Testy na kontrolu jater. Jaký krevní obraz indikuje onemocnění jater

Mnoho trpí onemocněním jater, ale ne každý je diagnostikován a léčen včas. Musíte navštívit lékaře včas, který vám řekne, jak zkontrolovat játra, a předepsat všechny potřebné testy. Lidská játra se dokáže samostatně zotavit po různých zraněních. Je však důležité sledovat stav tohoto orgánu, protože vykonává nejdůležitější funkce v lidském těle: je zodpovědný za zpracování toxických látek, podílí se na trávení a syntéze glukózy a dalších důležitých složek. Problémy se často projevují změnami stavu kůže (barva, vyrážka) a mnohem více, což je důvodem k obavám. Proto je důležité vědět, jaké testy projít ke kontrole jater a kde začít..


Existuje řada analýz pro studium jater, které se liší v kvalitě výsledku a účelnosti konkrétní nemoci.

Funkce jater

V lidském těle existuje několik žláz, které vykonávají sekreční, bariérové ​​a jiné funkce. Játra jsou největší sekreční orgán. Vzhledem k těsnému spojení jater s jinými orgány a krví plní železo několik důležitých funkcí:

  • homeostatik - podílí se na tvorbě lymfy, odstraňuje a neutralizuje infekční agens, odstraňuje toxiny; reguluje koagulaci krve;
  • vylučování - odstraňuje více než 40 sloučenin žlučou (cholesterol, fosfolipidy, bilirubin, močovina, alkoholy a další);
  • ochranný - neutralizuje cizí toxické sloučeniny, které přicházejí s jídlem a tvoří se ve střevě;
  • depozice - hepatocyty akumulují makroergní sloučeniny (anhydridy, guanidinové fosfáty, enolfosfáty) a jednodušší, ale neméně důležité látky (uhlohydráty, tuky);
  • metabolický - v jádrech jaterního parenchymu je syntéza jaderných proteinů, RNA transkripce.

Porušení jater vede k prudkému zhoršení funkcí celého organismu. Identifikace a uplatňování včasných terapeutických opatření pomůže udržovat zdravou žlázu. Každý by proto měl mít alespoň obecnou představu o tom, jaké testy je třeba provést pro kontrolu jater. Po znalosti typů vyšetření bude pacient schopen se řádně připravit, což zajistí spolehlivost výsledků.

Kdy by měla být játra zkontrolována?

Železo „pracuje“ neustále. Špatné výrobky, špatná ekologie, stres způsobují tělu další zátěž. Kontrola stavu jater musí být prováděna jednou ročně.

Při rozpoznávání patologií žlázy je důležitá anamnéza. Typické příznaky zhoršené funkce jater jsou:

  • pocit tlaku, těžkosti v pravé hypochondrii;
  • opakující se epigastrická bolest;
  • hořkost v ústech, zejména ráno a dlouhá přestávka mezi jídly;
  • snížená chuť k jídlu, nesnášenlivost na výrobky se štiplavým zápachem, až po pocit na zvracení;
  • porušení stolice, změna barvy na světlo;
  • nadýmání, pocit plnosti;
  • suchá kůže, nepříjemný pocit podráždění, peeling;
  • celková slabost, únava;
  • menstruační nepravidelnosti pozorované u žen.

Lékař zjistí, zda má pacient závislost na alkoholu, onemocnění, při nichž užívá léky, které negativně ovlivňují játra. Problémy s tělem jsou často zjištěny náhodou během lékařských vyšetření. Lékař upozorňuje, že dospělý zvýšil bilirubin - to znamená, že je vylučována vylučovací funkce žlázy. Heptolog předepisuje další testy, které pomohou identifikovat příčinu dysfunkce orgánu..

Indikace pro diagnostické testy

Osoba často chodí do ambulantní zdravotnické instituce pouze tehdy, má-li specifické příznaky nemoci. V případě jaterních patologií se následující příznaky stávají důvodem návštěvy lékaře:

  • únava;
  • zažloutnutí kůže;
  • nepohodlí nebo bolest v pravé hypochondrii;
  • rozrušená stolička;
  • nevolnost nebo zvracení
  • časté krvácení z nosu a dásní;
  • zvýšení břicha;
  • expanze žil na přední břišní stěně;
  • otok.

Je důležité to vědět! Jeden nebo více z výše uvedených příznaků naznačuje poškození biliárního systému. V tomto případě je vyžadována komplexní diagnóza..

Jaké testy by měly být provedeny pro kontrolu jater

Studie žlázy zahrnuje soubor diagnostických metod. Jsou rozděleny na obecné a specifické, ty jsou předepsány k potvrzení předběžné diagnózy na základě stížností pacienta a výsledků testů, které určují celkový stav.

  1. Klinický krevní test. Při poškození jater je pozorován snížený obsah hemoglobinu, počet bílých krvinek přesahuje 4-9 * 10⁹ / l. Přítomnost zánětlivého procesu je indikována zvýšenou ESR. Nízký albumin indikuje problémy s játry.
  2. Obecná studie moči. Po předložení biomateriálu do studie mají pacienti zájem na lékařském vyšetření, zda analýza moči ukáže problémy s játry. Poruchy zdraví žlázy se projevují ve všech tělesných tekutinách. Porušení vylučovací funkce hepatocytů je indikováno vysokým obsahem bilirubinu a urobilinu v moči.
  1. Analýza pro biochemii. Studie je komplexní. Zkušebním biomateriálem je žilní krev. Studie jater se provádějí pomocí enzymatických testů, PCR analýzy, Quick-Pytel testů, sulénových a koagulačních testů.
  2. Jaterní testy - jaterní enzymy vyšetřené pomocí biochemické analýzy.
  3. Testy na hepatitidu. Testy na protilátky proti hepatitidě jsou indikátorem hepatitidy v minulosti a imunitní odpovědi proti virům hepatitidy. Vzorky na hepatitidu B a C patří mezi povinné testy. Testování se provádí při lékařských vyšetřeních ve vzdělávacích institucích, po přijetí pacienta do nemocnice. Markery hepatitidy B a C se používají k detekci přítomnosti viru v těle..
  4. Koagulogram je test, který detekuje poruchy hemostázy. Analýza se provádí s podezřením nebo diagnostikovanými patologiemi jater..
  5. Fibrotest - studie, která odhaluje přítomnost a stupeň fibrotických změn v orgánu.

Specifické testy mají velkou diagnostickou hodnotu, zvažte je podrobněji..

Co ukazuje krevní test pro biochemii

Metody studia složek biologických tekutin, procesy přeměny látek a energie mají v diagnostice velkou hodnotu. Umožňují zhodnotit práci vnitřních orgánů a systémů. Jsou zkoumány anorganické a organické látky, proteiny, nukleové kyseliny.

V některých laboratořích existují komplexy testů pro biochemii pro kontrolu jater. Zahrnují všechny ukazatele, podle kterých lékař hodnotí práci těla. V ambulantních podmínkách lékař předepisuje každou složku krve zvlášť:

  1. Prothrombin - koagulační test používaný k diagnostice patologií spojených s nedostatkem koagulačních faktorů, trombózy. U cirhózy jsou hladiny protrombinu významně sníženy.
  2. Alfa-amyláza je enzym závislý na vápníku, který je syntetizován ve slinách a slinivce břišní. Norma ukazatelů je 25-125 jednotek / l.
  3. Cholinesteráza - enzym patřící do skupiny hydroláz, nezbytný pro rozklad esterů cholinu, syntetizovaný v játrech. Hlavní funkcí enzymu je zpracování toxických látek. Překročení obsahu 5300–12900 jednotek / l hovoří o porušení jater.
  4. Celkový protein je celková koncentrace albuminu a globulinu v krvi. Ukazatel je nezbytný pro diagnostiku patologií jater, metabolických poruch. Norma obsahu bílkovin v krvi je 65-85 g / l. Snížené hladiny mohou být způsobeny selháním jater v důsledku toxických lézí žlázy, hepatitidy, cirhózy.
  5. Přímý bilirubin je ve vodě rozpustný žlučový pigment vylučovaný žlučí. U zdravého člověka nepřekračují ukazatele 3,4 μmol / L. Hlavní příčinou hyperbilirubinémie je poškození hepatocytů. Přímý bilirubin se zvyšuje s parenchymální žloutenkou, alkoholickou a virovou hepatitidou.

Klinika pro muže

Různá onemocnění klíčových orgánů člověka postihují všechny lidi bez ohledu na věkovou skupinu. Mezi příznaky onemocnění jater u mužů a žen není žádný rozdíl. Podle lékařských statistik se věří, že ženy jsou méně náchylné k těmto onemocněním než muži. To je s největší pravděpodobností způsobeno životním stylem, a nikoli ústavními charakteristikami člověka. Některé nemoci jsou častější u žen. Například dlouhodobé používání hormonálních kontraceptiv způsobuje poruchy hepatobiliárního systému (vylučování metabolických a trávicích produktů z těla). Jiní trpí častěji než muži. Například cirhóza, ke které dochází při nadměrné konzumaci alkoholu nebo při pracovních podmínkách s toxickými látkami. Některé typy patologie ovlivňují sexuální aktivitu u mužů. Příznaky onemocnění jater, které se objevují při hromadné smrti hepatocytů, vedou ke snížení účinnosti.

Testy jater

Analýza biochemických enzymů, která pomáhá posoudit stupeň poškození jater, se nazývá testy jaterních funkcí. Předepisuje se pacientům se známkami patologie žlázy a bez charakteristických příznaků.

Enzymy jater jsou hodnoceny biochemickým krevním testem. Podle výsledků testu je schopnost žlázy absorbovat toxické látky, odstraňovat je z krve, studuje se metabolická funkce..

  1. Albumin je proteinová frakce syntetizovaná játry. Normálně je obsah látky v krevním séru 55,2–64,2%. Snížené indikátory indikují difúzní léze (změny ve velikosti a struktuře) až po dystrofii a nekrotizaci. Obsah enzymu pod 40% - ukazatel chronického selhání jater.
  2. Alaninaminotransferáza (AlAT) a aspartátaminotransferáza (AsAT) jsou enzymy, které přenášejí alanin na kyselinu alfa-ketoglutarovou. Enzymy jsou syntetizovány intracelulárně, pouze malá část z nich vstupuje do krevního řečiště. V případě poškození jater překračuje koncentrace AlAT a AsAT v séru limity 0,9–1,75.
  3. Obyčejný bilirubin je žlučový pigment vytvořený během rozkladu hemoglobinu, hemoproteinů, myoglobinu. V případě zhoršené funkce jater je snížena absorpce pigmentu a snížení jeho uvolňování do intrahepatálních žlučových cest. Zvýšený bilirubin, co to znamená u dospělého? Velká koncentrace žlutého pigmentu může naznačovat hepatitidu, absces, cirhózu. Nízké hladiny mohou být důsledkem užívání antibiotik, salicylátů, kortikosteroidů.
  4. GGT (gama-glutamyltransferáza) je jaterní protein, jehož aktivita v krevním séru se zvyšuje se zneužíváním alkoholu a patologiemi žláz.
  5. Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, pomocí kterého dochází k defosforylaci alkaloidů a nukleotidů. Normálně je obsah alkalické fosfatázy 30 až 130 jednotek / litr. Nadměrná koncentrace může být způsobena cirhózou, tuberkulózou jater.

O přítomnosti patologie není uveden jednotlivý ukazatel, jeho závažnost je posuzována pouze na základě výsledků komplexního vyšetření.

Ultrazvuk, CT, MRI

Neinvazivní vyšetření hraje důležitou roli v diagnostice onemocnění jater, pro které se používají rentgen, CT, ultrazvuk a MRI. První dvě metody dávají určitou dávku záření, proto se doporučuje, aby nebyly prováděny častěji než jednou ročně. Ultrazvuk a MRI jsou však naprosto bezpečné, takže je lze poměrně často použít k potvrzení diagnózy a sledování dynamiky léčby. Pro zlepšení vizualizačního účinku pomocí CT a MRI je zavedeno kontrastní činidlo. Tyto postupy však mají své nevýhody: vysoké náklady a kontraindikace, které zahrnují těhotenství s CT a přítomnost kovových prvků v těle s MRI.

Nejdostupnějším a nejbezpečnějším způsobem je proto stále ultrazvuk, který umožňuje určit fokální a difúzní léze jater. Podle výsledků vyšetření lze předpokládat cirhózu, hepatózu (mastné onemocnění) a hepatitidu:

  • změna velikosti jater - ke zvýšení dochází v důsledku otoku a ascitu v raných stádiích onemocnění nebo ke snížení v důsledku buněčné atrofie s progresí patologie;
  • změna hustoty a pružnosti tkáňových struktur;
  • vzhled nerovných tělesných kontur a zaoblení;
  • rozšíření portální žíly a intrahepatických kanálků;
  • fokální útvary (cysty, jizvy, adheze, výrůstky).

Navzdory vysokému informačnímu obsahu ultrazvuku poskytuje tato metoda obecný popis destruktivních procesů bez odhalení specifických odchylek. Proto není možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků ultrazvuku..

Koagulogram

Testy na kontrolu jater kromě biochemie zahrnují ukazatele hemostázy. Žláza plní homeostatickou funkci, poruchy koagulace mohou být způsobeny poškozením hepatocytů, tvorbou jizev v parenchymu.

Koagulogram (hemostasiogram) je studie koagulace krve a antikoagulace. Analýza odhaluje chronická onemocnění jater. Koagulogram zahrnuje studium několika ukazatelů. Pro diagnostiku a sledování patologických stavů žlázy jsou důležité následující:

  1. Protrombinový čas a INR jsou indikátory vnější dráhy koagulace krve. INR - poměr PV pacienta k standardní PV. Normální hodnoty PV - 11-15 sekund. Zvýšení ukazatelů může být spojeno s cirhózou, hepatitidou.
  2. Trombinový čas je test, během kterého se určuje rychlost, jakou se fibrinová sraženina vytváří po zavedení trombinu do krve. Normální hodnoty se mění mezi 14-21 sekundami.
  3. Fibrinogen je protein, který je základem sraženiny během koagulace krve, produkované v játrech. Snížení úrovně referenčních hodnot (1,9 - 3,5 g / l) může znamenat zánět jaterní tkáně, degeneraci parenchymu na vláknitou tkáň.
  4. Antitrombin III je protein, který zabraňuje nadměrné tvorbě krevních sraženin. Glykoprotein je produkován v hepatocytech a v jedné vrstvě krevních cév a je to endogenní koagulant. U dospělých je normální hladina antitrombinu III 66-124%. Jedním z důvodů zvýšení glykoproteinu je akutní cholestáza a hepatitida. Nízký obsah enzymu také naznačuje cirhózu jater, selhání jater.
  5. D-dimer je protein, který odráží aktivitu trombózy a fibrinolýzy. Hladina D-dimeru u zdravého člověka nepřesahuje 0,55 μg FEU / ml. Jedním z faktorů ovlivňujících zvýšení rychlosti jsou onemocnění jater..

Pro posouzení stavu žlázy vypadají, což ukazuje krevní test na biochemii a koagulogram. Lékař může diagnostikovat pouze na základě výsledků komplexního vyšetření.

Markery virové hepatitidy

Pokud je v biochemické analýze pozorován významný přebytek bilirubinu, alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, albuminu, lékař předepíše další studie na hepatitidu.

Botkinova choroba je detekována pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu s použitím anti-HAVIgM markeru. Protilátky jsou produkovány od prvních dnů infekce..

Ke stanovení hepatitidy B se používají následující markery:

  • Anti HBsAg - protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B, indikátor předchozího onemocnění;
  • HBeAg - marker identifikuje aktivní fázi onemocnění;
  • Anti-HBc - detekuje přítomnost protilátek, ale neposkytuje informace o stupni progrese patologie;
  • Ig Anti-HBc - označuje aktivní reprodukci infekčního agens;
  • Anti-HBe - detekováno během zotavení.

Markery pro stanovení hepatitidy C:

  • Anti-HCV - celkové imunoglobuliny M a G. Protilátky jsou stanoveny 4 až 6 týdnů po vstupu infekčního agens do těla;
  • Anti-HCV NS byla detekována v akutní a chronické formě patologie.
  • HCV-RNA označuje aktivitu viru.

Pokud jsou detekovány markery, jsou předepsány další testy ke kontrole jater. Potvrďte přítomnost a progresi hepatitidy pomocí PCR. Vysoce kvalitní PCR vám pomůže vybrat správnou dávku léků.

Vyplatí se podívat na řepu?

Lidová doporučení pro kontrolu jater po konzumaci vařené řepy v přítomnosti dostatečně přístupných metod ve zdravotnických zařízeních neprokázala účinnost. "Test" z červené řepy vyžaduje, aby se ve večerních hodinách snědla vařená řepa střední velikosti. Další je „dešifrování“

Pokud játra fungují dobře, moči by se měla barvit po 16 hodinách, s dřívějším zbarvením (například po 3 hodinách) je učiněn závěr o špatné funkci. Zdá se nám, že tento test bude fungovat lépe, aby přesvědčil lidi trpící alkoholismem, alespoň dočasně zastavil chlast. V jiných případech nedoporučujeme používat.

Testy autoimunitní hepatitidy

Chronický zánětlivý proces v játrech, charakterizovaný peripartálním poškozením a přítomností autoprotilátek proti hepatocytům, se nazývá autoimunitní hepatitida. Je to mnohem méně běžné, než například virové, ale také nebezpečné.

Patogeneze onemocnění je založena na nedostatku imunoregulace. V důsledku prudkého poklesu T-lymfocytů se počet IgG B buněk prudce zvyšuje, což vede k destrukci hepatocytů. Existují 3 typy autoimunitní hepatitidy:

  1. I (anti-ANA) - častěji diagnostikována u lidí ve věku 10–20 let a starších 50 let. Dobře reaguje na imunosupresivní terapii. Pokud se neléčí, objeví se cirhóza do 3 let.
  2. II (anti-LKM-I) - tato forma je častěji diagnostikována v dětství, odolnější vůči imunosupresi. Po přerušení léčby dochází často k relapsům.
  3. III (anti-SLA) - pozorováno u lidí s prvním typem nemoci.

Typy testů na diagnostiku jater na autoimunitní hepatitidu:

  • hladiny gama globulinu a IgG;
  • biochemická analýza (ACT, ALT, bilirubin a další);
  • markery autoimunitní hepatitidy: SMA, ANA, LKM-1;
  • jaterní biopsie.

Co je fibrotest

Zánětlivé procesy v jaterních buňkách, zneužívání alkoholu, časté používání antibiotik a přítomnost hepatitidy vedou k fibróze jater. Porušení morfogeneze jaterní tkáně (nahrazení parenchymu pojivem) a žlučovodů vede k selhání jater.

K detekci fibrózy se provádí fibrotest. Tato analýza ke kontrole jater je považována za analog biopsie, na kterou je spousta kontraindikací. Testovaným materiálem pro fibrotest je žilní krev.

Podstatou studie je detekce specifických biomarkerů v krevní plazmě pacienta, což ukazuje na přítomnost a stupeň proliferace a zjizvení parenchymální tkáně. Analýza také odhaluje mastnou degeneraci žlázy (steatóza). Interpretaci výsledků provádí lékař, který předepsal vyšetření.

Dešifrování fibrotestu jater:

  • F0 - nedostatek známek patologie;
  • F1 - jsou pozorovány jednotlivé septy;
  • F2 - portální fibróza;
  • F3 - odhalil několik portálových septa;
  • F4 - cirhóza.

Kromě alfanumerické existuje i interpretace barev, podle které se posuzuje stupeň patologie:

  • „Zelená“ - absence nemoci nebo latentní fáze vývoje;
  • „Oranžová“ - střední stupeň fibrózy;
  • "Red" - vážné poškození parenchymu.

Posouzení funkce jater

K posouzení funkce žlázy se používají různé funkční testy:

  1. Vzorek bromosulfofthaleinu. Tato metoda vám umožní prozkoumat absorpční a vylučovací funkci orgánu. test je vysoce přesný a snadno proveditelný. Do žíly se vstříkne 5% roztok bromsulfataleinu v dávce 5 mg na kilogram hmotnosti. Po 3 minutách odečtěte hodnoty a získejte 100%. Po 45 minutách se vypočítá zbývající část barviva. Normálně je to 5%. Použití této analýzy pro onemocnění jater, ke kterému dochází bez žloutenky, umožňuje včasnou detekci patologických změn v hepatocytech.
  2. Vaferverdinovy ​​test je zaměřen na identifikaci selhání malých žláz (hepatosupresivní syndrom). Roztok vovaverdinu se vstřikuje do žíly, po 3 minutách se provede měření, opakuje se po 20 minutách. Normálně by barvivo nemělo zůstat více než 4%. Látka může vyvolat alergie a může také způsobit krevní sraženiny, proto se test často nepoužívá..
  3. Galaktózový test (Bauer). S pomocí této studie se odhalí porušení rozkladu uhlohydrátů v játrech. Roztok galaktózy (40%) se podává intravenózně v dávce 0,25 g na kg tělesné hmotnosti. Krev se odebere po 5, 10 minutách a 2 hodinách po podání činidla. U onemocnění jater se galaktóza nezmění na dextrózu.
  4. Quick-Pytel test. Testováním se vyhodnocuje antitoxická funkce žlázy. Pacient vypije sklenici kávy na lačný žaludek a jí 50 g sušenek. Po hodině vypije 30 ml vody s benzoátem sodným rozpuštěným v něm (4 g). Okamžitě vypije další sklenici čisté vody a prochází kontrolní moči. Potom každou hodinu pacient vzdá více moči. Kyselina chlorovodíková se přidá do všech porcí a důkladně se protřepe. Po hodině se sraženina filtruje a suší. Hmotnost pevné látky se vynásobí 0,68. Výrazné snížení sedimentu (až o 80%) naznačuje toxické poškození jater.

Instrumentální diagnostika

Metody vizualizace orgánu vám umožňují stanovit diagnózu s velkou přesností. Provede se hodnocení stavu jater, detekují se patologické inkluze, změny ve struktuře tkáně.

Biopsie

Nejpřesnější metoda výzkumu, která vám umožní úplně potvrdit diagnózu. Provádí se však velmi zřídka, protože vyžaduje speciální vybavení, přísně sterilní podmínky a kvalifikované odborníky. Odebraný kus tkáně je odeslán na histologické vyšetření, poté laboratoř poskytne názor na povahu patologických změn.

Roentgen

Nejméně informativní metoda poskytující pouze orientační údaje o onemocnění jater. Rentgenové vyšetření odhalí místa kalcifikace tkáně, která se objevují u parazitů, rozpadu nádoru, metastáz. Pomáhá také identifikovat velké abscesy a cysty. Používá se k diagnostice poranění břicha poškozením jater. V každém případě je nutný další výzkum..

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Jedna z nejdůležitějších vyšetřovacích metod, která je předepsána bez selhání a je nezbytná pro pochopení úplného obrazu nemoci. Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotit velikost těla, jeho strukturu a umístění. Používá se k detekci velkého počtu nemocí a diferenciální diagnostiky.

  1. Nádor. Jsou vidět zaoblené léze se stejnými jasnými hranicemi. Jejich hustota může být zvýšena nebo snížena. Velikost jater se nejčastěji zvyšuje.
  2. Abscesy a cysty. Mají kulatý nebo nepravidelný tvar, dobře přenášejí ultrazvukové vlny. Vypadá jako lehčí oblasti ve srovnání se zbytkem látky..
  3. Cirhóza. V důsledku nahrazení hepatocytů pojivovou tkání je detekována nehomogenní akustická hustota jater. Je zaznamenáno zvýšení žíly portálu.
  4. Hepatitida. Je charakterizován zvýšením velikosti orgánu, mírnou změnou jeho hustoty.
  5. Klidná cholecystitida. Betony jsou odhaleny, jejich velikost a umístění.

CT a MRI

Vysoce přesné metody záření pro diagnostiku onemocnění jater, které umožňují detekovat sebemenší změny v orgánu. Používají se k detekci cyst, nádorů, abscesů, cirhózy. Umožňují zhodnotit strukturu jater ve vrstvách.

Laparoskopie

Metoda diagnostiky onemocnění jater, která vám umožňuje přímo vyhodnotit vzhled jater, identifikovat změny ve struktuře. Podstatou laparoskopického procesu je odstranění tekutiny z břišní dutiny a zavedení plynu do ní. Poté se v pobřišnici provedou vpichy se dvěma trokary, do kterých se vloží nástroje vybavené minikamerami. Z nich se na monitoru zobrazuje obrázek, který umožňuje vidět všechny funkce orgánu při maximálním zvětšení.

Radioizotopové skenování

Na základě schopnosti jater absorbovat a akumulovat některé izotopy. Provádí se pomocí speciálních skenovacích zařízení a tomografů. Koloidní roztok zlata nebo technecia se vstřikuje do žíly. Patologicky změněná oblast jater hromadí méně izotopů než zdravá tkáň. K tomu dochází u následujících onemocnění:

  • abscesy různého původu;
  • parazitární cysty;
  • vaskulární nádory;
  • hepatitida, cirhóza.

Skenování je jednou z nejvíce odhalujících diagnostických metod..

Hepatální biochemický krevní obraz - co by mělo být?

Komplikace cirhózy

  1. Hypertenzní syndrom portálu - zvýšený tlak žil portálu.
  2. Krvácení z křečových žil jícnu je vážná hrozná komplikace, která je doprovázena masivní ztrátou krve.
  3. Ascites - hromadění tekutin v břišní dutině.
  4. Jaterní kóma (jaterní encefalopatie) se vyvíjí v důsledku hromadění metabolických produktů v krvi.
  5. Diseminovaná intravaskulární koagulace je závažná porucha koagulačního systému. V cévách se tvoří mnoho krevních sraženin a poté dochází ke krvácení, které je velmi obtížné zastavit..
  6. Malignita cirhózy - rakovina jater.
  7. Peritonitida způsobená infekcí.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit, že laboratorní metody jsou důležité v diagnostice jaterní cirhózy, ale jejich význam je třeba vzít v úvahu především na základě klinických symptomů a údajů z fyzikálních vyšetření..

Příznaky onemocnění jater

Na pravé straně břicha byly bolesti, zdá se, že ukazatele hmotnosti potěší, ale také děsí, protože masa začala rychle klesat? Trpíte nespavostí a vaše oblíbená jídla nepřijdou do úst? Po 12 hodinovém odpočinku se cítíte ohromeni, jako byste nespali? Začali jste jen snít, nespavost je váš věrný společník?

Neměli byste nadále trpět a dále „narůstat“ problémy. Je čas zkontrolovat játra.

Jak zvýšit hemoglobin při cirhóze

Ke zvýšení hladiny hemoglobinu lékaři často předepisují léky obsahující železo - jednu ze složek molekuly hemoglobinu. Ale mnoho pacientů, kteří takové léky užívají, si téměř nevšimnou změn - hemoglobin zůstává stejný.

  • Kasein (bílkovina, která se nachází ve všech typech mléčných výrobků) se velmi dobře kombinuje se železem a brání tak jeho vstřebávání v těle. Proto je třeba omezit používání mléka, jogurtu, kefíru, zakysané smetany a dalších výrobků z mléka;
  • Lidské tělo absorbuje pouze železné železo a většina léků sestává ze železitého železa, které kromě toho, že je nepoužívá, způsobuje zácpu a těžkost v žaludku;
  • Čím nižší je kyselost žaludku, tím je absorbováno horší železo;
  • Zpočátku se látka hromadí v játrech a teprve po určité době se objeví v krvi (obvykle se doporučuje pít drogy obsahující železo od 1 měsíce do 6 měsíců).

Na druhé straně bude velmi užitečné užívat kyselinu listovou a vitamin B12. Pokud se během léčby stav osoby nezlepší, je možné předepsat intravenózní injekce..

Ale samozřejmě, tělo nejlépe přijímá a asimiluje všechny vitamíny a minerály přímo z jídla

Proto se doporučuje věnovat zvláštní pozornost stravě, nezapomeňte, že u cirhózy jsou některá jídla přísně zakázána.

  • Kuřecí maso, ledviny, srdce, játra;
  • Nízkotučné ryby;
  • Veškerá zelenina v syrové nebo v jakékoli vařené verzi (zvláště užitečná budou rajčata, dýně, mladé brambory a cibule);
  • Všechna zelení;
  • Ovoce, které obsahuje hodně železa (jablka, kdoule, granátová jablka, broskve, banány a švestky);
  • Zeleninové a ovocné šťávy (nejlépe čerstvě vymačkané);
  • Sušené ovoce;
  • Plody moře.

Čerstvě vymačkané šťávy, zejména jablko a dýně, budou zvláště užitečné při cirhóze. Kromě toho se doporučuje používat granátová jablka denně (v obvyklé formě i ve formě šťávy). Přestože neobsahuje tolik železa jako například tablety, ale v tomto případě je zcela absorbován.

Pravidelný čaj můžete také nahradit šípkovým vývarem. Skutečným nálezem pro tělo se stane díky obsahu nejvyššího množství vitamínu C ze všech druhů ovoce, které, jak víte, pomáhá železu lépe vstřebávat do těla. K přípravě vývaru potřebujete jednu polévkovou lžíci ovoce a sklenici vody. Šípka se nalije vroucí vodou a vaří se po dobu 10 minut, poté se vývar nechá den vyluhovat. Před použitím filtrujte.

Všechny výše uvedené metody, které zvyšují hemoglobin, budou neúčinné, pokud člověk zapomene na hlavní příčinu problému. U cirhózy je velmi důležitá strava a poddajnost. Je zakázáno jíst tučné maso a ryby, smažená a kořenitá jídla, konzervy, zmrzlinu, párky. Je třeba omezit příjem soli (ne více než 50 gramů denně), vajec (jeden den je povoleno jíst), mléka (250 ml), hovězího masa (100 g). Kromě toho se provádí komplexní léková terapie, která poskytuje tělu potřebné vitamíny a minerály, zlepšuje metabolický proces.

Krevní test na markery

Hepatitida je závažné a nebezpečné onemocnění, které může být způsobeno virovou infekcí, jakož i vystavením jater toxickým látkám, autoimunitní hepatitidě.

K určení povahy hepatitidy je člověku přidělen laboratorní test, jako je enzymový imunotest.

Pro stanovení viru hepatitidy jsou předepsány následující diagnostické metody:

  • Vyšetření viru RNK (analýza PCR). Je-li tato analýza pozitivní, dostane člověk neuspokojivou diagnózu chronické hepatitidy C;
  • Pokud měl lékař podezření na hepatitidu A u pacienta, pošle jej k testování na protilátky proti viru hepatitidy A. Pozitivní výsledek není známkou nemoci, ale důkazem, že pacient byl očkován nebo již měl infekci;
  • K odhalení hepatitidy B je člověk testován na antigeny krve, tkání, lymfatických a jaterních buněk. Pokud se antigen HbsAg objeví v krevním séru, bude diagnóza zklamáním - akutní stádium hepatitidy B. Pokud je marker Hbs nalezen v jaterních buňkách, hovoříme o akutním stádiu hepatitidy;
  • Virová hepatitida C se stanoví, pokud osoba vyhovuje testu na přítomnost protilátek proti HCV. „Pozitivní“ výsledek je zklamáním - hovoří o chronickém průběhu onemocnění.

Není nutné panikařit, pokud test na protilátky proti viru hepatitidy C vykazuje pozitivní výsledek. To neznamená vždy, že osoba je infikována virem. U některých pacientů, kteří byli léčeni, mohou protilátky zůstat v screeningovém testu dalších šest měsíců po infekci.

Důležité! Hepatitida B a C se přenáší krví a A, D a F potravou a vodou..

Laboratorní diagnostika cirhózy

Pro lékaře jakékoli specializace jsou důležité laboratorní ukazatele, takže by je pacienti měli brát vážně. Výsledek studie závisí na tom, jak správně je osoba připravena na tento nebo ten výzkum. Zkreslení indikátorů povede k nesprávné diagnóze a povede lékaře na scestí a nutí změnit taktiku léčby.

Pacient by si měl být vědom toho, že všechny testy musí být provedeny na lačný žaludek a večer je zakázáno jíst příliš mnoho a dokonce pít alkohol. Před zahájením chemie krve by měla být dieta dodržována několik dní. A pokud je laboratoř v pátém patře - je lepší neběhat tam pěšky, ale jít výtahem - to může také ovlivnit výsledek studie..

Klinický krevní test

Metoda je nepřímá v detekci patologie hepatobiliárního systému. Následující změny v normě obecného krevního testu ukazují na jaterní cirhózu:

  • zvýšení počtu leukocytů - leukocytózy (více než 9 × 109 jednotek / l);
  • posun vzorce leukocytů doleva - zvýšení měrné hmotnosti stab (mladých) forem neutrofilů - více než 6%;
  • zvýšená reakce (rychlost) sedimentace erytrocytů (ROE nebo ESR): nad 10 mm za hodinu u mužů a 12 mm za hodinu u žen;
  • snížení hladiny červených krvinek (pod 3,7 × 1012 jednotek / l u mužů a 3,5 × 1012 jednotek / l u žen) a hemoglobinu (pod 130 g / l u mužů a 120 g / l u žen).

Změny v počtu leukocytů, počtu leukocytů a ESR naznačují zánět a nekrózu - proto jsou nespecifické. Anémie s cirhózou se vyvíjí v důsledku nedostatku vitamínu B12 (kyanokobalamin) a kyseliny listové.

Krevní chemie

Biochemie je vedoucí a specifická pro hodnocení funkčnosti jater. V biochemii lze zjistit typické změny cirhózy jater:

IndexFunkceReferenční hodnotyHladina jaterní cirhózy

Aspartátová aminotransferáza (AST) Odpovědná za metabolismus aminokyselin. · Ženy - do 31 jednotek / l;

Muži - do 47 jednotek / l

Alaninaminotransferáza (ALT) roste, bude regulovat procesy tvorby glukózy z bílkovin a tuků. · Ženy - do 35 u / l;

Muži - do 45 jednotek / l

De Ritis koeficient Koeficient AST a ALT 0,91-1,75 Snižuje se a může být menší než 1

Alkalická fosfatáza (ALP) Enzym, který signalizuje stagnaci žluči · ženy - 35 - 105 jednotek / l;

Muži - 40 - 130 jednotek / l

· Ženy - 6 - 42 u / l;

muži - 10 - 71 jednotek / l

Laktát dehydrogenáza (LDH) Účast na reakcích uvolňování energie během rozkladu glukózy · ženy - 135 - 214 jednotek / l;

Muži - 135 - 225 jednotek / l

Albumin Podporuje onkotický tlak v cévách a zabraňuje vzniku otoků 65 - 85 g / l

Bilirubin Produkt konečné přeměny hemoglobinu, který neutralizuje játra · celkem - 3,4 - 17,1 μmol / l;

· Přímý - 0 - 7,9 μmol / l;

Nepřímo - do 19 μmol / l

Všechny frakce se zvyšují

Údaje z biochemického krevního testu na cirhózu se vyhodnocují ve spojení s klinickými a anamnestickými příznaky, výsledky fyzikálního vyšetření.

Koagulogram

Játra je žláza, ve které jsou syntetizovány proteinové struktury těla. Faktory koagulace krve jsou v přírodě také proteinovými sloučeninami. V případě selhání syntetické funkce trpí koagularita, proto podle indexů koagulogramu je posuzována závažnost cirhózy jater.

V koagulogramu se mění následující ukazatele:

  • snížený fibrinogen je vysoce citlivý enzym;
  • růst protrombinového času (INR) je indikátorem normálního fungování jater, protože závisí na množství vitaminu K, které je syntetizováno žlázou;
  • trombinový čas se prodlužuje;
  • prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • snížení proteinu C a antitrombinu.

Obecná analýza moči

Moč může hodně říci o tom, jak játra fungují, i když některé změněné ukazatele jsou nespecifické. Specifické ukazatele v moči jsou:

Urobilinogen se tvoří ve střevě působením mikroflóry z přímého bilirubinu. Poté se vstřebává do krve, přes portální žílu znovu vstoupí do jater, je opět neutralizován a vylučován močí ledvinami ve formě urobilinu.

Proto je urobilin v moči přípustný a urobilinogen je patologie. Jeho přítomnost naznačuje narušení žlázy: čím hojnější je množství urobilinogenu v moči, tím výraznější cirhóza.

Palpace

Pro stanovení hustoty a okrajů jater, umístění orgánu, přítomnosti bolesti v něm, palpace je první diagnostickou metodou. To je sonda jater teplými rukama terapeuta.

Zpočátku se lékař lehce dotýká místa, kde se nachází játra. Pokud pacient necítí bolest nebo nepříjemné pocity, pak lékař přistoupí k hluboké palpaci - začne tlačit prsty na kůži.

Díky digitálnímu vyšetření může lékař určit kritéria, jako je umístění jater a jeho velikost, přítomnost bolesti, hustota, tvar a povaha povrchu orgánu.

Zdravá játra by měla být jasně cítit. Měl by být měkký a palpace by neměla způsobit bolest..

Pokud jsou okraje orgánu namířeny, pacient zažívá bolest, játra se snížila, což signalizuje problém ve fungování orgánu. V tomto případě je nutné provést další studie: provést krevní test na onemocnění jater, podstoupit ultrazvuk, CT a další výzkumné metody k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

Kromě palpace shromažďuje lékař také anamnézu: zjišťuje, na co si pacient stěžuje, zda má zvýšenou slabost, únavu, zda je to svědění kůže, vyrážky, drsnost kůže, zarudnutí dlaní. Všechny tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost patologie v játrech..

Imunologický test

Fibrotická degenerace jater může způsobit celá řada onemocnění. Lví podíl na těchto chorobách tvoří autoimunitní procesy..

Tyto zahrnují:

  • různé typy autoaggresivní hepatitidy;
  • poškození buněk při autoimunitním polyendokrinním syndromu;
  • syndrom překrývání;
  • primární biliární cirhóza;
  • sklerotizující cholangitida;
  • lupus hepatitida (se systémovým lupus erythematodes);
  • zánět sarkoidózy.

Laboratorní markery, kterými lze stanovit autoimunitní onemocnění:

  • AMA (antimitochondriální protilátky);
  • ANA (antinukleární);
  • SMA (AT k buňkám hladkého svalstva);
  • autoprotilátky na ledvinové a jaterní mikrozomy.

Normálně by titr AMA, SMA a autoprotilátek vůči mikrozomům měl být 1:40 a titr ANA by měl být až 1: 160.


Imunologický krevní test může určit, který autoimunitní proces ničí játra..

Jaké testy ukazují cirhózu jater

Diagnóza cirhózy začíná obecným krevním testem

Dávejte pozor na množství hemoglobinu, krevních destiček, bílých krvinek a sedimentaci erytrocytů

Analýza moči na cirhózu může naznačovat velké množství bilirubinu. To ukazuje na porušení jeho zachycení a deaktivace v hepatocytech. Nejinformativnější ze všech analýz je biochemie krve. Mění ukazatele metabolismu bílkovin, uhlohydrátů a lipidů. Jaterní markery zahrnují močovinu, kyselinu močovou, bilirubin a aminotransferázy. Tyto indikátory jsou nejcitlivější na onemocnění jater..

Koagulogram je také informativní pro diagnózu cirhózy, protože ukazuje kvalitu syntézy koagulačních faktorů v jaterních buňkách..

Funkční ukazatele a jejich normy

Existuje celá řada látek obsažených v krvi a stanovená biochemickou analýzou. Kolik enzymů je koncentrováno v těle určuje stupeň a typ funkční odchylky jater. Po prozkoumání složení krve se dešifruje. Nejběžnějšími ukazateli výkonu buněk jsou:

bilirubin - obecný, nepřímý a přímý; alaninaminotransferáza - ALT; aspartátaminotransferáza - AST; Y-glutamyltransferáza - GGT; alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza; albumin; celkový protein.

Když jsou markery zvětšeny, znamená to, že přítomnost Y a B-globulinů je zvýšena v krvi a případně je podceněn koeficient albuminu. Tento obrázek ukazuje, jak snížená funkce jater a zánět. Spolehlivá biochemická analýza krevních látek se provádí ve srovnání s normálními indikátory. Pro dospělého v závislosti na pohlaví jsou to:

AST - 47 jednotek / L; ALT-37 jednotek / L; GGT - 49 jednotek / L; celkový bilirubin - 8 - 20 mmol; přímý bilirubin - 15,4 mmol / l; nepřímý bilirubin - 4,6 mmol / l; celkem protein - 60 - 80 g; albumin - 40/60%.

AST - 31 jednotek / l; ALT-31ed / l; GGT-32ed / l; celkový bilirubin - 8 - 20 mmol / l; přímý bilirubin - 15,4 mmol; nepřímý bilirubin - 4,6 mmol / l; celkový protein - 60–80 g; albumin - 40–60%.

Co je to hemoglobin?

Hemoglobin je komplexní sloučenina látek, jako jsou bílkoviny a železo, které se nacházejí v červených krvinkách. Poskytuje lidskému tělu kyslík a přenáší jej z plic do všech orgánů a tkání.

  • Obecná slabost;
  • Těžké závratě;
  • Ospalost;
  • Bolest hlavy;
  • Rychlý puls;
  • Trvalé sucho v ústech;
  • Bledost a loupání kůže;
  • Možné omdlení.

Imunitní systém je také velmi slabý a dokonce i nejběžnější nachlazení může způsobit vážné komplikace..

Stanovení hladiny hemoglobinu je velmi jednoduché: postačí jednoduchý krevní test s prstem. Normálně je jeho obsah v těle mužů 130–170 gramů na litr, u žen 120–155 gramů na litr. Navíc v průběhu těhotenství se toto číslo snižuje - 110 - 140 gramů na litr. To je způsobeno tím, že tělo matky začíná intenzivně konzumovat železo.

  1. Explicitní krvácení (rány, operace, prodloužená menstruace, hemoroidy);
  2. Skryté krvácení (v období gastrointestinálních chorob, patologie ženského reprodukčního systému);
  3. Dědičnost nebo autoimunitní onemocnění;
  4. Nesprávná výživa;
  5. Časté dárcovství krve.

Je velmi důležité si uvědomit, že konzumace mastných a smažených potravin, alkoholu, některých léků a kouření v předvečer analýzy může výrazně zkreslit její výsledky. Proto je třeba na to připravit tělo.

V první formě se bilirubin nachází v krvi. Když vstoupí do jater, váže se a je neutralizován, spolu se žlučí prochází celým trávicím traktem a opouští tělo spolu s výkaly (je to tato látka, která špiní stolici). Kromě toho zvýšení volné formy bilirubinu v důsledku jeho toxických vlastností způsobuje žloutnutí a svědění kůže během cirhózy..

Normální obsah bilirubinu se pohybuje od 8,5 do 20,5 μmol na litr. S cirhózou se tyto indikátory mohou několikrát zvýšit.

Indikace studie

Existují určité známky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro kontrolu jater je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutnutí kůže. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje prodloužený zánět.
  • Zvýšení velikosti orgánů. Je možné identifikovat odchylky v počáteční fázi pomocí ultrazvukového výzkumu. Při silném zvýšení orgánových orgánů pacienta je pozorován břišní růst na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
  • Hubnout. U patologií jater jsou typické nevolnost a odmítnutí potravy, což vede k úbytku hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Hořkost v ústech, potažený jazyk, husté opálení nebo bílý plak, praskliny na povrchu jazyka jsou typické pro onemocnění jater.

Co je jaterní cirhóza

Cirhózou se rozumí chronický proces v játrech, který je způsoben nahrazením normální jaterní buňky (hepatocytů) pojivovou tkání (fibróza, steatóza). Jedná se o polyetiologickou patologii, příčiny jsou viry, alkoholická onemocnění, toxická intoxikace a další. Nemoc je maligní, lobulární struktura jater zmizí.

Protože játra plní mnoho funkcí, jejich narušení znatelně ovlivňuje normální fungování těla. Testy na cirhózu jsou ukazatelem časných poruch na určitém místě řetězce biochemických procesů v těle.

Prognostická hodnota

Laboratorní údaje se používají ke stanovení závažnosti onemocnění. Obecně se používá klasifikace Child-Pugh.

1 bod2 body3 body
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AscitesNeLéčitelnéŠpatné zacházení
Jaterní encefalopatieNe1-23-4

Body pro každý ukazatel jsou stanoveny a jejich celková částka je vypočtena.

Kompenzovaná cirhóza - 5-6 bodů (třída A). Subkompenzovaná cirhóza - 7-9 bodů (třída B). Dekompenzovaná cirhóza - 10-15 bodů (třída C).

Pokud je u pacientů s kompenzovanou jaterní cirhózou Child-Pugh roční přežití 100% a dvouleté 85%, pak u pacientů se subkompenzovanou cirhózou klesne na 81%, respektive 57% a mezi pacienty s cirhózou třídy C - na 45 % a 35%.

Pokud mluvíme o střední délce života, pak u pacientů s cirhózou třídy A dosahuje 20 let, zatímco u pacientů s cirhózou třídy C klesne na rok.

Podle zahraničních kritérií je transplantace jater indikována po dosažení 7 Child-Pugh skóre. U pacientů s cirhózou třídy C je vysoká potřeba transplantace.

Cirhóza jater je stagnující onemocnění, často s několika příznaky. Klinické testy pomohou určit závažnost stavu s tímto onemocněním jater, učinit léčebnou taktiku a určit prognózu.

Cirhóza jater je chronické onemocnění, při kterém se pozoruje struktura jater, proliferace pojivové tkáně a dysfunkce vitálního orgánu. Toto onemocnění probíhá v asymptomatické formě po dlouhou dobu, protože tkáně „lidského filtru“ jsou náchylné k regeneraci a regeneraci. Pod vlivem patogenních faktorů však dochází k nevratným procesům, které trvale ničí játra, mohou způsobit invaliditu, smrt.

Příprava na test

Analýza jaterních testů se zpravidla podává několikrát. To je nezbytné ke sledování dynamiky jejich růstu nebo poklesu a poté k předepsání léčby.

Aby se zabránilo zkreslení údajů z výzkumu, lékaři doporučují dodržovat řadu pravidel pro přípravu na dodání biomateriálu pro stav jater..

  • Analýza se provádí přísně na lačný žaludek, s trvalým hladovým desethodinovým pauza.
  • Den před porodem opusťte všechny typy fyzické aktivity.
  • Pokud pijete alkohol den předtím, odmítněte darovat krev. Vzhledem k tomu, že jsme ve stavu nadšení, je lepší odložit návštěvu ošetřovny až na lepší časy.
  • Nekuřte. Nikotin nemá na játra méně negativní účinek než alkohol.

Biochemický krevní test na cirhózu po mnoho let spojuje logiku vážné nemoci. Včasný přístup k lékaři a řádně předepsaná léčba pomohou blokovat onemocnění s další pozitivní dynamikou vývoje.

Instrumentální diagnostika

K získání spolehlivého a úplného obrazu, k potvrzení diagnózy, může kromě laboratorních testů terapeut nebo hepatolog poslat pacienta na takové testy:

  • Ultrazvuk jater - v této studii určí odborník velikost jater, strukturu orgánových obrysů a přítomnost nádorů. Pokud je játra zvětšená, pak to znamená nějakou chorobu orgánu. Pokud je nárůst nerovnoměrný, ale je pozorován pouze v jedné oblasti nebo oblasti, pak mluvíme o nádoru nebo metastázách. Studie není invazivní, pacienti to dobře tolerují, neexistují žádné vedlejší účinky ani kontraindikace.
  • Biopsie jater - umožňuje posoudit stupeň poškození jater, intenzitu patologického procesu. Tento postup se provádí ke stanovení odchylek ve výsledcích jaterních testů. Tento postup je bolestivý, protože zahrnuje odebrání fragmentu jaterní tkáně provedením malého řezu vložením bioptické jehly.
  • Počítačová tomografie jater je vyšetření orgánu pomocí radiační metody. S pomocí CT může specialista detekovat nádor v játrech, rozpoznat hemangiom. CT je vynikající metoda používaná pro včasnou diagnostiku. CT lze předepsat pro různé indikace: pro provedení 100% diagnostiky hepatitidy, pro detekci benigních a maligních procesů, pro stanovení stupně traumatu orgánů, jakož i pro stanovení zánětlivých procesů, zhoršeného průtoku krve atd. Pro studii pacient nemusí pak se připravte zvláštním způsobem. Pokud je však provedeno CT vyšetření s kontrastem (zavedení kontrastního média do patologického orgánu), pak je pacientovi zakázáno jíst 6 hodin před zákrokem.
  • Radionuklidové skenování - zavedení speciálních sloučenin do žíly s dalším vyšetřením jater. Do žíly se pacientovi vstříkne zvláštní látka, po které se komora začne pohybovat kolem jater, s pomocí které odborník odhalí jakékoli odchylky. Během analýzy může lékař detekovat rakovinu jater, metastázy. Před vyšetřením musí pacient odstranit ze sebe všechny šperky a vyprázdnit močový měchýř na maximum. Postup zahrnuje přijetí horizontální polohy pacientem. Do 1 hodiny (přibližně po dobu studia) je osoba zakázána pohybovat se. Samotný pacient se může při zavádění jehly pod kůži cítit trochu nepohodlně, stejně jako pocit mírné injekce..
  • MRI je vysoce přesný diagnostický postup, lepší než CT nebo ultrazvuk. Tomografie se provádí, pokud jiné diagnostické metody nedávají úplný obrázek, lékař nemůže provést 100% diagnózu. MRI dokáže zachytit novotvary, rakovinu jater, žloutenku, určit, co způsobilo bolest v játrech. MRI se provádí s vizualizací jater, obraz je jasný, takže odborník může snadno určit strukturu, velikost orgánu, vyhodnotit anatomické rysy jater, vytvořit předpověď pro úspěšnost léčby.

Příčiny

Existuje několik provokatérů vývoje syndromu:

  • akutní nebo chronické krvácení;
  • problémy s produkcí červených krvinek kostní dřeně;
  • Snížení životnosti erytrocytů ze 4 měsíců na 2 týdny.

Hypervolémie Anémie

Polycythemická hypervolémie je syndrom, u kterého se celkový objem krve zvětšuje v důsledku zvýšení počtu jeho složek, zatímco Ht je nad přijatelnými limity. Při cirhóze je častým výskytem hypervolémie. Nazývá se také anémie zředění. Laboratorní údaje neukazují odchylky od standardů, pokud neexistují žádná jiná onemocnění.

Hemolytická anémie

Jaterní cirhóza je často doprovázena hemolytickou anémií. Vyskytuje se, pokud je před stanoveným časem zničeno velké množství červených krvinek, které se externě projevuje hemolytickou žloutenkou.

Výsledky laboratoře ukážou zvýšení hladin bilirubinu a další změny v krevním složení. U hemolytické anémie je slezina často větší než obvykle.

Mikrocytická anémie

Anémie z nedostatku železa nastává v důsledku akutního nebo chronického krvácení. Protože při cirhóze se často vyskytuje žilní krvácení v oblasti jícnu, žaludku atd., Tento typ onemocnění často doprovází zánět jater. Krevní test ukáže nemoc bez problémů..

Makrocytická anémie

Makrocytická anémie je onemocnění charakterizované zvětšenými červenými krvinkami, s nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové. Kyselina listová je u lidí závislých na alkoholu často nedostatečná. Provokatoři tohoto jevu mohou být:

  • zažívací choroby, například jaterní problémy, enteritida atd.;
  • těhotenství;
  • genetická závislost;
  • strava.

Anémie je doprovázena výskytem kovových výbuchů v kostní dřeni, což způsobuje destrukci červených krvinek.

Jak se připravit?

Postup provedení této analýzy je jednoduchý a netrvá dlouho. K jeho provedení je však zapotřebí jednoduchá příprava:

  • Ženy musí nejprve udělat těhotenský test.
  • Nedoporučujeme sportovat, ranní cvičení.
  • Dodržujte jednoduchou stravu 7 až 10 dní před analýzou. Vyloučit z použití:
    • pečeně;
    • ostrý;
    • bonbón;
    • mastný;
    • uzené maso;
    • marinády;
    • silný čaj;
    • káva;
    • alkoholické nápoje;
    • léky;
    • vitaminy;
    • nikotin za nejméně 10 hodin.