Očkování proti hepatitidě pro děti

Vakcína proti hepatitidě se podává novorozencům v nemocnici. V některých případech je očkování odloženo o určitou dobu podle indikací nebo na žádost matky.

Odchylka od vakcinačního kalendáře však snižuje jejich účinnost, kterou je třeba mít na paměti při výpočtu individuálního plánu.

Je nutné očkování?

V Ruské federaci není očkování povinné. Provádí se na dobrovolném základě. Ale odmítnout očkování proti hepatitidě B za to nestojí z několika důvodů:

  • nemoc dlouho překročila okrajové vrstvy společnosti;
  • Infekce dětí se nejčastěji vyskytuje doma - od příbuzných, kteří nevěděli o jejich diagnóze;
  • je to velmi nakažlivé onemocnění virové etiologie;
  • léčba zabere hodně času a je prováděna nejsilnějšími léky;
  • počet případů v Moskvě a dalších velkých městech rok od roku roste;
  • infekce je možná jak v nemocnici samotné, tak na klinice, na ulici, ve školce.

Rodiče se často bojí vedlejších účinků vakcíny proti hepatitidě pro novorozence. Vznikají však pouze tehdy, nejsou-li dodržovány normy a pravidla očkování. A s hepatitidou mladší než 1 rok v 90% případů dochází k vážnému poškození jater a přechodu na chronickou formu.

Proto byste měli pečlivě sledovat zdravotní stav svého dítěte a podstoupit imunizaci v nejvýhodnější dobu pro něj..

Kdy očkovat?

Očkování se provádí podle očkovacího plánu schváleného ministerstvem zdravotnictví. Po narození dítěte komplexně prozkoumají a zvolí optimální režim pro podávání léků. Pokud neexistují možné kontakty s nemocnými lidmi a nosiči, použijte standardní plán:

  1. Vakcína se podává v nemocnici po vyšetření neonatologem a s jeho souhlasem.
  2. Vakcína se podává po 30 dnech od okamžiku prvního.
  3. Třetí injekce po 6 měsících od začátku očkování.

Není nutné začít s očkováním dítěte podle schválených norem. První injekci lze odložit, dokud to matka nepovažuje za nutné. Ale stojí za zvážení, že díky takovému rozvrhu podávání je účinnost vakcinace snížena. Proto by mělo být zpoždění vědecky zdravé.

Pokud má dítě vysoké riziko nákazy hepatitidou, zatímco má blízké příbuzné, v jejichž krvi je tento virus detekován, vakcína se mu podává podle jiného schématu:

  • vakcína po narození;
  • vakcína proti hepatitidě za 1 měsíc;
  • injekce za 2 měsíce;
  • ta je stanovena na 1 rok.

S výhradou norem a pravidel očkování se vytváří imunita, která chrání osobu až do 25 let. Přestávka mezi první a druhou vakcinací by neměla přesáhnout 3 měsíce. Jinak začne imunizace znovu..

Kdy to nedělat?

Kontraindikace očkování jsou také předepsány v nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. V takovém případě je dítěti poskytnuto lékařské vyřazení z očkování po dobu podle nemoci. Existuje několik takových situací:

  • alergie na kvasinkovou složku v matce (na celý život);
  • meningitida (na půl roku);
  • nedostatek tělesné hmotnosti;
  • hmotnost až 2 kg při narození;
  • stavy imunodeficience (na celý život);
  • akutní infekční onemocnění (až 2 týdny);
  • autoimunitní patologie (na celý život);
  • horečka nejasné etiologie;
  • patologie nervového systému (na celý život).

Proto je před vakcinací nutné provést obecný krevní test a moč. To pomůže určit, zda existují dočasné kontraindikace..

Po zotavení je dítě vyšetřeno lékařem, podívá se na výsledky testů a vydá stanovisko k přijetí k očkování. V případě absolutních kontraindikací se vakcinace nepodává.

Důsledky a komplikace

Důsledky očkování se objevují s individuálními reakcemi těla na léčivo. Častěji jsou omezeny místními projevy..

U kojence v místě vpichu dochází ke zčervenání, které je na dotek husté. Vyskytuje se v důsledku hydroxidu hlinitého ve vakcíně. Uzel zmizí beze stopy po několika dnech.

Mezi vážnější důsledky patří:

  • horečka nízké úrovně (zmírněná Nurofenem nebo Panadolem);
  • svědění a výrazné zarudnutí místa vpichu;
  • zvýšená tvorba plynu, nevolnost, volné stoličky.

Tyto příznaky trvají první 2 dny a poté zmizí. Pokud se dítě stále trápí malátností, stojí za to zavolat z kliniky specialistu v domě. Děti náchylné na alergie mají riziko rozvoje kopřivky nebo Quinckeho edému. U takového dítěte musíte sedět asi 30 minut na klinice v blízkosti injekční místnosti. Takže bude rychle schopen pomoci s vývojem alergií.

Očkování pomůže chránit vaše dítě před nebezpečnými infekcemi. Měli byste však přistupovat k plánování, přičemž byste měli brát v úvahu všechny rysy dítěte a jeho dědičnost.

Rekombinantní vakcína proti hepatitidě typu B (rDNA)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení a forma uvolňování

Pozastavení pro intramuskulární podání (pro děti a dospívající do 19 let)1 dávka (0,5 ml)
čištěný povrchový antigen viru hepatitidy B10 mcg
hydroxid hlinitý (Al +++)0,25-0,4 mg
thiomersal0,025 mg

ve skleněných lahvích (typ 1, USP) nebo skleněných ampulích 0,5 ml (1 dětská dávka) nebo 5 ml (10 dětských dávek) nebo 10 ml (20 dětských dávek); v lepenkové krabičce po 10, 25 a 50 lahvích nebo 50 ampulkách.

Suspenze pro intramuskulární podání (pro dospělé od 19 let)1 dávka (1 ml)
čištěný povrchový antigen viru hepatitidy B20 mcg
hydroxid hlinitý (Al +++)0,5 - 0,8 mg
thiomersal0,05 mg

ve skleněných lahvičkách (typ 1, USP) nebo skleněných ampulích o obsahu 1 ml (1 dávka pro dospělé) nebo 5 ml (5 dávek pro dospělé) nebo 10 ml (10 dávek pro dospělé); v lepenkové krabičce po 10, 25 a 50 lahvích nebo 50 ampulkách.

Dávkování a podávání

In / m, dospělí, starší děti a dospívající - v deltoidním svalu;

novorozenci a malé děti - v anterolaterálním stehně.

V žádném případě by vakcína neměla být podávána iv.

Pacientům s trombocytopenií a hemofilií by měla být podávána vakcína sc.

Před použitím musí být lahvička nebo ampulka s vakcínou několikrát dobře protřepána, dokud není získána homogenní suspenze. Vakcinační postup by měl být prováděn s přísným dodržováním pravidel asepsis a antiseptik. Lék z otevřené vícedávkové lahvičky musí být použit do jednoho dne.

Jedna dávka vakcíny pro děti a dospívající do 19 let je 0,5 ml (10 μg HBsAg);

pro dospělé od 19 let - 1 ml (20 mcg HBsAg);

pro hemodialýzu - 2 ml (40 mcg HBsAg).

Vakcína může být podávána současně (ve stejný den) s vakcínami národního vakcinačního kalendáře, s výjimkou BCG, a také s vakcínou proti žluté zimnici. V tomto případě musí být vakcíny podávány s různými stříkačkami na různých místech..

K dosažení optimální úrovně ochrany proti hepatitidě B jsou vyžadovány injekce 3 i / m podle následujících schémat:

Očkování dětí v rámci Národního kalendáře očkování

Novorozenci jsou očkováni třikrát podle schématu: 0–1–6 měsíců. První vakcína se podává k narozeninám dítěte. U novorozenců, jejichž matky jsou nositeli viru hepatitidy B, se doporučuje vakcinační plán 0–1–2–12 měsíců. Současně s první vakcinací může být imunoglobulin proti hepatitidě B podán IM do jiného stehna.

Děti, dospívající a dospělí, kteří nebyli dříve očkováni proti hepatitidě B, jsou očkováni podle plánu: 0–1–6 měsíců.

V naléhavých případech se zrychlené očkování provádí podle schématu:

1. dávka: ve vybraný den;

2. dávka: 1 měsíc po 1. dávce;

3. dávka: 2 měsíce po 1. dávce;

4. dávka: 12 měsíců po 1. dávce.

Takové očkování vede k rychlému rozvoji ochrany proti hepatitidě B, ale titr protilátek může být u některých očkovaných pacientů nižší než při standardní imunizaci.

Hemodialyzační vakcinace

U pacientů podstupujících hemodialýzu je níže uvedena další dávka:

1. dávka 40 mcg (2 ml): ve vybraný den;

2. dávka 40 mcg (2 ml): 30 dní po 1. dávce;

3. dávka 40 mcg (2 ml): 60 dní po 1. dávce;

4. dávka 40 mcg (2 ml): 180 dní po 1. dávce.

Očkování pro prokázaný nebo podezřelý kontakt s virem hepatitidy B

Při vystavení materiálu infikovanému virem hepatitidy B (jako je kontaminovaná jehla) by měla být první dávka vakcíny proti hepatitidě B podána současně s imunoglobulinem proti hepatitidě B (injekce na různých místech). Další očkování se doporučuje podle zrychleného imunizačního plánu..

Při primární imunizaci po 0, 1, 6 měsících může být nutné přeočkování 5 let po počátečním průběhu.

Při primární imunizaci 0, 1, 2 měsíce se doporučuje opakovaná imunizace 12 měsíců po první dávce. Další očkování může být nutné po 8 letech.

Podmínky skladování rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B (rDNA)

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B (rDNA)

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Lékařské instrukce

Rekombinantní vakcína proti hepatitidě typu B (rDNA)
Pokyny pro lékařské použití - číslo ŽP LS-001140

Datum poslední změny: 27.4.2017

Léková forma

Suspenze pro intramuskulární podání.

Struktura

1 dávka pro děti (0,5 ml) obsahuje

1 dávka pro dospělé (1 ml) obsahuje

Čištěný povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg)

Hydroxid hlinitý (Al +3)

0,25 mg ve formě hliníku

0,5 mg ve formě hliníku

Vakcína neobsahuje žádné substráty lidského nebo živočišného původu. Vakcína splňuje požadavky WHO na rekombinantní vakcíny proti hepatitidě typu B

Popis lékové formy

Homogenní suspenze bílé barvy se šedým odstínem, bez viditelných cizích inkluzí, při usazování je rozdělena do 2 vrstev: horní část je bezbarvá průhledná kapalina, spodní část je bílá sraženina, která se snadno při protřepání zlomí.

Charakteristický

Vakcína je čištěný povrchový virus hepatitidy B (HBsAg) adsorbovaný na gelu hydroxidu hlinitého.

Povrchový antigen je získán kultivací geneticky modifikovaných kvasinkových buněk Hansenula polymorpha K 3 / 8-1 ADW 001/4/7/96, ve kterých je integrován gen povrchového antigenu.

Farmakologická skupina

Indikace

Specifická prevence infekce virem hepatitidy B u dětí od 1 roku věku a dospělých.

Kontraindikace

  • období těhotenství a kojení;
  • přecitlivělost na vakcínu proti hepatitidě B a její složky - kvasinky nebo thiomersal;
  • symptomy přecitlivělosti na předchozí podání vakcíny proti hepatitidě B;
  • silná reakce (teplota nad 40 ° C, otoky v místě vpichu, hyperémie nad průměrem 8 cm) nebo komplikace po vakcinaci při předchozím podání léčiva;
  • akutní infekční a neinfekční onemocnění, zhoršení chronických chorob. Očkování se provádí 2-4 týdny po zotavení (remise);

U mírných ARVI, akutních střevních onemocnění, se vakcinace provádí okamžitě po normalizaci teploty;

  • těžká a těžká imunodeficience u dětí s infekcí HIV.

Infekce HIV není kontraindikací pro očkování proti hepatitidě typu B.

Děti prvního roku života:

Při očkování proti hepatitidě U dětí prvního roku života se používají vakcíny, které neobsahují konzervační látky.

Osoby dočasně osvobozené od očkování by měly být po odstranění kontraindikací sledovány a očkovány.

Dávkování a podávání

Před použitím musí být lahvička (ampule) s vakcínou několikrát dobře protřepána, dokud není získána homogenní suspenze..

Vakcína se podává intramuskulárně:

  • malé děti (1–2 roky) - na horní vnější straně střední části stehna;
  • dospělí, adolescenti a starší děti (více než 2 roky) - v deltovém svalu.

Pacienti s poruchami krvácení by měli být podáni subkutánně..

Je zakázáno podávat vakcínu intravenózně!

Při podávání vakcíny se ujistěte, že jehla nevstoupí do vaskulárního lůžka.

Lék z otevřené láhve s 10 dávkami vakcíny musí být skladován při teplotě 2–8 ° C a použit jeden den..

Jedna dávka vakcíny je:

  • pro děti od 1 roku, adolescenty a osoby do 19 let - 0,5 ml (10 mcg HBsAg),
  • pro osoby starší 19 let - 1 ml (20 mcg HBsAg).

Očkování proti virové hepatitidě B, dříve nevakcinované a neohrožené, se provádí v souladu s Národním kalendářem preventivních očkování Ruské federace a kalendářem preventivních očkování podle epidemiologických indikací (vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 21. března 2014 č. 125n) podle schématu 0-1 -6 (1. dávka v okamžiku zahájení očkování, 2. dávka - 1 měsíc po zavedení 1. dávky, 3. dávka - 6 měsíců po zavedení 1. dávky).

Rizikové děti (narozené matkám HBsAg, které mají virovou hepatitidu B nebo které měly virovou hepatitidu B ve třetím semestru těhotenství, které nemají screening na markery hepatitidy B užívající drogy nebo psychotropní látky z rodin, které mají Vakcinace HBsAg nebo pacient s akutní virovou hepatitidou B a chronickou virovou hepatitidou) se provádí podle schématu 0-1-2-12 (1. dávka v okamžiku zahájení očkování, 2. dávka 1 měsíc po podání 1. dávky, 3 2. dávka po 2 měsících po zavedení první dávky, 4. dávka - po 12 měsících po zavedení první dávky).

Kontaktní osoby z ložisek nemoci, které nebyly nemocné, nebyly očkovány a které neměly informace o preventivním očkování proti virové hepatitidě B, by měly být očkovány podle schématu 0-1-6..

Očkování proti hepatitidě B podle schématu 0-1-6 rovněž podléhá:

  • děti a dospělí pravidelně přijímající krev a její přípravky;
  • onkohematologičtí pacienti;
  • zdravotníci v kontaktu s krví pacientů;
  • Osoby zapojené do výroby imunologických přípravků z darované a placentární krve;
  • studenti lékařských ústavů a ​​studenti středních zdravotnických vzdělávacích institucí (především absolventi);
  • lidé, kteří injekčně užívají drogy.

Pacientům, kteří jsou léčeni hemodialýzou, se vakcína podává čtyřikrát podle schématu: 0-1-2-6 nebo 0-1-2-3 ve dvojnásobné dávce věku.

Nevakcinovaní jedinci, kteří přišli do styku s materiálem infikovaným virem hepatitidy B, jsou očkováni podle schématu 0-1-2. Současně s první vakcínou se doporučuje podat intramuskulárně (na jiné místo) lidský imunoglobulin proti hepatitidě B v dávce 100 ME (děti do 10 let) nebo 6-8 IU / kg (jiné věky).

Nevakcinovaným pacientům, u nichž je naplánováno chirurgické zákroky, se doporučuje vakcinovat jeden den před operací podle schématu 0-7-21 dnů.

Vedlejší efekty

Klasifikace výskytu vedlejších účinků Světové zdravotnické organizace (WHO):

Kolikrát v životě by měla být vakcína proti hepatitidě B podána dětem, jaký je plán očkování a vedlejší účinky u kojenců?

Jakékoli infekční onemocnění jater ovlivňuje trávicí systém a způsobuje významné poškození jiných orgánových struktur v těle. Proto i malá infekční léze žlázy může vyvolat skutečnou katastrofu s narušením metabolických procesů, normálního metabolismu, vylučování biologicky aktivních látek. Všechny virové hepatitidy jsou známé pro nepředvídatelnost. V počátečních stádiích nemoci lékaři nemohou předpovídat, jaký bude její průběh a zda na konci dojde ke komplikacím. Proto je doporučeno zabránit této nemoci. A nejúčinnější metodou takové prevence je vakcína proti hepatitidě typu B - důležitá imunitní injekce, která se poprvé vloží do porodnice.

Proč byste neměli zanedbávat očkování?

Hepatitida typu B je komplexní onemocnění s poškozením jaterních buněk, které nejprve probíhá v akutní a poté chronické formě. Toto onemocnění je doprovázeno velkým množstvím komplikací a může vyvolat vývoj život ohrožujících stavů, onkologických nádorů a selhání jater. Hlavní cestou přenosu infekce je vektorová infekce, tj. Penetrace viru do krve. To se děje v následujících případech:

  • při pohlavním styku s nemocnou osobou;
  • když plod prochází porodním kanálem infikované matky;
  • s transfuzí infikované krve;
  • během zubních výkonů pomocí špatně sterilizovaných nástrojů.

Akutní fáze patologie je ve většině případů asymptomatická nebo maskovaná jako běžná SARS. Trvá to dva až šest týdnů. Ve vzácných případech se stav mění v chronickou variantu průběhu onemocnění a výskytu četných komplikací. Nejvyšší rizika chronické virové hepatitidy jsou stanovena u batolat. Vakcína proti hepatitidě typu B se proto nyní podává několik hodin po narození dítěte.

Mezi zřejmé příznaky hepatitidy B u pacientů různého věku lékaři rozlišují:

  • zažloutnutí kůže a ekterichnost skléry;
  • nepohodlí a těžkosti v oblasti projekce jater;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • nadýmání a poruchy trávení;
  • malátnost a pokles nálady;
  • snížená fyzická aktivita.

Určité procento nemocných je z této nemoci úspěšně vyléčeno. Na konci nemoci se rozvíjí celoživotní ochrana. Ale v některých případech se lékaři musí vypořádat s těžkými formami patologie, které vedou k onkologii, cirhóze žlázy a smrti.

Imunologové žádají populaci, aby se očkovala proti hepatitidě B, spojující jejich argumenty se zvýšeným rizikem komplikací patologie. To je odůvodněné, protože pomáhá uměle vytvářet imunitní obranu proti virovým patogenům.

Co je to vakcína??

V naší zemi se pro vakcinaci proti hepatitidě B používají domácí vakcíny i cizí drogy. Všechna tato řešení mohou být nahrazena navzájem, protože mají dostatečnou účinnost proti viru.

Vakcína proti hepatitidě B má následující složení:

  • proteinové fragmenty obálek viru, které nemají virulenci, ale jsou schopné vyvolat imunitní mechanismy k produkci protilátek proti hepatitidě (10 μg a 20 μg);
  • adjuvans - vodná sloučenina oxidu hlinitého (stimuluje syntézu imunitních komplexů);
  • merthiolát (konzervant);
  • minimální kvasinkové proteiny.

Domácí vakcína se vyrábí v ampulích po 0,5 a 1,0 ml. Většina dovážených vakcín má podobné dávky. Zahraniční výrobci v procesu vývoje svých léčiv se vyhýbají použití konzervačních látek. To vytváří podmínky pro bezpečnější léky bez klasických vedlejších účinků..

Vakcína proti hepatitidě B se podává intramuskulárně. Typickým místem pro podávání vakcíny u dospívajících dětí a dospělých je deltový sval. Poté se lék pro kojence podává do anterolaterálního stehna. Očkování je indikováno u pacientů všech věkových skupin, bez ohledu na pohlaví a ústavní strukturu. Imunizace se neprovádí u lidí, kteří měli v minulosti hepatitidu B. Jejich tělo již přirozeně vytvořilo obranu proti hepatitidě B..

Zdarma u nás můžete být očkováni pouze domácími léky. Pacienti budou muset za dovážené prostředky platit osobními penězi.

Imunizační plán

Po několik desetiletí byla vakcína proti hepatitidě B předepsána podle plánu a je jednou z povinných injekcí. Podle očkovacího plánu se vakcína podává ve třech fázích:

  1. První injekce je novorozence podána do zdí porodnice do 72 hodin po narození.
  2. Druhá dávka se podává po 30 dnech ve věku jednoho měsíce..
  3. Třetí očkování nastane za šest měsíců.

Pokud se pacient z jakéhokoli důvodu musel odchýlit od standardního očkovacího plánu, měl by být imunizován podle individuálního plánu. Hlavní věcí v tomto rozvrhu je udržování intervalů mezi injekcemi. To znamená, že podruhé musíte být očkováni nejdříve čtyři týdny po porodu a třetí injekce - o šest měsíců později.

Pouze trojnásobné podání vakcinačního roztoku tedy umožňuje vytvoření stabilní imunitní ochrany proti virové hepatitidě u novorozenců. Takový režim očkování proti hepatitidě se nevztahuje na děti s potenciálním rizikem. Jsou to děti narozené infikovaným matkám. Je jim přidělen jiný vakcinační plán sestávající ze čtyř injekcí:

  • první den života;
  • 30 dnů po očkování v porodnici;
  • 8-10 týdnů po narození;
  • jeden rok starý.

Takový plán očkování umožňuje rychle vytvořit imunitní odpověď u novorozence, jehož matka je nemocná, nebo byl v kontaktu s infikovanými jedinci.

Funkce u dětí prvních dnů života

Vakcinace proti hepatitidě B je nyní přijímána přímo v nemocnici. Injekce se podává pouze v případě, že matka dítěte dala písemný souhlas. Vakcína nemá další účinek na játra, takže se podává i novorozencům se žloutenkou.

Seznam hlavních kontraindikací pro imunizaci bezprostředně po narození zahrnuje:

  • hluboká předčasnost dítěte;
  • hmotnost dítěte menší než 2 kg;
  • dítě je alergické na složky suspenze;
  • špatné výsledky krevních testů;
  • kožní vyrážky.

Před očkováním musí neonatolog provést vyšetření dítěte a diagnostikovat možnost nebo nemožnost imunizace.

Imunizace za 1 měsíc

V tomto věku musí rodiče na očkování přivést dítě na kliniku. Vakcína proti hepatitidě typu B je předepisována pediatrem na základě výsledků vyšetření jeho pacienta a vyloučení kontraindikací pro injekci. Za ideální období imunizace se považuje doba 30 až 40 dní po první vakcinaci. Pokud vám tento čas chybí a zpřísníte návštěvu kliniky, měla by být celá procedura zahájena znovu.

Šest měsíců

Toto období je nejlepší čas pro závěrečnou fázi imunizace. Dlouhodobá imunita se objevuje již 10 dní po očkování a je zachována několik let.

Pro jakékoli odchylky od plánu je důležité si uvědomit, že mezi počáteční a konečnou injekcí by měl být zachován časový interval šesti měsíců. Dříve je injekce nepraktická. A s prodloužením této doby může lékař znovu rozhodnout o potřebě celého postupu.

Míra vakcinace a trvání léku

Vývojáři vakcín proti hepatitidě tvrdí, že imunita po specifické suspenzi je v lidském těle platná maximálně sedm let. Moderní výzkum však potvrdil opak. Antivirová ochrana může přetrvávat déle než 25 let a spolehlivě zabraňuje pronikání patogenních patogenů do těla.

I přes pravděpodobné trvání imunity imunologové nedoporučují riskovat zdraví. Lékaři důrazně doporučují očkování každých pět let. To se týká zdravotnických pracovníků, zdravotních sester, pacientů, kteří potřebují pravidelné krevní transfuze a podobně..

Porušení načasování očkování. Jak být v podobném případě?

Všechny doporučené termíny pro správné očkování jsou uvedeny v národním očkovacím kalendáři, regulovaném na státní úrovni. Je dobré, když rodiče udělali vše podle plánu. Co by se mělo udělat pro ty, kteří byli z nějakého důvodu nuceni vynechat plánovanou injekci. V takových případech odborníci nabízejí několik možností v závislosti na délce přestávky:

  • když vynecháte první injekci vakcínové suspenze (její nepřítomnost v nemocnici), imunizace začíná v jakémkoli vhodném věku a poté postupuje podle zavedeného schématu;
  • nedostatek revakcinace ve věku jednoho měsíce - údaj o zahájení očkování imunity od prvního stadia (někdy může lékař prodloužit stávající systém, pokud mezi injekcemi neprošly více než 4 měsíce);
  • vakcinace 3krát je nutná do 18 měsíců, a pokud je tato doba vynechána, pak studujte množství protilátek proti infekci v krvi (v případě absence imunitních složek je nutná opakovaná, úplná imunizace).

Vakcinační kontraindikace

Vakcína proti hepatitidě typu B, stejně jako jiné vakcíny, má dočasné a trvalé příčiny lékařské péče. Mezi absolutní kontraindikace pro injekci je třeba zdůraznit:

  • anamnéza alergické reakce na předchozí injekci imunitní tekutiny ve formě okamžitého typu přecitlivělosti (anafylaxe, angioedém) nebo reaktivních záchvatů;
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • progresivní onemocnění nervového systému s hrubým porušením jejich funkce;
  • onkologická onemocnění;
  • maligní krevní patologie.

Seznam dočasných kontraindikací je následující:

  • akutní respirační virové stavy a zhoršení chronických onemocnění;
  • zvýšení teploty;
  • období těhotenství;
  • nedonošenost a porodní hmotnost menší než dva kilogramy;
  • užívání cytostatik a dalších léků, které potlačují imunitní funkce;
  • snížená imunita.

Vakcinace proti hepatitidě B v přítomnosti časových omezení se přenáší, dokud není pacient zcela uzdraven nebo dokud neskončí faktory, které vyvolaly výskyt kontraindikací. Vakcinovat by měly být pouze absolutně zdravé děti..

Existují nějaké vedlejší účinky??

V důsledku této vakcinace může u pacientů dojít k patologické reakci na podávání léčiva. Komplikace mohou být vyvolány jak domácími, tak dováženými vakcínami. Mezi nejčastější atypické reakce na vakcinační roztoky proti hepatitidě patří:

  • zvýšení teploty až 38 0 С;
  • hyperémie v místě vpichu;
  • zhutněná rána po injekci, která po nějaké době prochází nezávisle
  • obecná slabost a ztráta chuti k jídlu u dítěte v den injekce;
  • velmi zřídka nevolnost nebo průjem.

Ve výjimečných případech vede vakcína proti hepatitidě B ke komplikacím. To se děje u jednoho pacienta na 100 tisíc očkovaných lidí. Mezi nejčastější důsledky neúspěšného očkování patří:

  • výskyt nebo zhoršení alergií na jídlo a jiné věci;
  • výskyt nodulárního erytému;
  • alergická reakce, jako je kopřivka.

Podle studií není vakcína proti hepatitidě typu B schopna způsobit syndrom náhlého úmrtí dítěte, křečový syndrom, autismus ani vývojové zpoždění dítěte. Vakcína patří k inaktivovaným lékům, takže dítě nemá šanci na vývoj po vakcinační hepatitidě B.

Léčba následků

V období po manipulaci s vakcínou je důležité, aby dítě řádně pečovalo a kontrolovalo svůj zdravotní stav. Je lepší vyhledat pomoc s farmaceutickými výrobky. Eliminují nežádoucí účinky imunizace..

Hlavní akce rodičů, pokud jejich dítě má složité reakce:

  1. Pokud se objeví příznaky alergie, mělo by být dítěti podáno antihistaminikum (lékaři nedoporučují čekat na účinky injekce a aplikovat antialergická léčiva v průběhu léčby začínající dva dny před zákrokem).
  2. Zvýšení hodnot teploty v rozmezí 37 až 38 0 C nevyžaduje lékařskou opravu. Antipyretika jsou nezbytná pro dítě s horečkou asi 38,5 ° C a vyšší. Pokud je teplota vyšší než 39 0 C, když se teplota nenaplní antipyretiky, měli byste zavolat sanitku.
  3. Výskyt lokálního zhutnění a zarudnutí v místě expozice je poměrně běžná reakce na ochrannou injekci. Vzdělávání lze eliminovat aplikací troxivazinové masti nebo jiného absorbovatelného činidla. Je důležité zajistit, aby se pečeť nepřeváděla na napjatý podkožní infiltrát nebo absces.
  4. Pro rodiče, kteří si všimnou, že jejich dítě má bolest v nohou, lékaři doporučují, aby dali dítěti analgetikum.

V případě podezření na možný vývoj závažných komplikací by rodiče neměli trávit čas čekáním na zlepšení. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Seznam doporučení pomůže snížit riziko nežádoucích účinků:

  • před očkováním je lepší provést analýzu a ujistit se, že v těle není zánětlivý proces;
  • pár dní před manipulací byste neměli navštěvovat přeplněná místa nebo bazén s dítětem, vystavovat ho intenzivní fyzické námaze, jíst potraviny, které mohou vyvolat alergie;
  • po zákroku musíte dítě koupat ve vodě při optimální teplotě a je lepší se jen osprchovat;
  • v současné době je zakázáno uvádět nové výrobky do výživy kojenců;
  • přiměřeně omezit pobyt dítěte na čerstvém vzduchu;
  • pečlivě poslouchejte všechny stížnosti drobků, které se vztahují k jeho stavu a pocitům (zeptejte se, zda bolí jeho žaludek nebo jak se cítí);
  • po dobu půl hodiny po injekci musíte zůstat pod dohledem zdravotnického personálu, abyste mohli sledovat počáteční změny stavu dítěte.

Shrnout a zdůraznit několik klíčových bodů, proč je nemožné odmítnout imunizaci proti hepatitidě:

  • vakcinace je jediný bezpečný způsob, jak chránit sebe a vaše dítě před pravděpodobným průnikem patogenních mikroorganismů s následnou infekcí a vývojem komplexní nevyléčitelné patologie;
  • řešení umožňují vytvořit imunitní odpověď po mnoho let;
  • všechny vakcíny jsou vysoce kvalitní a nejsou schopny mít škodlivý účinek na tělo;
  • v důsledku imunizace nehrozí žádné očkování proti hepatitidě.

Jak často se podává vakcína proti hepatitidě B: plán, plán revakcinace. Vakcína proti hepatitidě typu B

Hepatitida B je virové infekční onemocnění, které postihuje játra. Toto onemocnění probíhá jak v akutní, tak v chronické formě. Virus se přenáší z nemocného jedince biologickými tekutinami: krev, sliny, vaginální sekrece, spermie. Je velmi nakažlivý a ve vnějším prostředí může přetrvávat dlouhou dobu. Proto jsme v naší zemi plánovali očkování dospělých a dětí proti tomuto viru. V tomto článku se budeme zabývat tím, jak často se podává vakcína proti hepatitidě B a jak je tolerována.

Co je to hepatitida B?

Hepatitida B označuje infekční onemocnění, která virus způsobuje. Tato nemoc je považována za jednu z nejběžnějších na světě. Nejnebezpečnější věc je, že mnoho nosičů virů o jejich onemocnění neví. Virus má extrémní odolnost vůči nepříznivým podmínkám prostředí. Je schopen odolat varu po dobu 60 minut, a při nízkých teplotách žije roky. Při pokojové teplotě zůstává po dobu nejméně jednoho týdne nezměněna a poté je schopna infikovat jednotlivce. Jakmile je v těle virus, infikuje jeho buňky, které ztrácejí schopnost vykonávat své funkce čištění těla a syntézy žluči.

Existuje selhání jater, a pak cirhóza a rakovina jater. Zatímco cirkuluje s krví v celém těle, proniká do jeho biologických tekutin: moč, sliny, sperma a vaginální výtok. Nemocný se stává zdrojem infekce. V zájmu prevence nebezpečí v Rusku se vakcína proti hepatitidě typu B podává dětem do 24 hodin po narození.

Jak se přenáší virus hepatitidy B?

Virus je snadno infikován krví a jinými tělními tekutinami nemocného, ​​jakož i kontaktem s infikovanými předměty, na nichž dokáže vydržet až sedm dní. Hepatitida B se přenáší z osoby na osobu s:

  • krevní transfúze;
  • porod - od matky k dítěti;
  • sexuální kontakt;
  • použití opakovaně použitelných a špatně vytvořených stříkaček a nástrojů;
  • nechráněný sex;
  • domácí použití běžných zubních kartáčků, holicích strojků.

U osob infikovaných hepatitidou B se rozvine cirhóza a rakovina jater, a potom vždy dochází k smrti.

Proč potřebujete vakcíny proti hepatitidě?

Hnutí proti očkování v Rusku neustále nabývá na síle. Mnozí tvrdí, že odmítnutí očkování představuje riziko vzniku nežádoucích účinků. Existují však důvody, které ukazují, že vakcína proti hepatitidě B musí být provedena:

  • Virus se šíří, takže šance na nakažení se zvyšují iu kojenců.
  • Nemoc nelze léčit, což výrazně zhoršuje prognózu kvality života.
  • Nemoc způsobuje vážné komplikace - cirhózu jater, z níž se stává maligní nádor.

Po úplném očkování se u 95% rozvine ochranná reakce těla po dobu 20 let a někdy i po celý život.

V případě neexistence kontraindikací je pro každé dítě předepsán třikrát očkovací plán proti hepatitidě B. Někteří rodiče, kteří odmítají očkování, poukazují na skutečnost, že mají prosperující rodinu a nemají kontakt s ohroženými lidmi. Nezohledňují však skutečnost, že navštěvující veřejné instituce, dítě, které má oděrky, škrábance nebo jakékoli poškození sliznice a dermis, může být nakaženo virem hepatitidy B.

Očkování dětí

Podle doporučení WHO a ruských lékařských organizací jsou za účelem úplného očkování dětí očkovány třikrát v různých obdobích svého života. Aktivní účinek vakcíny trvá 8-10 let a pasivní až 20 let po ní. Existuje několik schémat očkování:

  1. Normální: 0–1–6. První vakcína proti hepatitidě typu B se podává jako monovalentní vakcína ihned po narození dítěte, druhá, když je dítě ve věku jednoho měsíce, a třetí ve věku šesti měsíců. Toto je standardní schéma a je ukázáno všem dětem, které nemají současné nemoci a kontraindikace..
  2. Rychle: 0–1–2–12. První a druhá vakcinace se podávají stejným způsobem jako v prvním případě. Třetí dávka dítěte je očkována dva měsíce a čtvrtá - 12 měsíců po první. Tímto schématem se vytvoří rychle trvající imunita. Používá se u dětí ohrožených touto chorobou..
  3. Plán očkování proti nouzové hepatitidě B: 0–7–21–12. První očkování se provádí okamžitě po narození, druhé - po sedmi dnech a třetí - po 21 dnech a čtvrté - pouze po 12 měsících. Toto schéma se používá ve výjimečných situacích, například pro kojence, kteří potřebují neodkladnou operaci..

Pokud z nějakého důvodu dítě vynechá jedno z očkování, pak se dále provádí podle popsaného schématu. Dojde-li k přerušení mezi očkováním déle než pět měsíců, je očkování zahájeno znovu.

Kontraindikace pro očkování u dětí

Každá imunizace má své kontraindikace. Nedoporučuje se dětem injikovat hepatitidu B, pokud mají:

  • Nedostatek tělesné hmotnosti - dítě se narodilo méně než dva kilogramy.
  • Akutní infekční choroba.
  • Bakerova kvasinková alergie.
  • Exacerbace chronických onemocnění.

Pokud existují kontraindikace, načasování vakcíny proti hepatitidě B předepisuje lékař individuálně pro každé dítě..

Které děti jsou ohroženy virovou hepatitidou?

Do rizikové skupiny patří děti, které mají vysokou šanci na nakažení virem hepatitidy B. Tato kategorie zahrnuje děti, které mají:

  • Matka odhalila virovou infekční chorobu hepatitidu B.
  • Infekce matky nastala mezi 24. a 36. týdnem těhotenství. V této době je nitroděložní infekce poměrně vzácná..
  • Jeden rodič nebo oba injekčně podávají léky.
  • Blízcí příbuzní jsou uznáni jako nositelé viru nebo jsou nemocní touto formou hepatitidy.

Jak často je v takových situacích očkována hepatitida B? Děti v této rizikové skupině jsou očkovány podle rychlého plánu (0–1–2–12). Tento postup je navíc povinný. Podle harmonogramu, druhý - za měsíc, třetí - po dvou a čtvrtý, po roce. Tyto děti jsou speciálně zaregistrovány a přeočkovány..

Technika vakcinace proti hepatitidě typu B

Podle pravidel imunizace se vakcína proti hepatitidě typu B podává pouze intramuskulárně. Očkování kojenců často způsobuje stresové situace. Maminky se také bojí a zajímají se o lékaře, kde se podává vakcína proti hepatitidě B? U dětí se používají dva způsoby podávání léčiv:

  • Novorozenci do jednoho roku věku jsou očkováni do svalu vnějšího stehna.
  • Po roce do deltového svalu ramene.

U dospělých se lék podává stejným způsobem jako u dětí po jednom roce věku. Je velmi důležité, aby se lék nedostal do tukové tkáně - bude se rozpouštět po dlouhou dobu, objeví se další vedlejší účinky.

Nežádoucí účinky a komplikace u dětí po očkování proti hepatitidě

Je důležité, aby rodiče dítěte věděly předem, jak mohou reagovat na vakcínu proti hepatitidě B. Imunizace proti tomuto onemocnění často nezpůsobuje dítě velkým problémům. Existují drobná onemocnění, která odcházejí sama o sobě. Způsobené vakcínou proti hepatitidě B mohou mít následující účinky:

  • zarudnutí a otok v místě vpichu;
  • zvýšení teploty až o 38 stupňů;
  • drobné vyrážky na kůži;
  • vzhled nevolnosti, někdy zvracení a uvolněná stolice.

Silnější reakce na složky vakcíny je velmi vzácná, ale není vyloučena:

  • anafylaktické reakce;
  • křeče
  • ochrnutí;
  • encefalitida;
  • Quinckeho edém.

Po očkování po dobu 30 minut musí být dítě na klinice, protože poslední komplikace, Quinckeho edém, se obvykle projeví okamžitě. Pokud si rodiče všimnou jakýchkoli podezřelých příznaků během dvou až tří dnů, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Doporučení po očkování proti virové hepatitidě

Po řadě nejjednodušších doporučení můžete zmírnit stav dítěte po očkování a vyhnout se některým negativním důsledkům. K tomu potřebujete:

  • Chraňte dítě před kontaktem s ostatními po dobu dvou až tří dnů, aby se neinfikovalo virovou nebo bakteriální infekcí.
  • Pečlivě sledujte stav dítěte - jeho chování, chuť k jídlu, spánek, stolici. Pokud se u vás vyskytnou podezřelé příznaky, poraďte se s lékařem..
  • Je lepší se koupat dítě několik dní, aby se voda, mýdlo a šampon nedostaly na místo vpichu a způsobily další podráždění.

Po zavedení vakcíny se mnoho matek zajímá, jak funguje vakcína proti hepatitidě B? Podle studií imunita vůči této formě hepatitidy přetrvává 22 let, pokud bylo dítě očkováno v kojeneckém věku. Na základě zjištění WHO lze tvrdit, že průměrné trvání aktivní imunity je 8 let. V Rusku nebyla revakcinační kritéria pro hepatitidu B vyvinuta, existují však doporučení - je třeba je zkoumat každých pět let. Po detekci nedostatečného počtu protilátek v krvi proti viru se očkování opakuje. Je však třeba poznamenat, že mnoho lidí zůstává po celý život imunní vůči viru hepatitidy typu B..

Indikace očkování u dospělých

Imunita po očkování přetrvává v průměru až 15 let. Pokud byla osoba očkována v dětství, je imunní vůči patologii až do 22 let. Potřeba revakcinace je stanovena pro každého jednotlivce. Za tímto účelem se provede krevní test na protilátky proti viru tohoto typu hepatitidy, na základě výsledků rozhodne lékař, zda je nutná injekce. Vzhledem k tomu, že se nemoc přenáší biologickými tekutinami, jsou podle harmonogramu přeočkování vakcín proti hepatitidě B dospělí každých pět let. To musí být provedeno bez selhání:

  • Zdravotníkům a sociálním pracovníkům.
  • Lidé s diabetem.
  • Virem infikovaní sexuální partneři.
  • Injekční uživatelé drog.
  • Členové rodiny pacienta s hepatitidou C..
  • Pacienti, kteří neustále podstupují dialýzu ledvin.
  • HIV nakažený.
  • Onkohematologičtí pacienti.

Vakcína proti hepatitidě typu B pro dospělé

U dospělých jsou očkovací schémata různá, vše záleží na situaci. Mohou to být následující:

  1. Časté: 0–1–5. První se provádí v době odvolání, další za měsíc a poté za pět měsíců.
  2. Nouzové: 0–7–21 při cestách do zahraničí. První - v den ošetření, druhý - v sedmý den, třetí - v 21. den. Revakcinace se provádí za rok.
  3. Pro zvláštní příležitosti: 0–1–2–12. Schéma se používá například u pacientů, kteří potřebují podstoupit hemodialýzu. V tomto případě je frekvence očkování proti hepatitidě typu B u dospělých následující: první v den návštěvy, druhá po 30, třetí po 60 dnech, čtvrtá po roce.

Druhy vakcín proti virové hepatitidě

Pro očkování proti virové hepatitidě B se používají jak monovakcíny, tak vícesložkové, které obsahují protilátky z jiných infekcí. Složité drogy se častěji používají k očkování dětí. K imunizaci dospělých se používají:

  • „Engerix-B“ je bělavá kapalina, která je rozdělena do dvou vrstev: průhledná a gelovitá bílá sraženina, která se po protřepání spojí.
  • H-B-Vax II je rekombinantní, neinfekční virová vakcína obsahující povrchový antigen viru hepatitidy B produkovaný kvasinkovými buňkami.
  • Kombiotech NPK - rekombinantní kvasinková vakcína proti hepatitidě B ve formě suspenze.
  • "Eberbiovac HB" je šedavě bílá suspenze. Při používání protřepávejte.
  • "Shanvak-B" - po podání jsou pozorovány lokální reakce: mírná bolest a mírné zpřísnění v místě podání léčiva.
  • "Euvax-B" - vysoce purifikované neinfekční polypeptidy povrchového proteinu viru hepatitidy B.

Po použití jakékoli vakcíny jsou možné vedlejší účinky. O očkování během těhotenství a kojení se rozhoduje na základě realistického posouzení nebezpečí infekce. Jak často je vakcína proti hepatitidě B očkována? Pokud existují důkazy, dospělí jsou injikováni v den ošetření a poté kontrolují množství produkovaných protilátek proti viru v krvi. S jejich nedostatkem se provádí přeočkování. Všichni, kteří mají neustálý kontakt s krví a tělními tekutinami, jsou imunizováni každých pět let..

Kontraindikace pro očkování dospělých

Existují kontraindikace jakékoli vakcíny, která musí být přísně dodržována. Jejich seznam je uveden v každém návodu k očkování. Jedinou absolutní kontraindikací pro podávání vakcín proti viru hepatitidy B je alergická reakce na potravinové kvasinky. Relativní:

  • exacerbace chronických chorob;
  • akutní infekční onemocnění;
  • těhotenství a kojení.

Při relativních kontraindikacích je vakcinace odložena, dokud nejsou zcela eliminovány akutní účinky. Dospělí nemají přísný plán vakcín proti hepatitidě B, takže zmeškané injekce lze snadno obnovit. U akutních střevních patologií a mírných onemocnění se SARS umožňuje imunizace ihned po normalizaci teploty.

Očkování a možné komplikace

Nejčastěji dospělí dobře snášejí imunizaci proti hepatitidě B, ale někdy se vyskytují vedlejší účinky ve formě:

  • Zčervenání, bolestivost a mírný zánět v místě vpichu.
  • Tkaninové těsnění.
  • Horečka, mírná nevolnost a slabost.

U dospělých (ve vzácných případech) vakcína proti hepatitidě typu B způsobuje komplikace, jako například:

  • Nevolnost, průjem, zvracení.
  • Bolest ve svalech, kloubech a břiše.
  • Alergické projevy obecné a místní povahy: svědění kůže a vyrážky, jako je kopřivka. Možný anafylaktický šok a Quinckeho edém.
  • Jsou známy vzácné případy poruch nervového systému, které se projevují ochrnutím motorických svalů, křečemi, zánětem periferních nervů.
  • Lymfatické uzliny se mohou zvětšovat a krevní destičky se mohou objevit při obecném krevním testu.
  • Zřídka - mdloby a křeče dýchacího systému.

S mírnými příznaky, které netrvají déle než tři dny, všechno zmizí samo o sobě. V těžkých případech vyhledejte lékařskou pomoc.

Pravidla chování před a po očkování

Jak často je vakcína proti hepatitidě B očkována? Lidé v dospělosti, pokud byli očkováni v dětství nebo dostali jednu injekci, provede se přeočkování, pokud je to nutné, v nepřítomnosti protilátek proti viru hepatitidy. Jedinci v ohrožení jsou očkováni každých pět let. Ve všech ostatních případech existují zvláštní schémata pro specifické situace. Abyste snížili negativní důsledky po očkování, musíte se na něj připravit a po injekci se podle toho chovat. Lékaři doporučují:

  • Předběžné lékařské vyšetření.
  • Nejvhodnější doba pro očkování je před víkendem. Domácí odpočinek pomůže tělu vyrovnat se se zvýšeným stresem.
  • Po injekci byste neměli plánovat intenzivní aktivitu jak s přáteli, tak s rodinou.
  • Po očkování by půl hodiny nemělo opustit budovu kliniky. V tuto chvíli může být nutná lékařská pomoc..
  • Místo vpichu během dne nemůže být mokré.
  • S lékařem byste měli předem probrat užívání léků, abyste eliminovali možné příznaky negativní reakce těla..

V závislosti na základních pravidlech budou následky očkování minimální..

Závěr

Očkování chrání lidstvo před mnoha nebezpečnými chorobami. A vakcína proti hepatitidě B pomáhá předcházet nebezpečné infekci, v důsledku čehož je postižen jeden z hlavních orgánů lidského těla - játra. V roce 2013 bylo přijato prohlášení, na základě kterého se rodiče sami rozhodnou očkovat dítě nebo ne. Dospělý, respektive, také samostatně řídí své zdraví a nesmí provádět žádné preventivní očkování. Všechny vakcíny, stejně jako léky používané i nachlazení, mají vedlejší účinky. A někteří lidé kvůli tomuto odmítají provádět imunizaci pro děti i pro sebe. Vždy je však třeba si uvědomit, že pravděpodobný negativní důsledek očkování není ve srovnání se skutečným onemocněním nic.

Vakcína proti hepatitidě typu B u dětí

V každé zemi světa se očkování dětí provádí v souladu s národním očkovacím kalendářem. Sestavuje se na základě charakteristik šíření nebezpečných infekcí v určité oblasti. V Rusku se první očkování dítěte provádí v nemocnici. Jaký je aktuální vakcinační plán??

První den po narození se všem novorozencům podá injekce, která chrání dítě před hepatitidou B. Vakcína se podává intramuskulárně do přední boční oblasti stehna. Imunita proti patogenu se vyvíjí téměř okamžitě, ale zůstává na krátkou dobu. Proto se provádějí další dvě vakcinace ve věku 1 a 6 měsíců a pro děti s vysokým rizikem infekce (například od matek s pacienty s hepatitidou) - za 1, 2 a 12 měsíců. Výsledkem je imunita, která spolehlivě chrání dítě před nebezpečnou chorobou po dobu nejméně 15 let.

Vakcína proti hepatitidě typu B je považována za jednu z nejbezpečnějších pro pacienty. Neobsahuje virové částice patogenu, ale pouze nepatrné kousky antigenů své skořápky, na které se vytváří imunita. Během dlouhodobého pozorovacího období nebyly po podání vakcínového přípravku zjištěny žádné závažné reakce nebo komplikace. Očkování je povoleno pro novorozence s tělesnou hmotností vyšší než 1,5 kg a těhotné ženy, což ukazuje na absolutní důvěru Světové zdravotnické organizace (WHO) v její bezpečnost.

Ve věku nad 3 dny života se dětem podává intradermální injekce proti tuberkulóze. Provádí se speciální stříkačkou s jemnou jehlou do vnějšího povrchu ramene, přibližně na úrovni hranice mezi horní a střední třetinou. V závislosti na zdravotním stavu a epidemiologické situaci v místě bydliště dítěte se používá lék s normálním obsahem vakcinačního materiálu (BCG) nebo se sníženým obsahem (BCG-M)..

Vakcína proti tuberkulóze obsahuje oslabený tuberkulózní bacil, který infikuje krávy. To znamená, že ani v aktivním stavu není schopen způsobovat onemocnění u lidí, ale současně vytváří stabilní imunitní obranu proti agresivním bakteriálním kmenům, které infikují lidi. V místě vpichu dochází po několika týdnech k post-vakcinační reakci ve formě těsného uzlu, po otevření zůstane malá jizva. Jeho velikost je více než 4 mm - důkaz, že dítě je chráněno před infekcí.

Když děti dosáhnou věku 1 roku a následně ročně, podrobí se testu Mantoux. Pod kůži vnitřního povrchu předloktí se přidá 0,1 ml speciálního proteinového extraktu antigenních částic bakterií Koch a po 72 hodinách se vyhodnotí závažnost místní alergické reakce. Jeho pomocí může lékař určit, zda má dítě imunitu proti tuberkulóze a jak je výrazné, zda bylo infikováno patogenními mykobakteriemi a zda došlo k onemocnění. Pokud se imunitní obrana časem nevytvořila nebo oslabila, opakuje se ve věku 7 a 14 let očkování BCG nebo BCG-M pro děti..

Není bezdůvodné, abychom všechny tyto očkování kombinovali, protože očkování a přeočkování proti uvedeným infekcím se provádí ve stejných věkových obdobích:

  • trojnásobné očkování - ve 3, 4,5 a 6 měsících;
  • první revakcinace - po 18 měsících.

Díky současnému imunizačnímu kalendáři mají rodiče právo si vybrat: podat svému dítěti 3 injekce za jeden den (vakcíny DTP + Imovax + Hiberix) nebo pouze jeden komplex - Pentaxim, který také obsahuje vysoce vyčištěnou acelulární monoklonální složku proti kašli, což výrazně snižuje pravděpodobnost reakce na očkování.

Aby se vytvořila spolehlivá imunita proti infekci a zabránilo se tak mimořádně vzácné, ale závažné komplikaci, jako je obrna spojená s vakcínou, používá se vakcína pro první dvě vakcinace, která zahrnuje inaktivované (usmrcené) virové částice. A pro třetí očkování používají pitný roztok (kapky) obsahující živé atenuované patogeny.

Dále existují rozdíly v načasování následných revakcinací určených k zachování celoživotní imunity:

  • proti dětské obrně - ve 20 měsících a ve 14 letech (vakcína obsahující živé oslabené virové částice);
  • proti záškrtu a tetanu - vakcínou ADS-m v 7. a 15. roce života a poté každých 10 let (poslední revakcinace se doporučuje ve věku 65 let);
  • Proti hemofilické infekci a pertusi nejsou nutné další posilovací dávky..

Očkování se provádí formou jedné intramuskulární injekce ve věku 1 roku, revakcinace - se stejným lékem - po 6 letech. Používá se kombinovaná vakcína Priorix nebo Trimovax (tj. Ve stejné stříkačce proti všem infekcím). Obvykle je dobře tolerována a zanechává trvalou imunitu..

Pokud dříve, než dítě dosáhne věku 1 roku nebo 6 let, trpí některou z těchto infekcí, není již proti ní očkován. V tomto případě se jednosložkové vakcínové přípravky používají k vytvoření imunity vůči zbývajícím patogenům. Proti spalničkám je to vakcína proti spalničkám nebo Ruvax, proti zarděnkám - Rudivax nebo proti zarděnkám, proti příušnicím - vakcína proti příušnicím.

Abychom usnadnili orientaci rodičů a nevynechali další plánované očkování, nabízíme malou poznámku:

StáříProti
jaká infekce je očkována
V nemocniciVirová hepatitida b
BCG nebo BCG-M (tuberkulóza)
1 měsícVirová hepatitida b
2 měsíceVirová hepatitida B (ohrožené děti)
3 měsíceZáškrt, tetanus, hemofilická infekce, pertussis, poliomyelitida
4,5 měsíceZáškrt, tetanus, hemofilická infekce, pertussis, poliomyelitida
6 měsícůZáškrt, tetanus, hemofilická infekce, pertussis, poliomyelitida
Virová hepatitida b
12 měsícůMantouxův test
Spalničky příušnice zarděnky
Virová hepatitida B (ohrožené děti)
18 měsícůZáškrt, tetanus, hemofilická infekce, pertussis, poliomyelitida
20 měsícůObrna
6 letSpalničky příušnice zarděnky
Záškrt a tetanus
7 letTuberkulóza
14 let starýObrna
Tuberkulóza
Tetanus a záškrtu

Roční očkování proti chřipce je rovněž zahrnuto do národního očkovacího kalendáře. Vakcína obsahuje antigeny různých sérotypů viru každý rok. Jeho složení předpovídají odborníci WHO na základě mnohaletého sledování migrace patogenů v lidských populacích..

Kategorie: Dětská onemocnění
Témata: očkování, hepatitida B, chřipka, záškrt, kalendář očkování, černý kašel, spalničky, zarděnky, dětské obrny, očkování, Mantouxův test, tetanus, tuberkulóza
Odkaz na materiál: Plán očkování pro děti. Národní vakcinační kalendář

Přes intenzivní veřejnou diskusi o potřebách / nebezpečích vakcín bylo přesvědčivě prokázáno, že dnes neexistuje jiná ochrana před nebezpečnými infekčními chorobami, než jsou vakcíny..

Vakcinace proti hepatitidě typu B se provádí podle určitého schématu a je jednou z nejdůležitějších v životě člověka: tato vakcína se podává úplně první, do 24 hodin od narození.

O tom, jaký je plán očkování proti hepatitidě B u dospělých, málokdo ví. Mezitím je toto onemocnění jednou z nejběžnějších v lidské populaci a každý člověk s ním může během života nakazit. Zvažte plán očkování proti hepatitidě typu B pro děti a přeočkování pro dospělé.

Podstatou jakékoli vakcinace je zavedení do těla:

  • oslabené nebo inaktivované mikroorganismy - 1 generace vakcín;
  • toxoidy (neutralizované exotoxiny mikroorganismů) - 2. generace vakcín;
  • virové proteiny (antigeny) - vakcíny 3. generace.

Lék zavedený během vakcinace proti hepatitidě B patří do 3. generace a je to vakcína obsahující povrchové antigeny (HBsAg) syntetizované rekombinantními kmeny kvasinek.

Genetická struktura kvasinkových buněk (Saccharomyces cerevisiae) je nejprve podrobena změně (rekombinace), v důsledku čehož získají gen kódující povrchový antigen hepatitidy B. Antigen syntetizovaný kvasinkou je dále purifikován ze základní látky a doplněn pomocnými látkami.

Po zavedení vakcíny do těla antigeny vyvolávají reakci imunitního systému, která je exprimována při tvorbě protilátek odpovídajících tomuto antigenu - imunoglobulinům. Tyto imunitní buňky jsou „pamětí“ imunitního systému. Zůstávají v krvi několik let a poskytují tak schopnost vyvolat včasnou ochrannou reakci v případě, že skutečný virus hepatitidy B vstoupí do těla. Vakcinace tak, jak to bylo, „vychovává“ imunitní systém, aby rozpoznal nebezpečí, na která musí reagovat.

Stejně jako u každého tréninku však i trénink imunitního systému vyžaduje opakování. Pro vytvoření stabilní imunity u dospělých i dětí je nutné provést několik očkování proti hepatitidě B podle vakcinačního plánu.

Na území zemí bývalého SSSR se používá očkovací schéma proti hepatitidě typu B, které se začalo používat v roce 1982. V souladu s tím jsou všechny děti očkovány:

  • první den po narození;
  • jeden měsíc po narození;
  • 6 měsíců po narození.

Pro vytvoření přetrvávající a dlouhodobé imunity tedy zahrnuje vakcinační schéma proti hepatitidě B trojnásobné zavedení.

Toto pravidlo se nevztahuje na ohrožené děti, tj. Na děti narozené matkám infikovaným virem. V těchto případech je očkovací schéma proti hepatitidě B následující:

  • v prvních 24 hodinách - první vakcína + další protilátky jsou zavedeny proti hepatitidě B (tzv. „pasivní imunizace“, která je určena k ochraně dítěte, dokud si nevyvinou své vlastní protilátky v reakci na podanou vakcínu);
  • jeden měsíc po narození - druhá vakcína;
  • dva měsíce po narození - třetí vakcína;
  • 12 měsíců po narození - čtvrtá vakcína.

Získaná imunita trvá nejméně 10 let. Tento ukazatel je však velmi variabilní a může se lišit mezi různými lidmi..

Existují tři vakcinační režimy, ve kterých se vakcíny proti hepatitidě B podávají dospělým. První dva jsme zkoumali v předchozím odstavci:

  • standardní schéma tří očkování 0–1–6 (druhá a třetí očkování se podává 1 a 6 měsíců po prvním);
  • zrychlený harmonogram čtyř očkování 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 měsících).

Existuje také možnost nouzové imunizace, zahrnující 4 očkování proti hepatitidě B u dospělých podle schématu 0-7 dní - 21 dní - 12 měsíců. Tento vakcinační plán se používá v naléhavých případech, například když osoba naléhavě potřebuje odejít do oblasti, která je epidemiologicky nebezpečná pro hepatitidu.

Správné použití kteréhokoli z těchto schémat vytváří stabilní a dlouhodobou imunitu u dospělých. Zrychlený nebo nouzový plán vakcín proti hepatitidě B vám umožní urychlit proces na začátku, tj. Dostatek ochrany do konce druhého (s urychleným schématem) nebo do konce prvního (s nouzovým schématem) měsíce. Čtvrté očkování, provedené po 12 měsících, je však nezbytné pro vytvoření plnohodnotné dlouhodobé imunity.

Plán vakcinace proti hepatitidě typu B

Dodržování harmonogramu očkování proti hepatitidě B je povinným požadavkem pro očkování. Vynechání očkování nedovolí imunitu se formovat.

Malá odchylka od vakcinačního plánu za několik dní neovlivní titr protilátek, rezistenci a trvání získané imunity.

Pokud z nějakého důvodu došlo k odchylce od plánu očkování proti hepatitidě B, měla by být další vakcína podána co nejdříve.

Pokud dojde k významné odchylce od plánu očkování (týdny nebo měsíce), měli byste navštívit lékaře a získat osobní konzultaci o dalších opatřeních..

Program vakcín proti hepatitidě typu B pro dospělé zahrnuje přeočkování přibližně jednou za 10 let až do dosažení 55 let a podle dalších indikací - v pozdějším věku.

V některých případech, například, když si dospělý není jistý, zda byl očkován proti hepatitidě B a jak dlouho se mohlo stát, doporučuje se darovat krev na přítomnost protilátek proti povrchovým a nukleovým proteinům hepatitidy (HBsAg a HBcAg)..

Množství anti-HBs indikuje imunitu viru hepatitidy. Očkování je indikováno pro protilátky menší než 10 jednotek / l, což je interpretováno jako úplná absence imunity vůči virovým antigenům..

Pokud jsou detekovány protilátky proti jadernému antigenu (anti-HBc), vakcinace se neprovádí, protože přítomnost těchto imunoglobulinů naznačuje přítomnost viru v krvi. Další studie (PCR) mohou poskytnout konečné objasnění..

Jak dešifrovat analýzu na hepatitidu B lze přečíst v tomto

Revakcinace proti hepatitidě typu B u dospělých se provádí podle standardního schématu tří očkování 0–1–6.

Dnes na trhu existuje celá řada mono- a multivakcín proti hepatitidě B pro dospělé a děti.

Monovakcíny ruské produkce:

Monovakcíny vyráběné zahraničními laboratořemi:

  • Angerix B (Belgie);
  • Biowak-B (Indie);
  • Gene Wack V (Indie);
  • Shaneak-V (Indie);
  • Eberbiovak HB (Kuba);
  • Euwax B (Jižní Korea);
  • HB-WAX II (Nizozemsko).

Uvedené vakcíny jsou stejného typu: obsahují 20 μg virových antigenů v 1 ml roztoku (1 dávka pro dospělého).

Protože u dospělých má imunita získaná v dětství na mnoho infekcí čas zmizet, je vhodné provést revakcinaci hepatitidy B podle výše uvedeného schématu pomocí multivakcínů.

Mezi takové vakcíny pro dospělé lze jmenovat:

  • proti záškrtu, tetanu a hepatitidě B - Bubo-M (Rusko);
  • proti hepatitidě A a B - Hep-A + B-in-HAC (Rusko);
  • proti hepatitidě A a B - Twinrix (Velká Británie).

Stávající vakcíny proti hepatitidě typu B

Během používání vakcíny bylo očkováno více než 500 milionů lidí. Nebyly však zjištěny žádné závažné nežádoucí účinky ani negativní účinky na zdraví dospělých ani dětí..

Oponenti vakcinace se zpravidla odvolávají na nejistotu konzervačních složek ve složení léčiva. V případě vakcíny proti hepatitidě je takovým konzervačním prostředkem látka obsahující rtuť - thiolát. V některých zemích, například ve Spojených státech, jsou merthiolátové vakcíny zakázány..

Nebyla získána žádná spolehlivá data, že 0,00005 g thiolátu - konkrétně, pokud je tolik v jedné injekci vakcíny - by mělo dopad na lidské zdraví..

V každém případě je dnes možné očkovat dospělou osobu bez konzervačních látek. Vakcíny Combiotech, Engerix B a HB-WAX II jsou k dispozici bez merthiolátu nebo se zbytkovým množstvím ne více než 0,000002 g na injekci..

Očkování proti hepatitidě B, prováděné v souladu se schématem pro lidi, kteří netrpí imunodeficiencí, zabraňuje infekci v 95% případů. Postupem času se napětí imunity vůči viru postupně snižuje. Ale v každém případě, i když člověk onemocní, bude průběh nemoci mnohem snazší a zotavení bude kompletní a proběhne rychleji. Přečtěte si, jak se nemoc přenáší..

Další informace o očkování proti hepatitidě B najdete v následujícím videu:

Hepatitida je nebezpečné virové onemocnění, které postihuje játra a žlučové cesty. K infekci dochází různými způsoby (domácí, sexuální, umělé atd.), Protože velmi odolný virus může přetrvávat za velmi odlišných podmínek a všude - v krvi, moči, slinách, spermatu, vaginálních sekretech a dalších biologických tekutinách..

Toto onemocnění je velmi závažné, může vést ke snížení detoxikační funkce jater, cholestázy (zhoršený odtok žluči), ztrátě spánku, zvýšené únavě, zmatení, jaternímu kómu, rozsáhlé fibróze, cirhóze, polyartritidě, rakovině jater.

Vzhledem k tak závažným důsledkům a obtížnosti léčby je očkování široce používáno po celém světě k prevenci infekce. Podle WHO by vakcína proti hepatitidě B měla být podávána v prvních dnech života dítěte. Mnoho rodičů však pochybuje, zda s tím souhlasí, kvůli nedostatečné informovanosti..

V současné době není očkování proti hepatitidě typu B pro děti, stejně jako všichni ostatní, povinné, takže rodiče pochybují, zda je vůbec potřeba. Před podepsáním vzdání se práva musí zvážit klady a zápory a učinit jediné správné rozhodnutí. Existuje celá řada důvodů, proč všichni lékaři doporučují očkovat děti od velmi raného věku proti hepatitidě B bez selhání:

  1. šíření infekce se v poslední době stalo epidemií, takže riziko infekce je velmi vysoké a může být sníženo pouze očkováním;
  2. hepatitida B může být chronická, tj. dávat vzdálené, velmi závažné komplikace ve formě rakoviny nebo cirhózy, což vede k postižení a smrti v dětství;
  3. dítě nakažené hepatitidou se stává kronikou;
  4. pokud dostanete vakcínu proti hepatitidě B, šance na nákazu stále existuje, ale je velmi nízká;
  5. i když je očkované dítě nakažené, nemoc bude pokračovat v mírné formě a zotavení přijde mnohem rychleji a bez jakýchkoli následků na zdraví dítěte.

Mnoho rodičů se mylně domnívají, že očkování proti hepatitidě B není pro jejich děti nezbytné, protože prostě nemají kam nakazit: jsou vychováni v prosperující rodině, neužívají drogy. To je fatální klam..

Děti mohou přijít do styku s krví jiných lidí, která může být nositelem nebezpečného viru, na klinice, ve školce nebo na ulici: zdravotní sestra může při krevním testu zapomenout nasadit si nové rukavice; dítě může bojovat, zasáhnout, někdo ho kousne; na ulici může dítě vyzvednout použité stříkačky a mnoho dalších cizích předmětů. Nikdo není v bezpečí před infekcí.

Rodiče by tedy měli pochopit, že očkování proti virové hepatitidě B je velmi užitečné a nezbytné pro všechny děti od narození. Není divu, že v očkovacím kalendáři je to jeden z prvních.

Protože hepatitida B je nebezpečné, docela závažné onemocnění, neexistuje jeden vakcinační režim, ale tři. Lékaři přišli k těmto plánům po katastrofálním zvýšení počtu infikovaných:

  1. Standard: 0 - 1 - 6 (první očkování proti hepatitidě se podává novorozencům v prvních dnech života, druhé po 1 měsíci, další po šesti měsících). Toto je nejúčinnější očkovací schéma pro děti..
  2. Rychlé schéma: 0 - 1 - 2 - 12 (první je v nemocnici, druhá vakcína proti hepatitidě pro novorozence po 1 měsíci, další po 2 měsících, čtvrtá po roce). S tímto schématem je imunita generována okamžitě, takže se tento plán používá pro děti, které mají vysoké riziko infekce hepatitidou B..
  3. Nouzové očkování: 0 - 7 - 21 - 12 (první očkování - při narození, druhé - po týdnu, třetí očkování proti hepatitidě B - po 21 dnech, čtvrté - po roce). Takové schéma se také používá k rychlému rozvoji imunity v malém těle - nejčastěji před nouzovou operací.

Pokud vakcína proti hepatitidě v mateřské nemocnici nebyla z nějakého důvodu podána, je načasování první injekce zvoleno lékařem a rodiči náhodně, po čemž je nicméně nutné dodržet jeden z výše uvedených schémat. Pokud bylo vynecháno 2. očkování a poté uplynulo více než 5 měsíců, je plán znovu zahájen. Pokud je přeskočena třetí injekce, proveďte schéma 0 - 2.

Po jednorázovém očkování se imunita vytvoří pouze na krátkou dobu. Pro vytvoření dlouhodobé imunity je nutný plán očkování proti hepatitidě novorozencům, sestávající ze 3 injekcí. Současně lze interval mezi injekcemi prodloužit, ale ne zkrátit: to může vést k vytvoření nižší imunity u dětí.

Pokud jde o to, jak očkovací látka funguje: pokud byly všechny plány přesně dodrženy, nemůžete si dělat starosti po dobu 22 let: v tomto období se ochrana proti hepatitidě B prodlužuje. Obzvláště důležité je očkovat ty ohrožené děti..

Jak již bylo uvedeno, plán vakcinace proti hepatitidě B do značné míry závisí na tom, jak rychle je třeba vybudovat imunitu proti infekci u dítěte. Pokud je ohrožen, provede se rychlé očkování. Je nezbytné v následujících případech:

  • virus hepatitidy B v krvi byl detekován u matky dítěte;
  • matka je infikována hepatitidou B a byla infikována během určitého období - od 24 do 36 týdnů těhotenství;
  • matka nebyla vůbec vyšetřena na přítomnost této choroby;
  • rodiče užívají drogy;
  • mezi příbuznými dítěte jsou nemocní nebo nositelé nebezpečného viru.

Ve všech těchto případech by rodiče neměli pochybovat o tom, zda je u jejich dítěte potřeba vakcína proti hepatitidě typu B: je to prostě nezbytné. V opačném případě se riziko infekce několikrát zvyšuje a lze mu jen stěží zabránit. V tak důležitém a odpovědném případě musíte poslouchat doporučení lékařů a nepoškozovat své dítě.

Velké procento odmítnutí očkování je způsobeno zkušenostmi rodičů, jak je vakcína proti hepatitidě tolerována dětmi v tak raném věku. To se také nestojí za strach: reakce dětí obvykle probíhá jako součást normy a je kontrolovaná zdravotnickým personálem dokonce v nemocnici.

U kojenců je obvykle pozorována lokální reakce na očkování proti hepatitidě, tj. Očkování je u dětí snášeno snadno a ve většině případů bezbolestně.

Jako vedlejší účinky lze uvést:

  • zarudnutí, nepříjemný pocit, zhutnění ve formě malého uzlíku v místě vpichu (rodiče by měli vědět, kde získat vakcínu proti hepatitidě - nejčastěji do ramene, méně často - do stehna a nikdy - do hýždě) - jedná se o nepříznivé reakce alergické povahy na přítomnost léku hydroxid hlinitý, vyvíjejí se u 10–20% dětí; nejčastěji se vyskytují, pokud je vakcína proti hepatitidě mokrá: není nebezpečná, ale způsobuje podobné vedlejší účinky lokálního působení;
  • méně často (u 1–5% dětí) je zvýšená teplota, kterou lze s povolením lékaře snížit pomocí základních antipyretik;
  • může být zaznamenána celková malátnost;
  • existuje slabá slabost;
  • bolest hlavy (kvůli tomu malé dítě pláče a je náchylné 1-2 dny po očkování);
  • Nadměrné pocení;
  • průjem;
  • svědění, zarudnutí kůže (v případě výrazné alergické reakce může lékař doporučit antihistaminikum na několik dní).

To vše se považuje za normu: podobná reakce po 1 měsíci nebo 1 roce u dítěte s očkováním proti hepatitidě B by se neměla starat a bát se rodičů. Všechny tyto příznaky se objevují během 2–3 dnů po očkování a po stanovené době prochází nezávisle a beze stopy. Závažné komplikace po očkování proti hepatitidě B jsou diagnostikovány velmi zřídka..

Frekvence ojedinělých případů, kdy komplikace začínají po vakcinaci proti hepatitidě B, je 1 ze 100 000, tj. Takové jevy jsou velmi vzácné. Komplikace zahrnují:

  • kopřivka;
  • vyrážka;
  • erythema nodosum;
  • anafylaktický šok;
  • exacerbace alergií.

V současné době výrobci vakcín snižují dávkování a dokonce z něj zcela vylučují konzervační látky, takže aktualizované složení vakcíny proti hepatitidě B pomáhá minimalizovat nežádoucí účinky a komplikace. Zahrnuje tři hlavní složky:

  • Australský antigen (virový protein, vyčištěný od nečistot);
  • hydroxid hlinitý;
  • merthiolát - konzervant, který zachovává aktivitu léku.

Ve složení vakcíny proti hepatitidě B není nic nebezpečného, ​​takže zvěsti, že dále vyvolává rozvoj roztroušené sklerózy a dalších závažných onemocnění, nejsou odůvodněné.

Studie WHO ukázaly, že tato vakcína nemá žádný účinek na žádné neurologické poruchy, ani je nezvyšuje ani neomezuje. Mýty o nebezpečí očkování by tedy neměly zpochybňovat rodiče, kteří se jej chystají opustit. K komplikacím dochází pouze tehdy, nejsou-li kontraindikace pozorovány, a lékaři to velmi přísně sledují..