Léky pro léčbu a obnovu jater: vlastnosti a ceny

Životní styl moderního člověka lze jen zřídka nazvat zdravým. Mnozí uvažují o úpravě výživy, odvykání kouření a alkoholu, přechodu na práci s méně škodlivými pracovními podmínkami již v dospělosti, kdy se projevují choroby vnitřních orgánů. Jeden z nejobtížnějších problémů - funkční poruchy jater.

Příznaky onemocnění jater mohou být těžkost v břiše, slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, nepohodlí v pravém horním kvadrantu. Mnoho pacientů odkládá návštěvu u lékaře a zhoršuje jejich stav, což ospravedlňuje nedbalost tím, že nechtějí pít „horu nějaké pilulky“ nebo nedůvěru k profesionalitě lékařů. Řešením problému může být užívání volně prodejných léků, které pomáhají játrům. I v tomto případě však stojí za to konzultovat s odborníkem a pečlivě prostudovat pokyny pro lékařské použití této drogy.

Přípravky na bázi kyseliny glycyrhizové (HA) a esenciálních fosfolipidů (EF) jsou moderním léčivem pro obnovení jaterních buněk a jejich funkcí. Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

„Phosphogliv“ je příkladem moderního kombinovaného přípravku, který může pomoci ve všech stádiích poškození jater:

  • optimální složení aktivních složek;
  • široká škála terapeutických účinků;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • volně prodejné lékárny.
Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

Jak si vybrat lék pro léčbu jater

Játra jsou orgánem, který hraje zvláštní roli při trávení a metabolismu. Filtruje a odbourává toxiny, brání jim v otravě tělem, ale často to samo trpí. Obzvláště běžné jsou jaterní patologie způsobená zneužíváním těžkých mastných potravin a alkoholu.

Pro léčbu jater se v závislosti na typu patologie používají následující skupiny léků:

  • antivirus - v případě virové hepatitidy;
  • antiparazitické - v případě poškození jater amébou, giardií, echinokokem, schistosomy, škrkavky;
  • choleretic - s porušením sekreční funkce jater a obtížným trávením tuků;
  • hepatoprotektory - léky pro léčbu a obnovu jaterních buněk zničených metabolickými vedlejšími produkty a vnějšími toxiny.

Asi 95% veškerého přicházejícího alkoholu je neutralizováno v játrech. Při malých dávkách se játra vyrovnávají docela snadno. Systematické opilství však vede k hromadění produktů rozpadu alkoholu, které poškozují stěny jaterních buněk. Buňky jsou zničeny a nahrazeny zbytečnou pojivovou tkání. Toto je mechanika cirhózy, která pak může přejít na rakovinu.

Nejširší rozsah aplikací v hepatoprotektorech. Faktem je, že jaterní buňky - hepatocyty - jsou velmi citlivé na přebytek toxinů a dalších negativních faktorů, které doslova útočí na moderního člověka ze všech stran. Rychlé občerstvení, alkohol, znečištěný vzduch, drogy, domácí chemikálie, virové a parazitární léze - to vše může výrazně snížit počet zdravých jaterních buněk. Proto i při léčbě onemocnění jiných orgánů lékař často předepisuje léky, které chrání játra.

  • Rostlinné hepatoprotektory. Rostliny, které pomáhají při práci s játry, jsou v lidovém lékařství všeobecně známé. Jsou součástí drog, potravinových doplňků a bylinných čajů. Používají se pro toxické a lékové léze jater, hepatitidy, mastných jater, cholecystitidy, cholangitidy, onemocnění žlučových kamenů a také pro preventivní účely. Rostlinné hepatoprotektory zahrnují ostropestřec mariánský, chemik lékárníka, artyčok, čekanku a řebříček. Tyto léky se zpravidla prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. K dispozici ve formě tablet, tinktur, filtračních sáčků.
  • Hepatoprotektory živočišného původu. Játra zdravého zvířete - krávy nebo prasata - obsahují stimulanty regenerace hepatocytů. Při výrobě těchto léčiv se používají tyto sloučeniny. U pacientů však existuje riziko alergií, zvýšené zánětlivé procesy. Takové léky se používají opatrně v případě alkoholického poškození jater, hepatitidy a selhání jater. Over-the-counter se neprodávají, dávkování je třeba přísně dodržovat. K dispozici ve formě tobolek, prášků.
  • Esenciální fosfolipidy - patří k rostlinným komponentům. Jedná se o látky, které slouží jako stavební materiály pro buněčné stěny. Esenciální fosfolipidy se „integrují“ do vnější vrstvy poškozených buněk, jako jsou náplasti. Díky obnovené stěně má hepatocyte šanci začít pracovat v plné síle. K dispozici ve formě tablet, tobolek a sáčků, které se používají k léčbě jater, jakož i k preventivním účelům.
  • Kyselina glycyrrhizová - látka získaná z kořenů lékořice (Glycyrrhiza glabra). V průběhu studií byly potvrzeny protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky této látky. Kyselina glycyrhizová se v medicíně používá více než 3000 let.
  • Aminokyseliny se podílejí na syntéze fosfolipidů a biologicky aktivních látek. Používají se pro poškození jater různými toxiny, chronickou hepatitidou, abstinenčními symptomy, mastnými degenerativními patologiemi jater a depresí. Účinné pro prevenci, ale protože jsou drahé, jsou předepisovány hlavně pro léčbu v průběhu 2-4 týdnů. K dispozici ve formě prášků pro přípravu perorálních roztoků. K dispozici je recept.

Hepatoprotektory vydávané ruskými lékárnami

Na ruském trhu jsou přítomny všechny typy hepatoprotektorů. Je třeba poznamenat, že jako třída léčivých přípravků jsou registrovány pouze v Rusku a zemích SNS. Níže jsou uvedena léčiva pro játra, která se používají při komplexní léčbě a prevenci různých patologických stavů.

Phosphogliv

Kombinovaný přípravek na bázi kyseliny glycyrhizové a fosfolipidů. Má membránový stabilizační, antioxidační, protizánětlivý a antifibrotický účinek. Je účinný při hepatózách různé povahy (alkoholické i nealkoholické), fibróze, toxické a léčivé hepatitidě, jakož i při komplexní léčbě psoriázy a chronické virové hepatitidy. K dispozici ve formě tobolek a dávkovaných přes přepážku v dávce 35 mg kyseliny glycyrhizové a 65 mg fosfolipidů.

Jediný lék uvedený v Seznamu základních a základních léčivých přípravků pro lékařské použití v části Léky pro léčbu onemocnění jater. Je součástí standardů léčby poskytování lékařské péče při léčbě onemocnění jater. Z nežádoucích účinků - individuální nesnášenlivost, děti do 12 let a těhotenství. Není předepsán během těhotenství, kojení. Cena - asi 450 rublů za balení 50 tobolek.

Rezalyut Pro

Fosfolipidový hepatoprotektor s přídavkem vitamínu E. K dispozici v kapslích. Lék zlepšuje metabolismus tuků a pomáhá opravit poškozené hepatocytární membrány. Používá se při mastné hepatóze. Projev vedlejších účinků zahrnuje průjem, kožní vyrážky a kopřivku. Není předepsáno pro děti, těhotné a kojící. Cena - asi 800 rublů za balení 50 tobolek.

Essentiale

Léčivou látkou jsou základní fosfolipidy. Tento lék má podobný účinek jako Resalyut Pro, liší se obchodní názvy, cena a obal tobolky. Tento přípravek neobsahuje vitamín E. Používá se při komplexní léčbě tukové degenerace jater, hepatitidy. Balení 100 tobolek bude stát asi 1800 rublů a 30 tobolek bude stát asi 600 rublů. Mezi vedlejší účinky stojí za zmínku antifosfolipidový syndrom, individuální nesnášenlivost, těhotenství a kojení.

Essliver Forte

Účinné látky - fosfatidylcholin a vitaminy B1, B2, B6, B12, E, PP. V tomto přípravku je koncentrace fosfatidylcholinu ve srovnání s Resalyut Pro a Essential snížena, ale je přidán komplex vitamínů. Tato kombinace je vhodnější pro prevenci onemocnění jater, i když se někdy používá při komplexní terapii. Bohužel díky přidání vitamínů do kompozice může vyvolat alergické reakce. U některých pacientů to může způsobit nepohodlí v horní části břicha. Není určen pro děti do 12 let, těhotné a kojící. Cena - 450 rublů za balení 50 tobolek.

Hepa Merz

Léčivou látkou je aminokyselina ornithin. Tento lék se používá při léčbě těžkého poškození jater (jaterní encefalopatie, intoxikace). Zlepšuje metabolismus bílkovin, snižuje hladinu amoniaku v těle a obnovuje detoxikační funkce jater. Možnými vedlejšími účinky jsou nevolnost a zvracení. Kontraindikováno u těžkého selhání ledvin během kojení. Není přiřazeno dětem. Používá se opatrně v těhotenství. K dispozici v prášcích. Náklady na balení 30 sáčků - 1725 rublů.

Heptral

Hlavní složkou je aminokyselina ademethionin. Má antidepresivní, regenerační a antioxidační účinky. Může být použit pro depresi, různé toxické léze jater, při komplexní léčbě alkoholismu. Nežádoucí účinky - pálení žáhy, bolesti žaludku, otoky, alergické reakce a další. Není předepsán v I. a II. Trimestru těhotenství, kojícím matkám, dětem mladším 18 let. K dispozici v tabletách pro orální použití. Náklady na balení do 20 tablet jsou 1655 rublů, 5 lahví - 1680 rublů.

Jak je vidět z přehledu, každý hepatoprotektor má své vlastní charakteristiky, které jej odlišují od analogů. V některých případech musí lékař postupně předepsat několik léků, a proto zvolit hepatoprotektor optimální pro pacienta.

Hepatoprotektory pro játra

Terapie onemocnění jater má eliminovat příčiny jejich výskytu, například neutralizaci toxinů. Existuje však celá řada léčiv, jejichž cílem je ochrana orgánových buněk před destrukcí. Co jsou hepatoprotektory pro játra? Jedná se o speciální typ fondů, které stimulují regenerační proces hepatocytů a chrání je před škodlivými účinky různých toxických látek, mastných, uzených potravin, alkoholu, chemických sloučenin a dalších jedů.

Pokud jsou zapotřebí hepatoprotektory

V ruských lékárnách existuje široký výběr přípravků na čištění jater, které jsou velmi populární. Náklady na léčebný kurz jsou pro pacienty drahé, i když ne každý cítí výsledek. Diskuse o vhodnosti a nezbytnosti takové léčby v lékařských kruzích probíhají již dlouhou dobu, v naší zemi může lékař předepsat hepatoprotektory v takových případech:

  • S hepatitidou virové povahy. Léčiva jsou předepisována, pokud antivirová léčiva nevykazují očekávaný účinek nebo antivirová léčba není z jakéhokoli důvodu možná..
  • S cirhózou jater způsobenou alkoholismem. V tomto případě je hlavním krokem k uzdravení odmítnutí alkoholu, jinak budou hepatoprotektory zcela zbytečné.
  • S mastnou hepatózou (obezitou jater). Hepatoprotektory se používají jako součást komplexní terapie, která zahrnuje: nízkotučné diety, antidiabetika, pravidelné cvičení.
  • Po chemoterapii. Hepatoprotektivní činidlo pomáhá postupně obnovit játra.
  • S toxickou hepatitidou (po užití antibiotik). Hepatoprotektory jsou účinné v kombinaci s jinými léky pro obnovení jater, stravy, vzdání se špatných návyků.
  • Se zvýšením jater (hepatomegalie). Pro rychlou regeneraci orgánových buněk a normální funkci orgánů se používají hepatoprotektory..

Druhy hepatoprotektorů pro léčbu a obnovení jater

Moderní medicína používá požadavky na léky pro čištění a obnovu těla, které byly vytvořeny již v 70. letech minulého století, ale nikdy nebyl vytvořen ideální lék, který by vyhovoval všem pacientům. Existuje velký seznam léků pro játra, včetně rostlinných a živočišných produktů, potravinových doplňků, fosfolipidů, vitamínů, syntetických produktů, aminokyselin. Které hepatoprotektory pro opravu jater jsou vhodné pro konkrétního pacienta a délka léčby je stanovena lékařem.

Veterinární léčiva

Tyto produkty se vyrábějí z buněk v játrech prasete nebo skotu. Přípravky pro obnovení jater účinně čistí žlučník a žlučové cesty, mají hepatoprotektivní účinek. Jsou předepisovány k léčbě cirhózy, hepatitidy, poškození alkoholických orgánů, selhání jater. Tablety pro játra živočišného původu se prodávají přesně podle předpisu. Tyto zahrnují:

Rostlinné hepatoprotektory

Tato skupina zahrnuje přípravky na bázi olejů z různých semen, artyčoků, výtažků z kořenů lékořice, senny, čekanky, třezalky tečkované, nočního můra atd. Účinné látky v jaterních protektorech rostlin se mohou lišit. Běžně používanou složkou drog je silymarin, extrahovaný z bodkovaného ostropestřce mariánského. Látka obsahuje přírodní flavonoidy: silidianin, silibinin, silicristin. Jejich hepatoprotektivní vlastnosti jsou způsobeny schopností urychlit regeneraci jaterních buněk.

Homeopatie léky zahrnují:

Syntetické léky

Léčba jater léky syntetického původu je považována za nejúčinnější pro biliární cirhózu, cholesterolové kameny, refluxní gastritidu, poškození orgánů toxiny. Hepatoprotektory na bázi kyseliny uvsodeoxycholové pomáhají v prvním stadiu sklerotizující cholangitidy, virové hepatitidy s různými přitěžujícími faktory (dětství, těhotenství, rakovina). Syntetická medicína pomáhá snižovat hladinu cholesterolu, zlepšuje sekreci pankreatu a žaludku, aktivuje vylučování žluči.

Seznam hepatoprotektorů syntetické povahy:

Esenciální fosfolipidy

Jaterní buňky mají fosfolipidovou vrstvu. Účelem působení nezbytných fosfolipidů je zaměřit se na obnovení hepatocytové membrány přímým začleněním do ní. Význam těchto složek pro zdraví jater nelze přeceňovat. Esenciální fosfolipidy jsou široce používány moderní ruskou medicínou, ale zřídka se používají mimo zemi. Mohou být předepsány dítěti jakéhokoli věku, ženám během těhotenství nebo během kojení. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné. Mezi hepatoprotektory této skupiny patří:

Aminokyseliny

Aminokyseliny jsou nezbytné nejen pro pacienty, ale také pro zdravé lidi - to je názor mnoha lékařů. Zdravá strava může nasycení těla potřebným množstvím těchto látek, ale s nedostatkem aminokyselin je nutný jejich příjem. Aminokyselinové hepatoprotektory se doporučují lidem s těžkým poškozením jater, ale mají méně výrazný účinek ve srovnání s jinými typy léčiv pro udržení tvorby krve. Vzhledem k ademethioninu (hlavní účinné látce), který poskytuje možnost negativních důsledků, jsou aminokyseliny zřídka předepisovány.

Tato skupina hepatoprotektorů pro játra zahrnuje:

Vitamíny

Dříve léčba jaterních onemocnění spočívala v užívání vitamínů, jiné typy hepatoprotektorů neexistovaly. V moderních lékárnách existuje mnoho vitamínových přípravků s různým složením, ale ne všechny z nich jsou účinné pro obnovení funkcí jater. Užívání těchto léků nepoškodí ani zdravé tělo, ale neměli byste očekávat významný účinek v léčbě orgánů. Lékař zpravidla předepisuje vitaminový hepatoprotektor v kombinaci s jinými léky.

Vitaminové přípravky pro léčbu onemocnění jater jsou:

Vitaminové látky

Doplňky se zřídka používají jako hepatoprotektory k očištění a normalizaci funkce jater, žlučovodů a žlučových cest, protože nezaručují nástup očekávaného terapeutického účinku. Přes pochybnou účinnost doplňků stravy někteří výrobci doporučili své léky jako účinné hepatoprotektivní léky. Z celkového množství doplňků stravy stojí za zmínku:

Seznam nejlepších nových generátorů hepatoprotektorů

Membrána jater nemá nervové zakončení, takže člověk nemůže cítit bolest, dokud se nezvýší, aby na sousední orgány působil tlak. Proto jsou často jaterní onemocnění detekována náhodně, například během dárcovství krve nebo ultrazvukového vyšetření. Patologické procesy se vyznačují rychlou, nevratnou smrtí buněk. Nová generace hepatoprotektorů je nezbytná pro rychlou regeneraci hepatocytů, odstranění jedů a prevenci vývoje nádoru.

Nejlepší hepatoprotektory pro chemoterapii:

Nejlepší lék na játra s hepatitidou je:

Hepatoprotektory pro děti

Játra mohou normálně fungovat, pouze pokud nejsou poškozeny membrány jejích buněk. V případech, kdy jsou membrány ucpané, si tělo neplní své povinnosti, které způsobují vývoj různých nemocí. S takovými problémy se častěji setkávají dospělí, ale jaterní choroby také děti neobcházejí. Jak zacházet s dětskými játry? Léčba dětí hepatoprotektory by měla být předepsána lékařem a prováděna pod jeho dohledem.

Hodnocení nejlepších produktů pro děti:

  • Pro novorozence: "Galstena", "Hepel".
  • Batole od 3 let:

Děti od 4 let:

Antral, methionin, hepepen a jiné přípravky z ostropestřce mariánského.

Ursosan, Legalon, Carsil.

Dospívající nad 12 let:

Kde koupit a kolik

Moderní hepatoprotektory pro játra jsou představovány velkým sortimentem, který často zaměňuje lidi, kteří přišli do lékárny. I po pečlivém prostudování charakteristik léků je obtížné rozhodnout, který z nich je lepší. Pouze lékař si může vybrat levný a účinný lék, který předepíše potřebné dávkování a délku léčby.

Kde se prodávají hepatoprotektory a kolik je v Moskvě:

Hepatoprotektory - léky na játra. Klasifikace podle složení a akce. Hepatoprotektory s prokázanou účinností (seznam). Nejlepší léky.

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Hepatoprotektory jsou rozsáhlou skupinou různých léků, které jsou spojeny společnou vlastností ke zlepšení stavu a funkce jater, a pomáhají tak chránit a obnovovat jaterní buňky. Hepatoprotektory mají také schopnost zvyšovat odolnost jater vůči různým faktorům, které ji poškozují, jako je pití alkoholu, otrava, užívání toxických drog atd..

Charakterizace hepatoprotektorů

Termín "hepatoprotektory" je odvozen z latinského slova hepatoprotectoria, které je zase sloučeninou hepar (játra) a chrání. Doslovný překlad termínu „hepatoprotektory“ tedy znamená „chrání játra“. Ve skutečnosti je v tomto doslovném překladu položena podstata a hlavní působení hepatoprotektorů, konkrétně ochrana jater před různými negativními účinky.

S ohledem na výše uvedené je zřejmé, že hepatoprotektorová skupina zahrnuje širokou škálu různých léčiv, která jsou na jedné straně schopna chránit játra před negativními účinky a na druhé straně normalizovat svou práci a obnovit její strukturu na pozadí patologických procesů v těle. Jinými slovy, hepatoprotektory chrání játra před vlivem různých faktorů (vnějších i vnitřních), které mohou narušit její fungování a zničit buňky..

Ochranný účinek hepatoprotektorů je realizován zvýšením rezistence jaterních buněk vůči různým vlivům, které ji ničí. To znamená, že jaterní buňky získávají určitý druh odolnosti vůči negativním vlivům na ně. A pokud v normálním režimu, pod vlivem negativního účinku (např. Otrava), by byla játra vážně ovlivněna, pak s přijetím hepatoprotektorů bude orgán poškozen, ne tak.

Normalizační účinek hepatoprotektorů je realizován různými mechanismy, které však mají obecnou schopnost obnovit normální funkci jater a poskytují optimální podmínky pro tvorbu nových, zdravých jaterních buněk, které nahrazují poškozené..

Je zřejmé, že některé hepatoprotektory budou mít výraznější ochranný účinek, jiné - naopak, normalizující atd. Kromě toho mohou hepatoprotektory mít řadu dalších terapeutických účinků, jako je choleretický, protizánětlivý účinek atd. Proto, obecně řečeno o hepatoprotektorech, můžeme dát pouze jejich obecné vlastnosti a krátce se dotknout jednotlivých charakteristik.

Podle v současnosti přijímané anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikace léčiv patří hepatoprotektory do skupiny A05, která se nazývá „léčiva pro léčbu onemocnění jater a žlučových cest“. Mezi hepatoprotektory kromě oficiálních léků, které patří do kategorie léků, existuje široká škála léků klasifikovaných jako doplňky stravy (doplňky stravy)..

Doplňky stravy jsou hlavně ty hepatoprotektory, které obsahují různé aktivní byliny, výtažky z nich, živočišné produkty a další přírodní látky. Ve vzácných případech jsou hepatoprotektory obsahující látky získané chemickými metodami klasifikovány jako potravinové doplňky..

V současné době je obtížné jednoznačně rozlišovat mezi hepatoprotektory kategorií doplňků stravy a drogami z několika důvodů. Zaprvé, mnoho hepatoprotektorů ze skupiny potravinových doplňků a léčiv obsahuje přesně stejné bylinné výtažky, ale některé jsou považovány za léky a jiné jsou doplňky stravy. Tato situace je způsobena skutečností, že registrace drogy jako léčiva je velmi obtížná - vyžaduje seriózní finanční zdroje, mnoho let vědeckého výzkumu, nejprve na laboratorních zvířatech a poté na lidských dobrovolnících atd. Obecně platí, že stažení léku na farmaceutický trh jako léčiva je v současné době k dispozici pouze velkým farmaceutickým společnostem. Proto mnoho malých farmaceutických závodů a firem z důvodu nedostatku finančních prostředků registruje své prostředky jako potravinové doplňky, což je mnohem levnější a snazší. V souladu s tím se ukazuje, že hepatoprotektory, které obsahují jako účinnou látku například extrakt z ostropestřce mariánského, se mohou týkat jak léčivých přípravků (například Hepabene), tak doplňků stravy (například Silymarin, Legalon), v závislosti na schopnostech jejich výrobce..

Za druhé, jak již bylo uvedeno, mnoho výrobců prostě není schopno finančně registrovat své drogy jako léčiva, protože nemohou platit za drahý vědecký výzkum zahrnující vysoce placené profesory, kteří by dokázali účinnost produkovaného hepatoprotektoru. Proto takové výrobní společnosti registrují své výrobky jako potravinové doplňky, které nevyžadují takovou vážnou investici.

Registrace produktu jako doplňku stravy neznamená vůbec, že ​​nebyl zkoumán, standardizován, testován atd. To vše bylo provedeno za účelem identifikace terapeutických vlastností budoucího doplňku stravy, posouzení jeho bezpečnosti, výběru účinných dávek a dalších. Pouze studie prováděné malými farmaceutickými továrnami a firmami se obvykle objednávají ve výzkumných ústavech (výzkumných ústavech) a laboratořích ústavů (vysokých škol) a provádějí je běžní postgraduální studenti, studenti, kandidáti a lékaři věd. Tito lidé ve většině případů zcela správně a čestně provádějí veškerý výzkum, ale protože nejsou „hvězdami“ světové velikosti, často jsou výsledky získané skupinami takových vědců zahozeny a jsou považovány za nehodné analýzy. Výsledkem je, že takové studie postačují pouze k registraci produktu jako doplňku stravy, a nikoli léčiva. Tento důvod je hlavní v situaci, kdy je mnoho nových domácích produktů registrováno jako potravní doplňky, nikoli drogy.

Je tedy zřejmé, že mezi hepatoprotektory existují léky související s léčivy a doplňky stravy a rozdíl mezi nimi je často velmi libovolný. Ve skutečnosti dokonce i studium léku, které je ideální z hlediska medicíny založené na důkazech, může být protichůdné, protože k hodnocení účinnosti hepatoprotektoru se používají subjektivní a nespecifické ukazatele, jako jsou blaho, obecný krevní test, biochemický krevní test atd. A na základě takové studie nemůže být léčivo zařazeno do registru léčiv, v důsledku čehož je klasifikováno jako doplněk stravy.

Jakákoli léčiva ze skupiny hepatoprotektorů obvykle neovlivňují příčinu onemocnění jater, ale přesto jsou široce předepisována, protože mohou snížit rychlost progrese patologie a závažnost patologických změn v orgánu. V důsledku toho hepatoprotektory, bez ohledu na příčinu nemoci, zvyšují její průběh a zlepšují lidskou pohodu..

Takové účinky hepatoprotektorů jsou způsobeny skutečností, že v daném orgánu se vyskytují typické patologické procesy u různých onemocnění jater: zánětlivá reakce, destrukce jaterních buněk, tvorba fibrózy (proliferace pojivové tkáně namísto zničených jaterních buněk). A hepatoprotektory mají protizánětlivé, imunomodulační, antioxidační účinky a také zabraňují tvorbě fibrózy, která zlepšuje funkci jater, pomáhá obnovit integritu buněk a zpomalit progresi patologie.

Nejčastěji se hepatoprotektory používají v následujících případech:

  • Jakékoli onemocnění jater (včetně drog, poškození alkoholu, otravy jedy atd.) Mimo období akutního zánětu;
  • Různá onemocnění jakýchkoli vnitřních orgánů, ke kterým dochází při komplikacích z jater (například cukrovka, obezita, Wilson-Konovalovova choroba atd.);
  • Jako léky „lékařské krytí“ na pozadí užívání různých léků toxických pro játra (například antibiotika, paracetamol, indometacin, protinádor, hypocholesterolemika atd.).

Obecně se hepatoprotektory v současnosti používají velmi často a často. Účinnost těchto léků je kontroverzní z hlediska medicíny založené na důkazech, ale přesto jsou lékaři snadno předepisováni hepatoprotektory a pacienti je akceptují, protože mohou zlepšit pohodu a v konečném důsledku zlepšit kvalitu života, což je pro pacienta velmi důležité..

Hepatoprotektory pro játra

Jak je uvedeno výše, hepatoprotektory jsou léčiva, která mají pozitivní vliv na fungování a stav jater. To je v podstatě léky této skupiny konkrétně zaměřeny na játra, ai když mají nějaký účinek na jiné orgány, je tento účinek pouze doplňkovým. Proto výraz „hepatoprotektory pro játra“ je příkladem toho, co se v populární řeči nazývá „máslový olej“.

Hepatoprotektivní léky (seznam)

V současné době má farmaceutický trh nejširší výběr různých hepatoprotektorů. Všechny hepatoprotektory (a doplňky stravy a léčiva) obsahují určité aktivní složky, které mají ve skutečnosti hepatoprotektivní vlastnosti. A právě přítomnost takových aktivních složek s hepatoprotektivními vlastnostmi činí z jakéhokoli léčiva hepatoprotektor.

Tyto hepatoprotektory se prodávají v lékárnách pod různými obchodními názvy, ale mnoho z nich obsahuje stejné aktivní složky. Důvodem je skutečnost, že každá farmaceutická společnost dala této drogě své vlastní „jedinečné“ jméno, takže se liší od ostatních. A jako účinná složka mohou takové léky od různých výrobců obsahovat stejné účinné látky, to znamená, že jsou ve skutečnosti synonymem pro drogy.

Název aktivní složky jakéhokoli hepatoprotektivního léčiva se vždy odráží v příbalové informaci pod sloupcem „INN“ - mezinárodní nechráněný název. Níže uvádíme seznam různých látek, které mají hepatoprotektivní aktivitu, a mohou být součástí různých hepatoprotektivních léků všech výrobních společností přesně jako aktivní složky uvedené v pokynech ve sloupci „INN“..

Díky tomuto seznamu si můžete být jisti, zda má tento lék hepatoprotektivní vlastnosti v závislosti na jeho aktivních složkách. V níže uvedeném seznamu nejprve uvedeme INN (název účinné účinné látky) a v závorkách uvedeme obchodní názvy léků, pod nimiž se prodávají v lékárnách zemí bývalého SSSR..

Následující látky a výtažky a jejich léky a doplňky stravy jsou tedy hepatoprotektory:

  • Adenosylmethionin (část hepatoprotektorů prodávaných pod názvy Ademethionin-Vial, Heparetta, Heptor, Heptor N, Heptral, Heptrazan, Samelix);
  • Aminokyseliny a jejich deriváty (kyselina L-asparagová, L-arginin, L-cystein, kyselina glutamová, valin, leucin, izoleucin, hydroxyprolin, ornithin) jsou léky pod obchodním názvem Hepasol A, Hepasteril A, Hepasteril B, Hepasol, Nepasol Neo, Glutargin, L-ornitin-L-aspartát, Molixan, Remaxol, Prohepar, Citrarginin, Folkamin atd.;
  • Kyselina aminokarboxylová (Antral);
  • Acetylkarnitin (acetylkarnitin, acetyl-L-karnitin hydrochlorid, carnitex, karnitsetin);
  • Betaine (Betaine DV, Betaine Bofur Citrate);
  • Betulin (Betulin, Betulin GEPATO, Betulin Bio, Betulin Antiox);
  • Bicyklo (Bicyklo);
  • Hydrolyzáty živočišných tkání (Hepatosan, Laennec, Sirepar, Vitohepat, Vigeratin, Progepar, Tropofar, Erbisol);
  • Kyselina vinná (NeoGep);
  • Chlornan sodný;
  • Glycyrrhetic acid;
  • Kyselina glycyrrhetinová;
  • Kyselina glycyrrhizová (Phosphogliv, Phosphogliv Forte, Essentzigliv);
  • Dihydroquercetin (ascovertin, diquertin);
  • Inositol (vitamín B8);
  • Indol-3-karbinol (Indoprolon, Indinol Forto);
  • Katergen (Hepanorm, Transgepar);
  • Kolchicin (kolchicin);
  • Xylitol (Xylitol);
  • Kurkumin (kurkumin, rostlina Hepatofalk);
  • Meksidol (Astroks, Medomeksi, MeksiV6, Meksidant, Meksidol, Meksikor, Meksipridol, Meksiprim, Meksifim, MetutsinVel, Meksilek-Lekfarm, Metostabil, Neyrokard, Neyroks, Proinin, Cerekard);
  • Metadoxin (metadoxyl);
  • Methionin (methionin, L-methionin, L, D-methionin);
  • Honey (Heptrong, Criomelt MN);
  • Omega-3 mastné kyseliny (Akulayf, rybí olej z biafishenolu, Viardo, Viardo Forte, Hepagard, Doppelgerz Active Omega-3, jezevčí tuk, olej ze žraločích jater, norský olej z tresčích jater, rybí tuk, rybí olej, mořská omega, Omacor, Omega 3, Omega-3 Great Ocean, rybí olej, Tykvelon, Tykvaynol, Ayferol, Elkar atd.);
  • Ornithine (Hepa-Merz, Larnamine, Ornilatex, Ornithine Canon, Ornithine, Ornicketil);
  • Kyselina orotová (orotan draselný, orotan hořečnatý, Orokamag);
  • Kyselina pangamová;
  • Kyselina pantothenová (vitamín B5);
  • Polyfenoly (ADP-37, polyfenolový komplex, Ropren);
  • Resveratrol (Resveratrol, Resveratrol Forte, Resveratrol Premium, Resveratrol 200 virti, Resveratrol 50 veni, Resveratrol 150 vici, Resveratrol 100 vidi, Trans-Resveratrol 20%, Trans-Resveratrol 98%, Resvera-Vitis, Centraveltrolin + Lecitin + + );
  • Rutosid (askorutin, rutin, trihydrát rutosidu);
  • Selen (Selen Asset, Selenium Forte, Selenium Effect, Selenium Bio, Olgogal-Se, Ebselen);
  • Superoxiddismutáza (Erisod, Orgotein);
  • Taxifolin (Taxifolin Baikal);
  • Taurin (Dibicor);
  • Thiazol (thiotriazolin);
  • Kyselina thioktická (lipoová) (Berlition, Lipamid, kyselina lipoová, lipothioxon, Neyrolipon, Oktolipen, police, kyselina thioktová, thiogamma, thioktacid, thiolipon, Tiolepta, Espa-Lipon);
  • Tokoferoly - formy vitamínu E (vitamín E, Sanvit E, tokoferol acetát);
  • Kyselina ursodeoxycholová (Grinterol, Livodeksa, Urbihol, Urdoksa 500 Ursodez, kyselina ursodeoxycholová, Ursodeks, Ursol, Ursol, Ursomik, Ursoprim, kurzor C Ursosan, Ursosan Forte Ursofalk, Choludexan, Ekskhol, Ekurohol);
  • Rostlinné flavolignany, včetně silymarinu, silidaninu, silymoninu, extraktu z ostropestřce mariánského (Hexal, Hepadestal, Heparsil, Darsil, Karsil, Legalon, Leprotek, Silarin, Silgen, Silegon, Silibinin, Silibor, Silimar, Silymarin, Somatron, Forliverpion, Fliverobion) Hepaben, Heptolexin, rostlina Hepatofalk, Sibektan, Galstena atd.);
  • Artyčokové flavonoidy (Hofitol, Holiver, Hepabel, Sirin, Febichol, Hepar pic);
  • Flavonoidy různých rostlin (Tykveol, dýňový olej, Penopen (dýňový olej), Cavehol (extrakt z plevelů z kakaových skořápek), Kedrostat (tinktura ze semen borovice sibiřské), Maksar (extrakt z amurské maakie), Metrop (medový roztok ve vodě), Lohein (extrakt z Solyanky), Alfalfa (extrakt z vojtěšky), Piflamin (extrakt z hrachu), Altan (extrakt z jelše), Flamin (slaměný písek));
  • Flumecinol (zixorin);
  • Fosfolipidy, včetně lecitinu (Antraliv, Brenziale Forte, Lexum, Lexum Forte, Livenziale, Livolin, Lipin, Lipoid, Liproxol, Lipofen, Lipofarm, Lioliv, Livolife Forte, L'esfal, Rezalyut, Phospholivos Phospholgosf, Phospholgosf, Phospholgosf, Phospholgosf, Phospholgosf, Phospholgosf, Phospholgosf, Phospholgosf, Phospholgosf, Phospholgivos Phospholgosf, Phospholgivos Phospholgosf, Phosphoglivos, Enerliv, Eslidin, Essential, Essential Forte, Essential N, Essential, Essential Forte, Essliver, Eslidin, Eplir);
  • Cholin (vitamín B4);
  • Cinarin;
  • Kyselina jantarová (Betulin Antiox, Limontar, Mitomin, Remaxol, Cytoflavin, Enerlit, Yantavit, Kyselina jantarová, Amber-Antiox).

Kromě výše uvedených hepatoprotektorů existuje celá řada léčiv, která obsahují jako aktivní složky komplexní kombinace léčivých bylin a chemikálií. Níže uvádíme následující hepatoprotektory:

  • Bongjigar and Entofit Hepato (bílá verbesina + picroriz curroa + černá noční můra + čekanka obyčejná + lékořice + tamarix + výsev ředkvičky + pikantní dřišťál + bodkovaný mléko bodlák + indický spherantus + šíření berkhavia);
  • VG-5 (meniran + adenosmatis blue + ecliptic white + kukuřičné stigmy);
  • Hepabene (ostropestřec mariánský + léčivý kouř);
  • Hepavit (kombinovaný doplněk stravy s vitamíny, výtažky z kořene lopuchu a pampelišky);
  • Hepafhor (extrakt z ostropestřce mariánského + bifidobakterie + laktobacily + koloidní oxid křemičitý);
  • Heptolexin (kombinovaný potravinový doplněk obsahující extrakt z ostropestřce mariánského, řebříček bylin, kořen pampelišky, kravské kolostrum a pektin);
  • Homeopatické léky (Galstena, Hepar-compositum, Hepel atd.);
  • Dipana (picroriza curroa + andrographis paniculata + eclipta bílá + phyllanthus niruri + noční černá + tinospore vydatná + yzopová voda + šířící berkhavia + léčivý zázvor + dlouhý pepř);
  • Liv-52 (kapary pichlavé + mandura basma + čekanka obyčejná + noční černá + terminia arzhuna + kasie západní + společný řebříček + tamarisk gall + eclipta bílá + fyllanthus niruri + šíří bříza + srdeční tinospora + setí ředkvičky + embryo + embryo embryo rybíz + myrobalan + léčivý kouř);
  • Milife, Milife + Amber, Milife + Selen (doplněk stravy s hepatoprotektivními vlastnostmi na základě hub Fusarium sambucinum);
  • Progepar (jaterní hydrolyzát + cystein hydrochlorid + cholín hydrogen tartrát + myo-inositol);
  • Remaxol (lnosin + meglumin + metionin + nikotinamid + kyselina jantarová);
  • Sibektan (březové listy + třezalka tečkovaná + bodlák tečkovaný + opuchlý obyčejný);
  • Fosfonační (fosfolipidy + extrakt z ostropestřce mariánského);
  • Essliver Forte a Hepabos (fosfolipidy + vitamíny);
  • Eslidin (methionin + fosfolipidy);
  • Essentzigliv, Phosphogliv Forte (fosfolipidy + kyselina glycyrrhizová).

Kromě četných hepatoprotektorů, které jsou k dispozici v lékových formách připravených k použití (tablety, tobolky, tinktury, sirupy, injekční roztoky atd.), Existuje další velká skupina hepatoprotektorů, což jsou sbírky léčivých bylin a lidových prostředků. Tuto skupinu však nebudeme považovat za součást současné práce, ale její popis uvedeme v samostatném článku (Lidové léky a hepatoprotektivní byliny). Proto níže v rámci této práce budou podrobně prozkoumány pouze hepatoprotektory, které jsou k dispozici ve formách připravených k použití..

Jaké hepatoprotektory existují? Hepatoprotektivní skupiny

Vzhledem k velkému počtu a heterogenitě v současnosti dostupných hepatoprotektorů neexistuje jediná klasifikace. Nejčastěji jsou hepatoprotektory rozděleny do různých skupin v závislosti na jejich složení, mechanismu účinku a zdroji původu.

Podle rozdílů ve složení, původu a mechanismu účinku se rozlišují následující typy hepatoprotektorů:

1. Bylinné přípravky:

  • Přípravky obsahující různé látky z bodkovaného ostropestřce mariánského (Hexal, Hepadestal, Heparsil, Darsil, Karsil, Legalon, Leprotek, Silarin, Silgen, Silegon, Silibinin, Silibor, Silimar, Silymarin, Somatron, Flavobion, Forliver Help, Gepofalen, Gepofalen, Gepofalen, Gepofalen, Golfalen planta, Sibektan atd.);
  • Přípravky obsahující kyselinu glycyrhizovou z lékořice (Phosphogliv, Phosphogliv Forte, Essentzigliv);
  • Přípravky obsahující různé látky z jiných rostlin (Altan, Astaxanthin, Betulin, Betulin HEPATO, Betulin Bio, Bondjigar, VG-5, Hepabel, Hepabene, Hepavit, Hepanorm, Hepar POS, Hepatofalk-planta, Heptrong, Heptolexin, Hepolexin, Depoleks, Kedrostat, Kurkumin, Liv-52, Lohein, Luceron, Maksar, Metrop, Penopen, Piflamin, Resveratrol, Sibektan, Syrin, Transgepar, Tykveol, Febichol, Flamin, Holiver, Hofitol, Antofit Hepato).

2. Živočišné přípravky a omega-3 mastné kyseliny (Akulayf, rybí olej z biafishenolu, Viardo, Viardo Forte, Vitohepat, Vigeratin, Hepagard, Hepatosan, Doppelherz Asset Omega-3, Jezevčí tuk, Olej ze žraločích jater, norský olej z tresčích jater), Rybí olej z oceánu, Rybí olej, Laenneck, Mořský Omega, Omacor, Omega 3, Omega-3 Velký oceán, Progepar, Rybí olej, Sirepar, Tropofar, Tykvelon, Tykveynol, Ayferol, Elkar, Erbisol).

3. Přípravky žlučových kyselin (Greenterol, Livodex, Urbihol, Urdox 500, Ursodez, Ursodeoxycholová kyselina, Ursodex, Ursoliv, Ursolit, Ursomic, Ursoprim, Ursorum S, Ursosan, Ursosan Forte, Uroxal, Ursufal).

4. Esenciální fosfolipidy (Antraliv, Brentsiale Forte, Lexum, Lexum Forte, Livenziale, Livolin, Lipin, Lipoid, Liproxol, Lipofen, Lipofarm, Lyoliv, Livolife Forte, L'esphal, Resolut, Fosfhogliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv, Fosfoliv,, Eslidin, Essential, Essential Forte, Essential N, Essential, Esslial Forte, Essliver, Eslidin, Eplir).

5. Aminokyseliny a jejich deriváty (Ademethionin-Lahvička, Heparetta, Hepasol A, Hepasol Neo, Hepasteril A, Hepasteril B, Hepasol, Heptor, Heptor N, Heptral, Heptrazan, Glutargin, L-Ornithin-L-Aspartát, Met, Methionin, L, D-Metionin, Molixan, Progepar, Remaxol, Samelix, Citrarginin, Folkin).

6. Vitaminy, antioxidanty a látky podobné vitamínům:

  • Kyselina askorbová a halascorbát;
  • Vitaminy B;
  • Inositol;
  • Kokarboxyláza;
  • Kyselina pantothenová (vitamín B5);
  • Kyselina pangamová;
  • Rutosid (askorutin, rutin, trihydrát rutosidu);
  • Selen (Selen Asset, Selenium Forte, Selenium Effect, Selenium Bio, Olgogal-Se, Ebselen);
  • Taurin (Dibicor);
  • Kyselina thioktická (lipoová) (Berlition, Lipamid, kyselina lipoová, lipothioxon, Neyrolipon, Oktolipen, police, kyselina thioktová, thiogamma, thioktacid, thiolipon, Tiolepta, Espa-Lipon);
  • Tokoferoly - formy vitamínu E (vitamín E, Sanvit E, tokoferol acetát);
  • Kyselina listová;
  • Cholin (vitamín B4);
  • Kyselina jantarová (Betulin Antiox, Limontar, Mitomin, Remaxol, Cytoflavin, Enerlit, Yantavit, Kyselina jantarová, Amber-Antiox).

7. Syntetické hepatoprotektory (Antral, Thiotriazolin).

8. Homeopatické léky (Galstena, Hepar compositum, Hepel).

9. Přípravy různých skupin:

  • Acetylkarnitin (acetylkarnitin, acetyl-L-karnitin hydrochlorid, carnitex, karnitsetin);
  • Betaine (Betaine DV, Betaine Bofur Citrate);
  • Bicyklo (Bicyklo);
  • Kyselina vinná (NeoGep);
  • Chlornan sodný;
  • Indol-3-karbinol (Indoprolon, Indinol Forto);
  • Kolchicin (kolchicin);
  • Xylitol (Xylitol);
  • Meksidol (Astroks, Medomeksi, MeksiV6, Meksidant, Meksidol, Meksikor, Meksipridol, Meksiprim, Meksifim, MetutsinVel, Meksilek-Lekfarm, Metostabil, Neyrokard, Neyroks, Proinin, Cerekard);
  • Metadoxin (metadoxyl);
  • Ornithine (Hepa-Merz, Larnamine, Ornilatex, Ornithine Canon, Ornithine, Ornicketil);
  • Kyselina orotová (orotan draselný, orotan hořečnatý, Orokamag);
  • Polyfenoly (ADP-37, polyfenolový komplex, Ropren);
  • Superoxiddismutáza (Erisod, Orgotein);
  • Taxifolin (Taxifolin Baikal);
  • Flumecinol (zixorin);
  • Cinarine.

Hepatoprotektory Cholagogue

Rostlinné hepatoprotektory

Bylinné hepatoprotektory jsou léčivé přípravky, které se vyrábějí na základě různých rostlin. Kromě toho složení přípravků může zahrnovat sušené byliny, výtažky, výtažky z nich atd. Spektrum rostlinných hepatoprotektorů je v současné době neobvykle široké, protože právě tato skupina léčiv je nejpočetnější a často používaná.

K hepatoprotektorům rostlin patří následující léky:

  • Přípravky obsahující různé látky z bodkovaného ostropestřce mariánského (Hexal, Hepadestal, Heparsil, Darsil, Karsil, Legalon, Leprotek, Silarin, Silgen, Silegon, Silibinin, Silibor, Silimar, Silymarin, Somatron, Flavobion, Forliver Help, Gepofalen, Gepofalen, Gepofalen, Gepofalen, Golfalen planta, Sibektan atd.);
  • Přípravky obsahující kyselinu glycyrhizovou z lékořice (Phosphogliv, Phosphogliv Forte, Essentzigliv);
  • Přípravky obsahující látky z jiných rostlin (Altan, Astaxanthin, Betulin, Betulin HEPATO, Betulin Bio, Bondjigar, VG-5, Hepabel, Hepabene, Hepavit, Hepanorm, Hepar POS, Hepatofalk-planta, Heptrong, Heptoleksin, Dip Kedrostat, Kurkumin, Liv-52, Lohein, Luceron, Maksar, Metrop, Penopen, Piflamin, Resveratrol, Sibektan, Sirin, Transgepar, Tykveol, Febichol, Flamin, Holiver, Hofitol, Entofit Gepato);
  • Přípravky obsahující omega-3 mastné kyseliny získané z rostlin (Viardo, Viardo Forte, Tykvelon, Tykveinol);
  • Přípravky obsahující polyfenoly získané z rostlinných materiálů (ADP-37, polyfenolový komplex, Ropren);
  • Přípravky obsahující taxifolin (Taxifolin Baikal).

Prokázané hepatoprotektory (prokázané hepatoprotektory) a hepatoprotektivní účinnost

Před uvedením seznamu hepatoprotektorů s prokázanou účinností je třeba vysvětlit, co znamená pojem „prokázaná účinnost“. Tento pojem je základním pojmem medicíny založené na důkazech, jejíž podstatou je to, že účinek jakéhokoli léku by měl být prokázán pomocí speciálně organizovaného testu léku, po kterém následuje matematické zpracování výsledků.

To znamená, že za účelem prokázání účinnosti jakéhokoli léku musí být provedena studie, ve které jsou pacienti se stejným onemocněním rozděleni do dvou skupin - jedna dostává lék a druhá - placebo („figurína“ pod rouškou medicíny). Lékař navíc neví, kteří pacienti dostávají tento lék a kteří pacienti dostávají placebo. Během studie se hodnotí různé parametry stavu těla (krev, vyšetření moči, provádí se ultrazvuk atd.) U pacientů obou skupin (jak u pacientů, kteří dostávají lék, tak u pacientů užívajících placebo). Dále jsou všechny ukazatele studií porovnávány mezi skupinami, které dostávaly léčivo, a placebem. Porovnání se provádí metodami matematické statistiky. A pokud jsou podle výsledků statistického zpracování rozdíly mezi parametry skupin, které dostávaly léčivo, a placebem významné, pak se lék považuje za účinný.

Léky s prokázanou účinností jsou jednak léky, které byly testovány na pacientech se specifickými onemocněními, a zadruhé, podle výsledků matematického zpracování, které vykazují jiné výsledky než placebo efekt.

V současné době jsou léky obsahující následující účinné látky považovány za hepatoprotektory s prokázanou účinností:

  • Remaxol;
  • Prostředky s adenylmethioninem (Ademethionin-Vial, Heparetta, Heptor, Heptor N, Heptral);
  • Prostředky obsahující kyselinu ursodeoksiholievuyu (Grinterol, Livodeksa, Urbihol, Urdoksa 500 Ursodez, Ursodeoxycholic acid, Ursodeks, Ursol, Ursol, Ursomik, Ursoprim, Kurzor C Ursosan, Ursosan Forte Ursofalk, Choludexan, Ekskhol;
  • Prostředky obsahující silymarin (výtažek z ostropestřce mariánského) - Legalon, Silibinin, Silibor, Hepabene, rostlina Hepatofalk;
  • Phosphogliv;
  • Hofitol.

Je pozoruhodné, že ve výše uvedeném seznamu hepatoprotektorů s prokázanou účinností jsou daleko od všech přípravků obsahujících extrakty z ostropestřce mariánského. Důvodem je skutečnost, že pouze část přípravků na bázi ostropestřce mariánského prošla testy podle pravidel medicíny založené na důkazech a byla uznána jako účinná. U jiných přípravků s ostropestřem mariánským nebyly takové testy jednoduše provedeny, a proto nejsou zařazeny do seznamu léčiv s prokázanou účinností.

Lze překvapit skutečností, že seznam hepatoprotektorů s prokázanou účinností je velmi úzký vzhledem k obecnému seznamu všech hepatoprotektivních látek dostupných na farmaceutickém trhu. Ve skutečnosti však tato skutečnost není překvapivá z několika důvodů. Koneckonců, za účelem získání stavu „prokázané účinnosti“ s lékem, musíte provést nákladnou studii jednoho konkrétního léku a mnoho farmaceutických rostlin prostě nemá prostředky. Proto se omezují na jednodušší a levnější studie, které nejsou uznávány jako medicína založená na důkazech, a na základě toho je legitimita jejich použití prakticky zcela odmítnuta..

Mnoho studií účinnosti hepatoprotektorů není uznáno jako medicína založená na důkazech, protože podle pravidel testu vhodného pro medicínu založenou na důkazech by měly být hodnoceny pouze objektivní parametry stavu těla, které lze přesně měřit. A takové parametry, jako je zlepšení pohody pacienta, normalizace trávení, spánek, vymizení bolesti a dalších indikátorů, které jsou subjektivní a nelze je měřit, se rovněž nezohledňují léky založené na důkazech. V souladu s tím jsou studie, které berou v úvahu takové spíše subjektivní parametry, odmítnuty medicínou založenou na důkazech a léky nedostávají status s „prokázanou účinností“..

I když samotná myšlenka medicíny založené na důkazech může být uznána jako správná, mnoho lékařů a pacientů se její implementaci dnes nelíbí. Ve skutečnosti se subjektivní zlepšení pacientovy pohody při hodnocení účinnosti léku nezohledňuje. A pacient zase nemůže pochopit, proč je lék považován za neúčinný, pokud mu to pomohlo, jeho stav se zlepšil atd..

Z pohledu lékaře je situace ještě politováníhodnější, protože medicína založená na důkazech zcela popírá lékařovu vlastní praktickou zkušenost, považuje ji za subjektivní a nevhodnou pro nestranné posouzení účinnosti konkrétního léčiva. To znamená, že by lékař neměl věřit svým vlastním očím a výsledkům pozorování průběhu nemoci u svých pacientů na pozadí užívání konkrétních léků, ale v údaje z matematické analýzy. Ukázalo se, že paradoxní situace - nevěřte svým očím, ale věřte papíru, ve kterém je účinnost jakéhokoli léku matematicky prokázána nebo neprokázána. Samozřejmě, že takové „odstavení“ lékaře z procesu hodnocení účinnosti léčby, kdy nemůže samostatně vyvodit závěry o tom, jak dobře určitý lék funguje v konkrétním případě, ale musí uvěřit papíru, který říká, že lék „N“ je přesně účinný mnoho myslících lékařů se nelíbí.

Ve skutečnosti se v důsledku tak značných nedostatků medicíny založené na důkazech stále používají drogy s neprokázanou účinností. Navíc podle pozorování lékařů a pacientů jsou používány poměrně úspěšně, to znamená, že přinášejí úlevu, zlepšují pohodu atd..

Proto mají hepatoprotektory s neprokázanou účinností, které jsou velmi širokým spektrem léčiv, právo na existenci a použití. A pokud si člověk chce vybrat lék, který je pro sebe osobně účinný, musí použít testovací metodu, to znamená, vyzkoušet na sobě různé léky a vyvodit závěry, které jsou pro něj lepší a horší, a nevěřit v papírové a matematické analýzy, což není schopen zohlednit všechny nuance svých individuálních charakteristik.

Nové hepatoprotektory

Nejlepší hepatoprotektory. Který lék je lepší?

Podle vědců a lékařů by ideální hepatoprotektor měl mít následující vlastnosti:

  • Téměř úplná absorpce v zažívacím traktu;
  • Přítomnost účinku „prvního průchodu“ játry;
  • Schopnost vázat látky poškozující játra;
  • Schopnost zastavit tvorbu látek, které poškozují játra;
  • Schopnost snížit aktivitu zánětlivého procesu;
  • Schopnost potlačit vývoj jaterní fibrózy;
  • Stimulace obnovy normálních jaterních buněk (regenerace);
  • Přirozený metabolismus hepatoprotektoru v patologii jater;
  • Přítomnost enterohepatického oběhu;
  • Žádná toxicita.

Mezi moderními hepatoprotektory však neexistuje žádný, který by splňoval výše uvedené požadavky na ideální lék. V současné době tedy neexistuje jediný ideální hepatoprotektor, který by mohl být považován za nejlepší.

Vzhledem k této skutečnosti nelze jednoznačně říci, který hepatoprotektor je nejlepší, protože každé léčivo má své výhody a nevýhody. Proto se v lékařské praxi pojem „nejlepší“ nepoužívá ve vztahu k drogám, ale místo toho se používá pojem „optimální“. Optimálním léčivem se rozumí takový hepatoprotektor, který se ukazuje jako nejlepší díky nejúčinnějšímu terapeutickému účinku a minimálním vedlejším účinkům v konkrétní situaci a u dané osoby. Podle toho, v každém případě a u konkrétního pacienta, mohou být nejlepší hepatoprotektory úplně odlišné, v závislosti na povaze patologie a individuálních vlastnostech lidského těla. A proto je nemožné vybrat nejlepší hepatoprotektor obecně, protože nejlepší léky pro každou jednotlivou osobu a případ budou jiné prostředky.

Chcete-li určit nejlepší hepatoprotektor pro konkrétní případ a osobu, musíte vybrat léky, které jsou optimální pro existující patologii, a vyzkoušet je. Dále, na základě získaných výsledků, k závěru, který hepatoprotektor byl v tomto případě nejlepší u konkrétního pacienta.

Hepatoprotektory pro děti

Při léčbě dětí nelze použít celé spektrum hepatoprotektorů, které jsou v současné době k dispozici, protože mnohé z nich jsou škodlivé v dětství a podle jiných neexistují žádné informace o jejich bezpečnosti pro děti. Proto se při léčbě dětí používá pouze omezený rozsah hepatoprotektorů, u nichž byla přesně stanovena jejich bezpečnost a účinnost pro kojence..

V současné době lze tedy k léčbě dětí použít následující hepatoprotektory:

  • Antral;
  • Gepabene;
  • Homeopatické léky (Galstena, Hepar compositum, Hepel);
  • Karsil;
  • Legalon;
  • Liv-52;
  • Methionin;
  • Kyselina orotová (draselný orotát, Orokamag);
  • Thiotriazolin;
  • Ursosan;
  • Folkamine;
  • Cholin;
  • Chophytol;
  • Cinarin;
  • Nezbytný;
  • Kyselina jantarová (Cytoflavin, Yantavit atd.).

Homeopatické léky mohou být použity u dětí od narození, ale všechny ostatní jsou povoleny pro použití od 3 do 4 let věku.

Kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk, Ursosan atd.) By se měly používat pro děti od 4 let přísně podle indikací a opatrně..

K léčbě dětí by neměly být používány léky s kyselinou lipoovou a methioninem.

Syndromy a příznaky intoxikace jater. TOP 10 produktů pro játra - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.