Jak diagnostikovat cirhózu jater?

Nezbytným opatřením před volbou vhodné terapie je diagnostika cirhózy. Diagnostická opatření - soubor postupů, který zahrnuje několik technik různých specifik. Výzkum se provádí pomocí speciálního vybavení nebo laboratorních metod. Onemocnění jsou diagnostikována ve zdravotnickém zařízení a existují i ​​metody detekce cirhózy doma.

Indikace pro

Subjektivní diagnostika nemoci doma může být založena na symptomech nemoci. Taková diagnóza však vyžaduje potvrzení odborníky. Cirhózu poznáte podle následujících příznaků:

  • hypertermie, která není doprovázena dalšími projevy;
  • ostré hubnutí a nedostatek chuti k jídlu;
  • ztráta výdrže a slabosti;
  • bolest nudné povahy v hypochondrii;
  • nažloutlý nádech sliznic;
  • výkaly jsou lehčí;
  • moč ztmavne;
  • nevolnost a zvracení, s nečistotami žluči;
  • krevní koagulace je přerušena.

A také ve fázi kompenzace si pacient všimne změny ve vzhledu břišní dutiny: břicho se zvyšuje s odsazením na pravé straně.

Počáteční vyšetření a historie

Diagnóza onemocnění začíná studiem komplexu symptomů a celkového stavu pacienta. Pohovory s pacientem nejsou dostatečnou metodou pro přesnou diagnózu. Lékař strukturuje informace získané od pacienta a vypracovává podrobnou anamnézu. Po obdržení informací od pacienta je provedeno vyšetření, které ukazuje řadu známek cirhózy. Mezi ně patří:

  • svalová atrofie v důsledku hubnutí;
  • vzhled zvětšených kapilár a malých pavoučích žil;
  • silné zvýšení mléčných žláz u mužů;
  • otok dolních končetin;
  • rozšíření žil na břiše;
  • zarudnutí dlaní a nohou;
  • jasně červená barva jazyka;
  • tupý zvuk při klepnutí na pobřišnici;
  • změna srdeční frekvence.
Zpět na obsah

Diagnostické metody

Definice choroby se provádí prostřednictvím laboratorních studií řady druhů organických materiálů nebo pomocí speciálních nástrojů ke kontrole jater a dalších vnitřních orgánů. Tyto metody také diagnostikují hepatitidu, která je často příčinou rozvoje patologie..

Laboratorní metody

Účinná léčba cirhózy je nemožná, pokud z pacienta neberete materiál k analýze. Během studií jsou identifikovány specifické markery, jejichž přítomnost v těle naznačuje onemocnění. Potvrďte provedením následujících testů:

    Probíhá řada studií..

obecné klinické vyšetření moči a stolice;

  • biochemická technika;
  • enzymatická analýza;
  • krevní koagulační test;
  • sérologické a imunologické analýzy;
  • hormonální výzkum.
  • Tabulka indikací pro cirhózu
    PopisovačNormaUkazatel cirhózy
    Celkový protein66–8774.1
    Bilirubin3.4-21osmnáct
    Glukóza4.1-6.47.14
    Alaninaminotransferáza5—3437,33
    Aspartátaminotransferáza5-3136,57
    Alkalická fosfatáza30-12085,2
    Gama-glutamyltranspeptidáza7–3852,91
    Močovina1.7-8.36.0
    Cholesterol1.4-5.26.18
    Lipoproteiny s nízkou hustotou2.1-3.33,97
    Lipoproteiny s vysokou hustotou1.1-2.31,29
    Triglyceridy0-1,72,018
    Zpět na obsah

    Instrumentální techniky

    Cirhóza je diagnostikována také pomocí speciálních zařízení zobrazujících stav jater zevnitř. Nejinformativní metody jsou:

    • Radiografie. Stanovení velikosti sleziny a jater.
    • Scintigrafie. Do břišní dutiny se zavede kontrastní látka, která určuje stav vnitřních orgánů.
    • CT vyšetření. Identifikuje lézi.
    • Fibrogastroduodenoscopy. Zobrazuje stupeň poškození cév kolem jater.
    Zpět na obsah

    Jak určit stádium cirhózy?

    Nemoc se vyvíjí postupně. Léčba a diagnóza každého stádia se liší, proto před léčbou musí lékař určit stádium na základě charakteristických znaků a údajů získaných ze studií. V tabulce jsou uvedeny 4 stupně vývoje patologie:

    NapájeníCharakteristický
    Pacient se cítí slabý a rychle se unaví.
    Laboratorní studie ukazují mírný překročení normy, což je obvykle připisováno únavě nebo stresu.
    IIZvýšení teploty je doprovázeno zvracením.
    Na ultrazvuku degenerace funkční tkáně jater do pojiva
    IIIPacient ztrácí vědomí a indikátory dvakrát překračují normu.
    Játra zcela ztrácí svou funkci
    IVPacient upadne do kómatu
    Zpět na obsah

    Diferenciální diagnostika

    Aby se vyloučila podobná onemocnění, zejména hepatitida nebo rakovina, provádí lékař speciální techniku, která je založena na porovnání podobných příznaků a rozdílů v nemocech. Diferenciální diagnóza je stanovena na základě následujících výzkumných metod:

    • Ultrazvuk Ukazuje lokalizaci patologického procesu a míru poškození tkáně.
    • Laparoskopie. Minimálně invazivní zásah, který umožňuje studovat stav vnitřních orgánů v blízkosti jater.
    • Biopsie jater. Analýza materiálu odebraného z jater. Detekuje přítomnost rakovinných buněk..

    Léčení je možné pouze po diagnóze.

    Domácí detekce

    Při intenzivním stresu a rychlém tempu života si člověk často nevšimne nástup jaterní cirhózy. Nemoc je velmi častá a ve většině případů postihuje ty, kteří nedodržují správnou výživu a zneužívání alkoholu. Prvními příznaky cirhózy jsou zbarvení jazyka a moči. Pokud se tyto odchylky objeví, musíte se poradit s lékařem, podstoupit laboratorní a instrumentální diagnostiku.

    Laboratorní a instrumentální diagnostika cirhózy

    Cirhóza je zákeřné onemocnění, které je obtížné určit v počátečním stádiu. Proto, s podezřením na vývoj patologie, lékař doporučuje provádět testy nebo podstoupit instrumentální diagnostické metody. Umožňují si všimnout i drobných změn tkání a přijmout včasná opatření k zachování jater a prodloužení života pacienta.

    Obecná charakteristika choroby

    Cirhóza jater je určována především krevními testy. Toto onemocnění vede ke změně struktury tkání, což ovlivňuje složení hlavní biologické tekutiny v lidském těle. Může nastat v důsledku nadměrné expozice průmyslových toxinů, alkoholu, vysokých dávek léčiv, těžkých kovů nebo virů hepatocytům. Způsobují zánětlivý proces, který narušuje přísun krve do jaterních buněk a postupně umírají v důsledku chronické hypoxie. V místě nekrózy se tvoří fibrotické sloučeniny, které jen zhoršují normální odtok krve.


    Cirhózu lze diagnostikovat jen v prvních stádiích. Klinické příznaky v této fázi jsou zaměňovány s jinými nemocemi. Alkoholický typ patologie je snadněji detekovatelný, protože na pozadí interních destruktivních procesů má pacient také fyzické změny.

    Základní metody průzkumu

    Pacient obvykle konzultuje lékaře, pokud si všimne žloutnutí kůže, slabosti, nevolnosti nebo zvracení. Specialista předepisuje laboratorní a instrumentální studie stavu jater a těla. Jejich výsledky nám umožňují vidět celý obraz, určit nejen patologii, ale i nemoci, které se vyskytují na jejím pozadí.

    Laboratorní výzkum

    Každý pacient je zvědavý, jaké testy ukazují cirhózu jater a co zbývá udělat, aby lékař mohl stanovit diagnózu s vysokou přesností. Moderní medicína používá nejnovější techniky, které neponechávají žádný prostor pro pochybnosti. Téměř všechny nezpůsobují nepohodlí a zároveň jsou vysoce efektivní..

    Je důležité to vědět! Analýzy na cirhózu se dělí na několik typů: klinické, jaterní testy, biochemické, sérologické metody, koagulogram.

    Každý mluví o stadiu nemoci, probíhajících procesech a pomáhá vybrat terapeutickou taktiku. Obecný krevní test vám umožní určit přítomnost zánětu v těle a také podezření na proces odumírání jaterních buněk.

    S cirhózou bude dešifrování následující:

    • Snížení hladiny hemoglobinu. Normálně by to mělo být 120 g / l pro ženy, 130 g / l pro muže.
    • Zvýšený počet bílých krvinek.
    • Změna složení proteinu.
    • Redukce destiček.
    • Výrazné zvýšení koagulačního koeficientu krve. U žen je to obvykle 15 mm / h, u mužů 10 mm / h.
    • Snižte albumin.

    Zohledňuje se také stav moči. Bude obsahovat protein, který indikuje probíhající závažné patologické změny. Kromě toho bude pacient muset předložit výkaly do studie - vyloučit pravděpodobnost echinokokózy a identifikovat nestrávené proteiny, které naznačují vývoj obstrukční žloutenky.

    Testy jater

    Důležitým krevním testem na cirhózu jater, které všichni pacienti s podezřením na tuto patologii nebo hepatitidu provádějí, jsou jaterní testy. Na rozdíl od jiných metod to umožňuje nejen identifikovat onemocnění, ale také určit příčinu s vysokou přesností. Hlavními indikátory přítomnosti procesu aktivní buněčné smrti v orgánu jsou aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy. Když se u člověka vyvine cirhóza, krevní test poskytne výsledky s vyššími hodnotami než v tabulce.

    IndexNormální mužiNormální ženy
    ALT (jednotka / l)Biochemická analýza

    Biochemie v cirhóze jater je komplex technik, které umožňují kompletní studium řady klíčových charakteristik funkční aktivity vnitřních orgánů. To vám umožní identifikovat problémy s játry a zvýšit hlavní ukazatele. Přiřaďte ji spolu s dalšími metodami, stejně jako v případě detekce svědění kůže pacienta, změny ve stínu proteinů očí a kůže, změna barvy stolice..

    Analýza biochemie v cirhóze přinese následující výsledky:

    • Snižuje hladinu glukózy a celkového proteinu.
    • Nad normální hodnoty jsou AST, ALT, GGT, alkalická fosfatáza.
    • Zvýšená koncentrace bilirubinu.
    • Snížené množství Na a Ca v krvi.
    • Zvýšená močovina a kreatinin.

    V počátečním stádiu nemusí být tyto koeficienty dokonce zvýšeny, je to způsobeno tím, že se zvyšují s vývojem komplikací, jako je selhání ledvin, ascites a systémové poškození ledvin. Normální ukazatele biochemického krevního testu, pokud není jaterní cirhóza, jsou v následujících rozsazích.

    IndexNižší hodnotaHorní limit
    Bilirubin (MeMol / L)8.520.5
    Aminotransferázy (IU / L)7,040,0
    Gagaglutamyltranspeptidáza (U / L)1071
    Alkalická fosfatáza (U / L)80306
    Albumin (g / l)35,050,0
    Gama globuliny (%)1222
    Protrombinové časyjedenáct13.3

    Se zvýšením ukazatelů dospěje lékař k závěru o přítomnosti nekrotických procesů v jaterních buňkách. Biochemie je jedním z nejvíce informativních laboratorních testů, které mohou určit zánětlivé procesy a diagnostikovat cirhózu. Kromě ní jsou pacientovi přiřazeny i další výzkumné metody, jejichž výsledky jsou posuzovány společně.

    Instrumentální techniky

    Po kontaktování specialisty a provedení laboratorních testů lékař doporučuje, aby pacient podstoupil řadu vyšetření pomocí moderních lékařských technologií. Tyto metody jsou nejinformativnější a umožňují vám identifikovat porušení před nástupem prvních příznaků. Jsou však předepisovány, pouze pokud existují vážné důvody, protože v tomto procesu člověk nejčastěji dostává dávku záření.

    Nejúčinnější diagnostické metody jsou:

    1. Endoskopie. Sloužil ke studiu orgánů umístěných v břiše. S jeho pomocí je určeno latentní krvácení, které může doprovázet vývoj cirhózy.
    2. Ultrazvuk Bezbolestná metoda, která vám umožní zkontrolovat stav jater a průchodnost žlučových cest. Výsledky můžete získat 15 minut po zahájení studie..
    3. Počítačový tomogram. Progresivní technika, která vám umožní zkontrolovat funkčnost těla a fungování všech systémů. S jeho pomocí je detekována cirhóza a regenerační procesy v játrech. Strávit s kontrastem nebo bez něj.
    4. Magnetická rezonance.
    5. Biopsie. To vám umožní zjistit, jaké procesy probíhají v těle, identifikovat biliární cirhózu a vyhodnotit dynamiku léčby. Pod kontrolou ultrazvuku se jehlou zasune kůží břišní dutiny. Tato technika je doprovázena nepříjemnými pocity a rizikem, a proto není vždy používána v závislosti na stavu pacienta.

    Kromě těchto metod se specialisté uchylují k portomanometrii, angiografii, radionuklidové scintigrafii - k určení velikosti jater, stupně narušeného průtoku krve v ní a rozvoje průvodních nemocí.

    Imunologické studie

    K určení stavu jaterní tkáně a vývoje cytolytického syndromu nebo mechanického zánětu to umožňují imunologické testy. Jsou založeny na specifické interakci protilátek a antigenů. S jejich pomocí jsou určována porušení hormonálního pozadí, vývoj nádorů a další patologie v těle..

    Taková studie se nevyžaduje u všech pacientů, pouze pokud je příčina bolesti na pravé straně odlišena jinými metodami. U některých pacientů jsou hepatocyty ničeny samotným tělem, přičemž je berou za cizí prvky. V tomto případě mohou příčinu cirhózy určit pouze imunologické testy..

    Rada! Testy testují zvýšení imunoglobulinů a protilátek.

    Stanovení závažnosti nemoci

    Stupnice Child-Pugh se používá k určení stádia cirhózy, stavu pacienta a volby taktiky léčby. Díky ní je možné předpovědět délku života. Proveďte hodnocení pomocí tabulky.

    Cirhóza. Příčiny, příznaky, metody diagnostiky a účinná léčba nemoci.

    Cirhóza jater je závažné chronické onemocnění jater charakterizované nevratnou smrtí jaterních buněk v důsledku chronického zánětu, následované destrukcí jaterní tkáně a růstem pojivové tkáně v ní (tkáň, která neobsahuje buňky, pouze kolagenová vlákna), v důsledku toho se zvětšuje, a porušení všech jeho funkcí. Slovo "cirhóza" pochází z řeckého slova "kirrhos", přeloženo jako "žluté", které charakterizuje pojivovou tkáň nahrazující tkáň jater.

    V ekonomicky vyspělých zemích je to jedna z hlavních příčin úmrtí na oplátku za 40 až 60 let. Vysoká úmrtnost je spojena s rychlým vývojem onemocnění, závažnými komplikacemi a nejčastěji náhodným odhalením choroby a pozdějším vyhledáním lékařské pomoci. Častěji onemocní muži středního věku než ženy, v poměru asi 3: 1 je to způsobeno chronickým užíváním alkoholu, takže častější je alkoholická forma cirhózy. Na druhém místě je virová forma, která se vyvíjí v důsledku kontaktu „krve s infikovanou krví“ specifickými viry, rizikovou skupinou je krevní transfúze, narkomani, zdravotnický personál.

    Cirhóza jater se vyvíjí velmi pomalu (mnoho let, až asi 15 let nebo více), ale její rychlý vývoj je možný, pokud nepříznivé faktory ovlivňují tělo. Délka života pacienta s cirhózou závisí na příčině jeho vývoje a stadiu, ve kterém byla nemoc detekována. Pacienti s nezjištěnou cirhózou jater, kteří nemají podezření na své onemocnění, jsou hospitalizováni z jiných důvodů (chronická gastritida, cholecystitida, žaludeční vředy atd.).

    Anatomie jater

    Játra je orgán trávicího systému, vážící přibližně 1 500 gramů, umístěný na horním břiše, více vpravo. Ve tvaru připomíná čepici velké houby, červeno-hnědé barvy, měkké konzistence. Játra se skládají ze dvou velkých laloků (vlevo a vpravo) a 2 malých laloků (čtvercového ocasu). Tam je dojem v játrech kde žlučník je lokalizován, žluč tvořená játry se hromadí v tom, který vstoupí do střev pod vlivem kterého některé potraviny (tuky) jsou tráveny. Na spodním povrchu pravého laloku je výklenek s cévami, nazývaný portální játra, zahrnují portální žílu a jaterní tepnu a spodní vena cava a společný výstup žlučovodu.

    Játra jsou pokryta serózní membránou, vybavenou krevními cévami a nervy. Jaterní tkáň tvořená hepatickými buňkami (hepatocyty), které jsou uspořádány radiálně do skupin a tvoří jaterní lalůčky, každá o velikosti 1 až 2 mm. Kolem každé lobule procházejí mezibuněčné žíly, které jsou větvemi portální žíly, protéká z nich krev orgány, pro další čištění (detoxikaci) v játrech. Krev vyčištěná játrovými buňkami přes centrální žíly (umístěná ve středu laloku) vstupuje do jaterních žil a následně do dolní duté žíly (která dává krev do srdce). Interlobulární tepny jsou doprovázeny interlobulárními žilami, saturují játra kyslíkem, který je pokračováním jaterních tepen. Žlučovody prochází mezi játrovými buňkami, které proudí do žlučovodů, pomocí kterých se žluč tvořená játry provádí do žlučníku, pro další účast na trávení.

    Video o struktuře jater

    Funkce jater

    1. Detoxikační funkce jater: destrukce (neutralizace) škodlivých látek a jejich odstranění z těla (toxiny, léky, jedy a další) v důsledku různých chemických reakcí.
    2. Vylučovací funkce: tvorba žluči v jaterních buňkách (od 500 do 2 000 ml se tvoří denně) a její vylučování do žlučových cest, aby se účastnila trávení.
    3. Metabolismus: podílí se na metabolismu tuků, bílkovin, uhlohydrátů, produkuje (syntetizuje) vitamíny, podílí se na ničení hormonů (ženské pohlavní hormony estrogen, adrenalin a norepinefrin), tvoří enzymy účastnící se trávení, produkuje nezbytnou energii pro životní funkce těla.
    4. Podílí se na procesech koagulace a hematopoézy: některé koagulační faktory a antikoagulanty, v játrech se tvoří erytrocyty (červené krvinky).
    5. Ochranná funkce těla: tvoří látky (protilátky) podílející se na tvorbě imunity (ochrany) těla před škodlivými vnějšími a vnitřními faktory.
    6. Jedná se o sklad obsahující potřebné látky pro tělo: v případě potřeby zásobuje tělo vitamíny, minerály (železo), energií a dalšími.
    7. Sledování normálního složení krve: při onemocnění jater mění krev své složení, v důsledku čehož jsou narušeny funkce orgánů, nejcitlivějšího mozku, v důsledku čehož dochází k různým odchylkám.

    Jak určit jaterní cirhózu: první známky a příznaky

    Cirhóza je nevyléčitelná patologie, která končí smrtí pacienta. V procesu vývoje nemoci je parenchym postupně nahrazován pojivovou tkání. Nebezpečí je na skryté klinice počátečních stádií, kdy lze průběh nemoci zastavit. Abyste nezmeškali drahocenný čas, musíte vědět, jak určit vývoj cirhózy jater.

    O čem se budu učit? Obsah článku.

    Ohrožené skupiny

    Rizikovou skupinu můžete určit z důvodů, které způsobují cirhózu..

    • Virová hepatitida. Poškození způsobené viry B, C a D. Mohou vyvolat rozvoj patologie. S anamnézou těchto nemocí byste měli pečlivě sledovat své zdraví.
    • Dlouhodobé užívání alkoholu. Podle statistik muži častěji trpí cirhózou kvůli větší náchylnosti k alkoholismu.
    • Metabolická porucha - s nadváhou, cukrovka.
    • Účinky léků při dlouhodobém užívání.
    • Práce v nebezpečných odvětvích spojených s používáním solí těžkých kovů, toxinů, průmyslových jedů.
    • Genetická onemocnění - hemochromatóza, tyrosinóza, galaktosémie, glykogenóza.
    • Historie infekcí a červů.
    • Poruchy vnitřních orgánů - městnavé srdeční selhání, autoimunitní poruchy, cholelitiáza.

    Kombinace několika škodlivých faktorů zvyšuje riziko cirhózy.

    První známky cirhózy

    Není snadné odpovědět na otázku, jak rozpoznat nástup cirhózy jater vnějšími příznaky. Onemocnění je obtížné určit v raných stádiích. Příznaky byly vymazány, podobné mnoha patologiím.

    • Nepohodlí ve správné hypochondrii.
    • Opakující se nevolnost.
    • Horečka nízké kvality.
    • Snížený výkon.

    První vnější příznaky jsou určeny ve druhé fázi a umožňují podezření na cirhózu:

    • Bolest ve správné hypochondrii.
    • Žloutnutí kůže, sliznic, skléry.
    • Svědění, které nezbavuje antihistaminika, se sklonem k zesílení v noci.
    • Dyspeptické poruchy.
    • Ztráta chuti k jídlu, jako výsledek - hubnutí.
    • Únava.

    Několik konkrétních příznaků může pomoci určit konkrétní typ cirhózy..

    • S alkoholem - snížení libida, zvýšení slinných žláz.
    • Biliární - kůže na ohybu paží, nohou a zad se ztmavne, v ústech se objeví kovová chuť.
    • Virová - silná bolest, hořkost, dyspepsie, změna barvy stolice, ztmavnutí moči.

    Pokud se tyto příznaky objeví, musíte kontaktovat lékařské zařízení, jehož lékaři vědí, jak zkontrolovat jater na cirhózu.

    Jak detekovat cirhózu?

    Doma můžete mít podezření na poruchu orgánu. Lékařské vyšetření, které se koná v několika fázích, může určit problém..

    Inspekce a prohmatání

    Za prvé, specialista ve zdravotnickém zařízení sbírá anamnézu. Během průzkumu musí určit informace, které ovlivňují diagnózu:

    • Četnost a délka konzumace alkoholu.
    • Minulost - hepatitida, kameny a zánět žlučových cest.
    • Dědičné a autoimunitní patologie.
    • Stížnosti - povaha bolesti, horečka, bolesti hlavy, svědění.

    Poté lékař přistoupí k celkovému vyšetření pacienta. Vyhodnocuje se stav kůže, měří se hmotnost, obvod břicha. Určuje se stav svalů, přítomnost pavoucích žil, růst žil, stav pupku.

    Během vyšetření se provádí palpace - ruční stanovení hranic orgánu. Během studie je patrné zvětšování okrajů žlázy, klepání dává tupý zvuk, tvar je nerovný a hrbolatý. Cítí pod levými žebry slezinu, která je náchylná ke zvětšení velikosti s onemocněním. Břicho se zkoumá, aby se zjistilo, zda je v břiše tekutina..

    Ultrazvuk břicha

    Diagnóza jaterní cirhózy pomocí ultrazvuku vám umožňuje určit kontury a přesné velikosti orgánů, příznaky ascitu, přítomnost stagnace krve a žluči. Měří se průměr portální žíly. Vysoká echogenita během vyšetření - známka fibrózy.

    U pacientů je ultrazvuk bezbolestný, nepředstavuje riziko pro život. Při přípravě musíte dodržovat dietu po dobu tří dnů - vyloučit potraviny vytvářející plyn, jíst malé jídlo každé tři hodiny, v předvečer je povolena lehká večeře. Před studií lékař předepíše příjem aktivního uhlí a očistný klystýr.

    Krevní a močové testy

    Obecné klinické testy mohou stanovit přítomnost zánětlivých procesů, anémie a koagulační schopnosti. V obecném krevním testu to potvrzují následující ukazatele.

    • Hemoglobin.
      Normálně - 120 g / l. Se sníženou anémií.
    • Červené krvinky. U zdravého člověka, 4 × 1012, menší počet umožňuje podezření na patologii.
    • Bílé krvinky. Pokud je překročen indikátor 9 × 109, znamená to zánětlivý proces.
    • Destičky. Pokles pod 180 × 109 naznačuje poruchu krvácení.
    • ESR.
      Nad 15 mm / h - známka zánětlivých reakcí.

    Krevní test pro biochemii přesněji určuje stav postiženého orgánu. Nadměrné hladiny bilirubinu, ALT, AST, alkalické fosfatázy a snížení celkového proteinu naznačují patologické procesy v játrech. Biochemie se podává ráno, před snídaní. Není nutná žádná speciální dieta.

    Analýza moči určuje funkční stav ledvin k vyloučení ascitu. Moč zdravého člověka neobsahuje bílkoviny, válce ani stopy bilirubinu. Pro studii je poskytnuta průměrná část ranní moči..

    MRI a CT břicha

    Moderní diagnostická zařízení umožňují určit stav orgánu v cirhóze a vidět cévy ve vrstvách. Informační data přijatá od osoby jsou zpracována počítačem a zobrazena na obrazovce ve formě fotografií nebo 3D obrázků.

    Liší se v principu práce. CT vyšetření se provádí pomocí úzkého rentgenového paprsku o nízké intenzitě, který popisuje spirálu kolem těla. Rozlišuje hustotu tkáně lépe. Zobrazování magnetickou rezonancí funguje na principu vyvolání organismu na atomové úrovni k elektromagnetickému záření. Účinné při studiu měkkých tkání a ložisek zánětu.

    Jak zjistit cirhózu jater doma?

    Doma můžete určit, že je narušena funkce jater. Ne nutně to bude cirhóza, lékař stanoví diagnózu. Když se však objeví následující příznaky, je odvolání k lékařskému zařízení povinné.

    • Bolest ve správné hypochondrii.
    • Žloutnutí kůže, sliznic, skléry.
    • Prostration.
    • Nemotivovaný úbytek na váze, nedostatek chuti k jídlu.
    • Zarudnutí dlaně a jazyka.
    • Zvýšený břišní objem.
    • Zbarvení stolice, tmavá moč.
    • Otok dolních končetin.
    • Snížené libido.

    Jak rozpoznat komplikace cirhózy?

    Jak si nechat ujít čas a včas rozpoznat komplikace, odpověď je jednoduchá. Onemocnění je komplikované v posledních stádiích, pokud je pacient opatrný, pak je známa diagnóza. Při prvním označení je nutné kontaktovat zdravotnická zařízení.

    • Encefalopatie a jaterní kóma.
      Projevuje se poruchami centrálního nervového systému. Euforie, následovaná agresivitou, nespavostí, poruchou paměti a pozornosti, narušením příčinných vztahů a orientací v prostoru. Těmito příznaky můžete určit nebezpečí.
    • Krvácení z vnitřních orgánů.
      Zvracení pruhy krve, kávové základny, šarlatová krev. Černá stolička nebo pruhovaná krví.
    • Ascites.
      To lze snadno určit zvětšením břicha, rozšířením žil, vyčníváním pupku.

    Spolehlivě určit cirhózu jater je možné pouze po lékařském vyšetření. Ale příznaky, které umožňují podezření na patologii, lze pozorovat samostatně, stačí věnovat pozornost vašemu tělu.

    Jak zjistit fibrózu jater ultrazvukem? Je fibróza viditelná ultrazvukem?

    Jak zjistit, zda je játra doma zvětšena?

    Ascites u dětí: fotografie, příznaky, příčiny a léčba kapky břišní dutiny

    Je jaterní cirhóza viditelná na ultrazvuku? Známky a popis příkladu

    Krevní testy na rakovinu jater: přepis

    Cirhóza jater

    Příznaky cirhózy, příznaky a léčba

    Cirhóza jater je chronické onemocnění doprovázené strukturálními změnami v játrech s tvorbou jizvové tkáně, vráskami orgánu a snížením jeho funkčnosti.

    Může se vyvinout na pozadí dlouhodobého a systematického zneužívání alkoholu, virové hepatitidy s jejím následným přechodem do chronické formy nebo v důsledku porušení autoimunitní povahy, obstrukce extrahepatických žlučovodů, cholangitidy.

    Věda zná případy, kdy k tomuto onemocnění vedlo dlouhodobé srdeční selhání, parazitární léze jater, hemochromatóza atd..

    Co to je?

    Cirhóza jater je chronické onemocnění jater doprovázené ireverzibilní náhradou parenchymální tkáně jater vláknitou pojivovou tkání nebo stromou. Játra s cirhózou se zvětšují nebo zmenšují, neobvykle hustá, hrbolatá, drsná. Smrt nastane v závislosti na různých případech během dvou až čtyř let s těžkou bolestí a mučením pacienta v terminálním stádiu nemoci.

    Nějaká historická data

    Od té doby byla játra považována za důležitý orgán jako srdce. Podle myšlenek obyvatel Messopotamie se krev vyrábí v játrech a duše žije. Hippokrates také popsal vztah mezi onemocněním jater a žloutenkou, stejně jako ascites. Tvrdil, že žloutenka a tvrdá játra jsou špatnou kombinací symptomů. Toto byl první rozsudek o jaterní cirhóze a jejích příznacích..

    Cirhózu jater a příčiny jejího výskytu popsal v roce 1793 Matthew Baillie v pojednání „Morbidní anatomie“. Ve své práci jasně spojil užívání alkoholických nápojů s nástupem příznaků cirhózy jater. Podle jeho názoru byli lidé středního a staršího věku nemocní častěji. Britové dabovali cirhózu jater „morem ginu“ nebo „játra jater“.

    Termín cirhóza pochází z řeckého „kirrhosu“, což znamená žlutou barvu a patří francouzskému lékaři a anatomovi Rene Theophilus Hyacint Laennec. Mnoho vědců pracovalo a pracuje na studiu cirhózy jater až do naší doby. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov a další navrhli mnoho teorií o tom, co cirhóza jater, její příznaky, příčiny, metody diagnostiky a léčby.

    Příčiny cirhózy

    Mezi hlavní příčiny vedoucí k vývoji nemoci patří:

    1. Virová hepatitida, která podle různých odhadů vede k tvorbě patologie jater v 10-24% případů. Odrůdy hepatitidy typu B, C, D a nedávno objevená hepatitida G ukončují onemocnění;
    2. Různá onemocnění žlučových cest, včetně extrahepatické obstrukce, onemocnění žlučových kamenů a primární sklerotizující cholangitida;
    3. Poruchy imunitního systému. Mnoho autoimunitních chorob vede k rozvoji cirhózy;
    4. Portální hypertenze;
    5. Žilní přetížení v játrech nebo Budd-Chiariho syndromu;
    6. Otrava chemikáliemi, které mají toxický účinek na tělo. Mezi těmito látkami jsou pro játra zvláště škodlivé průmyslové jedy, soli těžkých kovů, aflatoxiny a houbové jedy;
    7. Zděděná onemocnění, zejména geneticky podmíněné metabolické poruchy (anomálie akumulace glykogenu, Wilson-Konovalovova nemoc, nedostatek A1-antitrypsinu a galaktóza-1-fosfát-uridyltransferázy);
    8. Dlouhodobé užívání drog, včetně iprazidu, anabolických steroidů, isoniazidu, androgenů, methyldopy, inderalu, methotrexátu a některých dalších;
    9. Užívání velkých dávek alkoholu po dobu 10 a více let. Neexistuje žádná závislost na konkrétním typu nápoje, zásadním faktorem je přítomnost ethylalkoholu v ní a jeho pravidelný příjem do těla;
    10. Vzácná Rand-Oslerova choroba může také způsobit cirhózu.

    Kromě toho stojí za zmínku zvlášť o kryptogenní cirhóze, jejíž příčiny zůstávají nejasné. Vyskytuje se v rozmezí 12 až 40% případů. Vyvolávacími faktory při tvorbě jizvové tkáně mohou být systematická podvýživa, infekční onemocnění, syfilis (u novorozenců může způsobit cirhózu). Kombinovaný vliv etiologických faktorů, například kombinace hepatitidy a alkoholismu, výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

    Klasifikace

    Moderní klasifikace dané choroby je založena na zvážení etiologických, morfogenetických a morfologických kritérií, jakož i klinických a funkčních kritérií. Na základě důvodů, na pozadí kterých se vyvinula cirhóza jater, jsou stanoveny následující možnosti:

    • biliární cirhóza (primární, sekundární) (cholestáza, cholangitida);
    • cirkulační cirhóza (vznikající na pozadí žilní chronické stagnace);
    • výměnně-trávicí cirhóza (nedostatek vitamínů, bílkovin, akumulační cirhóza způsobená dědičnými metabolickými poruchami);
    • infekční (virová) cirhóza (hepatitida, infekce žlučových cest, onemocnění jater parazitického měřítka);
    • toxická cirhóza, toxicko-alergická cirhóza (potravinové a průmyslové jedy, léky, alergeny, alkohol);
    • kryptogenní cirhóza.

    V závislosti na klinických a funkčních vlastnostech je cirhóza jater charakterizována řadou následujících funkcí:

    • úroveň selhání jaterních buněk;
    • obecná povaha průběhu nemoci (progresivní, stabilní nebo ustupující);
    • stupeň portální hypertenze relevantní pro nemoc (krvácení, ascites);
    • obecná aktivita chorobného procesu (aktivní cirhóza, středně aktivní cirhóza i neaktivní cirhóza).

    Cirhóza portálu

    Nejběžnější forma onemocnění, která se vyznačuje poškozením jaterní tkáně a smrtí hepatocytů. Změny jsou způsobeny podvýživou a zneužíváním alkoholu. Ve 20% může portální cirhóza jater způsobit Botkinovu nemoc. Nejprve si pacient stěžuje na porušení zažívacího traktu. Pak se vyvinou vnější příznaky nemoci: zžloutnutí kůže, vzhled žil pavouků na tváři. Poslední fáze je charakterizována vývojem ascitu (břišní kapka).

    Biliární cirhóza

    Jedná se o zvláštní formu nemoci, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobé cholestázy nebo poškození žlučových cest. Biliární cirhóza je autoimunitní patologie, která trvá dlouho bez příznaků. Trpí to většinou ženy ve věku 40–60 let. Primární stupeň onemocnění je často kombinován s diabetem, lupus erythematodes, dermatomyozitidou, revmatoidní artritidou a alergiemi na léky.

    První známky

    Mezi rané příznaky naznačující cirhózu patří:

    1. V ústech se objevuje pocit hořkosti a sucha, obzvláště často ráno;
    2. Pacient ztrácí určitou váhu, stává se podrážděným, unavuje se rychleji;
    3. Osoba může být narušena periodickými poruchami stolice, zvýšenou nadýmáním;
    4. Periodicky se vyskytující bolesti s lokalizací v pravé hypochondrii. Mají tendenci se zvyšovat po zvýšené fyzické námaze nebo po přijetí mastných a smažených potravin, alkoholických nápojů;
    5. Některé formy onemocnění, například post-nekrotická cirhóza, se projevují ve formě žloutenky v raných stádiích vývoje.

    V některých případech je nemoc akutní a neexistují žádné počáteční známky..

    Příznaky cirhózy

    Cirhóza je charakterizována běžnými příznaky: zaznamenána je také slabost, snížená pracovní kapacita, nepohodlí v břiše, dyspeptické poruchy, horečka, bolest kloubů, plynatost, bolest a pocit těžkosti v horní části břicha, úbytek hmotnosti, astenie. Při vyšetření se odhalí zvýšení jater, zhutnění a deformace jeho povrchu, ostření okraje. Nejprve je zaznamenáno rovnoměrné mírné zvýšení obou laloků jater, později zpravidla převládá zvýšení levého laloku. Portální hypertenze se projevuje mírným zvětšením sleziny.

    Vyvinutý klinický obraz se projevuje syndromy hepatocelulárního selhání a portální hypertenzí. Nadýmání, špatná snášenlivost mastných potravin a alkoholu, nevolnost, zvracení, průjem, pocit břicha nebo bolesti v břiše (hlavně v pravé hypochondrii). V 70% případů je detekována hepatomegalie, játra jsou zhutněna, okraj je špičatý. 30% pacientů s palpací odhalilo uzlový povrch jater. Splenomegalie u 50% pacientů.

    Teplota subfebrilu je pravděpodobně spojena s průchodem střevních bakteriálních pyrogenů játrem, které není schopna neutralizovat. Horečka je rezistentní na antibiotika a zmizí pouze se zlepšením jaterních funkcí. Mohou se také vyskytnout vnější známky - palmární nebo plantární erytém, pavoučí žíly, skvrnité vlasy v podpaží a pubis, bílé nehty, gynekomastie u mužů v důsledku hyperestrogenemie. V některých případech mají prsty podobu „tyčinek“..

    V terminálním stádiu onemocnění je ve 25% případů zaznamenáno snížení velikosti jater. Žloutenka, ascites, periferní edém v důsledku hyperhydratace (především edém nohou), vnější žilní kolaterály (křečové žíly jícnu, žaludku, střev). Krvácení ze žil má často za následek smrt. Hemoroidy se vyskytují méně často, jsou méně intenzivní.

    Efekty

    Cirhóza jater v zásadě sama o sobě nezpůsobuje smrt, její komplikace ve fázi dekompenzace jsou smrtelně nebezpečné. Mezi nimi:

    1. Ascites v cirhóze je hromadění tekutiny v břišní dutině. Strava se předepisuje s omezením na bílkoviny (do 0,5 gramu na kg tělesné hmotnosti) a solí, diuretik, intravenózním podáním albuminu (proteinový přípravek). Pokud je to nutné, uchýlte se k paracentéze - odstranění přebytečné tekutiny z břišní dutiny.
    2. Spontánní bakteriální peritonitida je zánět pobřišnice způsobený infekcí tekutiny v břišní dutině (ascites). U pacientů teplota stoupá na 40 stupňů, zimnice, intenzivní bolest břicha. Antibiotika se širokým spektrem účinku jsou předepisována na dlouhou dobu. Léčba se provádí na jednotce intenzivní péče.
    3. Jaterní encefalopatie. Projevuje se od menších neurologických poruch (bolesti hlavy, únava, letargie) až po závažné kóma. Protože to je spojeno s akumulací produktů metabolismu bílkovin (amoniak) v krvi - omezují nebo vylučují bílkoviny ze stravy, předepisují prebiotickou - laktulózu. Má laxativní účinek a schopnost vázat a redukovat tvorbu amoniaku ve střevě. U těžkých neurologických poruch se léčba provádí na jednotce intenzivní péče.
    4. Hepatorenální syndrom - vývoj akutního selhání ledvin u pacientů s cirhózou. Přestanou používat diuretika a je předepsáno intravenózní podání albuminu. Léčba se provádí na jednotce intenzivní péče.
    5. Akutní křečové krvácení. Vychází z křečových žil jícnu a žaludku. Zvyšuje se slabost pacienta, klesá krevní tlak, zvyšuje se puls, objevuje se zvracení s příměsí krve (barva mleté ​​kávy). Léčba se provádí na jednotce intenzivní péče, s neefektivitou se používají chirurgické metody léčby. K zastavení krvácení se používá intravenózní podání oktropidu (ke snížení tlaku v krevním řečišti břišních cév), endoskopické ošetření (ligace varikózních uzlin, skleroterapie). Pečlivě provádějte transfúzi roztoků a krevních složek, abyste udrželi potřebnou hladinu hemoglobinu.
    6. Vývoj hepatocelulárního karcinomu - zhoubný novotvar jater.

    Kardinální léčba hepatocelulárního karcinomu a dekompenzované jaterní cirhózy je transplantací jater. Náhrada jater pacienta jaterním dárcem.

    Cirhóza jater v poslední fázi: fotografie lidí

    Následující fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u člověka.

    Ascites v cirhóze jater - komplikace

    Otok dolních končetin u pacienta s jaterní cirhózou u chronické hepatitidy

    Diagnostika

    Diagnóza cirhózy jater probíhá v několika fázích. Samotná diagnóza se provádí na základě instrumentálních výzkumných údajů:

    1. Nejpřesnější diagnostickou metodou je zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie..
    2. Biopsie je metoda histologického vyšetření materiálu odebraného z jater, který vám umožňuje stanovit typ cirhózy velkých nebo malých uzlů a příčinu nemoci.
    3. Ultrazvuk - jako projekce. Umožňuje vám stanovit pouze předběžnou diagnózu, ale je to nezbytné při diagnostice ascitu a portální hypertenze.

    Pokud v průběhu diagnózy histologické vyšetření neumožňuje určit příčinu vývoje nemoci, pokračujte ve vyhledávání. Chcete-li to provést, proveďte krevní test na přítomnost:

    • antimitochondriální protilátky;
    • RNA viru hepatitidy C a DNA viru hepatitidy B pomocí metody PCR;
    • alfa-fetoprotein - za účelem vyloučení rakoviny krve;
    • hladiny mědi a cerruloplasminu;
    • hladina imunoglobulinů A a G, hladina T-lymfocytů.

    V další fázi se stanoví stupeň poškození těla v důsledku poškození jater. Chcete-li to provést, použijte:

    • jaterní scintigrafie - radionuklidová studie ke stanovení pracovních jaterních buněk;
    • biochemický krevní test pro stanovení indikátorů, jako jsou hladiny sodíku a draslíku, koagulogram, cholesterol, alkalická fosfatáza, celkový a frakční bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
    • stupeň poškození ledvin - kreatinin, močovina.

    Absence nebo přítomnost komplikací:

    • Ultrazvuk k vyloučení ascitu;
    • vyloučení vnitřního krvácení v zažívacím traktu vyšetřením výkalů na přítomnost okultní krve v něm;
    • FEGDS - vyloučit křečové žíly žaludku a jícnu;
    • sigmoidoskopie k vyloučení křečových žil v konečníku.

    Při cirhóze se játra prohmatává přední stěnou pobřišnice. Při hmatu je patrná hlíza a hustota orgánu, ale je to možné pouze ve fázi dekompenzace..

    Ultrazvukové vyšetření jasně identifikuje ložiska fibrózy v orgánu, zatímco jsou rozděleny do malých - méně než 3 mm a velkých - více než 3 mm. S alkoholickou povahou cirhózy se zpočátku vyvíjejí malé uzly, biopsie určuje specifické změny v jaterních buňkách a mastné hepatóze. V pozdějších stádiích onemocnění se uzly zvětšují, stávají se smíšené, mastná hepatóza zmizí. Primární biliární cirhóza je charakterizována zvýšením jater se zachováním struktury biliárního traktu. Se sekundární biliární cirhózou se játra zvyšuje v důsledku obstrukce žlučovodů.

    Fáze cirhózy

    Průběh nemoci je zpravidla charakterizován vlastním trváním, přičemž se rozlišují následující hlavní stadia:

    1. Stupeň kompenzace. Vyznačuje se nepřítomností příznaků cirhózy, což je vysvětleno zvýšenou prací konzervovaných jaterních buněk.
    2. Fáze subkompenzace. V této fázi jsou zaznamenány první známky cirhózy jater (ve formě slabosti a nepohodlí v pravé hypochondrii, snížené chuti k jídlu a úbytku hmotnosti). Plnění funkcí vlastní činnosti jater nastává v neúplném objemu, ke kterému dochází v důsledku postupné ztráty zdrojů konzervovaných buněk..
    3. Fáze dekompenzace. Tady mluvíme o selhání jater, které se projevuje závažnými stavy (žloutenka, portální hypertenze, kóma).

    Jak léčit cirhózu jater?

    Léčba cirhózy jater je obecně zvolena v přísně individuálním pořadí - terapeutická taktika závisí na stadiu vývoje nemoci, typu patologie, obecném zdraví pacienta a souvisejících nemocech. Existují však obecné zásady předepisování léčby.

    Tyto zahrnují:

    1. Kompenzovaná fáze cirhózy jater vždy začíná odstraněním příčiny patologie - játra v tomto případě stále fungují normálně.
    2. Pacient musí dodržovat přísnou stravu - i malé porušení se může stát impulsem pro progresi cirhózy.
    3. Je nemožné provést fyzioterapii, léčbu teplem s daným onemocněním. Vyloučena je i fyzická aktivita..
    4. Pokud je nemoc ve fázi dekompenzace, je pacient umístěn do zdravotnického zařízení. Faktem je, že při takovém průběhu onemocnění je riziko vzniku závažných komplikací velmi vysoké a pouze zdravotničtí pracovníci budou schopni včasně věnovat pozornost i mírnému zhoršení stavu, aby se zabránilo rozvoji komplikací, které vedou k úmrtí pacienta..
    5. Během léčby jsou nejčastěji předepisovány hepatoprotektory, beta-blokátory, sodík a kyselina ursodeoxycholová.

    Všeobecné rady pro pacienty s cirhózou:

    1. Odpočiňte si, jakmile se budete cítit unavení.
    2. Pro zlepšení trávení jsou pacientům předepsány multenzymové přípravky.
    3. Nezvedejte závaží (může to způsobit gastrointestinální krvácení)
    4. Denně změřte tělesnou hmotnost, břišní objem na úrovni pupku (zvýšení objemu břicha a tělesné hmotnosti naznačuje zadržování tekutin);
    5. Při zadržování tekutin v těle (otoky, ascity) je nutné omezit příjem chloridu sodného na 0,5 g za den, tekutiny na 1 000–1500 ml za den.
    6. Pro kontrolu stupně poškození nervového systému se doporučuje použít jednoduchý test rukou: psát krátkou frázi každý den, například „Dobré ráno“, do speciálního notebooku. Ukažte svůj notebook příbuzným - pokud se váš rukopis změní, kontaktujte svého lékaře.
    7. Každý den spočítejte rovnováhu tekutin za den (diuréza): spočítejte objem všech vnitřně odebraných tekutin (čaj, káva, voda, polévka, ovoce atd.) A spočítejte veškerou tekutinu vylučovanou během močení. Množství uvolněné tekutiny by mělo být přibližně o 200 až 300 ml větší než množství odebrané tekutiny.
    8. Získejte frekvenci stolice 1-2krát denně. U pacientů s cirhózou jater k normalizaci střev a složení střevní flóry ve prospěch „prospěšných“ bakterií se doporučuje užívat laktulózu (dufalac). Dufalac je předepsán v této dávce, která způsobuje měkkou, napůl vytvořenou stolici 1-2krát denně. Dávka se pohybuje od 1 do 3 čajových lžiček do 1 až 3 polévkových lžic denně. Droga nemá žádné kontraindikace, může ji užívat i malé děti a těhotné ženy.

    Léčba patologických projevů a komplikací cirhózy znamená:

    1. Snížení ascitu konzervativními (diuretiky podle schématu) a chirurgickými (odstranění tekutiny drenáží).
    2. Léčba encefalopatií (nootropika, sorbenty).
    3. Odstranění projevů portální hypertenze - od používání neselektivních beta-blokátorů (propranolol, nadolol) po ligaci dilatačních žil během operace.
    4. Preventivní antibiotická terapie pro prevenci infekčních komplikací během plánovaných návštěv u zubaře, před instrumentálními manipulacemi.
    5. Léčba dyspepsie pomocí korekce výživy a použití enzymatických přípravků bez žlučových kyselin (pankreatin). Možná v takových případech, použití eubiotik - bactisubtil, enterol, bifidumbacterin a lactobacterin.
    6. Antihistaminika a přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou se používají ke zmírnění svědění kůže..
    7. Podávání androgenů mužům se závažnými projevy hypogonadismu a korekce hormonálního pozadí žen za účelem prevence dysfunkčního děložního krvácení řídí endokrinolog.
    8. Je ukázáno použití přípravků obsahujících zinek pro prevenci záchvatů s normální svalovou zátěží a pro léčení selhání jater ke snížení hyperamonémie.
    9. Prevence osteoporózy u pacientů s chronickou cholestázou a primární biliární cirhózou, v přítomnosti autoimunitní hepatitidy s kortikosteroidy. Za tímto účelem se vápník navíc zavádí v kombinaci s vitamínem D.
    10. Chirurgická korekce portální hypertenze pro prevenci gastrointestinálního krvácení zahrnuje uložení cévních anastomóz (mesenterikokal a splenorenal) a skleroterapii existujících dilatačních žil.
    11. V přítomnosti jednotlivých ložisek transformace na hepatocelulární karcinom a závažnosti průběhu onemocnění třídy A jsou pacienti indikováni k chirurgickému odstranění postižených segmentů jater. U klinické třídy onemocnění B a C a masivní léze je před transplantací předepsána protinádorová léčba, aby se zabránilo progresi. K tomu využívají jak proudy, tak teploty (perkutánní radiofrekvenční termální ablace) a chemoterapii cílenou injekcí olejových roztoků cytostatik do cév dodávajících odpovídající segmenty jater (chemoembolizace).

    Léčení takové impozantní fatální komplikace, jako je akutní masivní krvácení z žil jícnu, zahrnuje:

    1. Lokální aplikace Blackmoreovy sondy, pomocí které vzduchová manžeta bobtná v lumenu jícnu, vytlačuje rozšířené krvácející žíly.
    2. Cílové štěpení stěny jícnu pomocí sklerotizačních činidel.
    3. Krevní substituční terapie.

    Tento stav se bohužel stává hlavní příčinou úmrtí pacientů s cirhózou jater..

    Dieta pro jaterní cirhózu

    Dodržování stravy pro cirhózu jater zajišťuje především odmítnutí potravy, ve které je vysoký obsah bílkovin. Ve skutečnosti u pacientů s cirhózou jater je trávení bílkovinných potravin narušeno a v důsledku toho se zvyšuje intenzita hniloby ve střevě. Strava pro cirhózu jater poskytuje pravidelné vykládací dny, během nichž pacient vůbec nekonzumuje potravu obsahující protein. Kromě toho je důležitým bodem omezení spotřeby spolu s hlavním jídlem soli.

    Dieta pro cirhózu jater zajišťuje vyloučení všech produktů, které obsahují jedlou sodu a prášek do pečiva. Nemůžete jíst okurky, slaninu, šunku, mořské plody, konzervované hovězí maso, konzervované potraviny, klobásy, omáčky se solí, sýry, zmrzlinu. Pro zlepšení chuti potravin můžete místo soli použít citronovou šťávu.

    Dieta na cirhózu umožňuje použití malého množství dietního masa - králík, telecí maso, drůbež. Jedno vejce můžete jíst jednou denně..

    Prognóza nemoci

    Cirhóza je nevyléčitelná, pouze pokud není provedena transplantace jater. S pomocí výše uvedených léků můžete udržovat pouze víceméně slušnou kvalitu života.

    Kolik lidí žije s cirhózou jater závisí na příčině onemocnění, stadiu, ve kterém bylo objeveno, a na komplikacích, které se objevily v době léčby:

    • s rozvojem ascitu žijí 3-5 let;
    • pokud se gastrointestinální krvácení objeví poprvé, přežije ho 1/3 až polovina lidí;
    • pokud se vyvine jaterní kóma, znamená to téměř 100% úmrtnost.

    K dispozici je také měřítko, které vám umožní předvídat délku života. Zohledňuje výsledky testů a stupeň encefalopatie:

    ParametrBody
    123
    AscitesNeBřicho je měkké, podléhá působení diuretikBřicho je napjaté, jeho objem je při užívání diuretik špatně snížen
    Změna osobnosti, paměti, ospalostiNeMírnýSilně vyjádřeno
    Společný bilirubinMéně než 34 mikromolů / l31-51 umol / lVíce než 51 μmol / l
    Bílek3,5 g / l nebo více2,8 až 3,5 g / lMéně než 2,8 g / l
    Protrombinový indexVíce než 60%40-60%Méně než 40%
    Celkový počet bodů5-67-910-15
    Kolik jich žije15-20 letJe třeba transplantovat játra, ale pooperační úmrtnost - 30%1-3 roky. Pokud je transplantace provedena v této fázi, je pravděpodobnost úmrtí po operaci 82 ze 100

    Prevence

    Cirhóza jater je poměrně zdlouhavý proces, který lze zastavit a léčit. Hlavní zárukou úspěchu je včas navštívit lékaře. Přesto je to jedna z těch chorob, kterým lze snadno zabránit dodržováním určitých preventivních opatření, včetně:

    • očkování proti hepatitidě B v dětství;
    • racionální a správná výživa;
    • předcházení hladovění a přejídání;
    • ukončení alkoholu a kouření, aby se vyloučila alkoholická cirhóza a toxické poškození jater;
    • roční ultrazvukové a endoskopické vyšetření;
    • včasný přístup k lékaři za účelem lékařské pomoci;
    • přiměřený příjem komplexů vitamínů a minerálů;
    • tvrdé potlačení a léčba drogové závislosti.

    Preventivní opatření k prevenci virové hepatitidy také pomohou zabránit rozvoji cirhózy..