Enzymy jater u dospělých a dětí

Změna barvy kůže, špatné zdraví, bolest v horní části břišní dutiny mohou být spojeny s různými patologickými procesy. K určení stavu pacienta pomáhají jaterní enzymy, jejichž obsah v kombinaci se stávajícími příznaky naznačuje určitou patologii.

Tento orgán ovlivňuje celé tělo a nejmenší odchylky v jeho fungování okamžitě ovlivňují zdraví a vzhled.

Co jsou jaterní enzymy a jejich skupiny

Při provádění testů se berou v úvahu pouze hlavní jaterní enzymy, proteinové látky odpovědné za metabolické procesy. Jsou rozděleny do několika nezávislých skupin:

  • Ve studii jsou nejprve studovány alanin-transamináza a aspartátaminotransferáza. Pokud jsou tyto jaterní enzymy zvýšené, naznačuje to vývoj určitých patologií. Tyto sloučeniny jsou označovány jako molekuly krevních indikátorů.
  • Sekreční látky jsou zodpovědné za srážení krve, což je pokles, který může naznačovat patologie orgánu, který produkuje enzym, žlučník nebo ucpané žlučovody. Tato kategorie zahrnuje cholinesterázu a protrombinázu.
  • Stanovení patologie umožňuje vypočítat obsah alkalické fosfatázy ve vztahu k extretorické skupině. Nadměrný obsah bude indikovat neobvyklý odtok žluči.

Aminotransferázy se nacházejí uvnitř hepatocytů - jaterních buněk v kontaktu s krví. Pokud vás zajímá, co jsou jaterní enzymy, je důležité vědět, že normální produkce glykogenu je bez nich nemožná..

Po vývoji pronikají do krevního řečiště a zánět nebo poškození buněk zvyšuje obsah některých z nich. Počet proniknutých molekul se stanoví studiem výsledků analýz.

Bolest ve správné hypochondrii naznačuje vývoj závažných onemocnění. Pokud je tento příznak nalezen, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Orgán odpovědný za odstranění jedů neprodukuje enzymy správně, pokud má vysoké zatížení.

Příznaky abnormality

Ke stanovení zvýšené aktivity jaterních enzymů obvykle nepomáhají příznaky, ale analýzy, protože proces pro člověka nepostřehnutelný. V případě poškození orgánů dochází k patologickým změnám. Příznaky hepatitidy a jiných onemocnění jater pomohou určit odchylky od normy:

  • Špatná chuť k jídlu, úplné odmítnutí jednotlivých produktů.
  • Únava, únava.
  • Bolest, brnění na pravé straně..
  • Svědicí pokožka.
  • Velké břicho, výrazná síť žil pod kůží.
  • Trávicí rozrušení, nevolnost, zvracení.
  • Ze sliznic je odtok krve.
  • Světelné výkaly nepřirozené barvy, často šedivý odstín.
  • Moč znatelně ztmavne.

Diagnostická aplikace

K identifikaci řady patologií se používají jaterní enzymy patřící do skupiny transferáz, jejichž funkcí je transportovat části molekul. U každé sloučeniny existuje specifický obsah, často vyjádřený v IU / litr krve. Pokud vás zajímá, jaké jaterní enzymy je třeba užívat, je lepší se nejprve poradit se svým lékařem.

Nastávající matky jsou obvykle vyšetřovány na gama-lutamyl-transpeptidázu nebo GGT. Obsah alkalické fosfatázy se vypočítá pro stanovení léze systému produkce a vylučování žluči. Často musíte navíc zkontrolovat počet triglyceridů a cholesterolu..

Obvykle se při stanovení diagnózy zkoumají pouze dva jaterní enzymy, provádí se ALT a AST. Výpočtem úrovně aktivity těchto prvků můžete identifikovat problémy s játry v rané fázi. Malé odchylky od normy neznamenají vždy vývoj patologie. Podobné projevy lze pozorovat u dospívajících nebo se zvýšenou fyzickou námahou..

ALT se podílí na štěpení alaninu a AST štěpí aspartovou aminokyselinu. Pokud krevní test na tyto jaterní enzymy vykázal nárůst indikátorů, znamená to smrt velkého počtu buněk. Tento proces je způsoben patologiemi, které způsobují tkáňovou nekrózu nebo zranění.

Pokud se obrátíte na nezávislou laboratoř, náklady na analýzu jaterních enzymů v krvi začínají od 100 rublů. Cena se počítá tak, že ne všechny enzymy jsou studovány, ale pouze dva hlavní. Na soukromých klinikách jsou ceny vyšší a začínají od 300 rublů. Po obdržení výsledků je nepravděpodobné, že by lékař mohl okamžitě provést přesnou diagnózu. Možná budete muset podstoupit další testy, například, abyste mohli provést testy na jiné enzymy.

De Ritis Ratio

Hlavní jaterní enzymy ovlivňují chemii krve. Jejich poměr se nazývá de Ritisův koeficient - test, který umožňuje vypočítat nemoci, které nejsou diagnostikovány standardním vyšetřením. Normální hodnoty AST a ALT jsou podílem jaterních enzymů 0,9-1,8. Koncentrace ALT v tkáních jater je maximální, zatímco druhá část je v srdečním svalu.

Pravidla výpočtu

Pokud množství ALT přesáhne přípustné limity, takový projev signalizuje vývoj virové hepatitidy nebo cirhózy. Příčinou mohou být také poruchy oběhového systému. Pokud je jaterní enzym AST zvýšený, mohou existovat onemocnění jater, kardiovaskulární systém. Takové výsledky testu často naznačují dlouhodobé užívání antipyretik nebo hormonálních léků.

Protože koncentrace AST je vyšší v myokardu, ALAT v játrech, zvýšení určitých jaterních enzymů bude přesně indikovat orgán, který prošel patologickými změnami. Například poměr ALT a ACAT rovný jedné značí, že koncentrace alaninaminotransferázy je vyšší nebo rovná obsahu druhého enzymu..

To znamená, že pacient má v akutním stadiu hepatitidu. Při zvýšení ALAT pouze dvakrát je pacientovi diagnostikován infarkt myokardu. Pokud je ALT více než 2krát vyšší než AST, člověk zneužívá alkohol. Pokud je obsah AST vyšší, má pacient pravděpodobně cirhózu.

Normy u dětí a dospělých

U zdravé ženy by množství ALAT nemělo být vyšší než 34 jednotek / litr. Pro dospělého muže - ne více než 45. Norma AST nebo ASAT pro muže je až 27 jednotek / litr. Pro spravedlivé pohlaví by tato analýza jaterních enzymů měla vykazovat normální obsah do 31 jednotek / litr. Pokud existují odchylky, neznamená to vždy patologii. U každé osoby jsou ukazatele individuální a závisí na mnoha faktorech..

U dětí je diagnostikováno zvýšení jaterních enzymů s různými výsledky. Norma pro kojence do jednoho měsíce je ALT do 38, AST ne více než 32 jednotek na litr krve. Pro děti od 1 měsíce do roku je ALAT 27 jednotek / litr, ASAT 36. Poté, do šestnácti let, je norma alaninové transaminázy až 22, aspartátaminotransferáza je v rámci 31.

Pokud je během těhotenství enzym zvýšen, je tento projev abnormální. Povoleny jsou pouze malé výkyvy, které přestanou po narození dítěte. Je také možné mírné zvýšení alkalické fosfatázy vylučované z placenty..

Tento jev je pozorován po 26-40 týdnech těhotenství. V jiných případech vysoké jaterní enzymy signalizují onemocnění jater spojená s porodem dítěte, například mastná hepatóza.

Důvody zvýšení

Příčinou je často toxická hepatitida. Pravidelné aspirin nebo odvar z léčivých bylin s nekontrolovaným příjmem vedou ke zvýšení hladiny jaterních enzymů.

Výsledky analýz jsou také ovlivněny zraněním, například zraněním při pádu, což je vyšší než normální výsledek u pacientů po chemoterapii. Nedostatek vitamínu také hraje roli, nedostatek vitaminu B6 způsobuje snížení hladiny aminotransferáz v aktivní formě.

Zvýšení jaterních enzymů v některých případech způsobuje toxický stav v první polovině těhotenství.

V této situaci potřebuje nastávající matka okamžité ošetření. Hlavním důvodem je však přítomnost závažných onemocnění v akutní nebo chronické formě:

  • Hepatitida všech forem způsobuje zvýšení ALT.
  • Steatohepatitida - změny v jaterních buňkách ve směru převahy tuku.
  • Onkologická onemocnění, tvorba jaterních metastáz.
  • Cirhóza - dědičná a získaná.
  • Stagnace žluči ve žlučníku.

Pokud jsou enzymy AST zvýšené v krvi, mohou být příčinou onemocnění CVS. To je třeba vzít v úvahu před podezřením, že nemocná játra způsobila onemocnění. Druhý nebo třetí den po infarktu se může obsah zvýšit 20krát.

Metody snižování ukazatelů

Je důležité snížit účinky toxických látek na organismus. Předepisování lékové terapie by měl provádět pouze lékař, který předepisuje nekompatibilní léky. Když člověk bere léky, začnou se v jeho těle tvořit jaterní mikrozomální enzymy, včetně cytochromu.

Neutralizují toxické látky, které otráví tělo. Některé látky inhibují cytochrom, čímž zvyšují absorpci složek. Jiní naopak zvyšují aktivitu těchto enzymů, v důsledku toho je vylučování léčiva urychleno.

Strava se sníženými enzymy v játrech vám umožní zbavit se nedostatku vitamínů. Pacientům je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje a mastná jídla. Chcete-li kompenzovat nedostatek vitaminu B6, musíte zvýšit příjem následujících potravin:

  • Klíčící pšenice.
  • Luštěniny.
  • Lískové ořechy, vlašské ořechy, kešu.
  • Čerstvá zelenina a ovoce.

Pokud dojde ke zvýšení, je možné snížit jaterní enzymy pouze při včasné léčbě patologické poruchy. Je také nutné brát hepatoprotektory, které pozitivně ovlivňují stav jater a vitamínu D.

Tajemné případy zvýšených jaterních enzymů

Vzácné příčiny zvýšené hladiny ALT a AST v krvi

Stává se, že člověk podstoupí krevní test a zjistí, že má alarmující anomálie spojenou s jaterními enzymy. V tomto případě osoba sama nemá problémy, které by mohly vysvětlit tyto problémy. V tomto článku budeme analyzovat dvě takové hádanky. Sherlock Holmes bude hrát náš expert, hepatolog.

Lidé se často obracejí na terapeuta nebo gastroenterologa se změnami krevních testů, konkrétně s asymptomatickým zvýšením hladiny jaterních enzymů - aminotransferáz (staré jméno je „transaminázy“)..

Zvýšení hladiny enzymů ALT a AST v krvi může signalizovat poškození jater. Infografika. Zobrazit v plné velikosti

Patří sem alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST). U lidí se vyskytují ve velkém množství v játrech a srdci (hlavně AST) a podílejí se na metabolismu uvnitř buněk těchto orgánů. Přečtěte si více o tom, jaké jaterní enzymy existují a jaká onemocnění může biochemický krevní test detekovat, přečtěte si samostatný článek.

Při onemocněních jater dochází často k destrukci buněk a vstupu aminotransferáz do krve. Lékaři proto s rostoucí hladinou v krvi vylučují především problémy s játry.

Někdy se však stává, že po vyšetření, které zahrnuje nejen testy, ale také ultrazvuk, počítačovou tomografii a biopsii (vyšetření kousku orgánové tkáně pod mikroskopem), nelze detekovat žádná onemocnění jater. Tato situace často matou lékaře a pacienta..

Nezapomeňte však, že příčinou změn v analýze může být onemocnění ne jater, ale jiného orgánu, konkrétně štítné žlázy nebo střev.

Enzymy jater se zvýšily - zkontrolujte štítnou žlázu

Příklad 1. O náhodné analýze

Mladá žena využila akci známé laboratoře, kde byla nabídnuta za nízkou cenu, aby složila mnoho různých testů. Mezi nimi byly ALT a AST, které byly mírně zvýšené. Při používání internetu žena zjistila, že nejčastěji jsou takové změny spojeny s chronickou hepatitidou - a konzultovala s lékařem ochotu přijmout její diagnózu. Nikdy neměla stížnosti ani zdravotní problémy..

A pak začala zábava. Po vyšetření lékař vyloučil nejčastější onemocnění jater: virovou hepatitidu, alkoholickou hepatitidu, mastnou chorobu jater. Potom vzal vzácnou: autoimunitní hepatitidu a dědičné hepatózy. Nic z toho nebylo potvrzeno...

Lékař se však rozhodl věnovat pozornost práci dalších orgánů souvisejících s játry. Situace byla objasněna vysokou hladinou hormonů štítné žlázy. Endokrinolog potvrdil diagnózu a předepsanou léčbu. Po nějaké době se hladina aminotransferáz v játrech vrátila k normálu..

Proč se to stalo

Štítná žláza je endokrinní žláza ve tvaru motýla umístěná na krku pod hrtanem. Jeho hormony - trijodtyronin (T3), tyroxin (T4), hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) - hrají klíčovou roli v lidském růstu a vývoji od okamžiku početí..

Nemoci štítné žlázy mohou vést jak ke snížení jeho funkce (hypotyreóza), tak ke zvýšení (hypertyreóza):

  1. S poklesem produkce hormonů štítné žlázy je pozorována zvýšená slabost, únava, ospalost, suchá kůže a další symptomy, z nichž mnohé jsou nespecifické a lze je pozorovat u jiných chorob.
  2. U hypertyreózy se naopak tradičně zaznamenávají palpitace, pocení a úzkost.

Játra se podílejí na transportu a metabolismu (zpracování) hormonů štítné žlázy, takže změny v játrech mohou odrážet problémy s žlázou:

  1. Při hypotyreóze jsou implicitní, obvykle dochází k mírnému poklesu bilirubinu.
  2. Hypertyreóza je významnější pro pacienta i lékaře. V této situaci játra nejen nemá čas na metabolizaci tyreoidálních hormonů, ale trpí také nedostatečným přísunem kyslíku do krve, takže jaterní buňky začnou umírat a aminotransferázy jsou vylučovány.

Důležité! Změna hladiny hormonů štítné žlázy není vždy přímo spojena se zhoršením pohody. Člověk se může cítit dobře a zároveň mít výrazně pozměněnou hladinu hormonů - nebo naopak, pozorovat špatné zdraví při své koncentraci minimálně.

Léčba problémů s játry v této situaci spočívá v normalizaci štítné žlázy. Lékař vyhodnotí situaci a v případě potřeby vybere potřebné léky..

Zdroj

Malik R. a Hodgson H. Vztah mezi štítnou žlázou a játry. Kvart. J. Med. - 2002. - sv. 95. - Ne. 9. - S. 559–569

Celiakie - vzácné onemocnění a „módní diagnóza“

Příklad 2. O pozorné matce

Mladý muž ve věku 19 let od dětství byl pravidelným pacientem gastroenterologa, protože se obával nadýmání. Lékaři spojovali své problémy s nesnášenlivostí mléka a doporučovali různé diety, ale to nepřineslo vážnou úlevu.

Jako student přestal věnovat pozornost nadýmání a spojoval ho se špatnou výživou. Máma však trvala na úplném vyšetření v soukromém zdravotnickém centru. Biochemická analýza krve odhalila zvýšení ALT a AST 2–3krát. Vyšetření žádných onemocnění jater nebylo detekováno, zatímco gastroskopie a kolonoskopie také neodhalily žádné problémy. Zvýšení jaterních enzymů bylo způsobeno skutečností, že dva týdny před testy pacient vypil koktejl obsahující alkohol.

Matka se však ne uklidnila a donutila svého syna, aby testy provedl znovu po měsíci, během kterého přísně sledovala tok jakékoli tekutiny do těla dospělého dítěte. V biochemické analýze byly ukazatele ještě vyšší než dříve. Při kontaktu s lékařem bylo znovu rozhodnuto vyhodnotit funkci štítné žlázy, ukázalo se, že je normální. Poté, opatrně ponořením do dlouhé historie pacienta, měl lékař podezření na celiakii. Analýzy potvrdily jeho předpoklad a na pozadí speciální stravy se funkce jater vrátila k normálu..

Pro koho je lepek škodlivý

Celiakie je velmi vzácné onemocnění střev, při kterém vaše vlastní tělo „napadá“ klky tenkého střeva a ničí je. Základem této nemoci je vnímání glutenového proteinu obsaženého v pšenici, žitu, ječmeni jako „cizince“. Imunitní systém proto reaguje na lepek jako virus nebo bakterii, útočí na něj pomocí speciálních buněk a vytváří proti němu protilátky.

To by ale nebyl velký problém, kdyby spolu s tímto útokem nebyly vystaveny naše vlastní střeva. Normálně je v tenkém střevě spousta klků, které vám umožňují rychle a plně absorbovat potřebné látky ze střeva do krve. Ničení střevních klků vede ke zhoršené absorpci živin, zhoršenému trávení. Ve vážných případech se to projeví průjmem, rychlým úbytkem hmotnosti..

Ale celiakie má mnoho „masek“, když problémy přicházejí do popředí ne ve střevech, ale s kůží (specifická dermatitida) nebo krví (snížená hladina hemoglobinu). V případě pomalé smrti střevních klků se může vyskytnout po dlouhou dobu bez příznaků nebo se projevuje pouze nadýmáním.

Existence celiakie je již dlouho známa, její příčiny a projevy však stále nejsou dobře pochopeny a neexistuje zvláštní zacházení. Tělu lze pomoci pouze tím, že odmítnete jídlo obsahující lepek, to znamená z většiny obilovin.

Důležité! V uplynulých letech byl za vinu střeva obviňován lepek. Intolerance lepku se stala módní diagnózou. Ale! Lepek, který se nachází v pšenici, žitu, ječmeni, ovesi, není sám o sobě zlo. Pokud nemáte celiakii, jezte odvážný lepek.

Je známo, že potíže nepřicházejí samy a při celiakii mohou být postiženy i jiné orgány. Takže se snížením absorpce prospěšných látek ve střevě jsou zaznamenány dystrofické procesy (související s podvýživou) v játrech. Lze je detekovat pouze na mikroskopické úrovni, zatímco v analýze bylo několikrát zjištěno zvýšení ALT, AST.

Kromě toho speciální protilátky vytvářené imunitním systémem k napadení střev mohou také ovlivnit tkáň jater, která ji ničí, což se také odráží v krvi jako zvýšení aminotransferáz. Tento proces není vyjádřen, pacient si často nevšimne žádné problémy s játry nebo se zdravím obecně.

Pokud lékař má podezření na celiakii, obvykle předepisuje krevní testy na speciální protilátky, někdy je pro zjištění stavu jeho klků vyžadována biopsie ze střeva.

Léčba celiakie v současnosti spočívá pouze v odmítnutí brát produkty obsahující lepek. V budoucnu se mohou vyvinout speciální léky..

Zdroj

Castillo NE, Vanga RR, Theethira TG, Rubio-Tapia A, Murray JA, Villafuerte J, Bonder A, Mukherjee R, Hansen J, Dennis M, Kelly CP, Leffler DA.Prevalence abnormálních testů jaterních funkcí u celiakie a její účinek bezlepkové stravy v americké populaci. Am J Gastroenterol. 2015 Aug; 110 (8): 1216–22.

V komentářích můžete položit otázku hepatologovi. Zeptejte se!

Tento článek byl naposledy aktualizován 23/02/2019

Zdraví jater

Játra jsou jednou z největších žláz v lidském těle. Podílí se na metabolických procesech, čistí krev toxických a toxických látek, řídí řadu biochemických procesů. Většina těchto změn je způsobena enzymy syntetizovanými samotnou žlázou..

Jaterní enzymy (enzymy) udržují stálost v těle a působí způsobem, který je pro člověka neviditelný. S vývojem patologických stavů se hladina jaterních enzymů mění nahoru nebo dolů, což je důležitý znak a používá se při diferenciální diagnostice.

Skupiny enzymů

Na základě charakteristik syntézy a působení jsou všechny jaterní enzymy rozděleny do několika skupin:

  1. Indikátor Tyto enzymy vykazují přítomnost orgánové patologie ve formě ničení jejích buněk. Patří sem AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza), GGT (gama-glutamyltransferáza), GDH (glutamát dehydrogenáza), LDH (laktát dehydrogenáza). První dva enzymy se nejčastěji používají pro diagnostické procesy..
  2. Sekretor (cholinesteráza, protrombináza). Podílejte se na podpoře koagulačního systému.
  3. Vylučování (reprezentativní - alkalická fosfatáza). Je součástí žlučových složek. Během výzkumu tento enzym ukazuje, jak funguje žlučový systém..

ALT a AST

Jedná se o mikrozomální jaterní enzymy, jejichž hladina je kontrolována biochemickým krevním testem. AST je endogenní enzym produkovaný uvnitř hepatocytů. Je syntetizován buňkami jiných orgánů, ale v menším množství (srdce, mozek, ledviny, střevní trakt). Změna hladiny enzymu v krvi naznačuje vývoj nemoci, i když neexistují žádné viditelné příznaky.

ALT je produkován buňkami jater, srdečního svalu a ledvin (malé množství). Stanovuje se krevním testem paralelně s prvním enzymem. Důležitým diagnostickým bodem je vyjasnění poměru ALT a AST.

Důvody zvýšení

Zvýšení jaterních enzymů může být nevýznamné, vznikající v důsledku příjmu řady léků nebo hromadění toxických látek v těle nebo výrazné, objevující se s vývojem nemocí.

Enzymy se mohou zvyšovat při dlouhodobé léčbě léky proti bolesti, statiny (léky, které se používají k odstranění „špatného“ cholesterolu z těla), sulfonamidy, Paracetamol. Provokujícími faktory mohou být příjem alkoholických nápojů a zneužívání mastných potravin. To zahrnuje dlouhodobé užívání bylinného léčiva (efedra, scutellaria a senná tráva mohou zvýšit hladinu jaterních enzymů ve vzorku krve).

Pokud se při krevním testu na jaterní enzymy ukazatele zvýší, signalizují to následující patologické stavy:

  • virový zánět jater (hepatitida);
  • cirhóza;
  • mastná hepatóza;
  • primární maligní nádor jater;
  • sekundární nádorové procesy s tvorbou metastáz ve žláze;
  • zánět slinivky břišní;
  • infarkt myokardu;
  • myokarditida infekční povahy;
  • srdeční selhání.

Zvýšení příznaků enzymu

Takové projevy nemusí mít vizuální symptomy ani být doprovázeny řadou stížností pacienta:

  • snížený výkon, konstantní únava;
  • syndrom bolesti břicha;
  • zhoršená chuť k jídlu;
  • svědění kůže;
  • nažloutlost skléry a kůže;
  • časté modřiny, krvácení z nosu.

Vylučovací a sekreční enzymy

Krevní test na enzymy zahrnuje nejen hodnocení hladiny všech známých ALT a AST, ale také dalších enzymů. Alkalická fosfatáza, GGT, mají důležitou diagnostickou hodnotu. Hladina těchto enzymů přesahuje normu v patologiích biliárního systému, například u cholelitiázy, nádorových procesů.

Společně s těmito enzymy se vyhodnocuje indikátor bilirubinu, což je žlučový pigment. Vyjasnění jeho čísel je důležité pro cholecystitidu, onemocnění žlučových kamenů, cirhózu, giardii, nedostatek vitaminu B12, otravu alkoholem, toxické látky.

Míra těhotenství

V období porodu dítěte dochází v těle ženy k řadě změn. Její orgány a systémy začínají pracovat pro dva, což se odráží nejen v obecném stavu, ale také v laboratorních ukazatelích.

Hladina ALT a AST během těhotenství je až 31 jednotek / litr. Pokud se toxikóza rozvine ve 28-32 týdnech těhotenství, počet se zvyšuje. První dva trimestry mohou být doprovázeny mírným přebytkem nad přípustné limity, což se nepovažuje za problém, protože zatížení jater během této doby se stává maximální.

Ukazatele GGT - až 36 U / l. Může mírně vzrůst z 12 na 27 týdnů těhotenství, což je normou. Hladina se výrazně zvyšuje na pozadí zánětlivých procesů v játrech, patologie biliárního systému, s gestačním diabetem.

Norma alkalické fosfatázy je až 150 U / L. Aktivní růst plodu od 20. týdne do doby narození způsobuje zvýšení počtu enzymů. Hladina alkalické fosfatázy se mění při užívání vysokých dávek kyseliny askorbové, antibakteriálních léků s nedostatkem vápníku a fosforu.

Norma

Přípustné ukazatele hlavních důležitých enzymů jsou uvedeny v tabulce.

Fyziologické normyALTU / L
Až 45GGTU / L
30-130
  • Zavádění protizánětlivých a desenzibilizujících látek.
  • V závislosti na etiologii onemocnění a jeho závažnosti může lékař upravit léčebný režim.

    Léčba tukové degenerace orgánů se skládá z následujících kroků:

    1. Příjem esenciálních fosfolipidů (Essential Forte, Phospholipiale). Léky patřící do této skupiny přispívají k obnově jaterních buněk.
    2. Příjem nejsilnějších hepatoprotektorů (Rezalyut, Antral, Phosphogliv). Mají silný pozitivní účinek na tělo..
    3. Příjem imunomodulátorů („Kogotsel“, „Amiksin“, „Arbidol“).
    4. Užívání choleretik ("Allohol", "Flaming").
    5. Použití doplňků stravy („Zosterin-Ultra“, „Tantalum“, „Silymarin“).

    Terapie obstrukční žloutenky zahrnuje detoxikační, antibakteriální a infuzní terapeutická opatření. Pokud jsou neúčinné, je indikován chirurgický zákrok. V přítomnosti tohoto onemocnění je také nutné dodržovat přísnou stravu a zcela vyloučit konzumaci alkoholických nápojů.

    Léčebný režim pro cholestázu zahrnuje následující položky:

    • Užívání léků, jejichž aktivní složkou je kyselina ursodeoxycholová (Ursofalk, Ursodez, Ursosan).
    • Použití cytostatik (Casodex, Cisplacel).
    • Příjem nebo intravenózní podání hepatoprotektorů.
    • Vitaminová terapie.
    • Užívání antihistaminik.

    Taktika léčby pacientů se zvýšenými jaterními enzymy (AST, ALT, alkalická fosfatáza, LDH atd.) Tedy přímo závisí na hlavní příčině patologického stavu. Ve všech případech lékař, který nečeká na výsledky komplexního vyšetření, doporučuje upravit stravu a stravu. Cílem terapeutické stravy je snížit zátěž postiženého orgánu, urychlit odebírání škodlivých látek a zabránit ukládání tuku..

    Období zotavení: nutriční vlastnosti

    V případě onemocnění jater předepisují lékaři tabulku č. 5. Jedná se o poměrně tvrdou, ale zároveň vyváženou stravu. Jeho hlavním principem je vyloučení potravinových produktů, které obsahují velké množství tuku, „špatný“ cholesterol, purin a kyselinu šťavelovou, ze stravy. Tyto látky negativně ovlivňují játra a narušují obnovu buněk..

    Základní principy stravy:

    1. Je nutné mlet co nejvíce (je lepší mlet) rostlinné potraviny bohaté na vlákninu. Maso musí být nakrájeno na malé porce.
    2. Musíte jíst až 5krát denně. Velikost jedné porce by navíc neměla překročit 200 g.
    3. Je přípustné jíst pouze teplé jídlo. Studená nebo příliš teplá jídla se nedoporučují..
    4. Výrobky se smějí vařit, péct, pářit nebo dušit. Smažená jídla by měla být ze stravy vyloučena..
    5. Maximální přípustné množství soli za den je 10 g.

    Je důležité dodržovat režim pití. Každý den musíte spotřebovat až 2,5 litru čisté neperlivé vody.

    Během léčby onemocnění jater se doporučuje dát přednost těmto potravinám:

    • Chléb (žito nebo otruby).
    • Neslazená játra.
    • Pečení bez kvasinek.
    • Rýže, krupice, ovesné vločky a pohankové kaše.
    • Těstoviny.
    • Bobule.
    • Ovoce.
    • Marshmallows.
    • Marmeláda.
    • Cuketa.
    • Zelí (květák a Peking).
    • Dýně.
    • Červená řepa.
    • Mrkve.
    • Okurky.
    • Zelené fazole.
    • Sladká paprika.
    • Kopr.
    • Petržel.
    • Kompot.
    • Nízkotučné mléko.
    • Šípkový vývar.
    • Ryazhenka.
    • Kefiru.
    • Přírodní jogurt.
    • Tvaroh.
    • Sýr.
    • Nízkotučné maso a ryby.
    • Kuřecí a křepelčí vejce.
    • Olivový olej.

    Během léčby a během období zotavení je zakázáno používat přípravky, které dráždí jaterní buňky a zvyšují zátěž zdravých hepatocytů. Z nabídky je nutné vyloučit:

    • Pečení.
    • Pečení kvasinek.
    • Listové těsto.
    • Čerstvý chléb.
    • Luštěniny.
    • Kukuřice, ječmen a krupice.
    • Halvah.
    • Slunečnicová semínka.
    • Čokoláda.
    • Ořechy.
    • Zmrzlina.
    • Zrzavý.
    • Olivy.
    • Pažitka.
    • Ředkev.
    • Houby.
    • Petržel.
    • Špenát.
    • Solené okurky.
    • Rajčata.
    • Bílé zelí (tepelně nezpracované).
    • Maliny.
    • Hroznový.
    • Obr.
    • Černý a zelený čaj, stejně jako čaj ibišek.
    • Balené šťávy.
    • Káva.
    • Perlivá voda.
    • Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.
    • Omáčky.
    • Mastné maso a ryby.

    Všechny polévky by měly být na slabém vývaru. Maso se doporučuje vařit zvlášť, poté nakrájet na malé kousky a přidat do hotového jídla.

    Lidové metody

    Lékaři nezakazují používání nekonvenčních metod léčby. Nejprve se však musíte poradit s odborníkem. Důvodem je skutečnost, že některé přírodní složky mohou zhoršovat průběh základního onemocnění a v důsledku toho dále zvyšovat hladinu jaterních enzymů..

    Cílem alternativní léčby je zabránit destrukci hepatocytů. Nejúčinnější jsou následující recepty:

    1. Vezměte 150 g ovesných zrn a nalijte je 1,5 litru vroucí vody. Nádobu zahřejte na střední teplotu a vařte asi 20 minut. Nechte tekutinu vychladnout. Výsledný vývar se vypije denně při 200 ml. Průběh léčby je 20 dní.
    2. Vezměte 200 ml medu. Přidejte do ní 20 g mleté ​​skořice a důkladně promíchejte ingredience. Vezměte lék na lačný žaludek dvakrát denně (ráno a večer) po dobu 1 lžičky. Trvání léčby není omezeno..
    3. Vezměte kořen elecampanu, omyjte jej a důkladně ho rozdrťte. Nalijte 5 g suroviny vroucí vodou v množství 200 ml. Nechte to vařit po dobu 1 hodiny. Kapalina se filtruje a přijatý produkt bere 4krát denně.

    Po několika dnech příznaky obecné malátnosti zmizí. V případě potřeby lze ošetření opakovat..

    Zvýšené hladiny enzymů u těhotných žen a dětí

    Během období těhotenství je nutné několikrát provést biochemický krevní test. Pokud jsou jaterní enzymy během těhotenství zvýšené, naznačuje to vývoj patologického procesu nebo nekontrolovaného léku.

    Nejčastěji jsou nastávajícím matkám diagnostikovány drogové hepatitidy. Během období přenášení dítěte dochází u orgánu ke zvýšené zátěži a malé zvýšení dávky léku předepsaného lékařem vede k závažné intoxikaci. Pokud jsou jaterní enzymy během těhotenství zvýšené, je nutné upravit dávkovací režim nebo ukončit užívání léků. Antibiotika, glukokortikosteroidy, NSAID, antikonvulziva a léky proti tuberkulóze, diuretika mohou vyvolat odchylku ukazatelů od normy..

    Zvýšené jaterní enzymy u dítěte mohou být také důsledkem užívání léků (léky proti bolesti, statiny, sulfonamidy). Kromě toho mohou tuková jídla vyvolat odchylku od normy. Pro vyloučení závažných onemocnění předepisuje pediatr komplexní vyšetření. Pokud má dítě zvýšené hladiny jaterních enzymů, je povinný test na hepatitidu.

    Konečně

    V diagnostice mnoha nemocí je důležité biochemické vyšetření krve. Funkci jater je možné vyhodnotit díky indikátorům enzymů, které syntetizuje. Jsou rozděleny do následujících skupin: indikátor, vylučovací, sekretářský. Klinicky významné při hodnocení fungování těla jsou ukazatele ALT, AST, alkalická fosfatáza, LDH.

    V případě podezření na patologický proces lékař předepíše řadu studií a na základě jejich výsledků sestaví nejúčinnější léčebný režim. Hlavní příčiny odchylky jaterních enzymů od normy jsou hepatitida, cirhóza, obstrukční žloutenka, mastná degenerace, cholestáza. U těhotných žen a dětí je nárůst enzymů nejčastěji výsledkem užívání léků. Zároveň však nelze vyloučit vývoj nebezpečných patologií.

    Játra jsou důležitým orgánem, na jehož práci závisí celkový stav člověka, protože se podílí na všech druzích metabolismu a vykonává mnoho různých funkcí. Produkuje řadu enzymů zvaných enzymy..

    Oni hrají důležitou roli v biochemických procesech, které se odehrávají v těle..

    Co jsou jaterní enzymy?

    Protože orgán vykonává mnoho různých funkcí, enzymy jsou rozděleny do několika skupin:

    • Sekreční ovlivňují proces koagulace krve a při poruchách v hepatobiliárním systému klesá hladina těchto enzymů;
    • Ukazatel (AST, ALT, LDH) je umístěn uvnitř buněk a při jaterních onemocněních se vymývá a jejich hladina v krvi se zvyšuje;
    • Vylučování se tvoří a vylučuje spolu se žlučí. Když dojde k odtoku žluči, zvyšuje se jejich počet.

    K diagnostice problémů ve fungování hepatobiliárního systému se ve většině případů řídí indikátory AST, ALT, GGT, LDH a alkalické fáze. Především je důležité provést biochemickou analýzu u žen, které jsou schopny sledovat své vlastní zdraví a stav plodu, aby se rychle identifikovaly možné patologie.

    Metabolické procesy v těle se objevují díky enzymům, z nichž většinu lze rozložit. Někteří z nich vynikají žlučí..

    Různé laboratorní testy umožňují identifikovat různé typy jaterních enzymů v krvi.

    Přiřaďte je v těchto případech:

    • Nástup příznaků onemocnění orgánů, jako je bolest nebo těžkost na pravé straně pod žebra, zažloutnutí kůže, horečka a nevolnost;
    • Například sledování průběhu existujících nemocí musí pravidelně odebírat vzorky na hepatitidu A, B a C, a to i při stagnaci žluči;
    • Při dlouhodobém užívání léků, které mohou poškodit tělo;
    • Zneužití alkoholu.

    K diagnostice onemocnění se používá poměr AST (normální - 10-30 U / L) a ALT (normální - 10-40 U / L). První enzym je tedy v myokardu, kosterních svalech a ledvinách, ale druhý je pouze v játrech.

    Existuje několik možností pro poměr ALT a AST:

    • Pokud je indikátor 1, pak to znamená přítomnost akutní hepatitidy;
    • U více než dvou osob je pak diagnostikována alkoholická choroba;
    • Pokud je AST větší než ALT, můžeme hovořit o přítomnosti cirhózy.

    Zvýšení aktivity těchto jaterních enzymů v krvi naznačuje, že člověk má nekrózu hepatocytů, obstrukční žloutenku a mastnou degeneraci. Pokud je naopak aktivita snížena, znamená to rozsáhlou nekrózu a cirhózu.

    Rovněž stojí za zmínku, že hladiny AST a ALT se zvyšují při dlouhodobém používání antikoagulancií, barbiturátů, hormonálních kontraceptiv, vitamínu C, morfinu a dalších léků. Pokles je pozorován během těhotenství.

    Kromě hlavních enzymů AST a ALT jsou také odhaleny další:

    • GGT - norma je až 40 U / l. Tento typ enzymu je přítomen nejen v játrech, ale také v ledvinách, slinivce břišní a stěnách žlučovodů. Tento ukazatel je nejcitlivější u žen na pozici a u dětí. Zvýšení GGT je pozorováno, pokud má osoba hepatitidu, cirhózu, otoky, intoxikaci alkoholem, cholangitidu a obstrukční žloutenku. Aktivita klesá s cirhózou. Je třeba říci, že GGT je vysoce citlivý na toxické látky;
    • Alkalická fosfatáza - norma je normální až do 270 jednotek / litr. Existují takové enzymy nejen v játrech. Obsahují tedy kostní tkáň, stěny žlučovodů a ledviny. Tuto analýzu proveďte, pokud existují abnormality ve fungování hepatobiliárního systému. ALP se zvyšuje s cholestázou, hepatitidou, biliární cirhózou a obstrukční žloutenkou. S použitím glukokortikosteroidů se indikátor snižuje;
    • LDH - ukazatel je normální až 250 IU / l. Jsou v játrech a obsahují také jejich myokard, červené krvinky a kosterní sval. Indikátory se zvyšují, pokud jsou detekovány akutní hepatitida, obstrukční žloutenka, nádory, těhotenství a se zvýšenou fyzickou námahou.

    Co dělat, když jsou jaterní enzymy v krvi zvýšené?

    Játra plní mnoho různých funkcí, které odstraňují toxiny z těla, ale současně podléhají velkým stresům, což přináší značné poškození. Zvýšené hladiny enzymů jsou příznakem těžkého stresu v játrech..

    Chcete-li to snížit, někdy stačí provést změny ve stravě:

    • Přidejte do své nabídky více zelené zeleniny, která je bohatá na vitamíny, minerály a živiny. Pomáhají snižovat tělesný tuk;
    • Se zvýšenou aktivitou enzymů v krvi se doporučuje zahrnout do nabídky více potravin, které obsahují mnoho antioxidantů, jako je špenát, avokádo, vlašské ořechy atd.;
    • Jezte potraviny, které obsahují omega-3 mastné kyseliny, abyste zmírnili zánět jater;
    • Denní strava by měla obsahovat 35-50 g vlákniny, která snižuje absorpci cholesterolu a zvyšuje tvorbu žluči, což je důležité pro trávení tuků. Je to v obilovinách, luštěninách, obilovinách, ořechech a dalších produktech;
    • Se zvýšenou aktivitou enzymů se do pokrmů doporučuje přidat česnek a kurkumu. První koření snižuje riziko rakoviny a srdečních chorob a také posiluje imunitní systém. Co se týče kurkumy, má protizánětlivý účinek;
    • Zahrnout do nabídky potraviny a šťávy bohaté na kyselinu askorbovou, protože pomáhá obnovovat tkáně a hojit rány;
    • Doporučuje se kelímková zelenina, protože normalizuje hladinu enzymů v krvi, jako je zelí, křen a ředkev;
    • Chcete-li obnovit poškozené buňky, doporučuje se zvýšit množství spotřebovaného proteinu, ale je důležité jej nepřiměřit, protože takové přetížení může zvýšit množství enzymů v krvi;
    • Je nutné pít hodně vody, která umožní tělu snáze zbavit všeho zbytečného. Denní norma je 8-10 lžíce. Musíte pít okamžitě po probuzení, před hlavním jídlem a před spaním;
    • Pokud byla darována krev a byla stanovena zvýšená hladina enzymů, je třeba vyloučit škodlivé produkty. Patří sem mastná, smažená, slaná, sladká a uzená jídla a také alkohol.

    Je-li zvýšení hladiny enzymů důsledkem zánětu nebo poškození, pak je omezit, je nutné správně určit příčinu tohoto stavu a provést odpovídající léčbu..

    Jak snížit enzymy

    V tradiční medicíně se za účelem čištění krve, snížení aktivity enzymů a zlepšení funkce jater doporučuje pít bylinné přípravky, jejichž dávkování by měl stanovit lékař..

    Užitečné rostliny jsou:

    1. Ostropestřec mariánský. Doporučeno pro choroby, které vznikají v důsledku zneužívání alkoholu, hepatitidy a cirhózy. Povolené množství není vyšší než 480 mg za den;
    2. Astragalus. Pijí tinkturu 3-4krát denně a dávka je 200–500 mg;
    3. Pampeliška kořeny. Chcete-li snížit aktivitu enzymů, množství špatného cholesterolu a zatížení jater, musíte pít 2-4 lžíce denně. tinktury, pro které se odebírá 2-4 g suroviny;
    4. Poplatky V lékárnách se prodávají různé poplatky, které mohou čistit krev a zlepšovat fungování těla. Existují kombinace určené pro detoxikaci a regeneraci a měly by zahrnovat kořen nebo bodlák pampelišky.

    Pokud se játra nezabývají prací a je detekována zvýšená aktivita enzymů, doporučuje se užívat výživové doplňky s antioxidanty, které se doporučují vybírat společně s lékařem..

    Kyselina alfa-lipoová, která je důležitá pro metabolismus cukru, je prospěšná a také snižuje riziko alkoholické hepatózy..

    Obvykle se předepisuje 100 mg 3x denně. N-acetylcystein je důležitý pro produkci hlavního antioxidantu v lidském těle..

    Ve většině případů je předepsáno 200-250 mg dvakrát za knock. Vzácně, ale přesto existují případy, že acetylcystein zvyšuje hladinu enzymů.

    Nyní víte, že musíte pravidelně darovat krev, abyste zkontrolovali úroveň enzymatické aktivity. Nezapomeňte na výživové pokyny a další doporučení, která vám mohou pomoci normalizovat hladiny enzymů..