Deformace žlučníku

Žlučník je orgán trávicího traktu, který je zodpovědný za shromažďování žluči z jater. Dodává dvanáctníku žluči pro trávení potravy. Orgán má vakovitý tvar (na jednom konci úzký, na druhém široký), umístěný mezi pravým a čtvercovým lalokem jater na jeho viscerálním povrchu. Široká část je dno žlučníku (GI) a úzká část je krk, který přechází do cystického kanálu. Orgán mění svůj tvar v závislosti na objemu žluči.

Mnoho pacientů, kteří se setkali s touto diagnózou, se zajímá o otázku, co je deformita žlučníku (GI). Jedná se o patologii, která se vyznačuje změnou tvaru, velikosti nebo struktury stěn orgánu. Většina lékařů nepřipisuje DZhP nemocem, je to spíše symptom, vrozená nebo získaná anomálie. Pacienti s DZhP musí dodržovat dietu, kontrolovat fyzickou aktivitu.

Druhy zakřivení žlučníku

Lékaři rozlišují 3 oddělení žlučníku: krk, dno a tělo. Nejčastěji se tvar žlučníku mění v oblasti mezi tělem a dnem. Nadbytek orgánu je doprovázen nevolností, nadměrným pocením, bolestí vpravo pod žebra, která vyzařuje na lopatku a žebra. Pacienti mění pleť, rychle zhubnou. Je důležité poskytnout pacientovi včasnou pomoc, jinak se zvyšuje pravděpodobnost nebezpečných komplikací.

Mnohonásobně přetrvávající deformace orgánu v několika oblastech najednou je pozorována o něco méně často. V důsledku zakřivení se zvětšuje velikost močového měchýře, narušuje se kalná forma cholecystitidy, adheze a jaterní oběh. Pacient trpí dyspepsií a bolestí.

K labilní deformaci dochází nejčastěji v důsledku intenzivní fyzické námahy. V tomto případě je nemoc asymptomatická a po určité době zmizí bez léčby..

Mnoho pacientů má diagnostikovanou deformitu krku pankreatu, která je vyvolána chronickou cholecystitidou (zánětlivé poškození stěn žlučníku). Zánět ovlivňuje vnější stěny orgánu, adheze se tvoří, v důsledku toho se orgán deformuje. Anomálie ve tvaru žlučníku se projevuje trávicími poruchami, změnou složení žluči.

DZhP se často vyvíjí na pozadí cholecystitidy a cholelitiázy. K neobvyklé formě dochází v důsledku sklerotických změn ve stěnách močového měchýře nebo v důsledku adhezí ve spodní části orgánu. Zhutnění stěny a zakřivení lze zjistit pomocí ultrazvuku.

Deformace obrysu je charakterizována změnou obrysu orgánu. Bublina se obvykle podobá hrušce připojené k játru zdola. V případě onemocnění se obrysy slinivky břišní mění v jednom nebo druhém směru. K nepravidelné formě dochází v důsledku chronické cholecystitidy nebo zhoršené produkce žluči. Poté pacienti trpí bolestí, zejména po jídle, stresových stavech nebo fyzickém přetížení.

Deformace ve tvaru S je charakterizována dvojitým skloněním bubliny. Nejčastěji se jedná o vrozené patologie, které se přenášejí z rodičů na dítě. Získá se S-deformace, když vývoj žlučníku předčí růst okolních orgánů.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají deformitu žlučníku a další choroby žlučových cest. Některé z nich se vyvíjejí v období nitroděložního vývoje, zatímco jiné později.

Dědičný faktor často vyvolává DZhP ještě před narozením. Patologie se přenáší z rodičů na dítě. K této chorobě dochází v důsledku narušení vývoje plodu. K tomu dochází, když nastávající matka kouří, pije alkohol nebo je fyzicky přetížená.

Rozlišují se tyto příčiny:

  • Chronický zánět žlučovodu.
  • Tvorba zubního kamene ve žlučníku nebo cestách.
  • Nesprávná výživa při střídání striktní stravy s přejídáním.
  • Nadměrné namáhání břišních svalů.
  • Proces lepení. To znamená, že se ve žlučníku tvoří adheze.
  • Trávicí choroby.
  • Porušení kontrakce žlučníku a jeho potrubí.
  • Nádory žlučníku.

Navíc starší pacienti často trpí DI kvůli prolapsu vnitřních orgánů. Tvar žlučníku se často mění v důsledku kýly břišní stěny nebo po operaci na břišních orgánech.

Příznaky

Příznaky DZhP závisí na tom, jak rychle se proces vyvíjí. Při ostré deformaci se bolest ve žlučníku a játrech zesiluje. Kromě toho má pacient žlutou kůži a vnitřní membrány, nevolnost, averzi k jídlu. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Při intenzivním tlaku na postiženou oblast dochází k silné bolesti, jazyk je pokryt hustou žlutou vrstvou.

Při postupném zakřivení se symptomy objevují, když je narušena propustnost žlučovodu v důsledku porušení tvaru orgánu. Poté se objeví následující známky deformity žlučníku:

  • Snížená chuť k jídlu.
  • Zbarvení výkalů.
  • Mastné látky přítomné ve stolici.
  • Pacient pomalu zhubne.

Navíc se zvyšuje pravděpodobnost nepohodlí, závažnosti v oblasti, kde se deformovaná bublina nachází. Někteří pacienti trpí akutní bolestí střev, dyspepsií (nadýmání, nevolnost, zvracení, pohyby střev).

AF u dospělých pacientů

K zakřivení žlučníku může dojít kvůli cholecystitidě, hepatitidě A. Pokud je u dospělého pacienta diagnostikována deformita žlučníku, pak může být patologie vrozená, jednoduše neměl žádné příznaky a dříve diagnostikoval biliární trakt.

DZhP u dospělých může mít smazané příznaky, které mohou být zjištěny náhodou nebo být zobrazeny standardními znaky:

  • Nevolnost, Erupce Vomitu.
  • Bolest v epigastriu a pod žebra vpravo.
  • Zvýšené plynování ve střevech.
  • Nadměrný pot.
  • Obtížné nebo rychlé stoličky.

Obtížné nebo opožděné pohyby střev často ukazují na zánět žlučníku nebo kamene v orgánu. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste navštívit gastroenterologa nebo hepatologa. Lékař provede vyšetření, stanoví přesnou diagnózu a stanoví příslušnou léčbu. V případě asymptomatického ohybu pankreatu by měl být pacient pravidelně podrobován preventivnímu ultrazvuku.

Zakřivení žlučníku u dětí

Deformace žlučníku u dítěte je častým jevem, zejména u adolescentů. Dlouhá stagnace, aktivní růst těla vyvolává zánětlivou reakci. Spouštěčem pro zakřivení žlučníku je biliární dyskineze (biliární dyskineze) nebo tvorba kalkulu v biliárním systému.

Pokud je vyloučena vrozená patologie, dochází u dětí k DZH z následujících důvodů:

  • Zánět trávicího traktu.
  • Nemoci žlučového systému.
  • Stagnace nebo narušená biliární sekrece.

Nemoc u pacientů mladší věkové kategorie se projevuje tupou bolestí vpravo pod žebra, sníženou chutí k jídlu, hořkostí v ústech, periodickým řinčením s nepříjemným zápachem, nevolností. Bolest nastává po jídle mastných, kořenitých potravin. Bolest je také výsledkem přejídání nebo nadměrného cvičení.

Vrozená orgánová deformita je diagnostikována u novorozenců. V tomto případě je patologie přenášena od blízkých příbuzných (matka, otec, sourozenec).

Kromě toho může DZHP vzniknout z následujících důvodů:

  • Příjem zakázaných drog budoucí matkou.
  • Aktivní nebo pasivní kouření.
  • Nemoci (zejména chronické) ženy během těhotenství.
  • Těhotná konzumace alkoholu.

Největší riziko pro plod existuje až do 13. týdne těhotenství, kdy jsou kladeny zažívací orgány. Od druhého trimestru se snižuje riziko zakřivení žlučníku.

Důsledky nemoci

Komplikace DZhP závisí na tom, jak silně změna jeho tvaru ovlivňuje funkčnost orgánu. Pokud je v důsledku patologie narušen odtok žluči, zvyšuje se pravděpodobnost stáze žluči. Výsledkem může být zánětlivý proces s následnou tvorbou zubního kamene.

V důsledku deformace existuje riziko prodlouženého narušení průtoku krve v biliárním systému. Postupem času se zvyšuje pravděpodobnost nekrózy tkáně žlučníku, průnik jejích stěn a prosakování žluči do břišního prostoru. Výsledkem je peritonitida, která je doprovázena obecnou otravou a zhoršenou funkčností všech orgánů a systémů. Pokud se orgán deformuje a u pacienta se rozvine peritonitida, naléhavě potřebuje pomoc. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí..

Ne vždy jsou důsledky deformace tak nebezpečné. Při labilním zakřivení není potřeba léčení, protože patologie prochází nezávisle. Podobný scénář je možný s vrozenou deformitou, kdy dítě jednoduše přeroste anomálii a orgán se vrátí do své normální formy při příštím ultrazvuku.

Bez ohledu na typ deformace musí být stav pacienta neustále sledován, jinak se proces může zhoršit.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je nejoblíbenější a nejinformativní metodou pro diagnostiku břišních orgánů. Tato metoda umožňuje detekovat deformitu žlučníku a rychle určit léčebnou taktiku. Ultrazvukové vyšetření je bezpečné pro těhotné ženy a děti.

Pomocí ultrazvuku lze na zakřivení orgánu pozorovat z různých úhlů. Například často jsou ohyby močového měchýře nestabilní a vymizí, pokud pacient během vyšetření stojí nebo si namáhá žaludek. V jiných případech mohou takové akce naopak vyvolat ohyby. Proto je ultrazvuk prováděn v různých polohách..

Během diagnózy jsou příznaky velmi důležité. Lékař upozorňuje na polohu orgánu, jeho tvar, rozměry, pohyb při dýchání, vnitřní a vnější obrysy, hustotu a strukturu stěn atd..

Žlučník normálně vypadá jako echo-negativní formace, která je umístěna na zadním povrchu pravého laloku jater. Jeho spodní část vyčnívá ze spodní části jater o 10 - 15 mm. Délka orgánu - od 70 do 100 mm, šířka - od 3 do 40 mm.

Se zánětem se jeho stěny stávají hustší, silnější a echostruktura se zesiluje. Objevují se následující známky ozvěny: zalomení, zasunutí stěn, porušení tvaru a obrysů bubliny. V přítomnosti zubního kamene v orgánové dutině je zesílena ozvěna z oblasti, kde se nachází ložisko.

Léčebné metody

Vrozené poškození orgánů, které není doprovázeno nepříjemnými příznaky, nevyžaduje zvláštní terapii. Léčba deformity žlučníku je nutná, když pacient pociťuje nepohodlí a bolest. Chcete-li vadu zcela odstranit, jmenujte 3 až 4 kurzy od 10 dnů do 2 týdnů. Je nutné obnovit funkčnost žlučového systému, zastavit bolest a zánět.

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, jak léčit DZhP. Chcete-li to provést, musíte dodržovat tato pravidla:

  • V akutní fázi onemocnění sledujte odpočinek postele.
  • Zajistěte dostatečné množství tekutiny.
  • Dodržujte speciální dietu.
  • Užívejte antispasmodika a analgetika. V akutní fázi se intramuskulárně podávají drotaverin, baralgin atd. Pokud se ve žlučníku nebo v dýmkách vyskytují kameny, používá se atropin sulfát, v závažnějších případech se používá tramadol.
  • Pacientovi jsou předepisována antibiotika se širokým spektrem účinnosti současně s antimykotiky a probiotiky..
  • V případě obecné otravy se provádí symptomatická léčba..
  • Léky Cholagogue se používají po odstranění příznaků akutní fáze: Hepabene, Flamin, Nicodine, Oxyphenamide atd..
  • Vitaminové přípravky se užívají k posílení imunitního systému. Za tímto účelem použijte retinol, tokoferol, kyselinu askorbovou, vitamíny ze skupiny B.
  • Při oslabení nebo vymizení příznaků se provádí fyzioterapie (elektroforéza) a předepisují se bylinné přípravky.
  • Fyzioterapeutická cvičení, břišní masáž usnadňují odtok žlučové sekrece, snižují pravděpodobnost tvorby zubního kamene. Během doby léčby je třeba se vyvarovat tvrdé fyzické práce náhlým pohybům, protože takové akce mohou vyvolat bublinu.

Pokud pociťujete bolest břicha a hořkou chuť, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Dieta pro JP

Během období exacerbace musí pacient dodržovat dietu, aby se snížilo zatížení žlučníku. V tomto případě je nutné jasně rozlišovat mezi povolenými a zakázanými potravinami, pokrmy, nápoji:

Název produktu nebo miskyPovolenoZakázáno
Moučné výrobkyPolosuché pečivo z žitné mouky, těstoviny.Čerstvé pečivo, smažené těsto, pečivo.
První jídloPolévkové pyré z obilovin, zelenina s přídavkem žloutků, bylin.Polévka s masem, žampiony, rybami, smažením.
Studená jídlaSalát ze zeleniny, ovoce, vařená dietní klobása, nízkotučné odrůdy sýra.Konzervovaná zelenina, kořeněné, mastné, uzené výrobky.
MasoNízkotučné maso, dušené nebo vařené (zelí, housky).Tukové maso, sádlo, droby.
RybaZapůjčené ryby, pečené nebo vařené.Mastné ryby smažené, uzené nebo nakládané.
VejceDušená proteinová omeleta.Smažená vejce, žloutek.
Mléčné výrobkyMléko, kefír, zakysaná smetana, tvaroh s nízkým obsahem tuku.Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (od 2,5%), smetana.
ZeleninaTéměř všechny.Šťovík, ředkvička, česnek, nakládaná zelenina.
LuštěninyZelený hrášek.Fazole, čočka, hrách.
Ovoce, bobuleNe kyselé, čerstvé, vařené nebo pečené, sušené ovoce.Kyselé odrůdy ovoce a bobulovin.
Sladká jídlaŽelé, suflé, marmeláda, marshmallows atd..Čokoláda, smetana, zmrzlina.
MásloMáslo (minimální množství), rostlinné rafinované oleje.Tuhé tuky rostlinného původu.
PitíSlabý čaj, káva s mlékem, kompot, šťáva z ovoce, zeleniny.Studené, sycené nápoje, káva (zejména instantní), kakao.
Koření, omáčkyDomácí omáčky na bázi zakysané smetany, mléka, zeleninového vývaru, ovocného sirupu. Zelení, Vanillin, skořice.Nakupujte majonézu, kečup, kořeněné koření.

Doporučuje se opustit kyselá jídla, smažená kořenitá jídla. Je lepší jíst čerstvé, vařené, napařené nebo pečené potraviny. Pikantní a teplé jídlo je přísně kontraindikováno, vhodná teplota je od +15 do + 60 °. Doporučuje se jíst jídlo s minimálními dávkami 5-6 krát denně. Vypijte nejméně 2 litry filtrované vody.

Na základě výše uvedeného, ​​DZhP nevyžaduje vždy léčbu, ale je nutné neustále sledovat stav těla. Dieta, mírné cvičení, klidná morálka - to jsou povinné body, kterými se můžete vyhnout nepříjemným symptomům a nebezpečným důsledkům této anomálie.

Deformace žlučníku u dítěte: příznaky a terapie

Hlavní důvody

Deformace žlučníku u dítěte: příznaky a léčba

Příčiny deformity žlučníku v dětství zahrnují několik faktorů. Všechny případy patologie mohou být zpravidla dědičné nebo získané. To ovlivňuje klinické projevy a přístupy k terapii. Vrozené malformace se objevují během těhotenství. Při jejich výskytu hrají důležitou roli negativní účinky na tělo matky a na plod: špatné návyky, užívání léků, vystavení radiační energii atd..

Získané faktory zjištěné u dětí jsou následující:

  • s nadváhou, včetně obezity. Zvýšení množství tukové tkáně kolem orgánů vede ke změně polohy žlučníku, což může být komplikováno jeho deformací;
  • těžká nebo dlouhodobá fyzická aktivita. Pokud je dítě zapojeno do sportovní sekce, vzpírání může způsobit opomenutí orgánů v dutině břišní;
  • anomálie v místě žlučníku, které na pozadí biliární dyskineze nebo onemocnění jater vedou k deformaci orgánů.

Stanovení konkrétních příčin vývoje onemocnění je nezbytné pro výběr terapeutických opatření. Pediatr a lékaři příbuzných specializací vyšetřují dítě s příznaky patologie, což vám umožní objasnit diagnózu a zahájit léčbu včasným způsobem.

Patologická klasifikace

U 25–30% dětí jsou abnormality ve struktuře žlučníku. Podle klinické klasifikace existuje několik typů orgánových změn:

  • změna vztahu stěn v důsledku zánětlivých změn;
  • zalomení v krku orgánu;
  • rotace dna žlučníku vzhledem k tělu;
  • u vrozené formy nemoci je často detekována deformace ve tvaru s;
  • zužování těla.

Závažnost deformace ovlivňuje povahu klinických projevů. Pokud se orgán příliš nezmění, pak je nemoc skrytá - dítě nemá příznaky patologie nebo se objevují na pozadí chyb ve stravě. Při výrazných změnách ve struktuře orgánu jsou klinické příznaky neustále pozorovány.

Klinické projevy

Příčiny deformace a příznaky spolu úzce souvisejí.

Projevy deformity žlučníku v dětství se u každého pacienta liší. Důvodem je skutečnost, že závažnost patologických změn u pacientů je odlišná. Mezi hlavní příznaky patologie patří:

  • bolest v pravé hypochondrii, která má charakter akutního útoku. Podobný hypertonicko-hyperkinetický typ onemocnění je nejčastější. U hypotonicko-hypokinetického typu je bolest slabá a konstantní;
  • nevolnost a zvracení, horší po jídle mastných potravin. Pokud se vyskytují častěji než 2krát za hodinu, mohou naznačovat vývoj negativních důsledků choroby;
  • poruchy stolice ve formě zácpy. Důvodem je nedostatek žlučových cest v tenkém střevě a porušení trávicích procesů;
  • pálení žáhy v důsledku gastroezofageálního refluxu. Dítě cítí nepohodlí za hrudní kost, která se po jídle zesiluje. V tomto případě je zaznamenán pocit hořkosti v ústní dutině;
  • nadýmání, které se vyvíjí, když alkalický obsah dvanáctníku vstoupí do žaludku;
  • celková slabost a nadměrné pocení spojené s trávením a nedostatečnou absorpcí živin z potravy.

Závažnost onemocnění u pacientů je odlišná. Děti mohou zpravidla skrývat nepohodlí na dlouhou dobu a nestěžovat si na své rodiče. Jít do nemocnice je často spojeno s akutní bolestí v pravé hypochondrii, což vede ke změně chování dítěte..

Negativní důsledky

Žlučník je důležitý trávicí orgán, který vylučuje žluč do dvanáctníku. Pokud je jeho struktura narušena v důsledku deformace, může to vést ke komplikacím různé závažnosti. Nejtěžší z nich jsou:

  • přebytek orgánu, doprovázený oběhovými poruchami a nekrózou. V tomto případě se zlomí zeď žlučníku a jeho obsah vstupuje do břišní dutiny, což způsobuje peritonitidu;
  • narušení odtoku žluči vede k jeho zahuštění a vytváří předpoklad pro rozvoj onemocnění žlučových kamenů.

Aby se předešlo negativním účinkům deformace orgánů, měli by rodiče vyhledat první lékařskou pomoc, když se objeví příznaky. Samoléčení a používání lidových metod je nepřijatelné.

Diagnostika

Vrozené vady a získané stavy detekované ultrazvukem

Diagnózu onemocnění provádí pediatr nebo gastroenterolog. Specialista provádí průzkum podle následujícího algoritmu:

  1. Shromažďování stížností a omezení jejich dostupnosti. Doktor mluví s dítětem a rodiči. Ten se učí informace o výživě, fyzické aktivitě a předchozích nemocech.
  2. Externí vyšetření vyhodnotí měkkost a bezbolestnost břicha. Palpace okraje jater. Měl by být pružný a bezbolestný.
  3. Při biochemické analýze krve je možné zvýšení bilirubinových a jaterních enzymů: AsAT, AlAT a alkalická fosfatáza. V klinické analýze u malého počtu pacientů je detekován nárůst počtu leukocytů.
  4. Ultrazvukové vyšetření žlučníku je „zlatý standard“ diagnózy. Během studie je lékař schopen určit velikost orgánu a identifikovat přítomnost defektů v něm: deformace stěny, stenóza, zalomení atd. Ultrazvuk se doporučuje provádět na lačný žaludek.
  5. V závažných diagnostických případech může být provedena studie kanálků žlučníku pomocí endoskopických metod. V tomto případě lze odstranit kameny a jiné patologické formace, které vytvářejí žlučovou stázi..
  6. V případě doprovodných onemocnění vnitřních orgánů se provádějí konzultace s příbuznými lékaři a další studie.

Výsledky vyšetření by měl interpretovat pouze lékař. Nesprávná diagnostika a pokusy o samoléčení přispívají k progresi patologie a rozvoji komplikací.

Terapeutické přístupy

Hlavním cílem léčby je eliminovat bolest a normalizovat odtok žluči z žlučníku. Toho lze dosáhnout pomocí drog. Nejběžněji používanými léky jsou následující skupiny:

  • antispasmodika, uvolňující hladké svaly žlučníku a zajišťující normální tok žluči z orgánu. Antispasmodika se používá ve formě tablet i injekcí, což závisí na klinickém obrazu patologie;
  • choleretika na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Zajišťují normalizaci odtoku žluči a také chrání jaterní buňky před poškozením;
  • probiotika obsahující živé mikroorganismy a eubiotika, která podporují růst normální mikroflóry tlustého střeva, jsou indikována u dětí s deformitami žlučníku. Drogy zlepšují trávicí proces a prognózu pro dítě;
  • vitaminy a minerální komplexy;
  • pokud je primární léze žlučníku spojena s bakteriální infekcí, pak je pacient vybrán s širokospektrálními antibiotiky.

Při závažné deformitě žlučníku je účinnost konzervativní léčby omezená. V tomto případě může být dítě podrobeno chirurgickému zákroku, jehož cílem je vyloučit ohýbání nebo kroucení orgánu. Frekvence operací u pacientů není vyšší než 5%.

Léky předepisuje pouze lékař. Mají kontraindikace spojené s věkem a průvodními chorobami, které je třeba při jejich používání vzít v úvahu..

Výživa se mění

Léčba nemoci vždy zahrnuje dietní terapii. Odborníci poznamenávají, že správná výživa může snížit závažnost projevů patologie a snížit frekvenci jejich výskytu. V tomto ohledu se dětem a jejich rodičům doporučuje dodržovat následující zásady:

  • frakční příjem potravy v malých porcích 5-6 krát denně. Současně jsou 4 hlavní jídla a dvě občerstvení;
  • z jídla jsou vyloučena smažená, uzená, kořenitá a mastná jídla a luštěniny a koření. Podobné omezení se týká rychlého občerstvení a rychlého občerstvení;
  • mezi nápoji by mělo být omezeno kakao, černý čaj a káva;
  • cukrovinky obsahující velké množství uhlohydrátů - sladkosti, džemy, čokoláda atd. jsou rovněž z každodenní výživy vyloučeny.

Strava zvyšuje počet nízkotučných druhů masa a ryb. Mohou být dušené zeleninou. Pozitivní účinek je pozorován při konzumaci nekyselé zeleniny, rostlinných olejů s polynenasycenými mastnými kyselinami, zeleniny a nízkotučných mléčných výrobků.

Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že mimo akutní období onemocnění, kdy příznaky zmizí, byste měli nadále dodržovat správnou výživu. Dítě by nemělo kupovat sladkosti, chodit do restaurací rychlého občerstvení atd. To může vést k zhoršení nemoci a způsobit komplikace..

Prognóza deformace žlučníku u dětí je příznivá. Onemocnění s včasnou detekcí dobře reaguje na terapii a při dietě není doprovázeno relapsy. V případech, kdy byla žádost o lékařskou pomoc odložena, mají léky nízkou účinnost. Chirurgický zásah může eliminovat změny ve žlučníku a normalizovat odtok žluči a trávicí proces.

Deformace žlučníku: příčiny, typy, léčba

Deformace žlučníku je často diagnostikována, vzniká taková patologie, bez ohledu na věkovou kategorii. Nejčastěji je vrozená. V některých případech to může signalizovat začátek vývoje jiné nemoci. Pokud se objeví první příznaky nepříjemného stavu, doporučuje se navštívit lékaře, podstoupit předepsaná vyšetření a zahájit včasný průběh léčby.

obecné vlastnosti

Co to je? Deformace žlučníku podle odborníků neznamená nezávislé onemocnění, ale vrozený nebo získaný stav, který naznačuje jakékoli onemocnění orgánů biliárního systému, například o DZhVP. Taková patologie je charakterizována změnou tvaru, velikosti nebo struktury stěn orgánu.

Nejčastěji dochází k deformaci tvaru S. Takové skloňování je často dědičné nebo diagnostikováno v dětství, kdy dochází k aktivnímu růstu vnitřních orgánů. Obvykle, jak dítě stárne, se ohyb narovná. S touto patologií by měla být dodržována určitá pravidla výživy a fyzické aktivity..

Tato diagnóza je zahrnuta do seznamu klasifikátoru ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí). ICD kód K80-K87 nebo Q44. S touto patologií existují různé komplikace pro žlučový systém (například se zvyšuje riziko cholecystitidy).

Co je nebezpečné

Jaká je nebezpečí ohnutí žlučníku pro dítě a dospělého? Taková patologie je nebezpečná pro vývoj komplikací. V převládajícím počtu situací se důsledky projevují ve formě stagnace sekrece žluči, což již vede ke komplikacím, jako je ukládání cholesterolu v přírodní nádrži..

Při ohýbání a kroucení vznikají tyto důsledky:

  • zhoršení mikrocirkulace krevní tekutiny, poruchy v dodávce krve do orgánu, to je nebezpečné, protože může dojít k nekróze a prasknutí jeho stěn,
  • Pokud žluč přesahuje orgán, v břišní dutině se vyvíjí zánětlivý proces - peritonitida. V tomto případě by lékařská péče měla být poskytnuta co nejdříve, protože tento stav je nebezpečný pro život pacienta.,
  • pokud se začne deformace v krku močového měchýře, vždy způsobí zánětlivé reakce, které obvykle zachycují jeho stěny, v důsledku čehož se tvoří adheze,
  • taková patologie negativně ovlivňuje složení tekutiny a trávicí proces,
  • silné zvraty jsou nebezpečným porušením funkcí těla.

Příznaky

Pokud dojde k deformitě žlučníku, v mnoha případech mohou příznaky chybět. Kromě toho příznaky a léčba přímo souvisejí, protože délka průběhu léčby a dávkování předepsaných léků bude přímo záviset na závažnosti klinických projevů. Deformace žlučníku se obvykle projevuje následujícími klinickými příznaky:

  • potíže s vyprazdňováním střev nebo poruchou střev,
  • záchvaty nevolnosti nebo zvracení,
  • zvýšená produkce potu,
  • bolest, pocity prasknutí doprava,
  • hypertermie (častěji subfebrilní).

Také změna tvaru nádrže se může projevit prudkým poklesem tělesné hmotnosti, je možné zažloutnutí epidermis.

Příčiny

Proč dochází k deformitě žlučníku? Příčiny deformity u dospělých se mohou lišit. Jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin - vrozené a získané.

Vrozená forma

Taková patologie může být často vrozená, vrozená deformita se objevuje pod vlivem dědičných faktorů a mohou se vyskytnout i vady spojené s porušením během vývoje plodu. Během těhotenství musí těhotná žena přísně dodržovat všechna lékařská doporučení. Porušení životního stylu a výživy vždy ovlivňuje vyvíjející se plod. Pokud žena kouří, pije alkohol, je často vystavena stresu, negativně to ovlivňuje vývoj vnitřních orgánů nenarozeného dítěte..

Důležitým faktorem je dědičný. V přítomnosti takové patologie u rodičů existuje pravděpodobnost jejího vývoje u dítěte.

Získaná forma

Získané formy deformace člověk trpí pod vlivem těchto důvodů:

  • vývoj chronického zánětlivého procesu v biliárním systému,
  • kameny v tělní dutině nebo v jejích kanálech,
  • podvýživa - hladovění nebo přejídání,
  • nadměrné zatížení svalového aparátu břišní dutiny,
  • vývoj adheze,
  • útlum membrány,
  • nemoci trávicího systému,
  • JEWP,
  • vznik novotvarů benigní nebo maligní povahy.

Klasifikujte tyto odrůdy patologie:

  • zakřivení v těle a na dně orgánu,
  • opakování v mnoha oblastech,
  • labilní typ,
  • zakřivení krku,
  • kroucení ve tvaru s,
  • patologická konfigurace stěny.

Skloňování

Nadbytek žlučníku v těle je obvykle vrozený. Jak dítě stárne, narovná se. Až o 7 let můžete mluvit o zotavení. Projevuje se záchvaty nevolnosti, bolestivé pocity nejasné lokalizace..

Přeplněný orgán

Svorka v jakékoli části orgánu je nebezpečná pro narušení odtoku žluči a zhoršení krevního oběhu. Vzniká během těhotenství nebo je získávána pod vlivem negativních faktorů. Je to nebezpečný důsledek. Léčba je účinná pouze v dětství.

Zkroucený

Kroutení dochází v různých částech nádrže. Je vrozená a získaná. Příznaky mohou po dlouhou dobu chybět a mohou se náhle objevit. Standardní ošetření.

S-jako

Žlučník ve tvaru písmene S je charakterizován deformací na dvou místech v orgánu. Nejčastěji je deformace žlučníku ve tvaru S diagnostikována během ultrazvukového vyšetření, je vrozená. Může předávat sám a po chvíli se znovu objeví.

Kink v krku

Pokud se v krku objeví smyčka, je příčinou nespočetná cholecystitida. Komplikace - adheze a porušení odtoku sekrece.

Labilní skloňování

Labilní deformace se vyvíjí pod vlivem intenzivní fyzické námahy, je eliminována nezávisle, když je osoba v klidu.

Obrysový tvar

Deformace obrysu u kojenců se projevuje atakem bolesti po krmení. Deformace stěn žlučníku je určena ultrazvukem, jako zvýšení hustoty stěn orgánu.

Diagnostika

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů určuje ozvěna inflace žlučníku. Tato studie ukazuje patologické změny tvaru, je vidět zvýšená hustota stěn orgánu, kamenů nebo dutin..

Patologie u dítěte

Nejčastější je deformace žlučníku u dítěte. Pokud příznaky chybí, zvláštní ošetření se neprovádí. S věkem tato patologie nejčastěji zmizí sama o sobě..

Tipy Komarovsky

Dr. Komarovsky doporučuje zavést výživu tak, aby se snížilo zatížení trávicího systému. Při exacerbaci příznaků je nutné co nejdříve navštívit gastroenterologa a podstoupit předepsanou léčbu.

Jak zacházet

Pokud se deformace žlučníku projeví určitým klinickým obrazem, léčba zahrnuje použití antibakteriálních léčiv, antispasmodik, choleretik předepsaných odborníkem. Ujistěte se, že pijete hodně tekutin, vitamínovou terapii, jsou předepsány také fyzioterapeutické procedury (po zastavení bolesti), jejich úkolem je zlepšit odtok sekrece, obnovit krevní oběh, zabránit stagnaci a tvořit kameny.

V případě útoků zvracení je předepsána detoxikační terapie. Aby se podpořila normální funkce jater, lékař předepisuje hepatoprotektory. K udržení normální střevní mikroflóry se používají bifido a laktobacily.

Strava

Výživa během deformace žlučníku by měla být správná. Chcete-li snížit zatížení břišních orgánů, měli byste jíst jídlo v malých porcích, ale často. Doporučuje se jíst obiloviny na vodě, polévky s nízkým obsahem tuku, libové odrůdy masa a rybích produktů, ve stravě by měla být přítomna zelenina a ovoce. Nezapomeňte dodržovat pitný režim, abyste zabránili stagnaci sekrece vypitím alespoň jednoho a půl litru čisté vody.

Taková výživa by měla být dodržována nejen během exacerbace a léčby. V budoucnu musíte také omezit množství škodlivých potravin ve stravě. Pokud je konvenční léčba neúčinná, lékaři zvažují proveditelnost radikální chirurgie.

Video

Co dělat s deformovaným žlučníkem u dítěte

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Inflexe žlučníku. Příčiny, typy a léčba nadměrných množství žlučníku.


BURNING KRKU Žlučníku.


Ohýbání žlučníku se vyvíjí v důsledku deformace orgánů z různých důvodů..
Anatomicky zdravý žlučník je hruškovitý vak a skládá se ze tří částí: krku, dna, těla.
Na stěnách orgánu se někdy mohou objevit potěry, které přispívají ke změně tvaru orgánu. V závislosti na místě výskytu příček se může na různých místech vyvinout skloňování žlučníku.


Příčiny infekce žlučníku.

Podle etiologického faktoru může být nadbytek žlučníku:

Vrozené excesy žlučníku vyvíjet se v důsledku narušení nitroděložního vývoje. S vrozenou patologií v období embryonálního vývoje dochází k nedostatečnému rozvoji orgánu, ke kterému dochází v pátém týdnu těhotenství (současně s tvorbou jater, žlučovodů a dvanáctníku). Toto onemocnění se nazývá „Vrozená ohyb žlučníku“..

Vrozené zlomy jsou nejčastěji trvalé, definované jako trvalý zločin žlučníku nebo jako pevné zalomení žlučníku.
Deformace však může změnit lokalizaci a tvar. V tomto případě se provede diagnóza: „labilní přebytek žlučníku“.

Získané zalomení žlučníku u dospělých to může být způsobeno těmito důvody:

  • chronický zánětlivý proces (cholecystitida), který může vést ke zvýšení velikosti žlučníku,
  • cholelitiáza,
  • neustálé porušování stravy (přejídání po dlouhém půstu, zvyk jíst před spaním),
  • zvětšená játra, pravá ledvina;
  • zvýšená pohyblivost žlučníku (vzhledem k jeho atypickému extrahepatickému umístění),
  • vzpírání,
  • opomenutí vnitřních orgánů v důsledku náhlého hubnutí nebo ve stáří,
  • pasivní životní styl,
  • zranění, břemena při sportu,
  • obezita.
  • těhotenství

Druhy excesů žlučníku.

Podle typu vývoje jsou excesy:

  • Dočasné (funkční),
  • Trvalé (trvalé, pevné).

V místě lokalizace dochází k excesům:

  • Ohýbání krku žlučníku,
  • Spodní ohýbání,
  • Přebytek těla
  • Ohýbání žlučníku

Nejčastěji se vyvíjí skloňování žlučníkový krk, mezi jeho tělem a dnem.
Zlomení dna a těla méně časté, ale jsou nejnebezpečnější, existuje nebezpečí prasknutí stěny žlučníku.

Zlomenina může mít tvar háčku, oblouku nebo přesýpacích hodin. K dispozici je také dvojitá inflace žlučníku, tzv Inflace žlučníku ve tvaru písmene S. Velmi zřídka se mohou vyvinout více než dva ohyby. Mezi vrozenými anomáliemi je spirální žlučník, když je ohyb detekován na několika místech.

Klinické příznaky infekce žlučníku.

Vrozená patologie může být asymptomatický nebo s určitými klinickými příznaky v závislosti na stupni a poloze sklonění močového měchýře.
V pediatrii je podobná anomálie často detekována náhodou během ultrazvukového vyšetření břišních orgánů..

Při závažných anomáliích - dvojnásobných excesech se od narození projevují příznaky zhoršené aktivity žlučníku. Pokud nedochází k významným odchylkám ve struktuře a umístění, neovlivní to sekreci žluči a celkovou pohodu dítěte..
Při asymptomatickém projevu vrozených ohybů žlučníku není nutná léčba, i když s věkem se příznaky onemocnění mohou postupně objevit, protože je narušena sekrece žluči.
U dětí po 2–3 letech, stejně jako u dospělých, mohou po jídle vzniknout potíže s bolestí nebo bolestmi břicha nebo nevolností, může dojít ke zvracení nebo průjmu. Žlučník může být zvětšen.


Získané nadbytky žlučníku také může být zpočátku asymptomatická, ale s rozvojem biliární dyskineze a poruch trávení má pacient řadu potíží.

Pacienti si stěžují na celkovou slabost, únavu, hořkost v ústech (v důsledku injekce žluči do žaludku), nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání, neustálé nepohodlí v epigastrii, nadýmání, zácpa a průjem.
Ve správné hypochondrii je periodická nebo konstantní tupá, bolavá nebo prasklá bolest, která se rozprostírá po lopatce, páteři.
Změny pleti, objevuje se ikterický odstín, váha se významně snižuje, pozoruje se zvýšené pocení.

Diagnóza inflace žlučníku.

Diagnóza je ultrazvukem. Ultrazvuk vám umožňuje určit lokalizaci deformace, identifikovat stupeň a typ narušené pohyblivosti žlučníku: hypokinetický (hypomotor) nebo hyperkinetický (hypermotor) typ dyskineze.

Aby se přesně určil typ sklonění žlučníku, provádí se ultrazvuk nejprve na lačný žaludek, poté 30 minut po snídani (např. Žloutky, zakysaná smetana). Při vrozeném sklonu se tvar žlučníku po snídani nemění.
A se získaným přebytkem po jídle se velikost žlučníku po evakuaci žluči do žlučníku z žlučníku sníží. Normálně se po snídani sníží objem žlučníku o 40%. V závislosti na stupni vývoje dyskineze se objem žlučníku různě snižuje
.

ZAOBCHÁDZENÍ S OHNĚM ŽELEZNIČKY GALL.

U vrozené asymptomatické infekce žlučníku není nutná léčba.
Když se objeví příznaky, provádějí komplexní léčbu dietou a předepisováním léků.

V lidském těle se denně produkuje asi 800 až 1 000 ml žluči. Žluč se produkuje nepřetržitě a vstupuje do žlučovodů a žlučníku. A v dvanácterníku se vypuzuje po částech pouze při jídle, kde se žluči podílí na trávení, hlavně tucích.

Když se přejídá po dlouhodobém hladovění během dne, prodloužený žaludek komprimuje žlučník přeplněný během dne a ztěžuje žluči vstup do dvanáctníku, deformace, ohýbání orgánu a stagnaci žluči.
Proto je v první řadě zapotřebí šetrná strava, častá frakční výživa, aby se stimulovala evakuace žluči do dvanáctníku v malých porcích a aby se zabránilo přetížení žluči v močovém měchýři.

Žlučník Dieta.

Doporučuje se brát jídlo nejméně 4, nejlépe 5krát denně v malém množství.

Pro onemocnění jater a žlučových cest se doporučuje dieta č. 5..

Vyloučeno:

  • smažení, mastná, kořenitá jídla, sycené nápoje, alkohol, luštěniny, syrová zelenina (např. zelí), koření, koření.

Můžete jíst mléčné výrobky, zejména tvaroh, zeleninu, ovoce, rostlinný olej, cereálie (nejlépe ovesné vločky), těstoviny.
Strava omezuje vejce, maso, ryby a houby, omáčky a polévky, čokoládu, kávu, kakao, med, cukr, džem, živočišné tuky, s výjimkou malého množství másla.

Jídlo se vaří ve vařené nebo pečené formě, maso a ryby lze pečet po předběžném vaření. Je třeba se vyvarovat velmi studených jídel. S exacerbací je sůl omezená.
Při exacerbaci onemocnění jater a žlučníku doprovázených gastritidou jsou jídla č. 5 připravována v pyré, syrová zelenina a ovoce, ze stravy je vyloučen hnědý chléb, všechna jídla jsou dušená nebo ve vodě (nepeče se).

Po jídle nemůžete dělat fyzickou práci, je nežádoucí lhát. Jezte nejméně 4 hodiny před spaním. Užitečné chůze po jídle.

Drogová terapie.

Cholagogue: Choleretika a cholekinetika,
Antispasmodika,
Enzymatické přípravky,
Sedativní.

Léčba je primárně zaměřena na základní onemocnění, které způsobilo nadbytek.
Je nutné odstranit biliární dyskinezi. U souběžné gastritidy nebo jiných nemocí by měl lékař zvolit léčbu podle individuálního schématu.


U hypotonické dyskineze jsou předepisovány cholesteroly.

Choleretika -- léky, které stimulují tvorbu žluči, zvyšují sekreci žluči a tvorbu žlučových kyselin. Choleretika přichází s žlučovými kyselinami (skutečná choleretika), syntetickým rostlinným původem.

  • Přípravky obsahující žlučové kyseliny: Cholenzym, Allochol, Lyobil, Dehydrocholová kyselina (Hologon).
  • Syntetické přípravky: Nicodine, Cyclovalon
  • Bylinné přípravky: Ziflan, Flamin (květy slaměnka), Hofitol (artyčoky), Tanacehol (řebříček obyčejný), Holosas (šípky),
  • Minerální vody mají také choleretické vlastnosti.

Pro opravu autonomního nervového systému Tonické přípravky:

  • Extrakt z Eleutherococcus, 20-30 kapek uvnitř půl hodiny před jídlem ráno. Kurz - 25-30 dní
  • Ženšenová tinktura, 15-25 kapek orálně třikrát denně půl hodiny před jídlem. Kurz - 30-40 dní.

U hypertenzní dyskineze jsou předepisovány cholekinetiky.

Cholekinetika - choleretika, která stimulují kontraktilní funkci žlučníku a zároveň snižují tlak a tón žlučového traktu, svěrač Oddi, mají antispasmodický účinek.

  • Gimekromon (Odeston), síran hořečnatý, Xylitol, Hepaben, Flakumin (listy scoopie), Convaflavin (tráva lilie v údolí Dálného východu).

Antispasmodika - léky, které uvolňují svaly žlučových cest a svěrače, snižují tlak v žlučových cestách, snižují bolest.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Duspatalin (Mebeverin) se používají v kurzech, které zabraňují rozvoji záchvatů..

Sedativa: Tinktura matečnice, Valerian.

Enzymy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 a další Enzymy zlepšují trávení. Průběh léčby trvá 10-20 dní.


Během remise, bez exacerbací.

Bez exacerbací je možné to provést Pravděpodobná hadička podle Demyanova se slanou choleretickou nebo minerální vodou se střední slaností.

Hadice by měla být prováděna horkou minerální vodou bez plynu, minerální vodou s medem. Bubliny se opakují každých 7-10 dní. Kurz - až 8-10 procedur.


Fyzioterapie.

Pomáhá při dechových cvičeních, fyzioterapeutických cvičeních k posílení stěn břišní stěny a bránice. Soubor cvičení by měl vybrat odborník.
Pravidelné cvičení a dechová cvičení odstraní trvalou stagnaci žluči..
Nadměrná fyzická námaha a aktivní pohyb mohou zhoršovat stav..


Prognóza excesů žlučníku.

Včasná léčba a odstranění biliární dyskineze, dodržování diet a diet, lékařských a dechových cvičení může výrazně zlepšit stav pacienta a nesmí vést k vážným následkům.

S dvojnásobnými excesy, které nepodléhají konzervativní léčbě, prochází s přetrvávajícími klinickými příznaky, je žlučník chirurgicky odstraněn.
Nejnebezpečnější následky jsou způsobeny nadbytkem žlučníku ve dně a těle, excesy ve tvaru S. Když je výtok žluče během dvojitého ohybu zcela blokován, může dojít k prasknutí svalové membrány s obsahem tekoucím do břišní dutiny a vést k rozvoji peritonitidy.

Ohýbání žlučníku

Obecná informace

Normálně je žlučník ve tvaru hrušky, odlišuje dno (široký konec orgánu), tělo a krk (nejužší část). Tento orgán je rezervoárem žluči (obsahuje 40-60 ml), který vstupuje do duodena po požití potravy. Při normální struktuře neexistují žádné překážky pro výstup žluči do dvanáctníku a žlučový systém funguje správně, aniž by způsoboval nepohodlí osobě.

Různé anomálie ve tvaru bubliny mohou způsobit dysfunkci žlučového systému, který se na klinice projevuje řadou symptomů. Mezi anomálie ve tvaru žlučníku patří zúžení, zakřivení, sagitální septa, zauzlení, zahnutý a ve tvaru S, zdvojený měchýř.

Vrozená inflace žlučníku není nemoc, ale stálá odchylka od normy, lze říci, že je to orgán. Detekce zlomu je nejčastěji náhodným nálezem, protože pacient nemá žádné stížnosti. Musíte však vědět o takové patologii, abyste se vyhnuli komplikacím, dodržujte určitá dietní doporučení a sledujte svou fyzickou aktivitu. Obvykle k inflexi dochází v přechodové oblasti těla a do dna močového měchýře. Někdy existuje několik excesů, které dávají bublině různé formy: přesýpací hodiny, bumerang, tvar S.

Důležitost tohoto problému spočívá v tom, že různé typy deformací tohoto orgánu v různé míře narušují průchod žluči, přispívají k rozvoji cholestázy (stagnaci žluči) v žlučovodním systému, hyperkoncentraci žluči a způsobují možnost tvorby kamene. Ani dobrá kontraktilní funkce močového měchýře nevylučuje zpožděné vyprazdňování. Stagnace způsobuje dystrofické procesy ve stěně močového měchýře a zánětlivý proces, který vede k poškození kontraktilní funkce a pohyblivosti - existují různé typy dyskineze (hypomotor a hypermotor).

Největší podíl motorických poruch je pozorován při zúženích na krku močového měchýře, ohyby v této zóně způsobují o něco méně. Existuje závislost motorických poruch močového měchýře na lokalizaci deformací. Hyponická dyskineze se nejčastěji vyvíjí s deformitami, které vznikají v cervikálním žluči. U lézí na krku je hyperkinetická dyskineze vzácná. Porušení funkce bubliny během deformací v oblasti jejího dna je vzácné (15–20% případů). Při dlouhodobě probíhajícím zánětu žlučníku se do procesu adheze podílí pericholecystitida (zánět serózní membrány pokrývající žlučník z vnějšku), který zahrnuje blízké orgány (nejčastěji duodenum). To zhoršuje průběh nemoci..

Patogeneze

Při vývoji vrozených anomálií hraje roli několik faktorů:

  • Genetický.
  • Infekční v předporodním a postnatálním období.

Nejčastěji jsou zúžení a excesy vrozené povahy a je to kvůli porušení ontogeneze. K tvorbě dvanáctníku, vývodů a močového měchýře, jater dochází v pátém týdnu těhotenství. Vliv různých nepříznivých faktorů, z nichž mnohé nejsou známy, narušuje procesy záložek a způsobuje vrozené vady. Charakteristickým rysem vrozených vad močového měchýře je jejich uniformita u různých pacientů. Současně jsou u pacientů odhaleny konstituční rysy - příznaky dysplazie pojivové tkáně, které zahrnují: astenickou konstituci, deformity páteře a hrudníku, prolaps mitrální chlopně.

Získané deformity žlučníku jsou nejčastěji spojeny s pericholecystitidou. Jedná se o zánětlivý proces vnější serózní membrány žlučníku. Při tomto onemocnění se do zánětlivého procesu podílejí sousední orgány, vytvářejí se adheze a adheze, které deformují žlučník a fixují jej na sousední orgány. Po operacích v břišní dutině se vytvoří stejné adheze, které deformují bublinu. Získané deformace mají různorodý a bizarní tvar. Obrysy bubliny se stávají nerovnými, je špatně posunuté kvůli fixaci adhezí a zúžení.

Klasifikace

Anomálie formy se rozlišují:

Vrozené zlomy jsou považovány za rys struktury měchýře. Protože vrozené excesy se vytvářejí in utero, s vývojem dalších orgánů gastrointestinálního traktu, přizpůsobují se takové vlastnosti formy a její funkce. Tyto abnormality nelze léčit, pokud ovšem nezpůsobí patologické příznaky ze zažívacího traktu.


Získané excesy jsou sekundární - to znamená, že se vyskytují na pozadí patologie orgánů (stejný močový měchýř nebo dvanáctník), proto mohou pacienta rušit a bude muset podstoupit symptomatickou léčbu. Z anomálií močového měchýře jsou častější záhyby (50–70% všech orgánových abnormalit). Přebytek je deformace bubliny podél jedné z jejích stran. Zúžení je zúžení bubliny po celém jejím obvodu. Při ohýbání je narušena podélná osa orgánu, je složena a navíc může být fixována adhezemi k příčnému tračníku nebo duodenu..

Kinks lze lokalizovat:

  • V krční oblasti (u 30% pacientů).
  • V těle žlučníku (44%).
  • Ve spodní části (15-20%).

Zlomeniny a zúžení v různých částech močového měchýře se vyskytují s různými frekvencemi. Poklopy močového měchýře se nejčastěji vyskytují v krku a v těle a zúžení - ve dně a krku.

Ohýbání krku žlučníku významně ovlivňuje funkční schopnost, protože krk je výtokem a odtokem žluči. Ve fázi kompenzace je zaznamenána normální kontraktilní schopnost močového měchýře nebo jeho hyperkineze. V průběhu času jsou zásoby močového měchýře vyčerpány, stává se ochablým a dochází k hypokinetickým poruchám. Ohýbání krku výrazně snižuje kontraktilitu žlučníku a výrazně zvyšuje litogenní vlastnosti žluči (zvyšuje tendenci ke tvorbě kamene).

Přebytek v těle žlučníku neovlivňuje jeho vyprázdnění tolik jako v předchozí verzi, ale existuje zvýšené riziko cholecystitidy. V místě ohybů může dojít k poškození stěn. Přebytek v těle žlučníku nastává v důsledku jeho tahání cév nebo komisí a způsobuje hyperkinezi žlučníku. Existuje vzorec: čím dále je deformita od krku, tím častěji je zaznamenána hyperkineze. Hyperkineze je doprovázena závažnějšími záchvaty bolesti, zejména po chybě ve výživě..

Labilní inflexe (nebo nestabilní) se nazývá proto, že se může změnit její tvar a lokalizace. Vyskytuje se u dětí a s věkem mizí. K labilní inflexi u dospělých může dojít při konstantní těžké fyzické námaze a stejným způsobem prochází nezávisle a během dalšího ultrazvukového vyšetření není detekováno..

Stále je přítomen pevný zlomek (trvalý) a zachovává původní tvar nezměněný. Fixované zlomy se vytvářejí během fúze žlučníku s hepatoduodenálním vazem nebo příčným tlustým střevem a duodénem. Taková hustá adheze samozřejmě nezmizí, jsou příčinou neustálé deformace močového měchýře a mohou se nakonec klinicky projevit.

U některých pacientů, zejména u starších osob, mohou náhle pohyby nebo namáhání při zvedání závaží způsobit přechodné kroucení močového měchýře kolem jeho podélné osy. V tomto případě se mohou nepříjemné pocity objevit v pravé hypochondrii. U starších lidí se tento stav vyskytuje, když jsou vnitřní orgány sníženy, krk je prodloužen a také v případě klesající bubliny s kameny v něm.

Je velmi vzácné, že se bublina několikrát krouží kolem své podélné osy. Takové četné torze nepřecházejí samy o sobě a navíc způsobují nekrózu orgánů, což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Příčiny infekce žlučníku

Můžeme rozlišit následující příčiny ohybu žlučníku vrozeného původu:

  • Porušení nitroděložní formace.
  • Těhotná virová onemocnění.
  • Léky.
  • Pití a kouření.
  • Špatná environmentální situace.
  • Dědičnost.

Pokud je těhotná žena v prvním trimestru vystavena několika z těchto faktorů, riziko vzniku anomálií žlučového systému je výrazně zvýšeno.

Důvody získaného přebytku jsou velmi rozdílné. Především nemoci vnitřních orgánů a patologické stavy:

  • Zánět žlučníku (cholecystitida).
  • Plastická a hnisavá pericholecystitida. První se vyvíjí jako komplikace peptického vředu, cholecystitidy, apendicitidy s přechodem zánětu na serózní membránu žlučníku. Purulentní vývoj je výsledkem perforace stěny močového měchýře empyémem.
  • Cholelitiáza.
  • Pooperační adheze a adheze, které fixují žlučník k jiným orgánům.
  • Zhoubné a benigní novotvary močového měchýře.
  • Nemoci zažívacího systému sousedící s žlučníkem.
  • Zvýšení velikosti jater s hepatitidou, mastnou hepatózou, počátečním stádiem cirhózy.
  • Zvětšená pravá ledvina.
  • Zvýšená pohyblivost močového měchýře.

Mezi další důvody patří:

  • Vynechání vnitřních orgánů (u vychrtlých pacientů, asteniků, pacientů s rakovinou a ve stáří).
  • Těžká fyzická práce a určité sporty spojené s zvedáním závaží.
  • Prodloužený půst následovaný těžkými jídly.
  • Obezita.
  • Sedavá práce a sedavý životní styl.
  • Těhotenství (přírůstek hmotnosti a tlak rostoucího plodu na močový měchýř a játra).

Příznaky infekce žlučníku

Pokud ohyb žlučníku nezpůsobí stagnaci žluči, nemusí být příznaky pozorovány. Pokud dojde k narušení odtoku žluči, mají pacienti bolesti různé intenzity, hořkost v ústech, nevolnost, říhání, pálení žáhy, nadýmání, žaludeční nevolnost (zácpa a průjem). Závažnost symptomů závisí na rychlosti vývoje inflexe. Pokud k překročení nebo zkroucení z nějakého důvodu dojde rychle, budou klinické projevy výrazné: ostrá bolest, nevolnost, zvracení, slabost, pocení, zvýšená srdeční frekvence. Jedná se o urgentní stav a pacient by měl být hospitalizován..

S postupným vývojem inflexe symptomy rostou pomalu, může dojít ke zlepšení stavu a periodickému zhoršování. Při všech lokalizacích excesů jsou příznaky téměř stejné. Ale ze všech lokalizací zalomení, potěrů a torzí je nejnebezpečnější lokalizace v krku, protože to výrazně ovlivňuje průchod žluči. Příznaky ohýbání krku žlučníku zahrnují ostrou bolest, která je lokalizována nejen ve správném hypochondriu, ale také mezi lopatkami, nevolností, zvracením, změnou stolice, protože se zastaví tok žluči do střev a žloutnutí kůže. Více uzlů močového měchýře je méně časté a vyskytuje se vážně se symptomy silné bolesti a dyspepsie a je ukazatelem pro naléhavou hospitalizaci.

Na pozadí excesů močového měchýře se dříve či později vyskytne dysfunkce žlučových cest, která má různé klinické projevy. S přebytkem v krku močového měchýře dochází k hypokinezi a s přebytkem těla vezikula hyperkinetická varianta dyskineze.

U hyperkinetické varianty se v pravé hypochondrii objevují kolické bolesti, které jsou dány na záda mezi lopatkami a na levé polovině břicha. Existuje souvislost mezi výskytem záchvatů a psychoemocionálním přetížením a mnohem méně často se objevují po jídle a po fyzické námaze. Ve většině případů bolest zmizí sama o sobě.

S hypokinetickou verzí pacienta znepokojují téměř konstantní otupělé, praskající bolesti v pravé hypochondrii. Zvyšují se změnou polohy těla, jako zvýšený nitrobřišní tlak, po jídle nebo cvičení. Společné pro obě formy jsou: nadýmání, hořkost, nestabilní stolice, která je spojena s narušením toku žluči do střeva.

Testy a diagnostika

  • Ultrazvuková diagnostika je hlavní a informativní metodou výzkumu tohoto onemocnění. Deformace močového měchýře může zmizet se změnou polohy těla nebo vyčníváním břicha. Ke studiu funkce žlučníku se ultrazvuk často provádí ve dvou fázích - na lačný žaludek a po choleretické snídani..
  • V případě potřeby se provede scintigrafie hepatobylů. Hepatobiliscintigrafie je rentgenová radiologická metoda pro studium jaterních funkcí (biliární a biliární) se zavedením radiofarmaka (izotopy). Studie se provádí v gama kameře, kde se snímky pořizují každých 2-5 minut. Studie určuje úroveň deformace a hodnotí stav žlučových cest.
  • CT vyšetření.
  • Obecné klinické testy a biochemické (jaterní testy).

Léčba infekce žlučníku

Existuje názor, že v případě neexistence stížností není nutné léčit vrozené a získané vady ve formě excesů. Pacienti dostávají doporučení týkající se výživy a životního stylu (vyhněte se nadměrnému stresu, sledujte jejich hmotnost). Léčba je předepsána, pokud má pacient dysfunkci biliárního systému.

Hlavní směry léčby:

  • eliminace bolesti;
  • obnovení vylučování žluči;
  • úleva od zánětu.

Při komplexní léčbě pacientů jsou předepisovány:

  • léky, které normalizují pohyblivost žlučníku;
  • choleretika;
  • antispasmodika (pro bolest způsobenou hypertonicitou močového měchýře).

Inflexní ošetření krční žlučníku

Nadbytek v krku je doprovázen bolestí a zánětlivou reakcí, takže pacient je předepsán v akutním období:

  • Klid na lůžku.
  • Dieta.
  • Pití hodně tekutin.
  • Antispasmodika a analgetika. Potřeba pro ně vyvstává s hyperkinetickou dyskinezí. Pro silnou bolest se používá injekce (No-shpa, Baralgin, Platifillin, Atropina sulfát). S kolikou - Tramadol.
  • V přítomnosti zánětu žlučníku a kanálků - antibakteriální léky. Ampicilin, oxacillin, oxamp, erythromycin a rifampicin, které ovlivňují většinu patogenů cholecystitidy, mají nejvyšší koncentraci v žluči..
  • Cholagogue.
  • LFK je jmenován po odstranění jevů zhoršení.

Cholagogue s přebytkem žlučníku je předepsán po odstranění příznaků bolesti. Léky Cholagogue se dělí na choleretika (stimulují tvorbu žluči - jedná se o pravou choleretiku) a cholekinetika (zvyšují kontrakci žlučníku a přispívají k jeho lepšímu vyprázdnění). Pravá choleretika nejen zvyšuje sekreci žluči, ale také zvyšuje obsah žlučových kyselin v ní.

Choleretika zahrnuje bylinné přípravky - nesmrtelné květy, kukuřičné stigmy, máta peprná, petržel a šípky. Existují také léčiva založená na rostlinných materiálech: Flamin a Arenarin (jako součást Helichrysum), Hofitol (extrakt z artyčoků), Indasol (stigmy kukuřice), Tanacehol (lék na bázi konzervovaného plechu), jakož i Holagol, Holagogum, tinktura Polyphytolum, tekutý extrakt Phytogalenica, Cholagogue poplatky č. 1 a 2.

Přípravky na bázi žlučových kyselin mají také choleretický účinek: Liobil, Allohol, Cholenzym, Vigeratin, Hologon, Deholin. A syntetická choleretika kombinují několik účinků: Oxafenamid ((antispasmodický + choleretický), Cycalvone (protizánětlivý + choleretický), Odeston (choleretický + antispasmodický), Nicodin (choleretický + antimikrobiální + protizánětlivý), Choleronton + choleret (choleret) choleretic + antispasmodic). Toto kombinované působení umožňuje lékaři předepsat lék s ohledem na klinické projevy u každého pacienta..

Ve skupině choleretik se rozlišují hydrocholetika - jedná se o minerální vody. Zvyšují vodní složku žluči, a tím zvyšují množství vylučované žluči. Léčivé minerální vody způsobují, že žluč je méně viskózní. Pacientům jsou přiděleny „Essentuki“ č. 17 a č. 4, „Izhevskaya“, „Slavyanovskaya“, „Jermuk“, „Naftusya“. Působení vody je určeno obsahem síranu sodného, ​​který má choleretický účinek a síran hořečnatý - cholekinetický účinek. Režim spotřeby vody závisí na sekreční funkci žaludku: se zvýšenou sekrecí se voda vypije 1,5 hodiny před jídlem a se sníženou sekrecí 30 minut před jídlem.

Cholekinetika současně zvyšuje tón močového měchýře a snižuje tón žlučových cest. Přípravky této skupiny zahrnují: pankreosimin, síran hořečnatý, berberinsulfát, sorbitol, xylitol, domperidon, rostlinné oleje (olivový a slunečnicový olej, dýňový olej).

Použití Tykveolu (obsahuje dýňový olej) 4 tobolky 3krát denně v komplexní terapii po dobu jednoho měsíce eliminuje stagnaci žlučových cest a snižuje litogenitu žluči.

Použití Tykveolu s deformací močového měchýře nemá trvalý účinek, proto se měsíční léčebné cykly opakují 3krát ročně. Cholekinetika je kontraindikována u kamenů ve žlučníku, exacerbaci gastritidy a peptických vředů, akutních jaterních onemocněních. Se stagnací žluči v budoucnu jsou choleretika předepisována v opakovaných cyklech dva týdny jednou měsíčně po dobu 3 měsíců a poté jednou za čtvrtletí.

Léčba ohýbání žlučníku lidovými léky

Při komplexní léčbě nemocí biliárního systému se široce používají lidová léčiva, která zahrnují zejména odvary a infuze bylin, které mají choleretickou, antispasmodickou a protizánětlivou aktivitu. Fytoterapie by měla být dlouhá (alespoň tři týdny) a dva až tři měsíce v řadě.

Používají se tyto rostliny: kukuřičné stigmy, heřmánek, máta, měsíček, pampeliška, pískovec Helichrysum, třezalka tečkovaná, kmín kmín, kořen hořec, rakytník (se sklonem ke zácpě). Recepty pro výrobu infuzí a odvarů najdete na internetu. Někteří autoři doporučují použití pylu 0,5 pylu. l třikrát denně 30 minut před jídlem. Pro lepší asimilaci tohoto přírodního produktu musí být mletý nebo strouhaný v třecí misce. Obsahem biologicky aktivních látek se žádný produkt nemůže srovnávat s pyly. Kromě choleretického účinku má antisklerotický, antioxidační, protinádorový, regenerační a pozitivně ovlivňuje metabolismus..

Léčba inflexe žlučníku u dítěte

Při detekci vrozené anomálie žlučníku se neprovádí léčba léky bez přítomnosti klinických příznaků a dobrého vývoje dítěte. Jsou uvedena doporučení pro správnou a zdravou výživu..

Komarovsky věří, že tvar močového měchýře může být odlišný a prakticky neovlivňuje trávení. U dětí je onemocnění žlučníku funkční (dyskineze) a vyžaduje normalizaci stravy. Nejdůležitější věcí, pokud existuje dyskineze žlučníku, je provádění dietních doporučení spočívajících v frakční a přirozené výživě v souladu s věkem. Navíc, pokud dojde k deformaci močového měchýře, je nutné pro dítě uspořádat frakční a častou výživu, která zlepší odtok žluči.

Není přípustné zvykat dítě na rychlé občerstvení, hranolky, suché občerstvení, smažené koláče. Nejdůležitější věcí je, aby dítě nenutilo, pokud to nechce, a nepřekrmovalo ho. Pokud je po jídle bolest ve správné hypochondrii a nevolnosti, musíte tomu věnovat pozornost.

Při silné bolesti jsou předepsány antispasmodika. Po ukončení bolesti přecházejí na léčbu choleretiky. Pro děti je vhodné volit bylinné přípravky: Hofitol, Tykveol, Hepabene, Olimetin, Holasas, Holagol, Galstena, Hepel.

V případě biliární dysfunkce trvá léčba 14-20 dní. Poté, aby byl účinek vyřešen, se doporučuje bylinné medicíny. Jedná se zejména o byliny s choleretickým účinkem: kalam, artyčok, dřišťál, šalvěj, slaměnka, pampeliška, máta, sušená mušle, kukuřičné stigmy. Kurz bylinné medicíny je 1 měsíc.