Stagnace žlučových nebo těhotných příznaků cholestázy intrahepatické cholestázy v pozdějších stádiích, dietě a prevenci

Těhotná cholestáza - příčiny a příznaky. Účinky gestační cholestázy na matku a dítě. Metody správné léčby těhotné cholestázy.

Intrahepatální cholestáza těhotných žen postihuje 2% nastávajících matek v Rusku. Podíl žen, které během těhotenství trpí cholestázou, je v Jižní Americe mnohem vyšší a dosahuje 25%.

Stagnací žluči se rozumí obtíže se sekrecí žluči v žlučovodu a hromadění žluči v jaterních buňkách. V článcích na webu najdete odpověď na otázku: Dochází ke stagnaci žluči, pokud neexistuje žlučník?.

Těhotné ženy trpí intrahepatální cholestázou (ChB). K tomu dochází v důsledku porušení sekrece žluči na úrovni jaterních buněk - hepatocytů. Tato nemoc ohrožuje nenarozené dítě.

Těhotná cholestáza mcb 10 - K.83.1.

Cholestáza během těhotenství - názor lékařů

Příčiny těhotenské cholesterolu

  1. Stagnace žluči v hepatocytech
  2. Koncentrace kyseliny žlučové po séru po porodu
  3. Přecitlivělost na růst pohlavních hormonů ve 30. týdnu těhotenství - estrogen a progesteron
  4. Nadměrná aktivita transamináz (AST a ALAT) - enzymů podílejících se na metabolismu bílkovin
  5. Zvýšený sérový bilirubin a alkalická fosfatáza
  6. Poruchy sekrece žlučovodů způsobené stravou nebo genetickou predispozicí

Příznaky těhotné cholestázy

Příznaky cholestázy nejsou nebezpečné, pouze nepříjemné. Projevuje se ve třetím trimestru těhotenství. Mezi příznaky těhotné intrahepatické cholestázy patří:

  • intenzivní svědění kůže nohou a paží
  • potíže s usínáním a nespavostí způsobené neustálým svěděním
  • kožní změny způsobené poškrábáním svědivých skvrn
  • žloutenka vyskytující se během 1-4 týdnů po svědění těla
  • nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu
  • zvětšení jater

Svědění kůže se zvyšuje s vývojem těhotenství a zhoršuje se těsně před porodem. Svědění pocit se nejprve objeví na pažích a nohou, a nakonec pokrývá tělo, břicho, krk a obličej. Příznaky cholestázy zmizí do tří týdnů po narození.

Online diskuse

Léčba těhotné cholestázy. Top 8 způsobů

  1. Odstraňte příčiny zažloutnutí kůže: hepatitida a účinky některých léků
  2. Zahajte farmakologickou léčbu příznaků nemoci na oddělení patologie těhotenství
  3. V případě přetrvávajícího svědění použijte cholestyramin a antihistaminikum
  4. K minimalizaci rizika krvácení použijte vitamin K. Těhotenská cholestáza způsobuje dysfunkci jater a vede k narušení koagulace krve - proto se zvyšuje tendence ke krvácení
  5. Berte souběžně s dietou, pokud dojde ke stagnaci žluče, choleretika
  6. Nejezte hodně mastných potravin, protože játra jsou oslabená
  7. Odmítněte sodové nápoje, sladkosti a jídla s vysokým obsahem uhlohydrátů
  8. Upřednostňujte pečená jídla, ovoce, zeleninu a dušené ovoce

Vliv gestační cholestázy na matku a dítě

Cholestáza nezasahuje do nastávající matky a po narození se brzy zapomíná. Problémy s játry však narušují normální těhotenství.

Rizika pro matku s gestační cholestázou:

  • Ztráta krvácení vitaminu K
  • předčasný porod se závažnými příznaky a žloutenkou

Těhotná žena s cholestázou potřebuje:

  • monitorovat plod. Riziko rychlé zrání placenty se zvyšuje, proto jsou HCT, CTG, Manningův test a amnioskopie velmi důležité
  • posoudit pohyblivost plodu uvnitř nitroděložních pohybů. Cholestáza ohrožuje smrt plodu
  • rozhodnout o urychleném porodu v případě závažného projevu cholestázy ve 25. týdnu těhotenství
  • rozhodne o umělé stimulaci porodu a císařského řezu intrahepatální cholestázou
  • Nezapomeňte, že procento komplikací roste úměrně věku těhotenství
  • Pamatujte, že těžká cholestáza vede k ukončení těhotenství před 36. týdnem
  • Nepoužívejte orální hormonální antikoncepci pro intrapeptickou cholestázu. Toto onemocnění se často objevuje po opakovaném těhotenství a vyskytuje se u 40% žen, které porodí druhé dítě

Těhotné ženy musí být vyšetřeny. Včasná diagnóza a řádná léčba cholestázy končí přirozeným porodem bez ohrožení matky a dítěte.

Během porodu dítěte je ženské tělo vystaveno enormnímu zatížení. Vývoj nového života vyžaduje hodně vitamínů, kyslíku a živin. Těhotenství, byť přirozený proces, je spojeno s vysokým rizikem pro zdraví nastávající matky. Žena má někdy formu gestační dermatózy - cholestázy.

Cholestáza je závažná patologie v těhotenství, která vyžaduje okamžitou léčbu. Je dědičný a častěji se vyvíjí u žen v porodu, které užívají perorální antikoncepci a antibiotika. Jak odstranit a zabránit výskytu patologie?

Cholestáza: definice

Těhotná cholestáza je porušením průchodu žluči žlučovody, což má za následek zvýšení koncentrace žlučových kyselin v krvi ženy. Z tohoto důvodu je metabolický proces v játrech narušen, dochází k dystrofickému poškození tkání orgánu. Včasná diagnóza umožňuje zahájit léčbu a předcházet komplikacím.

Etiologie cholestázy

Prevalence této choroby je v Rusku od 0,1 do 2%, větší procento připadá na severní část.

Častější:

  • v zemích Jižní Ameriky;
  • Skandinávie
  • Čína;
  • Dánsko
  • Island.

Lékaři se domnívají, že ženy jsou v ohrožení, kde je cholestáza pozorována v několika generacích, a že mají také etnicitu. Vyskytuje se v posledním trimestru, méně často ve druhém.

Hlavní příčiny výskytu jsou identifikovány:

  • vícenásobné těhotenství;
  • snížená imunita;
  • přítomnost parazitů v těle;
  • koncepce pomocí IVF;
  • nemoc jater
  • problémy s kardiovaskulárním systémem;
  • zánět žlučníku;
  • infekční choroby;
  • vnitřní posun.

Extrahepatická cholestáza

Pokud se odtok žluči hromadí mimo játra, je to extrahepatická cholestáza. Hlavní příznaky jsou:

  1. Svědění na dlaních a chodidlech chodidel.
  2. Moč má tmavý stín.
  3. Výkaly se zbarvily světlem.
  4. Žloutenka na kůži, jazyku a očních bulvách.

Především je žena v práci obtěžována svěděním, které se neustále prohlubuje, zejména během spánku. To zanechává stopu na emocionálním stavu, žena je nervózní a unavená.

Intrahepatální: hepatocelulární a cholangiocelulární

Intrahepatická cholestáza - lokalizace žluči uvnitř jater. Během těhotenství se tato forma často vyskytuje u žen.

Někdy vede k rozvoji epitelových nádorů:

  1. Hepatocelulární karcinom je hepatocelulární karcinom. Obvykle kvůli jaterní cirhóze, hepatitidě B, C, dědičnosti.
  2. Cholangiocelulární - rakovina intrahepatických žlučovodů. Je rozdělena do tří forem: masivní, in-stream, infiltrující, in-stream.

Jedná se o závažné formy nádoru, které se mohou vyvinout a ignorují léčbu těhotné cholestázy. Aby tomu předešlo, lékaři důrazně doporučujeme, abyste před početím podstoupili úplné vyšetření, aby zjistili možné dědičné predispozice a přijali opatření..

Odrůdy cholestázy

Nemoc má dvě formy:

  1. Akutní (krátkodobé) - rychle se vyvíjí se symptomy.
  2. Chronický (dlouhodobý) - vyskytuje se po dlouhou dobu, často bez narušení ženy. K akutním útokům někdy dochází..

Odrůdy se vyznačují několika body:

  1. Podle příznaků se to stává: ikterický - citrónový nádech získává kůži, oční bulvy a sliznici úst. Anicteric - v nepřítomnosti zbarvení.
  2. Metodou destrukce jaterních buněk: cytolýza a cytolýza.

Podle povahy výskytu - patologie (žlučovod je zpomalen), onemocnění (zpoždění produkce žlučových enzymů, nemoc (porušení žlučovodu do slepého střeva, dvanáct tři dvanáctník střeva)).

Intrahepatická cholestáza je rozdělena do tří stupňů:

  • mírné - mírné svědění kůže, riziko komplikací je minimální a léčitelné;
  • střední - příznaky jsou výraznější, silnější svědění. Často se vyvíjí fetoplacentální nedostatečnost, vývojové zpoždění dítěte;
  • závažný - zvyšuje se počet enzymů, vyskytují se příznaky rostoucí koagulopatie. S takovým stupněm existuje vysoké riziko nitroděložních závažných komplikací a úmrtí plodu, doporučuje se ukončit těhotenství.

Příznaky během těhotenství

Hlavním příznakem cholestázy je svědění na dlaních rukou, na chodidlech chodidel. Nemoc nemá živé známky, postupuje pomalu a postupně ovlivňuje tkáň jater. Častěji se vyskytuje na konci třetího trimestru, mnohem méně často ve druhém. Ale s komplexními změnami lze předpokládat vývoj patologie.

Projevy kůže

V první řadě je postižena kůže, na rukou, dlaních a nohou se objeví vyrážka a svědění. Poté se šíří na záda, hrudník a břicho. Někdy dochází k exkoriaci (poškrábání), v místě, kde se mohou tvořit pustuly. K největšímu nepohodlí dochází v noci, nepříjemné svědění a ostatní ruší. Celkově to negativně ovlivňuje nervový systém: žena nemůže dobře spát a relaxovat, je neustále v napětí a je stresována. Na druhou stranu stres negativně ovlivňuje dítě.

Barva dermis získává nezdravý citronový odstín díky velkému množství bilirubinu v krvi. K tomu dochází po dvou týdnech intenzivního svědění..

Výkaly

Barva stolice může také indikovat nemoc. S cholestázou získávají výkaly světlý stín. Konzistence je tekutá, vůně je ostrá a nepříjemná. Steatorrhea se vyvíjí - nadbytek tuku, kvůli nedostatku žlučové sekrece.

Klinické projevy cholestázy

Kromě uvedených příznaků jsou pozorovány následující změny:

  • moč ztmavne kvůli velkému množství urobilinogenu;
  • bolest v břiše v oblasti legálního mezikostálního prostoru;
  • · Zvýšení tělesné teploty;
  • celková nevolnost: slabost, letargie, apatie;
  • nedostatek vitamínů, který zvyšuje riziko výskytu SARS, ARI, chřipky;
  • migréna;
  • pálení žáhy a nadýmání;
  • nadýmání;
  • nepohodlí v dolní části zad;
  • průjem;
  • dušnost
  • náhlá změna nálady.

V průběhu onemocnění se příznaky zvyšují a přinášejí další nepohodlí, bolest.

Komplikace pro těhotnou

Gestační cholestáza negativně ovlivňuje ženy při porodu a dítě.

V raných fázích

Nemoc se nevyskytuje na začátku těhotenství. Nejčasnějším stádiem cholestázy je 28 týdnů těhotenství..

Pokud léčbu ignorujete, patologie pro dítě představuje následující hrozby:

  • vývojové zpoždění kvůli nedostatku vitamínů a živin;
  • odchylky v práci zažívacího traktu;
  • hypoxie;
  • problémy s fungováním nervového systému;
  • špatné slyšení;
  • nitroděložní smrt.

Se závažnými stupni cholestázy vyvstává otázka potratu.

Pro matku:

  • snížená imunita;
  • relaps v následujících těhotenstvích;
  • výskyt zubního kamene ve žlučníku.

V pozdních termínech

V posledním trimestru je častěji pozorována cholestáza. Důsledky pro dítě mohou být stejné jako v dřívějších termínech: hypoxie a udušení, nedostatek vitamínů, což přispívá k zpoždění vývoje a předčasnému porodu. Vysoké riziko porodu mrtvého nebo smrti bezprostředně po narození při těžké nemoci.

Žena má závažné poporodní období, nedostatek vitamínů, onemocnění jater a zažívací potíže.

Těhotenství Cholestasis Léčba

K diagnostice onemocnění musí žena darovat krev pro biochemickou analýzu, podstoupit jaterní ultrazvuk (MRI, CT) a projít jaterními testy. Na základě výsledků lékař předepíše léčebný postup. Vzhledem k těhotenství je většina léků zakázána, takže při terapii je třeba užívat hepatoprotektory, fyzioterapii a stravu.

  • Ursosan, Ursofalk. Aktivní složka léčiv chrání buněčnou membránu jater, stabilizuje množství toxických látek a cholesterolu;
  • Enzymy: Mezim, Creon, Festal;
  • Chophytol stimuluje pohyblivost žlučníku;
  • Enterosorbenty: Lactovit, Smecta. Odstraňte toxiny a těžké látky;
  • k odstranění svědění - hydrokortisonová mast;
  • vitamínové komplexy: Elevit, Vitrum, Pregnavit.

Kromě léčivých přípravků lze k odstranění svědění použít i lidové léky:

  • krém s měsíčkem a heřmánkem;
  • oděvy vyrobené z přírodních tkanin tak, aby kůže dýchala;
  • uklidňující čaje.
  • nízkotučné a zeleninové polévky;
  • mléčné výrobky;
  • zeleninový guláš;
  • zahrnout do stravy jídla s kuřecím, telecím;
  • vaječné omelety.

Smažená, kořenitá a uzená jídla - nelze vyloučit, nelze vyloučit ani mořské ryby, citrusové plody ani pečivo. K očistě těla musíte vypít až dva litry vody, je lepší dát přednost léčivým nápojům (Borjomi, Narzan atd.).

Pokud nejsou kontraindikace, doporučuje se věnovat plavání a lehké gymnastice.

Prevence cholestázy

V ideálním případě, pro prevenci cholestázy a jiných nemocí, musíte pečlivě naplánovat těhotenství, začít zdravý životní styl za rok a půl, podstoupit testy na dědičná onemocnění a zjistit, jaké negativní predispozice jsou.

Během těhotenství je třeba dodržovat následující doporučení, aby se minimalizovalo riziko cholestázy:

  • správná výživa bohatá na vitamíny a živiny;
  • zdravý životní styl, nezapomeňte vyloučit nikotin, alkohol a drogy;
  • správný pitný režim;
  • včasné ošetření gastrointestinálního traktu;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • dostatek času na čerstvý vzduch;
  • lehké cvičení.

Se špatnou dědičností a sklonem k gastrointestinálním onemocněním je třeba navštívit gastroenterologa každé tři, čtyři měsíce.

Plánování těhotenství by se mělo brát vážně. Pro vyloučení následných problémů je důležité podstoupit vyšetření a zjistit dědičné choroby a vlastní náchylnost. Cholestáza je vzácné onemocnění, které má vážné komplikace, pokud nebudou včas přijata opatření. Žena musí během těhotenství pečlivě sledovat své zdraví, protože lze léčit mírné a střední stupně cholestázy.

Těhotná cholestáza je onemocnění žlučového systému, které je způsobeno stagnací jaterní sekrece (žluči) v žlučovodech. Vyjadřuje se zažívací potíže, svědění kůže, ztmavnutí moči, zažloutnutí kůže, změna barvy stolice. Opakující se jaterní žloutenka je familiární povahy a vyskytuje se u 0,5–2% těhotných žen. Je diagnostikována na základě výsledků biochemického krevního testu, ultrazvuku jater. Léčí se kyselinou ursodeoxycholovou, choleretiky (choleretika), hepatoprotektory a antihistaminiky.

Co je cholestáza

Stagnace žluči během těhotenství se projevuje v posledních stádiích těhotenství v důsledku degenerativních změn v játrech. Cholestatický syndrom je způsoben zvýšením obsahu žlučových kyselin v krvi v důsledku metabolických poruch cholesterolu, bilirubinu v parenchymu (jaterní tkáň).

Poruchy v těle těhotných žen jsou způsobeny steroidními hormony (progesteron, estrogen), které negativně ovlivňují jaterní buňky. Porušení tvorby žlučových cest vede k gestační dermatóze - žloutnutí kůže a svědění. Těhotné ženy si stěžují na poruchu stolice, trávení.

Proč jsou těhotné ženy náchylné ke stagnaci žluči: příčiny a rizikové faktory

Cholestáza během těhotenství je vyvolána stagnací žluči v intrahepatických nebo extrahepatických kanálcích. V 95% případů se projevuje v pozdních fázích těhotenství. Hormonální změny v ženském těle vedou ke zvýšení množství steroidních hormonů v krvi. Inhibují aktivitu hepatocytů, díky čemuž je v játrech narušena produkce žlučových složek - cholesterol, enzymy, kyseliny, pigmenty.

Cholestatický syndrom u těhotných žen se vyvíjí na pozadí zpomalení metabolismu v lalocích jater. Zhoršená tvorba žlučových cest a pohyb tekutiny do dvanáctníku 12 vede k zažívacímu rozrušení, intoxikaci těla žlučovými kyselinami, silnému svědění a dermatóze. Mezi hlavní příčiny cholestázy během těhotenství patří:

  • Zvýšené hladiny estrogenu. V posledních měsících těhotenství obsah estrogenu u těhotných žen překračuje normu 1000krát. Pronikají do jaterních buněk a stimulují syntézu cholesterolu. Proto se složení žluči mění, jeho hustota se zvyšuje. V důsledku stagnace tekutin v jaterních kanálech jsou žlučové kyseliny absorbovány do krevního řečiště a způsobují otravu.
  • Přecitlivělost na steroidní hormony. Porušení biochemického složení žluči je diagnostikováno u 100% těhotných žen. Ale pouze 2% žen mají cholestázu. To je způsobeno dědičnými patologiemi, které ovlivňují stupeň citlivosti hepatocytů na estrogeny..

Odborníci také identifikují řadu rizikových faktorů, které mohou vést k narušené syntéze a vylučování (vylučování) žluči během těhotenství:

  • parazitární infekce;
  • snížená imunita;
  • vícenásobné těhotenství;
  • Koncepce IVF
  • infekční choroby;
  • patologie jater;
  • srdeční selhání;
  • zánět žluči;
  • nedostatek vitamínů;
  • biliární dyskineze;
  • vnitřní posun.

Stagnace žluči se často vyskytuje u žen, jejichž předchozí těhotenství skončila spontánním potratem nebo zmrazením plodu v raných stádiích. Hypersenzitivita hepatocytů na steroidní hormony způsobuje hormonální antikoncepční pilulky.

Druhy patologie

Při systematizaci typů cholestázy lékaři zohledňují povahu průběhu nemoci, biochemické složení krve, stupeň intoxikace těla žlučovými kyselinami a pigmenty. Podle lokalizace cholestázy se rozlišují 2 formy onemocnění:

  • intrahepatální cholestáza těhotných žen - stagnace žlučové tekutiny na úrovni jaterních tubulov;
  • extrahepatická cholestáza těhotných žen - hromadění v žlučovodech nebo močovém měchýři.

Intrahepatický cholestatický syndrom v 70% případů je způsoben patologiemi jater, helminthickými invazemi.

Toto onemocnění se hodí k konzervativním metodám léčby, aniž by poškodilo dítě a ženu. Ale při nedostatečné pomoci může mít jaterní cholestáza vážné následky.

V závislosti na typu metabolického rušení se tyto formy patologie u těhotných žen rozlišují:

  • částečný bilirubin - zvýšení množství bilirubinu v krvi při zachování normálního metabolismu jiných látek;
  • parciální choleacid - porušení biosyntézy kyselin při zachování transportu dalších složek jaterního tajemství.

Při výběru léčebných metod pro těhotné ženy se bere v úvahu závažnost cholestázy:

  • Snadné - hladina jaterních enzymů a dalších složek žluči se 2krát zvyšuje. Projevy dermatózy a žloutenky jsou slabé, riziko vrozených anomálií prakticky chybí.
  • Střední - koncentrace jaterních enzymů u těhotné ženy šestkrát překračuje normu, zvyšuje se obsah bilirubinu a cholesterolu. Nejběžnějším typem cholestázy, která je někdy komplikována placentární nedostatečností, je narušením nitroděložního vývoje dítěte..
  • Těžké - počet žlučových pigmentů a kyselin desetkrát překračuje normu. Příznaky cholestázy a střevních poruch u těhotných žen jsou výrazné. Vzhledem k vysokému riziku úmrtí dítěte se pacientům doporučuje těhotenství ukončit..

Stagnace žluči během těhotenství je nebezpečná pro matku i nenarozené dítě. Při prvních projevech cholestázy se obrátí na gastroenterologa a porodníka-gynekologa.

Příznaky těhotné cholesterolu

Příznaky se vyskytují převážně po 37–40 týdnech těhotenství. Ve 2. trimestru se mnohem méně často vyskytuje cholestáza. Zprvu těhotné ženy pociťují silné svědění, po kterém se objeví žloutnutí kůže. Žloutenka se rozvíjí 7-14 dní po prvních projevech nemoci.

Klinický obraz zahrnuje následující příznaky:

  • svědicí pokožka;
  • poškození kůže;
  • nepohodlí v boku na úrovni jater;
  • žluté skvrny na hrudi, zádech, obličeji;
  • zvýšená bolest v hypochondrii po jídle;
  • snížená ostrost zraku;
  • redukce hmotnosti;
  • snížená imunita;
  • odbarvení stolice;
  • tmavá moč.

Těhotná cholestáza je někdy doprovázena migrénou, zácpou, nevolností, závratěmi. Pacienti si stěžují na nadýmání, hořkost v ústech a pálení žáhy (důkaz refluxu žluči do žaludku). Ve velmi vzácných případech je těhotenská cholestáza asymptomatická. Poruchy trávení a poruchy stolice naznačují stagnaci žluči v jaterních kanálech.

Diagnostika

Cholestáza během těhotenství je doprovázena žloutenkou, která se často projevuje v jiných patologiích hepatobiliárního systému. Aby bylo možné zjistit porušení vnitřních orgánů a příčinu selhání žlučovodů, těhotná žena se podrobuje následujícím vyšetřením:

V nejasných situacích jsou žlučovody vyšetřovány pomocí endoskopické cholangiografie. Jeho podstata spočívá v rentgenovém vyšetření žlučovodů s přímým zavedením kontrastního činidla do žlučového systému.

Klasickými metodami zůstávají testy moči, krevní testy a ultrazvuk. Toto onemocnění se nejčastěji projevuje ve druhé polovině těhotenství, po dvacátém šestém týdnu.

Cholestáza v těhotenství je diferencovaná na virovou hepatitidu, cholecystitidu, steatózu. Na základě diagnostických výsledků je stanovena příčina onemocnění a je stanoven odpovídající léčebný režim pro těhotné ženy.

Jak a jak léčit cholestázu během těhotenství

Během období těhotenství nelze většinu drog užívat. Proto je konzervativní léčba omezena na užívání hepatoprotektorů, fyzioterapii a následování terapeutické stravy. Schéma farmakoterapie závisí na závažnosti klinického obrazu, rizicích pro plod a nastávající matku. K úlevě od příznaků používají bezpečné léky, které urychlují vylučování toxických látek z těla..

Strava a životní styl

Frakční výživa je jednou z hlavních metod léčby jaterní obstrukce a gestační dermatózy. Strava pro těhotnou cholestázu zahrnuje častá jídla v malých porcích každé 2 hodiny. Strava zahrnuje:

  • vaječné omelety;
  • zeleninové polévky;
  • libové maso;
  • marmeláda;
  • mléčné výrobky;
  • pekařské produkty;
  • zeleninový guláš.

Aby se zabránilo tvorbě plynu a zvýšení hladiny amoniaku ve střevě, jsou z nabídky vyloučeny:

  • mastné mořské ryby a maso;
  • pepř a smažená jídla;
  • sycené nápoje;
  • čokoláda;
  • čerstvý chléb;
  • luštěniny;
  • ořechy
  • citrus;
  • řepa.

Pro rychlé odstranění jedů z těla se doporučuje konzumovat až 2 litry vody denně. Upřednostňují se stolní lékařské nápoje - Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki.

Bezpečné léky

Během těhotenství není předepsáno mnoho léků, protože jsou pro plod nebezpečné. Chcete-li zabránit malformacím plodu, ale eliminovat projevy cholestázy, použijte:

  • choleretika (síran hořečnatý, Hofitol) - zlepšují žlučovod, stimulují motilitu tenkého střeva, odstraňují zácpu;
  • přípravky s kyselinou ursodeoxycholovou (Ursolit, Delursan) - snižují hladinu cholesterolu v krvi, chrání játra před toxickým poškozením, stimulují průběh žluči do dvanáctníku;
  • enzymy (Pancreatin, Creon) - urychlují trávení potravy a snižují zátěž jater;
  • enterosorbenty (Enterosgel, Multisorb) - odstraňuje amoniak, soli těžkých kovů a další toxiny ze střev.

U hypovitaminózy u těhotných žen se předepisují multivitamínové přípravky - Elevit Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital atd. Obnovují látkovou výměnu, díky níž klesá hladina cholesterolu v krvi a obnovuje se biochemické složení žluči.

Lidové léky

Bylinné přípravky s léčivými bylinami se během těhotenství používají s opatrností. Některé z nich mají nejen choleretický, ale i diuretický účinek. Zvýšení zátěže ledvin je spojeno s komplikacemi, takže zvláštnosti rostlinného lékařství jsou s lékařem dohodnuty..

K normalizaci žlučovodu se používají tyto byliny:

  • kopřivy;
  • kůra rakytníku;
  • hodinky listy;
  • nesmrtelné květiny;
  • máta peprná;
  • tráva pelyňková;
  • kořen pampelišky;
  • léčivý heřmánek;
  • ovocné růže;
  • ocelové kořeny.

S přecitlivělostí na byliny a pozdní toxikózou je nežádoucí léčit lidovými léky.

jiné metody

Generalizované svědění (v celém těle) je jedním z nejnepříjemnějších příznaků cholestázy. K jeho eliminaci je nutné snížit hladinu žlučových kyselin v krvi. K tomu se používají následující fyzioterapeutické postupy:

  • plazmaferéza - odstranění jedů a metabolických produktů z krve odstředěním;
  • hemosorpce - čištění krevní plazmy od toxických látek vně těla pomocí speciální nádoby s tekutým sorbentem.

Pro zajištění přirozeného odtoku žluči jsou těhotným ženám předepsány dechová cvičení a fyzioterapeutická cvičení. Mírné cvičení stimuluje pohyblivost biliárního systému. Díky tomu se zrychluje propagace žlučových kyselin do střeva.

Důsledky pro mámu a dítě

Cholestatický syndrom během těhotenství je nebezpečnou komplikací pro nastávající matku i dítě. Riziko předčasného porodu s intoxikací se zvyšuje 3-5krát. Žena s cholestázou má onemocnění žlučových kamenů, hepatózu, fibrózu, cirhózu a selhání jater.

Možné důsledky pro dítě:

  • asfyxie (udušení);
  • neuropsychiatrické poruchy;
  • mentální retardace;
  • patologie zažívacího traktu;
  • dysfunkce kostní dřeně;
  • ztráta sluchu.

Pokud se cholestáza objeví během těhotenství s těžkou žloutenkou, provede se předčasné narození po dobu 36 týdnů.

Prevence stagnace žluči

Pro zabránění narušení žlučovodů v průběhu těhotenství se doporučuje:

  • žít zdravý život;
  • jíst racionálně;
  • pozorovat pitný režim;
  • včasné léčení gastrointestinálních chorob;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • dělat gymnastiku nebo plavat;
  • chodit na čerstvý vzduch.

Vyvážená strava a včasná léčba stávajících onemocnění snižují riziko gastrointestinálních poruch. Při genetické predispozici k cholestáze by měl být gastroenterolog pozorován alespoň jednou za 3-4 měsíce.