Diferenciální diagnostika hepatitidy C: PCR, ELISA a další studie

Příčinný původce infekce HCV se objevil relativně nedávno. Přesné odhalení nemoci bylo vážným problémem až do počátku 90. let. To vedlo k rozsáhlému šíření viru během postupů transfúze krve a transplantace orgánů a k prodlouženému průběhu infekce bez adekvátní terapie. Ale nyní je diagnóza hepatitidy C přesná, analýzy pomáhají předpovídat účinnost léčby a doba pro specifické studie nepřesáhne 3-5 dnů.

Proč tedy někteří odborníci porovnávají šíření HCV s epidemií? Současné ruské právní předpisy stanoví pravidelné testování na hepatitidu C pomocí ELISA u lidí v ohrožení a pracovníků, kteří jsou schopni infikovat ostatní. Mnoho z nich však nepodléhá pravidelným lékařským prohlídkám a neprochází ani standardními klinickými testy, nemluvě o konkrétních studiích..

Ale HCV zdaleka není doprovázena žádnými klinickými projevy, navíc jen čtvrtina pacientů hlásí charakteristické příznaky nemoci. Virová infekce obvykle probíhá pomalu, ale k replikaci patogenu dochází nepřetržitě. Výsledkem je nevratná smrt hepatocytů. Místo buněk, které ztratily své funkce, se objevují oblasti pojivové tkáně - druh jizev.

Tímto způsobem se vyvíjí fibróza, která, pokud nebudou přijata žádná terapeutická opatření, se vyvine do cirhózy jater - vážné onemocnění doprovázené poruchou všech vnitřních orgánů. Pokud je v této fázi diagnostikována, můžete se viru zbavit. Změny jaterního parenchymu však zůstávají nevratné. V některých případech vyžadují pacienti neodkladnou transplantaci jater a léčba začíná po operaci.

Čím dříve je stanovena přesná diagnóza, tím dříve lékař zahájí terapii. Replikace viru se tak zastaví ještě před tím, než se vyvinou závažné komplikace. Rutinní klinické studie však nestačí k detekci infekce. Je nutné projít konkrétnější analýzy, které se liší jak v technice provádění, tak ve vlastnostech dekódování výsledků.

Můžete provést řadu diagnostických testů sami, ale získané údaje by měl interpretovat pouze lékař (zejména pokud jsou pozitivní nebo pochybné)..

Jak určit hepatitidu C?

Podle některých klinických příznaků je možné podezření na výskyt infekce. Tyto zahrnují:

  • neustálý pocit slabosti;
  • astenický syndrom;
  • nesnášenlivost k fyzické námaze (dříve známá);
  • ospalost;
  • emoční podrážděnost;
  • zažívací poruchy různé intenzity (mohou chybět, někdy se projevují jako nedostatek chuti k jídlu, nevolnost).

Takové příznaky však nemohou spolehlivě detekovat HCV, protože tyto příznaky nejsou specifické a ukazují mnoho dalších patologií nebo obvyklých přepracování.

Jak zjistit hepatitidu C u dospělých a dětí:

  • krevní test na obsah určitých imunoglobulinů (ELISA);
  • podle výsledků studie provedené polymerázovou řetězovou reakcí;
  • o biochemické analýze obsahu vzorků jater, bilirubinu.

Nedávno se na farmaceutickém trhu objevily diagnostické soupravy, které vám umožní testovat přítomnost hepatitidy C doma. Takové testovací systémy jsou méně citlivé než laboratorní testy. Celkově se však jedná o rychlý a poměrně přesný způsob autodiagnostiky..

Interpretaci výsledků, zejména pochybných, by měl provádět lékař. Pozitivní test je indikací pro lékařskou konzultaci..

Kromě toho je nutné zkontrolovat ukazatele obecného klinického testu krve a moči. Před zahájením léčby lékař posoudí stav jater podle neinvazivních studií (ultrazvuk, elastometrie). Pokud existuje podezření na závažné poškození tkáně, provede se biopsie orgánů..

Hlavní metody laboratorní diagnostiky

Vzhledem k dlouhému asymptomatickému průběhu mohou být výsledky rutinního vyšetření krve a moči bez odchylek. K detekci viru hepatitidy C se proto používají sérologické (ELISA) a molekulární (PCR) laboratorní diagnostické metody. Za tímto účelem darujte krev ze žíly v soukromé laboratoři nebo klinice v místě bydliště. Lhůta pro doručení výsledků je až 5 dní..

Více o diagnóze nemoci

Kdy lze HCV detekovat v krvi??

Hlavní metody diagnostiky patologie lze rozdělit do dvou skupin. Molekulární studie jsou zaměřeny na detekci virových částic. Kromě přítomnosti RNA původce hepatitidy C taková analýza ukazuje její kvantitativní obsah a přesný genotyp. Sérologické vyšetření (ELISA) „reaguje“ na produkci imunoglobulinů syntetizovaných při vstupu viru do lidské krve.

Hladiny RNA dostatečné pro laboratorní stanovení se dosahují 10-16 dní po infekci (pokud jsou diagnostikovány moderními vysoce citlivými technologiemi). Kvantitativně lze virovou RNA stanovit později, 4-6 týdnů po infekci. Potom je vhodné provést genotypizaci. Syntéza protilátky začíná okamžitě při prvním kontaktu viru s lidskou krví. Ale v laboratoři pomocí ELISA je lze detekovat až po 3-4 týdnech.

Schopnost detekovat virus v raných stádiích závisí na individuálních charakteristikách pacienta - načasování produkce protilátek a aktivity replikačních procesů viru.

Jaké testy se provádějí na podezření na hepatitidu C:

  • krevní biochemie, jaterní testy (odchylky od normy mohou pouze nepřímo naznačovat přítomnost hepatitidy C);
  • POKUD;
  • PCR.

Kompetentní fázové úplné vyšetření pomáhá eliminovat nejisté výsledky, poskytuje nejpřesnější obraz o celkovém zdravotním stavu pacienta a umožňuje lékaři předepsat správnou léčbu.

Diagnostika PCR

Testování PCR je nejpřesnějším testem pro detekci hepatitidy C v těle. Samotný princip formulace polymerázové řetězové reakce je poměrně komplikovaný. K provedení je vyžadován zpracovaný a vhodně připravený vzorek biologického materiálu. Přidá se k ní enzym, který exponenciálně vyvolá dělení dané části RNA (pokud existuje). Následně se stanovení virových částic provádí pomocí různých fyzikálně-chemických metod.

Hlavní rozdíly mezi PCR diagnózou hepatitidy C ze studie pomocí enzymatického imunosorbentového testu jsou uvedeny v tabulce:

Molekulární test pomocí PCRPropojený imunosorbentový test
Cíle pro výzkum
Krevní virus RNAProtilátky proti hepatitidě C (třída G a M)
Různé varianty analýzy a studijní kritéria
Kvalitativní analýza vám umožní odpovědět na hlavní otázku, je člověk zdravý nebo nemocnýAnti HCV Total určuje celkový titr všech protilátek proti patogenu hepatitidy C v krvi, bez ohledu na třídu
Kvantitativní studie hodnotí virovou zátěžStanovení imunoglobulinů podle třídy: detekované markery IgG naznačují chronickou infekci, IgM - akutní
Genotypizace se používá k identifikaci různých patologiíProtilátky s jádrovým proteinem a nestrukturálními HCV proteiny - jedná se o podrobnou analýzu, je předepisována občas, slouží k diferenciální diagnostice infekce jinými chorobami, předpovídá průběh a výsledek
Diagnostické načasování
až 3 dny3-5 dní
Podmínky detekce (od okamžiku infekce)
10-14 dníO 3-4 týdny později
Pravděpodobnost získání falešných výsledků a chybného dešifrování
Minimální chyby mohou být spojeny s nesprávnou přípravou vzorku nebo porušením pravidel pro nastavení reakceNesprávné výsledky (falešně negativní nebo falešně pozitivní) mohou být důsledkem určitých chorob a stavů (např. Těhotenství, autoimunitní patologie, HIV, systémové infekce atd.)

Kvalitní výzkum

Kvalitativní analýza určená k identifikaci patogenní RNA je přísně specifická, proto se používá pro diferenciální diagnostiku chronické virové hepatitidy C a pro počáteční stanovení přítomnosti onemocnění. Moderní soupravy reagencií používané pro studii se vyznačují vysokou citlivostí. Spolehlivá diagnóza je možná do 1,5–2 týdnů po infekci.

Dešifrování analýzy není obtížné. Pokud jsou detekovány částice viru, je člověk nemocný nebo došlo k rekonvalescenci nemoci. Negativní výsledek indikuje nedostatek patologie nebo diagnostického okna, když je osoba infikována, ale hladina RNA patogenu je příliš nízká pro laboratorní detekci.

Pomocí kvalitativní analýzy PCR je možná včasná diagnostika virové infekce.

Kvantitativní analýza

Studie se provádí po potvrzení diagnózy hepatitidy C kvalitativní PCR. Analýza určuje indikátor virové zátěže. Tento parametr určuje aktivitu patologického procesu. V závislosti na výsledku kvantitativní analýzy se rozlišuje několik úrovní virové zátěže (uvedené v tabulce).

Úroveň virové zátěže (měřeno v IU / ml)Dešifrování
Pod 3 104 104Nízká virémie
3 104 104–8 105 105Průměrná virémie
Více než 8 105Vysoká virémie

Čím vyšší je parametr virové zátěže (VL), tím aktivnější je replikace viru, tím horší je prognóza a vyšší pravděpodobnost nevratných změn ve struktuře jaterní tkáně. Vysoká virémie je zpravidla doprovázena poměrně charakteristickými klinickými projevy infekce. Detekce nízké VL, zejména na pozadí akutní fáze onemocnění, je prediktorem samoléčení. V tomto případě je začátek léčby odložen na 7 až 14 dní, poté je studie opakována.

Genotypizace

Tato analýza se provádí, pouze pokud je v krvi detekována virová RNA a je stanoven její kvantitativní obsah. Genotypizace je jedinou studií, která určí typ patogenu hepatitidy C. Je to jediný způsob, jak správně předepsat průběh léčby a stanovit dobu jejich použití..

Rychlé testování doma

V současné době je diagnostika virové infekce možná doma, zatímco člověk nepotřebuje žádné speciální lékařské dovednosti. Rychlý test na hepatitidu C „funguje“ podle principu enzymově vázaného imunosorbentového testu, to znamená, že souprava umožňuje určit přítomnost protilátek proti HCV ve vzorku biologického materiálu. Většina testovacích systémů je navržena pro testování krve. Byly však kity, aby se zjistilo, zda existují imunoglobuliny pro hepatitidu C ve slinách.

Pokud jde o spolehlivost rychlých testů, bylo provedeno několik klinických studií. Bylo zjištěno, že takové soupravy nejsou nejpřesnějším způsobem diagnostiky infekce, hodně záleží na správnosti shromažďování biologického materiálu, dodržování dalších pravidel pro analýzu. Provedení takového testu však umožňuje nezávisle určit infekci bez návštěvy lékaře a laboratoře.

Cena jednoho testovacího systému, který umožňuje kontrolu viru, se pohybuje mezi 800–2000 rublů, v závislosti na výrobci a metodě analýzy. Studie se provádí následujícím způsobem. Na testovací proužek se nanese vzorek biologického materiálu (sliny nebo krev) a čeká se na přidělený čas. Vzhled jednoho kontrolního proužku naznačuje negativní výsledek, dva řádky označují možnou infekci..

Příprava na test

Při přípravě na průzkum musíte dodržovat tato pravidla:

  • vyloučit toxický účinek alkoholu na játra (odmítat pít alkohol 5-7 dní před testem);
  • následovat dietu s omezením mastných, smažených, uzených jídel (tabulka č. 5) týden před vyšetřením;
  • darovat krev přísně na lačný žaludek (stravování je zakázáno 12-14 hodin před odběrem krve);
  • nekuřte 8 hodin před studií.

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat. Krev můžete darovat v soukromé laboratoři, kde nejsou vyžadovány pokyny od lékaře. Nezbytné testy se provádějí podle pojistné smlouvy, ale předtím budete muset získat pokyny od místního praktického lékaře nebo specialistu na infekční choroby..

Změna krevního obrazu

Pacienti se často zajímají o to, zda obecný krevní test ukáže hepatitidu C, protože obecně jsou pravidelně prováděny obecné klinické testy na virová onemocnění a jiné běžnější infekce. K změnám v krvi však vždy nedochází. Tato porušení jsou navíc nespecifická a neumožňují přesnou diagnózu choroby..

V přibližně 20–30% případů dochází k následujícím změnám:

  • snížení celkové hladiny leukocytů v důsledku lymfocytů;
  • snížení obsahu hemoglobinu;
  • změny hladiny krevních destiček v důsledku poruch krevního srážení;
  • Zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů.

Dalším způsobem, jak zjistit virové poškození jater, jsou ukazatele biochemického krevního testu.

Možná infekce je indikována zvýšením koncentrace:

Při užívání antivirových léků dochází k narušení funkční aktivity jater.

Hepatitida C není diagnostikována na základě výsledků jaterních testů a standardních klinických krevních testů..

Jak identifikovat komplikace

Pro získání úplného obrazu o stavu pacienta jsou nutné další instrumentální studie. Důvodem je dlouhý asymptomatický průběh patologie. Pacient se často dozví o přítomnosti onemocnění ve fázi fibrózy as nepříznivou prognózou - ve fázi cirhózy nebo maligní malignity hepatocytů.

Taktika terapie do značné míry závisí na stavu jater. U dekompenzovaných forem cirhózy je použití cílených antivirotik doplněno ribavirinem nebo je prodloužena doba léčby na 24 týdnů.

Biopsie jater

Postup se provádí ke stanovení stadia a stupně cirhózy, jakož i k potvrzení maligní transformace buněk (dříve byl nádor detekován pomocí ultrazvuku). Punkce se provádí v nemocnici v místní anestézii.

Specialista pod dohledem ultrazvuku provede vpich a vloží do jaterního parenchymu speciální jehlu pomocí záchytného systému, který vám umožní odebrat vzorek biologického materiálu. Kousek tkáně se umístí do speciálního média, je-li to nutné, přidá se barvivo a zkoumá se pod mikroskopem.

Kontraindikací je parazitické poškození jater a závažné poruchy koagulace. Kromě toho schopnost provádět manipulace přímo závisí na souhlasu pacienta. Aby se mohl informovaně rozhodnout, musí lékař podrobně vysvětlit, k čemu jsou výsledky biopsie, jaká jsou rizika během zákroku.

Ultrazvukové vyšetření kombinuje vysoký obsah informací, bezbolestnost a bezpečnost. Během 15-20 minut může lékař získat podrobné údaje o velikosti a struktuře jater a dalších orgánů břišní dutiny.

Ultrazvuk prováděný proti hepatitidě C zpravidla ukazuje:

  • poruchy oběhu orgánů;
  • změny spojené s odtokem a sekrecí žluči;
  • přítomnost pečetí, ložiska zánětu, nekróza, ve vážných případech je možné detekovat novotvary;
  • zvětšení jater.

Podle výsledků ultrazvuku lékař pochopí rozsah poškození jater, přesná diagnostika hepatitidy C je však možná pouze na základě výsledků krevního testu..

Elastometrie

Samotná technika průzkumu připomíná ultrazvukovou diagnostiku. Elastometrie je neinvazivní bezbolestná studie určená k posouzení hustoty jaterního parenchymu. Doktor tak může určit stadium a závažnost fibrózy, ve které je normální orgánová tkáň nahrazena pojivovou tkání. Bez vhodné terapie a cílené antivirové léčby se vyvíjí cirhóza..

CT, MRI

Podobné techniky jsou informativní při diagnostice cirhózy a přítomnosti maligních novotvarů. Tomogram má řadu kontraindikací. Ale taková studie je mnohem informativní než ultrazvuk a elastometrie, umožňuje plně posoudit stav jater.

Vlastní diagnostika

Samodiagnostika viru bez řádného výzkumu a jejich správné interpretace je nemožná. Člověk může navrhnout infekci pro řadu příznaků, jako je zvýšená únava, přetrvávající slabost, v kombinaci s trávicími rozruchy. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří jsou často vystaveni invazivním lékařským nebo estetickým procedurám, které zanedbávají bariérové ​​metody ochrany při náhodném sexu.

Nejjednodušší způsob autodiagnostiky je provedení expresního testu nebo provedení testů v placené laboratoři. Avšak v přítomnosti charakteristické jaterní virové léze je lepší podstoupit komplexní vyšetření pod dohledem lékaře.

Vyšetření těhotné

Screening na hepatitidu C během těhotenství je povinný a provádí se dvakrát: během první konzultace s gynekologem a registrací a poté uprostřed posledního trimestru. Lékař předepisuje testy provedené pomocí ELISA. Hlavním problémem je však získání falešně pozitivních výsledků. Po početí žena začne produkovat proteiny, které mají strukturu blízkou protilátkám proti hepatitidě C.

Pozitivní ELISA během těhotenství tedy není vždy známkou infekce a vyžaduje potvrzení pomocí PCR. Také v období porodu dítěte je možné vyšetřit břišní orgány pomocí ultrazvuku, někdy se provádí elastometrie. Ale s potvrzením diagnózy může léčba poškodit plod. Proto jsou předepsány léky, které podporují zdraví žen, a hlavní terapie je zahájena po porodu.

Závěr

Léčba hepatitidy C je velmi realistická jak v akutní, tak chronické fázi. Jednou z podmínek úspěšné terapie je včasná diagnostika, kdy je stále možné obnovit funkční aktivitu jater. Proto odborníci doporučují provádět příslušné testy samostatně nebo ve směru lékaře, a pokud je výsledek pozitivní, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak detekovat hepatitidu C doma

Hovořit o identifikaci tohoto stavu doma je možné pouze ve smyslu toho, jak se projevují příznaky této choroby. Takže osoba, která měla podezření na přítomnost viru hepatitidy C, byla schopna včas se poradit s lékařem.

K dnešnímu dni existuje mnoho možností pro domácí diagnostiku hepatitidy typu C. Existují pro to speciální testy. K tomu se však přesuneme později. Mezitím si vymyslíme, jaké příznaky jsou v tomto stavu vlastní:

  • zhoršení imunitního systému - často se často zhoršují infekce, nachlazení, chronická onemocnění, zhoršují se alergie, vyskytují se rány, které se nehojí dlouho.
  • bolest v játrech, včetně během fyzické aktivity, po pití alkoholu.
  • zvětšená játra a slezina.
  • snížená tolerance k fyzické aktivitě.
  • špatná tolerance alkoholu, která je doprovázena zvýšenými abstinenčními příznaky. Člověk začíná být stále více závislý na alkoholu a konzumovaný alkohol vyvolává příznaky intoxikace.
  • příznaky intoxikace - poruchy trávení, nevolnost;
  • bolest kloubů - příznaky mohou být často stejné jako při nachlazení.

Bohužel pro mnoho lidí se návštěvy u lékaře jeví jako obtížný proces, na který by měl být vyčleněn čas a úsilí. Jejich touha zjistit, jak doma identifikovat příznaky hepatitidy C, je proto pochopitelná..

Testy domácí hepatitidy C

Jakýkoli vysoce kvalifikovaný odborník na otázku, jak určit tuto podmínku mono doma, odpoví - absolutně nic. Přesnou diagnózu podle výsledků laboratorních testů může určit pouze lékař. Proč jsou navrženy expresní testy, jejichž princip je založen na imunochromatických studiích?

Tato zařízení můžete porovnat s těhotenskými testy. Jediný rozdíl je v tom, že místo moči se používá krev. Znovu však říkáme, že výsledek takového testu nestačí k provedení přesné diagnózy a navíc ke stanovení správného léčebného režimu..

Pokud osoba, která provedla test, zaznamenala pozitivní výsledek, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení.

Jak používat test

Expresní testovací sada:

  • indikátorový proužek;
  • vzorková pipeta;
  • zkumavka, ve které je umístěn pufrovací roztok;
  • alkoholové utěrky;
  • lanceta.

K provedení testování je povoleno odebírat celou krev i sérum jako testovaný materiál.

V tomto případě musíte každý vzorek vnímat jako pravděpodobně infikovaný. Buďte opatrní a dodržujte všechna bezpečnostní opatření..

Podrobnosti o tom, jak zařízení používat, naleznete na obalu s testy. Pokud jde o výsledky, to znamená určité nuance, které se mohou na výsledku objevit.

  • spolehlivost výsledků nemůže být zaručena na konci doby použitelnosti systému.
  • výsledky mohou být zkresleny v důsledku vysoké vlhkosti nebo pokojové teploty.
  • přesnost výsledků je ovlivněna následujícími faktory - spotřeba potravin nebo nápojů je blízko místa, kde jsou vzorky nebo testovací soupravy skladovány.

Obecně nelze říci, že tento proces nemůže poskytnout úplný obraz o nemoci. To znamená, že pomocí takové studie není možné určit genotyp, úplný obraz nemoci a další důležité informace, které jsou potřebné pro stanovení taktiky terapie.

Může být hepatitida C léčena doma?

Co by měl člověk udělat, pokud mu bude diagnostikována hepatitida C.?

  • Terapie doma nepřinese nic užitečného. Člověk ztratí jen čas.
  • Navzdory velkému počtu receptů, které jsou v tradiční medicíně, se žádný z nich nemůže stát účinnou alternativou k léčbě drog. Proto se nemedikujte, musíte kontaktovat lékaře. Pouze provedl potřebné studie a bude si moci vybrat vhodné ošetření.
  • Nezapomeňte, že hepatitida je virového původu a její odstranění není snadné. Dnes jsou hlavními složkami léčby jmenování nové generace imunostimulačních a antivirových účinků. Pacient by měl všechny tyto léky užívat pouze pod lékařským dohledem.
  • Pokud není nemoc léčena, je nevyhnutelný fatální výsledek z rozvinutých komplikací. Jakékoli lidové metody mohou být k léčbě pouze doplňkové, ale ne hlavní..

Proto při diagnostice hepatitidy C musíte okamžitě vyhledat lékaře.

Jak léčit hepatitidu C doma

Existuje alespoň malá šance na vyléčení dané choroby doma? Ano, jak již bylo zmíněno, lidové prostředky lze použít jako dodatečné prostředky, ale před použitím je doporučeno znát některé nuance..

  • Upřednostňujte přírodní přípravky, na jejichž základě jsou bylinné výtažky nebo byliny, které mají obecný posilující a imunostimulační účinek.
  • Věnujte pozornost složení léků, které obsahují byliny a jed a mohou velmi nepříznivě ovlivnit nemocný orgán. V důsledku toho se bude průběh nemoci zhoršovat..
  • Ujistěte se, že uvedené složky léku nevyvolávají ve vašem těle alergickou reakci.
  • Pro zlepšení účinku není nutné zvyšovat podíly ve formulaci nebo dobu používání.

Všechny výše uvedené skutečnosti naznačují, že před použitím alternativních možností léčby hepatitidy C byste se měli poradit s lékařem.

Je důležité dodržovat dietu doporučenou lékařem doma. Obvykle je taková strava zaměřena na minimalizaci zátěže nemocného orgánu..

Jak účinná je léčba hepatitidy C doma?

Znovu si vzpomínáme, že nestojí za to léčit danou nemoc doma. Inovační léčba této nebezpečné choroby nemůže nahradit žádná léčba..

Použití léčivých infuzí, čajů a odvarů, které čistí játra, diety - to vše je dobré. Nepočítejte však s jejich účinným terapeutickým účinkem. To vše lze použít pouze jako doplněk k hlavní léčbě drogy..

Pokud byla hepatitida C léčena v akutní formě v nemocničním zařízení, musí poté, co je pacient doma, striktně dodržovat dietu předepsanou lékařem a konzumovat odvar z bylin.

Testy na hepatitidu: markery, vlastnosti výzkumu a příprava na ně

Hepatitida je obecný název pro difúzní, tj. Fascinující celý orgán, zánětlivá onemocnění jater. Hepatitida je autoimunitní, toxická a virová. Moderní medicína rozlišuje 7 typů virové hepatitidy - A, B, C, D, E, F, G, hepatitida jako složky jiných virových chorob (AIDS, zarděnky, žlutá zimnice) a bakteriální hepatitidy, ke které dochází u syfilis nebo leptospirózy..

Virová hepatitida je nejrozšířenější, protože se snadno přenáší domácími prostředky, krví, z matky na plod nebo nechráněným pohlavním stykem. Při krevním testu infikovaného pacienta lze detekovat antigeny a protilátky - markery nemoci a specifické intracelulární jaterní enzymy. Mezi nezbytné testy pro úplnou diagnostiku hepatitidy patří biochemie krve.

Virová hepatitida je v 90% případů asymptomatická a může být spontánně léčena působením lidského imunitního systému. Pokud se nemoc stále cítila, je aktivní fáze rozdělena do dvou období: preicterická a ikterická. Nejprve jsou zaznamenány příznaky společné virovým infekcím, jako například:

  • obecná slabost;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • tělesná teplota do 38 ° C;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů, bolesti kloubů.

Poté přichází ikterické období, kdy postižená játra uvolní velké množství bilirubinu, žlutého pigmentu, do krevního řečiště. Od této chvíle je zřejmé, že pacient má problémy s játry a je předepsán komplex laboratorních testů krve, moči a stolice..

Je však třeba mít na paměti, že mnoho příznaků infekce se neobjevuje. To znamená, že po inkubační době, která může trvat několik týdnů až měsíců, se hepatitida neumožňuje detekovat pomocí vnějších klinických příznaků, a to nejen v prodromálním (preicterickém) stadiu, ale také v ikterickém stadiu z důvodu jeho absence jako takové. Například ve 2/3 všech případů hepatitida B prochází v atypické (anicterické nebo subklinické) formě. V takové situaci byste měli položit spravedlivou otázku...

Kdy provést krevní test na hepatitidu?

Každý potřebuje pravidelný test na hepatitidu, zejména pokud se plánuje těhotenství nebo se změnil sexuální partner, zhoršila se epidemiologická situace v týmu kolem vás, objevil se virus u jednoho z příbuzných, našli jste chronické formy jakéhokoli onemocnění, se všemi příznaky připomínajícími otravu jídlem nebo s patologickou únavou a únavou. Pro preventivní účely je roční virologická studie považována za zlatý standard. Je naléhavě nutné zkontrolovat, zda jste se náhodou ořízli nebo nepíchli pochybným předmětem, který byste mohli použít před vámi - například pokud jste našli ve své schránce použitou jednorázovou injekční stříkačku a podařilo se vám ublížit.

Váš lékař určitě předepíše krevní test na hepatitidu, pokud se u vás objeví příznaky následujících příznaků:

  • žloutnutí proteinů kůže a očí;
  • těžkost, prasknutí, bolest v pravé hypochondrii;
  • nesnášenlivost mastných potravin;
  • hnědá moč, změna barvy stolice.

Testy na hepatitidu jsou součástí seznamu nezbytných studií při přípravě lékařských knih pro zaměstnance zdravotnických zařízení, porodnic, dětských nemocnic a dětských klinik, dětských domovů, internátních škol a speciálních léčebných zařízení. Dárci krve a osoby registrované v narkologických a kožních venereologických výdejnách a chirurgických zákrokech se podrobují povinným kontrolám.

Vlastnosti analýz a příprava na ně

Krev pro biochemickou analýzu se podává přísně na lačný žaludek, ráno od 8 do 11. Je to způsobeno cirkadiánními rytmy, které ovlivňují obsah hormonů v krvi. Virologický test na hepatitidu (antigeny a protilátky) lze provádět kdykoli během dne, ale také na lačný žaludek: před odběrem krve je důležité nejíst 4-6 hodin. V obou případech se používá žilní krev, která je jako biomateriál lepší než kapilární.

V předvečer krevních testů se doporučuje vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu, alkoholu a těžkému jídlu. Pití by mělo být normální.

Testy na hepatitidu A

Hepatitida A, nemoc přenášená v domácnosti, se také nazývá Botkinova nemoc. Nejčastěji se ohniska hepatitidy A vyskytují v přeplněných oblastech se špatnou hygienou. Hepatitida A nepřechází do chronické formy a způsobuje nejméně komplikací. V akutní formě však může infikovanému pacientovi způsobit nepohodlí..

Nezbytné kvalitativní analýzy:

  • Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Výsledek může být pozitivní, pokud byl pacient očkován proti hepatitidě A, je v současné době nemocný nebo právě měl nemoc. V tomto případě si vyvine imunitu. Negativní výsledek znamená nedostatečnou imunitu proti hepatitidě A a možnost infekce.
  • Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Možnosti pro výsledky - „pozitivní“, „negativní“, „pochybné“. V prvním případě mluvíme o akutní nebo nedávno přenesené hepatitidě A, ve druhém případě není detekována imunita vůči viru a infekce je možná v blízké budoucnosti, pokud dojde k zaměření infekce doma nebo v týmu. Pochybný je výsledek blízký prahové hodnotě. V tomto případě je nutné monitorovat stav pacienta po dobu jednoho týdne. Výsledky studie anti-HAV IgM se nutně používají v kombinaci s dalšími markery hepatitidy a údaji o spokojenosti pacientů..
  • Stanovení RNA (HAV-RNA) v séru. Výsledek „zjištěný“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy A. Lze diagnostikovat infekci hepatitidou A. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost škodlivých fragmentů RNA nebo že jejich koncentrace je nižší než citlivost testu.

Hepatitida A je považována hlavně za dětskou nemoc, ale její účinky ovlivňují zdraví po celý život. Proto během vypuknutí infekce je důležité izolovat pacienty a sledovat stav ostatních lidí, kteří byli v centru pozornosti infekce.

Testy na hepatitidu B

Virus hepatitidy typu B se přenáší doma, pohlavním stykem nebo krví. Je velmi stabilní a může v prostředí přetrvávat asi týden, dokonce i v sušené krvi, na žiletce nebo na konci jehly. Infikovalo 350 milionů lidí na celém světě a 1 000 000 lidí každoročně umírá na následky hepatitidy B. Díky rozsáhlému očkování mají tyto počty tendenci klesat. K diagnostice hepatitidy B jsou nutné následující testy:

  • Analýza antigenu HBs nebo australského antigenu. Tento test na virus hepatitidy B může být jak kvalitativní, tak kvantitativní. Referenční hodnota je 0,5 IU / ml. Pokud je dosaženo menšího výsledku, je test negativní, pokud je větší kladný. Pokud je detekován antigen, může to znamenat akutní nebo chronickou hepatitidu B, jakož i přenos viru. Negativní výsledek lze interpretovat jako nepřítomnost hepatitidy B pouze s negativními výsledky testů na jiné markery. Chronická hepatitida B s nízkou mírou replikace není vyloučena. Ve vzácných případech je negativní výsledek získán u fulminantního, maligního průběhu onemocnění nebo u hepatitidy B s defektním antigenem HBs.
  • Studie HBeAg (HBe antigen viru hepatitidy B). Test kvality. S pozitivním výsledkem je diagnostikována akutní nebo chronická hepatitida B s vysokou intenzitou replikace. Negativní výsledek znamená nepřítomnost hepatitidy B pouze v nepřítomnosti jiných markerů. Lze jej získat s akutní nebo chronickou hepatitidou s nízkou intenzitou replikace, jakož i během inkubace nebo zotavení..
  • Stanovení anti-HBc-total (protilátky tříd IgM a IgG proti HB-jádrovému antigenu viru hepatitidy). Vysoce kvalitní test, který s pozitivním výsledkem umožňuje diagnostikovat hepatitidu B, ale neumožňuje objasnit, zda je akutní nebo chronický a v jaké fázi probíhá. Negativní výsledek v nepřítomnosti dalších markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační období nebo chronickou formu.
  • Analýza na anti-HBc IgM (protilátky třídy IgM proti HB-jádrovému antigenu viru hepatitidy B). Kvalitativní analýza s možnostmi „negativní“, „pozitivní“, „pochybná“. V případě pochybných výsledků se doporučuje opakovat analýzu po 10-14 dnech. Pozitivní výsledek je vždy u akutní hepatitidy a někdy u chronických. Negativní výsledek v nepřítomnosti dalších markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační období nebo chronickou formu.
  • Stanovení anti-HBe (protilátek proti HBe antigenu viru hepatitidy B). Test kvality. Pozitivní výsledek může naznačovat fázi zotavení po akutní hepatitidě B, chronické hepatitidě B nebo chronickém asymptomatickém přenosu viru. Negativní výsledek lze získat jak v nepřítomnosti hepatitidy, tak v její chronické formě nebo v inkubační době akutní formy. Rovněž nelze vyloučit transport antigenu HBs s nízkou replikací.
  • Detekce anti-HBs (protilátek proti HBs antigenu viru hepatitidy B). Kvantitativní test. Referenční hodnota je 10 mU / ml. Pokud je ukazatel vyšší, může to znamenat úspěšné očkování proti hepatitidě B, zotavení nebo chronické hepatitidě B s nízkou infekčností. Pokud je ukazatel nižší, znamená to, že očkovací účinek nebyl dosažen nebo nemoc nebyla dříve přenesena. Je také možné, že pacient zažívá inkubaci nebo akutní období akutní hepatitidy B, chronické formy onemocnění s vysokou infekčností nebo je nosičem nízko replikačního antigenu HBs..
  • Stanovení DNA (HBV-DNA) v séru. Pozitivní výsledek (více než 40 IU / l) naznačuje infekci virem hepatitidy B. Negativní výsledek (méně než 40 IU / l) znamená, že nedochází k žádné infekci nebo že koncentrace patogenu ve vzorku krve je pod limitem citlivosti testu..

Být nejběžnější, hepatitidě B lze zabránit pouze s vysokým povědomím veřejnosti a očkováním. Pro ohrožené osoby je vakcinace hlavní metodou ochrany..

Krevní test na hepatitidu C

Tento typ hepatitidy je přenášen krví a jinými tělními tekutinami. Má šest odrůd, takže analýzy musí být prováděny v komplexu. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří užívají drogy intravenózně, mají nevyzpytatelný sexuální život, zdravotnické pracovníky, jakož i pacienty, kterým byla předepsána hemodialýza nebo krevní transfúze.

Pokud máte podezření na hepatitidu C a pro profylaktické účely, jsou provedeny následující testy:

  • Analýza na celkový anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvalitativní analýza, která, pokud je pozitivní, znamená infekci nebo období zotavení po ní. Nedovoluje rozlišovat mezi formou a stádiem hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, je možná inkubační doba nebo varianta hepatitidy C, která je vůči této analýze necitlivá..
  • Stanovení RNA (HCV-RNA) v séru nebo plazmě. Analýza může být kvalitativní a kvantitativní. Díky kvalitativní analýze vám výsledek „nalezený“ umožňuje diagnostikovat infekci hepatitidou C. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo na jejich koncentraci nižší než citlivost testu.

V kvantitativní analýze krevní plazmy:

    • „Nezjištěno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (15 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „RNA hepatitidy C nebyla detekována“;
    • 100 000 000 IU / ml: výsledek je interpretován jako: „RNA hepatitidy C byla detekována při specifikované koncentraci mimo lineární rozsah, test byl nastaven na ředění 1: X“.

V kvantitativní analýze krevního séra:

  • „Nezjištěno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „RNA hepatitidy C nebyla detekována“;
  • 2 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C RNA nižší než 102 IU / ml;
  • od 102 do 108 IU / ml: výsledek je pozitivní. Výsledná hodnota je v lineárním rozmezí;
  • 108 IU / ml: pozitivní s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.
  • Stanovení IgG protilátek (recomBlot HCV IgG). Test kvality. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost infekce. Výjimkou je inkubační doba a velmi časná akutní fáze, imunosupresivní pacienti, novorozenci s mateřskými protilátkami. Pozitivní výsledek: pacient byl dříve infikován. Pochybný výsledek: možná došlo k infekci.
  • Hepatitida C je druhá nejběžnější po hepatitidě B, a proto existuje podezření na patologii jater, proto se nejčastěji provádějí testy na tato dvě virová onemocnění. Menší „populární“ viry však mohou také způsobit významné poškození jater..

    Testy na hepatitidu D, G

    Virus hepatitidy D má ve svém plášti protein hepatitidy B, proto se vyvíjí pouze u lidí infikovaných hepatitidou B. Expozice dvou virů tělu vede k závažnému a chronickému zánětu jater.

    Virus hepatitidy G se vyskytuje u 85% injekčních uživatelů drog, je také sexuálně přenášen, často doprovázen hepatitidou B, C a D. Následující diagnózy se používají k diagnostice hepatitidy D a G:

    • Stanovení RNA (HDV-RNA) v séru. Výsledek „detekovaný“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus, lze diagnostikovat infekci hepatitidou D. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo že jejich koncentrace je nižší než citlivost testu.
    • Stanovení RNA (HDV-RNA) hepatitidy G v krevním séru. Výsledek „detekovaný“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy G a infekce může být diagnostikována. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo na jejich koncentraci nižší než citlivost testu.
    • Analýza na přítomnost protilátek třídy IgM (virus hepatitidy delta, IgM protilátky; anti-HDV IgM). Kvalitativní analýza s pozitivním výsledkem, která ukazuje na akutní průběh virové infekce hepatitidy D. Pozitivní výsledek ve vzácných případech lze dosáhnout nespecifickou interferací séra. Negativní odpověď může být získána v nepřítomnosti akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení.
    • Celkové protilátky proti hepatitidě D (protilátky proti viru hepatitidy delta; celkový anti-HDV). Kvalitativní analýza. „Pozitivní“ znamená akutní nebo chronickou infekci, která je aktuální nebo se vyskytla v minulosti. Ve vzácných případech může nespecifická interference séra přinést pozitivní výsledek. Negativní výsledek se získá v nepřítomnosti akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení.

    Po skončení akutního období mohou protilátky proti hepatitidě D a G přetrvávat v krvi až dva roky. Proto je s pozitivním výsledkem testu obvykle předepsána druhá studie.

    Jaké máte testy na hepatitidu E?

    Virus hepatitidy typu E se přenáší domácím použitím - hlavně kontaminovanou pitnou vodou - a vyskytuje se pouze v akutní formě. Po přenesené hepatitidě E se vytvoří stabilní, ale nikoli celoživotní imunita. K zapůjčení jsou pouze dvě kvalitativní analýzy:

    • Stanovení anti-HEV-IgM (IgM protilátek proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek indikuje akutní fázi hepatitidy E, negativní výsledek znamená buď nepřítomnost, rané stadium, nebo období zotavení.
    • Stanovení anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivního výsledku lze dosáhnout jak v akutním stadiu hepatitidy E, tak v přítomnosti očkování nebo expozice viru hepatitidy E v minulosti. Negativní výsledek je možný v nepřítomnosti hepatitidy E, v rané fázi onemocnění nebo během zotavení.

    Dekódování výsledků testu

    Pouze odborník může dešifrovat výsledky testů a stanovit diagnózu s ohledem na klinický a epidemiologický obraz. Samodiagnostika znamená poškození zdraví a ohrožení zdraví ostatních..

    Negativní výsledek

    Podle výsledků všech provedených testů, pokud nebyly nalezeny žádné markery virové hepatitidy, můžeme hovořit o nepřítomnosti nemoci. V některých případech však lékaři doporučují testování znovu po dvou týdnech..

    Pozitivní výsledek testu na hepatitidu

    V případě pozitivní reakce je nutná analýza opakovaného zdokonalování po dvou týdnech, protože je možné, že pacient právě měl akutní formu virové hepatitidy a markery v krvi stále zůstávají.

    Aby se předešlo virové hepatitidě, je vhodné se nechat očkovat (relevantní pro hepatitidu B), udržovat dobrou hygienu doma, vyhnout se náhodnému pohlavnímu styku a injekčním podávání drog.

    Nežádoucí výsledky biochemických studií na AlAt (alaninaminotransferáza) a AcAt (aspartátaminotransferáza), přímá a celková bilirubin, GGT (gama-glutamyl transpeptidáza) a alkalická fosfatáza mohou vést k analýze virů hepatitidy. Je však také možný opačný scénář: k objasnění klinického obrazu choroby lékař předepíše screeningové vyšetření jater pro tyto indikátory. Virologické a biochemické testy se v každém případě vzájemně doplňují, protože mají různé studijní předměty..

    Léčba hepatitidy C

    Výběr jazyka

    Jakákoli dohoda dosažená prostřednictvím naší webové stránky a / nebo související s ní („medtour.md“), ať už žadatel kontaktuje webovou stránku prostřednictvím telefonního čísla webové stránky, prostřednictvím chatu nebo fóra dostupného na webové stránce, nebo na požádání kontaktujeme žadatele Žadatel („pacient“) se musí řídit následujícími podmínkami:

    • Materiály dostupné na těchto stránkách nebo prostřednictvím těchto stránek jsou poskytovány „tak, jak jsou“. Společnost se zříká veškerých předpokládaných záruk nebo podmínek jakéhokoli druhu, včetně záruk obchodního zisku, vhodnosti pro určitý účel nebo dodržování práv.
    • Navzdory skutečnosti, že se společnost snaží poskytovat přesné informace o tomto webu jako službu pro své uživatele, není společnost odpovědná za přesnost nebo úplnost informací zveřejněných na tomto webu ani za jakékoli výsledky použití nebo získání přístupu k těmto informacím a nezajímá žádná prohlášení týkající se těchto informací.
    • Informace obsažené na této webové stránce nepředstavují odbornou lékařskou radu ani doporučení pro diagnostiku nebo léčbu a neměly by být použity k diagnostice nebo léčbě zdravotních problémů nebo nemocí, ani by neměly nahrazovat žádnou profesionální péči, pokud nejsou poskytovány prostřednictvím Zprostředkování společnosti. Přestože se společnost vynasnaží poskytovat přesné a aktuální informace, Společnost a / nebo kdokoli v jejím zastoupení je výhradně zprostředkovatelem mezi poskytovateli služeb a pacienty.
    • Pacient bere na vědomí, že všechny lékařské postupy nesou určitá rizika a souhlasí s tím, že bude odpovědný za jakékoli riziko nebo výsledky léčby. Společnost nenese žádnou odpovědnost za výsledky léčby..
    • Jakákoli doporučení poskytovaná společností nebo jakoukoli fyzickou nebo právnickou osobou jejím jménem nenahrazují odborné stanovisko zdravotnického personálu nemocnice nebo kliniky a žádným způsobem nezavazují společnost nebo fyzickou nebo právnickou osobu poskytující taková doporučení, aby je skutečně poskytovala. Služby Společnost dále nezaručuje, že s výjimkou služeb, které byly přímo dohodnuty mezi společností a pacientem, budou všechny služby uvedené na tomto webu dostupné nebo budou k dispozici ve formě, v jaké jsou na webu popsány..
    • Pacient si je vědom a zavazuje se poskytovat a pokračovat v pojištění všech rizik, pokrývající všechny relevantní lékařské postupy, až do jeho interakce se společností.
    • Pacient bere na vědomí a souhlasí s tím, že jeho platební závazky vůči Společnosti nejsou žádným způsobem podmíněny, včetně plnění nebo výsledků nebo úspěchu Služeb..
    • Společnost nenese žádnou odpovědnost za samotné ošetření, její dodání nebo výsledky, a zejména nenese odpovědnost za zpoždění, neplánované výdaje a další faktory, které nejsou pod kontrolou společnosti (např. Přírodní katastrofy, zrušení letů, platnost hlavní okolnosti atd.).
    • Za žádných okolností nenese společnost odpovědnost za žádné škody, včetně, mimo jiné, zvláštních, nepřímých, přímých nebo nepřímých ztrát spojených se Službami nebo v jiných případech. Aniž by se snížilo výše uvedené, neměla by celková odpovědnost společnosti v žádném případě překročit částku skutečně zaplacenou Společnosti pacientem v souvislosti s odpovídajícím zacházením.
    • Pacient se zavazuje poskytnout na své náklady veškeré potřebné pojistné krytí a povolení související s pobytem v Moldavsku. Společnost neposkytuje pacientům pojištění..
    • Společnost nenese žádnou odpovědnost ve vztahu k žádné doprovodné osobě pacienta. V tomto ohledu se důrazně doporučuje, aby tyto doprovodné osoby nebo jiné třetí strany dostaly potřebné pojistné krytí a povolení k pobytu v Moldavsku. Žádná ze Služeb není poskytována ani dostupná třetím stranám..
    • Interakce mezi Společností a pacientem jsou prováděny výhradně za účelem poskytování Služeb. Společnost v žádném případě nezodpovídá za žádný jiný druh činnosti pacienta nebo kohokoli jiného v jeho zastoupení v Moldavské republice. Při jednání se společností si pacient uvědomuje a uznává, že on nebo někdo z jeho pověření se během svého pobytu v Moldavsku nebude účastnit žádné nezákonné nebo bezbožné činnosti. V případě, že pacient zůstane v Moldavsku pro jiné účely, než je lékařská péče, je plně zodpovědný za jakoukoli takovou činnost a Služby se na takové činnosti v jakékoli formě nevztahují.
    • Tyto smluvní podmínky ruší jakékoli další podmínky, prohlášení nebo záruky vyjádřené nebo předpokládané kdekoli na webu a / nebo ústně našimi zástupci.
    • Tyto podmínky se řídí právními předpisy Moldavské republiky a veškeré spory mezi společností a pacientem budou řešeny výhradně příslušným soudem v Moldavsku..
    • Osobní údaje poskytnuté pacientem a / nebo zveřejněné na webových stránkách jsou přísně důvěrné a nejsou předávány třetím stranám.

    Jak detekovat hepatitidu?

    Hepatitida je zánětlivý proces v játrech. Přítomnost takové choroby může stanovit pouze lékař na základě výsledků předběžného vyšetření pacienta. Každý z nás by se však měl seznámit s hlavními příznaky dané choroby a vědět, jak detekovat hepatitidu C, protože pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení.

    Jak poznat hepatitidu C?

    Zkuste sledovat stav vašeho těla, počínaje prvními příznaky malátnosti. U diagnózy hepatitidy C mají pacienti zpravidla celkovou slabost těla, nevolnost, zvracení a nechutenství. Tato symptomatologie je však také inherentní dalším, jednodušším onemocněním. To je důvod, proč při výskytu takových nevýznamných symptomů pacient jim často nevěnuje náležitou pozornost a oddaluje začátek léčby..

    Praxe navíc ukazuje, že v některých případech se příznaky hepatitidy podobají příznakům podobným chřipce: horečka, bolesti a bolesti hlavy. V každém případě je onemocnění doprovázeno zvýšením velikosti jater, takže lékař musí při vyšetření určitě pacienta poslat na ultrazvuk jater.

    Pečlivě sledujte stav svého těla. Nejprve věnujte pozornost tomu, jakou barvu má vaše pokožka, moč a výkaly. U hepatitidy má kůže žlutý nádech v důsledku nadměrného uvolňování žluči produkované játry do krve. Moč zase ztmavne, výkaly - naopak zesvětlí.

    Pokud jsou detekovány první příznaky nemoci, je nutné darovat krev na analýzu. V přítomnosti

    K detekci choroby můžete použít rychlý test a provést postup doma, protože nevyžaduje žádné znalosti a dovednosti. Ke každému testu jsou navíc přiloženy pokyny k použití. Vzhledem k tomu, že hepatitida má několik různých forem, nemusí být expresní test vhodný, protože se specializuje na konkrétní formu. Test tedy není nejúčinnější metodou pro detekci dané choroby..

    Takové závažné onemocnění vyžaduje pečlivé a seriózní ošetření. Léčbu nezdržujte, protože ve většině případů se z akutní formy hepatitidy stává chronická forma, jejíž léčba je mnohem komplikovanější a delší. Hlavními příznaky této patologie jsou všeobecná malátnost, únava. Pokud v této fázi nezačnete chirurgickou léčbu, může u pacienta dojít k akutní bolesti břicha a krvácení. V některých případech byl zaznamenán fatální výsledek..

    Přesný test na hepatitidu C

    Nejčastěji je u onemocnění jater u lidí detekována hepatitida C. Včasná diagnostika a rychlost léčby významně zvyšuje účinnost léčby. K určení přítomnosti onemocnění musí pacient podstoupit různé testy.

    Chcete-li získat přesnou analýzu hepatitidy C, musíte darovat krev ze žíly na přítomnost protilátek. Zpravidla se používá enzymový imunotest (ELISA). V případě pozitivního indikátoru je předepsáno další vyšetření - rekombinantní imunoblotting (RIBA).

    Důležité! Protilátky během šesti měsíců od okamžiku infekce nemusí být během analýzy detekovány v krvi.

    Pokud dojde k pozitivnímu výsledku, je třeba provést další kontroly, například:

    • Biochemie a obecný krevní test.

    • OAM (obecný močový test).

    • Vyhodnocení funkce jater.

    • Identifikace jiné hepatitidy.

    • Stanovení stupně a progrese hepatitidy.

    • břišní ultrazvuk.

    • Testy na autoimunitní onemocnění a štítnou žlázu.

    Dekódování výsledků analýzy:

    1. Negativní výsledek analýzy hepatitidy C. Při kvalitativním vyšetření tato odpověď potvrzuje nepřítomnost onemocnění. Podobný výsledek testu ELISA ukazuje na nepřítomnost antigenů v krvi. Při imunologickém vyšetření je někdy jejich hodnota zapsána pod hodnotou, což je také negativní analýza. V případě, že nejsou přítomny žádné antigeny, ale protilátky na ně jsou přítomny, tato okolnost naznačuje, že pacient onemocněl virem, nebo bylo provedeno očkování krátce před analýzou.

    2. Pozitivní výsledek testu na hepatitidu C. Tento výsledek je dán pacientovi, který kdysi trpěl akutní formou onemocnění. Podobnou odpověď může získat i zdravý člověk, který je nositelem viru. Výsledek falešné analýzy není vyloučen.

    Pacientovi s akutním onemocněním hepatitidy typu C pozorovaným lékařem může být předepsán test každé 3 dny. To je nezbytné ke kontrole změn stavu pacienta a také k účinné léčbě. U chronické formy onemocnění musí být pacient dlouhodobě testován na hepatitidu C, každých 6 měsíců.

    Metoda ELISA odhaluje falešně pozitivní výsledek analýzy v 15% situací. Ženy často spadají do této kategorie. Důvody této situace mohou být:

    • Nezhoubné, zhoubné nádory.

    • Infekce patogeny.

    U těhotných žen je diagnostikována častěji z toho důvodu, že v této době žena podstoupí těhotenství, doprovázené speciálními proteiny, které mění hormonální pozadí a složení krve, čímž se zvyšuje počet cytokinů. V důsledku toho je krevní plazma nečitelná pro přesnou analýzu a přítomnost protilátek v jakýchkoli virech není správně zaznamenána. U člověka infikovaného jinou infekcí se může objevit falešně pozitivní test. Důležitý je také proces absolvování analýzy a správné skladování materiálů, protože to může také ovlivnit výsledek testu..

    Metoda PCR hepatitida C

    Detekce virové hepatitidy C je velmi obtížná. Nemoc nevykazuje žádné příznaky, a pokud ano, většina infikovaných lidí je ignoruje pro svou bezvýznamnost. Kvůli nedostatku nervových zakončení v játrech nedochází k bolesti. Lidé často berou hepatitidu C na jiná, méně nebezpečná onemocnění, jako je chřipka nebo nachlazení, a proto nehledají včasnou pomoc. Pokud však stále existuje podezření na virovou hepatitidu C, měl by se člověk okamžitě poradit s lékařem.

    Nejpřesnější a nejběžnější analýzou pro diagnostiku virové hepatitidy C v krvi je diagnostika PCR. Je charakterizováno studiem lidského genetického materiálu, jmenovitě jeho DNA, jakož i RNA samotného viru. Kvalitativní analýza je prvním krokem v identifikaci nemoci. Může detekovat přítomnost virové RNA v krvi. Další metodou je kvantitativní stanovení koncentrace virové RNA v krvi. Pomáhá zjistit, v jaké fázi je nemoc. Genotypizace také hraje velmi důležitou roli, protože určuje genotyp viru. Toto je jedna z hlavních analýz, protože na jejím základě je zvolena optimální a účinná léčebná taktika..

    Výběrem metody PCR jako diagnostické metody lze snadno detekovat hepatitidu C v krvi a pochopit, která léčebná taktika bude nejúčinnější. Výsledek analýzy může být pozitivní a negativní. Pokud je výsledek pozitivní, je nutné zahájit léčbu co nejdříve, protože čím déle je virus v těle, tím obtížnější je zbavit se ho později. Pokud je při podezření na hepatitidu C negativní analýza PCR, je velmi pravděpodobné, že v těle skutečně není žádná infekce. Chcete-li si být jisti, že je lepší projít testem po nějaké době..

    Nejméně 12 hodin před provedením testu byste měli jídlo odmítnout. Navíc několik dní před analýzou je nutné vyloučit použití alkoholických nápojů a alkoholických látek, kouření je rovněž zakázáno. Doporučuje se ráno odebrat krev na lačný žaludek.

    Ultra citlivá hepatitida typu C PCR

    Nejoblíbenější a nejpřesnější metodou pro diagnostiku hepatitidy C je ultracitlivá PCR analýza. Tato metoda se zpravidla používá po detekci protilátek proti viru k přesnější diagnostice..

    Tato analýza je zaměřena na detekci množství virové RNA a může detekovat virus i v nejmenších množstvích. Navíc na rozdíl od všech ostatních testů může diagnostika PCR detekovat virus v jeho raných stádiích. To umožňuje nejen zahájit léčbu včas, ale také zvolit nejvhodnější terapii v závislosti na množství viru v krvi.

    Diagnostika PCR sestává z kvalitativní a kvantitativní analýzy. Kvantitativní testování na hepatitidu C je prvním krokem v detekci nemoci. Je to on, kdo přímo určuje přítomnost virové RNA v krvi pacienta. Kvantitativní analýza odhalí koncentraci RNA. To je nezbytné, abychom pochopili, v jaké fázi vývoje je nemoc. Dalším důležitým stadiem diagnostiky je genotypizace, protože lékař předepisuje pacientovi v závislosti na genotypu viru nezbytná léčiva.

    Během léčby je také nutné provádět testy. Účinnost užívaných léků tak může být monitorována. Pokud budou působit, množství virové RNA by se mělo postupně snižovat. Pokud k tomu nedojde, léčba s největší pravděpodobností nepřinese očekávané výsledky..

    Výběrem ultracitlivé PCR může být hepatitida C diagnostikována rychle a bez větších obtíží. Je nutné odmítnout příjem potravy nejméně 10-12 hodin před zákrokem a také vyloučit užívání alkoholu, nikotinu a drog na několik dní. Je třeba se také vyvarovat stresu a vzrušení, aby se zabránilo zkreslení výsledků analýzy..