Hepatosplenomegalie: co je to u dospělých a dětí, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Za tímto dlouhým názvem „hepatosplenomegalie“ není specifické onemocnění. Jedná se o syndrom, který doprovází několik patologií. Všichni jsou docela vážní a je třeba je vyléčit..

Co je hepatosplenomegalie?

Hořivá otázka: pokud je u dětí nebo dospělých detekována hepatosplenomegalie, co je, co lze očekávat. Tzv. Zvětšení jater a sleziny, pokud k tomu dojde současně. První se nazývá hepatomegálie, druhá - splenomegálie. Lékaři je spojují do pojmu „hepatolienální syndrom“.

Nástup bolestivých změn je někdy charakterizován velkou velikostí jednoho orgánu: sleziny - s patologiemi krve, jater - s poškozením tkání. Výsledkem je, že do procesu jsou zapojeny oba orgány: jsou zásobovány krví z jednoho systému

Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u kojenců v prvních 3 letech života. Některé nemoci to však u dospělých vyvolávají.

Příčiny vývoje u dospělého a dítěte

Příčiny syndromu jsou různé, ale hepatosplenomegalie je téměř vždy výsledkem nějakého onemocnění nebo malformace..

V dospělosti jsou to:

  • různá onemocnění jater (90%) - zánět jakékoli povahy, fibróza, když roste pojivová tkáň mezi hepatocyty, cysty - tvorba dutin v orgánu, nádoru;
  • srdeční onemocnění - nedostatečnost, defekty, zánět perikardu;
  • infekce infekcemi - brucelóza, mononukleóza, malárie;
  • nemoci oběhového systému - leukémie, lymfogranulomatóza, těžká anémie, zejména maligní;
  • parazitární infekce.

Hepatosplenomegalie u dítěte je vyvolána onkologií nebo intrauterinní infekcí. U novorozenců se hepatolienální syndrom vyskytuje v důsledku hemolytického onemocnění. Jeho příčinou u starších dětí je často nevyvážená strava s vysokým obsahem tuků.

Příznaky projevu

U izolované hepatosplenomegalie si pacient všimne následujících příznaků:

  • těžkost a prasknutí pod žebra vlevo nebo vpravo;
  • necítím se dobře;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost
  • žloutenka;
  • ascites.

Připojují se příznaky nemoci, která způsobila rozšíření orgánů..

Velikost jater rychle roste s onkologií a hepatitidou způsobenou viry. Při hmatu poskytuje okraj jater silnou bolest. Pokud je u pacienta diagnostikována cirhóza nebo krevní sraženina ve slezinové žíle, velikost sleziny roste rychleji. U takových krevních sraženin je častým příznakem krvácení ze střev nebo žaludku.

Na poznámku! Mírná hepatosplenomegalie je častější než závažná.

Diagnostika

I při plném zdraví lidí je okraj jater někdy hmatný pod žebrem. Má však rovnou strukturu, ostrý tvar, je elastický, nedává bolestivé pocity.

U hepatosplenomegalie jsou orgány někdy natolik zvětšené, že jsou viditelné vizuálně. Často se stává, že během rutinního vyšetření je detekováno zvětšení orgánů. Ke stanovení velikosti jater a sleziny, jejich možné odchylky od normy, lékaři používají palpaci (palpaci) a perkuse (klepání). Perkuse pomáhá snadno rozlišovat mezi zdravými, ale sníženými břišními orgány a patologicky zvětšeným.

Zdravá játra se nachází podél okraje oblouku. Palpace vám umožní lépe určit její velikost. Zdravá slezina je hmatnější..

Při diagnostice palpací je nutné odlišit játra zvětšená od ostatních patologií:

  • nádory v okolních orgánech - jedná se o tlusté střevo, ledviny nebo žlučník;
  • hepatoptóza v důsledku emfyzému, pohrudnice nebo subfrenického abscesu.

Zvětšená slezina během palpace může být zaměněna s nádorem v ledvině nebo slinivce břišní nebo s cystou v něm.

Jen diagnostikování hepatolienálního syndromu však nestačí, musíte identifikovat příčiny, které jej způsobily.

To bude vyžadovat konzultaci s gastroenterologem a řadu testů a studií:

  • obecný krevní test, ve kterém lze detekovat hypersplenismus - snížení počtu krevních destiček, bílých krvinek a červených krvinek, což je spolehlivý znak hepatosplenomegalie;
  • zvýšené ukazatele „jaterních testů“ v biochemické analýze naznačují poškození hepatocytů nebo srdeční patologii;
  • Ultrazvuk, a pokud je to nutné, CT břišních orgánů umožňuje nejen určit, jak zvětšené jsou játra a slezina, ale také identifikovat bolestivý stav jiných orgánů..

V pochybných případech se provede jaterní punkce a výsledný punkční tkáň se prozkoumá..

Jak léčit nemoc

Je-li detekována izolovaná hepatosplenomegalie, ale neexistují žádné příznaky základního onemocnění, které ji způsobilo, je pacient po dobu prvních 3 měsíců podroben pasivnímu sledování. Pokud nedojde ke zlepšení, je nutná hospitalizace a hloubkové vyšetření..

Terapie hepatolienálního syndromu se provádí komplexně:

  • odstranit jeho příčinu;
  • zlepšit stav sleziny a jater zapojených do patologického procesu.

Hlavní nemoc je léčena podle schématu přijatého v každém případě.

Ke zlepšení stavu jater a sleziny při detekci virové infekce se detoxikační terapie používá kromě následujících léků:

  • choleretic - pro lepší evakuaci žluči;
  • antispasmodika - pro zmírnění křečí a snížení bolesti;
  • hepatoprotektory - obnovují hepatocyty a zlepšují funkci jater;
  • protizánětlivé léky.

Při léčbě dětí se bere v úvahu, že hepatolienální syndrom u nich někdy zmizí, když příčina, která je způsobila, zmizí. Pro ostatní jsou stejná léčiva předepisována jako pro dospělé, ale v dávkách vhodných pro věk.

Dieta pro onemocnění jater

Poškozená tkáň jater není schopna produkovat dostatek žluči, což ovlivňuje trávení. Šetrná strava pomůže trávicímu traktu správně fungovat.

Jaké produkty se doporučují:

  • upřednostňují se výrobky z kyselého mléka s nízkým obsahem tuku, čerstvé mléko může být přidáno do misky při vaření v malém množství;
  • ryby a maso - libové, vařené nebo pečené;
  • u obilovin vyberte obiloviny z celých zrn;
  • vegetariánské polévky na zeleninovém vývaru;
  • čerstvá, pečená a vařená zelenina, která neobsahuje látky dráždící játra - dýně, cuketa, mrkev;
  • neslazené ovocné želé, želé, pečená jablka;
  • vysoce kyselé ovoce.

Ze stravy vylučte vše, co obsahuje koření a extrakty, barviva a konzervanty.

Důsledky hepatosplenomegalie

Pokud je zjištěno onemocnění, které způsobilo hepatolienální syndrom, jeho důsledky závisí na úplném vyléčení nemoci. Poté se mohou orgány vrátit do původního stavu, ale vždy se tak nestane. Pokud jsou změny v nich nezvratné, je možný rozvoj funkční nedostatečnosti jater nebo sleziny.

Prognóza a prevence

Prognóza přímo závisí na příčině stavu. Vývoj hepatosplenomegalie závisí na mnoha faktorech a vyskytuje se individuálně v každém případě. Ale běžná je potřeba povinného ošetření.

Odhalená hepatosplenomegalie je příležitostí vyhledat lékařskou pomoc a splnit všechna doporučení lékaře.

Hepatosplenomegalie u dítěte: příčiny a léčba

V lidském těle jsou dva orgány vybaveny běžnou inervací a lymfatickým tokem - to je slezina a játra. Jsou pokryty retikulohistiocytární tkání, která poskytuje ochranu před cizími vlivy. Někdy se tyto orgány současně zvětšují. Tato patologie se nazývá „hepatosplenomegalie“.

Proč se vyvíjí patologie?

Samotné zvětšení jater není považováno za velký problém. Úzkost způsobuje hepatosplenomegalii, která se vyskytuje v souvislosti s různými nemocemi. Mezi nimi jsou uvedeny následující:

  • Chronická onemocnění jater, která způsobují poruchy průtoku krve, jsou hepatitida, cirhóza, vaskulární léze.
  • Chronické nákazy a infekce ve formě malárie, brucelózy, infekční mononukleózy.
  • Systémová onemocnění kůže (leukémie, hemolytická anémie).
  • Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému (srdeční choroby, ischemie, hypertenze).
  • Metabolická onemocnění (hemochromatóza, amyloidóza).

Toto onemocnění nejčastěji postihuje novorozence. Je to proto, že dítě zažívá intrauterinní vliv mateřské infekce ve formě tuberkulózy nebo syfilis. U novorozence se játra nejen zvětší, ale také ztíží. Žlučovody fungují špatně. V tomto případě je nutná okamžitá léčba dítěte, protože se onemocnění vyvíjí velmi rychle.

Starší děti trpí zvětšenou játry a slezinou v důsledku podvýživy, když je dítě krmeno příliš mastnými nebo nezdravými potravinami.

Příznaky nemoci

S touto patologií je těžko cítit v pravé nebo levé hypochondrii. V některých případech se nepociťují žádné příznaky. Ale častěji všichni doktoři musí lékaři pozorovat vizuálně vnímaný nádor, ve kterém se nacházejí játra a slezina. Dítě pociťuje bolest. A pokud stisknete nádor, pak se to posune.

Poměrně často je žloutenka u dítěte doprovázena hepatosplenomegalií. V tomto případě dochází k narušení tvorby krve, v břišní dutině se tvoří tekutina. Dítě má:

Hepatosplenomegalie se také může vyvinout, když je pozorováno pozdní stádium cystinózy: z vrozených důvodů je metabolismus cystinu narušen. Projevuje se v prvním roce života dítěte ztrátou chuti k jídlu, zvracením, častou zácpou. V souladu s tím dítě neroste dobře, nepřibírá na váze.

Pokud má dítě Nimann-Peakovu chorobu, znamená to, že jeho metabolismus lipidů je narušen. Projevuje se v šestiměsíčním dítěti. Žaludek dítěte se z důvodu zvětšení jater a sleziny stává obrovským. S hepatosplenomegalií v krvi jsou pozorovány leukopenie, trombocytopenie a erytrocytopenie. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zjistit polohu pacienta.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy musí lékař zvážit:

  • Stížnosti dětí.
  • Věková kategorie.
  • Okamžik nepohodlí.
  • Důvody rozvoje.
  • Dědičnost.

Dále lékař potřebuje:

  1. Pro provedení vyšetření - prohmatává a poklepává na oblast břicha, kde se nachází slezina a játra, a pokud jsou podezření na jiná onemocnění, předepisuje další vyšetření: ultrazvuk břišní dutiny, zobrazení magnetickou rezonancí.
  2. Proveďte studii radioizotopu.
  3. Proveďte krevní test (podrobný vzorec).

Je možné provést antiografii a echoskopii, abychom pochopili povahu patologie. Umožňují nám pochopit povahu změn, které se vyskytují v těle, a co přesně brání průtoku krve. V tomto případě je třeba propíchnout lymfatické uzliny a kostní dřeň, biopsii jater a sleziny.

Léčba nemocí

V mnoha případech hepatosplenomegalie prochází sama, zejména mezi 5–6, 10–11 nebo 14–15 lety, kdy dítě roste velmi intenzivně.

Po přesné diagnóze si lékař zvolí léčebné metody. Hlavní věcí je léčit základní nemoc. Je důležité pochopit, že hepatosplenomegalie není hlavním onemocněním, ale doprovází pouze některé další.

Pro podporu jater lékař předepisuje cholespasmolytika, hepatoprotektory (riboxin, holosas, no-shpu, papaverin). V kombinaci s nimi se obvykle předepisují hormony a multivitaminy. K normalizaci biocenózy střevního řezu (linex, bifiform) jsou navíc zapotřebí přípravky sibibakteriální a laktobacillové..

Hormonální léčba může být předepsána, poté lékař přednison předepíše. Při čištění těla toxinů se používá roztok glukózy, hemodez, kyselina askorbová.

Nezapomeňte do léčby zahrnout vitamíny a minerály. Váš lékař vám může předepsat bazální terapii proti virům. V tomto případě je nutné použít imunomodulátory. Pokud není léčba zahájena okamžitě, vyvíjí se autoimunní mošt, který musí být léčen imunosupresivy.

Nezbytnou podmínkou úspěšné léčby je organizace správné výživy dítěte. Rodiče musí vědět, že stav jater, sleziny a žaludku závisí na negativním dopadu na ně:

  • Mastná a smažená jídla.
  • Výrobky, které obsahují konzervační látky.
  • Potravinové doplňky a karcinogeny.

Vnitřní orgány musí být zbaveny veškeré zátěže, protože všechny bojují se základní chorobou. Proto byste měli upravit stravu dítěte, vytvořit nové menu. Měl by zahrnovat pokrmy s nízkým obsahem tuku pouze z čerstvých produktů:

  1. Zeleninové polévky nebo sekundární vývary.
  2. Kaše bez přidání másla.
  3. Nízkotučné mléčné výrobky.
  4. Minerální voda bez plynu.
  5. Domácí kompot, želé.
  6. Slabý čaj s medem.
  7. Sušenky.

Je bezpodmínečně zakázáno dávat dětskou klobásu, mléčné výrobky s dlouhou trvanlivostí, hranolky a další rychlé občerstvení, silný čaj a kávu, jakékoli pečivo (koláče, mastné sušenky), dezerty.

Hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie označuje nemoc, která postihuje játra a slezinu. Tyto dva orgány jsou vzájemně propojeny lymfatickými cestami, nervy a portální žílou. Tato patologie se může vyskytnout nejen u dospělých, ale také u dětí. Hlavním příznakem onemocnění je významné zvýšení jater a sleziny. Jaké jsou příčiny a příznaky tohoto onemocnění a jak překonat onemocnění?

Důvody rozvoje

Hepatosplenomegalie je onemocnění, které se vyvíjí, když se v těle vyskytne několik patologických procesů. Zvětšení jater a sleziny samo o sobě nenese vážné obavy. Ačkoli je to tento proces, který lidem vadí. Než zahájíte léčebný proces, musíte zjistit příčiny vývoje nemoci. To může zahrnovat:

  • Onemocnění jater, která vedou k poruchám oběhu v portální žíle ve formě hepatitidy, cirhózy a cévních onemocnění.
  • Přítomnost chronických infekcí a parazitárních infekcí ve formě malárie, infekční mononukleózy, syfilis, leishmaniózy, brucelózy.
  • Nemoci, které vedou k narušení složení krve, ve formě anémie, leukémie, lymfogranulomatózy.
  • Nemoci ovlivňující metabolické procesy ve formě hemochromatózy nebo amyloidózy.
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému, které vedou k rozvoji srdečního selhání. To zahrnuje hypertenzi, vrozené nebo získané srdeční vady, ischemickou chorobu srdečního svalu.
  • Dědičná predispozice.

Dětská nemoc

Hepatosplenomegalie u dětí se může objevit v kterémkoli věku. V některých případech je taková patologie vložena do dělohy nebo ihned po narození. Zvětšeným orgánem lze vidět pouhým okem nebo palpací pravé oblasti. Hepatosplenomegalie u dítěte je doprovázena příznaky ve formě anémie, žloutenky a ukazatelů zvýšené teploty. Abyste správně diagnostikovali, musíte rozpoznat povahu žloutenky.

Pokud je nemoc detekována v prvních hodinách života dítěte, lze říci, že příčinou vývoje nemoci byla nitroděložní infekce tuberkulózou nebo syfilisem. V některých případech lze pozorovat hepatosplenomegalii s vrozenou hepatitidou nebo cirhózou. Vyšetření ukazuje, že játra mají nerovnoměrnou strukturu a pevnou konzistenci. Silné zvětšení orgánů může také naznačovat abnormality ve vývoji žlučových cest.

Hepatosplenomegalie se může objevit také u starších dětí. Tento proces se neprojevuje nikoliv kvůli virové nebo bakteriální infekci, ale kvůli nedodržování dietních norem. Mastná jídla bohatá na karcinogeny jsou považována za vážného nepřítele vnitřních orgánů. První rána padá na játra, protože tento orgán hraje roli při filtrování potravin. Pokud se s takovou zátěží nevyrovná, začne se jednoduše zvětšovat.

Příznaky nemoci

K rozpoznání nemoci musíte znát známky hepatosplenomegalie. V prvních 2 měsících se nemoc v počátečních stádiích nemusí cítit a je zcela asymptomatická. Po chvíli se ve tvaru objeví:

  • žloutenka na kůži. Tento příznak je zvláště výrazný v dětství;
  • bolest při palpaci oblasti, kde se nacházejí játra a slezina;
  • projevy pocitu těžkosti v pravé hypochondrii;
  • rozšíření orgánů na obou stranách;
  • vzhled nádoru podobné formace, která se může při palpaci posouvat na stranu;
  • zvýšení objemu břicha;
  • krvácející tendence.

Diagnóza nemoci

Chcete-li zjistit tento stav u dospělého nebo dítěte, musíte se poradit s lékařem. Nejprve provede vnější vyšetření a prohmatne pravou stranu břicha. Poté je předepsáno úplné vyšetření pacienta, které zahrnuje: darování krve pro obecnou a biochemickou analýzu, analýzu infekce, myelogram, darování moči pro analýzu, ultrazvukovou diagnostiku jater a sleziny, počítačovou tomografii, propíchnutí jater a sleziny pro odběr materiálu.

Je také nutné provést diferenciální diagnostiku a odlišit hepatosplenomegalii od mastné hepatózy. Tato dvě onemocnění jsou si navzájem podobná. Ale druhé onemocnění má stále určité rozdíly. U mastné hepatózy dochází také ke zvýšení velikosti jater a břicha. K tomu všemu má pacient nadváhu, nevolnost, zhoršenou koordinaci pohybu, bolest na pravé straně, pocit nadýmání. Příznaky tohoto onemocnění se začnou objevovat, až když nastane 2. stupeň.

Léčíme hepatosplenomegalii u dítěte

Hepatosplenomegalie u dítěte je porucha charakterizovaná současným růstem jater a sleziny na nestandardní velikosti.

Překlad dlouhého jména choroby znamená: „hepato“ - játra, „splenitida“ - slezina, „mega“ - zvýšení. Všechno se zdá být jednoduché, ale zaznamenávání „hepatosplenomegalie“ na dětské ambulanci dítěte často způsobuje skutečnou paniku u rodičů.

Je čas poznat syndrom lépe, pochopit, kdy je třeba problém vyřešit naléhavě a kdy - jen počkejte.

Skutečná změna parametrů sleziny a jater (tento jev není nazýván diagnóza) je také neodmyslitelným rozdílem v těle dítěte. V tomto případě je nereálné zacházet s ním stejně jako s jinými rysy ve formě nestandardních uší nebo neobvyklou částí oka..

Příčiny syndromu

Tyto orgány spojují běžné nervové dráhy, kanály odtoku lymfy a žilní krve. [důležité] Reticulohistiocytická tkáň, která obsahuje slezinu a játra, je chrání před cizí agresí. [/ důležitá] Paralelní růst jater a sleziny se vyvíjí u mnoha onemocnění. Hlavní důvody pro tento jev se nazývají:

  1. Onemocnění jater spojená s oběhovými poruchami. Tato kategorie zahrnuje cirhózu, hepatitidu, vaskulární problémy.
  2. Chronické infekce jako brucelóza, malárie, infekční mononukleóza.
  3. Systémová krevní onemocnění ─ leukémie, hemolytická anémie.
  4. Chronická forma kardiovaskulárních patologií, jako jsou srdeční vady, hypertenze, ischémie.
  5. Poruchy metabolismu ─ hemochromatóza, amyloidóza.

Některé typy nemocí způsobují nejprve růst sleziny a poté je do nich přidán růst jater. Další onemocnění jsou charakterizována vývojem syndromu v obráceném pořadí. Vzorec vývoje hepatosplenomegalie je způsoben mnohorozměrnými příčinami jeho vzhledu.

Příznaky a diagnostika

Diagnóza hepatosplenomegalie není stanovena, protože změna parametrů orgánů je pouze formou projevu základního onemocnění. [poznámka] V lékařské praxi častěji používají pojem „syndrom hepatosplenomegálie“. [/ note] Zvětšující se játra nebo slezina se projevuje jako pocit těžkosti v hypochondrii. Někdy může být nemoc asymptomatická.

Ale nejčastěji, i vizuálně, můžete určit nádor v jedné nebo obou hypochondriích. S hlubokým dýcháním mění polohu a reaguje bolestnou bolestí.

Hepatosplenomegalie často doprovází žloutenku, zhoršený průtok krve, hromadění přebytečné tekutiny v břišní oblasti. Pokud má dítě takové nemoci, je nutné konzultovat hepatosplenomegalii. Abyste pochopili, jak vážná je situace v konkrétním případě, musíte podstoupit komplexní prohlídku.

Zkušený lékař, i při počátečním vyšetření, je schopen zvolit techniku, která dokáže detekovat hepatosplenomegalii u dítěte. [varování] Pro takovou diagnózu je pediatr dostačující k tomu, aby při vyšetřování břišní dutiny malého pacienta vlastnil schéma palpace a bicích. [/ varování] K objasnění diagnózy nestačí počáteční vyšetření.

Při vyšetření je předepsána MRI nebo ultrazvuk břicha, lékař používá při vyšetření palpaci a perkuse k určení předběžné diagnózy.

Kromě toho se provádí podrobný krevní test, případně radioizotopová studie. Povaha patologie pomáhá určit echoskopii.

Jako jedna z diagnostických metod se používá propíchnutí lymfatických uzlin a kostní dřeně a biopsie zvětšených problémových orgánů. Hepatosplenomegalie je častější u pacientů, u nichž již rodina má podobnou patologii, proto je objasněno, zda u ostatních členů existují podobné příznaky.

Léčba abnormálního vývoje orgánů

Léčebný režim je vybrán v souladu s důvody, které vyvolaly nárůst orgánů. [důležité] Někdy, zejména v dětství, přesněji v období tzv. růstové spurty ─ 5-6, 10-11, 14-15 let, kdy tělo není zcela formováno a aktivně roste, orgány jsou vyrovnány a hepatosplenomegálie spontánně prochází. [/ důležité] Pokud je základní onemocnění vyléčeno, mohou játra a slezina nezávisle obnovit jejich standardní velikosti.

Nepřiměřený vývoj orgánů u dětí způsobuje jak akutní, tak chronickou formu. Hlavní rizikovou skupinou v této kategorii pro pediatry jsou pacienti prvních tří let života, protože právě v tomto období dochází u kojenců k maximálnímu kontaktu s nosiči infekcí, což je nejčastější příčina patologie.

Vizuální hodnocení stupně zvětšení orgánů dítěte doma je obtížné. K tomu jsou odborníci vedeni základem standardních velikostí těchto orgánů.

[poznámka] U novorozenců a kojenců prvních měsíců života je rozvoj patologie vyvolán vrozenými anomáliemi ─ cysty, novotvary, fibrózou. [/ Poznámka]

Téměř žádný účinek na cholestatická onemocnění při rozšiřování dětských orgánů. Běžnou příčinou hepatosplenomegalie u dítěte je imunitně zprostředkované onemocnění, při kterém se nejprve změní velikost sleziny..

Zvláštní kategorií dětských pacientů jsou děti s „reaktivní hepatosplenomegalií“ - druh reakce těla na aktivní zánětlivý proces. S takovými patologiemi je přechodné onemocnění schopno vyrovnat se po léčbě zánětu.

S prodlouženým průběhem syndromu u dětí dochází k nevratným změnám ve struktuře orgánového parenchymu, které se vyznačují růstem matrice.

Všechna porušení mají nepříznivý dopad na činnost jiných orgánů. Skutečnost identifikace této patologie života dítěte neohrožuje, ale měla by být základem pro aktivní léčbu hlavní nemoci.

[Varování] Přiměřená terapie základního onemocnění zaručí normalizaci abnormálně zarostlých orgánů. [/ varování] Hepatosplenomegalie, která se vyvíjí na pozadí poškození jater virem, vyžaduje antivirovou terapii. V případě, že syndrom zvětšení orgánů vyvolal srdeční selhání, k léčbě se používají diuretika.

Pokud podrobný krevní test odhalí patologii v této oblasti, hematolog předepíše léčbu.

Existuje zvláštní ošetření jater slezinou? U těžkých forem onemocnění jsou předepisovány cholespasmolytika (bez shpu, papaverin, dibazol) a choleretika (holoas, xylitol, sorbitol). V některých situacích detoxikace nebo hormonální terapie.

Pro prevenci během léčebného období můžete navíc poskytnout svému dítěti finanční prostředky, které pomáhají zlepšit střevo a normalizovat mikroflóru v něm. To pomáhá vyhnout se možným vedlejším účinkům drog..

Během období léčby je důležité poskytnout dítěti přísnou stravu doporučenou lékařem. Z stravy jsou obvykle vyloučeny mléčné výrobky, některá masa (kromě telecího a krůtího), ovoce (jablka a hrušky) a všechny šťávy. [Tip] Zjistěte, zda byste neměli ohýbat žlučník.

Pouze zde si můžete přečíst podrobně, kvůli kterému děti často onemocní v jakémkoli transportu. [/ Tip] Klobásy, smažené a kořeněné pokrmy jsou zakázány. Tepelné zpracování umožňuje vaření povolených produktů a jejich přípravu v dvojitém kotli. V budoucnu může být nutná zdravá výživa a podpora jater pomocí hepatoprotektorů a vitamínových komplexů..

Pokud má dítě hepatosplenomegalii, na které specialisty bych se měl obrátit? Pokud máte podezření na vývoj syndromu hepatosplenomegálie, musíte kromě pediatra konzultovat také terapeuta, hematologa, gastroenterologa, specialistu na infekční choroby..

Hepatosplenomegalie u dítěte: příčiny a léčba

Příčiny, příznaky, léčba a prevence hepatosplenomegalie u dítěte

Hepatosplenomegalie je kombinací klinických a laboratorně-instrumentálních údajů způsobených faktory, které způsobují přetrvávající patologické změny v játrech a slezině. K těmto změnám dochází na všech úrovních regulace, od buněčné po orgánovou. To vede ke změně struktury orgánů a narušení jejich fungování.

Už jste někdy měli bolesti ve správné hypochondrii?

Hepatosplenomegalie u dítěte je častější než u dospělého. Je to způsobeno anatomickými a fyziologickými charakteristikami těla dítěte..

Co je to hepatosplenomegalie u dítěte?

Hepatosplenomegalie u dětí je syndrom charakterizovaný zvýšením jater a sleziny. Tyto orgány jsou spojeny s portální žílou, mají společný zdroj nervové regulace, cestu lymfatického oběhu, což vysvětluje kombinované zapojení těchto orgánů do procesu.

Hepatosplenomegalie u dětí se vyskytuje v akutním období onemocnění, je považována za krátkodobou fyziologickou reakci na zánětlivý proces bez následné chronity. V případě dlouhodobého poškození roste pojivová tkáň. To vede k narušení struktury a funkcí těla.

Tato patologie nepůsobí jako nezávislá nozologická jednotka, ale vyskytuje se jako syndrom u somatických chorob.

Příčiny hepatosplenomegalie u dětí

Hepatosplenomegalie je vrozená a získaná.

Důvody rozvoje hepatosplenomegalie jsou uvedeny níže:

  1. Infekční choroby (infekční mononukleóza, brucelóza, malárie, syfilis, alveokokóza);
  2. Výměnné poruchy (akumulační choroby);
  3. Krevní nemoci (hemolytická anémie, leukémie, lymfogranulomatóza)
  4. Imuno-zprostředkované podmínky;
  5. Nemoci žlučových cest, fibrotické změny v játrech (hepatitida, cirhóza);
  6. Amyloidóza;
  7. Anomálie vývoje a cysty ve slezině;
  8. Změny průtoku krve v systému portálních žil.

: Příčiny, příznaky, léčba a prevence splenomegálie

Běžné příčiny zahrnují hemolytické onemocnění novorozence, dědičné metabolické patologie, infekční onemocnění, onemocnění slezinových žil, portální žíly.

Kromě toho je hepatosplenomegalie u novorozenců normální. Tato podmínka vyžaduje neustálé monitorování..

Příznaky

Klinický obraz může mít dlouhou dobu asymptomatický průběh. Hepatienální syndrom se často vyskytuje u dětí prvních tří let života a je způsoben infekčními procesy.

Hlavním příznakem je přímo zvýšení sleziny a jater. Rozšíření orgánů má jiný stupeň. Může to být zanedbatelné, což je zřídka detekováno, protože neruší pacienta a nevykazuje živé klinické příznaky.

Mírná hepatosplenomegalie a výrazná příčina způsobují řadu symptomů, s nimiž rodiče konzultují lékaře. Mezi ně patří následující:

  • zvětšení jater a sleziny detekované fyzikálním vyšetřením;
  • výskyt bolesti v pravé a levé hypochondrii;
  • kreslení bolesti;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • nosebleeds;
  • žloutenka (ikterická kůže, změna barvy moči);
  • ascites.

Rozlišují se tři stupně orgánových změn..

SnadnýMírnýVýrazný
Mírné zvýšení jater, jehož okraj vyčnívá z pod obloukem o ne více než 2 cm. Slezina je hmatná v levé hypochondrii.V tomto stupni hrana jater vyčnívá z pod obloukem do 4 cm. Slezina je hmatná a vyčnívá až do 2 cm.Játra vyčnívají z pod okrajem o více než 4 cm, slezina o více než 2 cm.

Kromě toho je průběh hepatosplenomegalie klasifikován jako:

  1. Akutní (ne více než jeden měsíc);
  2. Subakutní (až tři měsíce);
  3. Chronický.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění je založena na následujících údajích:

  • Stížnosti.
  • Anamnéza života a nemoci.
  • Fyzikální vyšetření (palpace, bicí).
  • Píchnout.
  • OAM pro detekci průvodních patologií a chronických chorob.
  • Serodiagnostika pro podezření na infekční povahu hepatosplenomegalie.
  • Krevní chemie.
  • Stanovení markerů fibrózy v séru (kyselina hyaluronová, matricové metaloproteinázy).
  • Abdominální ultrazvuk s barevným duplexním mapováním.
  • MRI.
  • Fibroelastografie.
  • Biopsie jater s následným histologickým vyšetřením biopsie.
  • CT.

Léčba hepatosplenomegalie u dětí

Hepatosplenomegalie není nezávislé onemocnění, proto by léčba měla být především symptomatická a po důkladném vyšetření - etiopatogenetická, zaměřená na konkrétní příčinu, která měla za následek nárůst orgánů.

Non-drugLéky
1. Dodržování racionální stravy. Ve stravě dítěte jsou vyloučeny smažené, mastné a karcinogenní potraviny. Strava používá ovoce, zeleninu, ryby a maso, vejce, nízkotučné mléčné výrobky; 2. Pijte hodně vody nejméně 2 litry denně.1. Antivirová činidla; 2. Antibakteriální léčiva; Hormonální terapie; 4. Vitaminová terapie; 5. Imunomodulátory; Hepatoprotektory; Provádění intravenózní infuzní terapie k eliminaci účinků intoxikace; Anthelmintika; 9. Antispasmodická analgetická terapie (NSAID, narkotická analgetika); Nucená diuréza při těžkém selhání jater (furosemid).

Léčba léčiv je předepisována pouze po diagnostických postupech a přísně podle svědectví lékaře.

Kromě toho malé procento jsou chirurgické zákroky. Operace pacienta je indikována pro vývoj purulentních abscesů v játrech s cílem jejich odvodnění, s patologií biliárního systému vyžadující chirurgickou léčbu.

Hepatosplenomegalie u dětí bez prokázané etiologie a dalších příznaků v době vyšetření vyžaduje ambulantní sledování.

V případě výskytu dalších příznaků a zachování rozšíření orgánů po dobu delší než 3 měsíce je nutná hospitalizace dítěte..

Prevence

Preventivní opatření proti hepatolienálnímu syndromu jsou nespecifická. Tyto zahrnují:

  • rodičovské sledování zdravotního stavu dítěte;
  • dodržování osobní hygieny;
  • udržování zdravého životního stylu;
  • prevence sezónních chorob (ARVI, chřipka);
  • dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
  • vyvážená strava;
  • provádění postupů zaměřených na zvýšení imunity;
  • včasný přístup k lékaři a léčení nemocí u dítěte;
  • omezení emočního stresu.

Hepatosplenomegalie u dítěte: kód ICD-10

V ICD-10 je hepatosplenomegalie registrována pod kódem:
R16.2 Hepatomegálie a splenomegálie, nezařazené jinde.

Proto se hepatolienální syndrom vyvíjí během patologických procesů v játrech a může být příznakem onemocnění nebezpečných pro dítě. Jeho včasná diagnóza je nezbytná k přizpůsobení terapeutické a řídící taktiky pacienta, čímž se zlepšuje prognóza onemocnění.

Hepatosplenomegalie u dítěte: příčiny a léčba

V lidském těle jsou dva orgány vybaveny běžnou inervací a lymfatickým tokem - to je slezina a játra. Jsou pokryty retikulohistiocytární tkání, která poskytuje ochranu před cizími vlivy. Někdy se tyto orgány současně zvětšují. Tato patologie se nazývá „hepatosplenomegalie“.

Proč se vyvíjí patologie?

Samotné zvětšení jater není považováno za velký problém. Úzkost způsobuje hepatosplenomegalii, která se vyskytuje v souvislosti s různými nemocemi. Mezi nimi jsou uvedeny následující:

  • Chronická onemocnění jater, která způsobují poruchy průtoku krve, jsou hepatitida, cirhóza, vaskulární léze.
  • Chronické nákazy a infekce ve formě malárie, brucelózy, infekční mononukleózy.
  • Systémová onemocnění kůže (leukémie, hemolytická anémie).
  • Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému (srdeční choroby, ischemie, hypertenze).
  • Metabolická onemocnění (hemochromatóza, amyloidóza).

Toto onemocnění nejčastěji postihuje novorozence. Důvodem je, že dítě zažívá intrauterinní účinek infekce matky ve formě tuberkulózy nebo syfilis..

U novorozence se játra nejen zvětší, ale také ztíží. Žlučovody fungují špatně.

V tomto případě je nutná okamžitá léčba dítěte, protože se onemocnění vyvíjí velmi rychle.

Starší děti trpí zvětšenou játry a slezinou v důsledku podvýživy, když je dítě krmeno příliš mastnými nebo nezdravými potravinami.

Příznaky nemoci

S touto patologií je těžko cítit v pravé nebo levé hypochondrii. V některých případech se nepociťují žádné příznaky. Ale častěji všichni doktoři musí lékaři pozorovat vizuálně vnímaný nádor, ve kterém se nacházejí játra a slezina. Dítě pociťuje bolest. A pokud stisknete nádor, pak se to posune.

Poměrně často je žloutenka u dítěte doprovázena hepatosplenomegalií. V tomto případě dochází k narušení tvorby krve, v břišní dutině se tvoří tekutina. Dítě má:

Hepatosplenomegalie se také může vyvinout, když je pozorováno pozdní stádium cystinózy: z vrozených důvodů je metabolismus cystinu narušen. Projevuje se v prvním roce života dítěte ztrátou chuti k jídlu, zvracením, častou zácpou. V souladu s tím dítě neroste dobře, nepřibírá na váze.

Pokud má dítě Nimann-Peakovu chorobu, znamená to, že jeho metabolismus lipidů je narušen. Projevuje se v šestiměsíčním dítěti.

Žaludek dítěte se z důvodu zvětšení jater a sleziny stává obrovským. S hepatosplenomegalií v krvi je leukopenie, trombocytopenie, erythrocytopenie.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zjistit polohu pacienta.

Léčba nemocí

V mnoha případech hepatosplenomegalie prochází sama, zejména mezi 5–6, 10–11 nebo 14–15 lety, kdy dítě roste velmi intenzivně.

Po přesné diagnóze si lékař zvolí léčebné metody. Hlavní věcí je léčit základní nemoc. Je důležité pochopit, že hepatosplenomegalie není hlavním onemocněním, ale doprovází pouze některé další.

Pro podporu jater lékař předepisuje cholespasmolytika, hepatoprotektory (riboxin, holosas, no-shpu, papaverin). V kombinaci s nimi se obvykle předepisují hormony a multivitaminy. K normalizaci biocenózy střevního řezu (linex, bifiform) jsou navíc zapotřebí přípravky sibibakteriální a laktobacillové..

Hormonální léčba může být předepsána, poté lékař přednison předepíše. Při čištění těla toxinů se používá roztok glukózy, hemodez, kyselina askorbová.

Nezapomeňte do léčby zahrnout vitamíny a minerály. Váš lékař vám může předepsat bazální terapii proti virům. V tomto případě je nutné použít imunomodulátory. Pokud není léčba zahájena okamžitě, vyvíjí se autoimunní mošt, který musí být léčen imunosupresivy.

Nezbytnou podmínkou úspěšné léčby je organizace správné výživy dítěte. Rodiče musí vědět, že stav jater, sleziny a žaludku závisí na negativním dopadu na ně:

  • Mastná a smažená jídla.
  • Výrobky, které obsahují konzervační látky.
  • Potravinové doplňky a karcinogeny.
      Vnitřní orgány musí být zbaveny veškeré zátěže, protože všechny bojují se základní chorobou. Proto byste měli upravit stravu dítěte, vytvořit nové menu. Měl by zahrnovat pokrmy s nízkým obsahem tuku pouze z čerstvých produktů:

    1. Zeleninové polévky nebo sekundární vývary.
    2. Kaše bez přidání másla.
    3. Nízkotučné mléčné výrobky.
    4. Minerální voda bez plynu.
    5. Domácí kompot, želé.
    6. Slabý čaj s medem.
    7. Sušenky.

    Je bezpodmínečně zakázáno dávat dětskou klobásu, mléčné výrobky s dlouhou trvanlivostí, hranolky a další rychlé občerstvení, silný čaj a kávu, jakékoli pečivo (koláče, mastné sušenky), dezerty.

Hepatomegálie u dětí: příčiny, léčba a důsledky hepatomegálie u dítěte, strava

Hepatomegalie u dětí je onemocnění, u kterého je pozorováno zvýšení velikosti jater. Porušení normálních objemů tohoto orgánu naznačuje přítomnost patologických změn v těle dítěte vyžadujících okamžitý zásah.

V některých případech dochází ke změně velikosti jater z přirozených důvodů s růstem dítěte. Pokud objem orgánu nepřekročí přípustné hodnoty pro daný věk, ošetření se nevyžaduje.

K vývoji hepatomegálie u dítěte dochází z následujících důvodů:

  • v důsledku metabolických poruch v těle;
  • s výskytem zánětlivých procesů ve vnitřních orgánech dítěte;
  • s poškozením jaterní tkáně;
  • s atrézií žlučovodu;
  • při narušení normálního krevního oběhu proces tvorby a vylučování žluči;
  • se srdečním selháním;
  • s vrozenou infekcí;
  • přítomnost parazitů ve vnitřních orgánech dítěte;
  • multicystóza;
  • se zvýšením počtu imunitních buněk patologické povahy;
  • při detekci novotvarů benigního a maligního typu.

Projevy u dětí

Zvýšení jater u dítěte je doprovázeno určitými příznaky. Negativní projevy závisí na povaze patologie a příčině onemocnění, ale obecným příznakům onemocnění lze přisoudit následující indikace:

  • dítě je letargické, cítí se ustálenou únavou;
  • dítě ztrácí zájem o okolní objekty, nereaguje na změny situace;
  • normální proces srážení krve je narušen;
  • dítě ztrácí chuť k jídlu nebo zcela odmítá jídlo;
  • čísla se stanou ikterickými;
  • je detekován ascit;
  • funkční poškození střevního traktu, průjem, zácpa;
  • jedním z charakteristických příznaků hepatomegálie je tvorba kapilárních hvězd na břiše dítěte;
  • dítě může chutnat hořce v ústech;
  • bolest v pravém břiše.

Se shodou několika příznaků lze tvrdit, že je postižena játra dítěte, a vy musíte okamžitě vyhledat lékaře, abyste se podrobili úplnému vyšetření a včasně zahájili léčbu této nemoci..

Diagnostické postupy

Lékař začne obecnou prohlídkou a palpací identifikovat skutečnou příčinu malátnosti dítěte. Lékař bere v úvahu změnu barvy kůže, stav orgánů v oblasti pravé hypochondrium, a pokud je to nutné, pošle dítě ke studiu biologického materiálu. Při podezření na hepatomegálii jsou nejčastěji předepsány následující testy:

  • krev je odebrána z dítěte ke studiu koagulability;
  • jaterní testy jsou prováděny;
  • provede se biochemický krevní test.

K potvrzení počáteční diagnózy se používají instrumentální metody vyšetřování orgánů dítěte. Základem pro stanovení hepatomegálie je ultrazvuk.

Kromě ultrazvukového vyšetření vnitřních orgánů mohou být předepsány následující postupy:

  • CT vyšetření;
  • rentgen břišní dutiny;
  • imunogram;
  • nádorové markery;
  • detekce parazitů ve střevech dítěte.

Následující ukazatele se považují za normu velikosti jater pro dítě do jednoho roku věku:

  • pro pravý lalok do 6 cm s ročním nárůstem o 6 mm;
  • pro levou stranu od 3,3 do 4 cm s ročním nárůstem až 2 mm.

Ve věku sedmi let dochází ke zvýšení velikosti jater za normálních podmínek z 1 na 2 cm za rok, pokud růst přesáhne přijatelné limity, je předepsán účinek léku na nemocný orgán.

U dětí do 15 let se za normální ukazatele považují:

  • velikost pravého laloku je 10 cm;
  • levá strana 5 až 5, 15 cm.

Terapie onemocnění u dětí

Příčiny hepatomegálie můžete eliminovat integrovaným přístupem k terapii. Povinná expozice drogám je doprovázena určitou stravou.

Lékař předepisuje léky na základě povahy patologie a zdroje infekce.

Při léčbě nemoci je nutné nejen odstranit problém, ale také obnovit normální fungování jater.

Pro léčbu hepatomegálie se obvykle předepisují následující léky:

  • antivirové léky;
  • antibakteriální léčiva;
  • hepatoprotektory;
  • léčiva obsahující enzymy;
  • léky určené k obnovení funkce jater.

Dítě, které má hepatomegálii, by mělo dodržovat určitou stravu. Z potravy by neměly být vyloučeny následující potraviny:

  • čokoláda;
  • mastná masa;
  • houby;
  • jakékoli uchování;
  • uzené výrobky;
  • Tlustý;
  • vejce
  • sycené nápoje;
  • kakao;
  • ořechy
  • zmrzlina;
  • mastné mléčné výrobky (sýr, tvaroh);
  • kyselé šťávy z ovoce a bobulovin;
  • čerstvé pečivo;
  • výrobky z oleje a tuku;
  • silný čaj a káva.

Účelem změny stravy je snížit zátěž na játra, aby se zajistily pohodlné podmínky pro léčení nemoci léky. Jídlo dítěte trpícího hepatomegalií by mělo obsahovat velké množství rostlinných složek a omezený počet potravin a potravin s tuky.

Strava je zvláště dobrá pro poruchy metabolických procesů v těle dítěte..

Tradiční medicína, která nabízí recepty založené na léčivých rostlinách, pomáhá podporovat tělo dítěte v procesu boje proti nemoci..

Pokud příčinou zvýšení velikosti jater byla otrava jídlem nebo drogami, je nutné zajistit čištění těla od škodlivých látek. Chcete-li to provést, použijte speciální odvar.

Při přípravě fytonového nápoje je třeba nalije do nádoby jednu sklenici ovsa, tři polévkové lžíce břízy a stejné množství brusinky. Výsledná sbírka se nalije do litru vroucí vody a trvá na tom 2 hodiny, poté se spotřebuje každou hodinu.

Strouhaná dýně ve směsi s rostlinným olejem pomáhá při léčbě hepatomegálie. Toto jídlo vám umožňuje rychle obnovit funkčnost jater a zbavit se příznaků nemoci. Používá se ve spojení s lékovou léčbou nemoci.

Jako výplň pomáhá hojivý koktejl. K přípravě léčivého nápoje, který pomáhá při léčbě nemoci, budete potřebovat: jednu polévkovou lžíci medu, sklenici teplé vařené vody a šťávu z poloviny středně citronu. Tento lék používejte před jídlem.

Možné komplikace

Prognóza úspěšné léčby onemocnění závisí na několika důležitých faktorech:

  • stupeň poškození jater;
  • včasnost a způsob ošetření;
  • dodržování doporučené stravy;
  • ekologická situace v oblasti bydliště;
  • psychoemotivní stav dítěte.

Nejčastěji jsou počáteční fáze onemocnění zcela vyléčena, ale riziko rozvoje hepatomegálie u dítěte zůstává, rodiče by proto měli pečlivě zvážit preventivní doporučení lékaře, aby se vyhnuli nepříjemným následkům..

S pokročilým průběhem nemoci jsou možné komplikace ve formě cirhózy a zhoubných novotvarů.

Předpokládá se, že zbavení se choroby závisí na stadiu, ve kterém se patologie začala léčit, na způsobilosti lékařů, přísném dodržování všech doporučení během terapie a psychoemocionálním stavu malého pacienta..

Aby nedošlo k opomenutí počátku nemoci a včasnému zahájení léčby, měli by rodiče každý rok navštívit dítě na klinice s kompletním vyšetřením stavu vnitřních orgánů. Včasná detekovaná patologie se snáze léčí a v budoucnu způsobuje méně komplikací..

Hepatosplenomegalie: co to je u dospělých a dětí, příčiny onemocnění, příznaky mírného nárůstu, léčba doma

Příznakem poškození těla je středně závažné hepatosplenomegalie, charakterizované postupným, současným nebo střídavým zvětšením velikosti sleziny a jater.

Tento stav se projevuje nevyjádřenou bolestí v hypochondrii a těžkostí v břiše..

S dalším vývojem patologického procesu se spojují další symptomy, které vyžadují včasnou diagnostiku a léčbu.

Obecná charakteristika porušení

Hepatosplenomegalie se projevuje na pozadí přetížení v cirkulaci lymfatické tekutiny a krevního oběhu mezi slezinou a játry.

Patologie je příznakem onemocnění, které kromě zvýšení vnitřních orgánů způsobuje další poruchy. Mírná hepatosplenomegalie bez odchylek během analýzy vyžaduje pozorování po dobu 3 měsíců. Na konci předepsaného období, pokud nejsou orgány sníženy, komplexní posouzení zdravotního stavu a vhodné léčby pacienta.

Jak zacházet s tímto syndromem doma?

Z kterých se vyvinula hepatosplenomegalie, závisí taktika řízení pacienta. To znamená, že v každém případě nemoci by měla být prováděna etiotropická terapie:

  • virové infekce - antivirová terapie;
  • parazitární - antiparazitika;
  • kardiovaskulární onemocnění - léčba diuretiky, beta-blokátory, sartany atd.;
  • autoimunitní léze - použití kortikosteroidů a imunomodulační terapie;
  • krevní onkologická onemocnění - radiační terapie, chemoterapie.

Kromě toho odborníci v případě potřeby předepisují symptomatickou léčbu:

  • u spastické bolesti břicha se doporučuje antispasmodika: drotaverin, papaverin, platifillin;
  • Pro zachování funkce jater jsou předepsány hepatoprotektory: Essential, Heptral, Karsil, Riboxin atd.;
  • pre- a probiotika: Hilak-forte, Bifiform, Bifidumbacterin atd..

Pokud se dospělý pacient zeptá, co je hepatosplenomegalie a jak ji léčit doma, pak je odpověď na tuto otázku jedna: dodržujte všechna doporučení lékaře!

Příčiny patologie

Patologie může být způsobena onemocněním jater..

Hepatosplenomegalie se projevuje na pozadí chronických a akutních onemocnění se poškozením orgánů a systémů, které způsobují stagnaci. Hlavní příčiny onemocnění:

  • Onemocnění jater: cirhóza;
  • mastná hepatóza;
  • cystická léze;
  • endoflebitida jaterních žil;
  • cholestáza;
  • hepatitida;
  • zhoubné novotvary.
  • Patologie kardiovaskulárního systému:
  • ischemická choroba srdeční;
  • srdeční selhání;
  • vrozené a získané srdeční vady;
  • konstriktivní perikarditida.
  • Infekční choroby:
  • brucelóza;
  • Infekční mononukleóza;
  • leishmanióza;
  • syfilis;
  • parazitární léze.

    Na pozadí leukémie se velikost jater významně zvyšuje.

    • Patologie hematopoetického systému: leukémie - rakovina krve;
    • lymfhogranulomatóza;
    • hemolytická anémie.
  • Metabolické poruchy:
  • hemochromatóza.

    Hepatosplenomegalie u novorozenců a dětí mladších 3 let se vyvíjí hlavně s infekční infekcí, zánětlivým nebo onkologickým procesem. Zvýšení jater a sleziny u dítěte na pozadí akutního zánětlivého procesu zmizí po odstranění patologického účinku.

    Jaké nemoci mají děti??

    Hepatosplenomegalie se může objevit jak u novorozence, tak ve vyšším věku. Takový stav u dítěte může mít různé důvody, jak uvedené výše, tak i další: lékař mezi nimi navrhne, aby:

    1. Hematologická onemocnění: srpkovitá anémie, thalassémie (detekovaná při prvním screeningu dítěte).
    2. Infekční procesy v těle dítěte: syfilis, tuberkulóza.
    3. Anomálie vývoje: žlučový trakt.

    Fyziologická žloutenka může doprovázet středně hepatosplenomegalie u dítěte. Nevyžaduje zvláštní zacházení. Stačí se řídit doporučeními pediatra ohledně péče o dítě s fyziologickou žloutenkou: pájení vodou, chůze, opalování. V závislosti na příčině dítěte může být patologie přítomna po dlouhou dobu a je možná rychlá regrese hepatosplenomegalie.

    První příznaky nemoci

    Počáteční projevy hepatosplenomegalie jsou vyjádřeny poruchami gastrointestinálního traktu v kombinaci s projevy základního onemocnění, které způsobilo zvýšení vnitřních orgánů. Hlavní příznaky vývoje patologie:

    • pocit břicha;
    • bolestivost s prudkou změnou polohy těla během jídla;
    • nepohodlí při zkoumání postižené oblasti;
    • projevy ikterické barvy kůže;
    • únava, slabost, únava.

    Příznaky mírného zvětšení jater a sleziny

    Mírná hepatosplenomegalie bude mít následující vlastnosti:

    1. Pacientské obtíže: bolest v hypochondriu, břišní diskomfort, zvýšená tvorba plynů, zvýšení objemu břicha. Možná horečka a klinika základního onemocnění.
    2. Vyšetření pacienta odhalí vizuální zvětšení břicha, někdy asymetrické.
    3. Palpace břicha odhaluje zvětšenou játra, změnu povahy jeho hrany. Ve zdravém stavu můžete také cítit okraj jater, zatímco je blízko k oblouku. U zdravého člověka je ostrý a vyrovnaný. Také se zvětšenou slezinou cítí její okraj, což je pro zdravého člověka nemožné.
    4. Obecný krevní test může ukázat zrychlení ESR, změnu poměru hlavních formovaných prvků krve.
    5. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
    6. CT a MRI.

    Další příznaky

    Kůže a oči nažloutnou.
    S progresí základního onemocnění se zhoršuje celková pohoda pacienta. Příznaky závisí na patologii, která způsobila hepatosplenomegalii. Projevují se následující poruchy těla:

    • významné zvýšení jater a sleziny, vyboulení orgánů zpod oblouku žeber;
    • koncentrace velkého množství tekutiny v břišní oblasti;
    • zvýšené ikterické projevy;
    • zvýšené krvácení - krvácení z nosu, podlitiny a podlitiny s mírným tlakem.

    Prevence a prognóza

    Hepatosplenomegalie je léčena konzervativně. Včasné hledání pomoci vám umožní obnovit zdraví jater a dalších orgánů v krátkém časovém období.

    Preventivní opatření zahrnují zdravý životní styl. Když se objeví první příznaky malátnosti, musíte okamžitě jít do nemocnice. Aby nedošlo k přetížení jater, měli byste mírně jíst mastná, smažená, slaná, kořenitá a uzená jídla. Lékaři doporučují sledovat vodní rovnováhu těla a pít až 2 litry čisté vody denně..

    Diagnostické a léčebné metody

    Se zvýšením jater a sleziny se provádí komplexní vyšetření těla, aby se určily příčiny základního onemocnění. Nejprve se provádí vyšetření, palpace (palpace) a perkuse (klepání) postižené oblasti. Hlavní diagnostické metody:

    • Klinické testy krve a moči. Určete celkový stav těla.
    • Jaterní testy. Biochemický krevní test ukazující stupeň poškození jater, příčinu změn a aktivitu enzymů.
    • Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) břišní dutiny - vizualizace vnitřních orgánů a patologické změny.
    • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - podrobně zobrazuje stav jater a žlučových cest.
    • Počítačová tomografie (CT) - vyšetření břicha po vrstvě.

    Studie na buněčné úrovni umožní nejpřesnější diagnózu.

    Dále se provádějí následující zkoušky:

    Hepatosplenomegalie u dítěte způsobuje příznaky a léčbu patologie

    Narození dítěte s sebou přináší spoustu radosti a neméně zkušeností. Jakákoli nemoc se zdá rodičům téměř na konci světa, pokud jde o hepatosplenomegalii u dítěte, nejcitlivější matky a otcové jsou schopni paniky.

    U tohoto onemocnění je pozorován současný patologický růst sleziny a jater. Takové synchronní zvýšení je odůvodněno obecným tokem a inervací lymfy. Pokud se podíváte na názvy složek, „hepato“ znamená játra, „sestřih“ se překládá jako slezina, „mega“ je nárůst.

    Je taková diagnóza tak hrozná, nebo není tak špatná?

    Způsobuje patologii

    Současný růst orgánů u dětí může být způsoben řadou chorob. Existuje celý seznam problémů, které mohou vést k hepatosplenomegalii:

    • oběhová onemocnění jater, jako je hepatitida a cirhóza;
    • systémové krevní patologie, včetně leukémie a hemolytické anémie;
    • infekční chronická onemocnění, stejná brucelóza, infekční mononukleóza a malárie;
    • chronická kardiovaskulární onemocnění - ischemie, srdeční choroby a další;
    • narušené metabolické procesy, včetně amyloidózy a hemochromatózy.

    Některé ze stávajících patologií se stávají příčinou růstu jater, což vyvolává následné zvětšení sleziny. Naopak některé nemoci způsobují nejprve růst sleziny. Jak vidíte, hepatosplenomegalie se může vyvíjet různými způsoby, v závislosti na konkrétních ovlivňujících faktorech..

    Příznaky označující problém

    Zrychlený růst sleziny a jater je doprovázen pocitem těžkosti, který je lokalizován pod žebrem. Úplná absence symptomů není vyloučena, ale mnohem častěji je vizuálně patrné vyboulení orgánu z jedné nebo druhé strany. Pokud se pacient zhluboka nadechne, orgán se posune, pohyb reaguje bolestnou bolestí.

    Poměrně často se uvažované onemocnění objevuje na pozadí základní choroby - hepatitida, zhoršený průtok krve a další.

    Pokud má pacient takové patologie, je nutné s lékařem prodiskutovat možnost hepatosplenomegalie.

    U dětí se vyskytuje bez ohledu na věk, novorozenci jsou také náchylní k protivenství. V raném věku, kromě rozšířených orgánů u dětí, jsou:

    Diagnóza nemoci

    Obvykle je diagnostikována hepatosplenomegalie na základě stížností dětí. Zohledňují se následující faktory:

    • věková kategorie;
    • okamžik nepříjemných pocitů;
    • příčiny ovlivňující vývoj;
    • dědičnost.

    Další fází je studie ošetřujícího lékaře o tomto problému hmatem a perkuse. Vizuální vyšetření je často dostačující k určení patologie - dochází k nadýmání v pravé hypochondrii, které se mění, když dítě vdechuje. K určení stavu jater je nutná další diagnóza..

    K získání výsledků se používají testy procenta sérového železa a dalších složek. Používají se údaje z vyšetření echoskopem, lze přiřadit CT. Angiografie však poskytuje nejpřesnější údaje..

    Tato studie ukazuje povahu patologie a umožňuje zároveň zjistit přítomnost překážek v krevním řečišti.

    Jmenování léčby

    Po diagnóze jsou zvažovány léčebné metody, zatímco jsou zaměřeny na základní onemocnění. Mělo by být zřejmé, že hepatosplenomegalie působí jako doprovodný faktor, pro který není přímo vyžadována specializovaná léčba.

    Aby byla zachována funkčnost jater, mohou být předepsány hepatoprotektory. Je však nutné předepsat hormonální léky a multivitaminy.

    K hlavní léčbě se přidávají kolibakterie a laktobacily, které normalizují střevní biocenózu.

    Dalším předpokladem je jmenování stravy. Mělo by být zřejmé, že mnoho faktorů má negativní vliv na stav jater, sleziny a žaludku:

    • mastná a smažená jídla;
    • výrobky obsahující konzervační látky;
    • potravinářské přídatné látky a barviva, karcinogeny.

    Vnitřní orgány musí být osvobozeny od další zátěže, aby veškeré jejich úsilí bylo zaměřeno na boj s touto chorobou. Proto je nutné přezkoumat stravu a nové menu, včetně dietních nízkotučných jídel z čerstvých produktů:

    • zeleninové nebo druhotné polévky;
    • obiloviny neochucené máslem;
    • odstředěné mléčné výrobky;
    • minerální voda (s výhodou bez plynu);
    • kompoty a domácí želé;
    • slabý čaj s medem;
    • sušenky.

    Zákaz se vztahuje na uzeniny, mléčné výrobky určené k dlouhodobému skladování, hranolky a další rychlé občerstvení, silný čaj a kávu, dorty, sušenky a dezerty.

    Léčíme hepatosplenomegalii u dítěte

    Hepatosplenomegalie u dítěte je porucha charakterizovaná současným růstem jater a sleziny na nestandardní velikosti.

    Překlad dlouhého jména choroby znamená: „hepato“ - játra, „splenitida“ - slezina, „mega“ - zvýšení. Všechno se zdá být jednoduché, ale zaznamenávání „hepatosplenomegalie“ na dětské ambulanci dítěte často způsobuje skutečnou paniku u rodičů.

    Je čas poznat syndrom lépe, pochopit, kdy je třeba problém vyřešit naléhavě a kdy - jen počkejte.

    Skutečná změna parametrů sleziny a jater (tento jev není nazýván diagnóza) je také neodmyslitelným rozdílem v těle dítěte. V tomto případě je nereálné zacházet s ním stejně jako s jinými rysy ve formě nestandardních uší nebo neobvyklou částí oka..

    Příčiny syndromu

    Tyto orgány spojují běžné nervové dráhy, kanály odtoku lymfy a žilní krve. [důležité] Reticulohistiocytická tkáň, která obsahuje slezinu a játra, je chrání před cizí agresí. [/ důležitá] Paralelní růst jater a sleziny se vyvíjí u mnoha onemocnění. Hlavní důvody pro tento jev se nazývají:

    1. Onemocnění jater spojená s oběhovými poruchami. Tato kategorie zahrnuje cirhózu, hepatitidu, vaskulární problémy.
    2. Chronické infekce jako brucelóza, malárie, infekční mononukleóza.
    3. Systémová krevní onemocnění ─ leukémie, hemolytická anémie.
    4. Chronická forma kardiovaskulárních patologií, jako jsou srdeční vady, hypertenze, ischémie.
    5. Poruchy metabolismu ─ hemochromatóza, amyloidóza.

    Některé typy nemocí způsobují nejprve růst sleziny a poté je do nich přidán růst jater. Další onemocnění jsou charakterizována vývojem syndromu v obráceném pořadí. Vzorec vývoje hepatosplenomegalie je způsoben mnohorozměrnými příčinami jeho vzhledu.

    Příznaky a diagnostika

    Diagnóza hepatosplenomegalie není stanovena, protože změna parametrů orgánů je pouze formou projevu základního onemocnění. [poznámka] V lékařské praxi častěji používají pojem „syndrom hepatosplenomegálie“. [/ note] Zvětšující se játra nebo slezina se projevuje jako pocit těžkosti v hypochondrii. Někdy může být nemoc asymptomatická.

    Ale nejčastěji, i vizuálně, můžete určit nádor v jedné nebo obou hypochondriích. S hlubokým dýcháním mění polohu a reaguje bolestnou bolestí.

    Hepatosplenomegalie často doprovází žloutenku, zhoršený průtok krve, hromadění přebytečné tekutiny v břišní oblasti. Pokud má dítě takové nemoci, je nutné konzultovat hepatosplenomegalii. Abyste pochopili, jak vážná je situace v konkrétním případě, musíte podstoupit komplexní prohlídku.

    Zkušený lékař, i při počátečním vyšetření, je schopen zvolit techniku, která dokáže detekovat hepatosplenomegalii u dítěte. [varování] Pro takovou diagnózu je pediatr dostačující k tomu, aby při vyšetřování břišní dutiny malého pacienta vlastnil schéma palpace a bicích. [/ varování] K objasnění diagnózy nestačí počáteční vyšetření.

    Při vyšetření je předepsána MRI nebo ultrazvuk břicha, lékař používá při vyšetření palpaci a perkuse k určení předběžné diagnózy.

    Kromě toho se provádí podrobný krevní test, případně radioizotopová studie. Povaha patologie pomáhá určit echoskopii.

    Jako jedna z diagnostických metod se používá propíchnutí lymfatických uzlin a kostní dřeně a biopsie zvětšených problémových orgánů. Hepatosplenomegalie je častější u pacientů, u nichž již rodina má podobnou patologii, proto je objasněno, zda u ostatních členů existují podobné příznaky.

    Léčba abnormálního vývoje orgánů

    Léčebný režim je vybrán v souladu s důvody, které vyvolaly nárůst orgánů.

    [důležité] Někdy, zejména v dětství, přesněji v období tzv. růstové spurty ─ 5-6, 10-11, 14-15 let, kdy tělo není zcela formováno a aktivně roste, orgány jsou vyrovnány a hepatosplenomegálie spontánně prochází. [/ důležité] Pokud je základní onemocnění vyléčeno, mohou játra a slezina nezávisle obnovit jejich standardní velikosti.

    Nepřiměřený vývoj orgánů u dětí způsobuje jak akutní, tak chronickou formu. Hlavní rizikovou skupinou v této kategorii pro pediatry jsou pacienti prvních tří let života, protože právě v tomto období dochází u kojenců k maximálnímu kontaktu s nosiči infekcí, což je nejčastější příčina patologie.

    Vizuální hodnocení stupně zvětšení orgánů dítěte doma je obtížné. K tomu jsou odborníci vedeni základem standardních velikostí těchto orgánů.

    [poznámka] U novorozenců a kojenců prvních měsíců života je rozvoj patologie vyvolán vrozenými anomáliemi ─ cysty, novotvary, fibrózou. [/ Poznámka]

    Téměř žádný účinek na cholestatická onemocnění při rozšiřování dětských orgánů. Běžnou příčinou hepatosplenomegalie u dítěte je imunitně zprostředkované onemocnění, při kterém se nejprve změní velikost sleziny..

    Zvláštní kategorií dětských pacientů jsou děti s „reaktivní hepatosplenomegalií“ - druh reakce těla na aktivní zánětlivý proces. S takovými patologiemi je přechodné onemocnění schopno vyrovnat se po léčbě zánětu.

    S prodlouženým průběhem syndromu u dětí dochází k nevratným změnám ve struktuře orgánového parenchymu, které se vyznačují růstem matrice.

    Všechna porušení mají nepříznivý dopad na činnost jiných orgánů. Skutečnost identifikace této patologie života dítěte neohrožuje, ale měla by být základem pro aktivní léčbu hlavní nemoci.

    [Varování] Přiměřená terapie základního onemocnění zaručí normalizaci abnormálně zarostlých orgánů. [/ varování] Hepatosplenomegalie, která se vyvíjí na pozadí poškození jater virem, vyžaduje antivirovou terapii. V případě, že syndrom zvětšení orgánů vyvolal srdeční selhání, k léčbě se používají diuretika.

    Pokud podrobný krevní test odhalí patologii v této oblasti, hematolog předepíše léčbu.

    Existuje zvláštní ošetření jater slezinou? U těžkých forem onemocnění jsou předepisovány cholespasmolytika (bez shpu, papaverin, dibazol) a choleretika (holoas, xylitol, sorbitol). V některých situacích detoxikace nebo hormonální terapie.

    Pro prevenci během léčebného období můžete navíc poskytnout svému dítěti finanční prostředky, které pomáhají zlepšit střevo a normalizovat mikroflóru v něm. To pomáhá vyhnout se možným vedlejším účinkům drog..

    Během období léčby je důležité poskytnout dítěti přísnou stravu doporučenou lékařem. Z stravy jsou obvykle vyloučeny mléčné výrobky, některá masa (kromě telecího a krůtího), ovoce (jablka a hrušky) a všechny šťávy. [Tip] Zjistěte, zda byste neměli ohýbat žlučník.

    Doporučujeme se zeptat na téma vůně acetonu z vašich úst..

    Pouze zde si můžete přečíst podrobně, kvůli kterému děti často onemocní v jakémkoli transportu. [/ Tip] Klobásy, smažené a kořeněné pokrmy jsou zakázány. Tepelné zpracování umožňuje vaření povolených produktů a jejich přípravu v dvojitém kotli.

    V budoucnu může být nutná zdravá výživa a podpora jater pomocí hepatoprotektorů a vitamínových komplexů..

    Pokud má dítě hepatosplenomegalii, na které specialisty bych se měl obrátit? Pokud máte podezření na vývoj syndromu hepatosplenomegálie, musíte kromě pediatra konzultovat také terapeuta, hematologa, gastroenterologa, specialistu na infekční choroby..