Žlučová dyskineze: příznaky, léčba, příčiny dyskineze žlučovodů u dětí a dospělých

Jak si většina lidí myslí, dyskineze není zakřivení nebo zalomení žlučníku nebo cest, které z toho vedou. Tento termín pochází z řeckého slova „kinesis“, což znamená „pohyb“, a předpona „dis-“ znamená „porušení“. Biliární dyskineze je tedy stav, při kterém je narušen tón nebo pohyblivost systému, který přenáší žluč z jater do dvanáctníku. To způsobuje bolest v pravé hypochondrii, problémy se stolicí a někdy - hořkost v ústech, ale při zkoumání poškození těchto orgánů,.

Nejčastěji se dyskineze vyskytuje u lidí, kteří mají abnormality ve vývoji žlučových orgánů, kteří milují nevyváženou stravu, a také u lidí, kteří jsou často vystaveni různým traumatickým situacím. Pro tuto podmínku existují další důvody. Ženy jsou na tuto patologii nejvíce náchylné. Léčba dyskineze je zaměřena na eliminaci příznaků a také - zejména v případě, že žlučovody mají pomalou rychlost nebo špatnou kontraktilitu - aby se zabránilo tvorbě kamenů..

Trochu o anatomii a fyziologii

Žluč je nahnědlá žlutá kapalina potřebná pro trávení. Jeho hlavní funkcí je oddělovat tuky od potravin a zvětšovat jejich povrch. Pak jsou lipasovým enzymem dobře zpracovány, v důsledku čehož se do krve absorbují základní složky tuků - mastné kyseliny. Kromě toho žluč ovlivňuje vstřebávání bílkovin a uhlohydrátů. Působením této látky, produkované játry na ¾ a na ¼ - jaterními cestami, normálně funguje tenké střevo: v něm se vyskytují procesy vstřebávání živin, jakož i dělení a smrt vlastních buněk..

Aby všechny výše uvedené procesy proběhly správně, musí mít žluč normální koncentraci. Žlučový měchýř je zapojen do tohoto, který “dá” nádobám více vody. Pokud se žluči v měchýři nevydrží, vstoupí do střev ve zředěné formě a dráždí ji, což způsobuje průjem. V případě příliš dlouhého pobytu žluči v močovém měchýři vstoupí příliš koncentrovaný, což také není užitečné.

Žluč se tvoří v játrech. Dále by měl dosáhnout žlučníku žlučovody a odtud vstoupit do dvanáctníku. Pohyb tajemství je zajišťován tlakovým rozdílem v žlučových cestách, ke kterému dochází v důsledku práce kruhových svalů - svěračů. Sfinger procházející žlučí do žlučníku je uzavřen - vytéká z jater. Potom se otevře a tajemství proudí do bubliny, která byla téměř prázdná a ve kterém byl tlak menší než v potrubí. Když tukové jídlo vstoupí do dvanácterníku, žlučník, který je orgánem vybaveným svaly, se stahuje. V tomto případě se svěrač v hrdle močového měchýře otevře a ten, který začíná vstup do dvanáctníku 12, je uzavřen a otevírá se, když je první uzavřen. Kontrakce žlučových cest reguluje sympatický nervový systém a některé látky produkované v žaludku a slinivce břišní.

Co je dyskineze, její typy

Po prozkoumání anatomie lze podstatu patologie vysvětlit podrobněji. Dyskineze je tedy podmínkou:

  • jestliže svěrače (jeden nebo více) umístěné v žlučovodech se ne včas uvolní;
  • nebo naopak, navzdory jídlu se svěrači nechtějí uvolnit;
  • pokud dojde k silné kontrakci žlučníku;
  • pokud se žlučník nebo kanály stahují velmi pomalu, což snižuje rychlost odtoku žluči.

V závislosti na zhoršené motorické funkci a tónu může být dyskineze:

  • hypertonický: tón svěračů je zvýšen;
  • hypotonický: tón je naopak snížen;
  • hypokinetický: pohyb žlučových cest je zpomalen, žluč je vypuzována pomalu;
  • hyperkinetický: odtok žluči je aktivní, jeho části jsou ostře vypuzeny.

Obvykle se zvýšený tón kombinuje se zvýšenou pohyblivostí, čímž se vytvoří hypertonicko-hyperkinetický (nebo spastický) typ dyskineze. Totéž se děje v opačné situaci: při nízké pohyblivosti je tón biliárního traktu oslaben - hypotonicko-hypokinetický (atonický) typ. Existuje také smíšený typ.

Spastická dyskineze je charakteristická pro zvýšení tónu parasympatického oddělení. Atonický typ onemocnění se vyvíjí, když převládá vliv sympatické části autonomního nervového systému.

Příčiny onemocnění

Následující důvody vedou k narušení tónu nebo pohybu žlučovodů:

  • Vrozené vady žlučových cest a žlučníku:
    • zdvojení žlučovodů;
    • vrozená slabost stěny močového měchýře;
    • intrahepatální žlučník;
    • zalomení žlučníku;
    • dělený žlučník;
    • ventily v žlučovodu;
    • další žlučník;
    • pohyblivá bublina;
    • abnormálně umístěná bublina.

Všechny tyto patologie způsobují dyskinezi zvanou „primární“. Dále uvádíme seznam získaných nemocí (vznikajících v průběhu života), které se mohou stát příčinami sekundární biliární dyskineze.

  • Stravovací návyky: dlouhá období hladovění, odmítnutí rostlinných tuků nebo naopak použití velkého množství mastných, uzených a kořenitých potravin.
  • Přetrvávající stresové nebo traumatické situace.
  • Odložená pankreatitida nebo jiná zánětlivá patologie gastrointestinálního traktu nebo ženských orgánů.
  • Chronická cholecystitida.
  • Neurocirkulační dystonie, je-li narušena normální sekvence kontrakcí žlučových cest.
  • Permanentní ložiska infekce v těle (kaz, chronická tonzilitida).
  • Onemocnění endokrinních orgánů: obezita, diabetes mellitus, thyrotoxikóza.
  • Alergie na jídlo.
  • Přenesená virová hepatitida.
  • Helminthic choroby.
  • Giardiáza, ve které žlučníku kolonizují bičíkové prvoky.
  • Období menopauzy, kdy je narušena regulace kontraktility žlučovodů.
  • Dysbakterióza.
  • Střevní infekce.

Příznaky nemoci

Příznaky biliární dyskineze se liší v závislosti na typu patologie: zda je hyperkinetická nebo hypokinetická.

Hlavním rozdílem mezi hlavními typy onemocnění je bolest s dyskinezí:

Nevolnost, zvracení, velká moč, zácpa / průjem.

Na pozadí útoku může být: podrážděnost, pocení, snížení krevního tlaku, bolesti hlavy

Charakteristiky bolestiHyperkinetický typHypotonický typ
LokalizaceVe správné hypochondriiV hypochondrii vpravo
CharakterOstrá kolikaTupá, bolavá, ne intenzivní. Lze popsat jako závažnost nebo roztažení oblasti pod žebrem.
Kde dáváV pravé lopatce a rameniCítí se jen pod žebrem
Co provokovaloCvičení, stres, po mastných jídlechSilné emoce, chyby ve stravě
Jaké další příznaky jsou doprovázeny bolestíHořkost v ústech, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, říhání, pocit nadýmání, zácpa / průjem
Co je vyloučenoDrogy "No-spa", "Buscopan"Jde to samo o sobě
V období mimo útokNic neobtěžuje, pouze krátké bolesti se mohou objevit v pravé hypochondrii, „pod žaludkem“, poblíž pupkuNemoc reverzibilně mění osobnost člověka: stává se slzným, podrážděným, rychle unaveným, jsou zaznamenány výkyvy nálad. Mimo útok nic neuškodí

Oba typy dyskineze mohou způsobit další příznaky:

  • podrážděnost;
  • zvýšené pocení;
  • opakující se bolesti hlavy;
  • zápach z úst;
  • nadýmání;
  • snížená chuť k jídlu;
  • hořkost v ústech;
  • žlutý plak v jazyku;
  • snížené libido u mužů;
  • u některých žen - menstruační nepravidelnosti.

Extrémním projevem hyperkinetické varianty je biliární kolika. Projevuje se náhlá silná bolest na pravé straně pod žebrem, která je doprovázena rychlým srdečním rytmem, záchvatem paniky, znecitlivěním končetin..

Maximální projev hypokinetické dyskineze je cholestáza - stagnace žluči v žlučových cestách. Následující příznaky naznačují toto:

  • silné svědění celé kůže;
  • žloutnutí proteinů kůže a očí;
  • tmavá moč;
  • stolice se stává světle žlutou nebo dokonce šedavou.

Diagnostika

Příznaky pro stanovení diagnózy samotné nestačí, protože podobné příznaky se mohou vyvinout i při závažnějších jaterních onemocněních. Za druhé, je nutné stanovit příčinu (například malformace žlučových cest), která způsobila nemoc, aby se následně odstranila.

Biliární dyskineze je stav, při kterém není narušena struktura těchto orgánů. To znamená, že diagnóza se provádí na porušení kontraktility nebo tónu na cestě z jater do dvanáctníku. Jak to vidět?

Po provedení ultrazvuku žlučníku s choleretickou snídaní. Zpočátku po trojdenní dietě se provádí „obyčejný“ břišní ultrazvuk. S jeho pomocí se vyhodnocují objemy, velikosti, deformace, anomálie žlučových cest a zkoumají se žlučové kameny. Dále osoba bere potraviny, které by měly způsobit vypouštění žluči do dvanáctníku 12 (může to být: 100 gramů smetany nebo tukové kyselé smetany, tukového jogurtu, čokolády nebo pár banánů) a lékař se dívá, v jakém pořadí a jak dochází k pohybu žluči.

Duodenální zvuk

Vyhodnocením částí obsahu dvanáctníku 12. Za tímto účelem se provádí studie nazvaná „duodenální ozvučení“: člověk musí spolknout tenkou sondu, z níž bude po dosažení dvanáctníku 12 získán jeho obsah. Studie se provádí na lačný žaludek. Nejprve se část normálního obsahu střeva získá ze sondy, která se skládá ze žluči, tekutiny vylučované pankreasem a šťávy ze samotného dvanáctníku. Dále je do sondy zaveden choleretický lék, síran hořečnatý. Žlučník se stahuje a žluč v něm obsažená vstupuje do střeva. Ona je také vzata k výzkumu. Po chvíli sem proudí žluč, což bylo dříve v intrahepatických žlučovodech. Ona je také vzata k analýze. Pro stanovení diagnózy dyskineze je důležitý čas, který uplyne od okamžiku podání choleretiky do přijetí druhé a poté třetí části. Důležitý je také obsah různých lipidů v posledních dvou porcích..

Cholecystografie

Pomocí kontrastních radiografických metod - cholecystografie (zkoumají se extrahepatické žlučovody) a cholangiografie (provádí se vyšetření intrahepatických žlučovodů). V prvním případě člověk potřebuje vzít rentgenovou látku do úst, po které bude v rentgenových paprscích vidět, jak kontrast dosáhne žlučníku, jak z něj vychází, v jakém pořadí dochází ke kontrakci a relaxaci svěračů. Druhá metoda zahrnuje injekci: radiopakní látka se vstřikuje přímo do žlučovodů a poté, co radiolog sleduje svůj pokrok podél žlučových cest.

ERCP

Při provádění ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie), když je sonda s optickým vláknem vložena do duodena a kontrastní činidlo je vstříknuto přímo do žlučového traktu, retrográdní (tj. Zpětný normální proud), jehož průběh je zkoumán pomocí rentgenového záření.

Cholesintigrafie

Radiologickým výzkumem - cholescintigrafie, ve které je do těla injikován radioizotopový přípravek a ve světle speciálního záření dochází k vizualizaci, která přechází do jater, je vylučována do žlučovodů, zaslána do žlučníku a potom dosahuje dvanácterníku.

Cholangiografie magnetické rezonance

Ve složitých případech je ukázána výkonnost cholangiografie magnetické rezonance - neinvazivní metoda výzkumu, kdy je do těla injikováno kontrastní médium a jeho cesta je pozorována v zobrazovacím zařízení magnetické rezonance. K provedení takové diagnózy bude osoba potřebovat asi 40–50 minut, aby byla v komoře zařízení, přičemž bude pozorovat nehybnost.

Krevní testy na lipidy a bilirubin s jeho frakcemi, analýza stolice na dysbiózu, hlístová vajíčka a koprogram jsou metody, které určují zachování funkce žlučového traktu a také vylučují možnou příčinu choroby - červy. Tyto testy nejsou diagnostikovány..

Léčba

Léčba biliární dyskineze spočívá v:

  • dietní terapie: liší se od hypo- a hyperkinetických forem patologie;
  • přijímání odvarů nebo infuzí různých bylin: je předepsáno gastroenterologem s ohledem na typ onemocnění, je nedílnou součástí léčby;
  • protidrogová terapie: předepsaná formou kurzů, zaměřená na zastavení útoku, prevenci jejich výskytu v budoucnosti a na prevenci komplikací.

Dietní terapie

Výživa pro dyskinezi je hlavní léčba velryb. Pouze on, s přísným dodržováním pravidel, umožňuje vyhnout se záchvatům a zabránit takovým chirurgickým komplikacím, jako je akutní cholecystitida a onemocnění žlučových kamenů.

Strava pro dyskinezi obsahuje obecná nutriční pravidla, ale existují okamžiky, které se zásadně liší u hypokinetických a hyperkinetických variant..

Hlavní pravidla

Musíte vzít jídlo, aby žlučník byl úplně prázdný, ale nenastaly žádné bolesti. Pro tohle:

  • jíst trochu, 4-5 krát denně;
  • jíst v malých porcích;
  • dodržovat 3-4hodinové intervaly mezi jídly;
  • večeři za 2-3 hodiny, zatímco v noci nejezte dost masa;
  • ráno a večer jíst nízkotučné mléčné výrobky;
  • vyhýbejte se studenému nebo příliš horkému jídlu;
  • Neohřívejte jídlo na zvířatech ani na tucích: margarín, vepřové maso, husí nebo jehněčí maso.
Vyloučit úplněVyloučit pouze během exacerbaceMůže jíst
  • masové vývary;
  • klobása;
  • Fast Food;
  • bramborové hranolky;
  • kaše proso;
  • solené ořechy;
  • smažená jídla;
  • mastná masa a ryby;
  • konzervy;
  • rybí vývary;
  • pečení;
  • luštěniny;
  • houby;
  • tuk jakéhokoli zvířete nebo ptáka;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • kořenitá jídla;
  • studené nápoje s plynem;
  • alkohol;
  • žvýkačka.
  • luk;
  • pepř;
  • hořčice;
  • houbové vývary;
  • slaná jídla;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • šťovík;
  • horké omáčky;
  • křen;
  • Žitný chléb.
  • vegetariánské polévky;
  • nízkotučný boršč;
  • mléčné polévky s obilovinami;
  • vařené, pečené nebo dušené nízkotučné odrůdy masa, drůbeže nebo ryb;
  • obiloviny: pohanka, rýže - ve vodě nebo mléce;
  • zelenina: pečená, dušená, vařená;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • vařená vejce a parní omelety;
  • sušenky;
  • slunečnicový a olivový olej;
  • nějaké máslo. Malá část by se měla vzít ráno jako sendvič;
  • chléb - včera;
  • sýry: nesolené a jemné;
  • ovoce a bobule: zralé, sladké;
  • čaj je slabý;
  • sladkosti: med, marmeláda, marshmallows, karamel, pastilka, džem;
  • šťávy - čerstvě vymačkané, zředěné vodou

Funkce výživy s hypomotorickou dyskinezí

Ve stravě musí být produkty, které stimulují pohyblivost žlučových cest:

  • ovoce;
  • zelenina (pečená, dušená, vařená);
  • máslo a rostlinný olej;
  • zakysaná smetana;
  • černý chléb;
  • vejce
  • krém.

Vlastnosti výživy u hypermotorické dyskineze

U této formy nemoci je nutné vyloučit z dietních produktů, které stimulují tvorbu žlučů a sekreci žluči: živočišné tuky, hnědý chléb, mastné mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka, čerstvá zelenina, vývary a soda.

Drogová terapie

Má také obecné účely a je také založen na typu dyskineze..

Obecná doporučení

Protože dyskineze je považována za nemoc, jejíž hlavní příčinou je nervová regulace, která přímo závisí na psychice. Proto před léčbou narušení motorické aktivity žlučových cest choleretiky, musíte začít obnovením duševního pozadí. Pokud patologie vznikla na pozadí depresivního stavu, je předepsán průběh mírných antidepresiv. Pokud bylo porušení sekrece žlučů vyvoláno neurózou, vyjádřenou úzkostí, je vhodné začít s uklidňujícími prostředky nebo antipsychotiky.

Taková jmenování provádí psychoterapeut nebo psychiatr.

Kromě toho se provádí léčba příčiny dyskineze: anthelminthic terapie, léčba alergií, odstranění hypovitaminosis, korekce dysbiosis.

Hypotonicko-hypokinetická forma

V tomto případě jsou zapotřebí choleretika, která:

  • zvýší tón žlučníku: síran hořečnatý, xylitol;
  • zlepšit pohyblivost žlučovodů: například cholecystokinin, pankreosimin.

Kromě choleretiky jsou také zapotřebí tonické přípravky: ženšenová tinktura, extrakt z eleuterokoka, tinktura z citronové trávy.

Hypertonicko-hyperkinetická forma

Zde potřebujeme léky, které zvyšují tvorbu žluči: bude se zvětšovat, žlučovody budou fungovat déle a nebudou se rychle stahovat, což způsobí útok bolesti. Jedná se o léky, jako je okafenamid, hořící, nikotin..

Pokud jsou svěrače přetížené, jsou také uvolněné. To se děje pomocí antispasmodických léků: no-shpa, buscopan.

Kromě toho potřebujeme takové prostředky, které normalizují rovnováhu parasympatického a sympatického systému: tinktura valeriána, bromid draselný, tinktura mateřské mladiny.

Lidové ošetření

Biliární dyskineze je patologie při léčbě, jejíž lidové léky jsou vynikajícím doplňkem k lékové terapii a někdy její jedinou složkou (například u dětí)..

Hypertonická formaHypotonická forma
Byliny, ze kterých je vývar
  • květy heřmánku;
  • tráva tráva;
  • máta peprná;
  • kořen lékořice;
  • kořen valeriánu;
  • kopr ovoce
  • kukuřičné hedvábí;
  • květy heřmánku;
    kopřivy;
  • ovocné růže;
  • Třezalka tečkovaná
  • nesmrtelné květiny;
  • oregano
Minerální vodaSlabá mineralizace vody, která musí být přijata v teplé formě:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 a 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Vysoká slanost vody:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Pokud testy prokáží přítomnost cholestázy (stagnace žluči) a jaterní tkáň není ovlivněna (hladiny ALT a AST se nezvýší při analýze „jaterních testů“), provedou se slepé sondy: na prázdný žaludek se vypije roztok sorbitolu, minerální voda vysoké mineralizace nebo síran hořečnatý. Pak musíte ležet na pravé straně a pod něj položit teplou topnou podložku. Je tedy třeba si lehnout na 20-30 minut.

Další ošetření

Při léčbě biliární dyskineze se používají:

  • fyzioterapie: diadynamické proudy, elektroforéza, mikrovlnná trouba;
  • akupunktura;
  • akupresura;
  • ošetření pijavice;
  • léčba v sanatoriích gastroenterologického profilu, ve kterém se provádí léčba minerální vodou.

Komplikace biliární dyskineze

Toto funkční poškození může mít následující důsledky:

  • vznik chronického zánětu stěny žlučníku (chronická cholecystitida);
  • zánět intrahepatálních žlučových cest (cholangitida);
  • cholelitiáza;
  • zánět slinivky břišní;
  • gastritida, gastroduodenitida - zánět žaludku nebo žaludku nebo duodena. To je způsobeno skutečností, že při této nemoci je nekoncentrovaná žluč často hozena do žaludku a dvanáctníku s touto chorobou, což vede k jejich zánětu;
  • alergizace těla, která se projevuje kožní vyrážkou;
  • úbytek hmotnosti, metabolické poruchy, ke kterým dochází v důsledku malabsorpce potřebných látek bez řádného ošetření žluči.

Prevence a prognóza nemocí

Chcete-li zabránit rozvoji patologie, dodržujte následující pravidla:

  1. spát po dobu nejméně 8 hodin;
  2. jít spát nejpozději do 23 hodin;
  3. alternativní duševní a fyzická práce;
  4. nechodte na čerstvý vzduch;
  5. jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně smažené maso nebo ryby;
  6. vyloučit traumatické situace.

Pokud se patologie již vyvinula, vyplatí se řídit se doporučeními vašeho gastroenterologa, věnujte pozornost psychoemotorickému pozadí.

Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Dyskineze u dětí

Biliární dyskineze u malých dětí se vyvíjí v důsledku jejich abnormální struktury. Nejčastěji se jedná o skloňování žlučníku nebo přítomnost oddílů v něm, méně často - zdvojení nebo neobvyklé umístění žlučových cest.

U starších dětí je příčinou emoční stres. Jedná se o spor mezi rodiči, přemístění rodiny, tým v mateřské škole a ve škole a spoustu práce.

Jiné příčiny dyskineze jsou:

  • porodní poranění;
  • hypoxie nebo asfyxie při porodu;
  • častá sinusitida, chronická angína;
  • přenesená hepatitida A, úplavice, salmonelóza;
  • hlístové nákazy: giardiáza, škrkavka;
  • alergická onemocnění;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • neuróza;
  • neuroartritická diatéza.

Dyskineze u dětí je nebezpečnější onemocnění: bez normální emulgace tuků nedojde k absorpci dostatečného množství esenciálních mastných kyselin a dalších látek, stejně jako vitaminů A, D, E a K rozpustných v tucích, z nichž každý je důležitý pro rostoucí tělo.

Pokud rodiče věnují pozornost tomu, že dítě je odebráno, podrážděné, rychle unavené nebo pláče z nejmenšího důvodu, měli byste se obrátit na svého dětského gastroenterologa, abyste vyloučili biliární dyskinezi. Pokud v tuto chvíli není identifikováno, neznamená to, že nebezpečí prošlo; to naznačuje, že existuje predispozice k tomu, ale patologie ještě neměla čas debutovat. V tomto případě se vyplatí věnovat zvláštní pozornost stravě a každodenní rutině dítěte, aby se zabránilo jeho formování.

Skutečnost, že se patologie vyvinula, je indikována následujícími příznaky:

  • střídavá zácpa a průjem;
  • pravidelně - zejména po jídle mastných nebo smažených potravin - výskyt bolesti v pravé hypochondrii;
  • svědění kůže z neznámého důvodu, ne po injekci, ne po kousnutí, po jídle nové jídlo nebo nový lék.

Diagnóza patologie se provádí podle ultrazvuku s choleretickou snídaní. Rentgenový kontrast a ještě více jsou radioizotopové techniky u dětí prováděny podle přísných indikací as příchodem magnetické rezonance se cholangiografie téměř neprovádí.

Léčba u dětí

Pro terapii u dětí se dává přednost rostlinným přípravkům. Jsou vybírány v závislosti na typu patologie..

Takže s hypomotorickou dyskinezí jsou předepisovány:

  • léky, které stimulují tvorbu žluči: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • léky, které zvyšují tón žlučových cest: síran hořečnatý, sorbitol nebo xylitol;
  • bylinná terapie: odvar z pampelišky, šípky, kukuřičné stigmy, máta;
  • „Slepý zvuk“ za použití sorbitolu nebo xylitolu;
  • minerální vody: "Essentuki 17".

U hypermotorické dyskineze se léčení provádí:

  • antispasmodika: aminofylin, riabal;
  • bylinná terapie: odvar z třezalky tečkované, heřmánek, dvojdomá kopřiva;
  • slané vody: „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“;
  • elektroforéza žlučníku s novokainem.

Po zastavení útoku se provádí rehabilitace v sanatoriu, kde jsou předepsány minerální vody a další fyzioterapeutické procedury:

  • Mikrovlnná terapie;
  • galvanický límec podle Shcherbaka;
  • lázně chloridu sodného;
  • eliminovat křeče žlučových cest: magnetoterapie, elektroforéza antispasmodik (ne-shp, papaverin) do žlučových cest;
  • se sedativním účelem: jehličnaté koupele, Bromelectroson;
  • ke zlepšení motorické aktivity žlučových cest: SMT terapie, elektroforéza síranem hořečnatým.

Výše popsaná strava se plně vztahuje na děti. Striktní strava je předepisována na rok, pak - při absenci biliárních kolických záchvatů - můžete strava postupně rozšiřovat.

Děti s dyskinezí jsou registrovány u dětského gastroenerologa, neurologa a pediatra. Dvakrát ročně jsou naplánovány na ultrazvukové vyšetření. Také každých 6 měsíců probíhají choleretické terapie. Jednou nebo dvakrát ročně je dáno dítěti pokyny pro léčbu v sanatoriu.

Dyskineze žlučových cest a střev

Obecná informace

Biliární dyskineze je přítomnost celého komplexu určitých poruch žlučového systému u člověka, ke kterým dochází v souvislosti se zhoršenou motorickou funkcí žlučníku a žlučových cest. Navíc organické změny v těchto orgánech chybí. Pacienti mají velmi často buď příliš silnou, nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku.

Lékařská praxe naznačuje, že ženy jsou náchylnější k dyskineze. Existují důkazy, že biliární dyskineze u žen je 10krát častější než u mužů. Při biliární dyskineze nevstoupí žluč do dvanáctníku v dostatečném množství, v důsledku čehož pacient projevuje bolest v pravé hypochondrii. Je obvyklé rozdělit dyskinezi na hyperkinetiku (pokud podmínka vyvolává příliš vysokou kontraktilní aktivitu žlučového systému) a hypokinetiku (pokud podmínka vyvolává příliš nízkou kontraktilní aktivitu žlučového systému). Bylo zjištěno, že výskyt hyperkinetické dyskineze je častěji pozorován u mladých lidí, a hypokinetická dyskineze je charakteristická pro ty, kteří jsou starší čtyřicet let, a vyvíjí se také u lidí, kteří trpí duševní nestabilitou.

Příčiny biliární dyskineze

Téměř vždy je dyskineze diagnostikována jako sekundární nemoc. Projevuje se u lidí v důsledku určitých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

Toto onemocnění se tedy vyskytuje u lidí, kteří kdysi trpěli akutní virovou hepatitidou, neurocirculační dysfunkcí. U dětí se dyskineze může vyvinout v důsledku některých rysů dětské konstituce, s vegetativní dystonií, s příliš sedavým životním stylem, kvůli nervozitě, potravinovým alergiím, patologiím gastrointestinálního traktu, v přítomnosti ložisek infekce v těle. Kromě toho může podvýživa a řada endokrinních onemocnění ovlivnit vývoj biliární dyskineze. U pacienta se zpravidla s pevným životním stylem, astenií, podvýživou vyvíjí hypokinetická dyskineze.

Biliární dyskineze u dětí a dospělých je považována za psychosomatické onemocnění, které může vyvolat psychologické trauma a také silný stres. Je prokázáno, že motorická aktivita žlučníku přímo závisí na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se významně zpomalí a žluči stagnuje ve žlučníku. Velmi často se při studiu anamnézy takových pacientů ukázalo, že najednou měli psychologické problémy různorodé povahy.

Kromě toho spouštěcím mechanismem pro rozvoj dyskineze žlučníku může být narušená nervová regulace žlučníku, menopauza, nedostatečná funkce žláz s vnitřní sekrecí.

Existuje také možnost připojení dyskineze k cholelitiáze, cholecystitidě. U pacientů s peptickým vředem, apendicitidou dochází k reflexnímu výskytu hyperkinetické dyskineze. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří jedí nepravidelně, příliš často jedí velmi ostré pokrmy, které dráždí sliznici.

Při infekci červy a jinými parazity, které ovlivňují zažívací trakt, je pozorována těžká dyskineze žlučníku a žlučových cest.

Příznaky biliární dyskineze

Hlavní příznaky biliární dyskineze se projevují v závislosti na tom, který faktor vyvolal vývoj dyskineze. Většina lidí trpících touto chorobou si zpravidla stěžuje na projev komplexu příznaků nervozity. To je příliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slz a podrážděnosti, silný tlukot srdce, pocení, pravidelné bolesti hlavy. V tomto případě pacienti pociťují bolest v pravé hypochondrii. Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak se tato bolest vyznačuje paroxysmálním charakterem. V tomto případě je bolest docela akutní, ale krátká doba trvá. Bolest může být dána na pravé rameno nebo lopatku. Obzvláště často k takovým útokům dochází po jídle mastných potravin, intenzivním stresu, fyzickém i emocionálním. Pacienti s hypertenzní dyskinezí si velmi často všimnou projevu hořkosti v ústech, ke kterému nejčastěji dochází ráno.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, je tento stav charakterizován tupou a bolavou bolestí, při níž je v oblasti pravé hypochondrium také pocit plnosti. Taková bolest neustále trápí pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížená, člověk se často cítí nemocný, projevuje se říhání. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také neindikuje přítomnost odchylek.

Kromě toho mohou příznaky biliární dyskineze u mužů zahrnovat sníženou sexuální aktivitu. Současně může být u žen přerušen měsíční cyklus. Běžné příznaky dyskineze jsou depresivní stav, emoční i fyzická slabost. Při záchvatu biliární koliky může pacient pociťovat silný srdeční rytmus nebo pocit srdeční zástavy. Může jej doprovázet pocit strachu, znecitlivění končetin..

Toto onemocnění přetrvává dlouhou dobu, zatímco pravidelně dochází k závažným exacerbacím, které vyvolávají stres a další základní poruchy. Po útocích přichází pravidelná úleva od stavu. Po určité době může dyskineze vyvolat zánět žlučníku a dýmek a také způsobit tvorbu žlučových kamenů.

Diagnóza biliární dyskineze

V procesu diagnostiky biliární dyskineze je jedním z nejdůležitějších bodů vyšetření pacienta. Doktor hmatne žlučník, aby zjistil bolestivost. Obzvláště jasně je možné určit přítomnost bolesti při hluboké palpaci během inspirace. Pokud výsledky takového vyšetření nemohou jasně naznačit přítomnost bolesti, pak lékař vyšetří výsledky vyšetření dynamicky. Rovněž se provádí hodnocení činnosti centrálního nervového systému a jeho autonomního oddělení. Diagnóza biliární dyskineze zahrnuje hledání ložisek chronické infekce v těle a identifikaci parazitů.

Pro přesné stanovení formy dyskineze se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a také kontrastní cholecystografie. Je předepsán laboratorní krevní test. K určení, jaké změny kontraktilní aktivity funkce žlučovodu dochází (příliš vysoká nebo příliš nízká), je pacientovi předepsáno duodenální ozvučení nebo ultrazvukové vyšetření, před kterým je důležité použít choleretickou snídani.

Léčba biliární dyskineze

Je třeba mít na paměti, že léčba biliární dyskineze přímo závisí na tom, jaké konkrétní příčiny vyvolaly projev tohoto onemocnění. Při předepisování terapie je třeba vzít v úvahu skutečnost, že dyskineze je připisována psychosomatickým onemocněním. Proto jsou při jejich léčbě důležitá psychoterapeutická opatření. Takovou léčbu však může předepsat pouze psychoterapeut. Pacienti považují své problémy za výlučně somatické, proto se jen zřídka obracejí na lékaře tohoto profilu. Pokud má pacient příznaky depresivního stavu, je pacientovi často předepsán postup léčby trankvilizéry, antidepresivy, lehkými antipsychotiky.

Všechny další způsoby léčby dyskineze přímo závisí na tom, která konkrétní forma onemocnění je u pacienta diagnostikována. Pokud se u pacienta vyvinula hypokinetická dyskineze, měl by dodržovat speciální dietu, včetně potravin s choleretickým účinkem a vysokým obsahem určitých minerálů.

Během léčby jsou pacientům předepisovány pravidelné používání minerálních vod určitého typu. Potřebují vypít jednu sklenici asi třikrát denně asi půl hodiny před jídlem. Kromě toho je u biliární dyskineze efektivní použití masážních a fyzioterapeutických cvičení. Doporučuje se také periodická lázeňská léčba. Někdy je vhodné, aby pacient předepsal duodenální ozvučení, aby se žlučník zbavil žluči. Existuje také tzv. Technika „uzavřené zkumavky“, kterou může pacient provádět samostatně, čímž stimuluje kontrakce žlučníku.

Pokud pacient trpí projevy hyperkinetické dyskineze, je pro něj důležité dodržovat dietu, která se vyznačuje omezením dráždivých potravin a tuků. Aby se eliminovali akutní stavy, jsou pacientům ukázány užívání antispasmodik, minerálních vod. Chirurgické metody nejsou v tomto případě účinné..

Obecně se pro zlepšení stavu doporučuje pacientům normalizovat stravu, odpočinek a práci a vyloučit z ní řadu produktů. Můžete také použít některé lidové léky, zejména odvarky z bylin. Pro léčbu dyskineze se používají odvary koriandru, anýzu, kukuřičných stigmatů, třezalka tečkovaná, máta, šalvěj, vlaštovka, valeriánský kořen, slaměnka tráva. Tradiční medicína také doporučuje před konzumací grapefruitový džus nějakou dobu pít..

Doktoři

Syomina Irina Viktorovna

Ostapenko Vladimir Artemievich

Sapunkova Natalia Yuryevna

Léky

Strava, výživa pro biliární dyskinezi

Strava pro biliární dyskinezi

  • Účinnost: hojivý účinek po 14 dnech
  • Termíny: od 3 měsíců a více
  • Cena produktů: 1300–1400 rublů za týden

Navzdory skutečnosti, že biliární dyskineze je nemoc, která nepatří do kategorie nebezpečných chorob, je po stravě nesmírně důležité zabránit dalšímu rozvoji cholecystitidy a dalších nebezpečných chorob. Strava pro biliární dyskinezi se pozoruje v závislosti na konkrétní formě onemocnění. Obecně by však výživa měla přispívat k normalizaci motorických funkcí žlučových cest. Pokud pacient trpí projevy hypertenzní dyskineze, musí velmi výrazně snížit obsah těchto potravin ve stravě, jejichž použití pomáhá redukovat močový měchýř. V tomto případě se jedná o příliš bohaté vývary, živočišné tuky, rostlinné oleje. Ale ne příliš bohaté vývary, rybí polévka, rostlinné oleje, mléčné výrobky tvoří stravu s vývojem hypotonické dyskineze.

Strava pro biliární dyskinezi, která je hypertonická, vylučuje použití uzených, smažených potravin, alkoholu, kořenitých potravin. Nejezte zmrzlinu a nepijte nápoje sycené oxidem uhličitým. Takové jídlo může vyvolat silný křeč žlučových cest. Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Strava by měla obsahovat hodně zeleniny, ale počet masných pokrmů by měl být omezen. Tyto nutriční vlastnosti musíte dodržovat po dlouhou dobu..

Jíst je nutné v malých porcích, a to až 6krát denně. Je vhodné jíst lehké jídlo těsně před spaním. Obecně je strava pro tuto chorobu podobná zásadám výživy ve středomořských zemích: dominuje jí zelenina, ovoce, rybí pokrmy. Mimochodem, otruby velmi dobře ovlivňují stav motility biliárního traktu: měly by být přijaty a zakončeny 1 polévkovou lžičkou na každodenní jídla.

Prevence biliární dyskineze

Aby se předešlo projevům tohoto nepříjemného onemocnění, je nutné neprodleně léčit všechny poruchy neurotické povahy, vyhýbat se vážným stresovým situacím, pravidelně a zároveň jíst každý den jídlo. Normální, plný spánek a odpočinek jsou také důležitější..

Střevní dyskineze

Různé funkční poruchy tlustého střeva jsou onemocnění, která jsou dnes velmi běžná. Střevní dyskineze (toto onemocnění se také nazývá syndrom dráždivého střeva, spastická kolitida) je stav, při kterém je narušena motorická funkce střeva. Ve větší míře se projevuje dyskineze tlustého střeva, v menší míře dyskineze tenkého střeva. V tomto případě organické léze tohoto onemocnění nejsou charakteristické. U pacientů se střevní dyskinezí se projevuje bolest, jejich funkce podávání střev se výrazně mění. V některých případech dochází k příliš vysoké hladině sekrece hlenu: podobný jev je charakteristický pro přibližně polovinu všech pacientů.

Střevní dyskineze se vyvíjí v důsledku určitých neurotických poruch, vážných stresových situací, konfliktů, dystonie autonomního nervového systému a endokrinních poruch. Faktorem ovlivňujícím projevy střevní dyskineze je dědičné dispozice k tomuto onemocnění. Stejně jako v případě biliární dyskineze s tímto onemocněním je možný projev jak hyperkinetických (spastických), tak hypokinetických (atonických) změn. Poměrně často se oba typy těchto poruch vyskytují najednou..

Pacient, který má progresivní střevní dyskinezi, se často obává bolesti břicha, která se vyznačuje neexistencí výrazné lokalizace. Možné jsou také poruchy stolice, příliš aktivní produkce hlenu. Bolest může mít různou intenzitu: někdy je v dolním břiše pocit tlaku, někdy v dolním břiše, někdy - docela silná kolika. Mohou trvat několik minut nebo několik dní. Poměrně často pacienti vnímají takovou koliku jako počátek útoku apendicitidy. V některých případech jde dokonce o chirurgický zákrok na podezření na apendicitidu. Někdy si pacienti se střevní dyskinezí všimnou pravidelného střídání zácpy a průjmu. Obzvláště často průjem člověka překoná ráno po jídle. V tomto případě často vyjdou výkaly s nečistotami hlenu.

Diagnóza střevní dyskineze zahrnuje především vyloučení možných organických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné příznakům dyskineze. Pacientovi je předepsána endoskopie, ve které je detekována hyperémie sliznice tlustého střeva. Mikroskopické vyšetření stolice nevykazuje změny.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje korekci stravy. Je důležité nedovolit jednotnou stravu a příliš vážná dietní omezení. Jako lékařské ošetření se praktikují sedativní terapie i sedativa. Používají se tedy bromidy, valeriány, Elenium, mateřská voda, trioxazin atd. Také komplexní léčba nemoci může zahrnovat příjem vitamínů, minerálních vod, bylinných léčiv. Doporučené pravidelné používání tepla v žaludku, přijímání léčebných lázní, aplikace ozoceritu a parafinu na břiše. Střevní dyskineze je také léčena elektrickým spánkem, akupunkturou.

Je důležité, aby všichni pacienti dodržovali zdravý životní styl a vyhnuli se fyzické nečinnosti. Pokud osoba neustále projevuje zácpu, doporučuje se zavést do stravy celozrnné cereálie, kyselé mléčné výrobky a pečená jablka..

Seznam zdrojů

  • Sherlock Sh. Nemoci jater a žlučových cest / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Nemoci jater a žlučových cest: Průvodce pro lékaře / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelitiáza. M.: Anaharsis, 2004;
  • Mayev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. Diagnostika a léčba nemocí žlučových cest: Učebnice. - M.: GOU VUNMTS Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, 2003;
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. M.: Ana-Kharsis, 2006.

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

děkuji! velmi cenný článek. K prvnímu útoku došlo, když ve věku asi 1 roku moje dcera padla a já neměl čas chytit. Ze stresu doslova válcovaného na podlaze bolest nepřecházela. Žaludeční léky nepomohly. A tak 1-2krát ročně „od nuly“ (nyní chápu kvůli stresovým situacím). lékaři nemohli žádným způsobem diagnostikovat. pak bolest byla zmírněna tempalginem. Moje dcera má nyní 11 let. Zdraví pro vás a blízké.

Zdá se, že jsi mě zachránil! Téměř 2 roky po porodu jsem nerozuměl tomu, co se mi stalo. Doufám, že teď, při správném zacházení, můžu žít normální život!

Moc vám děkuji za článek, nyní budu vědět, co z mě dělá noční můru. Diagnóza byla stanovena před mnoha lety, ale lékaři se mnou zacházejí za vším, ale ne za to. Po všech ošetřeních se obvykle šetřím síranem hořečnatým. Poté jsem druhý den ožil a tak někde 4-5 měsíců, a pak znovu, znovu.

Pokud jde o skutečnost, že nemoc není nebezpečná, nebyl bych si tak jistý, že může v těle vyvolat závažnější řetězové reakce, které mohou způsobit ne tak bezpečné, takže nepodceňujte závažnost tohoto problému.

Trpím touto chorobou už mnoho let a teprve teď jsem si uvědomil, o jakou nemoc jde. Budu dodržovat všechna doporučení a pokyny svého lékaře. Předtím jsem doktorům nedokázal vysvětlit svůj stav. Ano, vše je způsobeno psychologickým stavem.

Jsem velmi vděčný za obdržené informace. Před pár lety mi byla diagnostikována, ale protože jsem věděl, že nemoc není nebezpečná, upřímně jsem nespojil vyvíjející se příznaky s dyskinezí. Jsem na dietě, protože trpím hypotyreózou. A zcela neočekávaný objev pro mě byl ten depresivní stav, únava, slza na pozadí důstojných testů na hormony, jsou příznaky dyskineze !. Nyní, když znám osobně nepřítele, budu s ním bojovat.

Jaké léky jsou indikovány pro biliární dyskinezi

Cholagogue s biliární dyskinezí - léčiva zaměřená na normalizaci motility žlučovodů, produkci žluči a odstranění její stagnace.

Farmakologická léčiva jsou součástí konzervativní léčby biliární dyskineze. Jsou vybírány individuálně po vyšetření pacienta. Integrovaný přístup z lékové terapie a vyvážené výživy může kompenzovat hepatobiliární systém pacienta a eliminovat projevy nemoci.

Jak léky fungují pro biliární dyskinezi?

Hyperkinetická nebo hypertonická dyskineze žlučovodů se vyznačuje těžkými křečemi žlučníku. Paralelně dochází k neúplnému otevření svěračů všech kanálů, díky nimž si pacienti stěžují na silnou bolest, která je lokalizována v pravé hypochondrii.

S rozvojem této formy patologie v klinické praxi je obvyklé používat léky DZHVP související s cholekinetiky nebo cholespasmolytiky. Zlepšují odtok žluči. Cholespasmolytika však současně s touto bolestí eliminují. Délka takového ošetření může být až jeden měsíc..

Hypokinetická nebo hypotonická forma biliární dyskineze se zcela liší od hypertoniky. Vyznačuje se nedostatečnou kontrakcí žlučníku, v důsledku čehož se z měchýře neodstraní dostatečné množství. Po potvrzení diagnózy je obvyklé pít léky související s choleretiky. Jejich akce jsou zaměřeny na zvýšení produkce žluči. Souběžně s tím jsou přiřazeny:

  • enzymatické přípravky;
  • myotropická antispasmodika.

Klasický léčebný režim bude spočívat v systematickém užívání choleretik po dobu 10 týdnů a používání analgetik v krátkých cyklech (ne více než 2 týdny). Kromě toho se používají enzymatická činidla. Používají se pouze tehdy, když se vyskytnou dyspeptické poruchy, které nejsou odstraněny dietními úpravami..

Cholagogue s dyskinezí

Léčba biliární dyskineze spočívá ve stravě, fyzioterapii a užívání drog. Ve většině situací se léčba dospělých provádí ambulantně. Výběr léčebného režimu závisí na patologii.

Cholagogue léky pro biliární dyskinezi jsou vybírány s ohledem na formu onemocnění, vlastnosti jeho průběhu a dynamiku účinku lékové terapie na stav pacienta. Při rozumném patogenetickém přístupu a správně zvoleném plánu léčebné terapie u pacientů lze zabránit rozvoji zánětlivých procesů a tvorbě žlučových kamenů..

Choleretika

Farmakologický účinek této skupiny léčiv je zaměřen na stimulaci sekreční funkce jater a na odstranění hyperkineze. Léky se liší složením a farmakodynamikou. Je obvyklé zdůraznit:

  • bylinné přípravky, jejichž účinek je zajišťován bylinkami, doplňky stravy a výtažky z různých rostlin, odstraňují bolest, snižují známky zánětu;
  • přípravky sestávající ze živočišných složek stimulují trávicí trakt, zabraňují fermentaci v trávicím traktu;
  • syntetická léčiva zaměřená na snížení viskozity a objemu žluči, mají analgetický účinek.

Cholekinetika

Cholekinetika - skupina farmakologických léčiv zaměřená na zvýšení síly kontrakce žlučníku. Použití těchto léků pro biliární dyskinezi eliminuje bolest, normalizuje močový měchýř.

Cholespasmolytika

Tyto léky se používají k odstranění bolesti. Pacienti se zpravidla stěžují na silnou bolest v pravé hypochondrii. Ke snížení jeho projevů se používají cholespasmolytika, mezi něž patří Papaverine, No-shpa, Odeston.

Ostatní léky

Většina pacientů s potvrzenou biliární dyskinezí hlásí zácpu. Je proto rozumné, že projímadla jsou součástí komplexní terapie. Užívání této skupiny drog začíná po jmenování ošetřujícího lékaře. Lék je vybrán v závislosti na nemoci a stupni dyspeptických poruch. Pokud je dyskineze doprovázena průjmem, je použití projímadel kontraindikováno.

Pouze ošetřující lékař-gastroenterolog předepisuje léky po seznamu laboratorních a instrumentálních studií. Díky získaným výsledkům se určuje typ dyskineze a vlastnosti jejího průběhu.

Důležité! Při dodržení všech pokynů lékaře můžete pociťovat spektrum terapeutického účinku z předepsané léčby. K tomu je nutné dodržovat složení a nutriční standardy a doporučení, která jsou vybírána individuálně gastroenterologem nebo výživou.

Byliny pro biliární dyskinezi

Byliny s biliární dyskinezí jsou rozděleny do 3 skupin.

  1. Mající biliární účinek: kořen čekanky, pampeliška; barva fenykl, slaměnka, měsíčku; pastýřská taška, řebříček, heřmánek, tymián.
  2. Zaměřeno na stimulaci tvorby žluči: kukuřičné stigmy, jeřábové plody, dřišťál, pelyněk, čekanku a nesmrtelné květy.
  3. S antispasmodickým účinkem: kořen kořenů, šalvěj, meduňka, třezalka tečkovaná, máta a měsíček.

Bylinná léčba je kombinována s léčbou léčivy a trvá 4 až 5 týdnů, poté následuje přestávka 1,5 až 2 týdny. Pro některé pacienty bude optimální léčebnou taktikou nepřetržité používání bylin, které spočívá v jejich střídání. Používejte odvar z jednotlivých rostlin, kolekce, ve kterých se složky bylin vzájemně doplňují.

Nejúčinnější léky

Léky, které jsou zahrnuty do léčebného režimu pro biliární dyskinezi a jsou nejúčinnější na trhu:

Allochol

Farmakologickým účinkem Allocholu je zvýšení sekreční aktivity hepatocytů a na pozadí choleretického účinku na tělo. Cílem tohoto léku je zvýšit syntézu žlučových kyselin a zvýšit rozdíl v osmotickém tlaku mezi krví a žlučou. Účinek se projevuje zvýšením filtrace tekutiny a elektrolytů do žlučových kapilár. Působení Allocholu brání šíření infekčních patogenů a také snižuje intenzitu zánětlivého procesu zvýšením odtoku žluči. Účinek léku zabraňuje tvorbě zubního kamene, který se vytváří v důsledku srážení cholesterolu v sedimentu..

Ursosan

Hlavní složkou tohoto léčiva je kyselina ursodeoxycholová, která se nachází v malém množství v lidské žluči. Po perorálním podání kyseliny se saturace žluče cholesterolem sníží, jeho absorpce v trávicím traktu je inhibována a sekrece klesá. Systematickým používáním se žlučové kameny postupně rozpouštějí.

Holosas

Účelem farmakologického činidla je zvýšení funkčnosti jater, zvýšení sekrece žluči, zvýšení obsahu cholatů v ní a snížení viskozity. Flavonoidy mají choleretický účinek a výtažek z šípků - zvyšuje obsah enzymů v žaludeční šťávě, zvyšuje střevní motilitu, normalizuje sekreční aktivitu žaludečních žláz.

Včasné vyhledání lékařské pomoci je klíčem k úspěšné léčbě. Opravdu, pouze po podrobném prozkoumání a výběru individuálního léčebného plánu si můžete být jisti pozitivním trendem.

Vzdělávání:

  • Diplom v oboru Všeobecné lékařství (Všeobecné lékařství), Saratovská státní lékařská univerzita (1992)
  • Residency in Therapy, Státní lékařská univerzita v Saratově (1994)