Heptral - návod k použití

Heptral patří do skupiny léků, které normalizují játra. Lék pozitivně ovlivňuje strukturu a složení žluči a také přispívá k jeho odtoku. Lék výrazně zlepšuje stav a fungování jater. Heptral je schopen regenerovat jaterní buňky v přítomnosti závažných patologií, například cirhózy. Kromě toho má tento nástroj sedativní a antidepresivní účinek, což je důležité v procesu léčby..


Heptral - návod k použití.

Heptral - složení a typy uvolnění

Heptral se realizuje ve formách: tablety a lyofilizát, které jsou nezbytné pro výrobu roztoku injikovaného do svalu nebo žíly.

Všechny odrůdy léčiva obsahují účinnou látku ademethionin, ale v různých dávkách.

1 tableta přípravku Heptral obsahuje:

  • 400 mg ademeotininu;
  • další přísady: E 572, CMK a CMK sodný;
  • rozpustný obal: makrogol-6000, kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové, emulze simethikonu, talek a hydroxid sodný.

Tablety jsou elipsoidní a bílé barvy s rozpustným potahem. Baleno v blistrech po 10 kusech. Krabička obsahuje až 2 blistry a anotaci pro tento lék.

Injekční roztok obsahuje:

  • v 1 lahvi - 400 nebo 500 mg ademetioninu a 1,4-butandisulfonátu (760 nebo 949 mg);
  • v 1 ampuli rozpouštědla - hydroxidu sodného, ​​L-lysinu a čištěné vodě.

Lyofilizát je obvykle bílé nebo žluté barvy, bez rozptylu. Rozpouštědlo je téměř čirá kapalina..

Pět lahviček se umístí do jednoho balení a aplikují se také ampulky s rozpouštědlem.


Farmakologické vlastnosti heptralu

Terapeutický účinek heptralu je způsoben jedinečnými vlastnostmi hlavní složky - ademethioninu. Nástroj vykazuje všechny typické vlastnosti hepatoprotektoru: zastavuje proces ničení toxickými látkami, regeneruje, má neuroprotektivní a antioxidační účinek..

  1. Použití léčiva zvyšuje detoxikaci žlučových kyselin.
  2. Úspěšné v přítomnosti neurotické deprese.
  3. Zlepšuje transport žlučových kyselin. Po užití přípravku Heptral přetrvává hepatoprotektivní účinek dalších 12 týdnů.
  4. Lék má schopnost zastavit opakující se deprese.
  5. S osteoartritidou lék snižuje bolest, urychluje syntézu prostaglandinů a částečně také regeneruje tkáň chrupavky.
  6. Dlouhodobé užívání léku zvyšuje hladinu glutaminu v játrech. Nástroj také obnovuje normální metabolismus v játrech a výrazně zlepšuje fungování tohoto orgánu..

Účinná látka léčiva kromě obnovy ademethioninu aktivuje jeho produkci.


Farmakokinetika


Při užívání tablet je biologická dostupnost SAM pouze 5% a při injekci téměř 100%.

Maximální koncentrace dosažená za 2-6 hodin.

Malé množství ademetioninu se váže na plazmatické proteiny.

Při zvýšených koncentracích často pozorovaných v mozkomíšním moku.

Biotransformace se provádí v játrech a vylučuje se močí.

Eliminační poločas je 1,5 hodiny..

Tablety mají rozpustnou skořepinu, která přispívá k uvolňování účinné látky pouze v dvanáctníku.


Indikace pro použití heptralu


Lék je předepsán v přítomnosti následujících patologií:

  • Příznaky těžké deprese.
  • Hepatitida.
  • Cholecystitida.
  • Narušení odtoku žluči.
  • Různé léze jater.
  • Mastná játra.

V případě těchto onemocnění je lék předepsán pouze lékařem, samoléčení je přísně zakázáno.


Dávkovací režim

Před použitím přípravku Heptral si musíte pečlivě přečíst pokyny a přísně dodržovat pravidla pro přijímání předepsané dávky a také léčebný režim. Pro každou formu léku existují určité dávky a způsoby použití..

Heptral tablety

Nejsou žvýkané, ale spolknuté celé. Omyjí se malým množstvím vody. Heptral se užívá mezi jídly, nejlépe ráno, protože léčivo má tonizující účinek.

Tablety předem se nevyjímají z blistru, což má nepříznivý vliv na účinnost nástroje. Tablety jsou vyjmuty těsně před užitím. Nezapomeňte je prozkoumat, pokud existuje zvláštní odstín, je lepší přípravek neužívat.

Na začátku léčby přípravkem Heptral se doporučuje dávka 10–25 mg / kg..

Heptral s intrahepatální cholestázou - od 800 do 1600 mg denně, tj. 2-4 tablety.

Heptral pro depresi - maximálně 1600 mg.

Po 18–00 hodinách je užívání léku nežádoucí.

Trvání léčby určuje lékař s ohledem na rychlost zlepšení pohody. Průběh léčby zpravidla netrvá déle než 4 týdny. Pokud je to nutné, pak po 8 týdnech můžete léčbu opakovat.

Heptrální injekce

Pro podávání léčiva je výhodná intravenózní injekce. Svalová injekce je někdy doprovázena komplikacemi..

Dávkování pro onemocnění jater je 400-800 mg denně, trvání léčby je 14 dní. Pak se přepnou na užívání tablet, které zabere asi měsíc.

Přítomnost deprese je 400-800 denně. Procedura se provádí po dobu 20 dnů, pak se léčba pilulky asi měsíc.

Roztok se připravuje pouze před podáním a poté se okamžitě provede postup. Nemůžete uložit ani několik hodin. Pokud roztok zůstane, musí být zlikvidován..

Heptral je přísně zakázáno mísit s jinými roztoky, které obsahují vápenaté ionty. Mimochodem, můžete kombinovat medicínu s fyziologickým solným roztokem.

Před postupem se lyofilizát zředí rozpouštědlem. Ampule je rozbitá a rozpouštědlo je pumpováno do stříkačky. Hliníkový povlak je odstraněn z lyofilizátového kontejneru a rozpouštědlo je zavedeno přes měkký kryt láhve. Píst stříkačky nelze ostře stlačit, jinak se částice fyolizátu usadí na stěnách lahvičky. Pro lepší rozpuštění jemně protřepejte nádobu, aniž byste vytáhli jehlu stříkačky.

Ve správně připraveném roztoku nemohou být žádné nečistoty. Pokud jsou nějaké částice patrné nebo pokud není odstín bílý nažloutlý, léčivý přípravek nelze použít, zahodí se.

Připravený roztok se čerpá do speciální stříkačky s dlouhou a poměrně silnou jehlou. Hlavní věc je, že jehla by neměla být tenká, jinak se sklouzne z držáku a pronikne hluboko do měkkých tkání. To způsobuje pacientovi silnou bolest..


Možné nežádoucí účinky


Stejně jako všechny léky může i heptral vyvolat nežádoucí reakce. Zvláště často se uvádí: průjem, nevolnost, bolest v břiše.

Studie odhalily další nepříjemné jevy:

  • Reakce trávicího systému: silné zvracení, sucho v ústech, plynatost, krvácení do střev a jaterní kolika.
  • Nervový systém: někdy zmatek, závratě, parestézie.
  • Kůže: velmi vzácná, ale vyskytuje se vyrážka a hyperhidróza.
  • Močový systém: Infekční nemoci.
  • Svalová soustava: křeče a artralgie.
  • Alergie: otok hrtanu a anafylaktické reakce.

Mohou se také objevit příznaky podobné chřipce, astenie a hypertermie..


Kontraindikace při použití heptralu


Použití tohoto nástroje bohužel existuje. Použití Heptralu je zakázáno, pokud:

  • Na složky přípravku je přecitlivělost.
  • Přítomnost dědičných chorob, která způsobují rozvoj homocystinurie a ovlivňují cyklus methioninu.
  • Starší pacienti.
  • Existuje historie bipolární poruchy.
  • Renální selhání diagnostikované u pacienta.

Heptral se užívá velmi opatrně v prvním trimestru těhotenství a během kojení.


Heptrální podávání těhotným a kojícím matkám


U těhotných žen stoupá obsah estrogenu, což vyvolává cholestázu a hypertonitu dělohy. Je nesmírně důležité začít s léčbou včas, navzdory stavu těhotenství. Lékaři v zásadě předepisují šetrnou terapii užíváním tablet. Heptral v tomto období je efektivní a docela efektivní.

Heptrální injekce jsou mnohem silnější, ale jsou doprovázeny řadou nežádoucích účinků. Kapátko často způsobuje roubový reflex a svědění. Takové formy léku se doporučují pouze v naléhavých případech, kdy je cholestáza zhoršena..

Praxe prokázala neškodnost drogy, jinak by nebyla předepsána těhotným ženám. Heptral má pozitivní vliv na stav pacienta. Při správné terapii vylučuje nastávající matka podrážděnost, normalizuje tlak a spánek, zlepšuje chuť k jídlu.

Jedinou kontraindikací k použití přípravku Heptral je nesnášenlivost jakékoli složky léčiva. V ostatních případech rozhoduje lékař s ohledem na celkový stav těhotné ženy a její tělesné vlastnosti.

Během kojení je použití ademetioninu povoleno, pokud jeho použití překračuje možné riziko pro vývoj dítěte.


Děti a Heptral


Studie týkající se účinku léku na zdraví dětí nebyly provedeny. Proto tento lék není předepsán do 18 let, není zaručena absolutní bezpečnost.


Alkohol a Heptral


Kompatibilita s ethanolem a Heptralem je téměř nulová. To lze vysvětlit skutečností, že tento léčivý přípravek je součástí skupiny getaprotektorů a používá se k regeneraci poškozených jaterních buněk. Správné podávání léku normalizuje stav lidí s touto patologií a hladina alkoholu ovlivňuje účinek léku a otrávuje játra.

Kombinace alkoholu a tohoto produktu je zcela vyloučena. Důvodem jsou určité aspekty:

  • Při léčbě jater dodržujte nezbytnou stravu.
  • Nemá smysl brát léky, pokud alkohol neutralizuje účinky léku.
  • V případě onemocnění jater je alkohol přísně zakázán.

Současné užívání alkoholu a heptralu může způsobit negativní projevy:

  • Stav jater se výrazně zhoršuje.
  • Fungování vnitřních orgánů je narušeno.
  • Objevují se časté závratě.
  • Existují problémy s tlakem a srdcem.

Heptral má antidepresivní účinek, zatímco alkohol má téměř opačný účinek. Často je zde stav deprese. Kromě toho Heptral urychluje vylučování žluči a pití alkoholu může způsobit útok, zejména pokud jsou v potrubí uloženy kameny..

Ethanol zvyšuje nežádoucí účinky léku: objevuje se svědění, selhání ledvin, vnitřní krvácení. Lékaři kategoricky zakazují kombinaci tohoto léku a alkoholu, riziko vážných následků je velké.


Varování


Při předepisování heptralu dává pacient pacientovi určitá doporučení, jejichž dodržování urychlí zotavení.

  1. Lék se neužívá před spaním, ademetionin má tonické vlastnosti.
  2. Při dlouhodobé léčbě je třeba kontrolovat hladinu močoviny a kreatininu.
  3. Pokud má osoba bipolární afektivní poruchu, pak tento lék není předepsán, jinak může deprese degenerovat do různých mánií.
  4. V případě cirhózy jater v důsledku zvýšené koncentrace dusíku v krvi je nutné neustále sledovat její zbytkovou hladinu.
  5. Pokud je pozorován nedostatek vitaminu, je léčba doplněna příjmem vitamínu B12.
  6. Léčba někdy způsobuje zvýšení úzkosti. Chcete-li tento stav eliminovat, snižte dávku.
  7. Ademethionin mění parametry analýzy homocysteinu, takže jeho koncentrace může být falešně zvýšena. Zabránit tomuto jevu pomocí neimunologických metod výzkumu.
  8. Pokud je nedostatek vitamínů, je koncentrace ademetioninu snížena. To je patrné zejména u vegetariánů, kteří dodržují určitou stravu. To platí také pro těhotné ženy, jakož i pro lidi s anémií a onemocněním jater. Zvyšují riziko nedostatku vitaminu.

Heptral snižuje psychomotorické reakce. Často se vyskytují závratě, takže je lepší zdržet se řízení vozidla během užívání léku. Je nežádoucí pracovat s mechanismy vyžadujícími koncentraci.

Interakce přípravku Heptral s jinými léčivými přípravky není známa. Ale někdy se objevily případy projevu serotoninového syndromu při kombinaci s klomipraminem. Při užívání tricyklických přípravků, různých bylin a léků obsahujících tryptofan je třeba postupovat opatrně.


Heptrální předávkování


Závažné komplikace z vysokých dávek léku jsou nepravděpodobné. Pokud se to však stane, žaludek se omyje a provede se symptomatické ošetření.


Heptral skladovací podmínky a doba použitelnosti


Lék je vydáván pouze po předložení předpisu předepsaného lékařem. Doba použití je pouze 3 roky. Heptral by měl být skladován na suchém a tmavém místě. Samozřejmě musíte omezit přístup k dětem. Heptrální skladovací teplota - ne více než 25 stupňů.

Názory na Heptral jsou většinou pozitivní. Tento léčivý přípravek je považován za jeden z nejúčinnějších hepatoprotektorů. Lék má úspěšný terapeutický účinek na játra, rychle obnovuje jeho funkci a zabraňuje rozvoji cirhózy nebo fibrózy. Heptral účinně podporuje játra. Často se doporučuje pro prevenci patologií. Je však třeba poznamenat, že lék je silný, a proto s počátečním poškozením jater není předepsán.

Heptral

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Heptral - lék určený k očištění a obnovení jater; má antidepresivní aktivitu.

farmaceutický účinek

Heptral má choleretikum (zvyšuje množství žlučových kyselin v žluči) cholekinetikum (podporuje uvolňování žluči do střev), regeneruje, detoxikuje (odstraňuje toxiny z těla), antifibrinolytický (snižuje schopnost krve spontánně rozpouštět krevní sraženiny), antioxidant, antidepresivum a neuroprotektivní (eliminuje poruchy nervových ochran) buňky) vlastnosti.

Aktivní složkou heptralu je ademethionin, což je látka, kterou potřebují téměř všechny tkáně.

Použití heptralu umožňuje nejen nahradit nedostatek ademetioninu, ale také stimulovat jeho produkci v játrech, míchy a mozku a dalších orgánech.

Ademethionin hraje důležitou roli v metabolických procesech v těle, podílí se na tak důležitých biochemických reakcích, jako je transmethylace, transsulface, transaminace, zvyšuje ochranné funkce jaterních buněk.

Použití přípravku Heptral umožňuje normalizovat produkci žlučových kyselin, jejich vstup do žlučovodů a také zlepšit pohyblivost zažívacího traktu odstraněním stagnace žlučových buněk v jaterních buňkách. Hepatoprotektivní (čištění a obnovení jater) a choleretické účinky Heptralu jsou pozorovány po dobu dalších 3 měsíců po dokončení léku.

Hladiny ademethioninu se s věkem snižují a koncentrace této látky je u lidí s depresivním syndromem pod normální úrovní. Použití heptralu vám umožňuje zvýšit obsah ademetioninu v těle, zejména v mozkové tkáni, což pomáhá stabilizovat přenos nervových impulsů a prodlužuje funkční dobu nervových buněk..

Klinické studie a přehledy heptralu potvrzují antidepresivní účinek léku, který se vyvíjí dostatečně rychle a jeho maximální účinnost dosahuje 5. až 7. den léku.

Indikace pro použití heptralu

Heptral doporučuje předepsat a použít Heptral pro:

  • intrahepatální cholestáza (snížení nebo zastavení sekrece žluči);
  • chronická bezcitná cholecystitida (akutní zánět žlučníku);
  • cholangitida (infekční zánět žlučovodů);
  • toxické léze jater různých etiologií;
  • mastné onemocnění jater;
  • cirhóza jater;
  • chronická hepatitida;
  • encefalopatie (nezánětlivá onemocnění mozku);
  • Deprese
  • abstinenční syndrom, včetně alkoholu.

Návod k použití a dávkování

Heptral, jehož použití je možné pouze podle pokynů lékaře, je k dispozici ve formě tablet a injekcí.

Heptral tablety jsou enterosolventní potahované a určené k perorálnímu podání. Tablety se polykají celé bez žvýkání a zapíjejí se vodou (v malém množství). Doporučená jednorázová dávka odpovídající 1 tabletě Gepralu by se měla užívat 3-4krát denně. Trvání léčby je obvykle 3–4 týdny. Tablety Heptralu se užívají nejlépe mezi jídly ráno.

Heptrální lyofilizát v ampulích je dodáván s rozpouštědlem L-lysinem. Intravenózně kape nebo intramuskulárně je lék předepsán v denní dávce 400-800 mg. Intenzivní terapie Heptralem v ampulích se provádí v prvních 2-3 týdnech léčby, podpora - v následujících 2-4 týdnech (800 - 1600 mg / den).

Vedlejší efekty

Obvykle heptral, recenze potvrzují, dobře tolerovány.

Pouze ve vzácných případech jsou možné reakce ve formě pálení žáhy, dyspepsie (bolestivé a obtížné trávení), gastralgie (křeče v žaludku), změny rytmu spánku, svědění a vyrážky na kůži..

Kontraindikace při použití heptralu

Podle pokynů není přípravek Heptral předepsán osobám s přecitlivělostí na léčivé látky, těhotné ženy (trimestry I a II), kojící ženy, děti a dospívající do 18 let.

dodatečné informace

Instrukce pro Heptral doporučuje uchovávat léčivo při teplotě vzduchu nepřesahující 25 0 C.

Doba použitelnosti tohoto léku je 3 roky..

Heptral tablety, ampule: návod, recenze, analoga

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivní aktivitou. Lék má choleretickou a cholekinetickou vlastnost a má také regenerační, detoxikační, antioxidační, neuroprotektivní a antifibrinolytický účinek..

Použití heptralu pomáhá kompenzovat nedostatek ademetioninu v těle a jeho produkci v orgánech, jako je mozek a mícha, játra.

V tomto článku zvážíme, kdy lékaři předepíší lék Heptral, včetně pokynů k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Pokud jste již použili Heptral, zanechte zpětnou vazbu v komentářích.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy Heptralu - tablety pro perorální podání a lyofilizát, ze kterého je roztok připraven pro i / ma iv podání.

  • 400 mg ademetioninového iontu (jako 1,4-butandisulfonát ademetioninu);
  • Pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza.

Jedna 400 mg injekční lahvička obsahuje:

  • účinnou látkou je 1,4-butandisulfonát ademetioninu - 760 mg, což odpovídá kationtu 400 mg ademetioninu.

Jedna 500 mg injekční lahvička obsahuje:

  • účinnou látkou je 1,4-butandisulfonát ademethioninu - 949 mg, což odpovídá 500 mg kationtu ademetioninu.

Rozpouštědlo - čirá kapalina od bezbarvé až světle žluté barvy, bez cizích částic.

Na co se heptral používá??

Použití heptralu je indikováno k léčbě onemocnění, která mohou být doprovázena intrahepatálním cholestatickým syndromem na pozadí precirrotických a cirhózních stavů, mezi ně patří patologie:

  1. Cirhóza jater;
  2. Chronická hepatitida;
  3. Mastná degenerace jater;
  4. Chronická bezcitlivá cholecystitida;
  5. Encefalopatie
  6. Cholangitida;
  7. Toxické poškození jater různými etiologiemi, včetně drog, alkoholu, virových.

Použití heptralu je účinné při léčbě intrahepatické cholestázy během těhotenství a při léčbě příznaků deprese.

Farmakologické vlastnosti

Hepatoprotektivní látka, má choleretický a cholekinetický účinek, stejně jako nějaký antidepresivní účinek. Vyrovnává nedostatek ademethioninu a stimuluje jeho produkci v těle, zejména v játrech a mozku. Účastní se biologických reakcí transmethylace (donor methylové skupiny), daruje methylovou skupinu při methylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán proteinů, hormonů, neurotransmiterů atd..

Má choleretický účinek. Ademethionin normalizuje syntézu endogenního fosfatidylcholinu v hepatocytech, což zvyšuje tekutost a polarizaci membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a podporuje průchod žlučových kyselin do žlučového systému. Účinné s intrahepatickou (intralobulární a interlobulární) variantou cholestázy (narušená syntéza a tok žluči). Ademethionin snižuje toxicitu žlučových kyselin v hepatocytech jejich konjugací a sulfatací. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů.

U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhóza, hepatitida) s intrahepatálním cholestázovým syndromem se snižuje závažnost svědění kůže a změny biochemických parametrů, jako je přímý bilirubin, aktivita alkalické fosfatázy, „jaterní“ transaminázy atd. Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčba.

Návod k použití

Lék je předepisován perorálně, délka léčby je stanovena lékařem. Tablety se polykají celé bez žvýkání, je vhodné je užívat ráno mezi jídly.

  • Počáteční terapie. Doporučená dávka je 10-25 mg / kg / den.
  • Intrahepatální cholestáza. Dávka je od 800 mg / den do 1600 mg / den.
  • Deprese. Dávka je od 800 mg / den do 1600 mg / den.

Heptral tablety by měly být vyjmuty z blistru těsně před užitím. Pokud tablety mají jinou barvu než bílou až bílou se nažloutlým nádechem (v důsledku netěsností v hliníkové fólii), Heptral se nedoporučuje.

  • Pro různá onemocnění a patologie jater se Heptral podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 400-800 mg denně (1 až 2 lahvičky lyofilizátu) denně po dobu dvou týdnů. Poté, pokud je to nutné, můžete v terapii pokračovat přechodem na Heptral ve formě 800 až 1600 mg tablet (2 až 4 tablety) denně. Trvání užívání tablet po injekci heptralu by nemělo přesáhnout 4 týdny.
  • Pro depresi se heptral také podává intravenózně nebo intramuskulárně v 400-800 mg (1 až 2 injekční lahvičky) denně denně po dobu 15 až 20 dnů. Po ukončení kurzu můžete pokračovat v užívání přípravku Heptral ve formě tablet 800 až 1600 mg (2 až 4 tablety) denně po dobu dalších 2 až 4 týdnů.

Intravenózně připravený heptrální roztok získaný po zředění lyofilizátu rozpouštědlem může být podán dvěma způsoby - pomocí trysky nebo infuze. Roztok se injikuje v nezměněné formě jednoduše injekcí do žíly (jako při intramuskulární injekci). Heptral se podává infuzi pomalu, po kapkách a předběžně se přidá do 250–500 ml fyziologického roztoku. Heptrální infuze se obvykle označuje jako „kapátko“, protože léčivo skutečně klesá do žíly..

Kontraindikace

Podle pokynů pro přípravek Heptral je užívání léku kontraindikováno:

  1. S přecitlivělostí na složky;
  2. V přítomnosti genetických poruch, které ovlivňují cyklus methioninu a / nebo způsobují homocystinurii a / nebo hyperhomocysteinémii (může to být například porušení metabolismu vitaminu B12 nebo nedostatek cystathioninové beta syntázy).
  3. Méně než 18 let (protože zkušenosti s používáním tohoto přípravku v pediatrii jsou omezené).
  4. Starým lidem;
  5. Během kojení;
  6. V prvním trimestru těhotenství;
  7. S bipolární poruchou;
  8. Při selhání ledvin.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat, je-li nutné použít Heptral současně s tricyklickými antidepresivy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a také s léky, které obsahují tryptofan.

Vedlejší efekty

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří: nevolnost, bolest břicha a průjem. Níže jsou shrnuty údaje o nežádoucích účincích, které byly zjištěny během klinických hodnocení a post-marketingového použití ademetioninu v tabletách a injekční lékové formě..

Následující nežádoucí účinky lze rozlišit podle různých orgánů a systémů těla:

  1. Z muskuloskeletálního systému: bolest kloubů a svalů.
  2. Ze strany imunity: otok tkání hrtanu, alergické a anafylaktoidní reakce.
  3. Z kardiovaskulárního systému: pocit návaly horka, flebitida.
  4. Genitourinary system: exacerbation chronické infekce močových cest.
  5. Z centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, zmatenost, nespavost, necitlivost a parestezie v končetinách.
  6. Z kůže: hyperhidróza (zvýšené pocení), svědění, vyrážka a Quinckeho edém.
  7. Z trávicí soustavy: plynatost, průjem, bolest břicha, dyspepsie, sucho v ústech, ezofagitida, gastrointestinální krvácení, nauzea, zvracení, jaterní kolika.

V některých případech byl zaznamenán syndrom astenie, lokální reakce (v místě vpichu), zimnice a projevy podobné chřipce, celková nevolnost, edém periferních tkání, zvýšení tělesné teploty.

Funkce aplikace

U některých pacientů se může při používání ademetioninu vyskytnout závratě..

Pacienti by si měli být vědomi nutnosti zdržet se řízení vozidla nebo práce s mechanismy během léčby drogou, až do přiměřeného potvrzení, že terapie ademethioninem nezpůsobí, že by byla narušena schopnost zapojit se do takových činností..

Interakce

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání nemůže být smíchán s alkalickými roztoky a roztoky obsahujícími ionty vápníku. U pacientů užívajících ademetionin a klomipramin existuje zpráva o nadměrném výskytu serotoninového syndromu.

Analogy

Úplným a levnějším analogem heptralu je heptorové léčivo.

Léky s úzkým mechanismem účinku: kyselina glutamová, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Průměrná cena GEPTRAL, tablety v lékárnách (Moskva) 1600 rublů.

Heptral lyofilizát 400 mg v injekční lahvičce, balení 5 lahviček a 5 ampulí s rozpouštědlem stojí 1808 rublů.

Použití ve stáří

Klinické zkušenosti s léčivem neodhalily žádné rozdíly v jeho účinnosti u starších pacientů a pacientů mladšího věku.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti existujících poruch funkce jater, ledvin nebo srdce, jiné souběžné patologie nebo současné léčbě jinými léky by však měla být dávka Heptralu vybrána opatrně pro starší pacienty, počínaje spodním limitem rozsahu dávky..

Těhotenství

Použití v trimestru I a II těhotenství je kontraindikováno, v posledním trimestru je užívání léku možné, pokud je očekávaný přínos pro matku vyšší než potenciální riziko pro plod.

Během laktace, pokud potřebujete vzít lék, musíte zvážit ukončení kojení.

Použití v dětství

Použití heptralu u dětí je kontraindikováno (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Podmínky lékárny

Lék na předpis.

Heptral je skvělý lék, sám jsem to zažil. Zdědil jsem onemocnění jater: cholecystitidu, dyskinezi a hypotézu z tolika opilých drog. V lednu 2016 jsem se rozhodl kapat heptral, deset kapaček.

Když se to stalo dobré - trávení bylo zavedeno, nadýmání odešlo, hřebíky přestaly odlupovat, vlasy vypadávaly v jednom slovu - nebe po dobu 3 měsíců. V květnu jsem také vštípil ráj. uplynuly další 3 měsíce. Zase se cítím špatně. Zajímalo by mě, jestli je možné tento lék tak často zklidnit. A to vše není levné.

Mám chronickou cholecystitidu. V loňském roce už bylo na podzim tak hrozné, že se rozhodlo odevzdat našim statečným lékařům. Dali ho do nemocnice, předepsali Heptralovi. Kromě této drogy tu byli i další, ale Heptral si na mě vzpomněl na své náklady. Našel jsem nejnižší cenu - 390 hřiven... Ale jak se říká - nejde o peníze. Jak se ukázalo - droga stojí za to.

O týden později jsem složil testy, což mě velmi potěšilo. Bile začala vyjít tak, jak měla, bez určitých postupů. Myslím si však, že v mém případě - cena léku byla oprávněná.

Heptral drogy najdu jeden z nejaktivnějších! Čistí nejen játra, ale také přispívá k předčasnému ukončení deprese. Táta chtěl diagnostikovat hepatózu. Doktor mu předepsal heptral. Jeho cena je jen obrovská, ale museli jsme si ji koupit. Později našli ruský analog, ale na heptralu zůstaly jen dobré dojmy. Doslova za měsíc aplikace následovala významná zlepšení. Zřídka, jaké léky fungují tak rychle..

Droga je velmi dobrá a účinná..

Pokud se nejednalo pouze o mrtvou cenu za balení léků Heptral (vzhledem k tomu, že léčba po dobu jednoho měsíce je množství obvykle působivé, jako tablety nebo kapátka), zbytek je prostě úžasný. Nejprve dali kapátka s tímto lékem na glukózu, pak to předepsali v tabletách. Po měsíčním průběhu léčby kontrolní ultrazvuk ukázal nepřítomnost mastné jaterní hepatózy, ačkoli předtím lékaři zavrtěli hlavou, že měli velké problémy s játry s neznámým výsledkem.
Pak se pravda změnila na levnějšího Silimara (vše na radu lékaře, on by se nerozhodl předepsat tak drahé léčení pro sebe a problém byl velmi vážný). Obecně již uplynul rok po léčbě Heptralem a Simlimarem, protože jsem přátelé s játry, dietou a nepřítomností alkoholu a kouření, navíc musíme také sledovat.

Heptral také pil. Opravdu pomohl.

Mám chronickou hepatitidu B, občas chodím na kurzy. Se srdcem, jak tam Sergey viděl výše, neexistují žádné problémy. Starší lidé se nedoporučují a děti je používají. Pokud jinak neexistují žádné vážné problémy, pak to stojí za pití. Dear samozřejmě, ale efekt je vynikající. Stojí to za to.

Alla je nyní léčena hepatitidou za 3 měsíce indickými prášky, dvě denně, alespoň stranou.

Jaké indické tablety léčí hepatitidu, řekni mi to ?

Sofosbuvir nebo komplexní droga sofosbuviru - velpanat LP a další v Indii, které jsou vyráběny na základě americké licence, má originál více než milion rublů. Indičtí generici až 25 tisíc

Prosím, řekněte mi, jak zacházet s hepatitidou B a D?

Vzala 5 injekcí heptralu a začaly se problémy se srdcem - tachyarytmie až 122 úderů.

A co vaše štítná žláza? je to velmi důležité. A existuje hypoxie? (pak heptral - IMHO - to je nemožné)

Heptral

Struktura

Složení tablet: 400 mg ademethioninu (INN), MCC, oxidu křemičitého (v koloidní formě), Na-karboxymethylškrobu (typ A), stearátu hořečnatého.

Enterický povlak: ethylakrylát a kopolymer kyseliny methakrylové (1: 1), 30% emulze simethikonu, mastek, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.

Dávka ademetioninu v jedné lahvičce lyofilizátu je 400 mg. Ampulka s rozpouštědlem obsahuje: L-lysin, hydroxid sodný, vodu d / a.

Formulář vydání

  • Tablety ve skořápce; balení č. 10 a č. 20. Heptral tablety jsou oválné, bikonvexní, bílé (možné nažloutlé).
  • Lyofilizát pro přípravu roztoku v / m a / v úvodu; 400 mg lahvička s rozpouštědlem v ampulích po 5 ml, balení č. 5. Lyofilizovaná hmota bílé (nažloutlé bílé) barvy, bez cizích látek. Rozpouštědlo i rekonstituovaný roztok vypadají jako čirá bezbarvá (mírně nažloutlá) kapalina.

farmaceutický účinek

Choleretické, detoxikační, hepato- a neuroprotektivní, cholekinetické, antioxidační, antidepresivní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Látka ademetionin má hepatoprotektivní a antidepresivní aktivitu, jakož i regenerační, detoxikační, neuroprotektivní, antifibrotické, antioxidační vlastnosti.

Zvyšuje sekreci žluči a podporuje jeho sekreci do střev.

Doplňuje nedostatek SAM a stimuluje jeho tvorbu v játrech.

SAM (S-adenosyl-L-methionin) se nachází ve všech tělesných médiích (v nejvyšší koncentraci - v mozku a játrech) a hraje důležitou roli v metabolických reakcích.

V transmethylačních reakcích SAM věnuje methylovou skupinu pro syntézu nukleových kyselin, neurotransmiterů, fosfolipidů buněčných membrán, hormonů, proteinů atd..

V transulfačních reakcích, které jsou předchůdci glutathionu, taurinu a cysteinu, poskytuje redoxní mechanismus čištění a detoxikace těla na buněčné úrovni.

Jako předchůdce HSKoA (koenzym A) se podílí na reakcích citrátového cyklu a pomáhá doplňovat energetický potenciál buňky.

Zvyšuje plazmatickou koncentraci taurinu a cysteinu, jakož i obsah glutaminu v játrech; normalizuje metabolické procesy v játrech, snižuje hladinu methioninu v séru.

Po dekarboxylaci jako prekurzoru polyaminů - zejména stimulátoru proliferace hepatocytů a regenerace putrescinových buněk, jakož i spermatu a spermidinu vstupujícího do ribozomové struktury - se účastní aminopropylačních reakcí, což snižuje riziko fibrózy..

Normalizuje tvorbu endogenního fosfatidylcholinu v jaterních buňkách, což zvyšuje polarizaci a tekutost membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami jaterních buněk žlučových kyselin (FA) a usnadňuje průchod žluči do žlučového systému.

Účinné pro jaterní tubulární a duktální cholestázu. Provedení sulfatace a konjugace FA v jaterních buňkách, čímž se sníží jejich toxicita.

Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost FA a jejich eliminaci z jaterních buněk.

Sulface FA umožňuje jejich odstranění ledvinami a také usnadňuje průchod hepatocytů buněčnými membránami a vylučování žlučí.

Současně sulfatované FA navíc chrání membrány hepatocytů před toxickým účinkem nesulfatovaných FA, které jsou přítomny ve vysokých koncentracích v hepatocytech během intrahepatické cholestázy (HPV)).

V případě hepatitidy, cirhózy a jiných difúzních onemocnění jater doprovázených HPV syndromem, SAM snižuje závažnost změn parametrů chemie krve (aktivita alkalické fosfatázy, ALT, AST, přímá koncentrace bilirubinu atd.) A svědění kůže.

Hepatoprotektivní a choleretické účinky po přerušení léčby heptralem trvají až tři měsíce.

Účinnost ademetioninu u hepatopatií, jejichž příčinou je užívání hepatotoxických léků, byla prokázána.

Heptrální podávání pacientům se závislostí na opiu, které je doprovázeno poškozením jater, zlepšuje jaterní funkce a oxidační procesy monooxygenázy a také způsobuje regresi klinických projevů stažení léčiva.

Antidepresivní účinek se vyvíjí postupně, od konce prvního týdne v průběhu užívání drogy. Účinek je stabilizován během 2 týdnů léčby.

Tento léčivý přípravek je účinný pro opakující se deprese (neurotické nebo endogenní), které jsou rezistentní na amitriptylin. Jednou z vlastností SAM je jeho schopnost přerušit opakující se deprese..

Použití osteoartrózy může snížit závažnost bolesti, pomáhá zvýšit syntézu proteoglykanů a částečné obnovení chrupavky.

Farmakokinetika

Wikipedia naznačuje, že při perorálním podání je biologická dostupnost SAM 5%, při použití injekční formy léčiva je to téměř sto procent.

Сmax s jednorázovou dávkou 1 tablety Heptralu - 700 mcg / l, TCmax - od 2 do 6 hodin.

Se stavem plazmatických bílkovin je spojena pouze malá část dávky ademethioninu..

Prochází BBB, ve vysokých koncentracích nalezených v mozkomíšním moku.

Biotransformované v játrech, polovina eliminace - 1,5 hodiny. Vylučuje se ledvinami.

Tablety jsou potaženy obalem / r, díky čemuž se účinná látka léčiva začíná uvolňovat pouze v dvanáctníku..

Indikace pro použití heptralu

Indikace pro použití heptralu je vyvíjející se HPV s precirrhotickými a cirhózními stavy.

Lék je předepsán k léčbě jaterních mastných jater, angiocholitidy, chronické hepatitidy, cirhózy, chronické nepočítavé cholecystitidy, HPV u těhotných žen; s jaterní intoxikací různých forem a etiologií (včetně toxických lézí způsobených léky, zneužíváním alkoholu, virovou infekcí), jakož i encefalopatií, včetně případů, kdy je nemoc spojena se selháním jater, a depresí.

Kontraindikace

Použití ademetioninu je kontraindikováno u genetických poruch, které:

  • ovlivnit cyklus SAM;
  • způsobují hyperhomocysteinémii
  • způsobit homocystinurii.

Další kontraindikace jsou dětství (Heptral je předepisován pouze osobám starším 18 let) a nesnášenlivost tablet / roztoků.

Tento léčivý přípravek by měl být používán s opatrností u pacientů s BAD (bipolární afektivní poruchy), v časném těhotenství (prvních 13 týdnů) a během laktace..

Vedlejší efekty

Nejčastěji se během léčby lékem objevil průjem, bolesti břicha a nevolnost.

Někdy může použití heptralu (iv, i / m nebo v tabletách) způsobit:

  • hypersenzitivní reakce, otok hrtanu;
  • kožní projevy alergií, svědění, vyrážky, pocení, Quinckeho edém;
  • UTI (infekce močových cest);
  • úzkost, nespavost, bolesti hlavy, zmatenost, parestézie, závratě;
  • poruchy činnosti krevních cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, návaly horka;
  • sucho v ústech, nadýmání, ezofagitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, plynatost, zvracení, jaterní kolika, nevolnost, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, funkční poruchy zažívacího traktu, cirhóza jater;
  • svalové křeče, bolest kloubů;
  • malátnost, horečka, chřipkový syndrom, zimnice, astenie, periferní edém.

Návod k použití přípravku Heptral

Jak brát prášky?

Podle doporučení v návodu k použití by měly být tablety heptralu užívány perorálně mezi jídly ráno, bez žvýkání nebo mletí. Tableta je vyjmuta z obalu těsně před podáním.

Denní dávka je 2-4 tablety po 400 mg. Délka léčby závisí na indikacích.

Ampule Heptral: návod k použití

Heptral v ampulích se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní injekce jsou velmi pomalé.

Roztok se připravuje bezprostředně před injekcí za použití rozpouštědla, které je na něj speciálně naneseno pro ředění lyofilizované hmoty..

Po injekci musí být zbývající léčivý přípravek zlikvidován..

Injekční forma Heptralu není kompatibilní s přípravky obsahujícími ionty vápníku a alkalické roztoky.

Denní dávka léčiva pro HPV je 1-2 ampule (400-800 mg ademetioninu denně). Léčba trvá 2 týdny..

Pro depresi se lék používá v podobné dávce. Injekce by měly být podány do 15-20 dnů..

V případě potřeby se podpůrná léčba pacienta převede na tabletovou formu ademetioniiny. Tablety se užívají 2-4 ks / den. po dobu 2-4 týdnů.

Předávkovat

Případy předávkování zavedením léku intravenózně, do svalu a při perorálním podání.

Interakce

Nebyly pozorovány žádné známé lékové interakce.

U pacientů užívajících klomipramin a ademethionin existují zprávy o intoxikaci serotoniny.

Protože je tato interakce považována za potenciálně možnou, měly by být přípravky ademetioninu předepisovány s velkou péčí s tricyklickými antidepresivy, SSRI a bylinami obsahujícími tryptofan..

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Lyofilizát i tablety by měly být skladovány při teplotě 15–25 ° C..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Ademethionin má tonický účinek, proto se nedoporučuje užívat lék odpoledne a zejména před spaním.

Pokud se přípravek používá u pacientů s cirhózou jater na pozadí zvýšené hladiny derivátů dusíku v krvi, je nutné systematicky sledovat hladinu zbytkového dusíku.

Během dlouhodobé léčby je nutná kontrola koncentrace kreatininu v séru a močoviny.

Ademethionin by neměl být používán k léčbě pacientů s BAR vzhledem k možnosti přechodu deprese na hypomanie nebo mánii.

Během léčby ademetioninem jsou známy případy náhlého nástupu nebo zvýšení úzkosti. K normalizaci stavu pacienta zpravidla stačilo snížit dávku léku.

Hladiny ademethioninu se mohou snižovat s nedostatkem vitamínů B9 a B12, proto by během léčby mělo být monitorováno množství vitamínů, zejména u vegetariánů, pacientů, kteří jsou nuceni dodržovat určitou stravu, a těhotných žen, jakož i patologií jater, anémie a některých dalších stavů, při kterém je zvýšené riziko nedostatku vitaminu.

Při potvrzeném nedostatku vitaminu se doporučuje léčbu doplnit kyselinou listovou a vitaminem B12.

Ademethionin mění výsledky imunologické analýzy homocysteinu v krvi, díky čemuž může být falešně zvýšena koncentrace homocysteinu v plazmě..

V tomto ohledu by u pacientů, kteří dostávají ademetionin, měli být pro stanovení koncentrace homocysteinu použity neimunologické výzkumné metody..

Řidiči a lidé pracující s mechanismy by si měli pamatovat, že během léčby přípravkem Heptral se mohou objevit závratě. Zapojte se do činností, které vyžadují rychlost reakce a pozornost by měla být až poté, co je pacient pevně přesvědčen, že léčba tomuto.

Veterinární použití

Ve veterinární medicíně se injikovatelná forma léčiva obvykle používá k léčbě precirrhotických stavů a ​​cirhózy..

U koček se dávka v závislosti na indikacích pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonstituovaného roztoku. Dávka pro psy se volí v závislosti na hmotnosti zvířete, přičemž nadměrná dávka není hrozbou.

Heptral: proč je jmenován, když nepracuje?

Dnes mluvíme o léku, kterému pravděpodobně čelíte.

Ademethionin - nejčastěji se prodává pod názvy Heptral a Heptor - je v Rusku velmi populární. A čím častěji pijete, tím více se vám líbí jíst odvážněji - tím je pravděpodobnější, že jednoho krásného dne jdete za ním do lékárny. Mimochodem, je to drahé.

Lék patří do třídy „hepatoprotektorů“, tj. Léků, které údajně „chrání játra“. Někdy se jim doporučuje pít a předcházet jim. Pravděpodobně jste viděli reklamu, kde vám doporučujeme chránit játra před alkoholem, mastnými potravinami a drogami.

Lékaři Heptral často předepisují..

Ve skutečnosti však neléčí na nemoci, pro které je předepsán. V žádném případě to nikdo neprokázal. Otázka zní, proč je tedy jmenován? Možná je to spiknutí lékárníků?

Začněme pojďme na to, proč se lidé obecně rozhodli, že tato aminokyselina může být užitečná. Všichni doktoři nemohli skočit z dubu najednou, správně?

Takže: ademethionin je přirozeně v těle zdravého člověka, je přítomen v mnoha tkáních těla a podílí se na takových biologických reakcích, jako je transmethylace. Takové reakce jsou nezbytné pro syntézu biologicky důležitých látek. Slouží také jako prekurzor pro syntézu polyaminů, které jsou nezbytné pro životně důležité funkce a buněčné dělení..

Důležitá molekula, souhlasím.

A co je pro nás ještě zajímavější: práce ademetioninu je narušena u pacientů s chronickými onemocněními jater, což vede ke snížení hladiny uvnitř buňky.

Vědci, když viděli tuto záležitost, zcela logicky navrhli, že pokud tuto látku užíváte stále více - kromě toho, co je již v těle - sníží poškození jater a sníží riziko rakoviny u chronických onemocnění jater.

Jak se však ukázalo, těchto účinků nelze dosáhnout. A ani sedminásobné zvýšení jeho příjmu neovlivnilo jeho hladinu v játrech.

Vědci se však nezklidnili a začali zkoumat slibnou látku v ocasu a hřívě. Podívejme se rychle, co vyšetřovali a co dostali.

* Za prvé. Glutathion je v těle syntetizován z ademethioninu, což je antioxidant. To znamená, že je schopen odstranit volné radikály z buňky, takže nemají čas je poškodit..

Tato logika je - vezměte ademetionin - hladina glutathionu vzroste. A buňky budou lépe chráněny. V Itálii bylo provedeno až tři studie, které uváděly zlepšení biochemických parametrů jater u myší a pacientů podstupujících chemoterapii. Ale tady je úlovek: byla měřena hladina glutathionu v játrech subjektů, takže je obtížné tyto údaje potvrdit.

* Druhý. Existují studie prokazující účinek ademetioninu na rovnováhu pro- a protizánětlivých cytokinů při poškození jater..

* Třetí. Rovněž bylo provedeno několik studií, ve kterých byla prokázána změna biochemických parametrů krve, snížení příznaků únavy a svědění a snížení hladin bilirubinu..

* Čtvrtý. Pokud však provedeme studie o účinnosti ademetioninu u alkoholických a nealkoholických mastných onemocnění jater, nebyly získány žádné přesvědčivé údaje o účinnosti.

* Páté. Existují také studie, které uvádějí příznivé účinky ademetioninu jako doplňkové terapie na virovou hepatitidu, avšak tyto studie nejsou spolehlivé: vědci sami odpověděli, že je třeba provést rozsáhlejší studie na toto téma..

* A konečně šestý. Při studiu stagnace žluči u těhotných žen nebyl zjištěn žádný přínos ademetioninu.

Ale právě jsme zde přejeli vrcholky. Ve skutečnosti, pokud si vytisknete veškerou vědeckou literaturu věnovanou této pilulky, nezískáte ani „Válku a mír“, ale kompletní díla Vladimíra Iljiče Lenina.

Jaký závěr může být??

A závěr naznačuje, že účinnost ademetioninu v léčbě onemocnění jater je sporná. Dnes není ademetionin ve většině zemí zahrnut do doporučení pro léčbu a prevenci onemocnění jater. U myší a in vitro - chová se velmi slibně. Ale na veřejnosti nikdo opravdu nic nepotvrdil. Možná také proto, že kdyby droga skutečně věděla, jak přeměnit játra starého opilce na játra sportovce a člena Komsomolu, účinek by byl mnohem rychlejší a nemusel by být nalezen mikroskopem v obrovských vzorcích. Mimochodem, taková situace v medicíně, kdy by něco mělo fungovat, ale zatraceně to nefunguje, není to tak vzácné. Například káva je prostě povinna poškodit srdce. Kolik jich však nebylo zkontrolováno, není škodlivé, a to ani pro ty, kdo ho pijí v litrech.

Co mohu říct s jistotou?

Toto léčivo rozhodně není všelékem, pokud již došlo k strukturálním změnám v játrech (fibróza nebo cirhóza). Tyto změny jsou již nevratné. Je možné zpomalit vývoj těchto procesů, ale již nebude možné se vrátit zpět.

Dnes neexistuje žádná magická pilulka pro játra, bohužel. A určitě to nebude fungovat na pití vodky a občerstvení s sebou, i když velmi drahé a vychvalované. Játra nechrání.

Mluvili jsme s naším odborníkem, praktikujícím hepatologku Daniele Purginu. Řekla nám, že situace s tímto lékem je kluzká..

Na jedné straně říká, že o něm bylo spousta docela kontroverzních studií. Většina z těchto studií naznačuje, že ademetionin nebyl v klinických studiích prokázán jako účinný..

Na druhou stranu, nepředepisujte žádné léky pacientovi, který byl přijat do nemocnice nebo dostal schůzku s vysokými indexy jater..

Zeptali jsme se Daniely Sergeevné. Co to znamená: „nemohou“?

Odpovídá: „Pokud nic nepředepíšeme, bude samotný pacient v první řadě rozhořčen („ jak ho nemohou léčit?! “) A pojišťovny (které kontrolují schůzky) a nadřízené („ jak se k pacientům neléčíte? “)). “

Ukázalo se, že to je zajímavá situace: jsme zvyklí chodit k lékaři, předepíše pilulku, vložíme ji do úst a to se zlepší. Mnoho chorob jater se však vyskytuje ze skutečnosti, že „Někdo jí příliš mnoho“ (jak dobře vychovaný králík řekl ve slavné anglické knize), a také pije a - pozornost - bere různé nezbytné a zbytečné léky, a zejména špatné.

Proto u nemocí jater byste neměli předepisovat léky, ale... zrušit.

Jsme rukojmí našich stereotypů a od lékařů požadujeme prášky!

Je tu ještě jeden bod: při použití expertního ademethioninu v praxi vidí náš odborník a mnoho jeho dalších kolegů pozitivní dynamiku z výsledků biochemického krevního testu: jedná se o pokles ukazatelů jaterních funkcí, jako jsou ALT a AST. Existuje velké pokušení pokračovat v předepisování této drogy: „No, ukazatele se zlepšují!“.

Naše další odborné komentáře k tomuto případu následují: „Vztah mezi snížením jaterních enzymů a podáváním heptralu nemusí nutně znamenat, že pokles způsobil heptral. Tento indikátor je ovlivňován mnoha faktory (geny, strava, léky, mikroflóra)

alkohol), a proto je velmi obtížné posoudit, kde existuje souvislost, kde není, kde je příčina a kde je důsledek. Zejména s ohledem na to, že pacienti, protože byli měkčí, ne vždy říkají lékaři pravdu. Někdo lže, že bere všechny léky, které mu byly předepsány. Někdo říká, že nepije kapku, někdo si dovoluje, aby nedodržoval dietu, ale doktor ujišťuje, že jí jen svatý duch. Mimochodem, v nedávných publikacích se často uvádí, že v případě mastných onemocnění jater hladina jaterních enzymů přímo neodráží stupeň dystrofie jater..

Pozornost! Naši odborníci v žádném případě nevyžadují zrušení léku předepsaného lékařem. Máte-li dotazy nebo pochybnosti, měli byste o tom diskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče..

Nebyly nalezeny žádné duplikáty

Ukázalo se, že to je zajímavá situace: jsme zvyklí chodit k lékaři, předepíše pilulku, vložíme ji do úst a to se zlepší. Mnoho chorob jater se však vyskytuje ze skutečnosti, že „Někdo jí příliš mnoho“ (jak dobře vychovaný králík řekl ve slavné anglické knize), a také pije a - pozornost - bere různé nezbytné a zbytečné léky, a zejména špatné.
Proto u nemocí jater byste neměli předepisovat léky, ale... zrušit.
Jsme rukojmí našich stereotypů a od lékařů požadujeme prášky!

Jo, řekni to svému psovi. V loňském roce začaly kousky klíšťat umírat, pumpoval heptral..

Ne. Psi umírají na pyroplasmózu. Obzvláště staré a plnokrevné jako moje.

Lidi mohou být také vyléčeni z rakoviny, jeden se dokonce dokázal zotavit z HIV.

To znamená, že pokud léčivo nemá prokázanou účinnost, pak je to s největší pravděpodobností fuflomycin.

Přestože pes není člověk, může pracovat pouze pro psy.

Stává se, že homeopatie u psů „funguje“. Závěry samozřejmě vyvodí majitelé, nikoli psi.

Stává se to a zahyne. A stane se a oni se zotaví, pokud se s nimi zachází přiměřeně, spíše než pomocí heptralu https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4902949/

Podobně ne pouze pyroplasmóza, ale jiné boláky. Můj „důkaz o působení a účinnosti drogy“ se nyní chystá jít.

Je jedno zvíře důkaz? Slyšeli jste něco o dvojitě slepých randomizovaných pokusech?

Hmm, lidé obvykle přicházejí v komentářích a říkají: HELP ME. Ale poprvé vidím „pomáhat svému psovi!“.

Bylo pro psa nevhodné psát, požádal mě, abych odpověděl. Příležitostně jsem také slíbil, že ukousnu zadek. Obchod nerozšíří všechny kacířství.

Je úžasné, jak se jí podařilo dokončit léčbu.

Jde k veterináři. Vystudoval odpovídající univerzitu.

Pak by se měl pes zeptat veterináře, jaký druh léku předepisuje s neprokázanou účinností..

Pravděpodobně proto, že droga pomáhá s pyroplasmózou.

Ano ty? Možná může veterinář stále potvrdit odkazy na klinická hodnocení? Nebo nám alespoň řekněte, jak naše oblíbené aminokyseliny bojují s patogeny?

Fucking fucked.. Pes zemřel, heptral ji probodl, vzpamatovala se. "Co ještě chceš, pes?"

přívrženci medicíny založené na důkazech - jsou jako náboženští fanatici. nemůžete jim nic dokázat

Řeknu vám více: ve vědě v zásadě není nic úplně prokázáno. Existují modely, které jsou přijímány pro práci pro lepší. To odlišuje vědu od náboženství: tím, že v ní lze vždy zpochybnit všechno, zejména s ohledem na objevování nových faktů..

kde je takový obviňující tón?
Odkud pochází odmítnutí „svědectví“? Tomu se říká VYBRANÉ zjištění skutečnosti.

Kurva v prdeli. Teta umírala, Malakhov jí předepsal moč, vzpamatovala se. Moje tchýně umírala, její lékař předepsal homeopatické koule. Švagrová se vzpamatovala. Můj bratranec dědeček umíral, doktor čínského Talmudu udeřil jehly do bodu energetické produkce Qi. Děda se vzpamatoval. Věříme všem? Vše? Nebo začneme rozlišovat mezi „po“ a „díky“, jak se inteligentní lidé učili dělat před narozením Krista?

Ty jsi hloupý? Šel jsem na oficiální veterinární kliniku, tam sedí normální úředně ověřená Aibolit. Předepisuje léčbu, zvíře se zotaví. A tady Malakhov, homeopati a tak.

Budu vás zklamat, ale „oficiální“ certifikovaní lékaři mohou někdy předepsat kompletní odpadky. Včetně homeopatie. Heptral se prakticky neliší od homeopatie: neexistuje důkaz o účinnosti. Možná je rozdíl v tom, že heptral by mohl teoreticky pomoci, což by neporušilo vědecký obraz světa. A tak - logická chyba je stejná - vy (a vaše Aibolit) jste zmateni po a jako výsledek.

Představte diplomového chytrého chlapa! Ty kurva koho bych ti poslouchal.

Když inteligentním lidem dojdou argumenty, začnou se ptát: „a kdo jsi kurva?“))

Všechno je jasné, další internet kunda.. balabol.. vaše jméno je legie..

Udělali jste dobře, když jste požádali o diplom. Pouze by se nemělo žádat ode mě, ale od těch, kteří vydali tato https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/gepatoprotektory/geptral/ klinická doporučení (v článku jsou odkazy). Moderní svět je navržen tak, aby byl každý zaneprázdněn vlastním podnikáním. Vědci testují. A někdo o nich píše na internetu. Ten lze nazvat balabol, ale výsledky testů z nich se nemění. To ví každý pes. Můžete se zeptat na.

Nyní slyšíte ve druhém. Také jsem ošetřoval svého psa, včetně heptral a ursofalk jako součást komplexní léčby několika bolestí. A ano, pomohlo to. A nejedná se o samoléčení předepsané samy, ale o léčbu pod dohledem lékaře. Kromě toho jsou výsledky před / po potvrzeny laboratorními testy a funkční diagnostikou, nikoli očima.

A pro psa jsem hluboce poherný kvůli vysokým nákladům na léčení a skepticismu jednotlivců. Výsledek je pro mě důležitý.

Výsledky před / po - to je pochopitelné. Proto důvěra v to, že to byl heptral a ursosan, fungovala. Slyšeli jste někdy mýtus o Prometheusovi, kterému orel vylíhl játra, a to rostlo?

A ursosan / ursofalk je také „žádný“?

Mám příbuzného s Gilbertovým syndromem (bilirubinolizace), který se účastní kurzů. Pomáhá.

Ursosan má své vlastní indikace k použití a Gilbertův syndrom v nich není zahrnut. Gilbertův syndrom obecně není zpravidla léčen.

Nelze ho vyléčit, ale bilirubin je třeba zvýšit na vyšší úroveň - sám nevychází).

Ne, obvykle to není nutné.

A jeho úroveň kolísá sama o sobě v závislosti na mnoha faktorech. Zvýšená - snížená - zvýšená - snížená. Pokud i při tamburínové procházce kolem pacienta s Gilbertovým syndromem po zvýšení bilirubinu, pak se hladina bilirubinu po tomto pravděpodobně sníží.

Mimochodem, v těch několika případech s Gilbertovým syndromem, pokud je to skutečně nutné, jej nepoužívejte, nepoužívejte ursosan, ale fenobarbital.

Ano, nejzajímavější je, že v gastroenterologickém ústavu, když byla tato diagnóza stanovena, byla také mimo jiné lokardin (což bylo další překvapení pro jiného gastroenterologa - to je otázka kvalifikace lékařů)).

Betargin a Ursosan absolvují kurzy 2krát ročně, ale stále existuje refluxní onemocnění a gastroduodenitida. Možná od nich víc než z bilirubinu.

Bilirubin pravidelně přichází s výkaly.

Normálně to možná funguje, ale pokud je normou 20 a je mu 70, nedoporučuje se nic dělat, dokud úplně nezařídí játra.??

Bilirubin je toxická látka a jeho přebytek otráví tělo. (odkud pak slabost a únava s jejím růstem? Proč je fyzická aktivita zakázána?)

Proč je příspěvek smazán?

Otázka moderátorům.

Autor nese upřímnou cherotu. Protože Heptral je jediným, alespoň nějak fungujícím hepatoprotektorem, na rozdíl od zbytečného Essentialu. Potvrzují to lékaři, kterým důvěřuji, i výzkum.
A o pomalém zamyšlení o koncentraci v játrech - takže by to mělo být provedeno pomocí biopsie. To znamená, že si vezmeme silnou jehlu a bez anestézie a vinu na dobrovolníka v játrech. Opakovaně. Mnozí budou souhlasit?

Vytvořili jste screenshot z radaru? Výrobce vám pro tento kus papíru napíše cokoli. Ani sranda.

To NENÍ ve studiích potvrzeno, a proto není heptral zahrnut do klinických pokynů pro léčbu onemocnění jater..

A které hepatoprotektory fungují a jsou zahrnuty do klinických doporučení?

Ne, bohužel. Existují léky, které prokazují účinnost v některých zvláštních případech, jako je například otrava jedovatými potápky, ale jak to slibuje reklama, „jak chránit játra“, dokud se nikdo nenaučil.

Toto je počítačová animace, není to skutečné. Podívat se zblízka.

Ano, jen si dělám srandu. Toto je skutečný robot..

No, byl jsem léčen kvůli důsledkům alkoholismu, to znamená ne pro nemoc, ale jednoduše proto, abych pomohl zotavení jater. Za 40 dní nějak ALT / AST padl 6krát.

Je pravda, že bez heptralu jsem nikdy nepil 45 dní..

Desítky, ne-li stovky faktorů, mohou ovlivnit hladiny ALT a AST. Proč přisuzujete účinek heptralu a nikoliv přirozené schopnosti vašeho játra se zotavit?

Fosfolipidy - peníze na odtoku. Také slibná věc, kterou nikdo, bohužel, nemohl dát do služby lidstvu. Zde máme o nich článek https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/gepatoprotektory/gepatopr.

Číst. Tento článek se mi velmi líbil.

Děkujeme, zkusili jsme!

opět propagátoři jejich kanálů

Tento článek se mi líbil, nechal ho propagovat.

Miluje naše lidi, všechny sračky

A článek je nesmírně blbost.

No, vidím, vidím. "Nepoužívá se v civilizovaných zemích - špatná, bezcenná droga a lékaři této země jsou předepisováni!"

Kolik humbuků a lichotků je na toto téma zachyceno, uhs.

Není virová..

Vlastně jsem byl vždy normální dítě. Ve škole se „hvězdy“ často smály, chodily pravidelně do divadelního klubu a byly nemocné jako zbytek, několikrát ročně.
Ale tady je jedenáctá třída a já začnu žloutnout před očima. Je zřejmé, že první krevní testy, první kapátka a slova lékařů, že „je to dospívající a všechno půjde teď“.
Upřímně, v tu chvíli jsem už měl pocit, že se nevrátím do svého předchozího života. Poslušně jsem však ležel 9 hodin pod kapátkem, čekal jsem týdny, až přijdou rodiče, a bavil jsem se na Twitteru.
Dva měsíce v nemocnici se to pro mě jen zhoršuje a pak si lékaři uvědomí, že něco není v pořádku. Můj stav se zhoršuje, krevní testy jsou děsivé - pošlou mě do hlavního města.
Moje matka už tedy najde super doktora a profesora podobných nemocí.
Po měsíci jsem konečně zjistil diagnózu.
Mám autoimunitní hepatitidu a už mám cirhózu s portální hypertenzí jako dárek. (Ano, to zní jako akcie). Už jsem byl v té době ve vážném stavu a vstávání z postele bylo obtížné.
Rozumíte tomu, co bude dál.. slzy matky, šokové dávky hormonů a imunodeceptorů, +20 kg, strie. o! Nezapomeňte na zákaz chůze (protože v době aktivní léčby nemůžete být nemocní a imunita je zabita imunodeceptory). Nechápali jsme, jak se stalo, že jsme přinesli všechno do cirhózy. Nechápali jsme, odkud pocházela moje nemoc (i když hádám..)
Obvykle. Při promoci, místo tenké dívky, byl kobliha, na které šaty praskly v nejdůležitějším okamžiku... a které se celé promoce skrývalo před ostatními..
Ale nejhorší mě čekal dopředu.
Víte, co by mohlo být horší než tohle všechno? Lidé se mě začali bát! Ano, piju pilulky, ale piji několikrát denně každou hodinu. Nemůžu jíst hodně toho, co ostatní jedí. A když se ptají, co se mnou není, dlouho jsem se bál mluvit diagnózou. Proč? Ano, protože lidé se obávají slova „hepatitida“. Potom musím vysvětlit dalších 30 minut, že moje nemoc není nakažlivá.
Bylo to náročné! Obzvláště když by pilulky měly být opilé během pár. Víte, často říkají, že se k tomu naučili velmi citlivě. Nic takového! Dokonce i učitelé mě vysmívali a nebylo to neobvyklé, protože jsem byl vyhozen z párů.
A nakonec to nejchutnější! Moje nemoc není známa 90% lékařů! Jdete na lékařské vyšetření - všechno znovu vysvětlíte. Co, proč, kde, geneze, jak to funguje. Jsem zdravotně postižený a každý rok se podrobuji lékařské prohlídce. Jedná se o více než 7 lékařů, provize pro 4 osoby a několik sester.
Uplynulo 5 let od doby, kdy jsem poznal svou nemoc. Začal jsem se starat o sebe a dokonce si mohu dovolit všechny potřebné prášky. Během této doby jsem zhubnul a pak jsem ztratil 20 kg. Mám tělo zmrzačené strie. Snažil jsem se na základě „kdo tě potřebuje nemocného“, abych toho bývalého vrazil do klece. Průměrný počet vysvětlení za den, že nejsem otravný, je více než 6. Ztratil jsem všechny své přátele. Ztratil jsem život (ano, plánoval jsem být herečkou). Ale!
Stal jsem se citlivým na lidi jako já. Často dobrovolně pomáhám „nováčkům“, kteří ani nevědí, že naše léky v naší zemi nejsou ani dostupné. Našel jsem chlapa, se kterým chci celý život žít a neobtěžuje ho, že jsem zbarvením „tygra“. Mám dobré přátele, na univerzitě vstupuji na vrchol a píšu vědecké práce.
Nevím, kolik toho můžu žít. Pro lidi, jako jsem já, je život krátký. Vím, že operaci nemůžu udělat. Je to příliš drahé a bylo mi odepřeno veškeré prostředky, kam jsem se obrátil.
Ale pro mě to nebyla nemoc, ale způsob života. A pokud vás vystraší, pak je něco s tebou, ne se mnou.
Nebojte se toho, co nevíte, zeptejte se.