Klasifikace dekompenzací. Příznaky a léčba

Dekompenzace v medicíně je porušením fungování orgánu nebo orgánového systému. Jejími příčinami mohou být dlouhodobá závažná onemocnění, celkové vyčerpání, intoxikace, porušení adaptačních mechanismů pro životní prostředí. Všechny tyto účinky narušují fungování orgánů a normální interakci mezi tělem a prostředím..

Po nějakou dobu se tělo stále vyrovná se zvýšenou nebo změnou zátěží - například se zvyšuje srdeční sval nebo ledviny vylučují více tekutin. Tato podmínka se nazývá kompenzace. Ale po chvíli nebo když se objeví další škodlivé faktory, tělo přestane zvládat práci a dochází k dekompenzaci - srdeční selhání nebo selhání ledvin, soukromé infekční choroby, respirační poruchy.

V psychiatrii se dekompenzace nazývá prudká exacerbace psychopatických symptomů nemoci, kombinovaná s emočními poruchami a mentální povahou..

Příznaky dekompenzace v psychiatrii

Hlavní projevy stavu dekompenzace jsou následující:

  • nevhodné chování,
  • nedostatek kritičnosti pro něčí stav,
  • přírůstkové změny v psychice,
  • snížená inteligence,
  • snížení výkonu,
  • porušení sociální adaptace.

Výsledkem epizody dekompenzace duševních chorob je vždy prohlubující se porucha osobnosti.

Klasifikace možností dekompenzace

Projevy dekompenzace závisí na temperamentu, charakteristických charakteristikách, prostředí a vzdělání, zvýraznění osobnosti pacienta. Příčinou dekompenzace je někdy příčina..

U většiny duševních chorob se dekompenzační fáze projevuje exacerbací hlavních psychopatologických symptomů. Například u schizofrenie se jedná o útoky deliria a halucinace, s depresí - pokusy o sebevraždu.

Nejběžnější klasifikace dekompenzace duševních nemocí je podle typu osobnostní odpovědi, která je podobná akcentaci charakteru a spočívá ve způsobu, jakým pacient reaguje na vnější podněty, které způsobují selhání adaptačních mechanismů. Faktory ovlivňující typ odpovědi jsou následující:

  • pohyblivost,
  • duševní aktivita,
  • rigidita nebo naopak mobilita mentálních procesů,
  • intra- nebo extraverze pacienta,
  • přítomnost různých individuálních reakcí.

Rozlišují se také různé možnosti dekompenzace v závislosti na efektivitě jednotlivce a na činnosti reagující na účinky:

  • astenický - slabý typ, při kterém jakékoli vnější podněty snadno vyčerpávají tělo,
  • stenic - silný typ, účinky způsobují zvýšenou aktivitu,
  • dysstenic - kombinuje vlastnosti obou výše uvedených typů.

Dekompenzace psychopatie

Známky dekompenzace psychopatií jsou obzvláště rozmanité kvůli velké variabilitě symptomů v této skupině nemocí. Každý klinický případ má základní symptomatologii, podle které je stanoven klinický typ dekompenzace psychopatie. Existují tři takové základní typy:

  • neurotický typ,
  • afektivní typ,
  • neobvyklý typ osobnosti.

Neurotický typ dekompenzace psychopatie se může objevit v následujících scénářích:

Astenizace - únava, pocit slabosti, neschopnost soustředit se, bolesti hlavy, autonomní poruchy (pocení, bušení srdce, poruchy trávení a slin), snížená pohybová aktivita a proostření osobnostních rysů.

Hypochondrický syndrom - víra v přítomnost závažného nebo fatálního onemocnění, upevnění zdravotního stavu a sledování všech jeho projevů, použití imaginární nebo existující nemoci k manipulaci s ostatními.

Obsedantně-fobický syndrom - opakované obavy a obsedantní myšlenky, bolestivé, vyčerpávající, vedoucí k neustálému sledování a opětovné kontrole akcí. Obvykle je patrná souvislost se situací, která způsobila dekompenzaci..

Hysteroneurotický typ je demonstrační přehnaný projev symptomů s ne tak závažnou závažností, autonomní poruchy, tendence k hysterii.

Afektivní typ dekompenzace psychopatie zahrnuje několik syndromů:

  • Afektivní nestabilita - neustálá změna nálady, variabilita projevů afektivních poruch, jejich časté změny.
  • Výbušný dysphorický syndrom - snížené náladové pozadí, temnota, podrážděnost, hněv, temnota, tendence ke konfliktu, vzrušivost.
  • Subdepresivní typ - celkové pozadí nálady je trvale sníženo, neexistují žádné touhy a touhy, poruchy spánku, vyjádřená nespokojenost se všemi kolem, šero, úzkost.

Anomální typ osobnosti se vyznačuje zvýšeným projevem patologických osobnostních rysů. Charakteristika schizoidní, paranoidní a psychastenické psychopatie.

Dekompenzace psychopatie trvá obvykle několik měsíců. Opakované stavy dekompenzace jsou možné až několikrát ročně.

Léčba

Terapie dekompenzacemi je symptomatická - trankvilizéry se používají k zastavení záchvatů motorického vzrušení, se zřetelnými produktivními příznaky - antipsychotiky, se sebevražednými pokusy - antidepresivy. Většina pacientů s dekompenzovaným duševním onemocněním má sedativa..

Po odeznění hlavních projevů je možné k léčbě připojit psychologa nebo psychoterapeuta, aby se pacient přizpůsobil jeho stavu a následné socializaci.

Dekompenzované srdeční selhání

Léčba

Před předepsáním metody léčebné terapie a konkrétních léků provede lékař kompletní vyšetření. Zahrnuje studium anamnézy, protože pokud se vyvinulo poslední stadium nemoci, má daná osoba již anamnézu. Rovněž se provádí fyzické vyšetření..

Ujistěte se, že pacientovi krev a moč testy. Z instrumentálních studií je předepsána radiografie a kardiografie ECHO. Mezi moderní diagnostické metody patří MRI a CT. Jsou velmi informativní, lze je předepisovat místo rentgenových a ultrazvukových. Po nezbytných studiích jsou předepsány léky.

Léčba by měla být zaměřena na odstranění dekompenzace těla a obnovení jeho základních funkcí, aby se neutralizovaly stagnující procesy. Terapie nutně probíhá pod dohledem lékařů, tj. Pouze v nemocničním zařízení. Pacient potřebuje odpočinek v posteli, veškerá zátěž (fyzická i emocionální) je nutně vyloučena. Pacient by se měl pravidelně posazovat nebo podniknout několik kroků. To pomůže zabránit stagnujícím procesům a krevním sraženinám..

Drogová terapie

Dekompenzované srdeční selhání je léčeno komplexem různých léků

Je důležité vzít: Inhibitory ACE.
Inhibitory beta

Tyto léky pomáhají snižovat potřeby myokardu..
Srdeční glykosidy. Tyto léky zvyšují srdeční výdej..
Antagonisté Aldosteronu. Tyto léky zvyšují krevní tlak a odstraňují přebytečnou tekutinu z těla..
Antiarytmika.

  • Inhibitory ACE.
  • Inhibitory beta. Tyto léky pomáhají snižovat potřeby myokardu..
  • Srdeční glykosidy. Tyto léky zvyšují srdeční výdej..
  • Antagonisté Aldosteronu. Tyto léky zvyšují krevní tlak a odstraňují přebytečnou tekutinu z těla..
  • Antiarytmika.

Je důležité užívat antihypertenziva, léky ovlivňující reologickou kvalitu metabolismu krve a lipidů. Kromě toho jsou vyžadovány diuretika..

Při pokročilém srdečním selhání jsou předepisovány další léky. Protože celé tělo trpí srdeční dysfunkcí, jsou nutné hepatoprotektory, imunomodulátory a vitamínové komplexy.

Je důležité, aby komplex léčiv předepisoval kvalifikovaný odborník, protože všechny léky na srdce mají poměrně velký seznam vedlejších účinků. Pouze lékař může předepsat léčbu na základě všech individuálních charakteristik těla pacienta, aby se snížila pravděpodobnost takových účinků na těle.

Chirurgická operace

Nejčastěji se při srdeční dekompenzaci předepisuje chirurgická léčba. Tyto metody zahrnují:

  • vaskulární bypass;
  • koronární angioplastika;
  • instalace defibrilátoru nebo kardiostimulátoru.

Radikální chirurgická léčba je předepisována pacientům, kteří mají nevratné změny ve struktuře jejich orgánů. To může vyžadovat transplantaci plic, srdce nebo velkých tepen..

Při srdečním selhání levé komory je pacientům implantován speciální aparát, který pro něj funguje. Před časem lékaři nainstalovali toto zařízení dočasně, až nyní, ale nyní je prokázáno, že výrazně prodlužuje život pacientů.

Srdeční selhání ve fázi dekompenzace je tak závažný stav, ve kterém ve většině případů dochází k fatálnímu výsledku. Proto je samoléčení v tomto případě jednoduše kontraindikováno. Podle statistik asi 75% mužů a 62% žen nežije s touto patologií déle než 5 let. Ale taková čísla jsou způsobena tím, že lidé nekonzultují lékaře včas.

Příčiny

Příčiny chronického srdečního selhání ve fázi dekompenzace jsou různá onemocnění kardiovaskulárního systému, která nebyla včas léčena.

K dekompenzovanému srdečnímu selhání dochází z následujících důvodů:

  • Hypertenze, nebo spíše, spouští nevratný proces, může vést k hypertenzní krizi.
  • Vrozené srdeční vady. Jedná se o abnormality srdečních chlopní, které mají za následek poruchu srdce..
  • Myokarditida.
  • Stabilní tachyarytmie.
  • Hypertrofické kardiomyopatie.

Výše uvedené důvody se týkají srdečních patologií. Srdeční selhání mohou také způsobit další faktory:

  • Chronický alkoholismus.
  • Otrava bakteriální toxicitou.
  • Bronchiální astma, které nebylo léčeno a změnilo se v zanedbanou formu.
  • Nesprávná léčba nebo její absence v první fázi patologie.
  • Obezita.
  • Cukrovka.

2 Hlavní příznaky dekompenzované cirhózy

Stádium dekompenzace cirhózy jater se projevuje následujícími příznaky:

  1. 1. Ztráta chuti k jídlu a vyčerpání.
  2. 2. Přetrvávající nevolnost.
  3. 3. Hubnutí.
  4. 4. Žloutnutí.
  5. 5. Silná bolest s lokalizací v játrech a žaludku.
  6. 6. Velmi často dochází k nazálnímu a děložnímu krvácení, žilám jícnu, střev, zvýšení žaludku.
  7. 7. Krvácení dásní.

Dále dekompenzovaná cirhóza jater vede k ještě závažnějším komplikacím:

  1. 1. Ascites. Velké množství vody se shromažďuje v břišní dutině.
  2. 2. Eden. Tekutina se hromadí v nohou, zejména v nohou.
  3. 3.. Projevem tohoto syndromu je neustálé krvácení ze žil kardinálního úseku žaludku a distální části jícnu. K krvácení dochází v důsledku neustále se zvyšujícího tlaku v portální žíle.
  4. 4. Změny ovlivňují kosterní systém. Snižuje se hustota kostí, ztrácí svou hmotnost.
  5. 5. Játra začíná ztvrdnout v důsledku buněčné smrti.
  6. 6. Došlo ke změně psychiky.
  7. 7. Odtok žluči, který je doprovázen silným svěděním, je narušen.

Při dekompenzované cirhóze laboratorní vyšetření odhalí následující změny:

  • biochemický krevní test ukáže vysokou koncentraci bilirubinu, AST, ALT.
  • obecný krevní test zjistí, že se zvyšuje ESR a snižuje se hemoglobin;
  • v obecné analýze moči odhalí přítomnost červených krvinek, solí a bílkovin.

Nemoc pomalu přechází do posledního závažného stádia - terminálu. Pacient upadne do kómatu.

Pokud studujete stav jater v posledním terminálním stádiu, všechny změny se projeví. Je silně zdeformovaný, jeho velikost se výrazně snížila. Můžeme říci, že velikost jater se přiblížila velikosti sleziny. Při hmatu, když je vyšetřeno v místě jater, je cítit hlízovitá formace.

Hladina protrombinu, která hrozí při novém krvácení, je výrazně snížena. Vznikne těžká anémie a leukopenie. V krvi se hromadí velké množství toxinů, které se již nevylučují játry. Mozek kvůli tomu hodně trpí. Obvykle není možné odvodit pacienta z kómatu. Pacient dříve nebo později zemře.

Příznaky

Mezi známky dekompenzace patří:

  • nevhodné chování;
  • nedostatečná kritičnost jejich jednání;
  • jasné zvýšení mentálních změn;
  • snížená inteligence;
  • slabý výkon;
  • problémy se sociální adaptací.

Důsledkem této epizody dekompenzace je zpravidla nárůst psychologických a psychiatrických problémů. A čím delší je doba dekompenzace, tím horší jsou důsledky..

Faktory, které mohou ovlivnit specifičnost pozorovaných reakcí:

  • pohyblivost;
  • duševní aktivita;
  • rigidita nebo pohyblivost nervových procesů;
  • lidské intra nebo extravert.

Fáze nemoci

Při vývoji této choroby lze obvykle rozlišovat tři fáze:

  • kompenzace,
  • subkompenzace a
  • dekompenzace.

Takové dělení, založené na samotných jménech, je založeno na hodnotě funkční schopnosti jater během daného onemocnění - do jaké míry vykonává svou funkci, která mu byla přiřazena.

Kompenzovaná fáze

S kompenzovaným stádiem pacient ani netuší, že má tuto nemoc. Faktem je, že zdravé jaterní buňky přebírají poškozenou funkci hepatocytů poškozených cirhózou. Hypertrofie, tj. zvětšení velikosti. V důsledku toho se zvyšuje jejich funkční schopnost. Ovšem funkce jater dosud nebyla ovlivněna. Subjektivně nic neobtěžuje pacienta, cítí se docela dobře, zcela nevědomý, že má přítomnost této choroby.

Subkompenzační fáze

Při subkompenzaci je na jedné straně přítomnost prvních příznaků onemocnění již patrná a na druhé straně játra stále vykonávají svou práci. V této fázi existuje určitý druh fazety, jejíž zkřížená choroba přechází do fáze dekompenzace..

Dekompenzační fáze

V posledním stádiu se již projevují příznaky onemocnění, které mohou být stanoveny jak objektivním vyšetřením pacienta, tak potvrzeny laboratorními a biochemickými studiemi. Játra již nemohou plnit svou funkci. Nic jí v tom nemůže pomoci, protože játra jsou nepárový orgán a není třeba mluvit o kompenzačním mechanismu, ve kterém funkce jednoho trpícího spárovaného orgánu přebírá jiný (jak lze pozorovat například v případě ledvin)..

Je to proto, že všechny hepatocyty jsou téměř zničeny a nahrazeny pojivovou tkání. Přestože je játra zvnějšku zvětšena (v této situaci to již neznamená dobře), její funkce trpí a nakonec mizí. V této fázi je pomocí přípravků moderní medicíny možné prodloužit pouze dny života pacienta, zmírnit jeho osud, ale jeho úplné vyléčení je bohužel problematické.

Při diagnostice jaterní cirhózy je nutné věnovat náležitou pozornost stížnostem, které pacient představuje. Mohou to být zhoršení chuti k jídlu nebo jejich úplná absence.

Ztráta hmotnosti může být pozorována na pozadí obvyklého životního stylu pacienta bez použití jakékoli diety nebo zvýšené fyzické námahy. U pacienta může dojít k nepřiměřené únavě, zvýšené únavě. Spánek může být narušen, emocionálně nemocné se stane nevyváženým.

Objevuje se svědění kůže a ikterické zbarvení kůže. Charakteristický je výskyt tzv. Cévních hvězdiček na kůži. Z trávicího traktu se vyskytují problémy v podobě různých dyspeptických poruch, které jsou doprovázeny nevolností, zvracením, nadýmáním (nadýmáním). Pacient si může na pravé straně stěžovat na těžkost. Připojí se subfebrilní stav.

Objektivně je pozorováno zvýšení jater a sleziny a slezina, stejně jako játra, mohou dosáhnout působivých velikostí. Na těle jsou rozšířené křečové žíly. Kůže je ikterická.

Dochází ke ztrátě svalové hmoty a to nejen díky poklesu svalové hmoty, ale také tuku. Z vnější strany vypadá pacient tenčí. Často se vyskytují krvácení z nosu a krvácení z dásní.

Přítomnost cirhózy je potvrzena laboratorními testy. V biochemické analýze krve jsou jasně sledovány změny ve struktuře jaterních enzymů, zvýšení některých a snížení ostatních. Obsah bilirubinu v krvi se výrazně zvyšuje, ale naopak se snižuje množství albuminu. Změny jsou také pozorovány v obsahu specifických jaterních enzymů.

V této fázi je bohužel pacient zcela nevyléčitelný. Ale nějak ulevuje utrpení člověka, prodlužuje dny jeho života, samozřejmě, je to možné. V této fázi je to hlavní úkol lékařů.

Glukometr a testovací proužky

Toto domácí zařízení pomůže kontrolovat dvě kritéria dekompenzace diabetes mellitus najednou - hladinu glukózy v krvi nalačno a 1,5 až 2 hodiny po jídle (tzv. Postprandiální glykémie).

První indikátor by se měl kontrolovat každé ráno, druhý - 4-5krát denně, nejlépe po každém jídle. Pomáhají neustále sledovat hladinu glukózy v krvi a regulovat ji předem pomocí stravy nebo drog. Samozřejmě každý diabetik sám rozhoduje, kolikrát denně bude schopen provádět taková měření. Je však třeba si uvědomit, že k tomu by mělo dojít nejméně dvakrát denně - na lačný žaludek a po jednom jídle.

Tip: Při předepisování nových antidiabetik nebo při chybách ve stravě je lepší stanovit hladinu cukru v krvi častěji. Při stabilní terapii a stravě lze frekvenci měření mírně snížit. Tyto testy se musí čas od času vzít do laboratoře zdravotnického zařízení.

Analýza cukru a acetonu v moči doma

Při normální koncentraci glukózy v krvi může být její stanovení v moči prováděno maximálně 1-2krát za měsíc. Pokud se však zjistí vysoká hladina cukru - více než 12 mmol / l, je třeba hladinu glukózy v moči okamžitě zkontrolovat. Zároveň se však domnívejte, že při normální kompenzaci cukru v moči by nemělo být, a jeho přítomnost naznačuje dekompenzaci diabetu.

V tomto případě je vhodné konzultovat s ošetřujícím endokrinologem úpravu dávky tablet snižujících cukr nebo inzulínu. K analýze množství cukru v moči doma se používají speciální testovací proužky..

Přítomnost glukózy v moči vyžaduje analýzu k určení acetonu (ketonových těl) v moči. Tuto studii lze provést doma, bez významné práce, také pomocí speciálních testovacích proužků ke stanovení acetonu v moči. V závislosti na množství ketonových těl v moči mění testovací proužek barvu. Takový postup bude trvat jen několik minut, ale jeho indikátory vám umožní zahájit včasnou léčbu a vyhnout se mnoha komplikacím..

Glykosylovaný hemoglobin

Ego se také nazývá glykované. Ukazatel je považován za nejpřesnější v diagnostice dekompenzace diabetu, protože ukazuje stav metabolismu uhlohydrátů za 3 měsíce..

V těle zdravého člověka se glukóza bez výjimky kombinuje se všemi proteiny, a tedy s hemoglobinem - v tomto případě se vytváří glykosylovaný hemoglobin. Čím vyšší je hladina glukózy, tím více hemoglobinu se připojilo. Hemoglobin obsahující erytrocyt, včetně jeho glykosylované frakce, žije v průměru 120 dní. Stanovením množství glykosylovaného hemoglobinu tak zjišťujeme hladinu cukru v krvi za 3 měsíce.

Také doma je nutné měřit krevní tlak a hmotnost jednou týdně 2krát denně. Tato kritéria dekompenzace jsou důležitá pro předepisování komplexní léčby a prevenci zdravotních problémů..

Příčiny dekompenzace diabetu

Každý organismus je samozřejmě individuální a důvody se v každém případě mohou lišit. Nejběžnější příčiny jsou však:

  • porušení stravy, přejídání;
  • odmítnutí léčby;
  • nesprávně vybraná dávka léku na diabetes nebo typ léčby;
  • samoléčení;
  • použití doplňků stravy místo drog;
  • nesprávně vypočítaná dávka inzulínu;
  • odmítnutí přejít na inzulín;
  • stres, duševní stres;
  • některá infekční onemocnění, která vedou k ostré dehydrataci těla;

3 Jak je léčba

Léčba je symptomatická v dekompenzovaném stadiu. Je to velmi drahé, ale může to mírně prodloužit životnost pacienta. Při nízké hladině bílkovin v krvi jsou předepsány transfuze albuminu a plazmy.

S vysokým stupněm anémie jsou předepsány přípravky železa. V případě otoku a ascitu pacient snižuje příjem tekutin. Sůl je z pacientovy stravy úplně vyloučena. Kromě toho jsou diuretika předepisována současně s antagonisty aldosteronu..

Pokud je množství nahromaděné kapaliny velmi velké, provede se paracentéza, když se přebytečná voda odčerpá. Ale v 1 postupu můžete z těla odstranit maximálně 3 litry vody. Podstatou postupu je piercing. Takto získaná kapalina je určena pro laboratorní analýzu k detekci zánětu. V tomto případě jsou předepisována antibiotika..

Pokud je k základnímu onemocnění připojena infekce, jsou předepsána antibiotika. Pokud je infekce zanedbatelná, pak se předepisují antibakteriální léčiva.

Hepatoprotektory jsou nadále užívány v posledních 2 stádiích cirhózy. K smrti nevyhnutelně dochází v důsledku otravy těla akumulovanými toxiny.

Příznaky terminálního stadia:

  1. 1. Poruchy střev.
  2. 2. Velká slabost.
  3. 3. Zvracení.
  4. 4. Rychlé hubnutí. Pacient je tak tenký, že se znatelně obklopuje.
  5. 5. Významné zvýšení teploty.
  6. 6. Atrofie svalů horního ramenního pletence.

Komplikace ve fázi terminálu jsou:

  1. 1. Hepatální encefalopatie.
  2. 2. Sepsis.
  3. 3. Hepatocelulární karcinom.

charakterizované nevysvětlitelnými výkyvy nálad, nespavost. Pacient přestává navigovat ve vesmíru, je ztracen v čase. Existují výpadky paměti. Během terminálního stádia se může tvořit žaludeční vřed a 12 dvanáctníkových vředů. Z tohoto důvodu je možný výskyt masivního vnitřního krvácení..

Peritonitida se projevuje zánětem, když bakterie vstupují do pobřišnice. Je doprovázena velmi vysokou teplotou. Na pozadí terminálního stadia může také začít rakovina jater. Důvodem jeho vzhledu je zrychlený buněčný růst..

Není vůbec těžké odhalit ascites na přední stěně pobřišnice. Při klepnutí je detekován matný zvuk. Pokud se nahromadil velmi velký objem tekutiny, není možné tuto patologii detekovat. Stejný obrázek je pozorován s těžkou obezitou. Pro správnou diagnostiku je provedeno ultrazvukové vyšetření. Ale tato metoda může být také zbytečná, pokud je hodně tekutiny. Zkouška neukáže nic.

Jedinou šancí na život je transplantace jater. Najít dárcovská játra ideální pro implantaci je však velmi obtížné. Kromě toho je transplantační operace velmi obtížná a stojí mnoho peněz. Ti, kteří mají skutečnou šanci na přežití a pokračování v plnohodnotném životě, jsou proto ve frontě k transplantaci.

Kritéria kompenzace diabetu

Hlavní kritéria pro kompenzaci diabetu:

  • glykovaný (nebo glykosylovaný) hemoglobin;
  • hladový cukr v krvi a 1,5-2 hodiny po jídle;
  • močový cukr.

Existují také další kritéria:

  • ukazatele krevního tlaku;
  • hladina cholesterolu;
  • hladiny triglyceridů;
  • index tělesné hmotnosti (BMI).

Tyto indikátory pomohou pacientovi i lékaři kontrolovat kvalitu léčby a rychle reagovat, když se změní.

IndikátoryKompenzaceSubkompenzaceDekompenzace
hladina cukru v krvi nalačno (mmol / l)4.4-6.16.2-7.8> 7,8
hladina cukru v krvi po jídle (mmol / l)5,5-88,1 - 10> 10
Cukr v moči (%)0,5
Glykosylovaný hemoglobin (%) normální 6%7.5
Celkový cholesterol (mmol / l)6.5
triglyceridy (mmol / l)2.2
Index tělesné hmotnosti u mužů (kg / (m) 2)27
Index tělesné hmotnosti u žen (kg / (m) 2)26
Krevní tlak (mmHg)160/95

Z tabulky lze usoudit, že čím blíže jsou výsledky testu u diabetika normální, tím lépe je kompenzován jeho diabetes a tím méně je pravděpodobné, že se objeví nežádoucí komplikace..

Domácí laboratoř

Bohužel je nemožné přiřadit ke každému diabetickému pacientovi zdravotnického pracovníka. Diabetik se učí ovládat svou nemoc a žít s ní.

Zdraví pacienta do značné míry závisí na tom, jak se naučí ovládat své onemocnění. K tomu může doma provádět jednoduché testy. Laboratorní asistent je velmi pohodlný a životně důležitý pro každého diabetika. Konec konců je hladina glukózy v krvi velmi labilní a každý indikátor je cenný pro sledování správnosti léčby.

Nejlepší je mít speciální deník, ve kterém budete moci každý den zaznamenávat výsledky testů ve své domácí laboratoři, vaši pohodu, menu a ukazatele krevního tlaku.

Léčba

Léčba je symptomatická a je zaměřena na zastavení záchvatů a jejich nejviditelnějších projevů. Například při nekontrolovaném motorickém vzrušení jsou předepisována trankvilizéry se pokusem o sebevraždu - antidepresiva. A téměř všichni pacienti mají sedativa.

Je však třeba si uvědomit, že léčbu nutně předepisuje psychiatr. K nezbytným konzultacím může přilákat další odborníky: psychology, neuropatology, kardiology a mnoho dalších.

Proto samoléčení doma nemůže pomoci nejen, ale také zhoršuje situaci. Kromě toho by měl být dříve zjevný léčebný režim přezkoumán také v případě zjevných známek takového porušení.

Lapshun Galina Nikolaevna, mistr psychologie, psycholog 1. kategorie

Kompenzace

Téměř každý orgán nebo orgánový systém má kompenzační mechanismy, které zajišťují přizpůsobení orgánů a systémů měnícím se podmínkám (změny vnějšího prostředí, změny životního stylu těla a účinky patogenních faktorů). Pokud považujeme normální stav těla v normálním vnějším prostředí za rovnováhu, pak vliv vnějších a vnitřních faktorů vyvede tělo nebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a kompenzační mechanismy obnovují rovnováhu, provádějí určité změny ve fungování orgánů nebo je mění samy. Například při srdečních vadách nebo při stálé významné fyzické námaze (u sportovců) dochází k hypertrofii srdečního svalu (v prvním případě kompenzuje vady, ve druhém - poskytuje silnější průtok krve pro časté práce na zvýšené zátěži).

Dekompenzovaná onemocnění vnitřních orgánů

dekompenzace - dekompenzace... Pravopisný slovník

DEKOMPENACE - (od de. A lat. Compensatio kompenzace), porušení biologie nebo mentální rovnováhy těla v důsledku zhroucení nebo vyčerpání adaptivních mechanismů. Staré organismy mají tendenci se rychleji rozkládat (i když...... Slovník životního prostředí

DECOMPENZACE - (od de. A lat. Compensatio kompenzace) poruchy činnosti těla, ke kterým dochází, když její adaptivní mechanismy nedokážou kompenzovat poruchy způsobené nemocí (např. Dekompenzace srdce, viz srdeční selhání)... Velký encyklopedický slovník

dekompenzace - a, w. dekompenzace < de + lat vyrovnávací vyrovnávání, vyrovnávání. Miláček. Porušení těla, co n. funkční systém nebo orgán v důsledku narušení nebo vyčerpání adaptivních mechanismů. Krysin 1998. ALS 2. Neměl jsem...... Historický slovník ruských galicismů

dekompenzace - n., počet synonym: 3 • kompenzace (20) • dekompenzace (3) • vyrovnávací... Slovník synonym

DECOMPENSATION - DECOMPENSATION, nebo porucha kompenzací a (vyrovnávání v doslovném smyslu slova), lze chápat pouze ve spojení s pojmem kompenzace (viz)... Velká lékařská encyklopedie

dekompenzace - dekompenzace. Namluveno [dekompenzace]... Slovník obtíží ve výslovnosti a stresu v moderní ruštině

dekompenzace - a; G. Miláček. Porušení náhrady (2 znaky). Srdeční d. * * * Dekompenzace (z de. A lat. Compensatio kompenzace), poruchy činnosti těla vyplývající z neschopnosti jejích adaptivních mechanismů kompenzovat ty způsobené...... Encyklopedický slovník

dekompenzace - (viz de.) zlato. porušení těla, co já. jeho funkční systém nebo orgán v důsledku narušení nebo vyčerpání adaptivních mechanismů; po nějaké době se tělo dokáže přizpůsobit novým podmínkám existence a...... Slovník cizích slov ruského jazyka

dekompenzace - ruská dekompenzace (g), vyhoštění (c) eng dekomprese ve dekompresi (f) deu Dekomprese (f), Druckabfall (m) lázeňské descompresión (f)... Bezpečnost a zdraví. Překlad do angličtiny, francouzštiny, němčiny, španělštiny

Dekompenzovaná onemocnění vnitřních orgánů

CHEAP HEPATITIS MEDICINES C Stovky dodavatelů přinášejí léky proti hepatitidě C z Indie do Ruska, ale pouze IMMCO vám může pomoci koupit sofosbuvir a daclatasvir (stejně jako velpatasvir a zmrzlinu) z Indie za nejlepší cenu as individuálním přístupem ke každému pacientovi!

Zdraví je základem pracovní kapacity a bezstarostného života. Bohužel, různé patologické stavy jsou zaznamenány téměř u všech lidí. Příčiny mohou být vrozené a získané po celý život. Některé nemoci jsou chronické a vyvíjejí se postupně. Po celý život provázejí člověka patologie jako arteriální hypertenze, diabetes mellitus, bronchiální astma, srdeční selhání. Pokud se pacient postará o sebe, vyhne se vlivu škodlivých faktorů a dostane léčbu včas, pak jeho nemoc nejčastěji zůstává na určité úrovni a nemá tendenci se vyvíjet. Bohužel se tak nestane ve všech případech a některé patologie jsou nevyhnutelně zatíženy. Když se k hlavní diagnóze přidá věta „ve fázi dekompenzace“, má pacient zájem o to, co to znamená. Je nutné vědět, že všechny chronické patologie mají určité formy svého vývoje. Dekompenzace - co to je? Tento termín znamená poslední fázi progrese onemocnění..

Dekompenzace - co to je?

Z latinského jazyka je toto slovo přeloženo jako „nedostatek kompenzace“ nebo „nevyváženost“. Je známo, že v našem těle je vše propojeno, takže když dojde k nějaké nemoci, začnou působit kompenzační mechanismy. Jsou přítomny ve všech orgánech a systémech a v případě potřeby začnou používat své zásoby, které dříve nebyly potřeba. Dekompenzace - co to je? Tento stav naznačuje, že mechanismy těla byly vyčerpány a on sám již není schopen se vyrovnat.

Fáze vývoje chronických patologií

Takže dekompenzace - co to je? Odpověď na otázku umožní klasifikaci nemocí podle stupně jejich progrese. Vývoj patologie charakterizuje 3 stupně:

  1. Fáze kompenzace - v tomto případě je tělo schopno nezávisle kompenzovat poškození způsobené patologií. Tato forma je charakterizována skutečností, že pacient nepociťuje žádné zvláštní změny ve svém stavu.
  2. Fáze subkompenzace - tělo se již s patologií nemůže vyrovnat úplně a může jen částečně kompenzovat škody, které mu byly způsobeny. Zhoršení upozornění pacientů.
  3. Fáze dekompenzace je konečná, nastává, když tělo zcela vyčerpalo své síly a nemůže již pracovat na kompenzaci poškození způsobeného patologií. V tomto případě je pacient extrémně slabý, necítí se dobře, kromě základního onemocnění, zaznamenává celkovou slabost a postižení.

Dekompenzace srdce

Nemoci, jako je esenciální hypertenze, revmatismus, myokarditida, mají často chronický průběh. Pacienti jsou registrováni u kardiologa a jsou neustále léčeni. Protože tyto patologie vyžadují zvýšenou práci kardiovaskulárního systému, ve většině případů se CHF stále vyvíjí. Důvodem je skutečnost, že tělo nasměruje všechny své síly, aby napravily. Chronické srdeční selhání však často vede k dekompenzaci. Projevuje se neustálým dýcháním, tachykardií, výskytem otoků na dolní končetině, zvýšeným krevním tlakem a těžkou slabostí..

Poslední fáze diabetu

Zvýšení hladiny glukózy v těle se projevuje těžkou hormonální poruchou. Diabetes mellitus nevyhnutelně vede ke komplikacím z cévního systému celého organismu. Nejběžnější z nich jsou: nefro-, neuro-, retinopatie, ateroskleróza, vředy na nohou. Dekompenzace diabetu se projevuje nejen výskytem těchto příznaků, ale také jejich progresí a neschopností těla se s nimi samostatně vyrovnat..

Dekompenzace: jak se tento stav projevuje a léčí

Mnoho lidí čelí diagnóze dekompenzovaného diabetu.

Co to je? Jak nebezpečná je tato forma choroby? Existují účinné léčby?

Je možné zabránit nástupu dekompenzace? Odpovědi na tyto otázky jsou pro mnohé důležité..

Kompenzovaný a dekompenzovaný diabetes: jaký je rozdíl?

Pro začátečníky je vhodné třídit základní informace. Mnoho lidí dnes čelí problému, jako je dekompenzovaný diabetes. Co to je?

Pokud mluvíme o kompenzované formě nemoci, znamená to, že hladina glukózy v krvi pacienta je zcela normální. Tento indikátor lze udržovat pomocí léků (včetně inzulínu), správné stravy, odpočinku a spánku.

Ale z nějakého důvodu může být nemoc komplikovaná. Nejčastěji se zaznamenává dekompenzovaný diabetes typu 2, ačkoli podobný průběh je možný u formy onemocnění závislé na inzulínu (typ 1)..

Jaké ukazatele jsou důležité pro stanovení stupně kompenzace?

Při diagnostice této choroby se bere v úvahu několik faktorů.

  • Hladina cukru v krvi je nejdůležitějším ukazatelem. Krev je odebrána na prázdný žaludek k vyšetření. Normálně by se výsledek měl pohybovat od 3,3 do 3,5 mmol / l.
  • Provádí se také krevní test na glukózovou toleranci. Dvě hodiny před krevním testem pacient vezme roztok glukózy. Normálně by tento ukazatel neměl překročit 7,7 mmol / l.
  • Je důležité stanovit množství glykovaného hemoglobinu. Během analýzy můžete určit poměr molekul hemoglobinu, které se již spojily s glukózou, k celkovému množství hemoglobinu. U zdravých lidí se tento ukazatel pohybuje v rozmezí 3-6%.
  • Je prováděn močový test na cukr. Glukóza se obvykle nevylučuje močí. Přípustný limit pro diabetiky je 8,9 mmol / l.
  • Je důležité stanovit množství cholesterolu s nízkou hustotou. U zdravých lidí toto číslo nepřesahuje 4 mmol / l.
  • V procesu diagnostiky se také měří krevní tlak, protože diabetes primárně ovlivňuje stav krevních cév. Jak se procesy dekompenzace zhoršují, zvyšuje se krevní tlak. Je třeba připomenout, že za normálních okolností by tento ukazatel neměl překročit 140/90 mm Hg. Svatý.
  • Určete hladinu triglyceridů v krvi, můžete spočítat pravděpodobnost vzniku cévních komplikací u pacienta.
  • Důležitou součástí diagnostiky je stanovení indexu hmotnosti, který by za normálních okolností neměl překročit 24–25. Pacienti s diabetes mellitus (zejména pokud jde o onemocnění druhého typu) často trpí určitou mírou obezity.

Hlavní příčiny dekompenzace

Už víte, na jaké faktory věnovat pozornost při diagnostice dekompenzovaného diabetu mellitu a co to je. Co však může způsobit nástup dekompenzace?

Podle recenzí jsou důvody v každém případě individuální. Lékaři identifikují následující rizikové faktory:

  • nesprávná strava, přejídání, konzumace potravin zakázaných pro cukrovku;
  • nesprávně vypracovaný léčebný plán, neoprávněné použití doplňků stravy pacientem namísto předepsaných léků;
  • výběr nesprávné dávky inzulínu;
  • odmítnutí léčby inzulinem;
  • infekční onemocnění, která jsou doprovázena dehydratací;
  • neustálý stres, emoční stres.

Nekompenzovaný diabetes: příznaky

Bohužel, mnoho lidí čelí podobné diagnóze. Co znamená dekompenzovaný diabetes? Jaké symptomy doprovází tento patologický proces? Klinický obraz má řadu funkcí:

  • je pozorována prudká ztráta hmotnosti;
  • pacienti si stěžují na rychlou únavu, neustálé slabosti a ospalost;
  • močení na močení se stává častější;
  • charakteristickým příznakem diabetu je sucho v ústech a intenzivní žízeň;
  • vizuální dysfunkce je někdy možná.

Pokud se takové příznaky objeví, neváhejte - je třeba konzultovat endokrinologa. V této situaci je mimořádně důležité neustálé sledování hladiny glukózy v krvi.

Možné komplikace akutní dekompenzace

Jak nebezpečný je dekompenzovaný diabetes? Komplikace jsou možné a jejich seznam je poměrně velký. Akutní forma dekompenzace je nebezpečná, protože se vyvíjí rychlostí blesku - komplikace se vyvíjejí během několika hodin a někdy i minut.

  • Hypoglykémie. Tento stav je doprovázen prudkým poklesem hladiny cukru v krvi. Pacienti se cítí velmi slabí. Existuje pocit silného hladu.
  • Hyperglykémie. Prudký nárůst hladiny glukózy je velmi nebezpečný, protože může vést k vývoji kómy.
  • Ketoacidóza. Tento stav je doprovázen prudkým zvýšením koncentrace cukru. Metabolické poruchy vedou k tvorbě ketonových těl, která jsou pro organismus toxická.
  • Glukosurie. Glukóza se vylučuje močí.
  • Diabetická kóma. Během cukrovky hladiny inzulínu klesají spolu se stoupající hladinou cukru. Nicméně tkáně, zejména struktury nervového systému, nejsou schopné využívat glukózu. Výsledkem je kóma.

Důsledky chronického dekompenzovaného diabetu

Chronický dekompenzovaný diabetes je extrémně nebezpečný. Neustálé zvyšování hladiny glukózy v krvi negativně ovlivňuje stav krevních cév, nervových zakončení a orgánů vidění. Existuje řada nebezpečných komplikací, ke kterým může vést proces chronické dekompenzace..

  • Nefropatie je patologické poškození ledvin, které je spojeno se zvýšeným tlakem uvnitř orgánů a konstantní hyperglykémií. Podle recenzí ve většině případů toto onemocnění vede k postižení.
  • Mikroangiopatie - doprovázená poškozením malých krevních cév.
  • Diabetická retinopatie je závažná forma mikroangiopatie. Toto onemocnění je spojeno s poškozením malých cév sítnice, což často vede k úplné ztrátě zraku.
  • Poruchy srdce a cév, včetně aterosklerózy, infarktu myokardu a srdečních chorob.

Co dělat? Existuje účinná léčba?

Dekompenzovaná forma diabetu je extrémně nebezpečná. Hladiny inzulínu a hladiny glukózy v krvi je téměř nemožné kontrolovat léky. Proto je terapie v tomto případě omezena na odstranění symptomů a komplikací. Pacient potřebuje neustálé sledování. Je důležité sledovat práci srdce, hladinu cukru v těle, fungování ledvin atd..

Preventivní opatření

Už víte, proč se vyvíjí dekompenzovaný diabetes, co to je a jaké komplikace to může vést. Takový stav je samozřejmě nebezpečný a zdaleka ne vždy přístupný lékařským opravám. Proto je mnohem snazší zabránit vývoji dekompenzační fáze. Stačí se řídit několika jednoduchými pravidly..

  • Pacientům s diabetem se doporučuje, aby odmítli kořenitá, moučná a slaná jídla, jakož i potraviny obsahující glukózu.
  • Do stravy nezavádějte smažená jídla. Lékaři doporučují vařit jídlo pro pár nebo v troubě - takže je mnohem užitečnější.
  • Je třeba věnovat pozornost stravě - je lepší jíst často, ale v malých porcích.
  • Musíte sledovat rovnováhu spotřebovaných a spotřebovaných kalorií.
  • Důležitou součástí života pacienta s diabetem je fyzická aktivita. Samozřejmě mluvíme o proveditelných aktivitách, ať už je to ranní běh, plavání nebo jen procházka v parku.
  • Odborníci doporučují dodržovat správný způsob práce a odpočinku, protože přepracování ovlivňuje hormonální pozadí a hladinu cukru v krvi.
  • Přemýšlejte o józe a meditaci, protože vám to pomůže snáze zvládat stres..

Diabetici by samozřejmě měli nezávisle sledovat hladinu cukru v krvi. Pokud se objeví nějaké změny a pohoda, měli byste se poradit se svým lékařem. Čím dříve je dekompenzační fáze zaznamenána, tím větší je šance na prevenci rozvoje určitých komplikací.

Elena contemplator Disease: symptomy a léčba

Dekompenzované srdeční selhání: příčiny, léčba

Dekompenzované srdeční selhání je charakterizováno nedostatkem schopnosti srdce dodávat krev do orgánů a tkání. Toto je poslední fáze vývoje patologie. Současně srdce nemůže normálně fungovat ani v klidu, a ještě více při fyzické námaze.

Vlastnosti projevu

V této fázi již tělo vyčerpalo svou schopnost kompenzovat patologii a srdce je tak poškozené, že se nedokáže vypořádat s jeho prací..

Toto je poslední fáze srdečního selhání, ve které se v orgánu objevují nevratné změny.

Při jedné kontrakci srdce vypouští příliš málo krve a normální renální diuréza se stává nemožnou.

To je doprovázeno zadržováním tekutin v těle, výskytem otoků, které se postupně zvyšují. Aktivita srdečního svalu klesá, protahuje se a zvětšuje.

Díky neustálému zadržování tekutin se stav pacienta stále více zhoršuje. Se snížením vypuzování krve a zrychlením akumulace tekutin se snížil krevní tlak v tepnách.

Nakonec, těžký otok a distenze srdce vede ke smrti pacienta. Na pozadí těchto komplikací byl vyvinut plicní edém a hladovění kyslíku celého organismu.

Důvody rozvoje

Přesné příčiny vzniku problému nejsou zcela známy. Četné studie ukázaly, že výskyt dekompenzovaného srdečního selhání je spojen s:

  • hypertenzní krize;
  • hypertrofické procesy v myokardu;
  • deformace struktury srdečního svalu v souvislosti s infarktem, mechanickým traumatem, myokarditidou, ischemií;
  • prudké zvýšení krevního tlaku v plicní cirkulaci;
  • poruchy srdečního rytmu.

Vývoj patologie je často kombinován se stagnací v dýchacích cestách. Nemoc postupuje do této fáze, kdy je srdeční sval přetížen a přepracován..

formuláře

Patologický proces může nastat v akutní a chronické formě. V závislosti na místě léze je nemoc pravá komora a levá komora.

Ostrý

V tomto případě změny, ke kterým dojde, vedou ke skutečnosti, že tělo s nimi nedrží krok. Vývoj formy levé komory je způsoben infarktem myokardu nebo stenózou mitrální chlopně. V důsledku tohoto procesu jsou cévy plic naplněny krví a v orgánu se vyvíjejí edematózní procesy..

Pravá komorová forma způsobuje ucpání trombu plicní tepny, srdeční infarkty, při kterých se praskne přepážka mezi komorami. To je doprovázeno přetížením ve velkém kruhu krevního oběhu, prudkým zvýšením velikosti jater, hromaděním krve v plicích.

Srdce nemůže pumpovat dostatek krve, dochází k otoku orgánů nebo plicnímu infarktu.

Akutní forma onemocnění vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Pacient by měl být hospitalizován a umístěn na jednotce intenzivní péče.

Chronický

Dekompenzace chronického srdečního selhání je také doprovázena narušenou funkcí pravé nebo levé komory. V tomto patologickém procesu břicho, šourek, játra, perikardium bobtná, pacient trpí dušností a srdečním rytmem, i když nejsou zátěž.

Patologie se může vyskytnout ve smíšené formě, když dojde k lézi obou komor. Pacienti často trpí problémy v dýchacím systému. Navíc, pokud pacient leží, je v plicích slyšet pískot. Důvodem je skutečnost, že do plic vstupuje velké množství krve. Nedostatečný přísun kyslíku a živin do mozku vede k rozmazanému vědomí.

Projevy

Toto onemocnění je heterogenní povahy. Často se kombinuje s dalšími patologiemi, což zhoršuje celkový obraz. O této nemoci by neexistoval žádný specifický příznak.

Dekompenzované srdeční selhání má příznaky ve formě:

  1. Poškození srdečního svalu.
  2. Obtížné dýchání v klidu a během cvičení, bez ohledu na denní dobu.
  3. Obecná slabost způsobená hladováním kyslíku v těle.
  4. Edém, který vede ke zvýšení tělesné hmotnosti.
  5. Přetížení tekutin se projevuje vlhkým kašlem.
  6. Zvýšení srdce a zvýšení kontrakcí. To je způsobeno potřebou tlačit krev.

V chronické podobě nejsou žádné živé projevy. Jsou identifikovány postupně s vývojem nemoci. Klinický obraz je založen na stagnujících procesech v těle a nedostatečném průtoku krve.

Různé příznaky ukazují, že tekutina se začala hromadit v tkáních a orgánech:

  • horolezecké schody, vzpírání spojené s dušností;
  • existuje neustálý kašel;
  • bez příčiny zvyšuje tělesnou hmotnost;
  • oteklé kotníky.

Vzhledem k tomu, že tělo trpí nedostatečným příjmem kyslíku a živin u pacienta:

  • ztmavnutí očí a závratě;
  • strach ze slabosti;
  • frekvence kontrakcí se zvyšuje;
  • močení se stává častější v noci;
  • chuť k jídlu se zhoršuje.

Také si přečtěte: Hlavní příznaky aterosklerózy koronárních tepen

Zhoršení fyzické kondice je doprovázeno zkušenostmi, depresivními stavy.

V akutní formě je pozorován prudký vývoj symptomů. Pokud je ovlivněna pravá komora, pak:

  • žíly na krku bobtnají;
  • prsty, nohy, nos zčervenají;
  • otoky končetin;
  • zvětšená játra vede ke žloutnutí kůže.

V případě selhání levé komory:

  • respirační funkce je narušena;
  • úzkostné záchvaty ostrého kašle se sputem a někdy i pěnou;
  • reliéf přichází v sedu;
  • auskultace označuje mokré kliky.

Klinické projevy u zástupců různých pohlaví se mohou lišit. Ženy trpí:

  • pálení bolesti v srdci;
  • ostrý úbytek na váze kvůli špatné chuti k jídlu;
  • vysoký krevní tlak;
  • otoky rukou a nohou.

U mužů existuje:

  • bolest na hrudi naléhavé povahy, která se často rozšiřuje na levou ruku;
  • mokrý kašel s vykašláváním krve;
  • otoky končetin;
  • zarudnutí kůže na hrudi;
  • ztráta vědomí.

V chronické formě je léčba prováděna po celý život. Akutní případy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Diagnóza

Dekompenzované srdeční selhání je onemocnění, které vyžaduje urgentní léčbu. Chcete-li zjistit problém, uchýlit se k instrumentální diagnostické metody. Diagnóza se provádí po:

  1. Elektrokardiografie.
  2. Rentgen hrudníku.
  3. Definice natriuretického a neutrálního peptidu. Tyto látky jsou zodpovědné za regulaci metabolismu voda-sůl v těle. Pokud se tlak v levé komoře zvýší a myokard je napjatý, zvyšuje se jejich produkce. V případě poruchy funkce kardiovaskulárního systému určují peptidy kontraktilitu myokardu peptidy.

Diagnóza zahrnuje také obecné vyšetření krve a moči. Zkontrolujte obsah glukózy, močoviny a dalších látek v nich. Hodnotí také stav štítné žlázy a krevní tlak..

Někdy se uchýlit k transthorakální echokardiografii. Na základě jeho výsledků je stanovena práce levé komory v systole a diastole a také tlak v vena cava.

Je také proveden test srdečního výdeje. Pokud je dekompenzace srdečního selhání potvrzena, je předepsána léčba.

Léčba

Terapeutické metody pro tuto diagnózu jsou předepsány pro:

  • odstranění stagnace v těle;
  • zvýšení množství krve čerpané jednou redukcí;
  • identifikace průvodních nemocí, které mohou vést ke zhoršení průběhu nemoci;
  • eliminace provokačních faktorů;
  • snížit pravděpodobnost vedlejších účinků;
  • identifikovat možnosti dlouhodobé léčby.

Pokud srdeční selhání prošlo do této fáze, je nutná urgentní léčba.

Pacientovi se injekčně podávají léky a periodicky se čerpá tekutina, která se hromadí v břišní dutině.

Díky použití moderních metod bylo možné snížit počet úmrtí na nemoc. Zlepšení situace je dosaženo:

  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin;
  • blokátory receptoru angiotensinu;
  • beta-blokátory;
  • blokátory receptoru aldosteronu.

V některých případech je nainstalován defibrilátor. Léčba se provádí v nemocnici. V procesu terapie by měla brát v úvahu nemoci, které vyvolaly srdeční selhání. Používejte diuretika.

Pod jejich vlivem je tekutina vylučována rychleji, což eliminuje otoky, potíže s dýcháním a tlak v tepnách klesá.

Mohou být použity orální metodou a v naléhavých případech injekčně aplikují drogy.

Pacient by měl být ve stavu úplného odpočinku. Pokud však neustále lže, zvyšuje se pravděpodobnost krevních sraženin v cévách dolních končetin.

Všechna lékařská opatření jsou prováděna v sedě. Pacientovi je podán vhodný kardiostimulátor. Pomáhá normalizovat srdeční rytmus, zpomalit ho a posílit kontraktilitu orgánu.

Stabilizace myokardu se dosáhne beta-blokátory. Pravděpodobnost úmrtí a rychlost vývoje patologie jsou sníženy vlivem inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu.

Dekompenzované srdeční selhání je také léčeno vazodilatátory. Přispívají k rozšíření krevních cév. K zabránění ucpávání krevních sraženin se používají antikoagulancia.

Je důležité, aby lidé s takovou diagnózou správně jedli. Stravování by mělo být prováděno po malých porcích. Nejprve musíte snížit příjem soli. Je důležité zcela opustit pití alkoholu a kouření..

Takové terapeutické techniky poskytují výsledky pouze v případě mírného onemocnění. Poslední fáze ponechávají šanci na přežití pouze při zdravé transplantaci srdce, ale je to poměrně nákladný a komplikovaný postup, ne všechny nemocnice to mohou provést..

Dekompenzované srdeční selhání

Srdeční selhání je velmi nebezpečný stav, při kterém srdce není schopno adekvátně vykonávat své funkce. Výsledkem je, že orgány a všechny tkáně těla nedostávají správné množství krve, ze které je dodáván kyslík a živiny. Toto onemocnění má několik fází vývoje, nejnebezpečnější, třetí je dekompenzace.

Dekompenzované srdeční selhání často vede k smrti. V tomto případě se srdce neřídí svým úkolem, nejen fyzickým nebo emocionálním stresem, ale i když je člověk v klidném stavu. Tato forma je nevratná, a proto tak nebezpečná..

Dekompenzované srdeční selhání se vyznačuje:

  • Zvětšení myokardu, nebo spíše jeho protažení a ztenčení.
  • Retence tekutin v těle.
  • Rychlé snížení srdečního výdeje.
  • Otok myokardu.

Chronická forma dekompenzace je dlouhý proces, to znamená, že se tato patologie vyvíjí v průběhu let a současně postupuje..

Jeho zvláštnost spočívá v tom, že v důsledku poškození orgánů (nekróza, zánět, dysplazie) se buňky myokardu mění. To se odráží v jeho fungování..

Ale buňky, které ještě nebyly ovlivněny, vykonávají svou práci a kompenzují dysfunkci postižených myocytů. Dále dochází k dekompenzaci a srdce není schopno pumpovat správné množství krve.

Dekompenzované srdeční selhání se dělí lokalizací:

  1. Patologie levé komory. Diastolický typ - zatímco dutina není schopna získat správné množství krve. To je plné přetížení levé síně a stagnujícího procesu v plicích. Ale srdeční výdej v aortě je stále zachován. Systolický typ - levá komora je rozšířena, srdeční výdej je snížen. Porucha kontrakční funkce.
  2. Patologie pravé komory. Je charakterizován stagnujícím procesem ve velkém kruhu krevního oběhu, zatímco malý není dostatečně zásobován krví.
  3. Smíšená forma. Je to velmi vzácné. Vyznačuje se dysfunkcí levé i pravé komory.

Příznaky

Patologie vykazuje mnoho příznaků. Neexistují žádné specifické příznaky, které by přesně diagnostikovaly nemoc.

Dekompenzované srdeční selhání je důsledkem jiných srdečních chorob, takže klinický obraz je docela různorodý, protože některé příznaky se překrývají s ostatními.

Hlavní příznaky dekompenzovaného srdečního selhání:

  • Dušnost. Projevuje se s malými zátěžemi, ale pokud neexistuje vhodná léčba, patologie postupuje a má obavy, i když je osoba v klidném stavu. K tomu dochází v důsledku kongestivních procesů v plicích..
  • Otok nohou a paží. Jsou vysvětleny narušeným odtokem tekutiny z těla. V tomto případě je také ovlivněn srdeční sval..
  • Suchý kašel.
  • Bolest nebo nepohodlí ve správné hypochondrii.
  • Ascites je kapka v břišní dutině. Současně se výrazně zvyšuje břicho a hmotnost člověka.
  • Obecná slabost, pocit přepracování.
  • Studené nohy a ruce.
  • Malé množství moči, vzácné nutkání k močení.

Během vyšetření lékaři detekují sípání v plicích, arytmii a stagnující procesy. V krční žíle je zvýšený tlak.

Příčiny

Příčiny chronického srdečního selhání ve fázi dekompenzace jsou různá onemocnění kardiovaskulárního systému, která nebyla včas léčena.

K dekompenzovanému srdečnímu selhání dochází z následujících důvodů:

  • Hypertenze, nebo spíše, spouští nevratný proces, může vést k hypertenzní krizi.
  • Vrozené srdeční vady. Jedná se o abnormality srdečních chlopní, které mají za následek poruchu srdce..
  • Myokarditida.
  • Stabilní tachyarytmie.
  • Hypertrofické kardiomyopatie.

Výše uvedené důvody se týkají srdečních patologií. Srdeční selhání mohou také způsobit další faktory:

  • Chronický alkoholismus.
  • Otrava bakteriální toxicitou.
  • Bronchiální astma, které nebylo léčeno a změnilo se v zanedbanou formu.
  • Nesprávná léčba nebo její absence v první fázi patologie.
  • Obezita.
  • Cukrovka.

Léčba

Ujistěte se, že pacientovi krev a moč testy. Z instrumentálních studií je předepsána radiografie a kardiografie ECHO. Mezi moderní diagnostické metody patří MRI a CT. Jsou velmi informativní, lze je předepisovat místo rentgenových a ultrazvukových. Po nezbytných studiích jsou předepsány léky.

Léčba by měla být zaměřena na odstranění dekompenzace těla a obnovení jeho základních funkcí, aby se neutralizovaly stagnující procesy. Terapie je nutně pod dohledem lékařů, tedy pouze v nemocnici.

Pacient potřebuje odpočinek v posteli, veškerá zátěž (fyzická i emocionální) je nutně vyloučena. Pacient by se měl pravidelně posazovat nebo podniknout několik kroků. To pomůže zabránit stagnujícím procesům a krevním sraženinám..

Drogová terapie

Dekompenzované srdeční selhání je léčeno komplexem různých léků. Je důležité vzít:

  • Inhibitory ACE.
  • Inhibitory beta. Tyto léky pomáhají snižovat potřeby myokardu..
  • Srdeční glykosidy. Tyto léky zvyšují srdeční výdej..
  • Antagonisté Aldosteronu. Tyto léky zvyšují krevní tlak a odstraňují přebytečnou tekutinu z těla..
  • Antiarytmika.

Je důležité užívat antihypertenziva, léky ovlivňující reologickou kvalitu metabolismu krve a lipidů. Kromě toho jsou vyžadovány diuretika..

Při pokročilém srdečním selhání jsou předepisovány další léky. Protože celé tělo trpí srdeční dysfunkcí, jsou nutné hepatoprotektory, imunomodulátory a vitamínové komplexy.

Je důležité, aby komplex léčiv předepisoval kvalifikovaný odborník, protože všechny léky na srdce mají poměrně velký seznam vedlejších účinků. Pouze lékař může předepsat léčbu na základě všech individuálních charakteristik těla pacienta, aby se snížila pravděpodobnost takových účinků na těle.

Chirurgická operace

Nejčastěji se při srdeční dekompenzaci předepisuje chirurgická léčba. Tyto metody zahrnují:

  • vaskulární bypass;
  • koronární angioplastika;
  • instalace defibrilátoru nebo kardiostimulátoru.

Radikální chirurgická léčba je předepisována pacientům, kteří mají nevratné změny ve struktuře jejich orgánů. To může vyžadovat transplantaci plic, srdce nebo velkých tepen..

Při srdečním selhání levé komory je pacientům implantován speciální aparát, který pro něj funguje. Před časem lékaři nainstalovali toto zařízení dočasně, před transplantací srdce, ale nyní je prokázáno, že výrazně prodlužuje život pacientů.

Srdeční selhání ve fázi dekompenzace je tak závažný stav, ve kterém ve většině případů dochází k fatálnímu výsledku. Proto je samoléčení v tomto případě jednoduše kontraindikováno. Podle statistik asi 75% mužů a 62% žen nežije s touto patologií déle než 5 let. Ale taková čísla jsou způsobena tím, že lidé nekonzultují lékaře včas.

Klasifikace dekompenzací. Příznaky a léčba

Dekompenzace v medicíně je porušením fungování orgánu nebo orgánového systému. Jejími příčinami mohou být dlouhodobá závažná onemocnění, celkové vyčerpání, intoxikace, porušení adaptačních mechanismů pro životní prostředí. Všechny tyto účinky narušují fungování orgánů a normální interakci mezi tělem a prostředím..

Po nějakou dobu se tělo stále vyrovná se zvýšenou nebo změnou zátěží - například se zvyšuje srdeční sval nebo ledviny vylučují více tekutin. Tato podmínka se nazývá kompenzace..

Ale po chvíli nebo když se objeví další škodlivé faktory, tělo přestane zvládat práci a dochází k dekompenzaci - srdeční selhání nebo selhání ledvin, soukromé infekční choroby, respirační poruchy.

V psychiatrii se dekompenzace nazývá prudká exacerbace psychopatických symptomů nemoci, kombinovaná s emočními poruchami a mentální povahou..

Příznaky dekompenzace v psychiatrii

Hlavní projevy stavu dekompenzace jsou následující:

  • nevhodné chování,
  • nedostatek kritičnosti pro něčí stav,
  • přírůstkové změny v psychice,
  • snížená inteligence,
  • snížení výkonu,
  • porušení sociální adaptace.

Výsledkem epizody dekompenzace duševních chorob je vždy prohlubující se porucha osobnosti.

Klasifikace možností dekompenzace

Projevy dekompenzace závisí na temperamentu, charakteristických charakteristikách, prostředí a vzdělání, zvýraznění osobnosti pacienta. Příčinou dekompenzace je někdy příčina..

U většiny duševních chorob se dekompenzační fáze projevuje exacerbací hlavních psychopatologických symptomů. Například u schizofrenie se jedná o útoky deliria a halucinace, s depresí - pokusy o sebevraždu.

Nejběžnější klasifikace dekompenzace duševních nemocí je podle typu osobnostní odpovědi, která je podobná akcentaci charakteru a spočívá ve způsobu, jakým pacient reaguje na vnější podněty, které způsobují selhání adaptačních mechanismů. Faktory ovlivňující typ odpovědi jsou následující:

  • pohyblivost,
  • duševní aktivita,
  • rigidita nebo naopak mobilita mentálních procesů,
  • intra- nebo extraverze pacienta,
  • přítomnost různých individuálních reakcí.

Rozlišují se také různé možnosti dekompenzace v závislosti na efektivitě jednotlivce a na činnosti reagující na účinky:

  • astenický - slabý typ, při kterém jakékoli vnější podněty snadno vyčerpávají tělo,
  • stenic - silný typ, účinky způsobují zvýšenou aktivitu,
  • dysstenic - kombinuje vlastnosti obou výše uvedených typů.

Dekompenzace psychopatie

Známky dekompenzace psychopatií jsou obzvláště rozmanité kvůli velké variabilitě symptomů v této skupině nemocí. Každý klinický případ má základní symptomatologii, podle které je stanoven klinický typ dekompenzace psychopatie. Existují tři takové základní typy:

  • neurotický typ,
  • afektivní typ,
  • neobvyklý typ osobnosti.
  • Neurotický typ dekompenzace psychopatie se může objevit v následujících scénářích:
  • Astenizace - únava, pocit slabosti, neschopnost soustředit se, bolesti hlavy, autonomní poruchy (pocení, bušení srdce, poruchy trávení a slin), snížená pohybová aktivita a proostření osobnostních rysů.
  • Hypochondrický syndrom - víra v přítomnost závažného nebo fatálního onemocnění, upevnění zdravotního stavu a sledování všech jeho projevů, použití imaginární nebo existující nemoci k manipulaci s ostatními.

Obsedantně-fobický syndrom - opakované obavy a obsedantní myšlenky, bolestivé, vyčerpávající, vedoucí k neustálému sledování a opětovné kontrole akcí. Obvykle je patrná souvislost se situací, která způsobila dekompenzaci..

Hysteroneurotický typ je demonstrační přehnaný projev symptomů s ne tak závažnou závažností, autonomní poruchy, tendence k hysterii.

Afektivní typ dekompenzace psychopatie zahrnuje několik syndromů:

  • Afektivní nestabilita - neustálá změna nálady, variabilita projevů afektivních poruch, jejich časté změny.
  • Výbušný dysphorický syndrom - snížené náladové pozadí, temnota, podrážděnost, hněv, temnota, tendence ke konfliktu, vzrušivost.
  • Subdepresivní typ - celkové pozadí nálady je trvale sníženo, neexistují žádné touhy a touhy, poruchy spánku, vyjádřená nespokojenost se všemi kolem, šero, úzkost.

Anomální typ osobnosti se vyznačuje zvýšeným projevem patologických osobnostních rysů. Charakteristika schizoidní, paranoidní a psychastenické psychopatie.

Dekompenzace psychopatie trvá obvykle několik měsíců. Opakované stavy dekompenzace jsou možné až několikrát ročně.

Léčba

Terapie dekompenzacemi je symptomatická - trankvilizéry se používají k zastavení záchvatů motorického vzrušení, se zřetelnými produktivními příznaky - antipsychotiky, se sebevražednými pokusy - antidepresivy. Většina pacientů s dekompenzovaným duševním onemocněním má sedativa..

Po odeznění hlavních projevů je možné k léčbě připojit psychologa nebo psychoterapeuta, aby se pacient přizpůsobil jeho stavu a následné socializaci.

Co je to dekompenzovaný diabetes a jak jej léčit?

Dekompenzovaný diabetes mellitus je stav nebo komplikovaná forma základního onemocnění, která se vyznačuje nedostatkem terapeutického účinku a postupným zvyšováním hladiny glukózy v krvi. Hlavním nebezpečím tohoto stavu je zhoršení stavu pacienta a riziko komplikací, při nichž může dojít k postižení nebo smrti pacienta..

Výskyt terminálního stadia nemoci

Nekompenzovaný diabetes mellitus je charakterizován absencí vlivu léků na hladinu glukózy v krvi, a proto se vyvíjí poškození všech tělesných systémů.

Při dekompenzaci nemoci není zvýšení glukózy spojeno s denními výkyvy v endokrinním systému ani s jídlem (neustále se zvyšuje).

V tomto případě je riziko komplikací extrémně vysoké. Zpravidla se tento stav vyvíjí s typem 1, ale v některých situacích se u typu 2 může objevit dekompenzovaný diabetes mellitus.

Dekompenzovaná cukrovka má mnoho důvodů progresi a každá osoba je individuální. Mezi nejoblíbenější patří:

  • Nedodržení předepsané stravy, nadměrné stravování.
  • Nedodržení harmonogramu užívání léků, snížení jejich dávkování nebo úplné odmítnutí.
  • Chyba ošetřujícího lékaře při výběru léčebného plánu a dávkování léků.
  • Použití alternativních receptů v kombinaci s předepsanou terapií nebo jako alternativa k ní.
  • Odmítnutí použití inzulínové terapie.
  • Nadměrná fyzická práce nebo neustálá emoční úzkost.

Některé infekční nemoci mohou také přispět k přechodu nemoci do této fáze, proto je důležité systematicky navštěvovat endokrinologickou ordinaci.

Komplikace nemoci

Diabetes mellitus je systémové onemocnění. V průběhu času endokrinní systém zcela přestává řešit patologický stav, který se objevil, a imunita těla nebo nedostatečné množství inzulínu může projevovat různé negativní důsledky, které vede dekompenzační fáze k.

  1. Z osteoartikulárního systému může nastat osteoporóza, osteoartropatie, která se vyvíjí v důsledku narušení mikrocirkulace (selhání oběhu nebo jeho narušení) a zpomalení metabolismu. V tomto případě kostní struktury ztratí nezbytné minerály a stanou se křehčími a klouby se zdeformují..
  2. Z kůže a sliznic mohou nastat atrofické změny. V tomto případě bude pozorována těžká suchá kůže, tvorba vředů a trofických vředů. V některých provedeních se u pacientů může vyvinout nekróza a gangréna končetin..
  3. Trávicí systém trpí neméně než ostatní. Pro ni je vývoj dekompenzovaného diabetu plný nástupu zubního kazu, gingivitidy nebo periodontálního onemocnění. Často existují poruchy gastrointestinálního traktu ve formě krvácení.
  4. Kvůli rychle postupujícímu rušení mikrocirkulace během dekompenzace trpí orgány vidění před ostatními. Za hlavní projevy cukrovky se považuje retinopatie a katarakta. Zrakové postižení je jednou z hlavních komplikací diabetu. Tento příznak lze odstranit pouze laserovou korekcí..
  5. Na straně nervového systému lze zaznamenat následující poruchy: parestezie, atrofie svalů končetin, což vede k parezi, zvýšené podrážděnosti, depresi a apatii, snížení výkonu a kognitivních funkcí. Diabetes ve fázi dekompenzace rychle zhoršuje fungování nervového systému a závažnost těchto poruch.

Terapeutické funkce

Hlavním rysem léčebného plánu u pacientů s nekompenzovaným diabetem je složitost. Zahrnuje přísné dodržování předepsané stravy, včasné podávání léčiv, snížení fyzické aktivity a systematické sledování hladin glukózy v krvi (nejméně 1-2krát denně).

S rozvojem akutních komplikací dekompenzace diabetes mellitus, například ketacidózy, hyperosmolární nebo hyperglykemické kómy, je pacient hospitalizován.

Charakteristikou dodržování předepsaného režimu je snížení množství spotřebovaných uhlohydrátů a podávání inzulínu na základě počtu konzumovaných chlebových jednotek.

Pokud nebudou přijata opatření k prevenci stavu pacienta, mohou nastat fatální komplikace.

Účelem včasného užívání perorálních léků snižujících hladinu cukru nebo inzulínu je snížení hladiny glukózy v krvi během dekompenzace a mělo by se provádět striktně podle plánu, který ošetřující lékař dříve sestavil.

Omezení motorické aktivity neznamená změnu životního stylu na sedavý. Stačí opustit extrémní sporty a upřednostnit terapeutické nebo atletické procházky, vodní procedury atd..

Kontrola hladiny glukózy se provádí nejen pro výpočet potřeby inzulínu, ale také pro zabránění hypoglykemické kómy.

S rozvojem hypoglykémie je naléhavou potřebou dát pacientovi sladký čaj, kostku rafinovaného cukru nebo lžíci medu. Hlavní věc je mít na paměti, že množství jednoduchých uhlohydrátů by nemělo být nadměrné.

Dekompenzace diabetes mellitus je závažnou formou tohoto onemocnění, jejíž negativní důsledky lze snížit pouze při dodržení předepsaného režimu..

Pacienti s touto diagnózou by měli být co nejvíce opatrní ohledně svého vlastního těla a v případě zhoršení jejich zdraví vyhledat včasnou lékařskou pomoc..

Hlavní věcí je mít na paměti, že dekompenzovaný diabetes představuje pro člověka smrtelné riziko, a proto je jeho sledování tak důležité..

Dekompenzovaný diabetes odhalil: co to je?

Pacientovi je diagnostikována dekompenzovaná cukrovka: co to je a proč se vyvíjí? Diabetes je jedním z nejčastějších onemocnění v populaci. Jedná se o chronické onemocnění, při kterém je narušen proces absorpce uhlohydrátů (glukózy) v tkáni. Diabetes typu I a II.

Onemocnění typu I se nejčastěji vyskytuje u mladých lidí a onemocnění typu II - u lidí starších 30 let. S dlouhým průběhem onemocnění nebo nedodržováním léčebného režimu se mohou komplikace vyvíjet. Posledně uvedené indikují vývoj stadia dekompenzace nemoci, kdy hladina glukózy v krvi není udržována na správné úrovni.

Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba dekompenzovaného diabetu?

Dekompenzovaná cukrovka

Prevalence diabetu v populaci dosahuje 8%. Hormonální inzulín je produkován v lidském těle. Je nezbytné pro nasycení tkání glukózou. S rozvojem nemoci se produkce tohoto hormonu snižuje nebo zastavuje.

Při diabetu typu II se produkuje hormon, ale tkáňové receptory ztrácejí citlivost. Výsledkem je hromadění glukózy v krvi. Ne vždy tělo dokáže tento patologický stav kompenzovat..

Glukóza nalačno u zdravého člověka kolísá od 3,3 do 5,5 mmol / l.

Rozlišuje se fáze kompenzace, subkompenzace a dekompenzace diabetu. Kompenzace se projevuje normalizací hodnot glukózy v krvi na pozadí lékové terapie. Stav takových pacientů je uspokojivý. Patologie orgánů chybí. Ve fázi kompenzace není v moči detekována glukóza. Při hodnocení stavu nemocného se používají následující ukazatele:

  • hladina glykosylovaného hemoglobinu;
  • koncentrace glukózy v krvi (na lačný žaludek a po jídle);
  • koncentrace glukózy v moči;
  • úroveň tlaku;
  • cholesterol a triglyceridy;
  • indikátor tuku (index tělesné hmotnosti).

Subkompenzovaný diabetes mellitus se vyznačuje tím, že hladina glukózy nalačno u těchto pacientů je nižší než 14 mmol / l. Na jeden den močí se neuvolní více než 50 g glukózy. Během dne je možné kolísat hladinu cukru. Po fázi subkompenzace se vyvíjí fáze dekompenzace. Je to nejtěžší.

Kritéria stadia dekompenzace a etiologické faktory

Dekompenzace je hodnocena laboratorními údaji. Následující indikátory označují závažný průběh nemoci:

  • glukóza na lačný žaludek více než 14 mmol / l;
  • denní uvolňování glukózy více než 50 g;
  • přítomnost ketoacidózy.

Dekompenzovaný diabetes typu 1 nebo typu 2 může vést k nebezpečnému stavu, jako je hyperglykemická kóma.

Při vývoji nemoci mají největší význam genetická predispozice, změny související s věkem, špatná výživa, nadváha, patologie pankreatu, virová onemocnění, neustálý stres..

Vývoj dekompenzovaného diabetu je možný na pozadí nedodržení diety předepsané lékařem, zavedení nízkých dávek inzulínu, porušení léčebného režimu, stresu. Každý pacient by měl po jídle a na lačný žaludek denně sledovat hladinu glukózy v krvi. K tomu je nejjednodušší způsob použití kapesních glukometrů.

Důsledky nemoci

Pokud se kompenzovaný diabetes nemůže projevit žádným způsobem, pak se u dekompenzovaného diabetu projeví příznaky. Všechny komplikace jsou způsobeny následujícími procesy:

  • hromadění glukózy v krvi;
  • zvýšené odbourávání lipidů a proteinů;
  • zvýšený osmotický tlak v krvi;
  • ztráta vody a elektrolytů;
  • snížená imunita.

Diabetes typu 1 nebo typu 2 ve vážných případech může vést k následujícím komplikacím:

  • retinopatie (sítnicová patologie);
  • nefropatie (poškození ledvin);
  • snížení elastických vlastností kůže a rozvoj dermatózy;
  • výskyt žlutých uzlů na kůži (xanthomatóza);
  • poškození kostí a kloubů;
  • osteoporóza;
  • porušení funkce zažívacího traktu;
  • mastná hepatóza;
  • chronický průjem s enteropatií;
  • šedý zákal
  • glaukom
  • neuropatie.

První typ diabetu je charakterizován žízní, úbytkem hmotnosti, zvýšenou denní diurézou, neustálým pocitem hladu. U onemocnění typu 2 mohou tyto příznaky chybět..

Když se kompenzovaný diabetes stane dekompenzovaným, pacienti si stěžují na zhoršené vidění, svědění kůže, léze kůže, přetrvávající bolesti hlavy, sucho v ústech.

Mezi nejzávažnější komplikace patří odchlípení sítnice, rozvoj katarakty, hyperglykemická kóma, nefropatie.

Plán léčby pacientů

Léčba takových pacientů by měla být komplexní. Zahrnuje přísné léky, stravu, limity zatížení, monitorování hladiny glukózy v krvi jednou nebo dvakrát denně.

V případě akutních komplikací (ketoacidóza, hypoglykémie, hyperosmolární nebo hyperglykemická kóma) je nutná hospitalizace. V případě hypoglykémie je nutné pacientovi dát sladký čaj, kousek cukru nebo lžíci medu.

Množství uhlohydrátů by mělo být malé..

V těžkých případech musíte zavolat sanitku. Po jejím příjezdu může být nutné podat roztok glukagonu. S rozvojem hyperglykemické kómy se používají léky na bázi inzulínu a provádí se také infuzní terapie.

V případě retinopatie zahrnuje léčba použití látek zvyšujících mikrocirkulaci, angioprotektorů. V těžkých případech je nutná laserová léčba nebo radikálnější terapie. Kompenzace diabetu je velmi důležitá pro normální fungování celého těla.

Toto onemocnění tedy ve fázi dekompenzace představuje hrozbu pro lidský život. Abyste předešli komplikacím, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře.

Dekompenzace je... Co je dekompenzace?

Dekompenzace (od lat. De... - předpona označující nepřítomnost a kompenzace - vyrovnávání, kompenzace) - narušení normálního fungování jednotlivého orgánu, systému orgánů nebo celého organismu v důsledku vyčerpání schopností nebo narušení adaptivních mechanismů.

Kompenzace

Téměř každý orgán nebo orgánový systém má kompenzační mechanismy, které zajišťují přizpůsobení orgánů a systémů měnícím se podmínkám (změny vnějšího prostředí, změny životního stylu těla a účinky patogenních faktorů).

Pokud považujeme normální stav těla v normálním vnějším prostředí za rovnováhu, pak vliv vnějších a vnitřních faktorů vyvede tělo nebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a kompenzační mechanismy obnovují rovnováhu, provádějí určité změny ve fungování orgánů nebo je mění samy. Například při srdečních vadách nebo při stálé významné fyzické námaze (u sportovců) dochází k hypertrofii srdečního svalu (v prvním případě kompenzuje vady, ve druhém - poskytuje silnější průtok krve pro časté práce na zvýšené zátěži).

Kompenzace není „zdarma“ - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšší zátěží, což může způsobit snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Dekompenzační fáze

Jakýkoli kompenzační mechanismus má určitá omezení závažnosti porušení, které je schopen kompenzovat.

Mírné poruchy jsou snadno kompenzovány, závažnější poruchy nemusí být plně kompenzovány as různými vedlejšími účinky..

Vyrovnávací mechanismus, počínaje určitou mírou závažnosti, buď zcela vyčerpá své schopnosti, nebo sám selže, v důsledku čehož je další opozice vůči porušení nemožná. Tento stav se nazývá dekompenzace..

Bolestivý stav, kdy narušení činnosti orgánu, systému nebo organismu jako celku již nelze kompenzovat adaptivními mechanismy, se v medicíně nazývá „stadium dekompenzace“..

Dosažení dekompenzační fáze je známkou toho, že tělo nemůže samo opravit poškození. Při absenci radikálních metod léčby vede potenciálně smrtelné onemocnění ve fázi dekompenzace nevyhnutelně k úmrtí.

Například cirhózu jater ve stadiu dekompenzace lze vyléčit pouze transplantací - játra se již nemohou sama zotavovat.