Léčba mastné hepatózy (nealkoholická)


Patologické změny v játrech od počátku nealkoholického mastného onemocnění (NLB) a jeho smutné zakončení procházejí třemi stádii:

  • mastná hepatóza nebo mastné onemocnění jater;
  • nealkoholická steatohepatitida - zánět jaterních struktur na pozadí hepatózy;
  • fibróza a cirhóza jater.

Standardní systematické přístupy k léčbě nebyly dosud jasně vyvinuty. Zvláštní obtíže při léčbě nemoci jsou způsobeny její kombinací s dalšími projevy malabsorpčního syndromu (malabsorpce živin a vitamínů ve střevě)..

Léčba mastné hepatosy je nejrozvinutější a vysoce účinná. Umožňuje vám zastavit vývoj nemoci a zabránit jejímu přechodu do následujících fází. V mnoha případech je dokonce možné zcela obnovit funkční stav jaterních buněk, vzhledem k jejich vysoké schopnosti regenerace.

Statistiky: u lidí s nadváhou (obvod pasu u mužů nad 102 cm, ženy nad 88 cm) se rozvine cirhóza u 5%, steatohepatitida u 30% a mastná játra nebo mastná hepatóza se vyvíjí v 65% případů.

Proč dochází k mastné hepatóze?

Játra jsou orgánem s úžasnou regenerační schopností a obrovskými vnitřními rezervami, 1/7 jeho hmotnosti stačí na podporu života. Játra mohou pracovat se zvýšenou zátěží po dlouhou dobu, protože se obnovují hepatocyty, ale vše má limit. A když člověk (zejména od raného dětství) naloží játra nadbytkem tuků, uhlohydrátů, ochucovadel, konzervačních látek, potravinářských přídatných látek, rostlinných tuků (palmový, kokosový olej) - játra nevydrží obrovskou toxickou zátěž a vznikají její nemoci.

  • Hlavním důvodem rozvoje tohoto onemocnění u mužů (70%) je alkohol, taková hepatóza se nazývá alkoholická mastná hepatóza..
  • U dospívajících je to zneužívání energetických nápojů, užívání omamných látek - extáze, kokainu, opiátů atd..
  • Kromě toho se tukové přebytky v játrech, kupodivu, mohou vyskytovat také u hubených lidí, kteří mají nedostatek stravy bílkovin (vegetariáni), a také u těch, kteří mají rádi různou stravu, dramaticky zhubnou (u vězňů Osvětim s degenerací kůže) ano kosti “, v těle byl vysoký obsah vnitřního tuku).
  • Nemoci, jako je diabetes mellitus, vysoký cholesterol v krvi (viz cholesterol v krvi), jsou ukazateli přítomnosti narušeného metabolismu tuků v játrech. Kromě toho, chronická hepatitida (zejména virová hepatitida C), chronická pankreatitida je také doprovázena mastnou hepatózou.
  • Jakékoli toxické poškození těla - jakékoli otravy, užívání některých léků, přítomnost toxických látek ve vodě, vzduchu, potravě, průmyslových emisích, pesticidech v zelenině, domácích chemikáliích, bez ohledu na cestu průniku do těla - vyvolává mastnou hepatózu.
  • Nedostatek kyslíku u onemocnění srdce, průdušek a plic vede k hepatóze.

Při nadměrném příjmu lipidů v játrech se malé kapičky tuku usazují v jeho buňkách, pokud se tak stane zřídka, pak se hepatocyty dokážou zpracovat a odstranit tuk, s častým a intenzivním příjmem lipidů se hromadí a hepatocyty se nezabývají svými funkcemi.

Takové kapičky začínají napínat jaterní buňky a dochází k destrukci její vnitřní struktury, což vede ke zpoždění včasného odstraňování toxinů a zpracovaných produktů, zatímco je narušena dodávka krve a snížen průtok kyslíku do tkáně jater.

Progresí tohoto stavu vede k dalšímu stadiu - hepatitida (zánět jater), se smrtí hepatocytů (jsou nahrazeny pojivovou tkání), rozvíjí se selhání jater a jeho extrémní stupeň - cirhóza.

V přítomnosti mastné hepatózy, dalších onemocnění trávicího a kardiovaskulárního systému jsou současně diagnostikovány metabolické poruchy: biliární dyskineze, chronická pankreatitida a cholecystitida, diabetes mellitus, žlučové kameny, hypertenze, ischemická choroba srdeční. Při těžkém stádiu tukové degenerace jater je pacient obtížné tolerovat jakékoli infekce, chirurgické zákroky, anestezii..

Léčba mastných jater

Je založen na čtyřech důležitých principech:

  • Eliminace nebo oslabení vlivu faktorů negativně ovlivňujících hepatocyty (jaterní buňky).
  • Soulad s dietou v kombinaci s fyzickou aktivitou.
  • Bylinné ošetření.
  • Užívání drog v kombinaci s bylinnými.

Nepoužívejte samoléčivé přípravky, zejména s ohledem na používání různých doplňků stravy (nekontrolovaných kýmkoli, neověřených pseudopills), ani na některé nebezpečné alternativní metody „čištění“ jater.

Správná výživa a fyzická aktivita

Bez ohledu na stádium onemocnění má výživa pro mastnou hepatosu nejdůležitější význam. Principy dietní výživy jsou vyvíjeny na základě moderních představ o příčinách, vývojových mechanismech a faktorech přispívajících k progresi onemocnění.

Dietní výživa by měla zahrnovat denní obsah bílkovin až do 100 - 120 gramů, jakož i omezení příjmu živočišných tuků, jejichž denní obsah kalorií by neměl být vyšší než 25 - 30% celkového obsahu kalorií.

Na konci listopadu 2013 zveřejnil Úřední věstník Asociace gastroenterologů (USA, University of Nottingham) údaje o studiích dvou typů stravy - středně kalorické, nevedoucí ke zvýšení tělesné hmotnosti a vysoké kalorie, díky nimž se zvýšila tělesná hmotnost pacienta.

Současně oba typy stravy obsahovaly stejně zvýšené množství jednoduchých cukrů (dříve považované za hlavní příčinu hepatózy). Studie prokázaly, že středně kalorická strava nevedla k žádným negativním změnám, zatímco se zvýšením tělesné hmotnosti se objevily změny v játrech charakteristické pro degeneraci tuků (mastná hepatóza). Na základě výsledků této studie jsou učiněny závěry:

Až donedávna se věřilo, že snadno stravitelné uhlohydráty (glukóza, fruktóza) přispívají k rozvoji hepatózy. Progresi nemoci však není způsobena konzumací velkého množství uhlohydrátů, ale v důsledku vysokého příjmu kalorií. Obrovský dopad na hepatocyty (pokud jde o jejich mastnou degeneraci s vývojem hepatózy) nevyvíjí vysoký obsah uhlohydrátů v potravě, ale prudká změna ve stravě s nízkým obsahem cukru na stravu s vysokým obsahem a naopak..

  • použití stravy s nízkým glykemickým indexem je neodůvodněné, pokud je cílem léčit nebo zabránit nealkoholické mastné hepatóze.
  • nadbytek uhlohydrátů je kontraindikován u jedinců se zjevnou inzulínovou rezistencí, tj. u těch, u kterých je snížena citlivost buněčného receptoru na inzulín.

Mastná hepatóza ve stádiích vyžadujících léčbu léky je v západní Evropě a ve Spojených státech velmi častým onemocněním. Snížení kalorického příjmu je zvláště důležité u osob s nadváhou nebo dokonce s mírnou nadváhou.

Výpočet kalorií a fyzické aktivity

Strava by měla zahrnovat 6 až 8 jídel denně. Kalorie je třeba vybrat individuálně. Za tímto účelem je racionální vypočítat ji podle zvláštních vzorců a tabulek, které zohledňují pohlaví, tělesnou hmotnost, věk a stupeň fyzické aktivity. Příklad podobného vzorce je uveden pro jednotlivce s normální tělesnou hmotností:

(NA1 x M) + K2 x 240 x CFA = denní kalorická strava, kde:

  • NA1 - první koeficient;
  • NA2 - druhý koeficient;
  • M - tělesná hmotnost v kilogramech.
  • CFA - koeficient fyzické aktivity: 1,5 - vysoká aktivita, odpovídající aktivnímu sportu nebo tvrdé fyzické práci; 1.3 - mírná fyzická aktivita; 1,1 - nízká aktivita.

Jak léčit mastnou hepatózu

Hlavní čisticí továrnou našeho těla jsou játra. Většina krve obsažená v lidském těle prochází skrz něj. Organ je druh filtru. Játra zpracovávají živiny, které naše tělo potřebuje. V režimu zvýšených objemů zpracování je schopen pracovat dlouhou dobu, ale nadměrná zatížení nepřecházejí bez stopy.

Vystavení alkoholu, toxinům a mastným potravinám vede k onemocněním jater. Podívejme se, jak mastná hepatóza „vypadá“, co to je a jak je léčeno.

Způsoby léčení nemoci

Mastná hepatóza (nebo difúzní steatóza) je chronické onemocnění, při kterém se zdravé buňky tohoto orgánu transformují do tukové tkáně. Zánětlivé procesy nejsou pro toto onemocnění charakteristické (na rozdíl od hepatitidy). Příznaky hepatózy jsou dušnost, nevolnost, žloutenka.

Je důležité diagnostikovat nemoc včas. Procesy destrukce a změn v buňkách jsou reverzibilní s včasným zpracováním. Hlavní podmínkou pro zotavení a odstranění příznaků hepatózy jater je vyloučení příčiny. Léčba drogy bude zbytečná, pokud budete nadále pít alkohol nebo mastná jídla. Mezi metody léčby hepatózy patří:

  1. Terapie. Léčba mastné jaterní hepatózy léky i diagnostika je prováděna odborníkem, zejména u těhotných žen. Lékařská pomoc je zaměřena na obnovu metabolických procesů, ochranu jaterních buněk a detoxikaci orgánů..
  2. Lidové recepty. Neléčte sami na akutní stupeň hepatózy jater. Jakékoli metody a nástroje by měly být projednány se svým lékařem..
  3. Specializovaná strava. Vyloučení škodlivých produktů z potravy, používání potravin bohatých na bílkoviny přispívá k rychlému zotavení a normalizaci metabolických procesů v játrech.

Léčba drogy

K vyřešení tohoto problému existují moderní léky. Jak léčit mastné onemocnění jater drogami? Mezi osvědčená efektivní řešení patří:

  1. Nezbytný. Známý a účinný lék pro léčbu jater. Pijte 3 tobolky 3krát denně. Kurz - minimálně 2 měsíce.
  2. Berlition. Předepisuje se v 1 tabletě denně. Trvání - měsíc.
  3. Heptral. Podává se intravenózně pod dohledem zdravotnického personálu.
  4. Hofitol. Jádrem je artyčok. Naneste 3 tablety třikrát denně. Kurz - alespoň měsíc.
  5. Taufon. Léčba jater léky na bázi taurinu je obecně přijímána a účinná. Aktivně obnovuje a chrání játra. Naneste 2–4 gramy taurinu (toto množství je rozděleno do 3 dávek) denně. Kurz - alespoň měsíc.

Strava

Jak zacházet s mastnou hepatózou dietou? Funkce výživy u této choroby: odmítnutí škodlivých produktů; zařazení zdravé výživy do stravy. Dodržování následujících doporučení bude mít příznivý vliv na játra i na celkové zdraví.

  • Je nutné vyloučit:
    1. hotové masné výrobky (párky, párky, pasty, konzervované potraviny):
    2. tuky (palmový olej, margarín, řepkový olej, kukuřičný olej);
    3. kofein;
    4. sycené nápoje;
    5. cukr:
    6. bílé pečení;
    7. Fast Food;
    8. alkoholické nápoje;
    9. cigarety.
  • Výrobky k použití:
    1. zelenina;
    2. ovocné menu;
    3. plody moře;
    4. hovězí;
    5. hnědá rýže;
    6. vejce, kuře (pouze z drůbeží farmy);
    7. luštěniny;
    8. skopové maso;
    9. česnek;
    10. sojová omáčka, jablečný ocet;
    11. ořechy
    12. koření (kari, skořice, kmín, zázvor, kurkuma).

Ukázkové menu pro mastnou hepatózu

Nabídka je navržena speciálně pro lidi trpící touto nemocí a je vhodná pro každého, kdo sleduje výživu. Jak léčit jaterní mastné onemocnění jater běžnými potravinami a pokrmy? Je důležitá jak kvalita vybraných produktů, tak jejich množství. Předehřívání je u hepatózy nepřijatelné. Nabízíme nízkokalorické potraviny, které jsou dobré pro játra.

Snídaně. Ráno na lačný žaludek vypijte dvě sklenice čisté vody s přidáním čerstvě vymačkané citronové šťávy. Po 15-20 minutách poskytněte svému tělu vitamíny a minerální látky pitím šťávy z mrkve, petrželky a čerstvého celeru. Seznam jídel jako hlavní snídaně:

  • ovocný jogurt (plátky);
  • müsli s ořechy;
  • vejce (vařená, sázená, omeleta);
  • ovocný salát s ořechy (jako dresink - jogurt);
  • pokud nemáte hlad, pijte zeleninovou šťávu a jedte hrst ořechů;
  • každá možnost snídaně by měla navíc obsahovat syrovou zeleninu nebo ovoce.

Večeře a večeře. Z nabídky níže si vyberte z nabídky níže na oběd a jednu na večeři:

  • zeleninový salát (dresing - olivový olej, citronová šťáva, jablečný ocet);
  • rybí salát (čerstvé nebo konzervované ryby ve slaném nálevu);
  • vařená zelenina;
  • jehněčí nebo hovězí maso (pouze vařené nebo dušené);
  • kuřecí prsa podávaná se zeleninovým salátem a avokádem;
  • jako sendvič: chléb s avokádem, rajčaty, bylinkami, červenou cibulkou, olivovým olejem;
  • kuřecí polévka;
  • salát: sýr feta, cherry rajčata, bylinky, avokádo;
  • směs: ořechy, sýr (nízkotučné), ovoce, zelenina, homos;
  • bobule podle chuti.

Lidové léky

Léčba jater lidovými prostředky doma by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Byliny mohou mít blahodárný účinek na tělo a pomáhají játkům:

  1. Odvar bylin (máta, fenykl, kmín, řebříček, palina). Jeho použití:
    • vzít 0,5 lžíce. každá tráva;
    • nalít vroucí vodu;
    • uchovávejte ve vodní lázni po dobu 15 minut;
    • cool, filtr;
    • asi 300 ml by se mělo vypít denně. (rozdělte toto množství na 3 dávky).
  2. Miláček. Vaříme tvaroh s přídavkem 20-30 gr. Miláček. Vajíčko, jablko a bylinný med jsou vhodné. Denně nelze povolit více než 3 porce takového jídla. Kromě toho se doporučuje med používat v kombinaci se skořicí (snižuje množství tuku v játrech), oves.
  3. Ostropestřec mariánský (semena ostropestřce mariánského - 30 gramů, voda - 500 ml). Vaření:
    • rozemel semena;
    • naplnit vodou;
    • vařte 2 hodiny (na mírném ohni);
    • odstranit z tepla, jakmile se polovina vody vypaří;
    • použít 1 polévkovou lžíci každou hodinu, samozřejmě - nejméně 3 týdny.

Viz také: hummus - co to je, jak to dělat doma.

Prevence nemoci

Abychom netrpěli otázkou - jak léčit mastnou hepatosu, je třeba dodržovat doporučení pro prevenci této choroby:

  1. Výhody zdravého životního stylu jsou prokázány ve vědeckých pracích a praxi. U hepatózy je tento aspekt velmi důležitý..
  2. Užívání zdravých přírodních potravin má pozitivní vliv na játra (střeva, slinivka břišní, jiné orgány).
  3. Školení má příznivý vliv na celkové zdraví. Optimální zatížení a specifičnost cvicení jaterní hepatózy by měla být vybrána ve spolupráci se specialistou nebo školitelem.
  4. Odmítnutí pití alkoholických nápojů je nejdůležitější podmínkou účinné prevence jaterní hepatózy.
  5. Potraviny obsahující trans-tuky a škodlivé látky by měly být vyloučeny. Odstranit: rychlé občerstvení, lehká jídla, sycené nápoje.

Video: Jak zacházet s mastnou hepatózou doma

Jak léčit mastné onemocnění jater lidovými léky? Terapeutický účinek mají nejen léky. Lidové recepty obsahující přírodní látky vyléčí nemoc. Video obsahuje pokyny k použití a přípravě nástrojů, které vám pomohou zbavit se mastné hepatózy. Přítomnost několika možností pro recepty a jejich fotografie vám umožní zvolit správnou terapii.

Je možné zcela vyléčit nealkoholickou mastnou hepatózu z jater?

Článek byl napsán terapeutkou, gastroenterologkou našeho centra Kulikova Julia Rinatovna.

Nealkoholická mastná hepatóza (nealkoholické mastné onemocnění jater, NLBP) má několik fází - nealkoholická steatóza, nealkoholická steatohepatitida, cirhóza a rakovina jater. Podstatou tohoto patologického stavu je nadměrná akumulace tuků (hlavně triglyceridů) v jaterní tkáni. Úspěšnost léčby nealkoholické mastné hepatózy závisí na stadiu nemoci, na celkovém stavu těla a na přítomnosti průvodních nemocí.

Jak se tuk dostane do jater? Příčiny nealkoholické mastné hepatózy

Důvodem vývoje nealkoholické mastné hepatózy je nadbytek kalorií z potravin, nikoli z alkoholu. Věk, pohlaví a genetika také přispívají k individuálnímu riziku rozvoje této choroby. Hlavními rizikovými faktory jsou však obezita, cukrovka a metabolické poruchy - vysoký cholesterol a triglyceridy v krvi. Pravděpodobnost rozvoje onemocnění se zvyšuje se zvyšující se tělesnou hmotností a je častější u mužů.

V počátečních fázích se při zvýšeném příjmu tuků (lipidů) z potravy hromadí ve speciálních buňkách tukové tkáně (adipocyty). Když jsou tyto buňky nasycené, začíná v buňkách jater, srdce a dalších vnitřních orgánů nadměrné ukládání tuku.

Jaterní buňky (hepatocyty) mohou být přesyceny tuky pocházejícími ze střev, v případě nadměrné konzumace mastných potravin, nebo z tkání břišní dutiny, s břišní obezitou („pivní břicho“). Tuková hepatóza se tedy vyvíjí v játrech..

Proč je diabetes a inzulínová rezistence kombinována s nealkoholickou mastnou hepatózou?

U zdravých lidí inzulin interferuje s ničením a uvolňováním tuku tukovými buňkami (adipocyty). U lidí s inzulínovou rezistencí se tuk vylučuje do krevního řečiště, odkud získává jaterní buňky - hepatocyty.

Diagnóza nealkoholické mastné hepatózy

Protože je nemoc asymptomatická a úspěšnost léčby závisí na tom, v jaké fázi poškození jater došlo, je včasná diagnóza velmi důležitá.

Ke stanovení stupně poškození jater a související fibrózy bez použití invazivní biopsie jater se používají následující:

  • biochemické krevní testy (ukazují stupeň zhoršené funkce jater);
  • Ultrazvuk (umožňuje detekovat časné příznaky difúzních změn v játrech a ukládání nadbytečného tuku);
  • elastometrie ve smykové vlně (umožňuje vyhodnotit fázi fibrózy).

Chcete-li zjistit, zda jste ohroženi vývojem nealkoholické mastné hepatózy, musíte určit index tělesné hmotnosti. Chcete-li vypočítat, vezměte svou hmotnost v kilogramech a vydělte ji čtvercem výšky v metrech.

Pokud je BMI vyšší než 25 kg / m 2, přihlaste se na Gastroenterologické centrum Expert na ultrazvuk a jaterní elastografii se střihovou vlnou. 426-33-88.

Léčba nealkoholické mastné hepatózy

Léčba nealkoholické mastné hepatózy je dlouhý a komplexní proces, který vyžaduje aktivní účast pacienta a zapojení různých odborníků - hepatolog, výživový pracovník, endokrinolog, kardiolog a terapeut.

Ve fázi nealkoholické steatózy jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na změnu životního stylu a fyzické aktivity pacienta.

Nealkoholická steatóza jater

Hepatocyty normálně zachycují tuky z krve a začleňují je do svého metabolismu. Když je však vztah mezi množstvím tuku pronikajícího do hepatocytů a schopností těchto buněk využít, začnou se v buňkách usadit malé kapičky tuku. Zpočátku se hepatocytům daří aktivně zpracovávat a odstraňovat přebytečný tuk. V průběhu času však sami „tukují“, hromadí tuky a enzymatický systém jater není schopen metabolizovat jejich přebytek, tj. vyvíjí se steatóza jater.

Všechny změny, které se vyskytnou v játrech ve steatóze, jsou zcela reverzibilní, po úspěšné léčbě se játra vracejí do zdravého stavu. Pokud se však po zotavení člověk vrátí k nezdravé stravě a získává opět nadváhu, nealkoholická steatóza se vrací.

Hlavním lékem je hubnutí a fyzická aktivita.

Jak zhubnout?

Základním kamenem v léčbě nealkoholické mastné hepatózy je normalizace hmotnosti prostřednictvím kombinace zdravé výživy a dostatečného množství cvičení. Zavádění změn stravy a životního stylu je velmi jednoduchý lék, ale pro mnoho pacientů to může být obtížné. V ideálním případě byste měli usilovat o 10% snížení tělesné hmotnosti, ale ke zlepšení může dojít, i když snížíte hmotnost o 3-5%. Chirurgický zákrok na hubnutí (bariatrická chirurgie) může být pro ty, kteří potřebují výrazně snížit hmotnost, pokud je váš BMI vyšší než 40 kg / m 2.

Opatření na hubnutí a prevence komplikací

Redukce kalorií

Chcete-li snížit váhu, musíte snížit denní počet kalorií spotřebovaných s jídlem a zvýšit vaši fyzickou aktivitu. Snížení počtu kalorií je klíčem k hubnutí a vypořádání se s touto chorobou. V průměru vám snížení kalorického příjmu denní stravy o 500–1 000 kcal umožní dosáhnout úbytku hmotnosti 0,5–1 kg za týden. Pacientům s nealkoholickou mastnou hepatózou se doporučuje strava bohatá na ovoce (s ohledem na obsah kalorií), zeleninu a celozrnné výrobky. Například strava středomořského typu s omezeným příjmem mastného „červeného“ masa, jednoduchých uhlohydrátů a cukru. Užitečné jsou také potraviny obsahující zvýšené množství polynenasycených omega-3 mastných kyselin, rostlinných vláken a potravin, které mají nízký glykemický index.

Pokud jste se již pokusili zhubnout a selhali, doporučujeme vám poradit se s odborníkem na výživu.

Můžete si domluvit schůzku s certifikovaným odborníkem na výživu u Gastroenterologického centra Expert na čísle 426-33-88.

Fyzická aktivita

Cvičte pravidelně nejméně 30 minut denně. Pokud pravidelně cvičíte, zvýšení počtu a trvání cvičení přinese další výhody. Ale pokud jste stále ještě nevykonávali pravidelně, získejte souhlas svého lékaře a začněte postupně..

Kontrola hladiny cukru v krvi

Pacienti s diabetem, bez ohledu na jejich hmotnost, jsou již ohroženi vývojem nealkoholické mastné hepatózy v důsledku tendence hromadit tuk v játrech, dyslipidemii a obezitě. Sledujte dietu a sledujte hladinu glukózy v krvi nalačno.

Nižší cholesterol

Mírné snížení tělesné hmotnosti pouze o 5-10% pomáhá snížit obsah tuku v játrech a normalizovat metabolismus cholesterolu. Zdravá strava s nízkým obsahem tuku, mírným obsahem uhlohydrátů a bílkovin a postupným zvyšováním fyzické aktivity a některých léků může pomoci udržet normální cholesterol a triglyceridy..

Chraňte játra

Vyhněte se tomu, co by vám mohlo dát játra novou ránu. Například nepijte alkohol. Postupujte podle pokynů pro všechny léky a doplňky stravy. Před použitím jakýchkoli léčivých rostlin se poraďte se svým hepatologem, protože ne všechny jsou bezpečné pro játra..

Můžete se zaregistrovat u hepatologa a sestavit individuální program pro léčbu nealkoholické mastné hepatózy voláním 426-33-88.

Léky pro léčbu nealkoholické mastné hepatózy

Cílem lékové terapie je snížení stupně poškození jater. Obvykle se předepisuje ve stádiu steatohepatitidy nebo u vysokého rizika rozvoje jaterní fibrózy (věk> 50 let; diabetes mellitus, zvýšené jaterní enzymy atd.).

Nealkoholická steatohepatitida

V průběhu času může u 30% lidí ukládání tuku v játrech způsobit zánět a rozvoj pojivové vazivové tkáně - steatohepatitidu, s následným vývojem cirhózy, selhání jater a rakoviny jater v 15–20% případů.

Nealkoholická mastná hepatóza (nealkoholické mastné onemocnění jater) ve stádiu steatohepatitidy je potenciálně reverzibilní stav, v této fázi mají lékaři dostatek finančních prostředků na to, aby působili na různé souvislosti onemocnění, aby stabilizovali proces a zlepšili jaterní enzymy a strukturu jater.

Dosud neexistují žádné klinické studie a léky schválené k použití ke snížení množství tuku v játrech, několik léků zapojených do vědeckého výzkumu prokázalo dobré výsledky. Kromě toho se vyvíjí několik možností možných strategií léčby nealkoholické steatohepatitidy, která je dnes považována za závažné a nebezpečné onemocnění. Většinou se jedná o léky s protizánětlivým a antifibrotickým účinkem a také o léky, které snižují rezistenci na inzulín.

Další léky používané při léčbě mastné hepatózy

V rámci léčby nealkoholické mastné hepatózy se používají léky, které snižují vliv rizikových faktorů a doplňují opatření k hubnutí. Další terapie se vybírá individuálně s ohledem na stupeň poškození jater a související patologické stavy (metabolický syndrom, hypertenze, rezistence na inzulín, diabetes).

Účel léčby těmito drogami je

  • korekce metabolického syndromu;
  • léčba hypertenze;
  • zvýšená citlivost tkáně na inzulín;
  • snížení hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi;
  • snížení stupně poškození jater;
  • normalizace střevní flóry, aby se snížila propustnost jejích stěn.

V současné době jsou v Gastroenterologickém centru odborníci vybíráni pacienti s steatózou jater, steatohepatitidou, metabolickým syndromem, diabetes mellitus 2. typu, hypertenzí, 2-3 stupně obezity pro účast v randomizované, dvojitě slepé, placebem kontrolované, multicentrické, mezinárodní klinické výzkum.

Cirhóza jater

Zánětlivá reakce, podporovaná neustálým přísunem volných mastných kyselin, vede k narušení integrity jaterních buněk (hepatocytů), což stimuluje tvorbu pojivové tkáně a zhoršuje přísun krve do jater. To vše společně vytváří předpoklady pro vznik cirhózy.

Změny, které se vyskytnou v játrech s cirhózou, je velmi obtížné normalizovat. V počátečních stádiích cirhózy, s úspěšnou léčbou, může být proces destrukce jater zpomalen, zbývající zdravá část jater se vyrovná s jeho funkcemi. V pozdějších stádiích je jedinou léčbou transplantace jater.

Pokud nezneužíváte alkohol a výsledky ultrazvuku břišních orgánů vykazují známky difúzních změn v játrech, tukové infiltraci nebo mastné hepatóze, měli byste vyhledat radu hepatologa specializujícího se na léčbu nealkoholické mastné hepatózy, abyste předešli jejím komplikacím..

Můžete se zaregistrovat u hepatologa a sestavit individuální program léčby nealkoholické mastné hepatózy u odborníka Gastroenterologického centra na telefonním čísle 426-33-88..

Léčba mastné jaterní hepatózy

Hromadění tuku v jaterní tkáni je pozorováno v důsledku fyzické nečinnosti - nízká pohybová aktivita, zneužívání alkoholu, podvýživa. O tukové hepatóze se říká, že je-li lipidová část více než 10% celkové hmotnosti žlázy..

Při absenci léčby vede hepatóza k řadě následků - pomalý zánětlivý proces, cirhóza. Tuková infiltrace v průběhu času zvyšuje riziko vzniku primární rakoviny.

Jak zacházet s mastnou hepatózou jater pomocí léků, které léky pomáhají očistit tukové žlázy - budeme se podrobně zabývat.

Skupiny léčiv pro léčbu mastné hepatózy

Diagnóza obezity jater je založena na komplexní diagnóze - laboratorních testech a instrumentálních metodách výzkumu - ultrazvuk, MRI nebo CT. Terapie se volí individuálně. V mírných případech nejsou pilulky na jaterní hepatózu předepsány.

Cílem léčby je snížit hromadění lipidů v jaterních buňkách, zlepšit procesy destrukce lipidů v parenchymálních tkáních, zmírnit zánět, vyrovnat nekrotické ložiska.

Při předepisování pilulek nebo kapátků se lékaři stále řídí jinými cíli - obnovou funkčnosti orgánů, metabolismu, eliminací tuků v jiných vnitřních orgánech.

Pro očištění žlázy od tuku jsou předepsány následující skupiny léků:

  1. Žlučové kyseliny.
  2. Hepatoprotektory.
  3. Hormonální drogy.
  4. Obezitní pilulky.
  5. Analogy kyseliny listové.
  6. Detoxikační léky.
  7. Statiny, biguanidy.
  8. Aminokyseliny a jejich deriváty.

Léčebný režim se sestavuje individuálně na základě výsledků vyšetření, stupně obezity jater, symptomů pacienta.

Cholagogue

Prostředky této skupiny poskytují choleretický účinek, neutralizují fatální účinek kyselin, zastavují zánětlivý proces, zabraňují hromadění lipidových sloučenin v játrech.

Ursosan

Kyselina ursodeoxycholová je hlavní účinnou látkou. Jako pomocné složky instrukce označuje škrob kukuřice, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, oxid titaničitý atd..

Lék má řadu účinků - hepatoprotektivní, choleretický, hypolipidemický, imunomodulační, cholelitolytický a hypocholesterolemický.

Dávkování závisí na tělesné hmotnosti pacienta. Zpravidla se předepisuje 10 až 15 mg na 1 kg. Průběh léčby trvá několik měsíců až rok. Vezměte několikrát denně s jídlem..

Tablety jsou dobře snášeny, nežádoucí účinky jsou vzácné. Mezi ně patří zvracení, exacerbace dermatologických onemocnění, poruchy trávení, zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Allochol

Přirozená medicína, v kompozici nejsou žádné uměle syntetizované látky. Nástroj normalizuje produkci žluči, poskytuje choleretický účinek, má pozitivní vliv na trávicí proces. Pilulky zastavují zánět, inhibují hromadění lipidů v játrech. Dávkování pro dospělé 3-6 tablet denně, rozděleno do 2-3 aplikací.

Lékařské kontraindikace - akutní patologie jater, močový měchýř, organická nesnášenlivost.

Hepatoprotektory pro játra

Hepatoprotektory - skupina léků, které mají příznivý vliv na stav a funkčnost jater.

Heptral

Účinná látka obsahuje ademetionin (aminokyselinu), který chrání a obnovuje hepatocyty. Nástroj má výraznou antidepresivní aktivitu.

Heptral, zatímco je předchůdcem fyziologických látek - cystein, taurin, pomáhá očistit tělo toxických složek, neutralizuje nebezpečné látky v hepatocytech.

Tablety se užívají perorálně, polykají se celé, nelze je žvýkat. Dávka je 10 až 25 mg na 1 kg hmotnosti. V případě potřeby zvyšte dávku. Často dochází k vedlejším účinkům - nepohodlí v epigastrické oblasti. Příznak je způsoben skutečností, že ademetionin má pH nižší než 7,0.

Používejte lék opatrně v případě duševních poruch, těhotenství, na pozadí selhání ledvin, ve stáří.

Essentiale Forte

Tobolky pro infiltraci mastných kyselin se používají pouze v kombinaci s jinými léky, protože mono-léčivo je neúčinné. Pro profylaktické účely se předepisuje, zda existuje hrozba onemocnění žlučovými kameny. Na rozdíl od jiných hepatoprotektorů má Essential Forte pouze jednu kontraindikaci - přecitlivělost na složení.

Přiřazení v dávce 1-2 tobolky 60 minut před jídlem, frekvence 3krát denně, doba trvání léčebného cyklu je stanovena individuálně, ale ne méně než 2 měsíce.

Pacienti lék dobře snášejí, ale někdy je narušeno trávení, v epigastrické oblasti je pozorováno nepohodlí. Velmi zřídka se alergická reakce vyskytuje ve formě svědění kůže, kopřivky.

Protizánětlivé léky

Seznam léčiv pro léčbu mastné hepatózy zahrnuje protizánětlivá léčiva. Protože akumulace lipidů v každém případě vede k zánětlivé reakci, je nutné použití NSAID (Diclofenac). V těžkých případech jsou předepisovány hormonální léky, anticytokiny.

Glukokortikoidy se doporučují pro mastnou infiltraci alkoholického původu. Jejich účinnost je způsobena blokováním cytokinů v reakci na příjem endotoxinů z gastrointestinálního traktu.

Cytokiny - proteinové látky produkované v játrech, se podílejí na zánětlivé reakci, smrti a obnově jaterních buněk. Na pozadí obezity se jejich koncentrace zvyšuje. K zastavení zánětu je proto nutné použít anticytokiny (Pentoxifylin)..

Hubnutí prášky

Doporučeno za účelem potlačení chuti k jídlu, blokování rozkladu lipidových sloučenin a zabránění jejich vstřebávání. Všechny tyto účinky zastavují progresi tukové infiltrace..

Orlistat

Zdá se, že léčivo je inhibitorem gastrointestinálních lipáz, má dlouhodobý účinek. Díky aplikaci je proces štěpení tuků, které vstupují do těla ve formě triglyceridů, blokován. Protože přijaté kalorie nejsou absorbovány, vede to ke snížení tělesné hmotnosti.

Tobolky se užívají perorálně během jídla a zapíjejí se dostatečným množstvím čisté tekutiny. Dávkování je 120 mg (1 tobolka). Trvání terapie je určeno stupněm obezity jater v rozmezí od 2 měsíců do 6 měsíců.

  • Přecitlivělost.
  • Cholestáza.
  • Těhotenství, kojení.
  • Děti do 18 let.
  • Malabsorpční syndrom.

Vedlejší účinky - průjem, výtok z konečníku, těžkosti v břiše, onemocnění dásní, bolesti hlavy, alergická reakce.

Xenical

Lék je předepsán pro mastné játra, když je u pacienta diagnostikována obezita. Působí podobně jako Orlistat, ale má méně lékařských zákazů - přecitlivělost, malabsorpční syndrom a cholestáza. Dávkování je 120 mg s frekvencí 3krát denně. Zvýšení doporučené dávky nezvyšuje terapeutickou účinnost.

Jiné léky na mastnou hepatózu

Přípravky na jaterní hepatózu se předepisují individuálně, vše záleží na charakteristikách klinického obrazu. Všechny léky se liší podle výrobce (Indie, Rusko, Česká republika), terapeutických vlastností, kontraindikací atd..

Berlition se doporučuje pro obezitní žlázu s diabetem. Jedná se o metabolické léčivo, které reguluje metabolismus uhlohydrátů a tuků. Léčivou látkou je kyselina thioktová. Uvolňovací forma - tablety a koncentráty pro přípravu infuzního roztoku. Tablety se užívají 1krát denně. Standardní dávka je 2 ks. Terapie trvá 2 až 4 týdny.

Léky proti mastné hepatóze jater jsou také zaměřeny na snížení koncentrace škodlivého cholesterolu v krvi. Lékaři doporučují používat simvastatin, lék snižující lipidy. První zlepšení bylo zjištěno po 2 týdnech terapie.

Simvastatin má kontraindikace:

  1. Absolutní - myopatie, přecitlivělost, akutní patologie jater, děti do 18 let.
  2. Relativní - hypertenze, zneužívání alkoholu, epilepsie, endokrinní poruchy, použití imunosupresiv.

Kyselina listová se objevuje jako skupina vitaminu B, podílí se na produkci aminokyselin, výměně cholinu, chrání před teratogenními účinky. Na pozadí infiltrace mastných kyselin se používá analog kyseliny listové, Methotrexát. Tento lék poskytuje výrazný protizánětlivý účinek, pomáhá urychlit regenerační procesy v játrech.

Pro zvýšení rychlosti metabolismu lipidů a proteinů je předepsán Levokarnitin - další vitamín skupiny B. Pomáhá snižovat obsah tuku v těle, normalizuje metabolismus a poskytuje anabolický účinek..

Schéma konzervativní terapie je nutně doplněna správnou výživou, úplným odmítnutím alkoholických výrobků, fyzickou aktivitou ve formě gymnastiky, cvičení nebo fyzioterapeutických cvičení.

Jak léčit a jaké jsou příznaky jaterní mastné hepatózy

Steatóza (mastná hepatóza) je nezávislá nebo sekundární patologie charakterizovaná akumulací cholesterolu a mastných látek v jaterní tkáni (parenchyma). Příčinou jsou metabolické poruchy, léky, špatná výživa, alkoholismus atd. Příznaky a léčba mastné hepatózy jater jsou určovány stádiem onemocnění. Ke snížení obsahu lipidů v parenchymu se uchylují ke stravě a lékům. Léčba léčiv je zaměřena na obnovení funkcí jater a normalizaci metabolických procesů v něm..

Co je to mastná hepatóza?

Steatóza nebo tuková játra je stagnující onemocnění charakterizované změnou parenchymu (orgánové tkáně). Je doprovázena mastnou degenerací hepatocytů a zapojením rozsáhlých oblastí jaterních laloků do patologického procesu. Tuková infiltrace jaterní tkáně je reverzibilní. Ale předčasná léčba steatózy vede k závažným komplikacím - fibróze, cirhóze.

Tuková degenerace, ke které dochází u buněk parenchymu, je doprovázena porušením jejích funkcí. Mezibuněčné a intracelulární změny vedou k obezitě orgánu. Zvětší se a získá tmavě červený odstín. V důsledku smrti jaterních buněk (hepatocytů) vznikají cysty - patologické dutiny plné tuků.

Příčiny a rizikové faktory

K ukládání tuku v játrech dochází na pozadí zpomalení metabolismu lipidů. Jednou z hlavních příčin metabolických poruch je konzumace alkoholu. Závažnost příznaků patologie je dána četností a množstvím konzumace alkoholu.

Diabetes hraje důležitou roli při tvorbě tukové degenerace jater. Porušení metabolismu uhlohydrátů a rezistence na inzulín znamenají zvýšení koncentrace lipidů v krvi. V tomto ohledu je produkce triglyceridů v jaterní tkáni urychlena. Pokud rychlost jejich syntézy překročí metabolické reakce, dochází k degeneraci tuků.

Mezi faktory, které spouštějí steatózu, patří:

  • tyreotoxikóza;
  • chronická pankreatitida;
  • hypertenze
  • hypovitaminóza;
  • dědičné choroby;
  • hormonální léky;
  • patologie gastrointestinálního traktu;
  • srdeční selhání;
  • myxedém;
  • chirurgický zásah;
  • poranění vnitřních orgánů;
  • hlístová zamoření;
  • zneužívání stravy.

Fatální jaterní infiltrace u těhotných žen se může objevit ve 25-26 týdnech těhotenství. Riziko hepatózy nepřesahuje 2-2,5%.

Lidé s obezitou, hypertenzí a cukrovkou jsou náchylní ke steatóze. Pravděpodobnost hromadění tuku v hepatocytech této kategorie lidí je 75-90%.

Příznaky mastné hepatózy, které může člověk zažít

Přes významné změny v hepatocytech je steatóza často asymptomatická. U mužů je onemocnění dvakrát častější než u žen. Důvodem je téměř úplná absence hormonálních poruch, jako jsou ty, které se vyskytují během těhotenství, menstruace, menopauzy, užívání antikoncepčních tablet atd..

Příznaky jaterních mastných onemocnění jater u žen a mužů se projevují již ve 2-3 stadiích onemocnění:

  • bolavé bolesti na pravé straně;
  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • rychlá únava;
  • averze k jídlu;
  • rychlé nasycení;
  • nadměrné slinění;
  • ztráta váhy;
  • hemoragická (krvavá) vyrážka;
  • na víčka;
  • bolesti těla;
  • časté nachlazení;
  • svědicí pokožka.

S tukovou infiltrací se jaterní laloky výrazně zvětšují. Z tohoto důvodu pravá strana bolí těsně pod žebra. Se zvýšením krve bilirubinu (žlučového pigmentu) získává pokožka nažloutlý nádech. V souvislosti s podrážděním nervových zakončení se objevuje svědění, které se v noci zesiluje.

Poškozená funkce jater se steatózou vede ke snížení imunity. Proto lidé s mastnou degenerací parenchymu mají často nachlazení a zhoršují chronické infekce. Mezi příznaky onemocnění patří také nedostatek hladu a pocit zúžení vnitřních orgánů.

Jaká diagnostika se ukáže

U 50–68% pacientů s mastnou hepatózou se příznaky onemocnění jater neobjeví. Často chodí k lékaři o dalších patologiích, jako je hypotyreóza, hypertenze, onemocnění žlučových kamenů, myokardiální nedostatečnost atd. Příznaky tukové degenerace jaterní tkáně jsou často detekovány náhodně během rutinního fyzického vyšetření.

Mastná hepatóza je diagnostikována v přítomnosti pěti nebo více procent tuku v celkové hmotnosti jater.

K určení formy hepatózy a stadia infiltrace parenchymu se provádí řada vyšetření. Diagnostické metody jsou vybírány gastroenterologem v souladu s anamnézou a vnějšími projevy nemoci:

  • klinická analýza krve a moči;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • biopsie parenchymu;
  • elastografie;
  • krevní chemie;
  • magnetická rezonance (fokální MRI s lokální akumulací tuku v játrech).

Hepatomegálie (zvětšená játra) je stanovena během ultrazvukového vyšetření. Patologie je indikována ozvěnami - nadměrným odrazem vln z parenchymu. Specialista provede konečnou diagnózu, pokud zjistí i další známky mastné hepatózy:

  • pokles rentgenové hustoty jater v důsledku tukové degenerace (s CT);
  • patologické dutiny s lipidy v orgánu (s MRI);
  • strukturální změny v jaterní tkáni (s elastografií).

Podle výsledků biopsie se stanoví typ mastné hepatózy a stádium onemocnění. Poté doktor sestaví schéma medikamentózní terapie, předepíše dietu a pomocné léčebné postupy.

Fáze játra

Podle obecně uznávané klasifikace se rozlišují 2 formy hepatózy - nealkoholická steatohepatitida a alkoholická tuková degenerace jater. Steatohepatóza se vyskytuje na pozadí špatné výživy, metabolických patologií a léků. Alkoholická mastná hepatóza se vyskytuje 10krát častěji.

Kolik fází mastné hepatózy:

  • první je minimální obezita vyplývající z nahromadění malého množství mastných látek v jaterních buňkách;
  • druhý je mírná obezita, doprovázená destrukcí hepatocytů a pronikáním lipidů do mezibuněčného prostoru;
  • třetí je pre-cirrhotický stav, při kterém je jaterní tkáň nahrazena cicatriciální.

Podle povahy poškození dochází k tukové degeneraci jater:

  • fokální - hromadění lipidů v malých částech těla;
  • šíří - mastné vrstvy na rozsáhlých oblastech jaterních laloků;
  • zonal - ukládání cholesterolu v různých částech těla;
  • difúzní - rovnoměrná distribuce lipidů po celém povrchu parenchymu.

První příznaky mastné hepatózy se objevují hlavně ve druhém a třetím stádiu. V tomto případě 1 až 2 třetiny jaterních buněk podléhají tukové degeneraci.

Rizika pro pacienta

S opožděnou léčbou hepatózy vznikají život ohrožující komplikace.

Protože je nemoc v prvních stádiích asymptomatická, obvykle se stává, že léčba začíná velmi pozdě.

Tuková degenerace jater je plná přechodu patologických procesů do chronické formy a takových následků:

  • žloutenka - žloutnutí a svědění kůže způsobené hromaděním žlučového pigmentu v krvi;
  • fibróza - reverzibilní proces nahrazení hepatocytů jizvou;
  • cirhóza - nevratná náhrada tkáně z hepatocytů buňkami pojivové tkáně;
  • selhání jater - komplex patologických změn v těle způsobených dysfunkcí jater.

Největším nebezpečím jsou cirhotické změny, které nejsou přístupné účinné terapii. Na pozadí cirhózy se vyskytuje ascites (dropy břicha), hepatocelulární karcinom a jaterní kóma. Všichni jsou fatální..

Jak léčit mastnou hepatózu

Který lékař léčí steatózu, závisí na klinice. Obecně je léčba prováděna ambulantně nebo v nemocnici gastroenterologem, ale pokud takový odborník neexistuje, musíte kontaktovat terapeuta. Na základě výsledků vyšetření se vyhodnocuje steatóza, předepisuje se dietní a léková terapie. Pacienti by měli vyloučit faktory, které vyvolávají poruchu metabolismu - alkohol, špatná výživa, obezita, antikoncepce atd..

Přípravy

Jak léčit tukovou degeneraci jater, záleží na stupni poškození parenchymu. Konzervativní terapie zahrnuje tyto léky:

  • Lipotropic (Bicyclol, Vitamin B12, Apcosul) - obnovuje metabolismus lipidů a urychluje oxidaci lipidů v jaterní tkáni. Snižte závažnost degenerace tuků a zabráňte smrti hepatocytů.
  • Hepatoprotektory (Carsil, Acetylcysteine, Ornithine) - chrání jaterní buňky před destrukcí, urychlují jejich regeneraci. Pomáhá zbavit se pronikání mastných orgánů a předcházet zánětu.
  • Hypolipidemie (fenofibrát, klofibrát, bezafibrat) - normalizuje syntézu a rozklad triglyceridů, lipoproteinů v těle. Používají se ke snížení koncentrace cholesterolu v jaterní tkáni..

Pro obnovení funkce jater s mastnou hepatózou se užívají vitamíny - tokoferol, kyselina listová, pyridoxin.

Dieta pro mastné onemocnění jater

Pokud jsou v játrech tuk, předepište léčebnou stravu. K léčbě hepatózy často stačí změnit stravu a vzdát se alkoholu. Dietní terapie je dietologem, který bere v úvahu stupeň degenerace tuků parenchymu.

Dieta č. 5 pro mastnou hepatózu zabrání těžké bolesti začínající přidáním dalších nemocí: zánět žlučníku a duktů, fibróza, pankreatická lipomatóza.

Vlastnosti terapeutické stravy pro hepatózu:

  • denní dávka lipidů je 80 g, z nichž 30-35% připadá na rostlinné tuky;
  • denně by se mělo vypít alespoň 2 litry čisté vody;
  • denní dávka soli je omezena na 7-8 g a cukr - na 30 g;
  • měli byste jíst zlomky v malých porcích 5-6 krát denně;
  • smažená jídla a nápoje sycené oxidem uhličitým jsou ze stravy vyloučeny;
  • 80% jídelního lístku by měla být dušená nebo pečená zelenina, dietní maso, ovoce;
  • musíte opustit používání choleretických produktů a těch, které stimulují produkci zažívacích šťáv: kořeněná jídla, koření, zeleninová konzerva.

Je chybou předpokládat, že při tukové infiltraci parenchym úplně vylučuje tuky z nabídky. Bez lipidů strava negativně ovlivňuje metabolismus a způsobuje ještě větší poruchy biochemických procesů.

Lidové recepty

K čištění jater tuků použijte přírodní přípravky a byliny, které mají hepatoprotektivní, lipotropní a choleretické vlastnosti:

  • otruby;
  • Piniové oříšky;
  • léčivý heřmánek;
  • měsíček;
  • slaměnka;
  • Třezalka tečkovaná
  • máta peprná;
  • kurkuma;
  • semena ostropestřce mariánského.

Při častém nachlazení, které se vyskytuje na pozadí hepatózy, se používají imunostimulační látky - med, česnek, citron, echinacea, orchis, černý bezinky atd..

Další opatření

Léčba mastné jaterní hepatózy zahrnuje nejen dietu, ale také:

  • sportovat;
  • masáž;
  • odmítnutí užívat hormonální drogy.

Mírná fyzická aktivita snižuje tělesnou hmotnost, díky čemuž hladina lipidů v krvi klesá. Cvičební terapie zabraňuje progresi patologie a smrti hepatocytů. Aby se obnovila práce orgánů trávicího traktu, provádí se terapeutická masáž studiem tkání v pravé hypochondrii. Intenzivní přísun krve do tkáně jater stimuluje metabolické procesy a snížení mastných inkluzí v hepatocytech.

Prognóza a prevence

Na rozdíl od jiných forem hepatózy má steatóza příznivý průběh..

Pokud budete dodržovat dietu, užíváte léky na snížení hladiny lipidů a tuků, může být mastná jaterní hepatóza zcela vyléčena. Účinnost terapie je však výrazně ovlivněna eliminací provokačních faktorů. Chcete-li zabránit relapsu steatózy, měli byste:

  • vzdát se alkoholu;
  • dělat sport;
  • jíst racionálně;
  • nezneužívat drogy;
  • léčit endokrinní patologie včas;
  • udržovat váhu.

Vyloučení škodlivých faktorů a provádění lékařských doporučení brání dystrofickým změnám v parenchymu. S dědičnou predispozicí ke steatóze musíte podstoupit ultrazvuk nejméně 1krát ročně.