Vakcinace: vakcína proti hepatitidě typu B

Vakcína proti hepatitidě typu B je obvykle k dispozici jako součást národního vakcinačního kalendáře. Je podáván všem novorozencům v prvních 24 hodinách porodu, poté ve věku 1, 2, 6 a 12 (v ohrožených) měsících. Revakcinace se provádí po 5-7 letech.

Vakcína poskytuje ochranu proti viru hepatitidy B, který je hlavní příčinou závažných onemocnění jater, včetně cirhózy a rakoviny. Podle WHO poskytuje očkování ochranu 98 až 100%.

Kdo potřebuje očkování??

Můžete získat hepatitidu B kontaktem s krví a jinými tělními tekutinami nakažené osoby. Lidé s rizikem infekce hepatitidy B nebo s vážnými komplikacemi v důsledku jejich vývoje musí být očkováni. Kdo je v ohrožení:

lidé, kteří injekčně užívají drogy;

Osoby se promiskuitním pohlavním stykem;

děti narozené infikovaným matkám;

blízcí příbuzní nebo sexuální partneři pacienta s hepatitidou B;

Osoby, které často vyžadují transfuzi krve nebo krevní produkty, jakož i péči o ně;

osoby s jakoukoli formou chronického onemocnění jater;

osoby s chronickým onemocněním ledvin;

lidé cestující do zemí s vysokou pravděpodobností epidemie;

osoby pracující v medu. instituce, věznice a laboratoře;


Kompletní profylaxe chronických onemocnění jater zahrnuje 3 injekce vakcíny proti hepatitidě B v doporučených intervalech. Dětem narozeným matkám s infekcí hepatitidou B se podává 6 dávek vakcíny, aby se zajistila dlouhodobá ochrana..

Pokud jste zdravotnickým pracovníkem nebo trpíte selháním ledvin, dostanete druhou schůzku, abyste zkontrolovali odpověď vašeho těla na vakcínu..

Pokud jste byli vystaveni viru hepatitidy B a dosud jste nebyli očkováni, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože v takových případech může očkování pomoci..

Vakcinace proti hepatitidě typu B během těhotenství

Infekce hepatitidy B u těhotných žen může vést k závažným onemocněním matky a může se přenášet na dítě, proto se doporučuje očkovat vysoce rizikové těhotné ženy..

Neexistuje důkaz o riziku, protože se jedná o inaktivovanou (mrtvou) vakcínu..

Vakcína proti hepatitidě typu B je bezpečná. Vedlejší účinky jsou kromě místa zarudnutí a bolesti v místě vpichu vzácné.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé - proč, jak a kdy podat vakcínu?

HIV je považován za nejnebezpečnější infekční onemocnění, ale existuje více nakažlivá patologie, která může způsobit nevratné změny v těle a smrt. Ve většině zemí je populace o hepatitidě B málo informována, takže ne každý je očkován. Očkování je jediný účinný způsob, jak tomu zabránit.

Je nutná vakcína proti hepatitidě B.?

Kvůli nedostatku informací o dané nemoci mnoho lidí zanedbává očkování. Zda získat vakcínu proti hepatitidě typu B pro dospělého, je dobrovolné rozhodnutí. Povinné podávání vakcíny provádějí zdravotničtí pracovníci při cestách do oblastí s nebezpečnou epidemiologickou situací, kteří žijí s pacientem nebo nositelem viru. Doporučuje se vakcína proti hepatitidě typu B před těhotenstvím. V jiných případech je vakcína ponechána na vlastním uvážení, ale v případě absence imunity vůči infekci je žádoucí ji učinit.

Jak můžete získat hepatitidu B?

Jediný způsob, jak virus proniká, je proteinová biologická tekutina, zejména krev.

Infekce hepatitidy B má následující:

  • invazivní léčebné postupy (řezy, odstranění tkáně, praní, odřezky a další);
  • manikúra a pedikúra;
  • nůžky na stříhání vlasů;
  • injekce léčiv, léčiv nesterilní stříkačkou, jehlou;
  • sexuální styk, někdy dokonce chráněný;
  • úzké kontakty v domácnosti (použití běžného holicího strojku, žínku, nůžky);
  • od matky k dítěti během porodu, kojení.

Co je nebezpečná hepatitida B?

Hlavním problémem po infekci tímto virem je riziko chronické patologie. Stále není možné toto onemocnění úplně vyléčit, účinná léčiva se stále vyvíjejí.

Virová hepatitida B v dlouhodobém horizontu vede k rakovině, cirhóze a dalším závažným lézí:

  • polyartritida;
  • selhání jater;
  • encefalopatie;
  • jaterní kóma.

Nebezpečí hepatitidy B u dospělých je dlouhé inkubační období. Od okamžiku infekce může trvat 2 až 6 měsíců, než se objeví první příznaky choroby. Někdy akutní forma nezačne. Hepatitida probíhá v anicterické podobě a člověk se stává nositelem viru, ani o něm neví. Se sníženou imunitou nebo silným stresem, emocionální nebo fyzickou se infekce projeví.

Mohu po očkování dostat hepatitidu B??

Účinnost primární vakcinace je asi 85-90%, bez ohledu na věk. Aby se prevence hepatitidy B považovala za úspěšnou, je nutné 1-4 měsíce po očkování zkontrolovat přítomnost protilátek proti viru v krvi. Pokud jsou nedostatečné (méně než 100 mIU / ml), opakovaná dávka léčiva se podává jednou. Správně provedená vakcína proti hepatitidě B pro dospělé zaručuje stabilní imunitu vůči infekci. Dříve se věřilo, že pracuje 5-7 let. Moderní výzkum ukázal, že ochrana trvá nejméně 25 let a pro některé lidi - po celý život.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé - kontraindikace

Popsaný lék je umístěn jako nejbezpečnější způsob, jak zabránit patologii. Hlavní kontraindikací je silná hypersenzitivní reakce na první dávku léku, která zabraňuje hepatitidě B, očkování se v tomto případě zastaví. V této situaci je pacient odeslán na vyšetření a virologický krevní test.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé je kontraindikována za následujících podmínek:

  • těhotenství;
  • kojení;
  • alergický na thiomersal nebo kvasinky;
  • akutní onemocnění nebo relapsy chronických patologií (procedura je odložena až do normalizace teploty, remise, zotavení).

Vakcína proti hepatitidě typu B - očkovací schéma pro dospělé

Pro preventivní manipulaci se můžete obrátit na státní okresní kliniku. Zařízení poskytuje bezplatně rekombinantní domácí vakcínu proti hepatitidě typu B. Je-li to žádoucí, je snadné koupit dovážený lék nebo navštívit soukromé zdravotní středisko. Standardní schéma 0-1-6 se používá pro očkování proti hepatitidě B u dospělých, frekvence je 1 měsíc po první injekci a dalších šest měsíců později. Pokud je po 2-4 měsících titr protilátek nízký, podává se základní dávka vakcíny jednou.

Jak se vakcína proti hepatitidě B podává dospělým?

Před použitím léků je důležité zajistit, aby se v těle nevyskytovaly akutní zánětlivé procesy. Vakcína proti hepatitidě typu B může způsobit zhoršení stavu. Při oslabeném imunitním systému je virus schopen přežít a dojde k infekci s rizikem chronické infekce. Je vhodné předem otestovat alergické reakce..

Kde je hepatitida B očkována pro dospělé?

Vakcína je určena pro intramuskulární podání. Optimálním místem je rameno. Ve vzácných případech se místo podkožní dospělé vakcíny proti hepatitidě B změní v podkožní tkáni. Taková vakcína je nutná, pokud má osoba poruchu srážení krve. Během procedury se musí poskytovatel zdravotní péče ujistit, že jehla nevstoupí do vaskulárního lůžka.

Vakcína proti hepatitidě typu B - tolerance

Většina lidí, kteří dostanou část vakcíny, se cítí dobře, jejich výkon se nemění. Vakcína proti hepatitidě typu B je bezpečným lékem a málokdy způsobuje nežádoucí reakce. I když k nim dojde, není nutné zvláštní ošetření. Vakcína proti hepatitidě typu B u dospělých nezpůsobuje závažné komplikace. Všechny negativní příznaky vymizí samy za pár dní..

Existuje názor, že domácí roztoky pro očkování jsou snášeny horší než dovážené léky. V průběhu experimentálních srovnávacích analýz bylo toto tvrzení vyvráceno. Kvalita přípravků je vysoká jak u tuzemských výrobců, tak u zahraničních společností.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé - vedlejší účinky

Po vakcinaci existuje standardní klasifikace nežádoucích účinků na základě četnosti jejich pozorování.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé s vedlejšími účinky vyvolává hlavně následující:

  • lokální otok a zhutnění v místě vpichu;
  • zarudnutí kůže;
  • bolest hlavy;
  • zimnice;
  • kašel;
  • horečka;
  • lokální zvýšení teploty.
  • nodulární těsnění v injekční zóně;
  • místní bolestivost;
  • vyrážka;
  • bolesti na těle;
  • závrať.

Nouzové očkování proti hepatitidě typu B

Hlavním důvodem pro naléhavé očkování je nedostatečná prevence a nedávný kontakt s infekcí. V naléhavých případech se používá speciální rekombinantní vakcína proti hepatitidě typu B, například Combiotech. Účinnost takového preventivního opatření závisí na načasování vakcíny. Čím dříve bylo očkování podáno od kontaktu s virem, tím menší je pravděpodobnost, že se infekce rozšíří po celém těle.

Nouzové očkování pro dospělé se podává vícekrát. Schéma zahrnuje 4 manipulace:

  • druhá injekce - za týden;
  • třetí injekce - po 21 dnech;
  • poslední postup - za rok.

Vakcína proti hepatitidě typu B - důsledky

Pokud je očkování provedeno správně a podle plánu, nevznikají žádné nebezpečné komplikace. Očkování proti hepatitidě typu B u dětí a dospělých chrání tělo před infekcí virem a vytváří stabilní a někdy i celoživotní imunitu. Případy výskytu hrozivých následků a závažných onemocnění vyvolaných vakcínou se zaznamenávají velmi zřídka, pokud dojde k hrubému porušení doporučení pro zavedení řešení. Když je lék injikován během relapsu chronického onemocnění nebo akutní fáze infekční patologie, mohou nastat komplikace.

Vakcína proti hepatitidě typu B u dospělých ve velmi vzácných situacích způsobuje:

  • lymfadenopatie;
  • vaskulitida;
  • bronchospasmus;
  • artritida;
  • erythema multiforme;
  • angioedém;
  • trombocytopenie;
  • encefalitida;
  • ochrnutí;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • encefalopatie;
  • záchvaty připomínající epileptický záchvat;
  • meningitida;
  • neuropatie;
  • roztroušená skleróza;
  • akutní hypotenze s poklesem krevního tlaku na hodnoty 70 na 30 mm Hg;
  • neuritida, včetně poškození optického nervu;
  • anafylaxe;
  • sérová nemoc;
  • synkopa.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé: po dokončení a kolikrát?

Příčinný původce infekční hepatitidy typu B je odolný vůči okolním podmínkám. Virus zůstává aktivní po dobu jednoho týdne v suchých částicích krevních složek, je přítomen v jiných lidských biologických tekutinách. Nemá strach z mrazu, ničí se pouze dezinfekcí, prodlouženým varem, zahřátím nad + 140 ° С. Přenáší se krví pohlavně, z těhotných žen se virus přenáší na plod.

Očkování pomáhá chránit před infekcí. Po očkování se u člověka vyvine stabilní imunita. Pokud se vakcíny proti hepatitidě B podávají dospělým, když se podávají, a kolikrát je třeba vakcínu získat, je dobré vědět pro každého. Je prokázáno, že způsobuje rozvoj selhání jater, ve 20% případů - cirhóza, u 10% - rakovina. Světová zdravotnická organizace se zajímala o hromadné nemoci.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Když musíte být očkováni proti hepatitidě B?

Očkování se provádí v jakémkoli věku, od narození. Podle národního očkovacího kalendáře má každý občan do 55 let nárok na bezplatnou vakcínu. Podle zákona jsou povolání schválena, když jsou očkována:

  • před zaměstnáním ve zdravotnických zařízeních, vzdělávání;
  • před služební cestou do zemí s vysokou mírou výskytu;
  • zaměstnanci trestního systému.

Pro profylaktické účely se vakcína proti hepatitidě B podává před operací, v případě potřeby hemodialýzou. Doporučuje se očkovat u lidí s rizikem infekce, jedná se o:

  • personál kosmetického salonu;
  • mistři tetování, piercing;
  • rodinní příslušníci virového nosiče;
  • promiskuitní lidé;
  • lidé v kontaktu s infikovanými lidmi;
  • turisté před návštěvou Indie, Středního východu, Afriky.

Druhy vakcín proti hepatitidě typu B

Očkování dospělých se provádí jako monovakcína domácí nebo zahraniční produkce. Na základě nařízení ministerstva zdravotnictví jsou v zemi povoleny tyto léky:

  • Biowak-B, Indie, Wockhardt Ltd;
  • rekombinantní vakcína proti hepatitidě B (rDNA), Rusko, NPK Kombiotekh;
  • vakcína proti virové hepatitidě B (kapalná vakcína proti hepatitidě typu B vakcíny proti hepatitidě B), Rusko, NPK Kombiotekh - NPO Biomed;
  • Shanwak-B, Indie, Shantha Biotechnics Limited;
  • Eberbiovac HB, Kuba, Heber Biotec SA;
  • Engerix-B, Belgie, SmithKline Beecha;
  • "Euvax-B", Francie, Aventis Pasteur;
  • "HB-Vaxll", USA, Merck Sharp & Dohme;
  • Sci-B-Vac, Izrael, SciVac Ltd. Izrael.

Všechny vakcíny v jejich složení obsahují antigen HBsAg. Pěstuje se v laboratorních podmínkách, poté se usmrcuje a udržuje v neaktivní formě. Antigenový nosič v kvasinkovém médiu je hydroxid hlinitý. Bezpečnost vakcín potvrzují mezinárodní komise po mnoho let používání. Droga je nakupována za rozpočtové prostředky a distribuována centrálně na všechny kliniky. V případě potřeby se roubovací materiál nakupuje v lékárně, musí být přepravován v termálním obalu. Skladuje se při teplotě +2 až + 8 ° С, při zahřívání nebo mrazu ztrácí své vlastnosti.

Lék je vyráběn ve formě suspenze. Lék je vyráběn ve formě suspenze v ampulích. Dávka se liší.

Kolikrát je očkována hepatitida B??

Za očkovaný se považuje každý dospělý, který do šesti měsíců podal tři injekce. Vakcinační schémata byla vyvinuta s časovými intervaly mezi injekcemi. Standardní schéma umožňuje trojnásobné podávání antigenů.

Nejprve se podává první vakcína, druhá vakcína za měsíc, třetí v pátém měsíci po první vakcinaci. Pokud je očkování prováděno nouzově, například před cestou do zahraničí. K vytvoření stabilní imunity jsou zapotřebí 4 dávky. Naléhavé očkování:

  • interval mezi prvními dvěma je týdny;
  • třetí - 14 dní po druhém;
  • čtvrtý - rok po prvním.

U pacientů s patologií ledvin vyžadujících hemodialýzu jsou očkováni podle zvláštního schématu ve čtyřech stádiích. Tři injekce se provádějí v měsíčních intervalech, jeden rok po zahájení imunizace, podávají další dávku. Pokud nebudou dodrženy intervaly mezi injekcemi, pravděpodobnost infekce se sníží, ale neexistuje žádná 100% bezpečnost. Očkování začíná znovu. Očkování provádí kvalifikovaný zdravotnický personál v očkovací místnosti kliniky. Technika podávání vakcíny byla schválena: je umístěna do vyvinutého svalu stehna nebo nohy. Úvod do hýždí, pod lopatkou je vyloučena, zvyšuje riziko vzniku reakce na lék.

Kontraindikace

všechny ostatní biologické přípravky, vakcína proti hepatitidě B, mohou způsobit alergie, existují lidé s individuální nesnášenlivostí na složky: kvasinky, hydroxid hlinitý. Po první injekci se objeví negativní reakce. V tomto případě se opakované injekce neuskutečňují..

Před očkováním se okouzlující test na přítomnost v krvi:

  • antigeny, aby se vyloučilo možné přenášení virů, pacienti nemusí roky podezření na infekci;
  • protilátky, které tělo produkuje proti viru, když nemoc pokračuje v latentní formě.

Před očkováním je nutná fyzická prohlídka. Při prvních známkách infekčních nachlazení se zvýšenou tělesnou teplotou se vakcinace odkládá o měsíc. Pětiměsíční interval mezi dávkami.

Mnoho kontraindikací pro očkování proti hepatitidě B:

  • pokud je tělo oslabeno nedávnou nemocí, očkování se neuskuteční v příštím měsíci, po obnovení imunity;
  • astma, chronická onemocnění dýchacího systému, plíce;
  • autoimunitní choroby vrozené nebo získané povahy;
  • patologie centrálního nervového systému.

Věková omezení do 55 let jsou ve své podstatě doporučující. Podle svědectví lékaře se v případě potřeby očkují lidé všech věkových skupin. V závislosti na zdravotním stavu se očkování provádí podle individuálního plánu. V dospělosti, omezeno na dvojí očkování.

Po jaké době se vakcína opakuje??

Aby byla zachována imunita proti hepatitidě B, je očkování opakováno každých pět let u ohrožených osob, pokud je koncentrace protilátek v krvi nižší než normální. Vzorky krve pro stanovení množství protilátek se podávají měsíc po poslední vakcinaci. Při koncentraci pod 100 mIU / ml se dávka zvyšuje.

Podle statistik se vytváří stabilní imunita:

  • u mladých lidí (do 20 let) v 98 případech ze sta;
  • 20–40 let v 96% případů;
  • 40–55 let u 65% očkovaných;
  • více než 65 pouze každou sekundu.

Když jsou ochranné funkce oslabeny, produkce protilátek se zpomalí. Imunitní tolerance je někdy diagnostikována, tělo nevnímá antigeny jako cizí. Tito lidé nejsou přeočkováni.

Podle oficiálních údajů přetrvává imunita proti hepatitidě B nejméně 8 let. Ve většině formuje život po prvním očkování. Každých pět let

Komplikace

V ojedinělých případech se vyskytnou nežádoucí účinky alergické povahy, vyskytují se do půl hodiny po zavedení vakcíny, odstraní se antihistaminiky. Při špatné nesnášenlivosti jsou možné bolesti kloubů a průjem. Norma je:

  • zhutnění v oblasti injekce;
  • hypertermie (první den po injekci může tělesná teplota stoupnout až na 38 stupňů);
  • slabost;
  • pocení
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • závrať.

Přípustná velikost pečeti v místě očkování je 2 cm. Bolestivost v této oblasti trvá až týden. Někdy je mírný otok. Při oslabené imunitě přetrvává bolest kloubů až měsíc. Možné zhoršení chronických onemocnění.

Co dělat po očkování?

Vakcinovaný je doporučený odpočinek. Se stresem, stresem, horkým počasím je vakcína snášena horší, častěji je to syndrom bolesti. Hnačka, zvracení.

Při zvýšených teplotách můžete užívat aspirin nebo paracetamol. U hojného nápoje se doporučuje vyvážená strava. Střední dávky alkoholu neovlivňují vnímání vakcíny.

Vodní procedury jsou povoleny po 2-3 dnech po injekci. Děje se tak, aby se snížilo riziko podráždění v místě očkování. Pokud se voda dostane dovnitř, musíte ji co nejdříve odstranit, místo injekce otřete ubrouskem. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Vakcína proti hepatitidě typu A pro dospělé: vakcinační plán, účinnost vakcíny, stáří, kontraindikace a vedlejší účinky

Vakcína proti hepatitidě typu A pro dospělé: pokyny, indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

Jak dlouho vakcína proti hepatitidě B funguje: potřebuji posilovací dávku?

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé: očkovací schéma, indikace a kontraindikace

Vakcína proti hepatitidě typu B: indikace, kontraindikace, očkovací schéma

Očkuje se hepatitida B?!

Očkování pro novorozence v nemocnici

Mnoho puerper nechce být očkováno a považuje novorozenou žloutenku za kontraindikaci. To je zásadně špatné, protože novorozená žloutenka není způsobena patologií jater, ale zvýšeným rozpadem velkého množství hemoglobinu. Rozkladem hemoglobinu se vytváří bilirubin, který pokožce dodává žluté zbarvení. Vakcína proti hepatitidě B není další zátěží pro játra novorozence a nezvyšuje období žloutenky..

Očkování je kontraindikováno v následujících kategoriích novorozenců:

matka je vysoce alergická na pekařské droždí (projevuje se jako alergie na pekařské výrobky, pivo, kvas atd.); nadměrně malá hmotnost dítěte (méně než 2 kg); známky primární imunodeficience.

Ani obtížná porodnost, ani vakuová extrakce plodu, ani použití porodních kleští ani zadušení nejsou kontraindikací pro očkování proti hepatitidě B. Mladé matky, které chtějí dítě chránit, v takových situacích říkají, že dítě je již zraněno a musí být vystaveno další zatížení! Je třeba rozlišovat mezi očkováním, které aktivuje imunitní systém, a traumatem způsobeným porodem. Jedná se o dva zcela odlišné procesy a nedostatek očkování nepomůže dítěti rychleji se zotavit po porodu. Naopak aktivace imunity může přispět k rychlejšímu obnovení normální struktury tkání a struktur poškozených při porodu.

Ohlasy mladých matek ohledně vakcín proti hepatitidě typu B U novorozenců se často rozhoduje, zda očkovat své dítě. Tento přístup je zásadně nesprávný. Toto rozhodnutí by mělo být učiněno předem, s přihlédnutím ke všem jeho výhodám a nevýhodám, protože žena na porodnici je extrémně citově labilní, vystavená příběhem nejrůznějších hrůz a neštěstí způsobených očkováním. Navíc se ukládá vzrušení nadcházejícího porodu, což nám neumožňuje adekvátně posoudit situaci.

Je nutná vakcína proti hepatitidě B.?

V moderním světě je debata o nutnosti očkování v zásadě, včetně proti hepatitidě B. Existují horliví příznivci a neméně horliví odpůrci očkování. Ve většině případů nejsou odpůrci lékaři, biologové, molekulární genetici nebo virologové, a proto mají o předmětu velmi povrchní znalosti.

V lékařské komunitě se diskutuje o očkování, ale týká se to otázky, zda by se ke všem dětem mělo přistupovat pomocí jednoho jediného kalendáře. Ve skutečnosti je v některých případech lepší odložit očkování a utratit ho ve výhodnější době. Na podporu svých zjištění o potřebě flexibilního přístupu k očkovacímu plánu lékaři často uvádějí příklady výskytu závažných komplikací, které se vyvinuly po očkování podané v nepříznivém časovém období..

Neprofesionálové, inspirovaní k hlášení své újmy, tyto případy vytáhli z kontextu a poskytli informace jako skutečný důkaz poškození vakcíny. Žádný z lékařů a virologů však nepochybuje o nutnosti očkování. Na základě těchto skutečností pochopíme, proč jsou očkováni proti hepatitidě B. Za prvé, šíření hepatitidy v Rusku se stalo epidemií, a za druhé, tato choroba má tendenci být chronická a způsobit vážné dlouhodobé komplikace ve formě cirhózy a rakoviny jater.. To vše vede k postižení a předčasné úmrtnosti..

Kojenci hepatitidy se téměř vždy stávají chronickými. Lidé si myslí, že se jejich děti nebudou moci nakazit - koneckonců jsou vychovány ve zcela prosperující rodině, nepoužívají drogy a nikde se neprotínají s krví. To je nebezpečný klam. Děti přicházejí do styku s krví například na klinice. Pamatujete, jestli si sestra nasadila nové sterilní rukavice pro odběr krve? A ve školce může dítě zasáhnout, bojovat, někdo kousne dítě - to je kontakt s krví. Na ulici leží stříkačky a mnoho dalších předmětů, které dítě zvedá a zkoumá, a často se mu vtáhne do úst - jen ze zvědavosti. Vakcinace proti hepatitidě B se proto jeví jako docela dobrá věc..

Vakcinační odpověď

Vakcína proti hepatitidě B u 1–5% lidí způsobuje následující reakce:

  1. zvýšení teploty;
  2. obecná nevolnost;
  3. mírná slabost;
  4. průjem;
  5. pocení
  6. svědění nebo zarudnutí kůže;
  7. bolest hlavy.

Všechny reakce na očkování se mohou objevit do 1–2 dnů po injekci, po které se samy odejdou po dalších 1–2 dnech.

Zhutnění po vakcinaci Vznik zhutnění po vakcinaci je způsoben tím, že se vakcína dostane do podkožní tukové vrstvy, a nikoli do svalu. V tomto případě je léčivo uloženo po dlouhou dobu v „rezervě“ a je připojeno k hydroxidu hlinitému. Takové zásoby vakcín jsou pociťovány ve formě uzlů, které jsou pevně na dotek a nepřecházejí po velmi dlouhou dobu. To je způsobeno skutečností, že krevní přísada do tukové tkáně je nízká, takže léčivo je z buněk vymýváno velmi dlouhou dobu a hliník navíc vede k rozvoji zánětlivé reakce. Proto pečeť přetrvává, dokud se léčivo úplně nevstřebává do krve. Neboj se zánětlivé reakce na hliník, protože je způsoben cizím činitelem v těle. Spolu s postupnou absorpcí léčiva se vylučuje také hliník - zánět se snižuje a pečeť ustupuje. V tomto případě se domnívejte, že se vakcína podává nesprávně a imunita se možná nevytvořila. Pak je nutné místo toho, aby byla injekce vakcíny nesprávná, injekce.
Změna tělesné teploty Teplota obvykle stoupá po 6 - 8 hodinách po injekci - je to způsobeno zvýšenou imunitní odpovědí na virové částice. Normalizace teploty obvykle probíhá nezávisle, maximálně po dobu tří dnů. Pokud se zvýší nad 38,5o, musíte se poradit s lékařem. V ostatních případech teplotu nesnižujte. V zásadě je teplota při očkování zaznamenána pouze u 1 z 15 osob. Jeho nárůst je často způsoben nepříznivými vnějšími faktory - extrémním teplem nebo chladem na ulici, nervovým šokem atd..
Koupání po očkování

Pokud je teplota, mytí by mělo být odloženo. Po 2 až 3 dnech po injekci můžete začít s vodou. Mytí rukou, obličeje, krku a každodenního mytí by však nemělo být zrušeno..
Voda vstupující do místa vpichu

Pokud je vakcína mokrá - je to v pořádku. Jemně otřete ručníkem a pokračujte v normálním rytmu. Vakcína v prvních třech dnech je lepší nezmočit, pak neexistují žádná omezení.

Kolik stojí očkování??

V Rusku se poskytuje bezplatné očkování proti hepatitidě typu B dětem a dospělým mladším 55 let. Provádí se v léčebně kliniky, ke které jste připojeni v místě bydliště. Chcete-li získat vakcínu, musíte zjistit způsob fungování kanceláře a dorazit na recepci. Všichni ostatní pacienti, kteří se chtějí chránit před hepatitidou B, to mohou za poplatek provést ve specializovaných centrech nebo soukromých klinikách. Náklady na průběh procedur v různých institucích se pohybují od 1 000 do 3 000 rublů, přičemž se bere v úvahu rada lékaře. Lék si můžete koupit v lékárně a přinést si ho s sebou, platit pouze za intramuskulární injekční postup. Vakcína v lékárnách stojí asi 150 - 250 rublů.

V Rusku jsou k dispozici následující vakcíny proti hepatitidě B:

Vakcína proti hepatitidě typu B

Vakcína proti hepatitidě typu B se podává téměř všem dětem od narození. Nabízejí také očkování pro dospělé. Bohužel to mnozí odmítají kvůli možným komplikacím. Včasné očkování je však příležitostí, jak se chránit a blízké před závažnou patologií.

Co je hepatitida B nebezpečná a jak je infikována

Hepatitida B je zákeřný virus. V téměř 95% případů infekce negativně ovlivňuje mnoho systémů a významně ovlivňuje játra. Orgán se začíná rozpadat na buněčné úrovni a způsobovat různé projevy. Může to být asymptomatický průběh nebo výrazný proces. Po přechodu do chronického stadia vytváří patologie riziko rozvoje cirhózy a dokonce i rakoviny jater.

K infekci hepatitidou B dochází při kontaktu s biologickým materiálem nosného viru (přímý kontakt s krví, sekrece). Během infekce nedochází k žádným jevům, proces je nepostřehnutelný. Poškození jater je určeno až po výzkumu, pokud má pacient stížnosti.

Hepatitida B se nevztahuje na choroby drogově závislých a lidí s nízkou sociální vrstvou. Mohou být nakaženi slušnou osobou, která neustále sleduje své zdraví. Špatná sterilizace nástroje v nehtovém salonu, kosmetickém salonu nebo ve stomatologii může vést k zavedení přípravku a jeho vývoji. V některých případech se hepatitida B nevyskytuje mnoho let a tato osoba je jejím nositelem a infikuje jiné.

Proč je potřeba vakcína a jak to funguje

Vakcína nepracuje s hepatitidou C a dalšími parenterálními formami, ale zcela chrání tělo před viry, které zmutovaly. Například hepatitida D se vyvíjí pouze na pozadí viru B a nemůže existovat samostatně. Lék po podání poskytuje ochranu po dobu několika let, ale vše záleží na individuálních vlastnostech těla. Imunolog může podrobně konzultovat opakované očkování.

Důležité! Vakcína proti hepatitidě typu B je jedinou metodou, jak zabránit infekci virem, a nejspolehlivějším způsobem, jak vyvinout imunitu vůči ní v jakékoli věkové kategorii.

Princip vakcíny

Nejoblíbenější vakcína - založená na rekombinantním složení s antigenem viru HBs Ag. Kvasinky se používají k produkci, na nich se kultivuje antigen. Ochranný materiál se rychle dělí. Poté se očistí od kvasinek a výsledkem je čistý přípravek připravený k zavedení do těla. Doba platnosti vakcíny není definována, ale v posledních letech po očkování nebyla jediná infekce očkované osoby.

Očkovaná osoba začíná aktivně vyvíjet protilátky, což poskytuje záruku ochrany těla před hepatitidou B o 98%. To je vážný ukazatel, díky kterému je vakcína považována za účinnou..

Je nutné očkování

Mnoho rodičů odmítá očkování svých dětí a někteří si prostě nepamatují existenci takové prevence. Neexistuje žádná definitivní odpověď, zda je třeba očkování. Ale v novorozeneckém období dítěte všichni odborníci doporučují, aby mladí rodiče povolili takovou manipulaci. Odpověď lékařů je jednoznačná: očkování proti hepatitidě B je nezbytné!

V tomto článku se dozvíte o léčbě hepatitidy B..

Indikace

  • Novorozenci do 28 dnů;
  • neustálý kontakt s nosičem viru;
  • žít v zemi s vysokou úrovní infekce hepatitidou B;
  • časté lékařské výkony (krevní transfuze, minimálně invazivní chirurgie);
  • systémová hemodialýza;
  • promiskuitní sexuální život;
  • injekční drogová závislost;
  • děti, jejichž matky jsou nositeli hepatitidy B a jiných forem;
  • zdravotnický personál.

Kontraindikace

  • Alergie na kvasinkovou kulturu;
  • reakce na zavedení vakcíny dříve (vakcína nebude předepsána na lékařské přidělení);
  • alergické exacerbace;
  • akutní nachlazení;
  • infekční choroby;
  • meningitida (odložení vakcíny o 6 nebo více měsíců);
  • těžká somatická onemocnění;
  • některé autoimunitní poruchy (roztroušená skleróza, lupus).

Vakcinační produkty a jejich náklady

Pokud existují důkazy, dospělý potřebuje včasné očkování. Ve farmakologii je k dispozici několik typů vakcín proti hepatitidě B. Očkování se můžete přihlásit v místě bydliště na okresní nebo městské klinice. Očkování je obvykle zdarma, ale na žádost pacienta se provádí v soukromé lékařské ordinaci za určitou cenu. Hemodialyzovaní pacienti byli očkováni bez selhání.

Druhy a ceny vakcín v soukromých zdravotnických zařízeních:

  • Angerix je jediný materiál z hepatitidy B produkovaný belgickou společností. Lék je k dispozici ve dvou dávkách - pro dospělé a děti. Obsahuje pouze jeden antigen HBs Ag.

Cena: od 600 r.

  • Regevac B je vysoce kvalitní vakcína vyráběná ve standardních dávkách pro děti a dospělé. Vakcína je jedna sada, obsahuje povrchový antigen. Spouští Binnopharm.

Cena: od 300 r.

  • Infanrix Hexa je kombinací několika antigenů (hepatitida, černý kašel, záškrt, tetanus, atenuovaná poliomyelitida a hemofilický bacilní antigen). Všechny složky jsou smíchány v jedné lahvi..

Cena: od 700 r.

  • Vakcína DTP-GEPV - používaná na klinikách domácích zemí, má komplexní účinek.

Cena: od 300 do 400 r.

  • Bubo-M je kombinace antigenu hepatitidy B, záškrtu a tetanových toxoidů v nízké dávce. Vyrábí ji tuzemský výrobce. Má několik vedlejších účinků..

Cena: od 500 r.

  • Twinrix - komplexní ochrana před dvěma typy hepatitidy (A, B). Obsahuje aktivované antigeny.

Cena: od 300 r.

Očkování dospělých

Informace o vakcíně někdy nejsou k dispozici kvůli ztrátě ambulantní karty. V tomto případě se doporučuje chránit se před možnou infekcí hepatitidou C co nejdříve. Není nutné očkovat na drahé klinice. Podle státních programů tuzemských zemí mají dospělí nárok na bezplatné očkování až 55 let.

Pokud osoba z nějakého důvodu neví, zda byla očkována v raném věku, může podstoupit postup podle libosti..

Vakcína pro dospělé se provádí podle schématu 0-1-6. Pokud byl pacient v kontaktu s biologickým materiálem infikovaného pacienta, použije se zrychlené schéma 0-1-2. Revakcinace nebo opakování plánu se provádí po 12 měsících. U pacientů před chirurgickým zákrokem bude nutné nouzové očkování. U hemodialýzy je vyžadováno čtyřnásobné podávání protilátek podle schématu 0-1-2-6.

Očkování dětí

Pro děti existuje standardní očkovací kalendář proti hepatitidě B. Je navržen s okamžitou tvorbou imunity vůči viru. U dětí se zvláštním rizikem se to děje velmi rychle..

Indikace pro děti:

  • matka je nosičem viru hepatitidy B;
  • infekce matky v pozdním těhotenství;
  • nedostatek vyšetření matky na virus;
  • rodičovské užívání drog;
  • mezi blízkými příbuznými jsou pacienti s hepatitidou B.

Jednorázové očkování ještě není zárukou celoživotní imunity. Pro trvalou imunitu existuje zvláštní plán rutinního očkování. Zahrnuje tři injekce. Doba mezi injekcemi může být prodloužena. Pokud významně zkrátíte interval podávání léčiva, vytvoří se okamžitá imunita.

Vakcinační plán

Existuje několik režimů vakcinace. Všechny se používají pro malé děti od narození..

  • Standard (při narození, 30 dní, 6 měsíců)

První očkování se provádí okamžitě po narození dítěte. Obvykle se provádí dva nebo tři dny po narození. Další podávání protilátek nastává po měsíci a šesti měsících. Tento rozvrh je nejúčinnější pro děti s úplným vývojem.

  • Zrychlené (při narození, po 30 dnech, dvou měsících, za rok)

Taková vakcína zajišťuje rychlou tvorbu imunity u kojenců. Pro děti ohrožené infekcí hepatitidou B je zapotřebí plán..

  • Nouzové (při narození, 7 dní, 21 dní, za rok)

Obvykle se takový plán používá jen zřídka. Například, pokud je potřeba chirurgického zákroku a matka dítěte byla infikována hepatitidou B během třetího trimestru těhotenství.

Důležité! Pokud dítě není očkováno proti viru z důvodu jeho předčasnosti nebo nedostatečné hmotnosti, pak je období prvního očkování stanoveno individuálně pediatrem, jakož i následný plán.

Vakcína se podává intramuskulárně do deltoidního svalu na rameni. Pokud má pacient patologii spojenou s porušením koagulace krve, injekce se podává subkutánně.

Toto video vám řekne o vakcíně proti hepatitidě B a jak to funguje..

Komplikace a reakce

Vakcína proti hepatitidě typu B není přísně tolerovaným lékem. Ve většině případů je reakce těla pozorována pouze v místě jejího zavedení - zarudnutí, ztluštění nebo nepohodlí během pohybu. Takové projevy se nepovažují za odchylku, po krátké době se předávají samostatně.

Se zavedením vakcíny dochází u 5% dětí ke zvýšení teploty na 37 stupňů, projevuje se slabost a malátnost. Imunitní odpověď je někdy doprovázena uvolněnými stolicemi, závratěmi a pocením..

  • kopřivka;
  • bolest svalů
  • bolest kloubů
  • erytém v místě vpichu;
  • teplota nad 38 stupňů.

Po očkování je dítě nebo dospělý pozorován po dobu tří dnů. Při absenci odchylek se provádí obvyklý způsob života. Při dodržení očkovacího plánu předepsaného lékařem se imunita vyvíjí po mnoho let - až 20 let.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro děti a dospělé je nebo není nutná

Vakcína proti hepatitidě typu B pro děti a dospělé je nebo není nutná

Existuje vakcína proti oparu a jak tomu zabránit

Vakcína na salmonelózu - co způsobuje takové široké používání

Potřebuji vakcínu proti moru, a pokud ano, komu především

Newcastle vakcína - funkce a aplikace

Připravuje vakcínu pro lidi - proč je tak těžké najít

Proč je rakouská vakcína proti encefalitidě lepší než obvykle?

Druhy antraxové vakcíny a princip jejich působení

Co je to rotavirová vakcína a jak ji užívat

Vakcína proti spalničkám a zarděnkám - kdy dělat, jaké jsou vakcíny a obecná doporučení

Jaká vakcína pro zmije bude v tuto chvíli relevantní

Hepatitida B je nebezpečné virové onemocnění, které se přenáší pouze krví. Kolik vakcín proti hepatitidě B by mělo být podáno a v jakém věku? Je povinné očkování proti hepatitidě B a jejím dalším druhům skutečně vyžadováno nebo může být zanedbáno? Podle jakého schématu je vakcína proti hepatitidě B očkována a v jakém věku je nejlepší to udělat? Jsou vakcíny proti hepatitidě typu B relevantní pro dospělé nebo je pouze potřebují děti? Na tyto a mnoho dalších otázek odpovíme v našem článku..

Pokud lze hepatitidu A nazvat relativně bezpečným onemocněním, které lze v případě infekce zmírnit a všechny komplikace lze poměrně snadno vyléčit, pak je hepatitida B mnohem nebezpečnější, protože ji můžete získat nejen kontaktem s infikovanou osobou krví, ale i kontaktem s krevními skvrnami na oděvy nebo věci, kde virus zůstává v aktinové formě po dlouhou dobu. Vakcinace proti hepatitidě typu B jsou proto mnohem důležitější a důležitější než z jeho třídy třídy A. Je vhodné provádět je od velmi mladého věku a pokud možno i u novorozence v nemocnici. Dospělý člověk se však může navíc chránit očkováním, než odejde do centra infekce a šíření choroby.

Jaký je aktuální plán očkování proti hepatitidě B v naší zemi?

Vakcíny proti hepatitidě B se zpravidla podávají přímo do nemocnice. Toto je zahrnuto do doporučeného schématu očkování lidí proti hepatitidě B a bude to první krok k ochraně těla nyní i v budoucnosti..

U novorozených dětí i dospělých může být očkování provedeno v několika stádiích - nejméně ve 2, maximálně 4. Je třeba si uvědomit, že pro takové očkování není stanoven minimální věk, takže je lze bezpečně provádět od samého narození dítěte. Nejčastěji se vakcinace provádí třemi přístupy, ve třech dávkách. Vstřikování se provádí několik měsíců, s krátkou přestávkou. Takže první může být provedeno alespoň bezprostředně po narození dítěte a druhá bude asi za měsíc (dříve - je to mimořádně nežádoucí). Poslední, třetí injekce kmene viru hepatitidy B je stále 2 měsíce po druhé, s přihlédnutím k tomu, že doba mezi první a poslední vakcinací by měla být alespoň 4 měsíce. Kromě toho si musíte pamatovat některé funkce vakcinace proti hepatitidě B:

  • Načasování očkování proti hepatitidě B je odloženo, pokud dítě nebo dospělý trpí vážným onemocněním. Příkladem jsou hemodialyzovaní pacienti, kteří musí být očkováni proti hepatitidě B ve dvojnásobné dávce. Injekce se v tomto případě provádějí nejméně ve 4 fázích ve dnech, kdy není léčena dialýza. Totéž platí pro všechna ostatní onemocnění - protilátky by se neměly během vakcinace proti hepatitidě B ztratit, takže se na to musíte zaměřit;
  • Existují lidé, kteří neužívají očkování - jejich tělo je nastaveno trochu jinak, proto po 3 dávkách provedou výzkum a pokud zjistí nedostatek imunity a žádné protilátky, nikdy si vakcínu nevstříknou do svého života;
  • Často se také provádí revakcinace, která sestává ze 4 dávek, které se podávají poprvé nejdříve 2 měsíce po obvyklém očkování:
  • Při vakcinaci proti virové hepatitidě B je také důležité kontrolovat kvalitativní ukazatel úrovně imunitní odpovědi. Pokud je tento ukazatel v rámci normálních limitů, může očkování pokračovat, a pokud existují odchylky, musí být vše okamžitě odloženo, dokud není příčina objasněna a odstraněna..

Musí existovat určitý druh imunitní odpovědi na vakcínu. Krevní test se zpravidla provádí několik měsíců po dokončení očkovacího cyklu. Kontroluje se reakce na normální imunitní odpověď na virus, reakce protilátek a jejich skutečná přítomnost v krvi v požadovaném množství. Analýza se provádí bezprostředně před očkováním, a pokud podle jejího názoru tělo nevnímá virus nebo jej nevnímá správně, může být načasování podstatně upraveno podle jednotlivých charakteristik těla osoby. Stojí za to říci, že obvykle vše končí dobře v 85% případů. U zbývajících 15% mohou existovat různé komplikace nebo kontraindikace, ale v případě potřeby mohou být tito lidé očkováni proti hepatitidě B, ale musí to být provedeno podle původního individuálně vytvořeného schématu..

Pokud je vše provedeno správně a lékař předepíše vhodný vakcinační plán, bude imunita u člověka dostatečně dobrá a neměl by mít problémy ani v ohniscích nemoci a viru. Zpravidla uplyne nejméně 25 let po první vakcinaci, kdy bude tělo chráněno 85-90%, a poté může hladina protilátek v těle postupně klesat.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé - kdy dělat a zda dělat vůbec

Očkování proti hepatitidě B u dospělých je považováno za jednu z nejbezpečnějších, protože tělo dobře vnímá kmen odlehčeného viru a produkuje protilátky ve správném množství i bez opakovaných dávek. Je optimální očkovat ty, kteří se chystají navštívit oblasti ohnisek hepatitidy B nebo se chtějí v tomto ohledu jen chránit před všemi druhy nebezpečí. Očkování dospělých může být bezpečně provedeno až 55 let a poté - pouze s pomocí lékaře.

Vakcína proti hepatitidě B je obvykle podávána dospělým jako rekombinantní vakcína a může být injikována přibližně jednou za 5 let. První očkování pro děti se zpravidla provádí na základě přibližně 25 let, po nichž se každý může dodatečně přeočkovat jednou za určité časové období, ale ne častěji.

Zvláštní komplikace po očkování proti hepatitidě B by se neměly očekávat u dospělého, protože reakce těla bude velmi mírná a během několika dnů je možné jen mírné zvýšení teploty. Kromě toho se v místě vakcíny může na několik dní objevit malý otok, který také velmi rychle zmizí, ale je to 50 až 50 a je pravděpodobné, že takový problém ani nebudete mít.

V jakých případech se pro dospělé nedoporučuje vyrábět vakcínu proti hepatitidě B:

  • Dospělí s oslabenou imunitou by neměli být očkováni proti hepatitidě všech sérií vůbec, nebo je dávka pro ně vybrána individuálně a pouze zkušeným lékařem. V opačném případě bude riziko infekce tímto virem očkováním poměrně vysoké;
  • Dospělí s chronickým onemocněním nebo s akutním současným onemocněním nemohou být očkováni, protože plný vývoj vakcíny v těle vyžaduje plné zdraví bez problémů;
  • Lékaři také nedoporučují očkování proti hepatitidě B u dospělých, kteří jsou alergičtí na potravinové kvasinky nebo na kteroukoli složku, která tvoří vakcínu (více informací o těchto složkách najdete přímo v nemocnici).

Očkování těhotných žen je také často důležitým tématem - nedoporučuje se provádět, protože veškerá nezbytná očkování musí být doručena ve fázi plánování dítěte, a nikoli během procesu těhotenství. Ale pokud je to skutečně nutné, je možné očkování. Po očkování můžete bezpečně namočit a pít alkohol v malých dávkách - tyto otázky také obávají mnoho dospělých a nemocnice z nějakého důvodu jim nemohou dát rozumné odpovědi..

Vakcína proti hepatitidě typu B pro novorozence - rysy očkování v nemocnici

Vakcinace proti hepatitidě typu B v mateřské nemocnici má své vlastní charakteristiky a hlavní je, že dítě by nemělo být očkováno bez povolení rodičů. Proto je velmi žádoucí předem vědět o všech kladech a záporech takového očkování, aby bylo od samého počátku života dítěte pevně přesvědčeno o tom, co pro něj a co není nutné.

V mateřských nemocnicích naší země je v tuto chvíli obvyklé používat 2 hlavní vakcinační programy - první se týká dětí s běžným rizikem infekce a druhý se týká dětí se zvýšeným rizikem infekce. Jak vidíte, zde jsou některé nuance a je velmi důležité, aby dítě před očkováním podstoupilo všechny nezbytné testy. Druh samotné vakcíny proti hepatitidě B a její dávkování, po kterém následuje počet stádií, závisí na zvolené metodě. Jak lékaři určují riziko infekce u dítěte:

  • Vysoké riziko infekce hepatitidou B z vakcíny může být způsobeno přítomností viru v krvi matky dítěte. K tomu někdy dochází, takže v tomto případě je očkování velmi elegantní a individuálně vypočítané dávky a léky;
  • Pokud již matka dítěte v určitém věku onemocněla virem hepatitidy B a je zdravá, bude její dítě stále ohroženo - jsou nutné důkladné krevní testy;
  • Pokud matka nebyla vůbec vyšetřena na nošení viru hepatitidy B, potom dítě automaticky patří do skupiny se zvýšeným rizikem infekce. Totéž platí pro případy, kdy rodiče dítěte užily nebo užívají omamné látky;
  • I když má rodina příbuzné s hepatitidou B, bude dítě stále ohroženo. Proto musí být všechny děti z této kategorie očkovány během prvních 12 hodin po narození.

Jak vidíte, mateřské nemocnice mají také vlastní nuance ohledně očkování dětí proti hepatitidě typu B, proto se u svého lékaře o správném očkování musíte poradit se svým lékařem, abyste přesně věděli, jaké očkování a kdy je třeba vaše dítě podat, a což je lepší počkat na vyšší věk.

Proč dítě potřebuje vakcínu proti hepatitidě typu B??

Očkování dítěte proti hepatitidě B. Nebezpečí hepatitidy a možné důsledky

Alena Paretskaya pediatr, konzultant v oblasti kojení a výživy; člen AKEV

Mnoho rodičů na recepci úzkostlivě žádá pediatra, proč je tak brzy na to, aby se vakcína proti hepatitidě B dostala do dítěte? Kde se může tak malý nakazit? Ve skutečnosti může být hepatitida nyní u novorozeného i starodávného muže. V moderních životních podmínkách není nikdo před ním v bezpečí. Proč je hepatitida tak nebezpečná a proč pediatrové tak trvají na očkování? Podívejme se na tento složitý problém podrobněji..

O samotné hepatitidě typu B

Hepatitida B je infekční onemocnění, které je zajímavé nejen pro pediatry, specialisty na infekční choroby a vědce. Toto onemocnění má vysokou společenskou hodnotu spolu s nádorovými onemocněními, hepatitidou C a infekcí HIV..

Toto onemocnění je způsobeno specifickým virem hepatitidy B, který při vstupu do těla způsobuje zánětlivé změny v jaterní tkáni. Kromě toho existují různé formy onemocnění - od asymptomatického přenosu viru po žloutenku, cirhózu, rakovinu jater a akutní selhání jater. Dovolte mi, abych vám dal několik statistik: podle oficiálních údajů WHO je na celém světě registrováno až 2 miliardy lidí, kteří mají virus nebo antigen pro hepatitidu B, asi 300 milionů je chronických nosičů a asi 1 milion lidí zemře na účinky hepatitidy ročně. A asi třetina z nich jsou děti, mladiství a mladí lidé do 20 let.

Kde se může dítě nakazit??

Hepatitida B může být infikována různými způsoby, existuje několik způsobů, jak se virus může dostat do těla. To je možné nejen při transfuzi krve a jejích složek, při provádění lékařských manipulací s nástroji na jedno použití, „jehlou“, která je běžná u drogově závislých. Virus se pohlavně přenáší, dochází k přenosu viru z matky na dítě, kontaktům s rodinou v domácnosti s pacienty nebo nosiči virů.

Pro různé věkové skupiny dětí jsou relevantní různé možnosti. U novorozenců je nejvýznamnější cestou přenosu „vertikální“ - od matky během porodu. Faktem je, že virus hepatitidy B nepřekračuje běžně fungující placentu. Proto mohou být těhotné infikovány pouze děti matek, které mají závažné patologické poruchy placentární bariéry. Během porodu se však pravděpodobnost infekce výrazně zvyšuje. Lékaři samozřejmě vynakládají velké úsilí, aby toto riziko minimalizovali. Ale to je jen tehdy, když matka potvrdila přepravu nebo nemoc. A pokud je infikován, ale virus je stále v inkubační fázi? Pak to může předat dítěti.

Je možné, že dítě bylo infikováno virovou hepatitidou v porodnici a ne od rodičů? To nemůže být. Všichni pracovníci, kteří pracují v porodnicích, jsou neustále odebíráni k analýze a musí být očkováni proti hepatitidě B. Žádný lékař, porodní asistentka nebo zdravotní sestra nebude najat, aby pracoval v takové instituci, pokud nebudou očkováni.!

Druhou variantou infekce u kojenců je krevní transfúze v případě Rh-konfliktů, hemolytické anémie nebo jiných patologií, které se vyskytují během porodu a bezprostředně po nich. Někteří lékaři trvají na tom, že virus může být přenesen na kojící matky, ale tato teorie je kontroverzní. Existuje také názor, že s blízkým kontaktem v rodině bude dítě v nadcházejících letech života vždy nakaženo nemocným členem rodiny. K tomu však může dojít pouze v případě, že není očkován.!

U dětí starších než jeden rok přicházejí do popředí různé lékařské intervence v pravděpodobnosti infekce - operace, ošetření a extrakce zubů (pokud se tak děje pomocí opakovaně použitelných nástrojů), transfúze krve nebo jejích složek. Druhou položkou je kontakt domácnosti s infikovanými členy rodiny.

U dětí a dospívajících ve věku od 13 do 18 let jsou ke všem výše uvedeným připoutány jako pravděpodobné způsoby infekce a ty, které jsou běžné pro dospělé - sexuální a „jehlou“. Není žádným tajemstvím, jak se dospívající subkultura vyvíjí nyní. Proto rodiče adolescentů musí pečlivě sledovat kruh komunikace svých chlapců nebo dívek, věnovat pozornost nejmenším změnám v jejich chování.

Milí rodiče, měli byste si však být vědomi toho, že hepatitida B není přenášena vodou a jídlem, potřásáním rukou nebo vzduchovými kapičkami..

Jaké je nebezpečí hepatitidy B?

Infikovaná osoba představuje nebezpečí pro své zdravé prostředí. A to musí být vždy pamatováno. Virus hepatitidy B je stokrát nákazlivější než HIV - pokud infekce HIV vyžaduje několik mililitrů krve vstupující do krevního řečiště nebo prodloužený kontakt s infikovanou krví, stačí pro hepatitidu jedna injekce infikovanou jehlou nebo narušení integrity kůže pomocí nástroje infikovaného hepatitidou. Virus je tak malý a aktivně se šíří, že dobře proniká sliznicemi úst, očí, nosu a pohlavních cest.

Samotný virus nezničí jaterní buňky. Je zabudován do buněčné struktury, aby se v ní rozmnožil a na jeho povrchu zůstal určitý druh „majáků“. Tyto „majáky“ signalizují imunitnímu systému, že nepřítel zachytil buňku. A ačkoli je to jeho vlastní, ale pro imunitu je vyslán příkaz k jeho zničení a dochází k sebezničení tkáně jater - to se nazývá autoimunitní léze. K destrukci jater dochází v důsledku imunitního útoku na vlastní tělo. Pokud to ovlivní většinu jater. A pak se vyvíjí akutní selhání jater.

Játra mají dobrou rezervu pro regeneraci (obnovení poškození), avšak díky virům dochází k transformaci genového materiálu a v játrech se tvoří rakovinné ložiska. Pak se vyvinul karcinom jater (rakovina). V nejpříznivějším případě se akutní zánět vyvíjí v reakci na proniknutí viru a klasický obraz hepatitidy s žloutenkou, narušení pohody, charakteristická klinika. Toto onemocnění končí uzdravením..

Bohužel u našich mladých pacientů je klasická žloutenka vzácná. Čím menší je věk dítěte, tím větší je pravděpodobnost asymptomatického průběhu nebo kočárku, který se změní na chronickou nevyléčitelnou hepatitidu B. U novorozenců je to 95% pravděpodobnost. Pro děti do tří let - až 80%. S věkem se procento snižuje, takže u dospělých je pravděpodobnost onemocnění žloutenkou vyšší než 30-40% a riziko přechodu na chronickou formu je 6-10%.

To vše je způsobeno zvláštnostmi imunitního systému - čím je dítě mladší, čím nižší je jeho antivirová aktivita, tím je pravděpodobnější, že se virus volně usadí a rozmnoží v těle drobků. Pokud má dítě hepatitidu B, ke které dochází při žloutence, rodiče se musí radovat - to znamená, že imunitní systém dítěte aktivně odolává a riziko přechodu do chronické formy je minimální.

Po zničení jaterních buněk vstupuje žluč do krevního řečiště, a proto existují známky žloutenky - zabarvení kůže a sliznic, změna zabarvení stolice a moči. A právě díky tomuto příznaku rodiče hledají pomoc u lékaře.

Poměrně často hepatitida probíhá jako ARVI nebo chřipka, s horečkou, ztrátou chuti k jídlu, slabostí a mírnou bolestí v břiše a na boku, proto je detekována až později - při vyšetření krve a detekci specifického „australského antigenu“ v něm. A to staví rodiče do šoku, protože inkubační doba hepatitidy B trvá od čtyřiceti do sta osmdesát dnů (v průměru obvykle sto dvacet dní). To je přibližně 4 měsíce. Proto je někdy velmi obtížné si zapamatovat a přesně určit, kde a jak by se mohla infekce vyskytnout. A vzhledem k dlouhému asymptomatickému kočáru je někdy nemožné zjistit zdroj. Budou vyšetřeni všichni členové rodiny dítěte. A možná ti, kteří s ním byli dlouho v kontaktu.

Diagnostika a léčba hepatitidy B

Jak jsme již řekli, je možné potvrdit onemocnění nebo přepravu, pokud je u dítěte nalezen specifický marker - „australský“ nebo povrchový antigen. K tomu si vezměte krev ze žíly. Další studie jsou již prováděny za účelem stanovení stadia infekce, hodnotí velikost zánětu jater a stupeň jeho infekce virem..

Neexistuje žádná specifická tableta, injekce nebo prášek pro hepatitidu B, která by zcela vyčistila organismus virů a je nepravděpodobné, že se objeví v blízké budoucnosti. Léčba se provádí pouze symptomaticky - to znamená, že se snižuje zánětlivý proces, potlačuje se reprodukce virů a jejich ničení buněk. Všechna léčiva pro terapeutické účely jsou extrémně nákladná, měsíční léčba hepatitidy B je přibližně 5 000 $. Léky však mají také řadu vedlejších účinků..

Ale stále musíte být léčeni. To vám umožní dosáhnout stabilní remise přibližně To znamená, že viry mohou v těle přetrvávat, ale nemnoží se.

Co dělat?

Odpověď je jednoduchá - očkovat sebe a očkovat děti, to je jediný způsob, jak chránit sebe a naše děti. Postupně jsme tedy přistupovali k otázce potřeby očkování dětí vakcínou proti hepatitidě B. Nyní se budeme podrobně zabývat klíčovými body samotné očkování..

Vakcinace proti hepatitidě typu B je k dispozici od roku 1982, ale v Rusku se začala vakcinovat mnohem později. Vakcinace proti hepatitidě B je nyní součástí Národního kalendáře preventivních očkování. Vzhledem k přenosu viru neexistuje prakticky žádná alternativa k očkování - nikdo není bezpečný před infekcí a hygienická a hygienická opatření a vzdělávací práce někdy nestačí.

Doporučuje se všem dětem dostat první dávku vakcíny v nemocnici. Ale mnoho rodičů nechápe, proč je to tak brzy. Z předchozího příběhu o samotném viru je zřejmé, že dítě mohou infikovat i samotní rodiče. "Jak to? Byl jsem vyšetřen během těhotenství! - to můžeš říct." Ano, prozkoumáno. Vedeme ale poměrně aktivní život - chodíme léčit zuby, manikúru, pedikúru, stříhat vlasy v kadeřnictví. Obecně nemůžete pokračovat. Tím se vyjasní - krev může být odebrána během inkubační fáze nemoci. Pamatujete, jak dlouho to trvá? To je téměř polovina těhotenství! A v některých odlehlých oblastech není vždy prováděno vyšetření nastávajících matek na přepravu viru hepatitidy B a C a moderní diagnostické testy nemají 100% záruku výsledku - existují falešně pozitivní i falešně negativní výsledky.

Novorozené dítě může při infekci stát chronickým nosičem. Což ostře zkrátí jeho život v budoucnu i jeho kvalitu. Mimochodem, účinnost očkování je nepřímo úměrná - to znamená, že čím dříve začnete očkovat dítě, tím účinnější bude. U dospělých je účinnost vakcinace přibližně 70–90% a u dětí se při první injekci blíží 98%. Očkování navíc ochrání děti, jejichž matky jsou nemocné nebo jsou nositeli viru.

V mateřské nemocnici je snazší zorganizovat očkovací proces - konec konců, po vypouštění začnou různé problémy, které vytvářejí překážky - buď neexistuje vakcína, pak karanténa na chřipku, pak uvolněné stoličky, poté SARS, potom hrůzostrašné příběhy uslyšené sousedem o očkování atd. Takže to můžete odložit na neurčito. Nebo před infekcí. A pak bude očkování již neúčinné a zcela zbytečné.

Jaké vakcíny se používají?

Pro očkování se používají domácí i zahraniční vakcíny. Hlavní podmínkou je, že droga musí být oficiálně registrována v Rusku (ve státě, kde žijete). Očkování se obvykle provádí na klinice bezplatně vakcínami, které byly zakoupeny regionálním zdravotním výborem. Nejčastěji se domácí vakcíny nakupují - jsou levnější, ale absolutně ne horší než dovážené. Pokud chcete, pak v placených lékařských centrech může být očkování provedeno jakýmikoli vakcínami - monokomponentními nebo kombinovanými.

Následující vakcíny jsou k dispozici pro použití v naší zemi..

  1. Rekombinantní kapalná kvasinková vakcína proti hepatitidě B (vyráběná Combiotech Ltd, Rusko); obvykle tato vakcína masivně očkuje děti na klinikách.
  2. Engerix B (produkován Smith Klein Beach, Belgie, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgie-Rusko); produkují se děti a dospělí (10 a 20 mcg). Dávkování pro dospělé se používá u dospělých od 19 let.
  3. Euwax B (vyráběný společností LG Chem, Korea ve spojení se Sanofi Pas ter, Francie); produkovat dětskou dávku, která se používá až do 15 let včetně.
  4. Eberbiovak (produkoval Eber Biotek, Kuba společně s MPO Virion, Rusko); často pořizováno pro hromadné očkování.
  5. Н-В-Вах IInbsp; (vyrobeno společností Merck Sharp Dome, USA); Vakcína v několika dávkách.
  6. Kombinovaný producent Bubo-Kok (DTP + Hepatitis B) a Bubo-M (ADS-M + Hep.V) výrobce NPK Kombioteh - NPO Biomed, se používají k očkování v placených zdravotnických zařízeních a v ambulantních očkovacích místnostech.

Všechny tyto vakcíny jsou naprosto bezpečné a účinné, technologie jejich výroby je téměř identická, proto jsou schémata jejich použití stejná, dávkování vakcíny je téměř stejné. Schémata jsou proto vhodná pro všechny tyto léky..

Po zavedení úplného očkování je hladina ochranných protilátek udržována až 20 let a při pravidelné revakcinaci účinně chrání dítě a dospělého před hepatitidou.

Je možné očkovat dítě různými vakcínami?

Někdy jsou situace, kdy vakcína, která zahájila vakcinaci, není k dispozici. Nebo neexistuje způsob, jak dostat vakcínu na stejné místo jako ty předchozí. Pak můžete nahradit typ vakcíny. Podle mezinárodních doporučení jsou všechny schválené rekombinantní vakcíny zaměnitelné. Ale bez zvláštní potřeby se vakcína nestojí za to. Všechny tyto vakcíny jsou rovnocenné, hepatitida nemůže být infikována, jsou neživá, uměle vytvořená pomocí stejné technologie. Imunita vůči nim se formuje stejně.

Může být vakcína proti hepatitidě B smíchána s jinými vakcínami, aby se podalo méně injekcí? Pokud to není zpočátku kombinovaná vakcína, pak to není možné. V důsledku těchto účinků existuje možnost prudkého nárůstu závažných lokálních reakcí a účinnost samotné vakcíny bude snížena. Podle kalendáře se doporučuje udělat dětskou obrnu s DTP společně s druhou vakcínou proti hepatitidě. V tomto případě je možné vyrobit kombinovanou vakcínu, například Bubo-kok. Jednoho dne nemůžete udělat hepatitidu pouze s BCG.

Vakcinační plán

Vakcína proti hepatitidě B je inaktivována, tj. Neobsahuje živý virus a obsahuje pouze jeden antigen. Proto pro vytvoření imunity k vytvoření úplné ochrany vyžaduje několik injekcí léčiva. Za tímto účelem byly vyvinuty dva režimy: první se používá pro všechny děti, které nejsou ohroženy.

Očkování se provádí podle metody "0-3-6 měsíců." To znamená, že se souhlasem rodičů (pokud se rozhodnete pro očkování) bude první dávka podána dítěti v nemocnici první den. Dítě dostane druhou injekci ve věku tří měsíců a třetí po šesti měsících.

Druhý režim je použitelný pro děti narozené matkám, které mají HBsAg, které mají virovou hepatitidu B, které měly virovou hepatitidu B během těhotenství nebo které nemají výsledky screeningu na hepatitidu B. Ve stejném schématu se očkují děti narozené matkám zařazeným do rizikových skupin.. V tomto případě se neuskuteční tři, ale čtyři injekce podle schématu, což znamená, že první injekce musí být provedena v prvních hodinách života, poté za měsíc a dvě. A pak poslední dávka za rok.

Co dělat, když se obvod přeruší?

Přirozeně se pro optimální vytvoření imunity nedoporučuje odchýlit se od standardního schématu. Stává se však, že načasování očkování je porušeno například z důvodu akutního onemocnění. Pak musíte znát určitá pravidla - minimální přijatelná doba mezi dávkami vakcíny je 1 měsíc. Maximální pro druhou dávku se považuje za až 4 měsíce a za třetí - od 4 do 18 měsíců. V tomto případě bude imunita plně tvořena. Pokud jsou i tyto lhůty překročeny, pak postupují následovně - započítávají se již dokončené vakcinace a všechny ostatní dávky se začnou podávat v pravidelných intervalech (podle doporučení očkovacího kalendáře), bez ohledu na opomenutí. Mějte však na paměti, že dítě bude možná muset analyzovat úroveň koncentrace ochranných protilátek.

Pokud jste v nemocnici očkovali dítě, jakmile se rozhodnete očkovat, měli byste dodržovat očkovací plán 0–1–6 měsíců, podle stejného schématu se očkují dospívající i dospělí. Předběžná analýza k identifikaci "australského" antigenu není nutná (provádí se podle potřeby), vakcína je bezpečná i pro nakažené a nemocné lidi, ale samozřejmě je pro ně zbytečná.

Revakcinace, tj. Další injekce po dokončení celého očkování, se u dětí nevyžadují.

Technika očkování

Protože vakcína obsahuje adjuvans (hydroxid hlinitý), musí být podávána přísně intramuskulárně. To je důležité, protože při subkutánním podání se účinnost injekce prudce sníží, část vakcíny může být uložena v tukové tkáni, a proto je antigen frakčně dodáván, což brání imunitnímu systému v aktivním rozvoji imunity. Pokud byla injekce omylem podána subkutánně, nepočítá se a musí se opakovat. Při podání svalu okamžitě působí celá dávka a aktivně se vyvíjí ochrana. Kromě toho se hydroxid hlinitý dostává do podkožní tkáně a tvoří v něm dlouhé vstřebatelné uzliny. Vyvíjí se kvůli schopnosti této kompozice způsobit specifický zánět, což je mimořádně důležité pro vytvoření ohniska zánětu ve svalu, v důsledku čehož je přitahováno více imunitních buněk a účinnější imunitní odpověď. V subkutánní tkáni bude stejný zánět trvat několik měsíců, protože tuková tkáň je špatně zásobena krví a všechny tyto zánětlivé prvky jsou pomalu vylučovány.

U dětí se nyní doporučuje očkovat na laterálním povrchu nohy (horní třetina stehna). To je způsobeno tím, že i u novorozence v tomto místě je svalová vrstva dostatečná. U kojenců od 3 let a dospělých je vakcína podávána v horní třetině ramene (deltoidní oblast), je vhodně umístěna a umožňuje vám vstoupit celý objem vakcíny do jedné stříkačky.

Ale proč to nedělat v hýždě, jako předtím? Podávání vakcíny v oblasti glute je nežádoucí, protože u dětí i dospělých je tuková vrstva v této oblasti velmi výrazná - účinnost bude snížena. Kromě toho tam procházejí velké cévy a nervy, riziko zranění je poměrně vysoké.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Stejně jako u každého léku se u vakcíny proti hepatitidě typu B mohou vyskytnout nežádoucí účinky a je třeba si uvědomit kontraindikace. A okamžitě chci poznamenat, že musíte jasně rozlišovat mezi běžnými post-vakcinačními reakcemi a vedlejšími účinky, které si často rodiče navzájem pletou. Co je tedy přijatelné jako normální odpověď na vakcínu? V důsledku výše uvedeného hydroxidu hlinitého se v místě vpichu vyvíjí zánět - mělo by to být tam, jedná se o normální vakcinační proces. Proto se za normu považuje stlačení, otok tkání a zarudnutí v místě vakcinace s průměrem do 80 mm. Nemusíte to rozmazávat léky, dělat obklady, pleťové vody, třít to a vyvíjet tlak na toto místo. Všechno půjde nezávisle.

Prakticky neexistují žádné obecné projevy nakládání s vakcínami. Velmi zřídka může být mírná teplota - až 37,3 stupňů. Pokud má dítě těžkou horečku, nevolnost, zvracení, neurologické nebo jiné projevy - důvodem není očkování - dítě by se mohlo nakazit jakýmkoli onemocněním, které se shoduje s očkováním. Všechny tyto projevy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Vakcína může, stejně jako jakékoli léky, vyvolat alergické reakce z pivovaru s červeným vínem na anafylaktický šok (i když je to velmi vzácné). To platí zejména pro ty děti, které nesnášejí pečení kvasinek - takové děti se pro vakcínu proti hepatitidě B nedoporučují. Běžnou kontraindikací pro očkování proti hepatitidě B u všech dětí je akutní horečnaté onemocnění nebo zhoršení chronického onemocnění. Specifickým omezením použití vakcíny může být těžká předčasnost - hmotnost menší než 1,5 kg. V takových případech bude očkování odloženo, dokud dítě nedosáhne hmotnosti 2 kg nebo více.

Co je to „prevence nouze“?

Existují situace, kdy dítě nebylo očkováno kvůli rodičovské neochotě nebo lékařským důvodům. Co dělat, pokud existuje možnost kontaktu s pacientem nebo infekce hepatitidou B?

Lékaři se domnívají, že od okamžiku kontaktu s pacientem až do doby, kdy se onemocnění stane nevyhnutelným, existuje určitá doba, kdy můžete dítěti pomoci. Obvykle se jedná o první až dva týdny, kdy je možné zabránit hepatitidě B podáním vakcíny podle schématu měsíce (pohotovostní prevence) a podáním speciálního imunoglobulinu - jedná se o léčivo vyrobené z hotových lidských protilátek proti viru. Čím dříve se to samozřejmě stane, tím nižší je riziko. Existuje další možnost očkování - jedná se o ještě rychlejší schéma: první dávka se podává poprvé, když jdete k lékaři, druhá - sedmý den po první dávce, třetí - dvacátý první den po první dávce, měsíce po první injekci jedna dávka. Toto schéma se nepoužívá u dětí - je vhodné pro dospívající a dospělé.

Imunoglobulin a vakcína musí být podávány současně, ale v různých částech těla, zcela od sebe.

Nyní jste se dozvěděli něco více o hepatitidě B a očkování. Díky objektivním informacím je snazší zvážit všechny argumenty ve prospěch očkování nebo ve prospěch odmítnutí. Hlavní věc je, že vaše volba je vědomá. Nechť jsou vaše děti zdravé, šťastné a šťastné - s očkováním nebo bez očkování!

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.