Nejúčinnější léky pro léčbu hepatitidy C

Od doby, kdy byl virus hepatitidy C objeven v roce 1989, vědci neustále hledají lék, který by lidstvu zachránil tento globální zdravotní problém. Infekce hepatitidy C je nekontrolovatelná. Světová zdravotnická organizace poskytuje údaje o 3-4 milionech lidí, kteří ročně onemocní. Více než 50% z nich má chronické onemocnění.

Bohužel existuje více otázek týkajících se léčby hepatitidy C než odpovědí. Jaké léky léčí hepatitidu, kolik stojí léčba - jedna z nejpopulárnějších. Informace o antivirové terapii a její dostupnosti jsou životně důležité. Doporučujeme proto, abyste se seznámili s obsahem našeho článku..

Léčbu může předepsat pouze lékař

Pokud máte podezření, že jste nakaženi hepatitidou C, musíte provést speciální testy v lékařském zařízení. Pokud je výsledek pozitivní, bude vyžadován další výzkum, který poskytne úplný obrázek o typu viru, virové zátěži a mnoha dalších. Tyto informace jsou nezbytné k předepisování kompetentní terapie s přihlédnutím ke všem vlastnostem nemoci..

Při hledání nejlepšího léku na hepatitidu C jsou pacienti připraveni vyzkoušet všechny prostředky, z nichž mnohé jsou naprosto zbytečné. Pacienti s diagnózou hepatitidy C by si měli pamatovat, že žádný tradiční lék nezbaví hepatitidy C. Okamžitá léčba není nutná ve všech případech. V 5% případů dochází k uzdravení bez použití jakéhokoli léku..

Lék proti hepatitidě C

Specifičnost terapie hcv závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:

  • Pohlaví pacienta;
  • Stáří;
  • Trvání nemoci;
  • Genotyp viru;
  • Stupeň fibrózy.

Cílem antivirové terapie je úplné zotavení pacienta a prevence zánětlivých a degenerativních lézí: fibróza, cirhóza a rakovina. Většina specialistů na léčbu hepatitidy C používá duální terapii interferonem, jejímž cílem je boj proti TUV, a ribavirinem, což urychluje práci prvního.

Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje podávání krátkodobě působícího interferonu jednou za tři dny a pegylovaného interferonu jednou týdně. Tablety Ribavirinu by se měly pít denně. Délka léčby závisí na genotypu viru a virové zátěži na těle, průměrná doba trvání je 24-48 týdnů. Taková terapie se ukázala jako účinná při léčbě hepatitidy typu 2 a 3.

Existuje mnoho léků, které jsou zaměřeny na boj proti hepatitidě. V tabulce jsou uvedeny nejslavnější a zavedené.

Název lékuprůměrná cenaProducentská zeměPopis
SofosbuvirOd 16 500 rublůIndieÚčinný při léčbě hepatitidy typu 1, 2, 3,4. Terapie by měla být prováděna v kombinaci s daclatasvirem. U pacientů s onemocněním ledvin je třeba postupovat opatrně. Vstup je kontraindikován u osob se srdečním selháním, cukrovkou a chronickými plicními chorobami.
Daclatasvirod 12 000 rublůIndieTo neumožňuje viru vstoupit do krevního řečiště, a tím inhibovat rozvoj infekce. Používá se v kombinaci s jinými drogami. Nemá žádné výrazné vedlejší účinky. Během recepce mohou být pozorovány bolesti hlavy, nevolnost, deprese, anémie. Kontraindikace je věk 18 let, těhotenství, kojení.
LedipasvirOd 30 000 rublůIndiePoužívá se k léčbě genotypů virové hepatitidy C1 a 4. Zabraňuje množení viru a jeho pronikání do krevního řečiště. Je dobře tolerován, ale některé vedlejší účinky nejsou vyloučeny: nevolnost, závratě.
NarlaprevirOd 115 340 rublůRuskoLék pro léčbu hepatitidy C u dospělých. Ruská medicína
inhibuje replikaci viru hepatitidy C. Používá se v kombinaci s jinými antivirovými látkami. Má řadu vedlejších účinků a kontraindikací..
HarvoniOd 29 400 $USAamerický
tento lék je účinný při léčbě hepatitidy typu 1 a 4. Obsahuje kombinaci ledipasviru a sofosbuviru. Blokuje reprodukci viru a brání další reprodukci. Nízká toxicita, ale má kontraindikace.

Náklady na ruské a cizí léky jsou velmi vysoké, takže ne každý pacient s HCV může cítit svou účinnost příkladem.

Nové léky proti hepatitidě C

Pokrok v hledání léků na hepatitidu C nezůstal klidný. Nové léky vám umožňují přímo ovlivnit virus a zabránit jeho replikaci. Pro tuto schopnost se nazývají přímé antivirové léky (DAA). DAA má oproti standardní kombinované terapii několik výhod:

  • Mohou zkrátit dobu antivirové terapie na 12-24 týdnů;
  • DAA mají méně vedlejších účinků a kontraindikací;
  • Zvýšit UVO

První antivirová léčiva, která byla klinicky testována a aktivně používána v léčbě, jsou inhibitory HCV proteázy, boceprevir a telaprevir. Seznam těchto léků se neustále rozšiřuje, byly do něj přidávány miravirsen a sofosbuvir atd..

Co je nejúčinnější pro hepatitidu C?

Jaké léky proti hepatitidě C, které se mají použít v boji proti ní, závisí nejen na genotypu a složitosti onemocnění, ale také na finanční schopnosti pacienta..

Přestože nejnovější léky vykazují dobré výsledky, léčba interferonem a ribavirinem zůstává „zlatým standardem“.

Jsou vhodné pro léčbu všech genotypů hepatitidy C. Pacienti s hepatitidou hledají léčbu, která léčí 100%, ale zatím žádné léčivo takový výsledek neprokázalo..

Z jednotlivých materiálů najdete odpovědi na následující otázky:

Úloha hepatoprotektorů při léčbě hepatitidy C

Hepatoprotektory se nazývají léky, jejichž funkcí je obnovit hepatocyty. Tato skupina léků chrání játra před destrukcí a zvyšuje její výkon. Hepatoprotektory vytvořené na základě esenciálních fosfolipidů (jeden z nich Essential Forte), které jsou součástí buněčných membrán, jsou oblíbené. Cílem tohoto léku je obnovit strukturu jater..

Pomáhá Essential Forte při léčbě chronické hepatitidy C? Hepatoprotektory přírodního a syntetického původu jsou předepisovány pacientům s hepatitidou C pouze v kombinaci s antivirovými látkami. Příjem hepatoprotektorů má příznivý účinek na játra a zvyšuje jeho odolnost vůči negativním faktorům..

Lze hepatitidu C vyléčit zdarma?

Nic nás nestojí víc než naše zdraví. Ne všechny kategorie pacientů mají možnost dostávat vysoce kvalitní placenou léčbu proti hepatitidě C. Proto se tato skupina pacientů zajímá o otázku, existuje léčba hepatitidy C zdarma? Konec konců, náklady na průměrný průběh terapie jsou nejméně 20 000 rublů za měsíc, nepočítají se konzultace s lékaři a vyšetření. Existují tři způsoby, jak získat bezplatné lékařské ošetření:

  1. Bezplatná léčba na úkor rozpočtu vyčleněného na boj proti hepatitidě.
  2. Přijímání bezplatných antivirotik v rámci státní sociální pomoci poskytované ve formě poskytování občanů souboru sociálních služeb určitým skupinám obyvatelstva.
  3. Účast na klinickém vývoji nejnovějších antivirových léčiv prováděných různými farmakologickými společnostmi.

Zeptejte se, zda jsou náklady na konkrétní postup hrazeny z povinného zdravotního pojištění.

Moderní metody a prostředky léčby hepatitidy C

Lékařská komunita na celém světě označuje hepatitidu C za jednu z nejnebezpečnějších chorob. Virus infikuje životně důležitou žlázu lidského těla - játra, která často způsobuje nevratné změny, jako je cirhóza a rakovina. Pro účinnou prevenci této nemoci by každý z nás měl vědět, co je to nemoc a jaké metody boje proti ní existují..

Léky založené na kyselině glycyrhizové a fosfolipidech mají pozitivní účinek na obnovu jaterních buněk a zpomalují progresi fibrózy. Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

"Phosphogliv" je skutečné řešení pro prevenci a léčbu celé řady onemocnění jater:

  • optimální složení aktivních složek;
  • protizánětlivý účinek;
  • příznivý bezpečnostní profil;
  • volně prodejné lékárny.
Existují kontraindikace. Je nutné konzultovat s odborníkem.

Hepatitida C - časovaná bomba

Virus hepatitidy C byl objeven relativně nedávno - v roce 1989. Patří do rodiny flavivirů a obsahuje genetický materiál ve formě RNA (ribonukleová kyselina). Tato nemoc způsobuje každoročně po celém světě smrt asi 350 tisíc lidí, přičemž se nakazí 3–4 miliony lidí. Největší šíření viru je zaznamenáno v Africe a střední Asii..

Hepatitida C se na celém světě běžně nazývá „šetrným zabijákem“, protože je většinou asymptomatická a odhaluje se pouze pomocí speciálních krevních testů. Celkem existuje 6 genotypů viru, z nichž každý je označen odpovídajícím počtem a má několik podtypů. V současné době tedy existuje více než 100 jedinečných typů hepatitidy C - všechny mají individuální vlastnosti a vyžadují zvláštní ošetření.

Podle statistik dochází v 10% akutní formy hepatitidy C k samoléčení a až 90% případů je charakterizováno přechodem choroby do chronické formy.

Mnoho lidí je nositelem viru hepatitidy C, aniž by o tom vědělo. Představují však hrozbu pro ostatní. Toto onemocnění se přenáší krví (jednou z nejčastějších příčin je použití nesterilních injekčních stříkaček), jakož i pohlavním stykem. Dědičná hepatitida C je vzácná - přenos viru z matky na dítě je možný pouze v 1–5% případů.

Jakmile je virus hepatitidy C v těle, nezačne okamžitě škodlivé účinky - inkubační doba je 2–24 týdnů. Kromě toho může být infekce v těle ve „skryté“ fázi po mnoho let. Kromě toho asi 80% pacientů nemusí detekovat žádné příznaky nemoci, dokud nepřejde do akutní formy. Zbývajících 20% pozoruje únavu, depresi, zažívací potíže, bolest v játrech a břiše, tmavou moč a ve vzácných případech žloutenku. Téměř všechny tyto příznaky jsou nespecifické, což ztěžuje diagnostiku a snižuje procento úspěšně léčených pacientů..

Účinnost léčby hepatitidy C v Rusku a ve světě

Moderní medicína je připravena nabídnout pacientům několik způsobů, jak bojovat proti takovým nebezpečným onemocněním, jako je hepatitida C. Až donedávna zůstaly léky založené na dováženém interferonu a ribavirinu jedinou léčebnou metodou v Rusku. Dlouhý průběh (až 48 týdnů) a závažné vedlejší účinky, někdy život ohrožující pacienta, však nejsou o nic méně než samotné onemocnění, stejně jako relativně nízké procento pacientů zotavujících se při léčbě genotypu 1 (asi 50%) vedlo lékařskou komunitu k pokračování výzkumu v této oblasti. Interferon a ribavirin byly nahrazeny mnohem bezpečnějšími přímo působícími antivirovými léky - jejich účinnost vzrostla na 80-95% a nežádoucí účinky byly významně sníženy. První takový lék se objevil na ruském trhu v roce 2012.

Moderní metody léčby hepatitidy C

Široká škála genotypů hepatitidy C a jejich poddruhy, jakož i významný dopad na průběh nemoci, zdravotní stav každého jednotlivého pacienta naznačuje potřebu individuálního přístupu k léčbě, který závisí na genotypu viru, stadiu poškození jater a také na formě nemoci (akutní, nejprve detekovaná, relaps). Existují však obecné zásady. Hlavní léčba hepatitidy C je antivirová terapie, která by měla být prováděna bez zbytečných přerušení..

Po diagnóze lékař předepíše vhodnou léčbu, která závisí na stadiu poškození jater, jakož i na formě onemocnění (akutní, chronická, recidiva). Níže jsou uvedeny některé z hlavních typů terapie..

Režim

Léčba hepatitidy C, s výjimkou těžkých forem nemoci, obvykle nevyžaduje hospitalizaci a klid na lůžku. Můžete pokračovat v běžné každodenní činnosti, ale od těžkého fyzického námahy byste se měli zdržet.

Jedna kapka krve infikované virem hepatitidy C může „proměnit“ 50 čtverečních metrů vody v bazénu na plnohodnotný zdroj infekce.

Hygiena

Je třeba si uvědomit, že nemoc je přenášena primárně krví a dalšími biologickými tekutinami. To vyžaduje dobrou hygienu..

Výživa

Neexistuje žádná speciální dieta pro hepatitidu C. Je však nutné vyloučit použití přípravků, které mohou mít negativní vliv na játra. Pro tento účel mohou být užitečné diety - „tabulka číslo 5“ a „tabulka číslo 5a“. Taková strava obsahuje jídla, způsob vaření a složení, které mají příznivý účinek na játra. Doporučují jíst 4-5krát denně, mělo by to být vařené, dušené a pečené pokrmy. Jíst kořenitá, smažená a slaná jídla je přísně zakázáno - negativně ovlivňuje játra a vyvolává další vývoj nemoci. Nezapomeňte vyloučit konzumaci alkoholu v jakékoli dávce, i když nejmenší.

Vědci z Oxfordu již několik let pracují na neškodné vakcíně proti hepatitidě C. První fáze testů byla úspěšná a studie by měla být dokončena v roce 2016..

Vitamíny a obohacující drogy

Můžete užívat vitamíny C, B a E. Jejich přínos u hepatitidy C však nebyl prokázán..

Fytoterapie

Můžete najít informace, které údajně některé rostlinné přípravky mají pozitivní vliv na virus hepatitidy C. Arnica officinalis, aloe, podběl, plantejn, fazole obecná - výtažky z těchto rostlin pomáhají tělu začít produkovat antivirový protein, který inhibuje šíření infekce. To však není prokázáno a jejich účinnost a bezpečnost u hepatitidy C nejsou potvrzeny..

Autorovy metody

V současné době existuje mnoho proprietárních metod léčby hepatitidy C. Jsou to léky i speciální postupy. Například jeden z nich je založen na zahřátí těla pacienta na 43 stupňů a udržování této teploty po dobu 5 minut. Existuje také metoda, při které je každá oblast jater vystavena krátkodobému působení tekutého dusíku. Ale měli byste si dávat pozor na takové experimenty - pokud technika nedostala uznání lékařské komunity, pak nebyla plně testována.

Intenzivní terapie

Akutní fáze onemocnění nebo jeho závažný průběh vyžaduje nouzová opatření k obnovení stabilního stavu pacienta. Proto je intenzivní péče prováděna ve specializovaných lůžkových odděleních.

Antivirové léky proti hepatitidě C

Imunitní systém se často nedokáže vypořádat s virem hepatitidy C, protože má schopnost rychle se měnit - tělo prostě nemá čas na produkci potřebných protilátek. Až dosud se nadále používají staré léčebné režimy, které byly až dosud standardní, což jsou injekce autogenního proteinu (standardní a pegylované interferony alfa-2a, alfa-2-b), které aktivují antivirovou obranu těla, a speciální antivirové látky (ribavirin), která potlačuje reprodukce viru. V tuto chvíli však, jak jsme již řekli, medicína zná účinnější a bezpečnější způsoby boje s touto chorobou. Patří k nim použití nejnovějších přímo působících antivirových léčiv k léčbě hepatitidy C - polymerázy a inhibitorů proteázy. Látky obsažené v nich působí na buňky viru a připravují je o množení. Účinnost léčby těmito léky je až 95%.

Rehabilitace a prevence

Pokud víte o metodách infekce hepatitidou C, pak je snadné přijít s několika jednoduchými doporučeními, jak se vyhnout nebezpečnému onemocnění. Při výběru zdravotnického zařízení pro různé manipulace související s chirurgickým zákrokem nebo dokonce jen s injekcemi byste se měli ujistit, že pracovníci kliniky přísně dodržují hygienická pravidla - například používají pouze jednorázové injekční stříkačky a sterilní nástroje. Kromě toho je třeba se vyhnout promiskuitnímu styku a pokud existuje šance, že partner je nositelem hepatitidy C, použijte jako antikoncepci kondomy.

Asymptomatický průběh nemoci, složitost diagnostiky a včasná organizace léčby činí z hepatitidy C mimořádně nebezpečné onemocnění jater. Případy, kdy onemocnění způsobuje cirhózu a rakovina, nejsou neobvyklé. Proto stojí za to předem promyslet, které léky převezmou roli „ochránce“ této důležité žlázy..

Přípravky pro obnovení funkce jater.

Jak jsme zkoumali výše, v současné době existuje velké množství léků, které se používají jako prostředek etiotropické terapie, tj. Terapie zaměřené na příčinu nemoci a nikoli na její příznaky a projevy - jedná se o inhibitory polymerázy a proteázy, stejně jako staré léky - interferon alfa a ribavirin. Existují však obtížné situace, kdy nelze AVT (antivirovou terapii) předepsat z několika důvodů:

  • kontraindikace pro předepisování antivirových léků
  • nežádoucí účinky vyžadující přerušení léčby
  • zkušenosti s neúčinnou antivirovou léčbou (opakovaná léčba se zpravidla nedoporučuje)
  • vysoké náklady na antivirové léky
  • čekání na dostupné / účinné / bezpečné antivirové léky.
  • odmítnutí pacienta provádět antivirovou terapii

V takových případech je pro zpomalení progrese onemocnění k cirhóze a rakovině jater ukázáno použití léků, které mohou redukovat zánět a rychlost progrese fibrózy, tzv. Alternativní terapie.

Alternativní terapie

Mezi léky, které mají chránit játra před škodlivými účinky nemoci, není výběr správného léku snadný - všichni výrobci zajišťují účinnost svého léku a popisují jeho silné stránky. Každý lék obsahuje různé účinné látky - zde leží jejich rozdíl. Například přípravky na bázi fosfolipidů slouží k obnovení ochranné membrány každé jaterní buňky, čímž brání její destrukci. Kyselina glycyrrhizová (látka získaná z kořene lékořice) stimuluje imunitní systém, vybízí tělo k boji s virem, má antioxidační, protizánětlivé a antifibrotické účinky. Kombinace těchto složek činí léčivo skutečně hodným nástrojem pro obnovení funkcí žlázy. Klinicky prokázaný pozitivní účinek kyseliny glycyrhizové tedy snižuje závažnost zánětlivého procesu v játrech, má antioxidační účinek a pomáhá bojovat proti fibróze způsobené antifibrotickým účinkem. Je třeba poznamenat, že kyselina glycyrrhizová se během studie úspěšně osvědčila u pacientů s diagnózou chronické hepatitidy C - při absenci antivirové terapie snižuje progresi fibrózy v játrech a snižuje cytolýzu. Kombinace kyseliny glycyrhizové a fosfolipidů je součástí standardů léčby akutní a chronické virové hepatitidy, schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Tento komplex účinných látek je rovněž uveden na seznamu životně důležitých a nezbytných léčiv.

Výživa

Vzhledem k tomu, že játra jsou přirozeným „filtrem“ našeho těla, je výživa během tohoto období velmi důležitá. Speciální dieta, například tzv. „Tabulka č. 5“ a „tabulka č. 5a“, pomůže normalizovat funkci žlázy odstraněním nadměrného zatížení. Taková strava obsahuje jídla, způsob vaření a složení, které mají příznivý účinek na játra. Doporučují jíst 4-5krát denně, mělo by to být vařené, dušené a pečené pokrmy. Jíst kořenitá, smažená a slaná jídla je přísně zakázáno - negativně ovlivňuje játra a vyvolává další vývoj nemoci. Nezapomeňte vyloučit konzumaci alkoholu v jakékoli dávce, i když nejmenší.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nejlepší si pamatovat základní pravidla, která významně sníží riziko infekce hepatitidou C..

Účinné tablety proti hepatitidě C

Tablety proti hepatitidě C jsou předepisovány přísně individuálně. Jejich výběr závisí na stadiu vývoje nemoci a na výskytu komplikací u pacienta na pozadí. Je nemožné samostatně rozhodnout o tom, zda je třeba použít tento nebo onen lék, což může vést k prudkému zhoršení pohody a progresi patologických procesů v těle. Proto jsou všechny níže uvedené informace nabízeny pouze pro informační účely. A před použitím k terapeutickým účelům je nutné se poradit s lékařem.

Přehled hepatitidy C

Provokatérem patologie je virus hepatitidy C, který postihuje hlavně jaterní buňky a způsobuje v nich zánětlivé procesy, které postupně vedou k jejich smrti. V souladu s tím je narušena funkčnost orgánu, což se stává příčinou různých poruch.

Za prvé, tento jev negativně ovlivňuje schopnost těla zbavit se toxinů. Začnou se hromadit, což způsobuje těžké intoxikace, což znemožňuje další funkce. Proto hepatitida C nemá jasný klinický obraz. Vyznačuje se nejen příznaky, které se vyskytují při zánětu jaterního parenchymu, ale také příznaky charakteristickými pro jiné patologie..


Toto onemocnění je obtížné léčit, protože tento virus má jednu jedinečnou vlastnost - rychle se množit a vytvářet kopie s různými RNA, které také mutují. Výsledkem je, že po čase začne v lidském těle působit více než 300 druhů patogenních agens s jejich genotypy. Imunitní systém nemá čas na to, aby proti nim produkoval protilátky, a toto onemocnění pokračuje, což vede ke komplikacím, jako jsou:

  • cirhóza;
  • ascites;
  • nekróza;
  • fibróza;
  • selhání jater;
  • absces;
  • zánět pobřišnice;
  • sepse.

Tyto stavy významně zhoršují průběh nemoci a zvyšují riziko náhlé smrti. Z tohoto důvodu se vysoce neodkládá zpoždění léčby patologie.

Pozornost! Jakmile se objeví první příznaky, musíte užít prášky na hepatitidu C. Koneckonců, čím dříve terapie začíná, tím menší je pravděpodobnost komplikací a šance na úplné uzdravení se několikrát zvyšují.

Základní principy léčby drogami

Léková terapie virové hepatitidy je předepisována všem pacientům bez výjimky. Výběr drog závisí na několika faktorech:

  • věková kategorie pacienta;
  • Rod;
  • genotyp nemoci;
  • stupeň vývoje fibrotických procesů v jaterním parenchymu;
  • přítomnost lidských komplikací.

Jaterní tablety pro hepatitidu C jsou předepisovány za účelem detoxikačního účinku, zlepšení regeneračních procesů, zastavení zánětlivých reakcí, zvýšení obranyschopnosti těla a odstranění nepříjemných symptomů. Při tomto onemocnění se zpravidla používají léky různých farmaceutických skupin. Jejich použití by mělo probíhat přesně podle předepsaného schématu..

V tomto případě musí být léková terapie nutně kombinována se stravou. Jeho dodržování je důležitou fází, protože zajišťuje odstranění zátěže z postiženého orgánu a také zlepšuje proces jeho regenerace. U hepatitidy C je přísně zakázáno pít alkohol a drogy..

Pacient musí odmítnout následující produkty:

  • mastná a smažená jídla;
  • uzené maso;
  • nakládané okurky;
  • klobásy;
  • Cukrovinky
  • omáčky;
  • čokoláda a kakao.

Ve stravě by měla převládat čerstvá zelenina a ovoce. Nádobí musí být napařeno nebo v troubě s minimálním množstvím oleje. Mělo by se jíst v malých porcích asi 5-6krát denně.

Je důležité to vědět! Dodržování těchto pravidel výživy může zvýšit účinek tablet používaných k léčbě hepatitidy C a výrazně zlepšit stav pacienta.

Seznam drog

Jaké tablety by se měly pít s hepatitidou C, lékař rozhodne po vyšetření a všechny údaje o zdraví pacienta.

Je důležité to vědět! Připomínáme, že všechna níže uvedená jména léků jsou poskytována pouze pro informační účely. Nemůžete je vzít bez znalosti specialisty.

Přímo působící léky

Virus infikuje jaterní buňky a způsobuje jejich smrt, což nevyhnutelně vede k smrti. Pokud tedy pijete tablety pouze k obnovení poškozeného orgánu, bude téměř nemožné dosáhnout pozitivních výsledků. V tomto případě jsou požadována přímá antivirová činidla, která zastavují šíření patogenu a přerušují jeho další reprodukci.

Nejběžnější mezi těmito drogami jsou:

Název lékuÚčinné látkySchéma přijímáníVedlejší efektyKontraindikace
Sofosbuvir
Indie
Sofosbuvir1 tableta 1krát denně, bez ohledu na příjem potravy. Může způsobit zvracení. Pokud k tomu dojde během prvních 2 hodin po užití léku, musíte vypít další tobolku. V případě zvracení po 2 hodinách to nemusíte dělat.Sofosbuvir může způsobit průjem, bolesti hlavy, vyrážky, deprese, zimnici atd. Pokud se objeví tyto a další nežádoucí účinky, měli byste okamžitě navštívit lékařeToto indické nukleotidové antivirové činidlo nemůže být přijato v přítomnosti individuální nesnášenlivosti vůči vstupujícím složkám. S opatrností je předepisován ženám v reprodukčním věku..
"Appleus"
USA
VelpatasvirOšetření se provádí po dobu 12-24 týdnů, vypijte 1 tabletu 1krát denně.Užívání tohoto léku může způsobit poruchy spánku, bolesti hlavy, průjem, nevolnost a celkovou nevolnost..Absolutní kontraindikací k použití tohoto nástroje je individuální nesnášenlivost. S opatrností se předepisuje v případě chronického selhání ledvin a osob starších 65 let..
"Simeprevil"
Německo
Sovriad150 mg denně, bez ohledu na příjem potravy.Nejčastěji se při užívání vyskytuje dušnost, průjem, alergické reakce, suchá kůže.Je přísně zakázáno používat tento lék pro individuální nesnášenlivost složek. S opatrností je předepisován pro starší pacienty a osoby se závažným selháním ledvin..
Vikeira Pak
Rusko
Monohydrát dasabuviru sodnéhoUžívejte 1 tabletu 2krát denně v pravidelných intervalech.Použití tohoto nástroje často způsobuje svědění kůže, anémii, nespavost a průjem..Absolutní kontraindikací na tento lék je přecitlivělost na aktivní složku, střední a závažné selhání ledvin.
Daclatasvir
Indie a USA
DaclatasvirumPijte tyto tablety 2krát denně za 1 kus.Může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, průjem, suchost a peeling kůže.Lék nemůžete vzít lidem mladším 18 let, těhotným a kojícím ženám a s přecitlivělostí na jednotlivé složky.
Harvoni
Kanada
Ledipasvir a SofosbuvirUžívejte 1 tobolku 1krát denně..Vyvolává bolesti hlavy a nevolnost.Je zakázáno používat jej jako léčebnou léčbu hepatitidy C v případě přecitlivělosti na složky, těhotenství a selhání ledvin.

Zpravidla se tyto léky užívají ve vzájemné kombinaci. To vám umožní dosáhnout vysokého antivirového účinku a porazit nemoc v krátkém časovém období..

Interferony

Interferon je specifický protein, který se přirozeně produkuje v lidském těle, když se do něj dostane virus. Jeho nedostatek vede k množení patogenních původců a rozvoji různých chorob, včetně hepatitidy C.

Z tohoto důvodu je léčba této patologie založena na umělém zvýšení hladiny tohoto proteinu v těle. K tomuto účelu se nejčastěji používají následující léky:

TitulÚčinné látkyAplikační grafNežádoucí účinkyKontraindikace
Reaferon-EU
Rusko
Interferon alfa-2bUvádí se intramuskulárně na 3 000 000 IU 3x denněZimnice, svědění kůže, slabost, horečkaTěhotenství, přecitlivělost na složky léku.
Alfaferon
Itálie
Interferon alfa, MIBP cytokinUvádí se intramuskulárně na 3 miliony IU 3x denněSnížená chuť k jídlu, změna vnímání chuti, nevolnost, bolesti hlavy, nespavost.Těžké psychologické poruchy, selhání ledvin, těhotenství, laktace, individuální nesnášenlivost složek.
Pegasis
Švýcarsko
Peginterferon alfa-2bVstřikuje se subkutánně do břišní stěny při 180 mcg jednou denně.Anémie, herpes, mykóza, bolest očí, ztráta sluchu, svědění kůže, průjem, nevolnost.Autoimunitní hepatitida, těžké formy kardiovaskulárního onemocnění, těhotenství, kojení, věk do 3 let, přecitlivělost na složky.
Eberon Alpha R
Kuba
Interferon alfa-2bIntramuskulárně při 3 000 000 IU jednou denněHorečka, hubnutí, snížené vidění, nevolnost.Autoimunitní onemocnění, selhání ledvin, alergické reakce.

Mělo by být zřejmé, že interferon nezničí virus, ale pouze ho znehybní a zabrání jeho dalšímu pohybu. A protože se nemůže pohybovat a jíst, po nějaké době zemře.

Ribaviriny

Tyto léky také bojují s viry. Používají se v kombinaci s přímo působícími léky. Z nich jsou nejoblíbenější:

TitulAktivní komponentyAplikační grafVedlejší efektyKontraindikace
Ribapeg RuskoRibavirin15 mg na 1 kg tělesné hmotnostiBolesti hlavy, hypotenze, depreseSrdeční selhání, infarkt myokardu, autoimunitní onemocnění, přecitlivělost, mladší 18 let.
Ribavirin-Werth, RuskoRibavirin15 mg na 1 kg tělesné hmotnostiNervozita, dušnost, nespavost, bolesti hlavy, nevolnost.Těžké selhání jater, autoimunitní onemocnění, přecitlivělost.

Názvy tablet hepatitidy C a injekcí popsaných výše by měly být užívány přesně podle pokynů lékaře! Samoléčení může mít negativní důsledky..

Doplňkové léky

Farmakologické společnosti nabízejí širokou škálu léků, které přispívají k léčbě hepatitidy C, které padají na police našich lékáren z různých zemí (Egypt, Thajsko, Indie atd.). Všichni mají své vlastní činy. Některé mají analgetický účinek, jiné přispívají k úlevě od zánětlivých reakcí a ničení viru.

Abychom se však zbavili hepatitidy C, je nutné nejen odstranit patogenní původce v těle, ale také zrychlit proces obnovy jater a posílit imunitu, protože ani úplné vyléčení tohoto onemocnění nezajišťuje stabilní ochranu proti jeho vývoji v budoucnosti..

Hepatoprotektory

Tyto fondy nepomáhají při léčbě hepatitidy, ale poskytují rychlou obnovu poškozených jaterních struktur. Stejně jako výše uvedené léky jsou předepisovány téměř všem pacientům. Mezi nimi jsou nejoblíbenější:

Tyto léky mají také vedlejší účinky a kontraindikace. Proto je nemožné je vzít bez vědomí lékaře.

Imunomodulátory

Takové léky jsou předepisovány ke zvýšení obranyschopnosti těla a prevenci uchycení dalších virových a bakteriálních infekcí. Z těchto drog se nejčastěji používají:

Normálně se takové léky užívají po několika měsících léčby interferony. Jejich odmítnutí by mělo být předem projednáno s lékařem.

Kontraindikace

Aby léčba hepatitidy C vedla k pozitivním výsledkům a nezpůsobila újmu na těle, je třeba při předepisování určitých léků vzít v úvahu nemoc pacienta. Koneckonců, většina léků používaných k léčbě tohoto onemocnění má následující kontraindikace:

  • selhání ledvin a jater;
  • anémie;
  • kardiovaskulární patologie;
  • hyper a hypotenze;
  • těhotenství a kojení.

Každý lék má samozřejmě svůj vlastní seznam podmínek, za kterých nemůže být užíván. Před zahájením lékové léčby byste proto měli pečlivě prostudovat anotaci léků.

Hepatitida C je virové onemocnění, které negativně ovlivňuje nejen funkčnost jater, ale i činnost celého organismu. Proto by měla být léčba zahájena okamžitě, jakmile byla stanovena diagnóza. A správné léky vám pomohou rychle a bez následků zbavit se tohoto onemocnění.

Léčba hepatitidy C: léky, metody, nové v terapii hepatitidy C.


Hepatitida C je infekční onemocnění, které se objevuje v důsledku infekce virem hepatitidy a vede k poškození jaterních buněk. V přibližně 70-80% případů akutní hepatitida proudí do chronické formy.

Toto onemocnění je zákeřné s jeho komplikacemi - pokud se léčba nezačne včas, může se objevit cirhóza jater a v nejpokrokovějších případech rakovina jater. Zdravé jaterní buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, v důsledku čehož orgán přestane plnit své funkce a umírá..

Včasný průběh antivirové terapie v 50–90% případů vede k uzdravení a neguje riziko cirhózy jater. Přestože je hepatitida C onemocnění s rozsáhlými příznaky, které vyžaduje dlouhodobou léčbu, je důležité vědět, že se nejedná o trest smrti. S virem můžete žít, pouze komplikace jsou extrémně nebezpečné (podívejte se, kolik lidí žije s hepatitidou C).

Podle WHO je na světě nakaženo 150–185 milionů lidí, ročně zemře 350 000 na komplikace způsobené hepatitidou C. V Rusku se oficiální statistiky stále neuchovávají a odborníci naznačují, že asi 2,5% populace jsou nosiči viru, což je 5-7 milionů Rusů je epidemie, o které dlouho mlčeli. Kdokoli má detekovanou nemoc, je špičkou ledovce, 5-6krát více nosičů viru, kteří nevědí, že jsou infikováni a jsou zdrojem infekce, protože virus se sám neprojevuje. Dozví se o tom náhodou před operací, během těhotenství atd..

Cíl léčby

Účinná léčba hepatitidy C zahrnuje:

  • Eliminace nebo omezení zánětlivého procesu v játrech;
  • Prevence cirhózy nebo rakoviny hepatitidy;
  • Eliminace nebo snížení množství viru v těle.

Kdy zahájit léčbu

Hepatitida nevyžaduje vždy okamžitou léčbu, protože v 5% případů je možná kompletní léčba hepatitidy C díky silné imunitní reakci těla. V tomto případě zůstávají v krvi pouze specifické protilátky. To znamená, že imunitní systém virus zcela porazí a nedojde k jeho opětovné aktivaci, a to ani s významným poklesem imunity v budoucnu.

Proto je-li virus detekován v krvi, pouze odborník může určit, zda pacient potřebuje aktivní terapii a jaké léčebné metody by měly být použity. To je velmi individuální a závisí na řadě faktorů:

  • Stáří
  • Paula
  • Trvání nemoci
  • Genotyp viru
  • Trvání procesu
  • Genetická tendence k fibróze (rychlý vývoj jaterní cirhózy)

Poslední bod je zvláště důležitý pro výběr a jmenování léčebných metod. Pro stanovení tendence k rychlému rozvoji cirhózy se provádí analýza následujících imunogenetických markerů:

  • cytokiny
  • imunoregulační proteiny
  • faktory fibrogeneze

Po určení rizikového faktoru pro rozvoj cirhózy můžete přistoupit ke jmenování terapie. Čím vyšší je rizikový faktor, měla by být předepsána rychlejší léčba. S příchodem metodiky pro určování rizikového faktoru pro vývoj cirhózy bylo mnohem snazší diagnostikovat poškození jater..

Dříve byla tendence k rozvoji jaterní fibrózy hodnocena přítomností pacientů s jaterní cirhózou v rodině pacientů. Léčba hepatitidy není v žádném případě bezplatná a vyžaduje velké finanční náklady..

Náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku

Léčba tohoto zákeřného viru je dnes velmi nákladná. Trvá od 50 tisíc do 700 tisíc rublů, v závislosti na typu viru, období léčby od 3 měsíců do roku. Genotyp 1b je zvláště obtížně léčitelný a recidiva se vyskytuje v polovině případů. Léčba účinnějšími novými léky je ještě dražší - 40 - 100 tisíc dolarů za léčebný cyklus.

Například týdenní ampule 1 léku samotného s genotypem 1 stojí 7-10 tisíc rublů. plus 3-4 tisíce měsíčně pro tabletové přípravky. Celkově pacient potřebuje pro léčbu 500–700 tisíc rublů, přičemž bere v úvahu placené analýzy, studie a testy (viz náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku se rovnají ceně cizího automobilu nebo levného bytu ve velkoměstě).

V mnoha regionech země byl v letech 2007-2009 federální stát. V rámci bezplatného léčebného programu proti hepatitidě typu C bylo nutné provést řadu byrokratických postupů, aby bylo možné využívat pouze 5–10% potřebných občanů země. Od roku 2010 se však financování zastavilo a nyní je tento program nadále účinný pouze pro léčbu pacientů s hepatitidou C v kombinaci s infekcí HIV. Černý humor u pacientů o tom: „Chcete-li získat bezplatnou léčbu hepatitidy, musíte někde chytit HIV“.

Dnešní nejlepší situace není se zavedením moderní diagnostiky, například poslední výzkum jaterního fibroscanu (Elastometrie) se blíží účinnosti biopsie jater, a co je nejdůležitější, je pro pacienta zcela bezbolestný. Avšak i v Moskvě existuje pouze 7–8 takových neinvazivních zařízení (fibroscanů). Je to v hlavním městě a pokud jde o regiony, je dobré, pokud má alespoň jeden v regionálním centru. A nejsou to ani náklady na zařízení - fibroscan je levnější než dobrý ultrazvuk (pro srovnání, dobrý ultrazvuk je asi 200 tisíc eur, fibroscan 130 tisíc eur).

Protokol o léčbě hepatitidy C podle Evropské asociace pro studium jater

Při léčbě chronické hepatitidy C neexistuje jediný standard léčby, každý případ je čistě individuální. Léčba je předepsána po důkladné analýze následujících faktorů:

  • Stupně poškození jater
  • Přítomnost průvodních nemocí
  • Potenciální rizika nepříznivých událostí
  • Šance na úspěch
  • Připravenost pacienta zahájit terapii

Nejúčinnější léčba virové hepatitidy C doposud zahrnuje zavedení komplexní antivirové terapie ribavirinem a interferonem. Tato léčiva jsou genotypová, to znamená, že jsou účinná proti všem genotypům viru..

Složitost léčby spočívá v tom, že někteří pacienti interferon dobře netolerují a tento lék není široce dostupný. Náklady na léčbu hepatitidy C zdaleka nejsou dostupné pro všechny, takže mnoho pacientů prostě nedokončí léčbu a virus si vyvine rezistenci vůči lékům, které užívají. Pokud pacient následně zahájí nový léčebný postup s rezistencí na antivirová léčiva, účinek léčby nebude.

Pravděpodobnější příznaky pozitivní reakce na kombinovanou terapii hepatitidy C u jedinců:

  • Evropská rasa
  • ženský
  • Hmotnost menší než 75 kg
  • Věk do 40 let
  • Nízká rezistence na inzulín
  • Absence známek těžké cirhózy

Většina lékařů používá kombinovaný léčebný režim pro hepatitidu, tzv. Duální terapii - kombinaci interferonu, který aktivně bojuje proti viru a ribavirinu, což zvyšuje účinek interferonu.

Krátce působící interferon se podává pacientovi denně nebo každé tři dny a dlouhodobě působící interferon (pegylovaný interferon) se podává jednou týdně v kombinaci s ribavirinem (používá se denně jako tablety). V závislosti na typu viru je průběh 24 nebo 48 týdnů. Genotyp 2 a 3 nejlépe reagují na terapii - úspěšnost léčby je 80-90%.

U 1. genotypu je kombinovaná terapie úspěšná v 50% případů. Pokud má pacient kontraindikace pro kombinovanou terapii, je předepsána monoterapie interferonem alfa. V tomto případě léčebný průběh trvá 12-18 měsíců. Dlouhodobá monoterapie interferonem alfa snižuje virovou zátěž ve 30–50% případů.

V jakých případech je kombinovaná léčba interferonem a ribavirinem kontraindikována?

Existují kategorie lidí, kteří jsou v kombinované léčbě hepatitidy C kontraindikováni:

  • děti do 3 let
  • těhotná žena
  • lidé s transplantovanými orgány
  • lidé s individuální nesnášenlivostí na ribavirin a interferon
  • pacienti se zvýšenou aktivitou štítné žlázy (hypertyreóza)
  • pacienti se srdečním selháním, dekompenzovaným diabetes mellitus, chronickým obstrukčním plicním onemocněním, ischemickou chorobou srdeční a srdečním selháním

Vedlejší účinky kombinované terapie

K dnešnímu dni je kombinovaná terapie s interferonem a ribavirinem nejúspěšnější v léčbě hepatitidy C 2. a 3. genotypu. Tyto léky však mají řadu vedlejších účinků, o kterých musíte vědět:

Použití ribavirinu může vést k anémii - snížení počtu červených krvinek. Hladina kapky hemoglobinu přímo souvisí s dávkou ribavirinu. V klinických studiích se hladiny hemoglobinu významně snížily u 15–22% pacientů. Proč tomu tak je, stále není známo. Snížení dávky ribavirinu nepříznivě ovlivňuje léčbu, takže pacientům s anémií se předepisují doplňky železa.

  • Poruchy štítné žlázy

Pegilinovaný interferon vede k dysfunkci štítné žlázy. Může způsobit zvýšenou i sníženou aktivitu štítné žlázy. Během léčby a následujících šesti měsíců je nutné sledovat fungování štítné žlázy, protože antivirová terapie může vést k nevratnému narušení jejích funkcí..

Antivirová terapie může vést k mírnému vypadávání vlasů. To je velmi patrné při mytí nebo česání vlasů. Vypadávání vlasů je dočasný příznak, po ukončení terapie se obnovuje růst vlasů (viz příčiny vypadávání vlasů u žen).

Na začátku léčby se mohou objevit příznaky podobné chřipce. Pacient se začíná obávat bolesti hlavy, zimnice, horečky, slabosti, bolesti svalů. Tyto příznaky se obvykle objevují 2-24 hodin po injekci interferonu. Uprostřed léčby se obvykle snižuje intenzita vedlejších účinků. Závažnost vedlejších účinků může být snížena injekcí interferonu v noci. Dvojitá terapie vede k dehydrataci, proto se doporučuje pít více vody, jíst vyváženou stravu a dát lehké cvičení.

Mnoho pacientů podstupujících kombinovanou terapii si stěžuje na nespavost (podívejte se, jak rychle usnout). Toto by mělo být neprodleně nahlášeno lékaři, protože nespavost výrazně zhoršuje kvalitu života a vede k podrážděnosti, zvýšené úzkosti a depresi. Doporučuje se striktně dodržovat režim spánku (jít spát a probudit se současně), uchýlit se k mírné fyzické aktivitě, správně jíst, užívat bylinné sedativa (valeriána, mateří, meduňka, máta). Pokud výše uvedené prostředky nejsou účinné, lékař předepíše prášky na spaní.

  • Depresivní stav

Pacienti nejčastěji odmítají terapii z důvodu výskytu neuropsychiatrických symptomů, zejména deprese. Vyskytuje se v každém okamžiku, téměř ve všech 3 případech, obvykle se jeho příznaky objevují v prvním měsíci terapie - depresivní nálada, apatie, nespavost, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost, snížené libido, myšlenky na sebevraždu, pocit beznaděje a beznaděje.

Člověk přestává užívat věci, které dříve přinášejí radost. Deprese je léčena kombinací lékové (antidepresivní) terapie a nelékové (psychoterapie). Mezi hlavní léky předepsané lékařem pro depresi proti hepatitidě C patří fluoxitin (Prozac), paroxitin (Paxil), sertralin (Zoloft), citalopram (Celex) - inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Injekce pegylovaného interferonu (Pegintron) mohou způsobit podráždění. Pro snížení nepohodlí by měl být na kůži před injekcí aplikován led a ošetřen alkoholem. Interferon pro injekci by měl mít pokojovou teplotu.

Terapie interferonem a ribavirinem může vést k poškození plicních funkcí (jako je obtížné dýchání). Pokud se objeví kašel, je nutné důkladné vyšetření, aby se vyloučila pneumonie a fibróza. Dýchavičnost může být důsledkem ribavirinové anémie.

U některých pacientů se může rozvinout rinopatie. K tomu jsou však zapotřebí rizikové faktory, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus..

Úloha hepatoprotektorů při léčbě hepatitidy C

Bez ohledu na zvolenou léčebnou metodu zahrnuje léčebný režim hepatitidy C hepatoprotektory - léky přírodního nebo syntetického původu, které zvyšují odolnost jater vůči patogenním faktorům, obnovují jeho strukturu a pozitivně ovlivňují její funkce.

Nemají antivirový účinek, ale jsou nezbytné pro podporu jaterních buněk, což urychluje jejich regeneraci. Hepatoprotektory se vyrábějí na základě silymarinu, slaměnka, kopinta, artyčoku nebo extraktu z jater skotu (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan atd. Viz seznam všech hepatoprotektorů s hodnocením jejich účinnosti).

Účinek hepatoprotektorů je zaměřen na:

  • obnovení homeostázy v játrech
  • stimulace procesů obnovy jaterních buněk
  • normalizace jaterní aktivity
  • zvýšená odolnost jater vůči nepříznivým faktorům

Nové stadium v ​​léčbě pacientů infikovaných 1. genotypem viru

Během posledních deseti let bylo používání dvojité kombinované terapie, jejíž účinnost byla v léčbě hepatitidy C považována za „zlatý standard“:

  • obecně je tento způsob léčby účinný při 60-70%
  • ve vztahu k 2. a 3. genotypu - 90%
  • ve vztahu k 1. - pouze 40-50%.

S příchodem nové generace antivirových léků - Boceprevir a Telaprevir se léčba stala úspěšnější - 70–80% případů. Léčba hepatitidy C novou metodou v Rusku je dostupná od roku 2013, díky použití nových léků jsou specifické virové enzymy blokovány, což zabraňuje množení.

Pacienti potřebují vědět, že Telaprevir a Boceprevir:

  • Používají se k léčbě pacientů pouze s prvním genotypem viru.
  • Léky jsou předepisovány pouze v kombinaci s ribavirinem a peginterferonem v rámci trojité terapie
  • Užívají se perorálně, Boceprevir od druhého měsíce terapie, Telaprevir od 12. týdne. Délka léčby je v každém případě individuální.
  • 60% účinné ve stadiu kompenzované jaterní cirhózy

Kontraindikace a nevýhody trojité terapie:

  • Vysoká cena
  • Zvýšení počtu vedlejších účinků - kožní reakce, anémie, poruchy chuti
  • Léčba není možná, pokud existují kontraindikace na ribavirin nebo interferon

Vlastnosti léčby hepatitidy C u těhotných žen

Specifická léčba hepatitidy C (léčba interferonem a ribavirinem) je přísně kontraindikována. Užívání těchto léků během těhotenství vede k malformacím a mutacím. Mezi ukončením léčby a početí by proto mělo uplynout nejméně šest měsíců.
Těhotným ženám infikovaným hepatitidou C jsou předepsány hepatoprotektory na rostlině v kombinaci se speciální jemnou stravou.

Vlastnosti léčby hepatitidy C u dětí

Hepatitida C u dětí pokračuje s vyšším procentem komplikací - mezinárodní studie odhalily, že více než polovina dětí s chronickou hepatitidou C má známky jaterní fibrózy.

Čím dříve tedy zahájíte léčbu, tím je méně pravděpodobné, že se u Vás objeví cirhóza. Pediatrové doporučují k léčbě dětí použití interferonu monoterapie. Pouze v případě nízké účinnosti interferonu se provádí kombinovaná terapie. Čím dříve je nemoc detekována a je provedena terapie, tím nižší je riziko komplikací.

Absolutní kontraindikace k inferoterapii u dětí:

  • Duševní poruchy, epileptické syndromy
  • Dekompenzovaná cirhóza
  • Trombotické a neutrocytopenie
Relativní kontraindikace k inoterapii u dětí:

  • Věk do 2 let
  • Autoimunitní onemocnění
  • Dekompenzovaný diabetes

Mimotelová hemokorekce

Postup extrakorporální hemokorekce umožňuje snížit virovou zátěž na těle a zvýšit účinnost antivirové terapie. Jedná se o druh plazmaferézy - čištění části krve pomocí speciálního filtračního zařízení, které odstraňuje patogenní prvky.

Hemokorekce čistí krev škodlivých prvků a stokrát snižuje hladinu virové zátěže, což vám umožňuje zdvojnásobit účinek lékové terapie. Jeho cílem je odstranit extrahepatické příznaky hepatitidy, jako je svědění kůže, bolest kloubů a svalů a selhání ledvin. Tento postup zlepšuje počet krve v laboratoři a snižuje závažnost vedlejších účinků antivirové terapie. Hemokorekce je indikována u pacientů:

  • s aktivním zánětlivým procesem v játrech
  • se zvětšenou játry
  • se zvětšenou slezinou
  • s horečkou
  • s nízkým účinkem antivirové terapie
  • s extrahepatickými příznaky hepatitidy

Mimotělní hemokorekce je pouze součástí komplexní léčby hepatitidy C. Tento postup však má příznivý vliv na léčebný proces, zvyšuje účinnost antivirové terapie a neutralizuje jejich toxický účinek na organismus..

Vyvážená strava a zdravý životní styl

Zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků a speciální strava nejsou všelékem na všechny nemoci. Jejich dodržování však může výrazně zvýšit účinnost léčby, snížit zátěž jater a minimalizovat riziko vzniku cirhózy..

Neexistuje žádná speciální dieta pro pacienty s hepatitidou C. Pacientům se doporučuje dodržovat dietu č. 5, doporučenou pro patologie žlučových cest a jater (viz, co můžete jíst s cholecystitidou). Dodržování zásad zdravé výživy pomůže normalizovat zhoršenou funkci jater. Základní principy výživy doporučené mnoha evropským medem. centra, která mají být dodržena po léčbě:

  • Pijte hodně tekutin (6 až 8 sklenic denně)
  • Úplně eliminujte alkohol
  • Zkuste, aby vaše strava byla pestrá.
  • Vyhněte se půstu
  • Jíst malá jídla 5-6 krát denně
  • Omezte potraviny s vysokým obsahem cukru
  • Jezte čerstvou zeleninu a ovoce.
  • Vyhněte se trans-tukům (konzervované potraviny, sladké pečivo, rychlé občerstvení)
  • Nejezte nasycené tuky (zmrzlina, červené maso, plnotučné mléko, smažená jídla)
  • Obohaťte svůj jídelníček vlákninou
  • Přidejte do svého denního menu rostlinné tuky (ořechy, semena, luštěniny)
  • Eliminujte šťovík, mastné ryby a maso, kakao, čokoládu, pečivo, uzená masa, masové vývary a odvary, koření

Mírné cvičení je velmi důležité. Cvičení může pomoci překonat chronickou únavu, nespavost a depresi. Před zahájením cvičení se poraďte se svým lékařem, který vám pomůže vybrat správnou sadu cvičení a správné zatížení. Začněte jednoduchými kroky - procházky na čerstvém vzduchu, opuštění výtahu, pár kroků před prací pěšky. Optimální typy zatížení:

  • Chůze, plavání
  • Tanec, Bodyflex (pro ženy)
  • Pilates, jóga

Kyselina ursodeoxycholová při léčbě hepatitidy C

Kyselina ursodeoxycholová byla odstraněna z žluči hnědého čínského medvěda v roce 1902. Kyselinová struktura je identická s endogenní terciární žlučovou kyselinou, která je syntetizována v lidské játrech z kyseliny chenodeoxycholové. Na rozdíl od jiných kyselin je netoxický a hydrofilnější.

Použití kyseliny ovlivňuje složení žlučových kyselin - hlavní složkou žlučové kyseliny se stává kyselina ursodeoxycholová. Klinické studie prokázaly, že léčivo na bázi kyseliny ursodeoxycholové snižuje hladinu bilirubinu, snižuje aktivitu transamináz a snižuje frekvenci relapsů. Zahrnutím kyseliny ursodeoxycholové v průběhu léčby je možné snížit slabost, podrážděnost, únavu. Lék zcela eliminuje svědění kůže..

Mezi tyto léky patří: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex.

Nová ošetření

Sofosbuvir a Daclatasfavir

Nové léky v léčbě hepatitidy C - sofosbuvir a daclatasfavir - úspěšně prošly klinickými zkouškami ve Spojených státech. Léky byly účinné, i když trojitá terapie byla bezmocná.

Sofosbuvir a daclatasfavir jsou stejně účinné pro 1., 2. a 3. genotyp viru - klinické studie, kterých se zúčastnilo 211 lidí, ukázaly, že léky byly úspěšné v 98% případů. Sofosbuvir a daclatasfavir, na rozdíl od ribavirinu a interferonu, nezpůsobují tolik vedlejších účinků. Během pokusů byly zjištěny nežádoucí účinky, jako je nevolnost, bolesti hlavy a únava..

Sofosbuvir je schválen WHO a daclatasfavir je stále v klinických studiích. Podle vedoucího výzkumu Marka Sulkowského bude brzy také schválen daclatasvavir, což bude nová éra v léčbě hepatitidy. Tento léčebný program proti hepatitidě C samozřejmě není bezplatný, ale vyžaduje značné finanční náklady..

Ladyspavir a Sobosfuvir

V dubnu 2013 skončila třetí fáze pokusů se sobosfuvirem a lady spavirem. U 97% pacientů nebyl virus po 12 týdnech léčby detekován v krvi. Léčiva k léčbě prokázala účinnost ve vztahu ke všem genotypům viru. Závažné vedlejší účinky nebyly zjištěny u poloviny pacientů..

Ve skupině pacientů užívajících ribavirin s ladyspavirem a sobosfuvirem byla míra vyléčení 100%, ale vedlejší účinky byly mnohem silnější. Účelem dalších testů bude studovat optimální trvání průběhu léčby a proveditelnost použití ribavirinu. Ladyspavir stále podstupuje klinická hodnocení. Pravděpodobně brzy bude schválen.