Jaterní echinokok

Pokud se do lidského těla dostanou druhy cyklofyllidů, je diagnostikována echinokokóza jater. Paraziti způsobují epigastrické nepohodlí, rozrušení stolice, nevolnost nebo zvracení. Helminthiasis je nebezpečný pro vývoj cirhózy jater, vnitřní krvácení a tvorbu abscesů. Při prvních příznacích malátnosti byste se měli poradit s lékařem, který červ identifikuje, předepíše správnou léčbu a poskytne preventivní doporučení.

Důvody: jak se vyskytuje helminthiasis?

Kód nemoci pro ICD 10 je B67.0. Příčinným původcem jaterní echinokokózy je echinococcus tasemnice až do délky 5 mm. Má hlavu s přísavkami a háčky, díky čemuž je zadržována v tkáních orgánu. Nosiči parazitů jsou divoká a domácí zvířata. Jednou v lidském těle se helmint usadí v játrech, protože tento orgán není chráněn hustými membránami a má měkké tkáně živin. Parazit kolem sebe vytváří cysty naplněné nažloutlou tekutinou. Příčiny echinokokové infekce jsou následující:

Špatná hygiena zvyšuje riziko infekce.

  • nedodržování osobní hygieny;
  • použití nemyté zeleniny, ovoce, bobulovin, vody z kontaminovaných zdrojů;
  • kontakt s infikovanými zvířaty;
  • chov ovcí a přímo infekce zvířat;
  • odborné činnosti v oblasti řezání syrového masa a zpracování vlny;
  • jíst masitá jídla připravená v rozporu s požadavky technologické mapy.
Zpět na obsah

Příznaky: jak se projevuje?

Echinokokóza je smrtelné onemocnění, proto byste v případě chronické malátnosti měli okamžitě vyhledat lékaře.

Známky helmintiázy jsou detekovány několik měsíců po infekci. Existuje alveolární echinokokóza jater a cystická. Jak se v tabulce objevují příznaky:

Typ invazeZnámky
CystickýTrvalá bolest v epigastriu nudné nebo bolavé přírody
Vypouknutí peritoneální stěny z pravé hypochondrium
Zvětšení jater
Nestabilita stolice
Kožní vyrážky
Ztráta chuti k jídlu
Depresivní psychický stav (podrážděnost, slza, sebevražedné myšlenky)
AlveolárníJátra a slezina zvětšená
Vzhled nádoru s vysokou hustotou
Těžká bolest v játrech při ohýbání, chůzi
Žlutý tón pleti
Zpět na obsah

Jaké jsou komplikace??

Pokud nebudete léčit echinokokózu jater včas, nastanou následující důsledky:

  • Cirhóza. Je charakterizována ztrátou funkčnosti orgánů a je také nebezpečná při vývoji jaterního kómatu, vnitřního krvácení, vzniku maligního nádoru, hromadění tekutin v břišní dutině a smrti..
  • Hnisání nebo ruptura jaterní cysty. Stav, ve kterém se objevují praskliny v cystické hmotě. Nahromaděný hnis se šíří po celém těle a způsobuje těžké intoxikace a anafylaktický šok, který také způsobuje smrt.
  • Porážka jiných orgánů. Jaterní echinokok může migrovat po celém těle a usazovat se v mozku, srdci, plicích. To vede k paralýze, epileptickým záchvatům, ztrátě zraku, prudkému poklesu tlaku a hladovění mozkového kyslíku..
Zpět na obsah

Jaká je diagnóza?

Přítomnost echinokoků v játrech může být stanovena gastroenterologem, specialistou na infekční choroby nebo hepatologem. Lékař provádí palpaci orgánu, ve kterém je cítit zhutnění. Komplexní diagnostika echinokokózy jater zahrnuje postupy jako:

Sada laboratorní diagnostiky pomůže stanovit původce nemoci.

  • obecná a biochemická analýza krve (jaterní testy);
  • polymerázová řetězová reakce k detekci protilátek proti parazitu;
  • analýza moči;
  • Kazzonův kožní test;
  • radiografie;
  • laparoskopie;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • počítačové nebo magnetické rezonance;
  • tkáňová biopsie.
Zpět na obsah

Léčba: které metody jsou účinné?

Chirurgická intervence

Lékař předepisuje léčebný režim, samoléčení je zakázáno. Léčba jaterní echinokokózy kombinuje použití anthelmintik (Mebendazol nebo Albendazol) a chirurgický zákrok. Cystická tekutina se odstraní a provede se skleroterapie, ve které se echinokoková cysta naplní ethanolem. Po smrti červa se provede echinococcectomy. Cílem operace je úplné vyloučení parazitického vzdělávání. Pokud je poškození orgánu rozsáhlé, postižené oblasti jater jsou odstraněny.

Drogová terapie

Po operaci se doporučuje užívat hepatoprotektory, které přispívají k obnově tkání a jaterních funkcí. Přípravy jsou následující:

Enzymatické přípravky pomohou zlepšit fungování trávicího traktu a jater:

Dieta

Poškození jater Echinococcus vyvolává nedostatek stopových prvků a vitamínů, proto je nutná správná strava.

Doporučuje se vyloučit z používání pokrmů s konzervačními prostředky, jakož i kořeněná, mastná, uzená, smažená, nakládaná a slaná jídla. K očistě a obnově těla by měly používat potraviny jako:

  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • rostlinný olej;
  • kaše z hnědé rýže nebo ovsa;
  • vlašské ořechy;
  • zeleň;
  • česnek;
  • libové maso;
  • ryby (treska, pstruh, kapr);
  • Miláček.
Zpět na obsah

Prevence

Aby se předešlo echinokokům v játrech, doporučuje se dodržovat osobní hygienu a po vykopání a návštěvě toalety, vycházející z ulice, před jídlem se důkladně umyjte ruce. Je přísně zakázáno jíst nemyté ovoce a zeleninu, bobule "z keře", maso, které nebylo podrobeno tepelnému ošetření, stejně jako voda nevařená. Lidé, jejichž profese jsou spojeni s masnými výrobky, rekreanty na venkově a kteří se vracejí do města nebo regionu, by měli být vyšetřováni na přítomnost hlíst. Domácí mazlíčci jsou potřeba každých 6 měsíců. konzultovat s veterinářem a odčervovat.

Echinokokóza jater: její typy, příznaky, diagnostika a léčba

Prevalence onemocnění jater se každým rokem zvyšuje. Dosavadní stav techniky Echinokokóza jater zaujímá v žebříčku nejběžnějších patologií poměrně vysoké místo..

Tento článek pomůže pochopit, co představuje echinokokózu, co způsobuje toto onemocnění, jaké metody a metody léčby a diagnostiky onemocnění existují..

Co je to echinokokóza jater??

Echinokokóza jater je patologie, která má typ chronického recidivu způsobený vývojem parazita pásky v jaterních buňkách, který může být v lidských orgánech ve formě tobolek déle než 6 měsíců. Přestože je problém poměrně rozšířený, mnoho lidí se dozví, co je jaterní echinokokóza, pouze pokud se s tímto problémem potýkají sami.

Podle ICD 10 byla této patologii přidělen mezinárodní kód B67 (invaze jater způsobená Echinococcus granulosus).

Klasifikace jaterní echinokokózy

K dnešnímu dni se rozlišují dva typy nemoci: alveolární a hydatidózní.

Alveolární typ echinokokózy je parazit, který není uzavřen ve speciální kapsli. Díky tomu alveolární echinokok rychle ovlivňuje tkáň a buňky jater. Alveokokóza jater je nebezpečná pro její latentní průběh, který se dlouho neprojevuje.

Hydatidóza nebo cystická echinokokóza je způsobena tasemnicemi v ochranné kapsli. Ve skutečnosti je cystická echinokokóza larvální fází vývoje echinokokózy, projevující se pouze tehdy, když cysta dosáhne velké velikosti a existuje velké riziko prasknutí tobolky.

Typy echinokokózy hrají velkou roli při správné diagnóze a předepisují vhodnou terapii.

Možné komplikace

Echinokokóza je poměrně obtížné léčitelné onemocnění, jehož nesprávné léčení se projevuje vážnými důsledky, které zhoršují průběh patologického procesu. Kromě toho onemocnění probíhá v chronické formě, proto často dochází k relapsu echinokokózy jater.

K dnešnímu dni existují následující komplikace echinokokózy jater:

  • alergické reakce, ke kterým dochází v důsledku reakce lidského těla na zavádění a reprodukci patologických buněk - mohou projevovat kopřivku, svědění,
  • obstrukční patologie žlučovodů, která je důsledkem komprese, blokování cév orgánu cystickými formacemi,
  • anafylaxe je stav, ve kterém imunitní systém dává ostrou odpověď na zavedení cizích předmětů do lidského těla. Vyžaduje okamžitou sanitku, v opačném případě může dojít ke smrti pacienta.,
  • intoxikace těla hnisavým obsahem cysty - nastává, když slupka cysty praskne nebo praskne, zatímco se bakterie rozptýlí ve všech orgánech s průtokem krve a ovlivní žlučovody,
  • poškození jaterních buněk - má závažný klinický průběh, při kterém se tvoří nádorová formace, která není přístupná konzervativní léčbě,
  • cirhóza,
  • jaterní buněčný absces,
  • kolaps.

V těžkých případech, s nesprávnou nebo předčasnou pomocí, může parazit vést ke smrti pacienta.

Zdroje infekce

Echinokok jater je parazitem pásky, který neustále mění své majitele. Muž je posledním článkem, ve kterém si červ udržuje svoji životně důležitou činnost. Až do tohoto okamžiku může být červ nesen na zvířecích vlasech i ve vzduchu.

Existuje několik způsobů, kterými mikroorganismus vstupuje do lidského těla:

  • kontakt s nemocnými zvířaty a špatně dodržovaná hygienická pravidla po komunikaci se zvířetem,
  • jíst nemyté ovoce, zeleninu, zelení,
  • pití neupravené vody ze studní, studní, řek a jezer,
  • práce v zemědělství - stálý kontakt s domácími mazlíčky je také častou příčinou patogenu vstupujícího do těla,
  • kontakt s volně žijícími zvířaty. Nejčastěji se touto cestou nakazí pracovníci zoo, jakož i pracovníci v lesnictví a lovci..

Kromě toho můžete být nakaženi echinokokem také po kontaktu s nemocnou osobou. Míra rozvoje patologie je do značné míry ovlivněna stavem lidského imunitního systému a časem stráveným v infekční zóně.

Příznaky

Symptomatologie onemocnění do značné míry závisí na stadiu, formě, v níž patologie pokračuje..

U hydatidní formy se symptomatologie projevuje pouze v případě prasknutí nebo praskliny cysty, když cysta dosáhne velké velikosti. Až do této chvíle může Echinococcus v těle existovat po mnoho let, aniž by se projevil..

Nejnebezpečnějším projevem klinických příznaků je alveolární forma onemocnění. Pro tuto formu jsou charakteristické všechny příznaky, které se vyskytují u lidí. Alveokokóza jater probíhá ve fázi, postupně ovlivňuje buňky a napadá všechny orgány a tkáně těla.

Podle klinického obrazu onemocnění se rozlišují 4 fáze:

  • Latentní stádium je latentní období, které se neprojevuje symptomaticky..
  • Stádium počátečních projevů - je charakterizováno výskytem samostatných, mírných klinických příznaků, nejčastěji projevujících se ve formě společné poruchy gastrointestinálního traktu. V této fázi může být pacient narušen bolestmi hlavy, slabostí a únavou. Pacienti si mohou stěžovat na prudký pokles tělesné hmotnosti.
  • Projev výrazného patologického obrazu - pacienti si stěžují na podrážděnost, nespavost, neustálý pocit hladu, žízně, příznaky gastrointestinálních poruch (nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, stolice získává nepřirozenou barvu). Tato fáze je charakterizována výskytem bolesti v břišní dutině, nejčastěji lokalizované v pravé hypochondrii. Na pozadí poškození jaterních buněk jsou příznaky žloutenky, zákal skléry a anémie. Vyskytuje se jaterní nedostatečnost. Třetí fáze je charakterizována výskytem alergických reakcí těla v reakci na vývoj patologického procesu - svědění, zimnici, horečku, narušení fyziologických funkcí.
  • Fáze komplikací.

Echinokokóza jater, jejíž příznaky a léčba závisí na formě nemoci, je velmi závažnou patologií, nejčastěji diagnostikovanou ve stadiu akutních klinických projevů. Aby se předešlo komplikacím, je důležité se včas poradit s odborníkem. U dětí se klinické příznaky objevují rychleji, což vede ke zvýšenému riziku komplikací.

Diagnostika

Diagnóza echinokokózy hraje klíčovou roli při určování terapeutických opatření. Správně diagnostikovaná diagnóza dává pacientovi větší šanci na úplné uzdravení.

Důležitým diagnostickým kritériem je soubor anamnézy, při níž je pacient určen, zda měl kontakt s divokými a domácími zvířaty, kdy a v souvislosti s čím. Kromě toho je pečlivě studována anamnéza pacienta..

Kromě toho hraje v diagnostice klíčovou roli laboratorní diagnostika:

  • krevní obraz - pro echinokok je charakteristické zvýšení eozinofilů,
  • Koniho intradermální reakce - zavedení malého množství sterilní echinokokové tekutiny pod kůži pacienta - dává téměř 100% výsledek pro detekci echinokoků.

Jako další metody potvrzující onemocnění může být pacient zařazen do počítačové tomografie, ultrazvukového vyšetření orgánů.

Online mazání

Chirurgická intervence je nejoptimálnější a nejproduktivnější metoda léčby, která vám umožní odstranit parazitární fokus. Operace je odstranění echinokokové jaterní cysty. Odstranění cysty je možné dvěma způsoby, přičemž v prvním případě je celá cysta odstraněna bez otevření hnisavé dutiny a ve druhém případě k odstranění dojde po předběžném očištění vnitřního obsahu růstu.

Po operaci je umístění cysty vystaveno drenáži, ve které je dutina neustále čištěna pro efektivní hojení.

Léčba bez chirurgického zákroku

Léčba echinokokózy by měla být prováděna v nemocnici pod přísným lékařským dohledem.

Hlavní principy konzervativní léčby echinokokózy jsou:

  • jmenování antiparazitických makro drog - nejčastěji se používá Nemazole nebo Vermox. Tyto léky blokují reprodukci patogenu a také ničí živé parazity.,
  • antihistaminika - jsou předepisovány k eliminaci alergických projevů patologie,
  • symptomatická léčiva k eliminaci jednotlivých projevů choroby.

Aby se zlepšil terapeutický účinek, mnoho pacientů používá lidová léčiva: řebříček, česnek, jedle pomáhají v boji proti parazitům a zmírňují příznaky.

Pro radikálnější způsob léčby se používá chemoterapie, která umožňuje ovlivnit parazita v celém těle.

Konzervativní léčba echinokokózy a alveokokózy jater bez chirurgického zákroku je možná pouze tehdy, je-li parazit detekován v raných stádiích. Je důležité pochopit, že tato metoda nezaručuje úplné uzdravení pacienta, protože se parazit rychle rozchází ve všech tkáních, orgánech.

Prevence

Prevence nemoci je založena na přísném dodržování pravidel osobní hygieny. Spočívá v neustálém důkladném mytí rukou po kontaktu se zvířaty, a to i domácích, ve správném tepelném zpracování masných výrobků, jakož i v pravidelných preventivních prohlídkách na klinikách..

Zvláštní význam by měl být kladen na loupání zeleniny a ovoce před jejich konzumací. Je důležité si uvědomit, že jakékoli nemoci lze snáze předcházet než léčit.!

Video

Jaterní paraziti jsou echinokoky, které tvoří cysty. Léčba echinokokózy.

Echinokokóza jater

Výskyt škodlivých chorob u lidí i zvířat je doprovázen bolestí a výrazným zhoršením jejich zdraví. Všechny jsou vyvolány parazitárními infekcemi. Jedním z těchto parazitů je Echinococcus aureus..

Co to je

Když echinococcus vstoupí do těla, larvy tasemnice se aktivně vyvíjejí uvnitř orgánů. Dospělí a mladí jedinci mohou ovlivnit nejen játra, ale i jiné orgány, jako jsou plíce nebo dokonce mozek.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí se echinokokóza nazývá hepatická invaze způsobená Echinococcus granulosus a má kód B67.0..

Existují pouze čtyři stádia echinokokózy:

  • První fáze je latentní
    Začíná to okamžikem, kdy se cizí infekční tělo dostane do předmětu infekce a projeví své první známky.
  • Druhá fáze
    K prvním poruchám dochází v některých tělesných procesech.
  • Třetí fáze
    Vyznačuje se výraznými příznaky infekce..
  • Čtvrtá fáze
    Složité komplikace.

Přestože je echinokóza jater poměrně vážným onemocněním, které lze zhoršit průchodem čtyřmi fázemi jejího vývoje v lidském těle, v raných stádiích je možné jej vyléčit i pomocí tradiční medicíny..

Infekční cesty

Zdrojem infekce echinokokózou je potrava, která obsahuje larvy patogenu - larvocysty. Například pes bude nositelem infekce, pokud bude jíst všechny druhy zbytků masa nebo produkty lovu.

Příčinou infekce echinokokózou jsou také špinavé ruce člověka, když je ve styku s infikovaným psem, pokud jsou na jeho kabátu nebo jazyku klouby a vejce s řetězem a může olíznout jeho majitele..

Kromě toho, zejména v zemědělství, se v důsledku vysoké prevalence chovu domácích zvířat, která jedí pouze přírodní produkty, výrazně zvyšuje stupeň infekce echinokokózou. Zvířata se mohou nakazit seno nebo vodou, protože mohou obsahovat výkaly jiných infikovaných zvířat nebo polykáním zvířat s parazity trávou.

To se děje nejen na zemědělské půdě, ale i při stříhání vlasů. Existuje vysoká pravděpodobnost infekce při řezání kůže zvířete, zejména při lovu nebo při pitné vodě z přírodních zdrojů, stejně jako divoká vegetace a jídlo, které nebylo předem omyté.

Druhy a příznaky

Mezi typy echinokokózy patří:

  1. Alveolární
    Vícekomorová echinokokóza charakterizovaná vývojem cyst v játrech, které aktivně rostou a dávají metastázy.
  2. Bubble (hydatous)
    Jednokomorová racemózová echinokokóza, která je lokalizována v pravém laloku žlázy. Cysta je ve tvaru bublin.

V prvních dnech po vstupu echinokokózy do lidského těla to nebude nijak cítit, ale po prvních příznacích této infekce se postupně objeví. K tomu dochází, když se hydatid zvětšuje a v důsledku toho člověk neustále pociťuje bolest na hrudi, pravou hypochondrii a pravou stranu zad pod nimi. Při diagnostice těla pocitem v oblasti jater jsou příznaky infekce jasně viditelné ve formě kulatých, oteklých cizích těles. Je také možné její zvýšení, vyvolané přítomností cyst v parenchymu.

Více o této nemoci v tomto videu..

Typy umístění echinococcus:

  • Dolů. Aby se zjistilo, zda jsou přítomny nižší cysty, je v břišní oblasti za tímto účelem speciálně vyšetřen nádor. Když člověk dýchá, můžete je cítit dobře.
  • Stoupající. Pomocí fluoroskopického vyšetření jsou horní cysty určeny vysokým postavením bránice, vedle které jsou klenuté výboje cysty.
  • Přední. Játra člověka se postupně zvyšují, jsou-li přední cysty velké.

Diagnostika

Pokud se objeví diagnóza alveolární echinokokózy, hypereosinofilie a hustota ruky v játrech, hrají důležitou roli alergické testy s pozitivním výsledkem jeho vyšetření.

V případě echinokokózy způsobené hydatidózou je pacient izolován ve speciální oblasti určené k jeho léčbě. Během diagnostiky se provádějí studie. Lékaři zpravidla sledují proces změny přirozeného stavu krve, když se počet eozinofilních buněk zvyšuje na hladinu 450 / μl nebo více.

Po provedení krevního testu je patogen prohledán. Aby to bylo možné, učinte pacienta Koniho reakcí. Zahrnuje zavedení sterilní echinokokové tekutiny pod kůži s objemem 0,2 ml. Příznakem pozitivní reakce těla na něj je zarudnutí na kůži v místě, kde byla injekce podána, a časem bude mít více pálivé a nasycené barvy.

Léčba a prevence

Pokud se vyskytnou závažné komplikace, musí být chirurgicky odstraněna cysta echinokokóza.

Pokud se mezi velkou vrstvou jaterní tkáně nachází cysta poměrně velké velikosti, existuje riziko poškození žlučovodů a velkých cév při léčbě nemoci..

Cysta s menší velikostí je mnohem snazší odstranit, včetně její vláknité membrány: konkrétně propíchnou vytvořenou dutinu a odtud odstraní veškerý obsah. Tato metoda umožňuje zabránit roztržení cysty a jejím dalšímu šíření v těle. Když je cysta již zcela odstraněna, její vláknitá membrána je zevnitř ponořena do formalínového roztoku a šití začíná zevnitř. Někdy se vyskytují problémy se šitím a poté použijte sterilní gázový proužek a ucpávkový box.

Pokud jsou detekovány cysty velkého objemu, provede se sešívání jeho stěn do přední břišní stěny. Celá operace k odstranění cyst může probíhat různými způsoby v závislosti na velikosti, jejich celkovém počtu a stupni komplikace vznikající infekce. Během operace dochází k úplnému odstranění cyst z jater na hrudi a břišní dutiny.

Abyste se ochránili před infekcí, vždy dodržujte pravidla pro skladování a přepravu živočišných těl, bodejte je pouze na speciálně určená místa.

Provádět preventivní práci: vyšetření by měl provádět každý, kdo má nějaké psy a dokonce i ti, kteří se často zabývají zpracováním zvířecích kůží a kožešin..

Léčba lidovými prostředky

Jak bylo uvedeno výše, alternativní recepty budou fungovat, pokud se parazit ještě nezvětšil a teprve začíná růst.

Recept číslo 1. Zrzavý

  • Rozemlette zázvor na několik velmi malých kousků tak, aby to vypadalo jako prášek.
  • 1 lžička části zázvoru musí být naředěny vodou nebo mlékem o objemu 50 ml.
  • Výsledná směs musí být konzumována každý den..
  • Dvě hlavy česneku přidají 1 litr vařené vody.
  • Smíchejte s vodou 1 polévková lžíce. l med a citron.
  • 30 gramů výsledné tekutiny by se mělo spotřebovat každé ráno před jídlem. Bude to užitečné také těm, kteří mají problémy s trávicím systémem..

Recept číslo 2. Citrón

  • Sušte sušenou citronovou kůru.
  • Zředit 2 lžičky. ve sklenici horké vody.
  • Rozdělte tekutinu na 2 části a vypijte polovinu ráno na lačný žaludek.
  • Postupujte každý den.

Recept číslo 3. Sbíráme byliny

  • Sbírejte trávu z hořkého pelyně, opálenou, jarní a vysušte ji.
  • V mlýnku na kávu tyto rostliny rozemelou na práškovou směs.
  • Půl hodiny před jídlem vezměte infuzi třikrát denně.

Recept číslo 4. Vany pro děti a dospělé

Koupelny založené na odvarech ovesné slámy jsou velmi užitečné pro zbavení se parazitů a zklidnění nervového systému. Takový recept na infuze jim vydrží v jakýchkoli orgánech, játrech i plicích..

  • Ve vodě v koupelně přidat 2 lžíce. l kostival, 4 lžíce. l vlaštovka, 4 lžíce. l ovesná sláma, 3 lžíce. l tymián, 7 lžící. l fazole.
  • Po dobu jedné hodiny musí být všechny uvedené prvky postupu naplněny horkou vodou a vařeny jednu hodinu před koupáním.
  • Poté smíchejte medovou a pšeničnou mouku a postupně nalijte na tělo dítěte a dobře utřete oblast hrudníku blízko srdce.

Strava

Pokud máte tuto nemoc, měli byste se trochu omezit:

  1. Ne více než 30 gramů soli denně.
  2. Ne více než 20 gramů másla denně.
  3. Je přísně zakázáno používat produkty, které obsahují kyselinu šťavelovou: černý čaj, rebarbora, špenát, mango, kakao, ostružina, lilek.
  4. Zakázané potraviny s éterickými oleji: citrusové plody, koření a koření (zejména čerstvé), bobule a ovoce - to vše s výraznou vůní.

Toto onemocnění lze vyléčit, pokud se v počátečních stádiích onemocnění používají tradiční medicínské metody a pokud je nutné bojovat s velmi rozvinutým onemocněním, je odstraněn chirurgickými a jinými metodami. Dodržujte základní hygienická pravidla a zůstaňte zdraví!

Příznaky jaterní echinokokózy a léčebné metody

Pokud onkospheres (vajíčka) hlístice, zvaný echinococcus, proniknou do lidského těla, pak se nemoc vyvine - echinococcosis. Larvy vstupují do krevního řečiště a lymfatického systému a jsou přenášeny v těle proudem fyziologické tekutiny. Mohou se usadit v různých orgánech, ale nejčastěji jsou postiženy játra. Řekneme vám, jaká je echinokokóza v játrech, jaké jsou příznaky tohoto onemocnění a jaké jsou jeho vlastnosti.

Co je to echinokokóza jater??

Nejprve je třeba říci, že Echinococcus žije na jihu Ruské federace, Indie, Číny, Austrálie, Jižní Ameriky, států jižní Evropy a východní Afriky. Existují dvě odrůdy echinokoků. Stálí vlastníci jednoho druhu jsou zástupci psí rodiny a druhého kočkovitého šelmu. V jejich organismech je možný vývoj echinokoků na dospělého jedince a jeho reprodukce.

U lidí jsou pouze parazitická vajíčka této hlíny. Naše tělo je navíc parazitem slepá ulička, protože nemůže růst na dospělé a množit se. Osoba je nakažena pouze helmintovými onkoférami. Když pronikají do jater s průtokem krve, tvoří se v orgánu echinokokové cysty, jejichž vnější obal se skládá ze dvou vrstev:

  1. Vnější kutikulární vrstva je nejsilnější (do 5 mm). Je třeba chránit obsah před vnějšími negativními faktory..
  2. Vnitřní vrstva se nazývá klíčivá. Jeho úkolem je tvorba plodu tobolek, které obsahují skvrny (čelní konce parazita), a dceřiné cysty.

Kapsle pro mláďata se připojují k cystické membráně přes nejtenčí nohy. Cysta je naplněna průhledným obsahem, který zajišťuje výživu pro skelety a plošky tobolek. Cysta je pokryta membránou pojivové tkáně, která tvoří postižený lidský orgán.

Důležité! Echinokokóza u všech typů helminthií je diagnostikována nejméně často. Ale mezi všemi případy tohoto onemocnění dochází k poškození jater v 80-85 procentech případů.

Příznaky echinokokózy a infekce

Echinokokóza jater se nejčastěji vyvíjí, když vejce vstoupí do lidského těla, které jsou neseny srstí psů. Zvířata se mohou nakazit tím, že jí výkaly, olizují nemocné psy nebo používají infikovaný odpad z jatek..

Možné způsoby infekce lidskou echinokokózou jsou následující:

  1. Když býložravci jedí trávu, seno nebo pijí vodu obsahující vejce, infikují se také. Při řezání jatečně upravených těl nemocných zvířat se může člověk nakazit.
  2. Můžete se nakazit nemocným psem. Nositeli infekce však mohou být také zdravá zvířata, na jejichž vlně jsou vejce Echinococcus.
  3. K invazi může dojít také po jídle neotevřených zelených plodů a ovoce, stejně jako po nevařené vodě z rybníků.
  4. Lovci se mohou nakazit při řezání jatečně upravených těl mrtvých zvířat, šití kožešinových výrobků a pastýřů, pastýřů a stříhání z ovcí a psů chránících hejna. Kromě toho jsou členové jejich rodin rovněž ohroženi infekcí..

Pokud je diagnostikována echinokokóza jater, příznaky a léčba závisí na stadiu onemocnění. První fáze je latentní. V této fázi neexistují žádné klinické příznaky, pacient se nebojí. Toto období trvá od počátku infekce až do počátku onemocnění. V latentním období jsou cysty v játrech detekovány náhodně během vyšetření na jiné onemocnění. Latentní doba onemocnění může trvat od 8 týdnů do několika let (5-15).

Důležité! Jediným příznakem, který může naznačovat nástup nemoci, je kopřivka. Objevuje se pouze příležitostně a je doprovázena svěděním..

První známky nemoci lze pozorovat ve druhé fázi. V této fázi roste jaterní echinokok do významné velikosti. Obecná symptomatologie nesouvisí s cystou samotnou, ale s mechanickým tlakem, který vyvíjející se rostlina vyvíjí na okolní tkáně. V této fázi se pacient nudí následujícími příznaky:

  • bolavá bolest z pravé hypochondrium;
  • při hmatu břicha lze pozorovat zvýšení jater;
  • dyspeptické poruchy.

Poslední fáze onemocnění začíná, když se komplikace spojí. Tyto problémy se objevují u 15 procent pacientů. Komplikací jaterní echinokokózy může být:

  • anafylaktický šok v případě prasknutí cysty;
  • hnisání cysty;
  • portální hypertenze;
  • obstrukční žloutenka;
  • selhání jater;
  • prasknutí kapsle s odtokem obsahu do žaludku, střev nebo do břišní dutiny;
  • zánět pobřišnice;
  • kalcifikace stěn cysty;
  • pokud se při prasknutí cysty obsah dostane do lymfy nebo krevního řečiště, pak se objeví larvální metastázy, to znamená, že se začnou tvořit cysty v jiných orgánech.

Stojí za to vědět! Existují dvě formy echinokokózy jater: cystická a alveolární.

Léčba echinokokózy jater

Toto onemocnění lze léčit pouze po potvrzení předběžné diagnózy jaterních parazitů laboratorními a instrumentálními studiemi. Diagnóza echinokokózy jater začíná v anamnéze. V tomto případě je důležité vzít v úvahu nejen stížnosti pacienta, ale také historii epidemie. Pro diagnostiku jsou nutné laboratorní testy a instrumentální studie..

  • OAC a biochemická analýza (detekuje se eozinofilie, koncentrace gama globulinů je v biochemii krve překročena a objem protrombinu a albuminu je pod normálem - to umožňuje podezření na narušení funkce jater);
  • při provádění mikroskopie moči je někdy možné identifikovat původce nemoci;
  • pozitivní kožní alergické testy jsou nepřímým potvrzením diagnózy;
  • v některých případech může být parazit detekován mikroskopií sputa;
  • sérologické vyšetření krevního séra na přítomnost protilátek proti echinokokům je povinné (RNGA, ELISA, IEF, latex-aglutinační reakce a srážková reakce, atd.).

Z instrumentálních technik se používají ultrazvuk, CT, MRI. S jejich pomocí můžete vidět umístění objemových procesů, velikosti, struktury, hustoty a počtu cyst. Diferenciální diagnostika vyžaduje biopsii jater. Někdy se provádí rentgenové vyšetření..

Léčba echinokokózy jater je složitá, ale hlavním směrem léčby je chirurgické odstranění cysty. Protože je ovlivněn jeden z orgánů trávicího systému, je pacientovi předepsána dietní strava (tabulka č. 5). Pro chirurgickou léčbu se používá jedna z následujících metod:

  1. S pomocí radikální operace můžete zcela odstranit novotvar jater. Za tímto účelem se provádí buď odstranění cysty spolu s kapslí, nebo resekce části orgánu. Je důležité, aby kapsle během operace nebyla poškozena, protože v tomto případě může nemoc způsobit relaps.
  2. Někdy se cysta propíchne, obsah se odčerpá a do alkoholu se zavede roztok alkoholu a chloridu sodného nebo se ošetří antiparazitickými činidly. Tato metoda léčby však má vysoké riziko relapsu..
  3. Povrchní formace jsou někdy podrobeny kryoterapii, v důsledku čehož jsou zničeny patologické tkáně. Někdy se používá chemoterapie..
  4. Chirurgické léčení komplikací zahrnuje drenáž břišní dutiny, žlučových cest nebo samotné cysty.

Před a po operaci se provádí konzervativní léčba. Hepatoprotektory jsou předepsány k normalizaci funkce orgánu, analgetika pro úlevu od bolesti. Povinnou součástí konzervativní léčby jsou antiparazitika. Za tímto účelem se předepisuje Praziquantel, Albendazol nebo Mebendazol. Samy o sobě nevyléčí nemoc, ale budou chránit před jejím relapsem..

Pozornost! Po léčbě je pacient registrován v lékárně několik let (6-10). Jednou za rok musí podstoupit krevní test, močový test, provést rentgen a ultrazvuk.

Prevence

Za účelem individuální profylaxe se nedoporučuje kontaktovat toulavé psy a dokonce i domácí zvířata v oblastech endemických pro echinokokózu. Po chůzi na ulici a hraní se zvířaty si musíte umýt ruce. Rovněž si umývají ruce po práci s půdou, sbírání hub a práci ve dvoře. Než budete jíst zeleninu a ovoce, musíte je dobře umýt. Je lepší pít pouze čistou převařenou vodu.

Pro preventivní účely je důležité zničit ložiska infekce. Za tímto účelem jsou chyceni toulaví psi a služební zvířata podléhají přísné registraci a registraci. Je ukázáno odčervení těchto zvířat a domácích psů. V endemických regionech se provádí pravidelný screening rizikových skupin na echinokokózu (pastýři, lovci, pracovníci ve styku s kožešinou) a jejich preventivní odčervování.

Echinokokóza jater

Echinokokóza je infekční choroba, původcem je pásmová hlína rodu Echinococcus granulosus ve stádiu larvy nebo močového měchýře. Echinokokóza je charakterizována tvorbou cyst naplněných parazity v játrech, plicích, mozku.

Nejčastěji se jedná o jednotlivé cysty. Existuje však i jiná forma - alveolární nebo echinokokóza s mnoha komorami. Jeho původcem je E. multilocularis. Tato forma je charakterizována závažným chronickým průběhem a nádorovou lézí struktury orgánu.

V tomto článku se budeme zabývat nejčastější echinokokózou - jaterními.

Larvy Echinococcus jsou přenášeny proudem krve ze stěny tenkého střeva portální žílou do jater a usazují se v kapilární síti orgánů. Cysta Echinococcus roste dlouhou dobu, ale nepřetržitě nakonec trhá tkáň jater, žlučovody a také roste do peritoneální dutiny. Echinokokové cysty jsou zaoblené bubliny s tenkou stěnou, které jsou naplněny lehkou průhlednou tekutinou. Cysty nejčastěji obsahují další bubliny, které se tvoří z vnitřního obalu.

DŮVODY VZHLEDU

Konečnými majiteli zralých helmintů jsou zvířata (psi, lišky, vlci, lvi, rysi atd.), Ve střevech, které cestodes parazitují. Člověk, domácí a divoký býložravci v tomto řetězci jsou náhodným přechodným hostitelem a v podstatě biologickým slepým koncem, protože v jejich případě parazit infikuje, ale izolace vajíček echinokoků ve vnějším prostředí a přenos do konečného hostitele není.

Člověk se obvykle nakazí v důsledku špatného zpracování potravin před jídlem (zelenina, ovoce, maso) nebo kontaktem se zvířaty infikovanými echinokokem (nebo živočišným masem - například při krájení jatečně upravených těl).

  • Některé genotypy E. Granulosus se vyznačují preferencí pro určité zprostředkující hostitele;
  • Infekční genotyp člověka je zapojen do cyklu pes-ovce-pes, ale může zahrnovat domácí zvířata, jako jsou kozy, prasata, skot, velbloudi a jaci;
  • Alveokokóza je běžná u divokých zvířat, včetně vlků, lišek a hlodavců;
  • Konečnými vlastníky parazita se mohou stát i domácí zvířata (psi, kočky).

Klasifikace echinokokózy

Přítomnost / absence smíšené infekce jiných orgánů a tkání:

  • Izolované poškození jater
  • Kombinované poškození jiných orgánů.

Podle počtu cyst:

Průměr cysty echinokoků:

  • Malý (méně než 5 cm);
  • Střední (6-10 cm);
  • Velké (11-20 cm).

Podle umístění cysty vzhledem k orgánu:

  • Subkapsulární;
  • Povrchní;
  • Subphrenic.
  • Živobytí;
  • Projev příznaků „stárnutí“;
  • Zhynul.

V průběhu nemoci:

Nemoc pokračuje v následujících fázích:

  • Asymptomatické;
  • Fáze klinických projevů;
  • Fáze vývoje komplikací.

Příznaky echinokokózy

Počáteční fáze echinokokózy je charakterizována absencí jakýchkoli příznaků, onemocnění může být bez povšimnutí po celá léta a náhodně se může objevit při rutinním vyšetření.

První projevy nemoci s růstem cysty jsou:

  • neustálé nepohodlí, bolest v oblasti břicha;
  • snížená chuť k jídlu;
  • závažnost epigastria, v oblasti jater;
  • nadýmání a zvětšení břicha;
  • průjem, nevolnost;
  • zvětšení jater.

Při pozorování hnisání cysty:

  • Intenzivní bolest;
  • Vyrážka;
  • Vysoká tělesná teplota;
  • Ztráta váhy;
  • Malátnost, slabost;
  • Vysoký krevní tlak.

Možné komplikace ve formě:

    Ruptura cysty v břišní dutině a následná horečka, zimnice, kopřivka, anafylaktický šok, nažloutnutí kůže, sliznice, skléra očí;

Diagnostika echinokokózy

Správný sběr anamnézy pomáhá hodně správně diagnostikovat lékaře. Pokud se zjistí, že osoba byla v těsném kontaktu s hospodářskými zvířaty nebo loděnicemi nebo byla v endemické oblasti, je nutné ji poslat k následujícím testům, aby se zjistila echinokokóza:

  • Sérologické krevní testy: enzymatický imunosorbentový test (zvýšený počet Ig G na echinokok AH), imunofluorescenční analýza echinokokových protilátek, nepřímá hemaglutinace;
  • Obecný krevní test (příznaky zánětu, eozinofilie);
  • Obecná analýza moči;
  • Biochemická analýza krve (zvýšení enzymů bilirubin, ACT a ALT);
  • RPHA pro echinokokové protilátky (zvýšené protilátky na hypertenzi echinokokové hypertenze).
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů (jednoduché nebo vícenásobné echogenní útvary, s jasnými obrysy);
  • CT a MRI diagnóza břišních orgánů nebo jiných orgánů podle indikací k objasnění přítomnosti echinokokových cyst;
  • Rentgen hrudníku nebo rentgen hrudníku (je-li uvedeno, že vylučuje doprovodnou plicní echinokokózu)

Pro diagnostiku echinokokózy jater a pro léčbu je nutné vyloučit další fokální onemocnění jater:

  • Absces jater;
  • Cysty jater neparazitické povahy;
  • Rozkládající se novotvary jater.

ZPRACOVÁNÍ ECHINOKOKOSY

Léčba echinokokózy jater závisí na typu, umístění a velikosti cysty a souvisejících komplikacích..

Léčba drogy

Při diagnostice echinokokové cysty s průměrem menším než 3 cm je indikována léčba anthelmintiky. Léčivem volby při léčbě malých cyst s echinokokózou je albendazol v dávce 15 mg / kg / den dvakrát měsíčně, 3 cykly s přestávkou 2 týdny.

Během léčby je nutné provést následná vyšetření, při absenci pozitivního účinku je předepsána operace k extrakci cysty.

Okamžité odstranění cysty

Chirurgie je indikována pro:

  • Střední a velké velikosti echinokokových cyst;
  • Neúčinnost léčby drogami;
  • Různé komplikace jaterní echinokokózy.

Nejlepší způsob je provádět echinokoktomii - loupání cysty, aniž by došlo k narušení integrity chitinózní membrány. Zbytková dutina je pečlivě ošetřena antiseptickými roztoky, pevně ucpána, vypuštěna nebo sešita. Během operace je důležité zabránit vniknutí obsahu močového měchýře do okolních tkání, aby se zabránilo šíření echinokoků (šíření infekce).

Symptomatická léčba léky:

  • Analgetika pro úlevu od bolesti (Ketoprofen; Metamizol sodný; Trimeperidin).

Antibakteriální látky při připojování sekundární infekce:

Hepatoprotektivní látky pro udržení funkce jater:

  • Kyselina ursodeoxycholová (ursosan).

Antiemetika, která stimulují tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu:

  • Hydrochlorid Itoprida (Itomed);
  • Metoclopramid.

PROGNÓZA A PREVENCE

Pokud bylo během operace možné zabránit šíření infekce, je prognóza obecně příznivá - k opětovné infekci obvykle nedochází, pokud osoba již nepřichází do styku s infikovanými zvířaty. Přesto jsou pacienti, kteří podstoupili echinokokózu, pod klinickým dohledem po dobu 8-10 let s ročními sérologickými testy, ultrazvukem a rentgenovými vyšetřeními. V případě diseminace echinokoků může dojít k relapsu během 1-2 let po operaci.

Prevence echinokokózy je veterinární kontrola, plánované odčervování a očkování zvířat.

Jak se vyskytuje jaterní infekce echinokokem, léčba patologie

Pronikání larev parazita Echinococcus granulosus do lidských jaterních buněk vyvolává tvorbu parazitických nádorových formací. Larva tasemnice také parazituje v těle býložravých savců. Infikovaná voda a jídlo mohou způsobit, že larvy červů vstoupí do těla. Vejce procházející gastrointestinálním traktem s jídlem se mění v onkoférické. Poté jsou přenášeny krví v celém těle a koncentrovány v játrech. Pouze tam je další vývoj larvy sám. Po dobu 5-6 měsíců se z larvy vytvoří vláknitá kapsle. Pokud kapsle praskne, objeví se takové fibrokapsle a rostou vedle ní..

Smrt Echinococcus granulosus vede k růstu a způsobuje proces rozpadu echinokokového nádoru, který vyvolává rozsáhlý absces.

Co je jaterní echinokokóza, jak dochází k infekci

Existuje mnoho způsobů, jak nakazit tento parazit. Před vstupem do lidského těla tasemnice ve svém vývoji prochází řadou fází. A jeho poslední „domov“ je pes a velmi zřídka kočka. Parazituje ve střevech zvířat ve formě zralých jedinců. Osoba může být nakažena kontaktem se psem..

Vejce červů, spolu s výkaly, padají do vodních útvarů, zůstávají na půdě, nesou hlodavci všude. Divoká zvířata často loví hlodavce, kteří se následně také nakazí parazity. To je důvod, proč špatně zpracované divoké maso může způsobit lovcům jaterní echinokokózu..

Vejce tohoto parazita také s jídlem a vodou vstupují do trávicího systému hospodářských zvířat. Proto by maso mělo být dobře vařeno nebo smažené. V lidském těle vstupují larvy žaludkem, ve střevě prochází krví do jater a vytvářejí kolonie ve formě novotvarů.

Echinococcus jaterní příznaky

Klinický obraz echinokokózy jater v raných stádiích není patrný. Od infekce může uplynout mnoho let, zatímco infikovaná osoba nebude cítit žádné podezřelé příznaky. Pokud jsou cysty umístěny ve středu jater a jsou malé velikosti, je obtížné je určit palpací. Infikovaná osoba nepozoruje žádné příznaky..

U lézí si pacienti všimnou:

  • Pocity bolesti, které jsou matné v pravé části břišní dutiny, vyzařující na pravou lopatku, dolní část zad, zadní část, dolní část pravé strany hrudníku;
  • U velkých hydatidů je v oblasti pod pravým žebrem detekován výčnělek;
  • Zvýšené obrysy jater v horní zóně (hepatomegalie);
  • Při hmatu je hmatná guma kulatého tvaru pružně elastická nebo pevnější, často v anteroposteriorní oblasti jater..

To jsou charakteristické příznaky infekce parazitem. Mezi přerušovanými příznaky pacienti pozorují dušnost, bušení srdce, slabost, ztrátu chuti k jídlu. Na tomto pozadí se projevují dyspeptické symptomy. Pacienti si stěžují na nevolnost, zvracení, zoufalý pálení žáhy.

Hlavním a nejobjektivnějším příznakem je detekce otoků v pravé hypochondrii. Když klepnete, uslyšíte tupý zvuk, který se odráží i v játrech. K takovému zvuku dochází, když se nádory třesou..

Pokud se hydatidní cysta nachází v oblasti bránice, nemůže být hmatná, ale její přítomnost je indikována zvětšenou velikostí jater zespodu a vyčnívajícími dopředu z hypochondrium.

U zadní membránové polohy hydatidní cysty je zaznamenána komprese portálu a spodní vena cava, příznaky jsou: expanze žil břicha, safénové žíly na hrudi, otoky končetin.

U 6 - 9 pacientů ze 100 je onemocnění doprovázeno žloutenkou. Jeho intenzita závisí na tlaku hydatidu na žlučovodech. To může vyvolat biliární cirhózu a dokonce blokovat žlučovod částečkami parazitů během ruptury novotvarů..

Velmi zřídka, ale vyskytuje se případ, kdy je infekce parazity doprovázena kopřivkou. Tento příznak indikuje rupturu echinokokové cysty nebo výskyt trhlin na ní a odtok veškerého obsahu do břišní dutiny nebo pleurální dutiny..

Nejnebezpečnější je hnisání hydatidu a pronikání jeho tekutiny do břišní dutiny. Vyskytuje se anafylaktický šok a rozvíjí se peritonitida..

Pokud se v hydatidu vytvoří trhlina, vznikne hnisání, tento proces způsobuje silnou bolest, vede k závažné formě hnisavé intoxikace.

Druhy jater Echinococcus

Podle struktury novotvarů je echinokokóza rozdělena do dvou typů:

  1. Alveolární (vícekomorový), postihuje většinu jater, polovina pacientů vykazuje zvýšení sleziny a výskyt žloutenky, při pokročilém stavu se zhoršují jaterní testy;
  2. Bublina (jednokomorová), vypadá jako močový měchýř pokrytý vícevrstvou membránou, v ní jsou koncentrovány echinokokové tobolky, lokalizované ve většině případů v pravém laloku jater.

V místě echinokokózy existují tři typy:

  1. Přední, diagnostikovaná palpací;
  2. Dolní, polohová zóna je blíže břišní dutině, podle struktury cysty je elastická;
  3. Játra vzestupně jsou při rentgenovém vyšetření ve formě kupole, příznaky jsou podobné exsudativní pohrudnici.

Tato nemoc je nejčastější v zemích střední Asie, Kazachstánu, zjištěných v Gruzii, na krymském poloostrově na Sibiři.

Jak je diagnostikována echinokokóza jater?

Při krevním testu u lidí žijících v endemických oblastech a podezřelých z echinokokózy jater se nachází více než 20% eozinofilů. K diagnostice hydatidů se vzorky vyrábějí pomocí Katsoniho činidla, podobně jako tuberkulinový test. U lidí s hydatidovou cystou je Katsonův test pozitivní (u 80 procent pacientů). A až po roce se tato reakce stane negativní.

Rentgenové vyšetření ukazuje vysokou klenutou bránici, v novotvarech jsou zaznamenány kalcifikace.

Aktualizované informace o umístění hydatidů, jejich formách, jsou získány pomocí radioizotopového hepatoscanningu. Provádí se také ultrazvuková echolokace, je předepsána počítačová tomografie..

Komplikace

Negativní důsledky jsou nebezpečné ruptura hydatidního novotvaru, mohou se vyvinout hnisavé procesy, klinický obraz je komplikovaný. Pacient je mučen horečkou, nepřetržitou bolestí v oblasti jater. Abnormálně vysoký počet neurofilů způsobujících neutrofilní leukocytózu v krvi urychlil ESR, což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. V krvi nejsou žádné eozinofily - důkaz o akutní infekci. Ochranné buňky neutrofilů se mění a stávají se zrnitými obrysy.

Při výtoku obsahu cysty do oběhového systému a žlučovodů pacienta mohou těžké svědění, vyrážky a vyrážky dosáhnout anafylaktického šoku. Pravděpodobnost rozvoje peritonitidy je vysoká. Pokud se infekce dostane do dýchacích cest, může se v plicích objevit sekundární echinokokóza..

Jak léčit hydatidní onemocnění jater

Všichni odborníci dospěli k jedinému závěru: není možné dosáhnout úplného uzdravení pomocí výhradně terapeutických metod s drogami, jaterní echinokokóza je léčena pouze chirurgickou metodou. Doposud nebyl vyvinut žádný účinný lék, který by bojoval s tímto parazitem..

Předoperační příprava

Jakákoli operace, a ještě komplikovanější jako odstranění hydatidní cysty, vyžaduje přípravu těla. Játra se vyznačují vysokou mírou kompenzace, její funkčnost lze plně zachovat i v případech, kdy polovina parenchymu nefunguje.

Před operací jmenujte:

  • Nízkokalorická strava, včetně dobře stravitelných bílkovin;
  • Klid na lůžku;
  • Zavádění glukózy s inzulínem, vitamíny, injekce kyseliny askorbové.

V případě anémie se doporučuje přísný odpočinek a obsah kalorií ve stravě se zvyšuje na 5 000 cal., Přidání uhlohydrátů. V případě žloutenky je pacientovi předepsána krevní a plazmatická transfuze a infuze izotonických roztoků. Pokud je zjištěno, hnisání přidá léčbu antibiotiky.

Chirurgie k odstranění echinokokové jaterní cysty

Léčení echinokoků jater chirurgickým odstraněním hydatidní cysty je složitá operace, a když se provádí, je riziko, že se larvy parazitů dostanou na sousední tkáně, vysoké. Proto je operace prováděna pouze zkušenými odborníky, kteří mají znalosti o minimálně invazivních procedurách využívajících moderní high-tech zařízení. Účelem operace je odstranění novotvaru spolu s celou membránou. Nádor se vyřízne a endoskopická drenáž se provádí v místě hydatidu v játrech. Hercecidy, chemikálie ničící parazity, jsou zaváděny do dutiny, která zabraňuje relapsu.

Při výběru metodiky operace se bere v úvahu velikost formace a umístění lokalizace. Při ideální echinokoktomii je hydatid zcela excidován, ale tato metoda se používá jen zřídka, pouze s okrajovým umístěním cysty a její malou velikostí. Pokud se tímto způsobem odstraní velké nádory, existuje vysoké riziko zasažení velkých cév a žlučových cest. Velké nádory jsou vyříznuty po propíchnutí hydatidové dutiny, když je odstraněn veškerý obsah. Tato technika umožňuje odstranit novotvary bez rizika prasknutí. Po odstranění se dutina ošetří 2% roztokem formalinu a provede se kapitalizace (šití). Pokud byla velikost útvaru příliš velká, jsou stěny dutiny sešity k přední břišní stěně.

Aby se zabránilo setí červí hlavou, je dutina ošetřena antiparazitickými léky, kryoprocesována nebo je použit CO2 laser..

Pokud dojde k prasknutí močového měchýře, provede se urgentní operace následovaná drenáží. U více nádorů v játrech jsou operace prováděny v několika stádiích v intervalu 2 týdnů až 3 měsíců. Smrtelné výstupy s takovou operací jsou 1 - 5%, jsou možné relapsy, tvoří asi 2-25%, relapsy jsou možné s nezjištěnými cystami a výsevem dutiny.

Komplikace po operaci

Zaprvé mezi komplikacemi vznikajícími v průběhu operací krvácení. Jsou způsobeny poškozením parenchymu jater nebo velké cévy. Nejnebezpečnější krvácení postižených jaterních žil a tepen.

Vznikají také po 2 - 3 dnech toku žluči do břišní dutiny, ačkoli během operace nebyl tento proces pozorován, hrozí peritonitidou a nejčastěji končí smutným fatálním následkem.

Mezi komplikace je subfrenický absces, stejně jako hnisání v šité oblasti. Teplota pacienta prudce stoupá na 39 stupňů, je zaznamenána bolest. Rentgen ukazuje přítomnost tekutiny s bublinami. Absces kanalizace podle všech pravidel.

Výsledky echinococcectomy závisí na řadě faktorů: velikost a lokalizace novotvaru, stádium nemoci a dovednost specialistů. Úmrtnost je pozorována ve složitých formách. V současné době je pooperační úmrtnost prakticky snížena na nulu..

Prevence

Cílem všech preventivních opatření je zničit zdroj invaze, aby člověk nemohl parazita vyzvednout. Za tímto účelem byly vyvinuty pokyny a doporučení pro veterinární a zdravotnická zařízení týkající se registrace psů, jejich odčervení a také zničení toulavých zvířat. Deworming psů v zimě se provádí každých šest týdnů, v teplém období - jednou měsíčně. To je nutné udělat ve zvláštních oblastech, zvířecí výkaly jsou shromažďovány a podrobeny dezinfekci, Země je postřikována roztokem chloru.

Osobní opatření jsou zvláštní hygiena po kontaktu se psy, chůzi, zahradničení, sběru hub. Je nutné si důkladně umýt ruce, nejíst nemytá jídla, ovoce, bobule, zeleninu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat vodě. Nepijte vodu z vodních útvarů, aniž byste dlouho vařili.

Pokud se vyskytnou charakteristické příznaky infekce jaterním echinokokem, měli byste kontaktovat hepatologa, specialistu na infekční choroby nebo gastroenterologa..