Metastázy v játrech

K dnešnímu dni není rakovina bohužel neobvyklá. Pokročilé formy onkologických onemocnění jsou doprovázeny metastázami. Metastázy v játrech jsou velmi časté. Je to proto, že orgán je nasycen vaskulaturou, konstantním bohatým krevním oběhem. Každou minutu játra přechází až na jeden a půl litru krve, která je infikována rakovinnými buňkami. To vysvětluje vysoké riziko jaterních metastáz. U různých druhů rakoviny se mohou vyskytnout jaterní metastázy. Nemusí to být rakovina jater. Kolik lidí žije s jaterními metastázami není přesně známo. Lékaři provádějí předpovědi na základě individuálních charakteristik těla pacienta.

Druhy jaterních metastáz

U jedné třetiny pacientů s rakovinou jsou detekovány jaterní metastázy. Pokud je rakovina lokalizována v žaludku, mléčné žlázy, tlusté střevo, plíce, metastázy pronikají do jater u 50% pacientů. Metastáza jater s rakovinou jícnu a slinivky břišní je o něco méně běžná. V případě nádorů vaječníků nebo prostaty jsou jaterní metastázy velmi vzácné..

Odborníci říkají, že metastatická rakovina jater je mnohem častější než primární nádor. V medicíně existuje klasifikace metastáz v játrech. První klasifikace je tedy určena umístěním a penetrací těchto metastáz:

  • Bilobar. Jsou postiženy obě laloky jater..
  • Unilobar. Ovlivněn je pouze jeden lalok (obvykle ten pravý).

Metastázy žlázy jsou také klasifikovány podle počtu jaterních metastáz. V orgánu je tedy možné diagnostikovat více nádorů a uzlů. V tomto případě existuje až deset nebo více nádorů. Pokud je metastáza jednoduchá, není pozorováno více než 2-3 uzly. Toto je standardní klasifikace rakoviny jater. Také mezi ostatními typy metastáz lze zaznamenat vzdálené (primární fokus je daleko od jater).

Implantace jaterních metastáz dochází v důsledku přenosu rakovinných buněk do zdravých tkání těla. Lymfogenní metastázy v játrech se objevují v důsledku poškození orgánů lymfou. Přítomnost metastáz je nebezpečnou komplikací. Koneckonců, to naznačuje přítomnost nádoru v těle po dlouhou dobu.

Příčiny jaterních metastáz

K tvorbě metastáz v játrech dochází na pozadí šíření rakovinných buněk obecným průtokem krve. Pokud jsou metastázy jater vzdálené, je nádor v těle pacienta zanedbán. Častěji než ne, existuje rakovina 4. stupně. V takových případech je zotavení pacienta téměř nemožné. Obvykle se jaterní metastázy objevují v přítomnosti rakoviny jiných vnitřních orgánů:

  • Žaludek;
  • Mléčné žlázy;
  • Slinivka břišní;
  • Žlučník;
  • Plíce.

Pokud je nádor lokalizován přesně v těchto orgánech, 50% všech pacientů s rakovinou má aktivní jaterní metastázy. Mírně méně často se metastázy v játrech šíří na pozadí rakoviny jícnu, melanomu. Vzdálený onkologický proces málokdy vyvolává poškození žlázy.

Nádor pankreatu

Tento orgán je velmi důležitý pro celý trávicí systém. Spolu s játry produkuje tělo žluč nezbytnou pro trávení potravy. Pokud je pozorován onkologický proces žlázy, metastázy velmi rychle ovlivňují nejen játra, ale také žlučník a plíce. Důvodem je blízké anatomické umístění. V medicíně byla identifikována i hepatopancreatoduodenální zóna. S tímto umístěním nádoru metastáza začíná již ve 4 stadiích rakoviny.

Kolorektální karcinom

Tento typ rakoviny se nazývá kolorektální. V počátečním stádiu vývoje onkologického procesu si může pacient stěžovat jednoduše na podrážděný zažívací systém. Kolorektální karcinom je charakterizován metastázami pouze do jater. Stojí za zmínku, že tento typ onemocnění je léčitelný. Přežití je až 35% i při přítomnosti komplikací ve formě metastáz. Ale vše záleží na stupni poškození tkáně rakovinnými buňkami..

Stádium 4 rakoviny jater

Onkologický proces v játrech je poměrně obtížně léčitelný. Rakovina jater fáze 4 je považována za nevratnou. Léčba rakoviny jater ve 4. fázi nemůže být vyléčena. Vše souvisí s tím, že onkologický proces nekontrolovatelně roste a ovlivňuje tkáně orgánů. Protože játra neustále čerpají krev, rakovinné buňky se rychle šíří po celém těle. Úmrtnost je v tomto případě velmi vysoká. Játra postižená rakovinou mohou přestat fungovat kdykoli. Příznaky poslední fáze rakoviny jsou velmi jasné a intenzivní..

Metastázy bez primárního zaměření

Metastázy v játrech nejsou neobvyklé bez definice primárního nádoru. Tato varianta metastázy velmi často vzniká v důsledku rakoviny prsu. Příznaky jsou spíše skromné. Proto může být přítomnost metastáz stanovena pouze po počítačové tomografii, ultrazvuku.

Taková komplikace může mít také jinou povahu výskytu. Lékaři si tak všimnou jasné infiltrace stomie nemocným orgánem. Stojí za zmínku, že rakovinné buňky mohou proniknout i stěnami krevních cév. Mnohočetné kvantitativní metastázy v játrech nejsou tak běžné. Druhé místo pro metastázy po játrech je obsazeno plícemi. To jsou hlavní cílové orgány pro rakovinu..

Příznaky jaterních metastáz

Počáteční fáze vývoje onemocnění může být zcela asymptomatická. Nejprve jsou zaznamenány nespecifické projevy. Lze tedy zaznamenat letargii, hubnutí, horečku, anorexii. Patologii lze rozpoznat samostatně i za pomoci odborného studia těla. Při provádění ultrazvukového vyšetření se projeví zvětšení velikosti orgánů, některé ucpávky v jaterní tkáni.

Zřídka, ale stále existují známky jaterních metastáz, jako jsou břišní šelesty, bolest na hrudi, splenomegalie. Následující příznaky jsou charakteristické a živé příznaky jaterních metastáz:

  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Těžkost v žaludku;
  • Žloutenka;
  • Zesvětlující stolice, ztmavnutí moči;
  • Horečka;
  • Svědění kůže;
  • Bledost;
  • Ascites;
  • Krvácející.

Je třeba poznamenat, že tato symptomatologie je považována za charakteristickou pro jakékoli závažné onemocnění jater. Proto, pokud je detekován jeden z jejich projevů, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Protože metastázy v játrech jsou často pozorovány metastázy v plicích, stojí za to tyto příznaky znát. Trvalý suchý kašel, dušnost, sputum a vylučování krve během silného kašle, vysoká tělesná teplota může být nazývána charakteristikou plicních metastáz.

Bolest indikuje komplexní proces nemoci. Bolestivý syndrom se vyskytuje v důsledku natahování tobolky nemocného orgánu, což naznačuje rychlé zvýšení jater. Jakmile pacient zjistí přítomnost rakoviny, měla by být léčba provedena okamžitě. Koneckonců, počáteční fáze onkologického procesu je léčitelná. A pouze pokročilé případy vedou k metastázování a smrti..

Diagnostika

Před jakoukoli léčbou je nutné provést kompletní diagnostiku celého organismu. Pacient tedy musí projít řadou testů, provést některé instrumentální studie. Lékaři proto předepisují biochemický krevní test, aby identifikovali metastázy v játrech. Je také nutné darovat krev ze žíly markerům rakoviny. Biochemická analýza ukazuje tyto důležité ukazatele:

  • Bilirubin;
  • ALT, AST;
  • Alkalická fosfatáza;
  • Thymol test;
  • Haptoglobin;
  • C-reaktivní protein;
  • Bílek;
  • Močovina;
  • Kreatinin.

Vysoká hladina ALT a AST tedy indikuje dysfunkci hepatobiliárního systému v těle. Vysoký bilirubin vysvětluje původ žloutenky. Přítomnost nádoru a metastázy v játrech je indikována odchylkou od normy takového indikátoru, jako je haptoglobin. Jaterní selhání je určeno vysokou hladinou (více než pět) thymolového testu.

Mezi metodami instrumentálního výzkumu lékaři používají ultrazvukovou diagnostiku, počítačovou tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí. U těchto léků vypadají jaterní metastázy jako malé solitérní vklady. Pokud je takový nádor podezřelý, odborníci provádějí počítačovou tomografii nejčastěji. Tato metoda je nejvíce informativní a bezpečná. Snímek ukáže játra jako zvětšený uzlový orgán.

Pokud má pacient výrazné příznaky onkologického procesu v žláze, lékaři rozhodnou o přímé punkční biopsii. Pouze histologické vyšetření vzorku tkáně přesně určí problém. Postup odběru vzorků se provádí v lokální anestézii, takže u pacienta nedošlo k bolesti. Někdy se provádí laparoskopie k detekci metastáz v játrech. Lékař tedy může zahájit operaci ihned po stanovení diagnózy. Koneckonců, metastázy lze odstranit resekcí a oříznutím.

Léčba jaterních metastáz

Metastázy v játrech je obtížné léčit. Terapie však musí být nutně prováděna. Terapie rakoviny by měla být zahájena okamžitě po stanovení diagnózy. Při metastázování je chemoterapie předpokladem pro léčbu pacienta. V takových případech se předepisují cytostatika: 5-fluorouracil, cisplastin, cyklofsofamid. Výběr konkrétního léčiva závisí zcela na parametrech primárního nádoru. A pouze lékař stanoví dobu chemoterapie.

Léčení jaterních metastáz radioterapií dává dobré výsledky. Dávka záření, která je dodávána do postiženého orgánu, je stanovena individuálně pro každého pacienta. Chemoterapie a radioterapie dobře spolupracují. Chemoterapie může snížit velikost primárního nádoru a zastavit rozvoj rakoviny. Tím se prodlouží životnost pacienta. Radioterapie potlačuje bolest a další příznaky, ale neprodlužuje život. Jednotlivé metastázy lze léčit resekcí.

Sekundární a primární jaterní nádory se živí krví z jaterní tepny. Někdy se také účastní výživy portální žíla. V tomto ohledu lékaři často podávají cytostatika přímo do žilové tepny. Přítomnost metastázy znamená povinné odstranění žlučníku. Chemoterapie pro primární rakovinu konečníku nebo tlustého střeva dává pozitivnější předpovědi. Střední délka života pacientů se tedy zvyšuje na 26 měsíců. Transplantace jater se provádí poměrně zřídka, protože nalezení vhodného dárce je velmi obtížné, ale není čas čekat. Během resekce jednotlivých metastáz může chirurg rozhodnout o odříznutí části orgánu.

Předpovědi života

Prognóza života pacienta závisí na počtu metastáz, povaze primárního nádoru, včasnosti léčby. V průměru k úmrtí dochází rok po detekci metastáz v játrech. Nádor konečníku a tlustého střeva má pozitivnější prognózu. Po resekci střeva tedy může pacient žít s metastázami dalších 12–18 měsíců. Pokud je většina tkáně jater nahrazena pojivem, uzly, metastázami, je prognóza velmi špatná. K fatálnímu výsledku dochází rychle. Koneckonců, metastázy se rozšířily pouze v poslední fázi rakoviny.

Dietní výživa pro jaterní metastázy

V kombinaci s lékovou terapií je důležité, aby pacient dodržoval dietu. Proto by měla být strava co nejvíce nasycená vitamíny, měla by být vyvážená. Pacient musí denně jíst čerstvou zeleninu bohatou na vlákninu. S metastázami v játrech se jídlo dělí na několik jídel denně. Všechna jídla by měla být vařená, pečená nebo dušená. Smažená jídla jsou přísně zakázána..

Pacientova strava by měla sestávat z těchto produktů:

  • Šedý chléb;
  • Obiloviny, obilniny;
  • Těstoviny z tvrdé pšenice;
  • Nízkotučné polévky, vývary, boršč;
  • Čerstvé jahody a ovoce;
  • Dietní maso;
  • Mořské plody s nízkým obsahem tuku;
  • Kissel
  • Bylinkový čaj;
  • Mléčné produkty.

Nebezpečné jídlo je ze stravy zcela vyloučeno. Jedná se o jakékoli konzervy, koření, koření, marinády. Zakázán je také čerstvý chléb, mastné maso a ryby, luštěniny, velké množství soli a cukru, alkohol, čokoláda, smažená slepičí vejce. Lékaři doporučují dodržovat středomořskou stravu, která pomáhá nezatěžovat játra, pomáhá tělu bojovat s patologií. Ve většině případů je nemožné vyléčit a zbavit pacienta jaterních metastáz. Ale při správné terapii můžete mírně prodloužit život pacienta.

Zjištěny jaterní metastázy - odkud pocházejí a jaká je prognóza

S tomografií, nádorem v jaterní tkáni. Je možné, že jsou detekovány metastázy v játrech. V 90% případů je rakovina jater sekundární, protože tento orgán je první, kdo ránu metastatického šíření maligního nádoru.

Jakákoli tvorba nádoru v játrech může být metastáza.

Sekundární nádor

Krev z celého těla protéká jaterním parenchymem. Někde daleko se zrodila nádorová tkáň a potom, s krevním proudem, karcinom poslal své buňky do cesty. Pokud jsou v játrech nalezeny metastázy, je nutné po jejich identifikaci co nejpřesněji zjistit primární fokus: pokud nenajdete umístění maligního nádoru, pak jakýkoli terapeutický účinek nemá smysl. Sekundární rakovina jater vyžaduje také chirurgický zásah, ale bez vymýcení primárního zaměření nebude možné vyhrát bitvu s nepřítelem.

Zjištěny jaterní metastázy - odkud pocházejí?

I když žádné výzkumné metody neprokazují přítomnost metastatického poškození tkáně jater, neznamená to, že tam nejsou. U velkého počtu lidí jsou metastazující ložiska nalezena patologem. Nejčastěji se primární zaměření růstu nádoru, zasílání jeho buněk do krevního řečiště, nachází v následujících orgánech:

  • Prsa;
  • Dvojtečka;
  • Žaludek;
  • Slinivka břišní.

Karcinom v kterémkoli z těchto orgánů je smrtící protivník. Zejména v kombinaci se vzdálenými metastázami: pokud jsou v játrech detekovány metastázy, pak je to stadium 4 rakoviny.

Jak identifikovat a jaká je prognóza pro jaterní metastázy

Příznaky To není vůbec nutné: může to být tak, že neexistují žádné známky. Často se jedná o náhodný nález při preventivním ultrazvuku břicha. Ale pouze pomocí ultrazvukového skenování není možné určit původ nádoru v jaterní tkáni.

Pokud jsou jaterní metastázy detekovány ultrazvukem, dalším krokem je provedení tomografie s kontrastem (CT, MRI). Pokud je to možné, defekt biopsie. Pokud tyto metody také neumožní přesnou diagnózu, pak nic jiného než chirurgický zákrok pomůže - během chirurgického zákroku lékař odstraní nádor v játrech a histologie tkání indikuje primární zaměření.

Prognóza je bohužel smutná: přítomnost metastatického karcinomu je pokročilá forma nádoru. 4. fáze onkologie. Nejedná se však o větu, ani o důvod pro porážkové nálady. Je nutné bojovat za jakýchkoli podmínek a v jakékoli předpovědi. V první fázi - chirurgický zákrok (odstranit primární a sekundární fokus). Další je kombinace individuálně vybraných protinádorových ošetření. Pokud jsou nalezeny metastázy v játrech, je pravděpodobnost překročení pětileté linie malá, ale každý má šanci.

Článek byl publikován na kanálu Yandex.Zen Onkos

Metastázy v játrech

Játra jsou nejdůležitějším orgánem lidského těla. Probíhá zde více procesů. Proto, porážka jakékoli infekce, nemoc dělá osobu extrémně zranitelnou. Všechny procesy probíhající ve žláze jsou podmíněně rozděleny do skupin:

  • související s trávením;
  • nesouvisí s ním.

Funkce spojené s trávicím systémem, játra vykonávají žluč. Tekutina produkovaná žlázou se hromadí ve zvláštním močovém měchýři.

Funkce jater s přímou účastí:

  1. Metabolismus bílkovin v těle. Protein se rozkládá a je znovu uspořádán, vstupuje do jater, který štěpí aminokyseliny pomocí enzymů a přeměňuje ho na glukózu. Zde je uložen uložený protein..
  2. Metabolismus tuků. Žluč oxiduje lipidy. Také v játrech dochází k přeměně cukru na tuk, který je zde uložen.
  3. Reguluje metabolismus uhlohydrátů. Cukr, když vstoupí do orgánu, se přemění na glukózu a poté na glykogen, který je uložen v tkáních žlázy, a v případě potřeby se změní na glukózu..
  4. Metabolismus vitamínů a jejich další skladování. Vitamíny se zde hromadí (v tucích rozpustné A, D, B12) a zpracovávají (A, B, C, D, E, K, PP a kyselina listová), ukládají se stopové prvky, kationty.
  5. Hormony se rozpadají. Játra syntetizují vybrané hormony (somatomediny), ničí ostatní (obsahující jód). Přebytečný výkon.
  6. Produkce látek podílejících se na procesu koagulace krve.
  7. Filtrace a neutralizace krve z toxinů (amoniak, produkt rozkladu léčiv, jedy, hormony, vitamíny atd.), Bakterie.

Funkce jater jsou nespočetné. Orgán je nesmírně důležitý pro tělo jako celek, podílí se téměř na všech procesech lidského života. Poškození automaticky způsobuje metabolické poruchy, jejich stravitelnost a detoxikaci krve.

Je to nepárový, schopný obnovit orgán. Bez jater lidé nepřežijí. Úplné poškození jater vede k smrti. Proto, aby se zachránili životy lidí a pokud není ošetření možné, provádí se transplantace. A protože není dost dárců, v 21. století se vědci snaží vytvořit umělou a bioinženýrskou játra. Práce byla úspěšná, dnes výzkum a testování.

Při tvorbě jaterních metastáz

Jaterní metastázy jsou tvorbou sekundárních ložisek onkologie v důsledku vniknutí patogenních buněk z hlavního ohniska nádoru. Ultrazvuk vypadá jako malé uzly. K tomuto procesu dochází zpravidla již ve stadiu 4 rakoviny.

Funkčnost jater je obrovská. Důvody jeho porážky jsou způsobeny jedním z nejdůležitějších úkolů (detoxikace krve). Vzhledem ke zvláštnostem struktury a umístění, jakož i díky neutralizačním vlastnostem se zde usazují patologické látky a mikroorganismy. Lidská krev (žilní, arteriální) prochází žlázou a stává se hlavním nositelem patogenů. Koneckonců, šíření a výskyt sekundárních ložisek rakoviny nastává několika způsoby:

  • Lymfogenní - maligní buňky přinášejí lymfatický tok;
  • Hematogenní - metastázy jsou přenášeny proudem krve;
  • Implantace - proniknutí do sousedních tkání nahrazením zdravých buněk pacienty;
  • Retrográdní - cesta opačná ke směru pohybu lymfy a krve v těle;
  • Perineurální - metastázy se šíří dutými kanály, trhlinami, tělem.

Tyto cesty vedou k játru, díky těmto vlastnostem dochází u téměř všech typů rakoviny k sekundární lézi (proces metastázy). Přestože lékaři rozlišují nejčastější, u nichž je nevyhnutelná populace jater s patologickými buňkami:

  • onkologie gastrointestinálního traktu a trávicího systému;
  • rakovina prsu (postižené jsou mléčné žlázy);
  • poškození dýchacího systému (plicní).

Lékaři mají nevyslovené pravidlo: pokud je v jakémkoli orgánu detekován maligní nádor, zkontrolujte nejprve léze jater, poté zbytek.

V praxi se stává, že zpočátku jsou detekovány metastázy v játrech, pak je nalezeno hlavní zaměření na nádor.

Symptomatologie

V počátečních stádiích infekce proces probíhá bez viditelných příznaků. Projev přichází mnohem později. Následně s vývojem nádoru jsou zaznamenány známky naznačující poškození jater:

  • významná ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • horečka a febrilní syndrom;
  • růst břicha v důsledku výskytu přebytečné tekutiny;
  • žilní hvězdičky na povrchu kůže;
  • šedavé (zemité) nebo ikterické zbarvení proteinů kůže a očí;
  • nepříjemná pachuť v ústní dutině;
  • rozšíření orgánů, patrné při hmatu, přítomnost hustých uzlů;
  • závratě, celková slabost;
  • střevní dysfunkce (průjem, zácpa), světlo se stříkající krví nebo dechově černá barva stolice;
  • nepřetržité zvracení krevními elementy;
  • bolest a nepohodlí v hypochondrii;
  • propadnutí mléčných žláz u mužů (vizuální růst);
  • vyčnívající žíly na kůži břicha.

Pokud je znám alespoň jeden symptom, je nutné navštívit lékaře k přežití. Další poškození jater může být fatální. Metastázy v játrech lze léčit, je dosaženo dlouhodobé remise (5 let), za příznivých podmínek - úplné obnovení orgánových funkcí.

Kdy je příliš pozdě na předepsání léčby

S rozsáhlým poškozením jater metastázami a pozdní detekcí sekundárních ložisek je lék bezmocný, pacienti umírají. Následující příznaky se objevují u člověka před smrtí a jsou předzvěstí:

  • Neustálé snižování chuti k jídlu, pacientovo odmítnutí jíst jídlo, vodu, tělo prakticky nestráví.
  • Zvýšená únava a neustálá touha po spánku, těžké se ráno probudit.
  • Snížená motorická aktivita, neschopnost provádět akce samostatně.
  • Necitlivost, ztráta citlivosti a snížená teplota prstů.
  • Mělké a časté dýchání.
  • Člověk ztrácí orientační schopnosti v důsledku poruch oběhu v mozku, léky mají krátkodobý účinek.
  • Otoky nohou, ikterická barva kůže, bolest, poruchy v močovém systému - vznikají v důsledku poruchy funkce těla.
  • Abstrakt pacienta od ostatních.

V popsaném případě již není co léčit, tělo ztrácí sílu odolávat, nádor se rozkládá a tělo se zcela opojí. Zbývá jen několik týdnů nebo dní, dokud člověk nezemře..

Diagnostika

Včasná detekce metastáz v játrech je zásadní. Volba metody ošetření a možnost úplného uvolnění důležitého orgánu z identifikovaných patologií závisí na počtu lézí, jejich velikosti, povaze vzhledu. Diagnóza jaterních metastáz může vyžadovat opakovaný průchod následujících postupů:

  • Ultrazvuk - metoda ultrazvuku je nepřesná, odhaluje pouze porušení ve struktuře jater.
  • Angiografie - zavedení speciální markerové látky do jaterních cév, která pomáhá identifikovat lézi a její vlastnosti.
  • PET, CT, počítačová tomografie nejpřesněji ukazují léze.
  • MRI - magnetická rezonance je podobná CT.
  • Punkce, biopsie - pomocí ultrazvuku v nemocném orgánu je do nádoru vložena jehla a materiál je odebrán pro klinickou studii.
  • Rozšířené krevní testy - na přítomnost nebo nepřítomnost enzymů, které jsou v játrech k detekci zbytkové funkčnosti.

Biopsie je také nezbytná, pokud je detekována pouze sekundární léze, jejímž prostřednictvím je stanovena pathanatomie nádoru. Studium patologických buněk nachází dárce orgánů metastáz. Ty obsahují důležité informace, jsou tvořeny z různých zdrojů, resp. Typ léčby závisí na typu rakoviny. Onkologie se dělí na:

  • karcinomy vytvořené ze základní tkáně;
  • melanomy pocházející z vnitřních vrstev kůže;
  • sarkomy vycházející z pojivové svalové tkáně;
  • leukémie začínající buňkami vytvářejícími krev;
  • lymfomy pocházející z lymfatického systému;
  • teratomy objevující se v intrauterinním stadiu z embryonálních buněk;
  • gliomy vycházející z gliových buněk (sestávající z nervové tkáně);
  • choriokarcinomy pocházející z placentární tkáně.

Lékař vám s prognózou naděje dožití s ​​lékařskou péčí, termínem léčby pacienta s úplnou představou o nemoci sdělí po absolvování všech testů a osobní konverzaci s pacientem. Přibližná data jsou následující:

  • bez lékařského zákroku bude člověk žít od 6 do 18 měsíců;
  • 35% lékařská korekce zvyšuje šanci na život až 5 let;
  • v pozdních stádiích detekce má člověk v pokročilých případech žít jen týdny nebo dokonce dny.

Prognóza a léčba

Protože aktivní metastáza u rakoviny začíná ve čtvrtém, posledním stádiu rakoviny, výsledky léčby závisí na mnoha faktorech. Následující okamžiky mají obrovský dopad: zdravotní stav, počáteční zaměření maligního procesu, přítomnost metastáz v jiných orgánech, výška, hmotnost, pohlaví. Nálada člověka, jeho touha žít, se řídí radou lékaře. Nádory nejsou léčeny rychle. Proces léčby metastáz v játrech je rozdělen do několika fází a následně vyžaduje dodržování řady podmínek vedoucích k obnovení orgánů.

  • single - dvě ložiska v játrech;
  • vícenásobné - ohnisky více než 3, umístěné v různých odděleních;
  • osamělý - 1 metastáza.

Nejvhodnější pro výsledek jsou osamělé a jednoduché. I při četné úplné dekontaminaci je možné. Vše záleží na velikosti, umístění a zvolené metodě boje. Léčeny jsou pouze metastázy malé oblasti. Pokud je rakovina zahájena, pomoc a léčení jsou nemožné.

Je třeba si uvědomit, že je vhodné zabývat se jaterními metastázami, pokud lze léčit hlavní zaměření nádoru a neexistují žádné jiné maligní nádory. Nebo pokud jsou sekundární ložiska přítomna v jiných orgánech a také reagují na léky. Někdy se účinek léku provádí na játrech bez primárního zaměření, pokud je nelze nalézt.

Léčba je rozdělena do několika fází:

  • Léčení. Zahrnuje ošetření, které mohou zastavit růst a je možné očistit tělo metastáz (chirurgie, chemoterapie atd.).
  • Podporující a preventivní. Používají se protinádorová léčiva, která zabraňují opětovné tvorbě patogenních procesů, a činidel, která zlepšují kvalitu a délku života pacienta. Pokud zůstane alespoň jedna rakovinová buňka, nádor se může vrátit.
  • Léčení. Používané léky, které eliminují zbytkové účinky, které pomáhají obnovit játra a udržet její funkčnost.

Důležitý je výběr vhodné nemocnice a ošetřujícího lékaře. K dosažení úspěchu je ovšem zapotřebí nákladné ošetření, případně i operace jater, při použití speciálního moderního zdravotnického vybavení a špičkového personálu. To vše může nabídnout výhradně specializovaná klinika, stojí za zvážení možností v Rusku i v zahraničí.

Používané metody jsou podobné jiným typům rakoviny:

  • chemická embolizace;
  • chemoterapie;
  • kryodestrukce;
  • použití radiochirurgie a chirurgie;
  • embolizace;
  • radiofrekvenční ablace.

Chemoterapie se stává irelevantní metodou vzhledem k množství vedlejších účinků. Metoda je široce známa, nemá smysl ji pokrývat níže. U jaterních metastáz není metoda vždy relevantní, léky neovlivňují rakovinu, která může poškodit zdravé buňky.

Zvažte výhody a nevýhody každé metody.

Metoda kryodestrukce

Spočívá v účinku chladu (-190 stupňů) na ložiska maligní formace. Tekutý dusík je dodáván do místa destrukce pomocí speciální zkumavky a pod vlivem nízkých teplot umírají nemocné buňky. Pak jsou přirozeně vylučovány z těla. Na místě vpichu se vytvoří bublina, která se nedotkne. Po 5-6 dnech zmizí. V místech kontaktu je možný pocit pálení a nepohodlí. Metoda je oblíbená, patří k chirurgickému typu, zanechává méně ran.

Chemická embolizace

Tato metoda je považována za běžnou a účinnou. Chemická embolizace je rozdělena na olejovou a kulovou. Podstata obou případů: přípravek obsahující embolizér (olejovitý nebo ve formě kuliček) se vstřikuje do jaterní tepny a uvolňuje chemickou protinádorovou látku, která ucpává cévu, která krmí nádor. Současně dochází k destruktivnímu účinku na rakovinné buňky.

Radiosurgery and Surgery

Radiosurgery - odstranění maligního nádoru pomocí radiofrekvenčních paprsků. Jsou spojeny dohromady a jakmile jednají na patogenním uzlu, ničí ho.

  • gama nůž, sestávající z paprsků gama spektra;
  • lineární urychlovač;
  • počítačový nůž;
  • protonový urychlovač.

Hlavními nevýhodami jsou obrovské dávky záření, proto je možné použít pouze s lézemi menšími než 3,5 cm. Při větší oblasti lézí je vhodnější provést operaci skalpelem.

Chirurgickou metodou je resekce jater (levý nebo pravý lalok), mechanická excize maligního prvku, následovaná expozice místa chemoterapií nebo radiační vlnou.

Embolizace

Tato metoda je účinná, míra přežití pacientů s rakovinou dosahuje 70. Je výhodné, když jsou ložiska ve formě uzlů.

Podstata metody spočívá v tom, že ionizující paprsky jsou směrovány do nádorových buněk a paralelně se vstřikuje lék s polymery, které zanášejí cévy, které dodávají živiny a kyslík do ohniska. V tomto případě patogenní prvky umírají. Záření se volí jednotlivě, aby se minimalizovaly škodlivé účinky na zdravé tkáně orgánů. Po takovém zásahu jsou možné vedlejší účinky..

Radiofrekvenční ablace

Nejběžnější způsob. Speciální elektrody (vysokofrekvenční) jsou zavedeny do nemocného orgánu do patologických ložisek a přenášejí vibrace určitého stupně, které zvyšují teplotu, čímž ničí novotvary na buněčné úrovni. Současně není poškozeno zdravé životní prostředí. U této metody se pozorování provádí pomocí ultrazvuku, CT, MRI.

Používá se pro velké místo léze a pro nemožnost chirurgického zákroku (blízkost hlavních tepen). Dosáhl 98% pozitivního výsledku. Plus - v případě potřeby lze metodu znovu použít bez poškození pacienta.

Nano nůž

Tato nová technika byla vynalezena v Izraeli. Používá se elektrický proud, který působí na nádor na buněčné úrovni, jako by ho odřízl od jater a zničil. Je možné použít v onkologii, která se nachází v blízkosti velkých tepen, aniž by jim byla poškozena..

Transplantace orgánů

V posledním případě je játra ovlivněna vícenásobnými lézemi většími než 7 mm. Jediným způsobem, jak přežít, je transplantace orgánů. Metoda je velmi nákladná a vyžaduje obrovské morální a fyzické náklady. Přesto budou transplantovány játra někoho jiného. Období engraftmentu není definováno. Nevýhodou je nedostatek dárců (orgán je odebrán lidem pouze s klinickou smrtí) a pouze se souhlasem příbuzných. Játra jsou proto zabavena od neznámých lidí, kteří zemřeli při dopravních nehodách. Nebo jen zabil. Ne všichni mají povolené etické standardy pomocí této metody..

Aby zmizely metastázy, metody se kombinují. Nano-nůž s chemoterapií nebo s radioterapií, odstranění zbytkových účinků.

Oprava jater

Provedená léčba, použití speciálních léků, které urychlují regenerační procesy, správnou výživu a dodržování zvláštní stravy, ovlivňují regenerační proces. Nezapomeňte vyloučit ze stravy těchto produktů:

  • Pitné nápoje.
  • Alkohol.
  • Nepřirozené šťávy.
  • Cukrovinky a moučné výrobky se smetanou.
  • Kávový čaj.
  • Čokoláda.
  • Uzené výrobky.
  • Mastné maso a ryby.
  • Potraviny v konzervách.
  • Rajčata.
  • Smažené jídlo.

Jídlo by se mělo brát často v malých porcích, nejprve syrová zelenina, poté dušená masová miska. Všechny přísady musí být čerstvé a musí přispívat k obnově poškozených tkání a tvorbě krve. Délka života přímo závisí na jídle..

Tradiční metody léčení

Pacienti s rakovinou se často spolu s tradičními léky snaží používat netradiční metody léčby. A pokud bylinné infuze mají pozitivní účinek, pak magické obřady jsou šarlatánství a lákání peněz od beznadějných příbuzných.

Nedotkneme se etické stránky tohoto problému. Varujeme vás, pokud někdo řekne, že po přečtení několika modliteb nad pacientem a po několika průchodech rukama je schopen se uzdravit, neztrácet čas a peníze na této osobě. Zázraky se samozřejmě dějí, ale ne tak často, jak bychom si přáli. Časy Kashpirovského a Chumakova zapadly do zapomnění, ale ti, kteří chtějí snadno vydělat peníze, neklesají.

Bylinné infuze

Pamatujte, že všechny byliny jsou toxické, jejich použití může nemocnému ublížit. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem:

  • Tinktura propolisu, přijatá podle schématu, blokuje růst patogenního prostředí a potom ho ničí.
  • Tinktura ze sbírky bylin (čekanka + řebříček + šípky + březové pupeny) se vaří a aplikuje denně před každým jídlem. Je schopen redukovat ložiskové nádory.
  • Lněná semínka a třezalka tečkovaná se vaří s vroucí vodou, trvají několik minut na vodní lázni a před jídlem také konzumují půl sklenice..
  • Kořen Maryin, lastovičník, Eleutherococcus (jednotlivě) se nalije vodkou, trvá na tom a třikrát denně.
  • Sušené kadidlo vařené s vroucí vodou, spotřebované po 8hodinové infuzi.

Nespěchejte okamžitě na různé tinktury. Lidové metody jsou uvedeny v přibližné verzi, podrobné recepty jsou uvedeny v odborné literatuře. Ale začněte se zabývat alternativní léčbou, nezapomeňte se podívat na informace o kterékoli ze složek. Byliny se někdy v konkrétním případě ukážou jako jed.

Metastázy rakoviny v játrech

Tento orgán je častěji ovlivněn hematogenními metastázami nádorů. Tato komplikace je typická pro různé typy rakoviny, ve většině případů dochází k metastázování v důsledku maligních novotvarů mléčné žlázy, gastrointestinálního traktu, plic a slinivky břišní.

Co je fokální poškození jater

Tímto termínem se zpravidla rozumí patologické procesy podobné nádorům. Tento koncept spojuje mnoho patologií, které se liší tokem / původem, které jsou propojeny hlavním rysem - nahrazením parenchymu jater patologickými formacemi. Ohnisková léze tohoto orgánu je:

  1. Více / jednotlivé dutiny naplněné tekutinou, sekrecí nebo jiným obsahem.
  2. Tkáňové tkáně, které se skládají z maligních / benigních buněk.

Ve kterém stadiu rakoviny se objevují metastázy

Není možné přesně říci, kdy se metastázy začnou objevovat, protože jsou znakem zhoršení. Pokud mluvíme o lymfatickém systému, pak jejich vzhled naznačuje přechod z 1. do 2. stadia. Metastáza hematogenních míst v játrech nebo jiných orgánech okamžitě přenáší nemoc na 4. místo. To svědčí o tom, že výskyt metastáz není určující pro stádium rakoviny, ale tyto formace naznačují progresi onemocnění.

Metastázy v játrech - střední délka života

Podle statistik trpí touto komplikací 1/3 všech pacientů s rakovinou. Je stále nemožné úplně vyléčit metastatickou rakovinu, takže všichni pacienti mají zájem o to, jak moc žijí s jaterními metastázami. Očekávaná délka života je ovlivněna terapií vybranou pro léčbu. Pokud je to možné, prognóza se stane, pokud je to možné, odstraněním všech nebo částí metastáz. Průměrná délka života s touto diagnózou je 1-1,5 roku. Toto číslo je ovlivněno mnoha faktory:

  • počet, velikost metastáz;
  • kdy začala léčba (v jaké fázi);
  • přítomnost metastáz v jiných orgánech;
  • lokalizace neoplazmatu.

Důvody

Výskyt komplikací je spojen s různými typy onkologické patologie. Příčinou jsou zpravidla maligní nádory, játra nemohou odolávat šíření v důsledku masivního průtoku krve. U benigních nádorů není metastáza charakteristická. Primárním zdrojem tvorby neoplastických nádorových buněk může být rakovina:

  • dvojtečka
  • žaludek, jícen;
  • prsní žláza;
  • plíce;
  • slinivka břišní.

Mnohem méně, ale může způsobit metastázy, nádor vaječníků, žlučové cesty, prostatu, melanom. U pacientů s diagnózou cirhózy se tato komplikace projevuje v ojedinělých případech. Je to kvůli narušení průtoku krve, přísunu krve, což zabraňuje pronikání metastáz. S šířením rakovinných buněk nádoru dochází k narušení funkce jater a těla jako celku.

Příznaky rakoviny

Přežití a příznivá prognóza se zvyšují s včasnou detekcí nemoci. Mnoho příznaků může naznačovat vývoj metastáz, ale všechny jsou nespecifické a podobné příznakům jiných patologií. Důvodem vyšetření jater a testů může být kombinace následujících příznaků:

  • prudké snížení hmotnosti, někdy dochází k vyčerpání (cachencia);
  • tupá bolest, pocit těžkosti v pravé hypochondrii;
  • slabost, zvýšená únava;
  • zvýšená srdeční frekvence, teplota lidského těla;
  • játra se zvětšují (hepatomegalie);
  • příznaky cholestázy: zvracení, nažloutnutí skléry očí a kůže, svědění, tmavá moč, nevolnost, změna barvy stolice;
  • zvětšení prsou, střevní poruchy (plynatost);
  • expanze safénových žil na břiše, ascites, krvácení žil jícnu.

Častým příznakem výskytu metastáz v játrech u pacientů je bolest, pokud dojde ke stlačení portálu nebo dolní duté žíly, což je spojeno se zvýšením velikosti orgánů. Někdy bolest má podobu různých patologií, například když je fokus lokalizován pod kopulí bránice, může si člověk stěžovat na bolest během dýchání. Tento příznak může být zaměněn za pohrudnice. U více ložisek jsou příznaky vždy rozmanitější.

Sigmoidní rakovina

Hlavními prvními příznaky vývoje této choroby bude výskyt hnisu, pruhy krve, hlen v stolici. Tento typ rakoviny je schopen vytvářet metastázy v různých orgánech, ale častěji v játrech, plicích a páteři. To vede k rychlému rozvoji bolesti, která se začíná objevovat, když nádor roste v tkáni jiných orgánů (močový měchýř, konečník, děloha), nervů, krevních cév nebo poškození vzdálených orgánů..

Obrázek v různých stádiích vývoje metastáz se mění: střevní poruchy jsou nahrazovány konstantní zácpou, která vede k obstrukci. Současně dochází k progresi dalších onkologických příznaků, které jsou spojeny se zvýšením stupně intoxikace těla:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • ztráta váhy;
  • únava.

Rakovina střev

Tato komplikace se nevyvíjí okamžitě, trvá roky. Růst nádoru může začít od polypu ve střevě, bude tam několik let v jediné formě. Novotvary projdou 4 vývojovými fázemi, poté začnou dále pronikat a přesouvat se do lymfatických uzlin a dále do dalších orgánů. Jaterní metastázy se tvoří takto:

  1. Vstupují do lymfatických uzlin s lymfou. Dochází k narušení lidského imunitního systému, metastázy migrují do jiných orgánů.
  2. Játra jsou zodpovědná za filtrování krve celého organismu, proto do ní rakovinné buňky nutně vstupují a zůstávají tam jako sekundární nádor. To vede ke vzniku silné bolesti, narušení funkce orgánu.

Jaterní metastázy melanomu

Tento typ rakoviny, když vstoupí do jater, bude vypadat jako černé shluky - to jsou oblasti poškození melaninem. Orgán reaguje s funkčními, fyzickými změnami, které ovlivňují činnost celého organismu, takto:

  • tělo získává hlízovou strukturu;
  • objevují se oblasti těsnění;
  • zvětšení orgánů;
  • projevuje se žloutenka, ascites, nevolnost, úbytek hmotnosti;
  • bolest je lokalizována ve správné hypochondrii;
  • snížená chuť k jídlu;
  • změna biochemických parametrů krve;
  • nosebleeds;
  • zvětšená slezina.

Rakovina savců

Toto je další typ onemocnění, které často způsobuje metastázy, mohou být ovlivněny různé orgány. Komplikace může zůstat latentní po dlouhou dobu i po odstranění nádoru. Častěji metastázy rostou v plicích, kostech a játrech. Postupují rychle, ale nejsou doprovázeny specifickými příznaky (klinickými nebo laboratorními). V průběhu času se onemocnění projevuje klasickými příznaky:

  • vzhled bolesti;
  • ztráta chuti k jídlu, pak váha;
  • bolest v žaludku;
  • zvýšení objemu jater, tělesná teplota.

Diagnostika

Pokud byla u osob dříve diagnostikována rakovina plic, žaludku, konečníku, prsu, která je schopna vytvářet metastázy v játrech, je nutné během léčby a poté provádět pravidelné vyšetření, aby bylo možné detekovat výskyt neoplastických ložisek. Včasná detekce metastáz zlepšuje přežití, zjednodušuje léčbu, protože je jednodušší odstranit malé komplexy bez narušení funkce orgánu. Pro diagnostiku je nutné provést komplexní vyšetření, které zahrnuje instrumentální, laboratorní metody:

  1. K detekci zvýšení transaminázy se provede frakce bilirubinu, alkalické fosfatázy, celkového proteinu a provede se biochemický krevní test.
  2. Imunohistochemická studie. Tato analýza je nezbytná pro identifikaci nádorových markerů: prostatický specifický antigen, chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein. To pomůže objasnit místo vývoje primárního nádoru..
  3. Ultrazvuk (ultrazvuk) pomůže určit vztah ložisek s velkými cévami, jejich velikost.
  4. Počítačová tomografie (CT) nebo MRI (magnetická rezonance) je nutná k získání dalších informací o lokalizaci metastáz, což je důležité pro chirurgy k provedení chirurgického zákroku.
  5. Angiografie pomůže určit vaskulaturu lézí, spojení s hlavními žilami, tepny.
  6. Povaha neoplastických formací pomůže určit biopsii jater.

Léčba rakoviny jater pomocí metastáz

Léčba 4. stadia rakoviny je zpravidla velmi obtížná, léčba zahrnuje komplexní přístup, který zahrnuje imuno-, chemo- a radioterapii a odstranění uzlin. Chirurgická excize je nyní zřídka prováděna, v moderních klinikách používají méně traumatické metody:

  • cílená terapie;
  • radiochirurgická technika;
  • chemoembolizace;
  • radiofrekvenční ablace;
  • rádio, chemoembolizace.

Orgán postižený neoplastickými ložisky nemůže plně filtrovat krev z toxinů. Strava s jaterními metastázami je důležitým bodem při léčbě, správná výživa sníží zátěž orgánu. V tomto případě můžete dodržovat následující doporučení:

Mastná, smažená, kořenitá jídla

Konzervační omáčky

Tučné mléčné výrobky

Radiační terapie

Hlavním cílem tohoto typu léčby je snížení bolesti. Existuje několik typů radiační terapie, ale všechny jsou zaměřeny na ničení novotvarů se zachováním zdravých tkání. Metastázy v játrech jsou léčeny těmito způsoby:

  1. Terapie SRS. Jednotlivé nádory jsou odstraněny silným zaměřeným zářením..
  2. SIRT terapie. Deciphered jako selektivní interní radiační terapie. Během tohoto postupu jsou izotopy ozářeny ve formě tobolek SIRT, které jsou injikovány přes jaterní žílu posunováním..
  3. Kybernetický nůž. Technologie, která pomocí bodových fotonových paprsků pomáhá účinně léčit metastázy o průměru menším než 1 mm.
  4. Lokální hypertermie nebo radiofrekvenční ablace zabíjí ložiska s teplotami nad 700 stupňů Celsia. S růstem nových metastáz se postup opakuje.

Resekce jater

Podstatou tohoto postupu je odstranění části postiženého orgánu, který obsahuje nádor. Provádí se zpravidla při diagnostice rakoviny jater, kdy je nutné zcela vyloučit maligní buňky z těla. Při stanovení, jak bude resekce efektivní, chirurg bere v úvahu následující důležité faktory:

  1. Pro stabilní fungování po operaci musí být zachována velká část orgánu. Jinak je možná smrt v důsledku selhání jater..
  2. Etapa. Pokud jsou metastázy v různých částech orgánu, jejich objem je velký, nelze chirurgické odstranění provést..
  3. Umístění nádorů. Jsou-li ložiska v blízkosti krevních cév, jsou nefunkční. V takových případech se k léčbě používá chemoembolizace a chemoterapie..
  4. Cirhóza. Hepaektomie u lidí s tímto onemocněním se neprovádí, v důsledku doprovodného onemocnění je nízká míra přežití.

Chemoterapie

Podle nejnovějších údajů klasická systémová chemoterapie neprokazuje vysokou účinnost při léčbě jater metastázami. Nejlepší indikátory byly zaznamenány, pokud bylo léčivo injikováno přímo do jaterní tepny, ale tato metoda má řadu nepříjemných vedlejších účinků. Moderní kliniky nabízejí méně toxickou a účinnější možnost boje proti novotvarům - chemoembolizaci. Spočívá v uzavření lumen (embolizace) tepny, která živí metastázy nebo nádor.

Postup se provádí za použití léčiva, které zahrnuje protinádorové léky. Tato terapie je 2 typů:

  1. Chemoembolizace pomocí mikrosfér. Díky materiálu mikrosfér je zajištěn dlouhý kontakt cytostatik a nádoru. Vyrobeno z vysoce absorpčního polymeru.
  2. Chemoembolizace oleje. Tento typ embolizátoru obsahuje cytostatickou chemoterapii. Blokuje krevní cévy, vstupuje do nádoru a postupně uvolňuje protinádorové léčivo. Nevýhodou této možnosti je, že embolizátor netrvá dlouho.

Léčba jaterních metastáz lidovými léky

Existují možnosti pro alternativní recepty, které lze použít jako další možnosti pro léčbu metastáz. Pamatujte, že rostliny, které jsou vhodné pro léčbu jater, jsou jedovaté, musíte velmi pečlivě dodržovat všechna doporučení pro přípravu léčiv. Pamatujte, že léčení metastáz pouze tímto způsobem nefunguje, fondy mohou působit pouze jako pomocný způsob posílení jater.

K přípravě tinktur proti metastázám potřebujete 25 gramů rostlinných semen a 0,5 l vodky. Produkt pro léčbu jater skladujte 10 dní na tmavém místě a příležitostně se třepe. Po expozici lék napněte. Metastázy jsou ošetřeny hemlockem podle tohoto schématu:

  1. Trvat 30 minut před jídlem.
  2. První den, 1 kapka, pak 2, a tak každý den +1, dokud dávka nedosáhne 40.
  3. Prvních 12 dní zřeďte produkt 100 ml vody.
  4. Pokud se objeví známky otravy, snižte dávkování..

Používá se ve fialové a bílé barvě. Do termosky vložte 0,5 litru vroucí vody a lžíci květin. Po 4 hodinách je nutné produkt napnout. K léčbě metastáz musíte brát 100 mililitrů třikrát denně. Léčba jater tímto lékem trvá nejméně tři týdny. Skladujte tinkturu z bramborových květů pro ošetření metastáz v chladničce.

Tato rostlina se používá k léčbě jater pomocí metastáz. Budete potřebovat čerstvou trávu, důkladně ji nakrájejte a vložte ji do skleněné bubliny (nebo jen do sklenice), naplňte ji alkoholem (70%). Nechte produkt vařit po dobu nejméně 24 hodin. Pak je třeba vzít 1 čajovou lžičku po dobu 5 dnů, poté zvýšit dávku na polévkovou lžíci a vypít dalších dvacet dní.

Kolik lidí žije s jaterními metastázami? Příznaky a léčba

Proč nádor migruje do jater

Primární zhoubné nádory mají různý tvar, strukturu a vyvíjejí se z buněk různých typů. Jejich nepříznivé vlastnosti se spojují - schopnost růst, proniknout do zdravých tkání a vyvolat jejich smrt. Další „špatnou“ schopností je to, že se nádorové buňky mohou odpojit od „mateřské“ struktury, vstoupit do krevního a lymfatického oběhu a šířit se po celém těle. Většina z těchto buněk je eliminována imunitou. Někteří se usazují v orgánech a připojují k sobě další cirkulující atypické buňky.

Zhoubné buňky se množí. Metastázy se tedy zvětšují. Buňky vylučují speciální růstový faktor. Jeho funkcí je stimulovat tvorbu krevních cév pro další výživu nádoru. Pod vlivem růstových faktorů roste nádor rychleji. Velké metastázy zhoršují prognózu pacienta.

Častý výskyt metastáz v játrech je způsoben jeho anatomickým umístěním a aktivním prokrvením. Z téměř všech orgánů břišní dutiny vstupuje krev do jater skrze portální žílu. Vzhledem ke struktuře krevních cév je krev zadržována ve žláze a mísí se s tepnou. Rakovinové buňky mají více času na „přilnutí“ k parenchymální tkáni a vytvoření sekundárního nádoru. Dalším predispozičním faktorem je blízkost velkých lymfatických uzlin.

Rakovina častěji postihuje zhoubné buňky na pozadí rakoviny:

  • slinivka břišní;
  • dvojtečka
  • břicho;
  • tenké střevo.

Zřídka se metastatické poškození jater vyvíjí z plic, mléčných žláz a melanomu. Pravděpodobnost metastázy v játrech je snížena u rakoviny vaječníků, dělohy a ledvin. Metastatická rakovina jater na pozadí primárního poškození mozku, ústní sliznice a hrtanu se prakticky nevyskytuje.

Vztah příznaků a stupně poškození jater

Intenzita příznaků, jejich specifičnost a trvání závisí na faktorech:

  • počet metastáz;
  • velikosti nádoru;
  • lokalizace (hloubka nebo povrch);
  • blízkost k velkým plavidlům;
  • blízkost k žlučovodu.

V raných stádiích metastáz neexistují žádné příznaky. Proto je vysoká pravděpodobnost diagnostiky rakoviny, když se stane nefunkční. Jak nádor roste a toxiny se uvolňují, objevují se nespecifické známky onkopatologie:

  • slabost;
  • rychlá únava;
  • apatie;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ospalost.

Další progrese metastáz zvyšuje intenzitu příznaků. K uvedeným příznakům se přidává přetrvávající nevolnost, pravidelné zvracení (často s nečistotami žluči nebo krve). Alarmující signál zvrací více než 2krát denně. Tento jev doprovází zrychlený růst metastáz. Chuť pacienta zcela chybí, významně se snižuje tělesná hmotnost. Objevují se známky kachexie, vyčerpání těla. Pacient se pravidelně cítí bolestivým tlakem nebo tlakem pod pravým obloukem. Trávení je poněkud narušeno - často je v žaludku tíže, nadýmání, rozrušení stolice.

U velkých metastáz, krevního oběhu v žláze, je narušen odtok žluči. Objevují se specifické příznaky rakoviny jater:

  • bolest v oblasti promítání žlázy;
  • vaskulární vzorec v pupeční oblasti („medúza hlava“);
  • příznaky intoxikace (prodloužená nevolnost a časté zvracení);
  • obstrukční žloutenka (zažloutnutí kůže, sliznic, změna barvy stolice, tmavá moč);
  • zažívací poruchy (pálení žáhy, zvracení po jídle, břišní křeče, přetrvávající zácpa nebo dlouhodobý průjem);
  • horečka (projevuje se ve vlnách, doprovázená zimnicí, nočním pocením, zvýšeným slinením);
  • těžká hepatomegalie (játra vyčnívající z podbřežního oblouku 5 cm nebo více, je snadno pociťována samotným pacientem);
  • změna struktury jater (s palpací na povrchu orgánu, jsou nalezeny hlízy, uzliny, netypická tvrdost tkání).

Při absenci terapie selhávají játra. Pacienti zpravidla nežijí až do tohoto bodu. Úmrtnost s metastazujícími lézemi žlázy je spojena s vysokým rizikem očkování metastázami do břišní dutiny s vývojem nových ložisek onkologie. Výsledkem je vznik maligní peritonitidy s reaktivním průběhem. V jiných případech pacient zemře na vnitřní krvácení, když metastázy ničí velké krevní cévy.

Během preventivního vyšetření je často detekováno maligní poškození jater. Po objasnění diagnózy začne hledání primární rakoviny. Podkladový nádor může zůstat nezjištěn po dlouhou dobu, pokud se metastázy vyvíjejí pomalu a hluboce v parenchymu.

Diagnóza

U ultrazvuku žlázy dochází k podezření na metastazující rakovinu jater. Konečná diagnóza se provádí po všech studiích a shromažďování informací o nádoru. Multislice CT a MRI mají dobrý informační obsah. Umožňují vizualizovat nádory, objasnit jejich počet, velikost, tvar. Když angiografie s rentgenovou látkou vyhodnotí oběhový systém těla:

  • vaskulární integrita;
  • riziko jejich stenózy;
  • riziko poškození při růstu nádoru.

Za nejvíce informativní se považuje laparoskopická diagnóza. Během toho mohou odborníci vidět metastázy, provádět biopsii. Kromě laparoskopie hraje klíčovou roli biopsie. Transdermální odběr biomateriálu z jater se provádí pomocí dlouhé jehly. Výsledky jsou důležité pro diagnózu a výběr léčby..

Aby předepsal účinné léky a vybral metody léčby, musí odborník znát stupeň maligního nádoru, jeho strukturu, náležející k určitým typům maligních struktur.

Podle výsledků histologické analýzy je možné určit umístění primárního nádoru. Jaterní metastázy jsou stavěny ze stejné tkáně jako primární uzel. Všechny se liší v barvě a struktuře. Zkušený onkolog bude okamžitě podezřívat, co zahájilo onkologii, a předepíše příslušnou diagnózu..

Při posuzování stavu během metastatického poškození jater je důležitý biochemický krevní test. Podle jeho výsledků je stanoven počet fungujících jaterních buněk, stupeň poškození, riziko celkového vyčerpání těla.

Metody léčby a předpovědi

Metastatická rakovina je lépe léčena včasnou diagnózou. Účinnost terapie je ovlivněna počtem, velikostí a agresivitou nádorů. Klasickou léčbou je resekce jater. Provádí se s jednotlivými metastázami, až do průměru 3 cm. Během operace je odstraněn segment, lalok nebo samostatná část orgánu. Úmrtnost při chirurgické léčbě je 5-6%. Je to kvůli náhlému vývoji selhání jater v pooperačním období..

Po operaci existuje riziko opakovaných metastáz, vývoje nezávislého nádoru. Zásadní význam má pooperační chemoterapie, radioterapie, dodržování doporučení lékaře během a po rehabilitaci.

Relativně nové způsoby léčby metastatického karcinomu jsou:

  • transhepatická radiofrekvenční ablace;
  • embolizace
  • chemoembolizace.

Radiofrekvenční chirurgie poskytuje aseptickou vnitřní destrukci jednoho a více středně velkých nádorů. Elektroda je vložena do jater přes kůži. Díky působení rádiových frekvencí jsou nádorové buňky nekrotické, poté jsou lyžovány..

S embolizací cév dodávajících nádor se zhoršuje jejich trofismus a zpomaluje se růst. Někdy se tato metoda používá v předoperačním období. Chemoembolizace zahrnuje uzavření lumenu krevních cév, zavedení speciálních částic, které vylučují lék chemoterapie. Výsledkem je, že atrofie metastáz se pod vlivem léku zhroutí. Podobný účinek je dán zavedením chemoterapeutických látek do cév zásobujících nádor..

U malých nádorů se používá kryodestrukce - účinek na metastázy při nižších teplotách. Cílená a radiační terapie se aktivně používá k léčbě rakoviny jater..

Výběr metod a postup jejich provádění provádí onkolog. Se správným výběrem technik, které inhibují růst, se stanou operabilními velké metastázy, což zlepšuje prognózu pro pacienta.

Nejvýhodnější prognózy jsou charakteristické pro umístění primárního nádoru v tlustém střevě. Včasná léčba těchto pacientů zajišťuje úplné pětileté přežití. Resekce jater k odstranění metastáz snižuje rychlost na 40%. Pokud bude odstraněno několik metastáz, bude mít pouze 1/3 pacientů šanci žít déle než 5 let. Chemoterapie inoperabilních nádorů poskytuje pacientovi život po dobu 15-22 měsíců. Při včasné embolizaci a chemoembolizaci míra úmrtnosti nedosahuje 1%.

I po úspěšné léčbě musí pacient svůj stav kontrolovat. Preventivní vyšetření jsou uvedena čtvrtletně v prvním roce po ošetření. Další diagnostika se provádí každých šest měsíců. Po 2 nebo více letech je jednou za rok monitorován stav jater a pacient je považován za zcela vyléčeného..

Pokud dojde ke ztrátě času a použití jakýchkoli léčebných metod není možné, pacientovi je předepsána symptomatická léčba. Průměrná délka života je 4-16 měsíců as rozptýleným poškozením orgánů metastázami - několik týdnů.