TOP 10 otázek po odstranění žlučníku

Zde jsou nejčastější otázky, na které uživatelé internetu hledají odpovědi týkající se tématu „odstranění žlučníku“ (název operace je cholecystektomie). Možná vám tento článek ušetří čas, protože odpovědi obsahují minimum „vody“, pouze podstatu a hlavní body. Podrobnou diskusi o každé otázce naleznete v uvedených odkazech..

Ne. 1 Jak jíst poté, co jsem vypnul žlučník?

V nemocnici byste měli dodržovat doporučený algoritmus: voda → pak tekutina → strouhaná, pyré (tabulka č. 1), pak → tabulka č. 5. Frakční výživa, v malých porcích.

Operace odstranění žlučníku jsou různé (obvykle: laparoskopie nebo abdominální cholecystektomie). Načasování přechodu z první tabulky do páté se proto může lišit. Podle výše uvedeného algoritmu postupně začínáte zažívací trakt, což pomáhá přizpůsobit celý žlučový systém bez obecného orgánu.

Strava č. 5 se doporučuje po celý následující život..

Č. 2 Jaké potraviny jsou zakázány strava číslo 5?

Pátý stůl zakazuje smažená, kořenitá, příliš kyselá / sladká / slaná / svíravá jídla. Nápoje a jídla by neměly být horké, velmi chladné (zejména v prvních měsících po cholecystektomii).

V akutních obdobích nemoci nebo v období rehabilitace po operaci je vhodné opustit čerstvou zeleninu, bobule a ovoce. Je však nutné je používat v tepelně zpracované formě (napařování, pečení, dušení, vaření). Trávicí systém postupně přizpůsobujte čerstvým přírodním darům, počínaje třetím až šestým měsícem po cholecystektomii.

Celkově:

  1. Z stravy je nutné odstranit „smetanové a sladké jídlo“, které má vysoký obsah soli, cukru, konzervačních látek.
  2. Přepněte na zdravé způsoby vaření (bez smažení, smažení).
  3. Vyberte si zdravé tuky rostlinného a živočišného původu.

Č. 3 Kdy může jeden nebo druhý produkt po cholecystektomii?

V korespondenci, chatech a fórech je nejdůležitějším tématem pacientů se vzdálenou žlučou diskuse o produktu. Je to možné nebo ne? Kolik času po operaci?

Existuje pouze jedna odpověď: aby se předešlo problémům (například postcholecystektomický syndrom), jezte podle navrhovaného algoritmu v odstavci 1. Dále experimentujte s minimálními dávkami potravin. Samotné tělo vám dá odpověď (možná ne ve stejný den, sledujte reakci na následující den).

Strava č. 5 se osvědčila jako vynikající způsob, jak udržovat zdraví zažívacího traktu s problémy, včetně bez žlučníku. Jezte malá jídla v rozdělených dávkách. Po takové operaci - takové schéma napájení je nejvhodnější.

Život po odstranění žlučníku: důležité tipy

Co se stane po odstranění žlučníku

Žlučník je orgán hladkého svalstva ve formě vaku, ve kterém se hromadí žluč. Tady se jaterní tajemství zesílí, prochází fermentačním stadiem, po kterém vykazuje zvýšenou antimikrobiální aktivitu a účinněji zmýdelňuje tuky.

Před vypuštěním do dvanáctníku se žluč z močového měchýře dostane do běžného jaterního kanálu, kde se mísí s nekoncentrovanou primární žlučou. Přímo před sfinkterem Oddi se žlučová hmota dostane do styku s pankreatickou šťávou a aktivuje enzymy. Když je svěrač redukován, vstupuje do tenkého střeva a zajišťuje trávicí proces - rozkládá proteiny, tuky, uhlohydráty, aktivuje motilitu střeva, inhibuje růst patogenní mikroflóry.

Po odstranění močového měchýře se primární žluč produkovaná hepatocyty nikde nehromadí. Pohybuje se podél žlučovodů a obchází sfinkter Oddi a vstupuje do tenkého střeva. Při nepravidelné, nesprávné výživě, přejídání se narušuje proces evakuace žluče:

  • příliš mnoho nebo příliš málo primární žluči vstupuje do střev;
  • díky jeho snížené koncentraci trpí trávicí proces;
  • velké množství tajemství vyvolává nadměrné kontrakce střeva, zánět jeho stěn až po výskyt erozivních procesů;
  • reflexní kontraktilita sfinkteru Oddi je narušena;
  • pankreatické enzymy nejsou plně aktivovány;
  • s hypotonickou dyskinezí stagnuje žluč a tvoří kameny již v potrubí;
  • v játrech dochází k funkčním a organickým změnám;
  • metabolické procesy jsou narušeny malabsorpcí prospěšných látek.

V procesu rehabilitace po odstranění žluči je předepsána přísná strava, cvičební terapie, změna životního stylu a stravovacích návyků. Léková terapie bude vyžadována ke zlepšení reologických vlastností žluči a pro zabránění stagnujících procesů v žlučovodech.

Pokud se doporučení nedodrží, je funkce svěrače Oddi významně narušena - to je hlavní článek při tvorbě postcholecystektomického syndromu.

Tento syndrom je doprovázen chronickou stagnací žluči, pravidelným výskytem jaterních kolik, vývojem pankreatitidy, dysbiózou, zánětlivými střevními lézemi, prodlouženým průjmem nebo chronickou zácpou. 4krát zvyšuje riziko rakoviny kolaterálu a maligních lézí jater po odstranění žluči. Jeho léčba je komplexní a zdlouhavá (asi 2 roky) a ne vždy končí úspěšně. Aby se zabránilo následkům po odstranění žluči, je důležité zabránit jakýmkoli komplikacím. Úkolem pacienta je pomoci tělu co nejvíce se přizpůsobit novým životním podmínkám.

Role stravy v rehabilitaci

První den po laparoskopické operaci a druhý den po laparotomii je pacientovi ukázáno enterální hladovění. Živiny se podávají intravenózně. 4-6 hodin po vyjmutí močového měchýře pacient vypije pouze čistou vodu v malých doušcích. Pro první měsíc rehabilitace je předepsána strava č. 5sh.

Klinická výživa by měla poskytovat:

  • plná nutriční hodnota stravy s minimálním zatížením jater;
  • pravidelné vypouštění žluči každých 2,5 až 3 hodiny (pro prevenci stagnujících procesů);
  • šetrnost žaludku, slinivky břišní, tenkého a tlustého střeva (aby se zabránilo rozvoji komplikací);
  • normalizace střevní mikroflóry;
  • úplná absence provokatérů se zvýšenou sekrecí žluči;
  • normální trávení s nekoncentrovanou žlučou.

Po cholecystektomii bude muset pacient žít nový život a jíst až 6krát denně v malých porcích současně. To zajistí mírnou sekreci žluči, její pravidelnou a úplnou evakuaci.

V prvním měsíci a půl rehabilitace by měl pacient jíst výhradně vařené nebo parní pokrmy v strouhané formě. Homogenní konzistence zajišťuje úplné trávení látek a minimální gastrointestinální podráždění. Důležitým aspektem je teplota jídla. Každé jídlo a pití by mělo mít teplotu 37-40 ° C. Dodržování teplotního režimu je důležité pro prevenci ostrých emisí křečů žlučových cest a kanálů.

Co je v nabídce?

Strava se skládá ze živočišných a rostlinných bílkovin, které jsou snadno stravitelné, minimálního množství žáruvzdorného tuku, mírného množství snadno stravitelného tuku, komplexních uhlohydrátů. Zdroje živin:

  • proteiny - kuřecí maso, nápad, mořské plody, nízkotučné ryby;
  • tuky - rostlinný olej, mléčné výrobky a mléčné výrobky;
  • komplexní uhlohydráty - cereálie, zelenina po tepelném zpracování.

Jako první pokrmy použijte nízkotučný kuřecí nebo zeleninový vývar s nastrouhanými cereáliemi. Povoleno použití mletého masa, masa a rybího suflé nebo bramborové kaše. Můžete jíst vařené ryby. Kaše vařit ve velkém množství vody a brousit do hladka. Máslo se konzumuje nejvýše 2 g denně. Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku jsou povoleny s dobrou tolerancí. Výhodnější jsou kyselé mléčné výrobky a tvaroh. Zeleninu vařte a drtte v bramborové kaši. Želé nebo želé jsou vyrobeny z ovoce.

Po měsíci a půl se strava rozšiřuje: zavádějí se cereálie v mléce, syrová zelenina, strouhané ovoce. V této fázi se jídla neomítají, ale důkladně se žvýkají.

Co je zakázáno?

V příštím roce po cholecystektomii by měl pacient opustit mastné odrůdy masa a ryb (vepřové, jehněčí, lososové, makrely). Vláknité ptačí maso (kachňata, husa) je zakázáno. Hrubá vláknina a zelenina podporující plyn zůstávají zakázána:

Nelze používat marinády, okurky, konzervy, průmyslové výrobky s potravinářskými přídatnými látkami. Sladkosti jsou zcela vyloučeny - mastné sušenky, koláče, čokoláda, krémy. Černý, otruby a čerstvý bílý chléb, muffin je zakázán. Pacient může jíst včerejší nebo sušený chléb v moderních sušenkových sušenkách. Klobásy, uzená masa, mastné sýry jsou zcela vyloučeny. S houbami nemůžete jíst bohaté vývary a žádné produkty.

Pacient by neměl pít silný čaj a kávu, žádné sycené a alkoholické nápoje. Bylinné odvar, šípková infuze, minerální voda jsou povoleny. Předepisuje je lékař. Před použitím se z vody uvolňuje plyn. Všechny nápoje by měly být mírně teplé nebo při pokojové teplotě.

Korekce životního stylu

Již první nebo druhý den po operaci musí pacient vstát sám, pohybovat se po oddělení, aby se zabránilo stagnujícím procesům a tvorbě adhezí. Jakákoli fyzická aktivita po laparoskopii je omezena na měsíc po laparotomii - po dobu 2-3 měsíců. Během této doby by pacient neměl zvedat nic těžšího než 3 kg. Intenzivní zátěže (běh, skoky, atletická cvičení) jsou omezena až na šest měsíců. Poté byste měli se svým lékařem probrat příležitost věnovat se lehkým sportům (plavání, chůze, cyklistika).

Práce na zahradě a kolem domu, což znamená sklon nebo pobyt ve šikmé poloze, je kontraindikováno prvních šest měsíců, protože vyvolává tvorbu adhezí v břišní dutině..

Omezení fyzické aktivity neznamená úplnou nečinnost. Po propuštění lékař poradí pacientovi s cviky, jak postupně posilovat břišní svaly a zabránit stagnaci. Lehká terapeutická cvičení by měla být denně, protože urychluje regeneraci těla.

Pacient by měl pít 1,5 až 2 litry tekutiny denně. Tím se zajistí stálost tělních tekutin a zabrání se tvorbě toxinů. Alkohol je zcela vyloučen. Fungování svěrače Oddi narušuje i malá množství nápojů s nízkým obsahem alkoholu. Pacient by měl přestat kouřit nebo ho minimalizovat. Riziko komplikací po cholecystektomii se zvyšuje a kouření ji zvyšuje 10krát.

Pacient by měl pravidelně chodit. Ideálně, každý den před spaním, na hodinu. Po jídle nemůžete jít spát. Můžete dělat domácí práce v domácnosti nebo se projít na čerstvý vzduch.

Doporučení pro lékovou terapii

Ihned po operaci je pacientovi předepsán lék. Často se jedná o injekci antibiotik (pro prevenci bakteriálních komplikací) a léků proti bolesti. První den lze použít i narkotická analgetika. Po 24 hodinách jsou zrušeny a předepsány léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků v tabletách. Častěji se doporučují léky s ibuprofenem v dávce 400 mg. Pokud syndrom bolesti přetrvává v době propuštění, lékař doporučí užívat léky proti bolesti doma. Je vhodné je úplně opustit týden po propuštění, aby se snížil dráždivý účinek na gastrointestinální trakt.

Pacientovi jsou předepsány přípravky kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Ursofalk), léky na bázi fosfolipidů (Essentiale, Enerliv). Tato léčiva brání ničení hepatocytů, zvyšují lokální imunitu v játrech a regulují produkci žluči, čímž snižují množství toxických žlučových kyselin. Kromě toho prostředky normalizují viskozitu žluči, její odtok, zabraňují tvorbě kamenů v potrubí. Při těžké dyskinezi je pacientovi předepsána antispasmodika (Odeston, Papaverin, Buscopan).

Při komplexní léčbě se používají přípravky pankreatických enzymů. Musí přijít z vnějšku, aby snížili zátěž slinivky břišní a játra, přemostili možný deficit způsobený vadnou aktivací vlastních enzymových látek. Přiřadit Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

Použití jakýchkoli léků by mělo být dohodnuto s lékařem. Příjem hepatoprotektorů (Carsil, ostropestřec mariánský), choleretik nebo přípravků žlučových kyselin (Allohol, Festal) není vždy vhodný. Například se nedoporučují k nadměrné tvorbě žluči a rozvoji chronického průjmu na tomto pozadí..

Může být také předepsána symptomatická terapie. Se zřejmými příznaky dysbiózy se provádějí testy na mikroflóře, předepisují se antibakteriální a antiparazitika. Dále se doporučuje použití pre- a probiotik:

S rozvojem zánětlivých procesů v žaludku nebo střevech jsou předepisována antispasmodika (No-Shpa, Papaverine), adstringentní, protizánětlivá, antisekreční léčiva (založená na bizmutu, omeprazolu)..

Pacient musí přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud procházíš rehabilitačním procesem správně, tělo se zcela uzdraví a gastrointestinální trakt se přizpůsobí fungování bez žluči. Výsledkem bude, že pacient nebude obeznámen s jevy dysbiózy, nadýmání, stolice, nevolnosti a nemocí jiných zažívacích orgánů. Při řádném dodržování lékařských pokynů dojde k úplnému zotavení za šest měsíců. V některých případech je komplexní léčba prodloužena na jeden rok. Následně se pacient může vrátit k obvyklému rytmu života, ale vždy se musí vyhnout excesům v jídle a pití.

Doporučení po odstranění žlučníku (cholecystektomie)

V článku naleznete i nezbytná doporučení pro stravu. Stejně jako u každé operace jsou i po odstranění žlučníku možné komplikace.

Je nutné přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a po odstranění žlučníku správně podstoupit léčbu..

Mnoho pacientů se obává otázky, jak žít po odstranění žlučníku. Bude jejich život stejně plný, nebo jsou odsouzeni k postižení? Je možné úplné odstranění po odstranění žlučníku? V našem těle nejsou žádné zbytečné orgány, ale všechny jsou podmíněně rozděleny na ty, bez nichž je další existence jednoduše nemožná a ty, v jejichž nepřítomnosti může tělo fungovat

Proces, ve kterém je žlučník odstraněn, je vynucený postup, je to důsledek tvorby kamenů a poruchy v těle, po kterém žlučník přestane normálně fungovat. Kameny, které se objevují ve žlučníku, se začínají tvořit v důsledku chronické cholecystitidy.

Dieta po odstranění žlučníku zabrání vzniku postcholecystektomického syndromu.

Doporučení pacientům po odstranění žlučníku

pšeničný a žitný chléb (včera);

chléb a pekárenské výrobky

jakékoli obiloviny, zejména ovesné vločky a pohanky;
těstoviny, vermicelli;

obiloviny a těstoviny

libové maso (hovězí, kuřecí, krůtí, králík), vařené nebo dušené ve vařené formě: masové kuličky, knedlíky, parní kotlety;

mastná masa (vepřové, jehněčí) a drůbež (husí, kachna);

vařené ryby s nízkým obsahem tuku;

smažená ryba;

obilné, ovocné, mléčné polévky;
slabé vývary (maso a ryby);
boršč, vegetariánská zelná polévka;

vývar z ryb a hub;

tvaroh, kefír, výrobky z kyseliny mléčné;
jemný sýr (včetně smetanového sýra);

máslo v omezeném množství;
rostlinný olej (slunečnice, kukuřice, oliva) - 20-30 g denně;

veškerá zelenina ve vařené, pečené a syrové formě;
ovoce a bobule (kromě kyselých) v surové a vařené formě;

špenát, cibule, ředkvičky, ředkvičky, brusinky;

dorty, smetana, zmrzlina;
sycené nápoje;
čokoláda;

Občerstvení, konzervy

zeleninové a ovocné šťávy;
dušené ovoce, želé, šípkový vývar

alkoholické nápoje;
silný čaj;
silná káva

Essentuki č. 4, č. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Narzan sulfát, 100-200 ml v teplé formě (40-45 °) 3krát denně po dobu 30-60 minut, před jídlem

Pooperační období - pobyt v nemocnici.

Po obvyklé nekomplikované laparoskopické cholecystektomii vstoupí pacient z operačního sálu na jednotku intenzivní péče, kde stráví další 2 hodiny pooperačního období, aby sledoval adekvátní výstup ze stavu anestézie. V přítomnosti souběžné patologie nebo znaků nemoci a chirurgického zákroku lze délku pobytu na jednotce intenzivní péče prodloužit. Poté je pacient převeden na oddělení, kde dostává předepsané pooperační ošetření. Během prvních 4-6 hodin po operaci by pacient neměl pít a vstávat z postele. Až do rána následujícího dne po operaci můžete pít běžnou vodu bez plynu v dávkách 1 - 2 doušky každých 10–20 minut s celkovým objemem až 500 ml. 4-6 hodin po operaci může pacient vstát. Měli byste vstávat postupně z postele, nejprve si na chvíli sednout, a pokud nemáte slabost a závratě, můžete vstávat a chodit po posteli. Doporučuje se vstávat poprvé za přítomnosti zdravotnického personálu (po dlouhém pobytu ve vodorovné poloze a po působení léků je možný ortostatický kolaps - mdloby).

Den po operaci se pacient může volně pohybovat po nemocnici, začít brát tekutá jídla: kefír, ovesné vločky, dietní polévku a pokračovat v obvyklém režimu pití tekutin. V prvních 7 dnech po operaci je přísně zakázáno používat jakékoli alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, nápoje s cukrem, čokoládou, sladkosti, mastná a smažená jídla. Výživa pacienta v prvních dnech po laparoskopické cholecystektomii může zahrnovat fermentované mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; cereálie na vodě (ovesné vločky, pohanka); banány, pečená jablka; bramborová kaše, zeleninové polévky; vařené maso: libové hovězí nebo kuřecí prsa.

V normálním průběhu pooperačního období se den po operaci odstraní drenáž z břišní dutiny. Odvodnění je bezbolestný postup, který se provádí během ligace a trvá několik sekund.

Mladí pacienti po operaci pro chronickou výpočetní cholecystitidu mohou být propuštěni domů den po operaci, zbývající pacienti jsou obvykle v nemocnici 2 dny. Po propuštění obdržíte potvrzení o pracovní neschopnosti (pokud jej potřebujete) a výpis z lůžkové karty, který vysvětlí vaši diagnózu a funkce operace, jakož i doporučení týkající se stravy, fyzické aktivity a lékařského ošetření. Nemocenská dovolená se vydává na dobu pobytu pacienta v nemocnici a na 3 dny po propuštění, po kterém je nutné jej obnovit u lékaře kliniky.

Pooperační období - první měsíc po operaci.

V prvním měsíci po operaci se obnoví funkce a celkový stav těla. Pečlivé dodržování lékařských doporučení je klíčem k úplnému uzdravení zdraví. Hlavními oblastmi rehabilitace jsou - dodržování režimu fyzické aktivity, stravy, léčby drog, péče o rány.

Cvičení.

Jakýkoli chirurgický zákrok je doprovázen tkáňovým traumatem, anestézií, která vyžaduje obnovení těla. Obvyklá doba rehabilitace po laparoskopické cholecystektomii je 7 až 28 dní (v závislosti na povaze činnosti pacienta). Přestože se pacient po 2-3 dnech po operaci cítí uspokojivě a může chodit, chodit po ulici, dokonce řídit auto, doporučujeme být doma a nepracovat nejméně 7 dní po operaci, kterou musí tělo zotavit. V tuto chvíli může pacient cítit slabost, zvýšenou únavu.

Po operaci se doporučuje omezit fyzickou aktivitu po dobu 1 měsíce (nosit více než 3-4 kilogramy hmotnosti, vyloučit fyzická cvičení, která vyžadují svalové napětí v břišním tisku). Toto doporučení je způsobeno zvláštnostmi vzniku jizevního procesu svalové aponeurotické vrstvy břišní stěny, která dosáhne dostatečné síly do 28 dnů od chirurgického zákroku. 1 měsíc po operaci neexistují žádná omezení fyzické aktivity.

Strava.

Dieta je nutná do 1 měsíce po laparoskopické cholecystektomii. Doporučuje se vyloučit alkohol, snadno stravitelné uhlohydráty, mastná, kořenitá, smažená, kořenitá jídla, pravidelná jídla 4-6krát denně. Zavádění nových produktů do stravy by mělo být postupné, 1 měsíc po operaci je možné odstranit dietní omezení na doporučení gastroenterologa.

Léčba drogy.

Po laparoskopické cholecystektomii se obvykle vyžaduje minimální léková léčba. Bolest po chirurgickém zákroku obvykle není příliš výrazná, ale někteří pacienti vyžadují analgetika po dobu 2–3 dnů. Obvykle se jedná o ketany, paracetamol, etholovou pevnost.

U některých pacientů je možné používat antispasmodika (bez spa nebo drotaverinu, buscopan) po dobu 7-10 dnů.

Užívání přípravků kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk) může zlepšit litogenitu žluče a eliminovat možnou mikrocholelitiázu.

Příjem léků by měl být prováděn přísně podle pokynů ošetřujícího lékaře v individuální dávce.

Pooperační péče o rány.

V nemocnici budou speciální poutače aplikovány na pooperační rány umístěné v místech, kde byly nástroje vloženy. Je možné se osprchovat v samolepkách Tegaderm (vypadají jako průhledný film), samolepky Medipor (bílá náplast) musí být před sprchováním odstraněny. Sprchový kout lze vydat 48 hodin po operaci. Voda, která vstupuje do spár, není kontraindikována, ale rány s gely nebo mýdlem by se neměly umývat a třít žínkou. Po osprchování byste měli rány namazat 5% roztokem jodu (buď roztokem betadinu nebo brilantní zelenou nebo 70% ethylalkoholu). Rány lze řídit otevřenou metodou, bez obvazů. Koupání nebo koupání v bazénech a rybnících je zakázáno, dokud nejsou odstraněny švy a po dobu 5 dnů po odstranění švů.

Stehy po laparoskopické cholecystektomii se odstraní 7 až 8 dní po operaci. Jedná se o ambulantní zákrok, šití provádí lékař nebo oblékací sestra, zákrok je bezbolestný.

Možné komplikace cholecystektomie.

Každá operace může být doprovázena nežádoucími účinky a komplikacemi. Komplikace jsou možné po jakékoli technologii cholecystektomie.

Komplikace rány.

Mohou to být subkutánní krvácení (modřiny), které odezní samy do 7-10 dnů. Zvláštní ošetření není nutné.

Zčervenání kůže kolem rány je možné, že se v oblasti rány objeví bolestivá těsnění. Nejčastěji je to kvůli infekci rány. Přes pokračující prevenci takových komplikací je frekvence infekce rány 1-2%. V případě výskytu takových příznaků byste měli co nejdříve vyhledat lékaře. Pozdní ošetření může vést k hnisání ran, které obvykle vyžaduje chirurgický zákrok v lokální anestézii (debridement hnisající rány) s následným obvazem a možnou antibiotickou terapií.

Přestože naše klinika používá moderní vysoce kvalitní a high-tech nástroje a moderní šicí materiál, ve kterém jsou rány sešívány kosmetickými stehy, 5-7% pacientů může tvořit hypertrofické nebo keloidní jizvy. Tato komplikace je spojena s individuálními charakteristikami tkáňové reakce pacienta, a pokud je pacient s kosmetickým výsledkem nespokojen, může vyžadovat zvláštní ošetření.

U 0,1–0,3% pacientů je možný vznik kýly v místech ran trokaru. Tato komplikace je nejčastěji spojena s vlastnostmi pojivové tkáně pacienta a může vyžadovat chirurgickou korekci v dlouhodobém horizontu..

Komplikace břicha.

Velmi zřídka jsou možné komplikace z břišní dutiny, které mohou vyžadovat opakované zásahy: buď minimálně invazivní vpichy pod ultrasonografickou kontrolou, nebo opakovaná laparoskopie, nebo dokonce laparotomie (otevřený chirurgický zákrok v břišní dutině). Frekvence takových komplikací nepřesahuje 1: 1000 operací. Může to být intraabdominální krvácení, hematomy, hnisavé komplikace v břišní dutině (subhepatální, subfrenické abscesy, jaterní abscesy, peritonitida).

Reziduální choledocholitiáza.

Podle statistik má 5 až 20% pacientů s cholelitiázou také doprovodné kameny v žlučovodech (choledocholitiáza). Účelem souboru vyšetření provedených v předoperačním období je identifikace takové komplikace a použití adekvátních léčebných metod (může to být retrográdní papillosphincterotomie - pitva ústa společného žlučovodu endoskopicky před operací nebo intraoperační revize žlučovodu s odstraněním kamene). Bohužel žádná z metod předoperační diagnostiky a intraoperačního hodnocení není při detekci kamenů stoprocentně účinná. U 0,3–0,5% pacientů nemusí být kameny v žlučovodech detekovány před operací a během ní a způsobují komplikace v pooperačním období (nejčastější z nich je obstrukční žloutenka). Výskyt takové komplikace vyžaduje endoskopický zásah (pomocí gastroduodenoscope vloženého ústy do žaludku a dvanáctníku) - retrográdní papillosphinctoria a transpapilární debridement žlučovodů. Ve výjimečných případech je možný opakovaný laparoskopický nebo otevřený chirurgický zákrok..

Únik žluči.

Drenáž žluči v pooperačním období se vyskytuje u 1: 200-1: 300 pacientů, nejčastěji je to důsledek alokace žlučníku z ložiska žlučníku v játrech a zastaví se sama po 2-3 dnech. Taková komplikace může vyžadovat prodloužený pobyt v nemocnici. Avšak žlučová drenáž může být také příznakem poškození žlučovodů..

Poškození žlučovodu.

Poškození žlučovodů je jednou z nejzávažnějších komplikací ve všech typech cholecystektomie, včetně laparoskopické. V tradiční otevřené chirurgii byla frekvence vážného poškození žlučovodů 1 z 1 500 operací. V prvních letech vývoje laparoskopické technologie se frekvence této komplikace zvýšila 3krát - až na 1: 500 operací, avšak s růstem zkušeností chirurgů a vývojem technologie se ustálila na 1 na 1000 operací. Slavný ruský odborník na toto téma Eduard Izraelilevich Halperin v roce 2004 napsal: „. Doba poškození nemoci ani povaha operace (nouzové nebo plánované) ani průměr kanálu, ani profesní zkušenost chirurga neovlivňují možnost poškození kanálků. ". Výskyt takové komplikace může vyžadovat opakovaný chirurgický zákrok a dlouhé rehabilitační období..

Alergické reakce na léky.

Tendence moderního světa je rostoucí alergizace populace, proto alergické reakce na léky (jak relativně mírné - kopřivka, alergická dermatitida), tak i závažnější (Quinckeho edém, anafylaktický šok). Přestože na naší klinice jsou alergické testy prováděny před předepisováním léků, mohou nastat alergické reakce a je nutná další léčba. Pokud víte o své osobní nesnášenlivosti s jakýmikoli léky, řekněte to prosím svému lékaři.

Tromboembolické komplikace.

Žilní trombóza a plicní tromboembolie jsou život ohrožujícími komplikacemi jakékoli operace. Proto je prevenci těchto komplikací věnována velká pozornost. V závislosti na stupni rizika určeném lékařem budou předepsána preventivní opatření: bandážování dolních končetin, zavedení heparinů o nízké molekulové hmotnosti.

Exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku.

Každá, dokonce minimálně invazivní operace je pro tělo stresující a může vyvolat exacerbaci peptického vředu žaludku a dvanáctníku. U pacientů s rizikem takové komplikace je tedy možné v pooperačním období provést profylaxi pomocí protirakovinných léků.

Přestože chirurgický zákrok představuje určité riziko komplikací, odmítnutí nebo oddálení operace má také riziko vzniku vážných onemocnění nebo komplikací. Přestože lékaři kliniky věnují velkou pozornost prevenci možných komplikací, významnou roli v tom má pacient. Plánovaná cholecystektomie s nezačínanými formami nemoci přináší mnohem nižší riziko nežádoucích odchylek od normálního průběhu operace a pooperačního období. Velkou důležitost má také odpovědnost pacienta za přísné dodržování režimu a doporučení lékařů..

Dlouhodobá rehabilitace po cholecystektomii.

Většina pacientů po cholecystektomii je úplně vyléčena z těch příznaků, které je trápí a vrátí se do normálního života 1-6 měsíců po operaci. Pokud je cholecystektomie provedena včas, před nástupem souběžné patologie jinými orgány trávicího systému může pacient jíst bez omezení (což nevylučuje potřebu správné zdravé výživy), neomezovat se ve fyzické aktivitě a neužívat speciální léky.

Pokud má pacient již vyvinutou souběžnou patologii z trávicího systému (gastritida, chronická pankreatitida, dyskineze), měl by být tento patolog pod dohledem gastroenterologa. Gastroenterolog pro vás vybere doporučení týkající se životního stylu, stravy, dietních funkcí stravy a v případě potřeby i léků.

Život po odstranění žlučníku. Možné komplikace a jak se s nimi vypořádat

Mnoho pacientů před chirurgickým zákrokem na cholecystektomii je položeno několik otázek: Jak žít bez žlučníku? Kam půjde žluč? Jak musím změnit svůj životní styl po operaci?

Pokusíme se na tyto otázky odpovědět podrobně..

Funkce žlučníku

Žlučník je orgán, ve kterém dochází k hromadění a koncentraci žluči. Jeho objem se může velmi lišit, ale v průměru je 50-70 ml. Smyslem jeho činnosti je poskytnout další část koncentrované žluči během jídla, což pomůže při trávení potravy. Žluč má zase enzymatický účinek a její hlavní funkcí je emulgace tuků.

Kam půjde žluč?

Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte zjistit, kde se tvoří žluč a jakou roli v tom hraje žlučník. Žluč se tvoří v parenchymu jater. Na jeden den mohou játra produkovat až 500 - 2 000 ml žluči (čím více člověk jí, tím více žluče se vylučuje). Pamatujte, že objem žlučníku je asi 50 ml.

K tvorbě žluči v močovém měchýři nedochází!

Pojďme se podívat na cestu žluči od jater do střev. V jaterní tkáni tvoří intrahepatické kanálky stromovitý systém, který se kombinuje do segmentových kanálů, poté proudí do levého a pravého laloku, který nejčastěji přesahuje játra a tvoří společný žlučovod o průměru 4 až 7 mm.

Již ve vytvořeném hlavním žlučníku proudí cystická trubka, která se odchyluje od krku močového měchýře a má průměr 2–3 mm a délku 1,5 až 3 cm. Z této informace je zřejmé, že při absenci žlučníku v tomto systému to nepovede k vážným změnám v zažívacím systému.

V žlučníku je koncentrace žluči vyšší - asi 3krát vyšší než v běžném žlučovodu.

Okamžitě vyvstává otázka: pokud se ve žlučníku vytvářejí kameny, tak proč nejsou v potrubí, protože je jich mnohem víc? Už jsme řekli, že ve žlučníku je koncentrace a akumulace žluči, a proto by žluč měla „stát v klidu“ a vytvářet předpoklady pro vytvoření hustých inkluzí..

Na druhé straně v hlavních žlučovodech nejsou místa, ve kterých je žluč ve statické poloze a přirozeně je nepravděpodobná tvorba kamenů v tomto systému..

Komplikace po operaci

  • Největší komplikací může být poškození hlavního žlučovodu, k tomu často nedochází. Hlavní roli zde hraje zvláštnost anatomie pacienta, vážné adheze, zánětlivé procesy, vývojové abnormality v této oblasti, nedbalost a chyba chirurga na posledním místě v tomto seznamu. Poškození kanálu vede k volnému toku žluči do břišní dutiny a vyžaduje rekonstrukční chirurgii žlučových cest.
  • Během práce chirurga v oblasti společného žlučovodu elektrickou koagulací existuje možnost poškození společného žlučovodu a mohou se vyvinout zúžení (zúžení), což vede k narušení odtoku žluči až do úplného bloku. Pokud minimálně invazivní metody neprovádějí účinek (ERCP se stentováním kanálu), je pacientovi ukázána chirurgická léčba (excize postižené oblasti a vytvoření adekvátního odtoku žluči).
  • Mohou se tvořit pooperační kýly. Tento problém není běžný. Největší pravděpodobností jeho výskytu je místo vstupu 10 mm trokarů, léčba je pouze chirurgická. Aby nedocházelo k herniálnímu výčnělku, doporučuje se zdržet se fyzické námahy po dobu 2 měsíců po operaci.
  • Přítomnost velkého počtu kamenů v močovém měchýři může vést k vniknutí jednoho z nich do společného žlučovodu (choledocholitiáza). Kalkul s vysokou pravděpodobností uzavírá výtok žluči do střeva (pomocí Oddiho svěrače). Objevuje se žloutenka, bolest. V této situaci proveďte ultrazvuk, MRI s cholangiografií. Při potvrzování diagnózy se provádějí minimálně invazivní postupy k vytažení kamene z kanálu (ERCP). Pokud nelze postup provést, je pacientovi ukázána chirurgická léčba.
  • Cholangitida (zánět žlučovodů) může být dalším závažným problémem. Důvodem je infekce, která se připojuje na pozadí stagnace žluči v hlavních žlučovodech. Příčinou mohou být striktní striktury (včetně pooperačních), nádory, helmintické invaze, chronická cholecystitida, choledocholitiáza.

Zúžení žlučovodů se může objevit u osoby, která nepodstoupila cholecystektomii.

  • Hnisání pooperačních ran. Protože jsou řezy malé, nebude obtížné se s tímto problémem vypořádat, pod každodenním obvazem pod dohledem chirurga.

Koncept postcholecystomického syndromu

Na většině klinik na světě je tento koncept skeptický a v některých klasifikacích tento koncept prostě neexistuje. Mnoho lékařů, pokud mají pacienti potíže s bolestí ve správné hypochondrii, v žaludku, s častými poruchami trávení a stolice, provádí řadu laboratorních a instrumentálních metod výzkumu a bez nálezu patologie (a žlučníku odstraněného v anamnéze) diagnostikuje postcholicystomický syndrom.

Ale pokud hloubíte hlouběji a objasníte historii pacienta před chirurgickým zákrokem, s velkou pravděpodobností vám řekne téměř stejné příznaky. Pacient s těmito stížnostmi se obrátil na chirurga, kde byl vyšetřen a byly nalezeny žlučové kameny a přirozeně bylo doporučeno zbavit se problémového orgánu, což vytváří všechny problémy pacienta.

Problém však nemohl být ve žlučníku a u lékaře, který poslal pacienta na operaci, neexistují žádné chyby, přítomnost kamenů je indikací pro chirurgické ošetření a v této situaci bylo odstranění močového měchýře pouze prvním krokem k uzdravení. Příčinou může být biliární dyskineze (nesprávná pohyblivost biliárního traktu), dysfunkce svěrače Oddi (svěrače, který se nachází na výstupu žluči do dvanáctníku 12). Tyto situace vyžadují další studie k objasnění diagnózy a potvrzení vyžaduje komplexní konzervativní terapii gastroenterologem.

V domácím lékařství se dodnes neustále diskutuje o tomto tématu a téměř každá klinika má k tomuto problému vlastní názory. Při kontaktu s 5 lékaři můžete získat 5 různých názorů.

Poruchy trávení po odstranění žlučníku

Po odstranění žlučníku již neexistuje zásobní zásoba koncentrované žluči, to znamená, že po odebrání okamžitě velkého množství potravy bohaté na tuky nebude žádná další žluč na podporu trávení. V této situaci pravděpodobně nastanou příznaky zažívacího traktu, jako jsou: bolest břicha, nadýmání, říhání, uvolněná stolice, celková slabost. Bohaté jídlo není spontánní nebo náhodná událost a osoba s vysokou pravděpodobností již ví, že se blíží svátek. K zabránění této situace existují dva hlavní přístupy:

  • Jíte jen pomalu a protahujte příjem velkého množství jídla po dlouhou dobu (přísně je zakázáno jíst dost prvních 10 až 15 minut),
  • Příjem enzymatických léků, které podporují trávení potravy (pankreatin, sváteční, přípravky žlučových kyselin), ale to neznamená, že by první bod měl být zcela zanedbán,

Lékařská podpora pacienta podstupujícího laparoskopickou cholecystektomii tedy není nutná, stačí dodržovat dietní doporučení. V některých případech (podle uvážení lékaře) mohou být předepsány léky.

Užívání drog po operaci

Hlavní dietní doporučení pro pooperační období najdete zde.

  • Gastroprotektory (pro ochranu žaludku) chirurgické zákroky jsou pro tělo stresující situací a jsou předpoklady pro zhoršení patologie žaludku (omez, nolpaza atd.),
  • Širokospektrální antibiotika k prevenci rozvoje infekce (u pacientů s akutní cholecystitidou, cholangitidou),
  • NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) se nejčastěji používají k úlevě od bolesti (arkoxie, nimesil, diklofenak atd.),
  • Antispasmodika (no-shpa, drotaverinum),
  • Léky, které zlepšují reologické vlastnosti žluče (ursosan),
  • Cholagogue ke zlepšení přizpůsobení pacienta nové stravě (allochol).

V pooperačním období je pacientovi zakázána fyzická aktivita (kromě plic) během prvního měsíce, během druhého se omezení vztahuje pouze na těžkou fyzickou námahu. Nošení pooperačního obvazu je volitelné. Pacientovi se doporučuje dechová cvičení, procházky na čerstvém vzduchu a cvičební terapie (fyzioterapeutická cvičení).

Fyzická aktivita po operaci

Všechna léčiva nezbytná k léčbě souběžné patologie užívaná pacientem před operací musí být po chirurgickém zákroku přijata bez selhání.

Jak žít po odstranění žlučníku

Vážení čtenáři, mnoho následků a života po odstranění žlučníku. Neznámý je hlavní důvod pro opuštění operace, i když udržování orgánu obarveného kámen, který ztratil své základní funkce, může být nejen zbytečné, ale také nebezpečné.

Prošel jsem si všechno sám. Téměř před 20 lety jsem podstoupil operaci žlučníku. Byly tam také moje vlastní obavy, pochybnosti, takže jsem vám opravdu rozuměl. Neboj se, nebojte se, nedoporučuji vám jít na fóra - přečtete si vše, a pak se často zkusíte sami. Pamatujte, že nyní všichni, uchazeči, jak se často říká, potřebujeme správný přístup s pozitivními myšlenkami, že vše bude v pořádku a bude dodržovat jednoduchá pravidla. Život po odstranění žlučníku nekončí!

Často mi přicházejí dopisy, kde lidé píší o depresi, a po operaci jsou velmi silné. Co zde mohu říct? Moji drazí čtenáři, musíme pochopit, že život závisí pouze na nás, na našem postoji. Pokud to nedokážete sami, je nejlepší kontaktovat kompetentního psychologa. Pomůže tyto problémy vyřešit. Dnes budeme diskutovat o tom, jak žít po odstranění žlučníku.

Laparoskopické odstranění žluče je poměrně snadné a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Hlavní věcí je dodržovat limity výživy a zatížení během prvních několika měsíců. A pak život bez žlučníku bude mnohem lepší než u nemocného orgánu.

Co se tedy v těle stane po cholecystektomii a jaké důsledky může mít operace? Pojďme pochopit tento problém..

Přirozené změny v těle po odstranění žlučníku

Žlučník je rezervoár pro ukládání žluči, který je produkován játry a podílí se na trávení potravy a mnoha dalších vnitřních procesech. Gallstoneova choroba je doprovázena tvorbou zubního kamene. Toto onemocnění způsobuje zvýšení litogenních vlastností žluči, která se stává příliš hustou, stagnuje uvnitř těla a narušuje tak gastrointestinální trakt.

Prodloužený průběh početné cholecystitidy, onemocnění žlučníku, cholangitidy a dalších infekčních a zánětlivých onemocnění vyvolaných přítomností zubního kamene vede k částečné nebo úplné ztrátě funkčnosti žlučníku. Provoz je v tomto případě jedinou správnou možností..

Po odstranění zasaženého orgánu se žluč již neuchovává a je okamžitě vypuštěna do malých částí do dvanáctníku. Trávicí trakt se nejprve nejprve přizpůsobí těmto změnám. Obnovení funkcí zažívacího traktu trvá několik měsíců.

Život po odstranění žlučníku postupně obnovuje ztracenou kvalitu:

  • matné chronické bolesti v pravé hypochondrii a břicho úplně zmizí;
  • stolice normalizuje;
  • počet relapsů chronických gastrointestinálních nemocí, které se vyskytují na pozadí dlouhodobého průběhu onemocnění žlučových kamenů a cholecystitidy, je snížen;
  • celková pohoda se zlepšuje, objevuje se lehkost.

Život po odstranění žluči se však nezlepší okamžitě. První týdny a měsíce pohody se mohou pravidelně zhoršovat, zejména pokud je doporučená strava porušena. Je důležité být trpělivý a dát svému tělu čas na uzdravení..

Další přirozenou změnou je výskyt nadýmání a snížení počtu prospěšných mikroorganismů, které tvoří střevní mikroflóru. Když má osoba žlučník, žluč v určitém čase vstoupí do střeva v koncentrované formě, což zabraňuje růstu podmíněně patogenních bakterií.

Po cholecystektomii není antiseptická funkce žluči tak aktivní (kvůli nízké koncentraci), která může způsobit růst mikroorganismů, které vyvolávají dysbiózu a střevní infekce. Postupem času se však obnoví poměr prospěšných a podmíněně patogenních bakterií, bolest břicha a nadýmání zmizí.

Nepříznivé účinky

Nepříznivé účinky odstranění žlučníku negativně ovlivňují život člověka, který podstoupil cholecystektomii, ale pokud vám něco vadí, bolest a jiné nepříjemné pocity přetrvávají, nespěchejte, abyste vyčítali svému lékaři.

V prvních měsících mnoha lidí po takových operacích dochází k postcholecystektomickému syndromu, který je doprovázen následujícími příznaky:

  • výskyt bolavé bolesti v pravé hypochondrii a břiše;
  • nadýmání;
  • nestabilita stolice, střídání zácpy s průjmem;
  • obecná fyzická slabost;
  • někdy se může objevit zvracení.

U takových projevů je nutné podstoupit další vyšetření, aby se zajistilo, že v žlučovodech nejsou žádné kameny a že se zhoršují chronická onemocnění gastrointestinálního traktu..

Pokud se nepotvrdí další zdravotní problémy, vyhledejte příčinu nepříznivých účinků odstranění žlučníku ve vašem životním stylu a stravě.

Proč je strava tak důležitá

Po odstranění žluče je třeba dodržovat dietu - tabulka léčby č. 5. V časném pooperačním období jsou striktní dietní omezení: přísná jídla, mukózní polévky, vývar s nízkým obsahem tuku (ve druhé vodě), šípkový vývar, sušený ovocný kompot jsou povoleny. Zároveň jsou zcela zakázána mastná a smažená jídla, alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým, kyselé šťávy..

Dokud si tělo nezvykne na omezení množství žluči, nereorganizuje se na novou práci, doporučuje se jíst v malých porcích, ale často. Zákaz mastných a smažených potravin trvá celý život. Pro některé lidi se proto život bez žlučníku zdá nižší. Živočišné tuky a smažená jídla by se však neměly konzumovat ani se špatnou žlučou. V opačném případě nelze vyloučit akutní bolest, koliku a další nepříznivé účinky na zdraví..

Proto by cholecystektomie neměla mít nepříznivý vliv na stravu a její rozmanitost - spíše naopak: naopak, pokud budete dodržovat dietu, můžete se po 2-4 měsících vrátit do normálního režimu a někdy si dokonce dovolit zakázaná jídla, ale v malém množství.

Základní principy výživy

Pokud uvažujete pouze o potřebě operace, ohodnotit klady a zápory života bez žlučníku, podíváte se na informace na fórech, věnujte zvláštní pozornost dietním pravidlům a recenzím lidí, kteří během tohoto rozhodujícího období stravu dodržují nebo naopak přerušují. Pokud v prvních měsících nejíte nic mastného a smaženého, ​​bude riziko syndromu po cholecystektomii a dalších nepříznivých účinků minimální.

Základní principy výživy bez žlučníku:

  • jíst v malých porcích tak, aby množství žlučových a zažívacích enzymů bylo dostatečné pro trávení konzumovaných potravin;
  • vypijte nejméně 1,5 - 2 litry tekutiny denně bez plynu;
  • vzdát se zvyku pít jídlo, protože to snižuje koncentraci trávicí šťávy a žluči, může vést ke zvýšené tvorbě plynu a vzniku bolesti v břiše;
  • omezují nejen mastná a smažená jídla, ale také sladkosti - jednoduché uhlohydráty zvyšují růst podmíněně patogenních mikroorganismů ve střevě;
  • vyvarovat se používání rychlého občerstvení, konzervovaných potravin, potravin;
  • příliš kořeněná a kořenitá jídla jsou zakázána: během vaření nevařte jídlo a nepoužívejte koření na minimum, ale raději je zcela zlikvidujte a nahraďte je zelení.
    Více informací o výživě v různých časech po operaci naleznete v článku Dieta a výživa po odstranění žlučníku

Obecně je život bez žlučníku podobný životu běžného člověka, který dodržuje zásady zdravé výživy. K obvyklé fyzické aktivitě se můžete vrátit 2-3 měsíce po cholecystektomii. Přibližně toto období rehabilitace stačí k tomu, aby se plně přizpůsobilo změnám, které nastaly a cítí se jako plnohodnotný člověk.

Zákaz alkoholu

Zákaz alkoholu pomáhá předcházet bolesti, hořkosti v ústech, nevolnosti a zhoršování gastrointestinálních chorob. Alkoholické nápoje zvyšují zátěž jater, způsobují opotřebení trávicího traktu, což vede k chronickým patologiím. Kromě toho ethylalkohol dráždí zažívací trakt a způsobuje gastritidu, kolitidu a další patologie..

Alkoholické nápoje jsou zakázány jeden rok po operaci břicha nebo laparoskopické cholecystektomii. Silný alkohol by se neměl pít vůbec, ani několik let po odstranění žluči, ale sklenka vína na dovolenou nepřinese čas. Několikrát do roka je povoleno pít lehký alkohol v malém množství..

Životní styl po operaci

Na otázku „Je možné žít bez žlučníku“ je pouze jedna odpověď: ano, a život bude plný. Ale hodně záleží na vás. Nejdůležitější jsou první měsíce po cholecystektomii. Pečlivě poslouchejte doporučení lékaře, který provedl operaci a byl zapojen do vaší léčby. Specialista s mnohaletými praktickými zkušenostmi za ním vám řekne, jak žít bez žlučníku s maximálním zdravím a bez nepříjemných symptomů (nevolnost, hořkost v ústech, bolest).

Životní styl by měl být rozmanitý. Fyzická aktivita je omezena pouze na několik prvních měsíců, a poté se doporučuje sportovat, chodit na čerstvý vzduch, můžete cestovat, dělat jógu a rozvíjet se. Ale zatímco děláte nějaké cvičení, pokuste se nepřepracovat, zejména v prvních 6 měsících po cholecystektomii.

Jak vidíte, život po odstranění žlučníku může být snadný a jednoduchý a život může být snadný, zajímavý a rozmanitý. Hlavní věcí není soustředit se na operace a na skutečnost, že nemocný orgán musel být odstraněn.

Doporučujeme sledovat video, ve kterém osoba, která podstoupila cholecystektomii, hovoří o svých dojmech a sdílí cenné tipy.

Jak se změní život po operaci k odstranění žlučníku?

Mnoho patologií žlučového systému vede k rozvoji intenzivní bolesti, která pacientům způsobuje velké fyzické a psychické utrpení. Pokud léková terapie není účinná, pak se uchýlte k cholecystektomii. Chirurgické ošetření zahrnuje úplnou excizi orgánu. Chcete-li zmírnit stav pacienta po operaci, snížit riziko komplikací, předepište dietu, zvláštní režim. Život po odstranění žlučníku se proto dramaticky mění. Je třeba podrobněji zvážit, kolik a jak lidé žijí po cholecystektomii..

Důsledky chirurgické léčby

I když byl odstraněn žlučník, játra nadále produkují žluč ve stejném objemu. Tělo však postrádá orgán pro udržení tajemství, takže se neustále vypouští do dutiny dvanáctníku 12. Pokud pacient po operaci konzumuje mastná jídla, pak přidělený objem žluči nestačí pro normální trávení. Proto se člověk často setkává s průjmem, nadýmáním, nevolností.

Neúplná absorpce tuků způsobuje nedostatečný příjem esenciálních mastných kyselin do těla, zhoršuje vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích. Po chirurgickém odstranění žlučníku je absorpce antioxidantů nalezených ve většině zeleniny často snížena. To vede ke zvýšení intenzity oxidačních procesů, k předčasnému stárnutí.

Pokud je žlučník odstraněn, pak zažívací tajemství vyvolá podráždění střevní sliznice.

Jak je pooperační období?

Pokud je odstraněn žlučový měchýř, je doba rehabilitace určena metodou chirurgického ošetření. Laparoskopická chirurgie zahrnuje excizi orgánu drobnými vpichy, což pomáhá zabránit vzniku závažných komplikací. Po laparoskopii žlučníku tedy zotavení netrvá déle než 10-14 dní. Při provádění břišní chirurgie dosahuje rehabilitační doba 8 týdnů.

Během prvních 2-3 dnů po chirurgických výkonech by měli být pacienti v nemocnici pod stálým dohledem lékaře. V tomto období je možný vývoj takových příznaků:

  • Bolest na povrchu rány. Bolest se objevuje během několika dnů při používání léků proti bolesti;
  • Zvýšená tvorba plynu a průjem. Pokud pacient dodržuje předepsanou stravu, příznaky zmizí po dobu 10–12 dní;
  • Bolest břicha, která se vyskytuje na pozadí zavádění plynu do břišní dutiny. Symptom se vyvíjí výhradně po laparoskopii;
  • Podrážděnost, náhlá změna nálady. Neurologické příznaky zmizí samy během období zotavení;
  • Nevolnost. Tento příznak se objevuje v důsledku užívání anestetik a léků proti bolesti. Po vysazení léku se stav pacienta vrátí do normálu.

Po operaci v břiše se objevují stehy, které by neměly být mokré. Plavání je povoleno pouze 2 dny po chirurgických zákrokech, přičemž povrch rány musí být důkladně vysušen. Pokud lékaři zakázali navlhčení rány, je nutné před odstraněním švů použít speciální obvazy, které chrání poškozenou tkáň před vodou.

Během 1,5 měsíce po operaci je obvykle přítomen syndrom mírné bolesti, což je známkou normální adaptace těla na poranění. Silná bolest při nevolnosti a hypertermie však naznačuje vývoj komplikací.

Důležité! Uvedené příznaky se vztahují k obvyklým důsledkům chirurgické léčby. Příznaky rychle vymizí, takže bez žlučníku nebudou mít vliv na další život..

Funkce dietní terapie

Po dobu 24 hodin po operaci nemůžete pít a jíst, je povoleno pouze zvlhčit rty vlhkým hadříkem. Druhý den může člověk použít čiré tekutiny (nízkotučný vývar, slabý čaj, šípkový vývar, vodu), aby zabránil dehydrataci, zácpě. Třetí den jsou představeny zředěné čerstvě vymačkané šťávy, jablečné pyré a nízkotučný jogurt.

4. až 5. den po operaci, při normálním zdravotním stavu, je pacient oprávněn jíst bramborovou kaši, vařené maso, polévky s pyramidou. Postupem času se můžete vrátit ke své obvyklé stravě, ale měli byste se vyhnout použití mastných potravin, alkoholu.

Jak žít bez žlučníku, aby se zabránilo rozvoji průjmu a nadýmání po cholecystektomii? Gastroenterologové doporučují následující tipy:

  • Jíst malá jídla až 6krát denně, žvýkat nádobí opatrně, aby se jídla lépe smíchala se žlučí;
  • Jídlo by mělo mít nízkou teplotu;
  • Dietní strava zahrnuje použití nízkotučných druhů masa, nízkotučných kyselých mléčných výrobků, čerstvé zeleniny a ovoce, včelí celozrnný chléb;
  • Zvyšte příjem vlákniny (oves, ječmen), abyste zabránili zácpě;
  • Snižte množství tuků, sladkostí a kofeinů ve vaší stravě.

Přímé odstranění žlučníku nepřispívá k rozvoji zácpy. Po excizi orgánu však mnoho pacientů sníží množství konzumovaného jídla, konzumuje nedostatečné množství vlákniny, což snižuje pohyblivost střeva. Odborníci nedoporučují časté používání klystýrů k odstranění zácpy. Tato technika může nakonec vést ke smrti normální mikroflóry a rozvoji střevní dysbiózy, což problém jen zhoršuje..

Důležité! Pokud neexistuje žlučník, měli by pacienti dodržovat přísnou stravu po dobu 2-3 měsíců. To normalizuje trávení, zabraňuje rozvoji nepříjemných symptomů, komplikací.

Lokomotorická aktivita po cholecystektomii

Změny životního stylu po odstranění žlučníku naznačují zvýšení fyzické aktivity pacienta. Odborníci doporučují vstávat z postele a pohybovat se po místnosti další den po operaci. To je nezbytné k zabránění trombózy..

Při dobrém zdravotním stavu musí pacient postupně a pravidelně zvyšovat zátěž. Ve většině případů je možné obnovit předoperační fyzickou formu po dobu 7-21 dnů, což je určeno metodou chirurgického ošetření a přítomností doprovodných patologií.

Odborníci v průběhu 4-8 týdnů doporučují vyloučit vzpírání (hmotnost více než 5-7 kilogramů), na intenzivní tělesnou výchovu se vztahují omezení. Pacienti mohou dělat pouze domácí práce a chodit na krátké procházky. Můžete navštívit saunu, bazén, osprchovat se souhlasem ošetřujícího lékaře. Doporučuje se vrátit do práce pouze 7 dní po operaci, pokud to nezahrnuje velkou fyzickou námahu.

Mnoho pacientů přemýšlí, jestli je možné mít sex po cholecystektomii. Po dobrém zdraví je aktivní intimní život povolen po 2 týdnech.

Důležité! Cholecystektomie neovlivňuje očekávanou délku života pacienta, pokud osoba dodržuje všechny lékařské předpisy..

Možné časné komplikace

Během nebo po operaci mohou nastat následující komplikace:

  • Infekce rány. Bakteriální infekce vedou k bolestivosti, otoku a zarudnutí v oblasti chirurgické rány;
  • Krvácející. Tento stav se vyvíjí, když jsou během operace poškozeny velké krevní cévy;
  • Zavedení žluči do břišní dutiny. To vyvolává vývoj bolesti v břišní dutině, zvýšení teploty;
  • Vývoj hluboké žilní trombózy dolních končetin;
  • Poškození střev. Tento stav vede k rozvoji intenzivní bolesti, horečky.

Jaké jsou pozdní komplikace??

U 5-40% pacientů po excizi žlučníku dochází k postcholecystektomickému syndromu. Tento stav zahrnuje následující příznaky:

  • Zvýšená tvorba plynu;
  • Porušení stolice;
  • Nevolnost;
  • Bolest v oblasti pravé hypochondrium bolavé postavy, která se vyvíjí na pozadí dysfunkce svěrače Oddi. Charakteristické zvýšení bolesti po požití mastných potravin;
  • Horečka;
  • Sclera a kůže se zbarví nažloutlé..

Ve vzácných případech mají pacienti na pozadí vzdáleného žlučníku opět kameny v žlučovém traktu. Důvodem jejich vzniku je pokles toku žluči potrubím. Vytvořené kameny se postupně odstraňují do lumen duodena 12, což nevyvolává bolestivé pocity..

Porušení odtoku žluči v důsledku zúžení žlučovodů nebo zubního kamene může vyvolat výskyt zánětlivých procesů v játrech a slinivce břišní. Po vyříznutí žlučníku se mohou v žlučových cestách vyskytnout zánětlivé procesy (cholangitida). Nemoc způsobuje následující příznaky:

  • Zvýšená únava, celková slabost;
  • Výskyt svědění kůže;
  • Zvýšení teploty;
  • Žloutnutí kůže a skléry očí;
  • Rozvoj nevolnosti a zvracení;
  • Bolest v játrech;
  • Zvýšená tvorba plynu, průjem.

Důležité! Pokud se provádí cholecystektomie u pacientů, kteří mají v anamnéze gastroezofageální refluxní chorobu, může operace vést k parezi žaludku a špatnému zdraví.

Jak je těhotenství po cholecystektomii??

Mnoho pacientů žije plně bez žlučníku. Nedostatek trávicího orgánu u žen však může komplikovat průběh těhotenství. Při plánování dítěte by proto měly být zváženy některé funkce:

  • Nepřítomnost žlučníku může vyvolat výskyt svědění kůže, zvýšení hladiny žlučových kyselin v krevním řečišti;
  • Během těhotenství se játra budou pohybovat a intrahepatické kanály jsou stlačeny, což způsobuje zvýšenou tvorbu zubního kamene;
  • Aby se předešlo výskytu žloutenky u novorozence, žena bude muset pravidelně brát antihistaminika, multivitaminy, antioxidanty;
  • K přetížení přispěje snížení motorické aktivity pacienta ve třetím trimestru.

Je důležité pochopit, že cholecystektomie není přímou kontraindikací k těhotenství. Po operaci je žena schopna porodit a porodit zdravé dítě, nicméně musí být neustále sledována odborníky. Pomůže to zabránit stagnaci sekrecí potravin, sníží se riziko příznaků žloutenky..

Můžu pít alkohol?

Pití alkoholu v nepřítomnosti žlučníku vede k prudkému uvolnění žluči do lumen duodena. Alkohol také vyvolává změnu v reologických vlastnostech trávicí sekrece, proto zvyšuje množství cholesterolu a mastných kyselin. Přesycení žlučovodů zvyšuje riziko vzniku zubního kamene.

Důležité! Odborníci doporučují přestat používat alkoholické nápoje během prvního roku po chirurgické léčbě.

Pravidelná konzumace alkoholických nápojů vede k rozvoji cirhózy jater, patologií slinivky břišní, zánětu žlučových cest. Výsledkem je, že alkohol vyvolává zvýšenou tvorbu žluči, ale jeho odtok bude snížen v důsledku zúžení zanícených kanálků. Patologické procesy vedou k tomu, že trávicí sekrece nevede k dezinfekci tenkého střeva. Proto se rozvíjí dysbióza a střevní infekce.

Závěr

Jak žít po odstranění žlučníku, jaké jsou výhody a nevýhody? Po chirurgickém ošetření je důležité dodržovat zásady zdravého životního stylu, stravy a dodržovat doporučení odborníka. Podle statistik pacienti obvykle vedou plný a aktivní život, cítí se skvěle. Pouze u malého počtu lidí se vyvinou vážné komplikace, které mohou snížit kvalitu života.