Co dělat, pokud dojde k útoku na cholelitiázu?

Pokud se onemocnění žlučových kamenů zhorší a dojde k útoku, co mám dělat? Této situaci může čelit mnoho lidí trpících chronickými onemocněními žlučových orgánů. Proč dochází ke zhoršení, jak se projevuje a co lze dělat samostatně, je nutné porozumět podrobněji.

Příčiny ataku gallstoneovy choroby

Lidé, kteří trpí cholecystitidou, by měli být včas léčeni specialistou. Aby nedošlo k útoku na jaterní koliku u člověka, je doporučeno dodržovat všechna doporučení lékařů, vyloučit podmínky, které vyvolávají křeče a propagaci zubního kamene.

První příčinou této choroby je podvýživa. To nemusí nutně znamenat pouze konzumaci nesprávných potravin. Toto je časté hladovění, při kterém se v orgánech vyskytuje kongesce žluči, časté přejídání, které nese silnou zátěž na tělo, zejména na zažívací systém. Častá konzumace příliš mastných, smažených, kořenitých a nakládaných potravin vede k poruchám trávicího systému.

Mezi hlavní predispoziční faktory pro vývoj krizového stavu patří:

  1. Nemoci zánětlivé geneze, bez ohledu na formu - akutní nebo chronické.
  2. Hlístové infestace a parazitární léze.
  3. Neustálé přejídání, častá konzumace kořeněných, mastných, smažených potravin, alkoholu.
  4. Časté psychoemocionální přetížení, deprese, dlouhodobý pobyt v traumatické situaci.
  5. Akutní respirační virové nemoci a nachlazení, infekce orofaryngu a nosohltanu (angína, faryngitida, hrtanitida, angína, sinusitida, sinusitida).
  6. Infekční mononukleóza nebo adenovirus.

Vývoj cholelitiázy může být způsoben životem v nepříznivých podmínkách prostředí, genetickou predispozicí. Tyto faktory vyvolávají poruchy v normální funkci žlučníku.

Monotónní výživa, časté přejídání nebo naopak častý půst, sedavý životní styl nemůže ovlivnit stav vnitřních orgánů. Nedostatek plnohodnotné fyzické aktivity a vyvážené výživy vede k tomu, že v orgánu a jeho kanálcích stagnuje žluč, začnou se tvořit usazeniny, které se brzy převedou na kameny různého složení, velikosti a tvaru..

Příznaky útoku

Útok na cholelitiázu je obvykle doprovázen výrazným klinickým obrazem, který nelze jednoduše ignorovat. Útok s cholelitiázou žlučových kolik je běžným výskytem v případě problémů s orgánem. Osoba s takovou nemocí nemůže po dlouhou dobu pociťovat žádné známky a nadále vést známý životní styl. Ale to je jen do doby, než kámen pronikne do ústí potrubí, které odstraňují žluč. Potom dojde k vymačkání kanálů kamenem, což se projevuje výraznými příznaky.

Počáteční příznaky záchvatu žlučníku začínající brzy zahrnují: periodická nevolnost, pocit těžkosti v pravé iliakální oblasti, pocit hořkosti v ústní dutině, kyselé nebo hořké časté říhání. Takové příznaky ataku žlučových kamenů by neměly být ignorovány, protože když kameny ve žlučníku začnou svůj další pohyb, objeví se během nemoci žlučníku silná bolest i další příznaky. V počáteční fázi vývoje mohou být záchvaty rychle zastaveny kontaktováním lékaře o pomoc a zahájením včasné léčby. V tomto případě jsou útoky mnohem snazší a rychlejší.

Dále, když jsou kameny sevřeny, dochází ke stlačení ve žluči, což se projevuje útokem koliky. Když se kámen pohybuje od svého místa, pasáže se zablokují, žluč stagnuje, narušuje se mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny a v krvi se nachází zvýšená koncentrace bilirubinu. Kolika dochází náhle. Bolesti jsou velmi silné, člověk je nemůže klidně vydržet.

Obvykle bolest pálí, trhá, paroxysmální. Dává klíční kosti, zadní, epigastrické oblasti. Začínají se objevovat příznaky ataku gallstoneovy choroby, jako je nevolnost, zvracení, silné nadýmání v pravém břiše. Takové příznaky mohou trvat několik minut až několik dní. Když akutní období uplyne, po několika dalších dnech člověk pociťuje slabost, zvýšenou únavu. V mnoha případech se toto onemocnění může objevit bez výrazných příznaků. Přítomnost zubního kamene je často detekována pouze při podstupování ultrazvuku.

Spolu se syndromem bolesti se může objevit nažloutnutí kůže a skléra očí. Takovou nemoc nelze ignorovat, musí být léčena včas, protože velké kameny nemohou být léčeny léky, jsou odstraňovány radikálním způsobem. Někdy se během útoku může objevit svědění epidermis. Ve všech případech exacerbace onemocnění v krevní tekutině se koncentrace bilirubinové látky výrazně zvyšuje. S jeho nárůstem dochází k závažnému podráždění kůže, které se projevuje intenzivním svěděním.

Co dělat s útokem na žlučníkovou chorobu

U onemocnění žlučových kamenů je léčba určena stádiem, ve kterém je nemoc aktuálně lokalizována. V pokročilém stadiu patologie, ve kterém se vyskytují akutní záchvaty a silná bolest, by neměly být přítomny žádné nezávislé léčebné metody, zejména s pomocí alternativní medicíny. Jinak člověk riskuje nejen své vlastní zdraví, ale i svůj život. Je důležité správně reagovat na situaci. Biliární onemocnění je obvykle doprovázeno přítomností zubního kamene v orgánu nebo v jeho potrubí. Objevené příznaky naznačují, že v průběhu času se kámen během útoku pohyboval a způsoboval zablokování žlučových cest v žlučovodech. Pokud se útok nezastaví během několika minut, musíte dodržovat tento algoritmus akcí:

  1. Při prvním náznaku útoku byste měli zaujmout vodorovnou polohu. V této situaci se nemůžete ohnout.
  2. Další by měla vzít vazodilatační a spasmolytika. Pohyb kamene tak bude intenzivnější a bude se pohybovat mnohem rychleji a snadněji.
  3. Dále musíte použít topnou podložku a umístit ji na bolavé místo. V žádném případě by nemělo být horké, pouze mírně teplé. Můžete si také dát horkou topnou podložku na vaše nohy, což pomůže plavidlům rychle expandovat.
  4. Pro bolest se doporučuje horkou koupel. Tento postup by neměl trvat déle než 15 minut..
  5. Paralelně byste měli pít trochu, ale často, zvláště pokud je přítomna nevolnost. Velké množství ohřáté vody zabrání útoku zvracení. Pokud člověk udělá vše v pořádku, takové události obvykle stačí.
  6. Pokud máte zimu, horká koupel pomáhá zbavit se, můžete se také schovat v teplé dece..

Pro snížení závažnosti příznaků se doporučuje použít teplý obklad na pravou stranu břicha (kde je žlučový kámen). To bude stimulovat mikrocirkulaci krevní tekutiny a odstraní bolest při nemoci. Po provedených opatřeních můžete odstranit bolest a zmírnit útok.

Jak ulevit útoku na žlučové kameny

První pomoc při útoku na onemocnění žlučníku je zmírnit bolest ve žlučníku a zbavit se hlavních příznaků, aby se zabránilo rozvoji komplikací při onemocnění žlučníku. Jak ulevit útoku na žlučové kameny doma:

  • pro rychlé zmírnění útoku na žlučníkovou chorobu samotnou a pro zmírnění bolesti se křečí žlučovodu je nutné zajistit odpočinek. To zabrání dalšímu pohybu nebo zaseknutí kamene v potrubí;
  • první pomoc pro kameny ve žlučníku je přestat jíst nějaké jídlo, pít hodně tekutin;
  • brát anestetikum a vazodilatátor;
  • položte na nohy teplou topnou podložku, abyste rozšířili cévy a zajistili odtok žluči;
  • pokud je to možné, vydejte se do horké lázně, což pomůže kamenům rychlejší výstup.

Dále byste měli zavolat sanitku. Nemusíte používat žádné léky proti bolesti samostatně bez souhlasu lékaře, zejména několikrát denně. Pokud se stav pacienta nezlepší hodinu po užití léku, je nutné zavolat pohotovostní péči. V opačném případě může předčasný kontakt s odborníky vést k nebezpečným důsledkům nejen pro zdraví, ale i pro život. Akutní povaha nemoci vyžaduje léčbu v nemocničním prostředí, nejprve by měly být provedeny všechny metody diagnostiky patologie cest a žlučovodu..

Pokud neexistují žádné náznaky pro chirurgické odstranění žlučových kamenů, léky se obvykle předepisují pomocí léků, které eliminují exacerbaci onemocnění. Terapie zahrnuje zavedení antispasmodik, antibakteriálních léků. Může být také použita blokáda s novokainem. Pokud se pacient po dvou dnech necítí lépe, lékaři předepíší urgentní chirurgickou léčbu, aby se předešlo nebezpečným komplikacím, které se v těle začnou vyvíjet.

Drogová terapie

K úlevě od bolesti během exacerbace se používají léky proti bolesti, antipyretika, léky s metamizolem ve složení a nesteroidní protizánětlivá léčiva: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

Ke zmírnění stavu se doporučuje použít lék, jako je Papaverine. V případě silné nevolnosti a zvracení jsou zastaveny pomocí antiemetik (Metoproclamin, Cerucal).

Pomoc v nemocnici

Ve zdravotnickém zařízení je bolest zastavena intravenózním podáním léků proti bolesti. Intramuskulárně podaný Papaverin, Petidin. Infuzní terapie umožňuje rychle zastavit bolest, na kterou pacient nemůže adekvátně reagovat, nemůže ji snášet.

Před předepsáním jakékoli léčby provede lékař vyšetření. Předepsán je ultrazvuk a rentgen. Tyto postupy pomáhají určit strukturu, velikost a umístění zubního kamene. Krev je odebrána, moč je zanechána. Teprve poté lékař předepíše vhodnou terapii. Je důležité zajistit odpočinek tělu, pacient musí sledovat odpočinek v posteli.

O dva dny později, pokud nenastane úleva, zváží lékař proveditelnost laparoskopické chirurgie. Pokud velikost kamenů přesahuje jeden centimetr, je předepsána chirurgická léčba.

Správná výživa

Klíčovou příčinou exacerbace záchvatu žlučových kamenů je nevyvážená strava. Po jídle velkého množství smažených, mastných potravin, alkoholických nápojů se může objevit biliární kolika. Po zastavení útoku nemůžete jíst další jídlo po dalších 12 hodinách. Poté je dovoleno jíst lehký zeleninový vývar, vypít kompot nebo bylinné odvar.

Po dni je možné dietu rozšířit, přidat kaši na vodu, masový vývar, vařenou rybu nebo vařenou drůbež, nekyslé ovoce a zeleninu. Doporučená minerální voda, alkalický nápoj. Nemůžete jíst smažená a tučná jídla, pečivo, těstoviny, párky, uzené maso, okurky, nakládaná jídla, sladkosti, čokoládu, alkoholické nápoje. Jídlo by mělo být zlomkové, počet jídel by měl být nejméně pět denně, mezi jídly by měla uplynout dvě až tři hodiny.

Pokud léčba drogy nepřinese správný výsledek, lékař předepíše radikální odstranění kamenů. Ve většině případů se však správným algoritmem terapeutického účinku lze této operaci vyhnout. V budoucnu musíte dodržovat správnou výživu, udržovat zdravý životní styl, přinést proveditelné cvičení.

Video

Přípravky na onemocnění žlučových kamenů. První pomoc při napadení žlučových kamenů.

Žlučová kolika

Obecná informace

Biliární kolika je patologický stav doprovázený ostrými ostrými bolestmi v pravé hypochondrii. Zpravidla jde o signál onemocnění žlučových kamenů, dalších patologií žlučníku a žlučových cest, které tvoří 11% z celkového počtu poruch zažívacího systému.

Patogeneze

Biliární nebo jaterní kolika (kód pro mcb-10: K80.5) je nejčastěji předcházena onemocněním žlučových kamenů, v důsledku čehož dochází k narušení odtoku žluči, tvorbě písku, kamenů, sliznic - cholelitiázy a v důsledku toho i zablokování žlučového systému - intrahepatální a / nebo obecně potrubí (choledocholitiáza). Biliární bolest nastává v důsledku obstrukce žlučových cest (částečné nebo úplné zablokování), je spojena se zvýšením tlaku v ní a v důsledku toho expanzí a křečí hladkých svalů.

Struktura žlučových cest a typy překážek

Když jsou žlučové kameny v těle nebo na dně žlučníku, nemá patologie klinický obraz, ale pohyb podél cystických kanálků způsobuje útok na jaterní koliku a možnou infekci. V závislosti na místě, kde se kámen zastaví, se může objevit kapka, empyém, peritonitida a perforace. S úplným zablokováním společného žlučovodu se zvyšuje vzestupná infekce a cholangitida.

U choledocholitiázy je obvykle pozorována Villarova triáda - biliární kolika, horečka a žloutenka. V případě náhlého zablokování žlučových cest nemusí dojít k žádné infekci a v důsledku toho nedochází ke zvýšení teploty.

Klasifikace

Žlučová kolika je křečovitá nebo konstantní, s infekčním procesem nebo bez něj. Trvá od 15 minut do několika hodin a vyskytuje se hlavně v noci nebo večer.

Příčiny

Různé patologie jater a žlučových cest mohou vyvolat vývoj žlučových kolik, patří mezi ně:

Vyvolávací faktory biliární koliky jsou:

  • náhlé pohyby a zvedání závaží;
  • použití mastných, smažených, kořenitých, uzených nebo příliš kořenitých jídel a dalších chyb ve stravě;
  • zneužití alkoholu
  • sedavý životní styl;
  • věk nad 40 let;
  • užívání hormonálních estrogen obsahujících léků;
  • případy duševního a fyzického stresu a stresu;
  • práce a jiné činnosti.

Příznaky biliární koliky

Hlavními příznaky jaterní koliky jsou silné akutní bolesti, které se náhle a ostře objevují pod pravým žebrem, které se mohou šířit (vyzařovat) po celém břiše a dosáhnout mezikapulárního prostoru a pravého ramene. Biliární kolika může trvat několik hodin (přibližně 2-6) a na rozdíl od jiných typů koliky a bolesti nemění její intenzitu. Charakter šití, stříhání a trhání syndromu bolesti může být doprovázen:

  • horečka (teplota stoupne na subfebril);
  • zimnice;
  • svědicí pokožka;
  • změna barvy moči, ve směru ztmavnutí v důsledku přítomnosti bilirubinu a změna barvy stolice - v důsledku nepřítomnosti urobilinu;
  • vývoj ikterické kůže po 12-24 hodinách;
  • ve zvracení se může objevit nevolnost a zvracení a žlučové nečistoty;
  • poruchy chuti - suchost a hořkost v ústech;
  • nadýmání;
  • dyspeptické poruchy, těžkost, plynatost a nestabilita stolice;
  • úzkost a vzrušené chování s výkřiky, sténání a touha spěchat ze strany na stranu.

Jaterní kolika u mužů může být kombinována se známkami srdečního selhání: s dušností, cyanózou, tachykardií, arteriální hypotenzí, takovými příznaky poruch mikrocirkulace, jako je „mramorová barva kůže“. V důsledku spastických kontrakcí svěračů, zvýšeného intravezikálního tlaku a přetížení stěn žluči může bolest bolet a oslabit.

Příznaky jaterní koliky se u žen obvykle neliší, vyskytují se však 2-3krát méně často, a to i přesto, že ženské tělo je více náchylné k tvorbě zubního kamene.

Testy a diagnostika

Pro stanovení diagnózy jaterní koliky musí ošetřující lékař studovat klinický obraz a individuální charakteristiky pacientova stavu. U pacientů se obvykle vyskytuje obezita, xanthomatóza a xantelasma (přítomnost nažloutlých lipidových usazenin na kůži), oblasti hypereze, suché sliznice úst a jazyka, nadýmání, napětí svalů břišní stěny, močového měchýře a další příznaky, včetně Ortnera, Murphyho, Kery, Mussiho. Při pohmatu oblasti umístěné v projekci žlučníku dochází k bolesti.

Xantomóza kůže

Pokud je podezření na onemocnění žlučových kamenů, je nutné ultrazvukové vyšetření jater žlučníkem, duodenální ozvučení a rentgenové vyšetření, aby se zjistily žlučové kameny nebo kameny..

Seznam dalších vyšetření obvykle zahrnuje:

  • krevní testy k detekci leukocytózy, zvýšené ESR, hyperbilirubinemie, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy, nukleotidázy, y-glutamyl-transpeptidázy, zvýšení množství cholesterolu, triglyceridů, p-lipoproteinů, y-globulinů;
  • obecná analýza vzorků moči, která obvykle vykazuje výraznou bilirubinurii;
  • setí žluči k detekci infekčního procesu.

Léčba biliární koliky

Při akutní bolesti ve správné hypochondrii potřebuje pacient hospitalizaci. Na chirurgickém oddělení je stav monitorován a analgetika a antispasmodika jsou předepisována k úlevě od bolesti.

Nouzová péče a úleva od útoku na žlučovou koliku se redukují na zavedení periferních M-anticholinergik, myotropních antispasmodik. Při prvních projevech pomáhá nitroglycerin (0,005 g sublingválně) vyrovnat se se syndromem. Při neexistenci účinku vyžaduje další léčení jaterních kolik jmenování narkotických analgetik a poté narkotik. V některých případech pomáhá perirenální blokáda vyrovnat se s kolikou..

Pokud má pacient zánětlivý infekční proces, mohou mu být prokázána antibiotika s širokým spektrem účinku (tetracykliny), pokud je detekována kokální infekce, je předepsán furazolidon, bacil - biseptol, smíšený - trichopol.

Žlučník útok

Za 24 hodin vyprodukují játra asi 2 litry žluči. Tato jedinečná a komplexní kapalina se podílí na rozkladu tuků, vstřebávání mnoha vitamínů a stimuluje pohyb ve střevech. Pokud žlučník (GI) funguje normálně, pak mnoho lidí ani neví, kde se nachází. Ale s porušením funkčnosti tohoto těla vznikají problémy.

Biliární nebo biliární kolika je prudká bolest v žaludku. Útok žlučníku zpravidla vyvolává cholelitiázu (onemocnění žlučových kamenů), cholecystitidu, pankreatitidu, cholangitidu. Tento stav je doprovázen různými příznaky a může nastat v důsledku konzumace určitých potravin. Chcete-li odstranit biliární koliku, musíte identifikovat příčinu jejich vzhledu a chování léčby.

Faktory křečí žaludku

Podle lékařských statistik dochází u většiny dospělých pacientů k útoku v důsledku tvorby kamenů, které narušují odtok jaterní sekrece (žluč). V 90% případů je příčinou biliární koliky u dospívajících a malých dětí porušování funkčnosti praktického lékaře.

Podle lékařů se nejčastěji biliární kolika projevuje v důsledku porušení odebrání žluči. K tomuto porušení dochází v důsledku zablokování kanálů, křečí žlučovodů, pohybu velkého kamene krkem střeva.

Závažnost příznaků závisí na umístění křeče, protože v různých částech žlučových cest reagují odlišně na bolest. Mírná bolest se vyskytuje v cervikálním kanálu, kde se spojuje s tělem praktického lékaře. Se křečí kanálů se projevuje ostrá bolest, protože jsou citlivější. Zpravidla dochází ke spasmu svěrače v důsledku stresu, nadměrné fyzické námahy, přerušení jídla, pravidelného pití.

Reflexní křeč se objevuje, když do kanálu vstupuje velký počet. Z tohoto důvodu se přívod krve do této oblasti zhoršuje, odtok žluči je přerušen nebo zastaven. Výsledkem je, že se oddělení nad kongescí rozšiřují, zvyšuje se kontraktilní funkce kanálu a dochází k ostré bolesti. V důsledku narušení odtoku jaterní sekrece se vyvíjí cholecystitida (zánět žaludku) a dochází k infekci.

Lékaři rozlišují následující příčiny biliární koliky:

  • Cholelitiáza. Kameny ve žlučníku se tvoří v důsledku zvýšení koncentrace cholesterolu v jaterní sekreci, porušení kontrakce slinivky břišní, jejích kanálků a biliární hypertenze. Podle statistik zahrnuje rizikovou skupinu pro cholelitiázu ženy nad 40 let se zdravou pokožkou a vlasy po těhotenství a nadváhou, stejně jako starší muži, kteří požívají alkohol a nejí se dobře.
  • K narušení kontrakce gastrointestinálního traktu a žlučovodu dochází v důsledku špatné výživy, častého stresu.
  • Cholecystitida se často vyvíjí na pozadí cholelitiázy. V orgánu jsou kameny, které dráždí jeho stěny, vyvolávají zvýšení tlaku žluči, infekci a zánětlivý proces. V 10% případů se vyvine bezchybná cholecystitida, poté je zánět vyvolán bakteriemi, parazity, alergickou reakcí, onemocněním zažívacích orgánů (pankreatitida, hepatitida) atd..
  • Cholangitida (zánět žlučovodů) se vyskytuje na pozadí patologických stavů, u nichž jsou v důsledku infekce nebo mechanického traumatu nahrazeny tkáně žlučovodu vláknitými vlákny.
  • Parazitární infekce často vyvolávají zánětlivé procesy.
  • Onkologická onemocnění. Podle lékařských statistik se u 80% pacientů s chronickým zánětem slinivky břišní a jeho kanálky vyvíjí rakovina. V tomto případě se nádorové buňky rychle rozšířily do dalších orgánů..

Příznaky

Příznaky napadení žlučníku závisí nejen na základním onemocnění, ale také na jeho stádiu a formě. Patologie s akutním průběhem se projevují bolestí vpravo pod žebra, která sahá až k horní části těla (záda, ramena, klíční kost). Mnoho pacientů si stěžuje na zažívací potíže ve formě nevolnosti nebo záchvatů zvracení. Kromě toho se na pravé straně břicha zvyšuje svalový tonus..

Mnoho pacientů se zajímá, jaké příznaky jsou charakteristické pro určité onemocnění, které vyvolává biliární koliku:

  • Akutní cholelitiáza s akutním průtokem se projevuje bolestí vpravo pod žebra, pokud nejsou dodržována nutriční pravidla, svědění kůže, horečka až 40 °, zimnice, nadměrné pocení.
  • Při cholecystitidě s chronickým průběhem dochází k nepohodlí v pravé hypochondrii, bolesti po narušení stravy, svědění kůže, někdy i vzestup teploty.
  • Porušení kontrakce GP, jakož i jeho kanálků, se projevuje periodickou bolestí (asi 15 minut), když se zvyšuje žlučový tlak. Se snížením tlaku vylučování jater si pacient stěžuje na bolestivé bolesti na pravé straně. Kromě toho teplota stoupne na 38 °.
  • Při zánětu žlučových cest dochází k intenzivní paroxysmální bolesti, díky níž může pacient ztratit vědomí. Mnoho pacientů trpí svědění kůže, horečku (až 40 °), zimnici, nadměrné pocení.
  • Zhoubné útvary vyvolávají bolestivé bolesti vpravo pod žebra a zahřívají se od 37,5 do 38 °.

Tyto příznaky se nevyskytují okamžitě, tato pravděpodobnost se zvyšuje, když pacient pravidelně porušuje stravu, vede pasivní životní styl.

Nejprve je narušena kontrakce gastrointestinálního traktu, jakož i jeho kanálků, dochází k stagnujícím procesům, bakteriím se začíná vyvíjet v orgánové dutině a vyvíjí se zánětlivý proces. Poškozené pankreatické buňky se vysrážejí ve formě vloček, v důsledku čehož se na nich usazují žlučové pigmenty. Postupem času se velikost kamenů zvětšuje, ucpávají žlučovody, po kterých vznikají bolestivé pocity.

Lékaři rozlišují běžné příznaky biliární koliky:

  • paroxysmální bolest vpravo pod žebra a epigastrium;
  • Nadměrné pocení;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • ostré bolesti hlavy;
  • poruchy stolice (zácpa se střídá s průjmem);
  • poruchy spánku.

Reflexní křeč se projevuje nevolností, nadměrnou sekrecí slin, erupcí zvratků se žlučí nebo bez ní, hořkostí v ústech. Při křeči žlučovodu na pozadí cholelitiázy bolest nezmizí po dobu 6 hodin a kůže a sliznice zbarví dožloutle. Při bezchybné cholecystitidě dochází k náhlému útoku, poté se trochu ustoupí a bolest se stává trvalou.

V těžkých případech dochází k nadýmání, hypotenze, změně barvy stolice, ztmavnutí moči, pacient na krátkou dobu ztrácí vědomí.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste navštívit lékaře.

Diagnostická opatření

Během útoku praktického lékaře sbírá lékař anamnézu, prohmatává břicho, nasměruje pacienta na krevní test a ultrazvuk. Pokud existuje podezření na biliární zánět nebo přítomnost maligních nádorů, provede se laparoskopie (metoda diagnostiky a léčby onemocnění trávicích orgánů pomocí minimálně invazivní chirurgie).

Důležitým místem v diagnostice onemocnění žlučových cest je krev. Pokud se některý indikátor odchyluje od normy, pak to znamená porušení funkčnosti IP. Se zvýšením koncentrace nepřímého bilirubinu existuje možnost cholelitiázy, zánětu slinivky břišní, jeho vývodů, zúžení, trauma na orgán a přítomnost novotvarů v něm. Pokud se množství přímého bilirubinu zvýšilo, pak má lékař podezření na hemolytickou anémii.

Zvýšení AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza) naznačuje zánět nebo nekrózu hepatocytů, což je možné u hepatitidy, cholelitiázy, cholecystitidy a rakoviny žaludku. Zvýšení hladin alkalické fosfatázy naznačuje cholelitiázu nebo chronický biliární zánět.

Po stanovení diagnózy lze zahájit léčbu patologie, která vyvolala bolest..

Velmi důležitá je otázka, jak ulehčit útok střevního traktu, pokud je oběť sama. Pokud se objeví charakteristické znaky, musíte zavolat záchranný tým. Chcete-li zmírnit příznaky, můžete si vzít teplou koupel a pak dát studený obklad na pravé hypochondrium. Nedoporučuje se jíst a pít. Dech by neměl být hluboký. Kromě toho může pacient mírně tlačit na bolestivé místo, aby mírně snížil závažnost bolesti.

Pacienti se zpravidla zajímají o to, co by se nemělo dělat během útoku slinivky břišní. Je přísně zakázáno aplikovat horkou topnou podložku na žaludek. Kromě toho není nutné brát choleretika, dokud není objasněna příčina útoku. Důvodem je skutečnost, že akutní kameny mohou prasknout močový měchýř nebo jeho kanály, pokud je příčinou bolesti cholelitiáza. A je to fatální.

Jsou-li pacientovi blízcí příbuzní nebo přátelé, měli by mu poskytnout první pomoc. Odstraňte z oběti těsné oblečení (rozepněte si košili, sundejte opasek atd.), Položte ho na pravou stranu a vyzvěte ho, aby si odpočinul. Chcete-li bolest zastavit, můžete mu dát nitroglycerin (1 pilulka pod jazyk), pokud není alergický na složky léku. Pokud pacient během biliární koliky spolkne pilulku, pravděpodobně začne zvracet. I když v mnoha případech, po propuknutí zvracení, bolest je oslabena.

Pokud má pacient kontraindikace na nitroglycerin, může být tento lék nahrazen holagolem ve formě kapek. Pro zastavení bolesti se do rafinovaného cukru přidá 2–5 kapek léku a oběť se vyzve, aby ji rozpustila. Validol, mentol působí podobným způsobem, takže během útoku nechte pacienta žvýkat žvýkačku nebo rozpustit lízátko. Poté se stav oběti mírně zlepší..

Pro odstranění paroxysmální bolesti se používají antispasmodika: No-shpu, Drotaverin, Papaverine atd. Tyto léky uvolňují hladké svaly žaludku. K tomuto účelu se také používají Spazgan nebo Bral, které mají antispasmodický a analgetický účinek. Před jejich použitím byste však měli studovat kontraindikace a stanovit dávkování.

Můžete zmírnit bolest s mátovým čajem nebo odvarem valeriánských oddenků. Doporučuje se přidat do nápoje med a vypít ho před spaním.

Pravidla výživy

Aby se zabránilo útoku GI, musí pacient dodržovat dietu. Doporučuje se jíst jídlo, které obsahuje minimální množství tuku a cholesterolu. Denní strava by měla být doplněna o potraviny bohaté na vlákninu..

Pacient by měl jíst hodně čerstvé zeleniny, ovoce, celozrnný chléb, hnědá rýže, otruby. Kromě toho maso a ryby (nízkotučné odrůdy), mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nejsou kontraindikovány. Doporučujeme vařit ovesné vločky, rýži, krupici, polévky na zeleninovém vývaru. Do nabídky byste také měli zahrnout rostlinné oleje z prvního lisování za studena. Lepší je jíst teplé jídlo a pití..

Některá jídla zvyšují pravděpodobnost cholelitiázy a biliární koliky:

  • mastná, smažená, kořenitá jídla;
  • plnotučné mléko a výrobky z něj;
  • alkohol, soda;
  • káva, čaj, kakao;
  • červené maso.

Je důležité vědět, že pomocí biliární koliky nemůžete ostře omezit počet kalorií. Pokud má pacient nadváhu, měl by ji postupně snižovat (ne více než 1 kg za 7 dní). Pokud po změně pravidel výživy bolest nezmizí, musíte navštívit lékaře.

Užitečné tipy

Pro úpravu práce svalů praktického lékaře lékaři doporučují následující doporučení:

  • Jíst jídlo v určitém čase od 4 do 7 krát denně, zatímco porce by měly být malé.
  • Používejte volný oděv, zlikvidujte korzety, pevné pásy, které napínají žaludek.
  • Jděte do postele 2 hodiny po jídle.
  • Nezvedejte těžké věci a při mytí podlahy, práci na zemi, neohýbejte se, ale dřepte.
  • Doporučuje se naklápění postele, proto stačí pod nohy položit blok nad hlavu tyče, jejíž výška je 3-4 cm..
  • Vyjměte z nabídky sodu, kořeněnou, slanou, smažená jídla, marinády, uzené výrobky.
  • Doporučuje se provádět jednoduchá cvičení, při nichž jsou břišní svaly napjaté..

Útok gastrointestinálního traktu tedy indikuje přítomnost onemocnění zažívacího traktu. Pokud se objeví charakteristické příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který určí příčinu bolesti a určí léčebný režim. Chcete-li zabránit útokům GB, měli byste jíst správně, vést zdravý životní styl, vyhýbat se stresu a nadměrné fyzické námaze.

Jak rychle zmírnit bolest kolikou v játrech

Biliární nebo jaterní kolika je křečovitá bolest v hypochondriu, ke které dochází u patologií žlučníku nebo kanálků. Útoky se objevují, když jsou játra nebo žlučovody zablokovány kameny (cholelity). Kolika je doprovázena akutní paroxysmální bolestí v žaludku a na pravé straně. Někdy komplikované zvracením. Útok trvá od 15 minut do 6-7 hodin. Příčina koliky je stanovena během ultrazvukového a CT vyšetření biliárního systému. Terapie je zaměřena na odstranění křečí a bolesti, odstranění kamenů.

Příznaky jaterní koliky

Kolika se vyskytuje epizodicky s postupem kalkulů (kamenů) podél cystických nebo žlučovodů. Intenzita bolesti závisí na velikosti kamenů a stupni spastické kontrakce žlučových svalů nebo kanálků. Příznaky u žen a mužů nemají významné rozdíly. Útokům nepředchází zhoršení pohody, takže jsou překvapeni.

Příznaky jaterní koliky:

  • křečovitá bolest v epigastriu (horní břicho);
  • rychlý puls;
  • mělké dýchání;
  • nedostatek úlevy při změně polohy těla;
  • zvýšení příznaků během 15-40 minut;
  • šíření bolesti po pravé ruce, pod lopatkou;
  • nevolnost a zvracení;
  • závratě nebo mdloby.

Obstrukční žloutenka je charakteristickým projevem tohoto patologického stavu. S úplnou překážkou v potrubí se hromadí žluč v žlučníku, což zvyšuje hladinu bilirubinu v krvi. Proto je u mužů a žen zaznamenáno žloutnutí sliznic a kůže.

Kolika v pravé hypochondrii je často doprovázena horečkou. Tento projev u dospělých je spojen se změnami fungování nervového systému v pozadí exacerbace bolesti.

U koliky není akutní zánět jater nebo žlučových cest charakteristický. Pokud se u pacienta objeví zimnice nebo horečka, naznačuje to akutní cholecystitidu.

Hlavní důvody

Jaterní kolika je důsledkem zablokování žlučníku, jater nebo cystických kanálků. S obstrukcí kanálů se odtok žlučové a pankreatické šťávy do tenkého střeva zhoršuje. Jejich akumulace v orgánech žlučového systému vede ke srážení cholesterolu. Z tohoto důvodu se tvoří hustá ložiska připomínající kameny..

Kolika je typickým projevem onemocnění žlučových kamenů a selhání jater. Částečné nebo úplné ucpání kanálu s zubním kamenem vyvolává snížení hladkých svalů močového měchýře, jaterních kanálků a zvýšení intravezikálního tlaku. Proto akutní křeče bolesti v hypochondrii.

Tvorba kamene a výskyt útoku jsou způsobeny těmito faktory:

  • jíst hodně mastných potravin;
  • psychoemocionální přetížení;
  • porušení stravy žlučníkovou chorobou (cholelitiáza);
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • metabolické patologie (diabetes mellitus, obezita);
  • zneužití alkoholu.

Ve 35% případů není možné určit příčinu koliky v jaterním nebo cystickém potrubí. U 1/3 pacientů se záchvaty zhoršují během odpočinku nebo v noci.

Jak odstranit jaterní koliku doma: první pomoc

Když se objeví syndrom bolesti, musíte zavolat sanitku doma. Před příjezdem specialistů je pacientovi poskytnuta první pomoc. Ke zmírnění stavu byste měli:

  1. Položte pacienta polštářem pod hlavu.
  2. Naneste topnou podložku nebo zahrejte obklad na pravou stranu.
  3. Otevřená okna pro čerstvý vzduch v místnosti.
  4. Podávejte léky proti bolesti a antiemetika.

Taková pohotovostní péče je relevantní, pokud je příčina bolesti nepochybná. Pokud útok nevyvolává kolika, ale akutní cholecystitida nebo jiná zánětlivá onemocnění, nemůžete použít topný polštářek nebo obklady. Chcete-li zastavit křeče a bolest v boku, použijte:

  • Diklofenak je narkotický analgetikum, které se podává intramuskulárně v 1 ampulce ne více než dvakrát denně;
  • Ketorol je analgetický roztok pro intramuskulární injekci, který se podává v dávce 10 až 30 mg každých 8 hodin;
  • No-Shpa je antispasmodikum pro zmírnění křečí v močovém měchýři a jaterních kanálech, které je podáváno 2-4 ml najednou.

Po ucpání jaterního nebo cystického kanálu se u pacienta rozvine těžká nevolnost nebo zvracení. Antiemetika se podávají k odstranění příznaků - Ondansetron, Gravol.

Kdy zavolat sanitku

Útok biliární koliky lze snadno zaměnit s projevy početné cholecystitidy, cholangitidy nebo komplikací cholelitiázy. Je-li silná bolest v hypochondrii doprovázena následujícími příznaky, je třeba zavolat lékaře doma.

  • barvení proteinů očí a kůže v žluto-zelené barvě;
  • snížení krevního tlaku;
  • letargie;
  • zmatení vědomí;
  • horečka;
  • zvýšení teploty na 37,5 - 38 ° C;
  • bolest břicha nejasné lokalizace.

Na základě tohoto klinického obrazu jsou pacienti hospitalizováni na chirurgickém oddělení.

Diagnostika

Diagnózu jaterní koliky provádí gastroenterolog a chirurg.

Pacient má přísný odpočinek na lůžku. Pokud se stav osoby nezlepší a tělesná teplota stoupá, zimnice a výrazné příznaky intoxikace, je nutné pacienta dopravit do zdravotnického zařízení.

K potvrzení diagnózy jsou přiřazeny:

  • CT vyšetření žlučníku. Používá se k identifikaci funkčních změn v orgánu.
  • Ultrazvuk. K určení biliární koliky se provádí ultrazvuk jater a jater. Tato výzkumná metoda detekuje cholelitidu v biliárním systému v 95% případů.

Pro rozlišení koliky v játrech s jinými patologiemi je předepsán obecný krevní test, cholangiopancreatografie.

Další ošetření

Pacient je hospitalizován během útoku v nemocnici. Léčba jaterní koliky se provádí konzervativními nebo chirurgickými metodami. Pokud je příznak způsoben cholelitiázou, vytvořte terapeutickou dietu a předepište fyzioterapii. S dlouhodobými záchvaty (více než 8 hodin) a častými relapsy se uchylují k cholecystektomii - odstranění žluči spolu s cholelitidou. V případě jednotlivých epizod koliky lékaři pacienta pozorují.

Strava a životní styl

Po stabilizaci je předepsána dietní výživa. Chcete-li obnovit fungování biliárního systému, omezte spotřebu živočišných produktů. Denní energetická hodnota potravin by měla být 2200-2500 kcal. Doporučuje se denně 90 g proteinu, až 300 g uhlohydrátů a 70 g tuku..

Dieta po jaterní kolice zahrnuje:

  • omezení soli na 7 g za den;
  • pití až 2 litrů vody denně;
  • frakční výživa v malých porcích až 6krát denně;
  • odmítnutí mastného masa a pokrmů;
  • používání tepelně upravené zeleniny.

Pro rychlé zotavení dodržujte zdravý životní styl. Člověk by se měl vzdát kouření, pití alkoholu. Ke zlepšení pohyblivosti žluči a střev, hodně pomáhají fyzioterapeutická cvičení, dechová cvičení a plavání..

Farmaceutické výrobky

Křečová kolika je léčena symptomatickými léky. Ke zmírnění záchvatů a zlepšení pohody se používají:

  • antispasmodika (Mebeverin, Drotaverin) - uvolňuje svaly jaterních cest a žluč, zmírňuje spastické bolesti;
  • analgetika (Baralgin, Morfin) - eliminují bolest;
  • antiemetika (Promethazine, Metoclopramide) - odstraňte nevolnost, potlačte zvracení.

Léčba koliky spočívá v užívání léků zaměřených na odstranění základního onemocnění. U cholelitiázy se předepisují lipotropní (Ursokhol, Holotsid, Destolit) a choleretika (Nicodin, Artichol, Hofitol). První z nich se používá k rozkladu cholesterolových kamenů a druhý ke zlepšení odtoku žluči z cystického kanálu.

Chirurgická operace

Chirurgie je indikována pro časté relapsy záchvatů s komplikacemi cholelitiázy.

Při včasné léčbě je prognóza příznivá. Jinak je možný vývoj závažných patologických procesů v játrech..

Mezi nejúčinnější chirurgické techniky patří:

  • Retrográdní cholangiopancreatografie. Během chirurgického zákroku chirurg disekuje oblast, ve které se dvanáctník 12 připojí k žlučovodu. Díky expanzi díry cholelity snadno pronikají do střev a jsou vylučovány stolicí.
  • Lithotripsie rázové vlny. Generátor energie rázové vlny je zaměřen na oblast žlučníku. Dálkově ničí kameny v jaterních kanálech a močovém měchýři bez poškození měkkých tkání..
  • Laparoskopická cholecystektomie. Postup pro odstranění cholelitidy se provádí malými otvory ve stěně břicha. V nich chirurg zavádí lékařské vybavení a videokameru. Pod vizuální kontrolou digitální technologie zachycuje cholelity speciálním nástrojem a odstraňuje je..
  • Otevřená operace. Radikální intervence je indikována pro nepřetržitý útok, těžké komplikace cholelitiázy. Chirurg odstraní kameny ze žlučového systému pomocí velkých řezů (délka až 30 cm) na břiše.

Cholecystektomie vylučuje hlavní příčinu koliky - bublinu s kameny. Ale kvůli nedostatku orgánů musí pacienti brát choleretika, enzymy a dodržovat přísnou stravu po celý život.

Lidové léky

Není možné odstranit silnou koliku s lidovými prostředky. Mnoho bylin však zabraňuje relapsu, zánětu žlučových cest a stagnaci žluči:

  • angelika;
  • slaměnka;
  • heřmánek;
  • pelyněk;
  • máta peprná;
  • tymián;
  • řešetlák;
  • calamus;
  • Dubová kůra;
  • šalvěj;
  • Březové pupeny;
  • jalovec;
  • ovocné růže.

U jaterních patologií a cholelitiázy se doporučuje nahradit běžnou minerální vodu - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan atd. Doporučují pít probiotika a léky s laktobacily k obnovení střevní mikroflóry.

Další metody

Paroxysmální kolika je důsledkem zhoršeného metabolismu jater a zvýšení hustoty žluči v močovém měchýři. Pro obnovení metabolismu a transportu žlučových kyselin do tenkého střeva se doporučuje:

  • provádět diafragmatická dechová cvičení;
  • denně chodit na čerstvý vzduch;
  • odmítnout rychlé občerstvení a sycené nápoje;
  • vyhýbejte se stresovým situacím.

Fyzioterapeutické postupy v období remise se používají:

  • Induktometrie - obnovuje funkce jater elektromagnetickými poli;
  • aplikace ozokeritu a parafinu - snižují křeče hladkého svalstva, zlepšují krevní oběh v jaterních a cystických potrubích;
  • elektroforéza - stimuluje odtok žluči do střeva, normalizuje motilitu střeva.

Tepelná terapie, tj. Aplikace, se používá pouze v případě nepřítomnosti infekčního zánětu v postižených orgánech.

Jaká onemocnění by měla být odlišena od koliky?

Útoky bolesti na pravé straně provázejí mnoho různých jater a dalších nemocí.

Pokud došlo k záchvatu jaterních kolik alespoň jednou, měli byste podstoupit vyšetření u gastroenterologa: provést ultrazvuk trávicího ústrojí, jater, žlučníku a provést biochemický krevní test.

Při diagnostice se používají metody výzkumu hardwaru. S jejich pomocí se jaterní křečovitá kolika odlišuje:

  • pankreatitida
  • perforace dvanáctníku 12;
  • střevní křeč;
  • patologie ledvin;
  • početná cholecystitida;
  • cholangitida;
  • apendicitida
  • žaludeční vřed;
  • střevní inaginace.

K objasnění diagnózy pomocí výsledků MRI jater, cholecystografie, rentgenového vyšetření břišních orgánů.

Prognóza a prevence

S včasnou léčbou léky, odstraněním zubního kamene nebo močového měchýře je prognóza příznivá. Ignorování problému je spojeno s nebezpečnými komplikacemi - akutní pankreatitida, cholangitida, empyém močového měchýře atd. Chcete-li zabránit těžké jaterní kolice, měli byste:

  • snížení tělesné hmotnosti (s obezitou);
  • jíst racionálně;
  • včas léčit exacerbace jaterních patologií;
  • žít zdravý život.

Dodržování stravy, správný pitný režim, eliminace hladu snižují riziko exacerbací. V případě bolesti byste se měli okamžitě poradit s gastroenterologem nebo chirurgem.

Žlučová kolika

Co nabízí tradiční medicína?

Mnoho pacientů úspěšně potlačuje biliární kolické útoky pomocí různých infuzí a odvarů léčivých bylin. Odborníci však říkají. Jaké takové metody se nejlépe používají ke zvýšení účinku léků a pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

U této nemoci lze použít lidové léky.

Účinné recepty mohou být vybrány v závislosti na onemocnění, které způsobilo křeč. Při tvorbě kamenů je odvar ze semen obyčejného kopru považován za docela účinný. Chcete-li jej připravit, vařte vroucí vodou (400 ml) dvě lžíce semen a vařte 15 minut. Po filtraci a mírném ochlazení se výsledný vývar odebere 200 ml půl hodiny před jídlem. Podobným způsobem připravte silnou odvar z kořenů petrželky.

Přístroj z ohřátého kafrového oleje pomůže zmírnit bolest. Na pravou hypochondriu se umístí gázová látka namočená v roztoku.

Specialisté z oblasti tradiční medicíny doporučují používat byliny a poplatky, které budou mít protizánětlivé, antispasmodické, choleretické a antimikrobiální účinky jako doplněk k hlavní léčbě. Mnoho rostlin má podobné léčivé vlastnosti: třezalka tečkovaná, třešně, šípky a fenykl, pelyněk, pelyněk, květy rybízu a máty peprné.

Křeče v žlučovodech a močovém měchýři způsobují velké nepohodlí. Útoky bolesti mohou být periodické, křeče, bolesti a ostré. Intenzita pocitů závisí na nemoci, která vyvolala patologický stav. Terapie začíná úlevou od bolesti, po které musí být pacient podroben vyšetření. Způsob léčby - konzervativní terapie, chirurgický zákrok, léčba alternativními metodami - bude záviset na diagnóze a závažnosti onemocnění.

Všimli jste si chyby? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Přečtěte si o zdraví:

Komentáře (2) k materiálu „Příznaky křeče žlučníku: jak je správně rozpoznat?“

Jsem plně vděčný výše uvedenému. Můj bratr měl něco podobného a dlouhou dobu jsem nevěděl, co s ním dělat, a jen jsem ho plnil no-sho. Ale když jsem narazil na tento článek, uvědomil jsem si, s čím se úplně zabývám. A bez váhání zavolal 03.

Ale stojí za zmínku, že „no-shpa“ je skvělá věc, pomáhá se všemi bolestmi: 3

Z nějakého důvodu je u žen častěji onemocnění žlučníku asi 3-5krát. Bohužel, pokud se kameny ve žlučníku začaly tvořit, pak zpravidla skrze kanály nebudou moci vystoupit, protože tam je průměr malý. Proto musíte provést operaci.

přímé povolení správy časopisu „Dokotoram.net“

Léčby pro křeče žlučníku

Způsob léčby závisí na příčinách křečů hladkých svalů. Za prvé, pacient je zbaven akutního záchvatu pomocí léků. Antispasmodika a analgetika jsou výhodně injikována pro dosažení výraznějšího terapeutického účinku..

K léčbě se používají různá léčiva.

K tomu se nejčastěji používají následující léky v roztoku:

Při křeči způsobeném patologií žlučových kamenů je nejčastěji indikována operace. Žlučník se odstraní, pokud je průměr zubního kamene větší než 3 cm a předchozí konzervativní ošetření nepřineslo pozitivní výsledky. Chirurgii lze zabránit pouze v počáteční fázi, kdy se v dutině bubliny nachází jemný písek.

Kompletní odstranění orgánů - cholecystektomie - se provádí hlavně u dospělých pacientů. Metoda laparoskopie má mnoho výhod ve srovnání s břišní operací, ale současně není ukázána všem pacientům.

V některých případech se můžete zbavit žlučových kamenů pomocí léků a receptů z tradiční medicíny. V tomto případě se malé kameny jednoduše rozpouští působením aktivních složek.

Pokud je útok vyvolán biliární dyskinezí, stačí si vybrat správné léky, aby se obnovila pohyblivost a tón.

K tomu se používají léky, které stimulují tvorbu žluči a zvyšují svalový tonus (s hypomotorickým typem onemocnění). Je nutné dodržovat dietní terapii.

Spasmus žlučníku na pozadí giardiázy také vyžaduje specifické léčení základní patologie. Vysokou účinnost prokázaly takové léky, jako je tinidazol, ornidazol, tiberal, amethin.

Léčba patologického jevu spočívá v zastavení bolesti a odstranění příčiny onemocnění.

Příznaky cholecystitidy

Cholecystitida je závažné onemocnění, které vyžaduje stanovení příčiny a včasnou léčbu..

Patologie se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě. Akutní forma se vyvíjí hlavně po jídle mastných potravin, fyzické aktivitě a stresu.

Hlavní příznaky projevu:

  1. Prvním příznakem je akutní bolest v pravé hypochondrii. To může dát do jámy žaludku, ramene a pravé lopatky. Postupem času se bolest zesiluje.
  2. Tělesná teplota stoupá, někdy až o 40 stupňů.
  3. Nadýmání.
  4. Zimnice.
  5. Těžkost pod jámou.
  6. Nepříjemné říhání.
  7. Nevolnost.
  8. Zvracení.
  9. Žloutenka.

Útok na cholecystitidu může trvat více než jeden den. V takovém případě je lepší okamžitě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení.

Chronická forma se často vyvíjí po akutním nebo na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příznaky chronické cholecystitidy:

  1. Tupá bolest v pravé hypochondrii.
  2. Pocit těžkosti v dolním břiše.
  3. Hořkost v ústech a zažívací potíže.
  4. Nevolnost.
  5. Zácpa.

Chronická forma patologie způsobuje narušení trávení a vstřebávání tuků, což vede k rozvoji enterální nedostatečnosti, dysbióze, exacerbaci chronických střevních onemocnění.

Žlučové kameny se vyvíjejí postupně. Po mnoho let může člověk cítit hořkost v ústech, těžkost ve správné hypochondrii, zejména po jídle mastných, uzených, slaných, nakládaných potravin a alkoholu.

V pozdním stádiu může útok trvat několik hodin nebo dokonce dní. Kameny často blokují játra nebo žlučovody - to vyvolává vývoj žloutenky. Zánět žlučníku vyžaduje zvláštní stravu a léčbu.

Křeče po odstranění žlučníku

Operace odstranění žlučníku vede nejčastěji k úplnému zotavení

Je důležité striktně dodržovat dietu, která vám pomůže zvyknout trávicí systém na skutečnost, že již nebude mít žlučník.

Postcholecystektomický syndrom je onemocnění, ke kterému dochází po odstranění žlučníku. Někdy po operaci, bolesti břicha, slabost, nevolnost, zvracení, rozrušení stolice a tak dále. To vše je způsobeno tím, že tělo nemá žlučník, což je nezbytné pro normální fungování všech systémů a orgánů..

Křeče po odstranění žlučníku se objevují v důsledku nárůstu společného žlučovodu. Operace okrádá tělo o schopnost shromažďovat žluč. Dříve byla žluč shromážděna ve žlučníku a nechala ji podle potřeby, to znamená, když se jídlo, které mělo být stráveno, dostalo do zažívacího traktu. Žluč začne nekontrolovatelně vstupovat do střev, takže proces trávení je narušen.

Pro někoho jde všechno hladce a osoba nemá po operaci problémy. A někdo bude muset trpět po zbytek svého života. Proto je-li to možné, je lepší se operaci vyhnout. Koneckonců, všechno, co je v našem těle, není jen stvořeno. Neexistují žádné orgány, které by bylo možné snížit jako zbytečné. Je lepší, jen odstranit kameny a to je vše. Nebyli zpočátku v těle a on je nepotřeboval. Žlučník je však malý, ale nezbytný orgán.

Někdy osoba náchylná k chorobám žlučníku náhodně vyvolá útok na žlučníkovou chorobu, po dlouhou dobu je v nepohodlné poloze pro žlučník, jedí škodlivý produkt, pije misku s alkoholem. Existuje mnoho příčin exacerbace, zůstává otázkou: co dělat s útokem na žlučové kameny, jak zmírnit bolest a zabránit relapsu.

Příčiny biliární koliky

Statistiky ukazují, že u dospělých je biliární kolika jen zřídka tzv. Funkční původ, o kterém se nedá říci o dětech, zejména v období dospívání. Naopak, v 90% případů je kolika v podstatě funkční. Konkrétně se proces výskytu bolesti vyskytuje bez přítomnosti mechanické překážky, která vytváří bariéru pro odtok žluči..

Nejčastěji se následující příčiny nazývají příčiny biliární koliky:

  • gallstoneova choroba;
  • biliární dyskineze;
  • vrozená anomálie (zúžené žlučovody);
  • porušení funkce svěračova sféry;
  • akutní forma cholecystitidy (bez tvorby konglomerátů);
  • nesprávná funkce žlučníku;
  • přítomnost giardie v játrech (giardiasis).

Mezi jiné důvody, které nejsou běžné:

  • zánět slepého střeva v akutní fázi;
  • zánět tlustého střeva (kolitida);
  • peptický vřed.

Jak víte, narušení nevyplývá z modré. Proto má kolika své hlavní příčiny, jako například: psychoemocionální stav (negativní emoce), špatná výživa, kouření.

Proces nebo mechanismus výskytu biliární koliky je poměrně komplikovaný. V dnešní době to lékaři ještě plně neštudovali, ale mnoho okolností bolesti je víceméně objasněno. Podle odborníků jsou záchvaty koliky v naprosté většině případů přímo závislé na porušení bezplatné péče o žluč. Co však způsobuje toto porušení?

Ukázalo se, že by to mohlo být:

  • ucpání potrubí;
  • křeč žlučovodu;
  • výstup z velkého kamene úzkou částí děložního hrdla žlučníku.

Intenzita bolesti závisí na umístění křeče. Faktem je, že v různých částech kanálků reagují na bolest odlišně, a proto rozdíly v intenzitě syndromu bolesti. Bolest mírné síly se objevuje v oblasti děložního hrdla - v té části, kde se spojuje s tělem žlučníku. Ostrá bolest je lokalizována, pokud jsou ovlivněny kanály (jsou citlivější). Stres, nadměrná fyzická námaha, přerušení výživy (hladovky jsou nahrazeny přejídáním), zneužívání tvrdých alkoholů často vyvolává svěrače svěračů.

Když do potrubí vstoupí kámen, okamžitě dojde ke křečím způsobeným reflexy. Z tohoto důvodu je přísun krve do tohoto místa vážně omezen. Tvarovaný korek vede ke skutečnosti, že odtok žluči je částečně nebo úplně narušen. To způsobuje roztahování oddělení umístěných nad přetížením, zatímco kontraktilita kanálu se zvyšuje (snaží se tlačit kámen celou svou silou), v důsledku toho je zde prudká silná bolest. Obtížná péče o žluč způsobuje zánět žlučníku a infekci.

Příznaky reflexního křeče

K křeči dochází náhle, častěji večer nebo uprostřed noci, obvykle po pozdní vydatné večeři. Ostrá nesnesitelná bolest je lokalizována pod pravým žebrem, kde je umístěn žlučník (pokud nakreslíte neviditelnou čáru ze spodních žeber umístěných vpravo k bradavce pravého prsu přesně svisle, pak dostaneme přesné umístění orgánu).

U koliky žlučníku je bolest udělena pravé lopatce a klíční kosti a u choledochální koliky bolest pokrývá oblast dvou hypochondrií až po úroveň lopatky (opasky). V tomto případě břicho bobtná, s palpací je v oblasti žlučníku zaznamenána nepříjemná bolestivost. Lékař může cítit hustou bolestivou kouli (množství zhutnění může dosáhnout slušných velikostí - někdy i velikosti husího vajíčka) pod obloukem žebra vpravo.

Zároveň se člověk cítí nepohodlně - praská v bolestivé oblasti (obvykle v játrech). Pacienti popisují svůj stav, jako by byli přitahováni k sobě pevným pásem, který se chci okamžitě rozepnout, zhluboka se nadechněte a zároveň se nakloňte dopředu. Tyto příznaky jsou charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů..

Pokud jde o dyskinezi nebo giardiázu, zde nejsou příznaky jasně vyjádřeny, bolest je mírná, což lze v zásadě tolerovat.

Nejhorší ze všech, když má pacient souběžné onemocnění, jmenovitě anginu pectoris nebo jiná onemocnění srdečního systému, pak může být v oblasti srdce dána bolest, čímž se zhoršuje stav srdečního svalu (zhoršuje nemoc) a pohodu člověka.

Jiné příznaky charakteristické pro křeč:

  • záchvaty nevolnosti;
  • hojnost slinění (vyslovuje se v přítomnosti giardie v játrech);
  • zvracení s žlučovou žlučou nebo bez ní (charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů);
  • teplota prudce stoupá, doprovázená silnými zimnicemi (přímý příznak stagnace žluči a zánětu v močovém měchýři);
  • pocit hořkosti v ústech.

Měli byste také zvážit různé typy bolesti a příznaků, které se vyskytují proti různým nemocem. Například, s choledochal kolikou na pozadí onemocnění žlučových kamenů, syndrom bolesti, který neodejde dlouho (6 hodin nebo více) způsobí žloutenku.

Pokud vezmeme v úvahu bolest, která se vyskytuje u bezzubé cholecystitidy, lze ji popsat následovně. Křeč začíná náhle. Po chvíli bolest trochu ustoupí, ale zároveň se stanou trvalými.

  • Teplota je mírně zvýšená (37,2 nebo mírně vyšší), může to být normální;
  • Svaly v pravé hypochondrii jsou napjaté;
  • Při palpaci (lehké klepání) bolest zesiluje;
  • Zvýšení ESR a bílých krvinek.

Se zánětem žlučovodů existuje tzv. Trojice příznaků:

  • bolest pod žebrem vpravo;
  • teplota stoupá;
  • objevuje se nažloutlý nádech kůže, skléra očí a sliznic.

V závažných případech onemocnění lze do tohoto seznamu přidat následující příznaky: nadýmání, zmatenost a krátkodobá ztráta vědomí (během útoku, kdy se ostrý kámen začíná pohybovat podél průchodu, může člověk ztratit vědomí od bolesti). Kromě toho dochází ke snížení krevního tlaku, výkaly se zbarví (získají barvu šedé hlíny), moč získává nepřirozený odstín (připomíná barvu piva).

Akutní forma cholecystitidy a cholangitidy vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Může být nutné bezodkladně operovat orgán (cholecystektomie - odstranění žlučníku spolu s jeho obsahem, konkrétně kameny). Během chirurgického zákroku jsou také pečlivě prozkoumány kanály, pokud se v nich nacházejí konglomeráty, pak se samozřejmě odstraní.

Příznaky a vývoj nemoci

Nemoc se vyvíjí pomalu a nepostřehnutelně: zpočátku se v žlučovodech tvoří několik kamenů, které ztěžují odstranění žluči, a neexistují žádné záněty, abscesy ani jiné komplikace. Již v počáteční fázi se projevuje první zřejmé znamení: kolika v játrech. Bolest je spojena s průchodem kamenů žlučovodem - kameny se pokoušejí dostat do střev, pak nechat zbytek odpadu z těla. Velikost kamenů vám však někdy neumožňuje projít úzkými kanály, tok žluči se v polovině zasekne a způsobí bolest.

Mezi příznaky napadení cholelitiázy v pozdějších fázích patří:

  • intenzivní a dlouhodobá bolest;
  • pacient rychle dýchá s malými dechy a malými výdechy;
  • dochází k obecné změně kůže, barva bledá;
  • v důsledku zvýšeného metabolismu se potí;
  • bolest šok je možný.

Pokud je osoba přímo konfrontována s uvedenými příznaky, neměli byste odkládat další návštěvu u lékaře.

Trochu o kolických játrech

Jaterní kolika je prvním a jistým příznakem onemocnění žlučových kamenů. Hepatická kolika má následující vlastnosti:

  • bolest je lokalizována na pravé straně, je akutní povahy;
  • bolest občas vyzařuje do zad - lopatka, krk, ve vzácných případech, hýždě a paže;
  • hlavním znakem může být vnější nadýmání;
  • v některých případech teplota pacienta vyskočí - zimnice nebo vrhne se do horečky;
  • exacerbace často odpovídá narušení trávicího traktu, potížím s trávením;
  • pozorovaná arytmie (zhoršený srdeční rytmus).

Akutní bolest obtěžuje pacienta na půl hodiny, pak se plynule promění v bolavou postavu. Pokud není možné anestetizovat žaludek, po několika hodinách bolest úplně ustoupí, někdy to trvá 10-15 minut vůbec.

Přítomnost jednoho ze seznamů symptomů samozřejmě nenaznačuje povinnou tvorbu kamenů ve žlučníku, ale takový útok poslouží jako dobrá výzva ke změně návyků a návštěvě nemocnice.

Příčinné faktory

Glandulární jaterní buňky produkují řešení, které se hromadí ve žlučníku (GI). Jeho vědecký název - „cholecystis“ - je odvozen z řeckých slov, která znamenají „žluč“ a „bublina“..

Nachází se v pravé horní části břišní dutiny, vypadá jako "váček" hruškovitého tvaru. Je to centrální část žlučového systému nebo žlučového systému, která také zahrnuje potrubí a svěrače.

Paraziti, infekce, stresové situace negativně ovlivňují funkce všech zažívacích orgánů. Největším nebezpečím pro žlučový trakt je zánět v játrech, když je narušena tvorba žlučů v buňkách a sekrece skrze kanály..

Tyto projevy se vyskytují na pozadí virových infekcí, infekce giardií, zneužívání alkoholu.

Patologický proces sahá až do žlučových cest. Jedná se o svěrače a svalové stěny. Dochází k nekonzistentním pohybům, zvyšuje se tón. Celkovým výsledkem je zvýšení tlaku tekutiny uvnitř dutiny a konvulzivní kontrakce.

Nejčastější příčiny křečí žaludku:

  1. Různé abnormality vývoje žlučových cest.
  2. Infekční a parazitární onemocnění jater.
  3. Porucha svěrače.
  4. Dyskineze, dysfunkce žlučových cest.
  5. Emoční a fyzický stres.
  6. Exacerbace chronické cholecystitidy.
  7. Tvorba kamene během cholelitiázy.
  8. Přejídání nebo hladovění.
  9. Pasivní životní styl.

Bolestivé křeče a zablokování žlučovodů jsou výsledkem změn, které trvají dlouho. Například když krystaly vypadnou z roztoku.

Tvorba zrn písku a kamenů závisí na výživě, genetické predispozici, hormonálním stavu člověka. Postupně nové vrstvy rostou kolem jemných částic sedimentu..

Kameny zabraňují odtoku žluči, takže se zvyšuje její tlak. Konvulzivní svalové kontrakce, bolestový syndrom začínají. Cholecystitida bez tvorby kamenů je často doprovázena stejnými příznaky..

Vývoj této choroby u dětí

U dětí nejsou patologie žlučníku neobvyklé. Odborníci poznamenávají, že v poslední době se taková onemocnění objevují častěji. Zvýšení incidence je spojeno s abnormalitami ve vývoji systému žlučových cest, což je genetická predispozice.

Porušení odtoku žluči je obvykle způsobeno funkčním narušením pohyblivosti - dyskineze žlučovodů. Toto je jedno z nejčastějších nemocí mladých pacientů..

Žlučníkové potíže zhoršují trávení

Přerušení toku žluče narušuje normální fungování trávicího traktu. Tato látka je nezbytná pro aktivaci střevních enzymů, vstřebávání některých vitamínů a udržení střevního tonusu. Žluč se podílí na neutralizaci kyseliny chlorovodíkové a hydrolýze tuků, pomáhá vylučovat léčivé toxické složky z těla.

U této nemoci se u dětí často rozvinou bolestivé pocity paroxysmální povahy v oblasti pravého hypochondia a vyzařují do epigastrické oblasti, pravého ramene, lopatky.

Křeče žlučníku v dětské praxi mohou být prvním příznakem onemocnění žlučových kamenů (cholethiasis). Tvorba kamenů bilirubinu je charakteristická pro malé děti. U dospívajících jsou cholesterolové kameny častější. Nemoc postupuje poměrně pomalu a po dlouhou dobu nemusí být dítě obtěžováno bolestí.

Symptomy nemoci jsou podobné ostatním patologickým stavům zažívacího systému, což často neprovádí okamžitou přesnou diagnózu. Po jídle nebo cvičení se může Colic zhoršit. Závažnost syndromu závisí na velikosti počtu, který ucpával žlučovod. Kromě kamenů může v žluči být i svalnatá hmota - písek.

Giardiáza je další funkční příčina, která může způsobit křeče hladkých svalů žlučníku.

Patologie je běžná u lidí všech věkových kategorií. V těle žijí lamblia hlavně v dvanáctníku, ze kterého vstupují do žlučových cest a močového měchýře.

Patologie žlučníku se vyskytují u dětí různého věku a obvykle jsou doprovázeny křečovitou bolestí - kolika.

Jak zmírnit útok na cholecystitidu

Nezapomeňte dodržovat dietu. Jezte pouze vařené a pečené potraviny, vyloučte ze stravy smažené, uzené, slané a mastné potraviny. Kromě toho je třeba dodržovat stravu nejen tehdy, je-li to špatné a bolí, ale také po úlevě od stavu. Nezapomeňte do stravy zahrnout kyselé mléčné výrobky, jídla ze zeleniny a ovoce (ale nikoli syrové), různé polévky, cereálie, dušené ovoce a želé. Pokud nemáte chuť k jídlu, nemusíte se jíst, ale snažte se hladovět příliš dlouho.

Vyhledejte lékařskou pomoc. Některé případy akutní cholecystitidy je třeba léčit pouze v nemocničním prostředí a někdy je nutné i odstranění žlučníku (je to vzácné, ale poraďte se s lékařem, ultrazvuk břišní dutiny a absolvování nezbytných testů nebude bolet).

Jako terapeutické látky používejte antispasmodika a v případě potřeby lehká analgetika, ale o analgetikách se poraďte se svým lékařem. Jako antispasmodikum dobře známé No-Shpa dokonale vyhovuje všem (kromě toho však existuje mnoho dalších, někdy účinnějších léků). Je zajímavé, že antispasmodika nejen snižují nepříjemné symptomy a bolest, ale mají také terapeutický účinek, uvolňují křeče z žlučníku a obnovují normální odtok žluči.

Nejprve se pokuste vyhovět odpočinku na posteli nebo alespoň jen šetrnému zacházení. Ale jakmile bolest zmizí, nejděte do postele. Mírná fyzická aktivita, například procházky na čerstvém vzduchu, pomůže zcela zmírnit útok na cholecystitidu.

Nezapomeňte na bylinné medicíny. Existuje mnoho bylin, které zlepšují odtok žluči, kterou lze konzumovat s cholecystitidou. Jsou to kukuřičné stigmy, slaměnka, oregano, heřmánek, měsíček. Existuje také mnoho zvláštních choleretických poplatků. Je však lepší zvolit ten správný v konkrétním případě (cholecystitida se může nakonec lišit).

Vážnější farmaceutické přípravky, jakož i speciální lékařské manipulace, předepisuje pouze lékař. Neléčte sami a v případě zhoršení situace (prudký nárůst bolesti, zvýšení teploty) okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Struktura žlučníku a žlučových cest

Žlučník je dutina, kde se shromažďuje a ukládá žluč. Ve tvaru se orgán podobá hrušce. Připevňuje se v podélné drážce jater v pravém laloku. Průměrný objem žlučové nádrže u dospělého je 70 ml. Umístění orgánu je pod žebrem napravo, kde je břicho v kontaktu - jeho horní část konečníku s kostním obloukem.

Uvnitř bubliny se svalová vlákna linií v příčném směru a ve spirále. Orgán se skládá z těla, děložního hrdla, dna. Vyhoštění žluči a jeho postup k dvanáctníku podél kanálů jsou regulovány svěrači svěračů, které jsou v lékařských kruzích běžně označovány jako Oddi svěrače..

Žlučovody se začínají tvořit na výstupu z jater. Navíc jsou vytvořeny dva kanály současně - pravý a levý. Každá délka je přibližně 2 cm. Dále jsou kanálky spojeny do jednoho kanálu (jaterní kanál) s délkou 3 cm. Pak se jaterní kanál spojí s žlučníkem a další formy potrubí, které se také nazývají běžným kanálkem. Délka celkového toku je u každé osoby různá, ale v průměru je 5-6 cm (to se děje 4-12 cm).

Na tomto místě se nejčastěji blokuje pevné útvary, hromadění sliznic, sraženiny žluči atd., Což způsobuje reflexní křeč bublina.

Pokud má někdo představu o umístění vnitřních orgánů, pomůže mu to v nezbytné situaci, aby určil, který orgán selhal, a stanovil možnou příčinu bolesti. To vám pomůže orientovat se v první pomoci (odstranění bolesti) pro sebe nebo jiného pacienta..

Příznaky záchvatu žlučníku

Každý pacient může mít podezření na přítomnost útoku v tkáních tohoto orgánu zažívacího systému sám, pokud se těmto příznakům věnuje zvýšená pozornost:

  • křeč začíná vždy najednou a nejčastěji v noci, kdy jsou celkové svaly celého těla v klidu,
  • bolest v pravé hypochondrii, která se vyvinula po jídle mastných, uzených, smažených potravin nebo pití alkoholu,
  • bolestový syndrom trvá alespoň 1 hodinu a každou minutu se jeho intenzita zvyšuje s novou silou projevu,
  • lumbago a bolestivá pulsace jsou tak silné a rozsáhlé, že se mohou uvolnit do bederní oblasti (v tomto ohledu si někteří lidé zaměňují biliární koliku s onemocněním ledvin),
  • poměrně často je křeč doprovázen dalšími příznaky nemoci, které se projevují nevolností, zvracením, hořkou chutí v ústech, ztrátou chuti k jídlu a těžkostí v žaludku,
  • přetrvávající kolika žlučníku, trvající až 6 hodin v řadě, způsobuje žloutnutí kůže a očních proteinů, což je jasně indikováno nejen pro zánětlivý proces stěn tohoto orgánu, ale také pro stagnaci žlučové sekrece,
  • mezi útoky je zdravotní stav stabilní a relativně uspokojivý, ale jakmile dojde k narušení stravy nebo pokud pacient vezme alkohol, velké množství léků ve formě tablet, křeč se vrací.

Projevem je syndrom bolesti biliární koliky, který se dělí na akutní, pulzující, tupý, bolavý. Tento faktor má velký vliv na vytvoření dalšího léčebného režimu a na výběr léků určených k uvolnění hladkých svalů, snížení křečí a zmírnění zánětlivého procesu, jehož přítomnost sloužila k rozvoji útoku. Každý případ je individuální, proto je možné, že u kteréhokoli pacienta se projeví křeč žlučníku s dalšími více či méně nasycenými příznaky.