Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Bolest ve správné hypochondrii se vyvíjí buď s nemocemi tam lokalizovaných orgánů, nebo s nemocemi těch orgánů, jejichž nervové zakončení buď jde do pravé hypochondrium, nebo se protínají nervy, které se tam nacházejí..

Nejčastější příčinou bolesti v pravé hypochondrii je onemocnění jater a žlučníku, ale s tímto příznakem jsou spojeny i další stavy.

Přesný původ bolesti může určit pouze lékař. Léčba je předepsána v závislosti na detekované patologii..

Orgány správné hypochondrium

V pravé hypochondrii jsou lokalizovány:


  • membrána;
  • játra;
  • žlučovody, podél nichž žluč prochází do žlučníku;
  • střevní ohyb.
Bolest projevená v pravé hypochondrii může být způsobena nemocemi:

  • plíce;
  • mezistupňové svaly;
  • ledviny
  • slinivka břišní;
  • páteř;
  • srdce.
Podrobněji budeme analyzovat nejčastější choroby..

Bolest v pravé hypochondrii v důsledku onemocnění jater

1) Hepatitida. Mohou být způsobeny:


  • viry A, B, C a další: v tomto případě existuje krátké období, kdy člověk pociťuje bolest svalů, slabost, mírné zvýšení teploty. Později člověk začne cítit bolest v játrech, zatímco běloši jeho očí zblednou, moč ztmavne a stolice se stane světlou;
  • alkohol: žádné prodromální jevy, jako v předchozím případě, ne. Člověk zneužívá alkohol, po kterém začíná bolet pravá hypochondrium, sclera zžloutne a kůže může zožloutnout. Spolu s tím lze pociťovat nevolnost a nadýmání;
  • toxiny (houby a další jedy): bolest je doprovázena zažloutnutím, nevolností, zvracením a někdy i průjmem. Při použití vysoce toxického jedu je slabost rychle nahrazena narušeným vědomím.
2) Cirhóza jater. Bolest v hypochondriu je doprovázena žloutnutím, úbytkem hmotnosti (neostrým), krvácením ze sliznic.

3) Srdeční selhání, při kterém dochází k jeho stagnaci v játrech. Obvykle již předtím člověk ví o svém onemocnění srdce (angina pectoris, kardiomyopatie, hypertenze), má také srdeční příznaky.

Onemocnění jater a žlučových cest

1) Cholecystitida - zánět vnitřní výstelky žlučníku. Bolest na pravé straně pod žebrem může být ostrá a vyvíjí se po jídle mastných potravin. Je doprovázena slabostí, nevolností, horečkou, hořkostí v ústech..

2) Gallstoneova choroba se projevuje ve formě pálení žáhy, střídání zácpy a průjmu. Pokud se kámen začne pohybovat podél potrubí, bolest se stává velmi silnou, dává rameni, lopatka, záda, krk napravo, může dát srdci. Blokování žlučovodů kamenem je doprovázeno ikterickým zbarvením kůže a skléry, letargií, nevolností.

3) Pankreatitida. V tomto případě je bolest lokalizována nejen ve spodní části žebra vpravo, ale také se šíří na levou hypochondrii, dává ji na záda. V tomto případě se celkový stav významně zhoršuje, nauzea a zvracení se rozvíjejí, často - a průjem.

Bolest v pravé hypochondrii v důsledku střevních onemocnění

Různá zánětlivá onemocnění střev (včetně infekčních) mohou být doprovázena střevní kolikou, která může projevovat bolest v kterékoli části střeva, včetně pravé hypochondrium.

Vyznačuje se:


  • spastická příroda;
  • určitá úleva po pohybu střev;
  • změna konzistence a vůně výkalů.

Nemoc ledvin

Vpravo pod žebro může bolet jak při akutní, tak chronické pyelonefritidě. Ale taková bolest bude více lokalizována v zádech, doprovázená narušením močení.

Akutní pyelonefritida se také projevuje příznaky intoxikace (nevolnost, letargie, ztráta chuti k jídlu) a horečkou. Chronický proces se zhoršuje s podchlazením, doprovázeným subfebrilními podmínkami na čísla 37,1-37,4 ° C; zatímco bolest bolí.

Apendicitida

Zánět atypicky umístěného slepého střeva (může být pod játry) může způsobit bolest vpravo pod žebrem. Povaha je intenzivní, doprovázená nevolností, 1-2krát zvracením, horečkou, příznaky intoxikace (viz první příznaky apendicitidy).

Zápal plic

Zánět, který se vyvíjí v tkáni správných plic, se může vyskytnout atypicky - bolest v pravé hypochondrii. Kromě toho dochází ke zvýšení teploty, často - kašel se sputem, těžká slabost, nedostatek chuti k jídlu. Může se vyskytnout pocit nedostatku vzduchu (viz příznaky pneumonie).

Zánět dělohy

Velmi zřídka se adnexitida může projevit ne typickou bolestí nad pubí, nýbrž bolestí pod rebrem. Kromě toho stoupá teplota, dochází k hojnému vaginálnímu výtoku, snižuje se chuť k jídlu, objevuje se letargie (viz příznaky zánětu přívěsků).

Osteochondrosis

V tomto případě nedochází k letargii, slabosti, horečce, výboji nebo rušení stolice. Bolest může být lokalizována v hypochondriu, ale můžete najít bod na páteři, který bude bolestivý při stisknutí prstem na něm (viz příznaky osteochondrózy).

Herpes Zoster

Před objevením vyrážky v mezikostálním prostoru se nemoc projevuje bolestí. V tomto případě je bolest spojena s dýcháním, může se zvýšit teplota, místo zarudnutí mezi žebry může být viditelné (viz příznaky herpes zoster).

Jiné nemoci

Diagnóza bolesti v pravé hypochondrii

Léčba

Vzhledem k tomu, že bolest v pravé hypochondrii je příznakem nemoci, je nutné tuto chorobu léčit, nikoli samostatným příznakem.

Vzhledem k různým důvodům bude terapie v každém případě výrazně odlišná: od manuální terapie a užívání několika léků na osteochondrózu až po pohotovostní chirurgii pro apendicitidu.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu terapeuta.

Bolest ve správné hypochondrii

Bolest v pravé hypochondrii, příčiny a možná onemocnění

Bolest ve správné hypochondrii je příznakem mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nebude schopen provést přesnou diagnózu pouze na základě tohoto příznaku..

Škodlivé příčiny, jako je přejídání nebo nadměrná fyzická námaha, mohou způsobit bolest. Častěji však nepohodlí v pravé hypochondrii vyvolává zánětlivý proces, akutní a chronická onemocnění trávicího traktu, genitourinární systém, vnitřní orgány (játra, ledviny), žlučovody.

Proč bolí správná hypochondrium, ve kterých případech tento příznak není nebezpečný a ve kterém vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem materiálu.

Bolest ve správné hypochondrii u zdravých lidí

Bolest ve správné hypochondrii může být způsobena mnoha důvody. V některých situacích se nepohodlí objevuje u zcela zdravých lidí: v tomto případě mluvíme o variantě fyziologické normy. Problém však často spočívá ve vývoji patologií zažívacího traktu a dalších orgánů.

Fyziologické důvody, proč to bolí v pravé hypochondrii:

  1. Těhotenství. U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha kolosálně napnutá a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí pařez a žlučník. Proto u zdravých těhotných žen jsou běžné švy nebo tlaky v pravé hypochondrii. Kromě toho progesteron, který udržuje těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučovody a stimuluje stagnaci žluči. A pokud dáváte fyzickou aktivitu při takovém pauze, můžete cítit nějaké nepohodlí s vysokou pravděpodobností.
  2. Cvičte bolest. Mnozí si jistě všimli, jak se po intenzivní fyzické námaze na pravé straně objevuje bolest. Důvodem je nadměrné protažení jaterní tkáně, které je zase způsobeno ostrým přítokem krve do orgánů. Obzvláště často se to stane po těžkém jídle. Tento stav nepředstavuje nebezpečí..
  3. Bolest u žen. Na konci menstruačního cyklu u některých žen dochází k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokými estrogeny, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku v pravé hypochondrii. Užívání hormonálních antikoncepcí může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolest při šití v důsledku zhoršeného průchodu žluči.

Patologické příčiny bolesti pod pravým žebrem

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, močový měchýř, část bránice a tenkého střeva, dvanácterník, pravá ledvina, slinivka břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou aktivovat nástup bolesti na pravé straně pod žebra:

  1. Nejviditelnější příčinou bolesti je onemocnění jater. To zahrnuje hepatitidu, hepatózu a cirhózu, parazitární léze.
  2. Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitida). Při poškození žlučovodů a při akutní cholecystitidě se vytvoří prudká, ostrá bolest, která náhle začala, zejména v noci. V případě zvýšeného tónu žlučníku se zvyšuje jeho tendence ke kontrakci, zvyšuje se také frekvence a síla jeho kontrakcí. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a často jsou vyvolávány nervovým napětím a stresem..
  3. Urolitiáza. Příčinou, kdy to bolí v pravé hypochondrii, může být urolitiáza, kdy bolest z pravé ledviny je cítit akutně, ale ne jasně, a může být cítit v zádech v dolní části zad, dolním břiše a také pod levou nebo pravou stranou dolních žeber. Urolitiáza se projevuje detekcí ledvinových kamenů, močového měchýře a močových cest. Při každém pohybu dochází k prudké bolesti.
  4. Renální kolika. Vyskytuje se, když se ledvinové kameny začnou pohybovat a jejich vnitřní orgány jsou ovlivněny jejich ostrými hranami. Bolest se stává velmi silnou, když se člověk pohybuje. Kameny blokují močový trakt, v souvislosti s tím se bolest přesouvá na třísla.
  5. Peptický vřed. Charakteristická bolest v pravé hypochondrii vpředu je doprovázena žaludečním vředem a dvanáctidodenním vředem. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Nepohodlí se objevuje po jídle, na lačný žaludek nebo po fyzické námaze. Bolestivý syndrom je doprovázen pálením žáhy, kyselým řinčením, zvracením, ztrátou síly, střídavým průjmem a zácpou, bušení srdce. Peptický vřed často probíhá latentní formou, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což představuje ohrožení života pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
  6. Biliární dyskineze je porušením motorické funkce orgánu. Hlavním důvodem vývoje nemoci je stres, špatná výživa, velká fyzická námaha. Obvykle, když je pacient vyšetřen na dyskinezi, jsou detekována onemocnění trávicího systému. Patologie se objevuje spontánně, doprovázená závažností, paroxysmální akutní bolest na pravé straně, nevolnost, naštvaná stolice (průjem nebo zácpa), tachykardie, výskyt hořké chuti v ústech a ve vzácných případech bolest hlavy. Dyskineze je doprovázena stagnací žluči ve žlučníku, což přispívá k tvorbě kamenů a rozvoji žlučníkové choroby.
  7. Pankreatitida Pulsující bolest indikuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní nebyla stanovena. Patologie začíná pulzující, intenzivní bolestí opasku. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a okamžitou chirurgickou léčbu. Při přechodu pankreatitidy z akutního do chronického stadia je pozorována výrazná bolest na pravém břiše břicha a lze ji léčit konzervativně..
  8. Intercostal neuralgia. Bolest v hypochondriu zdaleka není způsobena patologií vnitřních orgánů. Při bolestech kostry se tedy může vyskytnout bolest v žeberech. Takové běžné onemocnění, jako je osteochondrosa, nastává s degenerací chrupavky páteře. Změněná chrupavka komprimuje nervy, což vede k bolesti.

Jiné důvody

Další nemoci a patologie, jejichž příznakem mohou být mimo jiné bolestivé pocity jiné povahy v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:

  • Ze strany nervového systému: stlačení nervových zakončení, které jsou v mezikontálním prostoru (mezikostální neuralgie), herpes zoster, charakterizovaný akutní bolestí, výskytem vyrážek, svědění kůže;
  • Z trávicího systému: gastritida, peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti napodobující gynekologická onemocnění, peritonitida atd.;
  • Z močového systému: pyelonefritida s lézí hlavně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně a ne v oblasti dolních žeber na pravé straně), ledvinové koliky, kameny;
  • Z respiračního systému: pneumonie (pneumonie) nebo bronchitida v akutním nebo chronickém průběhu - kašel vyvolává křeče dýchacího systému, které uvolňují bolest v pravé hypochondrii;
  • zánět dělohy, osteochondróza, apendicitida atd..
  • Z jater: dystrofie jater, cirhóza, absces, hepatitida A, B, C a další, srdeční selhání doprovázené stagnací krve v játrech a další chronická onemocnění a akutní zánětlivé procesy.

Bolest v pravém horním kvadrantu

Pokud si pacient stěžuje, že záda pod pravou lopatkou bolí, mohou být příčiny tohoto jevu spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením mezistupňových nervů. Bolesti zad se objevují pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledvin. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněním dolní duté žíly.

  1. Urolitiáza. Nemoci správné ledviny a především urolitiáza mohou způsobit silnou bolest. Kámen nebo písek, který zahájil cestu od ledvinové pánve, ji poškrábá, a poté močovod, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a na břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává stehně genitálie. Když udeří do dlaně podél dolní části zad, bolest se zintenzivní a dá se do slabin. V tomto případě se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.
  2. Pyelonefritida. Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestmi ledvin, intoxikací a horečkou. Bolí to také při močení, jsou zaznamenány pravidelné falešné nutkání, na tváři se objevuje otok.
  3. Renální nekróza papil. Může to být důsledek nedostatku kyslíku v renální tkáni během zablokování cév, které ji vyživují (infekční agens nebo diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní, kombinovaná s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
  4. Rakovina ledvin Tento stav nemusí nastat dlouho. Mírná bolest a krvácení se objevují již v posledních stádiích onemocnění. Někdy nádor ovlivňuje odtok moči, pak je zaznamenána akutní bolest. Bolest v hypochondriu se projevuje také u nádorů pravé nadledviny, pokud je nádor velký.
  5. Akutní vynikající paranefritida. Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledviny na pozadí infekce mandlí, zubních zubů nebo jiných ložisek zánětu. Nejprve je zaznamenána teplota až 38, mírná bolest v dolní části zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest přesune na pravou hypochondrii, zintenzivňuje se zhluboka nadechnout. Bolest zad se zesiluje ostrým narovnáním těla a při chůzi.
  6. Intercostal neuralgia. Důvodem, proč člověk táhne pravou stranu, znecitlivuje se v hypochondrii, může být mezikostální neuralgie. V tomto stavu se občas táhne zezadu, žebra na obou stranách vpředu bolí. S neuralgií se silně brouší v různých oblastech, až do omezení mobility. Při ohýbání, ohýbání se bolest zesiluje. Důvodem, který náhle bodl do žaludku nebo škubnutí na dvou stranách, může být také myositida, když má člověk zánět svalů.
  7. Osteochondróza bederní. Dává bolesti různých intenzit, které jsou doprovázeny omezením pohyblivosti, zúžení svalů a symptomů napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti k natáčení různých stupňů intenzity.
  8. Pásový opar. V tomto případě se herpetické erupce objevují podél nervu ve formě vezikul s kalnou tekutinou, kůže zčervená. V místě léze se objeví svědění, pálení a bolest. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.
  9. Vena cava trombóza. Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolest dolní části zad (pravá hypochondrium zezadu) a kliniku, která vypadá jako pozdní stádium nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombózován, pak se v pravé hypochondrii vpředu objeví intenzivní bolest a bude pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutence.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu

Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dá noze, lopatce, ledvinami atd. Může být také bolest v plicích s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest periodická, objevuje se při chůzi, s kašlem. S ostatními se nepohodlí neustále obtěžuje.

  1. Hepatitida. Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obrázek intoxikace (slabost, letargie, postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým nádechem bílkovin kůže a očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.
  2. Cirhóza jater. U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna struktury. U lidí s touto diagnózou to bolí na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest cítit zezadu. S cirhózou si člověk může všimnout, že to bolí na pravé straně pod žebra, a to již na samém začátku nemoci. V tomto případě je pálení na pravé straně tvrdohlavé. V pozdních stádiích cirhózy játra klesá, její výkon klesá, u pacienta se vyvine jaterní kóma, je pravděpodobný fatální výsledek.
  3. Echinokokóza. Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červí echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vymačkávají kapiláry a intrahepatální žlučovody, což způsobuje těžkou tíhu v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, pak se vytvoří dutina plná hnisu - absces jater. V tomto případě se bolest zesiluje, může dojít ke zvýšení tělesné teploty a může dojít k zánětu pobřišnice nebo dokonce otravě krve.
  4. Městnavé srdeční selhání. Proč je v tomto případě nepříjemný pocit v pravé hypochondrii, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra a v břišní dutině se hromadí tekutina. Na pravé straně je tažná bolest, pocit těžkosti. Jak nemoc postupuje, naruší kresba bolest. Při infarktu myokardu v břiše se pacient obává těžké, pálivé bolesti v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na svou stranu. Ale v některých případech je nástup bolesti někdy velmi ostrý, podobně jako u nožní mrtvice, bolest se projevuje ve lopatce, hrudní kosti. To se zpravidla děje s rozvojem srdečních záchvatů zadní stěny srdečního svalu. Někdy si pacient myslí, že se tento pocit bolesti projevuje ve vlnách: periodicky se snižuje a zesiluje. V tomto případě může být zaznamenána bledost, poruchy srdeční frekvence, pokles tlaku..
  5. Nemoc žlučníku. Poskytují největší procento intenzivních a akutních (řezných nebo šicích bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být obviňující kámen obviňován ze zánětu zakrývajícího lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóru. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi svaly rekta abdominis na pravé straně a bočním obloukem. Jsou křečí, silní, dávají pravé rameno nebo levý hypochondrium. V ústech může být hořkost, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro hojnou cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic..

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje přísun krve do jater a stimuluje střevní motilitu. Proto jídlo vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev.

V tomto případě může být charakter bolesti odlišný: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, prudká spastická bolest doprovází kolitidu a střevní dysbiózu, šití bolesti doprovází biliární dyskinezi nebo cholelitiáza.

Po načtení

Po fyzické námaze se u lidí s hepatitidou, cirhózou, kongestivními játry vyskytují nepříjemné pocity ve formě tažení nebo šití. Po třepání, fyzické aktivitě, může dojít k záchvatu početné cholecystitidy. U pacientů s myozitidou, intercostální neuralgií, osteochondrózou, zlomeninou žeber, trombózou vena cava se objevuje také periodická bolest během cvičení.

Bolest při akutní apendicitidě

Dodatek je lymfoidní orgán, který se podílí na imunitní obraně zažívacího systému. Nachází se v oblasti pravého křemíku, ale jeho poloha je velmi variabilní. To způsobuje potíže v diagnostice zánětu slepého střeva. Apendicitida má své odlišné vývojové stádia, které může diagnostikovat pouze chirurg..

  1. Rozlitá bolest v pupku a žaludku;
  2. Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;
  3. Snížení bolesti v poloze na zádech na pravé straně;
  4. Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
  5. Na pozadí bolesti se zhoršuje celkový zdravotní stav, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení a průjem..

V takových případech je nouzová chirurgická léčba prováděna v chirurgické nemocnici..

Rozlišení bolesti

V závislosti na bolesti, kterou pacient cítí, když konzultuje lékaře s daným problémem, je možné identifikovat onemocnění, jehož orgán je spojen s určitými bolestivými pocity..

Takže, bolest ve správné hypochondrii, co to může být:

  1. Pálivá bolest v pravé hypochondrii je často příčinou akutní cholecystitidy.
  2. Akutní bolest v pravé hypochondrii je s největší pravděpodobností spojena s onemocněním žlučníku.
  3. Závažnou bolest v pravé hypochondrii zpravidla pociťují pacienti trpící hepatitidou.
  4. Tupá bolest může být způsobena zánětlivými procesy ve žlučníku.
  5. Bolestivost může být přičítána příznakům projevujícím se biliární dyskinezí.
  6. Kreslení bolesti charakteristické pro chronickou hepatitidu.
  7. Roztržení typu bolesti může být způsobeno chronickými onemocněními slinivky břišní.
  8. Pulzující charakteristika bolesti u pacientů s diagnózou pankreatitidy.
  9. Bolest šití pozorovaná u pacientů s problémy se správnými ledvinami.

Také bolest ve správném hypochondriu se může zvracet pouze večer nebo v noci. Jak ukazuje lékařská praxe, konstantní noční bolest v této oblasti je často prvním příznakem dvanáctníkového vředu.

Diagnostika

Pokud si lékař stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, má právo předepsat:

  • krevní chemie;
  • analýza vzorků moči na bilirubin;
  • Ultrazvuk břicha

Pokud jsou výsledky nejisté, může být vyžadováno vyšetření MRI nebo CT, s důrazem na břišní vyšetření nebo biopsii jater. A až po obdržení všech výsledků výzkumu lékař předepíše léčebný postup a dietu a určí potřebu hospitalizace.

Jak zmírnit bolest?

Abyste zmírnili bolest, můžete pít no-shpa, ale neměli byste zneužívat léky proti bolesti - to vám nedovolí správně stanovit příčinu nepohodlí.

Okamžitě zavolejte záchranný tým, pokud má pacient následující příznaky:

  • nepřetržité zvracení;
  • mdloby a předsynkopie;
  • zpoždění nebo neschopnost močit;
  • bolest je akutní, nesnesitelná, trvá déle než několik minut (nikoli záchvaty - křeče, charakterizované křečovitou bolestí, ale neustálé značné nepohodlí);
  • krvácení z dělohy;
  • krev ve zvracení, stolici, moči;
  • významné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 ° C);
  • průjem nebo zácpa trvající několik dní.

Pokud to bolí ve správné hypochondrii a důvody jsou objasněny, zůstává otázkou, co dělat. Hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je to, že by za žádných okolností neměl samoléčit. Použití antispasmodik, analgetik a podobných léků významně promítá obraz a komplikuje práci lékaře.

Recepty první pomoci široce rozšířené na internetu jsou také neúčinné, ale také nebezpečné. V žádném případě byste neměli brát tinktury s alkoholem, na žaludek si dát topné polštářky a podobně: z neznámých důvodů to může vést k úmrtí. Hlavní věc, kterou by se mělo pacientovi udělat, je navštívit lékaře. Není nutné, aby okresní policista. Pro silnou bolest musíte kontaktovat sanitku.

Léčba je téměř vždy lékařská a zahrnuje použití analgetik, antispasmodik, diuretik, choleretik atd. Tyto léky předepisuje výhradně lékař. V naléhavých případech, jako je obstrukce střev, perforované vředy atd., Je nutná chirurgická péče. Ve všech ostatních případech je indikována konzervativní terapie..

Prevence

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravé hypochondrii se redukují na dodržování následujících doporučení:

  • užívání léků pouze podle pokynů lékaře;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • dodržování osobní hygieny;
  • zdravý a aktivní životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • správná a správná výživa;
  • použití bariérových antikoncepcí při pohlavním styku, odmítnutí náhodných vztahů.

Pravidelné lékařské vyšetření (jednou ročně) zabrání nebo včas odhalí jakékoli zdravotní odchylky a získá nezbytnou léčbu.

Bolest ve správné hypochondrii

Analýza syndromu bolesti ukázala, že bolest lokalizovaná v pravé hypochondrii je pociťována v různých časech až 1/3 dospělé populace. U 90% lidí jsou příčinou patologické změny.

Jedná se zejména o onemocnění žlučníku a žlučových cest, onemocnění jater a hepatomegalie způsobené edémem při srdečním selhání. Pokusme se zdůraznit rysy bolesti s ohledem na lokalizaci a charakteristiku podle stížností pacienta.

Zóna pravé hypochondrium

Pokud mluvíme o lokalizaci, mělo by být objasněno, které místo v lidském těle se nazývá „správná hypochondrium“. K tomu existuje klasická definice z topografické anatomie - oblast přední břišní stěny, která má:

  • horní hranice je pravá kupole bránice na úrovni V žebra;
  • spodní - vnitřní hrana oblouku;
  • ve středu - podmíněná svislá čára procházející nejnižším okrajem žebra;
  • na pravé straně - svislé spojení žebra XII a pravého lícního hřebene pánve.

Jak vidíte, anatomická definice je poměrně komplikovaná. Ve skutečnosti přisuzujeme hypochondriu vše, co se nachází v oblasti pravých dolních žeber a pod nimi od páteře (zezadu) a do hrudní kosti..

Vnitřní orgány spadají do projekce správné hypochondrium:

  • játra a žlučník;
  • ohýbání vzestupného a příčného tlustého střeva;
  • horní pól pravé ledviny s nadledvinami;
  • peritoneální strana kupole bránice oddělující hrudní dutinu od břicha.

Podmínky bolesti

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii spočívají ve struktuře stěn vnitřních orgánů, ve vlastnostech jejich inervace. Pro bolavý orgán musí být splněny následující podmínky:

  • v hustých parenchymálních orgánech je to otok, zvětšení a rozšíření nebo zničení kapsle mající receptory bolesti;
  • pro střevní a žlučníkový měchýř - křeč nebo protažení svalu a vrstvy, zánět v submukóze (samotná sliznice nemá body bolesti), narušení integrity stěny.

Neméně důležitým rysem vnitřku břicha je obecná inervace z některých částí míchy, takže bolest pod pravými dolními žebry může odrážet lokální patologii v žaludku, slinivce břišní, duodena, dolní duté žíly.

Může mít zdravý člověk bolest?

Bolest v pravé hypochondrii vpředu může nastat z fyziologických důvodů a nesmí být doprovázena patologií. Při fyzické námaze (častěji při běhu, kliky) může nepřipravený člověk mít bolesti pod švy na pravé straně.

To je způsobeno snížením tónu a prodloužením žlučových cest pod vlivem uvolňování další části adrenalinu, zvýšením přísunu krve do jater s prodloužením tobolky, spastickým stahem svalů bránice při inspiraci v důsledku netrénovaného dýchání.

U žen kolika v hypochondriu na pravé straně způsobuje zvýšení estrogenu a pokles progesteronu v období před menstruací. Hormonální nerovnováha ovlivňuje tón žlučníku a cest, způsobuje stagnaci a přetížení, proto je možná krátkodobá kolika.

Hormonální antikoncepční prostředky fungují podobným způsobem, jejich příjem je také doprovázen porušením odtoku žluči. Ve třetím trimestru těhotenství je fyzická aktivita doprovázena mírnou bolestí v hypochondriu nebo pocitem těžkosti. Příznaky se zastaví po porodu..

Patologické příčiny bolesti

Nemoci orgánů ležících v pravé hypochondrii jsou doprovázeny bolestmi různých barev, vyzařujícími do jiných částí břicha, dolní části zad a hrudníku. Lékaři by měli znát příznaky bolesti v pravé hypochondrii, protože na nich je založena diferenciální diagnóza.

Onemocnění jater včetně hepatitidy různé povahy, alkoholická hepatóza, cirhóza, parazitární choroby (echinokokóza, trichinóza), abscesy, rakovina jater nebo metastazující uzel ze žaludku, plic, tlustého střeva, prsu.

Patologie srdce (ischemická choroba, rozšířený infarkt, kardiopatie, zánětlivá onemocnění membrán, defekty) - dochází k slabosti pravé komory. To znamená, že sval ztratí schopnost pumpovat krev v požadovaném objemu. Selhání oběhu je doprovázeno stagnací krve pod vena cava.

Trombóza na úrovni dolní duté žíly by měla mít na paměti akutní náhlou bolest. Ve žlučníku a v kanálu jsou možné záněty, dyskineze a vysrážení solí za vzniku kamenů. Rozlišujte mezi chronickou bezpočetnou a bezednou cholecystitidou, cholangitidou, cholelitiázou. Nádory jsou detekovány zřídka..

Nemoci správné ledviny jsou velmi rozmanité. Zánět (pyelonefritida, glomerulonefritida) může probíhat jednostranně po dlouhou dobu, druhá ledvina přebírá funkce obou. Ledviny trpí tvorbou abscesů, tuberkulózou, echinokokózou, strukturu tkáně narušuje hydronefróza, polycystická.

Urolitiáza přispívá k zablokování pánve nebo močovodu kamenem, další stagnace moči vyvolává zánět. Nádory z renálního parenchymu a časté metastázy u rakoviny jiné lokalizace jsou doprovázeny výraznou konstantní bolestí. V pravé nadledvině se vyvíjí feochromocytom a další typy maligních novotvarů.

Mezi onemocnění tlustého střeva je třeba rozlišovat syndrom dráždivého tračníku, kolitidu způsobenou infekcí, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, nádory, divertikulózu, střevní obstrukci.

Poškození v důsledku zlomenin dolních žeber, intercostální neuralgie, bránice a nádoru, herpes zoster způsobený herpes virem je možný v hraničních tkáních bránice a žeber.

Bolest břicha vyzařuje do pravé horní oblasti a hypochondrium během perforace dvanáctníkového vředu, pankreatitidy, apendicitidy, traumatického poškození ledvin a jater.

Pacienti popisují bolest různými způsoby. Při diferenciální diagnostice se bere v úvahu typ bolesti.

Charakteristika bolesti

Níže jsou uvedeny možnosti bolesti a jejich rysů na pozadí nemocí.

Akutní bolest

Akutní bolest v pravé hypochondrii - vyskytuje se náhle, je zahrnuta do pojmu „akutní břicho“. Řeší se otázka chirurgické léčby. Následující podmínky způsobují ostrou bolest v hypochondrii na pravé straně.

Rány a praskliny jater, ledvin, střev. Zvyšující se hematomy způsobené vnitřním krvácením přidávají tupé bolesti, provázené šokem, závratě, příznaky anémie podle krevních testů.

Akutní cholecystitida, pankreatitida, zánět slepého střeva s abnormálním umístěním na začátku záchvatu způsobuje nevolnost a zvracení, horečku, bolest vyzařující do strany, záda, lopatku. Pokud se zánět změní v hnisavý, začne pulzovat. V tomto případě jsou nezbytná naléhavá opatření, protože stav naznačuje v blízké budoucnosti prasknutí orgánu a šíření hnisu po pobřišnici.

Perforace střeva je způsobena ulcerativními lézemi celé hloubky stěny. Vyznačuje se řeznou bolestí. Vyskytuje se, když je vřed perforován (Crohnova choroba, ulcerativní kolitida, dvanáctníkový vřed), prasknutí divertikula.

Střevní obstrukce se tvoří postupně, obvykle akutnímu stavu předchází období zácpy a bolesti. Přidáno nadýmání v horních částech, zvracení, zadržování plynu.

S úplným zablokováním žlučovodů kamenem dochází ke svalové kontrakci. Na druhé straně stagnace žluči způsobuje zvýšení a zánět žlučníku. Proto se akutní záchvat střídá s tupými praskajícími bolestmi v pravé hypochondrii.

Trombóza tepen a žil, tromboembolismus napájecích cév vede k nedostatku kyslíku (ischémie), pak k nekróze tkání. Bolest je velmi intenzivní, bolestivý šok je možný. Renální kolika způsobená pohybem kamene podél pravého močovodu dává ozáření až do hypochondia, v zádech a ve tříselných orgánech. Bolest je nesnesitelná akutní, nesnesitelná.

Zlomenina správných žeber způsobuje střeleckou bolest, zhoršenou inspirací, pohyby. Stejně tak se pacient cítí s intercostální neuralgií, herpes zoster.

Zjistěte více o příčinách bolesti dechu v tomto článku..

Tupá bolest

Tupá bolest v pravé hypochondriu je popsána pacienty jako „něco bolí, neumožňuje ležet na pravé straně, prasknout“. Pacienti jsou tolerováni, i když se mohou lišit intenzitou. Při mírné bolesti někteří pacienti nechtějí navštívit lékaře.

Podobný typ syndromu bolesti je charakteristický pro dlouhodobý chronický zánět, počáteční stadium nádoru a je pozorován:

  • s chronickou hepatitidou, cirhózou jater;
  • parazitární onemocnění jater;
  • chronická cholecystitida a pyelonefritida bez exacerbace;
  • bodnutí bez ulcerace zdi;
  • divertikula tlustého střeva;
  • postupně rostoucí hydronefróza;
  • metastázy z jiných orgánů.

Pocit „těžkosti“

Pacienti se srdečním selháním naznačují konstantní závažnost pravé hypochondrium způsobené stagnací krve. Současně dochází k otoku nohou a nohou, ke zvýšení břicha (ascites) v důsledku pocení plazmy v břišní dutině.

S výrazným zvýšením orgánu se objeví tažná bolest. Podobné příznaky se vyskytují u hepatitidy, mastné hepatózy, biliární dyskineze (hypomotorický typ), chronické cholecystitidy bez exacerbace.

Co vyvolává bolest?

Všechny orgány umístěné v pravém hypochondriu „nemají rádi“ kořenitá a mastná jídla, smažená jídla, uzená masa, okurky. Tyto potraviny ztrácejí trávení.

Charakter bolesti je charakterizován otupělostí, křečemi (křeče, švy), přítomností nevolnosti, doprovázenou nadýmáním, zhoršenou stolicí. V tomto článku se můžete dozvědět více o bolesti ve správné hypochondrii..

Fyzická aktivita aktivuje nesčetné procesy ve žlučníku, ledvinách. Zvláštní roli hraje třes v dopravě, běhu, skákání. Pohyb kamenů je způsoben, což znamená útok ledvinové koliky, cholelitiázy.

Současně se aktivuje plnění jater krví, bolestivá bolest v hypochondriu napravo se po tvrdé práci, sportovním tréninku zesiluje. Zatížení vyvolávají exacerbaci mezirestální neuralgie, osteochondrózy, myositidy. Přispívat k tromboembolickým cévním komplikacím.

Pokud je biliární dyskineze způsobena svalovou hypotenzí, pak fyzická aktivita zlepšuje průchod žluči. Pacienti si všimnou odstranění bolesti. Vlastnosti bolesti budeme posuzovat na příkladu různých patologií.

Bolest způsobená onemocněním jater

V horním kvadrantu je pravý lalok jater, vlevo - jde do epigastria. Bolest je způsobena přetažením tobolky. Tento mechanismus je vhodný jak pro otok parenchymu se zánětem, tak pro objemové procesy (absces, hydatidní cysta, novotvary).

Hepatitida je velká skupina zánětů jaterního parenchymu různých etiologií. Z důvodů jsou virové infekční, alkoholické, toxické, autoimunitní. Bolesti jsou tupé, praskající.

V klinickém průběhu je na prvním místě intoxikace těla: nevolnost, nechutenství, zvracení, těžká slabost. Porušení metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů, výměna žlučových pigmentů způsobuje nažloutnutí kůže a sliznic. Výkaly zčervenají, moč ztmavne.

S cirhózou jater - zánět postupně přechází do stadia zjizvení. Vytvoří se husté uzly, které neobsahují hepatocyty. Podobně končí i mastná hepatóza při alkoholickém onemocnění. Trvalé bolestivé bolesti jsou charakteristické na počátku onemocnění, kdy je játra stále zvětšená. Potom se zmenší velikost orgánu. Vyvíjí se selhání jater.

Echinokoková cysta - projevuje se, když do těla vstupují larvy parazitického echinococcus. Nejčastěji je lokalizována v pravém laloku. Jak roste, komprimuje jaterní a žlučovod, protahuje kapsli.

U 12% pacientů způsobuje hnisání vznikem jaterního abscesu. Absces je indikován pulzující bolestí v pravé hypochondrii. Klinicky detekováno intenzivní konstantní bolestí v hypochondriu na pravé straně nudné a bolavé postavy. Vyzařuje pravé rameno, lopatka.

Typicky, zvýšení pozice na zádech na levé straně, na pozadí pohybů, hluboké dýchání. Bolest se snižuje, pokud ležíte na pravé straně a stočený. Při vyšetření lékaři odhalí silnou bolestivost, když tlačí na spodní pravá žebra.

Bolest při městnavém srdečním selhání

Srdeční selhání způsobuje výrazné zvýšení jater, otoky nohou a nohou, trofické vředy, ascites. Bolesti jsou charakterizovány pocitem těžkosti v hypochondrii na pravé straně. Pacient je schopen zjistit předchozí historii, minulé onemocnění srdečních svalů.

V abdominální formě infarktu myokardu jsou bolesti charakterizovány naléhavým a pálivým intenzivním útokem („stávka nožem“). Dejte na pravou lopatku lopatku, na hrudní kost. Nejtypičtější pro infarkt zadní stěny levé komory. Možný pokles krevního tlaku, arytmie, dušnost.

Jak bolí žlučník?

Žlučník a kanály patří do dutých orgánů. To znamená, že bolest v nich může nastat s distenzí (narušením odtoku žluči) nebo spastickou kontrakcí. Dyskineze se nazývá hypotonická, resp. Hypertonická..

Ve své čisté podobě je to možné v dětství, u nervózních, emocionálních lidí. Častěji doprovází zánět (cholecystitida a cholangitida). Zvýšený tón způsobuje křeč během pohybu kamene, což se projevuje útokem jaterních kolik. Vyzařuje dozadu, pravá lopatka.

Chronická cholecystitida vede k exacerbaci s tupými, bolavými bolestmi, ale ve fázi exacerbace je doprovázena ostrými řeznými pocity. Možné zvracení žluči, žloutnutí skléry, nadýmání, hořkost v ústech ráno.

Nemoci sousedního tlustého střeva

Pouze ohyb příčného tlustého střeva a stoupající střevo odkazuje na pravou hypochondrii. Střeva se však vyznačují šířením bolesti v břiše. Nejprve jsou méně výrazné a neovlivňují pobřišnici. Pacient se cítí nafouklý, poškozený stolice.

Zánět pobřišnice může vést k bolestivému šoku, peritonitidě. Příznaky jsou pozorovány při střevních poraněních. Spastická kolitida způsobuje záchvaty křečovité bolesti, zácpy, nadýmání. Toto onemocnění má často infekční povahu..

Pokud ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc postihují celé střevo, pak změny ovlivní tlusté střevo. Ve stolici se nachází hlen, hnis, nečistoty v krvi. Bolesti jsou intenzivní a pokrývají celé břicho.

Nádory jsou zřídka lokalizovány v pravém horním rohu příčného tlustého střeva. Projevují se mechanickou překážkou průchodu obsahu, rozpadem. Hlavní příznak se pak stává akutní střevní obstrukcí se zpožděnou stolicí, nadýmáním horního střeva, akutní bolestí. Při rozpadu vstupuje obsah do peritoneální dutiny a vyvíjí se peritonitida..

Nemoc ledvin

Pyelonefritida je zánět pravé pánve ledviny. Teče v jiné podobě. Nejobtížnější je apostematická forma (s více vředy). Bolest v hypochondrii na pravé straně „jde“ hluboko do dolní části zad.

U abscesu nebo karbunku mají difúzní pulzující charakter. Teplota prudce stoupá, jsou pozorovány zimnice. Močení je narušeno. Pacient má časté močení, křeče. Hnis a krev se nacházejí v moči.

Paranefritida - způsobená přechodem zánětu z kapsle horního pólu ledviny do okolní tukové tkáně. Horečka. Syndrom bolesti je nejprve lokalizován v zádech, poté pokrývá pravou hypochondriu, horší při vdechování, chůzi, narovnání těla.

Urolitiáza - projevuje se silnými záchvaty bolesti. Nachází se v dolní části zad, na pravé straně břicha, vyzařuje na třísla, vnější genitálie. Ve výšce útoku je možné zvracení. Sůl a krev se nacházejí v moči.

Rakovina ledvin - dává příznaky pouze v pozdějších stádiích. Zpočátku nemá žádné charakteristické znaky. S růstem se projevuje v krvi v moči, intenzivní bolesti a akutní retenci moči. Endokrinologové jsou známí nádory pravé nadledviny (feochromocytom, aldosterom, kortikostom), protože mění hormonální složení člověka, sekundární sexuální charakteristiky.

Nemoci žeber

Modřiny, zlomeniny, intercostální neuralgie jsou doprovázeny intenzivní bolestí v zádech a boku. Posilujte se zhluboka nadechněte, při otáčení těla, naklápění. Palpace bolestivé skvrny přináší jasnost. O projevech bolesti v pravé hypochondrii a zpět si přečtěte tento článek.

Pokud pocítíte bolest ve správné hypochondrii, neměli byste se spoléhat na své vlastní znalosti. Pouze odborník pomůže zjistit a najít důvod. Dlouhodobá trpělivost vede k hrozným důsledkům..

Proč bolí pravá strana pod žebrem

Obecná informace

Bolest ve správné hypochondrii, akutní nebo periodická, se v nějaké formě projevuje zhruba u třetiny světové populace. Pacienti se velmi často zajímají o to, co je na pravé straně osoby a proč tlačí, zatahá, bolavě nebo bolí v pravé hypochondrii. Podle lékařských statistik je bolest v devadesáti procentech důsledkem patologických změn ve vnitřních orgánech. Nejčastěji tedy tyto příznaky způsobují onemocnění žlučových cest a žlučníku a druhou nejčastější patologii nemoci a rozvoj edému jater v případě poruch oběhu.

Co je pod pravým žebrem?

K určení toho, co se nachází pod žebra na pravé straně osoby, by se měl obrátit na topografickou anatomii. Pravá hypochondrium je součástí přední břišní stěny, která je omezena:

nahoruprojekce clony (páté žebro)
dole dolespodní okraj oblouku žeber
uvnitřčára, která svisle prochází bodem žeber umístěným na úplném dně
mimočára, která vede svisle z horní pánve, vyčnívající nahoře (lícní hřeben)

Rozšiřujeme spodní hranici této oblasti dozadu, vidíme, že prochází podél 12. žebra a třetího bederního obratle.

V praxi je možné určit, kde se nachází pravá hypochondrium: dlaň pravé ruky by měla být vodorovně umístěna na žebra, takže je zápěstí uprostřed strany, zatímco okraj malého prstu by se měl shodovat s okrajem žeber zdola. Pokud necháte zápěstí ve stejné poloze a uchopíte záda dlaní, můžete získat zadní projekci pravé hypochondrium.

Umístění orgánů v břišní dutině

V této oblasti může dojít k poškození způsobenému poškozením těchto orgánů:

  • žlučník, játra;
  • pravá ledvina (horní část);
  • tlusté střevo (součástí je ohyb tlustého střeva);
  • peritoneální část pravé poloviny bránice;
  • nadledvina.

Kromě toho se brnění a bolest v této oblasti mohou projevit od duodena, slinivky břišní, dolní duté žíly, žlučovodů.

Proč se u zdravých lidí projevuje bolest v pravé hypochondrii

Někdy se může cítit nepohodlí a tahání bolestí z boku, zezadu, stejně jako bolest z pravé strany pod žebra vpředu dokonce i zcela zdravým člověkem. Takové projevy jsou spojeny s určitými fyziologickými podmínkami..

Bolest během a v důsledku fyzické námahy

Lidé, kteří nejsou zvyklí na těžké fyzické námahy, po tvrdé práci nebo při sportu, si mohou všimnout, že na pravé straně pod žebry vpředu mají silnou šicí bolest. Důvod těchto projevů je spojen s následujícím procesem: když je uvolněn adrenalin, tón žlučovodů klesá a stáhnou se stagnující žlučou. Mezitím je játra aktivně naplněna krví, její kapsle je napnutá a dochází k brnění. Zezadu a zepředu může být i akutní bolest v zádech.

Bolest po jídle, zejména hustá, se projevuje v hypochondrii při fyzické námaze téměř vždy. Pokud to bolí na pravé straně pod žebra vpředu, měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že po jídle se zvláště nedoporučuje běhat a tlačit nahoru.

Kromě toho je známo, že může způsobit tupou bolest v pravém hypochondriu vpředu a bráničkový křeč. Člověk to cítí s povzdechem, někdy s vdechováním a výdechem. Stejné pocity mohou nastat při kašli. Ale taková bolest je obvykle krátkodobá. Když je stisknuto, někdy se stane tupým. Zpravidla, pokud dýchání po cvičení zmizí, tento příznak zmizí..

Vysvětlení, proč žebra na pravé straně bolí, však ne vždy odpovídají pravdě. Někdy některé zdroje vysvětlují bolestivou bolest během námahy, některé zdroje vysvětlují expanzi dolní duté žíly v důsledku účinku adrenalinu a jeho tlaku na játra. Před určením toho, co bolí na pravé straně pod žebrem, je třeba vzít v úvahu, že pod vlivem adrenalinu dochází ke zúžení krevních cév a v játrech nejsou receptory bolesti..

Bolest u žen

V posledních dnech měsíčního cyklu se u určité části žen může vyvinout ostrá hormonální nerovnováha. V důsledku toho se vyvine křeč žlučových cest a projeví se ostrá bolest, která se v některých případech rozšíří až k zádům. Proto vysvětlení toho, co bolí ve správné hypochondrii, někdy je to přesně rysy ženského těla.

V některých případech se průběh premenstruačního syndromu při hormonální antikoncepci zhoršuje. V tomto případě se projevují jak švy, tupá bolest, tak i pálení, a to v důsledku zhoršeného průchodu žluči.

Během těhotenství

Co bolí pod pravým žebrem vpředu, vysvětlete fyziologii organismu budoucí matky.

Jak víte, během těhotenství v pozdějších fázích je děloha neuvěřitelně napnutá. Tiskne na ty orgány, které se nacházejí poblíž. Proto se zdravé ženy, které v procesu nošení dítěte, píchnou na pravé straně a také rozvíjejí znecitlivění v této oblasti, nebojí, proč píchnutí na pravé straně během těhotenství.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že hormon progesteron přispívá k rozšíření žlučových cest a stagnaci žluči. U těhotných žen je také velmi časté mít bodavé boky během běhu a další stres. Proto byste se měli omezit na aktivní procházky čerstvým vzduchem jednoduchým tempem..

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Důvody, které osoba píchá na pravé straně pod žebra vpředu, mohou být spojeny s mnoha různými důvody. Proč bodne pod žebra a boří do boku, určitě to může určit jen specialista. Příčiny bolesti však mohou být spojeny s takovými chorobami a stavy:

  • řada onemocnění jater (příčiny bolesti v játrech jsou infekční a neinfekční hepatitida, hepatóza v důsledku konzumace alkoholu, mastná hepatóza, cirhóza, karcinom jaterních buněk, onemocnění způsobená parazity, metastázy jater v důsledku rakoviny tlustého střeva, žaludku, prsu atd.);
  • srdeční choroby, u kterých je pozorováno oběhové selhání ve velkém kruhu (myokardiopatie, ischemická choroba srdeční, myokarditida, endokarditida, srdeční vady), také abdominální varianta infarktu myokardu, srdeční cirhóza;
  • onemocnění žlučníku (cholecystitida, nádory);
  • onemocnění tlustého střeva (kolitida, Crohnova choroba, dysbióza, divertikulóza, střevní infekce, nádory tlustého střeva, syndrom dráždivého tračníku);
  • onemocnění pravé ledviny (absces ledvin, pyelonefritida, polycystóza, urolitiáza, nádory, echinokokóza, tuberkulóza ledvin, metastázy u bronchogenního karcinomu, melanom);
  • patologické změny v pravé polovině bránice (nádory, bránice);
  • nemoci pravé nadledvinky (nádor);
  • intercostální neuralgie;
  • zlomeniny dolních žeber;
  • pásový opar;
  • stavy v chirurgii, které kombinuje název "akutní břicho" (akutní pankreatitida, duodenální krvácení, penetrace, perforace nebo perforace vředu, střevní obstrukce, apendicitida, střevní inaginace atd.);
  • trombóza dolní duté žíly (některé možnosti).

Když pravá strana bolí vpředu?

Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dá noze, lopatce, ledvinami atd. Může být také bolest v plicích s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest periodická, objevuje se při chůzi, s kašlem. S ostatními se nepohodlí neustále obtěžuje.

S onemocněním jater

Zpravidla se projevuje tupá bolest na pravé straně, někdy může být tupá bolest nahrazena prasknutím. Někdy jsou nepříjemné pocity spojeny s pocitem těžkosti v důsledku plnění krve a otoku jater. Něco zasahuje do pacienta, objevuje se neustálé nepohodlí.

Boční bolest při onemocnění jater

Pokud játra bolí, příčiny tohoto jevu mohou souviset s roztažením kapsle, ve které je tento orgán umístěn. Pálení v játrech je někdy doprovázeno skutečností, že bolest způsobuje záda, rameno, krk. Plnost, těžkost a nevolnost nemusí po celý den zmizet. Někdy dochází k dysfunkci jater v důsledku otravy, pití atd..

S hepatitidou

Pokud se u pacienta vyvine hepatitida jakéhokoli původu, projeví se v první řadě intoxikace a dyspepsie. To znamená, že člověk je nemocný, zaznamenává se nadýmání a bolesti v břiše, zejména po jídle. Někdy brnění na pravé straně. V tomto případě se změní barva moči a stolice u člověka, bílkovina v oku se změní na žlutou, žloutenka se vyvíjí.

S cirhózou

U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna struktury. U lidí s touto diagnózou to bolí na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest cítit zezadu. S cirhózou si člověk může všimnout, že to bolí na pravé straně pod žebra, a to již na samém začátku nemoci. V tomto případě je pálení na pravé straně tvrdohlavé. V pozdních stádiích cirhózy játra klesá, její výkon klesá, u pacienta se vyvine jaterní kóma, je pravděpodobný fatální výsledek.

S echinokokózou

Nemoc vyvolává červí echinococcus, v procesu vývoje nemoci člověk vyvíjí cysty s tekutinou uvnitř. Zpravidla se tvoří v pravém laloku jater a postupně komprimují žlučovody a kapiláry. To jsou příčiny zvětšení jater a výskyt bolesti. Zpočátku se na pravé straně pod žebra objeví těžkost a nepohodlí. Pokud cysta praskne, vytvoří se jaterní absces. V tomto případě prudká bolest na pravé straně znepokojuje. Ostrá pulzující bolest narušuje chůzi, když se pohybuje, dává zpět. Teplota také stoupá, pravděpodobně vznik zánětu pobřišnice, otrava krví.

S městnavým srdečním selháním

Proč je v tomto případě nepříjemný pocit v pravé hypochondrii, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra a v břišní dutině se hromadí tekutina. Na pravé straně je tažná bolest, pocit těžkosti. Jak nemoc postupuje, naruší kresba bolest.

Při infarktu myokardu v břiše se pacient obává těžké, pálivé bolesti v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na svou stranu. Ale v některých případech je nástup bolesti někdy velmi ostrý, podobně jako u nožní mrtvice, bolest se projevuje ve lopatce, hrudní kosti. To se zpravidla děje s rozvojem srdečních záchvatů zadní stěny srdečního svalu. Někdy si pacient myslí, že se tento pocit bolesti projevuje ve vlnách: periodicky se snižuje a zesiluje. V tomto případě může být zaznamenána bledost, poruchy srdeční frekvence, pokles tlaku..

S onemocněním žlučníku

U takových nemocí, doprovázených zánětlivým procesem, se nejčastěji objevuje prošívací bolest na pravé straně.

Boční bolest při chorobách žlučníku

Sešívací bolest v hypochondriu a v zádech se vyvíjí s posunutým kamenem, který uzavřel žlučovod. Vyvíjí se také s akutním zánětem - v tomto případě to bolí na místě mezi svaly rekta abdominis a pravým obloukem. Takové bolesti se křečí, dávají na jiná místa - objevují se v rameni, v levém hypochondriu. Také dochází ke zvýšení teploty, zvracení, říhání.

Pokud však pacient již odstranil žlučník, ale nepohodlí se stále projevuje, má přirozenou otázku: co může bolet na pravé straně pod žebrem? Pokud osoba nemá žlučník, může být příčinou bolesti tzv. Syndrom po cholecystektomii, tj. Exacerbace jiných nemocí, například zánět žlučových cest, onemocnění jater atd. Takoví pacienti si často všimnou, že strana po jídle bolí. To může být způsobeno příjemem studeného jídla, velkého množství jídla, mastných, kořenitých jídel, kávy.

Důvody, proč se bolest vyvíjí na pravé straně, mohou být spojeny s chronickou cholecystitidou. Takoví pacienti jsou narušeni tupou bolestí dolní části zad, nevolností a zhoršením chuti k jídlu. Je zaznamenáno nadýmání, hořkost v ústech, bolest hlavy. Během těhotenství se chronická onemocnění často zhoršují.

Pro onemocnění tlustého střeva

Odpověď na otázku, proč pravá strana zezadu bolí a kolika se objevuje v dolním břiše, může být spojena s onemocněními tlustého střeva. Čím silnější je tlusté střevo, tím výraznější kolika se objeví. Bolest zůstává méně výrazná, dokud není pobřišnice zahrnuta do zánětlivého procesu.

Je třeba mít na paměti, že ohyb tlustého střeva, tj. Jen část střeva, je umístěn na pravé straně osoby pod žebra. Bolest se proto rozšiřuje na celou oblast kolem pupku a na celou pravou stranu třísla.

Je-li na pravé straně bolí, je třeba vzít v úvahu, že to může být také kolitida, u které se projevují hlavně spastické bolesti, narušení stolice, narušení plynatosti.

S ulcerózní kolitidou a Crohnovou nemocí se spasmodická bolest vyvíjí nejen v hypochondriu, ale také ve všech dolních částech břicha. V tomto případě je také zaznamenáno nadýmání. U lidí s touto diagnózou se může rozvinout krvácení, hlen a hnis jsou stanoveny ve stolici, stav je někdy komplikován střevní obstrukcí, střevní nekrózou.

V případě nádoru je nejčastěji pozorována střevní obstrukce, je zde obraz akutního břicha, jsou pozorovány známky peritoneálního podráždění, poklesy tlaku, bledost a studený pot.

S atakem apendicitidy se bolest začíná vyvíjet v epigastriu, po které se postupně šíří na pravou hypochondrii a sestupuje do iliakální oblasti napravo.

Projev bolesti v pravém horním kvadrantu

Pokud si pacient stěžuje, že záda pod pravou lopatkou bolí, mohou být příčiny tohoto jevu spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením mezistupňových nervů. Bolesti zad se objevují pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledvin. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněním dolní duté žíly.

S urolitiázou

Pálení a silná bolest mohou lidi obtěžovat urolitiázou. Při pohybu kameny nebo písek poškrábají ledvinové pánve, později - močovod. Proto s renální kolikou bolí jak v laterálním břiše, tak v dolní části zad. Zaznamenávají se bolesti, křeče jsou dány pohlavním orgánům, stehně, cítené v slabinách. Pokud porazíte dolní část zad hranou dlaní, bolí to ještě více a v moči se může objevit krev. Někdy se objeví zvracení.

S pyelonefritidou

Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestmi ledvin, intoxikací a horečkou. Bolí to také při močení, jsou zaznamenány pravidelné falešné nutkání, na tváři se objevuje otok.

S apostematickou pyelonefritidou v ledvinách se vyvíjí hnisavý zánět. Dlouhodobé trápení bolesti, zvýšení teploty, vylučování moči za den klesá.

S renální papilární nekrózou

Tento jev se stává důsledkem nedostatku kyslíku v ledvinové tkáni, pokud dojde k ucpání cév. Neustálá bolest je doprovázena výskytem krve v moči. Existuje možnost smrti septickým šokem.

U akutní horní paranefritidy

Zánětlivý proces tukové tkáně v horní části ledviny se projevuje v důsledku infekce způsobené zubními zuby, mandlími atd. Nejprve se pacient zvýší teplota, v dolní části zad je mírná bolestivost. O několik dní později to bolí ve správné hypochondrii, bolest se zhlubuje s hlubokým dechem, zhoršuje stav a fyzickou námahu - bolest se projevuje při pohybu, chůzi a ostrém narovnání těla.

S rakovinou ledvin

Tento stav nemusí nastat dlouho. Mírná bolest a krvácení se objevují již v posledních stádiích onemocnění. Nádor někdy interferuje s odtokem moči, pak je zaznamenána akutní bolest.

Bolest v hypochondriu se projevuje také u nádorů pravé nadledviny, pokud je nádor velký.

S mezikostální neuralgií

Důvodem, proč člověk táhne pravou stranu, znecitlivuje se v hypochondrii, může být mezikostální neuralgie. V tomto stavu se občas táhne zezadu, žebra na obou stranách vpředu bolí. S neuralgií se silně brouší v různých oblastech, až do omezení mobility. Při ohýbání, ohýbání se bolest zesiluje. Důvodem, který náhle bodl do žaludku nebo škubnutí na dvou stranách, může být také myositida, když má člověk zánět svalů.

S pohmožděnými žebry

Silné bolestivé bolesti, zhoršené kašlem, lisováním, ohýbáním, povzdechem, se projevují modřinami zadních segmentů žeber. Při zlomeninách žeber je charakteristická křupavost.

S osteochondrózou bederní

Pokud je zaznamenána svalová napjatost, omezení pohyblivosti, známky napětí, pravé rameno v paži bolí, pak mohou být příčiny tohoto stavu spojeny s osteochondrózou bederní. Pocity bolesti mohou mít různé intenzity, mohou mít bolavou i střeleckou povahu, projevující se nad a pod.

S šindeli

V tomto případě se herpetické erupce objevují podél nervu ve formě vezikul s kalnou tekutinou, kůže zčervená. V místě léze se objeví svědění, pálení a bolest. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.

S trombózou vena cava

Pokud trombus pochází z iliakálních žil a poté ucpává kmen žíly, bolí to v dolní části zad na pravé straně zad. Klinika zároveň vypadá jako nádor ledvin v pozdním stádiu. Dojde-li k trombóze jaterního segmentu, dojde před prasklou hypochondrií k prasknutí intenzivní bolesti a pod lopatkou vpravo doprava. Žloutenka se také vyvíjí, tekutina se hromadí v břišní dutině.

Ostrá bolest

Pocit akutní bolesti v pravém laloku hypochondia je spojen s vývojem akutních chirurgických stavů - tzv. „Akutního břicha“. Zejména silné bolesti jsou zaznamenány u takových chorob a stavů:

Akutní bolest na pravé straně

  • poškozené vnitřní orgány (poškození ledvin, tlustého střeva, ledvin, poškození žlučníku, hematom ledvin, játra);
  • perforace střev, praskliny divertikula;
  • akutní zánětlivé procesy žlučníku, akutní pankreatitida;
  • počáteční fáze apendicitidy;
  • ucpání žlučovodů, obstrukce střev;
  • trombóza žil a tepen, jejichž prostřednictvím je výživa vnitřních orgánů.

V takových podmínkách se vyvíjí velmi intenzivní bolest, která vede k rozvoji bolestivého šoku, ztrátě vědomí, snížení tlaku, narušení fungování vnitřních orgánů.

S akutním břichem jsou svaly pobřišnice napjaté, někdy bolest je opasek, někdy - bodová, ale velmi často nesnesitelná.

Akutní kompresivní bolest se také projevuje v abdominální formě infarktu myokardu, ledvinové koliky, někdy s ulcerativní kolitidou, zlomeniny žeber.

Tupá bolest

Tupá bolest velmi často naznačuje vývoj zánětlivého procesu. Objevují se s takovými patologiemi:

  • hepatitida v akutní a chronické formě;
  • rakovina jater, cirhóza, parazitární léze pravého laloku jater;
  • období mezi exacerbacemi cholecystitidy, cholangitidy;
  • nadledvinové nádory;
  • střevní divertikulóza, kolitida;
  • hydronefróza, pyelonefritida, renální nádory v pozdním stádiu, apostematózní nefritida.

V iliakální oblasti neustále bolestí s nádory, metastázami vnitřních orgánů, zlomeninami žeber, parazitickými cystami jater.

Těžkost na pravé straně

Těžkost na pravé straně a dolním břiše, jakož i na horním břiše, se vyvíjí s různými chorobami. Těžkost na pravé straně pod žebra vpředu se často vyvíjí s edematózní játra. Kromě toho mohou být příčiny závažnosti v pravé hypochondrii spojeny s vývojem hepatitidy, mastné hepatózy, chronické cholecystitidy, hypomotorické biliární dyskineze.

Po jídle

Mnoho lidí si všimne, že mají bodnutí na pravé straně po jídle, závažnost v epigastriu, dunění se vyvíjí. Nastávající matky se často také zajímají o to, proč se během těhotenství bodají na pravou stranu. Po jídle v těle se zrychlí proces sekrece a propagace žluči, játra se naplní krví, aktivuje se peristaltika. U chronických onemocnění jater, střev, žlučníku se proto po jídle často projevuje bolest v dolním a horním břiše. Takové projevy mohou mít odlišnou povahu: člověk je nemocný, dochází k erukci, průjmům, zácpě, řinčení v žaludku.

Tupá bolest po jídle je zaznamenána u cholecystitidy, ostrá u kolitidy a dysbiózy, sešívání s cholelitiázou a biliární dyskineze. Často se bolest po intenzivním pití a intenzivním kouření stává intenzivnější..

Po načtení

Po fyzické námaze se u lidí s hepatitidou, cirhózou, kongestivními játry vyskytují nepříjemné pocity ve formě tažení nebo šití. Po třepání, fyzické aktivitě, může dojít k záchvatu početné cholecystitidy. U pacientů s myozitidou, intercostální neuralgií, osteochondrózou, zlomeninou žeber, trombózou vena cava se objevuje také periodická bolest během cvičení.

Jak jednat?

Co dělat, když se močový měchýř bolí, píchne játra a jiná onemocnění, která vyvolávají bolest na pravé straně, je třeba se zeptat specialisty. V žádném případě byste se neměli rozhodnout, co pít pro bolest v játrech, nebo vyhledat radu na fóru. Koneckonců, i mírná bolest vyžaduje pozornost lékaře. Samoléčení léky proti bolesti může vyhladit celkový obraz symptomů u dospělého a dítěte. V důsledku toho nebude lékař schopen stanovit správnou diagnózu..

Bolest pod pravým žebrem po cvičení

Proto je třeba si uvědomit, že není nutné brát léky a lidové léky proti bolesti jater, než se poradíte s lékařem. Nedávejte léky proti bolesti k úlevě od bolesti..

Použití nesteroidních protizánětlivých léků, použití vyhřívací podložky jsou kontraindikovány, protože tyto metody mohou vyvolat krvácení uvnitř.

Nepodávejte léky proti bolesti dětem. U kolik u kojenců se doporučuje kojit děti - někdy to stačí k uklidnění dítěte.

Pokud byl člověk zpočátku bodnut do boku, ale později došlo k ostré bolesti, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Koneckonců, pouze lékař může adekvátně posoudit celou škálu příznaků v tomto případě a učinit správné rozhodnutí. Je-li pod žebrem vpravo, je třeba se okamžitě poradit s lékařem.

Na klinice byste nejprve měli se stížnostmi na takový příznak kontaktovat terapeuta, který určí, kteří specialisté musí jít dále..

Pokud osoba často projevuje v hypochondrii bolest, těžkost, pulzuje a praskne, dá ji lopatce, předloktí, zádům, pak tento stav v žádném případě nemůžete tolerovat. Muži i ženy by si měli být vědomi toho, že včasný přístup k lékaři pomůže předcházet vážným problémům..

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

díky, dostal rozšířenou užitečnou konzultaci.

poděkovat! Našel jsem, co mám, půjdu k terapeutovi.