MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Žlučová dyskineze. Druhy, příčiny a léčba dyskineze..


BILIARY DYSKINESIA.

Dyskineze žlučových cest (DZHVP) je porucha kontraktility, motorické schopnosti, změny tónu žlučníku, žlučovodů a jejich svěračů, což vede k narušení odtoku žluči. Dyskineze jsou hlavně funkčního původu a velmi zřídka organické.

Srdcem dyskineze je porušení sekvence kontrakce a relaxace žlučových cest a sfinkterového systému. V závislosti na etiologii se rozlišují primární a sekundární příznaky biliární dyskineze. Primární příznaky dyskineze: funkční onemocnění žlučového systému způsobené poruchou neurohumorálních regulačních mechanismů.

Žluč se produkuje v játrech od 0,6 do 1,5 litru denně. Pro normální trávení je nutná pravidelná produkce žluči. Nejprve žluč z jater vstupuje do jaterních kanálů a odtud přes společný žlučovod a cystický kanál do žlučníku. Žlučník se stahuje po částech a odstraňuje žluči do dvanáctníku v oblasti Vaterovy bradavky. Dělený příjem žlučové a pankreatické šťávy do duodena je regulován svěračem (svalovým prstencem) Oddi.

Biliární dyskineze je častější u žen než u mužů.

Druhy biliární dyskineze (DZHVP).

  • Hypotonický (snížený tón svěrače)
  • Hypertenzivní (zvýšený tón svěrače)
  • Hypokinetika (hypomotor) - snížená motorická funkce žlučových cest
  • Hyperkinetic (hypermotor) - zvýšená motorická funkce žlučového traktu

Příčiny.

Primární příčiny biliární dyskineze.

  • Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest,
  • Prodloužené, systematické porušování stravy (nepravidelné stravování, přejídání, zvyk jíst dobře před spaním, zneužívání kořeněných jídel. Mastná jídla),
  • Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres,
  • Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.


Sekundární příčiny biliární dyskineze.

  • Akutní virová hepatitida dříve,
  • Hlísty, infekce (giardiáza),
  • Hormonální poruchy (menopauza, menstruační nepravidelnosti, nedostatečnost žláz s vnitřní sekrecí: hypotyreóza, nedostatek estrogenu atd.),
  • S cholelitiázou, cholecystitidou, gastritidou, gastroduodenitidou, peptickým vředem, enteritidou,
  • Alergická onemocnění,
  • Chronické zánětlivé procesy v břišní dutině (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.),
  • Při zalomení krku nebo těla žlučníku (organické příčiny).

Klinické příznaky.

Časté příznaky.
Pacienti si stěžují na slabost, únavu, podrážděnost, nespavost, bolesti hlavy, tachykardii, pocení, chlad, končetiny.

Specifické příznaky.
Závažnost, bolest v pravé hypochondrii, pravá oblast epigastrické zóny, nadýmání, rachot, nadýmání, říhání v ústech, hořkost v ústech (zejména ráno), zvýšené slinění, nevolnost, zvracení, častá zácpa, méně častý průjem.

Hypermotorická dyskineze je charakterizována paroxysmální akutní bolestí různé intenzity v pravé hypochondrii, často vyzařující na pravou lopatku a rameno, hořkost v ústech a naštvaná stolice. Útoky mohou vyvolat kořenitá, mastná jídla, fyzický stres, stres.
Pro hypomotorickou dyskinezi jsou charakteristické tupé, bolestivé bolesti, těžkost v pravé hypochondrii a snížení chuti k jídlu. V důsledku stagnace žluči se často objevuje nevolnost, říhání a zácpa. V zásadě se tyto příznaky objevují 1 hodinu po jídle, ale mohou se objevit bez ohledu na příjem potravy..

U žen se symptomy dyskineze zesilují v premenstruačním období a prvních dnech menstruace, často doprovázené nevolností a zvracením. Biliární dyskineze u mužů může také vést k sexuálním dysfunkcím.
Projev určitých symptomů, jejich závažnost závisí na typu a stupni vývoje dyskineze, jakož i na doprovodných nemocích, nervovém systému pacienta. Nemoc v průběhu let se může projevit pouze jako celková únava, slabost, emoční labilita, nepohodlí a těžkost v pravé hypochondrii, bez bolesti.

Nemoc se projevuje v obdobích exacerbace a remise. Útoky jsou často způsobeny poruchami výživy, stresem, fyzickou námahou, nachlazením atd..


Komplikace.

Prodloužená dyskineze žlučníku může vést k chronické cholecystitidě, tvorbě kamenů.


Diagnóza dyskineze žlučníku.

Anamnéza, vyšetření pacienta.
Při výrazném narušení odtoku žluči, cholestázy, nažloutlosti skléry je možné kožní integument, jazyk může být potažen bílým nebo žlutým plakem.
Palpace je bolestivá ve žlučníku, zejména při hlubokém dechu, jakož i v epigastriu a choledochopancreatické zóně Shoffar-Rive (choledochopancreatický trojúhelník mezi středovou linií břicha a linií nakreslenou od pupku doprava směrem nahoru pod úhlem 45 g). Játra lze zvětšit.

  • Ultrazvuk - určete objem žlučníku před a po (po 30 minutách) choleretické snídani. Normálně se po choleretické snídani sníží objem žlučníku o 40%.
  • Duodenální ozvučení za účelem výzkumu a analýzy žluči získaného po částech
  • Rentgenové metody: cholecystografie a cholangiografie.

ZPRACOVÁNÍ BILITÁRNÍ DISKINESIE.

Nejprve je důležité dodržovat léčebnou stravu, zjistit příčiny dyskineze, léčit základní onemocnění.

Dietní terapie.

Jsou indikována častá, zlomková jídla v malých porcích až 5-6krát denně, předepsaná strava číslo 5.
Strava zahrnuje potraviny, které podporují odstraňování tuku z jater (treska, mléčné výrobky, zejména tvaroh), zelenina, ovoce a rostlinný olej.
Ve stravě jsou vejce, maso, ryby a houby, omáčky a polévky, živočišné tuky, s výjimkou malého množství másla, omezené.

Jsou vyloučeny:

  • pikantní, smažená jídla, soda, studené nápoje, alkohol, luštěniny, cibule, česnek. Takové jídlo může vyvolat silný křeč žlučových cest.

Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Výrobky se konzumují ve vařené nebo pečené formě. Maso a ryby lze pečet po předběžném vaření. Jídlo můžete normálně solit (s exacerbací je sůl omezená).
Večeře by měla být lehká, nejpozději 2-3 hodiny před spaním. Při zhoršení nemocí jater a žlučníku, doprovázených gastritidou, se jídla ze stravy č. 5 připravují ve formě pyré, syrové zeleniny a ovoce, ze stravy je vyloučen hnědý chléb; všechna jídla jsou dušená nebo ve vodě (nepečte).

Do stravy můžete zahrnout pšeničné otruby, vzít s jídly 1 polévkovou lžíci denně.

S hyperkinetickou formou jsou produkty stimulující sekreci žluči omezené (mastné maso, ryby, drůbež, rostlinný olej, koření, houby, vývary, uzená jídla, sycené potraviny atd.). Pokud se doporučuje hypokinetická forma, zelenina, ovoce, máslo, smetana, zakysaná smetana, vejce (v omezeném množství).

Drogová terapie.

Cholagogue: Choleretika a cholekinetika,
Antispasmodika,
Enzymatické přípravky,
Sedativní.


U hypotonické dyskineze jsou předepisovány cholesteroly.

Choleretika -- léky, které stimulují tvorbu žluči, zvyšují sekreci žluči a tvorbu žlučových kyselin. Choleretika přichází s žlučovými kyselinami (skutečná choleretika), syntetickým rostlinným původem.

  • Přípravky obsahující žlučové kyseliny: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrocholová kyselina (Hologon).
  • Přípravky syntetického původu: Nicodine, Osalmid, Cyclovalon
  • Bylinné přípravky: Ziflan, Flamin (květy slaměnka), Hofitol (artyčoky), Tanacehol (řebříček obyčejný), Berberine bisulfate, Febichol (kurkuma), Holosas (šípky),
  • Minerální vody mají také choleretické vlastnosti.

Pro opravu autonomního nervového systému Tonické přípravky:
Extrakt z Eleutherococcus, 20-30 kapek uvnitř půl hodiny před jídlem ráno. Kurz - 25-30 dní
Ženšenová tinktura, 15-25 kapek orálně třikrát denně půl hodiny před jídlem. Kurz - 30-40 dní.

U hypertenzní dyskineze jsou předepisovány cholekinetiky.

Cholekinetika - choleretika, která stimulují kontraktilní funkci žlučníku a zároveň snižují tlak a tón žlučového traktu, svěrač Oddi, mají antispasmodický účinek.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecystokinin, Síran hořečnatý, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepaben, Flakumin (listy skloviny), Convaflavin (Dálný východ lilie z údolí trávy).

Antispasmodika - léky, které uvolňují svaly žlučových cest a svěrače, snižují tlak v žlučových cestách, snižují bolest.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), používané v kurzech, které zabraňují rozvoji záchvatů.
  • Narkotické léky proti bolesti (například Promedol) se používají pro syndrom výrazné bolesti.

Sedativa: Bromidy (bromid sodný a bromid draselný), tinktura z mladiny, Valerian.

Enzymy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 atd..


Během remise, bez exacerbací.

  • Lze provést Zbytečné trubky do Demyanova se slanou choleretickou nebo minerální vodou se střední slaností.

Xylitol, sorbitol, síran hořečnatý (sůl Epsom).
Rozpusťte lék ve 100 ml teplé vody a vypijte ho po dobu 10-15 minut v malých doušcích. Během toho můžete chodit nebo ležet po dobu 30-40 minut na pravé straně, přičemž na pravou stranu položte teplou topnou podložku..
Můžete vyrobit zkumavky s ohřátou minerální vodou, minerální vodu s medem. Bubliny se opakují každých 7-10 dní. Kurz - až 8-10 procedur.

V případě dyskineze se zvýšeným tonusem jsou předepsány minerální vody s nízkou mineralizací: Slavyanovská, Smirnovská, Essentuki č. 4 a 20, Narzan. Voda by měla být opíjena 1/2 sklenice 3krát denně 30 minut před jídlem, bez plynu, vyhřívané.

Při dyskineze se sníženým tónem jsou také předepsány minerální vody silné mineralizace - Essentuki N17, Jermuk, Arzni a další. Rovněž je třeba při zahřátí vypít 1/2 šálku 2-3krát denně 30-60 minut před jídlem, bez plynu.

  • Pomozte masáži a terapeutickému cvičení.
  • Doporučuje se také periodická lázeňská léčba..
  • Se stagnací žluči mohou být pravidelně předepsány duodenální zvuky k vyprázdnění žlučníku.
  • Fyzioterapie: elektroforéza, amplipulzní terapie, parafínové koupele, laserová terapie.

Prevence biliární dyskineze.

Aby se předešlo projevům tohoto nepříjemného onemocnění, je nutné neprodleně léčit všechny poruchy neurotické povahy, vyhýbat se vážným stresovým situacím, pravidelně a zároveň jíst každý den jídlo. Normální, plný spánek a odpočinek jsou také důležitější..

Dyskineze žlučníku

Dyskineze žlučníku - narušení pohybu žluči.

Existuje několik typů patologie - s nadměrnou aktivitou žlučníku, stagnující procesy. Vznik nemoci je spojen s abnormální strukturou orgánů, chronickými nemocemi, poruchami v práci různých systémů a vlivem vnějších faktorů. Dyskineze se projevuje v každém věku, včetně dětí.

Terapie se provádí léky, lidovými léky, chirurgicky. Nezapomeňte dodržovat zdravou stravu, vést mobilní životní styl, ale nepřepracovávat fyzicky, emocionálně.

Klasifikace

Existují 3 typy JVP:

  1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, ke snížení motorické aktivity kanálů.
  2. Hyperkinetický (hypertonický, hypermotor). Převládají zde spastické jevy, zvýšená kontraktilita orgánu.
  3. Smíšený. U smíšené formy dochází ke změně tónu a kolických bolestí.

Mechanismus tvorby žlučů

Následující neurohumorální faktory regulují sekreci žluči z GP:

  1. Viscerální nervový systém (ANS) reguluje funkčnost mnoha orgánů. Když je vagus nerv aktivován, dochází ke kontrakci VJ a relaxaci svěrače Oddi. Pokud je funkce ANS narušena, je tento proces přerušen.
  2. Střevní hormony jsou produkovány trávicími orgány s jídlem. Cholecystokinin vyvolává kontrakci prostaty a relaxaci svěrače oddi.
  3. Neuropeptidy jsou typem proteinové molekuly, která se tvoří v centrálním nervovém systému a periferním nervovém systému a má vlastnosti hormonů. Zabraňují kontrakci prostaty..

Tyto faktory se vzájemně ovlivňují a při jídle vyvolávají kontrakci svalů žaludku, zvýšení tlaku v něm. V důsledku toho se svěrač Lutkens uvolní a jaterní sekrece vstoupí do močového měchýře. Pak vstoupí do společného žlučovodu a pak přes sfinkter Oddi do dvanáctníku. Pokud dojde k onemocnění, je tento mechanismus narušen..

Pod vlivem žluči ztrácí pepsin v dvanáctníku své vlastnosti. Kromě toho vylučuje hepatická sekrece odbourávání a vstřebávání tuků, zlepšuje motilitu jejunum, zvyšuje chuť k jídlu, aktivuje produkci hlenu a střevních hormonů.

Důvody rozvoje

V závislosti na faktorech, které vedly k dyskineze žlučníku a žlučových cest, je nemoc rozdělena na primární a sekundární.

Nejběžnější zdroje vývoje prvního typu onemocnění jsou:

  • zdvojení nebo zúžení tohoto orgánu nebo cystických kanálů;
  • formování jizev a zúžení;
  • abnormální motorická aktivita buněk hladkého svalstva;
  • ANS dysfunkce, která se může vyvinout v důsledku akutního nebo chronického stresu;
  • zvýšení nebo snížení produkce cholecystokininu;
  • vrozené selhání svalů žlučníku a žlučových cest;
  • špatná výživa, zejména přejídání, nepravidelná jídla nebo nadměrná závislost na mastných potravinách. Z tohoto důvodu není šetrná výživa při dyskinezi posledním místem léčby;
  • přítomnost jakékoli fáze obezity u člověka nebo naopak nedostatek tělesné hmotnosti;
  • sedavý životní styl.

Sekundární biliární dyskineze se vyvíjí na pozadí nemocí, které se již vyskytují v lidském těle, což ztěžuje stanovení správné diagnózy, protože příznaky hlavní choroby převládají nad příznaky nesprávné funkce žlučníku..

Patologické zdroje onemocnění jsou tedy uvedeny:

  • různé alergické poruchy, například bronchiální astma, potravinové alergie nebo chronická kopřivka;
  • gastroenterologická onemocnění, zejména ulcerativní léze duodena nebo žaludku, gastritida a duodenitida, kolitida a enteritida, jakož i atrofie gastrointestinální sliznice;
  • výskyt chronického zánětu v orgánech břišní a pánevní dutiny - pyelonefritida a adnexitida, solária a cystické nádory vaječníků;
  • další biliární patologie - hepatitida a cholangitida, cholecystitida a cholelitiáza, cirhóza a celiakie;
  • patologický vliv patogenních bakterií, červů a parazitů;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • nekontrolovaný příjem některých léků, zejména antikoncepčních prostředků a prostaglandinů.

Navíc, gastroenterologové předložili teorii, že vývoj takového onemocnění může být ovlivněn nesprávnou funkcí jaterních buněk, a proto zpočátku produkují žluč se změněným složením.

Příznaky a typy dyskineze žlučníku

V závislosti na tónu stěn žlučníku a jeho kanálků se rozlišují tři formy dyskineze: hypertonický (hypermotor), hypotonický (hypomotron) a smíšený. Každá forma má své charakteristické příznaky..

Příznaky hypermotorické dyskineze žlučníku

  1. Bolest je akutní, kolická a prudce se objevuje v pravé hypochondrii. Provokující faktory: stres (nejčastěji), méně často po chybách ve výživě (např. Mastných potravinách) nebo fyzické aktivitě. Útok trvá asi 20-30 minut. Bolest často dává pravé rameno a paži a někdy vyzařuje do srdce, simuluje útok anginy pectoris.
  2. Snížená chuť k jídlu se vyvíjí v důsledku nerovnoměrného toku žluči do lumen tenkého střeva (příliš mnoho nebo příliš málo) mezi jídly.
  3. S prodloužením průběhu onemocnění dochází k poklesu tělesné hmotnosti v důsledku narušení trávicího procesu a nedostatečné absorpce bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a minerálů.
  4. Nevolnost a / nebo zvracení se vyskytují během útoku (nejčastěji).
  5. Vodní stolice se objevují buď během útoku, nebo krátce po jídle během období exacerbace.
  6. Příznaky narušení práce autonomního nervového systému. Mimo útok - podrážděnost, únava, zvýšený krevní tlak, bolest v srdci a další. Během útoku - bušení srdce, pocení, bolest hlavy, těžká celková slabost, vysoký krevní tlak.

Příznaky hypomotorické dyskineze žlučníku

  1. Bolest je konstantní, matná a prodloužená, rozlitá. Nachází se v pravém horním břiše. Zvyšuje se po stresových nebo nutričních chybách (nejčastěji).
  2. K říhání dochází hlavně po jídle, ale někdy - mezi jídly.
  3. Nevolnost a / nebo zvracení se vyskytují po chybných jídlech: mastná jídla, rychlé občerstvení, přejídání atd..
  4. Hořkost v ústech se objevuje nejčastěji ráno nebo po cvičení.
  5. Snížená chuť k jídlu, která je spojena s nedostatečným příjmem žluči v lumen tenkého střeva.
  6. K nadýmání dochází v době maximální funkce gastrointestinálního traktu, doprovázené bolestí, která po výboji plynu klesá.
  7. Průjem se zřídka vyvíjí, obvykle po jídle.
  8. Zácpa. Stolice chybí déle než 48 hodin nebo střeva nejsou dostatečně prázdná. V tomto případě se hustota výkalů zvyšuje (stávají se suchými), takže jejich vypouštění je ještě obtížnější. Tím se vytvoří začarovaný kruh.
  9. Nadváha (obezita) se vyvíjí v důsledku porušení procesu štěpení tuků. Někdy se však stává ještě před nástupem choroby.
  10. Poruchy činnosti autonomního nervového systému: snížení krevního tlaku, snížení srdeční frekvence, špatný spánek, zvýšené slinění.

Příznaky smíšené formy

Příznaky pozorované u obou forem dyskineze:

  1. Štítek na jazyku může být bílý nebo se nažloutlým nádechem (pokud se do žaludku vstřikuje žluč z 12 PC a do ústní dutiny). Pacienti si mohou stěžovat na hořící jazyk a matnou chuť.
  2. Žloutnutí kůže a viditelných sliznic (skléra). V tomto případě zpravidla moč ztmavne a stolice se stane bezbarvou.

Diagnostika

Diagnostika primární formy onemocnění není vždy snadná. Ultrazvuk pomáhá identifikovat abnormality žlučového systému. Ale změny, ke kterým dochází v procesu vývoje nemoci, lze pozorovat až dlouho po nástupu nemoci.

U sekundární dyskineze je také indikován ultrazvuk. Tato metoda umožňuje vyhodnotit velikost žlučového orgánu, prozkoumat jeho obsah, zajistit přítomnost nebo nepřítomnost kroucení, potěru. V době diagnostického postupu se vyhodnocuje kontraktilní funkce stěn žlučovodů.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření jsou:

  • stížnosti pacientů na častou bolest na pravé straně;
  • barva kůže žlutá;
  • detekce zhutnění v břiše během bušení;
  • zvětšení jater, slezina.

Kromě ultrazvuku jsou předepsány laboratorní testy:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza stolice hlístových vajec, lamblie.

V primární formě nemoci se krevní obraz nemění. V přítomnosti parazitů se zvyšuje počet eozinofilů, ve stolici se nacházejí vajíčka. Pokud dojde k zánětlivému procesu, ESR stoupá. Biochemický krevní test určí pankreatitidu, stagnaci žluči, zhoršený metabolismus lipidů.

Kromě těchto metod provést další výzkum. Jejich cílem je identifikovat jakékoli změny, ke kterým dochází u žlučového systému:

  1. Cholecystografie. Určeno k detekci kamenů v bublině. Dále studujte výkon a rozšiřitelnost žlučníku.
  2. Sfinkerova manometrie. Provádí se k určení napětí a funkčnosti svěrače Oddi.
  3. Cholangiografie. Provedeno ke studiu žlučovodu.

Duodenální ozvučení se provádí ke studiu složení žluči a funkčnosti žlučových cest. Navíc, s tímto typem diagnózy, doktoři jsou schopni detekovat průvodní patologické změny v zažívacím systému.

K získání úplného klinického obrazu může být vyžadováno počítačové nebo žlučové orgány a vylučovací kanálky pomocí počítačové nebo magnetické rezonance..

Komplikace

DZhVP není pro organismus normální stav. Léčba by měla být prováděna v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

  • cholecystitida - zánětlivý proces žlučníku;
  • vzhled zubního kamene ve žlučníku;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • duodenitida - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Léčba biliární dyskineze

Předpokládá se integrovaný přístup. Hlavním cílem léčby biliární dyskineze je zajistit plné fungování žlučníku, zabránit komplikacím.

  1. Strava
  2. Správný způsob života;
  3. Užívání léků;
  4. Homeopatický lidový lék;
  5. Lékařské postupy.

V případě autoimunitních poruch jsou vyžadována hormonální činidla, virová hepatitida je léčena antivirovými látkami, škodlivé mikroorganismy, helminti jsou likvidovány antiparazitiky, antibiotiky. V každém případě je vyžadován individuální přístup, ale je nezbytné dodržovat dietu, udržovat zdravý životní styl.

Další metody ošetření:

  1. Akupunktura;
  2. Elektroforéza;
  3. Tubage;
  4. Léčba pijavice
  5. Akupresura.

Trubky se provádějí doma. Procedura aktivuje odtok žluči, zlepšuje fungování jater, žlučníku. Ráno na lačný žaludek vypijí 1 litr neperlivé vody. Jdou spát na levé straně a na pravou stranu položit teplou topnou podložku na 1-2 hodiny. Vstávají, dělají lehká cvičení - trup, dřep. Černá stolička s štiplavou vůní mluví o čištění potrubí. Procedura se provádí 1krát za měsíc, je zakázána s onemocněním žlučových kamenů.

Léčba drogy

Léčiva k léčbě biliární dyskineze jsou předepisována gastroenterologem v závislosti na formě onemocnění.

Při léčbě hyperkinetické dyskineze žlučníku:

  • choleretika patřící do skupiny cholekinetik (Hepaben, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamid) - zlepšují odtok žluči;
  • cholespasmolytika (Drotaverin, Papaverine, No-shpa) - zastavení bolesti;
  • sedativa (Novopassit, tinktura mateřské nebo valeriány).

U hypokinetické formy dyskineze žlučníku jsou předepsány následující:

  • choleretika patřící do skupiny choleretik (Allohol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • antispasmodika myotropické řady (Odeston, Duspatalin);
  • enzymatické přípravky (Penzital, Creon, Mezim) - používají se při těžkém dyspeptickém syndromu (plynatost, zácpa nebo průjem, hořkost v ústech);
  • tonizující látky (tinktura eleuterokoka, ženšenu).

Při smíšeném průběhu dyskineze se předepisují léky s prokinetickými a antiemetickými účinky - Motilium, Tserukal. Pro zastavení bolestivých křečí jsou vhodné Papaverine, No-shpa. Pro všechny formy patologie s převahou příznaků VVD jsou vyžadována antidepresiva (Melipramin, Elivel, Sertralin) a léky proti bolesti - Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin.

Lidové léky

Ošetření se provádí pomocí bylin, semen, zeleniny, ovoce. Při výběru účinného léku je třeba vzít v úvahu typ dyskineze, vlastnosti složek léku.

Pokud se dyskineze vyvíjí podle hypertonického typu, jsou vhodné následující možnosti:

  1. Máta peprná. Pro zmírnění křečí, odstranění nevolnosti, zlepšení chuti k jídlu a aktivaci zažívacího traktu se vaří čerstvé nebo sušené listy rychlostí 10 gramů na sklenici vroucí vody. Po půl hodině infuze užívejte lék 80 ml dvakrát denně 20 minut před jídlem.
  2. Kořen lékořice. Bujón se připraví podobně jako výše uvedená varianta, ochladí se, filtruje se a celkový objem se zvětšenou vodou zvýší na 200 ml. Po přijetí je zaznamenána účinná relaxace svalů potrubí a močového měchýře..

Pro hypotonickou poruchu jsou vybrány následující recepty:

  1. Květiny Helichrysum normalizují složení žluči, místní dezinfekci a zlepšují peristaltiku. 3 polévkové lžíce trávy se nalije do smaltované pánve a přidá se 250 ml vroucí vody. Zahřívání ve vodní lázni pokračuje po dobu půl hodiny za stálého míchání. Poté se vývar ochladí, filtruje se. Pijí lék 100 ml třikrát denně před jídlem po dobu 21 dnů.
  2. Stigmy kukuřice, přispívající k ředění žluči, snižující hladinu bilirubinu, cholesterolu. K přípravě infuze se lžička nasekaných bylin nalije sklenicí vroucí vody, ponechá se 30 minut a zfiltruje se. Hotová kompozice se opije 3krát denně před jídlem, přičemž se udržuje půlhodinový interval.
  3. Oregano normalizovat fungování nervového systému, zastavit zánět, zvýšit průtok žluči. Na 200 ml vroucí vody vezměte 30 gramů suroviny. Infuze se udržuje po dobu alespoň 20 minut. Užívání léku je podobné předchozímu předpisu..

Pro dyskinezi se doporučuje jíst dýňová semínka, grapefruit, meruňka, želé, ovocný kompot, mléko.

Fyzioterapie

Pro zvýšení účinnosti terapie je léčebný režim doplněn speciálními postupy:

  • Aby se korigovaly hypomotorické poruchy, provádí se elektroforéza pomocí pilokarpinu. Je také prováděna amplipulózní terapie..
  • Pokud je diagnostikována hypertenzní dyskineze, berou se na elektroterapii Papaverin, Platifillin. Do obvodu jsou zavedeny laserové a parafinové aplikace..

Při hypotenzi je předepsána cvičení se sadou cvičení, která posilují břišní svaly. Když dojde k remisi, naplánují kurz sanatorií s terapií minerální vodou.

Strava

Úspěšná léčba dyskineze žlučníku a vylučovacího traktu je nemožná bez dodržení dieta, která je předepsána na poměrně dlouhou dobu - od 3 do 12 měsíců. Jeho cílem je šetrná výživa a normalizace funkcí jater, žlučových cest, orgánů trávicího systému.

Strava pro dyskinezi žlučníku jakéhokoli typu zahrnuje správnou výživu s výjimkou potravin, jako jsou:

  1. Pikantní, kyselá, slaná, mastná, smažená a uzená jídla;
  2. Alkoholické nápoje
  3. Bohaté vývary;
  4. Česnek, cibule, koření a koření;
  5. Šťovík a ředkvičky;
  6. Mastné odrůdy ryb, maso;
  7. Plnotučné mléko a smetana;
  8. Konzervy a marinády;
  9. Výrobky zvyšující tvorbu plynu - žitný chléb a luštěniny;
  10. Kakao, černá káva a sycené nápoje;
  11. Čokoláda;
  12. Smetanové pečivo a pečivo.

Jídlo by mělo být frakční, nejméně 5-6krát denně, porce - malé. V prvních dnech po exacerbaci by produkty měly být konzumovány v tekutině, rozdrceny nebo prošly mlýnkem na maso, v budoucnu, kdy zmizí akutní příznaky biliární dyskineze a žlučníku, vařené, pečené nebo dušené. Doporučuje se snížit příjem soli na 3 g denně, aby se snížila stagnace tekutin v těle.

Výrobky povolené ke spotřebě:

  • polévky na zeleninovém vývaru;
  • nízkotučné odrůdy drůbeže, masa a ryb;
  • těstoviny;
  • jakékoli obiloviny;
  • vařený žloutek;
  • máslo a rostlinné tuky;
  • výrobky kyseliny mléčné;
  • včerejší chléb;
  • zelenina v jakékoli formě;
  • med, pastilka, marmeláda, karamel;
  • nekyselé ovoce a bobule;
  • zeleninové a ovocné šťávy.

U hypermotorické biliární dyskineze je třeba z tohoto seznamu vyloučit:

  • čerstvá zelenina, bobule a ovoce;
  • telecí a vepřové maso;
  • žloutek;
  • cukr a karamel.

Prevence dyskineze spočívá také ve správné výživě..

Životní styl

Měli byste opustit špatné návyky, posílit imunitu, dát přednost správné výživě, sledovat stravu. Ovládejte váhu, zabraňte nervovému vyčerpání Ujistěte se, že dělat tělesnou výchovu, dělat jednoduchá cvičení, gymnastika.

Sedavý životní styl narušuje krevní oběh, vede ke stagnujícím procesům a přispívá k hromadění žluči. Extrémní motorická aktivita stimuluje pohyb žluči, což také není normou.

Prevence

Prevence dyskineze žlučníku zahrnuje následující opatření:

  1. Posílit nervový systém všemi prostředky, zkuste se postarat o sebe.
  2. Je nutný potravinový režim (nejezte, když je úplně, odstraňte všechny škodlivé potraviny plněné struskami).
  3. Strava je po celý život stálá.
  4. Jíst pomalu, dobře žvýkat jídlo.
  5. Jíst často, ale aby se malé porce, žluč přestane stagnovat.
  6. Do salátů přidejte rostlinný olej, je to choleretika.
  7. Užitečné proteiny (živočišné, rostlinné).
  8. Poslední jídlo asi 2,5 hodiny nebo tři hodiny před spaním.
  9. Před spaním si vypijte sklenici kompotu, želé, jogurtu.

Léčba dyskineze žlučníku neustále a na celý život - to je třeba pochopit. Zvyknete si na všechno, na to si zvyknete. Terapie je povinná, aby nedošlo k vážnějším komplikacím.

Předpověď

Prognóza je příznivá. Ačkoli je patologie chronická, správná a včasná léčba, udržování zdravého životního stylu a dodržování stravy pomáhá předcházet exacerbacím.

Diagnóza biliární dyskineze

O biliární dyskinezi, jejích odrůdách, klinických projevech a léčbě si můžete přečíst v článku v části „Nemoci“. Zde vám řeknu, jak diagnostikovat žlučovody, jaká vyšetření musíte projít, abyste získali objektivní představu o nemoci a vytvořili odpovídající léčebný režim. Diagnóza dyskineze zahrnuje následující kroky:

1. Objektivní vyšetření pacienta

Vyšetření odhalí komplex klinických příznaků: pohlaví, postavu, nadváhu, kůži, identifikaci bodů bolesti.

2. Laboratorní výzkum

Provádí se k vyloučení zánětlivých změn, parazitárních chorob (giardiáza, opisthorchiasis), virových lézí jater, včetně anamnézy:

3. Specifické studie

Nemoci žlučových cest se objevují:

  • duodenální ozvučení, včetně chromatické multifraction,
  • bakteriologické vyšetření žluči,
  • Rentgenové vyšetření cholecystografie,
  • intravenózní cholangiografie (v současné době méně běžná).

4. Ultrazvuk

Hlavní metodou pro studium žlučového systému je ultrazvuk (ultrazvuk).

5. Studie svěrače Oddiho

K posouzení dysfunkce svěrače Oddiho a ve složitých klinických případech se kromě ultrazvuku (stanovení dilatačního žlučovodu na lačný žaludek a po zkušební snídani) provádí také:

  • cholesintigrafie,
  • cholangiopancreatografie s magnetickou rezonancí s kontrastem,
  • endoskopická retrográdní cholangipancreatografie (ERCP).

6. Hepatobiliscintigrafie

Hepatobiliscigrafie je vysoce normativní metoda pro diagnostiku funkčního stavu žlučových cest, založená na selektivní absorpci krve z jaterních buněk (hepatocyty) a izolaci (vylučování) v žluči radiofarmak značených 99mTc..

Hodnota této metody spočívá v možnosti kontinuálního dlouhodobého sledování procesů redistribuce radioaktivního léčiva v hepatobiliárním systému za fyziologických podmínek. To vám umožní vyhodnotit funkční stav jaterních buněk, kvantifikovat evakuační funkci žlučníku a identifikovat porušení výtoku žluči spojené s mechanickou obstrukcí biliárního systému a křečí oddiho od sfinkteru.

Tato studie je k dispozici pouze v zařízeních s radioaktivní diagnostickou laboratoří..

Diagnostika žlučových cest ultrazvukem

Ultrazvuk je v současné době nejčastější metodou pro vyšetřování vnitřních orgánů a tkání. Výhodou této metody je její bezpečnost, neinvazivita a relativně nízké náklady..

Ve výzkumném procesu existuje interakce tří složek, které určují kvalitu studie: lékař - vybavení - pacient.

Ultrazvuková příprava

V současné době je obvyklá příprava pacienta na studii omezena na vyšetření na lačný žaludek, ale ne vždy to vede k požadovanému a nejdůležitějšímu spolehlivému výsledku studie. Hlavním důvodem je přítomnost přebytečného plynu ve střevech..

Protože příčina tvorby plynu může být z různých důvodů, měla by být příprava na ultrazvuk následující - 3 dny před studií:

  • odstranit potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu,
  • užívejte enzymatické přípravky (optimálně Unienzym 1 tableta 2krát denně po jídle nebo Festal 1 tableta 3x na konci jídla),
  • Vezměte adsorbenty, které absorbují plyny - aktivované uhlí 5–10 tablet v noci a Espumisan po jídle.

Taková příprava je nezbytně nutná při vyšetřování břišních orgánů jater, žlučových cest, slinivky břišní.

Popis výsledků ultrazvuku

Ultrazvuk žlučových cest a žlučníku popisuje tvar žlučníku, existující deformace, adheze kolem měchýře, tloušťku stěny, přítomnost žluči a její kvalitu.

Studium kontraktilní funkce žlučníku

Obecně uznávaným standardem pro studium motorické evakuační funkce žlučníku je stanovení frakce ejekce žluči stimulované hormonem cholecystokininem.

Nejvýhodnějším testem je podávání sorbitolu nebo stimulátorů jídla (testovací snídaně).

Příprava na studium kontraktilní funkce žlučníku

Jako standardní choleretickou snídani lze použít následující produkty:

  • sorbitol, který se podle intenzity choleretického účinku při orálním podání přibližuje k hormonu cholecystokininu, sorbitol pro výzkum se používá v množství 25 g, rozpuštěném v 50-100 ml převařené vody,
  • 2 žloutky syrových vajec,
  • zakysaná smetana 15% 100 g nebo smetana 10% 200 ml.

Popis studijního postupu kontraktilní funkce žlučníku

Pacient přichází na ultrazvukové vyšetření po přípravě přísně na lačný žaludek, lékař popisuje a změří objem žlučníku, poté pacient provede zkušební snídani a poté po 15–30 minutách změří nově změněný objem žlučníku, tj. Po 30 minutách se měří podíl vypuzování žluči z žlučníku po standardní snídani.

Kontraktilní funkce je hodnocena jako snížená s hodnotou menší než 50-70% ejekční frakce a zvýšená - s hodnotou vyšší než 70%.

Příznaky a známky dyskineze žlučníku

DZHVP - termín, který definuje narušení procesu pohybu žluči. V moderní klasifikaci nemoci je obvyklé rozlišovat několik typů patologie: se zvýšenou sekreční aktivitou, hypomotorické a smíšené typy. Dyskineze žlučníku se vyskytuje nejen u dospělých, ale také u dětí, ale zásady její léčby zůstávají nezměněny. Pro normální zotavení léků nestačí, musíte dodržovat všechna pravidla zdravého životního stylu, jíst dobře a emocionálně nepracovat.

Příznaky a formy onemocnění

Příznaky se liší v závislosti na formě dyskineze, ale nejcharakterističtější příznaky se objevují takto:

  • bolest s lokalizací v pravé hypochondrii;
  • říhání, které se nutně objevuje po jídle mastných potravin;
  • nevolnost nebo zvracení rozptýlené žlučí;
  • hořkost v ústní dutině, projevená ráno nebo po fyzické námaze;
  • nadýmání, doprovázené plynatostí;
  • ztráta chuti k jídlu nebo její úplná absence;
  • systematicky nedostatečný pohyb střev, periodický průjem;
  • aktivní slinění, zatímco sucho v ústech;
  • nažloutnutí kůže a skléry očí;
  • jazyková vrstva;
  • poruchy autonomního nervového systému.

Obezita - lze považovat za známku a za faktor predispozici k rozvoji biliární dyskineze. To se projevuje narušením trávicího procesu a rozpadem tělesného tuku, zvýšenou tvorbou inzulínu ve slinivce břišní.

Hypermotorická dyskineze

Tato forma je častěji diagnostikována u mladých pacientů. Vyznačuje se zvýšeným tónem žlučníku. Z tohoto důvodu se stěny žluči intenzivně smršťují a otevření svěračů zůstává nevýznamné. V důsledku neshod se objevují živé příznaky.

V hypochondiu jsou silné, ale krátkodobé bolesti. Většina útoků je vyvolána stresem a úzkostí. Během menstruace se často vyskytuje exacerbace hypertenzní biliární dyskineze u dívek, což je způsobeno zvýšením tónu žlučníku.

Hypomotorická dyskineze

Hyperkinetická změna v biliárním traktu se objevuje s výrazným klinickým obrazem:

  • spastická bolest, nevolnost a zvracení;
  • dochází k říhání s nepříjemnou pachutí;
  • v ústech se objeví hořkost;
  • nadýmání je přítomno.


Pacienti jsou často obézní. Seznam charakteristických příznaků, které odlišují tuto formu dyskineze, je neustálá bolest, která je tupá, praskající a bolestivá v pravé hypochondrii. Po jídle a mezi tím dochází k zesílení. Nevolnost často končí zvracením, v odcházejících masách jsou možné žlučové nečistoty. Poruchy vegetace, hypotenze, závratě, pocení, bradykardie jsou možné. U žen se forma projevuje častěji než u mužů.

Příznaky smíšené formy

Pro tuto formu onemocnění jsou charakteristické symptomatické projevy dyskineze hypomotoru a hypermotoru žlučníku. Diagnóza smíšeného toku DZHP je často dána dětem. Léčba vyžaduje přísné dodržování stravy a neustálé léky. Hlavní cíl je sledován ve stadiu diagnostiky, je důležité přesně identifikovat nekonzistence, jinak bude obtížné upravit způsob užívání drog. Někdy dochází ke svědění kůže, což je považováno za nepřímé znamení.

Příčiny a rizikové faktory

K dysfunkci žlučníku dochází na pozadí:

  • nepravidelnosti v jídelníčku, nepravidelná jídla;
  • přebytek mastných potravin;
  • zneužívání škodlivých produktů (štěpky a sušenky, sodovky a žvýkačky;
  • infekce těla parazity;
  • zažívací problémy, gastritida a peptický vřed žaludku, dvanáctník;
  • akutní intoxikace těla;
  • střevní léze jiné povahy;
  • některé léky se užívají dlouho.

Dyskineze žlučníku se často vyskytuje v kombinaci s obezitou, potravinovými alergiemi a diabetem. Tyto patologie mohou být základem pro rozvoj poškození.

U dospělých

Hlavní příčiny následujících dyskinezí:

  • genetická predispozice pacienta k vývoji onemocnění žlučových cest;
  • jíst potraviny s vysokým obsahem cholesterolu;
  • zánět žlučových cest;
  • přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti;
  • používání orálních antikoncepčních prostředků u žen;
  • narušený absorpční syndrom živin;
  • těhotenství, zejména pozdě;
  • chronický průběh cholecystitidy.

Ženy v období těhotenství by měly podstoupit pravidelné vyšetření zažívacího traktu. Nezapomeňte darovat krev pro včasné zjištění změn. To platí nejen pro rizikové skupiny..

Dyskineze u dětí

Příčiny dyskineze u dětí jsou různé. Jejich seznam zahrnuje:

  • dysregulace kontrakce a relaxace žlučníku a jeho svěračů;
  • reflux žluči do střev;
  • přenesené perinatální komplikace (hypoxie, asfyxie, poranění);
  • neobvyklá struktura žlučníku a potrubí;
  • zhoršený odtok žluči;
  • infekční choroby v dětství;
  • chronické procesy infekční povahy;
  • odčervení (giardiasis, ascariasis).

U dětí starších než 1 rok se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje dyskineze na pozadí vegetativně-vaskulární dystonie, periodické neurózy, vážného psychoemotivního stresu a hypodynamie.

Diagnostika

Hlavním cílem lékaře-diagnostika je identifikovat typ dyskineze žlučníku a identifikovat doprovodná onemocnění, která mohou vyvolat dysfunkci. K diagnóze se často používá ultrazvuková technika. Tato metoda umožňuje přesně určit tvar patologického procesu a vyloučit přítomnost vrozených strukturálních anomálií. Tato technika pomáhá prozkoumat žlučník a stanovit stupeň vyprázdnění.

Seznam indikací pro ultrazvukové vyšetření zahrnuje:

  • bolest v břiše konstantní nebo periodické povahy;
  • zažloutnutí kůže a skléry očí;
  • přítomnost nádoru, hmatná palpace;
  • zvětšení jater a sleziny.

Rozdělení výsledků by měl provést lékař. Pokud se žlučník zvětší, je možné podezření na hypertenzní formu dyskineze. Pokud je orgán snížen - jedná se o známku hypotonického procesu nebo vrozeného nesprávného vývoje žlučníku. Zhušťování stěn znamená cholecystitidu. Přítomnost mobilních fokálních formací - toto echo znamení naznačuje tvorbu kalkulu. Sediment na dně orgánu svědčí a potvrzuje diagnózu hypomotorické dyskineze žlučníku.

K diagnostice patologického procesu se používají laboratorní postupy. Nejprve se pacientovi doporučuje obecný krevní test, ale s primární dyskinezí zůstávají výsledky nezměněny. V přítomnosti zánětlivé tvorby je možné mírné zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů a při infekci parazity se zvyšuje eozinofily a leukocyty. Biochemický krevní test je cenný pro sekundární poškození. Diagnóza je potvrzena zvýšením bilirubinu a amylázy. Je možný posun ve vzorci leukocytů.

Používají se rentgenové vyšetřovací metody, například:

  • konvenční cholecystografie;
  • infuzní cholecystografie;
  • perkutánní cholangiografie;
  • transhepatická cholangiografie;
  • retrográdní endoskopická cholangiografie;
  • duodenální znějící.

Léčba dyskineze žlučníku

Je možné stanovit příznivý léčebný režim pro onemocnění po určení příčin jeho výskytu. Terapie se často zaměřuje na eradikaci infekcí a parazitů, pokud jsou příčinou onemocnění. Po odstranění provokaturního faktoru je nutné odstranit zánětlivý proces a obnovit přirozený odtok žluči, normalizovat fungování nervového systému a gastrointestinálního traktu.

K léčbě dyskineze u dospělých a dětí, léků a lidových léků se používají fyzioterapeutické metody. Pacient musí dodržovat nutriční doporučení. V nouzových situacích je indikován chirurgický zákrok. Po zotavení musí pacient dodržovat pravidla zdravého životního stylu, pravidelně podstupovat preventivní prohlídky.

Léčba drogy

U hypotonické formy onemocnění se používají následující léky:

  1. Cholenzym. Tento nástroj obsahuje žlučové kyseliny a enzymy. Droga se konzumuje 3krát denně. Trvání průběhu používání se stanoví individuálně. Lék stimuluje tvorbu žlučových cest, obnovuje motor a kontraktilitu žlučníku. Při konstantním příjmu optimalizuje proces trávení a přispívá k normální absorpci živin.
  2. Allochol je rostlinný přípravek, který se vyrábí ve formě sirupu a tablet pro orální podání. Tento nástroj umožňuje urychlit produkci a sekreci, neutralizuje fermentační procesy ve střevě a obnovuje motorickou aktivitu gastrointestinálního traktu.
  3. Holiver - označuje také choleretické rostlinné přípravky ve formě tablet. lék chrání jaterní buňky před expozicí toxinům a normalizuje odtok žluči. Po průběhu aplikace se obnoví proces trávení a rozvoj potravní hrudky ve střevě. Lék také pomáhá odstraňovat škodlivý cholesterol z krve..

S hypertenzní formou nemoci se používají další léky, které normalizují tón žlučovodu:

  1. Oxafenamid a jeho deriváty. Lék aktivuje tvorbu a vylučování žluči, snižuje jeho viskozitu a obsah červených krvinek. Při neustálém používání se eliminují příznaky charakteristické pro hypertenzní formu dyskineze, snižuje se koncentrace cholesterolu v krvi, odstraňují se bolesti, hořkost v ústech a nevolnost..
  2. Hepabene je rostlinný přípravek, který obnovuje normální proces produkce žluči. Nástroj zmírňuje křeče žlučníku a urychluje průchod žluči. Účinná látka léčiva chrání jaterní buňky před toxickými sloučeninami obsaženými v léčivech.
  3. Léčebný režim pro dyskinezi hypotonického žlučníku často zahrnuje antispasmodika. Takové léky uvolňují tón svěračů, používají se k eliminaci bolesti. Látka zvyšuje tvorbu žluči a urychluje její vylučování. Na pozadí příjmu se tlak v potrubí snižuje.

Konečný lékový režim stanoví lékař.

Lidové léky

Při určování vhodné metody bylinného lékařství je důležité vzít v úvahu formu patologického procesu. Například s hypotonickým průběhem je přípustné použití následujících sloučenin:

  1. Slaměnka vývar. Pro přípravu léčiva se do smaltované misky položí 3 lžíce květin a nalije se 200 ml vroucí vody. Roztok se zahřívá a vaří po dobu 30 minut za stálého míchání. Vyjměte z tepla, nechte úplně vychladnout a poté filtrujte. Prostředky se 100 ml 30 minut před jídlem.
  2. Odvar kukuřičných stigmat. Při jeho přípravě se 1 lžička připravené suroviny nalije do vroucí vody, zakryje se víkem a trvá na tom po dobu 30 minut. Napjatý produkt se konzumuje ve 3 polévkových lžících před každým jídlem.
  3. Infuze oregano. 2 lžíce suroviny se nalije do sklenice vroucí vody a filtruje se po 30 minutách. Vezměte objem po celý den.

U hypertonické formy patologického procesu se používají následující kompozice:

  1. Mátový vývar. 2 lžičky suché suroviny se vlijí do 200 ml vroucí vody a uchovávají se v parní lázni po dobu 10 minut a poté trvají a filtrují se. Před jídlem užijte 70 ml.
  2. Dekorace lékořice. 2 lžíce nasekané suché suroviny se nalije do 200 ml vroucí vody a zahřívá se v parní lázni po dobu 20 minut. Produkt se ochladí a zfiltruje, spotřebuje se v 50 ml 20 minut před jídlem.
  3. Heřmánkový čaj. Při přípravě se 1 lžička sušených květin nalije do 200 ml vroucí vody, infuzí se zavře po dobu 5 minut pod uzavřeným víkem a poté se zfiltruje. Složení se užívá nepřetržitě, 3 r denně místo čaje.

Fyzioterapie

Se sníženou funkcí žlučníku se používají následující metody:

  • elektroforéza s karbocholinem a pilokarpinem;
  • SMT terapie žlučníku;
  • pulzní magnetoterapie s vysokou intenzitou.

Při zvýšené aktivitě se používají relaxační techniky:

  • papaverinová elektroforéza;
  • Terapie UHF v pravé hypochondrii;
  • parafínové koupele;
  • jehličnaté koupele;
  • laserová terapie pravé hypochondrium;
  • efekt informační vlny.

Strava

Správná výživa je základem úspěšné léčby dyskineze žlučníku. Pravidla popsaná dietologem musí být dodržována průběžně nebo po dlouhou dobu. Hlavním účelem stravy je normalizace funkcí jater a GIT, orgánů gastrointestinálního traktu.

Pro jakýkoli typ dyskineze jsou kontraindikovány následující produkty:

  • mastná masa a ryby;
  • uzená, smažená, solená, kořenitá, kyselá jídla;
  • česnek, ředkev, cibule, šťovík;
  • bohaté vývary a koření;
  • krémové cukrovinky;
  • čokoláda, sycené nápoje;
  • kakao, silný čaj a káva;
  • nadýmání potravin;
  • mastné mléko a mastné mléčné výrobky;
  • konzervované potraviny a různé marinády.

Pacient by měl jíst frakci 5–6 sad denně, ale v malých porcích.

Úprava minerální vody

Léčivý nápoj se před jídlem bere předehřátý v omezeném množství. Požadovaný typ vody se stanoví podle typu dyskineze a kyselosti žaludeční šťávy. Při normální kyselosti a hypertonickém typu dyskineze se doporučují tyto nápoje: Essentuki č. 4, Smirnovskaya, Slavyanskaya, Narzan.

Pro hypomotorický průběh se sníženou sekreční funkcí žaludku si vezměte: Essentuki č. 17, Arzni. Tyto nápoje jsou mineralizovány. Voda při pokojové teplotě by se měla vypít nejméně 30 minut před jídlem. Pacienti by si měli pamatovat, že tyto nápoje jsou kontraindikovány při renálních patologiích..

Zkumavky s dyskinezí

Jedná se o metodu slepého ozvučení - alternativní léčebnou techniku, díky které je možné odstranit stagnující útvary ve žlučníku a jeho vedení. Tato technika pomáhá eliminovat konstantní a periodickou bolest ve správné hypochondrii, čistí játra a žlučník z nahromaděných toxinů a toxinů. Nejbezpečnější je minerální voda..

Léčivý nápoj bez plynu by se měl zahřívat na 40 stupňů a pít ve stoje, velmi pomalu. Stačí 250 ml. Poté se pacient položí na svou pravou stranu, přikryje přikrývkou a na oblast bolesti nanese teplou topnou podložku zabalenou v ručníku. Každých 5 minut byste měli vzít několik doušek vody. Celkové množství spotřebované tekutiny je 500 ml. S vyhřívací podložkou musí oblast ležet nejméně 20 minut. Bolest se může zvýšit, ale nebojte se. Podobný projev je vyvolán kontrakcí žlučníku. Je přípustné užívat antispasmodickou tabletu.

Chirurgická operace

Chirurgie pro dyskinezi žlučníku je poměrně vzácná. Důvodem je skutečnost, že technika neumožňuje vyřešit hlavní problém. Je možné provádět cholecystektomii (odstranění orgánů) pouze v případě, že konzervativní taktika nepřináší požadovaný výsledek, dyskineze žlučníku postupuje a vede k řadě komplikací.

Podrobný přehled moskevských klinik a náklady na operaci odstranění žlučníku si můžete prohlédnout zde.

  1. Pacientovi je podána celková anestézie.
  2. V oblasti nad pupkem je proveden řez břišní. Délka řezu je od 10 do 20 cm.
  3. Žlučník je extrahován lékařskými nástroji.
  4. Žlučovody jsou kontrolovány na počet zubů v důsledku podání kontrastního média.
  5. Lékař hodnotí strukturu nejbližších orgánů.
  6. Specializované stehy a obvazy.

Fáze zotavení trvá asi 2 měsíce..

Životní styl a prevence

Pacient by měl opustit všechny špatné návyky, přestat kouřit a pít alkohol. Je nutné věnovat pozornost posilování imunity, dávat přednost správné výživě a kontrolovat stravu.

Pacient by měl sportovat každý den, provádět jednoduché gymnastické cvičení, protože sedavý životní styl vede k narušení procesů krevního oběhu. Je nutné normalizovat stav nervové soustavy. Pacient musí pochopit, že strava bude muset být dodržována po celý život. Jídlo by se mělo jíst pomalu, aby se vytvořily dobré návyky. Jídlo by mělo být zlomkové, porce by měly být malé.

Předpověď

Biliární dyskineze je chronické onemocnění, u kterého je prognóza pro pacienta příznivá. S ohledem na zdravý životní styl, stravu a včasnou léčbu je riziko exacerbace minimální. Pacient by měl být ohleduplný ke svému zdraví, neignorovat doporučení lékaře, pak uzdravení proběhne dobře.