Jaké testy se provádějí na cirhózu?

Krevní test na cirhózu jater se provádí za účelem sledování funkční aktivity orgánu, identifikace účinnosti léčby a stanovení indikací k transplantaci. Studium enzymů ukazuje stupeň destrukce hepatocytů, OAC, biochemické a hormonální studie mohou odhalit narušení syntetické funkce jater a také naznačují zánětlivý proces. Enzymově vázaný imunosorbentový test pomáhá detekovat virovou hepatitidu.

Z vědecké práce „Syndrom endogenní intoxikace s cirhózou jater“ můžeme dojít k závěru, že OAC a biochemie umožňují stanovit nepřímé příznaky toxických účinků produktů nekrózy hepatocytů..

Jaké jsou indikace pro diagnostiku?

Analýzy cirhózy jater se provádějí, pokud má pacient následující příznaky:

  • podrážděnost a poruchy spánku;
  • ztráta váhy;
  • změna barvy moči;
  • odbarvení stolice;
  • svědicí pokožka.

V případě detekce virové infekce hepatocytů je rovněž nutné identifikovat hlavní ukazatele krevní cirhózy jater. Studie se provádí po průběhu léčby a také ke sledování stavu pacienta během remise nebo po úplném zotavení. Diagnóza pomáhá identifikovat pacienty, kteří potřebují transplantaci orgánů.

Doporučené analýzy a přepisy

Pro detekci dysfunkce jater se doporučuje absolvovat obecný klinický krevní test, který pomáhá detekovat výrazný zánětlivý proces, při kterém se zvětšují bílé krvinky. Také díky této studii je syntetická funkce těla stanovena ve formě produkce červených krvinek. Úroveň Bilirubinu ukazuje, jak se provádí vylučovací funkce. Ve studii enzymů se stanoví alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza a poměr AST k ALT, který se nazývá de Ritisův koeficient. Moč umožňuje vyhodnotit výkon ledvin, protože CP často vede k narušení funkční aktivity nefronů, což ohrožuje selhání ledvin a ascites. Rozšířená biochemie pro cirhózu jater je schopna stanovit podrobnější poměr proteinových frakcí v krvi.

Alkalická fosfatáza pomáhá detekovat onemocnění žlučových kamenů. Je nutné dešifrovat hlavní hormonální parametry krve, protože většina jejich složek je syntetizována v játrech. K detekci virové hepatitidy se provádí PCR a enzymatická imunotest. Je také důležité určit proteinově-syntetickou funkci jater, protože nízký albumin vede k narušení onkotického krevního tlaku a rozvoji mnoha chorob a život ohrožujících stavů..

Co UAC ukazuje?

U CP je důležité detekovat množství hemoglobinu a červených krvinek. Ve skutečnosti dochází ke zpracování a zpětné syntéze hlavní složky hemu v játrech za účasti železa a dalších nezbytných látek. Počet bílých krvinek je vyšší než 9 miliard / l. umožňuje zjistit přítomnost zánětlivého procesu v hepatocytech as vysokou lymfocytární a monocytózou můžeme hovořit o poškození viru hepatocyty. ESR závisí na koncentraci bílkovin a krevních buněk.

Proč biochemická analýza?

Hlavním ukazatelem v CP je úroveň přímého a nepřímého bilirubinu. Je důležité stanovit množství celkového proteinu a albuminu. V normálním stavu jsou tyto ukazatele 50–80 a 35–50 gramů na litr. Při narušení syntetické funkce jater dochází ke snížení proteinů, které se projevuje ve formě těžkého otoku, hromadění tekutin v břišní dutině a snížení počtu krevních složek. Indikátory bilirubinu u cirhózy závisí na stupni selhání jaterních buněk. Normálně nejsou vyšší než 16,5 mol a při vážném poškození hepatocytů přesahují 50 mol. To je způsobeno porušením vylučování produktů rozpadu hemoglobinu z těla a hromaděním toxických látek v krvi, následovaným jejich cirkulací krví.

Enzymatická analýza

Jejich významné zvýšení naznačuje závažnost zánětlivého a nekrotického procesu v hepatocytech. U zdravých lidí není alaninaminotransferáza vyšší než 2 μmol a aspartátaminotransferáza nepřesahuje 41 jednotek / litr. V případě cirhózních lézí hepatocytů se výsledky výzkumu zvyšují 5-10krát. Dalším důležitým enzymem je alkalická fosfatáza, jejíž koncentrace se zvyšuje s cholelitiázou nebo helminthickou invazí, která je doprovázena stagnací žluči v žlučových cestách. ALT a AST v cirhóze jsou nespecifická kritéria pro posouzení závažnosti stavu pacienta.

Protože může dojít k cirhóze v důsledku toxických účinků různých jedů, doporučuje se provést toxikologické vyšetření krve.

Další studie

Výsledky testů na koncentraci hormonů pomohou identifikovat narušení syntetické funkce jater, protože jde o přeměnu estrogenu na testosteron. Nedostatek aktivity tohoto orgánu ovlivní stav mužů ve formě obezity podle typu ženy, sníženého libida a dalších negativních účinků. Hepatocyty se podílejí na syntéze glukagonu, který působí proti inzulínu. Proto pacienti s cirhózou vykazují známky cukrovky. Díky imunosorbentovému testu s enzymem je možné stanovit protilátky proti různým kmenům virové hepatitidy. Imunoglobuliny M zároveň naznačují akutní zánět a G je příznakem chronického infekčního procesu. Jsou také ukázány imunologické testy s identifikací autoprotilátek, které ukazují autoimunitní účinek jejich vlastního imunitního systému na hepatocyty, což vede k cirhóze jater.

Je možné stanovit závažnost z analýz?

Klasifikace průběhu CPU v závislosti na výsledcích laboratorních testů může být reprezentována ve formě takové tabulky:

Grade PointsHladina Bilirubinu μmol / litrAlbumin g / litrHodnota AST Jednotka / litrHodnota ALT μmolINR
1až 34nad 3541-602-6až 1,7
234-5130–3561-1807-221,8—2,3
3více než 51až 30181 a vyšší23-37více než 2,4

Rozdělení výsledků spočívá v nastavení bodů pro každého pacienta. Pokud je jejich součet až 6, pak mluví o kompenzované cirhóze, která nevyžaduje transplantaci orgánů. V případě součtu 7–9 je transplantace nezbytná, protože šance na přežití u těchto pacientů jsou maximální. Pokud je nastaveno 10–15 bodů, je indikována pouze symptomatická léčba. Bilirubin v cirhóze je hlavním diagnostickým kritériem, které určuje závažnost onemocnění.

Testy na kontrolu jater na cirhózu

Jak zkontrolovat játra? Jaké testy musíte projít?

Kontrola jater by se měla pro každého moderního člověka stát známým preventivním opatřením, protože Lékaři tvrdí, že absolutně všichni lidé jsou nyní ohroženi chorobami tohoto životně důležitého orgánu pacienta.

Lékaři spojují hrozbu se špatnou ekologií, s užíváním alkoholu, zejména alkoholu nízké kvality, velkého množství mastných potravin a nepravidelné, nesprávné výživy.

Pravděpodobnost onemocnění také zvyšuje pasivní životní styl, sedavá práce a nedostatek fyzické aktivity..

Dalším tématem jsou lidé, kteří tvrdí, že jaterní testy mají škodlivý účinek, zejména pokud jde o ultrazvuk.

Neznalost výzkumných metod nikoho nezachránila před vážnými nemocemi, takže se bát ultrazvukové sondy není jen hloupý, ale do jisté míry život ohrožující.

Koneckonců, to je s pomocí včasných testů, které můžete nejen vyléčit, ale také zabránit mnoha nebezpečným chorobám.

Dále se pokusíme zjistit, jaké testy musíte absolvovat, abyste mohli posoudit stav jater, a jakým způsobem zkontrolovat játra, aniž byste opustili domov..

Kdy jsou nejčastěji předepsané testy ke kontrole jater?

Bohužel, často, testy ke kontrole jater nejsou předepsány pro prevenci, ale pro podezření na nemoc, když se příznaky charakteristické pro nemoc objeví nebo narušují normální život:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • těžkost v této oblasti;
  • zvětšení objemu břicha, zejména nesymetrického, s větší pravou stranou, je na něm viditelný výrazný žilní obrazec;
  • žlutý odstín kůže a očních proteinů;
  • žlutá skvrna na jazyku;
  • suchá kůže, která se olupuje a svědí;
  • hořkost v ústech a neustálá nevolnost.

Opět bych chtěl zdůraznit, že pro kontrolu jater nebo žlučníku nebo pankreatu není nutné mít žádné stížnosti na jejich práci, musí to být provedeno jako preventivní opatření, kdykoli z vaší vlastní svobodné vůle. Konec konců, mnoho onemocnění jater trvá dlouho bez příznaků a bez diagnostiky můžete přeskočit léčitelná stádia nemoci.

Jaké testy je třeba absolvovat a jaké jsou normy jejich výsledků?

Pokud chcete provést diagnózu, musíte navštívit svého rodinného lékaře nebo terapeuta, je to on, kdo má podrobné informace o tom, jaké testy játra mohou zkontrolovat. Vyšetření začne krevními testy pomocí speciálních markerů. Později, pokud je to nutné, můžete získat ultrazvuk a jaterní biopsii.

Při přiřazování biochemického krevního testu ke stanovení stavu jater upozorňuje lékař na indikátory:

  • celková hodnota proteinu, obvykle nepřesahující 85 g / l, ale rovněž neklesající pod 68 g / l;
  • ALT (alaninaminotransferáza), která se normálně pohybuje od 10 do 40 U / l;
  • AST (aspartátaminotransferáza), která v normálním stavu jater odpovídá 10-30 U / l;
  • ALP (alkalická fosfatáza), v normálním stavu orgánu nepřesahujícím 270 U / l;
  • albumin, který by měl zapadat do rámce 35 až 50 g / l;
  • bilirubin, který je dále distribuován na:
    • obecně, jejíž norma je od 8 a půl do 20 a půl mikromolu / l;
    • zdarma, které by nemělo přesáhnout 17,1 μmol / l, ale nemělo by také klesnout pod 1,7;
    • a vázané, jejichž normální dolní hodnota je 0,86 a nejvyšší je 5,1 μmol / l;
  • alma-amylázy, s normou od 25 do 125 U / l;
  • a také věnujte pozornost hladině gama-glutamyltransferázy nebo GTT, jejíž norma je od 2 do 55 jednotek / litr krve;
  • alfa2-gama globuliny;
  • fibrinogen;
  • C-reaktivní proteiny;
  • koncentrace kyselin sialových a seromukoidů;
  • stejně jako protrombinový čas.

Existuje komplexní krevní test, který zahrnuje některé z výše uvedených ukazatelů zdraví jater, a nazývá se jaterní testy..

Co jsou jaterní testy?

Hepatické testy jsou typem krevní diagnózy, která se provádí ke stanovení stavu jater. Studie vzorků jater zahrnuje:

  • ALT a AST;
  • indikátor gama-glutamyltransferázy (GTT);
  • stanovení koncentrace bilirubinu;
  • celkový protein a albumin;
  • Alkalická fosfatáza.

Test na tymol může navíc doplnit jaterní test..

Jak se připravit na analýzu?

Jaterní testy jsou jedním z testů, které vyžadují předběžnou přípravu. Aby výsledek plně odrážel stav jater, je nutné:

  • provést krevní test nalačno;
  • 2 dny před plánovanou analýzou nejezte mastná jídla, lehká jídla, rychlé občerstvení;
  • nepodlehnout stresu a dočasně opustit fyzickou aktivitu;
  • nepijte alkohol dva dny;
  • večer před analýzou nepijte silný čaj a kávu, připravujte večeři z lehkých jídel;
  • nekuřte ani nepijte léky před analýzou, pokud nejsou nezbytné.

Odmítnutí léků je nezbytné z důvodu vysoké pravděpodobnosti získání falešného výsledku testu. Zejména se doporučuje odmítnout:

  • antibiotika, která jsou již schopna ovlivnit játra;
  • hormonální léky;
  • antidepresiva;
  • pankreatické stimulační přípravky;
  • barbituráty;
  • Aspirin
  • Paracetamol;
  • a fenytoin.

Je možné porozumět tomu, co se podle výsledků jaterních testů obtěžuje onemocněním?

Pouze profesionální lékař může biochemickou analýzu kompletně dešifrovat a na základě jejích výsledků provést diagnózu, existuje mnoho funkcí, kterým člověk bez lékařského vzdělání není schopen věnovat pozornost. Podle určitých výsledků je však určitě možné podezření na cirhózu jater nebo hepatitidu.

Kdy lze podezření na hepatitidu nebo cirhózu??
Nemoc jaterJaké testy naznačí nemoc
Cirhóza jaterHladiny ALT překročeny 50 nebo vícekrát; zvýšený obsah alkalické fosfatázy; nízký albumin;
Virová hepatitidazvýšená ALT; hodnota vyšší než normální GTT; vysoká koncentrace bilirubinu; nízký albumin; vysoká hladina alkalické fosfatázy.

Vzorky na virovou hepatitidu B a C

Zvláštní součástí diagnostiky krve z hlediska zdraví jater jsou testy virové hepatitidy.

Testy na hepatitidu C.

Nejdříve se stanoví přítomnost jádrového IgG anti-HCV IgM a anti-HCV.

Anti-HCV IgM je analýza, která poskytuje informace o přítomnosti protilátek proti hepatitidě C již 6 týdnů po infekci. Test je jedinečný v tom, že vám umožňuje identifikovat nemoc, která se dosud neobjevila. Pozitivní výsledek HCV IgM naznačuje, že virus hepatitidy C je v současné době přítomen v krvi.

Anti-HCV - tato analýza vám také umožňuje určit přítomnost viru hepatitidy C v krvi v tuto chvíli. Výsledek analýzy má také dvě varianty: „detekováno“ a „nezjisteno“.

Testy na hepatitidu B

Nejprve je při diagnostice hepatitidy B předepsán krevní test na HBsAg - povrchový antigen Hepatits B je studie, která určuje přítomnost viru hepatitidy B v těle nebo jeho chronickou formu.

V diagnostice hepatitidy B se také používají následující markery:

  • HBsAb - analýza, která stanoví, zda hepatitida B již prošla nebo byla očkována;
  • HBcAb IgM - analýza protilátek proti viru hepatitidy B, která se objeví 60 dní po době údajné infekce, pozitivní výsledek ukazuje na akutní fázi onemocnění;
  • HBV-DNA - DNA viru;
  • HBcAb je test přiřazený v případě pochybností o pravdivosti výsledku HBsAg;
  • anti-HBe - analýza prováděná pacientem s hepatitidou B, s antigenem „e“, což naznačuje postupné zotavení.

Rychlé testy na hepatitidu

Čas nestojí a kromě provádění laboratorních testů bylo možné stanovit přítomnost viru hepatitidy bez odchodu z domova. To lze provést pomocí rychlých testů na hepatitidu C a B.

Rychlý test na hepatitidu C

Nejprve si musíte zakoupit rychlý test na hepatitidu C. Samotný rychlý test musí být proveden výhradně v lékárně, testovací souprava musí obsahovat:

  • pokyny, jak správně provádět domácí diagnostiku;
  • rozrývač prstů;
  • plastová pipeta;
  • indikátor, který ukáže výsledek;
  • antiseptické látky;
  • a činidlo pro analýzu.

Aby výsledek selhal, je důležité přísně dodržovat následující algoritmus:

  1. Po vyjmutí zkoušky z obalu by měla být udržována při pokojové teplotě po dobu 20 minut;
  2. Otřete prst antiseptickým hadříkem. Je to jednorázové, ubrousek nelze znovu použít;
  3. Otevřete balení rozrývače a propíchněte prst jehlou;
  4. Pipetujte kapku krve;
  5. Nasbíranou krev vytlačte z pipety do kulatého otvoru indikátoru, stačí 2 kapky;
  6. Přidejte tam 2 kapky činidla;
  7. A nechte test po dobu 10 minut sám, po kterém můžete vyhodnotit výsledek. Je však třeba si uvědomit, že po 20 minutách od okamžiku odběru krve lze odhadovaný výsledek považovat za neplatný..

Pozitivní výsledek ukazují dva pruhy na obrazovce indikující přítomnost viru hepatitidy C v krvi. Jeden proužek, který se objevuje poblíž písmene „C“, je negativním výsledkem, což znamená, že osoba není nemocná s hepatitidou C. Jeden proužek, který se objevuje poblíž písmene „T“, označuje nesprávný test nebo jeho uložení, výsledek tohoto testu je neplatný.

Rychlý test na hepatitidu B

Rychlý test na hepatitidu B je také k dispozici v lékárně. Provádí se stejně jako předchozí domácí studie:

  1. Otřete prst antiseptickým hadříkem;
  2. Pierce prstem;
  3. Odebírejte krev do pipety, pokud je připojena ke zkoušce, nebo prorazte prstu vpichem, aby krev začala kapat, zatímco ji držte nad testem, aniž byste se prstem dotkli proužku (stačí 3 kapky);
  4. Po minutě naneste na proužek činidlo;
  5. Po 10-15 minutách je módní vyhodnotit výsledek..

Dva proužky jsou pozitivním výsledkem potvrzujícím přítomnost viru hepatitidy B v krvi. Jedno pásmo, které se objevilo v kontrolní zóně, znamená negativní výsledek. Nepřítomnost proužků po 15 minutách nebo proužků na testovací ploše ukazuje neplatnost testu.

Ultrazvuk jater

Ultrazvuk jater je nejčastějším vyšetřením orgánu. Diagnostický pracovník na obrazovce monitoru vidí téměř všechny změny, které se vyskytují v parenchymu, usazené parazity, hodnotí závažnost poranění nebo selhání jater. S pomocí preventivního ultrazvuku může lékař včas odhalit asymptomatické vyvíjející se abscesy, nádory a jiná závažná onemocnění jater a také předepsat jejich účinnou léčbu.

Studie nevyžaduje zvláštní přípravu, pokud jeden den před ultrazvukem nemůžete odmítnout produkty, které vyvolávají nadýmání. Současně s játry můžete vyšetřit žlučník nebo pankreas.

Ale vzhledem k informativitě ultrazvuku není možné krevní testy v žádném případě odmítnout, protože všechny studie jsou kousky skládačky, pouze přidáním které získáte úplný obrázek o zdraví jater.

Články a recenze našich stránek jsou informační a informační povahy. Pro použití všech metod léčby a prevence je nutné konzultovat se svým lékařem!

  • Trápí vás pocit tíže a tupé bolesti na pravé straně...
  • A špatný dech nepřináší sebevědomí...
  • A nějak je to škoda, pokud vaše játra stále způsobují zažívací potíže...
  • Léky doporučené lékaři jsou navíc ve vašem případě nějak neúčinné...

Existuje účinný lék na onemocnění jater...

Klikněte na odkaz a zjistěte, jak se Olga Krichevskaya za 2 týdny uzdravila a vyčistila játra!

Testy na jaterní cirhózu: ukazatele na rakovinu jater, výsledky, diagnóza

Testy na cirhózu odhalují toto onemocnění v raných stádiích vývoje a pomáhají určit jeho léčbu. S cirhózou jater jsou její normální buňky nahrazeny vláknitými. Játra přestanou normálně fungovat.

Z jaké fáze bude nemoc detekována, kolik a jak bude pacient žít, bude záviset. Aby se předešlo detekci cirhózy jater v pozdním stádiu vývoje, je důležité podstoupit častější vyšetření a krevní testy jako profylaxi.

Koneckonců, nástup nemoci se nijak nijak neprojevuje, pouze na základě výsledků může být diagnostikována.

O nemoci

Onemocnění, při kterém dochází ke změně tkáně jater, v průběhu času vedoucího k selhání jater, zvýšenému tlaku v přítoku portální žíly a samo o sobě, se nazývá cirhóza. Jedná se o chronické onemocnění, které se postupem času vyvíjí..

Příčiny cirhózy jsou různé, hlavně:

  • alkoholismus;
  • virová hepatitida;
  • kameny žlučníku;
  • otrava toxickými látkami;
  • hlístová infekce;
  • autoimunitní onemocnění.

Příznaky onemocnění jsou následující:

  • člověk se cítí slabý, unavený rychle;
  • poruchy spánku;
  • dochází k úbytku hmotnosti;
  • změny barvy moči;
  • vzhled svědění v kůži;
  • trávení je narušeno;
  • osoba se stane podrážděnou, letargickou, snadno vzrušenou;
  • může dojít ke zvýšení teploty.

V pozdějších stádiích onemocnění se skléra kůže a očí změní na žlutou, objeví se bolest v játrech, osoba se cítí nemocná a zvrací.

Diagnóza jaterní cirhózy je založena na následujícím: provádí se ultrazvuk, provádí se tkáňová biopsie, provádí se krevní testy na jaterní cirhózu.

Jaké krevní testy by měly být provedeny k diagnostice onemocnění

Jaké testy je třeba absolvovat, aby se diagnostikovala nemoc? Krevní test na cirhózu lze rozdělit do následujících podskupin:

  • biochemie. Jsou studovány ukazatele bilirubinu, aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy. Podle získaných indikátorů je vyhodnocena práce jater a je detekována cirhóza;
  • je uvedena analýza enzymů pro detekci zánětu, protože cirhóza se často začíná vyvíjet na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu;
  • pokud je u pacienta detekována cirhóza, jsou provedeny testy, aby se určila příčina jejího výskytu. Díky těmto analýzám lékař předepisuje správný průběh léčby;
  • provádějí se další studie k potvrzení diagnózy. Např. Je naplánováno počítačové vyšetření..

Abyste mohli přesně diagnostikovat cirhózu jater, musíte své tělo důkladně prozkoumat a znát hlavní ukazatele jaterních testů..

Když pacient kontaktuje zdravotnické zařízení, lékař předepíše doručení obecných krevních testů, bude nutné projít moč a výkaly k vyšetření.

Poté bude napsán směr pro biochemické testy, po kterém můžete učinit závěr o přítomnosti nemoci a stavu jater. Budete také muset udělat jaterní biopsii.

O krevních testech na nemoc

Samotná nemoc a příčina jejího výskytu lze určit krevním testem.

1. První věc, kterou pacient bude muset udělat, je absolvovat obecný krevní test. Jeho výsledek ukazuje, zda je v těle pacienta přítomen zánětlivý proces. Počty krve pro cirhózu v dekódování jsou následující:

  • hladina hemoglobinu se snižuje. Normální hemoglobin pro ženy je nejméně 120 g / l, pro muže - nejméně 130 g / l;
  • počet bílých krvinek roste;
  • dochází ke změnám ve složení bílkovin v krvi;
  • ESR se zvyšuje. U mužů je tento ukazatel vyšší než 10 mm / h, u žen - 15 mm / h.;
  • snížený albumin.

2. Kromě obecné analýzy se provádějí jaterní testy na přítomnost choroby:

  • ukazatele jaterního enzymu aspartátové aminotrasferázy nebo AST by neměly přesáhnout 41 jednotek / litr. U cirhózy by analýza měla ukázat nárůst, což znamená, že jaterní buňky odumírají. AST posuzuje hloubku léze;
  • normální ukazatele jaterního enzymu ALT nebo alaninaminotransferázy by měly být v rozmezí nejméně 0,5 μmol a ne více než 2 μmol. Krevní test na rakovinu jater a cirhózu AST a ALT může být pětkrát nebo více vyšší, než je obvyklé. ALT určuje objem postižených jater;
  • vzhledem k tomu, že jaterní buňky odumírají, zvyšuje se rychlost laktodehydrogenázy;
  • normální ukazatele alkalické fosfatázy by neměly být vyšší než 140 IU / l. Pokud je nemoc, zvýší se;
  • zvýšení gama-glutamyl-transpeptidázy může naznačovat, že v biliárním traktu jsou poruchy. Se zneužíváním alkoholu toto číslo také stoupá. Jeho normální hodnota by neměla přesáhnout 61 IU / l u mužů, což je polovina u žen.

Hlavními indikátory naznačujícími, že pacient je nemocný s cirhózou, jsou hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Určují, jak funkce jater..

3. K určení příčiny cirhózy se provádějí jaterní testy. Jedná se o následující ukazatele:

  • k detekci chronické hepatitidy se provádí test na přítomnost protilátek proti nukleovým antigenům;
  • je prováděn test na detekci protilátek proti viru hepatitidy B a C;
  • pro detekci hepatocerebrální dystrofie se stanoví indikátor ceruloplasminu;
  • za účelem přesného ověření, že pacient trpí biliární cirhózou, je nutné provést test na přítomnost antimitochondriálních protilátek;
  • znalost hladiny antitrypsinu alfa1 umožňuje stanovit index železa a tím zajistit, že pacient nemá žádné onemocnění krve.

Pokud má pacient cirhózu jater, dochází ke změnám v hormonech v krvi, protože v játrech dochází k syntéze mnoha z nich. Hormonální testy, pokud má pacient toto onemocnění, ukáže zvýšenou hladinu estrogenu, inzulínu a nižší hladinu testosteronu.

O biochemické analýze

Tato analýza uzavírá, v jaké fázi je nemoc. V tomto případě se kontrolují následující ukazatele biochemie:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • speciální jaterní enzymy (arginázy, fruktóza-1-fosfataldolasy),
  • protrombinový čas;
  • alkalická fosfatáza;
  • alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza.

S nemocí se zvyšují.

Hodnota indikátorů: cholesterol, albumin, močovina a protrombin naopak s onemocněním klesají.

Klíčovým ukazatelem biochemie je bilirubin v cirhóze. Je charakterizován dvěma stavy: přímým (zdarma) a nepřímým (připojeným). Rychlost vázaného bilirubinu není vyšší než 4,3 μmol / l.

Norma volného bilirubinu nepřesahuje 17,1 μmol / l. Ukazatele volného bilirubinu s cirhózou vzrůstají. Indikátory celkového bilirubinu by měly být ve specifikovaném rozmezí: od 8,5 μmol / l do 20,5.

Lékař analyzuje všechny transkripty provedených a diagnostikovaných testů.

Stanovení závažnosti

Ke stanovení závažnosti onemocnění se použijí získané výsledky výzkumu. Používají Child-Pughovu klasifikaci.

IndikátoryBilirubinmkMol / LAlbumin / lINRAscitesJaterní encefalopatie
1Méně než 34Více než 35Méně než 1,7--
234 až 5130 až 351,7 až 2,3Léčba je možná1-2
3Více než 51Méně než 30Více než 2,3Léčení je těžké3-4

Tato tabulka počítá celkový počet bodů a podle toho určuje závažnost cirhózy..

Pokud je celkové skóre od 5 do 6, pak to odpovídá kompenzované cirhóze.

Pokud je celkové skóre od 10 do 15, pak to odpovídá dekompenzované cirhóze.

Pokud se v zahraničí získá více než 6 bodů, doporučuje se transplantace jater. Cirhóza je stagnující nemoc, její příznaky jsou mírné. Krevní testy pomohou určit samotnou nemoc a předepsat správný průběh léčby..

Jaterní cirhóza

Pochopení ukazatelů jater s cirhózou, můžete zjistit fázi onemocnění. Zkoumáním, kdy se ALT a AST, bilirubin, krevní test a biochemie na cirhózu stanou kritickými, lze stanovit závažnost onemocnění. Tato znalost nebude nikdy nadbytečná. V moderní společnosti je cirhóza jater běžnou chorobou.

A pokud existuje, orgán nemůže být úplně vyléčen. Toto onemocnění lze zastavit, protože nedochází k regeneraci jaterních buněk. I při vývoji moderní medicíny neexistuje žádný lék, který by pomohl obnovit orgán.

Včasné zavolání specialisty a nezbytná diagnostická opatření pomáhají včas odhalit nemoc a vyřešit problém s nejmenší ztrátou..

Játra mohou určit přítomnost nemoci a její stádium

Diagnostická opatření pro cirhózu

Cirhóza je závažné onemocnění, které nelze léčit doma. Toto onemocnění může být fatální, pokud je diagnóza opožděná nebo pokud pacient vůbec nevyhledává lékařskou pomoc. Aby bylo možné zjistit, zda má pacient cirhózu a nakolik onemocnění ovlivnilo játra, jsou testy nezbytně nutné:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • krevní chemie;
  • enzymatická analýza;
  • údaje o srážení krve;
  • indikátory antigenů a protilátek;
  • imunologický výzkum;
  • hormonální krevní testy;
  • ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu;
  • CT vyšetření;
  • jaterní testy;
  • magnetická rezonance.

Výše uvedené testy na cirhózu jsou nejčastější. Pokud bude diagnóza potvrzena, bude třeba provést podrobnější testy.

Po prostudování historie pacienta a shromáždění všech potřebných údajů z testů může lékař diagnostikovat cirhózu.

Laboratorní krevní testy

Krevní test na jaterní cirhózu slouží jako základní materiál, jehož studium umožní pochopit přítomnost onemocnění. Tento materiál se používá k získání indikátorů bilirubinu v játrech s cirhózou, hlavními enzymy, koagulací, přítomností antigenů a protilátek, hormonálními, imunologickými a dalšími údaji o pacientovi.

Obecná analýza

Před zahájením rozsáhlé studie pacienta odborník nařídí pacientovi, aby podstoupil obecný krevní test. Hlavní krevní obraz pro cirhózu je následující:

Název Norm Výsledek v přítomnosti onemocnění
HemoglobinPřes 110 g / l2-3krát padají
červené krvinky4 000 000/1 mm3Rychlý pokles
bílé krvinky9 000 000/1 lNěkolikrát překračuje
ESR u mužů / žen10 ml / h / 15 ml / hPřekročení normy 1,5krát nebo více

Biochemické

Nejindikativnějším a nejkomplexnějším způsobem diagnostiky je biochemie při cirhóze. Biochemický krevní test na podezření na cirhózu jater je předepsán, pokud jsou ve výsledcích získaných v předchozí studii nalezeny abnormality. V biochemickém krevním testu jsou známy následující ukazatele:

Název Norma v 1 litru Výsledkem je přítomnost nemoci
ALT (alaninaminotransferáza)400 ng / ml, pak je přítomen maligní nádor). Hledání fenotypu s nedostatkem alfa-1-antitrypsinu.

  • Další studie antinukleárních a antimitochonodriálních protilátek k vyloučení autoimunitních procesů.
  • Závažnost nemoci

    K určení, jak daleko došlo k poškození jater, a ke stanovení stádia onemocnění, používají odborníci metodu Child-Pugh. Podstatou této metodiky je spočítání bodů získaných za každý výsledek. Přijatá částka bude označovat závažnost pacienta:

    Title1 point2 point3 point
    Bilirubin51
    Bílek> 3530-35
    INR
    Ascites-Přístupné pro terapiiTerapie je obtížná
    Jaterní encefalopatie-1-23-4

    Po dokončení všech nezbytných laboratorních testů a sečtení bodů získáte výsledek:

    • 5-6 bodů - kompenzovaná cirhóza;
    • 6-10 bodů - doporučuje se transplantace orgánů;
    • 10-15 bodů - dekompenzovaná cirhóza.

    Všechny tyto testy jsou nezbytné pro stanovení správné diagnózy. Správné, včasné a kvalitní ošetření je ve skutečnosti klíčem k uzdravení pacienta.

    Cirhózové testy.

    Indikátory jater pro cirhózu Odkaz na hlavní publikaci

    Cirhózové testy

    Diagnóza cirhózy jater by měla být komplexní. Při počátečním vyšetření může lékař provést předběžnou diagnózu na základě klinických příznaků a vypsat doporučení pro břišní ultrazvuk a laboratorní testy.

    Cirhóza je těžká léze jaterního parenchymu, u níž je normální funkční tkáň nahrazena hustou pojivovou.

    Změny v těle jsou nevratné, testy mohou pomoci určit závažnost poškození a dát pacientovi prognózu.

    Klinický krevní test

    Klinický (obecný) krevní test je nejjednodušší studií, která ukazuje počet krvinek v cévním loži, jejich kvalitativní a kvantitativní změny. Tato analýza zahrnuje následující klíčové ukazatele:

    • Červené krvinky jsou červené krvinky, které přenášejí hemoglobin do tkání. S cirhózou jater je jejich počet pod normálem.
    • Hemoglobin je pigment červených krvinek, který je zodpovědný za transport kyslíku a oxidu uhličitého. Jeho hladina klesá v důsledku snížení počtu červených krvinek..
    • Destičky jsou buňky, které se podílejí na srážení krve. U pacientů s cirhózou jater je jejich počet snížen, což zvyšuje riziko krvácení.
    • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je test, který vám umožní určit vývoj patologických změn v těle. V tomto případě se rychlost zvýší.
    • Bílé krvinky jsou bezbarvé buňky, které jsou aktivovány při jakémkoli zánětlivém procesu. S cirhózou se jejich hladina zvyšuje, protože imunitní systém odmítá jaterní tkáň jater a zahrnuje ochranné mechanismy.

    Obecná analýza nebude schopna přesně určit změny v játrech a provést konečnou diagnózu. Provádí se ve spojení s dalšími významnějšími studiemi..

    Biochemický krevní test na jaterní cirhózu je hlavní laboratorní studií, na jejímž základě lze posoudit stupeň poškození tkáně. Po dešifrování výsledků mohou být vyžadovány další testy, ale primárně je předepsána biochemie krve.

    Enzymy

    Játra jsou orgánem, který produkuje obrovské množství enzymů nezbytných pro správné fungování celého organismu..

    Studie jaterních enzymů jsou ve většině případů zahrnuty do kompletního biochemického krevního testu, ale lze je provést i samostatně..

    Při hodnocení celkového obrazu je třeba se zaměřit nejen na výsledky biochemie, ale také na příznaky nemoci, protože zvýšení hladiny enzymů lze pozorovat také u nemocí jiných orgánů..

    Tabulka ukazuje hlavní biochemické parametry krve a důvody jejich odchýlení od normy s cirhózou

    ALT a AST

    ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou jaterní enzymy (proteiny), které se podílejí na metabolismu aminokyselin. Jejich druhé jméno jsou transaminázy nebo aminotransferázy. U zdravého člověka se jejich aktivita v krvi nezobrazuje a pohybuje se od 31–37 U / L u žen a 31–47 U / L u mužů.

    Zvýšení hladiny aminotransferáz v krvi může naznačovat některé patologické stavy.

    • Nekróza (smrt) jaterních buněk je nevratný proces, při kterém jsou buněčné stěny ničeny a enzymy uvnitř jsou uvolňovány do krve. ALT a AST v cirhóze jater se však výrazně nezvýší, protože zbývající buňky nejsou dostatečné k tomu, aby způsobily prudký nárůst.
    • Stagnace žluči (cholestáza) s cirhózou také ovlivňuje procesy buněčného metabolismu, což vede k nekróze hepatocytů a ke zvýšení hladiny ALT a AST.
    • Mastná degenerace, která je prvním stupněm cirhózy, také způsobuje zvýšení aktivity jaterních enzymů.

    ALT a AST s cirhózou jater nebo s podezřením na to - to je jeden z nejvýraznějších ukazatelů. Ukazují vývoj zánětlivých procesů v játrech a ničení funkčních buněk. Jejich hladina však může také záviset na dalších faktorech: věk, pohlaví (u žen jsou sazby obvykle nižší) a tělesná hmotnost (nadváha je důvodem zvýšení ALT a AST).

    Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, který se podílí na metabolismu fosforu. Odštěpuje molekuly fosforu od organických sloučenin a transportuje je přes buněčné membrány..

    Nazývá se alkalický, protože vykazuje největší aktivitu při pH od 8,6 do 10,1.

    Alkalická fosfatáza je lokalizována a působí v buňkách jater a žlučových cest, a proto u cirhózy krevní test ukazuje zvýšení její hladiny v krvi.

    Obvykle je hladina tohoto enzymu u dospělých pacientů 80 až 306 U / l. U onemocnění jater, včetně cirhózy, se tento indikátor může výrazně zvýšit.

    GGT je enzym, který se také normálně nachází uvnitř jaterních buněk a podílí se na metabolismu aminokyselin.

    Jeho uvolňování do krve je pozorováno při zánětlivých nebo degenerativních změnách v játrech, včetně hepatitidy a cirhózy..

    Jeho hladina se také zvyšuje s alkoholismem a vrací se do normálu jeden měsíc po odmítnutí alkoholu, pokud nemoc neměla čas začít nevratné změny v játrech.

    V diagnostice onemocnění jater není tento enzym neméně důležitý než jiné krevní obrazy. U zdravých mužů je jeho hladina 10–71 U / l, u žen 6–42 U / L. S cirhózou se tato čísla mohou výrazně zvýšit.

    Pro testy na cirhózu je nutná žilní krev. Ráno ji předává na lačný žaludek a v předvečer stravy

    Bílkoviny, tuky, elektrolyty

    S cirhózou biochemie ukazuje celkový stav všech hlavních orgánů pacienta.

    Celkový protein

    Proteiny, které jsou v krevní plazmě a jsou detekovány během biochemických studií, jsou syntetizovány, a to i v jaterních buňkách. Hlavními jsou albumin a globuliny a celkový protein je množství obou těchto frakcí..

    S cirhózou hepatocyty odumírají a proteiny se tvoří v menším množství, což vede ke snížení jejich hladiny v krvi.

    Kromě onemocnění jater může být hypoproteinémie důsledkem nedostatečného příjmu bílkovin z potravin, zánětlivých nebo nádorových procesů v těle..

    Bilirubin je pigment žluči, který je tvořen z hemoglobinu a myoglobinu. V krvi je přítomna v nevázané (volné) formě, poté vstoupí do jater a váže se na kyselinu glukuronovou. Při vázání se vylučuje stolicí a močí, což způsobuje jejich žlutou barvu..

    S cirhózou jater se bilirubin nachází v krvi ve vysoké koncentraci. Jeho hladina obvykle nepřesahuje 5 mmol / l, což představuje asi 4% veškerého bilirubinu v těle. Tato látka je ve velkém množství toxická, může pronikat do mozku a způsobovat nervové jevy. Stejný pigment způsobuje žloutenku.

    Kromě krevních testů je předepsána analýza moči, aby se získal úplnější obraz o nemoci

    Protrombinový index

    Protrombin je protein, prekurzor trombinu, který je zodpovědný za koagulaci krve a krevní sraženiny. Rychlý test se používá ke stanovení množství tohoto proteinu. Studie porovnává rychlost koagulace krevní plazmy zdravého člověka a plazmy testované krve. S cirhózou je množství protrombinu sníženo, proto se index protrombinu snižuje.

    Imunologické testy

    Výsledky biochemického krevního testu nemusí stačit k úplnému posouzení klinického obrazu choroby. Ze všech forem tohoto onemocnění může být biliární cirhóza autoimunního původu. Imunologické krevní testy mohou detekovat určité protilátky:

    • AMA - antimitochondriální;
    • SMA - protilátky proti hladkým svalům;
    • anti - LKM1 - protilátky proti mikrozomům jater a ledvin typu 1;
    • ANA - Protinukleární protilátky.

    Imunologické studie nejsou nutné pro všechny pacienty. Jsou předepisovány pouze v případě, že příčina bolesti v játrech není jasná. U těchto pacientů imunitní systém útočí a ničí hepatocyty a zaměňuje je za cizí látky. Imunologické testy jsou způsobem, jak diagnostikovat cirhózu jater a její etiologii, pokud průzkum pacienta a další testy nejsou účinné..

    Imunologické testy jsou nezbytné, pokud není možné určit přesnou příčinu cirhózy.

    Analýza moči

    Cirhóza jater je závažné onemocnění, které ovlivňuje činnost všech orgánů a systémů. Podezření na cirhózu je známkou úplného vyšetření těla, včetně analýzy moči. Pacienti mohou detekovat patologické inkluze: bílkoviny, válce, červené krvinky, bilirubin a bílé krvinky.

    Normálně všechny tyto prvky v moči chybí. V malém množství se mohou objevit červené krvinky, bílé krvinky, hyalinové válce. Protein může být přítomen v koncentraci pod 0,003 g a bilirubin chybí. S cirhózou je úroveň těchto inkluzí zvýšena, mohou se objevit abnormální buňky.

    Počty krve pro cirhózu jater mohou nejen naznačovat přítomnost onemocnění, ale také pomáhají zjistit, v jaké fázi je pacient. K tomu existuje metoda Child-Pugh, která je založena na různých laboratorních testech. Tabulka ukazuje hlavní ukazatele, které mají diagnostickou hodnotu při hodnocení závažnosti cirhózy.

    Index1 bod2 body3 body
    Krevní bilirubin, mmol / lMéně než 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Více než 51 (3,0)
    Albumin, gVíce než 3528–35Méně než 28
    Protrombinový indexVíce než 6040-60Méně než 40
    AscitesNeMalé množství tekutinyVelké množství tekutiny
    Jaterní encefalopatieNeSnadné jevištěTěžká fáze

    Dále jsou shrnuta skóre všech ukazatelů a na základě konečného čísla je diagnostikována fáze onemocnění:

    • 5-6 bodů - fáze kompenzace. Toto je první fáze, ve které je předpověď co nejpříznivější. Životnost pacientů může být až 15-20 let.
    • 7-9 bodů - fáze subkompenzace. Symptomy cirhózy jsou výrazné, vyskytují se časté exacerbace a bolest v játrech. Životnost pacienta je 5-7 let. Transplantace jater je fatální ve 30% případů.
    • 10-15 bodů - fáze dekompenzace. Příznaky cirhózy jsou výrazné, vznikají komplikace. V této fázi může pacient žít od 1 do 3 let, úmrtnost při transplantaci jater - až 82%.

    Jak se připravit na darování krve?

    Při krevním testu na cirhózu se krev odebírá ze žíly. Musíte pochopit, že všechny procesy v těle se odrážejí v indikátorech a úkolem pacienta je řádně se připravit na dárcovství krve. Existuje určitý algoritmus akcí, který vám umožní získat nejspolehlivější výsledky:

    • do laboratoře by mělo být ráno na lačný žaludek;
    • den před analýzou nemůžete pít čaj, kávu, alkohol;
    • v předvečer stravy musíte vyloučit smažená, slaná, mastná jídla a koření.

    Testy na jaterní cirhózu jsou způsob, jak detekovat změny v těle na buněčné úrovni a určit závažnost patologie. Krev je darována laboratoři a za dekódování výsledků odpovídá lékař..

    Je třeba si uvědomit, že laboratorní studie jsou předepisovány pouze na základě klinických příznaků a podezření na cirhózu.

    Jaké testy je třeba provést, stejně jako interpretace indikátorů, závisí na klinickém obrazu choroby.

    Diagnóza cirhózy

    Cirhóza jater je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. S jeho vývojem se jaterní buňky podrobují patologickým procesům, během nichž jsou nahrazovány pojivovou tkání. V závislosti na rozsahu patologického procesu dochází k částečné nebo úplné dysfunkci jater a také k její deformaci. K předepsání správné léčby je nutná důkladná diagnóza cirhózy jater, která vám umožní získat úplný obrázek o stavu orgánu a fungování celého organismu. To umožňuje nejen pozastavit průběh nemoci, ale také zabránit nebo odstranit komplikace na jejím pozadí.

    Když mluvíme o tom, jak určit cirhózu jater, je třeba poznamenat, že v tomto případě diagnóza zahrnuje:

    • výslech a vyšetření pacienta, včetně hmatu břišních orgánů;
    • laboratorní testy krve, moči a stolice;
    • Počítačová diagnostika;
    • instrumentální diagnostika;
    • diferenciální diagnostika.

    Takové důkladné vyšetření pacienta umožňuje rozpoznat cirhózu i v raných stádiích jejího vývoje, kdy stále neexistují žádné akutní příznaky a existuje vysoká pravděpodobnost, že její další progresi nebude bránit. Vzhledem k nedostatku klinických projevů v rané fázi však ne všichni pacienti včas vyhledávají lékařskou pomoc. Podle statistik je v 80% případů jaterní cirhóza diagnostikována již v pozdních stádiích vývoje, kdy není možné zachovat funkčnost orgánu bez chirurgického zákroku.

    Průzkum a inspekce

    Diagnóza bez selhání zahrnuje průzkum pacienta. To umožňuje lékaři vyloučit možná onemocnění u pacienta a provést předběžnou diagnózu, na jejímž základě bude pokračovat další vyšetření. Během rozhovoru lékař objasní příznaky, které se týkají pacienta. S rozvojem cirhózy jater se zpravidla přijímají stížnosti na:

    • svědicí pokožka;
    • poškrábání na kůži;
    • ospalost;
    • únava;
    • snížená duševní a fyzická aktivita;
    • modřiny na těle, které se objevují bez důvodu;
    • časté exacerbace hemoroidů;
    • periodické zvracení nečistotami krve;
    • zarudnutí dlaní a obličeje;
    • ztráta vlasů;
    • problémy s potencí (u mužů);
    • menstruační nepravidelnosti (u žen).

    Poté, co lékař objasnil příznaky, které obtěžují pacienta, průzkum nekončí. Musí také studovat historii pacienta. Aby toho dosáhl, studuje svou lékařskou historii. To vám umožní předem identifikovat příčiny, které by se mohly stát provokatéry vývoje cirhózy. U lidí trpících touto nemocí bylo zpravidla diagnostikováno:

    • chronická závislost na alkoholu;
    • virus hepatitidy A, B a C;
    • onemocnění žlučových cest;
    • dědičné metabolické poruchy;
    • primární biliární cirhóza;
    • ulcerativní kolitida;
    • drogovou a chemickou intoxikací těla;
    • onkologie;
    • jaterní cysty atd.

    Poté, co lékař provedl kompletní prohlídku pacienta a obdržel všechny potřebné informace o jeho stavu, zahájí vyšetření. Nejprve zkoumá skleru očí, kůže a sliznic (v případě zhoršené funkce jater u 90% pacientů je zaznamenán vývoj obstrukční žloutenky). Poté doktor požádá pacienta, aby si lehl na gauč a pohmatal břišní orgány. Zpravidla se v přítomnosti cirhózy uvádí:

    • zvětšení jater;
    • změna kontur jater (v přítomnosti nemoci jsou nerovnoměrné a hrbolaté);
    • zvětšená slezina.

    Při palpaci jater si pacient nevšimne silné bolesti. Na základě získaných údajů lékař provede předběžnou diagnózu. A potvrdit, že jmenuje řadu diagnostických opatření.

    Laboratorní diagnostika

    Laboratorní diagnostika cirhózy jater zahrnuje studium stolice, moči a krve. Prvním krokem je obecný krevní test. Je-li to provedeno, provádí se počítání krevních buněk, včetně destiček.

    Pokud se u člověka vyvine cirhóza jater, při obecném krevním testu se zaznamená pokles počtu jeho buněk. Stagnace v žilách, která je pro toto onemocnění charakteristická, vyvolává syndrom hypersplenismu. Je charakterizováno zvýšením velikosti sleziny a zvýšením její aktivity. A protože toto tělo je zodpovědné za složení krve (řídí hladinu hemoglobinu, bílých krvinek a krevních destiček), přirozeně se při narušení jeho funkce pozoruje vývoj anémie, leukopenie a trombocytopenie..

    Obecný krevní test navíc ukazuje zvýšení ESR, což ukazuje na výskyt pomalého zánětlivého procesu v těle a změnu poměru mezi krevními proteiny.

    Při absenci patologických procesů v orgasmu ukazuje obecný krevní test tyto výsledky:

    • hladina hemoglobinu - u mužů - 130 - 160 g / l, u žen - 120 - 140 g / l;
    • hladina červených krvinek - u mužů - 4–5 x 1012 / l, u žen –3–4 x 1012 / l;
    • počet bílých krvinek - 4,9 x 109 / l;
    • počet destiček - 180-320 x 109 / l;
    • Úroveň ESR - 6–9 mm / h.

    Snížení těchto hodnot ukazuje na zhoršenou funkci sleziny a jater, což vede k dalšímu vyšetření. A když už mluvíme o tom, jaké další testy se provádějí na jaterní cirhózu, je třeba hovořit také o biochemické analýze krve.

    Během této studie jsou také zaznamenány různé odchylky od normy. Zvyšuje se hladina bilirubinu, který odmítá toxický účinek na organismus a přispívá k ničení hepatocytů. Jeho vylučování se provádí žlučí. Ale protože je také narušen jeho odtok při cirhóze, bilirubin se začíná hromadit a má negativní účinky na tělo. Normálně by tento indikátor neměl přesahovat 8,5-10,5 μmol / l.

    V biochemickém krevním testu je pro lékaře největší zájem koncentrace alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AcT). Normálně je úroveň Alt 7–40 IU / L, AcT - 10–30 IU / L. Zvýšený obsah AcT naznačuje aktivní destrukci hematocytů v těle. A zvýšení koncentrace ALT je o probíhajících zánětlivých procesech.

    Zvláštní pozornost je také věnována hladině gama glutamyl transpeptidázy. Normálně jsou jeho ukazatele u žen 6–42 U / L, u mužů 10–71 U / L. S vývojem cirhózy stoupá hladina těchto indikátorů, což naznačuje vývoj intrahepatální cholestázy.

    Při provádění biochemického krevního testu je navíc zaznamenáno zvýšení těchto ukazatelů:

    • alkalická fosfatáza (normální 80-306 U / l);
    • gama globuliny (norma 12-22%).

    V tomto případě dochází k významnému snížení hladiny albuminu (proteinu) v krvi, jehož syntéza se provádí v játrech. Normálně by se tento indikátor měl pohybovat mezi 35-50 g / l. Se snížením těchto ukazatelů můžeme hovořit o zhoršené funkci jater.

    Krev se také odebírá pro stanovení protilátek proti hepatitidě. Tyto analýzy určují průměrnou koagulaci krve a přítomnost markerů virového původu. Jsou-li protilátky proti hepatitidě detekovány v krvi, může v některých případech dokonce určit příčinu vzniku cirhózy - hepatitida.

    Kromě krevních testů mají pacienti také obecný test na moč. Vývoj cirhózy jater se stává příčinou zvýšení hladiny bilirubinu ve studovaném biologickém materiálu, který za normálních okolností neexistuje. Také v moči se objevuje další enzym - urobilinogen. V ranní části moči také chybí, ve dne je k dispozici, ale v malém množství - ne více než 10 mg.

    K diagnostice cirhózy jater se provádí také kalogram. Ve studii biologického materiálu je pozorována změna jeho barvy (stolice získává bílý nebo jílový odstín) a pokles hladiny stercobilinu (jeho norma je 75 - 350 mg / den). Pokud má pacient hemoroidy nebo rektální fisury, je během kalogramu ve stolici detekována krev.

    Počítačová diagnostika

    Pokud jde o to, jak diagnostikovat cirhózu jater, je třeba poznamenat, že výsledky vyšetření, výslechu a analýzy stolice, moči a krve nejsou základem pro přesnou diagnózu. Abychom to řekli, budete muset projít podrobnějším vyšetřením, které zahrnuje různé metody počítačové diagnostiky. Mezi nimi je ultrazvuk.

    Tato studie umožňuje nejen identifikovat patologické procesy v játrech, ale také odhalit vývoj komplikací na pozadí. Během ultrazvuku specialista věnuje zvláštní pozornost hranicím těla, jeho velikosti a strukturnímu obsahu.

    Pomocí ultrazvukového vyšetření může lékař rozlišit zdravě fungující oblasti jater od postižených, určit jejich prevalenci, identifikovat fragmentární ložiska zánětu, které mohou způsobit rakovinu, a také provádět hemodynamiku jater. Interpretace studie a diagnóza jsou popsány ve formě, která je poté pacientovi vydána ihned po dokončení ultrazvuku..

    Neméně informativní diagnostická metoda je FGDS. Používá se k diagnostice nemocí spojených s procesy vnitřního krvácení. FGDS vám umožňuje určit fázi vývoje nemoci, stupeň expanze jaterních kanálků a v některých případech dokonce zjistit příčinu cirhózy.

    Počítačová tomografie (CT) vám také umožňuje získat spoustu informací o stavu jater a přítomnosti nádoru v něm. V přítomnosti patologických procesů pod vlivem ultrazvukových vibrací začínají bolestivé oblasti orgánu propíchávat a barvit se v jiné barvě..

    CT je pravděpodobně jediná diagnostická metoda, která vám umožní okamžitě provést správnou diagnózu. Ale protože počítačová tomografie také umožňuje identifikovat recidivující onemocnění, která se vyskytují na pozadí cirhózy, její implementace se doporučuje nejen pro stanovení diagnózy, ale také pro sledování účinnosti terapie.

    Pro diagnostiku jaterní cirhózy existuje další neméně informativní metoda - MRI. To vám umožní vyhodnotit parametry orgánu v souladu se stanovenými standardy, určit strukturální složku jater, její umístění a léze. MRI navíc umožňuje získat informace o stavu portální žíly, která prochází játry a je hlavním zdrojem jejího krevního oběhu.

    Instrumentální diagnostika

    Biopsie se provádí k detekci jaterní cirhózy a komplikací vyvíjejících se na pozadí. Tato diagnostická metoda umožňuje detekovat vývoj patologických procesů v tkáních těla, které jsou maligní povahy. Za tímto účelem se shromažďují fragmenty jaterní tkáně a jejich další histologické vyšetření.

    Přestože existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat cirhózu jater, jejichž principy jsou založeny na detekci patologických procesů v těle a stanovení stupně jejich vývoje, je laparoskopie považována za nejinformativní metodu. Umožňuje důkladně prozkoumat postižený orgán, posoudit jeho fyzický stav, určit úroveň funkčnosti a možný vývoj cirhózy..

    Pokud má pacient cirhózu velkých uzlů, pak s laparoskopickým vyšetřením jater budou viditelné uzlové spojení hnědé barvy, které se vytvoří na jeho povrchu. Jejich průměr je od 3 do 4 mm, nepravidelné tvary, rozmazané obrysy. V případě mikronodální cirhózy zůstává tvar jater nezměněn, ale dochází k zahušťování kapsle a rozšíření portální žíly.

    Diferenciální diagnostika

    Diferenciální diagnóza rozlišuje povahu patologie a její typ a zahrnuje ultrazvuk, biopsii, histologii a laparoskopii. Rozdíl Diagnóza je schopna poskytnout přesné posouzení stavu jater a vyloučit možnost provedení špatné diagnózy. Když je identifikováno:

    • ložiska zánětu;
    • stupeň prevalence patologických procesů;
    • stupeň poškození funkce orgánů;
    • přítomnost komplikací a stupeň jejich vývoje;
    • maligní transformace jater.

    Po provedení přesné diagnózy bude lékař schopen určit další léčebnou taktiku. Na čem to bude záležet na několika faktorech - věk pacienta, přítomnost průvodních onemocnění, stupeň funkce jater. Nejprve se snaží léčbou léčiv eliminovat vývoj patologických procesů. Pokud však nedává pozitivní výsledky, provádí se chirurgický zákrok.