Jak léčit cirhózu jater

Cirhóza jater je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Nelze jej úplně vyléčit, protože žláza prochází nevratnými změnami. Přiměřená terapie vám však umožňuje zpomalit nebo zastavit cirhotické procesy..

Léčba cirhózy jater by měla být komplexní: strava, léky, zdravý životní styl. V některých případech se neobejdete bez chirurgického zákroku. Kromě toho se v boji proti nemoci používají lidová léčiva. Než je však použijete, musíte se poradit s lékařem.

S cirhózou dochází ke strukturálním změnám v orgánových tkáních. To znamená, že existuje náhrada zdravé jaterní tkáně za zbytečné pojivo. Sclerosed oblasti stlačují zdravé hepatocyty, což způsobuje jejich smrt. Z tohoto důvodu se onemocnění může postupně rozvíjet i po odstranění hlavní příčiny (například odmítnutí alkoholu). Toto onemocnění hrozí nebezpečnými komplikacemi, o nichž se více dozvíte zde. Léčba by proto měla být zahájena co nejdříve..

Nejprve je nutné identifikovat příčinu vývoje cirhózních změn. Mohou to být choroby virového původu, poškození jater, otrava žlázou chemikáliemi nebo silnými léky, autoimunitní patologie. Cirhóza se ale nejčastěji vyskytuje po alkoholu, pokud ji člověk používá ve velkých dávkách a pravidelně.

Nejprve choroba pokračuje latentně, první příznaky se objevují, když je vyměněno více než ¼ plochy orgánu. Pak dlaně pacienta zčervenají, kůže obličeje, žíly vyčnívají z pod břicho, objeví se žloutenka, chuť k jídlu a snížení hmotnosti, nevolnost, zvracení atd..

Chcete-li provádět účinnou léčbu, musíte určit typ cirhózy. V tomto článku je několik klasifikací patologie..

Lze nemoc vyléčit??

Mnoho pacientů se obává, zda lze cirhózu vyléčit. I přes neustálý vývoj moderní medicíny je tato patologie zařazena do kategorie nevyléčitelných. Terapie je však nezbytná, protože pomáhá zpomalit nebo zastavit vývoj patologického procesu, prodloužit život pacienta.

Nejvýhodnější prognóza v počátečním stádiu nemoci. Problém je však v tom, že cirhóza má v rané fázi skrytý průběh. Proto mnoho pacientů vyhledává lékařskou pomoc s významným porušením žlázy. Pak je nemožné obnovit její práci. V rané fázi je nemoc detekována náhodou, během laboratorních nebo instrumentálních studií.

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, který lékař léčí cirhózu. Když se bolest objeví na pravé straně, pacienti se obrátí na terapeuta, který je nasměruje na hepatologa nebo gastroenterologa.

Obecná doporučení

Je třeba komplexně léčit cirhózu jater, to znamená, že pacient by neměl brát jen léky, ale také se řídit doporučeními lékaře ohledně změn životního stylu. To je nutné k zastavení rozvoje patologie..

Správné zacházení se skládá z následujících položek:

  • Drogová terapie.
  • Přísná dieta.
  • Fyzioterapie.
  • Mírné cvičení.
  • Chirurgická léčba (v případě potřeby transplantace jater).

Léčba kompenzované cirhózy

Léčebný režim závisí na úrovni aktivity cirhózních změn. Při neaktivní fázi nemoci je většina hepatocytů stále zachována, plní své funkce, ačkoli se objevují první patologické změny. Pak jsou narušeny metabolické procesy jaterních buněk a místo mrtvých hepatocytů se vytvoří pojivová tkáň. Nejsou žádné závažné příznaky, takže pacient může být doma.

Kompenzovaná cirhóza je léčitelná, nebo jaterní funkce nelze úplně obnovit, ale cirhotické změny lze zastavit. Za tímto účelem jsou pacientům předepsány vitamínové přípravky, které normalizují metabolismus jater..

Standardní léčba v rané fázi je strava. Je důležité přísně dodržovat pravidla výživy, aby nedošlo k zhoršení cirhózy a vzniku komplikací neslučitelných se životem. Pacient by měl zcela opustit produkty, které zatěžují orgány hepatobiliárního traktu.

Chcete-li léčit kompenzovanou cirhózu, musíte omezit příjem léků. To platí zejména pro léky, které jsou metabolizovány ve žláze a jsou pro ni toxické (například antibakteriální látky). Rozhodnutí o předepisování léků přijímá výhradně ošetřující lékař.

Léčba patologie průměrného stupně aktivity

Ve druhé fázi převládá proces nahrazování zdravé pojivové tkáně. Pak hepatocyty trpí nedostatkem energie, aby to nahradily, jsou předepsány následující léky:

  • Vitaminy B, kyselina askorbová, rutin.
  • Kyselina lipoová patří do skupiny hepatoprotektorů, chrání hepatocyty a pomáhá obnovit žlázu.
  • Bylinné léky.

Je třeba s nimi zacházet komplexně, tj. Neužívat 1 lék, ale několik. Každý lék pomáhá vyrovnat se s konkrétním problémem..

Odkaz. Léčebný kurz pro cirhózu trvá 30-60 dní. Pokud bude tato doba zkrácena, bude výsledek léčby krátkodobý.

Pokud dojde k cirhóze na pozadí virové hepatitidy C, B, je pacientovi přednizolon předepsán. Tento lék snižuje aktivitu autoimunitních procesů, které se vyskytují v těle..

Odkaz. U hepatitidy C nebo B se patologický proces nevyvíjí v důsledku skutečnosti, že viry poškozují hepatocyty, ale proto, že napadají buněčné membrány a dělají z nich cizí tělo. Imunita pak poškozuje tkáň jater.

Se snížením koncentrace krevních destiček, červených krvinek, bílých krvinek začne imunita působit i proti vlastním antigenům. V tomto případě je nutné léčit prednison ve vysokých dávkách, protože toto léčivo eliminuje zánětlivé procesy..

Akce pro dekompenzovanou cirhózu

Pokud je cirhóza diagnostikována v pozdní dekompenzované fázi, pak je vše mnohem komplikovanější. Léky pomáhají eliminovat nepříjemné příznaky nemoci. K zastavení zánětu se používají hormonální přípravky: Prednizolon nebo Delagil. Tyto léky poskytují umělou imunosupresi, tj. Inhibují imunitní systém. Díky tomuto účinku snižují zánětlivé reakce, otoky jaterní tkáně, zastavují bolest.

Hepatoprotektory (Essentiale, Carsil) normalizují funkčnost jaterních buněk. Pokud je pacient ve vážném stavu, je mu injekčně podán roztok glukózy, draslíku, hořčíku, vápníku kapátkem. To je nezbytné k obnovení rovnováhy elektrolytů, která je narušena během patologie..

K léčbě virové cirhózy se používají pouze účinná antivirová léčiva..

Aby se vyléčil ascites, který je charakteristický pro cirhózu portálů, je nutné odstranit nahromadenou tekutinu z břišního prostoru. K tomu se používají diuretika, která v těle zachovávají draslík. Pokud by léky byly neúčinné, ascites tekutina je odstraněna vpichy v břiše. Léčba se provádí v nemocnici.

S cirhózou dochází často ke srážení krve, takže pacientům je předepsána transfuze červených krvinek, krevní plazmy nebo albuminových roztoků (bílkovin). To je nutné, aby se zabránilo krvácení z křečových žil..

Odkaz. U hemoroidů, které jsou často komplikovány cirhózou, jsou indikovány změkčení, masti na hojení ran a léky proti bolesti..

Biliární cirhóza vyžaduje stravu. Pacient by měl snížit množství tuku v nabídce, optimální dávka je asi 40-50 g rostlinného tuku. Chcete-li zabránit další smrti jaterních buněk, použijte vitamín E, C, které zlepšují stav krevních cév a jsou antioxidanty. Parenterální metoda zavádí roztoky vitamínů A, K, D. To je nezbytné pro normalizaci metabolických procesů, stabilizaci stavu. V některých případech lékaři předepisují léky, které vylučují žlučové kyseliny.

Pravidla výživy

Bez stravy nebude jiná léčba účinná. Správná výživa vám umožní uvolnit játra, normalizovat metabolismus, urychlit regeneraci hepatocytů a zabránit nebezpečným komplikacím.

Důležité. U cirhózy musí pacient dodržovat dietu číslo 5, kterou vyvinul M. I. Pevzner.

Podle ní by pacient měl z nabídky vyloučit produkty, které dráždí zažívací trakt, zvyšují množství potravin bohatých na bílkoviny, uhlohydráty a také snižují koncentraci tuků o 30%. Denní dávka soli není více než 1-2 čajové lžičky. Optimální počet kalorií je 2500 - 3000 denně. Po dobu 24 hodin by měl pacient vypít nejméně 1,5 litru tekutiny. Veškeré jídlo před použitím by mělo být mleté ​​a konzumováno výhradně v teple.

Povolená jídla, jídla a nápoje při léčbě cirhózy:

  • Polévky se zeleninou, obilovinami, ovocem, mlékem, ale bez zavádění smažení.
  • Maso, ryby nízkotučné odrůdy (králík, hovězí maso, krůta, štikozubec, hejno atd.).
  • Vejce může být konzumováno pouze ve formě proteinové omelety vařené v pomalém hrnci.
  • Zeleninové saláty ochucené rostlinným olejem.
  • Zastaralý nebo sušený chléb, sušenky.
  • Výrobky z kyselého mléka s nízkým procentem obsahu tuku (mléko, kefír, tvaroh, neostré sýry).
  • Mléčné, zeleninové omáčky, vařené vlastníma rukama z přírodních produktů.
  • Sladké ovocné omáčky.
  • Pacient si může užívat sušeného ovoce, ovoce, bobulového pyré, želé z přírodní šťávy (omezené množství).
  • Je povoleno pít kompoty, čerstvé šťávy (zředěné polovinou vodou), odvar z šípů, slabý čaj atd..

Seznam zakázaných produktů:

  • Čerstvé pečivo (chléb, máslo, pečivo), smažené koláče.
  • Polévky na bázi vývarů, boršč.
  • Mastná masa, ryby.
  • Luštěniny, bílé zelí, špenát, šťovík, ředkvičky, česnek, houby atd..
  • Nakládané nebo konzervované výrobky.
  • Klobásy, uzené maso.
  • Kyselé odrůdy ovoce, bobule.
  • Vysokotučné mléko a výrobky na něm založené (zakysaná smetana, smetana, tvaroh, pikantní sýr).
  • Vařená nebo smažená vejce.
  • Pikantní jídla, omáčky, křen.
  • Cukrovinky: čokoláda, koláče, pečivo se smetanou, zmrzlina.
  • Alkoholické nápoje, káva, kakao, silný čaj, soda.

Chirurgická operace

Neexistuje žádná záruka, že cirhózu lze léčit chirurgicky. Dokonce ani radikální metoda, jako je transplantace jater, není vždy účinná. Po operaci se stav pacienta na krátkou dobu zlepší. Po 3 - 5 letech má 80% pacientů zvýšené riziko opětovné rozvinutí cirhózy. Poté začíná léčba znovu.

Transplantace se zpravidla provádí, když je konzervativní léčba neúčinná a orgán se nadále rozpadá..

V jiných případech je chirurgický zákrok prováděn k léčbě komplikací s cirhózou. Za tímto účelem čistí žlučovody, eliminují stagnaci jaterní sekrece atd..

Cirhóza stupně 4 není léčena chirurgicky, protože v této fázi je tělo pacienta již velmi oslabeno. Proto operace pouze zhorší jeho stav.

Lidové léky

Léčba cirhózy může být provedena doma pomocí lidových léků a léčivých bylin. Alternativní léčba by však měla být použita jako součást komplexní terapie. Rostlinné recepty podporují játra, zvyšují obranyschopnost těla, normalizují stav krve atd..

Populární recepty na cirhózu jsou následující..

Odvar z bodláku mariánského:

  • Nalijte 1 polévková lžíce. lžička nakrájeného ovoce 500 ml vody, vařte na mírném ohni, dokud se objem tekutiny nezmění na polovinu.
  • Filtrujte, ochlazte nápoj, vezměte 3-4 lžíce. lžíce třikrát denně před jídlem.

Odkaz. Léky na bázi ostropestřce mariánského zpomalují vývoj onemocnění, předcházejí komplikacím, chrání hepatocyty, urychlují eliminaci toxinů a zlepšují složení krve.

  • Nalijte hrst slámy s 1 litrem vroucí vody, přikryjte a nechte 60 minut.
  • Kmen a pak pít v malých doušek po celý den.

Pampeliška šťáva je účinná v kompenzované fázi cirhózy. Normalizuje funkci žlázy, chrání jaterní buňky, urychluje jejich regeneraci. Vylisujte šťávu z čerstvých listů a vezměte ji na 2-3 lžíce. lžíce jednou na lačný žaludek.

  • 1 čajovou lžičku kurkumy nařeďte ve 220 ml horké vody, nechte působit 10 - 15 minut.
  • Potom tam přidáme nějaký med, ráno a večer vypij na lačný žaludek.

Odkaz. Kurkuma je silný antioxidant, který čistí tělo toxinů, oslabuje zánětlivý proces. Kromě toho tento nástroj urychluje odebírání žluči a zabraňuje tak stagnujícím procesům.

  • Nalijte 1 čajovou lžičku sušených květů vlaštovky 220 ml vroucí vody, zabalte a nechte.
  • Po 20 minutách se přelije a potom se před jídlem vezme 25 ml.

Odkaz. Celandin se používá pro virovou cirhózu, je schopen rychle zlepšit stav pacienta.

Existuje mnoho dalších receptů na cirhózu. Je však třeba si uvědomit, že lidová léčba má své kontraindikace a může zhoršit průběh nemoci. Kromě toho je tělo každého pacienta individuální - něco, co vyhovuje jinému, představuje nebezpečí pro druhého. Z tohoto důvodu mohou být lidové prostředky použity pouze po schválení lékařem.

Recenze

Podle recenzí pacientů a jejich příbuzných nelze onemocnění ve většině případů porazit nebo se znovu vyvíjí. Obvykle je to způsobeno tím, že pacienti nedodržují všechna doporučení lékaře. Existují však případy, kdy lze vývoj cirhózy zpomalit.

Léčba cirhózy se proto doporučuje začít v kompenzované fázi, kdy je stále možné zastavit vývoj patologických procesů. Pro včasnou identifikaci nemoci je nutné provádět preventivní diagnostiku jednou ročně. Léčba patologie by měla být komplexní: léky, strava, vzdávání se špatných návyků, lidová léčba. Je důležité řídit se doporučeními lékaře, a nikoli samoléčbou.

Může být vyléčena cirhóza jater?

Cirhóza jater je vážné onemocnění, které může vést k postižení nebo dokonce ke smrti. Zneužívání alkoholu, otrava toxickými jedy, drogami, virovými, dědičnými chorobami může vyvolat destrukci buněk. Je možné cirhózu vyléčit úplně? Dnes je medicína toho názoru, že cirhóza jater je nevyléčitelná. Preventivní opatření, včasná diagnóza a terapie však mohou zabránit rozvoji cirhózy a výskytu ohrožujících komplikací. Substituce zdravých orgánových tkání se může v průběhu let vyvíjet se špatně projevenými příznaky, proto se doporučuje každoročně podstoupit preventivní lékařské prohlídky vnitřních orgánů..

Je možné zastavit ničení?

Strukturu zdravé jater představují hepatocyty, které spolu se žlučovody a krevními cévami tvoří jaterní lobuly. Jsou od sebe odděleny pojivovou tkání. Tkáň jater má úžasnou schopnost opravit. Malé strukturální poruchy aktivují buněčné dělení a játra se zotaví.

Pokud je negativní účinek dlouhodobý, poškození jater je nevratné. Místo zničených buněk se šíří pojivová tkáň. Patogenní tkáň bez léčby vytváří pojivové šňůry, uzly, jizvy. Naopak stlačují přilehlé tkáně, podporují destruktivní proces a způsobují komplikace.

Ve fázi dekompenzace se struktura orgánu změní na pevný stav, játra selhává. Podle statistik zemře na cirhózu 1% populace ve věku 36–55 let. U mužů toto onemocnění postihuje 3krát častěji. Navíc u žen a starších lidí je toto onemocnění závažnější.

Léčí se cirhóza jater? V počátečních fázích lze destruktivní procesy zastavit a žít mnoho let. Chcete-li to udělat, musíte podstoupit pravidelné kurzy léčby drogy, jíst správně. Je velmi důležité stanovit diagnózu včas. V konečných stádiích jaterní cirhózy může pacientovi život zachránit pouze chirurgický zákrok.

Stávající hepatoprotektory zastavují proces rozkladu, ale neregenerují buňky. Ruští vědci v roce 2011 dali naději, že cirhózu lze vyléčit: byl vyvinut jedinečný lék, který by mohl změnit proces ničení hepatocytů. Lék je schopen vyvolat reverzní mechanismus a nahradit jizvy zdravou tkání z kmenových buněk.

Předpověď

Hlavní nebezpečí cirhózy jater v téměř asymptomatickém průběhu v první fázi. Často diagnostikována poškození jater během rutinního vyšetření. Vysoká úmrtnost pacientů je také děsivá - polovina umírá do pěti let po diagnóze. Přestože lékaři nemohou na otázku „Will cirhóza jater“ odpovědět kladně, prognóza může být pozitivní. Včasná terapie zastavuje destruktivní proces a zbývající zdravé buňky se vyrovnávají s jejich funkcemi..

Existují případy dlouhých období remise - až několik let. Vzácné relapsy jsou způsobeny infekcemi, podvýživou a pitím. Délka a kvalita života pacienta závisí na těchto faktorech:

  • stupeň poškození;
  • doprovodné komplikace;
  • Rod
  • stáří
  • důvody;
  • dodržování předpisů lékaře, strava.

Významné zlepšení jater je pozorováno v případě úplného odmítnutí alkoholu. Nebezpečné komplikace cirhózy:

  • vnitřní krvácení, zejména v žaludku a jícnu;
  • ascites - hromadění tekutin v břišní dutině;
  • infekce genitourinárního, respiračního systému;
  • selhání jater.

Rozlišují se tři fáze vývoje cirhózy jater: kompenzovaná, subkompenzovaná, dekompenzovaná. V první fázi se zdravé buňky vyrovnávají se zátěží, je možná prodloužená remise. Pacient může žít mnoho let bez komplikací, s jistotou, že cirhóza je léčitelná. Ve druhé fázi se objevují první příznaky, léčba je komplikovaná. S dekompenzovanou cirhózou je prognóza zklamáním.

Diagnóza cirhózy

Jakmile se objeví první příznaky, léčba by měla být zahájena okamžitě. Pro správnou diagnózu se používají následující vyšetřovací metody:

  • výslech pacienta;
  • palpace;
  • obecný biochemický test na hepatitidu;
  • Ultrazvuk
  • MRI, CTG;
  • imunologie;
  • biopsie jater;
  • angiografie cév pobřišnice.

Jak zastavit progresi nemoci

Po úplném vyšetření pacienta a diagnostice si terapeut vybere optimální léčebné metody pro pacienta. Léčba je zaměřena na zastavení další destrukce buněk, odstranění příčin. Při alkoholické cirhóze je odmítnutí alkoholu v jakékoli formě povinné a užívání léků k odstranění produktů rozkladu z těla. Lékařský důvod vyžaduje zastavení léků, které způsobily zničení jater. U virové cirhózy je hlavní příčinou hepatitida. Autoimunitní faktory pro vývoj onemocnění vyžadují použití léků blokujících imunitu.

Pokyny k terapeutickému účinku:

Co je to?

Odmítnutí alkoholu a drog. Strava. Mírná fyzická aktivita. Užívání léků - hepatoprotektory, antivirotika, cytostatika, imunosupresiva, hormony, protizánětlivé, enterosorbenty, detoxikace.

Čištění krve bez zátěže jater.

Drahé operace. Hlavním problémem je čekat na vhodný dárcovský orgán ve všech ohledech. Transplantační kontraindikace - stáří, progresivní žloutenka.

Nejnovější metoda prochází klinickým testováním. Umožňuje zahájit proces regenerace jaterní tkáně.

Drogová terapie závisí na komplikacích způsobených cirhózou. U ascitů se předepisují diuretika s patologiemi kardiovaskulárního systému - antiarytmika, draslík.

Výživa

U cirhózy se doporučuje strava č. 5. Zásadou výživy je vyloučení produktů, které stimulují produkci žluči. Jezte frakčně - až 5krát denně.

U ascitu se doporučuje vyloučit z potravy sůl v jakékoli formě. Toxické mozkové léze vyžadují snížený příjem bílkovin.

Lidová léčba by měla být používána opatrně, pouze se svolením ošetřujícího lékaře. Používá:

  • šťávy z zelí;
  • šťáva z červené řepy;
  • kukuřičné hedvábí;
  • směs olivového oleje s česnekem, citronem, medem;
  • odvar kopřivy, divoké růže, pšeničné trávy;
  • šťáva ze stonků a ovesných listů.

Otázkou je, zda jaterní cirhózu lze úplně vyléčit, dokud nebude mít pozitivní odpověď. Tkáňové léze jsou nevratné. Ničení buněk může být zastaveno včasným zpracováním. Pro kvalitu a střední délku života má velký význam zodpovědnost samotného pacienta - dodržování lékařských předpisů, správný životní styl a výživa. To vám umožní prodloužit období remise a žít celý život.

Cirhóza jater: příznaky, léčba, kolik s tím žijí

Cirhóza jater se nazývá chronické onemocnění jater, které má tendenci postupovat, když jaterní buňky degenerují do tkáně podobné té, ze které se vytvářejí jizvy. Cirhóza jater není nutně spousta alkoholiků: tato patologie je téměř vždy posledním stádiem chronického onemocnění jater. Někdy se cirhóza může také stát nezávislou patologií, která se vyvinula například v důsledku útoku vlastní imunity na biliární trakt (primární biliární cirhóza) nebo nemusí mít jasný důvod (kryptogenní cirhóza).

Patologie velmi komplikuje život člověka a omezuje nejen jeho stravu, ale také režim motoru, užívání léků a teplé oblečení. Vztahuje se na ty nemoci, na které zemřou, protože žádný orgán nemůže nahradit funkci jater. Tento orgán má však pozoruhodné regenerační schopnosti a může vyrůstat z malého „kusu“ na plný objem. To se však může stát, pokud na to včas upozorníte a nezoufáte, ale zjistíte příčinu choroby a vyřešíte ji, dokud se stav nezkompenzuje. V některých případech může pomoci transplantace jater, ale nemělo by být ani odloženo: při zvýšení krvácení již operace nebude možná.

O játrech, které trpí

Tato část je věnována stručné analýze struktury a funkce jater, takže je jasné, proč se objevují určité příznaky cirhózy jater.

Játra jsou tedy největším a nejtěžším orgánem umístěným pod pravým plicím pod bránicí, zakrytou pravou stranou oblouku. Provádí mnoho funkcí. To:

  1. očištění krve od toxických nebo nepříznivých látek vytvářených samotným tělem, které okamžitě vstupují do krve nebo jsou do ní absorbovány ze střev nebo močových cest;
  2. proteosyntéza:
    • některé z nich drží tekutou část krve v cévách, brání jí v přístupu do tkáně a způsobují otoky;
    • jiní jsou základem protilátek, gama globulinů;
    • třetí - zajistit koagulaci krve;
    • čtvrtý je základ enzymů, které poskytují hlavní reakce v těle;
  3. tvorba žluči - stimulátoru střevní motility, látky, která emulguje tuky (štěpí je na malé kapičky), takže jsou lépe rozloženy pankreatickými enzymy;
  4. skladování „energetického substrátu“ - glukózy - ve formě glykogenu.

Vnitřní struktura jater jsou voštinové laloky s uvnitř uvnitř krevní cévy (žíly), oddělené pojivovou tkání. S cirhózou se na místě tohoto laloku objeví vláknitá (hrubší pojivová) tkáň a "děličky" (zcela nebo částečně) zůstávají na svém místě. Tyto nové „laloky“ se nazývají „uzly“, které mohou být velké (několik laloků, uzel je větší než 3 mm) nebo malé (pojivová tkáň odděluje každý uzel, jako před lobuly).

Protože se místo normální buňky objevují nefunkční tkáně, trpí všechny funkce jater. Postupně vyvinuté fibrotické oblasti komprimují cévy ležící v lalocích. To vede ke zvýšení tlaku v systému zajišťujícím odtok krve z jater - portální hypertenze. K úlevě od tohoto systému, krev začíná obcházet játra (pro tuto přírodní žíly jsou poskytovány přírodou): žíly jícnu, žaludku a konečníku se rozšiřují. Se zachováním tlaku v cévách tyto žíly ztrácejí svůj tón a stávají se varixy-dilatační, z nichž se pravidelně vyvíjí krvácení.

Statistika

Nejvyšší výskyt cirhózy je pozorován ve vyspělých zemích: 14–30 případů na 100 000 obyvatel; zatímco v poslední dekádě se frekvence výskytu zvýšila o 12%. Nejčastěji je to spojeno s stravovacími návyky: čím více smažených a labužnických jídel je ve stravě obsažen alkohol, tím vyšší je šance na nemoc.

Cirhóza je jednou z šesti hlavních příčin úmrtí ve vyspělých zemích: každoročně na tuto chorobu umírá 300 tisíc lidí. Nejčastěji trpí lidmi ve věku 35-60 let, muži jsou vystaveni alkoholu 3krát častěji.

Proč onemocnět cirhózou

Příčiny cirhózy jsou rozmanité. Nazvěte je sestupně:

  1. Častý příjem alkoholu způsobuje 35,5-50% cirhózy jater. Alkoholická cirhóza se nevyvíjí okamžitě, ale po 10–20% let od začátku časté (v některých případech denní) alkoholizace, kdy se pravidelně konzumuje 80–160 ml v podobě 96% alkoholu. Nedávné studie říkají, že ve vývoji cirhózy není důležitá ani toxicita samotného etanolu, protože špatná výživa je způsobena tím, že část energetického požadavku je pokryta alkoholem, ale neexistují žádné užitečné aminokyseliny, nenasycené mastné kyseliny a uhlohydráty..

Přibližně 12% případů tohoto onemocnění je asymptomatických. Tento znak je charakteristický pro cirhózu u mužů..

  1. Chronický (zřídka akutní) zánět jater, tj. Hepatitida, často vede k cirhóze. Hepatitida způsobená viry je toho nejschopnější. „Lídrem“ je v tomto ohledu virová hepatitida C, nemoc, která nemá prakticky žádné konkrétní projevy. Naštěstí je v tuto chvíli dobře zacházeno..

Cirhóza může způsobit virovou hepatitidu B, B + D, kterou lze poměrně obtížně léčit. Hepatitida A naopak téměř nikdy nezíská chronický průběh a nezpůsobuje cirhózu.

  1. Kryptogenní cirhóza. Jedná se o onemocnění s nevysvětlitelnou příčinou, když podle výsledků laboratorních a instrumentálních studií nebyla nalezena jediná příčina onemocnění. Tato cirhóza jater je častější u žen, asi 20-30% ve struktuře celé incidence.
  2. Hepatitida vyvolaná léky může vést k cirhóze. Jedná se o zánět jater, který se může objevit v reakci na užívání různých léků. Zejména toxická pro játra jsou léky z tuberkulózy, parkinsonismu, rakoviny, drogy zlata, rtuti, olova, některá antiseptika (založená na dimethylsulfoxidu) s dlouhodobým používáním.
  3. Toxický zánět jater. Játra jsou tedy poškozena methylalkoholem, ethylenglykolem obsaženým v alkoholových náhražkách a některými jedovatými houby. Pokud osoba nezemřela na akutní poškození jaterní tkáně a po akutním období nebylo povoleno obnovit tělo (vzal alkohol, toxické drogy, měla virovou hepatitidu), může se takové onemocnění dostat do cirhózy.
  4. Autoimunitní hepatitida. Degeneraci jaterní tkáně do vláknité tkáně může způsobit její poškození protilátkami - proteiny vlastní imunity, které mohou počítat jaterní buňky jako cizí látky.
  5. Nealkoholická mastná hepatitida. Tento zánět jater, vedoucí k cirhóze, se vyvíjí na pozadí metabolických poruch, například při cukrovce, galaktosémii nebo obezitě..
  6. Primární cirhóza nebo primární biliární cirhóza. Toto je autoimunitní zánět, který začíná útokem vlastních protilátek na žlučovody uvnitř jater. Dlouhá stagnace žluči v těchto drahách a vede k degeneraci jaterní tkáně.
  7. Takové onemocnění jako primární sklerotizující cholangitida, kdy se obvykle na pozadí chronických zánětlivých onemocnění střev objevují protilátky proti intrahepatálním žlučovodům, které přestávají fungovat, vypadají jako skleněná tyč.
  8. Sekundární biliární cirhóza. Toto je stav, který se vyvíjí v důsledku narušení průchodu žluči podél žlučových cest (často intrahepatických). Na rozdíl od primárního „bratra“ zde neexistuje žádný autoimunitní mechanismus. Příčinou sekundární biliární cirhózy je:
    • kameny v žlučových cestách;
    • stlačení žlučovodů nádory;
    • mačkavé kanály se zvětšenými lymfatickými uzlinami s lymfocytární leukémií, lymfogranulomatózou;
    • sekundární biliární cirhóza se může objevit iu novorozenců. To vede k vrozenému nedostatečnému rozvoji nebo úplné absenci extrahepatických kanálků;
    • hnisavý zánět intrahepatických žlučovodů;
    • zúžení biliárního traktu po operaci na orgánech hepatobiliární zóny;
    • extrahepatické cysty žlučovodů.
  9. Poškození jater červy, například echinokokem nebo alveokokem.
  10. Hemochromatóza. Toto je onemocnění, při kterém se železo ukládá do tkání, včetně v játrech.
  11. Wilson-Konovalovova nemoc. V tomto případě se v důsledku genetických poruch enzymových systémů v mozku a játrech vylučuje měď..
  12. Badda-Chiariho syndrom. Jedná se o zablokování krevního toku jaterními žilami..
  13. Srdeční selhání, v důsledku čehož jsou jaterní cévy vždy přeplněné, což má negativní vliv na játra.
  14. Nedostatek ɑ1-antitrypsinového enzymu v důsledku genetické vady. To vede k rozvoji bronchitidy a cirhózy..

Jak se projevuje cirhóza?

Známky cirhózy jater se neobjevují u všech pacientů, 12-20% z nich má asymptomatický průběh onemocnění až do stadia, kdy dochází k ikterickému zbarvení kůže a ascitu - zvýšení břicha v důsledku hromadění tekutin v něm.

První příznaky patologie jsou:

  • Pocit plného žaludku. Současně to znamená, že snižuje tvorbu plynu, zlepšuje pohodu.
  • Snížený výkon.
  • Po pití alkoholu, jídle nebo zvedání těžkých hmotností se v pravé hypochondrii objeví bolest. Je to způsobeno zvýšením přísunu krve a prodloužením jaterní tobolky. Taková bolest prochází sama o sobě, drogy jako No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon nepomáhají.
  • Člověk rychle sežere: po malých porcích jídla se objeví pocit plnosti žaludku.
  • Tělesná teplota se periodicky zvyšuje na nízká čísla.
  • Při čištění zubů krvácí z dásní.
  • Pravidelně, bez zjevného důvodu a za normálního tlaku, jsou zaznamenány krvácení z nosu. Je to způsobeno zvýšením tlaku v portálních žilách a snížením koagulace krve.

Dále se onemocnění vyvíjí podle jedné ze tří možností:

Zpočátku naruší nadýmání, nevolnost a zvracení. Člověk se rychle unavuje, jeho nálada se mění, je náchylný k rozmarům. Objeví se časté krvácení z nosu.

Období ascitu s cirhózou. Zpočátku se bolest objevuje na jednom místě v břiše, pak na jiném místě. Poté, co dojde k výrazné slabosti, pravidelně zvrací. Bolí to pravý hypochondrium, periodicky - v levém hypochondriu (zvětšená slezina). Břicho je zvětšené a nelze ho vtáhnout. Na přední stěně jsou vidět rozšířené žíly. Po 6–24 měsících se rozvinula kachektická perioda (vyčerpání). Hmotnost prudce klesá, kůže je bledá, ochablá. Období slabosti, během nichž je stanoven nízký krevní tlak, periodicky - zvracení hnědého obsahu nebo černé volné stolice (gastrointestinální krvácení).

Smrt nastává v důsledku jaterního kómatu nebo v důsledku nákazy infekční nemocí. Vnik bakterií do ascitické tekutiny - ascitové peritonitidy - pokud nekončí samotnou smrtí, výrazně zkracuje život

Příznaky zvýšeného tlaku v portální žíle se objevují a rychle postupují: bolest v pravé hypochondrii, krvácející dásně, krvácení z hemoroidních žil a z nosu.

Na tomto pozadí se vyvíjí žloutenka, svědění, žluté skvrny na očních víčkách (xantelasma), ztenčení kůže.

Výše uvedené příznaky souvisejí s poruchami stolice, bolestmi v břiše, nevolností, říháním, změnami nálad, zvracením.

Snížená citlivost - teplota, bolest, hmat - na pažích a nohou.

V poslední fázi se rozvíjí jaterní encefalopatie. Tato euforická nálada, následovaná depresí, změnou osobnosti, poruchami spánku, rozmazanou řečí, dezorientací.

Ledviny také trpí, což se projevuje otokem obličeje, nedostatkem chuti k jídlu, snížením množství moči a bledostí kůže.

Možnosti tokuMožnost, kde převládají příznaky zvýšeného tlaku v systému žil zásobujících játraMožnost, ve které rozšiřující se uzly stlačují primárně žlučovodySmíšená možnost
Příznaky cirhózy jaterPrvní významné příznaky jsou:

  • snížená chuť k jídlu;
  • žloutnutí proteinů kůže a očí;
  • kůže je suchá a ochablá;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • suchá ústa
  • časté volné stoličky vyvolané mastnými potravinami;
  • svědicí pokožka;
  • únava
  • žluté skvrny na očních víčkách - xantomy a xanthlasmy;
  • podrážděnost.

Příznaky se objevují pomalu, postupně..

Další příznaky se později připojí:

  • dlaně se stávají zvláštními: oblasti kolem palce a malého prstu zčervenají, červenají se a distální falangy prstů na straně dlaní;
  • sexuální slabost;
  • menstruační nepravidelnosti u žen;
  • pocit rychlého tlukotu srdce;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • na kůži obličeje a těla se objevují pavoučí žíly;
  • varlata jsou redukována, prsa u mužů může růst;
  • ascites;
  • krvácení z dásní;
  • nosebleeds;
  • ztenčení kůže;
  • ztráta váhy;
  • koncové falangy prstů ztluštěly. Stávají se jako paličky;
  • nehty ztluštělé a vybledlé, vypadaly jako hodinky.
  • atrofie svalů končetin;
  • zuby se uvolní a vypadnou.

Smrt pochází z krvácení

Jaké jsou následky nemocíBadda-Chiariho syndrom po hepatitidě v důsledku srdečního selhání s hemochromatózouBiliární cirhóza - primární a sekundární, sklerotizující cholangitidaAlkoholická cirhóza, může být cirhóza posthepatitidy

Existují taková stádia cirhózy jater:

  1. Náhradní. Stále neexistují žádné příznaky, alespoň některé buňky již zemřely, ale zbývající buňky pracují v rozšířeném režimu.
  2. Subkompenzační. V této fázi se objevují první příznaky nemoci: slabost, pocit nadýmání, bolest v hypochondrii na pravé straně, snížená chuť k jídlu. Na pokožce se objeví „sítě“; vypadávají vlasy.
  3. Poslední fází jaterní cirhózy je dekompenzace. Zde se objevuje ascites, žloutenka, krvácení a atrofie svalů končetin a pásků horních ramen a hypotermie..

Pacienti s cirhózou v této fázi mají charakteristický vzhled:

  • světle žlutá ochablá kůže;
  • s hřebeny;
  • žluté oči;
  • na pokožce obličeje a těla jsou vidět červené a fialové „pavouky“ z cév;
  • tenké a tenké paže a nohy;
  • modřiny na pažích a nohou;
  • velké břicho s vystupujícím pupkem;
  • na břiše - síť rozšířených žil;
  • červené dlaně se zčervenanými a zahuštěnými koncovými falangami, matné nehty;
  • otoky na nohou;
  • zvětšená ňadra, malá varlata u mužů.

Komplikace cirhózy

Komplikace cirhózy jsou:

  1. Ascites: zvětšení břicha, které při ležení prakticky nezmizí, vypadá napjaté, s tlakem na žaludek se objem pohybuje do strany.
  2. Portální hypertenze. Popsali jsme její příznaky výše.
  3. Akutní selhání jater se vyvíjí rychlým vývojem cirhózy. V tomto případě zhoršené vědomí rychle postupuje, kůže zžloutne, nevolnost, objevuje se zvracení, vyvíjí se krvácení - vnitřní, gastrointestinální, děloha, hemoroidy.
  4. Chronické selhání jater. Změna osobnosti se postupně vyvíjí, trpí spánek, žloutenka se hromadí, ascites se vyvíjí.
  5. Spontánní bakteriální peritonitida. Jedná se o komplikaci ascitu, když je intraabdominální tekutina infikována bakteriemi ve střevě kvůli propustnosti střevní stěny. Nemoc je doprovázena prudkým zhoršením stavu, horečkou na vysoké počty, potížemi s dýcháním, bolestmi břicha, zvracením, průjmem.
  6. Hepatorenální syndrom. Toto je jméno poškození ledvin, ke kterému dochází na pozadí portální hypertenze. Příznaky: snížená močení, zvýšená slabost, nevolnost.
  7. Rakovina jater. Její příznaky se liší jen od příznaků cirhózy samotné..

Jaká je diagnóza

Diagnóza cirhózy jater se skládá z několika fází. Samotná diagnóza je prováděna instrumentálním výzkumem:

  • Ultrazvuk - jako metoda screeningu. „Dovoluje“ pouze provést předběžnou diagnózu, ale je nezbytný pro diagnózu portální hypertenze a ascitu;
  • Počítačové nebo magnetické rezonance. Jedná se o přesnější metody než první;
  • Biopsie. Tato metoda umožňuje určit typ cirhózy - malý nebo velký, jakož i příčinu onemocnění;

Po provedení diagnózy, pokud podle výsledků histologického vyšetření nebyl nalezen žádný důvod, pokračuje její vyhledávání. K tomu je krev vyšetřována na:

  • RNA viru hepatitidy B a RNA viru hepatitidy C metodou PCR;
  • antimitochondriální protilátky;
  • hladiny cerruloplasminu a mědi;
  • alfa-fetoprotein - vyloučit rakovinu krve;
  • hladina T-lymfocytů, imunoglobulinů G a A.

Dalším krokem je zjistit, kolik těla utrpělo poškození jater. Udělat toto:

  1. Scintigrafie jater. Toto je radionuklidová studie, která vám umožní zjistit, které jaterní buňky stále fungují..
  2. Biochemický krevní test pro takové testy jako proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubin - běžná a jedna z frakcí, alkalická fosfatáza, cholesterol, koagulogram, hladiny draslíku a sodíku.
  3. Stupeň poškození ledviny močoviny, kreatininu.

Přítomnost nebo nepřítomnost komplikací:

  • ultrazvuk je vhodný pro vyloučení ascitu;
  • křečové žíly jícnu a žaludku jsou vyloučeny FEGDS;
  • křečové žíly konečníku vyžadují vyšetření sigmoidoskopií;
  • vyloučení skrytého, neviditelného krvácení z trávicího traktu se provádí analýzou stolice okultní krve.

Jaká játra pro cirhózu. Je to cítit přes přední stěnu břicha. Doktor cítí, že je hustý, hrbolatý. Ale to je jen ve fázi dekompenzace.

Na ultrazvuku jsou uvnitř tohoto orgánu viditelné ložiska fibrózy („uzly“): méně než 3 mm - malé uzly, více než 3 mm - velké. Takže s alkoholickou cirhózou se nejprve vyvinou malé uzly, s biopsií se stanoví mastná hepatóza a specifické změny v jaterních buňkách. V pozdějších stádiích se uzly stávají velkými a smíšenými, mastná hepatóza postupně mizí. Při primární biliární cirhóze je játra zvětšena, v ní jsou stanoveny nezměněné žlučovody. Sekundární biliární cirhóza je příčinou zvětšení jater, přítomnost obstrukce v biliárním traktu.

Léčba nemocí

Jak zacházet s cirhózou. K tomu potřebujete:

  1. eliminovat příčinu nemoci;
  2. zastavit progresi degenerace jaterní tkáně do vláknitých uzlin;
  3. kompenzovat porušení;
  4. snížit zátěž žil portálového systému;
  5. léčit komplikace a zabránit rozvoji dalších problémů.

Eliminace příčin onemocnění

Toto ošetření závisí na příčinách cirhózy:

  • S alkoholickou cirhózou - eliminujte příjem alkoholu v těle.
  • U virové hepatitidy jsou předepisována speciální antivirová činidla: pegylované interferony, ribonukleáza atd.
  • Autoimunitní hepatitida je léčena léky, které potlačují imunitní systém..
  • Cirhóza mastné hepatitidy je léčena dietou s nízkým obsahem lipidů.
  • Biliární cirhóza je léčena odstraněním zúžení žlučových cest.

Vytváření podmínek pro obnovení jater

Ihned po diagnóze, zatímco je člověk vyšetřen na příčinu nemoci, je mu předepsána strava na cirhózu:

Protein: 1-1,5 g / kg hmotnosti. Jsou zrušeny ve fázi terminálu, když je narušeno vědomí;

Tuk - 80 - 90 g / den (1: 1 zvířecí a proteinový původ);

Sacharidy - 400 - 500 g / den.

Počet jídel: 5-6 denně, v malých porcích

Hlavní pravidlaUmětTo je nemožné
  • zeleninové polévky, lépe jako šťouchané polévky;
  • cereálie;
  • vařené libové maso;
  • tvaroh;
  • nízkotučné zakysané smetany;
  • zelená jablka
  • zelenina - v pečené formě;
  • vejce
  • banány a sušené ovoce - pokud ledviny fungují dobře.
  • káva;
  • alkohol
  • klobásy;
  • konzervy;
  • šunka;
  • houby;
  • česnek;
  • Rajčata
  • čokoláda;
  • rajčatový džus;
  • uzené výrobky;
  • minerální voda;
  • výrobky s práškem do pečiva a jedlou sody (koláče, koláče, pečivo, chléb);
  • slanina;
  • pasta z masa nebo ryb;
  • majonéza;
  • olivy;
  • nakládané okurky;
  • zmrzlina;
  • smažená jídla.

U ascitu je vyloučena šťáva

Upravuje se také životní styl cirhózy:

  1. nemůžete zvedat závaží, protože to může vyvolat gastrointestinální krvácení;
  2. více se uvolnit;
  3. Denně změřte objem břicha a hmotnost: zvýšení v obou hovoří o zadržování tekutin;
  4. nezapomeňte zvážit poměr přijímané tekutiny (nejen vody) a vylučované moči. Ten by měl být o něco menší;
  5. s vývojem ascitu je nutné snížit objem přijímané tekutiny na 1-1,5 l;
  6. ovládejte změnu rukopisu: například psát krátkou frázi denně s datem v poznámkovém bloku.

Drogová terapie

U cirhózy je každý lék předepsán přiměřeně, protože je poškozena játra a další dávka léků pro ni není užitečná. Bez těchto léků se ale neobejdete:

  • Duphalac, Normase nebo Prelaxan. Tyto laktulózové přípravky vážou mozkové toxické aminokyseliny, které způsobují encefalopatii.
  • Hepatoprotektory - léky, které zlepšují fungování jaterních buněk: Heptral, Ornitox, Ursokhol.
  • Diuretika - k odstranění přebytečné tekutiny z tkáně. S cirhózou funguje Veroshpiron v malých dávkách dobře.
  • V některých případech, s ascitem, má smysl užívat antibiotika, která čistí střeva: Kanamycin, Ampicilin. To je prevence spontánní bakteriální peritonitidy..
  • Pro snížení tlaku v portální žíle je Molsidomin účinný, beta-blokátory: Propranolol, Atenolol. V takovém případě musíte kontrolovat krevní tlak.

Léčba lidovými prostředky

Alternativní léčba jaterní cirhózy nabízí následující recepty:

  • Smíchejte 10 g, 20 g odrůd pšeničné trávy, 20 g divoké růže. 1 polévková lžíce nalijte do směsi 200 ml vody, vařte 10 minut. Pak vývar ochlaďte, vezměte 1 lžíce. dvakrát denně.
  • Vezměte 3 lžíce. omyté oves, březové pupeny, 2 lžíce. drcené listy brusinky, zalijeme 4 l, trvejte 1 den na chladném místě. Samostatně vytvořte vývar šípky. Po dni smíchejte oba vývary, přidejte 2 lžíce. kukuřičné stigmy a uzlíčky. Celá infuze vařte po dobu 15 minut, kmen, uložte v chladničce.
  • Potřebujete 3 hlavy česneku, 4 citrony, 200 g olivového oleje, kilogram medu. Ořízněte kůru z citronů, vyjměte semena, posuňte citrony a česnek do mlýnku na maso, kombinujte s máslem a medem. Smíchejte hmotu, vložte do chladničky na jeden den a poté ji uložte. Vezměte si lžičku 30 minut před jídlem třikrát denně. Musíte jíst všechno, pak tuto manipulaci opakujte třikrát ročně.

Prognóza nemoci

Cirhóza je nevyléčitelná, pouze pokud není provedena transplantace jater. S pomocí výše uvedených léků můžete udržovat pouze víceméně slušnou kvalitu života.

Kolik lidí žije s jaterní cirhózou závisí na příčině onemocnění, stadiu, ve kterém bylo objeveno, a na komplikacích, které se vyvinuly v době léčby:

  • s rozvojem ascitu žijí 3-5 let;
  • pokud se gastrointestinální krvácení objeví poprvé, přežije ho 1/3 až polovina lidí;
  • pokud se vyvine jaterní kóma, znamená to téměř 100% úmrtnost.

K dispozici je také měřítko, které vám umožní předvídat délku života. Zohledňuje výsledky testů a stupeň encefalopatie:

Hepatitida a cirhóza: rozdíly, příznaky, prognóza léčby

Na otázku, zda je možné vyléčit cirhózu jater hepatitidou C úplně, lékaři reagují negativně. Důvod je ten, že zánět vede k nevratné náhradě jaterních buněk vláknitou (pojivovou) tkání. V důsledku toho, když je nemoc prodloužena, dochází k selhání jater, což vede k narušení fungování většiny tělesných systémů. Včasný přístup k hepatologovi vám umožní provádět lékovou terapii a prodloužit život o 20–30 let.

Jak souvisí cirhóza a hepatitida C?

Hepatitida a cirhóza jsou nejzávažnější nemoci, které se často doprovázejí. Podle statistik jsou lidé s hepatitidou C náchylní k cirhóze 5krát častěji než u zdravých. Abychom pochopili, jak jsou tyto choroby propojeny, je nutné pochopit rozdíl mezi hepatitidou a cirhózou:

  1. Hepatitida C je virového původu, ale cirhózu vyvolává mnoho faktorů (alkoholismus, nezdravá strava, jedy, které se dostaly do těla, srdeční a cévní choroby atd.).
  2. Virus hepatitidy C (HCV), který se dostal do těla během krevní transfúze nebo pohlavního styku, ničil jaterní buňky (hepatocyty), způsobuje zánět orgánu. S cirhózou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání.
  3. Rozdíl mezi těmito patologiemi se projevuje v jejich příznacích: akutní fáze hepatitidy C je doprovázena bolestí v pravé hypochondrii, horečkou, pocitem hořkosti v ústech. S cirhózou přetrvává nízká horečka, rozvíjí se ascites (abdominální kapka), encefalopatie.
  4. Včasný přístup k lékaři a adekvátní terapie zcela vyléčí hepatitidu. S cirhózou nevratný proces tvorby pojivové tkáně znemožňuje zotavení.

Pokud není hepatitida C včas diagnostikována, virus hepatocytů je zničen, v játrech začínají patologické procesy:

  • jsou aktivovány buňky, které vyvolávají tvorbu vláknité pojivové tkáně;
  • krevní zásobení parenchymu se zhoršuje, začíná jeho nekróza (smrt);
  • metabolismus lipidů je narušen, dochází k tukové degeneraci jater, dochází ke steatóze.
Postup těchto procesů vede k cirhóze. Proto musí pacient s hepatitidou C sledovat svůj stav, a jakmile se objeví nové příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Vede hepatitida vždy k cirhóze

Je-li hepatitida C diagnostikována v akutní fázi, léčí se antivirová léčiva a pacient je pod dohledem lékaře, pravděpodobnost vzniku cirhózy je minimální. U 50% lidí s asymptomatickým průběhem se však vyvine chronická hepatitida, která se ve 25–40% případů postupně mění v cirhózu.

Hepatitida C s výsledkem cirhózy vyvolává:

  • zneužití alkoholu
  • nadměrné užívání některých léků (anabolické hormony);
  • obilné aflotoxiny způsobující jaterní dystrofii;
  • cholelitiáza;
  • trombóza velkých cév;
  • srdeční selhání;
  • steatóza v důsledku cukrovky nebo obezity.

Obzvláště nebezpečná pro hepatitidu C je konzumace alkoholu: opilci s hepatitidou dostanou cirhózu 100krát častěji než nepijáci. Proto je nutné během léčby, aby se snížilo riziko, zcela opustit alkohol.

Příznaky přechodu zánětu na cirhózu

Chronická hepatitida C bez exacerbace nemá specifické příznaky: člověk cítí slabost, ospalost, zhoršenou paměť. Zpočátku se nevyvíjí cirhóza vůbec, ale v průběhu času, kdy kompenzační procesy již nefungují, jsou detekovány příznaky nemoci:

  • nevolnost, poruchy stolice;
  • těžkost nebo bolest v játrech;
  • poruchy spánku, řeč se zpomaluje;
  • paroxysmální bolesti hlavy;
  • otok, žloutenka;
  • hubnout.

Metabolismus a hormonální stav těla jsou narušeny. U mužů se erekce snižuje, zvyšuje se velikost mléčných žláz. Na pozadí vyvíjejících se ascitů (tekutina v břišní dutině) se postava podobá ženě.

Specifické příznaky jaterní cirhózy u žen s hepatitidou se projevují snížením sexuální touhy a menstruačních nepravidelností. Nemůžou otěhotnět - je to nebezpečné pro zdraví matky a pro život plodu.

Nepřímým příznakem jaterní cirhózy u obou pohlaví je oslabení libida.

Komplikace

Progresi jaterní cirhózy narušuje fungování všech systémů a orgánů. Objevit:

  • křečové žíly, rozšiřující se žíly jícnu;
  • nazální a vnitřní krvácení;
  • ascites;
  • snížení velikosti jater;
  • encefalopatie (orientace je narušena, objevuje se agresivita);
  • slabost kosterního svalstva.

Poslední fáze cirhózy, která se vyskytuje na pozadí hepatitidy C, se vyznačují zvýšením příznaků encefalopatie, žloutenky, anémie se vyvíjí, vzestupu ascitu a svalové atrofie. Tyto příznaky selhání jater jsou doplněny:

  • trombóza velkých žil;
  • časté a bolestivé vnitřní krvácení;
  • jaterní kóma;
  • rakovina jater (karcinom).

S touto cirhózou je smrt nevyhnutelná.

Jak léčit nemoc

Při cirhóze vyvolané hepatitidou C jsou obě onemocnění léčena současně. Její účinnost zcela závisí na stupni poškození orgánu a pacientově dodržování všech lékařských předpisů..

Léky

Léky používané k cirhóze a hepatitidě patří do různých farmakologických skupin, protože plní různé úkoly.

Antivirová činidla, která přímo ničí HCV (Sofosbuvir a Daclatasvir), se používají k léčbě hepatitidy C. Průběh léčby je nejméně 12 týdnů. Při běžícím onemocnění se přidá ribavirin a doba léčby se prodlouží na jeden rok. Jeho účinnost je 80-100%.

Cílem komplexní léčby cirhózy je zastavení procesů degenerace jater. Proto jsou v počátečních stádiích onemocnění předepsány vitaminy B a hepatoprotektory. Pokud cirhóza postupuje:

  • doporučují diuretika (furosemid), která snižují výskyt dropů;
  • Vikasol je předepsán k prevenci krvácení;
  • doplňky železa se berou proti anémii;
  • Monosan pomůže snížit tlak ve velkých žilách;
  • Ursosan, Karsil se používají ke zlepšení funkce jater;
  • Ornithin, sorbenty (Smecta, Enterosgel) umožní odstranit intoxikaci.
V průběhu terapie je stav pacienta neustále sledován, je předepisována strava s nízkým obsahem tuku, nedostatek smažených potravin.

Strava

U cirhózy, která se vyvíjí na pozadí hepatitidy, je nezbytná šetrná výživa pro játra. Vyžaduje se úplné odmítnutí produktů dráždících alkohol a orgány. Nezapomeňte vyloučit:

  • mastná, smažená, kořenitá jídla;
  • hořící koření, koření;
  • trochu zeleniny (ředkvičky, ředkvičky, šťovík, cibule);
  • kyselé ovoce a bobule (pomeranče, rybíz, třešně);
  • koncentrované vývary;
  • střevní fazole.

Rovněž jsou zakázány sycené nápoje, výrobky s barvivy a konzervačními prostředky a polotovary. Snižte množství spotřebované tekutiny, maso. Jezte 4-5 krát denně v malých porcích ve vařené formě nebo v páře.

Lidové léky

U cirhózy je alternativní medicína pouze pomocná. Předepisujte vitamínové léčivé čaje, byliny s močopudným účinkem, toxiny, zeleninové šťávy:

  • Mrkvový džus. Nakrájenou mrkev nakrájejte, okurku bez kůry a polovinu řepy nakrájejte na plátky, nakrájejte na mixér a šťávu vytlačte do tenké. Před jídlem vypijte malé doušky.
  • Léčivý čaj z ostropestřce mariánského podporuje regeneraci hepatocytů. 2 lžičky nasekané byliny nalijte sklenici vroucí vody, nechte 10-15 minut, napětí. Pijte 3krát denně před jídlem.
  • Dýňová šťáva. Připravte 1 sklenici nápoje 30-40 minut před snídaní, vypijte okamžitě. Vezměte 2 týdny a poté si dejte pauzu na 7 dní. Kurz pokračuje v průběhu léčby. Tento nástroj pomáhá eliminovat toxiny.

Čistí játra medem, který se pije před jídlem a před spaním trochou teplé vody.

Přijetí lidových prostředků musí být dohodnuto s lékařem.

Chirurgická intervence

Pokud je u hepatitidy C diagnostikována pozdní cirhóza, krvácení, ascites, příznaky selhání jater, léky se stávají neúčinnými, život pacienta je ohrožen. V tomto případě se provede transplantace jater..

Výsledky operace lze vyhodnotit pouze v pooperačním období. V této době se mohou vyvinout komplikace, které vedou k smrti člověka:

  • zánět pobřišnice;
  • krvácející
  • přístup infekcí;
  • odmítnutí transplantátu.

Proto by měl po zbytek života (9–11 let) člověk užívat drogy, které potlačují imunitu. Pokud je taková léčba neúspěšná, opakujte operaci.

Je léčena cirhóza hepatitidy

Nelze úplně vyléčit nemoc. I v počátečním stádiu, kdy již byla infekce vyléčena, nemohou být fibrózní oblasti vytvořené v játrech po hepatitidě C vyloučeny. V tomto případě cirhóza nezmizí, ale při správném ošetření játra nadále fungují a člověk může vést celý život.

Taková příznivá prognóza je však možná, pouze pokud jsou splněny určité podmínky: strava, odmítnutí alkoholu, včasný přístup k lékaři, provedení všech schůzek.

Do zdravotního postižení dát

Pokud je diagnostikována jaterní cirhóza, ošetřující lékař vám může doporučit, abyste zařídili zdravotně postiženou skupinu. Také dává pokyny ke všem zkouškám. Po obdržení nezbytných dokumentů je pacient podroben lékařské a sociální odborné komisi (MSEC).

Skupinu mohou obdržet pouze pacienti, jejichž výsledky vyšetření ukazují:

  • Mírné zhutnění jater, ztráta hmotnosti, krevní obraz se výrazně liší od normy. Dejte skupině zdravotně postižených III. Je jmenována na rok, člověk má možnost pracovat.
  • S významnou ztrátou tělesné hmotnosti, častými krváceními z nosu, anémií je předepsána skupina II. Postižení (na 1 rok). Pacienti nesmí pracovat.
  • Základem pro návrh skupiny I je ascit, vnitřní krvácení, progresi renálního selhání. Je jmenována na 2 roky nebo na dobu neurčitou, pacientka má právo na bezplatnou sociální pomoc.

Pokud neexistují známky selhání jater, normální hmotnosti a stabilizace, skupina zdravotně postižených není zaregistrována.

Kolik lidí žije s jaterní cirhózou s hepatitidou

Při včasné detekci cirhózy u pacientů s hepatitidou C lze ve většině případů proces degenerace jaterní tkáně zastavit. Podle Světové zdravotnické organizace je při správné léčbě, stravě a vzdání se alkoholu délka života 25–30 let. Bez léčby je toto období zkráceno na 5-7 let..

S pozdější diagnózou patologie vám dokonce léková terapie umožní žít 5-10 let. S pokročilým selháním jater můžete počítat pouze s 3-4 roky.