Kolikrát v životě by měla být vakcína proti hepatitidě B podána dětem, jaký je plán očkování a vedlejší účinky u kojenců?

Moderní rodiče jsou informováni o potřebě včasné imunizace dítěte. Vakcinační kalendář zahrnuje řadu povinných očkování, z nichž jedna je proti hepatitidě B. Zvažte, co je toto onemocnění a proč je lepší se před ním chránit. Zjistíme také složení vakcíny, plán očkování a jaké kontraindikace jsou možné..

Pokud by měla být vakcína proti hepatitidě B podána dětem - otázka, která se týká všech rodičů

Proč je hepatitida B nebezpečná, proč je nutné očkování?

Hepatitida typu B je virové onemocnění, které může mít jak akutní, tak chronické formy. Virus vstupuje do těla různými způsoby - od matky k dítěti během průchodu porodním kanálem, během krevní transfúze, pohlavním stykem. K infekci často dochází v ordinaci lékaře nebo v kosmetickém salonu pomocí nedostatečně sterilizovaného nástroje.

Akutní fáze může projít bez povšimnutí a může být charakterizována žloutnutím kůže a skléry. Pacient může mít potíže s bolestí a nepohodlí v játrech, může to být slabost, celková nevolnost.

U některých pacientů se tělo samostatně vyléčí z nemoci a vytváří stabilní imunitu vůči viru hepatitidy B. U jiných se akutní fáze stává chronickou. Popsaný stav je nebezpečný, protože v játrech se začínají objevovat nevratné procesy - buňky zvané hepatocyty jsou nahrazeny vláknitou tkání - fibróza, cirhóza a dokonce i rakovina jater.

Statistiky říkají, že k samoléčení dochází častěji, pokud se u člověka dostane hepatitida B ve věku 40–60 let - pak se asi 95% pacientů zotaví. Pokud je dítě nemocné do roku, je pravděpodobnost samoléčení nízká - přibližně 5%. Ve věkové skupině od 1 roku do konce předškolního období má každý třetí pacient chronické onemocnění.

V tomto ohledu je imunizace touto nemocí zcela oprávněná, protože umožňuje umělým způsobem vytvořit imunitu u dítěte. Ne nadarmo je tento typ očkování financován státem a je zahrnut do povinného seznamu očkování..

Ne každý ví, že existuje vakcína proti hepatitidě A. Dětem je podávána pouze při vysokém riziku infekce. Časový rozvrh této vakcíny se však liší od hepatitidy B a tato imunizace není nutná..

Složení vakcíny

Zvažte složení vakcíny proti hepatitidě B. Jedna dávka (5 ml) drogy používané pro děti do 19 let zahrnuje:

  • Fragmenty membrány viru hepatitidy B nazývané antigen (HBsAg) - 10 μg. Tělo vnímá tyto molekuly jako cizí a vytváří proti nim protilátky, to znamená, že tvoří imunitní odpověď.
  • Hydroxid hlinitý jako adjuvans - látka, která může zvýšit produkci protilátek.
  • Konzervační - thiomersal.

V Ruské federaci se používá několik typů očkovacích látek - dovážených a domácích. Všechny jsou vzájemně zaměnitelné - pokud je jedno očkování podáno s Angerixem B (Belgie), pak další lze provést s DTP Hep B (Rusko) nebo Shanvak B (Indie)..

Domácí vakcína je k dispozici ve skleněných lahvích nebo ampulích o 5-10 ml. V kartonovém balení po 50 ampulkách nebo 10, 25, 50 lahví.

Importovaná vakcína Angerix B

Vakcinační plán

Vakcinace proti virové hepatitidě může být podána osobě od narození do 55 let, pokud nebyla předtím očkována. Standardní rozvrh je následující:

  • první injekce je podána novorozencům do 12-24 hodin po narození;
  • další vakcína se podává po 30 dnech - za měsíc;
  • třetí vakcína se podává za půl roku.

Pokud nemůžete dodržet plán, měli byste se pokusit dodržet minimální dobu mezi zavedením vakcíny. Druhé očkování by mělo být provedeno nejdříve měsíc po prvním a třetí očkování - nejdříve dva měsíce po druhém.

Je použito jiné vakcinační schéma, které zahrnuje zavedení vakcíny 4krát. Očkování proti hepatitidě novorozencům se provádí v každém případě během prvních 24 hodin, další rozvrh injekcí může být následující:

  • 2 vakcinace - po 30 dnech;
  • 3 - za 2 měsíce;
  • 4 - za 12 měsíců.

Toto schéma umožňuje dítěti získat imunitu urychleně. Tato metoda se používá, pokud se dítě narodilo z nakažené ženy, dítě bylo v kontaktu s nemocnou osobou nebo v jiných případech.

Výběr míst je způsoben skutečností, že v nich je zaznamenána nejhustší vrstva svalové tkáně. To umožňuje vstřikovat co nejhlubší..

Novorozený

Většina civilizovaných zemí očkuje novorozence proti hepatitidě B přímo v nemocnici. Nejprve však musí matka dítěte souhlasit s očkováním.

Neočkujte předčasně narozené děti narozené s hmotností nižší než 2 kg ani alergické. Před zavedením vakcíny vyhodnotí novorozenec výsledky krevního testu novorozence, zkoumá kůži, kontroluje reflexy.

Současně novorozená žloutenka není kontraindikací k očkování. Lékaři říkají, že očkování nezpůsobuje další zatížení jater a nezhoršuje průběh nemoci.

Za 1 měsíc

Za měsíc se provádí očkování na dětské klinice. Rodiče přinášejí dítěti rutinní prohlídku a pediatr vydává doporučení o očkování. Tento postup je velmi důležitý, protože po počátečním očkování se imunita formuje na krátkou dobu a je třeba ji stanovit.

Je vhodné, aby po první vakcinaci uplynulo nejméně 30 dní. Pokud je však doba delší než 5 měsíců, doporučuje se znovu zahájit očkovací program..

Naočkování se podává malým dětem ve stehně (viz také: jak se injekčně podávají malým dětem?)

Šest měsíců

Po 6 měsících se provede poslední fáze vakcinace proti hepatitidě B. Pouze dva týdny po třetí injekci vakcíny se vytvoří dlouhodobá imunita..

Pokud je dítě v prodlevě a jeho první vakcína byla podána později, než je nutné, je důležité, aby mezi počáteční a konečnou dávkou uplynulo nejméně 6 měsíců. Pokud je doba mezi injekcemi významně prodloužena, lékař se rozhodne revakcinovat.

Kolikrát ve svém životě musíte být očkováni proti hepatitidě B, jak dlouho to trvá?

Až donedávna se věřilo, že imunita po očkování zůstává aktivní po dobu 7 let. Studie však ukázaly, že ti, kteří dostali vakcínu před čtvrtstoletím, si také zachovali ochranu.

Rizikovým lidem se však doporučuje, aby byli očkováni každých 5 let po celý život. Jsou to lékaři zabývající se pacienty s hepatitidou, pacienty, kteří potřebují krevní transfuzi, chůvu atd..

Co dělat, pokud jsou porušeny podmínky pro očkování dětí proti hepatitidě B a jedna z očkování chybí?

Zvažte, jak dlouho může interval mezi očkováním trvat, a doporučení pediatrů:

  • Zmeškal první očkování, které by mělo být provedeno v nemocnici. Imunizaci proti hepatitidě B můžete zahájit v jakémkoli věku a poté jednat podle plánu používaného pro kojence.
  • Zmeškal druhou vakcínu, která se musí udělat za měsíc. V této situaci může být doba mezi první a druhou vakcinací 1-4 měsíce. Pokud uplynulo více času, pediatr rozhodne, zda pokračovat v plánu nebo znovu zahájit vakcinační plán.
  • Zmeškaná třetí vakcína proti hepatitidě. Jeden a půl roku po první vakcinaci jsou povoleny 3 injekce. Pokud je toto období také vynecháno, je indikován krevní test na koncentraci protilátek proti hepatitidě. Imunita někdy trvá déle než 18 měsíců, pak není třeba program opakovat a kurz lze absolvovat podle obvyklého schématu.

Vakcinační kontraindikace

Kontraindikace očkování se dělí na dočasné a trvalé. Infekční choroby, horečka, nízká porodní hmotnost nebo předčasná péče lze považovat za dočasné..

Pokud má dítě zvýšenou tělesnou teplotu, je běžné očkování zrušeno

Konstanty zahrnují:

  • závažné alergické reakce u dětí na předchozí očkování - anafylaktický šok, Quinckeho edém, febrilní záchvaty (viz také: příčiny a příznaky febrilních záchvatů u dítěte);
  • alergický na kvasinky;
  • některé nemoci nervového systému, které mají tendenci postupovat.

Možné nežádoucí účinky u dětí

Očkování je nejčastěji snášeno dětmi snadno a nemá vedlejší účinky. Ve vzácných případech je však možná atypická reakce na očkování proti hepatitidě. Zvažte možné důsledky:

  • Zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty. Příležitostně je možné odečítat teploměrem 39-40 ° C.
  • Zčervenání kůže kolem místa, kde byla injekce podána. Je také možné svědění, vzhled halo červené barvy.

Alergické projevy po očkování proti hepatitidě nejsou zaznamenány více než jeden případ na milion. Někdy se u dětí, které jsou alergické na kvasinky, po očkování zhoršuje reakce na pekárenské výrobky. Takové případy však nejsou často zaznamenány..

Jak se vypořádat s účinky očkování?

Zvažte, jaké by měly být hlavní kroky rodičů, pokud má dítě atypickou reakci na očkování:

  • Když teplota stoupne na 38 ° C a vyšší, musíte dítěti dát antipyretikum. Je vhodný paracetamol nebo ibuprofen v dávkách odpovídajících věku. Lék můžete použít ve formě sirupu i ve formě čípků.
  • Při zarudnutí a zpřísnění kůže v místě vpichu je nutné namazanou oblast namazat Troxevasinem nebo absorbovatelným prostředkem. Pokud se v místě vpichu objeví hrudka, můžete k ní připojit list zelí.
  • Pokud si rodiče všimnou, že bolí noha dítěte, kterou si injekčně podali, stojí za to dítěti anestetikum.
  • S příznaky alergií - svědění, skvrny, úly - můžete dát svému dítěti antihistaminikum.

Pokud máte podezření na závažné alergické reakce - v těle se objevují známky udusení, otoky rtů, otoky nohou, světlé skvrny - je třeba okamžitě zavolat sanitku. Během čekání na lékaře můžete dát svému dítěti antihistaminikové kapky.

Není to nejpříjemnější strana vakcíny proti hepatitidě B - vedlejší účinky a komplikace

Proč první očkování v nemocnici

Matka poskytla matce imunitní ochranné komplexy placentou během těhotenství a následně se imunitní stav dítěte bude udržovat prostřednictvím mateřského mléka. Zásoba se postupně snižuje o 1 měsíc života, o 6 měsíců, mateřské protilátky jsou vyčerpány.
Bezprostředně po narození, od prvních okamžiků narození, je sterilní plod okamžitě obklopen mikroorganismy ve vzduchu, oblečením a všemi předměty, které s ním přicházejí do styku. To je rozhodující okamžik - jaký druh flóry se „usadí“ a bude vzkvétat. Proto je novorozenec okamžitě umístěn na prsa své matky (nikoli proto, aby ho nakrmil, ale aby umístil „mikroflóru matky“ na kůži dítěte).

Nejdůležitější věcí je ochrana novorozence před hepatitidou B a tuberkulózou. To jsou nejnebezpečnější infekce, s nimiž se dítě může setkat v nemocnici a po propuštění.

Podle statistik je do 30 let infikováno 100% populace zemí SNŠ mykobakteriem (původcem tuberkulózy), který je v těle v perzistentním (spícím) stavu. A to znamená, že první BCG vakcína není jen potřebná, ale nezbytná.

Podle WHO každý den zemře na následky hepatitidy B přibližně 1 milion lidí, třetina z nich jsou děti. U novorozenců je hepatitida B v 95% případů asymptomatická. Předpokládá se, že za 3-5 let se dítě nakazí virem od nemocného příbuzného. Proto první očkování pro novorozence, kteří jsou podáni v nemocnici, představují ochranu před nejnebezpečnějšími infekcemi v současnosti..

Je nutná vakcína proti hepatitidě B.?

V Rusku v poslední době nastupuje hnutí proti očkování a tvrdí, že odmítnutí očkování představuje riziko vzniku závažných komplikací a neprokázané účinnosti vakcín. Co by měla máma dělat? Je vakcína proti hepatitidě B nezbytná? Pro takové očkování existuje řada důvodů:

  • V současné době existuje epidemické šíření virové hepatitidy B, což výrazně zvyšuje šance na infekci, a to i v kojeneckém věku;
  • Jednou z nejzávažnějších komplikací hepatitidy B je chronická infekce s přechodem na cirhózu jater nebo vývoj maligních nádorů;
  • Hepatitida B se prakticky neléčí, což výrazně zhoršuje prognózu týkající se kvality budoucího života dítěte;
  • Pokud se na pozadí očkovací kampaně nakazí dítě virem hepatitidy typu B, onemocnění snadno přejde a v krátké době dojde k uzdravení..

Je vakcína proti hepatitidě B povinná? Ano, při absenci kontraindikací se doporučuje provést úplné trojnásobné očkování. Mnoho rodičů argumentuje jejich odmítnutím se skutečností, že dítě je vychováno v prosperující rodině a nemá kontakt s drogově závislými a jinými ohroženými lidmi. Při chůzi na ulici, chatování s vrstevníky a v mateřské škole nebo na klinice může dítě narazit, bojovat nebo se jen poškrábat. Taková malá zranění jsou vynikající vstupní branou pro virovou infekci..

Zřeknutí se

Odmítnutí očkování můžete legálně zapsat ihned po narození dítěte. Maminkám se doporučuje předem se naučit, jak chránit dítě před dalšími injekcemi.

Je možné odmítnout očkování v nemocnici?

Podle zákona č. 157 „Imunoprofylaxe infekčních nemocí“ mají rodiče právo na návrh očkování dát zápornou odpověď, a to jak pro sebe, tak pro své děti, dokud nedosáhnou plného věku..

Jak odmítnout očkování v nemocnici:

  • vyhotovit ve dvojím vyhotovení písemné prohlášení určené hlavnímu lékaři nemocnice, ve které se dítě narodilo;
  • předáním aplikace lékaři se musíte ujistit, že se ujistí, že dítě nedostává vakcínu;
  • jedno prohlášení o odmítnutí podepsané hlavním lékařem zůstává u matky;
  • Při podpisu zřeknutí se odpovědnosti si pozorně přečtěte všechny informace.

Formulář pro odmítnutí je schválen na státní úrovni. Zdravotnický pracovník musí při přijetí odmítnutí od BCG a dalších očkování pro novorozence oznámit matce možné důsledky.

BCG lze odmítnout, i když zdravotnický personál tvrdí, že bez očkování nebude schopen propustit dítě z dětského oddělení

Je důležité si uvědomit, že nedodržení písemné žádosti rodiče o zákazu očkování je porušením zákona.

Bez souhlasu mámy nebo táty nemají lékaři právo na očkování ani v nemocnici, ani na klinice. Za očkování bez vědomí rodičů je lékař trestně a administrativně odpovědný. Pokud bylo dítě po narození očkováno nátlakem, musíte podat žádost u státního zástupce ve zdravotnickém zařízení.

Je důležité znát základní pravidla pro očkování novorozence v nemocnici

Hlavní pravidla pro zavedení očkování v nemocnici jsou:

  1. Vakcína by měla být aplikována na přední boční stehno.
  2. Pokud je vakcína podána v hýždě, účinnost vakcinace se sníží. V tomto případě lze pozorovat komplikace, jako je poškození nervového trupu a otok v důsledku proniknutí léčiva do tukové vrstvy..
  3. Nedovolte očkování doma - taková opatření by měla být prováděna pouze ve zdravotnických zařízeních.
  4. Současně je třeba se vyhnout jiným vakcínám..
  5. Očkování by mělo být v každém případě zrušeno, pokud je dítě nemocné. Je odložena na měsíc po úplném uzdravení dítěte.
  6. Očkování se nedoporučuje v horkém počasí.
  7. Nedoporučuje se zůstat před očkováním a bezprostředně po něm na místech s velkým davem lidí.
  8. V době očkování dítěte je vhodné kojit a nekoupat se.

Provozní princip

Postupný vývoj imunogenicity je způsoben adsorpcí složek vakcinační kompozice subkutánním tukem, po kterém je určité množství času věnováno uvolňování.

Plnost procesu formování imunity závisí na dodržování pravidel postupu. Z tohoto důvodu by událost měla být vedena kvalifikovaným profesionálem. V případě narušení postupu podávání (příjem léčiva do kůže) je vyloučena možnost rozvoje imunitního systému. Pokud se vyskytnou problémy, doporučuje se léčbu hepatitidy opakovat..

Složení přípravků zahrnuje hydroxid hlinitý, který může vyvolat výskyt zánětlivých procesů. Podobná reakce je přípustná a může přetrvávat několik měsíců. Podle pravidel postupu se zánět vylučuje nezávisle.

Možné očkovací reakce

Použité vakcíny jsou bezpečné, dobře snášené. Očkování velmi zřídka vyvolává vedlejší účinky. Komplikace po očkování proti hepatitidě se obvykle vysvětlují porušením během postupu, možnými kontraindikacemi, které nebyly zváženy před injekcí.

Nejčastější reakcí je bolest v místě vpichu. Lokální projevy se nacházejí ve všech typech imunizace. Bod injekce po dobu několika dnů narušuje bolest, červenání, někdy bobtná.

Obecná nevolnost je vzácná. Je doprovázena horečkou, slabostí, ospalostí, nedostatkem chuti k jídlu. Nepříjemné příznaky zmizí samy o sobě bez zvláštní terapie. Nedoporučuje se podávat pacientovi léky k eliminaci příznaků..

Kontraindikace postupu:

  • Akutní infekční choroby
  • Exacerbace chronických onemocnění
  • Předčasnost, nízká porodní hmotnost
  • Chemoterapie
  • Státy imunodeficience
  • Těhotenství, kojení
  • Zhoubné novotvary

Před očkováním je nutná konzultace s lékařem. Lékař provede vyšetření, odhalí známky infekčních chorob. Pokud se pacient cítí dobře, postup je přenesen. Lékař stanoví datum očkování proti hepatitidě s přihlédnutím ke konkrétnímu stavu pacienta.

Dospělí nesmí pít alkohol. Po dni, pokud je stav pacienta v pořádku, se odstraní omezení.

Hepatitida B představuje vážné ohrožení lidského zdraví a života. Virus způsobující onemocnění je odolný vůči nepříznivým faktorům, což zvyšuje pravděpodobnost infekce. Očkování je univerzální metoda prevence, která vám umožní vyvinout imunitu. Dospělým se doporučuje očkovat každých 6 až 7 let..

Existují nějaké kontraindikace


Zvýšená teplota u dítěte je kontraindikací k očkování
Plánované očkování bude muset být zrušeno, pokud dítě:

  1. Byly zjištěny klinické projevy alergické reakce.
  2. Identifikované příznaky infekční patologie.
  3. Zvýšená tělesná teplota.

Imunizace může být přeplánována (provokována) v přítomnosti anémie a celkové nevolnosti. Také kontraindikace zahrnují nedostatek váhy. Podobný příznak naznačuje vážné zdravotní problémy..

Po zavedení vakcíny by mělo dítě zůstat ve zdravotnickém zařízení po dobu asi 30 minut (alergická osoba 3-4 hodiny). Během této doby se nejčastěji vyskytují vedlejší účinky. Pokud k tomu dojde, bude dítěti okamžitě poskytnuta kvalifikovaná pomoc.

Druhé očkování pro novorozence v nemocnici - BCG

Rozšířený růst tuberkulózy. Toto je nebezpečné onemocnění, vyžaduje dlouhodobou léčbu. Druhé očkování v nemocnici pro novorozence - BCG.

  • zotavení;
  • postižení;
  • možná smrt.

Nyní existují rezistentní formy tuberkulózy, které je obtížné léčit. Je velmi snadné získat nechráněné dítě při kontaktu (hosté, doprava). Kurz je rychlý, končí smrtí. Maminky věří, že se prosperující rodiny nemá čeho bát, neexistují žádné kontakty. Rizika však stále přetrvávají.

Vakcína obsahuje oslabený kmen tuberkulózního patogenu. Nezpůsobuje nemoc. Po jeho zavedení se v těle novorozence vyvíjejí protilátky (ochránci imunitního systému) po dobu 2 měsíců.

Vakcína BCG se podává novorozence v levé ruce, horní třetině ramene, intradermálně, bez kontraindikací..

Vyráběly 2 odrůdy vakcín:

  1. BCG M - poloviční dávka nezbytných bakterií (snížení hmotnosti bakterií způsobených usmrcenými buňkami) pro oslabené děti.

Očkují se 3. den ráno před odjezdem domů, data jsou zapsána do výpisu. Následující den si můžete vykoupat novorozence.

Po 2 týdnech se vytvoří bělavá nebo hyperemická papula, pak pustule je absces, který je otevřen. Není třeba zpracovávat. Nezávisle se tvoří kůra. Po jejím pádu je vidět jizva. Imunita skončila.

Kontraindikace

  1. Váha dítěte menší než 2300 kg.
  2. Pokud je máma infikována HIV.
  3. Poranění mozku, asfyxie - udusení.
  4. Patologická žloutenka.
  5. Akutní intrauterinní, hnisavé septické virové infekce.
  6. Kožní léze.
  7. V rodině prvního dítěte tuberkulózní infekce.

Tyto děti po zotavení jsou očkovány podle individuálního plánu..

Komplikace

Komplikace jsou po vakcinaci vzácné. Možné zvýšení teploty, které může trvat 2-3 dny. To je běžná reakce těla. Pokud nedojde ke snížení, vyhledejte lékaře.

Příčiny komplikací jsou stejné jako u vakcíny proti hepatitidě. Do těla vstupuje cizí agent - imunitní systém zahrnuje mechanismy ochrany.

Po vakcinaci BCG v nemocnici existují vážné následky:

  • po 1-1,5 měsících se může vyvinout chladný absces;
  • nadměrná velikost vředů větší než 10 mm;
  • hrubá jizva;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • generalizace BCG infekce;
  • kostní tuberkulóza, osteitida.

Výhody a nevýhody BCG vakcinace

Argumenty a výhody:

  • Byl prokázán rozšířený růst tuberkulózy. Kontakty je těžké se vyhnout a musíte dítě chránit.
  • Při důkladném vyšetření, správném skladování a zavedení vakcíny jsou komplikace vzácné.
  • Nechráněné dítě vážně onemocní. Očkované dítě, které získává ochranu, dokonce i s infekcí, snadno reaguje. Rychle se zotavuje.

Argumenty proti BCG vakcinaci

Rodiče se bojí komplikací. Fóra matky, známí, sousedé čerpají negativní informace. Řada lékařů také vyslovuje „proti“, což znamená, že není ani nízká imunita, ani velká dávka vakcíny. Rozhodnutí - zda očkovat novorozence v nemocnici, zůstává na rodičích.

Co dělat, pokud jste nebyli očkováni v nemocnici

Pokud odmítnete, změníte názor doma nebo pokud je vaše dítě nemocné, můžete být očkováni, až se dítě zotaví. Kontaktujte kliniku. Ujistěte se, že si vezmete obecný klinický krevní test z prstu a moči. Promluvte si se svým pediatrem o plánu očkování..

Pokud uběhly 2 měsíce, pak je Mantoux dodatečně vložen za účelem zjištění možné infekce:

  • pokud je reakce pozitivní, dítě je monitorováno lékařem TBC, pokud je to nutné, předepíše léčbu.
  • s negativní reakcí do BCG.

Jak se vyhnout komplikacím?

Abyste se vyhnuli komplikacím po vakcinaci, musíte vědět, co by se po vakcinaci nemělo dělat. Lékaři informují rodiče o všech preventivních opatřeních.

  • zavést do výživy kojící mateřské produkty s vysokou alergenitou (čokoláda, citrusové plody, exotické ovoce, ovocné šťávy);
  • před hojením zalévejte místo vpichu. Infekce se může dostat do rány a vést k závažnému zánětu;
  • koupat se několik dní po očkování. To může vyvolat nachlazení, zvýšení nežádoucích účinků po očkování;
  • navštěvujte přeplněná místa s dítětem (dětská hřiště, obchody, nemocnice a kliniky), pozvěte přátele a známé domů. Po očkování se imunita dítěte oslabí. Proto je lepší chodit s dítětem v zelené zóně (například na zahradě), daleko od ostatních dětí a dospělých;
  • překrýt dítě v den očkování;
  • podávat léky bez souhlasu lékaře;
  • ignorujte vývoj nežádoucích účinků, pokuste se je odstranit sami.

Možné reakce

Reakce na vakcínu proti hepatitidě B u novorozence prakticky neexistuje. První očkování tedy proběhne bez excesů. Pokud tomu tak je, pak personál nemocnice poskytne nezbytnou pomoc. V takových případech můžeme hovořit o možných kontraindikacích pro přeočkování v budoucnosti, ale ne vždy. Pouze dětský lékař bude schopen plně porozumět povaze tohoto jevu a v budoucnu podat podrobné pokyny. U novorozenců je imunita, jak se říká, „sterilní“. Získají první zkušenost s komunikací s okolním světem, v níž žijí nejen táta a máma, a právě se narodil. Ale také spousta nepřátelských virů, bakterií, choroboplodných zárodků a dalších zlých duchů, které vyvolávají nemoci.

Vedlejší účinky léku přímo závisí na složkách, které jej tvoří. Různí výrobci očkovacích látek používají své další komponenty, přičemž pouze hlavní - australský antigen - zůstávají nezměněny. Jedná se o virový protein očištěný od všech druhů nečistot. Poté se stává samotným agentem, který vyvolává vytvoření stabilní imunity.

Vytvářejí injekci intramuskulárně a nikoli subkutánně - takže akce bude mít nejvyšší kvalitu. Novorozenec je zpravidla manipulován ve stehně. Dále - buď na stehně nebo v předloktí (ve vyšším věku). Nikdy však nedávají injekci do hýždě, protože existuje výrazná tuková vrstva, která minimalizuje účinek vakcíny.

Nejběžnější očkovací reakce jsou:

  • lehký otok, ztvrdnutí ve formě uzliny a zarudnutí v místě vpichu (15-20% případů). Často je takový jev pozorován, pokud je toto místo mokré nebo se dítě špatně potí. Nemáte se čeho bát, není třeba přijímat další opatření;
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní ukazatele. Velmi vzácně lze zaznamenat výrazný nárůst. Tento jev je pozorován u 5-15%. Snížení teploty lze dosáhnout běžnými teplotami (Paracetamol, Panadol a další);
  • dítě se stává náladovým, slabostem, malátností, ospalostí nebo naopak - je zaznamenána podrážděnost;
  • je zaznamenáno nadměrné pocení;
  • mohou se objevit dyspeptické příznaky - nevolnost, zvracení, průjem. Chuť k jídlu se zhoršuje. V žádném případě nemusíte dítě „vycpávat“ násilím.

Takové reakce mohou být přítomny 2 až 5 dní po očkování a často samy odcházejí, bez lékařské podpory (s výjimkou antipyretik, pokud je to nutné).

Složení podané vakcíny

Vakcína je protein, v němž je přítomen antigen viru hepatitidy. Po vstupu do lidského těla se aktivuje pracovní kapacita imunitního systému. V průběhu 2 týdnů se vytvářejí protilátky, které pomáhají zabránit šíření nemoci..

Nejoblíbenější drogy pro očkování jsou:

  • Euwax - obsahuje konzervační látky, země výroby je Jižní Korea;
  • Engerix B je belgický produkt, který je k dispozici v 1 ml stříkačce pro jedno použití;
  • Kombiotekh - složení neobsahuje konzervační látky, lék ruské produkce.

Vakcína se vyrábí pomocí technik genetického inženýrství. Jejich výhoda je stanovena bezpečně, není však vyloučen projev nepříznivé reakce těla..

Příznaky přetrvávající hepatitidy


Mezi výrazné příznaky této chronické formy hepatitidy patří:
• nepohodlí a nepohodlí v játrech; • tupá bolest v pravé hypochondrii; • slabost; • ztráta chuti k jídlu; • ztráta váhy; • třes rukou; • porušení trávicího systému; • nevolnost, průjem; • nažloutlá charakteristika onemocnění jater, ale bez ní může dojít k přetrvávající hepatitidě; • s palpací jater a sleziny je zaznamenána bolest, ale nárůst orgánů je stěží znatelný.

Pokud lze takové příznaky připsat únavě a dočasné malátnosti, pak se dříve či později objeví chronická přetrvávající hepatitida a známky exacerbace:

• otok; • vývoj žil pavouků na povrchu kůže; • obtížné tolerovat svědění kůže; • změna barvy stolice a ztmavnutí moči.

Jaké očkování se děje v nemocnici

Po narození novorozence vyšetřují pediatrové pracující v nemocnici dítě a provádějí nezbytné testy. Na základě údajů získaných z vyšetření předepisuje odborník očkování. Očkování novorozenců v nemocnici je účinným prostředkem ochrany imunitního systému před infekcemi. Pro rodiče dítěte je otázkou, jaké očkování se podává v nemocnici?

Povinné očkování pro novorozence v nemocnici

Povinné očkování v nemocnici je zdarma. Harmonogram očkování je schválen ministerstvem zdravotnictví. Dva dny po narození je dítě očkováno BCG - proti tuberkulóze a při propuštění z léčebny je podávána vakcína proti hepatitidě B.

Očkování v nemocnici proti hepatitidě

V zájmu ochrany novorozence před hepatitidou B se do stehna dítěte podává vakcína. Jak již bylo uvedeno, tato vakcína se obvykle podává při propuštění, ale v některých případech se doba podávání vakcíny liší: u dětí s hepatitidou přenášenou z matky se podává do 12 hodin po narození; předčasně narozené děti - když tělesná hmotnost dosáhne 2 kg.

V některých případech existují kontraindikace pro očkování:

  • poškození centrálního nervového systému;
  • intrauterinní infekce a hnisavé septické léze;
  • hemolytická onemocnění.

Očkování BCG v nemocnici

Nedostatek imunity vůči tuberkulóze ohrožuje nebezpečnou nemoc, proto lékaři důrazně doporučují včasné očkování novorozence. Podle pravidel se BCG podává subkutánně do levého ramene.

Kontraindikace pro očkování jsou:

  • perinatální poškození centrálního nervového systému;
  • intrauterinní infekce;
  • vážné poškození mozku;
  • vrozená imunodeficience;
  • některé nemoci krve.

Komplikace způsobené očkováním jsou vzácné, existují dva důvody: špatná kvalita postupu nebo imunita dítěte nezvládne dávkování vakcínových bakterií.

Odmítnutí očkování v nemocnici

Někteří rodiče pochybují, zda se v nemocnici nechají očkovat. Spolkové právo poskytlo rodičům právo odmítnout očkování dítěte. V případě odmítnutí je prohlášení napsáno na jméno vedoucího zdravotnického zařízení ve dvojím vyhotovení, musí obsahovat argument, který odmítnutí způsobil. Je také povinné, aby rodiče převzali odpovědnost za důsledky. Příkaz je podepsán dekódováním, datem psaní. Po registraci aplikace by měla být jedna kopie ponechána ve zdravotnickém zařízení a druhá by měla být v rukou rodičů.

Kolikrát je vakcína podána?

Pokud očkování začíná v dětství, pacient dostane alespoň čtyři porce léku, což umožňuje vytvoření stabilní imunity vůči viru hepatitidy B.

Moderní studie umožnily stanovit, že pokud bude očkování zahájeno v dětství a bude dodržen očkovací plán, přetrvává stabilní imunitní odpověď na původce hepatitidy po dobu dvaceti pěti let..

Pokud je očkování zahájeno v dospělosti, provádí se očkování jednou za sedm let. V tomto případě však existují některé výjimky. Pracovníci v lékařství, vzdělávání, laboratořích a transfuzních centrech musí být očkováni každých pět let, aby byla zachována nezbytná úroveň imunitní ochrany.

Vakcinační přípravek

Mnoho rodičů má zájem na tom, zda je nutná příprava, když je vakcína proti hepatitidě B kojencům. V mateřské nemocnici, během první injekce vakcíny, samozřejmě nemohou rodiče a priori provést žádnou přípravu. Ano, není potřeba.

Většina odborníků tvrdí totéž pro následné revakcinace. Je pro ně dobré říci, protože nevidí reakci dítěte na injekci, což by mělo být spasení z hrozivé nemoci.

Mnoho rodičů, jejichž děti nesnášejí důsledky očkování, může pochopit, proč odmítají podniknout následující „kroky“. Co se může stát dětem, zvážíme o něco později. Ale to, co lze udělat, aby se tomu zabránilo, nebo alespoň to všechno nebylo tak bolestivé - budeme nyní uvažovat.

  • Doporučení týkající se užívání antihistaminik jsou oprávněná, ale pouze částečně. Pokud dítě po první vakcinaci nemělo reakci, s největší pravděpodobností nebude po druhé vakcinaci. Ale musíte to udělat se stejnou drogou jako první.
  • Když je třeba vzít v úvahu revakcinace - dítě musí být zcela zdravé. Lékař by měl dítě vyšetřit, poslouchat plíce, zkontrolovat sliznice, změřit teplotu a teprve potom ho poslat do vakcinační místnosti.
  • „Lehký“ žaludek je klíčem k dobře tolerované „popravě“. Není nutné plnit příliš mnoho den před, v den a po injekci. Nechte své dítě jíst, když to chce.
  • Pokud dítě nemohlo jít na záchod den před očkováním, je lepší odložit návštěvu na kliniku až do okamžiku „židle“..
  • Silně zpocené dítě chce pít, v těle není dostatek tekutiny. V tomto případě je lepší očkovat. Dejte si drink, počkejte, až přirozeně vyschne, převlékněte se a teprve pak jděte na manipulaci.

Po roubování nelze vůbec zabránit. Je však možné snížit jejich jas, snížit nepohodlí a pomoci dítěti snáze přenést tyto jevy. Není třeba radikálně měnit váš životní styl. Chůze na čerstvém vzduchu je povinná, je třeba se vyhnout přeplněným místům pouze několik dní. Tělo dítěte je trochu oslabené a důvod pro spojení s jakoukoli infekcí je extrémně nežádoucí.

Jak je HBV tolerován: normální reakce u kojenců za 1 měsíc


Po očkování u dítěte jsou pozorovány určité změny ve zdraví, které se považují za normální reakci na zavedení antigenního materiálu.

Takže po 6-7 hodinách po injekci teplota stoupne na 37,5 °. Dítě se někdy objeví ospalost, bolesti hlavy. Dítě může jednat, špatně spát.

Tento stav označuje začátek tvorby specifické imunity a nevyžaduje léčbu. Přijatelné jsou také místní reakce ve formě zarudnutí, zhutnění v oblasti injekce vakcíny..

Jaký je postup


V současné době je v Rusku povoleno šest registrovaných značek vakcín proti tomuto kmeni. Jsou stejně bezpečné a liší se pouze v produkující zemi a nákladech (s placeným očkováním). Část je nabízena pro hromadné očkování zdarma, některé se používají v soukromých zdravotnických střediscích.
Je povoleno očkovat novorozence proti nebezpečnému viru:

  • kvasinková rekombinantní vakcína (Rusko);
  • Vakcína Bubo-kok (Rusko). Bude chránit nejen před hepatitidou B, ale také působí proti záškrtu, černému kašli a tetanu;
  • Přípravek Angerix-B (Belgie);
  • Prostředky Eberbiovak NV (Rusko-Kuba);
  • Vakcína H-B-VAX II (USA);
  • znamená Sci-B-Vac (Izrael).

Ve všech porodnicích v Rusku bude ihned po narození drobků požádána jeho matka, aby podepsala souhlas s očkovacím postupem. Pokud je rozhodnutí kladné, bude dítě očkováno téhož nebo následujícího dne. Téměř bezbolestná injekce bude provedena v horní části stehna, kde je svalová tkáň dostatečně vyvinuta u dítěte.


Vakcinace bude nejúčinnější, pokud bude podána novorozenci, a bude jasně sledovat všechny fáze postupu.

V současné době lékaři nabízejí tři režimy pro očkování dětí:

  • Standardní možnost. První injekce se provádí téměř okamžitě po narození, další - po měsíci, poslední - po šesti měsících. Takový program je považován za nejúspěšnější..
  • Pro zrychlený vývoj imunity. Nejprve je dítě očkováno dokonce v nemocnici, další fáze - po měsíci, poté - po dvou měsících. Poslední očkování se provádí za rok. Takový systém je nezbytný pro lepší ochranu ohrožených dětí.
  • Nouzové očkování. Obvykle se provádí u novorozenců, kteří potřebují chirurgický zákrok. Takové dítě dostává první dávku vakcíny při narození, další - po sedmi dnech, třetí - po 21 dnech, poslední - po roce.

Od jedné injekce nebude ochrana trvat dlouho. Pokud rodiče nechtěli být očkováni v porodnici, ale následně se rozhodli o postupu, pak místní pediatr sdělí správný režim.


To platí také pro případy, kdy z nějakého důvodu selhala třetí revakcinace. Pokud bude vynechána druhá fáze očkování, bude muset být tento proces znovu zahájen. Mnoho rodičů se zajímá o to, zda je možné očkovat v první fázi jednou drogou a v další fázi dalšími. Lékaři věří, že je to možné, protože fondy jsou zaměnitelné. Ale je lepší držet se jedné značky.

Údaje o prvním očkování v porodnici (datum, dávka, značka léku, další informace o něm) se zapisují nejprve do lékařského záznamu matky, poté do historie vývoje dítěte a do jeho očkovacího záznamu. Tam také zapadají informace o reakci dítěte, možných komplikacích..

Pokud byl očkovací program dodržen přesně, pak je dítě chráněno před nebezpečnou chorobou až 22 let.

Druhy vakcín

Specialisté v oblasti farmakologie a genetického inženýrství dosáhli obrovského pokroku ve vytváření účinných a bezpečných profylaktických látek, které pomáhají řešit problém masivního šíření hepatitidy B. V lékařské praxi se používají následující typy profylaktických látek:

  • Kubánský lék Eberbiovac;
  • Regevac B;
  • Indický lék Biowak;
  • Belgický lék Angerix;
  • H-B-Vax II. Výrobce tohoto nástroje je Spojené státy americké.

Zdraví dítěte

očkování při narození (souhlas nebo nesouhlas; důvěra nebo ne.)

Jsem v březnu. ve dvacátých letech porodím druhé dítě a v souvislosti se situací vakcíny v roce 2008 mě pochybnosti o tom, zda s nimi souhlasím, přijmou. Obzvláště mi záleží na vakcíně proti hepatitidě. Co dělat, poradit? Kdybych mohl. pak o očkování ve všech porodnicích v Kyjevě. Myslím, že tato informace bude v tuto chvíli velmi užitečná..

Ano, ale později ne v nemocnici

Věřím, že právě narozené dítě by nemělo být očkováno proti hepatitidě. Pravděpodobnost infekce je stále velmi malá a pravděpodobnost žloutenky v důsledku je velmi vysoká. Koneckonců, stále není zcela jasné, jak silné je dítě a jak utrpělo narození. Pokud je oslabena, vakcína pouze poškodí.

V nemocnici jsem zaočkoval proti tuberkulóze (BCG), protože na cestě domů a do nemocnice mohou vykašlat dítě. A není to tak těžké jako z hepatitidy.

A to samé jsem udělal pro hepatitidu, ale už měsíc. V tuto chvíli je již jasné, jak se dítě cítí. Pokud je silný a zdravý - můžete to udělat. A pokud se něco pokazí - je lepší počkat, až to zesílí.

a já jsem odmítl hepatitidu v nemocnici, to je zbytečné IMHO

Očkování proti hepatitidě pro děti

Téměř 2 miliardy lidí mají markery hepatitidy typu B, více než 350 milionů je nositelů viru. Každý rok umírá na hepatitidu a její následky 1 milion lidí..

Tato data vyvracejí názor mnoha lidí, že infekce hepatitidy B je vzácná. Ve skutečnosti je nemoc velmi častá a může postihnout každého člověka. Vakcína proti hepatitidě B minimalizuje riziko infekce, ale i když k infekci dojde, je onemocnění snáze snášitelné a nemá nebezpečné následky. Od roku 2002 je vakcína proti hepatitidě typu B zařazena do ruského kalendáře povinných očkování. Očkování dětí proti hepatitidě A je jednou z doporučených.

V síti klinik PreAmbula pro očkování proti hepatitidě A a B se používají pouze vysoce kvalitní vakcíny od spolehlivých výrobců. Před očkováním je povinná lékařská prohlídka a odborník povolí očkování pouze zdravému dítěti.

Hepatitida A a B - podobnosti a rozdíly

Obě formy hepatitidy jsou virové povahy. K infekci hepatitidou A dochází zpravidla domácím způsobem a není bez důvodu, že se choroba nazývá „nemoc špinavých rukou“. Hepatitida B se přenáší pouze prostřednictvím lidské krve a jiných tělesných tekutin..

Hepatitida A, běžná žloutenka nebo Botkinova nemoc, nezpůsobuje komplikace, dobře reaguje na terapii a je považována za relativně bezpečné onemocnění. Nebezpečí hepatitidy B spočívá v hrozivém ohrožení nejen zdraví, ale i lidského života, komplikací - rakovina jater, selhání jater, cirhóza.

Vakcína proti hepatitidě

Vakcíny proti hepatitidě B patří do kategorie rekombinantních vakcín - obsahují umělé antigeny (na rozdíl od vakcíny proti hepatitidě A vytvořené na základě živého viru). Umělý původ vakcíny je zárukou úplné bezpečnosti a dlouhodobé imunity proti hepatitidě B. Současně však rekombinantní vakcíny nejsou tak účinné jako vakcíny založené na živém viru. Proto, je-li k vytvoření stabilní imunity proti žloutence dostatečné jediné očkování, je pro vytvoření vysoce kvalitní imunity proti hepatitidě B nezbytná trojnásobná injekce vakcíny.

Tři vakcinační režimy proti hepatitidě typu B

  • Základní (standardní): 0 - 6 měsíců

Očkování proti hepatitidě novorozence (při absenci kontraindikací), poté - po dosažení věku dítěte 1 měsíc, a třetí očkování - po 6 měsících.

Alternativní (rychlý): 0–1–12 měsíců

Je předepsán pro očkování dětí se zvýšeným rizikem infekce virem..

Nouzové: 0-7-21 den - 12 měsíců

Pravděpodobně kontakt s virem hepatitidy B.

Co dělat, když je obvod přerušen?

Pokud není hepatitida B očkována, může být imunizace zahájena v každém věku (hlavním požadavkem je zdravé dítě). Mezi první a druhou vakcinací by časový interval neměl přesáhnout 4 měsíce a třetí vakcinace se provádí 4–18 měsíců po druhé vakcinaci.

Není vždy možné přesně dodržovat rozvrh podávání vakcíny z důvodu nemoci dítěte nebo z jiných důvodů, proto existuje přijatelný interval, během kterého může být očkování provedeno.

Pro standardní harmonogram by se druhá vakcinace měla provádět se zpožděním až 4 měsíce a třetí - ne dříve než 4 měsíce a ne později než 18 po druhé. Pokud uplynulo více než 4 měsíce a druhé očkování nebylo provedeno, režim se začne znovu. Pokud je třetí vakcína vynechána, uchýlte se k možnosti 0-2 (očkovat a opakovat po 2 měsících). Pokud byla imunizace zahájena několikrát a v důsledku toho byla vakcína podána třikrát, je průběh považován za úplný - vytváří se dlouhodobá imunita vůči hepatitidě B.

Neexistuje žádný plán očkování proti hepatitidě typu A, ale lékaři jej doporučují všem dětem, počínaje jedním rokem. A zejména pokud:

  • v bezprostředním prostředí je infikovaná osoba;
  • výlet do země se sociálně nízkou úrovní;
  • diagnostikována patologie jater.

V druhém případě je očkování povinné.

Kontraindikace proti očkování

  • Progresivní onemocnění nervového systému (hydrocefalus, epilepsie).
  • Bronchiální astma.
  • Kvasinková alergie.
  • Hmotnost novorozence je menší než 2 kg.

Pokud se v době očkování zhoršuje celkový stav dítěte, teplota stoupá, vakcína se odloží do úplného zotavení.

Možné vedlejší účinky očkování

Vzhledem k vysoké účinnosti vakcíny přední výrobci snižují dávky a zcela vylučují konzervační látky ze svého složení. To dále minimalizuje výskyt nežádoucích účinků. Tělo každého dítěte je však individuální a může reagovat na vakcínu proti hepatitidě A a B takto:

  • mírná nevolnost a slabost;
  • zvýšené pocení;
  • zarudnutí a svědění v místě vpichu;
  • horečka;
  • průjem.

Rodiče by měli vědět, že takové projevy jsou pozorovány pouze v 5% případů a vztahují se k normální variantě. Po nějaké době (1-2 dny) se stav dítěte stabilizuje.

Po očkování by místo vpichu mělo být chráněno před kontaktem s vodou. Pokud se přesto voda dostala na vakcínu, neměli byste panikařit - místo vpichu opatrně.

Očkování na klinikách sítě PreAmbula

Odpověď na otázku, kde získat vakcínu proti hepatitidě B, je jednoznačná - pouze na moderních klinikách, kde kvalifikovaný personál očkuje děti kvalitní vakcínou v souladu se všemi hygienickými normami. Poliklinika sítě PreAmble plně splňuje všechny tyto požadavky.

Zavolejte nám na telefonní číslo uvedené na webových stránkách a dejte svému dítěti schůzku.

Nebojte se očkovat! Vakcína proti hepatitidě typu B chrání před nebezpečnými infekcemi a zachraňuje životy!

Euwax DĚTSKÉ B (hepatitida B) Al Life Life Science Ltd (Korejská republika) - 1000 rublů.

Dětská vakcína Regevac B (Regevac B) pro prevenci virové hepatitidy B, Rusko - 1 000 rublů.

Vakcína pro dospělé Regevac B (Regevac B) pro prevenci virové hepatitidy B, Rusko - 1000 rub.

Vakcinační vakcína Combiotech proti hepatitidě typu B (dospělé), Rusko - 1 000 rublů.

Havrix 720 inaktivovaná vakcína proti hepatitidě A, GlaxoSmithKline Biologicals (Belgie) - 1600 rublů.

Havrix (Havrix) 1440 inaktivovaná vakcína proti hepatitidě A, GlaxoSmithKline Biologicals (Belgie) - 2000 rub.

ALGAVAC M (ALGAVAC M) pro DĚTI - vakcína pro prevenci hepatitidy A, inaktivovaná Vector-BiAlgam (Rusko), USP US Pharmacopoeia (od 3 let) - 1400 rublů.

ALGAVAC M (ALGAVAC M) ADULT - vakcína pro prevenci hepatitidy A, inaktivovaná Vector-BiAlgam (Rusko), USP US Pharmacopeia - 1 500 rublů.

Povinná zkouška před očkováním - 1400 rublů.

Vše, co potřebujete vědět o vakcíně proti hepatitidě typu B

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

O čem je vakcína proti hepatitidě očkována

Dnes je možné očkovat proti dvěma typům hepatitidy - A a B. Obě formy jsou virové. Hepatitidu A lze bezpečně nazvat "chorobou špinavých rukou", protože je přenášena kontakty z domácnosti. A hepatitida B se přenáší pouze krví. Nemyslete si, že mohou být nakaženy pouze odtajněné prvky společnosti nebo drogově závislých. Infekční dávka krve je velmi malá, kapka stačí na infekci, která po injekci zůstává na jehle stříkačky. Virus přetrvává i v suchých kapkách krve na tkáni po dobu dvou týdnů. Hepatitida A je relativně bezpečná, je vhodná pro terapii a nedává komplikace. A hepatitida B je nebezpečná právě kvůli jejím komplikacím - cirhóze a rakovině jater..

Vakcinace proti hepatitidě typu B v Rusku je způsobena velmi širokým rozšířením nemoci, která již získala charakter epidemie. Očkování zabrání dalšímu šíření infekce, sníží počet infikovaných a předejde pozdním a závažným komplikacím ve formě cirhózy a rakoviny jater.

Je nutné očkování?

V současnosti není očkování podle ustanovení mezinárodní charty povinné, a to ani proti hepatitidě typu B. Očkování nebo odmítnutí je učiněno pouze pacientem. Zdravotnický personál zdravotnických zařízení může doporučit pouze očkování proti této nemoci.

U některých skupin lidí, kteří jsou ohroženi infekcí hepatitidou B, je však nutné očkování. Jsou to zaměstnanci zdravotnických zařízení, sociální pracovníci, vychovatelé, chůvy - všichni lidé, kteří ve službě velmi často komunikují s lidmi a různými tělními tekutinami (krev, moč, výkaly, sliny, pot, sperma, slzy atd.). Očkování může být zrušeno, pokud je v krvi detekováno dostatečné množství protilátek proti patologii. V roce 2002 ruské ministerstvo zdravotnictví zavedlo vakcínu proti hepatitidě B do seznamu povinných pro děti.

Je nutná vakcína proti hepatitidě B.?

V moderním světě je debata o nutnosti očkování v zásadě, včetně proti hepatitidě B. Existují horliví příznivci a neméně horliví odpůrci očkování. Ve většině případů nejsou odpůrci lékaři, biologové, molekulární genetici nebo virologové, a proto mají o předmětu velmi povrchní znalosti.

V lékařské komunitě se diskutuje o očkování, ale týká se to otázky, zda by se ke všem dětem mělo přistupovat pomocí jednoho jediného kalendáře. Ve skutečnosti je v některých případech lepší odložit očkování a utratit ho ve výhodnější době. Na podporu svých závěrů o potřebě flexibilního přístupu k plánu očkování lékaři často uvádějí příklady výskytu závažných komplikací, které se vyvinuly po očkování v nepříznivém časovém období. Neprofesionálové, inspirovaní k hlášení své újmy, tyto případy vytáhli z kontextu a poskytli informace jako skutečný důkaz poškození vakcíny. Žádný z lékařů a virologů však nepochybuje o nutnosti očkování..

Na základě těchto skutečností pochopíme, proč jsou očkováni proti hepatitidě B. Za prvé se šíření hepatitidy v Rusku stalo epidemií a zadruhé, tato choroba má tendenci být chronická a způsobit vážné dlouhodobé komplikace ve formě cirhózy a rakoviny jater. To vše vede k postižení a předčasné úmrtnosti. Děti infikované hepatitidou se téměř vždy stávají chronickými. Lidé si myslí, že se jejich děti nebudou moci nakazit - koneckonců jsou vychovány ve zcela prosperující rodině, nepoužívají drogy a nikde se neprotínají s krví. To je nebezpečný klam. Děti přicházejí do styku s krví například na klinice. Pamatujete, jestli si sestra nasadila nové sterilní rukavice pro odběr krve? A ve školce může dítě zasáhnout, bojovat, někdo kousne dítě - to je kontakt s krví. Na ulici leží stříkačky a mnoho dalších předmětů, které dítě zvedá a zkoumá, a často se mu vtáhne do úst - jen ze zvědavosti. Vakcinace proti hepatitidě B se proto jeví jako docela dobrá věc..

Kolik je platné?

Podle vědeckých studií přetrvává imunita proti hepatitidě B 22 let a po očkování je kojenecká. Někdy v této kategorii lidí nejsou protilátky proti viru hepatitidy B nalezeny v krvi, to však nenaznačuje, že je nutné nové očkování. Je to jen to, že není vždy možné zachytit přesný vzorek krve, který obsahuje protilátky.

Podle závěrů Světové zdravotnické organizace trvá průměrné trvání aktivní imunity proti hepatitidě B po očkování 8 let. V Rusku neexistují žádné rozvinuté metody a kritéria pro přeočkování, ale WHO doporučuje skríning 5 let po očkování. Pokud je v krvi detekováno dostatečné množství protilátek proti hepatitidě B (více než 10 IU / ml), může být průběh opětovného očkování odložen alespoň o jeden rok. Obecně WHO doporučuje opakovanou vakcínu proti hepatitidě B za 5–7 let. Pro mnoho lidí však imunita proti hepatitidě B může zůstat po celý život i po jediném kurzu..

Složení a výroba vakcín

Dnes se používají vakcíny získané pomocí technologií genetického inženýrství. Z tohoto důvodu je genom kódující produkci specifického proteinu, HbsAg, vyříznut z genomu viru hepatitidy B. Potom se za použití metod molekulární biologie gen virového proteinu vloží do genotypu kvasinkové buňky. Při procesu syntézy vlastních proteinů produkují kvasinkové buňky také HBsAg, který se nazývá australský antigen. Když se buněčná kultura rozmnožuje a po nashromáždění dostatečně velkého množství HBsAg se její růst zastaví a odstraní se živné médium. Speciální chemické techniky izolují virový protein a čistí jej od nečistot.

Po izolaci čistého virového proteinu je nutné jej aplikovat na nějaký nosič, kterým je hydroxid hlinitý. Hydroxid hlinitý je ve vodě nerozpustný, takže po zavedení vakcíny do těla uvolňuje virový protein po částech, ne všechny najednou - což vám umožní vyvinout imunitu proti hepatitidě B a nejen zničit slabé cizí látky. Kromě australského antigenu a hydroxidu hlinitého obsahuje vakcína minimální množství konzervačního činidla - merthiolátu, které vám umožňuje udržovat aktivitu léčiva.

Dnes se všechny vakcíny proti hepatitidě B dostávají tímto způsobem a nazývají se rekombinantní. Charakteristickým rysem rekombinantních vakcín je úplná bezpečnost a schopnost ve všech případech vést k vytvoření vysoce kvalitní imunity proti hepatitidě B.

Vakcíny mohou obsahovat 10 nebo 20 mcg australského antigenu. Důvodem je skutečnost, že děti potřebují nižší dávku, aby si vytvořily imunitu. Proto jsou až 19 let očkovány vakcínou obsahující 10 μg australského antigenu a od 20 let věku - 20 μg. Pro lidi, kteří jsou náchylní na alergie nebo přecitlivělost, existují vakcíny s 2,5 nebo 5 mikrogramy australského antigenu pro použití u dětí a 10 mikrogramů pro použití u dospělých.

Jaké vakcíny se dnes používají a je možné je změnit??

Dnes v Rusku se pro očkování proti hepatitidě B používá několik vakcín vyráběných zahraničními a domácími farmaceutickými společnostmi. Všechny mají stejné složení a stejné vlastnosti. Můžete tedy očkovat kteroukoli z nich.

K vytvoření plnohodnotné imunity proti hepatitidě B jsou nutné tři očkování. Lidé si často myslí, že pokud byla první vakcína podána s jednou vakcínou, musí být všechny následující vakcíny provedeny stejně. To není pravda. Všichni výrobci vyrábějí lék se stejnými charakteristikami, což vám umožňuje nahradit je navzájem bez jakéhokoli negativního účinku na vytvoření imunity proti hepatitidě B. To znamená, že první vakcína může být dodávána s jednou vakcínou, druhá s druhou a třetí se třetí. Je důležité provést všechny tři očkování, aby se vytvořila plnohodnotná imunita.
V Rusku jsou k dispozici následující vakcíny proti hepatitidě B:

  • Rekombinantní kvasinky proti hepatitidě B (produkce - Rusko);
  • Regevak V (Rusko);
  • Eberbiovac (Kuba);
  • Euwax B (Jižní Korea);
  • Angerix B (Belgie);
  • H-B-Vax II (USA);
  • Shanwak (Indie);
  • Biowak (Indie);
  • Serum Institute (Indie).

V Rusku je nejběžnějším typem viru hepatitidy typu B, proti kterému byl vytvořen lék Regenvak B. Všechny vakcíny jsou účinné, ale tato vakcína je zaměřena konkrétně na nejběžnější typ viru v zemi..

Kromě výše uvedených vakcín existují i ​​domácí léčiva proti hepatitidě B: Bubo - M a Bubo - Kok. Bubo-M proti hepatitidě B, záškrtu a tetanu a Bubo-Kok proti hepatitidě B, záškrtu, tetanu a černému kašli. Existuje také vakcína proti hepatitidě A a B vyráběná společností Smith Kline..

Kde se vakcína podává??

Vakcína proti hepatitidě B se vstříkne do svalu. Nemůžete vstoupit do látky subkutánně, protože to významně sníží její účinnost a povede k vytvoření zhutnění. Ve Spojených státech není vakcína zavedená pod kůži omylem nebo nedbalostí považována za účinnou - je zrušena a po nějaké době se injekce opakuje. Tento přístup je vysvětlen skutečností, že pouze při zavedení do svalu celá dávka vstoupí do krevního řečiště a způsobuje imunitní odpověď správné síly.

Obvykle jsou malé děti do 3 let, včetně novorozenců, očkovány do stehna. Starší pacienti dostávají vakcínu do ramene. Tato volba místa pro podávání je způsobena tím, že svaly na stehně a rameni jsou dobře vyvinuté a přiléhají k pokožce. Neměli byste být očkováni v hýždě, protože subkutánní tuková vrstva je dobře vyvinutá a sval leží hluboko a je obtížnější jej získat. Injekce do hýždí je navíc spojena s rizikem poškození krevních cév a nervů..

Vakcína proti hepatitidě typu B - pokyny

Injekce se podává do svalu ramene nebo stehna, ale ne do gluteu.

V současné době jsou k dispozici následující vakcinační programy proti hepatitidě B:
1. Standard - 0 - 1 - 6 (první očkování, druhé - po měsíci, třetí - po 6 měsících). Nejúčinnější schéma.
2. Rychlá - 0 - 1 - 2 - 12 (první očkování, druhá - po měsíci, třetí - po 2 měsících, čtvrtá - po roce). Imunita se rozvíjí rychle, systém se používá k očkování lidí, kteří mají vysoké riziko infekce hepatitidou B..
3. Nouzové situace - 0 - 7 - 21 - 12 (první očkování, druhá po 7 dnech, třetí po 21 dnech, čtvrtá po 12 měsících). Takové očkování se používá k velmi rychlému rozvoji imunity - například před operací.

Pokud osoba není očkována, může být čas první injekce zvolen libovolně, ale pak se musíte řídit zvoleným schématem. Pokud je vynechána druhá vakcína a uplynulo více než 5 měsíců, je schéma znovu zahájeno. Pokud je třetí injekce vynechána, pak se uchyťte k schématu 0 - 2: vložte jednu injekci ao dva měsíce později druhou, po které je kurz považován za zcela ukončený. Pokud osoba začala imunizaci několikrát a provedla dvě vakcinace v důsledku akumulace tří injekcí, pak je kurz považován za úplný - nemusíte vkládat nic jiného. Po jednorázové injekci se imunita proti hepatitidě vytvoří pouze na krátkou dobu a pro vytvoření dlouhodobé imunity je nutná řada tří injekcí..

Je třeba dodržet načasování očkování. V extrémních případech lze interval mezi injekcemi prodloužit, ale ne zkrátit - protože to povede k vytvoření vadné imunity, zejména u dětí.

Druhá vakcína proti hepatitidě typu B

Lidé z různých důvodů často nedostanou druhé očkování proti hepatitidě B, ale po chvíli se k této otázce vrátí. Podle norem přijatých v Rusku, pokud po prvním očkování uplynulo více než 5 měsíců u dospělých a více než 3 měsíce u dětí mladších 19 let, je nutné zahájit celý systém znovu - 0 - 1 - 6. To znamená, že si vyberete čas a vezměte vakcínu, která bude považováno za první.

Mezinárodní standardy však navrhují jednoduše pokračovat ve vakcinačním cyklu a dát druhé - osoba to bude moci udělat, aniž by znovu spustila celý systém. V tomto případě je třetí vakcína podána nejdříve měsíc po druhé.

Očkování během těhotenství a laktace

Nejlepší je pro ženu naplánovat těhotenství a předtím, než porodí dítě, podá všechna očkování, včetně hepatitidy B, a léčí všechny dostupné nemoci. Experimentální studie neodhalily negativní účinek vakcín proti hepatitidě B na plod. Ze zřejmých důvodů však studie na lidech nebyly provedeny. Proto lékaři a virologové nedoporučují očkování během těhotenství, protože existují nevysvětlitelná rizika. Tento postup je přípustný pouze v extrémních případech - například pokud je nutné být v epidemické zóně hepatitidy B atd. Ruské ministerstvo zdravotnictví v zásadě nezahrnovalo těhotenství do seznamu kontraindikací pro očkování proti hepatitidě typu B.

Období kojení je docela vhodné pro očkování proti hepatitidě B. Neškodí dítěti - naopak, část protilátek proti hepatitidě s mateřským mlékem vstupuje do těla dítěte a vytváří imunitu proti infekci a dítěti. Nezapomeňte, že dítě s mlékem dostává všechny protilátky, které jsou k dispozici v těle matky..

Očkování pro novorozence v nemocnici

Vakcína proti hepatitidě B je novorozencům podána do 12 hodin po narození. V tomto případě existují dvě schémata: pro děti s vysokým rizikem infekce a pro děti s obvyklým rizikem infekce. Vysoké riziko infekce je určeno následujícími okolnostmi:

  • matka dítěte má virus v krvi;
  • matka dítěte trpí hepatitidou B nebo byla infikována během 24 až 36 týdnů těhotenství;
  • matka nebyla testována na hepatitidu B;
  • matka nebo otec dítěte užívá drogy;
  • děti, jejichž příbuzní mají nosiče a pacienti s hepatitidou.

Tato skupina novorozenců je očkována podle následujícího plánu:
  • 1 očkování - 12 hodin po narození;
  • 2 očkování - za 1 měsíc;
  • třetí - za 2 měsíce;
  • čtvrtý - za 1 rok.

Všechny ostatní děti jsou očkovány podle jiného schématu, které zahrnuje pouze tři očkování:
  • do 12 hodin po narození;
  • za 1 měsíc;
  • šest měsíců.

Mnoho puerper nechce být očkováno a považuje novorozenou žloutenku za kontraindikaci. To je zásadně špatné, protože novorozená žloutenka není způsobena patologií jater, ale zvýšeným rozpadem velkého množství hemoglobinu. Rozkladem hemoglobinu se vytváří bilirubin, který pokožce dodává žluté zbarvení. Vakcína proti hepatitidě B není další zátěží pro játra novorozence a nezvyšuje období žloutenky..

Očkování je kontraindikováno v následujících kategoriích novorozenců:

  • matka je vysoce alergická na pekařské droždí (projevuje se jako alergie na pekařské výrobky, pivo, kvas atd.);
  • nadměrně malá hmotnost dítěte (méně než 2 kg);
  • známky primární imunodeficience.

Ani obtížná porodnost, ani vakuová extrakce plodu, ani použití porodních kleští ani zadušení nejsou kontraindikace pro očkování proti hepatitidě B. Mladé matky, které chtějí dítě chránit, v takových situacích říkají, že dítě je již zraněno a musí být vystaveno další zatížení! Je třeba rozlišovat mezi očkováním, které aktivuje imunitní systém, a traumatem způsobeným porodem. Jedná se o dva zcela odlišné procesy a nedostatek očkování nepomůže dítěti rychleji se zotavit po porodu. Naopak aktivace imunity může přispět k rychlejšímu obnovení normální struktury tkání a struktur poškozených při porodu.

Ohlasy mladých matek ohledně vakcín proti hepatitidě typu B U novorozenců se často rozhoduje, zda očkovat své dítě. Tento přístup je zásadně nesprávný. Toto rozhodnutí by mělo být učiněno předem, s přihlédnutím ke všem jeho výhodám a nevýhodám, protože žena na porodnici je extrémně citově labilní, vystavená příběhem nejrůznějších hrůz a neštěstí způsobených očkováním. Navíc se ukládá vzrušení nadcházejícího porodu, což nám neumožňuje adekvátně posoudit situaci.

Přezkumy očkování provedených v porodnici jsou obecně negativní, což je spojeno s ostrým odmítnutím samotného procesu. Mnoho matek, které sledovaly šťastné reklamy na malé děti podobné andělům z obrazů velkých umělců renesance, očekávají, že jejich novorozence bude vypadat přesně takto. Bohužel je to nebezpečná mylná představa, protože průměrný novorozenec má ošklivou pokožku, často žluté, oteklé edematózní oči, velkou hlavu a žaludek v kombinaci s malými nohama. Taková „žlázka“ není ani zdaleka ideální pro plakát, takže mnoho žen si okamžitě myslí, že jejich dítě je nemocné, dostal četná poranění, musí se o něj pečovat a být o něj pečován a nesmí být mučen očkováním již oslabeného tvora! Právě kvůli této nesouladu mezi ideálním obrazem vyobrazeným ve fantazii a realitou dochází k prudkému odmítnutí všech akcí lékařů, kteří mohou způsobit bolest dítěte - včetně hrozných injekcí vakcíny, což také způsobí reakci ve formě aktivace imunity..

Adekvátní revize očkování, které by odrážely realitu v porodnici, je velmi málo. Emoce nejsou nejlepším pomocníkem při přijímání důležitých rozhodnutí. Většinou se revize zaměřují na odmítnutí jednání zaměstnanců, na touhu odmítnout očkování a na vzájemnou diskusi o hypotetickém poškození. Matky často připisují očkování určitý druh patologie dítěte, což je ostře proti. Tyto závěry jsou však nesprávné, protože osoba není primitivní stvoření, ale příčinou mnoha nemocí je obtížné těhotenství, neplánované narození dítěte, špatná výživa matky, poranění při narození a další faktory, které s tímto postupem nesouvisejí. Je nemožné najít jeden faktor, který vysvětlí všechny možné nemoci dítěte.

Nastávající matky by měly dbát na následující tipy: zjistit, jaká vakcína se používá ve vaší nemocnici, prohlédnout si anotace, mluvit s lékaři a určit pro vás to nejlepší. Pokud se vám vakcína nelíbí, je lepší ji odmítnout v porodnici. Poté můžete po propuštění očkovat dítě na jakémkoli místě, kde je k dispozici požadovaný lék. Když je dítě očkováno, jeďte se sestrou a ujistěte se, že rukavice jsou sterilní, nošené těsně před zákrokem, jehly a stříkačky jsou jednorázové. Vezměte prosím na vědomí, že sestra nemíchá dvě vakcíny v jedné stříkačce, protože toto porušení vede k neefektivnosti jedné z nich - postup bude muset být přepracován.

Proč je tak důležité očkovat novorozence - video

Očkování proti hepatitidě typu B pro děti

Pokud dítě nebylo očkováno v porodnici, může být imunizace proti hepatitidě B zahájena v každém věku. Pokud je dítě často více - není to důvod k odmítnutí očkování, ale musíte zahájit program 2 týdny po nachlazení. I když máte rýmu nebo kašel, můžete být očkováni..

Děti jsou očkovány podle dvou schémat:
1. Pro děti s vysokým rizikem infekce.
2. Pro děti s nízkým rizikem infekce.

Pokud existuje příbuzný - nosič hepatitidy B, pak má dítě vysoké riziko infekce. Schéma pro ně funguje - 0 - 1 - 2 - 12. První vakcína se tedy podává první, po měsíci druhá, po dvou - třetí a po roce - čtvrtá.

U dětí s nízkým rizikem infekce používají schéma - 0 - 1 - 6: první očkování, druhá po měsíci, třetí po 6 měsících.

Pokud bylo dítě očkováno v porodnici, ale druhé není, a uplynuly více než tři měsíce, musí se znovu zahájit očkovací cyklus. To znamená, že injekce bude považována za první vakcinaci..

Vakcína proti hepatitidě typu B u dospělých

Kontraindikace

Vakcína proti hepatitidě typu B je kontraindikována pouze u lidí, kteří jsou alergičtí na pekařské droždí. To se obvykle projevuje alergickou reakcí na všechny pekárenské a cukrářské výrobky, kvas, pivo atd. Pokud není alergie, ale došlo k silné reakci na předchozí injekci, další dávka se nepodává. Alergické reakce na jiné antigeny, diatéza nejsou kontraindikace, ale v tomto případě si musí alergolog zvolit ten správný čas pro zákrok.

Během akutního nachlazení nebo jiného infekčního onemocnění je třeba se vyhnout očkování až do úplného zotavení. Po meningitidě se všechna očkování odloží o šest měsíců. V případě závažných onemocnění se volí doba očkování, protože patologie jiných orgánů a systémů není kontraindikací pro očkování..

Detekce viru hepatitidy B v krvi není kontraindikací pro očkování, což bude v této situaci jednoduše zbytečné. Opatrně a pod přísným dohledem podejte vakcínu lidem s autoimunitními chorobami (systémový lupus erythematodes, roztroušená skleróza atd.).

Vakcinační odpověď

Vakcína proti hepatitidě typu B je velmi mírná, to znamená, že se snadno snáší. Vakcína obecně způsobuje reakce v místě vpichu, které zahrnují:

  • zarudnutí;
  • malý uzlík;
  • nepříjemný pocit v místě vpichu během rychlých a intenzivních pohybů.

Tyto reakce jsou způsobeny hlavně přítomností hydroxidu hlinitého a vyvíjejí se přibližně u 10–20% jedinců.
Vakcína proti hepatitidě B u 1–5% lidí způsobuje následující reakce:
  • zvýšení teploty;
  • obecná nevolnost;
  • mírná slabost;
  • průjem;
  • pocení
  • svědění nebo zarudnutí kůže;
  • bolest hlavy.

Všechny reakce na očkování se mohou objevit do 1–2 dnů po injekci, po které se samy odejdou po dalších 1–2 dnech.

Jsou popsány izolované případy závažných reakcí na očkování, které jsou považovány za komplikace:

  • kopřivka;
  • vyrážka;
  • bolest svalů nebo kloubů;
  • erytém nodosum.

Dnes je účinnost vakcíny tak vysoká, že výrobci jdou na nižší dávky a zcela vylučují konzervační látky, což může ještě více minimalizovat nežádoucí účinky.

Komplikace

Následující komplikace se týkají komplikací vakcinace proti hepatitidě:

  • anafylaktický šok;
  • kopřivka;
  • vyrážka;
  • zhoršení alergií na kynuté těsto.

Frekvence těchto komplikací se pohybuje mezi 1 případem na 100 000 a 300 000 - to znamená, že tyto jevy jsou velmi vzácné.

Často se slyší, že vakcína proti hepatitidě B zvyšuje riziko roztroušené sklerózy. Studie WHO v 50 zemích nenašla žádnou takovou závislost. Vakcína proti hepatitidě typu B neovlivňuje vůbec žádné neurologické poruchy, aniž by je zesilovala nebo snižovala.

Těsnění po očkování

Tvorba zhutnění po vakcinaci je způsobena vstupem vakcíny do podkožní tukové vrstvy a nikoli do svalu. V tomto případě je léčivo uloženo po dlouhou dobu v "rezervě" a je připojeno k hydroxidu hlinitému. Takové zásoby vakcín jsou pociťovány ve formě uzlů, které jsou pevně na dotek a nepřecházejí po velmi dlouhou dobu. To je způsobeno skutečností, že krevní přísada do tukové tkáně je nízká, takže léčivo je z buněk vymýváno velmi dlouhou dobu a hliník navíc vede k rozvoji zánětlivé reakce. Proto pečeť přetrvává, dokud se léčivo úplně nevstřebává do krve. Neboj se zánětlivé reakce na hliník, protože je způsoben cizím činitelem v těle. Spolu s postupnou absorpcí léčiva je také eliminován hliník - zánět se snižuje a pečeť ustupuje.

V tomto případě se domnívejte, že se vakcína podává nesprávně a imunita se možná nevytvořila. Pak je nutné místo toho, aby byla injekce vakcíny nesprávná, injekce.

Změna tělesné teploty

Teplota obvykle stoupá 6-8 hodin po injekci - je to kvůli zvýšené imunitní reakci na virové částice. Normalizace teploty obvykle probíhá nezávisle, maximálně po dobu tří dnů. S jeho nárůstem nad 38,5 o bude muset navštívit lékaře. V ostatních případech teplotu nesnižujte.

V zásadě je teplota při očkování zaznamenána pouze u 1 z 15 osob. Jeho nárůst je často způsoben nepříznivými vnějšími faktory - extrémním teplem nebo chladem na ulici, nervovým šokem atd..

Koupání po očkování

Voda vstupující do místa vpichu

Alkohol po očkování

Recenze

Kolik stojí očkování??

Kde získat vakcínu proti hepatitidě

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.