Nejčastější onemocnění žlučníku: příznaky a léčba

Příznaky onemocnění žlučníku jsou velmi časté. O tom, jakou roli hraje močový měchýř při trávení a kde se nachází, někteří budou vědět pouze tehdy, když se v oblasti žlučníku objeví poruchy a bolest orgánů..

Jaké jsou nemoci žlučníku?

Orgán je umístěn pod játra, ke kterému je připojen soustavou trubek (potrubí). Žluč je jaterní tajemství podílející se na rozkladu a vstřebávání tuků. Žlučník slouží jako rezervoár pro jeho skladování a vylučování.

Svalová vrstva žlučníku aktivně pracuje, stahuje se, žluč tlačí do dvanáctníku. Když je přerušena obtížná práce při odstraňování žlučových cest. Který zahrnuje žlučník a kanály, existují různá onemocnění žlučníku.

Některé z nich jsou komplikace ostatních..

Nemoci žlučníku se liší příznaky, vývojovými příčinami a strukturou..

Následující skupiny nemocí:

  1. Dyskineze žlučníku dochází v důsledku narušené kontraktilní funkce žlučníku. Rozlišují se hypomotorické a hypermotorické dyskineze. V prvním případě se žlučník prakticky nesnižuje, což vede ke stagnaci žluči. Ve druhém případě dochází ke zvýšeným kontrakcím. Příčiny dyskineze mohou být neuropsychiatrické poruchy, špatná strava a zneužívání potravin s vysokým obsahem cholesterolu a také dědičný faktor.
  2. Gallstoneova choroba se vyznačuje tvorbou žlučových kamenů ve žlučníku, které se mohou lišit chemickým složením, velikostí a tvarem. Nebezpečí této choroby je, že kámen uvízlý v žlučovodu způsobuje ohrožení života. V některých případech je nutný okamžitý chirurgický zákrok, při kterém lze odstranit nejen samotné kameny, ale i zcela žlučník. Gallstoneova choroba způsobuje komplikaci, hojnou cholecystitidu - zánět žlučníku.
  3. Chronická cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku způsobené bakteriemi, parazity, nezdravými potravinami a dalšími faktory. Zánětlivý proces může způsobit stagnaci žluči, změny jejího chemického složení a tvorbu kamenů.
  4. Nezhoubné a zhoubné novotvary žlučníku vyžadují chirurgický zákrok. Konzervativní terapie novotvarů je neúčinná. Polypy - benigní výrůstky na sliznici orgánu, přicházejí v různých typech: zánětlivé, cholesterol, adenomy atd. Příčinou vývoje růstu mohou být změny a poruchy související s věkem na buněčné úrovni. K rakovině žlučníku dochází v důsledku maligních nádorů. Nebezpečná proliferace metastáz v játrech a střevech.

Jak identifikovat nemoc: příznaky a příznaky

Je obtížné určit, které konkrétní onemocnění ovlivnilo žlučník, pouze klinickými projevy.

Příznaky onemocnění žlučníku jsou podobné:

  • Bolest v pravé hypochondrii způsobená bolestí ve žlučníku,
    vyzařující pod lopatkou nebo límcem. Po jídle může být bolest horší. Gallstoneova choroba je charakterizována paroxysmální bolestí, která je způsobena pohybem kamene z žlučníku do kanálků. Biliární kolika může zmizet po vstupu kamene do střev nebo se může zvýšit, pokud se zasekne v potrubí..
  • Poruchy trávení se mohou projevit jako ztráta chuti k jídlu, rozrušení stolice (uvolněná stolice nebo zácpa), nevolnost nebo zvracení..
  • Chuť hořkosti v ústech nebo hořké říhání.
  • Zčervenání jazyka.
  • Nasycené žluté nebo hnědé zbarvení moči a světlých výkalů.
  • Žlutý tón pleti.

Diagnostické metody

Aby bylo možné předepsat příslušnou léčbu, je nutné objasnit diagnózu. Vizuální kontrola a shromažďování informací nejsou omezeny na.

Další diagnostika se provádí pomocí:

  • Obecná a biochemická analýza krve. Zvýšený obsah leukocytů a bilirubinu, stejně jako změna indexu ESR, svědčí o porušení žlučníku.
  • Duodenální zvuk. Obtížné pro pacienta, ale informativní pro lékařskou část komplexního vyšetření. Pomocí sondy vložené do dvanáctníku se získají informace o chemickém složení žluči, přítomnosti hlenu a bílých krvinek.
  • Ultrazvuk břišní dutiny je hlavní diagnostickou metodou, která potvrzuje diagnózu. Nejčastěji se jedná o ultrazvukové vyšetření, které se pacient náhodně dozví o přítomnosti patologie ve žlučníku.
  • Rentgen s kontrastním činidlem. Pomocí takového vyšetření se vyjasní velikost orgánu a přítomnost deformací.
  • Biopsie stěn žaludečního měchýře je nezbytná pro vyšetření na rakovinné buňky.
  • Počítačové a magnetické rezonance. S jejich pomocí můžete dokonce získat informace o malých formacích uvnitř žlučníku.

Základy léčby žlučníku

Terapie nemoci je čistě individuální.

K léčbě jednoho onemocnění stačí dodržovat dietu s nízkým obsahem cholesterolu. S druhým se zachází pouze operativně.

Pro všechna onemocnění žlučníku však platí obecná pravidla:

  • Strava zaměřená na snížení hladiny cholesterolu v těle. Nejčastěji se používá dieta č. 5 podle Nevzor, ​​která zahrnuje zahrnutí nízkotučných druhů masa a ryb, kyselých mléčných výrobků a ovoce do stravy, vaření zdravých způsobů.
  • Zlomkové jídlo, což znamená odmítnutí občerstvení. Pět jídel denně v malých porcích, příjem teplého jídla.
  • Léčba léčivy: antispasmodika, antimikrobiální a choleretika.
  • Fyzioterapie.

Prognóza nemoci

Gastroenterolog léčí nemoci žlučníku.

Terapie nekomplikovaných onemocnění se provádí pod jeho vedením až do úplného zotavení. Se komplikacemi se chirurgové ujímají záležitosti. Což může provádět méně traumatické operace nebo zcela odstranit žlučník (cholecystektomie).

Nejčastěji se provádí s onemocněním žlučových kamenů, polypy a maligními nádory..

První příznaky problémů se žlučníkem

Díváme se na to, jak se ve videu projevují první příznaky onemocnění žlučníku.

Žlučník - kde má být a jak s ním zacházet?

Žlučník je důležitý trávicí orgán, ve kterém se shromažďuje žluč, postupně vylučovaný do lumenu dvanáctníku..

Tyto procesy přispívají k aktivaci enzymů nezbytných pro emulgaci tuků, k resorpci proteinových molekul. Bolest ve žlučníku po jídle je často jediným příznakem patologických změn v zažívacím ústrojí. Mnoho pacientů však tomuto příznaku nevěnuje náležitou pozornost..

Proto musíte přesně vědět, kde je žlučník umístěn a jak.

Kde je žlučník?

Tento orgán, připomínající hrušku, je umístěn na spodním povrchu jater, ve kterém je následně žluč produkována do močového měchýře. Kapalina dále vstupuje do dvanáctníku, kde je zapojena do procesu trávení. Má silný destruktivní účinek, proto v normálním stavu těla nepřichází do styku se střevy ani slinivkou břišní.

Hlavní rolí těla je ukládání žluči až do okamžiku, kdy se jídlo začne dostávat do žaludku. Tato tekutina má antibakteriální funkci, zabraňuje procesům rozpadu ve střevě, pomáhá rozkládat tuky, zlepšuje vstřebávání bílkovin a uhlohydrátů. Zvyšuje motorické a sekreční funkce tenkého střeva, snižuje zvýšenou kyselost žaludeční šťávy a má bakteriostatický účinek..

Kde bolí žlučník??

Na pravé straně pod žebra, ale bolest může přecházet dozadu, do oblasti za pravou klíční kost, pod lopatkou, v dolní části zad.

Jak bolí žlučník?

Hlavní příznak jakéhokoli onemocnění je charakterizován rozdílem v projevech stavu pacienta. Hlavní provokatoři bolesti jsou následující anomálie:

  • metabolické poruchy v těle;
  • přítomnost chronických, nově získaných nemocí;
  • zánětlivé procesy lokalizované v močovém měchýři a potrubí;
  • zranění;
  • přítomnost patologií vrozené povahy.

Jak bolí žlučník? Více o syndromech bolesti níže..

Cholelitiáza

Vývoj choroby je usnadněn metabolickými poruchami v těle, změnou konzistence žluči, nevyváženou stravou, nedostatečnou fyzickou aktivitou, zvýšenou tělesnou hmotností, hormonální nerovnováhou. Intenzita syndromu bolesti přímo závisí na počtu, měřítku kamenů v močovém měchýři a umístění. Počáteční fáze onemocnění jsou charakterizovány pomalými příznaky, které se následně výrazně zvyšují.

V tomto případě se objevují následující příznaky onemocnění žlučových kamenů:

  • lehké řezné pocity na pravé straně hypochondrium, uvolňující skapulární oblast, ramenní kloub, rameno;
  • nutkání zvracet;
  • pocit plnosti břicha, zvýšená tvorba plynu;
  • hořká chuť v ústech.

Při blokování žlučových cest kamennými látkami vzniká ostrý, nesnesitelný pocit bolesti, který se při povzdechu zesiluje, změny v poloze těla. Poměrně často je tento stav doprovázen nevolností, uvolněním zvracení. Nadměrná fyzická námaha, třes při jízdě ve veřejné dopravě, ostré zatáčky těla mohou vyvolat nepříjemné příznaky..

Cholecystitida, cholesteróza

Zánětlivý proces, který se tvoří ve sliznici orgánu. Hlavní příčiny patologie jsou podvýživa, onemocnění žlučových cest (přítomnost kamenů v močovém měchýři), zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v sousedních orgánech.

Při akutním rozvoji cholecystitidy jsou přítomny následující stavy:

  • řezné pocity v játrech;
  • hypertermie (až 39-40 stupňů);
  • patologické změny v zažívacím systému (nevolnost, zvracení, říhání, zhoršená stolice);
  • sušení sliznice ústní dutiny;
  • horečnaté podmínky;
  • únava.

V chronickém stádiu onemocnění se vyskytují remise, relapsy. V počátečním stádiu nemoci je prakticky nepříjemný pocit, jsou možné periodické záchvaty nevolnosti, slabost, tupá bolest v pravé hypochondrii.

Ohýbání žlučníku

Přebytek žlučníku naznačuje snížení funkčních schopností orgánu. K ohýbání přispívají následující patologie:

  • vrozené anatomické abnormality;
  • deformace, přemístění sousedních orgánů v důsledku nadměrné fyzické námahy;
  • patologické zvětšení jater.

Patologie je doprovázena podmínkami jako:

  • křeče v dolním břiše;
  • nutkání zvracet;
  • celková intoxikace těla, doprovázená nevolností, slabostí;
  • zvýšené pocení;
  • přetížení plynu ve střevech.

Nástup patologie vyvolává vývoj pankreatitidy, žaludečních vředů, vznik eroze na sliznicích žaludku, cholelitiáza. Toto onemocnění je nebezpečné s rizikem prasklin, které mohou uvolňovat sekreční tekutinu do břišní oblasti.

Dyskineze

Biliární dyskineze je porušení výtoku sekreční tekutiny v důsledku poruchy funkce žlučových cest, samotného orgánu. Toto onemocnění je vyvoláno častými stresovými situacemi, ve kterých se pacient nachází, těžkou fyzickou prací, nedostatkem stravy.

Počáteční stádium nemoci není charakterizováno zvláště výraznými příznaky. Další vývoj se projevuje následujícími podmínkami:

  • bolesti tahající, bolavé přírody lokalizované v pravé hypochondrii;
  • přetrvávající ztráta chuti k jídlu;
  • přítomnost říhání, doprovázená chutí hořkosti;
  • nevolné podmínky;
  • nadýmání.

Nádor

Symptomatologická charakteristika rakovinových nádorů se projevuje v závislosti na závažnosti patologie. V prvních fázích vývoje rakoviny není bolest.

Následující fáze se vyznačují přítomností následujících příznaků:

  • výrazná bolest, kterou nelze osvobodit od užití antispasmodických léků;
  • narušení gastrointestinálního traktu, doprovázené žaludeční nevolností;
  • zažloutnutí kůže;
  • náhlé hubnutí;
  • nahromadění volné tekutiny v břišní dutině, doprovázené prudkým zhoršením celkového stavu pacienta.

Komplikace

Problémy žlučového systému mohou mít vážné následky:

  1. Phlegmon - narušení průtoku krve do nemocného orgánu, což vede k úmrtí stěn a riziku prasknutí.
  2. Žloutenka se objevuje s přebytkem bilirubinového pigmentu v těle způsobeným obstrukcí v potrubí. Vede k žloutnutí kůže a očních bílkovin.
  3. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. V mnoha případech jsou to příčiny, naštěstí je tato forma patologie zdaleka nejnebezpečnější. Při pankreatitidě může bolet horní břicho uprostřed nebo vlevo.
  4. Sepse je běžná infekce těla mikroby. Stává se to v důsledku vstupu patogenních bakterií z potrubí do krevního řečiště. Mezi příznaky patří horečka, nízký krevní tlak, zimnice, zvýšení počtu bílých krvinek..
  5. Střevní obstrukce může být způsobena velkým kamenem vstupujícím do tenkého střeva.
  6. Fistuly jsou otvory mezi sousedními dutými orgány. Objeví se v případech, kdy kámen poškozuje měkké tkáně kanálu, tenkého střeva nebo žaludku. Pokud je narušena integrita pobřišnice, vede to k peritonitidě.

Diagnostika

Hlavní výzkumnou metodou je ultrazvuk. Prohlédněte si žlučník, játra, další orgány břišní dutiny. Tato technika umožňuje identifikovat zvětšení velikosti, neobvyklou strukturu, přítomnost novotvarů, zhutnění, stagnující procesy. K objasnění obrázku je možné předepsat další vyšetření MRI, CT. Pokud je podezření na rakovinu, provede se biopsie a laparoskopie. Pokud je to nutné, určete také fluoroskopii.

Nezapomeňte vzít krev, moč, výkaly pro analýzu. Obecný krevní test umožňuje určit přítomnost zánětlivého procesu. Biochemické hodnocení práce pankreatu, jater, přítomnosti protilátek proti parazitům, škodlivých mikroorganismů a mnohem více. Rozbor moči určuje fungování močových orgánů. Analýza stolice umožňuje vyhodnotit trávicí trakt.

Co dělat, když bolí váš žlučník: první pomoc

Existuje několik metod, jak zmírnit bolest ve žlučníku, pokud neexistují žádné léky. Ke zmírnění pohody a odstranění biliární koliky u člověka pomůže:

  1. Odpočinek na lůžku - musíte ležet na pravé straně, můžete si stisknout kolena pod sebou.
  2. Teplá koupel - trvat 15 minut a poté se na bolestivé místo aplikuje studená komprese. Teplo uvolňuje a chlad uvolňuje zánět.
  3. Teplý komprimujte ricinovým olejem - namočte tkáň, naneste na bolest v místě a zabalte ji na horní stranu filmu. Počkejte 30 minut.
  4. Kurkuma čaj - vařit kořen rostliny v 1 litru vody, vypít odvar 3 krát denně, každý 250 ml. Kurkuma rychle odstraní močový měchýř z přebytečné žluči, takže bolest propadne.

Léčba

Níže jsou uvedeny léky, které lékař obvykle předepisuje na různá onemocnění žlučového systému.

  1. V případě onemocnění žlučových kamenů - léky ke zlepšení odtoku žluči, jako je Ursofalk a Holudexan. Je nutné dodržovat odpočinek a stravu. Odborníci také často předepisují léky, které normalizují tón trávicího systému. Z analgetik vám bude předepsán předpis na silné léky - ketany, promedol nebo jiné.
  2. U chronické cholecystitidy - širokospektrální antibakteriální léky, antispasmodika (mebeverin), enzymy zlepšující trávicí systém (Creon, Penzital, Mezim). Během prvního týdne léčby držte postel.
  3. S biliární dyskinezí - sedativy, léky, které normalizují tón trávicího systému (Nosh pa, drotaverin), některé byliny (arnica, slaměnka) a látky vylučující žluč (Sorbitol, Digestal).
  4. U akutní cholangitidy - širokospektrální antibiotika, antispasmodika (Duspatalin), trávicí enzymy, antipyretika (Paracetamol, Nurofen) a silná analgetika.

Pokud metody moderní terapie nemohou porazit onemocnění a stav pacienta se významně nezlepšil, je jedinou cestou ven chirurgie. Odstranění žlučníku lze také provést s diagnózou početné cholecystitidy. Žlučníku lze vystřihnout dvěma způsoby: břišní řez incizí nebo méně traumatický laparoskopický postup.

Výživa

Strava je předepsána pro vyložení gastrointestinálního traktu a prevenci komplikací. Bez ní je velmi obtížné vyléčit zanícenou bublinu. Ideální strava je číslo 5:

  1. Bohaté, pravidelné a časté pití - nejméně 1,5 litru denně pro dospělého.
  2. Úplné odmítnutí mastných jídel, koření, konzervovaných potravin, uzenin a mouky.
  3. 5 jídel denně. Jíst by mělo být v malých porcích. Objem jedné dávky je hrstka.
  4. Vyloučení alkoholických nápojů ze stravy.
  5. Základem nabídky jsou obiloviny, zeleninové vývary, saláty, ovoce, přírodní šťávy, nízkotučné mléko.

Gallstoneova choroba: diagnostika, léčba, strava

Gallstone (right - gallstone) nemoc (cholelitiáza) je nemoc žlučových cest, charakterizovaná vytvořením jednoho nebo více kamenů v nich. O tom, proč se tato patologie vyskytuje, jaký je mechanismus jejího vývoje, ao klasifikaci, symptomech a komplikacích cholelitiázy, jsme popsali dříve v našem předchozím článku. Rovněž bude diskutovat o diagnostických metodách a zásadách léčby, včetně nutričních doporučení..

Diagnostika LCD

Lékař bude mít podezření na patologii žlučníku již na základě stížností pacienta a údajů o historii života a nemoci. Fyzikální vyšetření potvrdí lékařský návrh - odhalí se tzv. Puchýřské příznaky:

  • Ortnerův příznak (bolest je detekována během lékařského zásahu do dlaně lékaře podél okraje pravého oblouku);
  • Kera příznak (když udeří v cystickém bodě (průsečík vnějšího okraje pravého břicha pravého břicha a pravého bočního oblouku) ve výšce inspirace, pacient si všimne vzhledu nebo zesílení bolesti;
  • Murphy symptom (s palpací v pravé hypochondrii ve výšce inspirace, bolest zesiluje);
  • Musssiho příznak (když lékař tlačí mezi nohami sternocleidomastoidního svalu (v oblasti spojení mezi pravou klíční kostí a úchytem hrudní kosti), bolest se objevuje nebo zesiluje);
  • Courvoisierův příznak (pokud se rozpadne žlučník, je hmatný v pravé hypochondrii jako hladká, bolestivá formace).

Výše popsané příznaky nejsou vždy stanoveny, ale pouze během období exacerbace onemocnění. A poté, s mírnými exacerbacemi, je žaludek pacienta často měkký a bezbolestný, dokonce i ve správné hypochondrii.

K objasnění diagnózy - spolehlivě určit, jaký druh onemocnění žlučníku má pacient, jsou mu předepsány další metody výzkumu.

Obecný krevní test během období exacerbace odhalí leukocytózu (zvýšení hladiny leukocytů) s posunem leukocytového vzorce doleva a zvýšenou ESR.

Hlavní instrumentální diagnostické metody v této situaci jsou:

  1. Ultrazvuk hepatobiliárního systému. Toto je jedna z nejčastějších metod zkoumání žlučníku. V 98% případů, za použití dobrého aparátu a zkušeného diagnostika, se pomocí této metody zjistí skutečnost, že kameny v žlučníku, jejich počet a velikost. Kameny s průměrem menším než 5 mm pro ultrazvuk jsou neviditelné. S obezitou, nadýmáním střev pacienta nebo v případě anatomických rysů močového měchýře (malá velikost, deformity) je studie neinformativní. Žlučový kámen je vizualizován na ultrazvuku jako echopositivní formace kulatého, lunátního tvaru, za kterým je určena charakteristická akustická cesta.
  2. Průzkum radiografie břišní dutiny. Touto metodou je obtížné detekovat cholesterolové kameny, ale smíšené kameny s vysokým obsahem vápníku v nich jsou vizualizovány ve žlučníku ve formě prstencového stínu.
  3. Orální cholecystografie. Tato metoda byla použita k diagnostice cholelitiázy dříve, než se objevil ultrazvuk. Pacient vzal kontrastní látku a poté odebral rentgen břišních orgánů, zejména žlučníku. Nejedná se o příliš informativní metodu - ve 20–30% případů nebude prokázán spolehlivý výsledek, pokud však není k dispozici ultrazvuk, je jeho alternativou ústní cholecystografie.
  4. Intravenózní cholangiografie. Používá se k diagnostice zubního kamene v žlučových cestách. Provádí se pouze v individuálních případech, kdy jiné metody nepomohly stanovit diagnózu nebo jsou zcela nepřístupné. Informační obsah metody je 60%. Kontrastní médium se podává pacientovi intravenózně infuzí. Asi o půl hodiny později, když dosáhne žlučového traktu, jsou odebrány rentgenové paprsky. Pacienti často reagují na zavedení kontrastních alergických reakcí.
  5. ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie). Pomocí endoskopu se kontrastní látka zpětně zavede do společného žlučovodu, jehož distribuce je řízena radiologicky.
  6. Perkutánní transhepatální cholangiografie. Provádí se pod dohledem ultrazvuku a jedná se o vpich intrahepatického žlučovodu. Metoda je informativní u 80-95%.
  7. CT Umožňuje určit přítomnost kamenů ve žlučníku, jejich počet a velikost a také změřit jejich hustotu pomocí denzitometrie.
  8. Cholangiopancreatografie magnetické rezonance.
  9. Scintigrafie žlučovodů.
  10. Intraoperativní cholangiografie. Provádí se v případě podezření na přítomnost anomálií žlučových cest nebo ucpání jejich kameny. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém je kontrast injektován přímo do žlučových cest.

Léčba cholelitiázy

Předklinická fáze

V počátečním stádiu nemoci je léčba prováděna za účelem snížení sklonu k tvorbě žlučových kamenů a v boji proti rizikovým faktorům..

Životní styl

Pacientovi se doporučuje snížit tělesnou hmotnost (je-li obézní), vést aktivní životní styl, pravidelně cvičit, dodržovat dietní doporučení.

Strava

Pacientovi bylo doporučeno jídlo v tabulce č. 5 podle Pevznera. Mastná, smažená, uzená, solená, kořenitá jídla, přebytky potravin, vysoce kalorická jídla by měla být ze stravy vyloučena. Množství potravin s vysokým obsahem cholesterolu (mastné maso, droby, párky a párky, máslo, sýry, majonéza) by mělo být omezeno. Je nutné jíst jídlo v teplé formě, v malých porcích, ale často - 5-6krát denně a vždy ve stejnou dobu.

Snížení stagnace žluči v měchýři pomůže spotřebovat 100 - 150 g syrového ovoce nebo zeleniny 20-30 minut před jídlem.

Léčba doprovodných nemocí

To je také jedna z důležitých oblastí léčby cholelitiázy, protože mnoho somatických onemocnění zvyšuje riziko jejího rozvoje. Diabetes mellitus, enteritida, cirhóza, hemolytická anémie... Pokud má pacient tato onemocnění, měla by být zahájena odpovídající léčba co nejdříve.

Latentní asymptomatický kámen

V této fázi onemocnění jsou k obecným doporučením popsaným výše přidána opatření, jak se zbavit zubního kamene - nechirurgického a chirurgického. Potřeba chirurgického zákroku v případě asymptomatického průběhu onemocnění je stanovena individuálně v závislosti na rizikových faktorech. V této fázi je důležité komplexní vyšetření pacienta a interakce lékařů různých profilů - gastroenterolog, terapeut a chirurg -.

Nechirurgické ošetření

Jednou z nejčastěji používaných metod je rozpouštění léků (litholýza) žlučového cholesterolu (pouze oni!) Kameny. K tomuto účelu se používají přípravky kyseliny ursodeoxycholové (ursofalk), které normalizují složení žluči, což snižuje jeho tendenci tvořit kameny a vytváří příznivé podmínky pro jejich rozpouštění. Droga se užívá orálně každý den po dobu 6-24 měsíců. Po jednom a půl až dvou letech u 3 ze 4 pacientů (pouze pokud je lék užíván správně) se kameny úplně rozpustí. K relapsům tvorby kamene jsou možné, proto po úspěšné litholýze je pacientovi doporučen kontrolní ultrazvuk v intervalu 6 měsíců. Tato metoda se používá s výhradou přítomnosti kamenů ve žlučníku po dobu nejvýše 2–3 let, jejich velikosti do 15 mm, nepřítomnosti zubního kamene v žlučovodech a úplného souhlasu pacienta s dlouhodobým sledováním léčebného programu.

Existuje jiná metoda - mimotělní litotrypse rázové vlny. Podstatou metody je drcení kamenů velkého průměru rázovou vlnou s následnou litholýzou léčiv.

Chemická metoda nebo perkutánní transhepatální lithotrypsie. Pod kontrolu ultrazvukem nebo laparoskopem se do žlučníku zavede katétr, kterým se rozpustí speciální látka a kameny se rozpustí v množství 5 až 10 ml. Pomocí této metody je možné rozpustit až 95% cholesterolových kamenů. Aby se zabránilo tvorbě nových zubních kamenů, doporučuje se pacientovi užívat přípravky žlučových kyselin.

Chirurgická operace

V současné době jde o hlavní léčbu cholelitiázy, kterou lze provést otevřenou nebo laparoskopickou cholecystektomií (odstranění žlučníku). V asymptomatické fázi je však operace prováděna ne pro každého pacienta, ale pouze pro ty, kteří jsou kontraindikováni v litholýze léčiv.

Klinické stádium

Pacienti, kteří mají pravidelně biliární koliku nebo se u nich vyskytují komplikace cholelitiázy, jsou indikováni k chirurgickému zákroku a ve většině případů v naléhavých případech.

Absolutní indikace pro chirurgickou léčbu gallstoneovy choroby jsou:

  • akutní početná cholecystitida;
  • časté žlučové koliky;
  • pankreatitida
  • nefunkční žlučník;
  • choledocholitiáza;
  • rakovina žlučníku.

Chronická výpočetní cholecystitida je relativní indikace. Operaci lze v tomto případě provést podle plánu..

Plán rehabilitačních opatření po operaci cholecystektomie zahrnuje:

  • dietní jídlo - tabulka č. 5;
  • s výjimkou alkoholických nápojů;
  • dobrý odpočinek;
  • pravidelná tělesná výchova;
  • léčba v resortu sanatoria zajišťovala přetrvávající remisi nemoci (sanatoria Truskavets, Caucasian Mineralnye Vody, Kuyalnik a další).

Pokud operace z jakéhokoli důvodu není možná, je pacientovi předepsána symptomatická léčba:

  • strava
  • antispasmodika (drotavetin, mebeverin).

Souhrnně výše, na závěr chci říci, že diagnóza cholelitiázy ve většině případů nezpůsobuje obtíže, a její léčebný plán je vybrán výhradně lékařem (někdy ne jen jedním), v závislosti na konkrétním průběhu onemocnění u konkrétního pacienta a přítomnosti rizikových faktorů.

Problémy se žlučníkem: příznaky a léčba nemocí

Stručný popis žlučového systému

Hlavní částí žlučového traktu je společný žlučovod. Do ní proudí jaterní a cystické kanály. V těchto cévách se žluč pohybuje do duodena 12, kde emulguje tuky, zahajuje fermentační procesy, má antimikrobiální účinek a stimuluje střevní motilitu. Důležitou součástí žlučových cest je žlučník. Tento oválný orgán připomíná malý sáček, který se zužuje. Skládá se z krku, těla a dna. Tenká sliznice je tvořena skvamózním epitelem. Délka od stěny ke zdi je 7-14 cm, šířka v nejširší části dosahuje 3-5 cm.

Mastné kyseliny, které shromažďují a zpracovávají hepatocyty, se mění v primární žluč - zelenkavou tekutinu s charakteristickým zápachem. Jakmile je močový měchýř, je primární žluč koncentrována a fermentována - mění se v hustou, viskózní hmotu. Je-li duodenální svěrač podrážděný kusem potravy, žluč opustí játra a žlučník, smíchá se ve společném vývodu a vstoupí do lumenu tenkého střeva pro zpracování potravin.

Proč bublina bolí?

Vede ke stagnaci žlučníku:

  • podvýživa;
  • zánětlivé procesy;
  • infekce
  • parazitární léze jater;
  • poruchy oběhu.

V důsledku toho se žlučové „koláče“ promění v vločky a pak na kameny. Při kontrakcích močového měchýře mohou kameny vystupovat do žlučovodů a částečně nebo úplně uzavírat lumen. V případě narušení svěrače vstupují do těla patogeny, které vyvolávají zánět. Degenerace buněk mukózního epitelu není vyloučena, což vede k organickým změnám v membráně orgánu.

Jak jsou patologie žlučníku?

Téměř všechna onemocnění žlučových cest jsou doprovázena podobnými příznaky. Rozdíl spočívá v jejich kombinaci a intenzitě projevů. Někdy se syndrom projevuje všemi příznaky najednou, což je typické pro rychlý vývoj nemocí. V některých případech jsou příznaky sporadické a pacient je může ignorovat. Takové příznaky naznačují pomalý průběh nevratných změn v orgánu. Hlavní projevy poškození žlučových cest:

  • Bolestivé pocity: tahání, bolení nebo ostré, ostré, šití. S rozvojem jaterní koliky je bolest akutní, lokalizovaná v pravé hypochondrii. Protože je orgán inervován, odráží se bolest jen vzácně. Intenzita závisí na stupni zánětu..
  • Dyspeptický syndrom. Vzhledem k tomu, že se do trávicího procesu podílí žluč, porušení jeho odtoku ovlivňuje gastrointestinální trakt. Nevolnost, někdy zvracení s nečistotami žluči, těžkostí v břiše a ve správné hypochondrii. Při nedostatku žluči dochází k zácpě, při nadměrné produkci - průjmu. Často je pozorováno nadýmání a nadýmání.
  • Pocity v dutině ústní. Žlučové patologie vyvolávají pálení žáhy, pocit hořkosti v ústech (zejména u kořene jazyka) a nepříjemný zápach. Tyto příznaky jsou ráno intenzivnější. Při silné injekci žluči do žaludku a jícnu se na jazyku objeví nažloutlý povlak.
  • Žloutenka. Syndrom žloutenky může naznačovat chronickou stagnaci žluči. Jeho intenzita se liší. Pouze sliznice (oči, ústa) nebo pokožka v celém těle mohou zžloutnout. Při těžké žloutence je pozorováno svědění a vyrážka. Postup stagnace vede ke změně zabarvení stolice (stává se bělavou, „hlínou“) a ztmavnutím moči.

Patologie žlučníku ovlivňují stav těla. To je patrné také na základě výsledků biochemických, obecných krevních testů, které jsou předepsány pro stížnosti u pacienta odpovídající poškození žlučníku..

Základní informace o běžných nemocech

Diagnóza začíná lékařskou anamnézou, vyšetřením pacienta na plný úvazek a palpací. Dále jsou předepsány laboratorní vyšetření a diagnostické postupy. K určení patologie se používá ultrazvuková diagnostika, rentgenové kontrastní studie, MRI, CT a provádí se biopsie žlučníku. Onemocnění žlučníku je častěji diagnostikováno u žen ve věku 40 až 50 let.

Cholecystitida

Patologie probíhá chronickou nebo akutní formou. Toto je zánět stěn žluči v důsledku stagnace žlučníku. Stává se to jak na pozadí tvorby žlučových kamenů, tak i v jejich nepřítomnosti. Hlavním příznakem jsou křeče bolesti na pravé straně, v hypochondrii. Někdy bolest vyzařuje do lopatky, klíční kosti, paže. Příčiny cholecystitidy jsou:

  • podvýživa;
  • vystavení stresu;
  • vaskulární onemocnění;
  • zneužití alkoholu.

Konzervativní léčba spočívá v fyzioterapeutických opatřeních (elektroforéza s léky proti bolesti a protizánětlivými léky), při užívání antispasmodických a choleretických léků. U často se opakujících a komplikovaných forem cholecystitidy se zanícený močový měchýř odstraní.

Cholecystitida vyvolává komplikace: teče do hnisavé formy (flegmonální, gangrenózní), vede k perforaci a perforaci stěn močového měchýře, po odtoku obsahu do břišní dutiny způsobuje biliární peritonitidu.

Cholelitiáza

Vyvíjí se častěji u žen, ale vyskytuje se také u mužů, dokonce iu dětí. Vědeckým názvem patologie je cholelitiáza, což znamená hromadění zubního kamene v žluči. Pokud se v potrubí vytvoří kameny, provede se diagnóza choledocholitiázy. Toto onemocnění se vyvíjí s metabolickými poruchami bilirubinu a cholesterolu. Probíhá ve 3 fázích:

  • na začátku je detekována zvýšená viskozita žluči;
  • na 2 - vločkách v bublině;
  • 3 - strukturovaný počet.

Léčba může být v raných stádiích konzervativní. Nemoc se často opakuje. U jednotlivých kamenů se drcení rázovou vlnou provádí v nepřítomnosti zánětu. Pokud stagnace vede k cholecystitidě, močový měchýř je častěji odstraněn (provádí se cholecystektomie).

Dyskineze

Izoluje se dyskineze žlučníku a žlučových cest. Nemoc se vyvíjí v důsledku strukturálních rysů žlučového systému, na pozadí podvýživy, stavů podobných neuróze, poruch oběhu. Jedná se o funkční poruchu, která se projevuje nedostatečnou sekrecí žluči během jejího reflexního vyhazování..

Bolest při dyskinezi je doprovázena živými dyspeptickými poruchami, vyvolanými nedostatečnou sekrecí jater. Léčba je konzervativní, předepsaná:

  • choleretika;
  • strava
  • fyzická cvičení;
  • fyzioterapeutické procedury.

Nádorové útvary

Na pozadí výše uvedených patologií se může vyvinout cysta žlučníku. Toto je nezhoubný novotvar s obsahem tekutin uvnitř. Častěji se objevuje na pozadí stagnujících procesů, kdy je žluč absorbován epitelovými buňkami. Poté produkují hlen.

Dokud formace nezíská působivé dimenze, cysta se nijak neobjeví. Postupné rozšiřování stěn může být asymptomatické a může mít za následek prasknutí cysty s následnou biliární peritonitidou. Při absenci známek zánětu a malé velikosti je cysta léčena konzervativně (s neustálým sledováním). Při velkých velikostech a riziku prasknutí je žlučník odstraněn během plánované operace.

Zánětlivé léze, onemocnění žlučových kamenů a cystické formace vedou k rakovině žlučníku. To je degenerace epitelu, která ohrožuje šíření metastáz v játrech, lymfatických uzlinách a dalších orgánech. Při včasné detekci novotvarů je žluč v případě nouze odstraněna a následuje chemoterapie a radioterapie. Specifické příznaky rakoviny žlučníku:

  • apatie;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • hubnutí u pacienta.

Cholesteróza

Cholesterol cholesterolóza se nazývá depozice cholesterolu ve stěnách orgánu, ke které dochází u sóji při metabolismu lipidů. Lidé s nadváhou, milovníci rychlého občerstvení a mastných potravin jsou náchylní k patologii. Nemoc způsobuje:

  • porušení odtoku žluči;
  • tvorba kalkulu;
  • vývoj zánětu, hnisavé procesy.

Konzervativní terapie - předepište dietu, léky k normalizaci složení a odtoku žluči. Při absenci účinnosti je orgán odstraněn.

Fistula žlučníku

Vzácnou komplikací gallstoneovy choroby je píštěl. Projevuje se mírnými příznaky. Někdy se vyvíjí asymptomaticky. Vyskytuje se ucpání žlučovodů a ucpání lumenu žlučového kamene. Fistula je výsledkem konstantního tlaku na stěnu bubliny.

Když se objeví perforace membrány, fistulous pass. Vede do střevního lumenu, plic a jaterní tkáně. Žlučové kameny, samotná žluč, patogenní a podmíněně patogenní mikroflóra migrují skrz ni, což vyvolává komplikace. Někdy se ve zvratcích a výkalech vyskytují velké kameny, které zobrazují místo výstupu z fistulous průchodu. Chirurgické ošetření. Prevence spočívá v včasné detekci a léčbě onemocnění žlučových kamenů.

Patologie žlučníku se projevují specifickými příznaky, ale není možné diagnostikovat nemoc sami. Poškození orgánu je spojeno s nebezpečnými komplikacemi, proto je vyloučena samoléčba. Při prvních příznacích nemoci musíte vyhledat lékaře a podrobit se komplexní diagnóze.

Gallstoneova choroba (cholelitiáza)

Gallstoneova choroba je onemocnění doprovázené tvorbou kamenů ve žlučníku (cholecystolitiáza) nebo v žlučovodech (choledocholitiáza). Kameny se vytvářejí v důsledku ukládání žlučových pigmentů, cholesterolu, určitých typů proteinů, vápenatých solí, infekce žluči, její stagnace a narušení metabolismu lipidů. Nemoc může být doprovázena bolestí v pravé hypochondrii, biliární kolikou, žloutenkou. Chirurgie je nutná. Patologie může být komplikována cholecystitidou, tvorbou píštěl, peritonitidou.

Obecná informace

Gallstoneova choroba je onemocnění charakterizované poruchou v syntéze a oběhu žluči v hepatobiliárním systému v důsledku narušení metabolismu cholesterolu nebo bilirubinu, což vede k tvorbě kamenů (kamenů) v žlučovodech a žlučníku. Patologie je nebezpečná vývojem závažných komplikací s vysokou pravděpodobností úmrtí. U žen se onemocnění vyvíjí častěji. Léčbu provádějí odborníci v oblasti klinické gastroenterologie a břišní chirurgie.

Příčiny

V případě narušení kvantitativního poměru složek žluči v těle dochází k tvorbě pevných útvarů (vloček), které se v průběhu nemoci rozrůstají a slučují se do kamenů. Cholelitiáza je nejčastější u poškozeného metabolismu cholesterolu (jeho nadměrný obsah v žluči). Žluč nasycená cholesterolem se nazývá litogenní. Nadbytek cholesterolu se vytváří v důsledku následujících faktorů:

  • S obezitou a použitím velkého množství potravin obsahujících cholesterol.
  • S poklesem množství žlučových kyselin vstupujících do žluči (snížená sekrece s estrogenem, depozice ve žlučníku, funkční selhání hepatocytů).
  • Se snížením množství fosfolipidů, které podobně jako žlučové kyseliny nedovolují ztuhnutí a usazování cholesterolu a bilirubinu.
  • V případě přetížení žlučového oběhového systému (zahuštění žluči v důsledku absorpce vody a žlučových kyselin ve žlučníku).

Stagnace žluči může být zase mechanická a funkční. Při mechanické stagnaci je překážkou odtoku žluči z močového měchýře (nádory, adheze, zauzlení, zvětšení blízkých orgánů a lymfatických uzlin, jizvy, zánět s otokem stěny, zúžení). Funkční poruchy jsou spojeny s narušenou pohyblivostí žlučníku a žlučových cest (biliární dyskineze podle hypokinetického typu). Infekce, zánět orgánů biliárního systému, alergické reakce a autoimunitní stavy mohou také vést k rozvoji onemocnění žlučových kamenů..

Rizikovými faktory pro rozvoj cholelitiázy jsou stáří a stáří, které užívají léky, které narušují výměnu cholesterolu a bilirubinu (fibráty, estrogeny v menopauze, ceftriaxon, okreotid), genetické faktory (cholelitiáza u matky), poruchy příjmu potravy (obezita, náhlá ztráta hmotnosti, půst), zvýšený cholesterol a krevní lipoproteiny o vysoké hustotě, hypertriglycerinémie).

Pravděpodobnost rozvoje patologie se zvyšuje vícenásobnými těhotenstvími, metabolickými chorobami (diabetes mellitus, fermentopatie, metabolický syndrom), chorobami gastrointestinálního traktu (Crohnova choroba, duertální a žlučovodní divertikula, infekce žlučových cest), pooperačními stavy (po gastrektomii, vagektomii trupu) ).

Pathanatomy

Žlučové kameny jsou různorodé co do velikosti, tvaru, může jich být různé (od jednoho kalkulu až po stovky), ale všechny jsou rozděleny podle své převládající složky na cholesterol a pigment (bilirubin)..

Cholesterolové kameny jsou žluté barvy, složené z nerozpuštěného cholesterolu s různými nečistotami (minerály, bilirubin). Převážná většina kamenů pochází z cholesterolu (80%). Tmavě hnědé pigmentové kameny až do černé se tvoří s nadbytkem bilirubinu ve žluči, což se děje s funkčními poruchami jater, častou hemolýzou a infekcemi žlučových cest.

Klasifikace

Podle moderní klasifikace je onemocnění žlučových kamenů rozděleno do tří fází:

  • Počáteční (docum). Vyznačuje se změnami ve složení žluči), není klinicky projevena, může být detekována biochemickou analýzou složení žluči.
  • Tvorba kamenů. Latentní kámen je také asymptomatický, ale pomocí instrumentálních diagnostických metod je možné detekovat kameny ve žlučníku.
  • Klinické projevy. Je charakterizován vývojem akutní nebo chronické kalcitolytitidy.

Někdy se rozlišuje čtvrtá fáze - vývoj komplikací.

Příznaky onemocnění žlučových kamenů

Symptomatika se projevuje v závislosti na poloze kamenů a jejich velikosti, závažnosti zánětlivých procesů a přítomnosti funkčních poruch. Charakteristickým příznakem bolesti u cholelitiázy je biliární nebo jaterní kolika - těžká akutní bolest, která se náhle objeví pod pravým žebrem řezacího, prošívacího charakteru. Po několika hodinách se bolest nakonec soustředí v oblasti projekce žlučníku. Může vyzařovat dozadu, pod pravou lopatkou, na krk, na pravé rameno. Někdy může ozařování srdce způsobit anginu pectoris.

Bolest se často objevuje po jídle kořeněné, kořeněné, smažené, mastných potravin, alkoholu, stresu, těžké fyzické námaze a dlouhodobé práci v šikmé poloze. Příčinami syndromu bolesti jsou svalové křeče žlučníku a dýmky jako reflexní reakce na podráždění stěny kameny a v důsledku přetížení močového měchýře nadbytečnou žlučí v přítomnosti obstrukce žlučových cest. Globální cholestáza s blokádou žlučovodu: žlučovody v játrech se rozšiřují, zvyšuje objemový orgán, což reaguje na bolestivou reakci přetížené kapsle. Taková bolest je konstantní nudná postava, často doprovázená pocitem těžkosti v pravé hypochondrii.

Doprovodnými příznaky jsou nauzea (až zvracení, které nepřináší úlevu). Zvracení se vyskytuje jako reflexní reakce na podráždění papilární oblasti dvanáctníku. Pokud se zánětlivý proces zmocnil tkáně slinivky břišní, může být zvracení časté, se žlučí a nezkrotné. V závislosti na závažnosti intoxikace je zaznamenáno zvýšení teploty ze subfebrilních číslic na těžkou horečku. Při obstrukci společného žlučovodu a obstrukci svěrače Oddi s obstrukcí je pozorována obstrukční žloutenka a změna barvy stolice..

Komplikace

Nejčastější komplikací cholelitiázy je zánět žlučníku (akutní a chronický) a obstrukce žlučových cest s kalkulem. Překážka lumen žlučových cest v pankreatu může způsobit akutní biliární pankreatitidu. Častou komplikací onemocnění žlučových cest je také zánět žlučovodu - cholangitida.

Diagnostika

Pokud jsou detekovány příznaky jaterní koliky, je pacient předán ke konzultaci s gastroenterologem. Fyzikální vyšetření pacienta odhalí příznaky charakteristické pro přítomnost zubního kamene ve žlučníku: Zakharyin, Ortner, Murphy. Rovněž je stanovena kožní bolest a svalové napětí břišní stěny v oblasti projekce žlučníku. Xanthemomy jsou zaznamenány na kůži, s obstrukční žloutenkou, charakteristickou žlutohnědou barvou pleti a sklerou.

Obecný krevní test v období klinické exacerbace ukazuje známky nespecifického zánětu - leukocytózy a mírného zvýšení ESR. Biochemický krevní test vám umožní identifikovat hypercholesterolémii a hyperbilirubinémii, což je zvýšení aktivity alkalické fosfatázy. S cholecystografií se žlučník zvětšuje, má vápenaté inkluze ve stěnách, uvnitř jsou jasně viditelné kameny s vápnem.

Nejinformativnější a nejpoužívanější metodou pro vyšetřování žlučníku je břišní ultrazvuk. Přesně ukazuje přítomnost echopakálních formací - kameny, patologické deformace stěn bubliny, změny její pohyblivosti. Na ultrazvuku je jasně vidět přítomnost příznaků cholecystitidy. MRI a CT žlučových cest také umožňují vizualizaci žlučníku a kanálků. Informativní z hlediska odhalování porušení oběhu žlučové scintigrafie žlučového systému a ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie).

Gallstoneova choroba

Identifikace přítomnosti kamenů ve žlučníku bez přítomnosti komplikací zpravidla nevyžaduje zvláštní ošetření - uchýlit se k tzv. Nastávající taktice. Pokud se vyvine akutní nebo chronická cholecystitida, odstranění žlučníku je indikováno jako zdroj tvorby kamene. Chirurgická intervence (cholecystotomie) je břišní nebo laparoskopická v závislosti na stavu těla, patologických změnách ve stěnách močového měchýře a okolních tkání a velikosti kamenů. V případě technické potřeby může být mini-přístupová cholecystektomie vždy převedena do otevřené břišní operace..

Existují techniky rozpouštění kamene pomocí kyseliny ursodeoxycholové a chenodeoxycholové, ale tato léčba neléčí onemocnění žlučových kamenů a v průběhu času se mohou tvořit nové kameny. Dalším způsobem, jak zničit kameny, je lithotrypsie s rázovou vlnou - používá se pouze v přítomnosti jediného počtu a u pacientů, kteří netrpí akutním zánětem žlučníku nebo duktů.

Prognóza a prevence

Prognóza přímo závisí na rychlosti tvorby kamenů, jejich velikosti a pohyblivosti. V převážné většině případů vede přítomnost kamenů ve žlučníku ke komplikacím. Po úspěšném chirurgickém odstranění žlučníku je léčba bez výrazných důsledků pro kvalitu života pacientů. Prevence je vyhnout se faktorům přispívajícím ke zvýšené cholesterolemii a bilirubinemii, stagnaci žluči.

Vyvážená strava, normalizace tělesné hmotnosti, aktivní životní styl s pravidelnou fyzickou námahou pomáhají vyhnout se metabolickým poruchám a včasná detekce a léčba patologií žlučového systému (dyskineze, obturace, zánětlivá onemocnění) mohou snížit pravděpodobnost žlučových stáz a srážení ve žlučníku. Zvláštní pozornost musí být věnována metabolismu cholesterolu a stavu biliárního systému jednotlivcům s genetickou predispozicí k tvorbě kamene..

Pokud jsou ve žlučníku kameny, bude prevence biliárních kolických útoků přísná strava (vyloučení ze stravy mastných, smažených potravin, muffinů, cukrářských krémů, cukrovinek, alkoholu, sycených nápojů atd.), Normalizace tělesné hmotnosti a použití dostatečného množství tekutiny. Aby se snížila pravděpodobnost pohybu zubního kamene z žlučníku podél potrubí, nedoporučuje se práce spojená s dlouhodobým naklápěním..

Hlavní příznaky problémů se žlučníkem

Jedním z běžných problémů trávicího traktu je dnes patologie žlučníku. Bolest v pravém horním břiše je jen jedním z příznaků onemocnění žlučníku. Existují další příznaky, o kterých byste měli vědět, abyste se včas poradili s lékařem a předešli nebezpečným komplikacím.

Játra a žlučník

Vaše játra a močový měchýř mohou dlouho mlčet a trpět nemyslíte ani na jejich zdraví, dokud nebudete mít bolesti nebo zažívací potíže. Podle standardů celého organismu je žlučový měchýř velmi malý, má tvar hrušky a je umístěn v pravém horním rohu břicha, pod játry. Ve skutečnosti je to úložiště trávicí tekutiny - žluči. Když jíte mastná jídla, vaše játra produkují žluč - hustá, viskózní, žluto-zelená tekutina, která pomáhá tělu rozkládat tuky, absorbovat vitaminy rozpustné v tucích a určité minerály a také syntetizovat a vylučovat cholesterol (jak cholesterol ovlivňuje nervový systém - přečtěte si zde).

Žluč se syntetizuje v jaterních buňkách, protéká kanálky a hromadí se ve žlučníku, a poté se uvolňuje do tenkého střeva společným žlučovodem - běžným žlučovodem (to je trubice, která přenáší žluč do střeva). Žluč zmýdelňuje tuky a rozděluje je na malé kapky, které jsou vstřebávány střevní stěnou a tělo je používá pro různé účely. Bez žluče se jedlý tuk vstřebává velmi špatně, zůstává ve střevním lumenu a vytváří „mastné“ stolice. Přestože žlučník v našem těle má přísně definovanou funkci - akumulovat a ukládat žluč mezi jídly, můžeme žít bez něj, pokud je žlučník ovlivněn a musí být odstraněn. Po jeho odstranění však dochází pravidelně k nepříjemným pocitům a vyžaduje se strava.

Příznaky problémů se žlučníkem

Nevolnost a zvracení jsou nejčastějšími příznaky všech možných problémů se žlučníkem. Avšak pouze chronická onemocnění žlučníku vyvolávají zažívací problémy, jako je kyselý reflux a plyn.

Chlad nebo nevysvětlitelná horečka mohou signalizovat přítomnost infekce, akutní zánět stěn močového měchýře. Pokud máte příznaky infekce, musíte léčbu, než se váš stav zhorší a stane se život ohrožujícím. Infekce se může rozšířit do dalších částí těla..

Dalším problémem je chronický průjem. Přítomnost čtyř nebo více pohybů střev za den po dobu nejméně tří měsíců je známkou chronického onemocnění žlučníku.

Nažloutlá kůže a bílé oči nebo žloutenka mohou být známkou kamene blokujícího společný žlučovod, kanál, který vede od žlučníku do tenkého střeva. Lehčí stolice a tmavší moč jsou možné známky kamene v žlučovodu. Žluč nevstoupí do střev a ledvin a nezbarví výkaly a stolici - proto změny.
Četnost a intenzita příznaků vám může sdělit, kdy navštívit lékaře. Pokud máte přetrvávající nebo zhoršující se bolest v pravém horním břiše, nevolnost, horečku nebo zvracení, kontaktujte nejbližší kliniku nebo zavolejte sanitku. Může to být útok akutní cholecystitidy nebo biliární koliky na pozadí cholelitiázy. Lékaři v přijímací kanceláři provedou vyšetření, aby zjistili, zda máte zánět žlučníku nebo je to jiný zdravotní problém. Pokud máte po jídle mastná jídla pravidelně bolesti v pravém horním kvadrantu a pak zmizí, poraďte se s gastroenterologem. Může to být chronická cholecystitida (s kameny nebo bez nich) nebo dyskineze močového měchýře. Největší chybou v tomto případě by bylo odložení návštěvy u lékaře: mnoho lidí si myslí, že všechno samo odejde a bude mít vážné komplikace. Je také třeba si uvědomit, že popsané příznaky mohou také naznačovat další zdravotní problémy, takže je důležité podrobit se plnému vyšetření, aby se zjistila příčina onemocnění..

Kdo má častěji problémy s močovým měchýřem?

Nemoc žlučníku

Zánět žlučníku

Zánět žlučníku se nazývá cholecystitida. Může se jednat o akutní (krátkodobý) nebo chronický (dlouhodobý) proces. Chronický zánět obvykle vzniká po několika akutních záchvatech cholecystitidy. Zánět může nakonec poškodit žlučník, narušuje tón jeho stěn a vylučování žluči do střeva.

Cholelitiáza

Žlučové kameny jsou malé, tvrzené ložiska, které se tvoří ve žlučníku. Zpočátku stagnace žlučových forem, jejich zahušťování a žlučový písek, krystaly mohou růst roky bez jakýchkoli symptomů. Mnoho z vás má žlučové kameny a neznáte je. Výsledkem je, že když jsou kameny dostatečně velké, způsobují problémy, podráždění a zánět stěn močového měchýře, bolest a způsobují útok akutní cholecystitidy. Více informací o cholelitiáze - zde.

Žlučové kameny jsou obvykle velmi malé, ne větší než několik milimetrů. Mohou však dorůst až několik centimetrů. Někteří lidé vyvinou pouze jeden žlučník, zatímco jiní vyvinou několik. Když se zvětší velikost žlučových kamenů, mohou blokovat žlučovody, které odstraňují žluč z žlučníku - dochází k žlučové kolice. Většina žlučových kamenů se tvoří z cholesterolu v žluči..

Dalším typem žlučových kamenů jsou pigmentové kameny vytvořené z bilirubinátu vápenatého. Kalcium bilirubinát je chemická látka, která se vyrábí, když tělo štěpí červené krvinky. Tento typ kamenů je méně běžný..

Běžné kamenné žlučovody (choledocholitiáza)

Žlučník absces

Perforace žlučníku

Žlučník Polyps

Porcelánový žlučník

Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku je vzácná. Pokud není detekován a nebude se s ním zacházet, může se za tímto orgánem rychle rozšířit..