Co potřebujete vědět o DZhVP u dítěte

Biliární dyskineze u dětí je narušením pohyblivosti a snížením tónu v žlučovodech. Z tohoto důvodu se rychlost postupu žluči z močového měchýře do duodena snižuje. Dyskineze u dětí je doprovázena bolestí v hypochondrii vpravo, hořkostí v ústech, nevolností, nedostatkem chuti k jídlu, zhoršenou stolicí. Pro diagnózu, duodenální ozvučení, cholecystografii, ultrazvuk břišních orgánů.

Proč se u dětí vyskytuje biliární dyskineze

DZHVP se objevuje v důsledku snížené kontraktility (motility) žlučovodů a močového měchýře. Doprovázena poruchou žlučovodu v tenkém střevě. Mezi další patologie biliárního systému (žlučník a vývody) je nejčastěji diagnostikována.

V pediatrické gastroenterologické praxi je dyskineze detekována u 85-90% dětí trpících poruchami trávení. Toto onemocnění je založeno na posílení nebo oslabení kontrakce stěn močového měchýře a svěrače Oddiho, který se otevírá do dvanáctníku..

U kojenců se DZHVP stává důsledkem léze centrálního nervového systému v děloze:

  • vrozené malformace gastrointestinálního traktu;
  • porodní asfyxie;
  • hypoxie kvůli placentární nedostatečnosti;
  • porodní poranění.

Lékaři zdůrazňují následující příčiny sníženého tónu žlučového systému u dospívajících dětí:

  • špatná výživa;
  • chronická hypovitaminóza;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • Botkinova nemoc;
  • hlístová zamoření;
  • chronická tonzilitida;
  • psychoemocionální poruchy;
  • hormonální nerovnováha.

U dítěte ve věku 10–14 let je DZHVP často způsobena vegetativně-vaskulární dystonií a dalšími patologiemi trávicího traktu - enterokolitida, pankreatitida, duodenitida.

Známky

Nepřímým projevem onemocnění u dětí je průjem nebo zácpa. Bolest na pravé straně naznačuje změnu pohyblivosti žlučníku u dítěte, dyspeptické příznaky - tvorba plynu, zvracení, suchost, hořkost v ústech. Jiné projevy biliární dysfunkce jsou určeny typem dysfunkce biliárního systému.

Hypertonický JVP

Hyperkinetická dyskineze je způsobena zvýšeným tónem a pohyblivostí žlučových cest, močového měchýře. Vyznačuje se nadměrným odtokem žluči do střeva. Patologický stav je indikován bolestí během palpace břicha, zejména na pozadí exacerbace biliární dyskineze.

Příznaky biliární dyskineze u dětí:

  • Křeče v pravé hypochondrii;
  • nevolnost;
  • říhání;
  • volné stoličky;
  • nažloutlý plak na jazyku;
  • nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu.

Syndrom bolesti se zesiluje fyzickou aktivitou nebo po jídle mastných potravin. Děti se stanou slzami, často plivají. Nadměrná tvorba plynu, neklidný spánek.

Hypotonický JVP

Hypomotorická dyskineze je u dětí velmi vzácná. Vegeto-vaskulární dystonie, hormonální nerovnováha, nevyvážená výživa, stresové situace atd. Způsobují snížení pohyblivosti a tonusu biliárního systému..

Evgeny Olegovich považuje za hlavní důvod vzniku biliární dyskineze.

Mezi příznaky hypokineze patří:

  • dyspepsie (bolestivé trávení);
  • epigastrická bolest bez jasné lokalizace;
  • častá zácpa;
  • těžkost v žaludku;
  • hořkost v ústech;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zápach z úst;
  • únava.

U dětí mladších než 1 rok s dyspeptickou hypertrofií hypokinetického typu je zaznamenána špatná nálada, ospalost a apatie. S progresí hypomotorické biliární dyskineze je zaznamenáno žloutnutí skléry očí, ústní sliznice a kůže..

Smíšené JVP

U hypomotoricko-hyperkinetické formy onemocnění existují příznaky dvou předchozích typů biliární dyskineze. V 80% případů je nedostatečný tón žlučovodů kombinován se zvýšenou pohyblivostí močového měchýře. Kvůli zhoršenému vylučování žlučových cest se objeví boční bolest, která dává pravou ruku, záda nebo dolní část zad. Bolest v žaludku se zvyšuje po jídle mastných potravin, fyzické aktivitě.

Smíšená forma JVP u dětí je indikována:

  • nechutenství;
  • rychlý přírůstek na váze;
  • častá zácpa;
  • těžkost v žaludku;
  • říhání vůní síry;
  • řez do boku při současném stisknutí na žaludek.

V důsledku poruch trávení se absorpce vitamínů a minerálů z potravy v tenkém střevě zhoršuje. Proto je u dětí imunita snížena. To se projevuje častým nachlazením, exacerbací chronické rýmy, angíny, atd..

Nebezpečí nemoci

DZHVP - nemoc, která vede k selhání životně důležitých orgánů. Porušení žlučovodu u dětí je spojeno s následujícími důsledky:

  • cholangitida (zánět žlučovodů);
  • cholelitiáza a její důsledky - početná cholecystitida;
  • pankreatitida
  • obstrukční žloutenka;
  • gastroduodenitida;
  • cholestáza;
  • fibróza jater.

Gallstoneova choroba u dětí ve 45% případů vyžaduje operativní odstranění kamenů z biliárního systému. Při nevratném narušení žluče se provádí cholecystektomie - chirurgické odstranění močového měchýře.

Diagnostické metody

Žlučová dyskineze u dítěte je diagnostikována dětským gastroenterologem.

Biliární dyskineze je porušení žlučníku spojené s porušením odtoku žluči, což je velmi důležité pro to, aby tělo rozkládalo tuky.

K určení typu onemocnění je přiřazen komplex klinických a instrumentálních studií..

Krevní chemie

Laboratorní test vyhodnocuje správnou funkci jater, močového měchýře a kostní dřeně. Když DZHVP odhalí metabolickou poruchu, jak ukazuje vysoká koncentrace těchto látek v krevním séru:

  • bilirubin;
  • protein;
  • jaterní enzymy;
  • kreatinin;
  • močovina;
  • cholesterol.

Přeceňované lipoproteiny naznačují poruchu funkce jater. S nadbytkem cholesterolu se zvyšuje riziko tvorby kamene v žlučovodech.

Ultrazvuk břišní dutiny

Pro stanovení motility biliárního traktu a svěrače Oddi se provádí ultrazvukové vyšetření. Bezbolestná procedura netrvá déle než 10 minut a nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. Proto se v případě potřeby provádí ultrazvuk břišních orgánů i pro novorozence.

Lékař hodnotí pohyblivost biliárního systému, funkční poruchy. U vrozených patologií se často objevuje deformace močového měchýře nebo kanálků.

Esophagogastroduodenoscopy - vyšetření stěn dvanáctníku 12, žlučové žíly pomocí optického zařízení (gastroskop). Zavádí se do střeva ústy, takže před zákrokem se dítěti podávají antiemetika. Během diagnózy sevře zuby plastovým náústkem, kterým se zasune pružná černá trubice s videokamerou na konci.

Endoskopie je jednou z nejnepříjemnějších, ale poučných metod vyšetření. Používá se pouze při absenci závažných kontraindikací u dětí - anémie, hemofilie a nádorů v krku..

jiné metody

Pokud nejsou příčiny DZHVP nejasné, použijí se další diagnostické metody:

  • cholecystografie - rentgenové vyšetření, při kterém se stanoví velikost, tvar a pohyblivost močového měchýře;
  • coprogram - podrobná analýza stolice, která hodnotí účinnost trávení, přítomnost patogenní flóry ve střevě;
  • MR-cholangiografie - vyšetření břišních orgánů pomocí tomografu, během kterého je stanoven stav intrahepatálních a extrahepatických kanálků.

V případě detekce doprovodných patologií je dítě odesláno ke konzultaci s lékaři jiných specializací - endokrinologem, onkologem, chirurgem, neurologem.

Jak zacházet s DZhVP u dítěte

Léčba biliární dyskineze u dětí je zaměřena na obnovení kontraktilní aktivity biliárního a trávicího systému.

Při léčbě všech typů onemocnění byste měli dodržovat přísnou stravu, měli byste ji zkontrolovat u svého lékaře. Tučné a smažené marinády, konzervované potraviny, sladkosti jsou zpravidla zcela zakázány.

Základem terapie je:

Komplex terapeutických opatření je určován typem biliární dyskineze, závažností příznaků a přidruženými komplikacemi.

Obecná doporučení

V 83-85% případů je dysfunkce žlučového systému u dětí spojena s poruchami autonomního nervového systému. Pro obnovení žlučovodu a trávení se doporučuje:

  • navázat spánek a bdělost;
  • žít aktivní životní styl;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • jíst racionálně.

V případě hypertrofické hypertrofické hypertrofické hypertenze by měla být fyzická aktivita omezena. U smíšené a hypokinetické dyskineze u kojenců jsou indikovány terapeutické masáže.

Strava

Dietní výživa je základem konzervativní léčby juvenilní obezity u dospívajících. Gastroenterologové doporučují omezit příjem mastných a smažených potravin, konzervování a cukrovinky. S hypermotorickou formou nemoci se živí malými porcemi, ale často - až 7krát denně. Po dobu trvání terapie zahrnuje nabídka tyto produkty:

  • zeleninové polévky;
  • houskové tvarohové housky;
  • mléčné výrobky;
  • celozrný chléb;
  • marmeláda;
  • dietní maso;
  • marshmallows.

Povolena je pouze pečená zelenina a ovoce. Množství tuku ve stravě se zvyšuje na 150 g denně. Nacházejí se v zakysané smetaně, másle, slepičích vejcích atd..

Drogová terapie

Principy lékové terapie závisí na typu DZhVP. Léčebný režim pro děti zahrnuje:

  • choleretika (Febicholum, Hepacinar) - stimulují tvorbu žluč v tkáni jater;
  • cholekinetika (Mannitol, Xylitol) - urychluje průběh žluči žlučovody;
  • antispasmodika (Riabal, No-Shpa) - uvolňuje křeče ze svalů močového měchýře a žlučovodů;
  • sedativa (Novo-passit, Valerian) - snižují aktivitu centrálního nervového systému, normalizují spánek;
  • enzymy (Festal, Pankreatin) - zlepšují trávení, usnadňují pohyb střev.

Cholagogue je předepsán dětem s hypokinetickou formou patologie. Je nežádoucí používat je s biliární hypertenzí, protože to je plné zvýšené bolesti na pravé straně, průjem.

Fytoterapie

Alternativní medicína nevylučuje příčinu DZhVP u dětí, ale usnadňuje průběh nemoci.

U hyperkineze se používají byliny, které zabraňují kontrakci svalové kontrakce v orgánech žlučového systému:

  • dřišťál;
  • máta peprná;
  • kukuřičné hedvábí;
  • husí cinquefoil;
  • pelyněk;
  • vlaštovičník;
  • kořen pampelišky.

Bylinné odvarování je užitečné pro nadměrnou kontraktilní aktivitu žlučovodů. Některé z nich zastavují bolest a brání zánětu. Doporučujeme dětem s hypomotorickou dyskinezí:

  • nesmrtelné listy;
  • Třezalka tečkovaná;
  • květy měsíčku;
  • kořen lopuchu;
  • kentaurová tráva.

Užívejte bylinné přípravky by měl být doporučen lékařem. Některé byliny způsobují u dětí alergie a kopřivy.

Rehabilitace po léčbě

DZHVP - chronické onemocnění, které je plné exacerbací. Během období remise jsou ukázány fyzioterapeutické procedury zaměřené na obnovení pohyblivosti zažívacího traktu. Trubice bez tubusu je předepsána pro děti s hypokinezí, která zahrnuje užívání choleretik současně se zahříváním břicha v játrech a žluči.

Chcete-li zabránit exacerbacím, uchýlte se k psychoterapii, parafínovým koupelím, fyzikální terapii, galvanizaci atd. Doporučuje se také dodržovat dietu, brát alespoň 1 litr čisté vody denně. K prevenci relapsů DZhVP používejte stolní lékařskou vodu - Borjomi, Nagutskaya-26, Yumatovskaya, Essentuki-17. Dodržování lékařských doporučení a stravy zabraňuje exacerbacím a komplikacím.

Příčiny a léčba biliární dyskineze u dětí

Biliární dyskineze u dětí (DZHP) - běžný výskyt u novorozenců a ve vyšším věku. Při identifikaci alarmujících příznaků a výskytu stížností dítěte je vhodné kontaktovat odborníka. Je možné, že u dítěte bude diagnostikována DZhVP, jejíž zanedbaná forma může vyvolat další závažná onemocnění.

Co je to žlučová dyskineze u dětí a její typy

DZhVP u dětí se projevuje stejně často jako u dospělých. Toto onemocnění je charakterizováno zhoršenou funkcí kontrakce svěrače žlučníku, v důsledku čehož dochází k selhání odtoku žluči nebo k jeho předčasnému vstupu do dvanáctníku. Dyskineze u dětí se projevuje ve formě bolesti v břiše, periodicky dávající lopatku, játra nebo lokalizovanou v epigastrické oblasti. Asi 90% všech dětí trpí touto chorobou nebo ji již utrpělo. Žlučová dyskineze u dítěte může být také charakterizována bolestmi a brnění. DZHVP je pouze začátkem celého řetězce nemocí. Při předčasné nebo nesprávné léčbě mohou být přidány následující: cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů, cholangitida, pankreatitida.

Podle mezinárodního kódu v MKN 10 biliární dyskineze u dětí - K82. Pro 10 mikrobů a klasifikace biliární dyskineze u dětí:

  • Hypomotor (nebo hypotonická biliární dyskineze dětí). Je to způsobeno zvýšenou mírou svalové kontrakce svěrače, která nezpůsobuje dlouhodobou bolest, koliku v játrech. Jsou zvláště zesíleny během intenzivní námahy (běh, skákání), ve stresových situacích a nervovém namáhání. Pacienti tohoto typu nevnímají mastná, kořenitá a smažená jídla ani vaječné žloutky.
  • Hypermotor (hypertonická forma biliární dyskineze u dětí). Kontrakce žlučníku je extrémně nízká, v pravém mogu jsou bolesti, pocit těžkosti, nadýmání a nepohodlí. Často dochází k zácpě. Příznaky se zvyšují s nervovou zátěží a nedodržují stravu a stravu.
  • Smíšené zobrazení. Tento typ shromáždil příznaky výše uvedených typů, ale v různých situacích se může chovat zcela nepředvídatelně.

Příčiny, příznaky a léčba u každého typu onemocnění se také liší..

Příčiny

V případě biliární dyskineze vstupuje žluč u dítěte do dvanáctníku v příliš nasycené nebo zředěné koncentraci. To se děje následujícím způsobem: během požití potravy dochází k normálnímu vypouštění žluči do žaludku nebo střev. Žlučník se stahuje a s normálním tónem svěrače žlučníku se žlučník dostává ve správný čas a ve správném množství do zažívacího traktu. Z několika důvodů dochází k narušení dysfunkce žlučníku, konkrétně jeho křečím. Během trávení je vyprazdňování žluči pomalé nebo dochází k předčasnému uvolnění žluči. Což vede k obecnému selhání trávicího mechanismu.

Faktory způsobující svěrače spasmů:

  • stres,
  • častý nervový stres,
  • podvýživa, jíst mastné, kořeněné potraviny,
  • přejídání,
  • infekce gastrointestinálního traktu a jater,
  • dědičnost,
  • fyzická nečinnost,
  • zažívací ústrojí.

Špatná výživa, nadměrné krmení nejčastěji způsobuje u dětí onemocnění žlučníku a v důsledku toho dyskinezi. Pokud jde o patologii gastrointestinálního traktu, je DZHVP v tomto případě považován za důsledek a je často diagnostikován u novorozenců. Obvykle zmizí s růstem dítěte, ale v každém případě je nutné stav monitorovat a v případě komplikací okamžitě vyhledat lékaře. Včasná léčba bude mnohem rychlejší a účinnější než zanedbaná léčba..

V poslední době jsou lékaři více nakloněni hlavní příčině dyskineze u dětí - stresu. Tato verze byla samozřejmě populární již dříve, ale nyní se výrazně zvýšil stres u dětí i dospělých. Ostatní důvody proto zmizely do pozadí. V důsledku toho se ošetření trochu změnilo..

Příznaky

Příznaky a léčba biliární dyskineze u dětí jsou ve vzájemném vztahu, ale bohužel je onemocnění diagnostikováno v pozdním stádiu. Což výrazně zvyšuje délku léčby a samotnou metodu léčebné terapie. Úplně prvním zvonem tohoto onemocnění jsou dětské stížnosti na bolest v játrech, často může být bolest v pravé lopatce.

Příznaky biliární dyskineze u dětí:

  • Bolesti a křeče v břiše, sahající po pravé straně.
  • Hořkost, nevolnost, zvracení jsou možné.
  • Burácení.
  • Špatně vytvořené výkaly.
  • Zácpa.
  • Šití a řezání břišních pocitů.
  • Teplota s biliární dyskinezí se objevuje zřídka.

Dyskineze zase může vyvolat choroby, jako jsou:

  • cholecystitida,
  • cholelitiáza.

Obzvláště silná bolest se projevuje při intenzivní fyzické námaze, po stresu nebo nervovém napětí, po jídle a také při palpaci lékaře. Dítě si může stěžovat nejen bolest břicha, ale na pravé straně lopatky v epigastrické oblasti. Počet a síla projevu příznaků přímo závisí na míře zanedbávání nemoci.

Diagnostika

Diagnóza biliární dyskineze u dětí je založena na laboratorních a klinických výsledcích. Dyskinezi je možné stanovit pouze komplexně. Hlavním příznakem je zvýšení velikosti jater, doprovázené či nikoliv bolestí v této oblasti.

Diagnostické metody pro biliární dyskinezi u dětí:

  • Elektrokardiografické. Výzkum pomáhá sledovat poruchy srdečního rytmu a změny svalů.
  • Reografie jater. Na základě analýz této metody se stanoví porucha oběhu orgánů a snížení krevního tlaku. Je diagnostikována hlavně ve věku 7 až 10 - 11 let.
  • Frakční duodenální zvuk. Detekuje zvýšený tón žlučového svěrače.
  • Mikroskopická a biochemická analýza. Výsledky ukazují obecný obraz zvýšené hladiny žlučového cholesterolu a bilirubinátu vápenatého.
  • Ultrazvuková cholecystografie. Určuje selhání kontrakce žlučníku, stagnaci žluči a různé patologie orgánů a tkání.

Lékař může také předepsat další doplňkové testy: FEGDS, orální cholecystografii, intravenózní, ERCP, hepatobiliární scintigrafii. Kromě toho lékař provádí klinické vyšetření, sleduje studium žlučí a sleduje změny stavu dítěte. Při diagnostice je vhodné kontaktovat dětské odborníky.

Léčba

Pokud je u dětí diagnostikována biliární dyskineze, je léčba předepsána a prováděna pod dohledem lékaře. Samoléčení této nemoci je velmi nebezpečné. Důležitým faktorem v lékařské terapii je včasná diagnostika, v dřívějších stádiích poskytuje léčba pozitivní výsledky rychleji. Trvání léčby je poměrně dlouhé, navíc je důležitým aspektem dodržování všech doporučení ze strany rodičů dítěte..

Léčba hypomotorické dyskineze u dětí spočívá v následujících typech léčby:

  • drogová terapie,
  • strava,
  • fyzioterapie,
  • návštěva zdravotnických středisek a sanatorií.

Léčba drog se skládá z:

  • Cholagogue. Mezi ně patří: "Cholenzym", "Allohol", "Holagol", "Liobil", "Eufilin".
  • Léky na zvýšení tónu svěrače žlučových cest. Mezi ně patří: "Xylitol", "Sorbitol", "síran hořečnatý".

Ozdoby z heřmánku, šípky, máty jsou také populární. Terapie pomocí minerálních vod se ukázala jako vynikající, pro hypomotorický typ se doporučuje minerální voda s průměrným obsahem minerálů. Pro hypermotor - s malým množstvím minerálů obsažených.

Fáze léčby dyskineze u dětí se dělí na:

  • Rehabilitace v rané fázi. V této fázi lékaři provádějí obnovení funkce žlučových cest, předepisují se antibakteriální a fyzioterapie. Fyzioterapie označuje elektroforézu..
  • Pozdní fáze. V této fázi je léčba minerální vodou předepsána ve zvláštním místním sanatoriu. Antibakteriální terapie pokračuje.
  • Prevence Provádí se zasláním dítěte do zdravotnických středisek, kde hlavní metodou je léčba bahenními koupeli. Kromě toho jsou předepisována léčiva s antibakteriálními a protizánětlivými účinky..

U biliární dyskineze spočívá doporučení také v dodržování speciální stravy, která zahrnuje:

  • povinné používání mléčných výrobků,
  • není povoleno: česnek, cibule, uzené výrobky, vdolky, éterické oleje a paprika,

Klinická doporučení pro doporučené produkty zahrnují máslo, rostlinné oleje, zeleninu, černý chléb, ovoce, zakysanou smetanu a vejce. Je vhodné mít tyto výrobky ve vaší každodenní stravě. S hypermotorickou dyskinezí je zakázáno používat hrášek, hnědý chléb, zmrzlinu a různé studené nápoje.

Rodiče by měli zpravidla vyrábět nemastná, kořenitá a smažená jídla. Užitečné jsou vegetariánská jídla, různé polévky, vývary, krémová polévka se smetanou. Rovněž je nutné vyloučit spotřebu absolutně všech výrobků obsahujících hrubou vlákninu. Mezi ně patří kakao a muffin. Cukrovinky jsou také kontraindikovány, bez koláčů a pečiva se smetanou. Nakládané okurky a slanina jsou přísně zakázány.

Všechna jídla se nejlépe vaří v páře nebo v troubě. Saláty lze ochutit zeleninou nebo máslem, vhodné jsou také olivy a lněné semínko. Pokud dítě nemůže žít bez sladkostí, pak lékaři dovolí med, marmeládu, ovoce a pastilku.

U dítěte je možné vyléčit chorobu, jako je biliární dyskineze, ale celá rodina bude muset vyvinout dostatečně velké úsilí. Pro normalizaci trávení a odtoku žluči je vhodné ležet na pravé straně, ihned po jídle dát teplou topnou podložku. Jídlo se nejlépe dělí na malé porce a krmí dítě současně. Tělo se tedy rychle naladí na jídlo.

Způsoby léčby biliární dyskineze také zahrnují fyzioterapii. To zahrnuje:

  • Mikrovlnná a peloidní terapie.
  • Radon, jehličnan, chlorid sodný, galvanický límec podle Shcherbakovy metody.
  • Elektroforéza bromu.
  • SMT terapie.

Fyzikální terapii nelze zabránit.

Děti s biliární dyskinezí jsou často předepsány návštěvy zvláštních léčebných středisek a penzionů. Ošetření v nich se provádí pomocí minerální vody s různým obsahem minerálů v ní. U každého typu nemoci je zobrazeno jiné množství minerálů, které obsahuje. Léčba minerální vodou může být několika typů: požití, klystýr, hlíza. Před jídlem se dětem doporučuje vypít sklenici minerální vody, u každého typu je interval jiný. Se zvýšenou kyselostí by měla být voda vypita 60-120 minut před jídlem, s nízkou kyselinou - 15 minut.

Speciální klystýry mají také minerální klystýr. To pomáhá odstraňovat toxiny z těla, je účinné při zácpě a přetrvávajícím hlenu. Tubage je kontraindikována v případě cholestázy, akutní hepatitidy a onemocnění žlučových cest. Postup se provádí k odstranění žluči a pro každý typ dyskineze se vyberou různé látky. Při hypomotorické tinktuře kukuřice a minerální vody nejnižší koncentrace minerálů. S hypermotorem jsou účinné šípky, sorbitol a rostlinný olej.

Tipy Komarovsky

Komarovsky v léčbě biliární dyskineze dětí navrhuje první potvrzení diagnózy. Nejlepší diagnostickou možností je ultrazvukové vyšetření. Léčba nemoci přímo závisí na jejích příčinách, takže lékaři předepisují léčebnou terapii k odstranění příčin dyskineze. Terapie nejčastěji spočívá v užívání choleretik a následování speciální stravy.

Po léčbě byste neměli dítěti okamžitě dovolit jíst všechno, dieta by měla pokračovat i po léčbě. Jinak bude relaps nevyhnutelný..

Existuje takový vzorec, že ​​dyskineze je u dětí z velkých rodin mnohem méně běžná. Důvodem je to, že v rodině s 1-2 dětmi jsou děti častěji přejídány než ve velkých rodinách. Výsledkem jsou problémy se zažívacím traktem a žlučovým systémem.

Prevence biliární dyskineze

Prevence nemoci je omezena na dodržování racionální a správné výživy dítěte. Je nutné snížit spotřebu škodlivých produktů, jako jsou: chipsy, soda, občerstvení, smažené, mastné, uzené, kořeněné a slané potraviny. Ve stravě by mělo být více zeleniny, ovoce a dietního masa. Vyloučit lze také sladké cukrovinky se spoustou smetany.

Strava by měla být častá, ale v malých porcích. Je lepší krmit dítě ve stejnou dobu, takže se tělo rychle naladí, aby se najedlo najednou. Je nutné přísně sledovat, zda se dítě nepřebíhá, protože to je jedna z běžných příčin dyskineze.

Zvláštní pozornost by měla být věnována psychoemocionálnímu stavu. Při tvrdé práci mozku se vyplatí časté přestávky, které může každý koníček zabrat. Totéž platí pro fyzickou zdatnost dítěte. Sport musí být v životě dítěte, nejen pro prevenci této choroby. Sport napomáhá fyzickému rozvoji těla, pomáhá spalovat více kalorií, posiluje imunitní systém, kardiovaskulární a respirační systém. Sport by však neměl způsobit únavu, stres a podráždění. Přitahuje vás to pomocí různých her, pak bude zátěž nejen užitečná, ale také příjemná.

Je také nutné, aby v životě dítěte byly:

  • pravidelný plný spánek alespoň 8 hodin,
  • usínání nejpozději do 23 hodin,
  • časté letecké procházky, cykloturistika,
  • rutinní prohlídka těla.

Biliární dyskineze u dítěte je mnohem snazší zabránit než léčit. Pozornost dítěte, jeho výživa, emoční stav a stížnosti pomohou diagnostikovat nemoc v primárním stádiu. A zbavte se možných budoucích komplikací.

Video

Problémy se žlučníkem. Komarovsky School.

7 hlavních příznaků a 11 výletů k léčbě biliární dyskineze u dětí

Všichni rodiče, a zejména prarodiče, se snaží své dítě nakrmit co nejlépe. Snaží se zajistit, aby jídlo dítěte bylo čerstvé a zdravé. Často se však stává, že dítě nechce jíst ani své oblíbené jídlo. Rodiče musí přesvědčit a prosit ho, aby jedl, ale pokud to nefunguje, obrátí se na pediatra nebo gastroenterologa. Pokud se u dítěte kromě snížení chuti k jídlu vyvíjí bolest břicha a je narušena stolice, pak rodiče jdou k těmto specialistům na konzultaci ještě rychleji.

V případě, že dítě má bolest v pravé hypochondrii, hořkost v ústech, pak si rodiče mohou hádat, že má biliární dyskinezi.

Význam pojmu „biliární dyskineze u dětí“

Dyskineze žlučových cest u dětí (DZHP) je nekonzistentní, předčasná, nedostatečná nebo nadměrná kontrakce žlučníku, žlučovodů a / nebo extrahepatických svěračů žlučových cest.

V současné době se při označování narušení fungování žlučového systému podle přijatého římského konsensu používá termín „dysfunkční porucha žlučových cest“

Dysfunkční porucha žlučových cest se vyskytuje u 71% všech onemocnění trávicího systému. Asi 9 - 10% z nich jsou primární dysfunkce, to znamená, že nejsou spojeny s jinými chorobami tohoto systému.

Klasifikace DZhVP u dětí

V závislosti na etiologii dochází u dítěte k dyskineze žlučníku:

  • hlavní. Vyskytuje se tím, že je narušena neurohumorální regulace hepatobiliárního traktu. K těmto změnám v těle dochází s neurózou, dietními chybami atd.;
  • sekundární. Vyskytuje se, když má dítě jiné choroby trávicího systému.

V medicíně se rozlišují dvě hlavní formy dysfunkční poruchy žlučových cest:

  • hyperkinetický (hypermotorický, hypertonický). Vyznačuje se spastickými jevy a zvýšenou kontraktilitou orgánu;
  • hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). S touto formou je snížena motorická aktivita kanálů a tlukot měchýře.

V některých zdrojích je izolován další smíšený typ dyskineze, který kombinuje příznaky obou těchto forem.

V kterémkoli z těchto případů dochází k nekonzistentní práci mezi žlučníkem a svěračem žlučovodu. V důsledku toho je proces vstupu žluči do dvanáctníku obtížný a trávení je narušeno.

Podle lokalizace je dyskineze u dětí rozdělena na:

  • dysfunkce svěrače oddi. A jsou to: pankreatická, žlučová, kombinovaná;
  • dysfunkce žlučníku.

Příčiny dysfunkční poruchy žlučových cest

Primární biliární dyskineze u dětí se vyskytuje v důsledku:

  • nekonzistentní práce sympatického a parasympatického nervového systému (z tohoto důvodu se tón svěrače Oddiho a žlučníku snižuje);
  • zdůrazňuje (akutní a chronické), psychopatické patologie;
  • porušení jater (to vede ke změně chemického složení žluče);
  • nesprávná výživa (přejídání, konzumace velkého množství mastných potravin, předčasné snídaně, obědy, večeře);
  • porušení sekrece střevních hormonů, které jsou odpovědné za zajištění kontraktu žlučníku;
  • alergie. Současně se neuromuskulární aparát žlučníku podráždí a špatně stahuje;
  • podváha, sedavý životní styl, svalová dystrofie.

Sekundární biliární dyskineze u dětí se objevuje v důsledku:

  • chronická onemocnění trávicího systému (pyelonefritida atd.);
  • předchozí duodenitida, peptický vřed, gastritida atd.;
  • helmintická invaze;
  • gallstoneova choroba, hepatitida, cholangitida, cholecystitida;
  • vrozené vady žlučových cest;
  • endokrinní poruchy a hormonální nárůsty;
  • zánětlivá onemocnění zažívacího systému způsobená patogenními bakteriemi (např. salmonel).

Ve většině případů je biliární dyskineze u dítěte příznakem pozadí, nikoli samostatným. Mluví o pankreatitidě, o kamenech ve žlučníku a také o tom, že ve fungování těchto orgánů existují i ​​jiné odchylky..

Příznaky dysfunkční poruchy žlučových cest u dětí

Diagnostická kritériaHyperkineze žlučových cestHypokineze žlučových cest
Syndrom bolestiVyjádřeno.Vyjádřeno.
Povaha bolestiIntenzivní, paroxysmální, krátkodobé.Neintenzivní, prodloužené, bolavé.
Lokalizace bolestiV pravé hypochondrii, vyzařující k zadní a pravé lopatce.V pravé hypochondrii nebo poblíž pupku.
Příčina bolestiObjevuje se po fyzické námaze, stresu..Souvisí s nutričními chybami.
Palpace břichaDramaticky pozitivní příznaky močového měchýře, velikost jater není zvětšena.Mírné puchýřské příznaky. Velikost jater se zvětšuje. Je mobilní, bezbolestná. Na palpaci je jeho struktura měkká-elastická.
Dyspeptický syndromNevolnost, méně často zvracení.Nevolnost, zvracení, hořkost v ústech, ztráta chuti k jídlu, zácpa, nestabilní pohyby střev, acholy stolice.
Syndrom intoxikaceBledá kůže, bolest hlavy, podrážděnost, emoční labilita.Bledá kůže, bolesti hlavy, snížená fyzická aktivita.

Diagnostika dysfunkční poruchy žlučových cest u dětí

Diagnóza biliární dyskineze je založena na ověření typu dyskineze a vyloučení zánětlivých onemocnění žlučových cest.

Laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody nezbytné pro diagnostiku dysfunkčních poruch žlučových cest u dětí:

  • obecná analýza krve. Při zánětlivém procesu se v něm může zvyšovat ESR. Eosinofily a bílé krvinky se mohou zvyšovat helmintickou invazí.
  • biochemický krevní test. Neznamená to významné změny, ale pokud má dítě cholestázový syndrom, zvyšuje celkový a přímý bilirubin, cholesterol, alkalickou fosfatázu, laktátdehydrogenázu;
  • frakční vícestupňové duodenální ozvučení. S jeho pomocí se určí tón svěračů, kinetika žlučovodů a močového měchýře. Tato metoda také vizualizuje obsah dvanácterníku: barvu, strukturu, hlen, sediment. Následně se provede biochemická analýza žluči - zkoumá se část B a C, aby se stanovila koncentrace cholesterolu, fosfolipidů, bilirubinu, alkalické fosfatázy a celkového obsahu žlučových kyselin;
  • ultrazvuk břišní dutiny. Tato diagnostická metoda je jednoduchá, cenově dostupná, bezbolestná a snadno se přenáší. Pro stanovení typu dyskineze se porovná oblast žlučníku. Za předpokladu, že je snížena ve srovnání s původním, je funkce motoru považována za normální. Pokud má dítě hyperkinetický typ, žlučník se smrští o více než 2/3 původního objemu, a pokud je hypokinetický, je menší než 1/2;
  • dynamická hepatoscintigrafie. Při provádění této metody se pacientům intravenózně podává radioaktivní izotop technecia. Hromadí se v játrech, žlučových cestách a má na obrázku charakteristickou záři. Tato metoda umožňuje diagnostikovat počáteční funkční změny žlučových cest, refluxu, nefunkční žlučníku.
  • endoskopická retrográdní cholangiopancretografie. Pomocí této metody můžete diagnostikovat činnost svěrače aparátu žlučníku a slinivky břišní;
  • manometrie. Tato metoda je „zlatým standardem“ v diagnostice dysfunkčních poruch sfinkteru Oddi;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Tato metoda identifikuje nemoci v žaludku, jícnu, dvanáctníku, ale používá se v případech, kdy existuje podezření, že nemoci těchto orgánů přispěly k výskytu DZhVP;
  • MRI cholangiopancreatografie. Jedná se o nekontrastní metodu s vysokým obsahem informací. S jeho pomocí můžete posoudit stav, ve kterém a jak jsou umístěny intrahepatické a extrahepatické žlučovody, žlučník..

Léčba DZhVP u dětí

Léčba dysfunkční poruchy žlučových cest u dětí by měla být zaměřena na obnovení normálního odtoku žluči a vylučování slinivky břišní prostřednictvím žlučových cest a slinivky břišní. K tomu je nutné normalizovat režim a povahu výživy dítěte. Měl by jíst často (pětkrát až šestkrát denně), ale v malých porcích. Dítě musí následovat tabulku č. 5 podle Pevznera (uzená, smažená, mastná jídla, koření, sycené nápoje atd. Musí být ze stravy vyloučena).

Biliární dyskineze u dítěte, má-li hyperkinetickou formu, je léčena jmenováním:

  • sedativní terapie: tinktury valeriánu;
  • cholespasmolytika: Gimekromona, No-shpa, Halidor, Platifillin;
  • myotropní antispasmodika - Odeston, Duspatalin (mají selektivní účinek na svěrače žlučového systému);
  • choleretika: pravda - Holagol, Chenzenzym, Allochol, Holagon, Konvaflamin, Flamin, Galstena, Oxfenhenamin; hydrocholetika - urotropin, minerální voda.
  • minerální voda s nízkou mineralizací s nízkým obsahem plynu. Je předepsán v teplé formě a na lačný žaludek. K tomuto účelu použijte minerální vodu Essentuki, slovanské, smirnovské;
  • fyzioterapie: ultrazvuk s vysokou intenzitou, aplikace parafinu a ozokeritu, bahenní terapie.

Léčba hypokinetické formy dysfunkční poruchy žlučových cest u dětí spočívá ve jmenování:

  • tonické přípravky: eleuterokok, extrakt z aloe, ženšenová tinktura, vitaminy B;
  • cholecystokinetika: síran hořečnatý, sorbitol, xylitol, mannitol;
  • Trubky podle Demyanova (slepá sonda) se síranem hořečnatým, xylitolem, rostlinným olejem, černou ředkvičkovou šťávou, minerální vodou střední mineralizace;
  • minerální vody silné mineralizace, sycené, studené;
  • fyzioterapie: elektroforéza síranem hořečnatým, ultrazvuk s nízkou intenzitou.

Prevence dysfunkční poruchy žlučových cest u dětí

Prevence dysfunkční poruchy žlučových cest u dětí je:

  • jmenování vyvážené stravy;
  • pozorování stravy;
  • eliminace stresu;
  • sanace sekundárních ložisek infekce;
  • jmenování dávkové fyzické aktivity.

Komplikace dysfunkční poruchy žlučových cest u dětí

Komplikace DZHVP zahrnují vzhled dítěte:

Klinické pozorování dětí s biliární dyskinezí

Klinické sledování dětí s dysfunkčními poruchami žlučových cest je stanoveno na dobu 2 let. Dítě by mělo absolvovat preventivní léčebné kurzy v období jaro-podzim remise: bylinná medicína, fyzioterapie a vodoléčba.

Závěr

S vývojem biliární dyskineze u dětí je prognóza většinou příznivá. Pokud však dítě nemá úplnou léčbu a nejsou dodržována doporučení lékaře, mohou nastat závažné komplikace. Je proto nezbytné provést preventivní opatření, aby se vyloučil výskyt této nepříjemné patologie u dítěte. Postarej se o své děti!

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Žlučová dyskineze u dětí

Dyskineze žlučových cest u dítěte je patologie v činnosti žlučníku a jeho kanálků, která zajišťuje syntézu a další transport tohoto tajemství do orgánů zažívacího systému. Samotný DZhVP se může projevit, jak ve zvýšené aktivitě stěn žlučníku s nadměrným množstvím vylučované žluči, tak i v příliš slabé motilitě svalových vláken zodpovědných za kontrakci tohoto orgánu gastrointestinálního traktu. Podívejme se podrobněji na to, proč touto chorobou trpí děti různého věku, v čem se onemocnění projevuje a jak se toho zbavit.

První příznaky žlučových cest u dětí

Příznaky nemoci lze snadno diagnostikovat i v raných stádiích jejího vývoje. Hlavní věcí je pečlivé sledování pohody dítěte, poslech všech jeho stížností a gastronomických preferencí, které jsou velmi často prvním signálem dysfunkce žlučníku a jater, které úzce spolupracují a jsou vzájemně propojeny..

Příznaky JVP u dítěte jsou vyjádřeny takto:

  • bolest pod pravým žebrem, což je stříhání nebo bolest,
  • nevolnost, hořkost v ústech, zvracení,
  • averze k mastným potravinám,
  • úplná nebo částečná ztráta chuti k jídlu,
  • snížený příjem potravy,
  • poruchy stolice vyjádřené průjmem tekutin nebo prodlouženou zácpou,
  • barvení stolice v tmavých a nazelenalých odstínech (v barvě žluči),
  • zvýšené nadýmání, nadýmání, přetrvávající nadýmání.

Přítomnost takových příznaků u dítěte je přímým důvodem k podezření na biliární dyskinezi a vyhledání pomoci pediatrem, nebo okamžitě přímo pediatrickému gastroenterologovi.

Příčiny patologie u dítěte

Tělo dítěte se neustále vyvíjí, buňky všech orgánů trávicího systému jsou denně aktualizovány a zvyšují jejich počet. Proto existuje několik faktorů, které mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit stabilní průběh procesu syntézy a odlévání žluči do duodenální dutiny. Přidělte následující důvody, vývoj biliární dyskineze u dětí různých věkových skupin:

  • nesprávně organizovaná strava, dětská jídla, která nemají biologickou hodnotu (smažené, uzené, mastné, nakládané potraviny, rychlé občerstvení),
  • neurologické poruchy, vyjádřené v dysfunkci nervových zakončení, odpovědné za nervy svalů umístěné po obvodu žlučníku),
  • dědičná predispozice k onemocnění trávicího systému a přítomnost diagnózy u blízkých příbuzných spojených s patologiemi jater a biliární dyskineze),
  • časté stresy a psychoemocionální nadměrné zatížení (diagnostikováno u dětí vychovávaných v rodinném prostředí, kde vzkvétá morální a fyzické násilí),
  • helminthiasis různé závažnosti a typu parazitických forem života,
  • otrava jídlem, intoxikace těla chemickými látkami.

To jsou hlavní příčinné faktory, které jsou u dětí nejčastěji diagnostikovány..

Nezáleží na tom, zda dítě vede aktivní životní styl nebo je rodiči pod pečlivým dohledem.

Dyskineze se může objevit v kterékoli fázi vývoje těla. Hlavní věc je reagovat včas a přijmout opatření k odstranění nemoci.

Léčba biliární dyskineze (biliární dyskineze) u dětí podle Komarovského

Komarovsky, známý odborník v oblasti pediatrie, poznamenává, že porušení procesu produkce a pohybu žluči potrubím, jako nebezpečná patologie, která ohrožuje velké množství různých komplikací, které ovlivňují trávicí systém, a tudíž vývojovou stabilitu dětského těla. Doporučuje proto neváhat se zahájením léčby a podniknout následující terapeutická opatření.

Léky

Pro citlivou sliznici trávicího traktu dítěte je lepší vybrat léky, které současně stimulují funkčnost žlučníku a současně nepoškozují jiné tělesné systémy. Za tímto účelem je dítěti trpícím biliární dyskineze ukázáno následující léky:

Většina těchto léků je k dispozici ve formě tablet, ale u pacientů mladší věkové skupiny lze zakoupit sirup, který obsahuje stejné přírodní a syntetické choleretické látky, ale v nižší koncentraci a příjemnou vůní, což je velmi důležité pro motivaci malých dětí k podstupování léčba drogy. Druh léčiva, jeho dávkování a doba podávání určuje ošetřující lékař na základě typu onemocnění, závažnosti jeho průběhu, věku dítěte, jeho hmotnosti a souladu s vývojem těla..

Strava

Aby léčba byla přínosná pouze, byl léčebný proces co nejrychlejší a bez rizika recidivy nemoci, měl by omezit stravu dítěte s vyloučením následujících typů produktů:

  • čokoláda a cukrovinky obsahující palmový tuk, smetana,
  • sladké nápoje na bázi oxidu uhličitého,
  • smažené, uzené, nakládané, solené a trhané,
  • předsolené nebo uzené mastné ryby,
  • zachování všech typů,
  • luštěniny, ředkvičky, tuřín, zelí,
  • kořenitá jídla,
  • máslo, margarín a jiné rostlinné nebo živočišné tuky.

V nabídce dítěte by měly dominovat potraviny s vysokou koncentrací vlákniny, vitamínů, minerálů, snadno stravitelných uhlohydrátů, které jsou následující:

  • obiloviny obiloviny ochucené kukuřičným tukem,
  • zelenina a čerstvá zelenina,
  • organické ovoce a šťávy z buničiny,
  • mléko a bobule želé, šípkový vývar,
  • mléčné výrobky s minimální koncentrací tuku (kefír, jogurt, mléko, fermentované pečené mléko, tvaroh),
  • rozinky, sušené meruňky, švestky,
  • beztučné kuře vařené v parní lázni.

Jako chléb se doporučuje používat pouze bílé odrůdy, ale včerejší pečení, takže jsou mírně sušené. Takové pečivo se lépe vstřebává trávicím systémem, který trpí nedostatkem žluči.

Možné komplikace

Samozřejmě je nemožné léčit biliární dyskinezi pouze na základě jedné stravy, proto je velmi důležité používat léky. Pokud nejsou přítomny, může se u dítěte nakonec vyvinout sekundární onemocnění gastrointestinálního traktu, které se projevuje v následujících patologiích:

  • chronická cholecystitida,
  • tvorba písku ve žlučníku a jeho potrubí s postupnou tvorbou kamenů,
  • funkční poruchy v jaterní tkáni,
  • dysbióza, která vznikla na pozadí neustálých selhání trávicího systému,
  • špatný hmotnost a fyzická retardace,
  • nestabilní konzistence stolice,
  • zánětlivé léze střevní tkáně, duodena a žaludku.

Jak dítě vyroste, bolestivé podmínky spojené s vývojem DZHVP se jen zhorší. Rodiče by proto neměli ignorovat příznaky nemoci a včasně zahájit léčbu dítěte, aby se v budoucnu zajistila vysoká kvalita života.

Jvp v dítěti

CO JE DILKINESIE BILITÁRNÍCH ZPŮSOBŮ?

Žlučová dyskineze je porušením žlučového systému v důsledku změn motorické funkce žlučníku a žlučových cest v nepřítomnosti organických změn v nich. Termín „dyskineze“ se doslova překládá jako „poruchy pohybu“..

Biliární dyskineze je častěji jedním z projevů závažnějších onemocnění gastrointestinálního traktu (zánět sliznice žaludku a dvanáctníku - gastroduodenitida, peptický vřed, poškození slinivky břišní, střeva atd.).

Jak často se setkáváme s dyskinezí žlučových cest?

Biliární dyskineze je v dětství docela běžná a dívky častěji trpí. U dětí je to obvykle hypertonická nebo smíšená, méně často - hypokinetická forma biliární dyskineze.

PROČ SE ROZVOJ DYKINESIE BILITÁRNÍCH CEST?

Spouštěcí mechanismus biliární dyskineze je traumatická situace. Negativní emoce, stres ovlivňují motorickou aktivitu žlučníku. Významnou roli ve vývoji tohoto onemocnění hrají také poruchy nervové regulace žlučníku..

Mezi další důvody patří alergie na potraviny, parazitární infekce gastrointestinálního traktu a červové infekce..

Důvody vzniku hypertenzní formy dyskineze (zvýšená kontraktilní aktivita žlučníku) mohou být nepravidelná výživa, nadměrná konzumace kořeněných potravin, které dráždí sliznici gastrointestinálního traktu, peptický vřed, zánětlivé onemocnění střev atd..

Při těžké astenie, sedavém způsobu života, špatné výživě s velmi velkými intervaly mezi jídly se vyskytuje hypokinetická forma dyskineze (oslabená kontraktilní aktivita žlučníku).

Je biliární dyskineze nebezpečná??

Dlouhodobé poruchy žlučového systému mohou vést ke slabé kontrakční funkci žlučníku, stagnaci žluči, zvýšení jeho viskozity a tvorbě kamenů, tj. na žlučníkovou chorobu.

Stagnace žluči pomáhá snižovat baktericidní (ničící bakterie) vlastnosti žluči, což může vést k kolonizaci střev parazity, patogeny.

JAK VYDĚLÁVÁ BITÁLNÍ CHOROBY?

Projevy biliární dyskineze závisí na formě poruchy..

• U hypertenzní formy biliární dyskineze si děti stěžují na paroxysmální bolest, šití na pravé straně, nejmenší - bolest na pupku. Velmi zřídka je bolest „dána“ na pravé rameno, lopatku. Nejběžnějším příznakem hypertenzní formy biliární dyskineze je prudká bolest na pravé straně, když běží rychle nebo rychle. To se projevuje zejména při outdoorových hrách, tanci, tělesné výchově a výcviku.

• Hypokinetická forma biliární dyskineze se vyznačuje častou bolestnou bolestí na pravé straně. Emoční stres, chyby ve výživě mohou zvýšit bolest. U dětí se chuť k jídlu zhoršuje. Po mastných nebo sladkých jídlech se u některých dětí objeví nevolnost a zvracení. Někdy mají starší děti v ústech hořkou pachuť. Objeví se nestabilní stolice (průjem se střídá se zácpou). Játra se mohou zvýšit. Nemoc obvykle trvá dlouhou dobu: období zhoršování (často vyvolaná emočním stresem nebo podvýživou) jsou nahrazena dočasným zlepšením.

JAK DIAGNÓZA DIAGNÓZY BILENTÁRNÍCH CEST?

Pokud je přítomen jeden nebo více výše uvedených příznaků, měli by rodiče dítěte vyhledat lékaře a být vyšetřeni.

Obvykle se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, obecné a biochemické krevní testy, testy stolice, vyšetření vajíček červů.

K objasnění povahy dysfunkce žlučových cest (zvýšená nebo snížená kontraktilní aktivita) proveďte duodenální ozvučení nebo ultrazvuk s choleretickou snídaní.

Jaké metody léčby a profylaxe biliární dyskineze existují?

Komplexní léčba biliární dyskineze: odstranění ložisek chronické infekce (chronická tonzilitida a jiná onemocnění), kontrola parazitů ve střevech, posílení obranyschopnosti těla obnovením normálního režimu a zdravé výživy dítěte, předepisování vitamínů a obnovení normální střevní mikroflóry.

  • Terapeutická výživa. Jídlo nemocného dítěte by mělo být mírné, ne hrubé, ne příliš horké, ale ne chladné, mělo by být chutné a dobře strávitelné.

Doporučuje se jíst 5-6krát denně, aby se zajistilo rytmické oddělení žluči. V tomto případě vezměte v úvahu ranní a večerní příjem mléčných výrobků: kefír, fermentované pečené mléko, jogurt atd. Měli byste se snažit o rovnoměrné rozložení jídla po celý den. Dítě by mělo být krmeno večeři 2-3 hodiny před spaním (nedávejte masová jídla ve velkém množství). U biliární dyskineze je přejídání nepřijatelné. V případě zhoršení nemoci je ze stravy vyloučeno: pepř, hořčice, křen, cibule, česnek, šťovík, ředkvičky, ředkvičky, ředkvičky, uzené výrobky, houby, solené výrobky, maso, ryby, houbové vývary, horké omáčky. Žáruvzdorné tuky (jehněčí, vepřové, hovězí nebo husí tuk) by neměly být dány dítěti, protože trávení tuků biliární dyskinezí je obtížné. Při vaření je vhodnější použít rostlinný olej. Krmné cukrovinky, pečivo, čokoláda, kakao a přírodní káva, čokolády, mastné ryby, klobásy s tukem jsou také vyloučeny z potravin..

  • Hypertenzní děti s biliární dyskinezí by měly dodržovat šetrnou stravu, s výjimkou potravin, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech (žitný chléb, fazole, hrášek). Velmi studená jídla a nápoje jim mohou způsobit bolest.
  • S hypokinetickou formou biliární dyskineze musí být dětem podávána jídla s choleretickým účinkem: máslo a rostlinný olej, vejce. Doporučuje se jíst více ovoce, zeleniny, hnědého chleba. Takové jídlo se předepisuje dětem po dobu nejméně 1 roku. Při přetrvávajícím opakování záchvatů bolesti by měla být strava dodržována déle.
  • Od prvních dnů léčby je třeba normalizovat psychický stav dítěte. U hypertenzního typu biliární dyskineze se předepisují sedativa (bromidy, pivoňková tinktura), u hypokinetického typu tonikum (extrakt z eleuterokoka, leuzea, aralia tinktura, citronová tráva). Při předepisování léků v souvislosti s jiným onemocněním musí lékař vzít v úvahu možné nepříznivé účinky těchto léků na fungování biliárního systému.
  • Pokud je dítě infikováno červy, musí se s nimi zacházet odpovídajícím způsobem.
  • Cholagogue. Výběr léčiv, které obnovují tvorbu a vylučování žluči, závisí na typu dyskineze.
  • U hypertonického typu biliární dyskineze, osalmidu, hydroxymethylnikotinamidu se doporučuje minerální vody s nízkým obsahem minerálních solí v horké nebo zahřáté formě 5-6krát denně. Při ošetření bylinkami jsou předepsány heřmánkové květy, máta peprná, kořen lékořice, kořen valeriány, tráva mateřské, kopr ovoce.
  • V případě hypokinetického typu žlučové dyskineze, síranu hořečnatého, minerálních vod s vysokým obsahem minerálních solí jsou předepsány, je třeba je mírně zahřát nebo při pokojové teplotě 30-60 minut před jídlem), byliny: kukuřičné stigmy, třezalka tečkovaná, oregano, květy pískovce, sedmikrásky, listy kopřivy, šípky.

Léčba by měla být prováděna až do úplného odstranění stagnace žluči a známek narušení jejího odtoku. V případě silné bolesti je vhodné umístit dítě do nemocnice na 10-14 dní a poté na chvíli - v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza a kompetentní léčba mohou v závislosti na typu onemocnění zabránit zánětlivým onemocněním žlučníku, jater, slinivky břišní a zabránit včasné tvorbě kamene ve žlučníku a ledvinách..

Aby se zabránilo biliární dyskinezi, je nutné včas léčit poruchy nervového systému. Rodiče by si měli pamatovat, že jejich děti potřebují studijní a odpočinkový režim, dostatečný noční spánek, pravidelná jídla ve stejnou dobu nejméně 4-5krát denně a klidnou, přátelskou atmosféru v rodině a ve škole.