Diagnostika onemocnění jater a močového měchýře

Přednáška číslo 4

Mezi hlavní příznaky onemocnění jater a žlučových cest patří bolest, hořkost v ústech, říhání, snížená chuť k jídlu, nauzea, zvracení, průjem, zácpa, svědění kůže.

Mezi hlavní syndromy onemocnění jater a žlučových cest patří:

Ø ikterický syndrom

Ø syndrom bolesti

Ø dyspeptický syndrom

Ø hemoragický syndrom

Ø astenický syndrom

Ø syndrom portální hypertenze

Ø syndrom encefalopatie

Ø hepatolienální syndrom.

Ikterický syndrom projevuje se ikterickým zbarvením kůže a sliznic, ztmavnutí moči, zesvětlení stolice. Žloutenka se vyskytuje v důsledku abnormálně vysokého obsahu bilirubinu v krvi a tkáních (žlučový pigment). Barva kůže se žloutenkou může mít různé odstíny: bledá se nažloutlým nádechem, citronově žlutou, zlatou, žlutozelenou a dokonce tmavě hnědou. Bilirubin barví nejen kůži, ale téměř všechny tkáně těla.

Existují tři hlavní typy žloutenky: a) subhepatický; b) jater; c) suprahepatický.

Subhepatic žloutenka nastává v důsledku uzavření žlučových cest nebo stlačení z vnějšku. Nejčastěji se vyskytuje s onemocněním žlučových kamenů a rakovinou hlavy pankreatu. Krevní bilirubin dosahuje maximálního počtu. Žluč nevstoupí do střev, stolice se zbarví, ve stolici chybí stercobilin (pigment, který dává charakteristickou barvu stolice). Derivát bilirubinu - urobilin - se však vylučuje močí, což mu dává tmavou barvu. Důležitým znakem je intenzivní zbarvení kůže. Subhepatická žloutenka, způsobená zablokováním společného žlučovodu kamenem, se vyznačuje rychlým vývojem a následným zesílením nebo oslabením v důsledku zesílení nebo oslabení křeče toku. Žloutenka způsobená rakovinou hlavy pankreatu se vyvíjí pomaleji a postupně postupuje.

Jaterní žloutenka pozorováno u hepatitidy a cirhózy jater. V takových případech dochází k funkčnímu narušení toku žluči v důsledku skutečnosti, že jaterní buňky částečně ztrácejí schopnost vylučovat žluč do žlučovodů a bilirubin se hromadí v krvi.

Suprahepatická žloutenka (dědičné a získané) dochází v důsledku zvýšeného rozkladu (hemolýzy) červených krvinek s tvorbou bilirubinu. Tato forma žloutenky obvykle není příliš intenzivní..

Svědicí pokožkaobvykle pozorována u žloutenky, ale může nastat i bez ní. Svědění se vyskytuje v důsledku zpoždění krve u onemocnění jater žlučových kyselin, které, usazené v kůži, dráždí citlivé nervové zakončení, které obsahuje.

Syndrom bolesti:Bolest při onemocněních jater a žlučových cest může být způsobena zánětem pobřišnice, rychlým a výrazným zvýšením jater (kongestivní játra), které vede k distanci jaterní tobolky, spastické kontrakci žlučníku a žlučovodů a protažení žlučníku. Bolesti jsou lokalizovány ve správné hypochondrii a mohou mít odlišnou povahu: od pocitu těžkosti a tlaku až po těžké záchvaty biliární koliky. U onemocnění jater není těžká bolest charakteristická, s výjimkou některých situací (alkoholická hepatitida, akutní toxická hepatitida). Obvykle pacienti buď nepociťují bolest, nebo si všimnou pocitu tíže v pravé hypochondrii. U nemocí žlučových cest je bolest typickým příznakem: obvykle závisí na příjmu potravy (vyvolané potravou, zvláště hojnou, smaženou, mastnou). Při onemocnění žlučníku může bolest dosáhnout velmi velké síly a může být paroxysmální povahy (jaterní kolika), s obstrukcí společného žlučovodu, rozvoj žloutenky.

Dyspeptický syndrom

U onemocnění jater a žlučových cest si pacienti stěžují na snížení chuti k jídlu, hořkosti v ústech, říhání, nevolnost, zvracení, nadýmání, nestabilní stolici.

Mechanismus: narušení pohyblivosti žlučových cest za účasti žaludku a dvanáctníku, trávení v důsledku nedostatečného nebo nepravidelného vypouštění žluči do dvanáctníku. To je pozorováno u všech onemocnění jater a žlučových cest. Takové jevy jsou často spojovány s doprovodnou gastritidou nebo kolitidou..

Hemoragický syndrom: krvácení z nosu, krvácení z dásní, podkožní krvácení, menoragie, krvavé zvracení, dehtová stolice nebo krev ve stolici.

Mechanismus: zhoršená funkce jater (snížení syntézy fibrinogenu a protrombinu) a snížení krevní srážlivosti v tomto ohledu, zvýšení propustnosti kapilár; dysfunkce rozšířené sleziny při regulaci tvorby krve a ničení krevních buněk (trombocytopenie); malabsorpce vitaminu K, nedostatek vitaminu. To je pozorováno u cirhózy, těžké hepatitidy, prodloužené cholestázy.

Astenický syndrom:celková slabost, únava, podrážděnost, bolesti hlavy, snížená schopnost pracovat. Jedná se o častý projev jaterních onemocnění (hepatitida, cirhóza) a u hepatitidy je často jediným.

Syndrom hypertenze portálu vyvíjí se obtížně v krevním toku v systému portálních žil. To je pozorováno s cirhózou jater. Hlavní projevy portální hypertenze: ascites; křečové žíly jícnu, žaludku, přední břišní stěny, hemoroidy; splenomegaly.

Mechanismus: zvýšený tlak v systému portálních žil. V tomto případě část tekutiny z krve tenkými stěnami malých cév mezentérie a střeva vstupuje do břišní dutiny a vyvíjí se ascites. Portální hypertenze vede k vývoji anastomóz mezi portálem a vena cava. Rozšíření žil kolem pupku a pod kůží břicha je jasně vidět, nazývá se „hlava medúzy“. Stagnace krve v systému portálních žil je doprovázena krvácením z křečových žil jícnu, žaludku, konečníku.

Oteklý syndrom ascitů:otoky nohou, nohou, dolní části zad, křížové kosti, přední břišní stěny, zvýšení břicha, snížení diurézy.

Mechanismus: zhoršená funkce jater s rozvojem selhání jaterních buněk (snížená syntéza bílkovin, zhoršená inaktivace aldosteronu), zvýšený tlak v systému portálních žil. Pozoruje se při cirhóze jater, vaskulární patologii (jaterní žíly, portální žíly) - trombóza, zánět, komprese.

Hepato-lienální syndrom - zvýšení jater a sleziny, je častým a nejcharakterističtějším příznakem cirhózy jater, lze pozorovat u hemolytické žloutenky a jiných onemocnění krve.

Diagnostické vyhledávání

Kontakty s pacienty s virovou hepatitidou nebo žloutenkou (včetně sexuálního kontaktu),

· Transfúze krve a jejích složek, kontakty s krví (zdravotníci, zejména procedurální sestry, chirurgové, porodníci, gynekologové, pracovníci stanic a oddělení odběrů krve),

· Operace, stomatologické výkony, časté injekční nebo infuzní terapie, rozsáhlé tetování,

· Dlouhodobý pobyt v uzavřených kolektivech, promiskuitní sexuální život, drogová závislost (pomocí sdílených injekčních stříkaček), nízká úroveň hygieny.

· Diagnostické informace o zneužívání alkoholu, dlouhodobém kontaktu s průmyslovými jedy a insekticidy a onemocněních jater a žlučových cest u blízkých příbuzných.

3. Objektivní klinické údaje:

Žloutenka, která je patrná na sliznici měkkého patra, skléry, kůže (dlaně a chodidla nejsou namalovány).

Stopy po poškrábání na kůži, xantomy (uveďte přítomnost cholestázy).

Telangiektázie, pavoučí žíly (jejich oblíbené umístění je obličej, hrudník, záda, ramena), erytém dlaní, stejně jako gynekomastie, plešatost na hrudi, v podpaží, na pubis, atrofie varlat (tyto příznaky jsou vysvětleny porušením inaktivace estrogenu játry).

· Hemoragické projevy: petechie, někdy konfluentní, malé modřiny, rozsáhlé subkutánní krvácení v místě modřin, injekce jsou výsledkem nedostatečné syntézy faktorů srážlivosti krve jater nebo trombocytopenie.

· Expanze safénových žil přední stěny břicha je známkou portální hypertenze. Zvětšení břicha obvykle indikuje ascites, jejichž přítomnost je určena zvláštními technikami hmatu a bicích. Nepřímými příznaky ascitu je výskyt pupeční kýly nebo výčnělku pupku.

Atrofie svalů, zejména ramenního pletence, úbytku hmotnosti, otoky nohou, ascites, svědčí o narušení proteinově-syntetické funkce jater. Lymfadenopatie (oteklé lymfatické uzliny) se vyskytuje u některých onemocnění jater (autoimunitní hepatitida, virová hepatitida), ale častěji v přítomnosti hepatomegálie označuje nádorové metastázy.

Bolest v pravé hypochondrii je zaznamenána se zvýšením jater (obvykle při akutních procesech) a onemocněním žlučových cest (zánět žlučníku a kanálků, roztažení žlučníku). Zánět žlučníku je charakterizován řadou symptomů bolesti zvaných cystická.

· Hepatomegalie spolu se žloutenkou je nejdůležitějším příznakem. Kondenzovaná konzistence hmatatelné jater vždy naznačuje její poškození. Játra mohou být hmatná pod obloukovým obloukem podél pravé střední klavikulární linie kvůli jeho opomenutí, proto by měla být velikost jater nárazem podle pojmenované linie. Je důležité si uvědomit, že v pozdních stádiích cirhózy jater, zejména etiologie vitusů, může být velikost jater nejen zvýšena, ale dokonce i snížena.

Splenomegalie vždy slouží jako cenný patologický symptom.

4. Laboratorní metody.

Obecná analýza krve neodhalí změny specifické pro onemocnění jater a žlučových cest. Možné odchylky:

—Anemie (s těžkou hepatitidou, cirhózou způsobenou smíšenými příčinami, s krvácením z křečových žil jícnu a žaludku);

- leukocytóza (s akutní alkoholovou hepatitidou, s výrazným zánětlivým procesem ve žlučníku nebo v potrubí);

- leukopenie (s akutní virovou hepatitidou, s cirhózou jater se splenomegalií);

- trombocytopenie (s cirhózou);

- Zrychlení ESR (pozorováno u nejaktivnějších procesů v játrech a závažný zánět žlučových cest).

Obecná analýza moči.

- Vzhled žlučových pigmentů, urobilin: v případě zhoršené funkce jater (hepatitida, cirhóza), se zvýšenou tvorbou bilirubinu (hemolýza).

Biochemický výzkum hraje velmi důležitou roli v diagnostice onemocnění jater. Biochemické testy jsou indikátorem určitých procesů v játrech a jsou kombinovány do syndromů.

Cytolytický syndrom indikuje cytolytický a nekrotický proces v hepatocytech. Indikátory cytolýzy - transaminázy (ALAT, ACAT) - zvýšené, zvýšené nevázané (volné) bilirubiny. Přítomnost cytolytického syndromu obvykle naznačuje hepatitidu, aktivní fázi jaterní cirhózy.

Mezenchymální zánětlivý syndrom označuje zánětlivý proces v játrech a spolu s cytolýzou označuje hepatitidu, aktivní fázi cirhózy jater. Indikátory mezenchymálního zánětlivého syndromu:

—Zvýšená hladina gama globulinů v krvi; thymolový test.

Cholestázový syndrom naznačuje porušení vylučování žluči. Indikátory cholesterolu: alkalická fosfatáza; gama gtr; přidružený bilirubin - všechny indikátory jsou zvýšené.

Syndrom nedostatečnosti jaterních buněk ukazuje na snížení počtu fungujících hepatocytů a je pozorován u akutní hepatitidy (vzácně u chronických), cirhózy. Indikátory: sérový albumin, snížení celkového proteinu; protrombinový index, fibrinogen - snížený; růst nenavázaného (volného) bilirubinu.

Rovněž bylo zkoumáno: markery virové hepatitidy.

klasická metoda (získání tří porcí: A, B, C) umožňuje získat žluči pro výzkum, do jisté míry posoudit funkci žlučníku - určení části B označuje fungování močového měchýře.

Diagnostika onemocnění jater a způsoby jejího ověření

Související články

Shabanova Anna Alexandrovna

  • Terapeut
  • Gastroenterolog
  • Specialista na RDT (dietní terapie nalačno)

V játrech nejsou žádné nervové zakončení, nemůže ublížit, což ztěžuje nezávislou diagnostiku jeho stavu.

Bolest pod žebrem vpravo charakterizuje problémy se žlučníkem, protože v tom jsou nervová zakončení. Játra také vyvolávají pocit těžkosti a určité nepohodlí, které je usnadněno zvýšením orgánu. Toto je hlavní nebezpečí - onemocnění jater se může pro člověka nepostřehnutelně rozvíjet.

Podrážděnost, slabost a celková únava - mohou být výsledkem „strusky“ jater způsobené náklady na moderní životní styl. Zneužívání alkoholu, podvýživa nebo jakékoli jiné zatížení těla může vést k rakovině nebo cirhóze, což je jedna z nejčastějších příčin úmrtí na světě..

Ale i když vedete zdravý životní styl, postupujte podle různých zdravotních tipů, používejte hepatoprotektory a nikdy nenechte unášet ty nejmenší příznaky nemocí - neexistuje 100% záruka, že vaše játra budou v dobrém stavu, bohužel ne. Ale právě na játrech a jejich stavu závisí naše zdraví, nálada a pracovní kapacita nejčastěji.

Diagnóza stavu jater se vyplatí provést i při sebemenších známkách problémů v těle. Znalost příznaků nemoci tohoto mimořádně důležitého orgánu vám pomůže včas vyhledat nezbytnou pomoc..

Pokud pozorujete následující příznaky, musíte zkontrolovat játra:

  • Snížená chuť k jídlu;
  • Porušení stolice;
  • Bolest v břiše;
  • Nepřiměřené hubnutí;
  • Obecná slabost;
  • Poruchy spánku;
  • Problémy po jídle mastných potravin (nevolnost, říhání, těžkost a bolest v pravé hypochondrii atd.);
  • Bolesti hlavy;
  • Svědicí pokožka;
  • Vysoká úroveň únavy;
  • Zbarvení skléry a / nebo kůže, stolice a moči

Pokud máte z tohoto seznamu dva nebo více příznaků, měli byste okamžitě zkontrolovat gastroenterologa a zkontrolovat všechny důvody svého znepokojení..

Kvalifikovaný lékař určitě provede profesionální a kompletní vyšetření jater. Výsledky vyšetření ukáže stav orgánu, po kterém bude možné určit metody jeho léčby.

Přestože stojí za zvážení, že výše uvedené příznaky se mohou vyskytnout u mnoha jiných nemocí, takže pokud vyšetření ukáže nemoci, neměli byste si myslet, že zdraví je na normální úrovni. Proto neignorujte žádné příznaky, protože v počátečním stádiu je léčba nemoci mnohem snazší, než když proces již běží..

Ambulantně je onemocnění jater diagnostikováno invazivními a neinvazivními metodami..

Invazivní metoda spočívá ve skutečnosti, že tkáně nebo jaterní buňky jsou odebrány k vyšetření, v důsledku čehož se vyjasní obecná povaha patologie. Neinvazivní metodou je absolvování laboratorních krevních testů, jejichž výsledky jsou zpracovány na počítači.

Následující lékařská vyšetření pomohou určit stav jater:

ultrazvukové vyšetření žlučových cest a jater

zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT)

krevní test na markery virů hepatitidy a rakoviny jater

speciální genetický výzkum

krevní chemie

Je důležité pochopit, že včasná diagnostika a preventivní metody ochrany jater umožní každému z nás předcházet mnoha závažným onemocněním a jejich následkům..

Diagnostika onemocnění jater a močového měchýře

Julia Sergeevna Popova

Nemoci jater a močového měchýře. Diagnostika, léčba, prevence

Játra jsou jedním z životně důležitých orgánů lidského těla a vykonávají největší počet funkcí. Lze to považovat za druh laboratoře, ve které je krev filtrována a čištěna, glukóza je akumulována ve formě glykogenu, což je rezerva energie, na kterou se část potraviny přeměňuje, a co je nejdůležitější, produkuje se žluč, která je nezbytná pro trávení tuků. Kromě toho se játra podílejí na metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů a také hrají velkou roli při regulaci imunitního a endokrinního systému těla. Zdravá, čistá játra může zabít jakýkoli bacil, neutralizovat toxiny. Stav každého orgánu a nakonec celého organismu proto závisí na zdraví jater.

Samozřejmě je lepší nečekat na vývoj vážné choroby, ale pokud k tomu stále dojde a musíte vyhledat lékařskou pomoc, je lepší alespoň mít malou představu o tom, o čem doktor mluví. Mělo by být také zřejmé, jak lze jedno nebo druhé onemocnění vyléčit jak tradičními léčebnými metodami, tak lidovými prostředky. A v tak důležité věci doufám, že vám tato kniha pomůže..

ŽIVÁ STRUKTURA A FUNKCE

Játra jsou největší žlázy v těle obratlovců, včetně lidského těla. Tento nepárový orgán je jedinečný a nenahraditelný: po odstranění jater na rozdíl od například sleziny nebo žaludku nebude člověk schopen žít a za 1-5 dní nevyhnutelně zemře. Proto nemoci nebo zhoršená funkce jater mohou být smrtící a v žádném případě je nelze ignorovat. Játra však mají obrovskou vnitřní rezervu, mají úžasnou schopnost zotavit se z poškození, takže lidé a ostatní savci mohou přežít i po odstranění 70% tkáně jater.

Název "játra" pochází ze slova "trouba". Játra mají ve skutečnosti nejvyšší teplotu ze všech orgánů lidského těla. To je s největší pravděpodobností způsobeno skutečností, že největší množství energie je generováno v játrech na jednotku hmotnosti. Až 20% hmotnosti jaterních buněk jsou mitochondrie, které se nazývají „buněčné elektrárny“. Neustále produkují kyselinu adenosintrifosforečnou (ATP), jejíž jedinečné molekuly si uvnitř uchovávají biologickou energii. Tyto molekuly jsou distribuovány v celém těle..

Játra se nacházejí v pravé horní části břišní dutiny a jsou vázány vazy na bránici, břišní stěnu, žaludek a střeva. Játra se obvykle skládají ze čtyř částí: velký pravý lalok, menší než levý a mnohem menší kaudát a čtvercové laloky, které tvoří jeho zadní spodní povrch. Játra jsou pokryta tenkou vláknitou membránou, tzv. Glissonovou tobolkou. Konzistence jater je měkká, ale hustá, barva je červenohnědá. V horní části jater je mírná konkávita. Vzniká v důsledku tlaku srdce na játra bránicí. Lidská játra zaujímají asi 2,5% tělesné hmotnosti. Její hmotnost je v průměru 1,5 kg u dospělých mužů a 1,2 kg u žen.

Až 60% jaterní hmoty je tvořeno speciálními jaterními buňkami zvanými hepatocyty. Jsou zodpovědní za veškerou specifickou práci jater. Buňky vytvářejí jaterní lalůčky o průměru 1-1,5 mm a výšce 1,5 - 2 mm, umístěné kolem centrální žíly ve formě radiálních paprsků. Kromě toho mají stěny každé jaterní buňky samy o sobě komplexní strukturu a vykonávají několik funkcí. Je také zajímavé, že buňky stejného typu, které tvoří tkáň jater, se mohou lišit ve své vnitřní struktuře v závislosti na jejich umístění v tomto orgánu..

Játra, stejně jako jiné orgány, přijímají ze srdce krev bohatou na kyslík, což v podstatě pokrývá její potřeby pro tuto látku nezbytnou pro život. Nejdůležitější cévou jater je portální žíla, skrz kterou do jater proudí krev nasycená živinami a toxiny z trávicích orgánů. K filtraci dochází v játrech: všechny živiny se oddělí a toxiny se ničí. Po filtraci jsou některé živiny asimilovány a ukládány v játrech, zatímco jiné jsou distribuovány v těle prostřednictvím jaterních žil, které provádějí odtok krve z jater..

Kromě krevních cév v játrech jsou také žlučovody. Začínají žlučovodem, vyčnívajícím z každé jaterní buňky. Trubky jsou spojeny do mezibuněčných kanálů, ty jsou zase spojeny do septálních kanálků, které spojením tvoří intrahepatické kanály. V oblasti portálu jater jsou spojeny pravé a levé jaterní kanály, čímž se vytvoří společný žlučovod, kterým se veškerá žluč produkovaná v játrech dostane do žlučníku, kde se hromadí. Žlučník je umístěn v pravé podélné drážce jater. Rozlišuje několik částí: spodní část, tělo a krk. Krev do ní pochází ze speciální cystické tepny sahající z velké jaterní tepny. Žlučník spolu se žlučovými cestami tvoří žlučovody. Jejich stěny mají svaly, které při kontrakci podporují pohyb žluči. Na některých místech je svalová vrstva zesílená a tvoří takzvané svěrače - druh brány žluči.

Dokud osoba nejí, žluč není nutná a svěrači jsou uzavřeni. Ale pouhých deset minut po začátku jídla začne žluč vystupovat. Žlučník se stahuje a vtlačuje do potrubí. Současně se svalové brány otevřou - a žluč rychle proudí do dvanáctníku. Pokud žlučovody fungují dobře a harmonicky, pak je v těle všechno normální. Když je však proces narušen, dochází k biliární dyskinezi. Jinými slovy, k poruchě žlučového systému dochází v důsledku zhoršené motorické funkce žlučníku a žlučovodů v nepřítomnosti organických změn v nich.

Játra obecně vykonávají více než 500 různých funkcí a její aktivita dosud nebyla uměle reprodukována. V obecné podobě lze rozlišit následující základní funkce jater:

5) hormonální metabolismus.

Detoxikační funkce jater spočívá v neutralizaci v důsledku procesů biosyntézy látek toxických pro lidské tělo, které se vyskytují v játrech. Někdy se stanou neškodnými nebo dokonce neutrálními organickými sloučeninami, nejčastěji - bílkovinami. K tomu dochází oxidací, redukcí, methylací, acetylací a konjugací s určitými látkami. Játra také aktivně syntetizují ochranné látky, například syntézu močoviny. S jeho pomocí je neutralizován velmi toxický amoniak..

V játrech se také tvoří párové sloučeniny. Určitá látka se připojuje k toxinům, které samy nemohou opustit, spolu s nimiž jsou snadno odstranitelné z těla ledvinami. Příkladem je neutralizace látek jako je fenol, kresol, skatol a indol, které jsou výsledkem hnilobných procesů ve střevě. Tyto škodlivé látky jsou absorbovány do jater krevním oběhem, kde jsou neutralizovány tvorbou párovaných sloučenin s kyselinou sírovou nebo glukuronovou.

Kyselina glukuronová se podílí nejen na neutralizaci rozpadových produktů proteinových látek vytvářených ve střevě, ale také na vazbě řady dalších toxických sloučenin, které jsou výsledkem metabolického procesu v tkáních. Zejména volný nebo nepřímý bilirubin, který má významnou toxicitu, interaguje s kyselinou glukuronovou v játrech a tvoří mono- a diglukuronidy bilirubinu.

MRI žlučníku a jater

MRI je specifický diagnostický postup, který vám umožní vyjasnit konkrétní diagnózu. Je právem považováno za jednu z nejúčinnějších diagnostických metod, která dnes existuje. MRI se používá zejména k vyšetření žlučníku a jater, což umožňuje včasnou detekci patologických procesů v těchto orgánech.

Co je MRI??

MRI znamená magnetická rezonance. Tato studie umožňuje odborníkům vizuálně vidět vnitřky lidského těla, což je velmi důležité pro komplexní diagnostiku.

Postup MRI je založen na konstantním magnetickém poli a vysokofrekvenční energii. Během studie se používá speciální vybavení, včetně výkonného počítače, který vám umožňuje vytvářet vysoce kvalitní grafické obrázky vnitřních orgánů.

Během procedury je pacient ve speciálním skeneru. Magnetické pole zase zarovná protony v tkáních lidského těla. Vysokofrekvenční energie také působí na tyto protony a nutí je vytvářet signály, které senzor analyzuje ve skeneru. Grafické obrazy se vytvářejí během počítačového zpracování dat a signálů, které jsou přijímány v přijímači skeneru.

Jak je postup MRI

Postup MRI je zpravidla prováděn zvláštním technologem. Samotné výsledky vyhodnocuje radiolog, který hodnotí, co je na fotografiích vidět. Odborníci z jiných oblastí však mohou data dobře dešifrovat a určit přesnou diagnózu.

  1. Před zahájením studie musí pacient sám odstranit kovové doplňky - hodinky, vlásenky, šperky atd. Také bude třeba odstranit sluchadla a protézy, jinak k nim přitáhne silný magnet pro tomografii.
  2. V závislosti na tom, která oblast těla bude vyšetřena, by měl být pacient částečně nebo úplně nahý. Pokud se provádí studie jater nebo močového měchýře, pacient musí jen svléknout svrchní oděv a kalhoty. V některých případech mohou být kalhoty ponechány, ale je nutné odstranit veškerý obsah z kapes..
  3. Poté pacient opírá záda o speciální zasouvací stůl. Během studie se nemůžete pohybovat, takže paže, nohy a hlava mohou být zajištěny popruhy. Po zahájení postupu se tabulka zasune zpět do skeneru nebo, jak se také nazývá, do tomografu. V případě potřeby lze k tělu pacienta připojit speciální senzory, které monitorují rytmus srdce a dýchání, což vám umožní získat podrobnější obrázek o vyšetřované oblasti.

Průběh postupu MRI je pro ty, kdo se bojí uzavřených prostor, určitým problémem. Pokud neexistuje jiná alternativa, jsou takovým pacientům podána sedativa těsně před zákrokem.

V poslední době se k řešení problému klaustrofobie široce používají zařízení MRI s otevřeným typem. Taková zařízení jsou však k dispozici pouze ve specializovaných klinikách a výsledky, které poskytují, nejsou tak přesné jako běžné MRI přístroje..

Procedura je pro pacienta absolutně bezbolestná. Vše, co od něj může být vyžadováno, je udržovat statickou polohu a také zadržovat dech na příkaz technologa. Když zařízení pořizuje obrázky, může vydávat kliknutí nebo zvuky, ale to nepředstavuje žádné nepohodlí pro pacienta.

V případě potřeby může technolog před studií uvést kontrastní látku. Podává se intravenózně a během několika minut se šíří po celém těle. Samotný postup může trvat různě dlouhou dobu - od půl hodiny do dvou hodin.

Toto video stručně ukazuje, jak probíhá vyšetření..

Rozdíl mezi MRI a počítačovou tomografií (CT)

Terapie magnetickou rezonancí přijímá data ze speciálních senzorů zařízení a poté je modeluje do trojrozměrného obrazu. Počítačová tomografie také vytváří trojrozměrný obraz, který je vytvořen pomocí počítače. Jaký je jejich rozdíl??

Tyto dvě diagnostické metody rozlišují dva body. První je povaha paprsků použitých ve studii. Pokud jsou rentgenové paprsky použity v CT, pak jsou v terapii magnetickou rezonancí elektromagnetické. Druhým důležitým bodem je skutečnost, že konkrétní metoda je vhodná pro diagnostiku určitého druhu patologie.

Počítačová tomografie se tedy nejčastěji předepisuje v následujících případech:

  • Studovat stav kloubů, zubů a jednotlivých kostí.
  • Počítačová tomografie umožňuje vidět nedávné krvácení, takže je předepsáno pro zranění.
  • Pro diagnostiku onemocnění obratlů - skolióza, kýla, osteochondrosa atd..
  • K detekci tuberkulózy, pneumonie a dalších onemocnění hrudníku.
  • Vyšetření štítné žlázy.
  • Pro vyšetření žaludku a střev.
  • Pro detekci nemocí v genitourinárním systému.
  • Studie krevních cév, včetně detekce aterosklerózy, všech druhů aneuryzmat atd..

MRI je předepsáno v následujících případech:

  • Pro detekci nádorů v měkkých tkáních.
  • Studovat stav mozku a míchy.
  • Jako diagnóza pánevních orgánů.
  • Pro studie pacientů s mozkovou příhodou a pacientů s roztroušenou sklerózou.
  • Posoudit stav svalů a vazů.

V tomto případě je nesprávné tvrdit, že některá z výše uvedených diagnostických metod je účinnější a přesnější. Mají jen mírně odlišný rozsah, takže ošetřující lékař rozhodne o použití CT nebo MRI na základě problémové oblasti těla.

MRI jater s kontrastem

Kontrast je látka, která se podává intravenózně pacientovi bezprostředně před studií. Nyní se v zásadě používají kontrastní látky, které zahrnují gadolinium. Tento prvek patří do skupiny lanthanidů, což je ve skutečnosti toxická látka. Naproti tomu ty sloučeniny prvku, které se používají naopak, jsou v inertním stavu a přirozeně se vylučují, to znamená společně s močí. Mezi tyto léky patří:

Použití kontrastního média je plně opodstatněné, protože za pár minut se šíří všemi cévami, což vám umožní získat jasnější představu o samotných játrech a patologických procesech v něm. Kromě toho vám umožňuje určit povahu formace na játrech - benigní nebo maligní.

Například, pokud MRI s kontrastem odhalila benigní tvorbu, pak to indikuje onemocnění, jako je fokální hyperplázie, kapilární hemangiom, hepatocelulární adenom atd..

Maligní formace naznačuje, že pacient má metastázy, hepatocelulární rakovinu a další onemocnění.

Indikace pro MRI jater a žlučníku

Diagnostickou událost rozhodne pouze ošetřující lékař. V tomto případě není magnetická rezonance terapie výjimkou. Zde jsou hlavní indikace pro MRI jater:

  • Hodnocení stavu krevních cév jater a močového měchýře.
  • Diagnóza maligních a benigních nádorů na orgánu, jakož i přítomnost metastáz.
  • Objasnění určitých diagnóz - mastná hepatóza, cirhóza, hemochromatóza atd..
  • Vyšetření jater na abnormality před další transplantací.
  • Vyhodnocení výsledků léčby.
  • Diagnostika vrozených poruch orgánů.

Pokud jde o žlučník, MRI se používá k detekci následujících patologií a poruch:

  • Identifikace poruch a patologických procesů ve žlučníku.
  • Cholangitida.
  • Přítomnost kamenů v žlučovodech.
  • Poškození orgánů.

Kontraindikace na MRI

Přestože je MRI jednou z nejmodernějších diagnostických metod, nelze ji použít ve všech případech. Pro takovou studii existuje určitý seznam kontraindikací:

  • Pokud má pacient v těle cizí předměty, tj. Protézy nebo implantáty. Toto omezení se nevztahuje na prvky vyrobené z titanu, protože tento prvek nereaguje na magnetické pole..
  • Přítomnost alergií na prvky, které tvoří kontrastní látku.
  • Přítomnost kardiostimulátoru a Elizarova aparátu.
  • Protéza ve vnitřním uchu.
  • První trimestr těhotenství.
  • Nadváha. Faktem je, že tomograf je určen pro lidi, jejichž hmotnost nepřesahuje 120 kilogramů, takže těm, jejichž hmotnost překračuje tento práh, by měl být přidělen jiný typ studie.
  • Strach z uzavřených prostorů, které lze pomocí sedativ redukovat.
  • Akutní selhání ledvin.

Před provedením studie musí odborník předem zjistit, zda má pacient okolnosti, které brání postupu MRI. Sám pacient musí také podrobně sdělit své nemoci, předchozí operace a přítomnost protéz a jiných cizích těles.

Příprava MRI

Příprava na studium jater a močového měchýře nepředstavuje pro pacienta žádné zvláštní obtíže. Tři dny před zákrokem by měl odmítnout jíst potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů.

Zvláštní pozornost by měla být věnována vaší stravě den před MRI. V tento den byste měli opustit mléčné výrobky, nápoje sycené oxidem uhličitým a potraviny obsahující vlákninu. Kromě toho, pět hodin před stanoveným časem, kdy se studie koná, stojí za to zcela upustit od používání jakéhokoli jídla a tekutiny, aby se v těle mohlo nahromadit dostatečné množství žluči.

V naléhavých případech je MRI možná bez předchozí přípravy..

Dešifrování

Po dokončení postupu MRI jsou v rukou odborníka obrázky vyšetřovaných orgánů. Na obrázcích jater jsou určeny segmenty a jaterní laloky. Lékař vyhodnotí jejich umístění relativního žlučníku a krevních cév.

Při dekódování se používá koncept relaxace T1 a T2. Jinými slovy, toto je časové období, během kterého se protony vrátí do svého předchozího stavu. Na fotografiích je možné vidět různé časové období mezi nemocnými a zdravými tkáněmi..

Lékař také hodnotí poměr k normě několika faktorů:

  • Vzhled orgánu, jeho velikost a stav cév orgánu.
  • Přítomnost nebo nepřítomnost nádorových formací.
  • Vyšetření krevního kanálu na krevní sraženiny, krvácení atd..

Dešifrování přijatých obrazů v průměru netrvá déle než jednu hodinu, po které pacient obdrží expertův posudek na ruce, který podrobně popisuje stav vyšetřovaného orgánu.

MRI je jednou z nejčastějších diagnostických metod, která dokáže detekovat mnoho nemocí vnitřních orgánů. Procedura nemá prakticky žádné kontraindikace, takže ji mohou použít i malé děti.

Jak zkontrolovat močový měchýř. Základy klinické diagnostiky

Vážení čtenáři, dnes budeme hovořit o tom, v jakých případech je nutné zkontrolovat žlučníku, s kterým lékařem kontaktovat, jak to zkontrolovat, seznámit se s metodami jeho diagnostiky, jaké vyšetření je potřeba.

Žlučník je součástí hepatobiliárního systému, který se nachází pod pravým lalokem jater. Jeho hlavní funkcí je ukládání a uvolňování žlučových cest do dvanácterníku běžným žlučovodem během jídla pro trávení tuků..

Při onemocnění žlučníku dochází k narušení odtoku žluči, ke změně složení a objemu sekrece. Včasná diagnóza vám umožňuje včas rozpoznat patologie orgánů i ve stadiu asymptomatického průběhu.

Když potřebujete zkontrolovat žlučník

Symptomatický komplex v případě dysfunkce žlučníku je typický, charakterizovaný postupným nárůstem akutní formy. Lékaři rozlišují následující obecné indikace pro diagnostická opatření:

  • nevolnost po jídle, často končící hořkým zvracením;
  • nadýmání, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
  • bledost nebo nažloutnutí kůže;
  • zesvětlení výkalů a ztmavnutí moči.

Častými příznaky nemocí žlučníku a duktů jsou hořké říhání, drobné drobné erupce, změny ve stolici a moči. Projevy žloutenky jsou charakteristické pro malé děti. U dospělých znamená žloutenka výrazné porušení funkce jater, pokročilé onemocnění žlučníku.

Poznámka! Diagnóza je indikována pro bolest v pravém hypochondriu různé intenzity. Takže ostré řezné bolesti, když pacient zaujme nucenou polohu těla ke zmírnění stavu, svědčí o vývoji žlučových kolik. Patologický syndrom se vyskytuje s cholelitiázou, charakterizuje výstup zubního kamene v potrubí.

Kterého lékaře kontaktovat

Patologie žlučníku a vývodů je výzkumnou oblastí gastroenterologie, proto pokud máte podezření na orgánové onemocnění, doporučujeme vám poradit se s gastroenterologem. Pokud je schůzka s úzkými odborníky omezená, pak se nejprve obracejí na místního lékaře. Při komplikované klinické anamnéze, například v kombinaci s patologiemi jater, je nutná konzultace se specialistou na infekční choroby, hepatologem.

Pokud jsou ve žlučníku diagnostikovány novotvary a polypy, může být nutná konzultace s onkology. V akutních situacích je indikován chirurgický zákrok..

Diagnostické metody žlučníku

Účelem diagnostiky je identifikovat příčinu nepříjemných příznaků. V nejasné klinické situaci je indikována diferenciální diagnóza - řada studií zaměřených na objasnění nemocí s podobnými příznaky.

Které testy je třeba vzít

Laboratorní údaje mohou významně zúžit rozsah možných onemocnění žlučníku. Lékaři předepisují následující typy testů:

  • krev na červené krvinky, bílé krvinky, které vylučují zánět společného žlučovodu - žlučníku;
  • biochemický krevní test k posouzení funkčnosti orgánů hepatobiliárního systému (bilirubin, AcAT, AlAT, kreatinin, fosfatáza);
  • obecná analýza moči (v případě potřeby je moč indikována jinými metodami - podle Nechiporenka, Rebergova testu, stanovení clearance kreatininu);
  • koprogram pro studium fyzikálních a chemických vlastností výkalů.

Výsledky jsou vyhodnoceny celkem. Laboratorní diagnostické metody jsou k dispozici téměř na každé klinice podle povinné zdravotní pojistky. K objasnění konečné diagnózy by však mělo být provedeno několik dalších vyšetření.

Palpace žlučníku

Palpace břišních orgánů - palpace za účelem objasnění symptomatických reakcí pacienta. Existuje několik hodnotících kritérií:

  • bolestivost při hmatu žlučníku zhluboka - Kera syndrom;
  • pozitivní bolestivá reakce na tlak v projekci mezi základnou sternum a klavikulárně-mastoidním svalem - Mussiho syndrom;
  • pozitivní reakce stávky na dolní klenbu vpravo - Ortner-Grekovův syndrom.

Palpace je metoda počátečního vyšetření pacienta. Současně jsou studovány přibližné parametry jater a břišních orgánů, bolestivá reakce je stanovena v jiných anatomických zónách.

Ultrazvukové vyšetření vám umožní vyhodnotit anatomickou strukturu žlučníku, potrubí. Pokud je to nutné, provádí se ultrazvuk s kontrastním činidlem pro vyhodnocení svalových kontrakcí orgánu. Výzkum se provádí pomocí externího senzoru přes pobřišnice. Tradiční pozice těla leží na zádech. Pokud je spodní část dutiny zakryta smyčkami střeva a vizualizace je obtížná, je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl a převalil se na bok. K určení kamenů je třeba provést několik sklonů vpřed.

Ultrazvuk pomáhá při určování nádorových nádorů, dyskineze žlučovodů, ohnisek perforace, cholelitiázy, suspenzí a dalších patologických situacích. Ultrazvuk pomáhá identifikovat vrozené malformace, anatomické malformace u dětí: agnesie (nepřítomnost gastrointestinálního traktu), zdvojnásobení orgánů, anomálie velikosti, umístění, divertikula - oblast vystupování stěn.

Poznámka! Příprava na studii není obtížná, stačí vyloučit příjem potravy několik hodin před zákrokem. Výhodou tohoto typu zkoušek je přístupnost a informační obsah. Ultrazvuk nerozpoznává nejmenší kameny, ale zvětšení průměru potrubí může naznačovat jejich přítomnost..

Zobrazování magnetickou rezonancí je účinek magnetického pole a záření rádiových vln k vytvoření signálu odezvy. Studie s kontrastním činidlem je povolena. Přijaté signály přenášejí obraz do počítače a poté odborník dešifruje přijatý obraz. Hlavními výhodami jsou absence kontraindikací, s výjimkou vestavěného kardiostimulátoru, a potřeba zvláštního tréninku.

Připravený pacient je umístěn na gauči tomografu a umístěn do zkumavky pro řadu obrázků. Výhodou je schopnost pořizovat až stovky výstřelů za sekundu v různých projekcích.

Konečné výsledky studie mohou být získány do 1-2 hodin po testu. Lékař vydá závěr a disk s obrázky vyšetřeného orgánu.

CT vyšetření

Princip počítačové tomografie je založen na vystavení rentgenovým paprskům, rozdíl oproti konvenčním rentgenovým paprskům však spočívá ve vestavěném počítačovém vybavení. Obrázky jsou jasné, přesné, informativní. Zvláštní příprava na tento typ zkoušky není nutná. Charakteristickým rysem studie je studium tkání v řezu.

Metoda je informativní pro stanovení lokalizace blokády žlučovodů částicemi zubního kamene, hustoty kamenů. Mezi nedostatky poukazují na vysoké náklady, jako v případě MRI. Počítačová tomografie se u pacientů s nadváhou neprovádí..

Duodenální zvuk

Duodenální ozvučení je metoda endoskopického vyšetření, která pomáhá zkoumat obsah dvanáctníku. Probing umožňuje detekovat parazity, hodnotit funkčnost orgánů.

Samotný postup duodenálního ozvučení spočívá v zavedení speciálních léků, které stimulují kontrakci žlučníku, jeho relaxaci a uvolnění sekrece do prostoru dvanáctníku. Výsledná sekrece žluči se nasává sondou a studuje v laboratorních podmínkách..

Příprava vyžaduje soulad se všemi klinickými doporučeními:

  • vyloučit příjem jídla 12 hodin před zákrokem, proto se ozvučení provádí ráno;
  • pozorovat šetrnou stravu po dobu 3-5 dnů před navrženým vyšetřením;
  • těžký nápoj zobrazený v předvečer studie.

Existují dvě metody: klasická a zlomková. V prvním případě se obsah střevního traktu zkoumá ve 3 fázích. Ve druhé - v pěti fázích, kdy se žlučová sekrece provádí v určitých intervalech.

Důležité! Nedávno bylo provedeno frakční ozvučení, které nám umožňuje pochopit funkčnost orgánu, jeho kanály, sekreci a kontraktilní aktivitu v dynamice..

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (nebo ERCP) je efektivní metoda endoskopického výzkumu. Endoskop je vybaven optickým zařízením pro zlepšení zobrazování, pohybuje se při zavádění chirurgických nástrojů.

V průběhu manipulace lze použít kontrastní látku. Při provádění tradičních ERCP se používají endoskopy s laterální optikou. Zkouška zahrnuje následující schéma:

  • hodnocení duodenální dutiny, struktura duodenální bradavky;
  • podávání kontrastního činidla katetrizací duodenální papily;
  • pořizování série výstřelů.

Výhodou metody je nejen diagnostika, ale také schopnost provádět řadu jednoduchých chirurgických zákroků: drcení kamenů, odstranění přebytečné žlučové tkáně, instalace stentu do žlučovodů, šití vředů, perforace.

Poznámka! Příprava na ERCP spočívá v dietě několik dní před očekávaným dnem, úplné vyloučení jídla v předvečer studie. Kontraindikace stanovené ošetřujícím lékařem.

Scintigrafie žlučníku

Gingivální scintigrafie je komplexní vyšetření jater, močového měchýře a žlučových cest, které vám umožní vyhodnotit funkčnost, sekreční aktivitu orgánů hepatobiliárního systému jako celku. Metoda se používá k diagnostice refluxu žluči z dvanáctníku do žaludku. Indikace pro manipulaci jsou:

  • zánětlivá onemocnění;
  • metabolické poruchy;
  • dyskineze;
  • anomálie a patologie vývoje orgánů žlučových cest;
  • nekomunikovatelná nemoc žlučníku.

Příprava spočívá v vyloučení jídla 6 hodin před scintigrafií. Snídaně v předvečer studie by měla být choleretická. Doporučuje se vzít trochu krému s obsahem tuku 10%. Kontraindikace tohoto postupu je těhotenství, kojení.

Izotopový přípravek se podává během několika minut a studie začíná. Celková doba manipulace je 60 minut a očekávání výsledku je 20–30 minut.

Při manipulaci lékař posoudí úroveň distribuce kontrastního média, pohyb izotopů. Fotografie se pořizují každých 10 minut za hodinu. Pokud je to nutné, pacientovi se podává léčivo založené na morfinu, aby se výsledky objasnily.

Normálně se radioizotop pohybuje ve střevním traktu spolu se žlučí dobrou rychlostí. Při pomalém rozdělení je diagnostikována blokáda lumen žlučovodů.

Hlavní výhodou postupu je vysoký obsah informací, nízké toxické účinky na tělo, absolutní bezbolestnost s výjimkou zavedení kontrastního léčiva. Nevýhody jsou také - nízká srozumitelnost obrázků, s nejasným popisem nebo pochybnostmi o konečné diagnóze, zobrazování magnetickou rezonancí, CT vyšetření.

Důležité! K očištění těla radioaktivních izotopů dochází přirozeně, ale někdy jsou nutná diuretika. Je důležité si důkladně umýt ruce po každém záchodu..

Metody zobrazování magnetickou rezonancí a endoskopický výzkum jsou považovány za „zlatý standard“ pro diagnostiku onemocnění žlučníku. MRI je často předepisována okamžitě po ultrazvuku kvůli pochybným výsledkům.

Diagnostika nemocí žlučníku a duktů je klíčová, pokud se objeví atypické příznaky. Včasná diagnostika a adekvátní léčba v mnoha případech brání rozvoji závažných komplikací, předčasnému chirurgickému zákroku, nevratným funkčním poruchám orgánů hepatobiliárního a trávicího systému obecně.

Nabízíme vám, abyste si mohli prohlédnout video „6 známek, že vaše GALERIE BUBBLE má potíže!“. Věř mi, je všechno v pořádku s tvým močovým měchýřem.

Pro kontrolu jater a močového měchýře, které testy by měly být provedeny

Nemoci orgánů hepatobiliárního systému jsou prozatím asymptomatické, ale v určité fázi začínají vydávat ještě jemné a necharakteristické poplašné signály. Předpoklady o možném špatném zdraví ne vždy nutí člověka, aby navštívil gastroenterologa, ale již je možné navrhnout povahu a umístění choroby..

Touha zjistit pravdu o vašem stavu a potřebu lékařské pomoci vyvolává otázku, jaké testy musí projít, aby se zkontrolovaly játra a žlučník. Abyste mohli slyšet spolehlivou diagnózu a kontrolu, musíte ještě provést laboratorní a hardwarové studie. Přítomnost alespoň prvních nezbytných výsledků po ruce poskytne představu o povaze choroby.

Preventivní metody doma

Než začnete hledat informace o zajímavých otázkách, musíte pečlivě analyzovat vaši pohodu, ale v žádném případě neprovádějte autodiagnostiku a verdikt o publikacích pochybné spolehlivosti..

Potřeba výběru testů pro kontrolu jater a močového měchýře je určena gastroenterologem nebo hepatologem. Ale každý může zkontrolovat příznaky a provést předběžné testování. Za tímto účelem existují expresní testy, jejichž spolehlivost není příliš vysoká a pouze naznačují potřebu dalšího zkoumání:

  • Specifické testy jsou předepsány po fyzickém vyšetření, prohmatání jater, po anamnéze a verbálním výslechu pacienta. Rychlé testy prodávané v lékárně připomínají těhotenské testy, s jediným rozdílem v tom, že muži i ženy provádějí navlhčení proužku moči.
  • Litmus nevykazuje přítomnost specifického stavu, ale hladinu pigmentů - bilirubinu a urobilinogenu. Barevná reakce začíná, pokud alespoň jeden z indikátorů neodpovídá velmi podmíněné úrovni normy.
  • Někdy je kategoricky naznačeno, že přítomnost přebytku bilirubinu je nezpochybnitelným příznakem poškození jater, ale není to pravda - porucha může být na úrovni syntézy, transportu nebo přeměny frakcí na méně toxický a urobilinogen může znamenat porušení fyziologické cirkulace.

Ověření expresním testováním závisí také na stupni spolehlivosti testovacího proužku, dodržování podmínek uvedených v pokynech, objektivních chybách. V žádném případě byste se neměli spoléhat výhradně na dosažený výsledek a dělat předpoklady. Takové metody jsou potřebné k ověření potřeby navštívit lékaře, nikoli pro vlastní diagnózu, a ještě více pro vlastní předepisování léků.

Potřeba diagnostických postupů

Moderní hepatologie a gastroenterologie rozlišují mezi více než pěti stovkami onemocnění hepatobiliárního systému, které jsou v počátečním stádiu asymptomatické. Důvody této prevalence jsou četné - patologické i fyziologické: od podvýživy po dědičné abnormality, virové léze a toxické účinky, které mohou vést k chorobám GBS. Nejlepší taktika chování zdravého člověka - pravidelné kontroly.

Když se objeví charakteristická symptomatologie onemocnění jater, neznamená to, že konečný okamžik pro testování konečně dorazil. To je jasný důkaz, že léčba je již vyžadována, a pravděpodobně dlouhá a komplikovaná. Při nejmenším podezření na přítomnost poruchy při běžné činnosti trávicího systému je nutné konzultovat terapeuta.

Obecné analýzy

V seznamu studií, které je třeba udělat, budou první položkou laboratorní metody, které vám umožní posoudit přítomnost porušení a učinit předpoklady o jejich povaze:

  • KLA je obecný krevní test, který poskytuje představu o možné přítomnosti patologie v obsahu a poměru jejích strukturálních složek (například zvýšená hladina bílých krvinek naznačuje přítomnost zánětu a rychlost sedimentace erytrocytů ukazuje problémy s koagulací). Pokud přecházíte současně ze žíly a prstu, získáte jasnou ilustraci stavu arteriálního, kapilárního a žilního systému a tato okolnost je důležitá pro diagnostiku patologií krevního zásobení jater.
  • Analýza moči je důležitá podle několika kritérií - změna barvy na tmu může znamenat přítomnost bilirubinu a rozklad hepatocytů, bílkovin - zánětlivý proces s vysokou intenzitou nebo patologií ledvinové aktivity.
  • Koprogram vám umožní identifikovat stopy žaludečního krvácení, přítomnost parazitů v těle. Invaze červů nebo bakterií do značné míry vede k příznakům intoxikace podobné povahy (zvracení, nevolnost, dyspeptické poruchy). Může také způsobit poškození jater cystami s echinokokózou nebo jaterními játry. Fekální analýza je důležitá pro další diagnostické předpoklady. Změna barvy, vůně, konzistence, formy vylučovaného stolice - to vše jsou příznaky nemoci, pokud se stolice liší co do podmíněnosti.

Jakmile laboratorní testy ukázaly terapeutovi přítomnost určitých poruch v těle, začíná nová, informativnější fáze diagnostiky a další složitější testy. Je obtížné vyvodit jakékoli závěry z primárního výzkumu i pro osoby s lékařskými znalostmi. Proto by se pacient neměl zapojovat do vlastní diagnostiky a upadnout do předčasné paniky.

Více informativní laboratorní výzkum

Podrobná studie o játrech a hepatobiliárním systému jako celku začíná biochemií krve. Toto je relativně jednoduchý způsob, jak získat nezbytná data o funkčnosti exokrinní žlázy. Přítomnost nadbytku bilirubinových frakcí dvou typů, zvýšení nebo snížení hladiny transamináz, hypersekrece cholesterolu - to vše je jasným důkazem porušení jater, na kterém stav přírodního rezervoáru pro shromažďování jeho specifického tajemství závisí mnoha způsoby..

Propojení a relativní pozice segmentů hepatobiliárního systému zahrnuje stanovení biochemickou analýzou nejrůznějších patologií - od narušené syntézy a odtoku žluči po zánětlivé procesy a nevratné změny v hepatocytech.

Biochemie krve může být součástí diagnostické triády známé jako jaterní funkční testy. Kromě LHC zahrnují obecnou analýzu moči. Doporučuje se předat jej ke kontrole proteinu v produktu ledvin. Rovněž se vytvoří koagulogram, který poskytuje nezbytné informace o stavu koagulačního systému..

Z testů, které stojí za to provést, je dodání žluči. Provádí se pro několik účelů, protože při shromažďování duodenálního obsahu je žaludeční šťáva, tajemství dvou žláz najednou - exokrin a pankreas a obsah střeva (duodenum 12). Procedura nepatří do kategorie příjemných, ale umožňuje získat informace několika směry.

Některá onemocnění mohou mít podobné ukazatele - například zvýšení hladiny ALT a AST (alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza nebo transferáza) v různých případech, což ukazuje na zánětlivý proces dosud neznámé etiologie, ve žlučníku nebo játrech, poškození parenchymu a další možné příčiny. K určení spolehlivé příčiny zjištěných odchylek v analýzách jater a žlučníku se provádějí ještě složitější studie s využitím nejnovějších technik.

Specifické analýzy

Je-li to nutné, přiřazeno k určení povahy zánětu. Polymerázová řetězová reakce - dosažení moderní molekulární biologie umožňuje nejen určit typ hepatotropního viru, ale také stupeň jeho agresivity. Známé markery ukazují přítomnost protilátek proti patogennímu agens pouze v určité fázi jeho progrese, po imunitní reakci vytvořené tělem.

Amplifikace vám umožňuje identifikovat její přítomnost na samém začátku procesu, duplikovat DNA nebo RNA, zatímco stále v malém množství na objem, který urychluje rozpoznávání. Diagnostika PCR je vynikající způsob, jak odlišit domnělého provokatéra od jiných příčin zánětlivého procesu..

Diagnostika hardwaru

Četné diagnostické metody pro játra a žlučník používající speciální vybavení jsou způsobeny nepřístupností některých segmentů GBS k získání dat. Nejjednoduššími metodami jsou ultrazvukové a rentgenové vyšetření, které se provádí téměř na všech klinikách. Poskytují obecnou představu o stavu orgánu (velikost, změny struktury, echogenita).

CT skenování a MRI skenování prováděné skenováním po vrstvě jsou informativní a používají se k potvrzení dat a předpokladů, možnosti detekce neoplazmů a malých nekrotických oblastí, které unikly primárním vyšetřením.

Je-li to nutné, je předepsána cholecystografie, cholecystocholangiografie (orální nebo difúzní), laparoskopie, scintigrafie, endoskopie, biopsie jater a žlučníku.

Pro nejinformativní vyšetření jater a močového měchýře pacienta a stanovení správné taktiky léčby bylo vyvinuto mnoho diagnostických metod. Preventivní vyšetření provedené včas zabrání rozvoji nemoci. To vám řekne, jaké testy projít za účelem identifikace četných problémů, které se vyskytly během asymptomatického stadia vývoje patologie.