Biliární dyskineze u dospělého

Žlučová dyskineze (biliární dyskineze) je považována za jedno z nejčastějších onemocnění gastrointestinálního traktu, které vyvolává dysfunkci žlučníku, jater, negativně ovlivňuje obecný systém vaření a asimilace jídla a rovněž narušuje slinivku břišní. Jakmile dojde k narušení stabilního procesu žlučového toku podél kanálků, vyvíjí se žlučová dyskineze, která způsobuje různé druhy poruch v práci většiny orgánů v břišní dutině, člověk zažívá silnou bolest, metabolické poruchy, nouzové úpravy jsou prováděny ve výživovém systému a je vybrána speciální dieta.. Čím dříve je léčba onemocnění zahájena, tím větší je šance na rychlé uzdravení a snížení rizika nežádoucích komplikací..

První příznaky DZhVP u dospělých

Známky stagnace žlučových cest v žlučníku nebo naopak, jeho pohyb příliš rychle, když vstupuje do duodena dutiny s nedostatečně nasycenou konzistencí, vede ke skutečnosti, že nemocný začíná pociťovat následující příznaky nemoci:

  • v pravé hypochondrii z místa jater se objevuje bolestivá bolest, která se periodicky dostává do akutní fáze a nabývá řezného charakteru;
  • nastává první nutkání na nauzeu a po konzumaci mastných potravin není vyloučení zvracení vyloučeno;
  • stolice je zlomená (dospělý trpí tekutým průjmem nebo dlouhodobou zácpou, která trvá 2-3 dny nebo více);
  • močení se stává častější a samotná moč získává bohatý hnědý odstín;
  • chuť k jídlu klesá a pacient nemusí mít hlad po dlouhou dobu;
  • dochází ke zvýšené tvorbě plynu, ke vzduchu dochází ke říhání a nadýmání, které je nedílnou známkou plynatosti, lze pozorovat pouhým okem nebo palpací břicha.

Příznaky intoxikace biliární dyskinezí zcela chybí, což je téměř vždy potvrzeno krevními testy.

Ve zvláště obtížných případech, pokud se vyskytne zánět stěn žlučníku, může se celková tělesná teplota mírně zvýšit, což dosahuje 37,2 - 37,4 stupňů Celsia, ale podobný klinický obraz je zaznamenán velmi zřídka.

Příčiny biliární dyskineze

Existuje velké množství přímých a nepřímých faktorů, které ovlivňují stabilní fungování trávicího systému a syntézu žluči. Na základě toho jsou DZHVP klasifikovány podle typu dysfunkce a identifikují důvody jejího vývoje. Vypadají takto.

Hypotonický typ

Pacienti s tímto typem nemoci mají slabá svalová vlákna odpovědná za produkci žlučové sekrece, jakož i jejich propagaci podél kanálků s dalším dodáním do duodenální dutiny za účelem rozkladu komplexních mastných kyselin, které vstupují do lidského těla s potravou.

Sníženou aktivitu a oslabený tón stěn žlučníku může vyvolat nedostatek potravinových hormonů, špatná dědičnost rodičů, sedavý životní styl a snížená fyzická aktivita samotné osoby. U hypotonického typu se žluč vylučuje v nedostatečném množství nebo se pohybuje příliš pomalu podél kanálů.

Hypertonický typ

Tento typ DZHVP, na rozdíl od hypotonického typu choroby, je charakterizován nadměrnou aktivitou stěn žlučníku. Neustále se snižují pod vlivem nervových impulsů vstupujících do orgánu ze středů mozkové kůry, které jsou zodpovědné za regulaci aktivity orgánů umístěných v břišní dutině..

V důsledku probíhajícího křeče ztrácí žluč také schopnost klidně se pohybovat kanály a zajistit normální proces trávení. Nejčastější příčinou hypertenzní dyskineze jsou neurologická onemocnění spojená s dysfunkcí nervových zakončení.

Podle hypokinestického typu

Tuto diagnózu dělají nejčastěji pacienti, protože se vyznačuje nedostatkem žluči. V důsledku častého přejídání, konzumace příliš mnoho mastných potravin, alkoholu, špatně organizované výživy je nedostatek žluči. Začíná být produkován v mnohem menších objemech, než vyžaduje gastrointestinální trakt..

V tomto ohledu se vyvíjejí dysfunkce v zažívacím systému, tuková strava se neabsorbuje, člověk se otevírá tekutým průjmem, nevolností a zvracením.

Typ hypomotoru

Složitá a nejobvyklejší biliární dyskineze (hypokineze), protože je okamžitě charakterizována celým komplexem poruch v činnosti žlučníku. Je zaznamenána nejen pomalost práce tohoto orgánu, ale také je zaznamenána úplná nebo částečná absence pohyblivosti svalových vláken na obvodu kanálů, kterými je vylučována žlučová sekrece do dvanáctníku..

Tuto patologii lze velmi obtížně léčit a příčinou jejího výskytu může být akutní selhání jater, helminthiasis, giardiasis, virové poškození jater, onkologické procesy v zažívacím traktu.

Typ hypermotoru

DZHVP se zvýšenou aktivitou žlučníku a všech jeho oddělení, která se podílejí na procesu, který zahrnuje fázi syntézy žluči až do konečné fáze jeho odlévání do dvanáctníku. V přítomnosti biliární dyskineze hypermotorického typu má pacient nepřetržitý reflux žluči do orgánů gastrointestinálního traktu s jeho významným nadbytkem. Člověk začíná pociťovat silnou hořkost v ústech, chuť k jídlu zmizí, objeví se nevolnost a zvracení a výkaly se nasycenou tmavou barvou se zelenkavým nádechem. Nejčastěji je příčinou onemocnění podvýživa, zneužívání alkoholu, nedávná otrava jídlem nebo těžké intoxikace těla chemickými látkami.

Diferenciace a izolace DZhVP podle typů umožňuje ošetřujícímu lékaři-gastroenterologovi správně diagnostikovat pacienta a následně formulovat léčebný postup, který umožňuje eliminovat nejen příznaky samotné choroby, ale také zastavit příčinné faktory jejího výskytu..

Léčebné metody pro dospělé s biliární dyskinezí

Terapie jakéhokoli onemocnění ovlivňujícího sliznici, svalová vlákna a husté vrstvy epitelových tkání lidského trávicího systému se skládá ze dvou hlavních směrů. Jedná se o tradiční způsoby léčby spočívající v účinku léku na zaměření patologie nebo použití alternativních léčiv založených na léčivých vlastnostech bylin.

Podívejme se podrobněji na to, jak v obou případech stabilizovat pohyb sekrece žluči bez poškození zdraví.

Cholagogue

Moderní farmakologie nabízí širokou škálu tablet, které jsou navrženy ke zvýšení aktivity pohybu žluči v močovém měchýři a jeho kanálcích, nebo k odstranění křečí a snížení intenzity jeho refluxu do dvanáctníku..

Nejlepší terapeutický účinek mají následující terapeutická činidla:

  • Allohol (choleretic, který obsahuje přírodní žluč a používá se pro hypodyskinezi);
  • Nicodine, Osalmid, Oxafenamide (syntetická činidla, která stimulují činnost žlučníku);
  • Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinované přípravky, které obsahují jak chemické složky, tak část extraktů získaných z léčivých rostlin).

Jak přesně brát konkrétní lék, v jakém dávkování a době trvání, je určen výhradně gastroenterologem na základě diagnózy pacienta a na základě obecného klinického obrazu průběhu nemoci.

Choleretické byliny

Mezi velkým počtem nejrozmanitějších rostlin s choleretickými vlastnostmi se doporučuje vařit byliny, jako například:

  • listy pampelišky shromážděné od května do konce června;
  • stigmy z kukuřice;
  • šípkové bobule;
  • calamus marsh;
  • obyčejný len;
  • kořen lopuchu;
  • stonky pelyněk;
  • Třezalka tečkovaná
  • divoké jahodové listy.

Poměr suché hmotnosti léčivé rostliny a objemu vroucí vody, se kterou se vylévají za účelem získání léčivého přípravku, se stanoví na základě typu dyskineze. Podrobnější informace jsou uvedeny v návodu k použití konkrétní byliny. Ve všech stádiích léčby je nutné pravidelně provádět ultrazvuk žlučníku, sledovat stav jeho stěn a kanálů.

Strava

Dodržování norem správné výživy vede k ošetření DZhVP na zcela jinou úroveň, což zajišťuje zrychlené zotavení. Pacientům s biliární dyskinezí se doporučuje, aby úplně odmítli užívat následující produkty:

  • všechny druhy jídel připravené na základě rychlého občerstvení (párky v rohlíku, hamburgery, pizza, shawarma);
  • čokoláda, černý čaj a káva;
  • Cukrovinky s velkým množstvím tukových krémů a náplní na jejich základě;
  • sladké sycené nápoje, které dráždí sliznici orgánů gastrointestinálního traktu;
  • polévky připravované na bázi masa, ryb a hub;
  • všechny druhy živočišných tuků, sádlo, kombinované mastné kyseliny, které se prodávají v obchodech pod rouškou margarínu;
  • uzené ryby, maso, konzervované potraviny, výrobky připravené nakládáním nebo nakládáním;
  • všechny odrůdy luštěnin, ředkviček, vodnice, česneku a cibule;
  • kaše vařená z pšeničných krup;
  • šedý druh chleba;
  • alkoholické nápoje, bez ohledu na to, kolik je jejich složení;
  • ostré koření, které může způsobit podráždění sliznice stěn žlučníku, což již nefunguje správně.

Současně, pro léčbu a prevenci biliární dyskineze, musí dospělý saturovat svou stravu potravinami, jako jsou:

  • hubená kuřecí prsa bez kůže;
  • těstoviny a cereálie vařené ve vodě nebo netučném mléce;
  • vařená nebo dušená zelenina (může být také pečena v troubě);
  • pšeničné otruby;
  • vaječná omeleta;
  • výrobky z odstředěného mléka (kefír, fermentované pečené mléko, zakysaná smetana, mléko, jogurt, máslo a kořeněné sýry jsou přísně zakázány);
  • bílý chléb, který ležel 1 den a stal se trochu bezcitným;
  • suché sušenky "Maria", sušenky, sušenky;
  • libové druhy ryb;
  • med, přírodní marshmallows, bonbóny, marmelády;
  • ne silný zelený čaj;
  • saláty z čerstvé zeleniny a ovoce, s výjimkou výše uvedených;
  • mléčné a zeleninové polévky připravené podle nízkotučných vegetariánských receptů.

Dodržování této stravy umožňuje zabránit exacerbaci biliární dyskineze, zajistit stabilní činnost žlučníku a dalších orgánů gastrointestinálního traktu. Toto menu je také ideální pro těhotné ženy, které podstupují léčbu biliární dyskineze a zároveň potřebují dostat do těla dostatek vitamínů, minerálů, bílkovin, aminokyselin a uhlohydrátů do těla..

Možné komplikace a důsledky u dospělých

Při neexistenci včasné léčby může pacient očekávat vývoj sekundárních onemocnění, což jsou následující patologie:

  • chronická cholecystitida;
  • vzhled kamenů ve žlučníku a jeho kanálcích;
  • selhání jater se zvýšeným účinkem intoxikace;
  • zánětlivé procesy střevní sliznice a žaludku;
  • hubnutí a špatná stravitelnost konzumovaných potravin.

Nejnebezpečnější komplikací biliární dyskineze je vytvoření velkého počtu kamenů v nich, které vylučují možnost další průchodnosti žluči a vedou k tomu, aby pacient dostal schůzku s chirurgem. V 85% případů to končí operací a úplným odstraněním žlučníku a člověk je nucen držet dietu až do konce zbývajících dnů..

Dyskineze žlučníku

Dyskineze žlučníku - narušení pohybu žluči.

Existuje několik typů patologie - s nadměrnou aktivitou žlučníku, stagnující procesy. Vznik nemoci je spojen s abnormální strukturou orgánů, chronickými nemocemi, poruchami v práci různých systémů a vlivem vnějších faktorů. Dyskineze se projevuje v každém věku, včetně dětí.

Terapie se provádí léky, lidovými léky, chirurgicky. Nezapomeňte dodržovat zdravou stravu, vést mobilní životní styl, ale nepřepracovávat fyzicky, emocionálně.

Klasifikace

Existují 3 typy JVP:

  1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, ke snížení motorické aktivity kanálů.
  2. Hyperkinetický (hypertonický, hypermotor). Převládají zde spastické jevy, zvýšená kontraktilita orgánu.
  3. Smíšený. U smíšené formy dochází ke změně tónu a kolických bolestí.

Mechanismus tvorby žlučů

Následující neurohumorální faktory regulují sekreci žluči z GP:

  1. Viscerální nervový systém (ANS) reguluje funkčnost mnoha orgánů. Když je vagus nerv aktivován, dochází ke kontrakci VJ a relaxaci svěrače Oddi. Pokud je funkce ANS narušena, je tento proces přerušen.
  2. Střevní hormony jsou produkovány trávicími orgány s jídlem. Cholecystokinin vyvolává kontrakci prostaty a relaxaci svěrače oddi.
  3. Neuropeptidy jsou typem proteinové molekuly, která se tvoří v centrálním nervovém systému a periferním nervovém systému a má vlastnosti hormonů. Zabraňují kontrakci prostaty..

Tyto faktory se vzájemně ovlivňují a při jídle vyvolávají kontrakci svalů žaludku, zvýšení tlaku v něm. V důsledku toho se svěrač Lutkens uvolní a jaterní sekrece vstoupí do močového měchýře. Pak vstoupí do společného žlučovodu a pak přes sfinkter Oddi do dvanáctníku. Pokud dojde k onemocnění, je tento mechanismus narušen..

Pod vlivem žluči ztrácí pepsin v dvanáctníku své vlastnosti. Kromě toho vylučuje hepatická sekrece odbourávání a vstřebávání tuků, zlepšuje motilitu jejunum, zvyšuje chuť k jídlu, aktivuje produkci hlenu a střevních hormonů.

Důvody rozvoje

V závislosti na faktorech, které vedly k dyskineze žlučníku a žlučových cest, je nemoc rozdělena na primární a sekundární.

Nejběžnější zdroje vývoje prvního typu onemocnění jsou:

  • zdvojení nebo zúžení tohoto orgánu nebo cystických kanálů;
  • formování jizev a zúžení;
  • abnormální motorická aktivita buněk hladkého svalstva;
  • ANS dysfunkce, která se může vyvinout v důsledku akutního nebo chronického stresu;
  • zvýšení nebo snížení produkce cholecystokininu;
  • vrozené selhání svalů žlučníku a žlučových cest;
  • špatná výživa, zejména přejídání, nepravidelná jídla nebo nadměrná závislost na mastných potravinách. Z tohoto důvodu není šetrná výživa při dyskinezi posledním místem léčby;
  • přítomnost jakékoli fáze obezity u člověka nebo naopak nedostatek tělesné hmotnosti;
  • sedavý životní styl.

Sekundární biliární dyskineze se vyvíjí na pozadí nemocí, které se již vyskytují v lidském těle, což ztěžuje stanovení správné diagnózy, protože příznaky hlavní choroby převládají nad příznaky nesprávné funkce žlučníku..

Patologické zdroje onemocnění jsou tedy uvedeny:

  • různé alergické poruchy, například bronchiální astma, potravinové alergie nebo chronická kopřivka;
  • gastroenterologická onemocnění, zejména ulcerativní léze duodena nebo žaludku, gastritida a duodenitida, kolitida a enteritida, jakož i atrofie gastrointestinální sliznice;
  • výskyt chronického zánětu v orgánech břišní a pánevní dutiny - pyelonefritida a adnexitida, solária a cystické nádory vaječníků;
  • další biliární patologie - hepatitida a cholangitida, cholecystitida a cholelitiáza, cirhóza a celiakie;
  • patologický vliv patogenních bakterií, červů a parazitů;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • nekontrolovaný příjem některých léků, zejména antikoncepčních prostředků a prostaglandinů.

Navíc, gastroenterologové předložili teorii, že vývoj takového onemocnění může být ovlivněn nesprávnou funkcí jaterních buněk, a proto zpočátku produkují žluč se změněným složením.

Příznaky a typy dyskineze žlučníku

V závislosti na tónu stěn žlučníku a jeho kanálků se rozlišují tři formy dyskineze: hypertonický (hypermotor), hypotonický (hypomotron) a smíšený. Každá forma má své charakteristické příznaky..

Příznaky hypermotorické dyskineze žlučníku

  1. Bolest je akutní, kolická a prudce se objevuje v pravé hypochondrii. Provokující faktory: stres (nejčastěji), méně často po chybách ve výživě (např. Mastných potravinách) nebo fyzické aktivitě. Útok trvá asi 20-30 minut. Bolest často dává pravé rameno a paži a někdy vyzařuje do srdce, simuluje útok anginy pectoris.
  2. Snížená chuť k jídlu se vyvíjí v důsledku nerovnoměrného toku žluči do lumen tenkého střeva (příliš mnoho nebo příliš málo) mezi jídly.
  3. S prodloužením průběhu onemocnění dochází k poklesu tělesné hmotnosti v důsledku narušení trávicího procesu a nedostatečné absorpce bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a minerálů.
  4. Nevolnost a / nebo zvracení se vyskytují během útoku (nejčastěji).
  5. Vodní stolice se objevují buď během útoku, nebo krátce po jídle během období exacerbace.
  6. Příznaky narušení práce autonomního nervového systému. Mimo útok - podrážděnost, únava, zvýšený krevní tlak, bolest v srdci a další. Během útoku - bušení srdce, pocení, bolest hlavy, těžká celková slabost, vysoký krevní tlak.

Příznaky hypomotorické dyskineze žlučníku

  1. Bolest je konstantní, matná a prodloužená, rozlitá. Nachází se v pravém horním břiše. Zvyšuje se po stresových nebo nutričních chybách (nejčastěji).
  2. K říhání dochází hlavně po jídle, ale někdy - mezi jídly.
  3. Nevolnost a / nebo zvracení se vyskytují po chybných jídlech: mastná jídla, rychlé občerstvení, přejídání atd..
  4. Hořkost v ústech se objevuje nejčastěji ráno nebo po cvičení.
  5. Snížená chuť k jídlu, která je spojena s nedostatečným příjmem žluči v lumen tenkého střeva.
  6. K nadýmání dochází v době maximální funkce gastrointestinálního traktu, doprovázené bolestí, která po výboji plynu klesá.
  7. Průjem se zřídka vyvíjí, obvykle po jídle.
  8. Zácpa. Stolice chybí déle než 48 hodin nebo střeva nejsou dostatečně prázdná. V tomto případě se hustota výkalů zvyšuje (stávají se suchými), takže jejich vypouštění je ještě obtížnější. Tím se vytvoří začarovaný kruh.
  9. Nadváha (obezita) se vyvíjí v důsledku porušení procesu štěpení tuků. Někdy se však stává ještě před nástupem choroby.
  10. Poruchy činnosti autonomního nervového systému: snížení krevního tlaku, snížení srdeční frekvence, špatný spánek, zvýšené slinění.

Příznaky smíšené formy

Příznaky pozorované u obou forem dyskineze:

  1. Štítek na jazyku může být bílý nebo se nažloutlým nádechem (pokud se do žaludku vstřikuje žluč z 12 PC a do ústní dutiny). Pacienti si mohou stěžovat na hořící jazyk a matnou chuť.
  2. Žloutnutí kůže a viditelných sliznic (skléra). V tomto případě zpravidla moč ztmavne a stolice se stane bezbarvou.

Diagnostika

Diagnostika primární formy onemocnění není vždy snadná. Ultrazvuk pomáhá identifikovat abnormality žlučového systému. Ale změny, ke kterým dochází v procesu vývoje nemoci, lze pozorovat až dlouho po nástupu nemoci.

U sekundární dyskineze je také indikován ultrazvuk. Tato metoda umožňuje vyhodnotit velikost žlučového orgánu, prozkoumat jeho obsah, zajistit přítomnost nebo nepřítomnost kroucení, potěru. V době diagnostického postupu se vyhodnocuje kontraktilní funkce stěn žlučovodů.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření jsou:

  • stížnosti pacientů na častou bolest na pravé straně;
  • barva kůže žlutá;
  • detekce zhutnění v břiše během bušení;
  • zvětšení jater, slezina.

Kromě ultrazvuku jsou předepsány laboratorní testy:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza stolice hlístových vajec, lamblie.

V primární formě nemoci se krevní obraz nemění. V přítomnosti parazitů se zvyšuje počet eozinofilů, ve stolici se nacházejí vajíčka. Pokud dojde k zánětlivému procesu, ESR stoupá. Biochemický krevní test určí pankreatitidu, stagnaci žluči, zhoršený metabolismus lipidů.

Kromě těchto metod provést další výzkum. Jejich cílem je identifikovat jakékoli změny, ke kterým dochází u žlučového systému:

  1. Cholecystografie. Určeno k detekci kamenů v bublině. Dále studujte výkon a rozšiřitelnost žlučníku.
  2. Sfinkerova manometrie. Provádí se k určení napětí a funkčnosti svěrače Oddi.
  3. Cholangiografie. Provedeno ke studiu žlučovodu.

Duodenální ozvučení se provádí ke studiu složení žluči a funkčnosti žlučových cest. Navíc, s tímto typem diagnózy, doktoři jsou schopni detekovat průvodní patologické změny v zažívacím systému.

K získání úplného klinického obrazu může být vyžadováno počítačové nebo žlučové orgány a vylučovací kanálky pomocí počítačové nebo magnetické rezonance..

Komplikace

DZhVP není pro organismus normální stav. Léčba by měla být prováděna v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

  • cholecystitida - zánětlivý proces žlučníku;
  • vzhled zubního kamene ve žlučníku;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • duodenitida - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Léčba biliární dyskineze

Předpokládá se integrovaný přístup. Hlavním cílem léčby biliární dyskineze je zajistit plné fungování žlučníku, zabránit komplikacím.

  1. Strava
  2. Správný způsob života;
  3. Užívání léků;
  4. Homeopatický lidový lék;
  5. Lékařské postupy.

V případě autoimunitních poruch jsou vyžadována hormonální činidla, virová hepatitida je léčena antivirovými látkami, škodlivé mikroorganismy, helminti jsou likvidovány antiparazitiky, antibiotiky. V každém případě je vyžadován individuální přístup, ale je nezbytné dodržovat dietu, udržovat zdravý životní styl.

Další metody ošetření:

  1. Akupunktura;
  2. Elektroforéza;
  3. Tubage;
  4. Léčba pijavice
  5. Akupresura.

Trubky se provádějí doma. Procedura aktivuje odtok žluči, zlepšuje fungování jater, žlučníku. Ráno na lačný žaludek vypijí 1 litr neperlivé vody. Jdou spát na levé straně a na pravou stranu položit teplou topnou podložku na 1-2 hodiny. Vstávají, dělají lehká cvičení - trup, dřep. Černá stolička s štiplavou vůní mluví o čištění potrubí. Procedura se provádí 1krát za měsíc, je zakázána s onemocněním žlučových kamenů.

Léčba drogy

Léčiva k léčbě biliární dyskineze jsou předepisována gastroenterologem v závislosti na formě onemocnění.

Při léčbě hyperkinetické dyskineze žlučníku:

  • choleretika patřící do skupiny cholekinetik (Hepaben, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamid) - zlepšují odtok žluči;
  • cholespasmolytika (Drotaverin, Papaverine, No-shpa) - zastavení bolesti;
  • sedativa (Novopassit, tinktura mateřské nebo valeriány).

U hypokinetické formy dyskineze žlučníku jsou předepsány následující:

  • choleretika patřící do skupiny choleretik (Allohol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • antispasmodika myotropické řady (Odeston, Duspatalin);
  • enzymatické přípravky (Penzital, Creon, Mezim) - používají se při těžkém dyspeptickém syndromu (plynatost, zácpa nebo průjem, hořkost v ústech);
  • tonizující látky (tinktura eleuterokoka, ženšenu).

Při smíšeném průběhu dyskineze se předepisují léky s prokinetickými a antiemetickými účinky - Motilium, Tserukal. Pro zastavení bolestivých křečí jsou vhodné Papaverine, No-shpa. Pro všechny formy patologie s převahou příznaků VVD jsou vyžadována antidepresiva (Melipramin, Elivel, Sertralin) a léky proti bolesti - Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin.

Lidové léky

Ošetření se provádí pomocí bylin, semen, zeleniny, ovoce. Při výběru účinného léku je třeba vzít v úvahu typ dyskineze, vlastnosti složek léku.

Pokud se dyskineze vyvíjí podle hypertonického typu, jsou vhodné následující možnosti:

  1. Máta peprná. Pro zmírnění křečí, odstranění nevolnosti, zlepšení chuti k jídlu a aktivaci zažívacího traktu se vaří čerstvé nebo sušené listy rychlostí 10 gramů na sklenici vroucí vody. Po půl hodině infuze užívejte lék 80 ml dvakrát denně 20 minut před jídlem.
  2. Kořen lékořice. Bujón se připraví podobně jako výše uvedená varianta, ochladí se, filtruje se a celkový objem se zvětšenou vodou zvýší na 200 ml. Po přijetí je zaznamenána účinná relaxace svalů potrubí a močového měchýře..

Pro hypotonickou poruchu jsou vybrány následující recepty:

  1. Květiny Helichrysum normalizují složení žluči, místní dezinfekci a zlepšují peristaltiku. 3 polévkové lžíce trávy se nalije do smaltované pánve a přidá se 250 ml vroucí vody. Zahřívání ve vodní lázni pokračuje po dobu půl hodiny za stálého míchání. Poté se vývar ochladí, filtruje se. Pijí lék 100 ml třikrát denně před jídlem po dobu 21 dnů.
  2. Stigmy kukuřice, přispívající k ředění žluči, snižující hladinu bilirubinu, cholesterolu. K přípravě infuze se lžička nasekaných bylin nalije sklenicí vroucí vody, ponechá se 30 minut a zfiltruje se. Hotová kompozice se opije 3krát denně před jídlem, přičemž se udržuje půlhodinový interval.
  3. Oregano normalizovat fungování nervového systému, zastavit zánět, zvýšit průtok žluči. Na 200 ml vroucí vody vezměte 30 gramů suroviny. Infuze se udržuje po dobu alespoň 20 minut. Užívání léku je podobné předchozímu předpisu..

Pro dyskinezi se doporučuje jíst dýňová semínka, grapefruit, meruňka, želé, ovocný kompot, mléko.

Fyzioterapie

Pro zvýšení účinnosti terapie je léčebný režim doplněn speciálními postupy:

  • Aby se korigovaly hypomotorické poruchy, provádí se elektroforéza pomocí pilokarpinu. Je také prováděna amplipulózní terapie..
  • Pokud je diagnostikována hypertenzní dyskineze, berou se na elektroterapii Papaverin, Platifillin. Do obvodu jsou zavedeny laserové a parafinové aplikace..

Při hypotenzi je předepsána cvičení se sadou cvičení, která posilují břišní svaly. Když dojde k remisi, naplánují kurz sanatorií s terapií minerální vodou.

Strava

Úspěšná léčba dyskineze žlučníku a vylučovacího traktu je nemožná bez dodržení dieta, která je předepsána na poměrně dlouhou dobu - od 3 do 12 měsíců. Jeho cílem je šetrná výživa a normalizace funkcí jater, žlučových cest, orgánů trávicího systému.

Strava pro dyskinezi žlučníku jakéhokoli typu zahrnuje správnou výživu s výjimkou potravin, jako jsou:

  1. Pikantní, kyselá, slaná, mastná, smažená a uzená jídla;
  2. Alkoholické nápoje
  3. Bohaté vývary;
  4. Česnek, cibule, koření a koření;
  5. Šťovík a ředkvičky;
  6. Mastné odrůdy ryb, maso;
  7. Plnotučné mléko a smetana;
  8. Konzervy a marinády;
  9. Výrobky zvyšující tvorbu plynu - žitný chléb a luštěniny;
  10. Kakao, černá káva a sycené nápoje;
  11. Čokoláda;
  12. Smetanové pečivo a pečivo.

Jídlo by mělo být frakční, nejméně 5-6krát denně, porce - malé. V prvních dnech po exacerbaci by produkty měly být konzumovány v tekutině, rozdrceny nebo prošly mlýnkem na maso, v budoucnu, kdy zmizí akutní příznaky biliární dyskineze a žlučníku, vařené, pečené nebo dušené. Doporučuje se snížit příjem soli na 3 g denně, aby se snížila stagnace tekutin v těle.

Výrobky povolené ke spotřebě:

  • polévky na zeleninovém vývaru;
  • nízkotučné odrůdy drůbeže, masa a ryb;
  • těstoviny;
  • jakékoli obiloviny;
  • vařený žloutek;
  • máslo a rostlinné tuky;
  • výrobky kyseliny mléčné;
  • včerejší chléb;
  • zelenina v jakékoli formě;
  • med, pastilka, marmeláda, karamel;
  • nekyselé ovoce a bobule;
  • zeleninové a ovocné šťávy.

U hypermotorické biliární dyskineze je třeba z tohoto seznamu vyloučit:

  • čerstvá zelenina, bobule a ovoce;
  • telecí a vepřové maso;
  • žloutek;
  • cukr a karamel.

Prevence dyskineze spočívá také ve správné výživě..

Životní styl

Měli byste opustit špatné návyky, posílit imunitu, dát přednost správné výživě, sledovat stravu. Ovládejte váhu, zabraňte nervovému vyčerpání Ujistěte se, že dělat tělesnou výchovu, dělat jednoduchá cvičení, gymnastika.

Sedavý životní styl narušuje krevní oběh, vede ke stagnujícím procesům a přispívá k hromadění žluči. Extrémní motorická aktivita stimuluje pohyb žluči, což také není normou.

Prevence

Prevence dyskineze žlučníku zahrnuje následující opatření:

  1. Posílit nervový systém všemi prostředky, zkuste se postarat o sebe.
  2. Je nutný potravinový režim (nejezte, když je úplně, odstraňte všechny škodlivé potraviny plněné struskami).
  3. Strava je po celý život stálá.
  4. Jíst pomalu, dobře žvýkat jídlo.
  5. Jíst často, ale aby se malé porce, žluč přestane stagnovat.
  6. Do salátů přidejte rostlinný olej, je to choleretika.
  7. Užitečné proteiny (živočišné, rostlinné).
  8. Poslední jídlo asi 2,5 hodiny nebo tři hodiny před spaním.
  9. Před spaním si vypijte sklenici kompotu, želé, jogurtu.

Léčba dyskineze žlučníku neustále a na celý život - to je třeba pochopit. Zvyknete si na všechno, na to si zvyknete. Terapie je povinná, aby nedošlo k vážnějším komplikacím.

Předpověď

Prognóza je příznivá. Ačkoli je patologie chronická, správná a včasná léčba, udržování zdravého životního stylu a dodržování stravy pomáhá předcházet exacerbacím.

Žlučová dyskineze

Biliární dyskineze (DZHVP) - funkční onemocnění biliárního systému, které je založeno na zhoršené pohyblivosti žlučníku a svěrače Oddi a na zvýšení viscerální citlivosti.

Výraz „funkční“ znamená, že významné patologické změny v orgánu nelze odhalit, alespoň pomocí metod moderní medicíny. To znamená, že narušení funkce má za následek chorobu, a nikoli naopak, choroba mění funkci orgánu..

Viscerální v doslovném překladu z latiny znamená „vztahující se k vnitřním orgánům“. Sphincter of Oddi - speciální anatomická formace umístěná v místě, kde žlučovody a kanály slinivky břišní stékají do tenkého střeva. Reguluje tok žlučových a pankreatických šťáv do střevního lumenu..

Žluč je nezbytná pro normální trávení tuků. Pomáhá je přeměnit na nejmenší suspenzi, takže trávicí enzymy mohou být rovnoměrně distribuovány a rozkládají velké tukové molekuly na „cihly“, které mohou pronikat střevní stěnou do lymfatického systému.

Žluč se produkuje v játrech a poté se shromažďuje ve žlučníku. Když tukové jídlo vstoupí do tenkého střeva, žlučník se stahuje a vylučuje žluč. To vyžaduje koordinované kontrakce močového měchýře a žlučovodů vedoucí ke střevu. Pokud je narušena koordinace mezi nimi, někde na dráze žlučového pohybu existuje křeč, který brání jeho normálnímu toku - rozvíjí se dyskineze. A zvýšená viscerální citlivost vede k silné bolesti.

Prevalence onemocnění u dospělé populace je přibližně 1% dospělé populace 1. Častěji jsou ženy nemocné. U dětí je biliární dyskineze druhou nejčastější gastroenterologickou patologií po chronické duodenitidě 2.

Klasifikace

Po dlouhou dobu byla biliární dyskineze rozdělena na primární, tj. Způsobenou neznámými příčinami, a sekundární, tj. Vyskytující se pod vlivem onemocnění gastrointestinálního traktu. Často je také možné najít rozdělení onemocnění na hypokinetické a hyperkinetické varianty. V moderních podmínkách se tyto klasifikace nepoužívají. Podle moderních konceptů se projevy JVP dělí na:

  • žlučová bolest;
  • funkční porucha žlučníku;
  • funkční porucha svěrače biliárního typu Oddi.

Příčiny

Příčiny biliární dyskineze nejsou zcela prokázány. Pro jeho vývoj existují určité predispoziční faktory:

  • stres, neuróza, deprese;
  • nemoci trávicího systému;
  • vysoký cholesterol v žluči;
  • vrozené vady žlučového systému;
  • alergické reakce;
  • vzdálený žlučník.

Tyto faktory nějak narušují nervovou regulaci orgánů, která způsobuje dyskinezi.

Příznaky

Biliární bolest je jediným a nezbytným projevem JVP. Splňuje následující kritéria:

  • Bolí to v pravé hypochondrii nebo epigastriu, tj. "Pod jámou". Může „dávat“ pod pravou lopatku nebo v oblasti dolních hrudních obratlů;
  • Rychle zesílené, dosahující konstantní intenzity, trvající nejméně půl hodiny;
  • Může se objevit v noci, což vás probudí;
  • Nedochází to každý den, intervaly mezi záchvaty jsou nepravidelné;
  • Zasahuje do obvyklé činnosti pacienta;
  • Nesouvisí s postavením těla;
  • Nesouvisí s použitím antacid a jiných látek, které snižují kyselost;
  • Nezávisle na pohybu střev a výboji plynu.

Biliární bolest je často doprovázena nevolností a zvracením, které nepřináší úlevu. Příroda je velmi podobná biliární kolice, která se děje s onemocněním žlučových kamenů. Na rozdíl od biliární koliky však bolest s JVP nesouvisí s chybami v jídle, ale často se vyskytuje na pozadí stresu, přičemž ženské pohlavní hormony (včetně COC) užívají v premenstruačním období.

Diagnostika

Diagnóza DZhVP spočívá ve vyloučení organických (způsobených patologií jakéhokoli orgánu) příčin biliární bolesti.

V krevním testu (klinickém i biochemickém) nedošlo u tohoto onemocnění k významným změnám. Pokud během prvních hodin po ataku bolesti v krvi může hladina bilirubinu a transamináz (AST, ALT) mírně vzrůst.

Během ultrazvuku jater a žlučníku po ataku bolesti může být detekována expanze společného žlučovodu, ale tyto změny jsou opět dočasné. Po nějaké době doktor nenajde nic, co je nad normu.

U FGDS nejsou zaznamenány žádné charakteristické abnormality, u kterých se doporučuje vyloučit kompresi žlučovodu nádorem ve střevním lumenu nebo otoky, ke kterým dochází na pozadí zánětu..

U ultrazvukové cholecystografie lze zaznamenat zpožděné vyprázdnění žlučníku, ale tato studie není všude k dispozici. Proto je možné diagnostikovat DZHVP bez něj na základě některých stížností a absence příznaků jiných chorob..

Léčba

Léčba biliární dyskineze začíná změnami životního stylu. Doporučují přestat kouřit a alkohol, zavést režim práce a odpočinku. Bez exacerbace nenabízejí stravu, během exacerbace je nutná tabulka 5 podle Pevznera. Pokud je to možné, jíst každé 3 hodiny. Během 1,5–2 hodin po jídle nemůžete jít spát, pracovat „na svahu“.

Čtyřikrát denně, půl hodiny před jídlem, se doporučuje užívat ohřátou minerální vodu, ze které musíte nejprve uvolnit plyn.

Z léků předepsaných antispasmodika: hyoscin butylbromid, mebeverin, trimebutin, gimekromon. Kromě toho přípravky nitroglycerinu a nifedipinu přispívají k normalizaci tlaku v žlučových cestách, ale snižují krevní tlak, takže ne každého lze doporučit.
Bylinné přípravky jsou také účinné: extrakt z artyčoku, kukuřičné stigmy, šípky, kurkuma. Pomáhají obnovit normální pohyblivost žlučových cest. Aby se zlepšila kvalita žluči a zabránilo se rozvoji cholelitiázy, předepisují se přípravky kyseliny ursodeoxycholové.

K normalizaci stavu nervového systému může lékař předepsat antidepresiva.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, může být předepsán chirurgický zákrok - endoskopická papilotomie. Do tenkého střeva se vloží endoskopický aparát a pomocí něj se disekuje biliární místo svěrače Oddi. Tato operace se doporučuje poměrně zřídka, protože míra komplikací může dosáhnout 13%. Na druhé straně k úplnému zotavení, to znamená, k úplnému vymizení bolesti dochází přibližně u 80% po zákroku.

Prognóza a prevence

Prognóza pro DZHVP je obecně příznivá, pokud tím myslíme nepřítomnost ohrožení života pacienta. Nemoc však dramaticky snižuje kvalitu života, omezuje fyzickou a sociální aktivitu s nejasnými vyhlídkami na uzdravení.

Pokud jde o prevenci DZhVP, je třeba zmínit správnou výživu s malým množstvím tuku a cukru, udržovat normální váhu, zdravý životní styl, včetně dobrého odpočinku.

[1] Ruská gastroenterologická asociace. Cholelitiáza. Diagnostická a léčebná doporučení 2015.

[2] Ruské gastroenterologické sdružení. Cholelitiáza. Diagnostická a léčebná doporučení 2015.

Dyskineze žlučových cest a střev

Obecná informace

Biliární dyskineze je přítomnost celého komplexu určitých poruch žlučového systému u člověka, ke kterým dochází v souvislosti se zhoršenou motorickou funkcí žlučníku a žlučových cest. Navíc organické změny v těchto orgánech chybí. Pacienti mají velmi často buď příliš silnou, nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku.

Lékařská praxe naznačuje, že ženy jsou náchylnější k dyskineze. Existují důkazy, že biliární dyskineze u žen je 10krát častější než u mužů. Při biliární dyskineze nevstoupí žluč do dvanáctníku v dostatečném množství, v důsledku čehož pacient projevuje bolest v pravé hypochondrii. Je obvyklé rozdělit dyskinezi na hyperkinetiku (pokud podmínka vyvolává příliš vysokou kontraktilní aktivitu žlučového systému) a hypokinetiku (pokud podmínka vyvolává příliš nízkou kontraktilní aktivitu žlučového systému). Bylo zjištěno, že výskyt hyperkinetické dyskineze je častěji pozorován u mladých lidí, a hypokinetická dyskineze je charakteristická pro ty, kteří jsou starší čtyřicet let, a vyvíjí se také u lidí, kteří trpí duševní nestabilitou.

Příčiny biliární dyskineze

Téměř vždy je dyskineze diagnostikována jako sekundární nemoc. Projevuje se u lidí v důsledku určitých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

Toto onemocnění se tedy vyskytuje u lidí, kteří kdysi trpěli akutní virovou hepatitidou, neurocirculační dysfunkcí. U dětí se dyskineze může vyvinout v důsledku některých rysů dětské konstituce, s vegetativní dystonií, s příliš sedavým životním stylem, kvůli nervozitě, potravinovým alergiím, patologiím gastrointestinálního traktu, v přítomnosti ložisek infekce v těle. Kromě toho může podvýživa a řada endokrinních onemocnění ovlivnit vývoj biliární dyskineze. U pacienta se zpravidla s pevným životním stylem, astenií, podvýživou vyvíjí hypokinetická dyskineze.

Biliární dyskineze u dětí a dospělých je považována za psychosomatické onemocnění, které může vyvolat psychologické trauma a také silný stres. Je prokázáno, že motorická aktivita žlučníku přímo závisí na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se významně zpomalí a žluči stagnuje ve žlučníku. Velmi často se při studiu anamnézy takových pacientů ukázalo, že najednou měli psychologické problémy různorodé povahy.

Kromě toho spouštěcím mechanismem pro rozvoj dyskineze žlučníku může být narušená nervová regulace žlučníku, menopauza, nedostatečná funkce žláz s vnitřní sekrecí.

Existuje také možnost připojení dyskineze k cholelitiáze, cholecystitidě. U pacientů s peptickým vředem, apendicitidou dochází k reflexnímu výskytu hyperkinetické dyskineze. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří jedí nepravidelně, příliš často jedí velmi ostré pokrmy, které dráždí sliznici.

Při infekci červy a jinými parazity, které ovlivňují zažívací trakt, je pozorována těžká dyskineze žlučníku a žlučových cest.

Příznaky biliární dyskineze

Hlavní příznaky biliární dyskineze se projevují v závislosti na tom, který faktor vyvolal vývoj dyskineze. Většina lidí trpících touto chorobou si zpravidla stěžuje na projev komplexu příznaků nervozity. To je příliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slz a podrážděnosti, silný tlukot srdce, pocení, pravidelné bolesti hlavy. V tomto případě pacienti pociťují bolest v pravé hypochondrii. Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak se tato bolest vyznačuje paroxysmálním charakterem. V tomto případě je bolest docela akutní, ale krátká doba trvá. Bolest může být dána na pravé rameno nebo lopatku. Obzvláště často k takovým útokům dochází po jídle mastných potravin, intenzivním stresu, fyzickém i emocionálním. Pacienti s hypertenzní dyskinezí si velmi často všimnou projevu hořkosti v ústech, ke kterému nejčastěji dochází ráno.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, je tento stav charakterizován tupou a bolavou bolestí, při níž je v oblasti pravé hypochondrium také pocit plnosti. Taková bolest neustále trápí pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížená, člověk se často cítí nemocný, projevuje se říhání. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také neindikuje přítomnost odchylek.

Kromě toho mohou příznaky biliární dyskineze u mužů zahrnovat sníženou sexuální aktivitu. Současně může být u žen přerušen měsíční cyklus. Běžné příznaky dyskineze jsou depresivní stav, emoční i fyzická slabost. Při záchvatu biliární koliky může pacient pociťovat silný srdeční rytmus nebo pocit srdeční zástavy. Může jej doprovázet pocit strachu, znecitlivění končetin..

Toto onemocnění přetrvává dlouhou dobu, zatímco pravidelně dochází k závažným exacerbacím, které vyvolávají stres a další základní poruchy. Po útocích přichází pravidelná úleva od stavu. Po určité době může dyskineze vyvolat zánět žlučníku a dýmek a také způsobit tvorbu žlučových kamenů.

Diagnóza biliární dyskineze

V procesu diagnostiky biliární dyskineze je jedním z nejdůležitějších bodů vyšetření pacienta. Doktor hmatne žlučník, aby zjistil bolestivost. Obzvláště jasně je možné určit přítomnost bolesti při hluboké palpaci během inspirace. Pokud výsledky takového vyšetření nemohou jasně naznačit přítomnost bolesti, pak lékař vyšetří výsledky vyšetření dynamicky. Rovněž se provádí hodnocení činnosti centrálního nervového systému a jeho autonomního oddělení. Diagnóza biliární dyskineze zahrnuje hledání ložisek chronické infekce v těle a identifikaci parazitů.

Pro přesné stanovení formy dyskineze se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a také kontrastní cholecystografie. Je předepsán laboratorní krevní test. K určení, jaké změny kontraktilní aktivity funkce žlučovodu dochází (příliš vysoká nebo příliš nízká), je pacientovi předepsáno duodenální ozvučení nebo ultrazvukové vyšetření, před kterým je důležité použít choleretickou snídani.

Léčba biliární dyskineze

Je třeba mít na paměti, že léčba biliární dyskineze přímo závisí na tom, jaké konkrétní příčiny vyvolaly projev tohoto onemocnění. Při předepisování terapie je třeba vzít v úvahu skutečnost, že dyskineze je připisována psychosomatickým onemocněním. Proto jsou při jejich léčbě důležitá psychoterapeutická opatření. Takovou léčbu však může předepsat pouze psychoterapeut. Pacienti považují své problémy za výlučně somatické, proto se jen zřídka obracejí na lékaře tohoto profilu. Pokud má pacient příznaky depresivního stavu, je pacientovi často předepsán postup léčby trankvilizéry, antidepresivy, lehkými antipsychotiky.

Všechny další způsoby léčby dyskineze přímo závisí na tom, která konkrétní forma onemocnění je u pacienta diagnostikována. Pokud se u pacienta vyvinula hypokinetická dyskineze, měl by dodržovat speciální dietu, včetně potravin s choleretickým účinkem a vysokým obsahem určitých minerálů.

Během léčby jsou pacientům předepisovány pravidelné používání minerálních vod určitého typu. Potřebují vypít jednu sklenici asi třikrát denně asi půl hodiny před jídlem. Kromě toho je u biliární dyskineze efektivní použití masážních a fyzioterapeutických cvičení. Doporučuje se také periodická lázeňská léčba. Někdy je vhodné, aby pacient předepsal duodenální ozvučení, aby se žlučník zbavil žluči. Existuje také tzv. Technika „uzavřené zkumavky“, kterou může pacient provádět samostatně, čímž stimuluje kontrakce žlučníku.

Pokud pacient trpí projevy hyperkinetické dyskineze, je pro něj důležité dodržovat dietu, která se vyznačuje omezením dráždivých potravin a tuků. Aby se eliminovali akutní stavy, jsou pacientům ukázány užívání antispasmodik, minerálních vod. Chirurgické metody nejsou v tomto případě účinné..

Obecně se pro zlepšení stavu doporučuje pacientům normalizovat stravu, odpočinek a práci a vyloučit z ní řadu produktů. Můžete také použít některé lidové léky, zejména odvarky z bylin. Pro léčbu dyskineze se používají odvary koriandru, anýzu, kukuřičných stigmatů, třezalka tečkovaná, máta, šalvěj, vlaštovka, valeriánský kořen, slaměnka tráva. Tradiční medicína také doporučuje před konzumací grapefruitový džus nějakou dobu pít..

Doktoři

Syomina Irina Viktorovna

Ostapenko Vladimir Artemievich

Sapunkova Natalia Yuryevna

Léky

Strava, výživa pro biliární dyskinezi

Strava pro biliární dyskinezi

  • Účinnost: hojivý účinek po 14 dnech
  • Termíny: od 3 měsíců a více
  • Cena produktů: 1300–1400 rublů za týden

Navzdory skutečnosti, že biliární dyskineze je nemoc, která nepatří do kategorie nebezpečných chorob, je po stravě nesmírně důležité zabránit dalšímu rozvoji cholecystitidy a dalších nebezpečných chorob. Strava pro biliární dyskinezi se pozoruje v závislosti na konkrétní formě onemocnění. Obecně by však výživa měla přispívat k normalizaci motorických funkcí žlučových cest. Pokud pacient trpí projevy hypertenzní dyskineze, musí velmi výrazně snížit obsah těchto potravin ve stravě, jejichž použití pomáhá redukovat močový měchýř. V tomto případě se jedná o příliš bohaté vývary, živočišné tuky, rostlinné oleje. Ale ne příliš bohaté vývary, rybí polévka, rostlinné oleje, mléčné výrobky tvoří stravu s vývojem hypotonické dyskineze.

Strava pro biliární dyskinezi, která je hypertonická, vylučuje použití uzených, smažených potravin, alkoholu, kořenitých potravin. Nejezte zmrzlinu a nepijte nápoje sycené oxidem uhličitým. Takové jídlo může vyvolat silný křeč žlučových cest. Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Strava by měla obsahovat hodně zeleniny, ale počet masných pokrmů by měl být omezen. Tyto nutriční vlastnosti musíte dodržovat po dlouhou dobu..

Jíst je nutné v malých porcích, a to až 6krát denně. Je vhodné jíst lehké jídlo těsně před spaním. Obecně je strava pro tuto chorobu podobná zásadám výživy ve středomořských zemích: dominuje jí zelenina, ovoce, rybí pokrmy. Mimochodem, otruby velmi dobře ovlivňují stav motility biliárního traktu: měly by být přijaty a zakončeny 1 polévkovou lžičkou na každodenní jídla.

Prevence biliární dyskineze

Aby se předešlo projevům tohoto nepříjemného onemocnění, je nutné neprodleně léčit všechny poruchy neurotické povahy, vyhýbat se vážným stresovým situacím, pravidelně a zároveň jíst každý den jídlo. Normální, plný spánek a odpočinek jsou také důležitější..

Střevní dyskineze

Různé funkční poruchy tlustého střeva jsou onemocnění, která jsou dnes velmi běžná. Střevní dyskineze (toto onemocnění se také nazývá syndrom dráždivého střeva, spastická kolitida) je stav, při kterém je narušena motorická funkce střeva. Ve větší míře se projevuje dyskineze tlustého střeva, v menší míře dyskineze tenkého střeva. V tomto případě organické léze tohoto onemocnění nejsou charakteristické. U pacientů se střevní dyskinezí se projevuje bolest, jejich funkce podávání střev se výrazně mění. V některých případech dochází k příliš vysoké hladině sekrece hlenu: podobný jev je charakteristický pro přibližně polovinu všech pacientů.

Střevní dyskineze se vyvíjí v důsledku určitých neurotických poruch, vážných stresových situací, konfliktů, dystonie autonomního nervového systému a endokrinních poruch. Faktorem ovlivňujícím projevy střevní dyskineze je dědičné dispozice k tomuto onemocnění. Stejně jako v případě biliární dyskineze s tímto onemocněním je možný projev jak hyperkinetických (spastických), tak hypokinetických (atonických) změn. Poměrně často se oba typy těchto poruch vyskytují najednou..

Pacient, který má progresivní střevní dyskinezi, se často obává bolesti břicha, která se vyznačuje neexistencí výrazné lokalizace. Možné jsou také poruchy stolice, příliš aktivní produkce hlenu. Bolest může mít různou intenzitu: někdy je v dolním břiše pocit tlaku, někdy v dolním břiše, někdy - docela silná kolika. Mohou trvat několik minut nebo několik dní. Poměrně často pacienti vnímají takovou koliku jako počátek útoku apendicitidy. V některých případech jde dokonce o chirurgický zákrok na podezření na apendicitidu. Někdy si pacienti se střevní dyskinezí všimnou pravidelného střídání zácpy a průjmu. Obzvláště často průjem člověka překoná ráno po jídle. V tomto případě často vyjdou výkaly s nečistotami hlenu.

Diagnóza střevní dyskineze zahrnuje především vyloučení možných organických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné příznakům dyskineze. Pacientovi je předepsána endoskopie, ve které je detekována hyperémie sliznice tlustého střeva. Mikroskopické vyšetření stolice nevykazuje změny.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje korekci stravy. Je důležité nedovolit jednotnou stravu a příliš vážná dietní omezení. Jako lékařské ošetření se praktikují sedativní terapie i sedativa. Používají se tedy bromidy, valeriány, Elenium, mateřská voda, trioxazin atd. Také komplexní léčba nemoci může zahrnovat příjem vitamínů, minerálních vod, bylinných léčiv. Doporučené pravidelné používání tepla v žaludku, přijímání léčebných lázní, aplikace ozoceritu a parafinu na břiše. Střevní dyskineze je také léčena elektrickým spánkem, akupunkturou.

Je důležité, aby všichni pacienti dodržovali zdravý životní styl a vyhnuli se fyzické nečinnosti. Pokud osoba neustále projevuje zácpu, doporučuje se zavést do stravy celozrnné cereálie, kyselé mléčné výrobky a pečená jablka..

Seznam zdrojů

  • Sherlock Sh. Nemoci jater a žlučových cest / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Nemoci jater a žlučových cest: Průvodce pro lékaře / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelitiáza. M.: Anaharsis, 2004;
  • Mayev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. Diagnostika a léčba nemocí žlučových cest: Učebnice. - M.: GOU VUNMTS Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, 2003;
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. M.: Ana-Kharsis, 2006.

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

děkuji! velmi cenný článek. K prvnímu útoku došlo, když ve věku asi 1 roku moje dcera padla a já neměl čas chytit. Ze stresu doslova válcovaného na podlaze bolest nepřecházela. Žaludeční léky nepomohly. A tak 1-2krát ročně „od nuly“ (nyní chápu kvůli stresovým situacím). lékaři nemohli žádným způsobem diagnostikovat. pak bolest byla zmírněna tempalginem. Moje dcera má nyní 11 let. Zdraví pro vás a blízké.

Zdá se, že jsi mě zachránil! Téměř 2 roky po porodu jsem nerozuměl tomu, co se mi stalo. Doufám, že teď, při správném zacházení, můžu žít normální život!

Moc vám děkuji za článek, nyní budu vědět, co z mě dělá noční můru. Diagnóza byla stanovena před mnoha lety, ale lékaři se mnou zacházejí za vším, ale ne za to. Po všech ošetřeních se obvykle šetřím síranem hořečnatým. Poté jsem druhý den ožil a tak někde 4-5 měsíců, a pak znovu, znovu.

Pokud jde o skutečnost, že nemoc není nebezpečná, nebyl bych si tak jistý, že může v těle vyvolat závažnější řetězové reakce, které mohou způsobit ne tak bezpečné, takže nepodceňujte závažnost tohoto problému.

Trpím touto chorobou už mnoho let a teprve teď jsem si uvědomil, o jakou nemoc jde. Budu dodržovat všechna doporučení a pokyny svého lékaře. Předtím jsem doktorům nedokázal vysvětlit svůj stav. Ano, vše je způsobeno psychologickým stavem.

Jsem velmi vděčný za obdržené informace. Před pár lety mi byla diagnostikována, ale protože jsem věděl, že nemoc není nebezpečná, upřímně jsem nespojil vyvíjející se příznaky s dyskinezí. Jsem na dietě, protože trpím hypotyreózou. A zcela neočekávaný objev pro mě byl ten depresivní stav, únava, slza na pozadí důstojných testů na hormony, jsou příznaky dyskineze !. Nyní, když znám osobně nepřítele, budu s ním bojovat.