové bolesti nezmizí. Mohou vyzařovat do dolní části zad a do oblasti genitálií.

Bolest zad na pravé straně může bolet s urolitiázou. Obvykle dochází k ostrým a ostrým bolestem, když se kameny nebo písek začnou pohybovat. Doprovázena bolestí a pyelonefritidou, která se vyznačuje zánětem ledvin. Toto onemocnění se může objevit v chronické a akutní formě. U chronické pyelonefritidy jsou pozorovány bolestivé tupé bolesti, které jsou doprovázeny častým močením. Akutní záchvaty nemoci jsou charakterizovány silnou bolestí, horečkou a zimnicí..

Rovněž je třeba rozlišovat následující patologie, které vedou k výskytu konstantní bolesti na pravé straně bederní oblasti:

  • Renální nekróza papil.
  • Akutní vynikající paranefritida.
  • Rakovina ledvin.

Bolest v pravé hypochondrii se často vyskytuje u onemocnění dýchacího systému a může být příznakem následujících patologií:

Pravostranná pohrudnice. Bolest, šití a intenzivní, vyzařuje na krk a rameno. Zvyšují se s dýcháním a kašlem, stejně jako s jakýmkoli pohybem.

Onkologický proces v pravých plicích. Vytrvalá bolest přetrvává. Kromě toho je vždy přítomna dušnost a paroxysmální suchý kašel.

Pneumotorax. Toto onemocnění je charakterizováno hromaděním plynů v pleurální dutině. Může být vyvolán traumatem nebo spontánně. Na pozadí silné bolesti se vždy vyskytuje porucha respiračních funkcí..

Bolest v pravém horním kvadrantu je často příznakem chronické pankreatitidy. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí pletence. Kromě toho lze v počátečním stádiu hepatitidy lokálně lokalizovat mírnou bolest. Bolest na pravé straně hypochondia může být příznakem pásového oparu, který je spojen s poškozením nervových zakončení.

Jiné patologie, které se projevují jako bolest v pravé hypochondrii ze strany, lze rozlišit:

  • střevní divertikulitida, pokud je lokální výčnělek střevní stěny. Příznaky v tomto případě mohou být často zaměňovány se známkami apendicitidy;
  • střevní obstrukce, zatímco bolest může vyzařovat do podbřišku;
  • duodenitida;
  • cholelitiáza;
  • zánět močovodů;
  • chronická cholecystitida.

U žen může strana na pravé hypochondrii ublížit v důsledku adnexitidy, torze nebo prasknutí cysty pravého vaječníku, mimoděložního těhotenství nebo endometriózy..

Bolest na pravé straně není vždy spojena s žádnými patologickými stavy. Mnozí si všimli, že k tomu může dojít po intenzivní fyzické námaze. To se zpravidla stává častěji u lidí, kteří na ně nebyli připraveni. To je způsobeno nadměrným protahováním tkáně jater v důsledku průtoku krve do orgánu. Někdy se tento příznak může objevit po těžkém jídle..

Když se dítě narodí, velmi často se vyskytuje bolest na pravé straně hypochondia. Zpravidla k tomu dochází ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Důvodem je skutečnost, že rostoucí děloha vyvíjí tlak na orgány umístěné na pravé straně. Kromě toho je progesteron, který je zodpovědný za udržení těhotenství, schopen rozšířit žlučovody a vést ke stagnaci žluči.

Na konci menstruačního cyklu se může na konci menstruačního cyklu objevit bolest pod žebra u žen v důsledku hormonální nerovnováhy. Při užívání hormonální antikoncepce se často objevují bolesti.

Nemoci doprovázené bolestí v pravé hypochondrii

Bolest v pravé hypochondrii může nastat z různých důvodů. Pro jeho odstranění je nutné podstoupit diagnózu ve zdravotnickém zařízení. Můžeme však určit nejdůležitější příčiny bolesti takové lokalizace.

Bolest na pravé straně je velmi často příznakem onemocnění žlučových kamenů. Taková patologie je charakterizována tvorbou žlučových kamenů. Důvody mohou být různé, včetně podvýživy, sedavé práce nebo hormonální nerovnováhy. Přítomnost kamenů ve žlučníku narušuje orgán. Když se kameny začnou pohybovat a poškodit žlučovody, bolest se stává velmi silnou. V takových chvílích dochází k intenzivní paroxysmální bolesti. Když se kameny zastaví, bolest ustoupí.

Silný pocit bolesti se projevuje v abscesu jater. Pro tuto patologii je charakteristické, že se v tkáních orgánů tvoří absces. Kromě toho způsobují různé typy bolestí a jiných patologií jater (hepatitida, cirhóza).

Příznakem cholecystitidy je také bolest na pravé straně. Bolest v této patologii může mít různou povahu v závislosti na formě nemoci..

Charakteristické bolesti v pravém hypochondriu jsou někdy doprovázeny peptickým vředem žaludku a dvanáctníku. Znakem bolesti je, že jsou pozorovány po jídle nebo na lačný žaludek. Bolest může zesílit na pozadí fyzické námahy. Dalšími příznaky této patologie jsou pálení žáhy, říhání a zvracení. Pokud se terapie neprovádí, může se časem rozvinout a lze pozorovat významné zhoršení..

Charakteristické příznaky bolesti na pravé straně

Bolest na pravé straně se může projevovat různými způsoby. A to nám umožňuje předem navrhnout přítomnost konkrétní patologie.

Akutní bolest v pravé hypochondrii je nebezpečný jev. Pokud se takový příznak objeví, je naléhavé zavolat sanitku. Slzy v játrech, ledvinách a střevech mohou vyvolat akutní bolest. Výskyt takové patologie je však obvykle spojen s extrémními situacemi, takže pomoc je poskytována včas.

Kromě toho může akutní bolest způsobit zhoršení nemocí, jako je cholecystitida, pankreatitida a apendicitida. V takových případech se velmi často objeví nevolnost a zvracení a teplota stoupá. Když akutní bolesti nezmizí, ale změní se v pulzující, znamená to, že se zánět v orgánu zesiluje. Vývoj zánětlivého procesu může vést ke vzniku střevního abscesu. Když se praskne, může se hnis rozšířit břišní dutinou, což způsobí peritonitidu. Tato komplikace ohrožuje život..

Řezné bolesti se vyznačují perforací střeva. Může být spuštěna Crohnovou chorobou nebo ulcerativní kolitidou. Nebezpečným stavem je také perforace žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu..

Taková patologie, jako je střevní obstrukce, se vyvíjí postupně. Je charakterizována dlouhými obdobími bolestivé bolesti, doprovázenou zácpou a nadýmáním. Možné zvracení a zadržování plynu. Bez nezbytné léčby může střevní obstrukce vyvolat akutní křeče.

Ostrá, nesnesitelná bolest může být příznakem zablokování žlučovodu kamenem. Na tomto pozadí dochází k zánětu žlučníku, takže při odeznění akutní bolesti zůstává v pravé hypochondrii roztržení pocit.

Tupá bolest v pravé hypochondrii může mít jinou intenzitu. Lidé se na to obvykle zvykají, a to je velmi nebezpečné. Mělo by být zřejmé, že s neustálými bolestmi bolesti se vyvíjejí život ohrožující procesy. Při mírné neustálé bolesti bolavé povahy musíte co nejdříve vyhledat lékaře.

Tupé bolesti jsou obvykle příznakem chronické hepatitidy, cirhózy, parazitárních chorob, chronické cholecystitidy a pyelonefritidy a dalších závažných patologií. Mohou být diagnostikována pouze na základě analýz a hardwarových zkoušek. Tmavá bolest vyvolává také onkologická onemocnění vnitřních orgánů.

Jak ulevit od bolesti doma

Úlevu od bolesti v pravé hypochondrii můžete zmírnit pouze v případech, kdy je provedena přesná diagnóza. V případě bolesti napravo v hypochondrii je přísně zakázáno přijímat jakákoli opatření samostatně.

Pokud je však nemoc diagnostikována a nachází se v akutním stadiu, mohou být přijata určitá opatření ke zmírnění syndromu bolesti. S cholecystitidou je tedy možné užívat antispasmodika. Speciální léky by měly zmírnit doprovodné příznaky, jako je pálení žáhy, zvýšená tvorba plynu. Během exacerbace cholecystitidy je velmi důležité sledovat několik dní přísný odpočinek. To se stabilizuje.

Při exacerbaci onemocnění střevního traktu je vhodné neužívat žádné léky. Pro zmírnění bolesti je lepší používat lidové léky. Zejména můžete pít heřmánkový čaj. Takový léčivý nápoj se doporučuje užívat půl hodiny po jídle na jeden den. Heřmánkový čaj sníží zánět, tvorbu plynu a odstraní další nepříjemné příznaky.

Nemůžete přijmout žádná opatření, ale musíte zavolat sanitku, pokud je bolest v pravé hypochondrii doprovázena následujícími příznaky:

  • Neustálé zvracení.
  • Mdloby nebo ztráta vědomí.
  • Přechod akutní bolesti na bolest křeče.
  • Výskyt krvácení z dělohy u žen.
  • Přítomnost stop krve ve zvracení, moči a stolici.
  • Vysoká teplota.

Na pozadí těchto příznaků může užívání léků proti bolesti zhoršit stav. Léky mohou navíc rozmazat celkový obraz, což ztěžuje další diagnostiku..

Je přísně zakázáno používat horké zahřívače k ​​úlevě od bolesti v pravé hypochondrii. Ale studené obklady mohou snížit bolest. Ačkoli byste je neměli dlouho nechat na místě lokalizace bolesti.

Kterého lékaře kontaktovat

Je nemožné samostatně stanovit příčinu bolesti ve správné hypochondrii. Určitě byste měli navštívit terapeuta. Po vyšetření lékař stanoví předběžné testy a vyšetření, po kterých rozhodne, na které specialisty se má pacient obrátit..

Při návštěvě lékaře budete muset odpovědět na otázky lékaře, uvést místo bolesti. V tomto případě je nutné si všimnout konkrétního bodu nebo zaměření na skutečnost, že oblast bolesti je rozmazaná. Je vhodné si vzpomenout, když se poprvé vyskytla bolest napravo v hypochondrii. Je také důležité oznámit, zda byl nástup bolesti náhlý nebo pozvolný. Důležitou roli v diagnostice nemocí hraje také to, zda bolest periodicky ustává, nebo je-li trvale přítomna. Budete také muset popsat povahu bolesti.

Také s lékařem bude nutné projednat další důležité body, konkrétně:

  • Jak se vaše chuť k jídlu zhoršila.
  • Došlo ke změně hmotnosti?.
  • Existují zácpa nebo průjem.
  • Změnila se barva moči.

Bude nutné vyprávět o životním stylu. Lékaři se zpravidla budou zajímat o otázky, jako je kouření a pití alkoholu, a také o nekontrolované užívání drog.

Povinná pro počáteční diagnózu je obecný krevní test. Některé indikátory v něm mohou indikovat přítomnost zánětlivého procesu. Provádí se také analýza moči, která vylučuje nebo potvrzuje infekci močových cest, zejména vývoj pyelonefritidy..

Při podezření na plicní patologii se provede rentgen hrudníku. Ultrazvuk vám umožní prozkoumat břišní orgány, aby bylo možné zjistit jejich zvětšení. Velmi účinným vyšetřením je MRI. Díky tomu lze detekovat poškození měkkých tkání..

Pokud je potvrzena gastrointestinální patologie, například peptický vřed, duodenitida, kolitida, cholecystitida, pankreatitida, měl by gastroenterolog provést další léčbu. Pokud jsou zjištěny problémy s kardiovaskulárním systémem, jako je kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční nebo pre-infarkt, pacient bude potřebovat urgentní léčbu kardiologem.

Měli byste vědět, jaké patologie jsou léčeny jinými úzce zaměřenými odborníky:

  • onemocnění jater - u hepatologa;
  • onemocnění ledvin - u nefrologa;
  • pokud existuje podezření na patologii nadledvin, je třeba konzultovat endokrinologa;
  • plicní patologie - s pulmonologem;
  • mezikostální neuralgie - u neuropatologa.

Pokud je podezření na poškození žeber, je traumatologovi doporučeno. Pokud existuje podezření na onkologii, měl by být konzultován onkolog..

Potřeba naléhavé hospitalizace a diagnostiky ve zdravotnickém zařízení vzniká v následujících případech:

S výskytem ostrých a ostrých bolestí v pravé hypochondrii.

V přítomnosti neustálé bolavé bolesti déle než hodinu s tendencí zesílit se.

Se švy, které se vyskytují během pohybu a nezmizí do půl hodiny.

S výskytem tupé bolesti doprovázené zvracením krví.

S jakoukoli bolestí, která doprovází rychlý srdeční rytmus, blanšírování kůže, snížený krevní tlak, potíže s dýcháním a závratě.

Bolest ve správné hypochondrii

Bolest v pravé hypochondrii je příznak, který se vyskytuje u řady nemocí a patologických stavů vnitřních orgánů. V osobě vpravo pod žebra jsou játra, část slinivky břišní, žlučník, pravá část bránice, dvanáctník a tenké střevo, horní pól pravé ledviny a slepý střev, proto k diagnostice nemoci musíte znát povahu bolesti, její závažnost a související příznaky.

Obsah

Co může bolet v pravé hypochondrii

Bolest na pravé straně pod žebra může být způsobena orgány, svaly a nervovými zakončeními, které jsou umístěny v pravé hypochondrii, jakož i orgány, které jsou umístěny v břišní a hrudní dutině (odrážející se, vyzařující bolest).

Zdroj bolesti může být:

  • játra (spodní část orgánu dosahuje dolních žeber a horní okraj se táhne od pravé bradavky doleva a je umístěn v horní části pobřišnice - pod bránicí);
  • slinivka břišní (hlava, pankreatický zářez a hákový proces, jakož i část omentálního hrbolu tohoto orgánu umístěného na pravé straně břišní dutiny);
  • žlučník (lokalizovaný pod spodním povrchem jater);
  • pravá strana bránice;
  • pravé plíce;
  • srdce a mediastinum;
  • duodenum (počáteční část střeva, lokalizovaná pod játry a umístěná na pravé straně břišní dutiny);
  • ileum (část tenkého střeva, která následuje po jejunu a je umístěna v dolní břišní dutině vpravo);
  • slepé střevo a slepé střevo (umístěné ve spodní části břišní dutiny, pod přechodem tenkého střeva do tlustého střeva);
  • vzestupná část tlustého střeva (počáteční část tlustého střeva);
  • pravá ledvina a močovod (horní tyč ledviny dosahuje úrovně 12. žebra);
  • pravá nadledvina;
  • pravé děložní přívěsky u žen (bolest v pravé hypochondrii je v přírodě ozařována);
  • páteř (patologie páteře vedou ke stlačení nervů, které procházejí v pravé hypochondrii);
  • pravá žebra, svaly a periferní nervy.

Akutní nebo opakující se bolest v pravé hypochondrii se vyskytuje přibližně u 30% dospělé populace planety.

Druhy bolesti v pravé hypochondrii

Bolest je fyziologická reakce těla, která je zaměřena na mobilizaci různých funkčních systémů k ochraně před vlivem škodlivého faktoru.
Podle jeho charakteristik může být bolest v pravé hypochondrii:

  • Viscerální. K tomuto typu bolesti dochází při roztahování, stlačování, zánětu a dalším podráždění vnitřních orgánů (pozorováno při střevních křečích atd.). Bolest tohoto typu je naléhavá, hluboká, tupá a rozlitá (generalizovaná), může se lišit v konstantní povaze nebo se může objevit ve formě koliky (řada rychle se nahrazujících ataků akutní bolesti). Je obtížné stanovit lokalizaci viscerální bolesti pro pacienta, bolest často vyzařuje do jiných částí těla.
  • Somatické (peritoneální). Vyskytuje se s podrážděním pobřišnice, ke kterému dochází během vývoje patologického procesu (perforace žaludečních vředů atd.). Tento typ bolesti je popisován jako ostrý, řezný. Vyznačuje se stálým charakterem a jasnou lokalizací, ve většině případů je provázena svalovým napětím přední břišní stěny („akutní břicho“). Bolest se zhoršuje dýcháním a pohybem..
  • Neuropatický (deafferentace). Bolest je výsledkem poškození nebo podráždění nervů. U tohoto typu poruchy existuje neustálá nebo nestabilní (střelecká) bolest, která může být ostrá, prošívaná, stříhá, pálí nebo se cítí stejně jako nějaké nepohodlí v postižené oblasti..
  • Odráží se. Vyvíjí se v patologii orgánů, které jsou od ozáření bolesti vzdálené od zdroje bolesti..

Bolest pod pravým žebrem lze cítit:

  • Ostré řezání. Vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože se liší v intenzitě, objevuje se náhle a je často spojena s život ohrožujícími stavy (ruptura jater nebo žlučníku, akutní apendicitida, akutní pankreatitida atd.).
  • Hořící. Doprovází biliární dyskinezi, počáteční fázi akutní pyelonefritidy, chronické pankreatitidy a onemocnění páteře. U záchvatů anginy pectoris nebo před infarktem lze pocítit pálení jak pod levým, tak pod pravým žebrem. Pálivá bolest vznikající při pohybu na pravé straně pod žebrem může být známkou přítomnosti bránice kýly.
  • Hloupý, tahání. Vyskytuje se s vývojem chronických onemocnění (hepatitida, pyelonefritida, enterokolitida atd.) Nebo s atypickým průběhem akutní apendicitidy.
  • Bolest, prasknutí. To je pozorováno u stagnujících chronických onemocnění nebo u srdečních chorob.
  • Throbbing, šití. Vyskytuje se s velkou fyzickou námahou, vegetovaskulární dystonií a zánětlivými onemocněními.

Bolest ve správné hypochondrii u zdravého člověka

Ačkoli bolest je ve většině případů známkou patologie, někdy to bolí na pravé straně pod žebra a u zdravých lidí.

Může se vyskytnout bolest v pravé hypochondrii:

  • Nezkušená osoba, která se intenzivně věnuje sportu nebo začala tvrdě pracovat. Výrazně zvýšené zatížení vede k uvolňování adrenalinu, což způsobuje snížení tónu žlučovodů a jejich protažení v důsledku vyplnění stagnující žluči. Kapsle jater je také natažena kvůli zvýšenému naplnění tohoto orgánu krví, což způsobuje bolest šití v pravé hypochondrii.
  • U těhotných žen v posledním trimestru. V této fázi těhotenství se na orgány, se kterými přichází do styku, lisuje velmi zvětšená děloha - játra a žlučník se lisují (v kombinaci s expanzí žlučovodů pod vlivem hormonálního progesteronu, dochází k vyluhování žlučových cest), střevní smyčky jsou přemístěny a tyto procesy mohou být doprovázeny lisovacími nebo prošívacími bolestmi pravé žebro.
  • U žen na konci menstruačního cyklu. K bodavému pocitu v pravé hypochondrii dochází v důsledku křeče žlučových cest, který se vyvíjí v důsledku ostré nerovnováhy mezi zvýšenou hladinou estrogenu a nízkou hladinou progesteronu během tohoto období..
  • U žen, když užíváte hormonální antikoncepci, je narušen odtok žluči, což způsobuje bolest pod žebra na pravé a přední straně.

Bolest v pravém horním kvadrantu

Bolest pod pravým žebrem vpředu nastane, když:

  • Nemoc jater. Bolest je tupá a prodloužená nebo prasklá, způsobená otokem a proudem krve, který způsobuje protažení vláknité membrány jater (vláknitá membrána obsahuje receptory bolesti).
  • Nemoci žlučníku a žlučových cest. V akutní formě onemocnění je intenzivní bolest akutní nebo ostrá, křečovitá v přírodě, bolest je lokalizována v epigastrické oblasti, může být dána pravému rameni a levému hypochondriu. Při chronickém onemocnění je bolest tupá, bolavá, někdy sahá až k lopatce.
  • Onemocnění pankreatu. Bolest může být matná a bolestivá v chronické formě onemocnění a akutní, intenzivní v akutní formě zánětu. Cítíte se pod pravým žebrem, často je to pásek.
  • Nemoci zažívacího systému. U chronických onemocnění je charakteristické zvýšení bolesti během palpace, akutní zánětlivý proces je doprovázen ostrými, silnými bolestmi.
  • Srdeční choroba. Pod pravým žebrem vpředu může být silná bolest pálení nebo prošívání nebo v této oblasti pocit těžkosti..
  • Nemoci dýchacích cest. Rychle rostoucí ostrá bolest při poškození plic, pleury nebo bránice je podporována kašlem, při respiračních pohybech a při otáčení těla.
  • Neurologické choroby. Bolest je charakterizována bolavým charakterem v chronickém průběhu nemoci a ostrou bolestí v akutním stadiu nemoci.
  • Nemoci páteře a pohybového aparátu. Pocity bolesti jsou bolestivé, zhoršené ohýbáním, kašlem a hlubokým dechem.

Nemoc jater

Příčinou bolesti v pravém horním kvadrantu mohou být:

  • Hepatitida. Jedná se o skupinu zánětlivých onemocnění jater, která mohou být infekční (způsobená viry hepatitidy A, B, C, D, E, F, G) a toxická (vyskytují se v důsledku užívání alkoholu, některých léků a otravy chemickými látkami). Hepatitida může být také radiační a autoimunitní. Nemoc během infekce viry typu A a B se může objevit v akutních (ikterických), subakutních (anicterických) a subklinických (téměř asymptomatických) formách, hepatitida C a B se mohou stát chronickými. Hepatitida je doprovázena tupou bolestí pod pravým žebrem, slabostí, horečkou, nevolností, ztrátou chuti k jídlu a zvracením. Játra se zvětšují, moč je tmavší.
  • Cirhóza jater. Při tomto chronickém onemocnění dochází k ireverzibilní náhradě parenchymální tkáně jater stromou (vláknitá pojivová tkáň). Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu po virové hepatitidě a parazitárních infekcích. Pocity bolesti v pravé hypochondrii se objevují téměř na samém začátku nemoci, jsou trvalé povahy a jsou doprovázeny slabostí, poruchami spánku, horečkou, bolestmi kloubů a dyspeptickými poruchami. Dlaně zčervenají, je přítomna svědění kůže, prsty mohou mít formu „paliček“, v horní polovině břicha se objevuje pocit těžkosti a vyvíjejí se křečové žíly jícnu. V terminálním stadiu je pozorována žloutenka, periferní edém a v břišní dutině se hromadí tekutina..
  • Echinococcosis je druh helminthiasis ve kterém cysty parazita se tvoří v játrech a jiných orgánech. Příčinný agens je larvální stadium tasemnice Echinococcus, která se v lidském těle po desetiletí rozrůstá a vyvíjí. Larvální stadium echinokoků vypadá jako oválná nebo kulatá cysta, která obsahuje tekutinu. Jak rostou, cysty umístěné v pravém laloku jater komprimují intrahepatální žlučovody a kapiláry, což vede k nerovnoměrnému zvětšení jater a způsobuje pocit těžkosti a bolesti v pravé hypochondrii. Se změnou cysty se vytvoří jaterní absces, který je doprovázen zvýšením teploty, zvýšenou bolestí, ozářením bolesti v pravém rameni nebo lopatce. Může se objevit průjem, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, je pozorována ztráta hmotnosti. Bolest je tupá, bolavá, zvyšuje polohu na levé straně a snižuje, pokud pacient leží na pravé straně a ohýbá kolena. Otevření abscesu může vést k hnisavé pohrudnici, cholangitidě nebo peritonitidě a ruptura neinfikovaného močového měchýře způsobuje alergické reakce (až do anafylaktického šoku).
  • Rakovina jater, která může být primární (vyvíjí se přímo v játrech) a sekundární (játra jsou ovlivněna metastázami). V raných stádiích se projevuje pouze pocitem tíže v pravé hypochondrii a nadýmáním, pak jsou možné tupé bolesti, ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, nevolnost, horečka, zvracení. Pokud se při cirhóze vyvine onkologické onemocnění, nemoc postupuje rychle. Bolest se zesiluje, vyvíjí se ascit, žloutenka, jsou pozorovány nosní krvácení, mohou se objevit pavoučí žíly. U poloviny pacientů odhaluje palpace bolestivou tvorbu nádoru.

Nemoci žlučníku a žlučových cest

Pokud to bolí pod žebra na pravé straně a bolest je intenzivní, stříhá nebo sešívá, může být příčinou bolesti:

  • Cholelitiáza (onemocnění žlučových kamenů), při kterém se kameny zubního kamene vytvářejí v dutině žlučníku samotného nebo v žlučových cestách během stagnace žluči. Charakteristickým příznakem bolesti je kolika - náhlý záchvat akutní, bodavé nebo řezné bolesti, která je lokalizována pod pravým žebrem, může být dána na záda, krk, pravé rameno, na pravou lopatku a někdy na srdce (způsobuje anginu pectoris). Bolest je doprovázena nevolností, která nezbavuje zvracení, intoxikaci různé závažnosti. S obstrukcí kamene žlučovodu se vytvoří obstrukční žloutenka. Útok je vyvolán používáním kořenitých, kořenitých a mastných potravin, stresem, fyzickou námahou - tyto faktory způsobují křeč žlučníku a podráždění jeho stěny kameny.
  • Dyskineze žlučovodů je porušením motorických funkcí žlučníku a žlabů v nepřítomnosti organické patologie. Kontrakce žlučníku může být nadměrná (hyperkinetická forma) a nedostatečná (hypokinetická forma). Hypokinetická forma onemocnění je doprovázena prodlouženou matnou bolestivou bolestí v oblasti pravého žebra, která je dána pravé paži nebo lopatce. Při hyperkinetické formě je bolest krátkodobá, akutní a křečovitá. Pocity bolesti se zintenzivňují po jídle mastných a kořenitých potravin, jakož i při konzumaci velkého množství jídla najednou. Ráno mají pacienti v ústech hořkost, mohou se vyskytnout záchvaty, arytmie, necitlivost končetin a pocit strachu..
  • Cholecystitida je zánět žlučníku, který se vyvíjí narušením odtoku žluči a přítomností mikroflóry v žlučníku (nejčastěji komplikací onemocnění žlučníku). Může být akutní a chronický. Akutní cholecystitida je rozdělena na katarální formu onemocnění, hlenovou a gangrenózní. V katarální formě existuje neustálá intenzivní bolest v epigastrické oblasti a v pravé hypochondrii, která dává bederní oblasti, pravé lopatce a pravé polovině krku. U flegmonální formy je pozorována intenzivní bolest, která se zesiluje kašlem a změnou polohy těla, doprovázenou nevolností, opakovaným zvracením a zhoršením celkového stavu. Gangrenózní forma se vyznačuje syndromem těžké bolesti, který je doprovázen nevolností, zvracením, horečkou, celkovou slabostí, bledostí, bolestmi hlavy, tachykardií, závratě a mdloby. Chronická forma onemocnění je charakterizována nevolností a matnou bolestí v pravé hypochondrii, ke které dochází po jídle. Komplikací na cholecystitidu může být jaterní kolika, která se vyznačuje silnou bolestí a žloutenkou.
  • Cholangitida je zánět žlučových cest, který může být chronický a akutní. V akutní formě prudce stoupá tělesná teplota, pocení, zimnice, progresivní slabost a hromadění intoxikace. Bolí to v pravé hypochondrii, v krku, pravém rameni a lopatce, jsou průjem, nevolnost a zvracení. O něco později se vyvinula žloutenka, objevuje se svědění kůže. U chronické formy cholangitidy je zvýšená únava, slabost, nízká horečka, nepohodlí a pocit plnosti v epigastriu, matná a slabá bolest pod pravým žebrem.
  • Zhoubné novotvary, které jsou doprovázeny tupou bolestí v pozdním stádiu nemoci.

Pankreatická nemoc

Patologie pankreatu může způsobit bolest pod žebra na pravé straně - ačkoli je tento orgán umístěn hluboko v dutině břišní, část je lokalizována v pravé hypochondrii. Bolest přímo pod žebro s:

  • Pankreatitida - zánět slinivky břišní, který se může objevit v akutní a chronické formě. Akutní forma je charakterizována ostrou, intenzivní bolestí v pravé hypochondrii (nejčastěji se podobá opasku), která dává spodní část zad. Nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, horečka, slabost jsou pozorovány, je přítomno zvracení s nečistotami žluči (může to být nezkrotné a nepřinášet úlevu). V případě chronické formy onemocnění jsou tupé, bolavé bolesti zhoršeny, jsou-li pozorovány chyby ve výživě. V horní části břišní dutiny s pankreatitidou je pocit těžkosti.
  • Nádory pankreatu. Bolest je pozorována pouze v posledních stádiích nemoci, je intenzivní a prodloužená, zesiluje se v poloze na zádech, cítí se ve středu břicha, dává pravou a levou hypochondrii.

Nemoci trávicí soustavy

Bolest na pravé straně pod předními žebry může způsobit různé střevní léze:

  • Duodenitida, což je zánět dvanáctníku. Může být akutní a chronický, erozivní a povrchní, bulbar a postbulbar. Ve většině případů se toto onemocnění vyvíjí na pozadí jiných patologií gastrointestinálního traktu. Porážka horních částí dvanáctníku připomíná žaludeční vředy a porážka jejích spodních částí způsobuje příznaky podobné cholecystitidě nebo pankreatitidě. Duodenitida je doprovázena paroxysmálními, praskajícími a kroucivými bolestmi v epigastrické oblasti a v oblasti pravého dolního žebra (bolest může být podobná pleteninám), nevolnost, dunění a nadýmání, hořké řinčení, rozrušení střev, celková slabost a zvracení žlučem. Po jídle je pocit plnosti žaludku.
  • Duodenální vřed. Toto často se opakující chronické onemocnění je charakterizováno silnou bolestí, která je obvykle lokalizována v levé části epigastrické oblasti, ale může být také difúzní, což ovlivňuje celé horní břicho. Bolest se vyskytuje 3-4 hodiny po jídle, jsou zde záchvaty „hladové“ bolesti (záchvaty se objevují i ​​v noci), dochází k pálení žáhy, kyselému říhání a zvracení je možné. Při hmatu je cítit bolest v pravé hypochondrii.
  • Kolitida (zánět tlustého střeva), který může být ulcerativní, mikroskopický, pseudomembranózní, záření a ischemický. Ileokolitida (Crohnova nemoc) se také týká kolitidy. Některé z těchto chorob jsou chronické a Crohnova nemoc je nevyléčitelná. Veškerá kolitida je doprovázena bolestí v oblasti břicha různého stupně intenzity a lokalizace (záleží na formě nemoci a umístění léze, ale často je bolest spasmodická), nadýmání, časté pohyby střev, průjem (může být krvavý nebo s hlenem), je možné hubnutí horečka slabosti.
  • Enterokolitida je střevní onemocnění, při kterém je postiženo jak tenké, tak tlusté střevo. Zánětlivý proces může nastat v akutní a chronické formě, může být infekční a neinfekční (bakteriální, parazitární, toxický, alimentární, mechanický a sekundární). Nemoc se projevuje poruchou stolice (zácpa se střídá s průjmem), prasknutím v epigastrické oblasti po jídle, tupou bolestí v pupeční oblasti a bolestí v pravé hypochondrii. Existuje nevolnost, nadýmání, nedostatek chuti k jídlu. Akutní forma onemocnění infekčního původu je doprovázena příznaky obecné intoxikace (slabost, horečka atd.).
  • Nádory dvanáctníku, které mohou být primární (vzácné) a sekundární (nádor roste ze sousedních orgánů). V počátečních stádiích nemoci neexistují žádné příznaky, pozdní stádia jsou charakterizována akutními záchvaty bolesti křečovité povahy, dyspeptickými poruchami, změnou barvy stolice (tmavší, rozptýlená krev), pocitem měděné chuti v ústech.
  • Nádory tlustého střeva. Příznaky jsou přítomny pouze v pozdních stádiích onemocnění. Charakteristické jsou nadýmání, rozrušení stolice, přetrvávající nevolnost a časté zvracení, střevní obstrukce, intraperitoneální hypertenze. Bolest je v různých částech břicha, která se zesiluje v určitých polohách těla.

Bolest napravo pod žebra vpředu může být také známkou slepého střeva - zánět slepého střeva (vermiformní dodatek slepého střeva). Může být akutní a chronická (vzácná), katarální, povrchní, destruktivní, flegmonální, apostematická, flegmonální-ulcerativní, gangrenózní a perforovaná. Onemocnění je doprovázeno akutní bolestí v pravé iliakální oblasti, která se zhoršuje tlakem, svalovým napětím a zvýšenou citlivostí kůže vpravo pod žebra. Když je slepý střev umístěn za cecum, bolest je tlumena. Neexistuje žádná chuť k jídlu, nevolnost, jednoduché nebo dvojité zvracení reflexní povahy, horečka až 37-38 ° C, tachykardie, časté močení, uvolněná stolice a zvýšený krevní tlak..

Akutní apendicitida představuje ohrožení života, a proto pacient s takovými příznaky potřebuje pohotovostní hospitalizaci.

Srdeční choroba

Bolest na pravé straně pod žebrem vpředu se vyskytuje u patologií srdce, které způsobují selhání oběhu ve velkém kruhu. Se zhoršením krevního oběhu dochází ke zvýšení jater, otoku na nohou a přední břišní stěně a v břišní dutině se začíná hromadit tekutina. Všechny tyto faktory přispívají ke vzniku bolesti v pravé hypochondrii..

Příčinou bolesti může být:

  • Myokardiopatie (kardiomyopatie). Tato skupina nemocí zahrnuje myokardiální léze nekoronárního a nereumatického původu, které jsou spojeny s výskytem podobných klinických příznaků (přítomno srdeční selhání a zvětšené srdce). Kardiomyopatie může být kongestivní, hypertrofická, obliterující a konstruktivní. Projevuje se zvýšenou srdeční frekvencí, zvýšenou únavou, dušností, bledostí a bolestmi, švy nebo tlaky v oblasti srdce a v pravé hypochondrii.
  • Ischemická choroba srdeční, která se vyskytuje při poškození koronárních tepen a narušení krevního zásobení srdečního svalu. Je doprovázeno bolestivými záchvaty, které trvají od 30 sekund do 15 minut a v klidu procházejí nezávisle (vylučují se také užíváním nitroglycerinu). Bolest v bolení, lisování nebo pálení se projevuje v různé míře, dušnost, palpitace, pocit těžkosti a pálení na hrudi. Bolest může vyzařovat do levé paže a do skapulární oblasti, je možná nevolnost.
  • Endokarditida je zánět vnitřní sliznice srdce, který může být bakteriální (ve většině případů je původcem streptokoků) a sekundární (vyvíjí se v důsledku difúzních onemocnění pojivové tkáně, revmatismu, tuberkulózy a některých dalších chorob). Nemoc je doprovázena horečkou, pocením, bolestmi ve svalech a kloubech, je možná slabost, křehkost cév a změna prstů (začínají se podobat paličkám). U pacientů se může zvýšit slezina a játra (zvětšený orgán způsobuje bolest, tupá bolest pod pravým žebrem), vyvíjí se srdeční onemocnění chlopně, což vede k srdečnímu selhání (doprovázenému pocitem těžkosti v pravé hypochondrii).
  • Břišní infarkt myokardu, u kterého jsou v epigastrické oblasti, levém nebo pravém hypochondiu cíteny velmi silné, pálivé nebo naléhavé bolesti. Náhlá a intenzivní bolest se objevuje náhle, často vyzařuje do lopatky nebo hrudní kosti, doprovázenou srdečními arytmiemi, dušností, sníženým krevním tlakem, bledostí kůže a otokem obličeje. Může být doprovázeno silným pocením, nevolností, zvracením, závažnými škytavkami a průjmem. Protože tento stav představuje ohrožení života, je nutná lékařská pomoc..

Nemoci dýchacích cest

Při ozáření z hrudní dutiny se může objevit bolest na pravé straně pod žebra vpředu. Bolest odražené povahy je pozorována u:

  • Pravostranná pneumonie dolního laloku. Bolest je slabá, je matná nebo bolavá v přírodě, když se kašel stává prošíváním a výraznějším. U tohoto onemocnění dochází k suchému kašli, mírnému nárůstu teploty, silné slabosti, zvýšenému pocení, dušnosti, možnému rychlému dýchání a bušení srdce. Příznaky akutních infekcí dýchacích cest jsou také přítomny..
  • Pravostranná pohrudnice. Zánětlivý proces se může vyvinout přímo v pleurální dutině (primární pohrudnice) nebo se může rozšířit z plic (sekundární pohrudnice). Nemoc se může vyskytovat v suché formě (fibrinový protein padá na povrch pohrudnice) nebo v exsudativní (serózní, hnisavý nebo hemoragický exsudát se hromadí v pleurální dutině). Suchá pohrudnice je doprovázena zvýšeným pocením, rychlým dýcháním povrchu a zvýšením tělesné teploty. Bolest v pravém horním kvadrantu se objevuje při přetrvávajícím kašlání, naklápění a otáčení těla. S exsudativní pohrudnicí jsou pozorovány bolestivé bolesti, pocit mačkání a těžkosti v hrudi, bledost končetin a kůže a nucené postavení těla. Krční žíly s touto formou nemoci jsou oteklé, pravá polovina hrudníku zaostává s respiračními pohyby a mezistatické prostory vyčnívají.
  • Rakovina pravých plic. Při tomto onemocnění bolí vpravo pod žebra pouze tehdy, jsou-li poblíž metastázy v pleurální dutině a orgány (bolest není přítomna dříve, než se metastázy vyvinou). S onkologickými procesy v plicích dochází k narušení chuti k jídlu a trávení, ostrému hubnutí, snížené imunitě a nedostatku kyslíku.

Patologie bránice

Bolí to pod pravým žebrem vpředu as patologií bránice (tento sval odděluje hrudní a břišní dutiny).

Bolest se vyskytuje s bránicí kýly. Herniální otvor, kterým smyčky střeva někdy vstupují do hrudní dutiny, může být vrozený, traumatický a neuropatický.

Malé defekty se neprojevují (detekovány náhodně), ale s tvorbou velkých herniálních vaků je patologie doprovázena nadýmáním, pálením žáhy, kyselým řinčením, přetrvávajícím kašlem, pálením za hrudní kostí a bušení srdce po jídle. Bolest je tupá nebo bolavá, je pozorována neustále, může být přítomna nevolnost.

Při narušení střeva je bolest v pravé hypochondrii intenzivní, na pozadí obecného zhoršení stavu je pozorováno zpoždění stolice a zvracení. Protože existuje riziko peritonitidy při poruše bránice kýly, pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Neurologické choroby

Bolest na pravé straně pod předními žebry se projevuje poškozením periferních nervů.

Pocity bolesti jsou charakterizovány ostrým, intenzivním charakterem v akutním stadiu nemoci a bolestivostí - v jejím chronickém průběhu.

Bolest může způsobit:

  • Intercostal neuralgia. Vyvíjí se v důsledku poškození nebo stlačení nervů, které procházejí mezi žebry. Může to být radikální (způsobené porušením kořenů nervů v páteři) a reflexní (vyvolané křečemi svalů mezikostálního prostoru). Léze může být jednostranná a oboustranná, doprovázená pálením nebo prošíváním intenzivní bolesti, ale nepředstavuje ohrožení života. Bolest zesiluje inspirací, fyzickou námahou, kýcháním a kašlem a může být dána epigastrické oblasti, klíční kosti, paže, dolní části zad a lopatce. Charakteristickým znakem patologie je přítomnost bodů bolesti, které reagují na palpaci mezikontálních prostorů. V postižené oblasti dochází ke změně barvy kůže a ke ztrátě citlivosti, ke zvýšení pocení, záškuby a otoku svalů.
  • Vegetativní krize je paroxysmální stav neepileptické povahy, který je doprovázen polymorfními autonomními poruchami. Při nepřítomnosti srdečních patologií, zvýšení srdeční frekvence, arytmie, zvýšeného pocení, úzkosti a paniky, chvění končetin, pocitu tlaku v hrudníku, bolesti v žaludku a pod pravým žebrem. Je obtížné určit přesnou lokalizaci bolesti u pacienta v tomto stavu, bolest může být různorodé povahy (matná, ostrá, prošívaná, bolavá, obklopující). Subjektivní příznaky během vegetativních krizí se neshodují s údaji objektivních studií (není možné identifikovat závažnou organickou patologii).

Nemoci pohybového ústrojí a páteře

Příčinou bolesti na pravé straně pod žebra může být:

  • Osteochondróza hrudní páteře. U tohoto degenerativního dystrofického onemocnění, které se vyvíjí nesprávným držením těla nebo zhoršováním metabolických procesů v tkáních, dochází ke změnám v meziobratlových ploténách hrudních obratlů. Změněné obratle stlačují nervová vlákna, což způsobuje výskyt bolesti. Pocity bolesti sahají od mírné a prodloužené k ostré a ostré (způsobit omezení svalové pohyblivosti a obtížné dýchání).
  • Fibromyalgie. Tato difúzní, většinou symetrická, muskuloskeletální bolest chronické povahy může ovlivnit jakoukoli část těla. V postižené oblasti je zvýšená citlivost, po probuzení, otoku a zvýšené únavě v těle ztuhlost. Mohou nastat teplotní skoky, křeče a křeče.
  • Titzův syndrom je vzácná patologie, která je doprovázena aseptickým zánětem chrupavky (je možné poškodit levou nebo pravou chrupavku a několik chrupavek současně). S touto nemocí se vyskytuje lokální bolest, která je trvalá, působí na předloktí a rameno a také se zesiluje hlubokým dýcháním a tlakem v místě léze. Existují období prominutí.
  • Poranění žeber. Při zlomeninách na postižené straně je pozorována ostrá bolest, která se při dýchacích pohybech stává intenzivnější. Dýchání se stává obtížným, pokožka zbledne a v postižené oblasti získává namodralý nádech. Dýchavičnost, hemoptýza, slabost, zvyšování teploty. S prasklinami v žebra v postižené oblasti se vyskytuje otok, modrá tkáň a nesnesitelná bolest (zhoršená inhalací a kašlem), dušnost, pocit únavy a zadušení. Při pomačkání žebra se otoky měkkých tkání a bolest zesilují při vdechování, kašli a pohybu.

Bolest v pravém horním kvadrantu

Bolest pod pravým žebrem v zádech nastane, když:

  • Nemoc ledvin. Intenzivní bolest, paroxysmální.
  • Zánět tukové tkáně.
  • Patologie nadledvin.
  • Retroperitoneální hematom, ke kterému dochází při poranění břicha.
  • Nemoci dýchacího systému.
  • Srdeční choroba.
  • Akutní pankreatitida.
  • Hrudní a bederní osteochondróza.
  • Vena cava trombóza.

Nemoc ledvin

S bolestí na pravé straně pod žebrem a vzadu můžete mít podezření:

  • Renální kolika, která je pozorována u urolitiázy, prolaps ledvin, zranění a dalších patologických stavů. Vyskytuje se náhle a trvá od několika minut do několika dnů. Ostré, intenzivní pocity bolesti jsou v podstatě paroxysmální, v klidu neklesají, dávají spodní část zad. Bolest je často pociťována podél močovodu, ve třísle a v oblasti vnějších genitálií, jakož i na vnitřním povrchu stehna. Může být doprovázeno častým močením a bolestí v močové trubici. Zmírnění útoku eliminuje akutní bolest, ale tupá bolest přetrvává v bederní oblasti i po útoku.
  • Urolitiáza pravé ledviny, která je způsobena podrážděním ledvinové pánve a močovodu kameny nebo pískem a je doprovázena intenzivní paroxysmální akutní bolestí. Pocity bolesti vyzařují do dolní části zad a laterálního břicha, do stehna a do oblasti genitálií. Bolest zesiluje, pokud bijete na dolní části zad s okrajem dlaně. Krev může být přítomna v moči, časté močení je pozorováno, nevolnost, zvracení, možné zhoršení zdraví.
  • Pyelonefritida je zánět ledvin, který může být akutní a chronický. S touto nemocí, bolestí, tupou bolestí, častým bolestivým močením, dochází k obecné slabosti, horečce, zimnici a nedostatku chuti k jídlu. Na obličeji se může objevit otok. Při hnisavém zánětu se bolest stává trvalou a denní výkon moči klesá.
  • Nekróza renální papily, která se vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku v renální tkáni v důsledku zablokování cév zásobujících ledviny. Je doprovázena neustálou intenzivní bolestí, v moči je krev. Hrozí nebezpečí septického šoku.
  • Rakovina pravé ledviny, která je doprovázena mírnou bolestí a krvácením v pozdním stádiu vývoje (počáteční fáze je asymptomatická). Pokud nádor zabraňuje odtoku moči, bolest se stává akutní.

Zánět tukové tkáně

Akutní nadřazená paranefritida je zánět tukové tkáně, která se nachází na horním pólu ledviny. Zánět se vyvíjí, když patogen proniká z ložisek chronické infekce (mandle, zkažené zuby atd.). Toto onemocnění je doprovázeno horečkou do 38 ° C, na straně léze jsou pozorovány mírné bolesti, které se za 2-3 dny začnou projevovat v pravé hypochondrii. Bolest se zhluboka zhluboka nadechne, při chůzi a ostrém narovnání těla.

Patologie nadledvin

Bolest v pravé hypochondrii zezadu nastává, když je v pravé nadledvině velký benigní nebo maligní nádor.

Klinické projevy onemocnění závisí na typu nádoru - u feochromocytomu dochází k trvalému zvyšování krevního tlaku, myokardiální dystrofii a srdečních arytmií a aldosterom je charakterizován změnou vodní rovnováhy v těle. S metabolickými poruchami koritkosteromami tvoří kortikostromy a andosteromy nevhodné sekundární sexuální charakteristiky (mužský typ růstu vlasů atd.).

Retroperitoneální hematom

Retroperitoneální hematom (omezená akumulace krve) je častým důsledkem vážných zranění, která se projevují bolestí různé intenzity. Bolesti jsou lokalizovány v zádech vpravo pod žebry a jsou zhoršovány pohyby kyčelního kloubu. Poškození slinivky břišní a dalších vnitřních orgánů může způsobit vznik hematomu. Tento patologický stav způsobený ztrátou krve může být doprovázen snížením krevního tlaku, slabostí, bledostí, zvýšením srdeční frekvence, žízní a závratě (až mdloby). Vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože to ohrožuje život pacienta..

Nemoci dýchacího systému

Bolesti zad pod pravým žebrem mohou nastat s:

  • Suchá pravostranná pohrudnice. Bolest je řezání nebo šití, intenzivní, dává rameno, krk a ovlivňuje oblast hrudníku, zhoršuje dýchání, kašel a jakékoli pohyby.
  • Onkologický proces v pravých plicích, který je doprovázen bolestivou a přetrvávající bolestí. Bolest nastává, pokud nádor roste do pleurální tkáně, dochází k dušnosti a paroxysmálnímu neproduktivnímu kašli.
  • Pneumotorax, ke kterému dochází, když je poškozena pravá plíce a způsobuje hromadění plynu v pleurální dutině a plicní tkáň se zhroutí. Vyskytuje se spontánně nebo v důsledku traumatu, způsobuje respirační a oběhové poruchy, je doprovázena pronikavou bolestí. Pocity bolesti vyzařující do paží, krku a hrudní kosti jsou při kašli, vdechování a pohybu stále intenzivnější. Dušnost, bledost, suchý kašel a strach ze smrti.

Srdeční choroba

Bolest na pravé straně zad pod žebra může nastat s atypickými projevy infarktu myokardu (doprovázené přetrvávajícími zvlněnými ostrými bolestmi, které jsou lokalizovány v mezikapulárním prostoru).

Akutní pankreatitida

Bolest na pravé straně zad v hypochondriu může nastat s akutní formou zánětu slinivky břišní, která se může projevovat různými příznaky. Závažnost bolesti a lokalizace bolesti závisí na závažnosti patologie pankreatu.

Choroby páteře

Bolest v pravé hypochondrii na zádech se může objevit při osteochondróze hrudní nebo bederní oblasti. Liší se bolavým charakterem, zesíleným pohybem a prodlouženým pobytem ve stejné poloze, při fyzické námaze a podchlazení. Svalová slabost a necitlivost přítomných horních končetin.

Vena cava trombóza

Trombóza vena cava je vzácnou variantou ucpávání trombu spodní duté veny (trombus vstupuje do hlavního kmene žíly z iliakálních žil), který je doprovázen bolestmi zad a v pravé hypochondrii. Klinický obraz připomíná pozdní stádium rakoviny ledvin.

Bolest v pravém horním kvadrantu

Bolest na pravé straně pod žebra se objevuje, když:

  • chronická pankreatitida, která je doprovázena bolestí pletence;
  • šindele, které jsou doprovázeny poškozením nervových zakončení;
  • počáteční fáze hepatitidy;
  • střevní divertikulóza (výčnělek střev střeva, který se u příznaků podobá apendicitidě);
  • porušení průchodnosti střeva (bolest vyzařuje na pravé spodní břicho);
  • duodenitida;
  • chronická cholecystitida;
  • gallstoneova choroba;
  • zánět močovodů;
  • uretritida (doprovázená bolestivým močením);
  • infekce močových cest.

U žen může adnexitida (salpingooforitida), torze nebo ruptura cysty pravého vaječníku, mimoděložní těhotenství, Alain-Mastersův syndrom a endometrióza způsobit vedlejší bolest v pravé hypochondrii.

Kterého doktora bych měl kontaktovat pro bolest v pravé hypochondrii

Protože je obtížné samostatně určit příčinu bolesti ve správné hypochondrii, pacient musí včas navštívit terapeuta, který po vyšetření odkáže pacienta na úzkého specialistu.

Terapeut se zaměřením na symptomy nemoci nasměruje pacienta k:

  • Gastroenterologovi, pokud se symptomatologie podobá lézi gastrointestinálního traktu (duodenitida, peptický vřed, kolitida a enterokolitida, cholecystitida, cholelitiáza, dyskineze žlučových cest, pankreatitida);
  • kardiolog, pokud příznaky odpovídají srdečním onemocněním (kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční, endokarditida, infarkt myokardu);
  • hepatolog pro onemocnění jater;
  • nefrolog nebo urolog pro onemocnění ledvin;
  • endokrinolog s podezřením na patologii nadledvin;
  • pulmonolog, pokud se příznaky podobají pohrudnici nebo pneumonii;
  • neurologovi, pokud existuje podezření na mezikostální neuralgii;
  • traumatologovi, pokud existuje podezření na poškození žeber;
  • onkolog, pokud existuje podezření na zhoubné novotvary;
  • chirurg v podmínkách, které vyžadují pohotovostní lékařskou péči (akutní apendicitida atd.)

Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud:

  • v pravé hypochondrii se objevily náhlé, ostré bolesti;
  • bolest neustále ustupuje a během jedné hodiny nezmizí;
  • při pohybu se vyskytují švy, které během 30 minut nezmizí;
  • objevily se tupé bolesti, zvracení krví nebo nestrávené částice jídla;
  • bolest jakékoli povahy je pozorována v kombinaci se srdečními palpitacemi, bledostí, sníženým krevním tlakem, dušností a závratěmi.