Zdraví jater

S příchodem nových nástrojů pro výzkum hardwaru v gastroenterologii byl objeven dosud neznámý typ patologie žlučníku, zvaný biliární kal. Kalový syndrom je přisuzován první fázi vzniku onemocnění žlučových kamenů, proto jeho vzhled vyžaduje okamžitý lékařský zásah a včasnou léčbu.

Termín "žlučový kal" se týká heterogenity žluči a také vzhledu obsahu žlučníku v sedimentu, který má krystalickou povahu. Rodiče mohou detekovat tento syndrom u svého dítěte během rutinního vyšetření, může se také vyskytnout u dospělých. Jaké jsou důvody výskytu biliárního kalu a jaké je možné ošetření?

Co je nebezpečné

V případě poruch žlučového systému a prodloužené stagnace žlučníku ve žlučníku se vytvoří echogenní suspenze, která je kombinací cholesterolových depozitů, bílkovin a také vápenatých solí. Při neexistenci včasného ošetření se vločky stanou hustšími a vytvářejí žlučové kameny.

Precipitace ve žlučníku může být různá, její vzhled lze určit pomocí ultrazvukové diagnostiky. Kalový syndrom vede k následujícím transformacím žluči:

  1. Rozdrcené, husté částice žluči podobné písku.
  2. Stratifikace žluči.
  3. Tvorba sraženin na stěnách žlučníku, které se přemisťují při změně polohy těla pacienta. Tato patologie se při prvotním vyšetření snadno zaměňuje s nádorem..
  4. Celá žluč se stane hustší a podobná tmelu.

Jak pochopit, kdy jít k lékaři

Někdy biliární kal je doprovázen biliární kolikou. Pokud sedimentové vločky tvoří korek blokující žlučovody, žlučník se začne rychle stahovat, což způsobí akutní bolest u pacienta.

Existuje 20% šance, že se nemoc neprojeví, dokud nevzniknou vážné komplikace. V jiných případech se mohou objevit následující příznaky:

  • nevolnost a zvracení po jídle (ve zvracení mohou být skvrny žluči);
  • poruchy stolice (průjem a zácpa, jakož i jejich alternativní projevy);
  • zhoršená chuť k jídlu;
  • pálení v žaludku (pálení žáhy);
  • kreslení nebo stísnění bolesti pod pravým žebrem.

Pokud se ocitnete s těmito příznaky, pak potřebujete léčbu - poraďte se s lékařem. Gastrointestinální problémy řeší gastroenterolog. Nezdržujte se, protože biliární kal vede ke komplikacím, jako jsou:

  • pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • cholecystitida (zánět žlučníku);
  • cholangitida (zánět žlučových cest);
  • onemocnění žlučových kamenů (které v pokročilých stádiích může dokonce vést k prasknutí žlučníku).

Příčiny

Kalový syndrom se nejčastěji vyskytuje jako reakce těla na nesprávnou výživu nebo stravovací chyby (s nedostatkem tuku je narušen odtok žluči). Rychlé hubnutí a nízká úroveň fyzické aktivity zvyšují riziko, protože to snižuje tón svalové tkáně žlučníku.

Faktory vyvolávající jeho vzhled:

  1. Užívání léků, zejména antibakteriálních léčiv a léčiv s vysokým obsahem vápníku.
  2. Chirurgická operace prováděná na žaludeční operaci.
  3. Intrahepatální cholestáza (když obsah žlučníku uvnitř stagnuje), biliární dyskineze, cirhóza způsobená zvýšeným užíváním alkoholu nebo hepatitida.
  4. Zánět slinivky břišní a žlučníku, zánět jater.
  5. Diabetes mellitus - nemoc charakterizovaná nedostatečnou produkcí inzulínu v těle, která je odpovědná za odběry glukózy.
  6. Prodloužený příjem živin pomocí kapátka (např. Při akutním selhání ledvin, popálení, kóma).
  7. Krevní onemocnění, jako je srpkovitá anémie. Je charakterizována skutečností, že hemoglobinový protein nabírá srpkovitý (spíše než kulatý) tvar.

Také syndrom kalu se může objevit v reakci na transplantaci orgánů, v případě narušení metabolismu cholesterolu nebo těhotenství (v důsledku fetálního tlaku na zažívací orgány a v důsledku toho stázie žluči). Během těchto období života je zvláště důležité udržovat stravu nasycenou všemi potřebnými živinami pro tělo a provádět každodenní fyzická cvičení.

Porušení metabolismu cholesterolu může způsobit ukládání volného cholesterolu na vnitřních stěnách žlučníku a způsobit onemocnění, jako je například cholesteróza..

Nejčastěji je syndrom kalů pozorován v následujících demografických kategoriích:

  • ženy
  • lidé starší 55 let;
  • lidé s genetickou predispozicí;
  • obézní.

Syndrom u dětí

Takový jev jako biliární kal u dítěte je způsoben fyziologickou žloutenkou, která je charakteristická pro mnoho dětí od narození. K tomu dochází, protože se žloutenkou se zvyšuje množství bilirubinu v žluči, které následně tvoří heterogenní vločky. Předčasné krmení dítěte, umělá výživa a mnohem více také zvyšuje riziko, že novorozenec najde suspenzi ve žlučníku..

U dospívajícího dítěte se biliární kal často vyskytuje na pozadí nervového napětí ve škole a také podvýživy - se zvýšeným používáním třísek nebo sušenek (s vysokým obsahem tuku). Pro děti tohoto věku je důležité vstoupit do těla kompletní sadu potřebných stopových prvků, které zajišťují choleretický účinek. Je lepší přizpůsobit vaše dítě zdravému životnímu stylu včas, než konzultovat s gastroenterologem a léčit vzniklý kal..

Pokud si všimnete, že dítě má periodické záchvaty nevolnosti nebo pokud se drží na pravé hypochondrii - vezměte ho k lékaři a nečekejte, až příznaky zmizí samy o sobě. Pro dítě je obzvláště nebezpečné odkládat léčbu, protože mladé tělo je náchylnější ke komplikacím, které způsobují syndrom kalu.

Diagnostické metody

Při výskytu bolestivých příznaků bude nejprve ultrazvukem odeslán jak dospělý, tak i dítě k diagnostice onemocnění. Ultrazvuk žlučníku pomáhá vidět sediment v žlučníku a určit jeho tvar. Lze také použít zobrazování magnetickou rezonancí a vzorkování žlučových cest pomocí duodenálního ozvučení..

Ultrazvuk žlučníku. Vlevo - sediment dole a tlustá žluč, vpravo - zavěšení žlučníku.

Po zjištění syndromu bude nutné stanovit příčiny jeho výskytu, pro které se používají laboratorní testy: obecné testy moči a krve. Biochemický krevní test se provádí k určení, zda došlo ke změnám v jaterních enzymech..

Gententerolog také shromáždí kompletní anamnézu pohovorem s pacientem sám. To vám umožní přesně určit, které faktory vedly k negativním příznakům. Teprve po tomto vhodném ošetření je předepsáno.

Léčba

Předepsaná léčba závisí na závažnosti onemocnění. Pro pacienty s minimálním množstvím suspenze při absenci systémových poruch stačí tedy upravit jejich stravu. V jiných případech je nutné použít lékovou terapii..

Oficiální medicína nabízí následující ošetření:

  1. Předepsané léky, které zahrnují kyselinu ursodeoxycholovou. Když jsou přijata, zlepšuje se také funkce jater, protože odstraňují látky škodlivé pro tělo (včetně čištění obsahu žlučníku)..
  2. Cholagogue se používá k zabránění stagnaci žluči..
  3. Systémová terapie se používá k eradikaci endokrinních poruch a odstranění dalších onemocnění gastrointestinálního traktu.
  4. Pokud se objeví biliární kolika, používají se protizánětlivé léky.
  5. Nedostatek pozitivní dynamiky může být důvodem chirurgického zákroku - cholecystektomie (odstranění žlučníku).

Ve snadných stádiích nemoci může být léčba prováděna lidovými prostředky:

Ředkvička stimuluje sekreci žluči

Šťáva z výsevu ředkvičky. Může být smíchán s medem, aby se snížila hořkost..

  • Kolob (dort). Během jídla musíte vypít 2 polévkové lžíce. Čistí tělo.
  • Lidové léky vyrobené z ptačí žluči. Při správném použití se ve žlučníku rozpustí vločky a zředí se jílová žluč..
  • Léčba lidovými prostředky by měla být podpůrná a opatrná. V žádném případě nepoužívejte alternativní medicínu jako alternativu ke jmenování gastroenterologem! Pamatujte, že syndrom běžícího kalu má strašné následky, starejte se o své zdraví.

    Dietní terapie

    Pacienti se syndromem kalu musí ze své stravy vyloučit mastná jídla, majonézu, omáčky, moučné výrobky a vejce. Zakázaná jídla, klobásy, káva, nakládané okurky, sádlo, kyselá jídla (brusinky a citrusové plody), alkoholické nápoje, polévky na vývaru nasycených mastných mas..

    Dietní terapie je založena na omezení příjmu tuků. Při takové výživě nevstoupí cholesterol, který tvoří žlučovou suspenzi, do těla, což povede ke zlepšení celkového stavu a dalšímu vyléčení nemoci. Sledujte svůj jídelníček, pak vás biliární kal nikdy neobtěžuje!

    Jak se zbavit cereální suspenze ve žlučníku

    Často se stává, že s ultrazvukem břišních orgánů u lidí se zjistí suspenze ve žlučníku. Toto nepříjemné zjištění signalizuje začátek patologického procesu, který se může proměnit ve vážné onemocnění. Na základě výsledků ultrazvuku a krevního testu doporučí gastroenterolog změnu dietního přístupu, aby se zachovalo zdraví. Někdy může být nutné odstranit suspenzi, léčbu drogami a lidové léky.

    Co je to pozastavení žlučníku a co to je

    Žlučník je orgán, jehož hlavním úkolem je hromadění, skladování a dodávání žluči po částech. Plní funkci štěpení tuků v procesu trávení potravy. Žluč sám o sobě je tekutina, ale s určitými odchylkami ve zdraví zhoustne. Pak mluví o přítomnosti zavěšení v bublině.

    Když je provedeno ultrazvukové vyšetření, může být obsah žlučníku, tj. Žluči a jeho složek, zobrazen na obrazovce různými způsoby:

    1. Anechoická žluč je zobrazena černě. Je čistý, homogenní, neobsahuje žádné inkluze. To je indikátor zdraví..
    2. Žluč na obrazovce je šedá a tmavě šedá, tj. Echogenní. Toto je důkaz její heterogenity žluči a že se začaly tvořit vločky žlučníku. Jejich hustota je stále poměrně malá, jsou schopny vstřebat a klidně dosáhnout střevního traktu, aniž by v potrubí vedly k zablokování..
    3. Hyperechoická suspenze nebo zvýšená echogenita. Vypadá to jako bílá sraženina na monitoru zařízení. Tato formace má větší hustotu než jen vločky. Tento stav se nazývá kal žlučových cest (žlučový kal). Sraženiny jsou již husté. Podle některých vědců je to z takových útvarů, které se při dalším postupu mohou tvořit písek, a pak kameny.

    Aby byl odborník schopen vidět další inkluze v orgánu, musí pacient často během studie několikrát změnit své postavení. Vločky se tak zviditelnily.

    Vločková suspenze nepředstavuje zvláštní zdravotní riziko a může být odstraněna z žlučníku konzervativními metodami. Jeho přítomnost však výrazně zhoršuje stav pacienta.

    Částice suspenze se skládají z různých složek:

    • cholesterol - složka žlučové;
    • vápenaté soli;
    • žlučové pigmenty vytvořené během funkce jater.

    Suspenze se obvykle dělí podle velikosti částic, které ji tvoří:

    • jemná suspenze - částice nepřesahující velikost 5 mm;
    • kal je sraženina připomínající želé, volně se pohybující v žluči;
    • kalová žluč - v tomto stavu se v bublině nacházejí jak kaly, tak jemné útvary.

    Příčiny a mechanismus zavěšení

    Gall pozastavení může tvořit z různých důvodů:

    • Jaterní onemocnění a problémy se žlučovým traktem: léčba žlučových kamenů jejich ničením, dyskineze a blokáda žlučových cest, obezita jater, pankreatické problémy, užívání některých léků.
    • Nesprávná výživa. Zneužívání tuků, sladkostí, potravin se spoustou koření, alkoholu. Vysoký obsah cholesterolu v potravinách a solí vápníku. Nedodržení stravy - velké přestávky v jídle a pak přejídání. Prudká změna hmotnosti v jednom nebo druhém směru.
    • Dědičný faktor a strukturální vlastnosti močového měchýře a žlučových cest (zauzlení). Tyto rysy vyvolávají změny ve struktuře žluči, protože nemohou normálně opustit močový měchýř.
    • Charakteristiky lidského stavu - období očekávání dítěte, vyšší věk, nízká fyzická aktivita.

    V normálním stavu žluč v močovém měchýři nestagnuje, pravidelně se používá k trávení konzumovaného jídla. V rozporu s odlivem začíná stagnovat. To vytváří sraženiny a další formace.

    Co tento stav ohrožuje

    Pokud po objasnění diagnózy člověk nesplní doporučení lékaře, dojde k porušení v závažnou patologii:

    • zhoršení odtoku žluči a úplné ucpání kanálů;
    • tvorba žlučových konglomerátů, hromadění krystalů solí a kamenů;
    • zasáhnout a zaseknout kameny v potrubí;
    • zánět močového měchýře a jeho potrubí;
    • pankreatitida.

    Gallstoneova choroba a cholecystitida - důsledky, které lze ve vážných podmínkách vyřešit pouze chirurgicky.

    Co člověk cítí

    Pocity přímo závisí na tom, jaký důvod vede k tvorbě nežádoucích částic. Velikost zrna písku také záleží..

    Zde jsou nejčastější stížnosti, které umožňují odborníkovi určit stav:

    • bolestivý pocit pod pravým pravým žebrem, může trvat od 5 minut do několika hodin;
    • nepohodlí jsou ostré, tahající, uchopující;
    • pocit nevolnosti, zvracení;
    • porušení stolice a její pravidelnost;
    • nedostatek chuti k jídlu.

    Obvykle suspenze ve žlučníku u dítěte a u dospělých nevykazuje žádné známky, stav je asymptomatický a je detekován náhodou na ultrazvuku.

    Pokud však osoba již má nemoc, například cholecystitidu, bude celkový stav také záviset na množství suspenze v žlučové dutině. Je pravděpodobný výskyt biliární koliky. V přítomnosti patologie žlučovodu dojde k pocitu bolestivosti a závažnosti po jídle mastných potravin nebo po delším půstu..

    Diagnostika vloček žlučníku

    K objasnění diagnózy se používá soubor výzkumných metod:

    • historie - lékař zjistí, kdy se bolest poprvé objevila, kde je lokalizována, když se stav zhoršuje;
    • přítomnost chronických a akutních chorob, škodlivých závislostí;
    • vnější vyšetření, prohmatání bolestivé oblasti;
    • analýza moči a stolice, biochemické a klinické krevní testy;
    • Ultrazvuk trávicího systému je nejlepším způsobem, jak detekovat kal z močového měchýře;
    • počítačové a magnetické rezonance umožňují nejen vyhodnotit echo suspenzi, ale také zjistit stav jiných orgánů, problémy, s nimiž mohou být příčiny jejího výskytu (játra a slinivka břišní);
    • vyšetření žluči z lumenu dvanáctníku - duodenální ozvučení.

    Jak zacházet

    Terapie předepsaná odborníkem a dodržování určitých pravidel pomůže zbavit se vloček ve žlučníku. Na konci akutního období je důležité nepřestat sledovat zdravé vyvážené stravování a doporučený režim.

    Strava

    Protože močový měchýř patří do zažívacího systému, hlavní doporučení se budou týkat výživy. Dieta číslo 5 podle Pevznera sníží zátěž orgánů a pomůže jim zotavit se:

    1. Kal ve žlučníku je tvořen hlavně kvůli stagnaci žluči. Proto musíte jíst jídlo často - od 5 do 7krát denně, porce by měly být malé, pohodlné pro trávení.
    2. Vyloučeny jsou potraviny, které dráždí zažívací trakt - mastné maso, syrovou zeleninu a ovoce, slané, sladké a kořeněné.
    3. Je důležité přestat pít a omezit užívání tabáku.
    4. Pro žluč je užitečné použít požadované množství tekutiny. Doporučuje se pít nejméně 2 litry vody denně. Přesnější údaje musíte získat od svého lékaře, protože u některých nemocí se tento objem může lišit..

    Léky

    Léky pomohou zmírnit bolest, uvolnit křečové svaly žluči a kanály. Je důležité, aby všechny léky na takové stavy byly striktně předepsány odborníkem. Samoléčení je nepřijatelné. Zde jsou doporučené léky:

    • Antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Papaverine) pro uvolnění hladkých svalů. Obzvláště rychle pomáhejte při křečích žlučovodů. Antispasmodické léky pomáhají zbavit se suspenze ve žlučníku, pokud je příčinou jeho vzhledu napětí hladkých svalů kanálků..
    • Léky s choleretickým účinkem jsou nezbytné pro stagnaci žluči (Ursosan, Ursokhol, Allohol, Holosas, Livodeksa).
    • Léky proti bolesti na bázi nesteroidních protizánětlivých léčiv (Paracetamol, Nurofen, Nalgesin) zmírní bolest a nepohodlí, dokud hlavní léky nezačnou fungovat. To je velmi důležité, protože bolest s biliární kolikou může být velmi bolestivá.

    Lidové léky

    Na doporučení lékaře může člověk vyzkoušet léčbu lidovými léky.

    Patologii lze léčit bylinnými infuzemi a odvarem s choleretickými a protizánětlivými účinky. Před použitím těchto prostředků je však nutná konzultace s lékařem.

    Nejčastěji se používají odvar z léčivých bylin. Vyberte rostliny, které zmírňují zánět a mají choleretický účinek:

    • pelyněk;
    • heřmánek;
    • plody rakytníku;
    • kukuřičné hedvábí.

    Obvykle se vaří 1 lžíce. vybrané bylinky nebo směs bylin ve sklenici vroucí vody, trvají na hodině. Filtrujte a pijte po celý den celý tento objem. Léčba trvá nejméně 4 týdny.

    Tělesné cvičení

    Cvičení je nejen zakázáno, ale i doporučeno:

    • Kardio trénink pomůže spálit více kalorií, urychlí metabolismus, ztěžuje práci všech orgánů.
    • Je-li to ošetřujícím lékařem dovoleno, je přípustná výkonová zátěž. Díky tomu svaly fungují a z krve je odebíráno co nejvíce živin. Výsledkem bude, že trávicí systém bude fungovat aktivněji.
    • Denní chůze (alespoň půl hodiny) pomůže, pokud se člověk nemůže zapojit do aktivnějších typů stresu.

    Prevence pozastavení

    Prevence výskytu problémů s močovým měchýřem zahrnuje klasická doporučení pro zdravý životní styl:

    • každoroční vyšetření terapeutem a odborníky;
    • Vyhledání pomoci, pokud se necítíte dobře;
    • přítomnost přiměřené denní fyzické aktivity;
    • dodržování stravy a odmítnutí nezdravých potravin;
    • snížení nebo úplné opuštění špatných návyků;
    • dodržování spánku a bdělosti, práce a odpočinku;
    • vyhnout se stresu a zbytečné emoční úzkosti.

    Přítomnost suspenze v žluči není fatální, ale signalizuje nástup problémů, které se bez léčby mohou proměnit v závažné nemoci. Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla. Pokud máte podezření na problém, a to i nepřímo související se zdravím žluči a jater, stojí za to přísně dodržovat všechny požadavky lékaře. Správná terapie a úsilí samotného pacienta mohou problém úplně vyléčit a udržet zdraví.

    Nemoc jater

    Už druhý týden, nevolnost a nepříjemné pocity v břiše? Ultrazvuk břišní dutiny odhalil suspenzi ve žlučníku ve formě vločkovitého sedimentu. Jak být?

    Připravujete se na operaci? Smazat? Nebo můžete zkusit zachránit varhany? Vzhled sedimentu ve žlučníku může být počátečním příznakem vážné choroby.

    Co je to pozastavení žlučníku?

    V moderním světě trpí žlučovou chorobou jedna třetina populace. Díky vědeckému pokroku, chirurgii a farmakologii se procento život ohrožujících komplikací neustále snižuje.

    Současně se rozšiřují možnosti neinvazivní diagnostiky. Včasné vyšetření biliárního systému vám umožní vyhnout se včasným operacím.

    Rozhodující diagnostickou technikou je ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny (ultrazvuk). Vysoké rozlišení této metody umožňuje detekovat abnormality v nejranějších stádiích. První patologické příznaky, které lze detekovat ultrazvukem, jsou suspenze ve žlučníku. Normálně by neměla být žádná pozastavení.

    Echogenní suspenze ve žlučníku

    V prvních stagnacích žlučového systému určuje ultrazvukové vyšetření echogenní suspenzi ve žlučníku. Ztráta přirozené homogenity se stává „šupinatým“, heterogenním, a v důsledku toho se mění jeho akustický odpor, ve žlučníku se objevují vločky..

    Pokud normálně homogenní obsah absorbuje ultrazvukový signál, pak když se objeví „sraženina“ nebo „vločka“, odráží se ultrazvuková vlna nebo se objeví takzvaná „echogenicita“..

    Hyperechoická suspenze ve žlučníku

    Následně, když se lepí složky sraženiny ve žlučníku, objeví se sraženiny žlučových kalů. Obsah je hustší a méně homogenní a na ultrazvuku je vizualizován jako hyperechoická suspenze ve žlučníku.

    Žlučový kal ve žlučníku

    U zdravého člověka je orgán naplněn viskózní koncentrovanou žlučou, která je ve svých fyzikálních vlastnostech homogenní. V počátečních stádiích onemocnění žlučových kamenů dochází ke stagnaci žluči, což vede k tvorbě sraženiny nebo suspenze sestávající ze složek žlučových krystalů žlučových pigmentů, cholesterolu a vápenatých solí. Tento stav se nazývá biliární kal, z biliaris (lat.) - „žlučník“ a „kal“ (anglicky) - „tina“, což je ve skutečnosti počáteční projev onemocnění žlučových kamenů.

    Patologicky změněná žlučová látka ztrácí svou homogenní fyzickou strukturu a získává nové vlastnosti. Čím hustší jsou jeho součásti, tím intenzivnější bude zpětná vazba z ultrazvukového skeneru. Podle povahy změn žlučového kalu se v ultrazvukové studii rozlišují tři skupiny.

    Jemné odpružení

    Když se adherence částic žlučového sedimentu (žlučový kal) zintenzivní, vytvoří se v lumenu jemná suspenze ve žlučníku. Co je to? Jedná se o sediment, který se skládá z mikrolitů - malých - až 4–5 mm hyperechoických inkluzí bez akustického stínu, což lze dobře vizualizovat při změně polohy těla pacienta během studie.

    Kal

    U kalu může být obsah orgánu, který ukládá žluč, hustě naplněn sraženinami podobnými „blátivým“ konzistencím, tzv. slazená žluč. Skenování těchto změn také odhaluje hyperechoické zavěšení, s horizontální úrovní bez akustického stínu, které se pomalu mění v souladu se změnou polohy těla pacienta.

    Hladká žluč

    Když krystalizují složky slazené žluči, je možné pozorovat kombinaci jemné suspenze - mikrolitů se silnou slazenou žlučí. Syndrom žlučníku močového měchýře je počátkem onemocnění žlučových kamenů.

    Příčiny pozastavení

    Je třeba poznamenat, že suspenze ve žlučníku je tvořena nejen kvůli patologickým, ale také fyziologickým faktorům, které lze rozdělit do skupin:

    1. Příčiny způsobené přítomností jaterních nemocí a jiných průvodních nemocí:
    • provádění lithotrypse rázové vlny zaměřené na ničení žlučových kamenů;
    • slinivky břišní;
    • dlouhodobé užívání určitých skupin antibiotik (cefalosporiny), cytostatika, přípravky na bázi vápníku;
    • obstrukční žloutenka (obstrukce žlučovodů);
    • kapka žlučníku;
    • diabetes;
    • mastné onemocnění jater;
    • užívání antikoncepčních tablet atd..
    1. Doplňkový faktor:
    • diety s omezením uhlohydrátů, tuků;
    • nadměrná konzumace mastných smažených potravin, uzeného masa, „rychlého občerstvení“;
    • náhlé hubnutí nebo přibývání na váze.
    1. Zděděno:
    • abnormality ve vývoji hepatobiliárního systému, které brání odtoku žluči;
    • srpkovitá anémie, atd..
    1. Predispozicí:
    • ženský;
    • těhotenství;
    • stáří a senilní věk;
    • menopauza;
    • nedostatek pohybu atd..

    Když se sraženina objeví bez zjevného a pochopitelného důvodu, je obvyklé mluvit o idiopatickém pozastavení, jehož příznaky budeme zvažovat níže.

    Sedimentační mechanismus

    Žluč je trávicí šťáva produkovaná játry. Přichází z jater do žlučníku, aby byla zajištěna rezerva trávicí funkce, je opakovaně koncentrována a získává vlastnosti viskózní viskózní látky. Při pomalém odtoku, se zvýšeným obsahem cholesterolu dochází k lepení a krystalizaci žlučových pigmentů a cholesterolu na mikrolity a jejich následnému zvyšování.

    Jaké jsou příznaky přítomnosti suspenze?

    Poměrně často se přítomnost jemné suspenze po dlouhou dobu neprojevuje žádnými příznaky a biliární kal se náhodou detekuje při ultrazvuku. V ostatních případech je suspenze ve žlučníku a její symptomatický projev zpravidla spojen s fungováním zažívacího traktu..

    Rysy příznaků bolesti se sedimentem ve žlučníku:

    • trvání bolesti ve žlučníku se může lišit od několika minut do několika hodin;
    • postava - od paroxysmální bolesti k neustálé bolesti;
    • intenzita bolesti je zřídka vysoká.

    Mezi další příznaky vloček žlučníku patří:

    • nevolnost, někdy zvracení;
    • chuť k jídlu klesá, někdy až k jeho úplné ztrátě;
    • poruchy stolice, které se objevují pravidelně, se mohou vyskytnout jako zácpa a průjem, někdy je střídat (nestabilní stolice).

    Sediment u dítěte

    V medicíně byly případy cholelitiázy u dětí popsány od prvního roku života, ale tyto případy jsou velmi vzácné. Nicméně žlučový kal u dětí je v naší době poměrně běžným jevem. Literatura popisuje pozorování vizualizace sedimentu u dítěte prvních měsíců života při ultrasonografii. Důvody tohoto „omlazení“ nemoci mohou být mnohé:

    • podvýživa, nevyvážené krmení, hubnutí;
    • selhání enzymatických systémů jater a v důsledku toho nedostatečné využití určitých skupin léčivých přípravků, zejména u malých dětí;
    • děti po chirurgických zákrokech při transplantaci orgánů a tkání - vynucené systémové podávání léků, které zabraňují odmítnutí dárcovských tkání, narušují výměnu žlučových kyselin;

  • vrozené stavy, které brání odpovídajícímu odtoku žluči;
  • nemoci matky, potřeba systematického užívání drog během těhotenství a kojení;
  • stresové faktory, které mohou způsobit prodloužené křeče hladkých svalů, včetně žlučovody, relevantní pro dospívající děti;
  • jiné faktory pro dospělé.
  • Diagnóza v dětství není obtížná, podléhá pečlivě shromážděné anamnéze a včasnému vyšetření dítěte.

    Zpracování kalu (suspenze, vloček) ve žlučníku

    Zpracování kalů žlučníku může začít až po důkladném vyšetření a pouze pod dohledem lékaře! Ultrazvukové vyšetření není vždy dostačující pro stanovení diagnózy. Někdy biliární kal je spojován s dalšími chorobami, které jsme zmínili výše. Možná budete muset provést celou řadu diagnostických opatření.

    Například, pokud má pacient mechanickou překážku k odtoku žluči, podávání choleretických léků může problém ještě prohloubit a naopak jmenování antispasmodik v atonickém stavu žlučovodů bude neúčinné..

    Chirurgické ošetření biliárního kalu je nezbytné pouze v případech, kdy existují objektivní důvody pro zhoršený odtok žluči nebo (a) existují organické léze žlučového systému. Ve velké většině případů převládá konzervativní přístup k léčbě..

    Je třeba si uvědomit, že pravidelná vyvážená výživa může dosáhnout mnohem významnějšího úspěchu než užívání drog. Zde je několik návrhů:

    1. Měli byste jíst pravidelně, pokud možno, 4krát denně.
    2. Strava by měla být vyvážená v bílkovinách, tucích, uhlohydrátech.
    3. Preferovány by měly být rostlinné tuky, vláknina, ovoce (zejména citrusové plody).
    4. Viskozita zažívacích šťáv je ovlivněna objemem tekutiny spotřebované během dne. Čím více tekutin ve stravě, tím méně viskózní žluč. Objem nápoje denně by měl být alespoň 2 litry.
    5. Mastná, smažená jídla, uzená masa, majonéza, omáčky, sodovky, plnotučné mléko, černá káva, kakao, alkohol by měly být ze stravy vyloučeny.

    Léčba sedimentu v žlučníku je zaměřena především na zajištění adekvátního odtoku žluči, synchronizaci práce žlučového systému se žaludkem, 12 dvanácterníku, slinivky břišní. K léčbě se často přidávají enzymatická činidla, antispasmodika a přípravky kyseliny ursodeoxycholové..

    Léčba lidovými prostředky

    Problémy s trávením jsou případy, kdy může být léčba lidovými léky účinná. Zajišťuje použití léčivých bylin ve formě infuzí, odvarů, čajů, protizánětlivých i choleretických:

    • odvar z heřmánkové lékárny;
    • infuze kukuřičných stigmat, paliny;
    • čaj z rakytníku, tymiánu, šípku;
    • bobule ovocné nápoje.

    Léčba lidovými léčivy se obvykle provádí dvouměsíční kurs jednou za šest měsíců.

    Prognóza a prevence

    Při selhání léčby a progresi onemocnění se může rozvinout:

    • cholelitiáza;
    • cholecystitida;
    • cholangitida;
    • akutní biliární pankreatitida.

    Díky včasné diagnostice, pravidelné stravě, správné výživě a odstranění faktorů, které brání odtoku žluči, je možné normalizovat funkci žlučového systému.

    Jako preventivní opatření, která mají zabránit vývoji žlučového kalu, je třeba poznamenat:

    1. Kontrola tělesné hmotnosti. Měli byste se zaměřit na optimální index tělesné hmotnosti s ohledem na věk a vyvarovat se prudkého úbytku hmotnosti a vysilující stravy.
    2. Oprava hlavních patologických stavů, které vedly k tvorbě kalu ve žlučníku.
    3. Minimalizace užívání léků, pokud to není nezbytně nutné (pouze podle pokynů lékaře).

    Užitečné video

    Další informace o pozastavení (stagnaci žluče) v těle, které vylučuje žluč, se dozvíte na následujícím videu:

    Závěr

    1. Echo suspenze je změna konzistence žluči (zahušťování), tvorby vloček, sedimentu, což vede k odrazu ultrazvukové vlny během ultrazvuku.
    2. Hustota žluče předchází onemocnění žlučových kamenů.
    3. Díky integrovanému přístupu k problému, kvalifikované diagnostice, systematické léčbě se brzy můžete zbavit bolestivých symptomů, které doprovázejí zavěšení žlučníku..

    Co je nebezpečné

    V případě poruch žlučového systému a prodloužené stagnace žlučníku ve žlučníku se vytvoří echogenní suspenze, která je kombinací cholesterolových depozitů, bílkovin a také vápenatých solí. Při neexistenci včasného ošetření se vločky stanou hustšími a vytvářejí žlučové kameny.

    Precipitace ve žlučníku může být různá, její vzhled lze určit pomocí ultrazvukové diagnostiky. Kalový syndrom vede k následujícím transformacím žluči:

    1. Rozdrcené, husté částice žluči podobné písku.
    2. Stratifikace žluči.
    3. Tvorba sraženin na stěnách žlučníku, které se přemisťují při změně polohy těla pacienta. Tato patologie se při prvotním vyšetření snadno zaměňuje s nádorem..
    4. Celá žluč se stane hustší a podobná tmelu.

    Jak pochopit, kdy jít k lékaři

    Někdy biliární kal je doprovázen biliární kolikou. Pokud sedimentové vločky tvoří korek blokující žlučovody, žlučník se začne rychle stahovat, což způsobí akutní bolest u pacienta.

    Existuje 20% šance, že se nemoc neprojeví, dokud nevzniknou vážné komplikace. V jiných případech se mohou objevit následující příznaky:

    • nevolnost a zvracení po jídle (ve zvracení mohou být skvrny žluči);
    • poruchy stolice (průjem a zácpa, jakož i jejich alternativní projevy);
    • zhoršená chuť k jídlu;
    • pálení v žaludku (pálení žáhy);
    • kreslení nebo stísnění bolesti pod pravým žebrem.

    Pokud se ocitnete s těmito příznaky, pak potřebujete léčbu - poraďte se s lékařem. Gastrointestinální problémy řeší gastroenterolog. Nezdržujte se, protože biliární kal vede ke komplikacím, jako jsou:

    • pankreatitida (zánět slinivky břišní);
    • cholecystitida (zánět žlučníku);
    • cholangitida (zánět žlučových cest);
    • onemocnění žlučových kamenů (které v pokročilých stádiích může dokonce vést k prasknutí žlučníku).

    Příčiny

    Kalový syndrom se nejčastěji vyskytuje jako reakce těla na nesprávnou výživu nebo stravovací chyby (s nedostatkem tuku je narušen odtok žluči). Rychlé hubnutí a nízká úroveň fyzické aktivity zvyšují riziko, protože to snižuje tón svalové tkáně žlučníku.

    Faktory vyvolávající jeho vzhled:

    1. Užívání léků, zejména antibakteriálních léčiv a léčiv s vysokým obsahem vápníku.
    2. Chirurgická operace prováděná na žaludeční operaci.
    3. Intrahepatální cholestáza (když obsah žlučníku uvnitř stagnuje), biliární dyskineze, cirhóza způsobená zvýšeným užíváním alkoholu nebo hepatitida.
    4. Zánět slinivky břišní a žlučníku, zánět jater.
    5. Diabetes mellitus - nemoc charakterizovaná nedostatečnou produkcí inzulínu v těle, která je odpovědná za odběry glukózy.
    6. Prodloužený příjem živin pomocí kapátka (např. Při akutním selhání ledvin, popálení, kóma).
    7. Krevní onemocnění, jako je srpkovitá anémie. Je charakterizována skutečností, že hemoglobinový protein nabírá srpkovitý (spíše než kulatý) tvar.

    Také syndrom kalu se může objevit v reakci na transplantaci orgánů, v případě narušení metabolismu cholesterolu nebo těhotenství (v důsledku fetálního tlaku na zažívací orgány a v důsledku toho stázie žluči). Během těchto období života je zvláště důležité udržovat stravu nasycenou všemi potřebnými živinami pro tělo a provádět každodenní fyzická cvičení.

    Porušení metabolismu cholesterolu může způsobit ukládání volného cholesterolu na vnitřních stěnách žlučníku a způsobit onemocnění, jako je například cholesteróza..

    Nejčastěji je syndrom kalů pozorován v následujících demografických kategoriích:

    • ženy
    • lidé starší 55 let;
    • lidé s genetickou predispozicí;
    • obézní.

    Syndrom u dětí

    Takový jev jako biliární kal u dítěte je způsoben fyziologickou žloutenkou, která je charakteristická pro mnoho dětí od narození. K tomu dochází, protože se žloutenkou se zvyšuje množství bilirubinu v žluči, které následně tvoří heterogenní vločky. Předčasné krmení dítěte, umělá výživa a mnohem více také zvyšuje riziko, že novorozenec najde suspenzi ve žlučníku..

    U dospívajícího dítěte se biliární kal často vyskytuje na pozadí nervového napětí ve škole a také podvýživy - se zvýšeným používáním třísek nebo sušenek (s vysokým obsahem tuku). Pro děti tohoto věku je důležité vstoupit do těla kompletní sadu potřebných stopových prvků, které zajišťují choleretický účinek. Je lepší přizpůsobit vaše dítě zdravému životnímu stylu včas, než konzultovat s gastroenterologem a léčit vzniklý kal..

    Pokud si všimnete, že dítě má periodické záchvaty nevolnosti nebo pokud se drží na pravé hypochondrii - vezměte ho k lékaři a nečekejte, až příznaky zmizí samy o sobě. Pro dítě je obzvláště nebezpečné odkládat léčbu, protože mladé tělo je náchylnější ke komplikacím, které způsobují syndrom kalu.

    Diagnostické metody

    Při výskytu bolestivých příznaků bude nejprve ultrazvukem odeslán jak dospělý, tak i dítě k diagnostice onemocnění. Ultrazvuk žlučníku pomáhá vidět sediment v žlučníku a určit jeho tvar. Lze také použít zobrazování magnetickou rezonancí a vzorkování žlučových cest pomocí duodenálního ozvučení..

    Po zjištění syndromu bude nutné stanovit příčiny jeho výskytu, pro které se používají laboratorní testy: obecné testy moči a krve. Biochemický krevní test se provádí k určení, zda došlo ke změnám v jaterních enzymech..

    Gententerolog také shromáždí kompletní anamnézu pohovorem s pacientem sám. To vám umožní přesně určit, které faktory vedly k negativním příznakům. Teprve po tomto vhodném ošetření je předepsáno.

    Léčba

    Předepsaná léčba závisí na závažnosti onemocnění. Pro pacienty s minimálním množstvím suspenze při absenci systémových poruch stačí tedy upravit jejich stravu. V jiných případech je nutné použít lékovou terapii..

    Oficiální medicína nabízí následující ošetření:

    1. Předepsané léky, které zahrnují kyselinu ursodeoxycholovou. Když jsou přijata, zlepšuje se také funkce jater, protože odstraňují látky škodlivé pro tělo (včetně čištění obsahu žlučníku)..
    2. Cholagogue se používá k zabránění stagnaci žluči..
    3. Systémová terapie se používá k eradikaci endokrinních poruch a odstranění dalších onemocnění gastrointestinálního traktu.
    4. Pokud se objeví biliární kolika, používají se protizánětlivé léky.
    5. Nedostatek pozitivní dynamiky může být důvodem chirurgického zákroku - cholecystektomie (odstranění žlučníku).

    Ve snadných stádiích nemoci může být léčba prováděna lidovými prostředky:

    Šťáva z výsevu ředkvičky. Může být smíchán s medem, aby se snížila hořkost..

  • Kolob (dort). Během jídla musíte vypít 2 polévkové lžíce. Čistí tělo.
  • Lidové léky vyrobené z ptačí žluči. Při správném použití se ve žlučníku rozpustí vločky a zředí se jílová žluč..
  • Léčba lidovými prostředky by měla být podpůrná a opatrná. V žádném případě nepoužívejte alternativní medicínu jako alternativu ke jmenování gastroenterologem! Pamatujte, že syndrom běžícího kalu má strašné následky, starejte se o své zdraví.

    Dietní terapie

    Pacienti se syndromem kalu musí ze své stravy vyloučit mastná jídla, majonézu, omáčky, moučné výrobky a vejce. Zakázaná jídla, klobásy, káva, nakládané okurky, sádlo, kyselá jídla (brusinky a citrusové plody), alkoholické nápoje, polévky na vývaru nasycených mastných mas..

    Dietní terapie je založena na omezení příjmu tuků. Při takové výživě nevstoupí cholesterol, který tvoří žlučovou suspenzi, do těla, což povede ke zlepšení celkového stavu a dalšímu vyléčení nemoci. Sledujte svůj jídelníček, pak vás biliární kal nikdy neobtěžuje!

    Zdraví a játra

    Suspenze ve žlučníku nebo žlučových cestách (žlučový kal) - heterogenita žluči, která je detekována ultrazvukem.

    Taková látka je několika typů:

    • mikrolitiáza (inkluze 4-5 mm, které jsou detekovány, když pacient změní svou polohu těla);
    • sraženiny žluči;
    • smíšené (mikrolitiáza kombinovaná se silnou žlučou).

    Srážení ve žlučníku obsahuje:

    • krystaly tekutého cholesterolu;
    • vápenaté soli ve směsi bílkovin a mucinu (takový gel je hlavním faktorem přispívajícím k tvorbě suspenze);
    • pigmentové krystaly.

    Kal - jev, který se vyskytuje pouze na pozadí stagnace žluči.

    Příčiny tohoto jevu

      Hladovění. Determinanty vzhledu kalu v této situaci jsou: zhoršená pohyblivost žlučníku, zvýšený tón svěrače Oddi, cholestáza. To vše omezuje odtok žluči do dvanáctníku, je narušena enterohepatální cirkulace..

  • Těhotenství. Zvýšení hladiny estrogenu v krvi žen způsobuje metabolické poruchy. Děloha, zvětšující se velikost, začne vyvíjet tlak na orgány břišní dutiny, v důsledku čehož je narušena kontraktilní funkce žaludku.
  • Užívání perorálních kontraceptiv během menopauzy způsobuje následující jevy: pokles syntézy žlučových kyselin, zvýšené riziko zubního kamene, hypotenze.
  • Doplnění vápníku pro osteoporózu.
  • Brát drogy.
  • Operace na zažívacím traktu.
  • Alkoholická idiopatická pankreatitida.
  • Dropsy ZhP.
  • Anémie kosáčích buněk.
  • Srážení v gastrointestinálním traktu může být výsledkem užívání léků:

    1. Oktreotid (vede k hypotenze prostaty, podporuje nasycení žluče cholesterolem a hromadění kalu).
    2. Ceftriaxon (aktivní složky, které tvoří přípravek, se kombinují s vápníkem za vzniku nerozpustné soli).
    3. Léky, jejichž působení je zaměřeno na snižování lipidů v krvi (podporují tvorbu kamenů, zvyšují sekreci cholesterolu a snižují syntézu žluči).

    Průběh nemoci může být zhoršen těmito faktory:

    • vysoce kalorická výživa;
    • cirhóza jater;
    • stres a další formy psychoemotivních poruch;
    • fyzická nečinnost;
    • ateroskleróza;
    • infekce v GP;
    • vysoký krevní cholesterol;
    • diabetes;
    • obezita.

    Žlučový kal je primární (nezávislé onemocnění bez průvodních patologií) a sekundární (vyvíjí se na pozadí gastrointestinálních chorob, například pankreatitidy)..

    Klinický obrázek

    V lékařské praxi existuje několik přístupů k tomuto problému:

    • jedna skupina odborníků považuje vločky žlučníku za přechodný stav, který nevyžaduje ošetření;
    • jiní lékaři považují výskyt biliárního kalu za první fázi cholelitiázy.

    Kompromisem je názor, ve kterém je pozastavení považováno za zvratný jev, v některých případech slouží jako příčina závažných komplikací.

    Kal u GP se u většiny pacientů „deklaruje“ jako intenzivní bolest a dyspeptický syndrom. Pouze u 20% pacientů je tento neobvyklý fenomén asymptomatický.

    Příznaky suspenze v komorovém traktu jsou výraznější ve srovnání s cholecystolitiázou. Je to způsobeno několika faktory:

    • suspenze, na rozdíl od kamenů, může volně migrovat podél žlučovodů, čímž dráždí jejich receptory bolesti;
    • kontraktilní funkce gastrointestinálního traktu v přítomnosti suspenze trpí mnohem méně než na pozadí cholelitiázy; přispívá k neustálému odstraňování kalu, způsobuje bolest.

    Bolest může být intenzivní, paroxysmální, trvající několik minut až 2-3 hodiny; prodloužené nebo opakující se čas od času; jasně lokalizovat nebo rozšířit po břišní dutině.

    Bolest způsobená kalem je kombinována s dalšími příznaky zažívacího traktu:

    • pálení žáhy;
    • volné stoličky;
    • zvracení
    • zácpa
    • snížená chuť k jídlu.

    Specifické příznaky spojené se výskytem suspenze neexistují. Většina projevů je výsledkem komplikací, které vedou k hromadění kalu. Tyto jsou:

    • hnisavá cholangitida;
    • pankreatitida
    • tvorba zubního kamene v kostech;
    • akutní cholecystitida.

    Ve vzácných případech je stanoveno spontánní vymizení kalu.

    Diagnóza a terapie

    Suspenze je detekována ultrazvukem (transabdominální ultrasonografie). Tento postup vám umožňuje posoudit homogenitu žluči.

    1. MRI (vykazuje patogenní změny v játrech a GP).
    2. Duodenální ozvučení (vzorek žluči s dalším studiem jeho složení).

    Léčení nemoci lze provádět třemi způsoby:

    • pacientům s malými poruchami je ukázána korekční dieta č. 5, léčba léčiv je zaměřena na odstranění základních příčin problému;
    • konzervativní léčba (prováděná pro hlavní skupinu pacientů) - užívání léků, které eliminují stagnaci žluči, s hepatoprotektivními a analgetickými vlastnostmi;
    • chirurgický zákrok (cholecystektomie, laparoskopie, mimotělní litotrypse).

    Léčba pacientů s biliárním kalem je zaměřena na řešení těchto problémů:

    • Zlepšení reologických vlastností žluči. Příprava: Ursosan, Ursofalk. Trvání léčby je individuální, od měsíce do několika let.
    • Obnovení funkcí praktického lékaře, tenkého střeva, svěrače Oddiho. K tomu se používá kyselina potlačující léčbu, Mebeverin..
    • Normalizace fyzikálně-chemických vlastností žluči. K tomuto účelu se používá lék Rezalyut Pro (obnovuje metabolismus tuků, snižuje hladinu cholesterolu).
    • Zlepšení trávení, vstřebávání. Používá se: polyenzymové přípravky, antacida.
    • Obnova zdravé střevní mikroflóry (prebiotika, fluorochinolony).

    Léčba biliárního kalu zahrnuje dietu. Hlavním prvkem žlučových kamenů je cholesterol, a proto by pacienti, především, měli snižovat energetickou hodnotu každodenní stravy (vyloučit nasycené tuky a „rychlé“ uhlohydráty).

    Měli byste také snížit spotřebu potravin obsahujících cholesterol:

    Doporučuje se omezit množství obilovin a moučných výrobků ve stravě. Je nutné zvýšit příjem vitaminu A. Pacienti, kteří mají sediment v žlučníku, by měli pít co nejvíce tekutin (zejména alkalickou minerální vodu)..

    Pacientům se doporučuje pravidelně brát infuze z kořenů jahod, šípů, paliny, pelyněku, třezalky tečkované.

    Indikací pro chirurgickou léčbu je akutní bolest a vysoké riziko komplikací.

    Důsledky syndromu kalu mohou být:

    • akutní pankreatitida;
    • cholestáza (biliární stáza);
    • cholangitida (zánět žlučových cest);
    • cholecystitida;
    • žlučová kolika.
    • Ztráta váhy.
    • Selhání nebo snížení dávky léků, jejichž příjem vyvolal výskyt suspenze u GP.
    • Léčba závažných onemocnění sekundárním biliárním kalem (hepatitida, cirhóza jater, atd.).

    Správná terapie syndromu kalu poskytuje pacientům příznivou prognózu.

    Hlavní důvody

    Suspenze ve žlučníku je koncentrovaná žluč, může vypadat jako malé kameny nebo zrnka písku.

    Přítomnost takového sedimentu ve žlučníku naznačuje porušení orgánu, což může vést k rozvoji cholelitiázy.

    Bohužel se toto onemocnění může vyskytnout jak u starší osoby, tak u dítěte. Nejčastěji se však tato choroba vyvíjí ve spravedlivém sexu starším 45 let.

    Hlavním důvodem výskytu suspenze ve žlučníku je narušení metabolismu cholesterolu. K tomuto porušení přispívá především nezdravé jídlo, a to: rychlé občerstvení, smažené, mastné, uzené a nadměrně slaná jídla a také sedavý životní styl. Ohroženi jsou lidé trpící cholesterózou - v okamžiku, kdy je cholesterol ukládán na stěnách žlučníku, dochází ke stagnaci žluči. Koncentruje se, objeví se suspenze a kameny, pokud se ošetření nezačne včas, mohou dosáhnout velikosti slepičích vajec.

    U žen může těhotenství vyvolat onemocnění, protože také dochází k přetížení žluči v důsledku nitrobřišního tlaku. Antikoncepční pilulky mohou také způsobit cholelitiázu, protože přispívají ke změně složení žluči. Také jsou ohroženi lidé trpící cukrovkou, cirhózou, aterosklerózou a obezitou.

    Jak poznat?

    V raných stádiích nemoci příznaky téměř chybí. Pokud však člověk sleduje své zdraví, může mít podle následujících příznaků podezření, že něco není v pořádku. Například konzumace smažených a tučných potravin vyžaduje velkou produkci žluči, pokud není dodána, objeví se následující příznaky: tíže v břiše, nevolnost, někdy zvracení, bolest v pravé hypochondrii.

    Pokud do střev vstoupí nedostatečně strávené jídlo, dojde k podráždění a objeví se nadýmání, což vede k poškození stolice. Pokud má osoba výše uvedené příznaky, měla by se okamžitě poradit s lékařem. Adekvátní léčba pomůže zastavit tvorbu kamenů..

    Jak zacházet?

    Výskyt suspenze ve žlučníku je závažným předpokladem pro výskyt cholelitiázy. Léčba obvykle začíná změnou stravy, je nutná speciální strava. Jídlo se doporučuje brát často v malých porcích. Smažená, mastná, uzená, kořenitá jídla by měla být ze stravy vyloučena. Nemůžete jíst všechny druhy koření, horké omáčky a koření, spotřeba soli a cukru by měla být minimalizována.

    Léčba bude účinná, pokud pacient splní všechny pokyny lékaře. Antispasmodická a choleretická léčiva, jakož i postup „slepého ozvučení“ lze předepsat, ale musí být prováděna v souladu se všemi pravidly a pouze se souhlasem lékaře. Pokud pacient včas nevyhledal lékařskou pomoc a vytvořily se kameny, může být v tomto případě nutné přípravky rozpustit..

    Z výše uvedeného je zřejmé, že výskyt suspenze je poměrně závažným příznakem, který může vést k vážným následkům. Nezdržujte návštěvu u lékaře, adekvátní léčba pomůže v budoucnosti zbavit se zdravotních problémů.

    Autor: Lapaeva Alina Sergeevna,
    speciálně pro web Moizhivot.ru

    01 Co je to kalový syndrom?

    Sediment v žlučníku jsou malé částice žluči, které se tvoří na pozadí biliární dyskineze. Stagnace obsahu s tvorbou suspenze se nazývá kalový syndrom. Podobné onemocnění lze detekovat v každém věku, ale nejčastěji je sediment detekován u žen starších 45 let. Skládá se z částic cholesterolu, bílkovin a minerálů, které jsou v různých organismech v různých poměrech. Echogenní suspenze ve žlučníku je stanovena ultrazvukem. To je považováno za časný příznak onemocnění žlučových kamenů, protože vzhled kalkulu je usnadněn spojením částic mezi sebou.

    Žlučový sediment může být primární povahy, považován za samostatné onemocnění a není doprovázen průvodními poruchami. Sekundární se vyvíjí na pozadí dysfunkce zažívacího systému. Povaha částic může být také odlišná. Při provádění ultrazvuku u některých pacientů lze tedy detekovat shluky polotekuté konzistence nebo malé krystalické útvary, které se projeví změnou polohy těla. V některých případech jsou detekovány smíšené formy pozastavení.

    Tvorba sedimentu v žluči může přispět k podvýživě. Další příčinou rozvoje cholelitiázy je porucha metabolismu cholesterolu, ke které dochází, když vedete sedavý životní styl a jíte škodlivé produkty. Takové jídlo je zvláště nebezpečné pro děti. Těhotenství zvyšuje tlak v břišní dutině, což vede k retenci žluči. Použití hormonálních kontraceptiv může ovlivnit funkci trávicího systému..

    V časných stádiích onemocnění mohou příznaky chybět nebo být mírné. S dalším vývojem patologického procesu se bolest objevuje na pravé straně, pacient ztrácí chuť k jídlu a začíná zhubnout. Bolest může být buď trvalé, nebo paroxysmální povahy. Po jídle obvykle rostou. Často se vyskytují pálení žáhy a příznaky poruch trávení - nevolnost, zvracení, průjem.

    02 Diagnostika a léčba

    Léčba je předepsána až po konečné diagnóze. Vyšetření začíná lékařskou anamnézou, ve které lékař analyzuje nemoci pacienta, čas prvních příznaků, povahu nepohodlí. Nezapomeňte vzít v úvahu patologii trávicího systému, užívání léků nebo alkoholu. Poté jsou předepsány obecné testy krve a moči. Pomáhají určit hladinu jaterních enzymů, cholesterolu a bilirubinu. Nejinformativnějším postupem diagnostiky hardwaru je ultrazvukové vyšetření. S jeho pomocí je detekována hyperechoická suspenze, vyhodnocuje se celkový stav žlučníku. MRI poskytuje informace o různých patologických změnách v orgánech a tkáních. Při duodenálním ozvučení je žluč odebrána pro analýzu.

    Léčba se volí v závislosti na typu suspenze a obecném stavu žlučníku. V případě menších porušení se používá speciální dieta č. 5. Léková terapie je zaměřena na odstranění příčin suspendace. Podle schématu 2 by léčba měla začít podáváním léků, které obnovují procesy vylučování žluči, hepatoprotektorů a analgetik. Ze stravy je nutné vyloučit mastná a smažená jídla, pečivo, majonézu, omáčky. Pokud konzervativní terapie nepřinese pozitivní výsledky, provede se chirurgický zákrok. Při dlouhodobé přítomnosti suspenze ve žlučníku se může objevit pankreatitida, cholecystitida a biliární kolické záchvaty. Boj proti patologii také znamená normalizaci tělesné hmotnosti a včasnou léčbu chronických onemocnění.

    Co je to kalový syndrom?

    Termín "biliární kal" (BS) označuje jakoukoli heterogenitu žluči detekovanou ultrazvukem. Z latiny se biliaris překládá jako „žlučník“, kal (anglicky) - „sediment“. BS je tvořen hromaděním krystalů cholesterolu, vápenatých solí nebo bilirubinových pigmentů ve žlučníku nebo žlučovodech.

    Vločky BS se tvoří při dlouhodobé stagnaci žluči. V lékařské praxi existují dva kompromisní názory: podle jednoho z nich je pozastavení žlučníku považováno za počáteční fázi vývoje onemocnění žlučových kamenů. Zároveň však existuje teorie, že BS nemůže indikovat stadium cholelitiázy, protože velmi často se onemocnění vyvíjí nezávisle.

    Předčasná identifikace vloček ve žluči a nesprávné léčení nemoci může vést k závažným komplikacím, včetně akutní a hrozné cholecystitidy, pankreatitidy, akutní cholangitidy a dalších poruch

    fungování gastrointestinálního traktu (GIT). A pokud je kal při jmenování adekvátní terapie zcela reverzibilní, pak zanedbaná forma a progresi patologie vždy povedou ke tvorbě kamenů a výskytu vhodných příznaků..

    Příčiny vloček

    Onemocnění postihuje každého bez ohledu na sociální postavení a pohlaví. Existují však okolnosti, které přispívají k výskytu vloček ve žlučníku. Lze je podmíněně rozdělit do 5 skupin:

    1. Genetické - dědičné abnormality ve vývoji hepatobiliárního systému, srpkovitá anémie.
    2. Demografická - zeměpisná oblast bydliště.
    3. Výživa - agresivní diety.
    4. Léčebně - chirurgický zákrok, diabetes mellitus, alkoholická nebo ideopatická pankreatitida, cholestáza, orální kontraceptiva.
    5. Fyziologické - ženské pohlaví, těhotenství, menopauza, věk, sedavý životní styl.

    Užívání některých léků může vést k přesycení žlučí vápníkem nebo cholesterolem, což má za následek snížení pohyblivosti žlučníku a výskyt sedimentu. Například ošetření ceftriaxonem může vést k tvorbě nerozpustných solí a léčiva, která zpomalují metabolismus lipidů a rychlost vylučování žlučových kyselin, zvyšují vlastnosti žlučových kamenů.

    Četné diagnostické experimenty ukázaly, že 23% žen během těhotenství má kalový syndrom.

    Je to způsobeno změnou hormonálních hladin a také snížením kontrakční aktivity žlučníku v důsledku zvýšení dělohy..

    Prudký úbytek hmotnosti a nesprávný výběr produktů mohou způsobit narušení odtoku žluči, zvýšit hladinu „špatného“ cholesterolu, který způsobuje poruchu dvanáctníku a celého gastrointestinálního traktu.

    Těhotenství, vysoce kalorická strava, nouzová strava, hormonální léčiva, onemocnění hepatobiliárního systému a transplantace jsou dočasnými příčinami tvorby sedimentu. K nevratným rizikovým faktorům patří genetické poruchy, ženské pohlaví, cirhóza.

    Příznaky žlučového kalu

    Je téměř nemožné samostatně identifikovat BS - nemoc nemá specifické příznaky, které by ji mohly naznačovat.

    Pokud například při bolestech v krku, bolestech v krku a horečce stoupne a lékař může poskytnout přesnou definici choroby, může se kalový kal vyskytnout bez jakýchkoli zvláštních projevů a může být diagnostikován pouze ultrazvukem..

    Mezi příznaky, které nejčastěji doprovázejí BS, jsou:

    • Bolestivé pocity různé intenzity a frekvence v pravé hypochondrii.
    • Stabilní břišní syndrom, který se vyskytuje spontánně nebo se zesiluje po dlouhou dobu (od dvou minut do několika hodin).
    • Opakující se nevolnost, zvracení.
    • Intermitentní porucha stolice (od průjmu do zácpy).
    • Časté pálení žáhy.

    Srážky ve žlučníku nejsou nutně doprovázeny výše uvedenými příznaky. Častá bolest a jiná onemocnění mohou být projevem jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.

    Formy žlučníkového kalu

    Specialisté v oblasti výzkumu onemocnění hepatobiliárních traktů sestavili několik klasifikací forem kalů se zaměřením na ultrazvuková data, etiologii a chemické složení obsahu.

    Jedna nebo jiná forma patologie může být diagnostikována na základě symptomů prostřednictvím laboratorních a instrumentálních studií..

    Sonografické projevy (ultrazvuk)

    V procesu ultrazvukového výzkumu se biliární kal může projevit ve formě:

    • Echo nehomogenní žlučová sraženina: přítomnost jediného nebo množného uzlu s vysokou hustotou v tekutině, které jsou nejčastěji fixovány v zadní stěně žlučníku.
    • Suspenze hyperechoických formací: malé částice detekované ultrazvukem při změně polohy těla pacienta. Nedávejte akustický stín. Tato forma syndromu kalu se také nazývá mikrolitiáza..
    • Žluč typu putty: v tomto případě je echogenní nehomogenní žluč blízká struktuře a úrovni echogenity parenchymu jater. Žluč má zpravidla jasné obrysy a nedává akustický stín. Hyperechoické oblasti mohou být v pohybu nebo mohou být připevněny ke stěně žlučníku.

    Etiologické faktory

    Mechanismus vývoje patologie nám umožňuje rozdělit syndrom na primární a sekundární.

    Primární kalový syndrom se vyskytuje jako nezávislé onemocnění - bez zjevného důvodu a jasně prokázaného etiopatogenetického stavu.

    Sekundární kal lze diagnostikovat na pozadí různých nemocí a stavů těla: během těhotenství, s cirhózou, jako vedlejší účinek některých antibiotik, s cholelitiázou, endokrinními chorobami atd..

    Chemické složení suspenze

    Podle složení sedimentu ve žlučníku a dominantní látky lze syndrom kalu rozdělit do 3 skupin:

    • Krystaly cholesterolu kombinované s mucinem.
    • Vápenaté soli.
    • Inkluze Bilirubinu.

    Kalový syndrom u dítěte

    Mezi faktory, které pozitivně ovlivňují dynamiku tvorby sedimentu u dítěte, patří prodloužená fyziologická žloutenka, během níž se hladina volného bilirubinu zvyšuje ve složení žluči. Toto porušení, jakož i umělé krmení a předčasné zavedení doplňkových potravin, jsou považovány za hlavní příčiny pozastavení u malých dětí.

    U staršího dítěte se může na pozadí stresu, narušení trávicího traktu, nedostatečného příjmu stopových prvků a choleretických produktů přírodního původu objevit kal..

    Dítě s biliárním kalem potřebuje komplexní ošetření, které pomáhá obnovit střevní mikroflóru, stabilizuje kontrakční funkci žlučníku a koriguje odtok žlučových cest.

    Léčba a prevence

    Dospělému nebo dítěti s kalem diagnostikovaným ultrazvukem se doporučuje jeden z rehabilitačních systémů v závislosti na typu a stadiu onemocnění:

    • Pozorovací taktika, všechna opatření jsou zaměřena na stanovení diagnózy a prevence.
    • Nechirurgická léčba choleretiky, kyselinou ursodeoxycholovou, symptomatická terapie. Provádí se v případě, že bez vyloučení žlučového kalu hrozí, že se sraženina změní v kameny.
    • Chirurgická operace.

    Metoda řízení pacienta je vybírána individuálně na základě studií diferenciální diagnostiky.

    Co je to pozastavení žlučníku?

    Myslím, že mnoho lidí ví, že žlučník je neoddělitelně spojen s játry a je důležitý pro normální trávicí proces. Právě v této bublině se hromadí žluč, která se poté, když se jídlo dostane do žaludku, začne účastnit jeho trávení.

    Také si myslím, že mnoho lidí, pokud se s nimi ani osobně nesetkali, alespoň slyšeli o takové nepříjemnosti, která je pro lidský život docela nebezpečná, jako jsou kameny ve žlučníku. Pocházejí z mnoha faktorů, z nichž jedním je podvýživa..

    Takový lékařský koncept, jako je zavěšení žlučníku, naznačuje začátek tvorby kamenů ve žlučníku, pouze je mnohem jednodušší léčit. Pokud jsou kameny občas, je již nutné je okamžitě odstranit, pak suspenze, která se dosud neusadí na dně žlučníku, ale jako by se vznáší, je zcela možné odstranit bez chirurgického zákroku. Pokud ale včas neodstraníte suspenzi z žlučníku, pak se časem změní v kameny..

    Jak identifikovat zavěšení žlučníku?

    Myslím si, že nejspolehlivějším způsobem, jak v tuto chvíli identifikovat tento problém, je ultrazvuk břišní dutiny, a zejména žlučníku..

    Například, v mé době, ultrazvukové vyšetření odhalilo suspenzi ve žlučníku, poté jsem se obrátil na gastroenterologa o radu a podstoupil odpovídající léčbu podle jeho doporučení.

    Obecně je třeba žlučníku pravidelně vyšetřovat, přičemž je třeba věnovat pozornost tomu, jak to funguje. K tomu někdy lékaři, kteří provádějí ultrazvukové vyšetření žlučníku, nejprve vyšetří pacienta na lačný žaludek a poté doporučí vypít několik žloutků ze syrového vajec, poté se ultrazvukové vyšetření znovu provede po 40–45 minutách..

    V tomto případě bude viditelná absence nebo přítomnost suspenze a také to, jak aktivně žlučník vylučuje žluči pro trávení.

    Jak se zbavit zavěšení ve žlučníku?

    Ve skutečnosti může být suspenze z žlučníku odstraněna několika způsoby - pomocí speciálních bylinných přípravků i pomocí drog.

    Pokud jde o bylinné přípravky, jsou k dispozici téměř ve všech lékárnách, a to jak v běžných, tak v homeopatických. Mezi rostlinné přípravky tedy existují speciální přípravky, které se nazývají choleretika, a kombinace bylin v těchto sbírkách se může lišit.

    Co se týče drog, například v takovém případě mi gastroenterolog doporučil absolvovat kurz kapslí Ursosanu. Je pravda, že od nich jsem na konci kurzu začal mít vedlejší účinek ve formě průjmu, který se okamžitě zastavil, když jsem přestal užívat tyto tobolky.

    Ale ať je to jakkoli, pokud jste měli ultrazvuk a našli pozastavení ve žlučníku, pak já sám nedoporučuji nikomu brát choleretické poplatky ani léky s choleretickým účinkem. Nejlepší ze všeho je, poraďte se s gastroenterologem, který vám individuálně vybere ten správný léčebný systém..

    Závěr.

    Na závěr svého příběhu chci shrnout skutečnost, že suspenze ve žlučníku je docela dobře vylučována užitím choleretik, jakož i odpovídajícími bylinnými přípravky, i když pouze začít s odstraňováním suspenze včas, dříve, než se promění v kameny. Tento postup však doporučuji pouze po konzultaci s gastroenterologem.