Vakcína proti hepatitidě typu B: harmonogram a pravidla pro očkování

Hepatitida B je nebezpečná virová infekce jater, která predisponuje k maligní degeneraci orgánových tkání. Virus můžete získat v jakémkoli věku, ale čím mladší jste infikováni, tím vyšší je riziko vzniku život ohrožujících komplikací, jako je jaterní cirhóza. Kojenci a děti infikovaní virem hepatitidy B nemusí mít nejprve příznaky a budou šířit nemoc na další děti.

Proč je to nutné a co je to vakcína proti hepatitidě pro děti

Hepatitida B je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (zkráceně HVB). Tento typ hepatitidy je náchylnější k chronickému onemocnění, což znamená, že může způsobit celoživotní infekci jater, což může nakonec vést k rakovině nebo nevratné fibróze orgánů (cirhóza)..

Virus se v těle nachází v krvi, slinách, moči, vaginální sekreci a ve spermiích.

Jaterní cirhóza je nevratné onemocnění, které je konečným stadiem různých chronických patologií jater

HVB může získat každý, včetně dítěte jakéhokoli věku. HVB je extrémně stabilní ve vnějším prostředí, kde může přežít asi dva týdny: po celou tu dobu není ovlivněna varem nebo mrazem. Ve slinách každého člověka je specifická látka, lysozym, který jako první chrání člověka před infekcí v těle a ničí škodlivé mikroorganismy. Virus hepatitidy B však neovlivňuje lysozym. Lze jej tedy přenášet i slinnou cestou..

Téměř polovina z 5 000 dospělých Američanů, kteří každý rok umírají na hepatitidu B, se nakazila dětstvím.

Nejběžnějším způsobem infikování dětí je však infekce krví během porodu, pokud je matka nosičem: když dítě prochází přirozeným porodním kanálem, může polykat mateřskou krev. Je možné, že dítě bude nakaženo kojením, ale ne mateřským mlékem, ale prasklinami v bradavkách kojící matky. Pokud se u dítěte vyvine hepatitida B v prvním roce života, pak je riziko vzniku jaterní cirhózy a závažného selhání orgánů 90%. Očkování je nejlepší způsob, jak chránit vaše dítě před infekcí..

Vakcína proti hepatitidě typu B je tzv. Neživá (inaktivovaná), a proto není schopna způsobit nemoc, což znamená její vysokou bezpečnost. Vstřikuje se intramuskulárně. Monovakcin (vakcína proti původci jedné nemoci), na rozdíl od kombinované, je obvykle dobře tolerován. Vedlejší účinky jsou obvykle malé a zahrnují podráždění nebo bolestivost v místě vpichu, které zmizí během 48–72 hodin. Doktoři říkají, že očkování je mnohem bezpečnější než nemoc.

Odborníci doporučují použití mono-vakcín proti hepatitidě B, které jsou obvykle lépe snášeny než kombinované

Pro úplnou ochranu proti nemoci musí dítě dostávat nejméně 3 dávky vakcíny proti hepatitidě B. Doporučená doba pro postupné očkování:

  1. Hned po narození.
  2. Ve věku 1 až 2 měsíců.
  3. Ve věku 6 až 18 měsíců.

Novorozenci by měli dostat první dávku vakcíny do 24 hodin po narození. Děti, které nebyly očkovány při narození ze zdravotních nebo jiných důvodů, by měly dostat první dávku co nejdříve, aby bylo možné dodržet doporučené intervaly..

Více než 95% dětí, kterým byly podány všechny tři dávky vakcíny, je plně chráněno před chorobami způsobenými HVB

Pokud testy těhotné ženy během prenatálního screeningu ukazují pozitivní výsledek na HVB, mělo by její dítě dostat první dávku vakcíny proti hepatitidě B do 12 hodin po narození. Druhá dávka by měla být podána ve věku 1 měsíce a konečná dávka ve věku 6 měsíců.

Starší děti nebo adolescenti, kteří nebyli imunizováni, jako každá nevakcinovaná osoba žijící s nosičem viru HVB, by měli dostat 3 dávky vakcíny, aby se chránili před infekcí.

Je důležité, aby dítě dostalo všechny 3 dávky vakcíny proti hepatitidě B, jak je doporučeno v imunizačním plánu pro děti. Vakcína je velmi účinná. Více než 95% dětí, kterým byly podány všechny doporučené dávky vakcíny, je plně chráněno před chorobami souvisejícími s HVB..

Předpokládá se, že ochrana funguje po dobu nejméně 25 let pro většinu dětí a pro některé - po celý život. Dětem se doporučuje znovu zkontrolovat protilátky na HVB v krvi, pokud jsou například v kontaktu s infikovanou osobou nebo pokud potřebují krevní transfúzi.

Lékařské indikace pro oddálení očkování

Ve vzácných případech je odložení očkování nebo jeho zrušení prokázáno z objektivních důvodů, mezi něž patří:

  • závažná alergická reakce na předchozí dávku vakcíny, včetně kvasinek v jejím složení, které se používá jako konzervační látka (všimněte si, že takové reakce jsou extrémně vzácné);
  • nachlazení a jiné nemoci střední závažnosti, které se vyskytují u dítěte během plánovaného očkovacího období (musíte počkat, až se budete cítit lépe).

V tomto případě nepředstavují mírné nachlazení (bez horečky), rozrušení žaludku nebo ušní infekce překážkou pro bezpečné podání vakcíny..

Možné komplikace po očkování proti hepatitidě

Komplikace po očkování jsou extrémně vzácné, což statisticky činí asi 1 případ na 100 000 očkování. Mohou se objevit ve formě:

  • vyrážka (včetně kopřivky);
  • exacerbace alergických reakcí (včetně erythema nodosum);
  • anafylaktický šok.

Mimochodem, fyziologická žloutenka novorozenců nemá nic společného s vakcinací proti hepatitidě. Tento stav se projevuje u více než poloviny novorozenců a je spojen s přizpůsobením kojenců novým podmínkám prostředí, během nichž dochází k nahrazení fetálního hemoglobinu hemoglobinem A..

Vyplatí se dostat vakcínu proti hepatitidě do nemocnice

Otázka vhodnosti očkování proti hepatitidě v nemocnici se ptá stále větší počet rodičů. Výsledkem je, že nezávisle na rozhodnutí o odmítnutí očkování se řídí skutečnostmi, o nichž se domnívají, že jsou zřejmá, jako je nízká pravděpodobnost infekce drobků, pokud v blízkém prostředí není nosič viru. A takové cesty infekce jako sexuální nebo injekční aplikace nejsou pro malé dítě relevantní.

Lékaři však uvádějí další argumenty:

  • Nemoc se může objevit v latentní formě. Nosiče viru hepatitidy B, které se samy nezdraví, nejsou infekční.
  • K infekci může dojít při jmenování zubaře, když jsou uši propíchnuty v kosmetickém salonu a za určitých okolností i ve školce nebo škole. Připomeňme, že virus přežívá v prostředí až 2 týdny, protože je uvnitř sušených krvinek.
  • Deklarovaná doba platnosti vakcíny je nejčastěji nejméně 20 let (v závislosti na názvu vakcíny a vlastnostech konkrétního organismu). To znamená, že bude vaše dítě chráněno před nebezpečným onemocněním během puberty a na začátku nezávislého života, včetně sexuálního života. Pokud infekce přetrvává, pak vakcína zabraňuje chroničnosti onemocnění, což je hlavní hrozbou pro zdraví jater.

Video: Dr. Komarovsky o proveditelnosti očkování dětí

Registrace úředního odmítnutí očkování v nemocnici

Podle zákona o imunoprofylaxi... se očkování podává lidem, kteří nemají lékařské kontraindikace (článek 11). Mezitím je první den života dítěte obtížné jednoznačně konstatovat, že novorozenec nemá takové zdravotní problémy, jako jsou nitroděložní infekce nebo latentní poranění. V těchto případech může mít vakcinace další nežádoucí zátěž na křehký organismus. V souvislosti s tímto zákonem je možné, aby rodiče odmítli očkování, pokud z nějakého důvodu chtějí odložit, nebo to neudělají.

Rodiče musí ve mateřské nemocnici podat žádost o odmítnutí očkování ve dvou vyhotoveních, opatřit jim 2 podpisy - otec a matka dítěte

Rodiče musí zaměstnanci nemocnice podat žádost o odmítnutí očkování v jakékoli formě. Je lepší se o to postarat ještě před porodem, abyste o svém rozhodnutí předem informovali personál nemocnice. Musíte to udělat dvojmo. Jeden z nich je připojen k lékařské kartě, kterou žena v práci vezme s sebou do nemocnice. Doporučuje se, aby si mladá matka s sebou ponechala druhou kopii, když je převedena na poporodní jednotku.

Je důležité, aby aplikace měla podpis jednoho nebo lepšího z obou rodičů.

Lékaři tvrdí, že včasné očkování přímo dramaticky snižuje pravděpodobnost infekce hepatitidou B z dlouhodobého hlediska, a proto snižuje dlouhodobé riziko cirhózy a rakoviny jater. Konečné rozhodnutí o vhodnosti očkování pro novorozence však zůstává u rodičů.

Vakcína proti hepatitidě

Hepatitida je nebezpečný zánětlivý proces jaterní tkáně způsobený expozicí viru. Vakcína proti hepatitidě - zavedení vakcíny do zdravého těla za účelem ochrany a pomoci lidské imunitě. Takto se produkují vhodné protilátky proti infekci. To je považováno za volitelný lékařský postup, ale lékaři doporučují rutinní očkování, aby se vyvinula rezistence na výskyt jaterní infekce. Uvedená vakcína se neliší od očkování proti spalničkám, záškrtu. Přijďte na vyšetření a umožněte to na klinice.

Nyní existuje kultura odmítnutí očkování, která negativně ovlivňuje zdraví populace. Podezření lidí není opodstatněné, protože vývoj nepříjemných následků je vzácný a ochranný zásah je mnohem důležitější než obavy.

Hodnota hepatitidy A, B, C. Nebezpečí

Hepatitida různých typů je považována za zánět, ke kterému dochází v tkáních jater. Infekce postupně ovlivňuje buňky orgánu a vyvolává intoxikaci těla, což má za následek vážné symptomy a následky. Zdravý člověk se nakazí kontaktem s nosičem viru, sexuálním nebo přímým. Některé typy zánětu jsou přenášeny orálně-fekální metodou.

Vakcinační plán pro děti je tedy relevantní až do věku zvýšeného rizika infekce..

Žloutenka typu A

Hepatitida A je považována za první genotyp jaterního viru, o kterém lidstvo dlouho vědělo. Bývalý název je Botkinova choroba, žloutenka. Neexistuje žádné očkování proti hepatitidě A kvůli bezpečnosti a snadnosti léčby patologie. Nemoc nevede k vážným následkům, je rychle eliminována v počátečních stádiích vývoje a bezprostředně po infekci se projevuje v těle. Objevení se příznaků v rané fázi pomáhá lékaři předepsat efektivní léky..

Žloutenka typu B

Hepatitida B je považována za nebezpečnou nemoc. Proto je plán očkování proti hepatitidě B zahrnut do mezinárodního lékařského kalendáře. Virová infekce se v těle skrývá po celá desetiletí a objevuje se pouze v konečných stádiích ve formě komplikací (cirhóza, karcinom, selhání jater). Vakcína proti hepatitidě typu B pro kojence a matky.

Mezi příznaky patří horečka nízkého stupně, ikterické projevy, změna barvy stolice, tmavá moč, poruchy gastrointestinálního traktu a slabost těla. Při pozdní detekci se z patologie vyvine těžká fáze, která probíhá v akutní nebo chronické formě. Častými komplikacemi jsou rakovina jater, cirhóza a selhání jater. Těžká porušení vedou k bezvědomí, smrt je možná. Související faktory negativně ovlivňují hepatitidu a neumožňují tělu bojovat proti viru: alkohol, mastná jídla.

Hepatitida C.

Nemoc se šíří přímým kontaktem s krví infikovaného člověka. Přenos nezahrnuje orální nebo fekální metodu a vzdušné kapičky. Klidně komunikují s pacientem, nebojí se trávit čas společně. Hlavní věc je omezit použití běžných objektů, na kterých zůstává biologická tekutina infikovaného.

Očkování proti hepatitidě C se provádí u zdravotníků a lidí, kteří jsou v neustálém kontaktu s krví pacientů. Vakcinační kalendář stanoví roční očkování.

Infekční metody proti hepatitidě

Každý genotyp infekce poskytuje zvláštní způsob přenosu z nemocného organismu na zdravý. Hepatitida A může být přenášena prostřednictvím handshakes, orálně-fekální metodou. Země, které jsou tímto virem nejvíce postiženy, jsou tedy země s nízkými hygienickými a epidemiologickými podmínkami. Neprané ruce se často stávají hlavním nositelem infekce ovlivňující filtrační orgán lidí.

Hepatitida B se přenáší různými způsoby:

  • Použití jedné stříkačky (závislost).
  • Jíst špinavé potraviny.
  • Použití společné položky s infikovanou osobou.
  • Svislá cesta (od matky k dítěti při narození).
  • Špatně vytvořené lékařské nástroje pro lékařské manipulace (zejména běžné v zubních ordinacích).
  • Sexuální styk s infikovanou osobou.
  • Neošetřená špinavá voda.

Hepatitida C se šíří mezi populací prostřednictvím kontaktu s krví pacienta. Nakažte se potřesením rukou, komunikace je nemožná.

Očkování

Moderní vědci vytvořili silnou vakcínu proti infekcím typu A a B. Očkování se provádí v Rusku, je to povinné jako očkování pro novorozence. Po injekci nemůžete dítě vykoupat. Chůze je povolena, hlavní věcí není navlhčení místa vpichu. Tento krok je způsoben rozšířeným výskytem pandemie ve státě. Lék byl jediným lékem na hrozný virus.

Očkování proti hepatitidě je stále považováno za nejlepší možnost, jak se chránit před závažným průběhem nemoci a výskytem negativních důsledků. S vynálezem vakcín proti hepatitidě se počet pacientů s cirhózou a karcinomem snížil. Roste tendence léčit a získávat stabilní imunitu proti virovému procesu.

Pokud přeskočíte další postup, provede se druhé přeočkování. Vakcína se podává první den života dítěte. Nejsou žádné vedlejší účinky za předpokladu, že budou dodržena doporučení lékaře. Pozitivní reakce na očkování předpovídá, že tělo dobře vnímalo oslabený virus a vytvořilo protilátky.

Po injekci se nedoporučuje navlhčit místo vpichu, aby se zabránilo vedlejším účinkům a poškození. Pediatrové nedoporučují koupat se v den očkování.

Druhy vakcín používaných dnes

Mnoho zemí se podílí na výrobě vakcín, ale složení a působení jsou totožné. Proto se předpokládá a je povoleno nahradit jeden lék jiným bez zdravotních následků. První, druhé a třetí očkování se provádí různými léky, účinek je stejný. Mimochodem, rekombinantní vakcinace je zahrnuta do národního vakcinačního kalendáře, který zahrnuje určitou dávku pro imunizaci..

Někdy je předepsána druhá injekce. Pokud ruka po manipulaci bolí, je povolena frekvence očkování. Pro rozvoj imunity je hlavní věcí projít celým procesem očkování, nejlépe v jasně stanoveném pořadí.

Na území Ruska se používá mnoho typů vakcín proti viru hepatitidy, ty jsou dováženy:

  • Angerix B.
  • Eberbiowack.
  • Shanwak.
  • Euwax B;
  • H-B-Vax II.
  • Regevac.
  • Serum Institute.

Národní lékařský ústav každoročně aktualizuje složení vakcíny. Dítě imunizaci snadno snáší, riziko infekce je sníženo na nulu. Za zmínku stojí: kojenci nesmí plavat v prvních dnech po podání léku.

Poskytuje se kombinace několika vakcín z různých typů hepatitidy do jedné. „Bubo-M“ od známé farmaceutické organizace předpokládá trvalou ochranu nejen před virovou infekcí jater, ale také proti tetanu s difterií.

Vakcinace proti hepatitidě typu A

Očkování není předepsáno bez selhání, ale doporučuje se všem. Je snadné chytit infekci a nikdo nechce cítit nepříjemné příznaky nemoci. Injekce se považuje za pojištění těla proti výskytu hepatální infekce u dospělých a dětí.

Indikace pro použití

Očkování je nezbytné u lidí, kteří jsou v přímém přímém kontaktu s nositelem infekce nebo mají hepatitidu. Kromě toho indikace pro injekci jsou:

  1. Práce, která vyžaduje kontakt s lidmi.
  2. Cestování na místo s nízkými hygienickými a epidemiologickými podmínkami.
  3. Krátkodobé přemístění do země s rozšířenou infekcí hepatitidou A..
  4. Bydlení v místě se zvýšeným rizikem infekce.

Před odjezdem do země s nepříznivými podmínkami se vakcinace provádí přibližně za 14 dní, aby se imunita rozvinula.

Kontraindikace

Ne každý může vstříknout. Zjištěné kontraindikace, pokud není očkování provedeno:

  1. Období exacerbace doprovodných chronických patologií.
  2. Během těhotenství.
  3. Zhoubné nádory a procesy v krvi (leukémie).

Lékař proto provádí předběžné vyšetření a výslech pacienta.

Struktura

Složení injekce zahrnuje speciální složky, které naznačují produkci protilátek lidským imunitním systémem, čímž se vytváří další ochrana před vnějšími negativními faktory. Z genotypu viru se uvolňuje HbsAg, který se v minimální dávce zavede do složení léčiva pro produkci mikroorganismů. Ta doprovází boj proti viru v těle.

Kdo potřebuje vakcínu proti hepatitidě B?

Vakcinace proti hepatitidě typu B se doporučuje všem. Nemají právo nutit zavedení vakcíny, ale odborníci to důrazně doporučují všem. Manipulace je zajištěna pro řadu kategorií osob ohrožených infekcí:

  • Lékaři krevní transfuze.
  • Osoby, jejichž práce je v kontaktu s lidmi.
  • Zdravotníci, kteří často přicházejí do styku s krví.
  • Novorozenci v nemocnici.
  • Lidé, kteří jsou často v kontaktu s nositelem viru, zejména příbuzní a příbuzní.
  • Vrstva závislá na drogách.

Lékaři také rutinní očkování doporučují lidem žijícím v oblastech se zvýšeným rizikem hepatitidy. Nebudou potřebovat návod k použití. Také z očkování není teplota, komplikace.

Proč je důležité být očkován??

Vakcína proti hepatitidě typu B se považuje za nezbytnou proti onemocnění jater. Nemoc může nastat v asymptomatické formě, v důsledku toho neexistuje způsob, jak včas odhalit virus v krvi. Někdy se po několika letech infekce objeví v těle ostrá nevolnost, zhoršení, změny ve stolici a moči, narušení zažívacího traktu a akutní bolest v játrech.

Člověk někdy ani nenapadá fatální infekci v těle, která ho pomalu zabíjí. Očkování pomáhá předcházet škodlivým zdravotním účinkům, zvyšuje imunitu a předchází infekci.

Vakcína proti hepatitidě typu B: vše, co jste o ní chtěli vědět

Hepatitida B (HBV) je závažné virové onemocnění, při kterém je postižena játra. I přes dlouhý a často nízkopríznakový průběh je nebezpečný pro jeho komplikace - cirhózu a rakovinu jater. Ale můžete se před tím chránit.

V našem přehledu a videu v tomto článku budeme diskutovat o indikacích, kontraindikacích a vedlejších účincích vakcinace proti hepatitidě, porozumíme očkovacímu schématu a zodpovíme nejčastější otázky matek.

Pár slov o vakcínách

Vakcína je imunobiologický přípravek, který je navržen tak, aby vytvořil imunitu vůči některým infekčním onemocněním v lidském těle..

O čem je vakcína proti hepatitidě očkována?

Vakcína HBV se v medicíně používá poměrně nedávno: první vzorky byly dostupné od roku 1981-82. Zajímavé je, že byly připraveny z plazmy dárců - pacientů s chronickou formou HBV. Pozorování po uvedení na trh však odhalilo informace o vývoji komplikací centrálního nervového systému (plexitida, Guillain-Barré syndrom)..

V roce 1987 byla plazmatická vakcína nahrazena novou generací léčiv vytvořených technologií genové modifikace rekombinantní DNA (tzv. Vakcína genetického inženýrství). Stále se používají..

To je zajímavé. Očkování dětí proti HBV se provádí ve více než 180 zemích.

V Rusku bylo dosud registrováno šest vakcín proti hepatitidě:

  • rekombinantní kvasinková vakcína proti HBV DNA (Kuba, Indie, Korea);
  • rekombinantní kvasinková vakcína proti HBV "Combiotech" (Rusko);
  • H-B-VAX II (USA);
  • Engerix-B (Velká Británie);
  • Eberbiovak HB (Kuba);
  • Sci-B-Vac (Izrael).

Všechny mají téměř totožné složení a obsahují:

  • HBsAg - obalový protein (povrchový antigen) HBV;
  • hydroxid hlinitý - adjuvans;
  • merthiolát je konzervační látka (jednotlivé série se vyrábějí bez konzervačních látek);
  • stopy kvasinkových bílkovin.

Principy a cíle očkování

Podle statistik WHO je virová hepatitida B a její komplikace příčinou úmrtí asi 780 tisíc lidí ročně. Očkování zůstává nejen účinným prostředkem k prevenci HBV, ale také snižuje riziko primárního karcinomu jater.

Graf: studium očkovacího kalendáře

U dětí

Pochopíme, kdy jsou děti očkovány proti hepatitidě. Podle doporučení WHO by všechna děti měla být očkována proti hepatitidě B co nejdříve po narození, nejlépe do 24 hodin - jedná se o první očkování.

Vakcína proti hepatitidě B se může v budoucnu objevit podle následujících možností:

  • režim tří dávek;
  • čtyřdávkový režim.

Nejoblíbenější je vakcinační režim pro tři dávky hepatitidy B. S ní:

  • první dávka (monovalentní vakcína) - podaná při narození;
  • druhá dávka (monovalentní / kombinovaná vakcína) - po 3 měsících současně s první dávkou vakcíny CDS;
  • třetí dávka (monovalentní / kombinovaná vakcína) - po 6 měsících současně s druhou dávkou vakcíny CDS.

Důležité! Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno v nemocnici, může být očkování zahájeno později, podle individuálně vyvinutého schématu očkovacího látky. Pamatujte, že je nesmírně nežádoucí přerušit program: pokud uběhlo více než šest měsíců mezi podáním drogy, budete muset začít znovu.

U režimu se čtyřmi dávkami je schéma očkování proti hepatitidě pro děti do jednoho roku a načasování očkování mírně odlišné.

Obvykle se provádí u novorozenců a kojenců z rizikových skupin:

  • narozené matkám, které mají HBsAg / HBV pacienty / které nemají HBV markery;
  • narozený narkomanovi;
  • v rodinách s nosiči HBsAg nebo HBV.

Graf v tomto případě je následující:

  • první dávka je při narození;
  • druhá dávka - 1 měsíc;
  • třetí dávka - 2 měsíce;
  • čtvrtá dávka - 12 měsíců.

Jaká je doba trvání očkování proti hepatitidě??

Pokud je očkování provedeno podle kalendáře a dítě dostalo kompletní řadu dávek, má 95% mladých pacientů hladinu ochranných protilátek. Podle WHO přetrvávají po dobu 5-20 let (podle různých zdrojů) a u některých lidí - celý jejich život.

Odborníci se proto shodují na otázce, zda je možné získat hepatitidu, pokud dojde k očkování, a proto se experti shodují na tom, že riziko je minimální (s výjimkou případů, kdy vakcína vypršela a dospělý potřebuje očkování).

U dospělých

S dětmi je všechno jasné. Ale musí být dospělí očkováni proti hepatitidě? Vakcinace proti HBV není povinná pro všechny, ale lidé s rizikem ve věku 18–55 let jsou očkováni.

Tyto zahrnují:

  • lidé žijící s nosičem viru nebo s hepatitidou;
  • zdravotníci a studenti medicíny;
  • pacienti, kteří dostávají pravidelné krevní transfuze, jakož i dialyzační pacienti;
  • dříve nevakcinovaní lidé, kteří neměli HBV;
  • dospělí v kontaktu s možným zdrojem infekce;
  • pooperační pacienti (pokud nebyli dříve očkováni);
  • hematologičtí pacienti.

Poznámka! Vakcínu navíc může získat kdokoli (samozřejmě, není-li nositelem HBsAg a nemá kontraindikace).

Vakcinační režimy pro dospělé se mohou lišit v závislosti na situaci..

Tabulka: Dospělé vakcinační režimy HBV:

Standardní očkováníNouzové očkováníOčkování dialýzou
První dávkaV den ošetření
Druhá dávkaPo 1 měsíciZa 7 dníPo 1 měsíci
Třetí dávka5 měsíců (po druhém)14 dní (po druhém)Po 1 měsíci (po druhém)
Čtvrtá dávka--1 rok (po prvním)

Lékařská odpověď neposkytuje jasnou odpověď na otázku, jak staré jsou vakcíny proti hepatitidě. Indikací pro specifickou imunoprofylaxi může být absence imunity vůči HBV po vakcinaci.

Jak probíhá očkování

Poté, co jsme se zabývali načasováním očkování, probereme, kde získat očkovací látku proti hepatitidě a jak postupuje..

Vakcínu můžete získat jak ve státní poliklinice (ambulanci), tak v soukromých zdravotnických střediscích. Před návštěvou očkovací místnosti je důležité konzultovat pediatra (pro dospělé - terapeuta) a ujistit se, že pacient nemá žádné akutní projevy nemoci.

Kde vakcíny proti hepatitidě B působí? Injekce se provádí intramuskulárně. Až do tří let se injekce vloží do stehna. Tato volba není náhodná: svalová tkáň je zde dobře vyvinutá, což znamená, že lokálním reakcím (zarudnutí, zpřísnění, bolest) lze snadno zabránit..

Starší děti a dospělí jsou také očkováni proti hepatitidě: kde je v tomto případě injekce? Rameno je nejčastěji vybráno - oběh v deltoidním svalu je také vynikající, což znamená, že vedlejší účinky při podávání léku budou minimální.

Důležité! Jak děti tolerují vakcínu proti hepatitidě? Obvykle velmi snadné. Po podání léku po dobu půl hodiny se však doporučuje zůstat v lékařském zařízení: v případě alergických reakcí a dítěte je třeba lékařskou péči.

Mohu získat vakcínu proti hepatitidě B? V první den se pokuste zabránit kontaktu s vodou a nepoškozujte místo vpichu, aby nedošlo k infekci.

Kromě toho nezapomeňte na možné reakce po vakcinaci (vzácné):

  • teplota po očkování proti hepatitidě - obvykle stoupá na 37-38 °;
  • rozmary;
  • ospalost;
  • nechutenství;
  • bolest, zarudnutí a svědění v místě vpichu.

Zpravidla jsou nejvýraznější 8-12 hodin po injekci. Plavání po vakcinaci proti hepatitidě je tedy možné pouze po normalizaci stavu dítěte. Pokud není teplota a dítě se cítí dobře, jsou povoleny vodní procedury.

Další otázkou, o kterou se rodiče zajímají, je, jak moc nemůžete po vakcinaci proti hepatitidě chodit. Předpokládá se, že zavedení antigenů do těla dočasně oslabuje imunitní systém, a proto má dítě v prvních dnech po vakcinaci zvýšenou šanci „chytit“ SARS. Proto jsou východy na ulici považovány za další riziko..

Ale většina pediatrů si je jistá: pokud se dítě cítí dobře, můžete chodit další den po očkování. Hlavní věcí je vyhnout se na dlouhou dobu velkým nákupním centrům, rušným dětským hřištěm a jiným přeplněným místům..

Kromě toho by měly být dětem doma poskytovány optimální podmínky pro včasné uzdravení. Doporučení pro dospělé jsou stejná: je vhodné, aby se místo vpichu nezvlhčovalo ani nečesalo, a aby se veřejné akce během dne také odmítaly..

Důležité! Alkohol a očkování nejsou kompatibilní. Pokud se toto pravidlo ignoruje, často se vyskytují vedlejší účinky u dospělých.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Otázka „škodlivosti“ očkování je skutečně pálivá. Budeme rozumět důsledkům očkování a jak může ohrozit dospělé a děti: vedlejší účinky a kontraindikace budou popsány v této části..

Vedlejší účinky u dětí a dospělých jsou obecně stejné. V lékařské praxi se však téměř nikdy nevyskytují.

  • alergie na očkování proti hepatitidě (sérová nemoc, Quinckeho edém, alergická glomerulonefritida, myokarditida, glomerulonefritida, kožní reakce, anafylaktický šok);
  • bolest svalů;
  • periferní nefropatie;
  • ochrnutí očního, obličejového nervu;
  • syndrom hyena-barre.

To jsou docela závažné komplikace a ve vzácných případech mohou být fatální..

Maximální počet otázek pro rodiče na novorozence je: vedlejší účinky očkování u nich se vyskytují v 1 ze 100 000 případů. Mnoho matek se obává, že žloutenka u novorozenců po očkování proti hepatitidě. To však není.

Mechanismus vývoje tohoto fyziologického procesu je spojen s masivní hemolýzou (destrukcí) červených krvinek a nahrazením fetálního hemoglobinu F hemoglobinem A. Vyvíjí se 2-3 dny života dítěte. Žloutenka po očkování proti hepatitidě je tedy náhoda.

Kontraindikace pro očkování proti hepatitidě jsou následující:

  • anamnéza těžké alergické reakce na tuto vakcínu;
  • přecitlivělost na jeho složky (včetně pekařských kvasnic);
  • akutní choroby nebo exacerbace chronických patologií;
  • progresivní onemocnění centrálního nervového systému (epilepsie, hydrocefalus);
  • předčasnost (děti s hmotností 2000 g nebo méně) - pokud dítě dosáhne hmotnosti 3 kg nebo více, očkování se provádí podle individuálního plánu.

Jaká další preventivní opatření pro HBV by měla být dodržována?

Kromě vakcíny existuje nespecifická profylaxe virové hepatitidy..

Chcete-li snížit riziko infekce, postupujte podle jednoduchých pravidel:

  • minimalizovat kontakt s krví a tělními tekutinami jiných lidí (např. používat kondomy, gumové rukavice);
  • vždy používejte stříkačky na jedno použití;
  • nepoužívejte předměty osobní hygieny druhých lidí (holicí strojky, zubní kartáčky, žínky);
  • odmítnout piercing, manikúru, pedikúru a jiné invazivní manipulace prováděné nesterilními nástroji;
  • sledovat kvalitu lékařských služeb a dodržování pravidel asepsie (včetně v kosmetických a stomatologických ordinacích).

Funkce očkování proti jiné virové hepatitidě

Specifická profylaxe se vyvíjí proti jinému populárnímu „představiteli“ virových lézí jater - hepatitidě A..

Ačkoli vakcína HAV není zahrnuta do kalendáře povinného očkování, je vhodné to udělat, pokud máte následující indikace:

  • před cestou do horkých zemí a dovolené na moři (po dobu 2-3 týdnů);
  • při kontaktu s nemocnou osobou;
  • s diagnostikovanou hemofilií nebo závažným onemocněním jater.

Bohužel, zatímco neexistují žádná specifická preventivní opatření pro takové závažné onemocnění, jako je hepatitida C: vakcína se vyvíjí, ale dosud nevstoupila do hromadné výroby.

Očkování je účinný a spolehlivý způsob prevence mnoha nemocí. Podporuji ho a významné profesory a takové známé lékaře po celé zemi, jako je Yevgeny Komarovsky a Elena Malysheva.

Dnes existuje mnoho výhod a nevýhod očkování, ale žádná matka nechce riskovat zdraví svého dítěte. Při očkování dítěte proti HBV výrazně snižujete riziko, že se mu dostane nevyléčitelné patologie způsobující vážné komplikace.

Otázky k lékaři

Očkování a těhotenství

Ahoj! Jsem student medicíny, nedávno jsem byl s několika svými spolužáky očkován proti HBV. S manželem však plánujeme mít dítě. Když můžete otěhotnět po očkování proti hepatitidě?

Dobrý den! Vakcína HBV se získává genetickým inženýrstvím. Povrchový antigen v něm obsažený způsobuje aktivní tvorbu protilátek, ale nevede k žádným patologickým změnám v těle. Proto můžete otěhotnět už měsíc po očkování.

Novorozená žloutenka

Doktore, řekněte mi to prosím! Porodil jsem se před týdnem. Po očkování proti hepatitidě dítě zožloutlo. Pediatr v mateřské nemocnici uvedl, že vše je v normálních mezích, doporučuje se opalování. Už jsme byli propuštěni domů. Ale vidím, že syn je žlutý! Co bych měl dělat? Jak v budoucnu odmítnout vakcínu proti hepatitidě?

Ahoj! Pro začátek - bez paniky. Fyziologická žloutenka je celkem běžný stav a vyskytuje se u každého třetího novorozence. V našem článku jsou informace o novorozencích: reakce je spojena s restrukturalizací těla na nový „způsob operace“, nikoli s vakcínou. Kůže zpravidla získá normální barvu 2-4 týdny po narození bez ošetření. Proto bych vám nedoporučoval odmítnout další očkování.

Chcete-li však zcela vyloučit možné poruchy jater a hemolytická onemocnění, poraďte se s pediatrem a darujte krev bilirubinu. Zdraví vašeho dítěte!

Vícesložkové vakcíny

Ahoj! Moje dcera má šest měsíců, máme očkování podle plánu. Včera, zdravotní sestra pozvala schůzku, říká, musíme dát DTP a hepatitidu dohromady. Není to nebezpečné, protože existuje tolik nemocí a to vše najednou?

Ahoj! Ve skutečnosti je šest měsíců dítě očkováno vakcínou proti dětské obrně proti DTP a hepatitidou: reakce na to nastává, ale ne příliš výrazná.

Nejčastěji rodiče hovoří o:

  • Horečka do 38-39 ° (teplota po očkování DTP a hepatitida společně je dobře odstraněna obvyklými NSAID - Ibuprofen, Paracetamol);
  • Hyperhidróza;
  • Ospalost nebo naopak pochmurnosti dítěte;
  • Otok v místě vpichu.

Takové vedlejší účinky jako polymorfní alergická vyrážka, Quinckeho edém, erythema nodosum, anafylaktický šok jsou mnohem méně časté. Chcete-li je zastavit, zůstaňte pod dohledem lékařů alespoň půl hodiny po injekci.

Proč dítě potřebuje vakcínu proti hepatitidě typu B??

Očkování dítěte proti hepatitidě B. Nebezpečí hepatitidy a možné důsledky

Alena Paretskaya pediatr, konzultant v oblasti kojení a výživy; člen AKEV

Mnoho rodičů na recepci úzkostlivě žádá pediatra, proč je tak brzy na to, aby se vakcína proti hepatitidě B dostala do dítěte? Kde se může tak malý nakazit? Ve skutečnosti může být hepatitida nyní u novorozeného i starodávného muže. V moderních životních podmínkách není nikdo před ním v bezpečí. Proč je hepatitida tak nebezpečná a proč pediatrové tak trvají na očkování? Podívejme se na tento složitý problém podrobněji..

O samotné hepatitidě typu B

Hepatitida B je infekční onemocnění, které je zajímavé nejen pro pediatry, specialisty na infekční choroby a vědce. Toto onemocnění má vysokou společenskou hodnotu spolu s nádorovými onemocněními, hepatitidou C a infekcí HIV..

Toto onemocnění je způsobeno specifickým virem hepatitidy B, který při vstupu do těla způsobuje zánětlivé změny v jaterní tkáni. Kromě toho existují různé formy onemocnění - od asymptomatického přenosu viru po žloutenku, cirhózu, rakovinu jater a akutní selhání jater. Dovolte mi, abych vám dal několik statistik: podle oficiálních údajů WHO je na celém světě registrováno až 2 miliardy lidí, kteří mají virus nebo antigen pro hepatitidu B, asi 300 milionů je chronických nosičů a asi 1 milion lidí zemře na účinky hepatitidy ročně. A asi třetina z nich jsou děti, mladiství a mladí lidé do 20 let.

Kde se může dítě nakazit??

Hepatitida B může být infikována různými způsoby, existuje několik způsobů, jak se virus může dostat do těla. To je možné nejen při transfuzi krve a jejích složek, při provádění lékařských manipulací s nástroji na jedno použití, „jehlou“, která je běžná u drogově závislých. Virus se pohlavně přenáší, dochází k přenosu viru z matky na dítě, kontaktům s rodinou v domácnosti s pacienty nebo nosiči virů.

Pro různé věkové skupiny dětí jsou relevantní různé možnosti. U novorozenců je nejvýznamnější cestou přenosu „vertikální“ - od matky během porodu. Faktem je, že virus hepatitidy B nepřekračuje běžně fungující placentu. Proto mohou být těhotné infikovány pouze děti matek, které mají závažné patologické poruchy placentární bariéry. Během porodu se však pravděpodobnost infekce výrazně zvyšuje. Lékaři samozřejmě vynakládají velké úsilí, aby toto riziko minimalizovali. Ale to je jen tehdy, když matka potvrdila přepravu nebo nemoc. A pokud je infikován, ale virus je stále v inkubační fázi? Pak to může předat dítěti.

Je možné, že dítě bylo infikováno virovou hepatitidou v porodnici a ne od rodičů? To nemůže být. Všichni pracovníci, kteří pracují v porodnicích, jsou neustále odebíráni k analýze a musí být očkováni proti hepatitidě B. Žádný lékař, porodní asistentka nebo zdravotní sestra nebude najat, aby pracoval v takové instituci, pokud nebudou očkováni.!

Druhou variantou infekce u kojenců je krevní transfúze v případě Rh-konfliktů, hemolytické anémie nebo jiných patologií, které se vyskytují během porodu a bezprostředně po nich. Někteří lékaři trvají na tom, že virus může být přenesen na kojící matky, ale tato teorie je kontroverzní. Existuje také názor, že s blízkým kontaktem v rodině bude dítě v nadcházejících letech života vždy nakaženo nemocným členem rodiny. K tomu však může dojít pouze v případě, že není očkován.!

U dětí starších než jeden rok přicházejí do popředí různé lékařské intervence v pravděpodobnosti infekce - operace, ošetření a extrakce zubů (pokud se tak děje pomocí opakovaně použitelných nástrojů), transfúze krve nebo jejích složek. Druhou položkou je kontakt domácnosti s infikovanými členy rodiny.

U dětí a dospívajících ve věku od 13 do 18 let jsou ke všem výše uvedeným připoutány jako pravděpodobné způsoby infekce a ty, které jsou běžné pro dospělé - sexuální a „jehlou“. Není žádným tajemstvím, jak se dospívající subkultura vyvíjí nyní. Proto rodiče adolescentů musí pečlivě sledovat kruh komunikace svých chlapců nebo dívek, věnovat pozornost nejmenším změnám v jejich chování.

Milí rodiče, měli byste si však být vědomi toho, že hepatitida B není přenášena vodou a jídlem, potřásáním rukou nebo vzduchovými kapičkami..

Jaké je nebezpečí hepatitidy B?

Infikovaná osoba představuje nebezpečí pro své zdravé prostředí. A to musí být vždy pamatováno. Virus hepatitidy B je stokrát nákazlivější než HIV - pokud infekce HIV vyžaduje několik mililitrů krve vstupující do krevního řečiště nebo prodloužený kontakt s infikovanou krví, stačí pro hepatitidu jedna injekce infikovanou jehlou nebo narušení integrity kůže pomocí nástroje infikovaného hepatitidou. Virus je tak malý a aktivně se šíří, že dobře proniká sliznicemi úst, očí, nosu a pohlavních cest.

Samotný virus nezničí jaterní buňky. Je zabudován do buněčné struktury, aby se v ní rozmnožil a na jeho povrchu zůstal určitý druh „majáků“. Tyto „majáky“ signalizují imunitnímu systému, že nepřítel zachytil buňku. A ačkoli je to jeho vlastní, ale pro imunitu je vyslán příkaz k jeho zničení a dochází k sebezničení tkáně jater - to se nazývá autoimunitní léze. K destrukci jater dochází v důsledku imunitního útoku na vlastní tělo. Pokud to ovlivní většinu jater. A pak se vyvíjí akutní selhání jater.

Játra mají dobrou rezervu pro regeneraci (obnovení poškození), avšak díky virům dochází k transformaci genového materiálu a v játrech se tvoří rakovinné ložiska. Pak se vyvinul karcinom jater (rakovina). V nejpříznivějším případě se akutní zánět vyvíjí v reakci na proniknutí viru a klasický obraz hepatitidy s žloutenkou, narušení pohody, charakteristická klinika. Toto onemocnění končí uzdravením..

Bohužel u našich mladých pacientů je klasická žloutenka vzácná. Čím menší je věk dítěte, tím větší je pravděpodobnost asymptomatického průběhu nebo kočárku, který se změní na chronickou nevyléčitelnou hepatitidu B. U novorozenců je to 95% pravděpodobnost. Pro děti do tří let - až 80%. S věkem se procento snižuje, takže u dospělých je pravděpodobnost onemocnění žloutenkou vyšší než 30-40% a riziko přechodu na chronickou formu je 6-10%.

To vše je způsobeno zvláštnostmi imunitního systému - čím je dítě mladší, čím nižší je jeho antivirová aktivita, tím je pravděpodobnější, že se virus volně usadí a rozmnoží v těle drobků. Pokud má dítě hepatitidu B, ke které dochází při žloutence, rodiče se musí radovat - to znamená, že imunitní systém dítěte aktivně odolává a riziko přechodu do chronické formy je minimální.

Po zničení jaterních buněk vstupuje žluč do krevního řečiště, a proto existují známky žloutenky - zabarvení kůže a sliznic, změna zabarvení stolice a moči. A právě díky tomuto příznaku rodiče hledají pomoc u lékaře.

Poměrně často hepatitida probíhá jako ARVI nebo chřipka, s horečkou, ztrátou chuti k jídlu, slabostí a mírnou bolestí v břiše a na boku, proto je detekována až později - při vyšetření krve a detekci specifického „australského antigenu“ v něm. A to staví rodiče do šoku, protože inkubační doba hepatitidy B trvá od čtyřiceti do sta osmdesát dnů (v průměru obvykle sto dvacet dní). To je přibližně 4 měsíce. Proto je někdy velmi obtížné si zapamatovat a přesně určit, kde a jak by se mohla infekce vyskytnout. A vzhledem k dlouhému asymptomatickému kočáru je někdy nemožné zjistit zdroj. Budou vyšetřeni všichni členové rodiny dítěte. A možná ti, kteří s ním byli dlouho v kontaktu.

Diagnostika a léčba hepatitidy B

Jak jsme již řekli, je možné potvrdit onemocnění nebo přepravu, pokud je u dítěte nalezen specifický marker - „australský“ nebo povrchový antigen. K tomu si vezměte krev ze žíly. Další studie jsou již prováděny za účelem stanovení stadia infekce, hodnotí velikost zánětu jater a stupeň jeho infekce virem..

Neexistuje žádná specifická tableta, injekce nebo prášek pro hepatitidu B, která by zcela vyčistila organismus virů a je nepravděpodobné, že se objeví v blízké budoucnosti. Léčba se provádí pouze symptomaticky - to znamená, že se snižuje zánětlivý proces, potlačuje se reprodukce virů a jejich ničení buněk. Všechna léčiva pro terapeutické účely jsou extrémně nákladná, měsíční léčba hepatitidy B je přibližně 5 000 $. Léky však mají také řadu vedlejších účinků..

Ale stále musíte být léčeni. To vám umožní dosáhnout stabilní remise přibližně To znamená, že viry mohou v těle přetrvávat, ale nemnoží se.

Co dělat?

Odpověď je jednoduchá - očkovat sebe a očkovat děti, to je jediný způsob, jak chránit sebe a naše děti. Postupně jsme tedy přistupovali k otázce potřeby očkování dětí vakcínou proti hepatitidě B. Nyní se budeme podrobně zabývat klíčovými body samotné očkování..

Vakcinace proti hepatitidě typu B je k dispozici od roku 1982, ale v Rusku se začala vakcinovat mnohem později. Vakcinace proti hepatitidě B je nyní součástí Národního kalendáře preventivních očkování. Vzhledem k přenosu viru neexistuje prakticky žádná alternativa k očkování - nikdo není bezpečný před infekcí a hygienická a hygienická opatření a vzdělávací práce někdy nestačí.

Doporučuje se všem dětem dostat první dávku vakcíny v nemocnici. Ale mnoho rodičů nechápe, proč je to tak brzy. Z předchozího příběhu o samotném viru je zřejmé, že dítě mohou infikovat i samotní rodiče. "Jak to? Byl jsem vyšetřen během těhotenství! - to můžeš říct." Ano, prozkoumáno. Vedeme ale poměrně aktivní život - chodíme léčit zuby, manikúru, pedikúru, stříhat vlasy v kadeřnictví. Obecně nemůžete pokračovat. Tím se vyjasní - krev může být odebrána během inkubační fáze nemoci. Pamatujete, jak dlouho to trvá? To je téměř polovina těhotenství! A v některých odlehlých oblastech není vždy prováděno vyšetření nastávajících matek na přepravu viru hepatitidy B a C a moderní diagnostické testy nemají 100% záruku výsledku - existují falešně pozitivní i falešně negativní výsledky.

Novorozené dítě může při infekci stát chronickým nosičem. Což ostře zkrátí jeho život v budoucnu i jeho kvalitu. Mimochodem, účinnost očkování je nepřímo úměrná - to znamená, že čím dříve začnete očkovat dítě, tím účinnější bude. U dospělých je účinnost vakcinace přibližně 70–90% a u dětí se při první injekci blíží 98%. Očkování navíc ochrání děti, jejichž matky jsou nemocné nebo jsou nositeli viru.

V mateřské nemocnici je snazší zorganizovat očkovací proces - konec konců, po vypouštění začnou různé problémy, které vytvářejí překážky - buď neexistuje vakcína, pak karanténa na chřipku, pak uvolněné stoličky, poté SARS, potom hrůzostrašné příběhy uslyšené sousedem o očkování atd. Takže to můžete odložit na neurčito. Nebo před infekcí. A pak bude očkování již neúčinné a zcela zbytečné.

Jaké vakcíny se používají?

Pro očkování se používají domácí i zahraniční vakcíny. Hlavní podmínkou je, že droga musí být oficiálně registrována v Rusku (ve státě, kde žijete). Očkování se obvykle provádí na klinice bezplatně vakcínami, které byly zakoupeny regionálním zdravotním výborem. Nejčastěji se domácí vakcíny nakupují - jsou levnější, ale absolutně ne horší než dovážené. Pokud chcete, pak v placených lékařských centrech může být očkování provedeno jakýmikoli vakcínami - monokomponentními nebo kombinovanými.

Následující vakcíny jsou k dispozici pro použití v naší zemi..

  1. Rekombinantní kapalná kvasinková vakcína proti hepatitidě B (vyráběná Combiotech Ltd, Rusko); obvykle tato vakcína masivně očkuje děti na klinikách.
  2. Engerix B (produkován Smith Klein Beach, Belgie, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgie-Rusko); produkují se děti a dospělí (10 a 20 mcg). Dávkování pro dospělé se používá u dospělých od 19 let.
  3. Euwax B (vyráběný společností LG Chem, Korea ve spojení se Sanofi Pas ter, Francie); produkovat dětskou dávku, která se používá až do 15 let včetně.
  4. Eberbiovak (produkoval Eber Biotek, Kuba společně s MPO Virion, Rusko); často pořizováno pro hromadné očkování.
  5. Н-В-Вах IInbsp; (vyrobeno společností Merck Sharp Dome, USA); Vakcína v několika dávkách.
  6. Kombinovaný producent Bubo-Kok (DTP + Hepatitis B) a Bubo-M (ADS-M + Hep.V) výrobce NPK Kombioteh - NPO Biomed, se používají k očkování v placených zdravotnických zařízeních a v ambulantních očkovacích místnostech.

Všechny tyto vakcíny jsou naprosto bezpečné a účinné, technologie jejich výroby je téměř identická, proto jsou schémata jejich použití stejná, dávkování vakcíny je téměř stejné. Schémata jsou proto vhodná pro všechny tyto léky..

Po zavedení úplného očkování je hladina ochranných protilátek udržována až 20 let a při pravidelné revakcinaci účinně chrání dítě a dospělého před hepatitidou.

Je možné očkovat dítě různými vakcínami?

Někdy jsou situace, kdy vakcína, která zahájila vakcinaci, není k dispozici. Nebo neexistuje způsob, jak dostat vakcínu na stejné místo jako ty předchozí. Pak můžete nahradit typ vakcíny. Podle mezinárodních doporučení jsou všechny schválené rekombinantní vakcíny zaměnitelné. Ale bez zvláštní potřeby se vakcína nestojí za to. Všechny tyto vakcíny jsou rovnocenné, hepatitida nemůže být infikována, jsou neživá, uměle vytvořená pomocí stejné technologie. Imunita vůči nim se formuje stejně.

Může být vakcína proti hepatitidě B smíchána s jinými vakcínami, aby se podalo méně injekcí? Pokud to není zpočátku kombinovaná vakcína, pak to není možné. V důsledku těchto účinků existuje možnost prudkého nárůstu závažných lokálních reakcí a účinnost samotné vakcíny bude snížena. Podle kalendáře se doporučuje udělat dětskou obrnu s DTP společně s druhou vakcínou proti hepatitidě. V tomto případě je možné vyrobit kombinovanou vakcínu, například Bubo-kok. Jednoho dne nemůžete udělat hepatitidu pouze s BCG.

Vakcinační plán

Vakcína proti hepatitidě B je inaktivována, tj. Neobsahuje živý virus a obsahuje pouze jeden antigen. Proto pro vytvoření imunity k vytvoření úplné ochrany vyžaduje několik injekcí léčiva. Za tímto účelem byly vyvinuty dva režimy: první se používá pro všechny děti, které nejsou ohroženy.

Očkování se provádí podle metody "0-3-6 měsíců." To znamená, že se souhlasem rodičů (pokud se rozhodnete pro očkování) bude první dávka podána dítěti v nemocnici první den. Dítě dostane druhou injekci ve věku tří měsíců a třetí po šesti měsících.

Druhý režim je použitelný pro děti narozené matkám, které mají HBsAg, které mají virovou hepatitidu B, které měly virovou hepatitidu B během těhotenství nebo které nemají výsledky screeningu na hepatitidu B. Ve stejném schématu se očkují děti narozené matkám zařazeným do rizikových skupin.. V tomto případě se neuskuteční tři, ale čtyři injekce podle schématu, což znamená, že první injekce musí být provedena v prvních hodinách života, poté za měsíc a dvě. A pak poslední dávka za rok.

Co dělat, když se obvod přeruší?

Přirozeně se pro optimální vytvoření imunity nedoporučuje odchýlit se od standardního schématu. Stává se však, že načasování očkování je porušeno například z důvodu akutního onemocnění. Pak musíte znát určitá pravidla - minimální přijatelná doba mezi dávkami vakcíny je 1 měsíc. Maximální pro druhou dávku se považuje za až 4 měsíce a za třetí - od 4 do 18 měsíců. V tomto případě bude imunita plně tvořena. Pokud jsou i tyto lhůty překročeny, pak postupují následovně - započítávají se již dokončené vakcinace a všechny ostatní dávky se začnou podávat v pravidelných intervalech (podle doporučení očkovacího kalendáře), bez ohledu na opomenutí. Mějte však na paměti, že dítě bude možná muset analyzovat úroveň koncentrace ochranných protilátek.

Pokud jste v nemocnici očkovali dítě, jakmile se rozhodnete očkovat, měli byste dodržovat očkovací plán 0–1–6 měsíců, podle stejného schématu se očkují dospívající i dospělí. Předběžná analýza k identifikaci "australského" antigenu není nutná (provádí se podle potřeby), vakcína je bezpečná i pro nakažené a nemocné lidi, ale samozřejmě je pro ně zbytečná.

Revakcinace, tj. Další injekce po dokončení celého očkování, se u dětí nevyžadují.

Technika očkování

Protože vakcína obsahuje adjuvans (hydroxid hlinitý), musí být podávána přísně intramuskulárně. To je důležité, protože při subkutánním podání se účinnost injekce prudce sníží, část vakcíny může být uložena v tukové tkáni, a proto je antigen frakčně dodáván, což brání imunitnímu systému v aktivním rozvoji imunity. Pokud byla injekce omylem podána subkutánně, nepočítá se a musí se opakovat. Při podání svalu okamžitě působí celá dávka a aktivně se vyvíjí ochrana. Kromě toho se hydroxid hlinitý dostává do podkožní tkáně a tvoří v něm dlouhé vstřebatelné uzliny. Vyvíjí se kvůli schopnosti této kompozice způsobit specifický zánět, což je mimořádně důležité pro vytvoření ohniska zánětu ve svalu, v důsledku čehož je přitahováno více imunitních buněk a účinnější imunitní odpověď. V subkutánní tkáni bude stejný zánět trvat několik měsíců, protože tuková tkáň je špatně zásobena krví a všechny tyto zánětlivé prvky jsou pomalu vylučovány.

U dětí se nyní doporučuje očkovat na laterálním povrchu nohy (horní třetina stehna). To je způsobeno tím, že i u novorozence v tomto místě je svalová vrstva dostatečná. U kojenců od 3 let a dospělých je vakcína podávána v horní třetině ramene (deltoidní oblast), je vhodně umístěna a umožňuje vám vstoupit celý objem vakcíny do jedné stříkačky.

Ale proč to nedělat v hýždě, jako předtím? Podávání vakcíny v oblasti glute je nežádoucí, protože u dětí i dospělých je tuková vrstva v této oblasti velmi výrazná - účinnost bude snížena. Kromě toho tam procházejí velké cévy a nervy, riziko zranění je poměrně vysoké.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Stejně jako u každého léku se u vakcíny proti hepatitidě typu B mohou vyskytnout nežádoucí účinky a je třeba si uvědomit kontraindikace. A okamžitě chci poznamenat, že musíte jasně rozlišovat mezi běžnými post-vakcinačními reakcemi a vedlejšími účinky, které si často rodiče navzájem pletou. Co je tedy přijatelné jako normální odpověď na vakcínu? V důsledku výše uvedeného hydroxidu hlinitého se v místě vpichu vyvíjí zánět - mělo by to být tam, jedná se o normální vakcinační proces. Proto se za normu považuje stlačení, otok tkání a zarudnutí v místě vakcinace s průměrem do 80 mm. Nemusíte to rozmazávat léky, dělat obklady, pleťové vody, třít to a vyvíjet tlak na toto místo. Všechno půjde nezávisle.

Prakticky neexistují žádné obecné projevy nakládání s vakcínami. Velmi zřídka může být mírná teplota - až 37,3 stupňů. Pokud má dítě těžkou horečku, nevolnost, zvracení, neurologické nebo jiné projevy - důvodem není očkování - dítě by se mohlo nakazit jakýmkoli onemocněním, které se shoduje s očkováním. Všechny tyto projevy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Vakcína může, stejně jako jakékoli léky, vyvolat alergické reakce z pivovaru s červeným vínem na anafylaktický šok (i když je to velmi vzácné). To platí zejména pro ty děti, které nesnášejí pečení kvasinek - takové děti se pro vakcínu proti hepatitidě B nedoporučují. Běžnou kontraindikací pro očkování proti hepatitidě B u všech dětí je akutní horečnaté onemocnění nebo zhoršení chronického onemocnění. Specifickým omezením použití vakcíny může být těžká předčasnost - hmotnost menší než 1,5 kg. V takových případech bude očkování odloženo, dokud dítě nedosáhne hmotnosti 2 kg nebo více.

Co je to „prevence nouze“?

Existují situace, kdy dítě nebylo očkováno kvůli rodičovské neochotě nebo lékařským důvodům. Co dělat, pokud existuje možnost kontaktu s pacientem nebo infekce hepatitidou B?

Lékaři se domnívají, že od okamžiku kontaktu s pacientem až do doby, kdy se onemocnění stane nevyhnutelným, existuje určitá doba, kdy můžete dítěti pomoci. Obvykle se jedná o první až dva týdny, kdy je možné zabránit hepatitidě B podáním vakcíny podle schématu měsíce (pohotovostní prevence) a podáním speciálního imunoglobulinu - jedná se o léčivo vyrobené z hotových lidských protilátek proti viru. Čím dříve se to samozřejmě stane, tím nižší je riziko. Existuje další možnost očkování - jedná se o ještě rychlejší schéma: první dávka se podává poprvé, když jdete k lékaři, druhá - sedmý den po první dávce, třetí - dvacátý první den po první dávce, měsíce po první injekci jedna dávka. Toto schéma se nepoužívá u dětí - je vhodné pro dospívající a dospělé.

Imunoglobulin a vakcína musí být podávány současně, ale v různých částech těla, zcela od sebe.

Nyní jste se dozvěděli něco více o hepatitidě B a očkování. Díky objektivním informacím je snazší zvážit všechny argumenty ve prospěch očkování nebo ve prospěch odmítnutí. Hlavní věc je, že vaše volba je vědomá. Nechť jsou vaše děti zdravé, šťastné a šťastné - s očkováním nebo bez očkování!

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.