Příčiny a léčba biliární dyskineze u dětí

Biliární dyskineze u dětí (DZHP) - běžný výskyt u novorozenců a ve vyšším věku. Při identifikaci alarmujících příznaků a výskytu stížností dítěte je vhodné kontaktovat odborníka. Je možné, že u dítěte bude diagnostikována DZhVP, jejíž zanedbaná forma může vyvolat další závažná onemocnění.

Co je to žlučová dyskineze u dětí a její typy

DZhVP u dětí se projevuje stejně často jako u dospělých. Toto onemocnění je charakterizováno zhoršenou funkcí kontrakce svěrače žlučníku, v důsledku čehož dochází k selhání odtoku žluči nebo k jeho předčasnému vstupu do dvanáctníku. Dyskineze u dětí se projevuje ve formě bolesti v břiše, periodicky dávající lopatku, játra nebo lokalizovanou v epigastrické oblasti. Asi 90% všech dětí trpí touto chorobou nebo ji již utrpělo. Žlučová dyskineze u dítěte může být také charakterizována bolestmi a brnění. DZHVP je pouze začátkem celého řetězce nemocí. Při předčasné nebo nesprávné léčbě mohou být přidány následující: cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů, cholangitida, pankreatitida.

Podle mezinárodního kódu v MKN 10 biliární dyskineze u dětí - K82. Pro 10 mikrobů a klasifikace biliární dyskineze u dětí:

  • Hypomotor (nebo hypotonická biliární dyskineze dětí). Je to způsobeno zvýšenou mírou svalové kontrakce svěrače, která nezpůsobuje dlouhodobou bolest, koliku v játrech. Jsou zvláště zesíleny během intenzivní námahy (běh, skákání), ve stresových situacích a nervovém namáhání. Pacienti tohoto typu nevnímají mastná, kořenitá a smažená jídla ani vaječné žloutky.
  • Hypermotor (hypertonická forma biliární dyskineze u dětí). Kontrakce žlučníku je extrémně nízká, v pravém mogu jsou bolesti, pocit těžkosti, nadýmání a nepohodlí. Často dochází k zácpě. Příznaky se zvyšují s nervovou zátěží a nedodržují stravu a stravu.
  • Smíšené zobrazení. Tento typ shromáždil příznaky výše uvedených typů, ale v různých situacích se může chovat zcela nepředvídatelně.

Příčiny, příznaky a léčba u každého typu onemocnění se také liší..

Příčiny

V případě biliární dyskineze vstupuje žluč u dítěte do dvanáctníku v příliš nasycené nebo zředěné koncentraci. To se děje následujícím způsobem: během požití potravy dochází k normálnímu vypouštění žluči do žaludku nebo střev. Žlučník se stahuje a s normálním tónem svěrače žlučníku se žlučník dostává ve správný čas a ve správném množství do zažívacího traktu. Z několika důvodů dochází k narušení dysfunkce žlučníku, konkrétně jeho křečím. Během trávení je vyprazdňování žluči pomalé nebo dochází k předčasnému uvolnění žluči. Což vede k obecnému selhání trávicího mechanismu.

Faktory způsobující svěrače spasmů:

  • stres,
  • častý nervový stres,
  • podvýživa, jíst mastné, kořeněné potraviny,
  • přejídání,
  • infekce gastrointestinálního traktu a jater,
  • dědičnost,
  • fyzická nečinnost,
  • zažívací ústrojí.

Špatná výživa, nadměrné krmení nejčastěji způsobuje u dětí onemocnění žlučníku a v důsledku toho dyskinezi. Pokud jde o patologii gastrointestinálního traktu, je DZHVP v tomto případě považován za důsledek a je často diagnostikován u novorozenců. Obvykle zmizí s růstem dítěte, ale v každém případě je nutné stav monitorovat a v případě komplikací okamžitě vyhledat lékaře. Včasná léčba bude mnohem rychlejší a účinnější než zanedbaná léčba..

V poslední době jsou lékaři více nakloněni hlavní příčině dyskineze u dětí - stresu. Tato verze byla samozřejmě populární již dříve, ale nyní se výrazně zvýšil stres u dětí i dospělých. Ostatní důvody proto zmizely do pozadí. V důsledku toho se ošetření trochu změnilo..

Příznaky

Příznaky a léčba biliární dyskineze u dětí jsou ve vzájemném vztahu, ale bohužel je onemocnění diagnostikováno v pozdním stádiu. Což výrazně zvyšuje délku léčby a samotnou metodu léčebné terapie. Úplně prvním zvonem tohoto onemocnění jsou dětské stížnosti na bolest v játrech, často může být bolest v pravé lopatce.

Příznaky biliární dyskineze u dětí:

  • Bolesti a křeče v břiše, sahající po pravé straně.
  • Hořkost, nevolnost, zvracení jsou možné.
  • Burácení.
  • Špatně vytvořené výkaly.
  • Zácpa.
  • Šití a řezání břišních pocitů.
  • Teplota s biliární dyskinezí se objevuje zřídka.

Dyskineze zase může vyvolat choroby, jako jsou:

  • cholecystitida,
  • cholelitiáza.

Obzvláště silná bolest se projevuje při intenzivní fyzické námaze, po stresu nebo nervovém napětí, po jídle a také při palpaci lékaře. Dítě si může stěžovat nejen bolest břicha, ale na pravé straně lopatky v epigastrické oblasti. Počet a síla projevu příznaků přímo závisí na míře zanedbávání nemoci.

Diagnostika

Diagnóza biliární dyskineze u dětí je založena na laboratorních a klinických výsledcích. Dyskinezi je možné stanovit pouze komplexně. Hlavním příznakem je zvýšení velikosti jater, doprovázené či nikoliv bolestí v této oblasti.

Diagnostické metody pro biliární dyskinezi u dětí:

  • Elektrokardiografické. Výzkum pomáhá sledovat poruchy srdečního rytmu a změny svalů.
  • Reografie jater. Na základě analýz této metody se stanoví porucha oběhu orgánů a snížení krevního tlaku. Je diagnostikována hlavně ve věku 7 až 10 - 11 let.
  • Frakční duodenální zvuk. Detekuje zvýšený tón žlučového svěrače.
  • Mikroskopická a biochemická analýza. Výsledky ukazují obecný obraz zvýšené hladiny žlučového cholesterolu a bilirubinátu vápenatého.
  • Ultrazvuková cholecystografie. Určuje selhání kontrakce žlučníku, stagnaci žluči a různé patologie orgánů a tkání.

Lékař může také předepsat další doplňkové testy: FEGDS, orální cholecystografii, intravenózní, ERCP, hepatobiliární scintigrafii. Kromě toho lékař provádí klinické vyšetření, sleduje studium žlučí a sleduje změny stavu dítěte. Při diagnostice je vhodné kontaktovat dětské odborníky.

Léčba

Pokud je u dětí diagnostikována biliární dyskineze, je léčba předepsána a prováděna pod dohledem lékaře. Samoléčení této nemoci je velmi nebezpečné. Důležitým faktorem v lékařské terapii je včasná diagnostika, v dřívějších stádiích poskytuje léčba pozitivní výsledky rychleji. Trvání léčby je poměrně dlouhé, navíc je důležitým aspektem dodržování všech doporučení ze strany rodičů dítěte..

Léčba hypomotorické dyskineze u dětí spočívá v následujících typech léčby:

  • drogová terapie,
  • strava,
  • fyzioterapie,
  • návštěva zdravotnických středisek a sanatorií.

Léčba drog se skládá z:

  • Cholagogue. Mezi ně patří: "Cholenzym", "Allohol", "Holagol", "Liobil", "Eufilin".
  • Léky na zvýšení tónu svěrače žlučových cest. Mezi ně patří: "Xylitol", "Sorbitol", "síran hořečnatý".

Ozdoby z heřmánku, šípky, máty jsou také populární. Terapie pomocí minerálních vod se ukázala jako vynikající, pro hypomotorický typ se doporučuje minerální voda s průměrným obsahem minerálů. Pro hypermotor - s malým množstvím minerálů obsažených.

Fáze léčby dyskineze u dětí se dělí na:

  • Rehabilitace v rané fázi. V této fázi lékaři provádějí obnovení funkce žlučových cest, předepisují se antibakteriální a fyzioterapie. Fyzioterapie označuje elektroforézu..
  • Pozdní fáze. V této fázi je léčba minerální vodou předepsána ve zvláštním místním sanatoriu. Antibakteriální terapie pokračuje.
  • Prevence Provádí se zasláním dítěte do zdravotnických středisek, kde hlavní metodou je léčba bahenními koupeli. Kromě toho jsou předepisována léčiva s antibakteriálními a protizánětlivými účinky..

U biliární dyskineze spočívá doporučení také v dodržování speciální stravy, která zahrnuje:

  • povinné používání mléčných výrobků,
  • není povoleno: česnek, cibule, uzené výrobky, vdolky, éterické oleje a paprika,

Klinická doporučení pro doporučené produkty zahrnují máslo, rostlinné oleje, zeleninu, černý chléb, ovoce, zakysanou smetanu a vejce. Je vhodné mít tyto výrobky ve vaší každodenní stravě. S hypermotorickou dyskinezí je zakázáno používat hrášek, hnědý chléb, zmrzlinu a různé studené nápoje.

Rodiče by měli zpravidla vyrábět nemastná, kořenitá a smažená jídla. Užitečné jsou vegetariánská jídla, různé polévky, vývary, krémová polévka se smetanou. Rovněž je nutné vyloučit spotřebu absolutně všech výrobků obsahujících hrubou vlákninu. Mezi ně patří kakao a muffin. Cukrovinky jsou také kontraindikovány, bez koláčů a pečiva se smetanou. Nakládané okurky a slanina jsou přísně zakázány.

Všechna jídla se nejlépe vaří v páře nebo v troubě. Saláty lze ochutit zeleninou nebo máslem, vhodné jsou také olivy a lněné semínko. Pokud dítě nemůže žít bez sladkostí, pak lékaři dovolí med, marmeládu, ovoce a pastilku.

U dítěte je možné vyléčit chorobu, jako je biliární dyskineze, ale celá rodina bude muset vyvinout dostatečně velké úsilí. Pro normalizaci trávení a odtoku žluči je vhodné ležet na pravé straně, ihned po jídle dát teplou topnou podložku. Jídlo se nejlépe dělí na malé porce a krmí dítě současně. Tělo se tedy rychle naladí na jídlo.

Způsoby léčby biliární dyskineze také zahrnují fyzioterapii. To zahrnuje:

  • Mikrovlnná a peloidní terapie.
  • Radon, jehličnan, chlorid sodný, galvanický límec podle Shcherbakovy metody.
  • Elektroforéza bromu.
  • SMT terapie.

Fyzikální terapii nelze zabránit.

Děti s biliární dyskinezí jsou často předepsány návštěvy zvláštních léčebných středisek a penzionů. Ošetření v nich se provádí pomocí minerální vody s různým obsahem minerálů v ní. U každého typu nemoci je zobrazeno jiné množství minerálů, které obsahuje. Léčba minerální vodou může být několika typů: požití, klystýr, hlíza. Před jídlem se dětem doporučuje vypít sklenici minerální vody, u každého typu je interval jiný. Se zvýšenou kyselostí by měla být voda vypita 60-120 minut před jídlem, s nízkou kyselinou - 15 minut.

Speciální klystýry mají také minerální klystýr. To pomáhá odstraňovat toxiny z těla, je účinné při zácpě a přetrvávajícím hlenu. Tubage je kontraindikována v případě cholestázy, akutní hepatitidy a onemocnění žlučových cest. Postup se provádí k odstranění žluči a pro každý typ dyskineze se vyberou různé látky. Při hypomotorické tinktuře kukuřice a minerální vody nejnižší koncentrace minerálů. S hypermotorem jsou účinné šípky, sorbitol a rostlinný olej.

Tipy Komarovsky

Komarovsky v léčbě biliární dyskineze dětí navrhuje první potvrzení diagnózy. Nejlepší diagnostickou možností je ultrazvukové vyšetření. Léčba nemoci přímo závisí na jejích příčinách, takže lékaři předepisují léčebnou terapii k odstranění příčin dyskineze. Terapie nejčastěji spočívá v užívání choleretik a následování speciální stravy.

Po léčbě byste neměli dítěti okamžitě dovolit jíst všechno, dieta by měla pokračovat i po léčbě. Jinak bude relaps nevyhnutelný..

Existuje takový vzorec, že ​​dyskineze je u dětí z velkých rodin mnohem méně běžná. Důvodem je to, že v rodině s 1-2 dětmi jsou děti častěji přejídány než ve velkých rodinách. Výsledkem jsou problémy se zažívacím traktem a žlučovým systémem.

Prevence biliární dyskineze

Prevence nemoci je omezena na dodržování racionální a správné výživy dítěte. Je nutné snížit spotřebu škodlivých produktů, jako jsou: chipsy, soda, občerstvení, smažené, mastné, uzené, kořeněné a slané potraviny. Ve stravě by mělo být více zeleniny, ovoce a dietního masa. Vyloučit lze také sladké cukrovinky se spoustou smetany.

Strava by měla být častá, ale v malých porcích. Je lepší krmit dítě ve stejnou dobu, takže se tělo rychle naladí, aby se najedlo najednou. Je nutné přísně sledovat, zda se dítě nepřebíhá, protože to je jedna z běžných příčin dyskineze.

Zvláštní pozornost by měla být věnována psychoemocionálnímu stavu. Při tvrdé práci mozku se vyplatí časté přestávky, které může každý koníček zabrat. Totéž platí pro fyzickou zdatnost dítěte. Sport musí být v životě dítěte, nejen pro prevenci této choroby. Sport napomáhá fyzickému rozvoji těla, pomáhá spalovat více kalorií, posiluje imunitní systém, kardiovaskulární a respirační systém. Sport by však neměl způsobit únavu, stres a podráždění. Přitahuje vás to pomocí různých her, pak bude zátěž nejen užitečná, ale také příjemná.

Je také nutné, aby v životě dítěte byly:

  • pravidelný plný spánek alespoň 8 hodin,
  • usínání nejpozději do 23 hodin,
  • časté letecké procházky, cykloturistika,
  • rutinní prohlídka těla.

Biliární dyskineze u dítěte je mnohem snazší zabránit než léčit. Pozornost dítěte, jeho výživa, emoční stav a stížnosti pomohou diagnostikovat nemoc v primárním stádiu. A zbavte se možných budoucích komplikací.

Video

Problémy se žlučníkem. Komarovsky School.

Koncept střevní dyskineze u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Úloha dyskineze v patologii trávení u dětí

Mezi funkční poruchy patří dysfunkce žlučníku, který akumuluje žluč, hraniční svěrače a kanály (jaterní kanál, společný žlučovod). Ve struktuře léze biliárního systému u dětí zaujímá dyskineze pevné první místo, následuje zánět (cholecystitida, cholangitida), vrozené malformace a cholelitiáza.

U dětí s onemocněním trávicího systému tvoří až 90% případů biliární dyskineze (DZHP). Bez včasného ošetření onemocnění dále vyvolává a podporuje zánět žlučníku u dítěte, zahušťování žlučové srážky solí, které tvoří kameny, poškození slinivky břišní.

Diagnostika

Po shromáždění anamnézy lékař nasměruje pacienta na instrumentální vyšetření:

  1. Ultrazvuk břišní dutiny. Provádí se ve dvou fázích. Poprvé se studie provádí na prázdném žaludku, aby se určily ozvěny zánětu, deformit a kamenů v žlučových cestách. Poté je pacient vyzván k jídlu mastného produktu a po hodině je provedeno druhé vyšetření, aby se vyhodnotila rychlost progrese žluči. Tím se stanoví forma dyskineze - hypermotor nebo hypomotor.
  2. Duodenální zvuk. Sonda se vloží do duodena a odebere se část žluči. Míra vylučování žluči určuje formu onemocnění.
  3. Cholecystografie. Může být orální nebo intravenózní. Pacient si vezme kontrastní látku dovnitř, nebo se mu podá intravenózně, po které se provede radiografie. Odhaduje se tedy rychlost evakuace žluči a stanoví se forma onemocnění..
  4. FGDS. Provádí se k identifikaci patologických procesů v zažívacím traktu, které by mohly vyvolat dyskinezi..

K potvrzení diagnózy a identifikaci průvodních onemocnění se provádějí laboratorní testy:

  • obecné klinické testy;
  • Analýza moči;
  • analýza stolice pro hlísty;
  • lipidový profil.

Podle výsledků vyšetření, laboratorních testů a instrumentálních studií je diagnóza DZhVP schválena nebo vyvrácena.


Na fotografii, příprava na duodenální ozvučení

Proč se vyskytuje v dětství?

Příčiny dyskineze žlučníku a cesty v raném dětství jsou vysvětleny nedostatečným vývojem regulace kontrakcí cirkulárních a podélných svalových vláken z nervového systému. U kojenců jsou považovány za důsledek poškození mozku dítěte během porodu, těžkého těhotenství matky, nedostatku kyslíku (hypoxie, zadušení)..

V embryonálním období jsou položeny anomálie žlučovodů a močového měchýře. Mohou být způsobeny matkami, podvýživou. Rozlišují se následující typy vývojových poruch, doprovázené obtížemi při odtoku žluči:

  • dyscholie spojená s tvorbou jaterní tkáně;
  • patologie svěrače;
  • excesy a změny tvaru žlučníku;
  • fúze potrubí.

Pediatrové přikládají velký význam tvorbě biliární dyskineze u dítěte proti akutním infekčním onemocněním (virová hepatitida typu A, salmonelóza, úplavice, parazitární střevní infekce (helminthiasy, amébiasis, giardiasis), chronická tonzilitida, sinusitida, sinusitida, neuroartritická diatéza.

Ve vyšším věku jsou hlavními důvody pro žáky a dorost:

  • neuróza a vegetovaskulární dystonie;
  • nestabilní psychoemocionální reakce;
  • nedodržení požadavků správné výživy (dlouhé přestávky, nadšení z rychlého občerstvení, suché občerstvení);
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • hormonální přizpůsobení.


Anatomická poloha močového měchýře a potrubí je doprovázena zvýšeným rizikem poškození funkce při poškození sousedních orgánů.
Bylo zjištěno, že zažívací hormony (gastrin, cholecystokinin, sekretin, glukagon) významně ovlivňují kontrakci žlučníku. Jejich produkce je narušena u zánětlivých onemocnění - gastritida, gastroenteritida, duodenitida, enterokolitida, pankreatitida.

V takových případech lze biliární dyskinezi u dětí považovat za komplikaci. Důležitým rizikovým faktorem pro dyskinezi je mít dítě s diabetes mellitus a jinými endokrinními chorobami. Pediatrové přikládají důležitost dědičné predispozici v rodině, tendenci k alergickým reakcím.

Zakázané nápoje

Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost skutečnosti, že sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, kakao, káva a silný černý čaj jsou zakázány. Toto jsou základy stravy pro biliární dyskinezi.

Perlivé nápoje mají extrémně negativní vliv nejen na produkci žluči, ale také na sliznici jícnu a žaludku. Pokud dítě pije sladkou sodu denně - s velkou pravděpodobností bude brzy diagnostikována gastritida, eroze jícnu a žaludeční sliznice, pankreatitida.

Jaké jsou typy DZHVP?

Do mezinárodní statistické klasifikace jsou zahrnuty pouze 2 formy: křeč svěrače Oddi (je to vstup žlučové a pankreatické šťávy do střeva) a dyskineze žlučníku s hlavním kanálem. Z důvodu porušení je obvyklé sdílet všechny dyskineze:

  • primární - vytvořené porušením nervové a hormonální regulace kontraktilní funkce;
  • sekundární - sledujte další onemocnění trávicího systému, nervový a endokrinní systém, do mechanismu jsou zapojeny reflexní dráhy přenosu impulzů.

Dyskineze u dětí se liší povahou tónu a pohybové aktivity svalů:

  • hypermotor (hyperkinetický, hypertonický) - je doprovázen zvýšeným tónem, spastickými rychlými kontrakcemi svalové vrstvy žlučníku a kanálků, zvýšeným objemem žluči dodávaného do střeva;
  • hypomotor (hypokinetický, hypotonický) - způsobený relaxací svalů, vzácnými kontrakcemi, vyvolává stagnaci žluči v močovém měchýři, nedostatek střev;
  • smíšený - charakterizovaný nedostatkem stálosti symptomů, střídáním nadměrných křečí se stagnací.


Provedení záchvatu bolesti může vést k převodu dítěte do přípravné skupiny se snížením zátěže

Příčiny střevní dyskineze


Pokud se rodiče nestarají o zdraví dítěte, nedodržujte jeho stravu, může se rozvinout dyskineze. Nezdravá strava ovlivňuje tělesnou hmotnost, často vede k obezitě v mladém věku. Provokujícím faktorem je diabetes.

Vědci nezjistili přesné příčiny, protože se nemoc projevuje v kombinaci s jinými patologiemi nebo nezávisle. Je téměř nemožné včas odhalit nemoc a zahájit léčbu. Gastroenterologové doporučují, aby se nezatěžovali žaludek, nezdravě jedli a nevedli zdravý životní styl.

Příčiny gastrointestinální dyskineze u dětí:

  • nervové napětí, stres, strach;
  • udržování nezdravého životního stylu;
  • spánek a odpočinek nejsou respektovány;
  • proniknutí infekce do zažívacího systému;
  • genetická predispozice;
  • narušení endokrinního systému;
  • obezita a nadváha.

Nedostatek enzymů často vede k rozvoji dyskineze. Patologie vzniká v důsledku poškození slinivky břišní, chronické stagnace žlučových cest. To jsou hlavní faktory, které přispívají k rozvoji dyskineze. V závislosti na příčinách, které vedly k nástupu nemoci, se rozlišuje spastická a atonická forma patologie. S progresí spastické formy v těle dítěte jídlo rychle prochází střevy. Silný průjem začíná mučit malého pacienta, v břiše je silná bolest.

Atonická dyskineze je charakterizována pomalým rozvojem potravy, takže střevo začíná být ucpáváno výkaly. Dítě má bolestivost, nadýmání, nadýmání, časté zácpy.

Jak se projevuje dyskineze u dítěte?

Příznaky biliární dyskineze závisí na typu dysfunkce. V dětství se hypotonická forma vyskytuje jen zřídka. Všechny projevy jsou obvykle kombinovány do syndromů. Rozdíly jsou vidět v tabulce..

Hlavní příznaky DZhVP u dětí

Název syndromuPopis příznaků hyperkinetického typuPopis příznaků hypokinetického typu
BolestBolesti jsou ve formě náhlých kontrakcí, koliky, netrvají déle než 15 minut, lokalizovány v hypochondrii vpravo, náchylné k ozáření v zádech, lopatce. Pokud je zóna sfinkteru Oddi křečovitá, mají výrazný herpes zoster v případě pankreatitidy. Jsou vyvoláváni použitím tukových nebo smažených potravin, tělesnou aktivitou (vyskytují se po spuštění na hodině tělesné výchovy). V interiktálním období se dítě cítí dobře.Bolesti jsou konstantní, bolestivé, tupé, praskající, trvající den i noc. Mají lokální charakter v hypochondrii napravo, nevyzařujte.
DyspeptickýVe výšce útoku je možné odmítnutí jídla, nevolnost, zvracení, časté uvolněné stoličky, slabost. Starší děti si stěžují na únavu, bolesti hlavy, pocit hořkosti v ústech. Dítě často zhubne.Ztráta chuti k jídlu, přechod z průjmu do zácpy, nadýmání, říhání, častá regurgitace u kojenců. Možná mírné zvýšení teploty.

V případě hyperkinetické dyskineze je palpace v oblasti žlučníku bolestivá i mimo útok, lékař odhalí „puchýře“ příznaky, když narazí podél pravého bočního oblouku, v oblasti projekce močového měchýře. Věnuje pozornost silnému močení. Závažný útok je doprovázen palpitacemi, arytmiemi, blanšírováním kůže, ochlazováním rukou, panickým stavem.

V případě atonie a přetížení se stagnací žluči je možné zvětšení jater, ale okraj je měkký a bezbolestný. Těžkou manifestací je obstrukční žloutenka. Kůže a skléra se zbarví do žluté, moč ztmavne, stolice se zbarví.

Se smíšenou formou přicházejí do popředí příznaky vegetovaskulární neurózy. Dítě se stane slzným, náladovým, nepozorným. U žáků je narušeno memorování a asimilace materiálu, klesá akademická výkonnost.


Je důležité podporovat dítě, ne vinit simulaci

Příznaky gastrointestinální dyskineze

  1. Bolest v břiše různé intenzity a povahy (ostrá, ostrá, matná, bolestivá). Nepohodlí se zintenzivňuje po jídle a nervovými poruchami. K úlevě dochází, když plyn uniká nebo se hýbe.
  2. Zvýšená tvorba plynu. Nejvýraznější před odchodem na záchod.
  3. Nevolnost a časté říhání. Břicho se zvětší, pacient se cítí těžce. Při útoku nevolnosti se zdá, že je žaludek plný (viz také: příznaky poruchy trávení u dítěte).
  4. Dlouhá zácpa. Mohou být nahrazeny krátkodobými průjmy. S průjmem je hlen vylučován..
  5. Hmotnostní přírůstek s předchozí stravou.
  6. Neurotické poruchy (úzkost, deprese). Pacient má zvýšenou nervozitu. Možná bolest v srdci a páteři.
  7. Střeva nejsou úplně prázdná. Po odchodu na záchod není pocit úplné úlevy.
  8. Obecná slabost. Intoxikace těla způsobená dlouhodobou zácpou vede ke ztrátě chuti k jídlu a ke snížení fyzické aktivity. Pacient se cítí ohromen, dochází k ospalosti.

PŘEČTĚTE SI také: příznaky dolichosigmy střeva u dítěte

Jak jsou diagnostikovány děti?

Děti s nejasnou bolestí v žlučových cestách by měly být vyšetřeny gastroenterologem. Pro správnou diagnostiku je nutné vyloučit především zánětlivá onemocnění, vývojové abnormality, identifikovat takové příčiny, jako je giardiáza, helmintická invaze. Komplex zkoušek zahrnuje laboratorní a instrumentální metody.

Krevní test - nevykazuje specifické abnormality, ale umožňuje navrhnout zánětlivý proces pro leukocytózu, zvýšení ESR. Eozinofilie indikuje parazitární infekci. V séru žilní krve se kontroluje hladina bilirubinu, parametry jaterních testů (aspartátové a alaninové transaminázy), alkalická fosfatáza, aldolasa. Vyšší hodnoty hovoří o hepatitidě, zánětu slinivky břišní.

Při analýze stolice se kontroluje koprogram (ukazatele stravitelnosti potravin). Dyspepsie se projevuje nestrávenými vlákny, zvýšeným obsahem hlenu. Pomocí mikroskopie je možné identifikovat červy, giardia. Duodenální ozvučení je nezbytné pro studium žluči. Odhaduje se objem a chemické složení (zvýšený obsah soli se během stagnace vysráží a tvoří kameny). Pod mikroskopem můžete vidět lamblie, houby.

Pro podrobnější studium infekce žlučových cest se doporučuje provést nádrž naočkování stolice a dvanáctníku..

Pro usnadnění polykání sondy se provádí speciální anestézie kořene jazyka

Ultrazvuk žlučníku a potrubí umožňuje zkontrolovat velikost, tvar žlučníku, průchodnost cest, identifikovat abnormality, kameny. K určení porušení kontraktility svalové vrstvy a svěračů se po provokaci opakuje ultrazvuk (dát vejce k jídlu, vypít roztok Xylitolu).

Fibroduodenogastroskopie se provádí na starších dětech, malé pouze v celkové anestézii. Tato metoda vám umožní prozkoumat horní části zažívacího traktu, provést analýzu žluči z dvanáctníku, zkontrolovat kyselost žaludeční šťávy.

Rentgenové vyšetření pomocí kontrastních látek, magnetické rezonance se u dětí prakticky neprovádí, protože je obtížné zajistit imobilitu během snímků. Při vyšetření dospívajícího dítěte můžete použít cholecystocholangiografii, techniku ​​magnetické rezonance.

Žlučník a kanály dobře kontrastují. Viditelné obrysy, možné rozšíření nebo přilnutí, změny tvaru.

Zásady výživy pro JVP

Příznaky se mírně liší u dvou hlavních forem nemoci. Jeden z nich je však společný. Je to bolest. Povaha bolesti je ale také jiná. V hyperkinetické formě se bolest objevuje při záchvatech, obvykle po jídle nebo v noci. Má ostrý charakter a je cítit ve správné hypochondrii.

V mnoha případech se útok stává žlučovou kolikou. S tím je pociťována silná bolest pod žebrem, stejně jako necitlivost končetin, rychlý srdeční rytmus. U hypokinetické formy je bolest obvykle tupá a bolestivá. Někdy může bolest zcela chybět a v hypochondriu je cítit jen těžkost a prasknutí.

V případě stagnace žluči (cholestáza), která je možným vývojem hypokinetické formy, je v pokožce charakteristická silná svědění, změna barvy moči a stolice (moč je naopak tmavá a stolice naopak světlo). Rovněž je možné žloutnutí kůže a očních proteinů..

V obou případech je bolest obvykle vyvolána podvýživou, nervovým stresem. U hyperkinetické formy může být příčinou útoku také fyzická aktivita..

Obě možnosti mohou být také charakterizovány takovými nepřímými příznaky, jako je snížení chuti k jídlu, hořkost v ústech, nevolnost, říhání, průjem nebo zácpa, silné močení. Jazyk má obvykle bílý nebo žlutý povlak. Může být přítomen špatný dech. S dyskinezí není pozorováno zvýšení tělesné teploty.

U dyskineze je léčba předepsána lékařem po průběhu vyšetření. Pokud je dyskineze sekundární, mělo by být hlavní úsilí zaměřeno na odstranění základního onemocnění. Například při helmintické invazi se terapie provádí pomocí anthelmintik, v případě hepatitidy se používají antivirotika. Pokud je to možné, provádí se také symptomatická terapie dyskineze, jejímž cílem je odstranění nepohodlí způsobených touto nemocí..

Existují dva hlavní typy léčby - strava a léčba drogami..

Nabízíme seznámení s recepturou omelety z bílkovin - 7 fotografií krok za krokem v receptu

Terapeutickým cílem této stravy je, že by měla přispívat k úplnému vyprázdnění močového měchýře a neměla by způsobovat záchvaty bolesti.

Strava zahrnuje změnu sady produktů, které by měl pacient s dyskinezí konzumovat. Kromě toho je pro úspěšnou léčbu nezbytné změnit samotné stravovací návyky. Doporučuje se jíst tak často, jak je to možné, nejméně 4krát denně, optimální počet jídel je 6. Intervaly mezi jídly by měly být alespoň 3 hodiny Nepřepíjejte, jídlo by nemělo být příliš studené a příliš horké.

Existují produkty, které se obecně nedoporučují pro použití v DZhVP a které nelze použít během období exacerbace, stejně jako sada doporučených produktů. Specifická sada závisí na charakteristikách dyskineze a průvodních onemocnění, pokud existují. Tuto soupravu musí stanovit gastroenterolog nebo odborník na výživu..

Obecně však lze říci, že u nemoci se nedoporučuje jíst velmi mastná, kořenitá a smažená jídla. Je vhodnější jej nahradit vařenými nebo dušenými pokrmy. Při ohřívání potravin byste měli opustit používání margarinů a živočišných tuků. Nízkotučné mléčné výrobky se doporučují ráno a večer..

Během období exacerbace se doporučuje konzumovat jídlo v pyré nebo rozdrcené formě. Měli byste také opustit maso s vysokým obsahem tuků, uzené maso, droby, houby, občerstvení, ovesnou kaši, solené ořechy, konzervované potraviny, sádlo.

U hyperkinetické formy by měl být omezen příjem rostlinných olejů, bohatých vývarů, mléčných tuků a ryb, zatímco u hypokinetických forem se naopak doporučuje jejich použití.

Když hypokinetická forma také ukazuje hnědý chléb, vejce, zakysanou smetanu, smetanu - to znamená produkty, které stimulují sekreci žluči.

Rovněž stojí za to omezit množství kyselé a sladké bílé chléb z prémiové mouky, zmrzliny, čokolády. Doporučujeme však konzumovat více mléčných výrobků, ovoce a zeleniny.

Velmi dobrým efektem je pravidelná konzumace otrub. Měli by se užívat každý den s polévkovou lžící před jídlem..

Strava je stálá a během období zhoršování příznaků by měla být dodržována zvláště přísně.

Z tekutin by se měla konzumovat slabá čajová a minerální voda, zejména voda s nízkou až střední mineralizací. Minerální voda by se měla vypít ve sklenici třikrát denně půl hodiny před jídlem. Je lepší nepít studenou vodu, ale ohřát na pokojovou teplotu. Přesný typ vody nejlépe objasní gastroenterolog, protože všechny vody mají odlišné složení minerálů a nesprávná volba může vést k tomu, že nepomohou, ale dokonce poškodí.

Pacientům s dyskinezí se nedoporučuje pít vysoce sycené nápoje, silnou kávu, čaj, alkohol.

Léky

Druhou hlavní metodou léčby biliární dyskineze je užívání drog. Je třeba mít na paměti, že prostředky pro léčbu obou hlavních typů nemocí jsou výrazně odlišné. V případě hypokinetického typu onemocnění se předepisují choleretika, například allochol. Léky, jako je síran hořečnatý a xylitol, zlepšují tonus žlučníku a cholecystokinin a pankreosimin zlepšují motilitu žlučovodu.

U hyperkinetického syndromu, zejména při ataku bolesti způsobené svalovými křečemi, jsou zobrazeny antispasmodika - noshpa, drotaverin, papaverin. Mezi léky, které normalizují průběh žluči podél potrubí s hyperkinetickou formou choroby, patří okafenamid, nikotin a flamid..

Často se také používá alternativní medicína. Dekorace máty, šalvěje, třezalky tečkované, Helichrysum, koriandru, kukuřičných stigmat, anýzu, pomáhají odstranit mnoho příznaků. Účinné je také jíst grapefruitový džus před jídlem. Tinktury ženšenu, eleuterokoka, citronové trávy mají tonický účinek, a proto mohou být užitečné pro hypotonickou dyskinezi.

Tinktury valeriány a mateřské sladiny pomáhají vyrovnávat účinky sympatických a parasympatických částí autonomního nervového systému na žlučovody..

Psychoterapie

Samozřejmě, pokud je nemoc způsobena poruchami fungování nervového systému, úzkostí a stresem, pak by měla být léčba zahájena přesně s uspořádáním nervů a životního stylu a úpravou psychiky. Bohužel většina pacientů není připravena jít k psychoterapeutovi místo gastroenterologa. Proto se můžete omezit na obecná doporučení - abyste se vyhnuli stresu, dost času na spaní a lehkým sedativům. Psychoterapeut může předepsat silnější léky - sedativa, antidepresiva a antipsychotika.

Kromě toho může být dyskineze způsobena sedavým životním stylem a stagnací v těle. Proto může být velmi často s tímto onemocněním vhodný kurz fyzioterapie..

Používají se také fyzioterapeutické procedury a masáže. Z fyzioterapie se nejčastěji používá elektroforéza s drogami v pravé hypochondrii. Používají se také účinky ultrazvukových, vysokofrekvenčních a nízkofrekvenčních proudů. Existují speciální postupy pro uvolnění žlučníku z nadměrné žluči..

Při stagnaci žlučí - cholestázy se doporučuje použít následující techniku. Měli byste vzít roztok síranu hořečnatého nebo vysoce mineralizované vody a ležet na pravé straně a umístit pod něj topnou podložku.

Obecně by léčba měla být konzervativní. Chirurgická intervence je mimořádně vzácná v případech, kdy konzervativní terapie nedává žádné výsledky..

U dětí v prvních letech života je dyskineze zpravidla způsobena vrozenými vadami ve struktuře žlučovodů, například nadbytkem žlučovodů. U starších dětí, stejně jako u dospělých, je dyskineze často způsobena nesprávnou stravou - nevhodnými potravinami nebo dlouhými přestávkami mezi jídly nebo stresovými konfliktními situacemi ve škole nebo rodině. Někdy tyto faktory položí základ dyskineze v dospělosti.

Zveme vás, abyste zjistili, kde je vitamínové železo

Příznaky onemocnění u dětí jsou obvykle podobné příznakům dospělých - bolest nebo těžkost v pravé hypochondrii, nevolnost a poruchy stolice. Terapie patologií žlučových cest u školních dětí by měla být prováděna také podle stejného schématu jako u dospělých - hlavní důraz by měl být kladen na stravu a odstranění negativních účinků úzkosti a stresu.

Terapeutická strava pro biliární dyskinezi u dětí zahrnuje frakční výživu - 4-5krát denně. Je zakázáno přejídat se a vytvářet velké intervaly mezi jídly, během nichž žluč stagnuje, což vyvolává množení nebezpečných mikroorganismů a rozvoj zánětlivého procesu..

Na základě úplného zákazu uzeného masa, smažených potravin, živočišných tuků, kachňat a hus, jehněčího, rychlého občerstvení, hotových jídel, chipsů, sušenek a dalších dráždivých přísad. Nepodávejte dětem mastné masové vývary s dyskinezí. Polévky se nejlépe připravují ve druhé vodě, ve které se vaří ptáci bez kůže, králík a telecí maso.

Dítě by mělo každý den jíst zeleninu a ovoce, cereálie v odstředěném mléce a vodě. Děti, které takto dlouho jedí a často jedí malá jídla, se večer večer cítí mírně hlad. Doporučuje se uhasit nízkokalorický kefír. Ale před večeří si nemůžete dát těsnou večeři..

Jak zacházet s dítětem s dyskinezí?

Léčba biliární dyskineze vyžaduje integrovaný přístup a trpělivost. Děti jsou obvykle léčeny ambulantně a pod dohledem gastroenterologa. V případě silné bolesti je nutné zavolat sanitku, protože i při jasné diagnóze zůstává možnost současného výskytu cholecystitidy, apendicitidy a dalších nemocí.

Dítě jakéhokoli věku potřebuje věnovat pozornost jeho stížnostem. Takové neurologické příznaky, jako je zvýšená podrážděnost, pláč, špatný spánek, jsou způsobeny poruchou trávicího procesu a stavem podobným neuróze. Klidné hry, společné procházky, přesvědčení, že vše lze napravit léčbou, mají významný dopad na křehkou psychiku.

Strava

Organizace stravy pro dítě s biliární dyskinezí vyžaduje:

Dieta pro onemocnění jater a žlučníku

  • kategorické odmítnutí suchého občerstvení, použití ořechů, hranolků, sodová voda;
  • krmení každé 4 hodiny;
  • vyloučení jakýchkoli smažených, mastných pokrmů, pikantních omáček, sladkostí, šumivé vody;
  • Podávání pouze teplých jídel na stole (horká jídla a zmrzlina jsou zakázány);
  • maso a ryby se vaří v dvojitém kotli nebo vaří, s dobrou tolerancí, je povoleno dušení;
  • v potravinách by mělo být dostatek rostlinné vlákniny, vitamínů (cereálie, ovoce, zeleninové saláty);
  • rostlinný olej (olivový, slunečnicový, sójový) se přidává do hotových jídel, máslo se používá méně často;
  • Pro podporu rovnováhy střevní flóry se doporučuje jogurty, Rastishka, kyselé směsi mléka s bifidobakteriemi a laktobacily..

Není pochyb o tom, že toto dítě očekává všechny možné poruchy trávení v důsledku zanedbávání rodičů

Léky a fyzioterapie

Pro děti se lékaři snaží volit nejméně obtížné bylinné přípravky, dávka tablet se počítá podle hmotnosti a věku. U hypertenzního typu dyskineze, uklidňujících přípravků s valeriány se doporučuje mateřská mladina.

Bolest je zbavena antispasmodik (Papaverin, No-shpa, Drotaverin), cholespasmolytik (suchá žluč, Flamin). Děti jsou dobrovolně léčeny fyzioterapií. Efektivní aplikace teplého parafinu, diatermie, elektroforéza, induktotermie. Masáž krční límce je předepsána pro těžké neurologické příznaky.

U vzácné hypokinetické formy dyskineze jsou nutné stimulační postupy a léky. Doporučená pohybová terapie, masáže. Jsou vybrány přípravky Cholagogue, které mohou zlepšit „tlačení“ žluči, kontraktilitu cest. Podobný účinek mají cholinokinetika (Xylitol, roztok magnesia, sorbitol), síran hořečnatý).

Z bylinných přípravků jsou vhodné odvarky šípků, kukuřičných stigmat, měsíčku. Aby se předešlo stagnaci a očištění žlučníku, doporučuje se jednou týdně připravit drůbež (slepý zvuk) s minerální vodou, Xylitol, magnézia, rostlinný olej.

Stimulace fyzioterapeutickými metodami se provádí galvanizací, Bernardovými proudy, elektroforézou síranem hořečnatým. Pro dítě je velmi užitečné pít přírodní minerální vody jednou ročně v letoviscích Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki. Můžete si koupit balenou vodu, ale neobsahuje biologicky aktivní látky, které se nezachovávají, a jejich původ je pochybný.

Další ošetření

Má také obecné účely a je také založen na typu dyskineze..

Biliární dyskineze je patologie při léčbě, jejíž lidové léky jsou vynikajícím doplňkem k lékové terapii a někdy její jedinou složkou (například u dětí)..

Hypertonická formaHypotonická forma
Byliny, ze kterých je vývar
  • květy heřmánku;
  • tráva tráva;
  • máta peprná;
  • kořen lékořice;
  • kořen valeriánu;
  • kopr ovoce
Minerální vodaSlabá mineralizace vody, která musí být přijata v teplé formě:
  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 a 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Vysoká slanost vody:

Pokud testy prokáží přítomnost cholestázy (stagnace žluči) a jaterní tkáň není ovlivněna (hladiny ALT a AST se nezvýší při analýze „jaterních testů“), provedou se slepé sondy: na prázdný žaludek se vypije roztok sorbitolu, minerální voda vysoké mineralizace nebo síran hořečnatý. Pak musíte ležet na pravé straně a pod něj položit teplou topnou podložku. Je tedy třeba si lehnout na 20-30 minut.

Při léčbě biliární dyskineze se používají:

  • fyzioterapie: diadynamické proudy, elektroforéza, mikrovlnná trouba;
  • akupunktura;
  • akupresura;
  • ošetření pijavice;
  • léčba v sanatoriích gastroenterologického profilu, ve kterém se provádí léčba minerální vodou.

Léčba biliární dyskineze je obtížný úkol, který je řešen integrovaným přístupem. Terapeutická opatření pro děti a dospělé jsou vybírány lékařem a prováděny dlouhými kurzy. Léčba biliárního systému u mužů a žen nemá žádné rozdíly, zahrnuje následující oblasti:

  • léková terapie pro zmírnění zjevných a nepřímých symptomatických projevů;
  • dietní strava s přísným dodržováním příjmu potravy;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • masáž, masáže, léčebná gymnastická cvičení.

Není to poslední místo, které je věnováno lázeňské léčbě s jedinečnými procedurami bez vedlejších účinků.

Diagnóza DZhVP: příznaky a léčba biliární dyskineze u dítěte

Co je DZhVP a jaké typy této choroby se setkávají?

Biliární dyskineze se často vyskytuje u předškolních dětí. Někteří odborníci to nazývají dosud nejčastějším porušováním. Toto je onemocnění, při kterém je narušen normální odtok žluči. Gastrointestinální trakt se nedokáže vypořádat a žluč stagnuje ve žlučníku nebo naopak vstoupí příliš rychle.

Proč je v těle potřeba žluč a proč je její transport do dvanáctníku tak důležitý? Jedná se o trávicí šťávu nezbytnou pro normální fungování trávicího systému. Žluč je produkována v játrech, vstupuje do žlučníku a je tam uložena. Když jídlo vstoupí do dvanáctníku, žluč je vypuzována žlučovody.

Jeho významnou funkcí je rozklad tuků na mastné kyseliny. Když se žluči nedostane včas, je narušena absorpce živin z potravy. Stagnace také představuje hrozbu pro tělo dítěte, protože škodlivé látky (drogy, toxiny, metabolické produkty) jsou vylučovány žlučí.

Poruchy sekrece žluči se vyznačují hyperkinetickým a hypokinetickým typem: tok žluči je příliš rychlý nebo příliš pomalý. Pokud mluvíme o věku pacienta, potom jsou ohroženi děti od tří let a mladí lidé. DZHVP může být dočasným jevem v období rychlého růstu pohybového aparátu u dospívajících.

Příčiny

Primární příčiny dyskineze u dětí:

  • Nadměrný stres na nervy a psychiku (počítač, škola, volitelné předměty);
  • Sedavý způsob života s nedostatkem chůze po ulici;
  • Nedostatek správné stravy;
  • Nezdravé jídlo (polotovary, instantní potraviny, obsahující barviva, stabilizátory, látky zlepšující chuť, margarín jako součást cukrovinek);
  • Dědičnost.

Sekundární faktory biliární dyskineze u dítěte zahrnují:

  • Odchylky v činnosti jater, žlučníku, žaludku a dalších orgánů zažívacího traktu;
  • Typické střevní infekce;
  • Přítomnost červů;
  • Hormonální poruchy;
  • Vrozená patologie ve struktuře žlučníku a jeho vývodech.

Proč se u dětí vyskytuje biliární dyskineze?

Stejně jako jakákoli dysfunkce v těle, biliární dyskineze u dětí nenastane náhle. To je usnadněno dlouhým procesem nemoci nebo porušením správného životního stylu.

Je obvyklé rozdělit DZHVP na primární a sekundární. Když mluvíme o primárním porušování odtoku žluči, znamená to dopad různých patogenních faktorů na tělo:

  • narušená strava: dlouhá období mezi jídly, přejídáním, množstvím mastných a smažených potravin ve stravě, nadměrná konzumace sladkostí a nezdravých potravin (rychlé občerstvení, sladká perlivá voda);
  • poruchy nervového systému v důsledku neustálého psychického a emočního otřesu;
  • setrvačnost, sedavý životní styl;
  • alergie, včetně chronických;
  • užívání léků, které přispívají ke změně složení žluči.

Sekundární poruchy odtoku žluči se vyskytují jako projev existujících onemocnění. Tyto zahrnují:

  • onemocnění jater a žlučníku;
  • zánětlivé procesy v břišní dutině a pánevních orgánech;
  • infekční onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • různé parazitózy;
  • endokrinní poruchy;
  • u novorozenců - perinatální poškození centrální nervové soustavy.

Významnou roli hraje dědičnost. Pokud je v anamnéze bezprostředních členů rodiny taková diagnóza, je velmi pravděpodobné, že dítě bude mít porušení. Stává se, že hlavní příčina DZHVP je spojena s vrozenými abnormalitami, například dysplázií žlučníku.

Lékařská výživa

Strava je hlavní součástí léčby biliární dyskineze u dětí. Je pozorován nejen v období zvýšené bolesti, ale také při absenci klinických projevů onemocnění. Správná výživa pro biliární dyskinezi u dětí pomáhá při kontrole nemoci, postupně obnovuje motorické funkce zažívacího traktu, zbavuje se neustálé bolesti břicha a nadýmání.

Hlavní pravidla výživy pro dysfunkci žlučovodů:

  • zdravé jídlo, bez konzervačních látek, barviv, dráždivých látek;
  • odmítnutí mastných, kořenitých, smažených potravin;
  • zpracování potravin - dušení, vaření nebo pečení;
  • omezení kyselého ovoce, bobulovin a šťáv;
  • odmítnutí plynotvorných produktů: luštěniny, čerstvý chléb, velké množství brambor, kukuřice;
  • zákaz marinád, konzervovaných potravin, cibule, česneku, šťovíku;
  • žádné občerstvení s jídlem;
  • krmení dítěte v malých porcích, bez přejídání, takže každé 2-3 hodiny existuje přání k jídlu.

Všechny sladkosti dnes běžné pro děti jsou v dyskineze kontraindikovány. Místo sladkostí můžete své dětské marmeládě nabídnout - nedráždí trávicí trakt, ale je důležité dodržovat opatření. Podle zákazu, soda v jakékoli formě. Limonádu lze připravovat doma z ovoce a ne kyselých bobulí pomocí minerální nebo čisté vody bez plynu.

Jídla pro děti s biliární dyskinezí se nabízí teplá. Ostré teplotní kontrasty jsou zakázány. Je velmi užitečné jíst ovesné vločky v nízkotučném mléce. Pokud do něj přidáte plátky jablek, ananasu nebo banánů, dítě se pravděpodobně nevzdá chutného a zdravého jídla a bude ho rád každý den. Doporučuje se sledovat video, ve kterém Dr. Komarovsky hovoří o biliární dyskinezi u dětí ao principech léčby nemoci.

Příznaky u dítěte

Příznaky poruchy závisí na typu biliární dyskineze - hypertonické nebo hypotonické.

PŘEČTĚTE SI také: střevní dyskineze u dětí: příznaky a léčba nemoci

Hypertonický JVP

Hypertenzivní biliární dyskineze se projevuje zvýšeným únosem žluči, který se vylučuje rychle a často.

  • akutní bolest pod žebrem po fyzické námaze, stresu, poruchách výživy (stává se, že si děti stěžují na bolest po běhu během hodin tělesné výchovy);
  • epizody zvracení, nevolnost;
  • silná močení;
  • gastrointestinální nevolnost (zácpa nebo průjem);
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zažloutnutí jazyka;
  • náhlý úbytek na váze, unavený, rozčarovaný pohled.

Extrémní stupeň hypertenzní dyskineze GVP je biliární kolika. Poznává ji neočekávaná silná bolest, bušení srdce, záchvaty paniky a necitlivost končetin..

Hypotonický JVP

Hypotonický typ se vyskytuje s nízkým tónem žlučníku. Když žluč nevstoupí do dvanáctníku v normálním objemu, dojde ke stagnaci.

Příznaky tohoto typu biliární dyskineze:

  • pocit těžkosti, tupé, implicitní bolesti v hypochondrii na pravé straně, vznikající po jídle nezdravé potravy nebo stresu;
  • v ústech je cítit hořkost;
  • nevolnost, nadýmání, říhání;
  • snížená chuť k jídlu;
  • dítě je trápeno zácpou;
  • jedním z vypovídajících symptomů je neustálá touha něco žvýkat;
  • teplota 37,2-37,5 ° C v důsledku zánětlivého procesu způsobeného stagnací žluči (v tomto případě je třeba okamžitě zajistit lékařskou péči).

Kojenci jsou velmi znepokojeni a často tlačí nohy na bříško. Děti mladší než jeden rok nemají váhu, často plivají.

V extrémním případě hypotonické biliární dysplazie dochází ke stagnaci žluči v žlučových cestách. Může být rozpoznáno intenzivním svěděním v celém těle, žlutostí pokožky a bílých očí, ztmavnutím moče a výkaly světle žluté nebo šedavé barvy..

Smíšené JVP

Ve své čisté formě je hypotonická forma vzácná, častěji dochází ke smíšené formě dyskineze, když je hypertonická forma nahrazena hypotonií. Toto onemocnění se vyznačuje dysfunkcí autonomního nervového systému, dítě se stává slzným, podrážděným, nevyváženým, objevuje se únava, školáci jsou nepozorní a neklidní. Mezi útoky nemusí dítě nic obtěžovat, je to uspokojivé.

Jaká je nebezpečí biliární dyskineze? Porušení odtoku žluči negativně ovlivňuje celkový stav těla. Dysfunkce výtoku žluči může způsobit vážná onemocnění:

  • cholangitida (zánět žlučovodů);
  • cholecystitida (zánět žlučníku);
  • onemocnění žlučových kamenů (tvorba písku a kamenů v žlučových cestách) a další.

Včasná diagnóza, normalizace procesu trávení a únos žlučových cest zabrání komplikacím. Nestojí za to odkládat odvolání k odborníkovi - tělo dítěte je citlivé na jakékoli porušení a odchylky v jeho práci.

Jaká základní pravidla je třeba dodržovat při dietě?

Bez ohledu na typ dyskineze by se měl pacient snažit splnit hlavní požadavky:

  • zcela vyloučit ze stravy nedoporučená jídla;
  • poskytovat častá jídla (až 5krát) v malých porcích;
  • vařit jídlo pouze vařené, dušené, dušené, smažení, kouření, pečení s krustami;
  • dodržujte plán krmení, pokuste se najíst najednou;
  • nejíst v noci, večeřet nejpozději 3–4 hodiny před spaním;
  • odmítnout horké nebo příliš studené jídlo (způsobuje další křeče a podráždění).

Závisí to na údajích z průzkumu, stavu pacienta. Podle Pevznerovy klasifikace je základní dietní tabulka č. 5. Provede se korekce v závislosti na typu dyskineze a průvodních onemocněních zažívacího systému.

Diagnóza nemoci

Pokud není nutná pohotovostní lékařská péče, zašle vám místní pediatr konzultaci s gastroenterologem. Podle symptomů provede odborník předběžnou diagnózu a nařídí kompletní vyšetření. Bude zapotřebí obecný a biochemický krevní test, analýza moči, testy jaterních funkcí, analýza stolice u lamblie, bude vyžadován koprogram, vzorky žluče budou odebrány starším dětem (viz také: lamblia u dětí: příznaky s fotografiemi).

Lékař předepíše různé typy vyšetření:

  • Ultrazvuk žlučníku. Nejprve se provede břišní ultrazvuk na prázdném žaludku, vyhodnotí se stav a velikost orgánů, zkontroluje se přítomnost kamenů ve žlučníku a nepřímé známky zánětu. Poté se provede ultrazvuk s choleretickou snídaní a vyhodnotí se schopnost žlučníku stahovat.
  • Duodenální ozvučení se provádí za účelem analýzy složení žluči, jehož část se odebírá tenkou sondou. To vám umožní dále určit přítomnost parazitů a bakterií.
  • Rentgenové vyšetření je předepsáno dětem s podezřením na abnormality ve vývoji žlučníku a žlučových cest.

Odhalená biliární dyskineze vyžaduje okamžitý kontakt s gastroenterologem a léčbu. V tomto případě není samoléčení nepřijatelné, léčbu by měl předepisovat kvalifikovaný odborník.

Dietní výživa s hypotonickou formou

U tohoto typu dyskineze se používá dieta č. 5 l / f (lipotropní tuk). Jeho účel: stimulovat kontraktilní funkci žlučníku, poskytnout choleretický účinek se vstupem do střeva, normalizovat metabolismus tuků. K tomu nabídka obsahuje:

  • zvýšené množství tuku s minimálním obsahem cholesterolu za předpokladu, že polovina dávky je způsobena zeleninou;
  • vlákno z rostlinných vláken z ovoce, zeleniny, otrubových nečistot.

Strava umožňuje mleté ​​jídlo, takže nevyžaduje bramborovou kaši, mleté ​​maso.

Rostlinné oleje aktivují produkci prostaglandinů, které přispívají k ředění konzistence žluči, zvyšují svalovou aktivitu během dyskineze. Doporučují se pro doplňování hotových jídel, salátů. Během tepelného zpracování jsou vlastnosti výrazně ztraceny..

Pšeničné otruby - používají se ke snížení cholesterolu v žluči, zlepšují odtok. Měl by být přidán do obilovin, polévek, želé nebo jíst samostatně. Strava omezuje (s nadváhou úplně eliminuje) stravitelné uhlohydráty (cukr, med, konzervy, koláče, pečivo), které přispívají ke stagnaci žluči v močovém měchýři.


Je lepší nalít vroucí vodu na otruby a čekat na otoky

Velká pozornost by měla být věnována obsahu bílkovin. Měl by být dodáván s nízkotučným masovým a rybím pokrmem, mléčnými výrobky. Obzvláště užitečné jsou produkty, které obsahují vysokou koncentraci lipotropních látek díky schopnosti normalizovat metabolismus tuků a cholesterol. A to zabraňuje srážení krystalů a další tvorbě kamenů v žluči. Nejcennější jsou:

  • tvaroh, mléko;
  • vaječný protein;
  • nízkotučné ryby a maso.

Hlavní metody léčby

Po stanovení diagnózy DZhVP by měli léčbu zahájit okamžitě. Specialista určí hlavní příčinu, která vedla k vývoji porušení, a jmenování bude zaměřeno na léčbu základní nemoci. Jsou prováděny individuálně, protože různá onemocnění vedou k dysfunkci žlučníku.

Novorozené děti jsou nutně umístěny v nemocnici, starší děti jsou doma pod dohledem lékaře. Do nemocnice jsou také přijímány děti ve vážném stavu nebo v případech, kdy není možné pečovat o dítě doma.

K zotavení obvykle dochází za tři týdny u dospělého, u dítěte za dva týdny, za předpokladu, že jsou dodržena všechna jmenování. Nejprve je indikován odpočinek postele, motorická aktivita se postupně vrací, přidávají se procházky na čerstvém vzduchu.

PŘEČTĚTE SI také: co dělat, když má dítě žaludek?

Zvláštní pozornost je věnována psychologickému klimatu v rodině. Je nutné chránit dítě před nadměrným emočním a fyzickým stresem, vytvořit přátelskou a klidnou atmosféru. Časté napětí vede ke křečím a relapsům.

Správný denní režim, dobrý spánek a pravidelná výživa budou mít příznivý vliv na zdraví dítěte. Dále budou předepsána fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapie, masáže, psychoterapie. Pokud je to možné, je lepší poslat dítě do sanatoria nebo letoviska.

Léky

Pro odstranění akutních nepříjemných projevů dyskineze bude dítěti předepsáno farmaceutické přípravky:

  • ke snížení tónu hladkých svalů vnitřních orgánů a zmírnění bolesti jsou předepsány Papaverine, No-shpu;
  • za účelem normalizace psychoemotivního stavu se užívají drogy obsahující mateří a valeriány;
  • pro zvýšení tvorby a sekrece žluči se používají Allochol, Chenzenzym, Vigeratin;
  • protože vstřebávání vitamínů je obtížné, budou předepsány vitamínové přípravky.

Tradiční medicína

Osvědčené lidové recepty. Tady jsou některé z nich:

  • s hypomotorickou formou biliární dyskineze, vezměte 1 lžíce. lžíci olivového oleje a omývané citronovou šťávou s cukrem;
  • ovesné vločky podávané v horké vodě, po úplném ochlazení trvat 2krát denně - 30 minut před snídaní a večeří;
  • je užitečné jíst rutabaga v syrové nebo vařené formě 20 minut před jídlem - pomáhá vylučovat žluč;
  • mleté ​​sušené šípky v mlýnku na kávu, zalijeme horkou vodou, vaříme 3 minuty, přelijeme vývar, v případě potřeby přidáme med a napijeme půl sklenice 3krát denně před jídlem.

Ať už si vyberete jakýkoli lidový předpis, jeho použití musí být dohodnuto se svým lékařem. Jinak můžete dítěti ublížit a vyvolat nové útoky na nemoc.

Povolená a zakázaná jídla

Při dyskinezi vede jakákoli chyba ve stravě k narušení průchodu (pohybu) žluči, což je plné selhání trávení, rozvoj zánětu. Jakmile jsou v těle potravinářské výrobky, ovlivňují fyziologické a metabolické procesy, takže pacienti s biliární dyskinezí musí vědět, co mohou jíst a co jíst se nedoporučuje.

Povolené produkty zahrnují:

Potravinová skupinaJména
Nízkotučné masoKuřecí prsa, krůta, hovězí svíčková.
Ryby a mořské plody s nízkým obsahem tuku (méně než 2%)Mullet, navaga, platýs, kapr obecný, štika, okoun, oliheň.
Sladké ovoceHrušky, jablka, banány, sušené ovoce povoleno.
ZeleninaDýně, mrkev, řepa, brokolice, lilek, květák, paprika.
ObilninyPohanka, rýže, krupice, oves (obiloviny mohou být).
Mléčné výrobky a nízkotučné mlékoKefir, přírodní jogurt, nízkotučný tvaroh, mírné odrůdy tvrdých sýrů.
Pekařské produktyZastaralý chléb (včerejší pečení), neslazené sušenky, rohlíky, sušenky a sušenky.
CukrovinkyMarmeláda, želé, marshmallows, med (bez alergií).
Nápoje a důležité tekutinyRostlinný olej, čajový nápoj, kompot, polibek, ovocný nápoj, šípkový vývar.

V rámci terapeutické výživy pro DZHVP musí být všechna jídla vařena a utírána, ve vzácných případech je povoleno péct jídlo, ale bez kůrky. Jídla lze dušit, ale bez oleje a smažení. Zelenina, mouka nepochází, pouze mírně sušená v suché horké pánvi. Rostlinné oleje se používají pouze jako dresink pro hotová jídla, nepřidávají se během vaření.

Chléb by měl být zastaralý, čerstvý by měl být sušen, ale ne opečený. Kaše by měla být dobře vařená, vařená ve vodě nebo naředěném netučném mléce. První jídla jsou vegetariánská, je zakázáno vařit polévky na masovém vývaru. Svalová tkáň zvířat obsahuje extraktivní látky. Při vaření masa nasycují vývar a mění jej na jed pro biliární systém.

Souffle se vaří z libového masa, parních kotletek, masových kuliček, vaření se nedoporučuje. Je lepší vařit ryby, připravovat z něj mleté ​​maso. Tvaroh se používá v kastrolech, těstovinách, pudingech. Těstoviny musí být vyrobeny z tvrdých odrůd.

Čerstvá zelenina a ovoce ve velkém množství se nedoporučují. To může vést k přetrvávající zácpě. Je třeba vařit zeleninu az ovoce můžete vařit bramborovou kaši, želé, jíst v pečené a syrové formě. Z nápojů jsou užitečné nekoncentrované bobule a ovocné šťávy, odvar z pšeničných otrub a šípky.

Nemůžete jíst potraviny bohaté na biliární dyskinezi:

  • purinové sloučeniny - narušují metabolické procesy;
  • cholesterol - vede k tvorbě kamenů, rozvoji aterosklerózy;
  • extrakční látky - jsou silnými patogeny sekrece žaludeční šťávy;
  • kyseliny - stimulují nadměrnou tvorbu žluči, negativně ovlivňují složení žluči.

Seznam potravin pro dyskinezi zakázaných dietou zahrnuje:

SkupinaJména
Maso a drůbežVepřové, jehněčí, kachní, husí, klobásy, klobásy, konzervy, uzené výrobky, sádlo, droby.
Rybí výrobky a mořské plodyMastné ryby (losos, makrela, hvězdice saury a další), kaviár.
Ovoce a bobule (kyselé)Hrozny, citrusové plody (pomelo, grapefruit, mandarinka, pomeranč, citron), bobule (maliny, borůvky, rybíz, brusinky), zelená jablka s kyselou chutí.
Zelenina a zeleninaLuštěniny (hrášek, fazole), ředkvičky, šťovík, špenát, česnek, cibule, rutabaga, ředkvičky, zelí, kopr, petržel.
CereálieJečmen, kukuřice, ječmen.
Pekařské produktyČerstvý chléb, pečivo, koláče (zejména smažené), paštiky, bílé, sladké sušenky, palačinky, palačinky, rychlé občerstvení.
Mléčné produktyTukové mléko, zakysaná smetana (produkt s 10% tuku je povolen v malém množství jako dresing), fermentované pečené mléko, jogurt, syrovátka, tukový sýr, máslo.
DezertVýrobky se smetanou (koláče, pečivo), čokoláda.
PitíSilná káva, slabý čaj, kakao, horká čokoláda, minerální voda, lihoviny.

Dieta pro JVP zcela vylučuje koření, koření, houby, ořechy, všechny omáčky a koření - majonézy, kečup. Pod zákazem maso, ryby, houby. Používání slepičích vajec je omezené - maximálně 1 žloutek denně. Je vhodnější jíst proteinovou omeletu nebo vejce s měkkým vařením. Je třeba se vyvarovat zmrzliny a studených nápojů, narušení teplotního režimu jídla může vyvolat příznaky exacerbace - intenzivní bolest, nevolnost, zvracení.

Jaká strava je nutná pro dítě s JVP??

Specialista vypracuje dietu, která by měla být dodržována. Vyloučeny jsou sladké, moučné výrobky, čerstvé mléko, soda, ořechy, luštěniny a další. Slaná, kořenitá a smažená jídla jsou naprosto kontraindikována. Povinný seznam zakázaných potravin zahrnuje rychlé občerstvení (hranolky, solené ořechy, sušenky a jiná nezdravá jídla).

Studené jídlo může vyvolat křeč, takže by se mělo podávat teplé. Přednost se dává dušeným pokrmům a vařeným jídlům. Nejlepší je mleté ​​jídlo a sloužit ve formě bramborové kaše. Výrobky si vybírají kvalitu. Je lepší vařit častěji, aby jídla byla čerstvá.

Musíte jíst jídlo v malých porcích 4-5 krát denně každé tři hodiny, abyste snížili zatížení žlučníku. Je vhodné, aby se jídlo konalo současně. Občerstvení mezi hlavním jídlem je vyloučeno. Nedoporučuje se jíst před spaním, je lepší pít netučný kyselý mléčný nápoj - jogurt nebo kefír. Nezapomeňte použít velké množství vody - průměrně 2-2,5 litru denně - abyste vyloučili stagnaci žluči.

Takové jídlo bude nutné dodržovat déle než šest měsíců. Po léčbě jsou škodlivé přípravky přísně vyloučeny, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Bez stravy nebudou léky a fyzioterapie k ničemu.

Co je povoleno jíst?

Dietová terapie pro dyskinezi vyžaduje dodržování pravidel vyvážené stravy. Proto by potraviny měly obsahovat optimální množství živin, vitamínů, stopových prvků. Pro normalizaci hepatobiliárního systému se doporučuje obohatit stravu lipotropními látkami, které zabraňují krystalizaci žluči, rostlinných olejů, vlákniny.

Odborníci doporučují vytvořit nabídku na základě následujících produktů:

  • Vegetariánské polévky
  • Pšeničný chléb, sušenky;
  • Dietní maso (telecí, králičí, kuřecí, hovězí, krůtí filé);
  • Galetny cookies;
  • Pohankové, ovesné vločky, krupice a rýžové krupice obiloviny vařené ve vodě nebo polovičním mléku;
  • Dietní ryby (filé z okoun, štiky, tresky, štikozubce);
  • Dušená proteinová omeleta, vejce na měkko vařená;
  • Výrobky z kyselého mléka s nízkým obsahem tuku;
  • Syrová, pečená a dušená zelenina;
  • Ovoce v jakékoli formě;
  • Odstředěné mléko;
  • Rostlinné oleje;
  • Jako dezert můžete jamovat, marshmallow, pusinky, marmelády, marshmallows;
  • Malé množství másla;
  • Zelení (salát, petržel, kopr).

Odborníci na výživu také doporučují pít takové nápoje během každého jídla: šípkový vývar, slabý čaj, slabá káva, alkalická minerální voda, dušené ovoce, ovocné a zeleninové šťávy.

Zakázané produkty

Dětská strava pro biliární dyskinezi znamená úplné vyloučení následujících produktů:

  • továrenské sladkosti s trans-tuky: marshmallows, čokoláda, marmeláda, zmrzlina, koláče, pečivo a všechno ostatní;
  • pekárenské výrobky z listového a kvasnicového těsta, z bílé a celozrnné mouky;
  • vývary vařené na kosti a tuku;
  • mastné maso a ryby, husí a kachna, solené ryby, uzená masa, žáruvzdorné tuky, rybí srnice, sádlo, párky, všechny druhy konzerv;
  • majonéza - hotová z regálu obchodu a vařená doma;
  • kečup a jiné horké omáčky (domácí kořeněná rajčatová, lecho a adjika omáčka je povolena - s minimem koření a konzervačních látek);
  • smažené pečivo - koláče, paštičky;
  • káva, silný černý čaj, sycené nápoje;
  • čokoláda a výrobky z ní;
  • mléčné výrobky s obsahem tuku nad 3,2%.

Jak odlišit dyskinezi od otravy a střevní infekce?

Některé nebezpečné nemoci se mohou maskovat jako symptomy DZhVP. Podívejme se, jak se tyto podmínky liší.

SymptomJEWPOtrava jídlem / střevní infekce
První známkyObvykle se zvyšují postupně nebo je mezi záchvaty jasný rozdíl.Objeví se u zdravého dítěte a během několika hodin se jeho stav zhoršuje. Často existuje korelace s použitím nekvalitní potravy nebo přítomností pacientů se střevní infekcí v prostředí dítěte..
Bolení břichaParoxysmální a silný - s hypertonickým typem. Tupá a bolavá, horší po jídle - s hypotonickým typem.Bolí celý žaludek nebo horní část (oblast žaludku). Malé děti ukazují, že to bolí kolem pupku.
Nevolnost/

Objeví se během jídla nebo bezprostředně po jídle.Nemocná téměř neustále. Opakované a bohaté zvracení. Objeví se bez ohledu na jídlo, ale po jídle a pití se může zintenzivnit.
ChuťSnížené nebo normální.Špatné nebo dítě odmítá jíst vůbec.
ŽidleHypotonický typ je zácpa. Hypertenzní typ - průjem, ke kterému dochází okamžitě po jídle nebo během útoku.Často, nezávisí na příjmu potravy. Je vodnatý nebo pěnivý. Může obsahovat částice nestráveného jídla, hlenu nebo krve (zřídka). Změny barvy: dochází k žluté, nazelenalé.
Ztráta vědomíNe.Možná ve vážném stavu.
Tělesná teplotaNormální.Vstává z prvních hodin nemoci.
Dehydratace (suchá pokožka, dítě zhubne)Ne.Zvracení a průjem rychle rostou.

Příklad týdenního menu

Výživa v DZhVP nejvíce šetrná a zdravá. Pro milovníky chutného jídla se mohou dietní jídla z tabulky č. 5 zdát svěží a chutná. Ve skutečnosti existuje mnoho receptů, se kterými můžete v případě potřeby stravu rozšířit.

Pacientům s biliární dyskinezí za týden, s přihlédnutím k zásadám lékařské výživy, se doporučuje, aby předem brali v úvahu šest jídel denně: snídaně, 2. snídaně, oběd, odpolední občerstvení, večeře a lehké občerstvení před spaním.

pondělí
1Rýžový pudink s jablky, slabý čaj s medem (ne více než 1 čajová lžička), sušenky.
2Zralá hruška.
3Libová zelná polévka, bramborová kaše, nakrájené kuře (dušené), ovocný nápoj.
4Ovocný salát s jogurtem s nízkým obsahem tuku.
5Vařený pollock, pečená zelenina, čaj, marmeláda.
6Kefir pít.

Strava pro dyskinezi může jíst 2 plátky chleba denně. Může to být z pšeničné mouky 1. stupně a nutně sušené. Mezi jídly můžete pít čištěnou vodu, většinou ráno.

úterý
1Pohanková kaše s malým přídavkem nízkotučného mléka, čaje, marshmallows.
2Pečené jablko v troubě s medem.
3Vegetariánský boršč, salát z vařené řepy, brambor, mrkve, kořeněné rostlinným olejem, polévka.
4Banán.
5Vepřová kotleta z telecího masa, příloha z rýže, vývar divoké růže.
6Jogurt s obsahem tuku menším než 1,5%.

Mléčné výrobky jsou cenným zdrojem bílkovin, aminokyselin a vápníku. Ve stravě pro dyskinezi žlučníku by měly být vždy přítomny. Výhody však přinášejí pouze čerstvé a přírodní produkty, takže před nákupem je důležité prostudovat složení a trvanlivost produktů.

středa
1Ovesné vločky s plátky švestek, čaj s mlékem, suchá sušenka.
2Nekyselé jablko.
3Dýňová mrkvová polévka pyré, sušenky, dušené rybí masové kuličky, bramborová kaše, želé.
4Ovocné želé.
5Kastrol s rýží a králíkem, kefír.
6Banán.

Jako dezert mají pacienti s dyskinezí povoleno marmeládové sladkosti, bonbóny, marmelády. Ale často nemohou být zahrnuti v nabídce, měli by to být vzácné pochoutky.

Čtvrtek
1Krupicová omáčka s tvarohem, mrkví a dýňovým džusem.
2Nízkotučný jogurt.
3Zeleninová okurka, kuřecí řízek, pečené s kousky brambor, heřmánkový čaj.
4Banánový mléčný koktejl.
5Rýžový pudink s rybami, vinaigrette, čaj s medem.
6Apple a mrkev pyré.

Strava pro DZhVP by měla obsahovat dostatečné množství vitamínů a minerálů. Jsou to přírodní katalyzátory metabolických procesů a klíč k dobré imunitě. Proto musí být ovoce a zelenina podrobeny šetrnému tepelnému ošetření, aby se po vaření zachovaly prospěšné látky.

pátek
1Müsli bez ořechů a cukru, vařené zředěným mlékem, šípkový vývar.
2Banán.
3Polévka se zeleninovými masovými kuličkami, hovězí řízek vařený v dvojitém kotli, rýžová příloha, čaj, sušenky.
4Pečený jablečný jogurt.
5Platýs ve fólii bez oleje a citronu, vařené brambory, mléko s medem.
6Heřmánkový čaj.

Při dyskinezi jsou povoleny bylinné čaje, ale v malém množství. Mnoho léčivých rostlin má silný choleretický účinek a může přinést nejen výhody, ale také poškození..

sobota
1Neslazený tvaroh s ovocem, mléčné želé.
2Ovocné želé.
3Bramborová kaše, paprika, mrkev, brambory, těstoviny s mletým králičím masem, ovocné nápoje, sušenky.
4Pečená zelenina.
5Parní karbanátek, příloha z pohanky, čaj.
6Kefir.

Neexistuje žádná zmínka o úplném zákazu cukru ve stravě pro dyskinezi, ale jeho časté používání při tomto onemocnění zvyšuje zatížení jater a slinivky břišní. Gastroenterologové doporučují nahradit část cukru sorbitolem nebo xylitolem..

Neděle
1Proteinová omeleta, čaj s marshmallows.
2Kefír s banánem.
3Vegetariánská polévka, králičí maso, pečené se zeleninou, bramborová kaše, želé, sušenka.
4Jogurt, Hruška.
5Vařený štikozubec, zeleninový salát, šípkový vývar, sušenky.
6Mléčné želé.

Přes přísná omezení nemají pacienti s dyskinezí pocit hladu. To je způsobeno častým jídlem a nepřítomností potravin s vysokým glykemickým indexem ve stravě.

Jak nahradit pekařské výrobky a pečení?

Zpočátku bude obtížné odmítnout chléb, rohlíky a koláče. Ale je to nutné - takové jídlo je kontraindikováno nejen v případech DZhVP, ale také s řadou dalších nemocí.

Aby se dítě necítilo hladové a zbavené, mělo by mu být nabídnuto, že nahradí chléb a rohlíky speciálním žitným dietním chlebem. Prodávají se v jakémkoli supermarketu. Rohlíky na chléb přicházejí v různých příchutích a dokonce i s plody. Takový křupavý chléb můžete jíst s čajem, kompot. Můžete je nahradit chlebem na polévku a boršč..

První týdny stravy mohou být obzvláště obtížné. Proto si můžete dopřát: vařit v troubě sušenky z šedého nebo černého chleba (Borodino) a dát dítěti.

Komplikace a nebezpečí nemoci

Vývoj nemoci vede k nemocem a poruchám:

  1. změna oběhu tajemství, která vede ke stagnaci;
  2. vytváření kamen, ve kterých je v oblasti bubliny detekována přítomnost kamenů;
  3. snížení antibakteriálních vlastností střeva;
  4. patologie trávicího traktu a metabolické změny;
  5. sekundární infekce lokalizační oblasti poruchy, zvyšující riziko rozvoje chronických zánětlivých onemocnění (cholecystitida nebo cholangitida).

Dysfunkce žlučníku u dětí narušuje trávicí procesy, vyvolává porušení systému čištění těla, snižuje antimikrobiální účinek sekrece ve střevech.

Doporučené recepty pro děti

Při výběru receptů na každý den pro dítě s dyskinezí je třeba vzít v úvahu nejen povolené produkty, ale také typ tepelného ošetření. Například, pokud je smažení uvedeno v receptu na zeleninovou polévku, je lepší najít jiný recept nebo změnit stávající, ale tak, aby odpovídal stravě. Několik jednoduchých a užitečných receptů:

  1. Palačinka z ovesné vločky. Chcete-li porazit 1 vejce, přidejte trochu mléka, ovesné vločky, soli a cukru. Těsto se nalije do předehřáté suché teflonem potažené pánve a zakryje se víkem. Když jedna strana zčervená, palačinka se převrátí, po 30-40 sekundách bude připravena.
  2. Líné knedlíky. Bude to trvat 200 g tvarohu, 1 vejce, 4 lžíce. mouka, 1 lžíce cukr, špetka soli. Přidejte cukr a vejce do tvarohové hmoty, můžete použít mixér - takže se zdá být vzdušnější. Pak přidejte mouku a hnětejte těsto. Roll to do klobásy a nakrájíme na malé kruhy. Házejte do vroucí vody, poté co knedlíky vyjdou, vařte asi 5 minut.
  3. Kavkazské masové kuličky. Pro recept budete potřebovat 150 g telecího masa, 10 g švestek, 2 lžíce. mléko, 20 g kyselé smetany, 1 lžička máslo, 1 vejce, sůl podle chuti. Maso drtíme v mlýnku na maso, sušte švestky ve vroucí vodě a nakrájejte na malé proužky. Smíchejte a smíchejte všechny ingredience kromě zakysané smetany. Slepé koule, péct v troubě. Na konci vaření namažte zakysanou smetanou.
  4. Sýrová omeleta. Bude to brát bílkoviny 2 vejce, 2 lžíce. mléko, 10 g suluguni, špetka soli. Vše promíchejte a nalijte do mísy, páry.
  5. Masový koláč. Alternativní listy kvasnicové pita s náplní vařeného masa a různé zeleniny. Namažte žloutkem a posypte strouhaným nízkotučným sýrem. Pečeme při 180 stupních po dobu asi 30 minut.

Pravidla vaření

V souladu s dietou číslo 5 musí být jídlo nasekané. V tomto případě je povoleno vaření, pečení a napařování. V akutním průběhu DZHVP se jídla konzumují výhradně v pyré - takže orgány nebudou trpět nadměrným zatížením.

Dušení a pečení by se nemělo používat příliš často. Během vaření byste neměli solit jídlo - je lepší to udělat bezprostředně před podáváním. Přípustné denní množství soli - 8 g.

Jídla se podávají výhradně v teplé formě. Místo tradičního 3-časového jídla se doporučuje frakční systém. Každý den by mělo být asi 6 jídel se stejnými porcemi objemu. To umožní stanovit odtok žluči a zabránit vzniku jeho stagnace. Přiměřený příjem vody přispívá k normalizaci reologických charakteristik žluči - dítě by mělo pít od 1,5 do 2 litrů denně.

Nemůžete ukládat jídlo pro budoucnost - všechna jídla by měla být připravena krátce před jídlem. Pokud je jídlo na seznamu povolených produktů, ale jeho struktura je příliš hrubá, rozdrví se pomocí mlýnku na maso nebo mixéru.

Pokud je dieta číslo 5 kontraindikována u dětí?

Tabulka č. 5 vylučuje jídlo, které zabraňuje odtoku žluči a zvyšuje jeho hustotu, tj. výrobky obsahující kyselinu šťavelovou, cholesterol, puriny a éterické oleje. Navzdory tomu existují kontraindikace tohoto potravinového systému. Tabulka 5 není vhodná, pokud má dítě v žlučovodech kameny nebo je pozorováno zúžení kanálků. V tomto případě je zapotřebí přísnějších diet - č. 5a, 5p nebo 5c. Kromě toho je strava kontraindikována v:

  • cirhóza jater;
  • akutní cholecystitida;
  • zánět trávicího traktu;
  • střevní obstrukce;
  • dyskineze žlučníku se zvýšenou motorickou funkcí.