Hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie - kombinovaný významný nárůst jater a sleziny, charakteristický pro řadu nemocí.

Synonymum: hepatolienální syndrom, hepaticko-splenický syndrom.

Pozornost! Šokující obsahová fotografie.
Pro zobrazení klikněte na odkaz..

Příčiny

Nejčastěji se hepatosplenomegalie tvoří na pozadí následujících stavů:

  • akutní a chronická onemocnění jater (především virová hepatitida, cirhóza);
  • patologie sleziny;
  • chronický infekční proces (včetně helminthické invaze);
  • metabolické poruchy (amyloidóza, hemochromatóza);
  • krevní nemoci (lymfogranulomatóza, hemolytická anémie, leukémie);
  • chronické srdeční selhání a nemoci kardiovaskulárního systému, které k němu vedou;
  • zhoršená cirkulace v systému portálních žil.

Nejčastější příčinou hepatosplenomegalie u dětí je hemolytické onemocnění novorozence, méně často rakovina a nitroděložní infekce.

Známky

Na začátku onemocnění lze zvětšit pouze jeden z orgánů - játra (hepatomegálie) nebo slezina (splenomegálie). Protože však mají společný krevní oběh a lymfatický odtok, s postupující patologií se zvyšuje i druhý orgán.

Počáteční fáze hepatosplenomegalie jsou charakterizovány zvýšením velikosti jater a sleziny s mírným zhutněním parenchymu. V budoucnu se dostanou do popředí klinické projevy funkčního selhání těchto orgánů. Ascites [nahromadění volné tekutiny (výtok) v břišní dutině] a změny ve fungování systému srážení krve svědčí o dalekosáhlém patologickém procesu..

Klinické projevy hepatosplenomegalie:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • ikterická sklera, ikterické zbarvení kůže a sliznic;
  • pocit plnosti v játrech a slezině;
  • zvětšení břicha;
  • zvýšené krvácení (spontánní krvácení a hematomy, krvácení, jehož síla a trvání neodpovídají příčině, která je způsobila).

Komplikace hepatosplenomegalie jsou krvácení a ascites. Obě tyto podmínky mohou nabýt život ohrožujícího charakteru..

Vlastnosti kurzu u dětí

U dětí může být hepatosplenomegalie asymptomatická, projevuje se pouze působivou velikostí orgánů a může být doprovázena ostrým porušením celkového stavu, což vyžaduje naléhavá nápravná opatření.

Diagnostika

Hepatomegálie nezpůsobuje diagnostické potíže a je stanovena na základě zvýšení sleziny a jater, které je stanoveno fyzicky (po vyšetření, palpace). Účelem diagnostiky u hepatosplenomegalie je identifikovat primární patologický proces, tj. Stav, který jej způsobil. Chcete-li to provést, použijte:

  • laboratorní metody (obecná a biochemická analýza krve a moči, stanovení koncentrace jaterních enzymů);
  • zobrazování (ultrazvuk sleziny a jater, počítačová tomografie, angiografie krevních cév jater);
  • invazivní studie (biopsie jater a sleziny, propíchnutí kostní dřeně a lymfatických uzlin).

Léčba

Terapie hepatosplenomegalie spočívá v korekci základního onemocnění.

V závislosti na příčině zvětšení jater a sleziny se provádí následující:

  • detoxikační terapie;
  • hormonální terapie;
  • průběh antivirových činidel, hepatoprotektorů, imunomodulátorů;
  • symptomatická terapie.

Nejčastější příčinou hepatosplenomegalie u dětí je hemolytické onemocnění novorozence, méně často rakovina a nitroděložní infekce.

Prevence

Prevence hepatosplenomegalie spočívá v prevenci primárních nemocí, jejichž jedním ze symptomových komplexů je hepatolienální syndrom.

Důsledky a komplikace

Komplikace hepatosplenomegalie jsou krvácení a ascites. Obě tyto podmínky mohou nabýt život ohrožujícího charakteru..

Informace se shromažďují a poskytují pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Naše ledviny mohou vyčistit tři litry krve za minutu.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

Vzdělaný člověk je méně náchylný k mozkovým onemocněním. Duševní činnost přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10w žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v době objevení zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Zubaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo povinností běžného kadeřníka vytahovat nemocné zuby.

Existují velmi zajímavé lékařské syndromy, jako je posedlý příjem předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího mánií bylo nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Bývalo to, že zíváním obohacuje tělo kyslíkem. Tento názor však byl vyvrácen. Vědci prokázali, že zívnutím člověk zchladí mozek a zlepší jeho výkon.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji aterosklerózy krevních cév. Jedna skupina myší vypila čistou vodu a druhá šťáva z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fore v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

Průměrná délka života levice je menší než pravotočivá.

Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi - psi. Opravdu, naši nejvěrnější přátelé.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kcal za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Během života průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin.

Rostoucí počet pacientů z celého světa je odesílán k léčbě do Turecka. Lidé sem přicházejí jak z rozvinutých zemí, tak ze zemí s nízkou úrovní rozvoje..

Příčiny, příznaky a léčba středně těžké hepatosplenomegalie

Příznakem poškození těla je středně závažné hepatosplenomegalie, charakterizované postupným, současným nebo střídavým zvětšením velikosti sleziny a jater. Tento stav se projevuje nevyjádřenou bolestí v hypochondrii a těžkostí v břiše. S dalším vývojem patologického procesu se spojují další symptomy, které vyžadují včasnou diagnostiku a léčbu.

Co to je?

Hepatosplenomegalie je stav pacienta, u kterého je diagnostikováno současné zvětšení jater a sleziny. Současně mají tyto dva orgány společnou cestu odtoku žilní krve a lymfatické tekutiny.

Tento syndrom je často detekován při vyšetřování pacienta na úplně jiná onemocnění. Za zmínku také stojí, že k tomuto projevu dochází hlavně v mladém věku - až do tří let, což je vysvětleno zvýšenou dynamikou onkologických patologií a nitroděložních infekcí u dětí.

Každý případ hepatosplenomegalie vyžaduje pečlivé sledování a kontrolu, jakož i další diagnostická opatření k nalezení skutečné příčiny vzniklé patologie..

Poškození jater

Roztržení orgánů může nastat z několika důvodů:

  1. Poranění žlučových cest.
  2. Mezera skrz celou játra. Tento stav se vyskytuje ve vzácných případech. Doprovázeno bohatým krvácením.
  3. Poškození kapsle. Objeví se několik trhlin, tkáně jsou roztrhané. Některé fragmenty jater se oddělují od orgánu..
  4. K ostrému protržení dochází při ostrém kroucení těla. Pod kapslí jater jsou pozorovány krevní sraženiny.
  • modřiny, modřiny pod tobolkou a parenchym;
  • prasknutí žlučníku, játra v pořádku;
  • lehké vnější poškození parenchymu;
  • hluboké praskliny, ve kterých jsou ucpané žlučovody;
  • poškození uvnitř orgánu s malými prasklinami venku.

Příčiny

U pacientů se zcela odlišnými nemocemi se může objevit syndrom Hepatosplenomegálie. Pokud vezmeme v úvahu zvětšení jater a sleziny z hlediska možného ohrožení zdraví, pak je extrémně malé nebo zcela chybí. Je mnohem důležitější pochopit příčinu tohoto syndromu, onemocnění, které toto zvýšení způsobilo, což vám umožní zahájit léčbu, dříve.

Existuje několik hlavních důvodů vzniku tohoto syndromu:

  • Nemoci způsobené požitím různých infekcí. Patří mezi ně malárie, brucelóza, fascioliasa, leishmanióza, cytomegalovirus, akutní virová hepatitida.
  • Infekční onemocnění chronického původu - syfilis, mononukleóza.
  • Hematologická onemocnění. Patří sem leukémie, lymfom, myelofibróza, zhoubná anémie a další krevní choroby..
  • Nemoci, které se objevují v důsledku zhoršeného metabolismu. Jsou to amyloidóza, akromegalie, Gaucherova choroba, Harlerův syndrom, sarkoidóza.
  • Nemoci ovlivňující výskyt srdečního selhání - hypertenze, ischemie, srdeční choroby.
  • Hepatitida, cirhóza a jiná onemocnění jater.

Diagnostické postupy

Pokud máte podezření na vývoj nemoci, musíte položit vzrušující otázky odborníkům, jako je terapeut, gastroenterolog, hematolog, specialista na infekční choroby. U dětí jsou pediatrové primárně zapojeni do detekce nemoci. U všech skupin pacientů může lékař diagnostikovat syndrom při počátečním vyšetření a palpaci, jedná se však o více informativní metody. Objektivní informace poskytne:


Diagnóza proliferace jater je potvrzena výsledky hardwarového vyšetření.

  • Ultrazvuk břišní oblasti;
  • MRI jater a žlučových cest;
  • EKG a ultrazvuk srdce, pokud existuje kardiovaskulární patologie.

Kromě toho se pacient podrobuje biochemickému a klinickému krevnímu testu, aby se vyloučila infekce viry hepatitidy a mnoha dalších patogenů. Ve složitých podmínkách se provádí punkturní biopsie jater, která vám umožní stanovit přesnou diagnózu, abyste určili, jak špatně je orgán ovlivněn. Pokud jsou podezření na hematologické abnormality, provede se punkce kostní dřeně a biopsie lymfatických uzlin. V některých případech jsou děti posílány na radioizotopovou studii a pro určení původu syndromu bolesti je uveden směr pro echoskopii..

Hepatosplenomegalie u dítěte

Výskyt tohoto syndromu v dětství může být příčinou chronického onemocnění nebo akutní patologie. Bohužel při detekci zvýšení sleziny a jater u dítěte není vždy správné rozhodnutí týkající se další terapie.

K určení stupně zvýšení těchto orgánů musí mít pediatr k dispozici informace týkající se normální velikosti jater a sleziny. Ve většině případů je vývoj tohoto syndromu u dětí způsoben přítomností vrozených vad. Mohou to být cysty, vrozené hmoty a fibróza..

Přestože hepatosplenomegalie u dítěte nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro jeho zdraví, může se také vyvinout v akutní formě. V tomto případě se u dítěte může rozvinout strukturální změna parenchymu sleziny a jater, což přirozeně narušuje jejich normální fungování..

Identifikace tohoto syndromu u dětí se provádí při běžném vyšetření. Pediatr musí mít základní dovednosti, včetně palpačních a bicích vyšetření. Ve většině případů tyto metody nestačí, proto jsou prováděna podrobnější diagnostická opatření..

Výhody terapie v Izraeli

Uvádíme výhody léčby hepatosplenomegalie na zahraničních klinikách:

  1. Každý pacient má individuální přístup, pozornost.
  2. Podrobné vyšetření pacienta.
  3. Specialisté se naučili zabývat se různými formami hepatosplenomegalie.
  4. Používají se inovativní léčiva, moderní terapeutické techniky.

Tato závažná patologie vyžaduje odbornou lékařskou péči..

Někdy může být nemoc detekována externím vyšetřením. Poloha nemocného orgánu vypadá jako nádor. V tomto případě mají pacienti pocit břicha. Některé mají bolesti jater.

Orgány mohou dosáhnout různých velikostí. Vše záleží na faktorech vyvolávajících syndrom. Při diagnostice patologie se bere v úvahu poměr mezi zvětšenými orgány.

Při ověřování bere odborník v úvahu stížnosti pacientů. V tomto případě musíte vědět, zda příbuzní vykazovali stejné příznaky ve věku, ve kterém se objevily první příznaky nemoci, protože hepatosplenomegalie začíná častěji u dětí.

Diagnóza vám umožňuje přesně určit stav pacienta, provést ultrazvukové vyšetření, laboratorní vyšetření ukazuje výkon jater. U hepatosplenomegalie je nutná angiografie. Umožňuje měřit orgány. Lékaři někdy doporučují hormonální terapii. Léčba léčiv je zaměřena na odstranění patologie, která způsobuje hepatosplenomegalii.

Symptomatologie

Hepatosplenomegalie je ve svých klinických projevech celkem mnohostranná, ale existuje jednoznačné znamení, což je absolutní diagnostické kritérium - jedná se o zvýšení jater a sleziny v různé míře..

U pacientů se navíc objevují následující projevy:

  • Nepříjemné pocity, které se mohou objevit v levé a pravé hypochondrii.
  • Bolest lokalizovaná v játrech.
  • Změna odstínu kůže, shodná se stavem kůže se žloutenkou.
  • Pravidelné krvácení z nosu, stejně jako výskyt hematomů na těle s malými kontakty.
  • Tvar nádoru pod pravým žebrem, který se pohybuje při dýchání.
  • Břicho se stává nepřirozeně velké.

Je třeba poznamenat, že seznam příznaků tohoto syndromu je určen průběhem nemoci, která způsobila hepatosplenomegalii. Jinými slovy, jaké příznaky jsou charakteristické pro konkrétní onemocnění, tyto příznaky se projeví u pacienta se syndromem hepatosplenomegálie.

Příznaky

V počátečním stádiu vývoje nemoci obvykle narůstá pouze jeden orgán. Se zvýšením velikosti jater je diagnostikována hepatomegalie. Pokud se velikost sleziny změní nahoru, mluvíme o splenomegálii.

Protože tyto orgány mají obecný krevní oběh a odtok lymfy, je pozorováno zvýšení druhého orgánu, jak se onemocnění vyvíjí. V časných stádiích hepatosplenomegalie je pozorováno mírné zhutnění parenchymu. Následně se projevují příznaky dysfunkce těchto orgánů.

Abnormální proces je indikován ascites, což je hromadění volné tekutiny v pobřišnici, jakož i porušení koagulace krve.

Mezi klíčové příznaky hepatosplenomegálie patří:

  • Zžloutnutí dermis;
  • Krkavci;
  • Roztržení v oblasti žeber;
  • Nepohodlí v játrech;
  • Výrazné zvýšení břicha;
  • Působivé hematomy;
  • Vzdělávání v pravé hypochondrii.

Lidé s tímto syndromem zažívají chronickou bolest a nepohodlí pod žebra. Nepříjemné příznaky se stahují. Se změnou polohy těla se jejich závažnost výrazně zvyšuje.

S mírnou formou patologie neexistují žádné projevy. To velmi komplikuje detekci nemoci a volbu léčebného režimu..

V 80% případů vývoje patologie se játra zpočátku zvyšují a teprve poté se mění velikost sleziny. Tento mechanismus progrese onemocnění je spojen se skutečností, že se obvykle vyskytuje u lidí s přetrvávajícími difúzními poruchami v orgánech vytvářejících žluč..

Hepatosplenomegaly syndrom se nevyskytuje první. Zpočátku má člověk známky poruchy, která způsobila problémy. Před zahájením léčby musí lékař určit přesné faktory, které k onemocnění vedly. Pokud má lékař po stanovení diagnózy pochybnosti, jmenuje podrobnější vyšetření.

Diagnostika

K diagnostice hepatosplenomegalie se provádí úvodní vyšetření pacienta pomocí palpace břišní dutiny. Formace je zpravidla pod pravým žebrem a v některých případech je viditelná bez palpace stránky:

  • Po počátečním vyšetření musí pacient podstoupit krevní test a analýzu biochemie. Tato studie vám umožní zjistit přítomnost různých virů v analýzách, včetně hepatitidy. To je zvláště důležité, pokud je příčinou tohoto syndromu jakékoli onemocnění krve..
  • Jedním z nejúčinnějších diagnostických opatření je ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku je možné zjistit přítomnost formace v játrech a slezině a také posoudit stupeň difúzních změn. Ultrazvuk navíc umožňuje určit strukturální změny nejen ve výše uvedených orgánech, ale v celé břišní dutině.
  • Pokud to nestačí, tj. Není známa etiologie hepatosplenomegalie, je předepsána počítačová tomografie. Pomocí této studie je možné vizuálně vidět všechny ty změny, které se vyskytují v orgánech.
  • Pro stanovení přesné velikosti jater a sleziny se provádí angiografie. Kromě toho je pomocí této metody možné určit typ poškození orgánů a také zhodnotit poruchy oběhu v této oblasti. Pro dosažení nejlepších výsledků se ke zlepšení obrazu cév výše uvedených orgánů používá speciální kontrastní látka.

V některých případech, kdy všechna výše uvedená diagnostická opatření nedávají přesný obrázek, se používá metoda biopsie, která získá malou plochu tkáně sleziny a jater. Tento postup se provádí v lokální anestézii pomocí speciální tenké jehly vložené pod kůži..

Echo známky

Ultrazvuková vyšetření pomáhají získat přesné, pravdivé údaje týkající se stavu vnitřních orgánů pacienta. Hepatosplenomegalie má řadu specifických ozvěn:

  • mnoho anechogenních uzlů v játrech - příznak cystické jater;
  • celková echostruktura jater - fibróza jater;
  • játra se zvětšují, ale echogenita je stejná - tuková degenerace jater.

Léčba

Před zahájením léčby musí lékař přesně určit nemoc, která se stala provokujícím faktorem ovlivňujícím rozšíření orgánů. Zvažte hlavní metody léčby specifické pro tento případ..

Drogová terapie

Léky se používají k léčbě onemocnění, které způsobilo rozšíření sleziny a jater. Nejběžněji užívanými drogami jsou:

  • Dibazol.
  • Drotaverin nebo no-shpa.
  • Papaverine.
  • Platyfylin.

Kromě antispasmodik se používají také choleretika - Xylitol, Holosas atd..

Použití těchto léků je možné až po úplném vymizení cholestázy u pacienta.

Hormonální léčba

V této terapii se prednison používá v dávce 2 mg na 1 kg hmotnosti pacienta.

Zbavte se toxinů

Tato terapie umožňuje očistit krev od různých škodlivých stopových prvků a toxinů. Pro tyto účely použijte:

  • 5% roztok glukózy.
  • Hemodezi.
  • Reopoliglyukin atd..

Zvyšování lidské imunity

Následující léky se nejčastěji používají jako léky, které stimulují zvýšení imunity:

Zvyšování imunity je v tomto případě velmi důležité, protože různé vitamínové komplexy nejen posilují tělo, ale také umožňují jeho zotavení po použití hormonálních látek a antibiotik.

Strava

Rovněž stojí za to se postarat o správnou stravu:

  • Faktem je, že konzervační látky a mastná jídla negativně ovlivňují stav jater a sleziny, takže je nutné minimalizovat jejich použití.
  • Je nezbytné používat různé obiloviny, beztukový tvaroh, stejně jako nízkotučné polévky a vývary.
  • Čaj a káva by se také měly zlikvidovat a nahradit je čistou nebo minerální vodou..
  • Můžete také pít kompoty, želé, ale pouze pro osobní přípravu.
  • Je přísně zakázáno pít alkohol a různé cukrářské výrobky (vzhledem k vysokému obsahu másla a tuků).

Hepatosplenomegalie může nastat z různých důvodů. Jedním z hlavních důvodů je - infekční mononukleóza. Z tohoto videa se o něm můžete dozvědět..

Klasifikace

Těžká splenomegalie může být zánětlivá i nezánětlivá. Nezánětlivá forma onemocnění je charakterizována následujícími příznaky:

  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • tupá bolest vyplývající z prohmatání sleziny;
  • nepohodlí v levé hypochondrii;
  • rychlý vznik pocitu plnosti při jídle. Je to kvůli stlačení žaludku zvětšenou slezinou..

Nezánětlivá forma onemocnění je diagnostikována portální hypertenzí, anémií, metabolickým poškozením. Patologie se také vyskytuje u pacientů trpících systémovým lupus erythematodes, myelofibrosis, periarteritis nodosa. Splenomegalie je také pozorována v přítomnosti cysty nebo nádoru v orgánu.

Systémový lupus erythematodes je chronické onemocnění ze skupiny revmatických onemocnění. Pokud má pacient podobnou patologii, jsou ovlivněny následující: ledviny, slezina, kůže, pohybový aparát.

V závislosti na závažnosti příznaků onemocnění se rozlišují 4 stupně choroby:

  1. V přítomnosti mírné splenomegálie slezina lehce vyčnívá z pod žebra.
  2. V další fázi onemocnění zabírá 1/3 plochy mezi pupkem a hypochondrií.
  3. Orgán zabírá přibližně polovinu vyznačené oblasti.
  4. Slezina dosahuje značné velikosti. Orgán zabírá téměř celou břišní dutinu.

Co je hepatosplenomegalie a jak ji léčit

Hepatosplenomegalie - současné zvětšení jater a sleziny. Tento problém se projevuje u dospělého a dítěte s nadýmáním, bolestí na pravé a levé straně, zažívacím trhem. Po zjištění podezřelých příznaků byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Terapeut nebo hepatolog vysvětlí, co je hepatosplenomegalie a jak tento stav léčit. Za tímto účelem lékař předepíše diagnózu a určí hlavní příčinu. Poté je předepsána komplexní konzervativní léčba. Kromě toho musíte dodržovat zdravý životní styl. V těžkých případech se provádí chirurgický zákrok.

Co je hepatosplenomegalie?

Hepatosplenomegalie je zvýšení velikosti jater a sleziny. Vyznačuje se nadýmáním a nepříjemnými příznaky. To je spojeno s porušením odtoku žilní krve a lymfatické tekutiny z těchto orgánů. Játra jsou úzce spojena se slezinou nejen lokalizací, ale také lymfatickými cévami, portálovým systémem žíly a celkovou inervací.

Tento problém je obvykle detekován náhodou, když je vyšetřeno na jiné nemoci. Rozšíření orgánů je sekundární, to je důsledek jakékoli patologie. Hepatosplenomegalie je častější u kojenců od narození do 3 let než u dospělých, zejména se současnou rakovinou..

Příčiny hepatosplenomegalie u dospělých a dětí

Při zjištění hepatosplenomegalie u dítěte nebo dospělého jsou vyvolávajícími faktory obvykle onemocnění vnitřních orgánů, infekce, paraziti, rakovina a poruchy kardiovaskulárního systému, systémová kožní onemocnění. Výskyt takového syndromu u dětí je často spojen s onkologickými příčinami, vrozenou tuberkulózou nebo syfilisem a někdy s nesprávnou výživou (mastné, smažené, nezdravé jídlo). Zřídka kvůli narušení nitroděložního vývoje.

Poškození jater

Difuzní onemocnění jater (změna tkáně) vedou ke zhoršenému průtoku krve portální žílou. Podmínka je spojena s:

  • cirhóza;
  • nezánětlivá onemocnění;
  • hepatitida.

Tkáňová změna je způsobena fibrózou, intrahepatální a extrahepatickou cholestázou. Při diagnostice se také detekují cysty nebo nádorové útvary..

Tkáňové léze se vyskytují v chronické nebo akutní formě. To způsobuje výskyt regenerativních uzlů (narušení lobulární struktury jater).

Infekční a parazitární nemoci

Mírná hepatosplenomegalie je často způsobena chorobami infekční povahy. Takové projevy například způsobují malárii, zarděnku, cytomegalovirus a mononukleózu. Někdy se hepatosplenomegalie vyskytuje v důsledku parazitických nákaz. Příčinou jsou červi - echinococcus, opisthorchia, alveococcus.

Onkologie a nemoci krve

Hepatosplenomegalie u dětí se objevuje kvůli problémům s krevní plazmou. Nemoci hematopoetického systému jsou rozděleny do několika kategorií. Jedná se zejména o vážné podmínky:

  • lymfhogranulomatóza;
  • leukémie;
  • zhoubná anémie nebo anémie.

Onkologické stavy se vyskytují v játrech ve formě benigních formací. Nádor nebo polyp může jít do maligního růstu, což způsobuje zvýšení objemu jater.

Srdeční choroba

Hepatosplenomegalie se zvětšeným játrem se vyskytuje v důsledku chronických onemocnění. Porušení toku a odtoku krve v portální žíle nastává v důsledku poškození srdce. Kardiovaskulární onemocnění, jako je hypertenze, malformace nebo nedostatečnost, to ovlivňují. Zvětšená slezina a často játra jsou spojeny s post-infarktovou kardiosklerózou nebo srdeční fibrózou..

Jiné podmínky

Někdy dochází k nárůstu krevotvorných orgánů a zhoršenému toku krve v důsledku patologických změn v těle jako celku, metabolických poruch a autoimunitních reakcí:

  • systémový lupus erythematodes;
  • akromegalie;
  • amyloidóza;
  • sarkoidóza a další.

Stav jiných vnitřních orgánů přímo ovlivňuje játra. Proto je jeho nárůst spojen s problémy zažívacího traktu..

Další příznaky

Příznaky zvětšení jater s hepatosplenomegalií způsobují nepohodlí. Člověk cítí nepříjemné pocity - těžkost v břiše, pocit plnosti, bolest v epigastrické oblasti a ve správné hypochondrii.

Je vhodné pečlivě zvážit následující klinické projevy hepatosplenomegalie:

  • ascites (edém) břicha;
  • příznaky žloutenky: zažloutnutí kůže, očí, jazyka, ztmavnutí moči a zesvětlení stolice;
  • pocit břicha v břišní oblasti.

S hepatosplenomegalií se zvětší velikost břicha v důsledku hromadění tekutin v břišní dutině. Z tohoto důvodu se pacient cítí těžko a praskne. Na břiše v pupku jsou viditelné žíly pod kůží (znaménko se nazývá „hlava Medusy“). Někdy si můžete všimnout nádoru v pravé hypochondrii, která se během dýchání pohybuje. To je jasný znak zvětšené jater, která by za normálních okolností měla být skryta dolním pravým žebrem. Pokud je kruhová formace definována vlevo, je cítit zvětšená slezina. Syndrom je doprovázen tažnou bolestí..

Hepatosplenomegalie se často kombinuje se známkami žloutenky, kdy kůže těla a sliznice očí a úst mění barvu na světle žlutou. Gastrointestinální a nosní krvácení jsou možné, na těle a končetinách se objevují modřiny.

Diagnostické metody

Zvětšené orgány jsou hmatné a v některých případech jsou určeny i vizuálně. Nezapomeňte provést testy:

  • klinický krevní test (ukáže přítomnost zánětu a problémy hematopoetického systému);
  • biochemický krevní test (potvrzuje, že problém je v játrech);
  • obecná analýza moči a stolice.

Informativní instrumentální diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk vám umožňuje posoudit stupeň změny tkáně, přítomnost novotvarů, problémy s jinými vnitřními orgány. Počítačová tomografie poskytuje podobná, ale jasnější data..

Je třeba poznamenat, že seznam příznaků tohoto syndromu je určen průběhem nemoci, která způsobila hepatosplenomegalii. Jinými slovy, jaké příznaky jsou charakteristické pro konkrétní onemocnění, tyto příznaky se projeví u pacienta se syndromem hepatosplenomegálie.

Kromě toho se angiografie provádí jako metoda vizualizace velikosti jater a blízké sleziny. K provedení angiografie se používá radiopakní látka, která pomáhá přenášet jasný obraz cév jater a sleziny, aby se přesně zjistilo, kde se vyskytly problémy s dodávkou krve. Během diagnostiky lékař sleduje následující ozvěny:

  • anechogenní uzly - znamení cysty;
  • hrubá echostruktura je příznakem fibrózy;
  • zvětšení jater s uniformitou - indikuje mastnou degeneraci.

Instrumentální vyšetření také zahrnuje vzorek biopsie z jater a sleziny, punkci z lymfatických uzlin a kostní dřeně. To je nezbytné, pokud jiné metody nepřinesly přesný výsledek. Biopsie (odběr tkáně tenkou jehlou kůží) se provádí v lokální anestézii..

Pokud je hepatosplenomegalie způsobena srdečními a cévními potížemi, je nutná elektrokardiografie a ultrazvuk srdce.

Hepatosplenomegalie Léčba

Pacient s hepatosplenomegalií musí vědět, že to není léčba rozšíření orgánů, ale onemocnění, které ji způsobilo. Léky jsou předepisovány proti základnímu onemocnění, dietnímu jídlu. V těžkých případech se provádí chirurgický zákrok.

Drogová terapie

Léčba léků na hepatosplenomegalii jater se provádí pomocí následujících skupin léků:

  • eliminace toxinů;
  • glukokortikoidy;
  • symptomatická léčiva.

Pro odstranění toxinů, které se nahromadily v důsledku zhoršené funkce jater, je předepsán roztok Reopoliglukin až 400 ml nebo Hemodez až 300 ml za den. Navíc je předepsána bazální terapie:

  • Interferon (pro virová onemocnění);
  • Imuran (pokud je nárůst způsoben autoimunitními procesy);
  • No-spa, Drotaverinum (k úlevě od křečových žil);
  • Hepabene, Heptral, Carsil (hepatoprotektory, které pomáhají obnovit játra);
  • Holosas (ke zvýšení odběru žluči, v nepřítomnosti kamenů v žlučovodech a močovém měchýři).
  • vitamínové komplexy pro posílení imunity (jaterní aktiva Nutrilite, Hepatrin);
  • hormonální léky pro rychlé zmírnění zánětu (prednison);
  • Lacidofil, Linex a další probiotika.

Strava a životní styl

Strava pro hepatosplenomegalii je založena na tabulce č. 5 podle Pevznera. Zakázáno:

  • smažené jídlo;
  • mastná jídla;
  • nakládané okurky;
  • kořeněné koření;
  • uzené výrobky;
  • alkohol;
  • dorty.

Strava může zahrnovat dietní maso a ryby. Jídla se doporučuje vařit nebo vařit v páře. U hepatosplenomegalie jsou užitečné obiloviny. Lékař doporučí používat tvaroh a jiné mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (ale bez tuku).

Dietní výživa pro jaterní hepatomegaly obsahuje všechny dostupné a levné produkty a ze seznamu povolených si můžete vybrat, co vám vyhovuje za peníze nebo co chcete. Odhadovaná cena za týdenní stravu se pohybuje mezi 1400 - 1500 rublů.

Během této doby je třeba doplnit vodní rovnováhu těla a vypít vyčištěnou vodu v objemu 1,5 až 2 litry denně. Z nápojů je dovoleno vařit kompoty a želé z ovoce a bobulovin. Silná káva nebo černý čaj jsou zakázány - je lepší je nahradit čekankou a zeleným / červeným čajem.

Při akutním zánětu jater se doporučuje úplný odpočinek a odpočinek na lůžku. V jiných případech je mírná fyzická aktivita prospěšná..

Chirurgická operace

Operace hepatosplenomegalie se provádí, pokud byl pacient přijat ve vážném stavu nebo pokud existuje maligní nádor. U ascitu je předepsáno čerpání nahromaděné tekutiny. U rakoviny po operaci se provádí chemoterapie..

Pokud je detekována hematopoéza, provede se transplantace kostní dřeně..

Prevence a prognóza

Hepatosplenomegalie je léčena konzervativně. Včasné hledání pomoci vám umožní obnovit zdraví jater a dalších orgánů v krátkém časovém období.

Preventivní opatření zahrnují zdravý životní styl. Když se objeví první příznaky malátnosti, musíte okamžitě jít do nemocnice. Aby nedošlo k přetížení jater, měli byste mírně jíst mastná, smažená, slaná, kořenitá a uzená jídla. Lékaři doporučují sledovat vodní rovnováhu těla a pít až 2 litry čisté vody denně..

Hepatosplenomegalie není věta. Kompetentní a včasná léčba tento syndrom navždy zbaví

Syndrom zvaný hepatosplenomegalie zahrnuje mnoho klinických a patomorfologických symptomů..

Hepatosplenomegalie není samostatným onemocněním, ale pouze známkou, která ukazuje na přítomnost určitého patologického stavu v těle. Identifikace tohoto syndromu vyžaduje úplnou diagnózu pacienta a pečlivé sledování, aby se identifikovalo detekované zaměření, které způsobilo tento stav, a intenzivní léčba.


Hlavním příznakem hepatosplenomegalie je současné zvýšení velikosti sleziny a jater.

Tyto vnitřní orgány jsou inervovány jedním nervem, mají jediný žilní kanál a lymfatickou tekutinu. Závažnost syndromu závisí na typu, formě a stadiu onemocnění, které jej vyvolalo.

Patologie se častěji vyskytuje u dětí do 3 let, ale může postihnout i dospělé.

Je třeba poznamenat, že hepatosplenomegalie je žádoucí detekovat v rané fázi. Na tom bude záviset účinnost léčby a další prognóza..

Nadměrné rozšíření orgánů, jako jsou játra a slezina, nepředstavuje potenciální hrozbu pro život pacienta, ale vyvolává velmi nepříjemné a bolestivé pocity. Chcete-li se syndromu zcela zbavit, musíte určit hlavní příčinu, která vyvolala jeho vývoj, a začít s ním léčit pacienta..

Příčiny hepatosplenomegalie u dospělého a dítěte

Patologie u dětí i dospělých se často vyvíjí různými způsoby. Tento syndrom se může objevit postupně a někdy se rychle vyvíjí..

Povaha patologie závisí na složitosti nemocí, které ji vyvolaly, a míře jejich zanedbávání.

Příčiny hepatosplenomegalie u dětí:

  • nemoci oběhového systému - hemolytická anémie, různé typy leukémie;
  • metabolické poruchy v těle - hemochromatóza a amyloidóza;
  • určité kardiovaskulární patologie;
  • chronická a zánětlivá onemocnění jater - cirhóza, hepatitida;
  • infekční choroby.

Příčiny hepatosplenomegalie u dospělých:

  • chronická a zánětlivá onemocnění jater;
  • chronická infekční onemocnění - mononukleóza, syfilis;
  • metabolické poruchy v těle;
  • srdeční choroba;
  • ischemická choroba srdeční;
  • nemoci oběhového systému.

Hepatosplenomegálie syndrom v dospělosti se může vyvinout v důsledku různých poruch v lidském těle. Při vývoji patologie u dětí patří hlavní role k chronickým a vrozeným onemocněním..

Diagnostika

Stanovení mírné hepatosplenomegalie je snadné. Hlavním účelem diagnózy je identifikovat základní onemocnění jako příčina symptomu. Zvýšení těchto orgánů je často detekováno během náhodného vyšetření nebo během rutinního vyšetření. Pro diagnózu hepatosplenomegálie použijte:

  • perkuse (klepání) a palpace;
  • historie (identifikace dědičného provokačního faktoru);
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • počítačová tomografie;
  • angiografie (pro stanovení vnitřního průtoku krve);
  • elektrokardiografie a ultrazvuk srdce (pro onemocnění srdce a krevních cév);
  • krevní testy (biochemické, obecné);
  • analýza stolice (pro helminthiázu);
  • obecná analýza moči;
  • biopsie se používá v případě diagnostických potíží.

Intenzivní růst jater je typický pro hepatitidu, novotvary. Ostrá bolest jater během palpace doprovází zánětlivé patologie, rakovinu jater. Významná proliferace sleziny je možná díky trombóze jejích cév.

Příznaky hepatosplenomegalie

Přestože existuje velké množství různých klinických obrázků hepatosplenomegalie, v medicíně existuje jasné kritérium, podle kterého lze určit přítomnost nebo nepřítomnost tohoto syndromu v těle. V závislosti na stupni intenzity jsou příznaky odlišné. U dětí i dospělých se charakteristické znaky objevují ve formě:

  • žloutenka kůže;
  • pocity plnosti v oblasti žeber vlevo a vpravo;
  • bolest a nepohodlí v játrech;
  • výrazné zvětšení břicha, v některých případech dokonce abnormální;
  • nosebleeds;
  • výskyt rozsáhlých hematomů;
  • novotvary v pravé hypochondrii.

Další příznaky

Kůže a oči nažloutnou.
S progresí základního onemocnění se zhoršuje celková pohoda pacienta. Příznaky závisí na patologii, která způsobila hepatosplenomegalii. Projevují se následující poruchy těla:

  • významné zvýšení jater a sleziny, vyboulení orgánů zpod oblouku žeber;
  • koncentrace velkého množství tekutiny v břišní oblasti;
  • zvýšené ikterické projevy;
  • zvýšené krvácení - krvácení z nosu, podlitiny a podlitiny s mírným tlakem.

Rysy průběhu hepatosplenomegalie u dětí

V dětství k patologii často dochází v důsledku vývoje infekce v těle nebo na pozadí chronického onemocnění.

Pokud je u dítěte podezření na hepatosplenomegalii, měl by být lékař při výběru taktiky léčby velmi opatrný. Důvodem je skutečnost, že hepatosplenomegalie a její důsledky u dětí nejsou dobře známy..

Nejvíce jsou ohroženy děti do 3 let. Tato statistika je způsobena skutečností, že dítě během krátké doby života často přichází do styku s infekčními původci. Imunita dítěte nakonec situaci ještě nezhoršuje. Právě tyto příznaky jsou nejčastější příčinou vývoje syndromu.

Zvýšení velikosti sleziny a jater je stav, který ohrožuje život dítěte. Před předepsáním léčby musí lékař vyloučit řadu patologií, které by mohly ovlivnit vývoj hepatosplenomegalie u dítěte:

  1. vrozená jaterní fibróza;
  2. cysta;
  3. vrozené novotvary různého původu.

Vzácně je výskyt hepatosplenomegalie u dítěte ovlivněn cholestatickými změnami v těle. Imuno-zprostředkované patologie aktivně přispívají k nástupu syndromu. V tomto případě se slezina nejprve zvětšuje, poté játra.

Výhody terapie v Izraeli

Uvádíme výhody léčby hepatosplenomegalie na zahraničních klinikách:

  1. Každý pacient má individuální přístup, pozornost.
  2. Podrobné vyšetření pacienta.
  3. Specialisté se naučili zabývat se různými formami hepatosplenomegalie.
  4. Používají se inovativní léčiva, moderní terapeutické techniky.

Tato závažná patologie vyžaduje odbornou lékařskou péči..

Někdy může být nemoc detekována externím vyšetřením. Poloha nemocného orgánu vypadá jako nádor. V tomto případě mají pacienti pocit břicha. Některé mají bolesti jater.

Orgány mohou dosáhnout různých velikostí. Vše záleží na faktorech vyvolávajících syndrom. Při diagnostice patologie se bere v úvahu poměr mezi zvětšenými orgány.

Při ověřování bere odborník v úvahu stížnosti pacientů. V tomto případě musíte vědět, zda příbuzní vykazovali stejné příznaky ve věku, ve kterém se objevily první příznaky nemoci, protože hepatosplenomegalie začíná častěji u dětí.

Diagnóza vám umožňuje přesně určit stav pacienta, provést ultrazvukové vyšetření, laboratorní vyšetření ukazuje výkon jater. U hepatosplenomegalie je nutná angiografie. Umožňuje měřit orgány. Lékaři někdy doporučují hormonální terapii. Léčba léčiv je zaměřena na odstranění patologie, která způsobuje hepatosplenomegalii.

Echo známky

Ultrazvuková vyšetření pomáhají získat přesné, pravdivé údaje týkající se stavu vnitřních orgánů pacienta. Hepatosplenomegalie má řadu specifických ozvěn:

  • mnoho anechogenních uzlů v játrech - příznak cystické jater;
  • celková echostruktura jater - fibróza jater;
  • játra se zvětšují, ale echogenita je stejná - tuková degenerace jater.

Jaká jídla podporují rozšíření žlázy

Negativně ovlivňuje játra

Co jíst, pokud bolí játra?

  • mastné maso, droby, tuk, kuchyňské a živočišné tuky, uzená masa;
  • mastné ryby (losos, pstruh, losos), kaviár, mořské plody, rybí konzervy;
  • cukrovinky, čokoláda, obláčky a pečivo, zmrzlina;
  • luštěniny a zelenina obsahující hrubou vlákninu (ředkvičky, ředkvičky);
  • špenát, šťovík, cibule, česnek;
  • houby;
  • omáčky (majonéza, křen, hořčice, kečup);
  • nakládaná, nakládaná, solená zelenina;
  • plnotučné mléko, pikantní a solené sýry. Tvaroh, smetana, kyselá smetana s vysokým obsahem tuku a sladké tvarohové koláče by měly být omezeny;
  • syrová, smažená nebo vařená vejce;
  • silný čaj nebo káva, kakao;
  • alkohol, sycené nápoje, nakoupené šťávy.


Pokud je játra zvětšená, pak musíte rozhodně přestat kouřit a alkohol.

Alkohol ničí jaterní buňky, vyvolává vývoj zánětlivého procesu, který je doprovázen zvýšením žlázy. Acetaldehyd a další produkty rozkladu alkoholu vedou k narušení lipidového metabolismu v hepatocytech, díky čemuž tkáně hromadí tuk a cholesterol a syntéza jaterních enzymů zpomaluje. Je nutné opustit jakékoli nápoje obsahující alkohol, protože i malé množství alkoholu může zvýšit zánět a vyvolat nevratné procesy a zvětšená játra bude reagovat s bolestí a dyspeptickou poruchou.

Jak léčit hepatosplenomegalii jater?

Terapie hepatosplenomegalie je založena na následujících datech:

  1. typ nemoci, která tento syndrom způsobila;
  2. věk pacienta;
  3. fáze zanedbávání patologie a její formy.

Průběh léčby obvykle zahrnuje:

  • Drogová terapie.
  • Hormonální terapie.
  • Detoxikační léčba.
  • Bazální terapie.

Strava je součástí léčby hepatosplenomegalie. Zahrnuje výživné stravitelné dietní potraviny. Pečivo, koláče a různá tuková a vysoce kalorická jídla jsou zcela vyloučena.

Strava

Tuková jídla, konzervační látky, barviva a karcinogeny, které se nacházejí v mnoha potravinách, nepříznivě ovlivňují játra, žaludek a slezinu. Pro pomoc vnitřním orgánům při porážce nemoci je důležité dodržovat přísnou stravu alespoň po celou dobu léčby. Strava by měla obsahovat dietní, nízkotučné a čerstvé jídlo. Pro dlouhodobé skladování by neměly být žádné uzenky, hranolky, jogurty. Základem stravy jsou dietní polévky, cereálie bez másla, nízkotučný tvaroh. Čaje, káva a džusy s dlouhou životností jsou nahrazovány čistou minerální vodou, domácími kompoty a polibky. Koláče, pečivo a jiné mastné dezerty jsou také kontraindikovány. Je lepší vzdát se sladkostí nebo se omezit na zelený čaj s medem a sušenkami. Hepatosplenomegalie je fenomén, který lze eliminovat pouze společným úsilím lékaře a pacienta.

Lidové léky v léčbě a prevenci hepatosplenomegalie

Terapie doma pomocí tradiční medicíny je přísně zakázána.

Je přísně zakázáno zabývat se samoléčbou kvůli skutečnosti, že:

  • je nemožné samostatně diagnostikovat a odstranit všechny patologie, které způsobily vývoj syndromu;
  • neexistuje lékařský dohled;
  • existují velmi vysoká rizika.

Terapie hepatosplenomegalie je možná pouze po diagnostickém vyšetření a diagnostice lékařem. Nedoporučuje se zahájit léčbu sami, protože to může způsobit vážné komplikace, které bude obtížné vyřešit později..

Nejúčinnější je komplexní terapie, která se šíří současně do různých systémů v těle.

Léčba

Po důkladném prozkoumání a objasnění příčin je léčeno základní onemocnění. Hepatosplenomegalie není nemoc, ale syndrom. Zvláštní nebo univerzální ošetření není nutné. Jako podpůrná léčba jater jsou předepisovány cholpasmolytika (Papaverin, No-shpa, Platifillin), choleretika (Holosas, Xylitol), hepatoprotektory (Silibor, Essentiale, Heptral). “,„ Carsil “,„ Riboxin “a další). Paralelně probíhá hormonální terapie, jako jsou prednisolon a multivitaminové komplexy.

Když se objeví jev, jako je hepatosplenomegalie, je léčba doprovázena povinnou normalizací střevní biocenózy. Lékaři mohou předepsat léky obsahující lakto a kolibakterie, jako jsou Linex, Primadofilus, Bifiform, Hilak-forte a další.

Hepatosplenomegalie: co to je

Hepatosplenomegalie je současné zvýšení velikosti jater a sleziny, mající společnou inervaci a cestu, skrz kterou dochází k odtoku žilní krve a lymfatické tekutiny. Lékaři ve své praxi neprovádějí diagnózu, jako je hepatosplenomegalie, protože zvýšení velikosti sleziny a jater je pouze projevem základní patologie..

Proto je vhodné použít termín „syndrom hepatosplenomegálie“, který zahrnuje velké množství patomorfologických a klinických příznaků.

Příčiny

Hepatosplenomegalie se vyvíjí s velkým počtem onemocnění. Zvýšení sleziny a jater samo o sobě není nebezpečné, ale to je to, co často začíná pacienta obtěžovat. V případě hepatosplenomegalie je třeba co nejdříve objasnit příčiny jejího výskytu. To má vliv na účinnost léčby. Všechny důvody jsou podmíněně rozděleny do šesti skupin:

  • nemoci způsobené vstupem parazitů do těla: brucelóza, malárie, leishmanióza atd.
  • chronická infekční onemocnění: mononukleóza, syfilis;
  • onemocnění jater, která vedou ke změnám oběhového systému portální zóny: hepatitida, cirhóza;
  • onemocnění, která způsobují výskyt chronického srdečního selhání: koronární srdeční choroba, různé srdeční vady, hypertenze;
  • onemocnění krve: leukémie, hemolytická anémie, lymfogranulomatóza;
  • onemocnění, která vznikají v důsledku metabolických poruch: hemochromatóza, amyloidóza.

Příznaky a diagnostika

U hepatosplenomegalie jsou příznaky zvětšení jater velmi často kombinovány se známkami, které doprovázejí patologický proces. Tyto zahrnují:

  • pocit těžkosti a prasknutí, ke kterému dochází v levé a pravé hypochondrii;
  • bolest v játrech;
  • nažloutnutí kůže;
  • časté krvácení z nosu a přítomnost rozsáhlých hematomů, které se vyskytují s malými účinky;
  • přítomnost nádoru ve formě nádoru v pravé hypochondrii, která se během dýchání začne posouvat;
  • zvýšení velikosti břicha v důsledku ascitů.

Pro diagnostiku hepatosplenomegalie se provádí břišní palpace. Zpravidla je novotvar hmatný v pravé hypochondrii a během dýchání se mění. Toto onemocnění lze detekovat vizuálně..

Po vyšetření musí pacient podstoupit biochemický a obecný krevní test, jehož laboratorní diagnostika pomáhá identifikovat posuny v analýze a vylučuje infekci viry hepatitidy a mnoha dalšími patogeny. Takový krevní test a myelogram mají velký význam pro pacienty, u nichž je hepatosplenomegalie způsobena hematologickými chorobami.

Ultrazvukové vyšetření je považováno za jednoduchou a bezpečnou metodu, která vám umožní vidět úplný obraz choroby, určit, jak silně je exprimována hepatosplenomegalie a zda jsou ovlivněny další vnitřní orgány..

Instrumentální metoda se nejprve provádí pomocí echoskopie a poté je předepsána počítačová tomografie. Je nezbytné, pokud má patologický proces nejasnou etiologii. Pomocí této studie se získají rentgenové snímky postižené oblasti, což umožňuje nejpřesnější posouzení stavu vnitřních orgánů..

Ke stanovení skutečných rozměrů sleziny a jater se provádí angiografie. Pro zlepšení vizualizace cév sleziny a jater se používá rentgenová látka. Antiografie také pomáhá objasnit povahu léze (difúzní nebo fokální) a určit stupeň narušeného průtoku krve portální žílou.

V některých případech je zcela nemožné stanovit povahu patologického procesu pomocí neinvazivních diagnostických metod, takže se provádí perkutánní punkční biopsie jater a sleziny. Díky tomu je možné získat vzorky tkáně postižených orgánů. Procedura se provádí speciální tenkou jehlou, která se provádí v místní anestézii. Následné histologické vyšetření pomáhá stanovit přesnou diagnózu a pomáhá určit další taktiku řízení pacienta..

Defekt kostní dřeně a lymfatických uzlin je nezbytný pro objasnění diagnózy, pokud existuje podezření na přítomnost hematologické patologie u pacienta.

Léčba

Před zahájením léčby je nutné zjistit příčinu hepatosplenomegalie. Pomoc, kterou je třeba poskytnout pacientovi s tímto onemocněním, by měla být komplexní.

  • Léčba drogy.

Drogová terapie se používá k léčbě onemocnění, které způsobilo zvětšení orgánů. Používají se většinou cholespasmolytika (dibazol, nosh-pa, platifillin, papaverin atd.). Z choleretik se používají pouze cholecystokinetika (holosy, sorbitol, xylitol a 10 nebo 20% roztok síranu hořečnatého). Tato léčiva se však používají pouze tehdy, když intrahepatální cholestáza zcela zmizí..

  • Detoxikační terapie.

Toto ošetření pomáhá čistit krev toxinů. V zásadě předepsaná hemodéza, reopoliglyukin a 5 - 10% roztok glukózy podávaný intravenózně v kombinaci s karboxylázou a 5% roztokem kyseliny askorbové.

  • Hormonální terapie.

Pomáhá zmírnit zánět. Nejčastěji používaný prednison (1 - 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta).

  • Bazální terapie.

Takové ošetření zvyšuje imunitu. Používají se antivirotika a imunomodulační léčiva (indinavir, crixivan, interferon, roferon A, retrovir, acyklovir, adenin arabison, inhibitor proteázy, saquinavir, viferon, azithymidin, lamivudin, zovirax).

  • Použití vitamínových komplexů.

Takové ošetření nebude zbytečné. Dále předepisujte léky, které aktualizují jaterní buňky.

Strava

Mastná jídla, barviva, konzervanty a karcinogeny, které se nacházejí v různých potravinách, poškozují játra, žaludek a slezinu. Aby mohly vnitřní orgány překonat svou nemoc, je nutné během léčby dodržovat přísnou stravu. Strava by měla zahrnovat nízkotučné a čerstvé jídlo: dietní polévky, nízkotučný tvaroh, obiloviny bez másla.

Místo šťávy, čaje nebo kávy se také doporučuje používat čistou minerální vodu, želé a domácí kompoty. Dorty, koláče a jiné mastné dezerty jsou přísně kontraindikovány.

Závěr

Příčiny hepatosplenomegalie je mnoho. Pokud existuje podezření na toto onemocnění, doporučuje se co nejdříve konzultovat lékaře s gastroenterologem, specialistou na infekční choroby, terapeutem a hematologem. Je důležité správně diagnostikovat tuto nemoc a zvolit správný způsob léčby..