Vakcinace: vakcína proti hepatitidě typu B

Vakcína proti hepatitidě typu B je obvykle k dispozici jako součást národního vakcinačního kalendáře. Je podáván všem novorozencům v prvních 24 hodinách porodu, poté ve věku 1, 2, 6 a 12 (v ohrožených) měsících. Revakcinace se provádí po 5-7 letech.

Vakcína poskytuje ochranu proti viru hepatitidy B, který je hlavní příčinou závažných onemocnění jater, včetně cirhózy a rakoviny. Podle WHO poskytuje očkování ochranu 98 až 100%.

Kdo potřebuje očkování??

Můžete získat hepatitidu B kontaktem s krví a jinými tělními tekutinami nakažené osoby. Lidé s rizikem infekce hepatitidy B nebo s vážnými komplikacemi v důsledku jejich vývoje musí být očkováni. Kdo je v ohrožení:

lidé, kteří injekčně užívají drogy;

Osoby se promiskuitním pohlavním stykem;

děti narozené infikovaným matkám;

blízcí příbuzní nebo sexuální partneři pacienta s hepatitidou B;

Osoby, které často vyžadují transfuzi krve nebo krevní produkty, jakož i péči o ně;

osoby s jakoukoli formou chronického onemocnění jater;

osoby s chronickým onemocněním ledvin;

lidé cestující do zemí s vysokou pravděpodobností epidemie;

osoby pracující v medu. instituce, věznice a laboratoře;


Kompletní profylaxe chronických onemocnění jater zahrnuje 3 injekce vakcíny proti hepatitidě B v doporučených intervalech. Dětem narozeným matkám s infekcí hepatitidou B se podává 6 dávek vakcíny, aby se zajistila dlouhodobá ochrana..

Pokud jste zdravotnickým pracovníkem nebo trpíte selháním ledvin, dostanete druhou schůzku, abyste zkontrolovali odpověď vašeho těla na vakcínu..

Pokud jste byli vystaveni viru hepatitidy B a dosud jste nebyli očkováni, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože v takových případech může očkování pomoci..

Vakcinace proti hepatitidě typu B během těhotenství

Infekce hepatitidy B u těhotných žen může vést k závažným onemocněním matky a může se přenášet na dítě, proto se doporučuje očkovat vysoce rizikové těhotné ženy..

Neexistuje důkaz o riziku, protože se jedná o inaktivovanou (mrtvou) vakcínu..

Vakcína proti hepatitidě typu B je bezpečná. Vedlejší účinky jsou kromě místa zarudnutí a bolesti v místě vpichu vzácné.

Vakcína proti hepatitidě typu B

Vakcína proti hepatitidě typu B se podává téměř všem dětem od narození. Nabízejí také očkování pro dospělé. Bohužel to mnozí odmítají kvůli možným komplikacím. Včasné očkování je však příležitostí, jak se chránit a blízké před závažnou patologií.

Co je hepatitida B nebezpečná a jak je infikována

Hepatitida B je zákeřný virus. V téměř 95% případů infekce negativně ovlivňuje mnoho systémů a významně ovlivňuje játra. Orgán se začíná rozpadat na buněčné úrovni a způsobovat různé projevy. Může to být asymptomatický průběh nebo výrazný proces. Po přechodu do chronického stadia vytváří patologie riziko rozvoje cirhózy a dokonce i rakoviny jater.

K infekci hepatitidou B dochází při kontaktu s biologickým materiálem nosného viru (přímý kontakt s krví, sekrece). Během infekce nedochází k žádným jevům, proces je nepostřehnutelný. Poškození jater je určeno až po výzkumu, pokud má pacient stížnosti.

Hepatitida B se nevztahuje na choroby drogově závislých a lidí s nízkou sociální vrstvou. Mohou být nakaženi slušnou osobou, která neustále sleduje své zdraví. Špatná sterilizace nástroje v nehtovém salonu, kosmetickém salonu nebo ve stomatologii může vést k zavedení přípravku a jeho vývoji. V některých případech se hepatitida B nevyskytuje mnoho let a tato osoba je jejím nositelem a infikuje jiné.

Proč je potřeba vakcína a jak to funguje

Vakcína nepracuje s hepatitidou C a dalšími parenterálními formami, ale zcela chrání tělo před viry, které zmutovaly. Například hepatitida D se vyvíjí pouze na pozadí viru B a nemůže existovat samostatně. Lék po podání poskytuje ochranu po dobu několika let, ale vše záleží na individuálních vlastnostech těla. Imunolog může podrobně konzultovat opakované očkování.

Důležité! Vakcína proti hepatitidě typu B je jedinou metodou, jak zabránit infekci virem, a nejspolehlivějším způsobem, jak vyvinout imunitu vůči ní v jakékoli věkové kategorii.

Princip vakcíny

Nejoblíbenější vakcína - založená na rekombinantním složení s antigenem viru HBs Ag. Kvasinky se používají k produkci, na nich se kultivuje antigen. Ochranný materiál se rychle dělí. Poté se očistí od kvasinek a výsledkem je čistý přípravek připravený k zavedení do těla. Doba platnosti vakcíny není definována, ale v posledních letech po očkování nebyla jediná infekce očkované osoby.

Očkovaná osoba začíná aktivně vyvíjet protilátky, což poskytuje záruku ochrany těla před hepatitidou B o 98%. To je vážný ukazatel, díky kterému je vakcína považována za účinnou..

Je nutné očkování

Mnoho rodičů odmítá očkování svých dětí a někteří si prostě nepamatují existenci takové prevence. Neexistuje žádná definitivní odpověď, zda je třeba očkování. Ale v novorozeneckém období dítěte všichni odborníci doporučují, aby mladí rodiče povolili takovou manipulaci. Odpověď lékařů je jednoznačná: očkování proti hepatitidě B je nezbytné!

V tomto článku se dozvíte o léčbě hepatitidy B..

Indikace

  • Novorozenci do 28 dnů;
  • neustálý kontakt s nosičem viru;
  • žít v zemi s vysokou úrovní infekce hepatitidou B;
  • časté lékařské výkony (krevní transfuze, minimálně invazivní chirurgie);
  • systémová hemodialýza;
  • promiskuitní sexuální život;
  • injekční drogová závislost;
  • děti, jejichž matky jsou nositeli hepatitidy B a jiných forem;
  • zdravotnický personál.

Kontraindikace

  • Alergie na kvasinkovou kulturu;
  • reakce na zavedení vakcíny dříve (vakcína nebude předepsána na lékařské přidělení);
  • alergické exacerbace;
  • akutní nachlazení;
  • infekční choroby;
  • meningitida (odložení vakcíny o 6 nebo více měsíců);
  • těžká somatická onemocnění;
  • některé autoimunitní poruchy (roztroušená skleróza, lupus).

Vakcinační produkty a jejich náklady

Pokud existují důkazy, dospělý potřebuje včasné očkování. Ve farmakologii je k dispozici několik typů vakcín proti hepatitidě B. Očkování se můžete přihlásit v místě bydliště na okresní nebo městské klinice. Očkování je obvykle zdarma, ale na žádost pacienta se provádí v soukromé lékařské ordinaci za určitou cenu. Hemodialyzovaní pacienti byli očkováni bez selhání.

Druhy a ceny vakcín v soukromých zdravotnických zařízeních:

  • Angerix je jediný materiál z hepatitidy B produkovaný belgickou společností. Lék je k dispozici ve dvou dávkách - pro dospělé a děti. Obsahuje pouze jeden antigen HBs Ag.

Cena: od 600 r.

  • Regevac B je vysoce kvalitní vakcína vyráběná ve standardních dávkách pro děti a dospělé. Vakcína je jedna sada, obsahuje povrchový antigen. Spouští Binnopharm.

Cena: od 300 r.

  • Infanrix Hexa je kombinací několika antigenů (hepatitida, černý kašel, záškrt, tetanus, atenuovaná poliomyelitida a hemofilický bacilní antigen). Všechny složky jsou smíchány v jedné lahvi..

Cena: od 700 r.

  • Vakcína DTP-GEPV - používaná na klinikách domácích zemí, má komplexní účinek.

Cena: od 300 do 400 r.

  • Bubo-M je kombinace antigenu hepatitidy B, záškrtu a tetanových toxoidů v nízké dávce. Vyrábí ji tuzemský výrobce. Má několik vedlejších účinků..

Cena: od 500 r.

  • Twinrix - komplexní ochrana před dvěma typy hepatitidy (A, B). Obsahuje aktivované antigeny.

Cena: od 300 r.

Očkování dospělých

Informace o vakcíně někdy nejsou k dispozici kvůli ztrátě ambulantní karty. V tomto případě se doporučuje chránit se před možnou infekcí hepatitidou C co nejdříve. Není nutné očkovat na drahé klinice. Podle státních programů tuzemských zemí mají dospělí nárok na bezplatné očkování až 55 let.

Pokud osoba z nějakého důvodu neví, zda byla očkována v raném věku, může podstoupit postup podle libosti..

Vakcína pro dospělé se provádí podle schématu 0-1-6. Pokud byl pacient v kontaktu s biologickým materiálem infikovaného pacienta, použije se zrychlené schéma 0-1-2. Revakcinace nebo opakování plánu se provádí po 12 měsících. U pacientů před chirurgickým zákrokem bude nutné nouzové očkování. U hemodialýzy je vyžadováno čtyřnásobné podávání protilátek podle schématu 0-1-2-6.

Očkování dětí

Pro děti existuje standardní očkovací kalendář proti hepatitidě B. Je navržen s okamžitou tvorbou imunity vůči viru. U dětí se zvláštním rizikem se to děje velmi rychle..

Indikace pro děti:

  • matka je nosičem viru hepatitidy B;
  • infekce matky v pozdním těhotenství;
  • nedostatek vyšetření matky na virus;
  • rodičovské užívání drog;
  • mezi blízkými příbuznými jsou pacienti s hepatitidou B.

Jednorázové očkování ještě není zárukou celoživotní imunity. Pro trvalou imunitu existuje zvláštní plán rutinního očkování. Zahrnuje tři injekce. Doba mezi injekcemi může být prodloužena. Pokud významně zkrátíte interval podávání léčiva, vytvoří se okamžitá imunita.

Vakcinační plán

Existuje několik režimů vakcinace. Všechny se používají pro malé děti od narození..

  • Standard (při narození, 30 dní, 6 měsíců)

První očkování se provádí okamžitě po narození dítěte. Obvykle se provádí dva nebo tři dny po narození. Další podávání protilátek nastává po měsíci a šesti měsících. Tento rozvrh je nejúčinnější pro děti s úplným vývojem.

  • Zrychlené (při narození, po 30 dnech, dvou měsících, za rok)

Taková vakcína zajišťuje rychlou tvorbu imunity u kojenců. Pro děti ohrožené infekcí hepatitidou B je zapotřebí plán..

  • Nouzové (při narození, 7 dní, 21 dní, za rok)

Obvykle se takový plán používá jen zřídka. Například, pokud je potřeba chirurgického zákroku a matka dítěte byla infikována hepatitidou B během třetího trimestru těhotenství.

Důležité! Pokud dítě není očkováno proti viru z důvodu jeho předčasnosti nebo nedostatečné hmotnosti, pak je období prvního očkování stanoveno individuálně pediatrem, jakož i následný plán.

Vakcína se podává intramuskulárně do deltoidního svalu na rameni. Pokud má pacient patologii spojenou s porušením koagulace krve, injekce se podává subkutánně.

Toto video vám řekne o vakcíně proti hepatitidě B a jak to funguje..

Komplikace a reakce

Vakcína proti hepatitidě typu B není přísně tolerovaným lékem. Ve většině případů je reakce těla pozorována pouze v místě jejího zavedení - zarudnutí, ztluštění nebo nepohodlí během pohybu. Takové projevy se nepovažují za odchylku, po krátké době se předávají samostatně.

Se zavedením vakcíny dochází u 5% dětí ke zvýšení teploty na 37 stupňů, projevuje se slabost a malátnost. Imunitní odpověď je někdy doprovázena uvolněnými stolicemi, závratěmi a pocením..

  • kopřivka;
  • bolest svalů
  • bolest kloubů
  • erytém v místě vpichu;
  • teplota nad 38 stupňů.

Po očkování je dítě nebo dospělý pozorován po dobu tří dnů. Při absenci odchylek se provádí obvyklý způsob života. Při dodržení očkovacího plánu předepsaného lékařem se imunita vyvíjí po mnoho let - až 20 let.

Jak vybrat vakcínu proti hepatitidě typu B: typy, vedlejší účinky, složení

Vakcína proti hepatitidě typu B je jediným způsobem, jak zabránit nebezpečnému onemocnění jater, které způsobuje cirhózu a způsobuje smrt. Mnoho matek odmítá být očkováno kvůli strachu z vedlejších účinků, i když se vyskytují jen zřídka. Zda imunizace je pro každého soukromá záležitost. Je však důležité dozvědět se o použitých vakcínách, jejich vlastnostech, aby rozhodnutí bylo vyvážené.

Vakcína proti hepatitidě typu B se podává dětem i dospělým

O čem se budu učit? Obsah článku.

Ohrožené skupiny

Vakcína proti hepatitidě je dána dítěti v prvních 12 hodinách života, pokud neexistují kontraindikace. Děti jsou vystaveny riziku uzavření smlouvy více než ostatní. Infekce dítěte je tedy možná od těhotné matky a poté od dospělé osoby k jakékoli dospělé. Hepatitida B se vyznačuje sezónností, což ztěžuje diagnostiku. V tomto případě není imunita novorozence utvářena.

Další rizikovou skupinou je:

  • pacienti, kteří dostávají krevní transfuze;
  • rodinní příslušníci nakažené osoby;
  • Lékaři, studenti medicíny v kontaktu s infikovanou krví;
  • nevakcinovaní pacienti před operací;
  • turisté cestující do země s vysokým rizikem vidění pacientů s hepatitidou nebo nosičů viru.

Novorozenci musí být očkováni, pokud se narodí matkou, která virus nese, nebo žijí tam, kde je vysoký výskyt choroby. Očkování se vyžaduje také u dětí z dětských domovů, dětí, které dříve měly dočasné kontraindikace.

Potřeba imunizace je způsobena prevalencí hepatitidy B. Většina lidí je navíc nositeli viru: často si to neuvědomují, ale infikují ostatní. 1 ml krve obsahuje obrovskou koncentraci patogenu, který je extrémně odolný vůči většině tekutin, zahřívání, mrazu. Existují různé situace, kdy je možná infekce, ale neexistuje lék, který zaručuje úplné zotavení..

Druhy vakcíny proti hepatitidě typu B

Pro vytvoření umělé imunity proti hepatitidě B jsou povoleny pouze registrované vakcíny. Jsou rozděleny do 2 skupin.

První skupinou jsou mono-vakcíny obsahující pouze povrchový antigen pro hepatitidu B:

  • Rekombinantní kvasinková vakcína proti hepatitidě B (Rusko).
  • Euwax (Jižní Korea).
  • Biowak-B (Indie).
  • H-B-WAX II (Holandsko).
  • Vakcína proti virové hepatitidě B Angerix (Belgie).
  • Monovakcin proti hepatitidě B Regevak (RF).

Dávky všichni výrobci dělají to samé. Děti - 0,5 ml léku, včetně 10 μg antigenu, dospělí - 1 ml, kde 20 μg aktivní složky.

Existují mono a multivakcíny

Druhou skupinou jsou multivakcíny (komplex), které tvoří stabilní imunitu vůči několika infekcím:

  • Bubo-M (RF). Tato vakcína se podává dětem mladším 6 let pro prevenci záškrtu, tetanu, hepatitidy B.
  • Bubo-Kok (RF). Vakcína obsahuje antigen viru hepatitidy B, mikrobi z pertusové fáze 1, tetanus, toxoidy záškrtu. Lék poskytuje komplexní imunoprofylaxi pro děti do 4 let..
  • Tritanrix Hep B (Velká Británie). Poskytuje prevenci hepatitidy B, tetanu, pertussis, záškrtu u dětí od 6 týdnů věku.
  • Twinrix (Velká Británie). Tento lék je očkován proti hepatitidě typu A, B všech věkových skupin..
  • Infanrix-Hexa (Belgie). Tato vakcína se podává před dosažením věku 3 let, aby se zajistila prevence proti hepatitidě B, záškrtu, tetanu, pertussi, poliomyelitidě.

Novorozenci jsou očkováni pouze monovakcíny. Použití multivakcínů je povoleno pouze od 3 měsíců věku.

Kontraindikace vakcíny proti hepatitidě typu B

Nemůžete očkovat:

  • horečka;
  • exacerbace chronických chorob;
  • infekční zánětlivé procesy;
  • alergie na složení léčiv;
  • ateroskleróza;
  • hmotnost dítěte menší než 2 kg;
  • těhotenství, kojení.

Absolutní kontraindikace je pouze alergie. U dětí předčasně narozených se vakcína podá, když se zotaví na 2 kg. U mírných ARVI, jiných nemocí, se vakcinace provádí, když se teplota normalizuje. Pokud lék vyvolá silné reakce - teplota nad 40 stupňů, otok, rána s průměrem více než 8 cm v místě vpichu, exacerbace chronických onemocnění, další očkování se jednoduše provede později, když dojde k exacerbaci.

Vakcína proti hepatitidě typu B a harmonogram

Před očkováním se odebírá krev, moč, výkaly. Pokud jsou detekovány protilátky proti viru, znamená to, že tělo již má svou vlastní imunitu, očkování není nutné.

V ostatních případech existují 3 vakcinační režimy:

  1. Standard. První vakcína se podává, druhá vakcína za měsíc, třetí - 5 měsíců po druhé. U zdravých dětí se první vakcína podává okamžitě při narození, poté podle harmonogramu.
  2. Alternativní. Interval mezi prvními dvěma vakcinací je 1 měsíc a třetí je umístěn 2 měsíce po druhém. Vakcinujte tedy děti se zdravotními problémy, které zvyšují imunitu, i dospělé, kteří jsou v kontaktu s infikovanou krví.
  3. Nouzový. Druhá vakcína se podává týden po první, třetí - 2 týdny po druhé. Taková imunizace je nutná u dětí narozených infikovaným matkám. Podle nouzového schématu jsou pacienti před operací očkováni, turisté jdou do zemí s nepříznivou epidemií.
Nouzové očkování pro novorozence od infikovaných matek

Trvalá imunita se tvoří u 98% lidí očkovaných podle pokynů. Účinek trvá až 20 let, někdy přetrvává po celý život..

Revakcinace musí být provedena 20 let po prvním očkování. Je předepsán pro prevenci, zachování dříve vytvořené imunity.

Po zavedení vakcíny se objeví malá jizva, je lepší ji namočit. Proto by první 3 dny měly odmítnout vykoupat se. Pokud jste ránu omylem namočili, musíte ji okamžitě otřít do sucha. Bylo zjištěno, že střední dávky alkoholu nesnižují účinnost antigenu. Přestože je očkování prováděno, doporučuje se trochu vyloučit alkohol nebo pití.

Normální odezva vakcíny

Moderní drogy mají vysoký stupeň čištění, proto jsou dobře tolerovány. Pouze 10% očkovaných osob pozoruje zarudnutí, mírné ztvrdnutí, bolestivost místa vpichu. Velmi zřídka, s maximem 5% lidí, teplota mírně stoupá, dochází k mírné malátnosti. Jedná se o normální reakce na léčivo, které nejsou nebezpečné, trvající 1-2 dny.

Vedlejší účinky vakcín a komplikace

Rekombinantní kvasinková vakcína a vakcína proti hepatitidě B a jiná jednosložková léčiva zřídka způsobují vedlejší účinky. To je běžnější u vícesložkových příprav. Injekce však může způsobit:

  • teplota nad 38 stupňů;
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • nevolnost, zvracení
  • bolest v žaludku;
  • alergické reakce.

Vakcinace mohou mimo jiné vyvolat ochrnutí obličeje, akutní selhání ledvin, anafylaktický šok, zhoršení roztroušené sklerózy. Jedná se však o velmi vzácné vedlejší účinky, které se vyskytují pouze u 1 z 200 000 očkovaných. Hepatitida, která se může vyvinout u neočkovaného člověka, je mnohem nebezpečnější. Koneckonců, její důsledky - cirhóza, rakovina jater, ohrožení smrti.

Vakcína proti hepatitidě typu A: schéma očkování dospělých, indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

Vakcína proti hepatitidě typu B pro novorozence: odpověď na vakcínu, kontraindikace a vedlejší účinky

Vakcína proti hepatitidě typu A pro dospělé: pokyny, indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

Kolikrát v jeho životě je očkována proti hepatitidě B.?

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé: po dokončení a kolikrát?

Zabýváme se očkováním. Část 9. Hepatitida B

Primum non nocere

1. Pokud je něco hloupějšího než očkování dospívajícího od HPV, pak to určitě očkuje novorozence z hepatitidy B.

2. Stejně jako HPV je hepatitida B virus, který se přenáší primárně pohlavním stykem nebo krví. Pokud je matka infikována hepatitidou B, virus může přenést na dítě placentou nebo během porodu. Hepatitida B neprochází mateřským mlékem. [12]

3. U 80% infikovaných dospělých nemoc zmizí bez příznaků nebo s velmi mírnými příznaky a ani nevědí, že byli nemocní. Po infekci dostávají celoživotní imunitu..

Ze zbývajících 20% diagnostikovaných s hepatitidou B se 95% plně zotavuje a dostává celoživotní imunitu..

Ze zbývajících 5% se bude po 20 až 30 letech po infekci, cirhóze jater nebo rakoviny vyvíjet pouze 25% (tj. 0,25% všech infikovaných). Tato cirhóza nebo rakovina se nevyvíjí kvůli viru samotnému, ale kvůli imunitní reakci na něj..

70% pacientů s hepatitidou B jsou drogově závislí, gayové, alkoholici, bezdomovci, kteří mají mnoho sexuálních partnerů.

Hepatitida B přechází na cirhózu nebo rakovinu hlavně u alkoholiků, kuřáků, pacientů s hepatitidou C, obezitou a cukrovkou.

4. Proč očkovat novorozené dítě od pohlavně přenosných chorob, které prakticky nemůže nakazit? No, jen proto, že dospělí drogově závislí a gayové odmítli být očkováni. Proto bylo rozhodnuto očkovat děti bezprostředně po narození, když ještě nemohou odmítnout.

5. Obvykle se podávají tři dávky vakcíny. První je hned po narození; druhý - za měsíc; a třetí za 6 měsíců. Je to jediná vakcína, která se podává bezprostředně po narození (s výjimkou BCG, což je tak neúčinné, že se na světě téměř nikdy nepoužívá). Pokud si myslíte, že se vakcína podává ihned po narození, aby se zabránilo možné infekci matkou, pak ne. Ve Spojených státech a dalších zemích jsou všechny ženy před porodem testovány na hepatitidu B. Děti infikovaných matek dostávají imunoglobulin (pasivní vakcinaci) společně s vakcínou.

V některých zemích jsou však všechny děti očkovány jednoduše proto, že je to mnohem levnější než kontrola všech matek..

6. Před zahájením všeobecného očkování kojenců měla v roce 1990 v USA pouze 1 z 100 000 dětí do 15 let hepatitidu typu B. V současné době je šance na hepatitidu B před dosažením věku 20 let 0,3 milionu. Ve vyspělých zemích je hepatitida B poměrně vzácným onemocněním. V Africe a jihovýchodní Asii je to mnohem běžnější..

7. První vakcína proti hepatitidě typu B se objevila v roce 1981. Byl vyroben na základě živého viru a po jeho zavedení se počet lidí infikovaných hepatitidou B rychle zvýšil. Ve studii z roku 1994 bylo zjištěno, že navzdory dostupnosti vakcíny počet pacientů s hepatitidou B neklesá.

8. Existuje mnoho výrobců této vakcíny, ale ve vyspělých zemích používají hlavně Recombivax (Merck) a Engerix-B (GSK), jakož i kombinované vakcíny.
Engerix-B obsahuje hydroxid hlinitý a Recombivax amorfní hydrogensíran hlinitý (AAHS, stejné adjuvans, které obsahuje Gardasil). Recombivax má dvakrát tolik hliníku (500 μg vs. 250 μg).

Dříve bylo na obalu přípravku Recombivax uvedeno, že obsahuje hydroxid hlinitý. Nyní říkají: 0,5 mg hliníku poskytovaného jako síran hlinitý hydroxyfosfát, dříve označovaný jako hydroxid hlinitý. To je otázka, do jaké míry můžete věřit seznamu složek vakcíny.

Obě vakcíny se pěstují v kvasnicích, proto obsahují 1% kvasničného proteinu, což může vést k alergii na kvasinky.

9. Ve většině evropských zemí nejsou novorozenci očkováni proti hepatitidě B, ale očkováni 2-3 měsíce po narození. V některých zemích (Finsko, Island, Dánsko, Maďarsko) nejsou děti proti hepatitidě B vůbec očkovány, ale neexistují žádné epidemie. Naopak úmrtnost na hepatitidu B u nich je mnohem nižší než evropský průměr.

10. Klinické studie bezpečnosti těchto očkovacích látek neměly vůbec žádnou kontrolní skupinu, protože je považováno za mimořádně neetické nevakcinovat novorozence s pohlavně přenosnými chorobami, s nimiž může být těžko infikován..

Několik studií:

Ti, kteří byli očkováni proti hepatitidě B, tři roky po očkování, byli nemocní s roztroušenou sklerózou 3,1krát častěji než nevakcinovaní.

Analyzuje také několik dalších studií, které nezjistily zvýšené riziko roztroušené sklerózy u očkovaných osob. Například studie, která nezjistila zvýšené riziko. Je to proto, že použili datum diagnózy, nikoli datum výskytu prvních příznaků. Roztroušená skleróza je obvykle diagnostikována několik let po nástupu příznaků..

Vakcína Engerix-B zvýšila riziko roztroušené sklerózy 2,77krát ve srovnání s jinými vakcínami proti hepatitidě B..

Po zahájení očkování proti hepatitidě typu B ve Francii se počet případů roztroušené sklerózy zvýšil o 65%. Existuje vysoká korelace (0,93 / 0,73) mezi počtem podaných vakcín a počtem případů roztroušené sklerózy za 1–2 roky.

Analýza VAERS. Dospělí očkovaní proti hepatitidě B se nakazili roztroušenou sklerózou 5,2krát častěji než ti, kteří byli očkováni proti tetanu. Riziko vaskulitidy bylo 2,6krát vyšší, plešatost 7,2krát, lupus 9krát, artritida 2krát, revmatoidní artritida 18krát, trombocytopenie 2krát, zánět optického nervu 14krát.

Vakcína proti hepatitidě B zvýšila riziko artritidy 5,9krát, akutní zánět středního ucha 1,6krát, faryngitida 1,4krát.

Vakcína proti hepatitidě typu B zvýšila riziko onemocnění jater 1,5 až 2,3krát.

Novorozenci očkovaní proti hepatitidě B měli ve srovnání s nevakcinovanými nebo očkovanými alespoň měsíc po narození 3krát větší riziko vzniku autismu..

Přehledový článek o autoimunních účincích vakcinace proti hepatitidě B a jak se tato vakcína kombinuje s medicínou založenou na důkazech (v žádném případě).

Novorozené makaky byly očkovány proti hepatitidě B thiomersalem a porovnávány s nevakcinovanými.

Vakcinované makaky získaly reflexy přežití, stejně jako motorické a smyslově-motorické reflexy mnohem později než ty nevakcinované. Nízká hmotnost a předčasné narození tento účinek zhoršily.

Thiomersal (ethylmercury) nebyl do vakcín přidáván od roku 2003 ve Spojených státech a západní Evropě, ale stále se používá v jiných zemích. Například v Kanadě. Nemluvě o Rusku, východní Evropě a zemích třetího světa..

20. Vakcína proti trojím sérím hepatitidy B a vývojové postižení u dětí ve věku 1-9 let v USA. (Gallagher, 2008, Toxicol Environ Chem)

Vakcíny proti hepatitidě typu B měly 9krát vyšší riziko vývojového postižení než vakcíny nevakcinované.

Od začátku očkovací kampaně se počet dětí s diabetem typu 1 zvýšil ve Francii o 61% a na Novém Zélandu o 48%.

V Itálii měli lidé očkovaní proti hepatitidě B juvenilní diabetes o 40% více nevakcinovaní.

Zvýšení incidence juvenilního diabetu nastává 2–4 roky po zahájení očkování, což naznačuje příčinnou souvislost.

Vakcína proti hepatitidě B spojená s chronickým únavovým syndromem a fibromyalgií.

ASIA neboli Schonfeldův syndrom je obecný název pro autoimunitní onemocnění způsobená adjuvans a zahrnuje autoimunní účinky hliníkových adjuvans, syndrom války v Zálivu, makrofágovou myozitidu (MMF) a silikózu (autoimunitní účinky silikonových implantátů). Vede k neurologickým a psychiatrickým symptomům, kognitivnímu poškození, bolesti svalů, artritidě, chronické únavě, nespavosti, zraku a gastrointestinálním problémům atd..

Zde je analyzováno 93 případů spojených s vakcínou proti hepatitidě typu B..

Autoimunitní onemocnění spojená s vakcínou proti hepatitidě B jsou Reutersův syndrom, artritida, lupus, choroid, myastenie gravis, erytém nodosum, trombocytopenická purpura, Evansův syndrom a demyelinizační onemocnění CNS.

Epigenetický účinek vakcíny. Myši dostaly jednu nebo dvě vakcíny proti hepatitidě B (ve vhodné dávce). Po jednom dni došlo k významným změnám v expresi 144 genů v játrech. Autoři podrobně analyzovali 7 z nich. Všechny změny byly negativní a vedly k mírnému poškození jater. Hlavně kvůli hliníku.

Vakcína proti hepatitidě B ničí mitochondrie a ničí jaterní buňky u myší.

Virus hepatitidy typu B přenášený z matky na dítě může na rozdíl od všeobecného přesvědčení vést k lepšímu rozvoji imunitního systému.

Vakcína proti hepatitidě typu B vůbec nefunguje u dětí narozených infikovaným matkám.

Tato studie uvádí, že méně než 4% dětí narozených infikovaným matkám se nakazilo samo..

Patnáctileté děti očkované jako děti byly testovány na protilátky proti hepatitidě B a ukázalo se, že jsou velmi nízké. To znamená, že imunita proti očkování končí ještě před nástupem sexuální aktivity, kdy je to konečně nutné.

Podle jiné studie zmizí protilátky do pěti let.

30. VAERS zaznamenala ve Spojených státech 999 úmrtí dětí do jednoho roku věku a 390 případů postižení po očkování proti hepatitidě typu B. (tj. skutečné množství je 10-100krát větší)

31. V Izraeli se izraelská vakcína Sci-B-Vac používá od roku 2005. Ale pouze ve středu Izraele a na jihu (protože nemůžete dát celý trh jednomu výrobci). V červenci 2015 byla tato vakcína stažena..

Podle ministerstva zdravotnictví byla stažena z důvodu skutečnosti, že ampule byly dodány do stroje, který lepil štítky příliš rychle, díky čemuž se v nich teoreticky mohly vyskytnout mikrotrhliny a bakteriální infekce. Nebyly nalezeny žádné infikované ampule, takže populace nebyla požádána o starosti, ale vakcína byla stažena. Od té doby uplynuly dva roky, ale vakcína se na trh nevrátila. Pravděpodobně nemohli vyřešit problém lepení štítků.

32. Sci-B-Vac je vakcína třetí generace. První generace byla živá vakcína. Druhá generace je rekombinantní (geneticky modifikovaná) vakcína obsahující částice podobné virům. Vakcína třetí generace také obsahuje další dva antigeny, a proto poskytuje silnější imunitní odpověď.

Jediné publikované klinické hodnocení vakcíny zahrnovalo 150 dětí. Vakcína neobdržela schválení FDA. Protokol ministerstva zdravotnictví, který povolil očkování v Izraeli, zmizel někde.
Mnoho rodičů ve skupinách FB tvrdí, že děti měly silné vedlejší účinky, vývojové zpoždění atd., Což není příliš překvapivé, protože obsahovalo dvakrát tolik hliníku. Kromě toho obsahuje tři antigeny místo jednoho, což dále zvyšuje riziko autoimunitní reakce. Proč se to stane, bude rozebráno v jiné části.
Vakcína je také registrována v Rusku..

33. Přednášky a rozhovory:

34. Zdá se, že ajurvédská medicína léčí akutní a chronickou hepatitidu B.

35. Grafy počtu případů onemocnění a počtu úmrtí na hepatitidu B před a po zahájení očkování ve Spojených státech. Údaje poskytnuté společností CDC.

UPD 12/8

36. Jak se zastánci vakcíny domáhají toho, aby byla vakcína kojena? Poslouchejte Paula Offita.

Jeho prvním argumentem je, že dítě může být infikováno matkou průchodem porodním kanálem. Ale jak již víme, v tomto případě je vakcína stále neúčinná, musíte podat imunoglobulin.

Druhý argument: dítě se může nakazit zubním kartáčkem někoho jiného nebo strýcem. Tento způsob infekce je čistě teoretický. Neexistuje jediná studie, která by prokázala, že osoba má tímto způsobem hepatitidu typu B..

Třetí argument: u těch, kteří jsou očkováni bezprostředně po narození, je mnohem pravděpodobnější, že dokončí celou řadu tří očkování. Bez komentáře.

TL; DR: Očkování dětí proti hepatitidě B má smysl pouze tehdy, pokud plánujete kariéru v prostituci, nebo pokud vaše dítě vykazuje homosexuální sklon, nebo pokud se obáváte, že se vaše děti stanou závislými na drogách.

A ani tehdy nemá smysl očkovat novorozence, ale stojí za to počkat až do 18 let. Šance na hepatitidu B před sexuální aktivitou je téměř nulová.
Vakcíny obsahují 250 až 500 kg hliníku. To znamená, že tři dávky této vakcíny obsahují 15-30krát více hliníku než veškerý hliník, který dítě dostane z mateřského mléka za 6 měsíců. Mimochodem, skutečnost, že dítě obvykle dostává hliník z mateřského mléka, neznamená, že je to normální. To znamená, že matky jsou otráveny hliníkem, který dostávají potravou a vodou, a pohřbívají tak své děti..

Očkování je pravděpodobně zbytečné i pro kojence narozené infikovaným matkám..

Očkování zvyšuje riziko autoimunitních onemocnění, jako je roztroušená skleróza, artritida, diabetes typu 1 a mnoho dalších..

Ve vyspělých zemích je riziko komplikací při očkování mnohem vyšší než riziko komplikací způsobených hepatitidou B a dokonce mnohem vyšší než riziko nákazy hepatitidou B.

Místo pro vědecké publikování: greenmedinfo.com
Podrobně o očkování: homeoint.ru/vaccines/opinions.htm

Následující části:

Pozornost! Poskytnuté informace nejsou oficiálně uznávanou léčebnou metodou a mají obecný vzdělávací a seznamovací charakter. Názory zde vyjádřené se nemusí shodovat s názory autorů nebo zaměstnanců MedAlternativa.info. Tyto informace nemohou nahradit rady a jmenování lékařů. Autoři portálu MedAlternativa.info nenesou odpovědnost za možné negativní důsledky užívání jakýchkoli léků ani za použití postupů popsaných v článku / videu. Otázka možnosti aplikace popsaných prostředků nebo metod na jejich individuální problémy, čtenáři / diváci by se měli sami rozhodnout po konzultaci s lékařem.

Doporučujeme přečíst si naši knihu:

Chcete-li se co nejrychleji dostat k tématu alternativní medicíny a dozvědět se celou pravdu o rakovině a tradiční onkologii, doporučujeme si na našem webu zdarma přečíst knihu „Diagnóza - rakovina: léčit nebo žít. Alternativní pohled na onkologii“.

Vakcinace proti hepatitidě typu B

Pro vypracování odpovědí byla použita normativní dokumentace Ruské federace a mezinárodní doporučení..

Profylaxe hepatitidy B není tématem online konzultace. Nejlepší řešení je kontaktovat specialistu na plný úvazek.

Jaké dokumenty upravují očkování proti hepatitidě typu B v Rusku??

- Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2014 N 125н „Po schválení národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování podle epidemických indikací“

- Návod k použití pro specifické vakcíny proti hepatitidě typu B.

Jak se vyrábějí rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B??

Rekombinantní vakcíny registrované v Ruské federaci se vyrábějí za použití kultury pekařských kvasinek, do kterých se přidávají plazmidy obsahující povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg). Rozdělením kvasinkové buňky zvyšují množství tohoto antigenu. Čištěný HBsAg se získává destrukcí kvasinkových buněk a separací HBsAg od kvasinkových složek biochemickými a biofyzikálními metodami.

Osoby s těžkou alergií na pekařské kvasnice by neměly být očkovány kvasinkovými vakcínami..

Vakcíny proti hepatitidě typu B (například zahraniční produkce) chrání před odrůdami viru cirkulujícího v Rusku?

Rekombinantní vakcíny HBsAg chrání před všemi (v současnosti známými šesti) druhy viru hepatitidy B, včetně těch, které jsou běžné v Rusku.

Jak dlouho chrání vakcína proti hepatitidě B? Potřebuji pomocnou ránu??

Studie ukázaly, že vakcinace (podávání tří dávek vakcíny) během raného dětství může poskytnout dlouhodobou ochranu proti přenosu viru Studie také prokázaly účinnost počátečního průběhu vakcinace proti hepatitidě B při prevenci nástupu infekce do 22 let po očkování v kojeneckém věku. (během tohoto období se používá rekombinantní vakcína proti hepatitidě B na světě). Neexistují přesvědčivé důkazy, které by doporučily zavedení revakcinace hepatitidy B do rutinní imunizace. V očkovacím kalendáři různých zemí, včetně Ruské federace, neexistují žádná doporučení pro rutinní přeočkování hepatitidy B.

Proč existuje ochrana i bez titru ochranných protilátek?

Snížení hladiny anti-HBsAg protilátek není vhodným kritériem pro rozhodnutí, zda je nutná revakcinace. Studie ukázaly, že imunologická paměť je zachována a poskytuje přiměřenou odpověď na opakované podávání antigenu. Účinnost ochrany proti infekci HBV se snižuje v adolescenci (poznámka - s očkováním v kojeneckém věku), ale účinnost ve vztahu k chroničnosti této infekce a vývoji nemoci zůstává vysoká, tyto případy se jen zřídka zaznamenávají.

Zdroj - Týdenní epidemiologický záznam WHO, 5. června 2009 (84), s. 228-230, www.who.int/wer. „Setkání poradní skupiny odborníků pro vývoj imunizační strategie, duben 2009. Závěry a doporučení. “

Je vakcína proti hepatitidě B bezpečná?

Ano, v bezpečí. Vakcína proti hepatitidě typu B je bezpečná, pokud je podávána novorozencům, kojencům, dětem, adolescentům a dospělým. Od roku 1986 byly na světě a v ekonomicky vyspělých zemích očkovány desítky milionů dětí a dospělých, což je více než miliarda dávek vakcíny.

Vedlejší účinky po podání vakcíny proti hepatitidě B jsou vzácné a obvykle mírné. V placebem kontrolovaných studiích, s výjimkou místní bolesti, nebyly projevy, jako je myalgie a přechodné zvýšení teploty, pozorovány častěji než ve skupině s placebem (méně než 10% u dětí a 30% u dospělých). V řadě dlouhodobých studií nebyl získán žádný důkaz závažných nežádoucích účinků. Anafylaktické zprávy jsou vzácné.

Dostupné údaje naznačují, že neexistuje příčinná souvislost mezi vakcínou proti hepatitidě typu B a syndromem Guillain-Barré, demyelinizačními poruchami, roztroušenou sklerózou, syndromem chronické únavy, artritidou, autoimunitními poruchami, astmatem, syndromem náhlého úmrtí dítěte, cukrovkou. Mezinárodní odborníci potvrzují vynikající bezpečnost vakcíny proti hepatitidě typu B.

Mohu z vakcíny získat virus hepatitidy B? Je očkován nakažlivým?

Je nemožné získat hepatitidu B z vakcíny. Vakcína neobsahuje celý virus hepatitidy B, ale část jeho vnější skořápky, která nemůže způsobit hepatitidu ani teoreticky, ale může způsobit pouze imunitní odpověď na ně. Ze stejných důvodů vakcína není zdrojem infekce, neexistují žádné kontraindikace pro darování..

Novorozenecká žloutenka a očkování

Žloutenka se vyskytuje ve většině (přibližně 40 až 70%) dokonale zdravých novorozenců a je obvykle výsledkem přirozených procesů vyskytujících se v jeho těle. Žlutá barva pokožky dodává zvláštní látku - bilirubin. Nachází se v krvi každého člověka a je vylučován játry. Během života plodu je fetální bilirubin vylučován játrovou matkou. Po narození játra dítěte stále nejsou schopna se vypořádat s množstvím bilirubinu, postupně se hromadí v krvi a obvykle pouze po dobu 2-3 dnů je patrná změnou barvy kůže dítěte - získá nažloutlý odstín. Postupně roste, žloutenka je maximálně vyjádřena za 4-5 dní a zcela zmizí ve věku 2-3 týdnů bez léčby (tzv. Fyziologická žloutenka).

Vakcinace proti hepatitidě B neovlivňuje trvání a závažnost žloutenky u novorozenců, neovlivňuje funkci jater. Fyziologická žloutenka novorozenců není kontraindikací k imunizaci.

Zaměnitelnost rekombinantních vakcín

Rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B dostupné na mezinárodním a ruském trhu jsou imunologicky považovány za srovnatelné a mohou se navzájem nahrazovat..

Mají všechny vakcíny proti hepatitidě B stejný základ?

Všechny rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B jsou vyráběny pomocí kvasinkové kultury a jsou plně zaměnitelné.

Dítě bylo nejprve očkováno proti hepatitidě B v nemocnici vakcínou od jednoho výrobce. Druhá - vakcína od jiného výrobce. Nyní je naplánováno třetí očkování, existuje vakcína třetího výrobce. Je možné očkovat různými vakcínami??

Může být použita jakákoli rekombinantní vakcína proti hepatitidě B, jsou zaměnitelné.

Jaké vakcíny proti hepatitidě B jsou registrovány v Ruské federaci?

Vakcína proti hepatitidě B je k dispozici jako jediná vakcína nebo v kombinaci s jinými vakcínami. K dnešnímu dni Rusko zaregistrovalo monok vakcíny a vakcíny proti hepatitidě B ve spojení s vakcínami DTP nebo vakcínou ADS-M, jakož i kombinovanou vakcínou proti hepatitidě A a B.

Imunitní reakce a bezpečnost těchto kombinací jsou srovnatelné s reakcemi v případě zavedení složek těchto vakcín samostatně.

Kdo je nejvíce ohrožen infekcí hepatitidou B??

Sexuální partneři HBsAg-pozitivních lidí;

Sexuálně aktivní lidé, kteří nejsou v dlouhodobých monogamních vztazích;

Lidé, kteří měli (měli) sexuálně přenosné nemoci;

Lidé s virovou hepatitidou C (vývoj hepatitidy B vede ke zvýšení patologie jater);

Lidé s chronickým onemocněním jater;

Lidé v kontaktu s HBsAg-pozitivními lidmi doma;

Zdravotničtí a sociální pracovníci, zejména při styku s krví a tělními tekutinami;

Personál a obyvatelé sociálních organizací pro lidi se zdravotními problémy;

Lidé s onemocněním ledvin v konečném stádiu, včetně těch, kteří dostávají dialýzu (hemodialýza, peritoneální dialýza);

Lidé s infekcí HIV;

Cestující cestující do oblastí, kde je průměrná nebo vysoká úroveň infekcí virem hepatitidy B;

Muži, kteří mají sex s muži;

Injekční uživatelé drog.

Kdo nedoporučuje vakcínu proti hepatitidě typu B?

Vakcína proti hepatitidě typu B je kontraindikována pouze u osob, které v minulosti zažily závažné alergické reakce na předchozí dávky vakcíny proti hepatitidě typu B nebo na složky této vakcíny (například kvasinky)..

Není to kontraindikace

Těhotenství ani kojení není kontraindikací pro použití rekombinantních vakcín proti hepatitidě B. Vakcíny mohou být očkovány jak předčasně narozené děti, tak HIV pozitivní lidé. Vakcinace proti hepatitidě typu B není kontraindikována u lidí s roztroušenou sklerózou, která má anamnézu Guillain-Barréova syndromu, s autoimunitními chorobami (například systémový lupus erythematodes nebo revmatoidní artritida)..

Mohu získat vakcínu proti hepatitidě B zdarma??

V souladu s Národním kalendářem preventivních očkování Ruské federace mohou být kliniky v komunitě zdarma (kvůli státnímu financování) očkovány proti hepatitidě B u všech dětí každého věku a dospělých do 55 let..

Řekněte mi, jaký je důvod věkové hranice (až 55 let) pro očkování dospělých proti hepatitidě B v ruském kalendáři očkování? Je možné očkování ve věku 85 let?

Národní očkovací kalendář Ruské federace je také druh finanční záruky státu, která ukazuje, jaké očkování v jakém věku lze od státu získat. Stát tedy poskytuje bezplatné očkování určitých skupin lidí proti hepatitidě typu B. Zbytek - na vlastní náklady. Pro vakcínu proti hepatitidě typu B neexistují žádná lékařská věková omezení.

Očkování proti hepatitidě typu B a plánování těhotenství.

Zbyla mi poslední třetí vakcína proti hepatitidě B. Plánuji těhotenství, po jakém čase po očkování se už nemohu chránit?

Vakcína proti hepatitidě typu B nevyžaduje těhotenství.

Dostal jsem první injekci proti hepatitidě, ale já budu otěhotnět, je to možné, protože stále musím udělat injekci za měsíc a šest měsíců?

V tomto případě může lékař doporučit 4 další očkování po 4 týdnech od prvního očkování a potom okamžitě naplánovat těhotenství. Dvě vakcinace již poskytují poměrně vysokou ochranu proti hepatitidě B a během těhotenství podstoupíte hodně lékařských vyšetření, které mohou po porodu transfuzi krve. Dvě očkování již výrazně sníží riziko infekce hepatitidou B a jedna ne. Třetí očkování lze provést ihned po těhotenství, kojení není kontraindikací.

Plánujeme těhotenství, můj manžel byl (plánuje) vakcínu proti hepatitidě B. Musím odložit plánování?
Očkování jejího manžela jakýmikoli vakcínami, včetně proti hepatitidě B, nemá nic společného s plánováním těhotenství. Není nutné odkládat plánování kvůli očkování manžela, očkování manžela nemá vliv na výskyt a průběh těhotenství. Naopak manžel očkovaný proti infekcím je součástí spolehlivé ochrany těhotného a budoucího dítěte.

Vakcinace proti hepatitidě typu B a těhotenství

V ideálním případě by žena měla být plně očkována v době těhotenství. Přestože riziko pro plod se zavedením inaktivovaných i živých vakcín není přísně prokázáno, jejich použití se může shodovat s narozením dítěte s vrozenou vadou, což vytvoří obtížnou interpretační situaci. V tomto ohledu by měla být otázka očkování těhotné ženy položena pouze ve zvláštních případech, například při nadcházejícím přesunu do endemické zóny nebo při kontaktu s kontrolovanou infekcí, vůči které žena není imunní. Těhotenství není kontraindikací k očkování proti hepatitidě typu B (Směrnice MU 3.3.1.1123-02 „Sledování po vakcinačních komplikací a jejich prevence“ schválená hlavním státním hygienikem Ruské federace 26. května 2002.

Je možné podat třetí (poslední) vakcínu proti hepatitidě B během těhotenství??

Vakcíny proti HBV jsou inaktivovány a během těhotenství nejsou kontraindikovány. Očkování během těhotenství se však obvykle provádí v případě vysokého rizika jakýchkoli infekcí těhotné ženy (chřipka, vzteklina, tetanus a některé další podle uvážení lékaře). Pokud tedy nehrozí žádné velké riziko infekce, je s ohledem na stávající ochranu před dvěma očkováním proti hepatitidě typu B již možné doporučit třetí očkování po porodu. Kojení lze očkovat jakoukoli vakcínou bez omezení..

Očkování a laktace

Kojení není kontraindikací k očkování ženy, vakcíny proti hepatitidě typu B nepředstavují ohrožení zdraví jejího a jejího dítěte (Metodické pokyny MU 3.3.1.1123-02 „Sledování po vakcinačních komplikací a jejich prevence“ schválených hlavním státním hygienikem Ruské federace 26. května 2002)

Očkování osob s akutním onemocněním

Stejně jako v případě očkování proti jiným infekcím by zavedení vakcíny proti hepatitidě typu B osobám při akutním onemocnění nebo exacerbaci chronického onemocnění (s horečkou nebo bez ní) mělo být odloženo do zotavení (úleva od exacerbace)..

Očkování osob s chronickými chorobami

Očkování je dočasně zpožděno až do úlevy od exacerbace. Stejně jako v případě očkování proti jiným infekcím by mělo být zavedení očkování osobám při akutním onemocnění nebo exacerbaci chronické (s horečkou nebo bez ní) odloženo do zotavení (úleva od exacerbace). Bez exacerbace může být očkování provedeno na pozadí obdržené léčby..

Očkování dětí s častými SARS

Je nutné počkat až do konce katarálních jevů po poklesu teploty?

Časté akutní respirační virové infekce nenaznačují přítomnost „sekundární imunodeficience“ a nemohou být důvodem pro odmítnutí očkování. Očkování se provádí brzy (5-10 dní) po příštím SARS, zbytkové katarální příznaky (rýma, kašel atd.) Nejsou překážkou pro očkování. (Směrnice MU 3.3.1.1123-02 „Sledování komplikací po vakcinaci a jejich prevence“ schválených hlavním státním zdravotnickým lékařem Ruské federace 26. května 2002.

Vakcinace proti hepatitidě typu B a různé léky

Pokyny pro použití rekombinantních vakcín proti hepatitidě B neukazují žádné léčivé látky, jejichž příjem může být výzvou k očkování..

Vakcinace proti hepatitidě typu B v Rusku

Na začátku očkování v porodnici děti z rizikových skupin s virem hepatitidy B (narozené matkám, které mají HBsAg; ty, které mají virovou hepatitidu B nebo měly hepatitidu B ve třetím trimestru těhotenství; které nemají výsledky markerů hepatitidy B; drogově závislí, v rodinách) ve kterém je nosič HBsAg nebo pacient s akutní virovou hepatitidou B a chronickou virovou hepatitidou)

- první očkování během prvních dnů po narození,

- druhé očkování za 1 měsíc

- třetí očkování za 2 měsíce

- čtvrtá vakcína za 12 měsíců (je to možné současně s očkováním proti spalničkám, zarděnkám)

Když očkování začíná v porodnici, děti narozené matkám NEJSOU z SKUPIN RIZIKA HEPATITIS B

- první očkování během prvních dnů po narození,

- druhé očkování ve věku 1 měsíce

- třetí vakcína za 6 měsíců (obvykle současně se třetím očkováním proti záškrtu-tetanu, pertussis-poliomyelitidě)

Standardní vakcinační plán pro děti (nevakcinované v nemocnici) a pro dospělé je také 0–1–6 měsíců (kde 0 je datum prvního očkování, druhé očkování po jednom měsíci od prvního, třetí po 6 měsících od prvního);

Standardní schéma pro děti a dospělé, kteří jsou v těsném kontaktu s nosiči viru hepatitidy B, je 0-1-2-12 měsíců.

Současné podávání s jinými vakcínami

V souladu s doporučeními Národního kalendáře preventivních očkování Ruské federace je povoleno podávat vakcíny (s výjimkou vakcín pro prevenci tuberkulózy), používané v rámci Národního kalendáře preventivních očkování, ve stejný den s různými injekčními stříkačkami v různých částech těla.

Mezinárodní doporučení a doporučení z rozvinutých zemí uvádějí, že pokud by vakcíny nebyly podávány současně, může být interval mezi podáním různých inaktivovaných vakcín nebo inaktivovaných a živých vakcín jakýkoli (Obecná doporučení pro imunizaci - doporučení Poradního výboru pro imunizační praktiky (ACIP) ““ ).

Pokud tedy vakcína proti hepatitidě B není podávána současně s jinými vakcínami, může být (jako inaktivovaná vakcína) podána každý den po předchozí vakcinaci, dokonce následující den.

To se děje v porodnicích, kde interval mezi zavedením vakcíny proti hepatitidě B (při narození) a vakcínou BCG je jen několik dní.

Slyšel jsem, že mezi vakcínami proti hepatitidě je lepší nedělat jiné očkování, je to pravda?

Informace o tom, že další očkování jsou nežádoucí mezi očkováním proti hepatitidě, je mýtem, taková omezení neexistují. Například v Národním kalendáři preventivních očkování Ruské federace mezi druhým a třetím očkováním proti hepatitidě B jsou dětem předepsány zavedení vakcíny proti záškrtu-tetanus-pertussis, poliomyelitidě, pneumokokům a infekci HIB..

Současné očkování proti hepatitidě A a B

Jaký je časový interval mezi očkováním proti hepatitidě A a hepatitidě B? Slyšel jsem, že hepatitida A a B nemůže být očkována současně..

V souladu s doporučeními Národního kalendáře preventivních očkování Ruské federace jsou vakcíny povoleny (s výjimkou vakcín pro prevenci tuberkulózy) ve stejný den s různými stříkačkami v různých částech těla. V Rusku a ve světě je kombinovaná vakcína proti hepatitidě A a B registrována také v jedné stříkačce zahraniční výroby.

Návod k použití vakcíny proti hepatitidě B říká, že vakcína proti hepatitidě B se podává dětem a dospělým do deltoidního svalu ramene a kojencům do stehna. Na naší klinice se všem dětem podává tato vakcína v hýždě, někdy pro dospělé pod lopatkou. Je to správně?

Špatně. V souladu se zákonem by se léky měly podávat pouze způsobem stanoveným v návodu k použití. Pokyny pro vakcíny proti hepatitidě B naznačují intramuskulární podání starším dětem a dospělým do deltoidního svalu (rameno) a malým dětem do stehna. Pokyny k použití několika vakcín proti hepatitidě B uvádějí, že nemohou být zadány do hýždě.

Podle mezinárodních doporučení (pozice WHO k vakcínám proti hepatitidě B, 2009 by vakcína proti hepatitidě B měla být podávána intramuskulárně do anterolaterální části stehna (kojenci a děti do 2 let) nebo do deltového svalu (starší děti a dospělí). doporučeno, protože tento způsob podání je spojen se sníženou hladinou ochranných protilátek (vakcína se nemusí dostat do svalu kvůli tloušťce podkožního tuku) a poškození sedacího nervu.

Pro optimální vývoj imunitní obrany by tedy vakcíny proti hepatitidě B měly být podávány intramuskulárně a nikoli subkutánně (na hýždě nebo pod lopatku). Podle doporučení vyspělých zemí by vakcína proti hepatitidě typu B podávaná v hýždě neměla být považována za správnou dávku a měla by být podávána správně co nejdříve po chybném podání (Obecná doporučení pro imunizaci - doporučení Poradního výboru pro imunizační postupy (ACIP)) ).

Očkování proti hepatitidě typu B u dětí a dospělých v rozporu se standardním režimem

Které úřední dokumenty Ruské federace (příkazy, pokyny) určují postup očkování proti hepatitidě B v případě porušení načasování zavedení nebo pokračování očkovacího kurzu?

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2014 N 125н „Po schválení národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování podle epidemických indikací“

„První, druhé a třetí očkování se provádí podle schématu 0-1-6 (1 dávka - v okamžiku zahájení očkování, 2 dávka - jeden měsíc po 1 očkování, 3 dávka - 6 měsíců po zahájení očkování), s výjimkou dětí patřících rizikové skupiny, očkování proti virové hepatitidě B, které se provádí podle schématu 0-1-2-12 (1 dávka - v době očkování, 2 dávka - měsíc po 1 očkování, 2 dávka - 2 měsíce po začátku očkování, 3 dávka - 12 měsíců po zahájení očkování)... Pokud dojde ke změně načasování očkování, provádí se podle režimů stanovených v národním kalendáři preventivních očkování a podle pokynů pro použití imunobiologických léků pro imunoprofylaxi infekčních chorob. "

Pokud dítě nebylo v nemocnici očkováno proti hepatitidě typu B, podle jakého schématu by mělo být očkováno?

Pokud dítě nebylo v mateřské nemocnici očkováno proti HBV, mělo by být očkování zahájeno co nejdříve, při dodržení harmonogramu 0–1–6 měsíců;

Pokud dítě prošlo více než 3 měsíce od prvního očkování proti hepatitidě B v porodnici, podle jakého schématu by mělo být dále očkováno?

Mezinárodní doporučení a doporučení vyspělých zemí naznačují, že očkování nemusí být znovu zahájeno (stanovisko WHO k vakcínám proti hepatitidě B, 2009,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf) - „.. Údaje o imunogenitě vakcíny naznačují, že v jakékoli věkové skupině si přestávka v očkovacím plánu nevyžaduje obnovení celého průběhu očkování. Pokud je počáteční cyklus přerušen po první dávce, druhá dávka by měla být podána co nejdříve. "

Byl očkován proti hepatitidě B před školkou. Podařilo se nám získat 2 očkování, mezi 2 a 3 očkováním dostáváme interval 1,5 roku. Sestra mateřské školy říká, že musíme začít znovu očkovat.

Podle mezinárodních doporučení se při takovém zvýšení intervalů mezi očkováním proti hepatitidě B nevyžadují žádné další očkování, pouze třetí očkování proti hepatitidě B se provádí kdykoli, což poskytuje dlouhodobou imunitu po několik desetiletí.

Pokusil jsem se dvakrát projít očkovacím cyklem proti hepatitidě B, ale nepamatuji si přesně, zda dosáhl svého dokončení (řada tří očkování). Teď nevím, co mám dělat. Bude bezpečné zahájit celý očkovací cyklus od začátku, navzdory, řekněme, 3 dříve dokončeným cyklům?

Pokud máte celkem tři vakcinace proti hepatitidě B, máte dokončený průběh vakcinace proti hepatitidě B..

Jaký je maximální interval mezi první a třetí vakcínou proti hepatitidě B? Je možné provést následné očkování vakcínami od jiných výrobců?

Teoreticky může být maximální interval mezi začátkem a koncem průběhu očkování proti hepatitidě B libovolný. Pozdržení druhé a třetí vakcinace však oddaluje vznik přetrvávající dlouhodobé imunity.

Podle mezinárodních doporučení stačí vyplnit chybějící očkování.

Neexistuje žádný rozdíl v imunogenitě, i když následné očkování provádí vakcíny jiných výrobců, rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B jsou zaměnitelné.

Co se stane, pokud vůbec nepodáte druhou a třetí nebo třetí dávku vakcíny proti hepatitidě B??

Standardní průběh očkování proti primární hepatitidě B zahrnuje 3 očkování. Pokud to nedokončíte, nebude vytvořena dlouhodobá imunitní obrana. Imunitní ochrana po jedné vakcinaci je velmi krátká.

Jaký časový interval je povolen mezi druhým a třetím očkováním proti hepatitidě B. Jsou dostatečné dvě očkování k získání stabilní imunity proti hepatitidě B?.

Minimální interval mezi druhou a třetí vakcinací by měl být alespoň 4 týdny. Maximální interval není regulován. Pro vytvoření udržitelné dlouhodobé imunity je nutný kompletní vakcinační cyklus tří vakcinací.

Dvě očkování ve většině vakcín poskytují ochrannou úroveň imunity, ale jak dlouho to bude trvat a jak je zaručeno, není známo.

Lze vakcíny proti hepatitidě B podávat před standardním věkem nebo obdobím??

První očkování proti hepatitidě B bylo dítěti podáno při narození, druhé později o měsíc později. Ve věku 5 měsíců dostali třetí očkování proti hepatitidě B. Je to správné, protože z očkovacího kalendáře vyplývá, že třetí očkování proti hepatitidě B se provádí po 6 měsících?

Není to správné. Nižší úrovně imunitní odpovědi jsou pozorovány u kojenců, kteří dokončili standardní řadu očkování dříve než ve věku 6 měsíců. V tomto případě se třetí očkování nebere v úvahu. Třetí očkování je nutné opakovat, je-li dítě ve věku 6 měsíců (ne dříve než ve věku 24 týdnů).

Dítě má 3 měsíce. Na klinice proveďte 3 očkování okamžitě jeden den (DTP, proti dětské obrně a hepatitidě B). Je možné je hned udělat, nebo je lepší je za pár dní rozbít? Stojí za to udělat všechny tři očkování, nebo je lepší dočasně opustit vakcínu proti hepatitidě B a udělat zbytek?

Současné podávání vakcín je mezinárodní standard používaný k zajištění bezpečnosti dítěte. Současné podávání snižuje psychickou zátěž dítěte a rodičů, snižuje riziko nežádoucích účinků, snižuje počet návštěv zdravotnického zařízení (a tedy riziko kontaktu pacientů s akutními respiračními infekcemi). Protahování očkováním zavedením vakcín najednou vede pouze ke skutečnosti, že dítě je neustále nošeno pro injekce, pro každé podání existuje možnost nežádoucích účinků, při každé návštěvě kliniky existuje riziko infekce jiným SARS. Samostatná imunizace nepřináší žádné výhody, jedná se o ruský klam a poškození dítěte.

Když se dítěti podají tři vakcíny, může být jedna vakcína podána na levé stehno, další vakcína na pravé stehno a třetí vakcína na deltoidní sval. Nebo pokud je to možné, použijte moderní vícesložkové vakcíny, které sníží počet injekcí.

Odmítnutí očkování způsobí, že dítě nebude chráněno před nebezpečnou infekcí. Studie ukazují, že pokud dítě nebylo očkováno proti hepatitidě B ve vhodném věku se všemi ostatními očkováním, pak rodiče obvykle zapomenou tuto vakcínu podat a své dítě nepřivést do zdravotnického zařízení.

Dítě má 1 rok a 2 měsíce. Začal být očkován proti hepatitidě B ve 3 měsících, od druhého očkování dodnes uplynuly 4 měsíce. Nyní pediatr trvá na třetí vakcinaci proti hepatitidě B a navrhuje ji kombinovat s vakcinací proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Je to možné udělat za jeden den, nebo je rozdělit samostatně? Nebo je třeba vakcínu proti hepatitidě B restartovat?

V souladu s doporučeními Národního kalendáře preventivních očkování Ruské federace mohou být vakcíny (kromě BCG, BCG-M) podávány současně s různými injekčními stříkačkami v různých částech těla.

Tyto očkování je nutné provádět současně, aby se snížilo psychologické a injekční zatížení dítěte a aby se každý měsíc nebral na injekci. Současné zavedení vakcín je světovým standardem a standardem vyspělých zemí. Očkování proti hepatitidě typu B nemusí být znovu zahájeno. Stačí spravit třetí výstřel..

Vzhledem k nedostatku vakcíny na klinice dítě dosud nedostalo třetí DTP vakcínu. Může být třetí vakcína proti hepatitidě B nyní podána bez třetí DTP vakcíny?

Očkování lze provádět ve stejný den i samostatně. Nepřítomnost dalšího DTP neznamená zákaz očkování proti hepatitidě B. To je nějaký mýtus..

Může být dítě očkováno BCG a hepatitidou B během jednoho dne??

V nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2003 N 109 „O zlepšení opatření proti tuberkulóze v Ruské federaci“ v příloze N 5 je uvedeno - „Pokyny pro očkování a revakcinaci proti tuberkulóze vakcínami BCG a BCG-M“. V den očkování je třeba se vyhnout u dítěte se neprovádějí žádné další parenterální manipulace, včetně vyšetření dítěte na fenylketonurii a vrozenou hypotyreózu “.

Současné podávání vakcín nemá přímý vliv na vývoj imunity, tato separace se provádí z bezpečnostních důvodů ve vztahu k BCG vakcíně.

Očkování dětí a dospělých, kteří jsou v těsném kontaktu s nosiči viru hepatitidy B, se provádí podle schématu 0-1-2-12 měsíců.

Na začátku očkování v porodnici děti narozené matkám, které jsou nositeli viru hepatitidy B (schéma 0-1-2-12).

Děti narozené do 1 500 g u matek HbsAg jsou očkovány vakcínou proti hepatitidě B během prvních 12 hodin života. Vzhledem k možnosti nedostatečné imunitní odpovědi se těmto dětem doporučuje současné podávání lidského imunoglobulinu proti hepatitidě B v dávce 100 ME..

Jsem nosič HBsAg antigenu. Dcera 17 měsíců. Vakcinace proti hepatitidě typu B se provádí jako 0-1-2. Ve 12 měsících nebyla vakcína podána. Potřebujete vyrobit vakcínu hned teď? Nebo proveďte analýzu počtu protilátek proti viru a pokud je to normální, nemůžete to udělat?

Nouzový plán primární vakcíny vaší dcery není dokončen. Musí být dokončeno, vyšetření nedává smysl, protože nemůže říci, jak stabilní je imunita při neúplném očkování. Stačí získat čtvrtou vakcínu. Jinak se nevytvoří dlouhodobá ochranná imunita..

Dítě bylo předtím očkováno proti hepatitidě B třemi očkováními. Nedávno otec dítěte odhalil chronickou hepatitidu B, matka je zdravá, očkovaná před 2 lety. Potřebuje dítě a matka další očkování?

Další očkování není nutné. Dítě a žena již absolvovaly očkovací kurz, který poskytuje ochranu v případě infekce.

Můj mladý muž je nositelem viru hepatitidy B. Náhodné zjištění. Analýzy ukázaly, že nejsem infikován. Jak být očkován? Zranila by mě vakcína, kdybych byl také infikován??

Očkování proti hepatitidě typu B je pak naléhavě indikováno. U osob v těsném kontaktu s nosiči viru HBV se doporučuje očkování podle nouzového plánu 0-1-2-12 měsíců, kde 0 je datum prvního očkování. Dokud nedostanete alespoň tři očkování, doporučuje se používat kondom..

Pokud jste již infikováni - vakcína nepoškodí, nebude jen užitečná.

Mám chronickou hepatitidu C. Existuje nějaká zvláštnost očkování dítěte takové matky?

Pokud nemáte virus hepatitidy B, je dítě očkováno jako obvykle v souladu s národním kalendářem podle schématu tří očkování..

Vakcína proti hepatitidě B se také velmi doporučuje pro samotnou infekci virem hepatitidy C, protože spojení se stávající infekcí virem hepatitidy B také vede k závažnému onemocnění jater.

Očkování dětí a dospělých s různými zdravotními problémy

Dítě se narodilo ve věku 37 týdnů, odlehčené, účinky hypoxie jsou stále přítomny, svalový tonus je snížen, hladina hemoglobinu je snížena. Je možné na takovém pozadí očkovat proti hepatitidě B??

Imunizace hepatitidy B u předčasně narozených dětí se provádí po celém světě a není kontraindikována při narození ani po něm.

Během těhotenství byla dítěti diagnostikována jaterní cysta, v porodnici byla lékařská kohoutka pro očkování, bilirubin byl vysoký a žloutenka trvala až 4 měsíce. Způsobí to nějaké jaterní komplikace??

Vakcína proti hepatitidě typu B neobsahuje celý virus ani živý ani inaktivovaný, pouze část jeho skořápky, není schopna vyvolat onemocnění jater, naopak chrání před vývojem onemocnění jater - chronická hepatitida B a její důsledky (cirhóza, rakovina).

Děti prvních měsíců života, které měly vážné choroby (sepse, hemolytická anémie, pneumonie, onemocnění hyalinní membrány atd.) A které se z nich zotavily, jsou očkovány obvyklým způsobem.

Po třech měsících nebylo dítě očkováno proti hepatitidě B, protože byl nízký hemoglobin. Kdy je třetí vakcína lepší? Doktor řekl - pouze normálním krevním testem.

Anémie zjištěná během vyšetření nemůže být v žádném případě lékařskou výzvou k očkování. Opakovaný krevní test navíc nemůže být faktorem pro přijetí k očkování - léčba a prevence anémie u dítěte by měla probíhat samostatně, bez jakéhokoli odkazu na očkování..

Druhá vakcína proti hepatitidě B tedy musí být provedena brzy..

U chronických onemocnění, která nejsou charakterizována exacerbacemi (anémie, podvýživa, křivice, astenie atd.), By mělo být dítě očkováno a poté by měla být léčba předepsána nebo pokračována. Bohužel, v ruských podmínkách, jsou tito pacienti často „připraveni“ na očkování, což pouze zpomaluje její dodání. Předepisování obohacujících, stimulačních látek, vitamínů, adaptogenů atd. nemůže být důvodem pro odložení očkování. (Metodické pokyny MU 3.3.1.1095-02 „Lékařské kontraindikace pro profylaktické očkování drogami národního očkovacího kalendáře“.

Vakcinace proti hepatitidě byla dokončena v roce 2003, v roce 2005 zlomeninou kyčle a velkou ztrátou krve. Přetrvává imunita proti hepatitidě B nebo je třeba ji přeočkovat?

Tato trauma a ztráta krve neovlivňují imunitu po očkování proti hepatitidě B. Revakcinace s národním kalendářem Ruské federace a mezinárodními doporučeními není regulována.

Jak se očkovat proti hepatitidě B před nebo po operaci?

Pro prevenci hepatitidy B může být očkování provedeno před operací i bezprostředně po ní.

Organizační otázky očkování proti hepatitidě typu B

Proč je nutné zahájit očkování ihned po narození dítěte? Je možné počkat alespoň rok?

Očkování proti hepatitidě B se provádí okamžitě po narození dítěte, protože je zranitelné a nemá ochrannou imunitu, virus se snadno přenáší lékařskými postupy a v každodenním životě.
Infekce hepatitidy typu B u kojenců u některých dětí vede k rakovině jater a smrti před 17 lety.

Rusko je středně endemické území z hlediska výskytu HBsAg populace - od 2 do 7%. Proto je univerzální očkování novorozenců proti hepatitidě B zahrnuto do plánu očkování Ruské federace. Odkládání očkování vede k odložení ochrany proti hepatitidě B. Jak ukazuje praxe, pokud se vakcína proti hepatitidě B neproběhne ihned, velká část rodičů potom dítě očkovat proti hepatitidě B vůbec ne, protože proto musíte naplánovat samostatnou návštěvu lékaře a rodiče říkají, že na to nemám čas.

V naší rodině nejsou nositelé viru hepatitidy typu B, proč očkovat dítě v nemocnici?

Dítě v prvních měsících života prochází během vyšetření a vyšetření mnoha lékařskými postupy. Lékařské manipulace po celém světě představují riziko přenosu viru hepatitidy B. K získání viru hepatitidy B postačuje minimální, neviditelné množství infikovaného materiálu (krev a jiné biologické tekutiny). Virus hepatitidy B je 100krát nakažlivější než HIV.

V mateřských nemocnicích, kdy je dítě poprvé očkováno, se požaduje, aby jeho matka podepsala potvrzení o souhlasu. Kolik může matka kompetentně posoudit připravenost dítěte na očkování??

Existuje jen velmi málo kontraindikací pro očkování dítěte v nemocnici, jsou spojeny s velmi vážným stavem (v době narození je každému viditelná nějaká těžká nemoc). Přítomnost nebo nepřítomnost vážné nemoci může posoudit kdokoli, nejen lékař. Můžete se seznámit s pokyny MU 3.3.1.1095-02 „Lékařské kontraindikace pro profylaktické očkování drogami národního očkovacího kalendáře“..

Bude test na HBsAg testován na vakcíně proti lidské hepatitidě typu B? Nebo by vakcína neměla dávat pozitivní výsledek?

Vakcína proti hepatitidě B tvoří ochranné protilátky proti tomuto viru, které se v krevním testu nazývají anti-HBsAg nebo a-HBsAg, ale nemohou způsobit přítomnost HBsAg (HBs antigen) v krvi. Samotný HBsAg (HBs antigen, povrchový antigen hepatitidy B) u očkované osoby lze také detekovat, pokud byl infikován před vytvořením ochranné imunity nebo pokud HBsAg byl již před očkováním, ale nebyl detekován.