Hepatitida A (Botkinova nemoc, „žloutenka“) (4 fotky)

Botkinova choroba, také známá jako virus hepatitidy A, postihuje játra a způsobuje narušení její normální funkce. Jasným příznakem hepatitidy je žloutenka. Zdá se, že v důsledku skutečnosti, že látka produkovaná játry, bilirubin, pod vlivem viru, se začíná uvolňovat ve velkém množství do krve. To je důvod, proč kůže pacientů s hepatitidou získává žlutý odstín. Normální obsah bilirubinu v krvi zdravého člověka je 0,6 mg%. U pacientů tento ukazatel stoupá na 0,8 mg%. Pokud používáte metodu Gimanswan den Berg, můžete v krvi pacientů detekovat až 20 mg%, někdy toto číslo dosahuje 30 mg%.

Klasifikace hepatitidy A
1) typická varianta vývoje onemocnění zahrnuje všechny případy, kdy se u pacienta objeví žloutenka
2) u atypické verze kůže nezbarví žlutě, onemocnění si ani nevšimnete. Například u dětí se může objevit pouze jeden příznak - dočasná porucha stolice.

Tři formy průběhu nemoci:
1) světlo (nejčastější);
2) mírný (trpí 30% pacientů);
3) těžká hepatitida A (ne více než 1-3% pacientů).

Hepatitida obvykle končí úplným zotavením, zatímco játra opět normálně fungují. Méně často může zůstat po celý život stále vyšší, ale u těchto pacientů zpravidla chybí další příznaky..

Příznaky nemoci

Příznaky se obvykle objevují jeden měsíc po infekci. Inkubační doba hepatitidy A trvá v průměru 30 dnů, ale může se pohybovat v rozmezí 15 až 50 dnů. Pak se objeví příznaky nemoci: dyspepsie (těžkost v žaludku a pravé hypochondrii, nevolnost, zvracení), horečka, slabost, změna barvy moči (přebírá barvu silně uvařeného čaje a stává se pěnou), a pak je hlavním příznakem žloutenka: změní barvu na žlutou skléra, kůže, zbarvená stolice. V tomto okamžiku se obvykle zlepšuje celkový stav nakažené osoby. Žloutenka obvykle trvá tři až šest týdnů, ale někdy přetrvává delší dobu. Samotná nemoc trvá asi 40 dní. Závisí také na věku pacienta, stavu jeho imunity, přítomnosti průvodních nemocí, přesném dodržování doporučení lékaře. U 15% pacientů se infekce stává chronickou a trvá přibližně 6 až 9 měsíců. Po zpravidla dojde k zotavení. Většina případů hepatitidy A se obvykle vyskytuje a vrcholí úplným uzdravením bez nutnosti dalšího zvláštního ošetření..

Děti obvykle snášejí hepatitidu relativně snadno. Závažné onemocnění se vyskytuje u dětí mladších než jeden rok, dospělých a starších osob. Jejich infekce je charakterizována těžkou žloutenkou a intoxikací, onemocnění trvá asi 3 měsíce.

Kdy se očkovat proti hepatitidě A?

Pro posouzení rizika onemocnění a potřeby očkování by měl být proveden krevní test, aby se zjistilo, zda obsahuje protilátky proti imunoglobulinu G viru hepatitidy B třídy A (anti-HAV IgG). Pokud takové protilátky existují v krvi, znamená to, že již došlo k kontaktu s virem (buď už osoba, která již měla hepatitidu A, nebo již bylo provedeno očkování). V tomto případě je imunita vůči viru a vakcinace není nutná. Opakovaná infekce virem hepatitidy A zpravidla není možná..

Pokud v krvi nejsou žádné protilátky, existuje riziko onemocnění, proto musíte být očkováni..

Prevence

Od raného dětství naučte své dítě dodržovat základní hygienická pravidla, sdělte mu, že po každé návštěvě toalety si musíte umýt ruce, v dostupné podobě upozornit na možné důsledky porušení tohoto povinného pravidla.

Dítě s infekcí hepatitidou A je okamžitě izolováno a všechny děti, které s ním mají kontakt, jsou každý den vyšetřovány na kůži a oči, musí věnovat pozornost velikosti jater..

U dětí v kontaktu s nemocným dítětem se provádí imunizace (zavádějí se protilátky proti viru hepatitidy A). V regionech, kde je vysoká incidence, je plánována prevence: protilátky proti viru jsou podávány v srpnu nebo září.

Pro prevenci se používají vakcíny - léky obsahující oslabený virus. Očkování začíná ve věku 12 měsíců, vakcína se znovu zavádí po 6 měsících po prvním podání, třetí fáze očkování se provádí jeden rok po prvním podání. Děti obvykle tolerují aplikaci vakcíny snadno, i když v místě vpichu může dojít k bolesti..

Léčba hepatitidy A

Pacienti s hepatitidou A se zotaví bez léčby. Antivirová léčba se neprovádí. Léky používané v moderní medicíně nejsou zaměřeny na ničení viru, ale na snížení koncentrace a odstranění škodlivých látek z těla v důsledku poruch v játrech. Obvykle jsou pacientům injikovány detoxikační roztoky, vitamíny, glukóza, léky, které chrání jaterní buňky (hepatoprotektory). V těžkých případech se principy terapie nemění, ale objem symptomatické terapie se zvyšuje.

Obvykle je funkce jater plně obnovena..

Děti, které mají mírné onemocnění, musí být omezeny v motorickém režimu (vyjma venkovní hry). V případě, že dítě je obtížné snášet nemoc, je nutný klid na lůžku. Děti, které onemocněly hepatitidou, jsou osvobozeny od tělesné výchovy po dobu 3-6 měsíců, neměly by se zapojit do sportu po dobu 6-12 měsíců.

Výživa pacientů by měla být vyvážená, vysoce jakostní a kalorická.

Z potravin s vysokým obsahem bílkovin se konzumuje mléko, tvaroh, kefír, nízkotučné maso (kuře, hovězí, telecí), nízkotučné ryby (treska, okoun, šafrán, štika), nízkotučný sýr, míchaná vejce. Tuky se zavádějí do stravy ve formě másla a rostlinného oleje (slunečnice, kukuřice, oliva). Sacharidy obsahují různé obiloviny: rýže, krupice, ovesné vločky, pohanka; těstoviny, brambory, chléb, cukr.

Syrová a vařená zelenina musí být ve stravě přítomna v dostatečném množství: rajčata, okurky, zelí, mrkev, cuketa), zelenina, ovoce a džusy.

Z stravy je nutné vyloučit: žáruvzdorné tuky (margarín, sádlo, tuk), tučné klobásy, konzervované maso, vepřové maso, drůbež, šunka, mastné ryby; kořenitá jídla, marinády, uzená masa; luštěniny, ředkvičky, česnek, ředkvičky; koláče, pečivo, čokoláda, sladkosti; houby, ořechy, křen, výrobky obsahující těžební látky atd..

Ze sladkostí je povoleno jíst džem, med, nepoživatelné sušenky, marshmallows, sušené švestky, sušené meruňky, rozinky, želé, pěny, želé. Můžete jíst vinaigrety, saláty, želé ryby, namočené sledě.

Pokud jste měli Botkinovu chorobu (hepatitida A), napište recenzi o léčbě a zotavení.

Žloutenka - co je to hepatitida a jak se přenáší?

Žloutenka je zbarvení kůže a skléry, které je způsobeno hromaděním bilirubinu v tkáni. Normální čísla tohoto žlučového pigmentu v krevním séru jsou přibližně 3 až 20 μmol / L. Žloutenka obvykle nenastane, dokud její množství nepřesáhne 35 μmol / l.

Příčiny žloutenky

Detekce a diferenciální diagnostika tohoto příznaku je důležitá v klinické praxi. Lidé se často ptají: „Žloutenka - co je to hepatitida?“ Vzhled změny v obarvení kůže a skléře je způsoben porušením normálního metabolismu bilirubinu, včetně absorpce, transportu, vazby a vylučování. To může být výsledkem:

  • výskyt nekonjugované hyperbilirubinémie, například hemolytické anémie;
  • hepatocelulární onemocnění;
  • cholestáza: intrahepatální nebo extrahepatická.

Faktory rozvoje žloutenky

Bilirubin se tvoří při rozpadu hemoglobinu v retikuloendoteliálním systému.

Důkladná studie o anamnéze, anamnéza je nezbytná k určení všech možných příčin žloutenky. Mělo by se zvážit následující:

  • Jakékoli onemocnění podobné prodromální chřipce lze považovat za virovou hepatitidu..
  • Bolest: náhlý nástup žloutenky s bolestí u zdravého člověka naznačuje přítomnost kamenů ve žlučníku. Pomalý nástup bezbolestné žloutenky, ztráta chuti k jídlu a váha naznačuje karcinom.
  • Tmavé pohyby moči a bílého střeva. S jakoukoli hepatitidou se vyskytuje žloutenka, ale častěji A a C.
  • Svědění.
  • Rychlý úbytek hmotnosti může být předběžným příznakem maligního procesu..
  • Návštěvy v jakékoli zemi, kde je hepatitida A nebo jiná infekční nebo virová hepatitida endemická.
  • Zneužití alkoholu.
  • Závislost.
  • Transfúze krve a jejích složek.
  • Kontakt s jinými pacienty s virovou hepatitidou.
  • Užívání drog bez lékařského předpisu: amitriptylin, chlorpromazin, erytromycin, halothan, imipramin, indomethacin, isoniazid, methyldopa, inhibitory monoaminooxidázy (MAO), orální antikoncepční prostředky, rifampicin, salicyláty, sulfonamidy, thiouracil.
  • Z anamnézy: přenesená hepatitida může vést k chronickému procesu; identifikace kamenů ve žlučníku nevylučuje přítomnost kamene ve společném žlučovodu; zhoubné novotvary prsu, zejména ve spojení s rakovinou tlustého střeva.
  • Vystavení hepatotoxickým látkám.
  • Příbuzní žloutenky.
  • Porodnická cholestáza také způsobuje mírnou žloutenku.

Žloutenka je hepatitida?

Na otázku: "Žloutenka - co je to hepatitida?" Dříve lékaři odpověděli, že se jedná o Botkinovu nemoc. V současné době se jedná o odlišné koncepty..

Infekce virem Hepatitida A může vést k nepříjemným onemocněním, ale většina lidí se zcela zotaví. Někteří lidé nemají žádné příznaky. Nemoc začíná příznaky podobné chřipce a žloutnutím kůže a očních proteinů, které pak bez léčby postupně vymizí. Závažné problémy jsou velmi vzácné. Dobrá osobní hygiena (zejména mytí rukou po odchodu na toaletu) pomáhá zabránit šíření viru. Imunizace se doporučuje těm, kteří cestují do zemí, kde je běžná hepatitida A, a těm, u kterých je zvýšené riziko hepatitidy..

Historie studia

Poprvé v roce 1888, S.P. Botkin studoval, podle kterého se vyskytuje žloutenka hepatitidy. Co to bude a jak se bude chovat v různých formách, bylo pečlivě prostudováno. V roce 1937 dokázali američtí vědci virovou povahu této choroby. Samotný virus byl však izolován nedávno - teprve v roce 1973. Virus hepatitidy typu B byl poprvé detekován v jaterních buňkách a v lidské krvi v roce 1970. Virus hepatitidy C je nejmladší. Bylo izolováno až v roce 1989..

Jak dochází k infekci?

Opakujeme, často se pacienti ptají: „Žloutenka - co je to hepatitida? Jak se přenáší?“ Nejčastěji se jedná o příznak hepatitidy A a C. Ale podle tradice se také nazývá Botkinova choroba - virová hepatitida způsobená virem A. Toto onemocnění může postihnout kohokoli..

Virus je ve stolici infikovaných lidí. V oblastech se špatnou hygienou nebo tam, kde není dostatečná likvidace odpadních vod, by se hepatitida A mohla stát epidemií. Distribuce probíhá kontaminovanou vodou a potravinami. To znamená, že můžete získat hepatitidu A tím, že budete jíst syrové potraviny, které jsou špatně zpracované nebo ty, které byly umyté v kontaminované vodě, a také po pití takové vody. Měkkýši mohou být také nositeli viru hepatitidy A. Nosič hepatitidy může přenášet infekci varením nebo blízkým kontaktem s jinou osobou, pokud si po umytí rukou po umytí rukou řádně neumytí ruce..

Mezi největší oblasti s největším rizikem infekce hepatitidy patří: indický region (zejména Indie, Pákistán, Bangladéš a Nepál), Afrika, části Dálného východu (kromě Japonska), Jižní a Střední Amerika a Střední východ..

Kromě turistů existují určité skupiny lidí, u kterých může být zvýšené riziko nákazy hepatitidou A. Například lidé, kteří injekčně podávají drogy stejnou injekční stříkačkou; muži, kteří mají zvrácený pohlavní styk, a další, jejichž sexuální praktiky používají orální a anální kontakt. Kromě toho jsou ohroženi pacienti, kteří mají problémy s koagulací krve, jako je hemofilie. Je nepravděpodobné, že by mohli být infikováni lidé s onemocněním jater. Pokud jsou však infikovány, je pravděpodobné, že tato nemoc bude docela závažná..

Příznaky

U hepatitidy se vyvíjí žloutenka. Jaká forma hepatitidy je spojena s tímto příznakem? U všech jaterních lézí tohoto druhu se mohou příznaky onemocnění rozvinout v blízké budoucnosti po zavedení viru, obvykle během 2-7 týdnů. Možná nevíte, že jste infikováni hepatitidou A během inkubační doby. Během této doby však můžete virus přenést na ostatní, pokud vaše hygiena není na standardu. Pokud si například neumýváte ruce poté, co jste šli na záchod, vařte.

Mezi první příznaky, které se mohou objevit po inkubační době, patří:

  • Příznaky podobné chřipce. Například bolesti celého těla a bolesti hlavy. Jsou to nejčastější příznaky..
  • Únava, nevolnost, někdy zvracení a průjem.
  • Bolest ve správné hypochondrii.

Výše uvedené příznaky mohou trvat několik dní až dva týdny. Pak se rozvinula žloutenka. Jaké písmeno hepatitida způsobuje zvláště rychlou změnu barvy kůže a skléry, tmavé moči a zabarvení stolice? To je nejčastěji pozorováno u viru A a dochází k němu v důsledku nedostatečného čištění krevních pigmentů v postižené játrech. Žloutenka může také způsobit svědění kůže. Změna barvy kůže obvykle trvá kdekoli od jednoho do tří týdnů, ale může trvat déle. I poté, co žloutenka zmizela, může pocit únavy, nedostatek chuti k jídlu přetrvávat i několik týdnů. Většina lidí se zotaví úplně do dvou měsíců, i když v jiných případech to může trvat až šest měsíců..

Malé procento lidí trpí touto chorobou těžce. Obecně jsou však komplikace vzácné. Hepatitida A nepřechází do chronické formy a rozvíjí se imunita. To je na rozdíl od forem hepatitidy, jako jsou B a C, které mohou způsobit chronickou infekci..

U některých lidí způsobuje infekce hepatitidy typu A pouze mírné příznaky a nevyskytuje se ani žloutenka. V jiných zemích, zejména u dětí mladších 5 let, se žádné příznaky nevyvíjejí (to se nazývá subklinická infekce).

Doufáme, že informace uvedené v článku odpověděly na lidovou otázku o žloutence - co je hepatitida a jak se přenáší.

Žloutenka typu A

Přehled

Hepatitida A (Botkinova nemoc) je akutní virové onemocnění jater obvykle přenášené špinavými rukama..

Botkinova nemoc často postihuje děti, což je spojeno s mechanismem přenosu viru. Člověk však může být nemocný v jakémkoli věku. Největší riziko infekce vzniká při návštěvě zemí s horkým podnebím, například v Indii a afrických zemích. Po nemoci zůstává přetrvávající celoživotní imunita, takže je hepatitida A dvakrát nemožná.

Botkinova choroba je považována za nejzhoubnější hepatitidu, protože probíhá pouze v akutní formě a na rozdíl od hepatitidy B a C nikdy neprobíhá chronicky.

Játra

Játra jsou „továrnou“ těla, která plní stovky životně důležitých úkolů, včetně následujících:

  • skladování glykogenu - uhlohydrát, který rychle dodává buňkám energii;
  • proteosyntéza;
  • produkce žluči, která pomáhá vstřebávat tuk;
  • výroba krevních koagulancií;
  • zpracování a vylučování alkoholu, toxinů a drog z těla.

Osoba má pouze jednu játra, ale je velmi životaschopná. Díky své schopnosti samoléčení pokračuje v práci i s rozsáhlými lézemi..

Příznaky hepatitidy A obvykle vymizí během dvou měsíců, ale někdy mohou trvat až šest měsíců. Dospělí zpravidla onemocní těžce. Prognóza Botkinovy ​​choroby je příznivá. Při včasném ošetření zpravidla dochází k úplnému zotavení.

Pokud máte hepatitidu typu A, měli byste provést screening každého, koho byste mohli infikovat. Doporučuje se, abyste byli vyšetřeni:

  • lidé žijící s vámi;
  • lidé, které jste vařili naposledy;
  • všichni, s nimiž jste měli intimní vztah.

Rovněž je nutné dodržovat osobní hygienu: po odchodu na záchod a před vařením si umyjte ruce. Měli byste také používat vlastní ručníky, příbory a zubní kartáček..

Příznaky hepatitidy A (Botkinova nemoc)

Příznaky hepatitidy A se objevují v průměru měsíc po infekci virem. Období mezi infekcí a výskytem prvních příznaků hepatitidy se nazývá inkubační období. U hepatitidy A je to 7 až 50 dní, obvykle asi měsíc. V tuto chvíli se virus aktivně rozmnožuje v těle, ale nic se člověka nedotýká.

Na konci inkubační doby se objeví první příznaky podobné běžnému nachlazení. Toto období se nazývá prodromální. Prodromální období hepatitidy A je charakterizováno:

  • mírné zvýšení teploty - obvykle 37–38 ºC, ne vyšší;
  • nevolnost nebo zvracení
  • bolest krku;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • chronická únava (neustálý pocit únavy);
  • bolest kloubů nebo svalů;
  • bolest břicha.

V této fázi se mohou objevit příznaky, jako je bolest hlavy, kašel, zácpa, průjem nebo kožní vyrážka. Kuřáci si všimnou nudné chuti tabáku.

Asi deset dnů po nástupu počátečních příznaků začíná aktivní fáze onemocnění, když se objeví příznaky charakteristické pro poškození jater:

  • žloutenka - zbarvení kůže a očních proteinů žlutě;
  • tmavá moč, bílé stolice (vybledlá stolice);
  • svědicí pokožka;
  • zvětšení a bolestivost jater.

V této fázi mohou počáteční příznaky, jako je únava, nechutenství a nevolnost, zmizet nebo se výrazně snížit..

Žloutenka

Žloutenka je žloutnutí kůže a očních bílkovin.

Tento stav naznačuje poškození jater, jeho neschopnost odstranit bilirubin z těla - žlutou látku v krvi, která je vedlejším produktem rozkladu červených krvinek.

Žloutenka může být doprovázena výskytem tmavé moči (barva piva) a změnou barvy stolice. Přečtěte si více o příčinách žloutenky.

Povaha a závažnost příznaků se u různých lidí velmi liší. Někteří nemají žloutenku, jiní jsou vážně nemocní se všemi „klasickými“ projevy virové hepatitidy.

Pokud se domníváte, že máte hepatitidu A, měli byste kontaktovat svého lékaře, zejména v následujících případech:

  • Nedávno jste navštívili oblast světa, kde je hepatitida A běžná, například v Africe, Indii nebo Pákistánu - inkubační doba trvá 6–7 týdnů, takže cesta může být před několika měsíci;
  • máte žloutenku.

Hepatitida A zpravidla nepředstavuje ohrožení života, ale je nutné včas stanovit diagnózu, aby se vyloučila možnost dalších, nebezpečnějších nemocí, jako je cirhóza. Možná budete také muset prozkoumat své přátele, členy rodiny a sexuální partnery, abyste zabránili jejich nakažení..

Jak se přenáší hepatitida A??

Příčinou je virus hepatitidy A. Virus se nejčastěji přenáší špinavými rukama, špatně omytým jídlem a předměty kontaminovanými výkaly osoby s hepatitidou A.

Můžete se nakazit jedením měkkýšů, kteří žili ve vodě, do které se splašková voda sloučila. Zdrojem infekce se často stává špinavá voda, stejně jako kostky ledu z ní umyté ovoce a zelenina.

Méně často se hepatitida A přenáší následovně:

  • běžnou jehlou infikovanou osobou pomocí intravenózních léků;
  • během orální sex.

Hepatitidu můžete získat s úzkým osobním kontaktem na přeplněných místech, například v kolejích a kasárnách.

Nemocný nejčastěji izoluje virus v pre-ikterickém období (kdy kůže dosud nezožloutla), stejně jako u vymazaných forem, které nejsou vždy diagnostikovány, a nemocný nadále navštěvuje veřejná místa. Po výskytu žloutenky je lidská infekčnost významně snížena.

Kdo je ovlivněn?

Infekce je rozšířená v chudých oblastech světa, kde lidé žijí velmi přeplněni, v nehygienických podmínkách a nemají volný přístup k čisté vodě..

Nejvyšší výskyt hepatitidy A je pozorován v následujících oblastech:

  • Subsaharská Afrika a severní Afrika
  • Poloostrov Hindustan (zejména v Bangladéši, Indii, Nepálu a Pákistánu);
  • některé regiony Dálného východu (s výjimkou Japonska);
  • Blízký východ;
  • Jižní a střední Amerika.

Hepatitida A je méně častá v zemích s vysokými příjmy. V Rusku se výskyt Botkinovy ​​choroby dramaticky snížil od roku 1995 a nyní se výrazně liší v závislosti na regionu. Každých 5,6.10 let se zvyšuje počet případů - ohnisek hepatitidy.

Děti prvního roku života zřídka onemocní, protože dostávají ochranné protilátky do mateřského mléka. Hlavní skupinou pacientů s hepatitidou jsou žáci. Mezi starší populací častěji onemocní studenti, vojenský personál a pacienti v psychiatrických léčebnách..

Má se za to, že pro jednoho pacienta s odhalenou hepatitidou existuje 5 lidí, u nichž je Botkinova choroba skrytá a není diagnostikována.

Další rizikové skupiny:

  • homosexuálové;
  • drogově závislí;
  • pracovníci žumpy a zaměstnanci vodárenských společností;
  • lidé navštěvující méně rozvinuté země.

Vakcína proti hepatitidě typu A může být doporučena pro ohrožené lidi..

Diagnóza hepatitidy A (Botkinova nemoc)

Pokud jste kontaktovali osobu s hepatitidou A (Botkinova choroba) nebo jste se začali rozvíjet charakteristické příznaky, jako je žloutenka (zažloutnutí kůže a bělma očí), poraďte se se svým lékařem, abyste se nechali otestovat. Hlavním diagnostickým testem je test na hepatitidu. Přítomnost protilátek určitého typu proti hepatitidě A v krvi naznačuje onemocnění.

Kromě toho, pokud existuje podezření na hepatitidu, je povinný biochemický krevní test z žíly, kterým se stanoví jaterní testy: bilirubin, celkový protein, ALAT, ASAT, thymolový test atd. Na základě těchto ukazatelů se hodnotí výkonnost jater..

Diagnostický standard také zahrnuje:

  • obecný krevní test prstu, který ukazuje přítomnost zánětu a možný vývoj anémie;
  • analýza moči, která vám umožní určit obsah bilirubinu a jeho produktů rozkladu v moči.

Pro stanovení velikosti a studium struktury jater je často předepsáno ultrazvukové vyšetření jater (jaterní ultrazvuk). Ve vzácných případech, s nejasnou diagnózou, je předepsána biopsie jater k vyloučení dalších nemocí - odběr malých kousků jaterní tkáně pro následnou analýzu v laboratoři.

Testy na hepatitidu mohou být zdarma na základě povinné zdravotní pojistky. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat místního terapeuta nebo specialistu na infekční choroby na teritoriální klinice. Lékař vydá doporučení pro testy, které mohou být provedeny na klinice nebo diagnostickém centru.

Bez doporučení (za peníze) lze diagnostikovat hepatitidu na mnoha klinikách v oddělení placených služeb a ve specializovaných laboratořích, které najdete zde.

Léčba hepatitidy A (Botkinova nemoc)

Hepatitida A je léčena v nemocnici (nemocnice pro infekční choroby). V mírných a středně těžkých formách je hlavní součástí léčby dieta a polospánek. Léčba v nemocnici trvá do dobra, zmizení žloutenky a zlepšení krevního obrazu. Po propuštění z nemocnice to obvykle trvá 1,5–2 týdny před zahájením práce. Pokud je zotavení zpožděno, prodlouží se pracovní volno.

Režim a strava

Je nesmírně důležité relaxovat co nejvíce, zejména v počáteční fázi, protože se pravděpodobně budete cítit velmi unaveni. Po dobu trvání nemoci se doporučuje dodržovat režim polo lůžka. To znamená, že většinu času musíte strávit ležením v posteli. Můžete začít jen používat toaletu, hygienické postupy a stravování.

Pro hospitalizaci musíte mít osvědčení o pracovní neschopnosti a přibližně 2 týdny po propuštění. Pokud je doba zotavení zpožděna, prodlouží se pracovní neschopnost.

U všech typů hepatitidy se doporučuje po celou dobu nemoci a zotavení šetřící strava. Ze stravy jsou přísně vyloučena všechna jídla, která zvyšují zátěž jater:

  • mastná jídla, včetně mastných mas (vepřové, jehněčí, husí, kachní atd.);
  • smažené, konzervované, nakládané, vařené se spoustou koření a koření;
  • alkohol (včetně piva);
  • ředkvičky, česnek, cibule;
  • luštěniny;
  • čokoláda, kakao, káva;
  • žloutky.
  • obilné cereálie;
  • mléčné výrobky s malým množstvím tuku;
  • libové maso (hovězí, krůtí, králíci) a ryby;
  • polévky a boršč na zeleninovém vývaru;
  • nízkotučné sladkosti (med, marshmallow, marmeláda, marmeláda, marshmallows atd.).

Všechny výrobky jsou dušené, vařené nebo dušené. Jídlo se užívá 4-6 krát denně, v malých porcích..

Je vhodné pít více tekutin, čímž se denní objem zvýší na 2 až 3 litry. To pomáhá odstraňovat toxiny z těla a urychluje regeneraci. K pití můžete použít alkalické minerální vody, kompoty a džusy z ovoce a bobulovin, ovocné nápoje, vývar divoké růže, slabý čaj s medem nebo mlékem.

Léčba svědění hepatitidou A

Někteří pacienti s hepatitidou A se velmi obávají svědění. Tento příznak úzce souvisí s hladinou bilirubinu v krvi. Jakmile je bilirubin snížen, svědění zmizí. Pokud tělo svědí, mohou vám pomoci následující tipy:

  • větrejte místnost a udržujte chladné v interiéru;
  • nosit volné oblečení;
  • neužívejte horkou koupel nebo sprchu.

V závažných případech vám mohou být předepsány antihistaminika, ale nejsou vždy vhodné..

Nápravné prostředky proti nevolnosti a zvracení

Pokud máte nevolnost nebo zvracení, zkuste následující:

  • jíst třikrát denně, namísto tří velkých jídel;
  • nejezte mastná jídla, protože vás to může zhoršit.

Pokud i přes tato doporučení nevolnost a zvracení neodezní, může vám lékař předepsat antiemetikum. Metoklopramid se obvykle doporučuje..

Je k dispozici ve formě tablet, tobolek, prášku pro přípravu roztoku i injekčního roztoku - injekce, obvykle používané v těžkých případech.

Vedlejší účinky metoklopramidu jsou vzácné. Tyto zahrnují:

  • průjem;
  • ospalost - nejezděte a nepoužívejte elektrické nářadí, pokud máte ospalost.

Těžké zvracení může způsobit dehydrataci.

Jaterní výtok

Až do úplného zotavení je nutné vyložit játra co nejvíce. Nepijte alkohol, protože za filtrování alkoholu z krve je zodpovědná játra. Vyhněte se samoléčení a užívání léků, dokonce i vitamínů, bez doporučení lékaře. Užívejte pouze léky doporučené lékařem a přísně sledujte dávkování..

Pro odstranění toxinů z organismů způsobených poškozením jater a zánětem jsou předepisovány sorbenty - léky, které absorbují škodlivé látky a usnadňují jejich odstranění z těla. V těžkých případech je pro detoxifikaci předepsán intravenózní kapání roztoků léků.

U hepatitidy A jsou také předepisovány hepatoprotektory - léky, které chrání jaterní buňky před poškozením a zlepšují fungování jater a močového měchýře.

Pro obnovení jater a boj proti infekci má velký význam příjem vitamínů A a E podle pokynů lékaře.

Ve vážných případech je pacient s hepatitidou A převeden na jednotku intenzivní péče, kde podává drogy intravenózně, a také neustále sleduje životně důležité ukazatele zdraví a práce jater. Někdy se uchylují k intravenóznímu podání plazmy. Při těžké intoxikaci se používá plazmaferéza. Jedná se o odběr krve, její čištění od toxinů na speciálních filtrech a návrat zpět. Někdy se do těla pacienta vracejí pouze krvinky a jeho tekutá část - plazma - se mění na dárce.

Prevence nouzové hepatitidy typu A

Pokud analýza ukáže, že jste se nakazili virem Hepatitidy A, ale neexistují žádné příznaky, můžete zabránit rozvoji nemoci vakcínou a lékem zvaným imunoglobulin.

Imunoglobuliny jsou proteiny - protilátky, které jsou extrahovány z darované krve osoby imunní vůči hepatitidě A. Tato léčba je obvykle účinná pouze během prvních 14 dnů po infekci.

Komplikace proti hepatitidě A (Botkinova nemoc)

Hepatitida A zřídka způsobuje komplikace, obvykle se choroba končí úplným zotavením. Nejzávažnější komplikací Botkinovy ​​choroby je selhání jater. Po zotavení se z hepatitidy A je obvykle zachována trvalá imunita a opětovné onemocnění není možné. Pokud však není léčba dokončena a nenastane úplné uzdravení, může dojít k druhé vlně nemoci - k relapsu. To se děje v 15% případů Botkinovy ​​choroby a může být opakováno vícekrát..

Jaterní selhání je vzácná a potenciálně život ohrožující komplikace hepatitidy, při níž může játra přestat normálně fungovat. Obvykle to ovlivňují následující skupiny lidí:

  • lidé s existujícím onemocněním jater, jako je cirhóza nebo hepatitida C (závažnější typ hepatitidy);
  • lidé s oslabeným imunitním systémem (v důsledku chronického onemocnění, jako je cukrovka, nebo vedlejšího účinku určitých léčebných postupů, jako je chemoterapie).

Některé příznaky selhání jater jsou podobné příznakům hepatitidy A a zahrnují žloutenku, nevolnost a zvracení..

  • rychlé modřiny a krvácení (například pokud nos často krvácí nebo krvácí z dásní);
  • ztráta vlasů;
  • vysoká horečka a zimnice, protože tělo je náchylnější k infekčním chorobám;
  • otok - hromadění tekutin na nohou, kotnících a chodidlech;
  • ascites je nahromadění tekutiny v břišní dutině, což vede k rychlému zvýšení břicha;
  • ospalost a dezorientace v prostoru a čase.

Vadnou funkci jater lze často kompenzovat pomocí léků, ale úplná léčba je možná pouze při transplantaci jater.

Vakcíny proti hepatitidě A (Botkinova choroba)

V naší zemi bylo registrováno několik domácích a dovezených vakcín proti hepatitidě A. Předpokládá se, že vakcína proti hepatitidě poskytuje dostatečnou ochranu proti infekci po dobu 6–10 let..

Vakcinace proti hepatitidě typu A je zahrnuta do národního kalendáře preventivních očkování podle epidemických indikací, tj. Provádí se u dětí od 3 let a dospělých z těchto kategorií:

  • žít v regionech Ruska s vysokým výskytem hepatitidy A;
  • zdravotníci,
  • pedagogové a zaměstnanci dětských institucí;
  • pracovníci stravovacích služeb;
  • pracovníci zásobování vodou a kanalizace;
  • jít do zahraničí do center nepříznivých pro hepatitidu A;
  • ti, kteří byli v těsném kontaktu s nemocnou hepatitidou;
  • pacienti s chronickým onemocněním jater;
  • vojenské týmy umístěné v terénu.

Kromě toho si můžete vzít tuto vakcínu z vlastní svobodné vůle - za poplatek.

Pomocí naší služby si můžete vybrat kliniku, kde můžete získat vakcínu. Doporučujeme, abyste nejprve zavolali vybranému zdravotnickému zařízení prostřednictvím kontaktního čísla a objasnili dostupnost vakcíny, harmonogram očkování a další funkce očkování proti hepatitidě A.

Vakcína se podává dvakrát v intervalu 6 až 12 měsíců. Předpokládá se však, že již 14 dní po první vakcinaci se v krvi vytvoří ochranná hladina protilátek. Revakcinace se provádí za účelem zvýšení napětí a trvání imunity.

Druhy vakcín proti hepatitidě typu A

V Rusku bylo registrováno několik vakcín proti hepatitidě A:

  • Hawriks (vyrobený v Belgii);
  • Avaxim (vyrobený ve Francii);
  • GEP- (produkce Ruska);
  • Vacta (výroba Nizozemsko).

Pokud potřebujete očkování před cestou do jiné země, musíte dostat jednu ránu dva týdny před cestou, ale v případě potřeby můžete být očkováni i v den odjezdu.

Tato vakcína poskytuje ochranu přibližně jeden rok. Pokud přeočkujete po 6–12 měsících, poskytne ochranu po dobu nejméně 6–10 let.

Vakcinační vedlejší účinky

Po očkování mají někteří lidé dočasně bolestivou citlivost, zarudnutí a zdrsnění kůže v místě vpichu. Může se zde také vytvořit malý, bolestivý uzlík. Obvykle je to rychlé a neměli byste si dělat starosti..

Vzácnější vedlejší účinky:

  • únava;
  • bolest hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • mírné zvýšení teploty.

Který doktor by měl jít s hepatitidou A?

Pokud se objeví příznaky hepatitidy, poraďte se s lékařem (rodinný lékař) nebo pediatrem (pro dítě), protože popsané příznaky mohou být spojeny s mnoha důvody a první odborník vyžaduje počáteční diagnózu..

Pokud si s největší pravděpodobností myslíte, že jste nemocní virovou hepatitidou, můžete okamžitě navštívit specialistu na infekční choroby. Pomocí naší služby najdete tyto odborníky kliknutím na odkazy.

Pomocí Na dodatku si můžete vybrat nemocnici s infekčními chorobami pro hospitalizaci, pokud lékař doporučuje jít do nemocnice.

Žloutenka s hepatitidou

Žloutenka je stav charakterizovaný zvýšeným obsahem bilirubinu v krvi. Externě se patologie projevuje ve formě nažloutnutí kůže a sliznic. Odstín se pohybuje od tmavě oranžové až po tmavě citronovou. Žloutenka není nemoc, ale klinický příznak, který často svědčí o rozvoji hepatitidy.

Jaký dopis hepatitida je doprovázen vývojem žloutenky? Všechny barvy hepatitidy doprovází změna barvy kůže a sliznic. Je žloutenka a hepatitida stejná? Z lékařského hlediska ne. Hepatitida je zánět jater a žloutenka je příznakem tohoto onemocnění. Mírná hepatitida A (Botkinova choroba) se však velmi často nazývá žloutenka.

Jaký je rozdíl mezi Botkinovou chorobou a hepatitidou B? První forma hepatitidy je virová a je přenášena orálně-fekální metodou. Druhou odrůdou je infekční forma, jejíž infekce je možná pouze krví.

Odrůdy žloutenky

Existuje několik druhů žloutenky. Diagnostikováno:

  • parenchymal;
  • novorozenci;
  • mechanický.

Jaterní (parenchymální) typ

Jaterní žloutenka je tvořena na pozadí patologií jater. Jeho základem je porážka hepatocytů toxické, infekční, virové povahy. Příčiny patologie jsou hepatitida toxického, infekčního a virového původu, biliární cirhóza jater, otrava léky.

  • nevolnost, zvracení;
  • bolest v břiše;
  • pokožka dostane načervenalý nádech;
  • mírné svědění kůže;
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů;
  • moč v barvě připomíná pivo;
  • orgán je zvětšený, bolestivý na hmat.

U jaterní formy patologie se může vytvořit hemoragický syndrom.

Žloutenka novorozence

Novorozenecká žloutenka je lékařský termín, který popisuje ikterické tóny kůže u nově narozených dětí. Tento typ žloutenky se vyvíjí v důsledku hromadění bilirubinu v těle dítěte..


Žloutenka novorozenců ve většině případů ohrožení dítěte není

V přibližně 60% všech diagnostikovaných případů je stanovena fyziologická forma patologie. Nepředstavuje nebezpečí pro dítě. Vzhledem k nezralosti systémů odpovědných za stažení bilirubinu.

Jediným znakem fyziologické odrůdy je nažloutlý tón pleti. Ve všech ostatních ohledech je dítě zcela zdravé: dobře jí, výkaly a moč zůstávají přirozenou barvou, hemoglobin je normální. Léčba není nutná pro dítě. Maximální doba žloutenky je tři týdny.

Mechanický

Mechanická žloutenka se vytváří v důsledku narušení odtoku žluči. Příznaky stavu jsou:

  • nažloutnutí kůže a sliznic;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • tmavá moč, zesvětlující stolice;
  • zvýšený sérový bilirubin.

Ve většině případů jde o komplikaci patologie žlučových kamenů. V případě předčasného poskytnutí lékařské péče je riziko vzniku selhání jater a fatálních následků pacienta vysoké.

Obecné příznaky

První příznaky hepatitidy se objevují měsíc po výskytu infekce. To je nevolnost, končící zvracením, nepohodlí, pocit těžkosti v břiše, celková slabost.

Hepatitida u novorozence

O něco později - po objevení se těchto příznaků - se u pacienta vyvine žloutenka. Je pozorováno zesvětlení nebo úplné zabarvení stolice. V některých případech se virová hepatitida vyskytuje bez rozvoje žloutenky. V tomto případě se to nazývá atypické..

Žloutnutí kůže je udržováno měsíc a půl. Pak přichází úplné uzdravení. Po období žloutenky může játra po určitou dobu zůstat zvětšená, to je však přijatelný příznak..

Léčba hepatitidy A

Toto je nejmenší forma nemoci. Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy A. Cílem přijatých opatření je zmírnit současné příznaky a odstranit toxické látky. Vitaminové komplexy, glukóza, hepatoprotektory - léky, které chrání a obnovují jaterní buňky, jsou předepsány k použití.

Pacientovi se doporučuje dodržovat poměrně přísnou stravu, která pomáhá zmírnit stres ze zanícených jater.

Nabídka může obsahovat:

  • mléčné výrobky;
  • dietní maso;
  • neutrální sýry;
  • parní ryby;
  • máslo / rostlinný olej (omezeno);
  • zeleninové saláty;
  • zeleň;
  • zeleninový guláš;
  • ovoce;
  • mléčná kaše;
  • obilné přílohy;
  • těstoviny;
  • brambory.

Alkohol je přísně zakázán. Sladkosti je třeba omezit. Nezahrnujte kořenitá jídla, uzená masa, plynové nápoje, česnek, luštěniny.


Vakcinace je hlavním způsobem ochrany před infekcí.

Očkování a prevence

Existuje vakcína, která chrání osobu před infekcí virem hepatitidy A. Očkování se provádí ve dvou fázích. Injekční podání však podají až po absolvování testů na protilátky. Opětovné podání léčiva se provádí jeden rok nebo šest měsíců po prvním použití vakcíny. Očkování chrání člověka před infekcí v příštím desetiletí. Produkce ochranné protilátky začíná po 2 týdnech.

Povinné očkování podléhá:

  • Turisté cestující ve vysoce rizikových regionech
  • zdravotnický personál ve styku s pacienty nebo viry hepatitidy;
  • pedagogové a chůvy předškolních zařízení;
  • pracovníci v potravinářském styku s potravinami a vodou;
  • lidé s diagnostikovanými patologiemi jater.

Žloutenka je považována za poměrně mírnou formu hepatitidy. A na základě všech lékařských doporučení plně vyléčeno.

Žloutenka je virus hepatitidy typu B?

Když se něco stane s játry, stane se zaníceným, kůže člověka získá žlutý odstín a sklera očí zbledne. Tyto zřejmé příznaky jsou okamžitě zřejmé, takže osoba s žloutenkou může být okamžitě zaznamenána.

Botkinova choroba nebo žloutenka se týká střevní infekce, která se s největší pravděpodobností vyskytne u dětí, které jsou ve velkém kontaktu. Dospělí mohou být také nemocní, ale procento nemocných dospělých je menší - asi 40%. Tento projev onemocnění u kojenců je občas nalezen, mateřské mléko je může chránit před onemocněním. Mnoho lidí se obává otázky, do které žloutenky hepatitida patří, protože s vývojem této choroby trpí játra velmi a může dojít k úplné intoxikaci těla..

Botkinova nemoc

Jedná se o akutní infekční onemocnění způsobené virem, vyznačuje se silnou vytrvalostí, nebojí se chlóru, kyseliny. Prudce reaguje na tepelné ošetření, takže do 5 minut po tepelném ošetření virus umře, bojí se formalínu.

Virové bakterie vstupují do těla sliznicí gastrointestinálního traktu. Na konci inkubační doby nebo v době, kdy je ve stádiu nemoci, se z osoby stává prodávající infekce. Inkubační doba v průměru trvá asi měsíc, někdy až 50 dní.

V jaterní cytoplazmě se virové elementy začnou dělit a po játrech virus vstoupí velmi rychle do žlučovodu a poté se objeví ve střevě spolu se žlučí. Zánětlivý proces se vyskytuje v játrech samotném, a proto jsou jeho buňky poškozeny. Postupně začnou umírat, dochází k hepatitidě, játra nemohou normálně fungovat. Zánětlivý proces v tomto orgánu vede ke skutečnosti, že hepatocyty infikované virem začínají bojovat s imunitním systémem v lidském těle.

Druhy žloutenky

Dnes existují 3 typy žloutenky - suprahepatické, subhepatické a jaterní. Při suprahepatické žloutence je nadbytek bilirubinu v krvi, stercobilin ve stolici a urobelin v moči. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou středně nažloutlé kůže a sliznice, tmavě hnědé stolice, zvětšená slezina..

Jaterní žloutenka je obvykle spojena se zhoršeným metabolismem a transportem bilirubinů v játrech. Obvykle k tomu dochází na pozadí virové hepatitidy, s cirhózou jater, poškozením toxických orgánů a karcinomem jater. Také jaterní žloutenka se může projevit po užití některých léků.

K podhepatě dochází, když se objeví překážka toku žluči z žlučovodů do dvanáctníku. Důvody jsou překážka u zubního kamene, parazitů jater a žlučových cest. K tomu také dochází, když je v pankreatu cysta nebo nádor. V tomto případě se barva kůže, skléry a sliznice stane tmavě žlutou.

Žloutenka - jaký druh hepatitidy?

Ve většině případů se žloutenka projevuje hepatitidou A, méně často B nebo C. Zdrojem infekce může být:

  • Osoba s hepatitidou A vylučuje miliony virů stolicí, jakož i vzduchovými kapičkami, protože vše se uvolňuje do životního prostředí.
  • Špatně umyté ovoce a zelenina
  • Kontaminovaná voda
  • Špatně zpracované mořské plody
  • Každodenní problémy.

Hepatitida A je považována za nejčastější mezi ostatními infekcemi, zejména tento virus dostávají často lidé žijící v zemích s horkými podnebími. Jsou zde pozorovány špatné hygienické podmínky, například ve Střední Asii. Děti žijící v této oblasti měly téměř všechny hepatitidu A.

Hlavní známky žloutenky

Botkinova choroba je komplexní onemocnění, některé příznaky naznačují infekci touto chorobou.

  1. Kůže je žlutá
  2. Zvětšená játra
  3. V břiše se objeví žilní síť
  4. Žilní varixy jícnu
  5. Zbarvení moči a stolice
  6. Svědění, kapky
  7. Obecná slabost
  8. Bolest v horním kvadrantu.

Virus hepatitidy A

Tento virus je velmi odolný vůči životnímu prostředí, doma může přetrvávat i několik týdnů. Jediným východiskem je tepelné zpracování, když se zahřeje, zemře po 5 minutách.

Pouze 5% pacientů je infikováno krví pomocí injekční jehly nebo chirurgických nástrojů, transfuzí krve.

Lidé jakéhokoli věku jsou infikováni hepatitidou A, výsledek onemocnění je ve většině případů příznivý. Po zotavení dostává pacient stabilní imunitu. Existují případy, kdy genetická predispozice vyvolá autoimunitní útok proti hepatocytům. To vede k chronicky aktivní hepatitidě..

Tento typ hepatitidy se často nazývá onemocnění špinavých rukou. Velké riziko onemocnění se objevuje zejména v horkém období, kdy lidé chodí odpočívat, často chodí na služební cesty.

Krevní test může poskytnout přesné informace o protilátkách, které mohou odolávat viru. Pokud ano, může být očkování vynecháno, ale pokud neexistují žádné protilátky, je očkování nezbytné. Můžete zadat speciální lék Immunoglobulin, dočasně ochrání tělo před infekcí hepatitidou A. Rutinní očkování je povoleno dětem od 3 let a dospělým, kteří neměli hepatitidu.

Jak se chránit před žloutenkou?

V současné době je vakcína velmi účinná, po vakcinaci funguje již 10 let. Pokud osoba předtím neměla hepatitidu a měla žloutenku ve své rodině, je lepší se chránit a očkovat. Musí být také učiněno, pokud byl pacient v těsném kontaktu nebo osoba odešla do země s horkým podnebím.

Je nutné dodržovat základní hygienická pravidla - ruce si umývejte pouze mýdlem, po použití toalety, před jídlem, v kuchyni při vaření, po péči o dítě.